Amblyopia

Amblyopija yra nuolatinis vienpusis ar dvipusis regos sumažėjimas, nesusijęs su regos analizatoriaus organine patologija ir negalintis optiškai koreguoti. Ambliopijos kursas gali būti asimptominis arba kartu gali būti neįmanomas stabilus žvilgsnio fiksavimas, sutrinka spalvų suvokimas ir orientacija į erdvę, sumažėja regėjimo aštrumas (nuo silpno susilpnėjimo iki šviesos suvokimo). Diagnozė Amblyopia apima nustatyti regėjimo aštrumas, Perimetro "Nustatymas, spalvų viziją ir tamsiai pritaikymą, dugno tyrimą, tonometrija, biomicroscopy nustatymu rūšies ir kampas žvairas, refraktometrija, skiascopy, electroretinography, ultragarsinis tyrimas akių, nervų egzaminų ir kt. Iš ambliopija gydymas, siekiant pašalinti priežastis, sukėlė jos vystymąsi: tai gali būti chirurginis (šnipščio pataisymas, ptozės pašalinimas, kataraktos ištraukimas) arba konservatyvus (akinių pataisymas, pleoptikas, bausmė, fizioterapija).

Amblyopia

Ambliuopija ("nuobodi", "tingus" akys) pasižymi neveikimu, vienos akies nenaudojimu regėjimo procese. Oftalmologijoje ambliopija laikoma viena iš pagrindinių vienašališko regėjimo sumažėjimo priežasčių. Visame pasaulyje ambliopija veikia apie 2% gyventojų. Amblyopija yra daugiausia vaikų liga, todėl jos ankstyvo aptikimo ir pataisymo problema tampa tokia svarbi.

Amblyopia klasifikacija

Atsižvelgiant į patologijos raidos laiką, išskiriama pirminė (įgimta) ir antrinė ambliopija. Atsižvelgiant į priežastis, išskiriamos kelios antrinės ambliopijos formos: straibizminis (dvikoniškas), obscuration (trūkumas), refrakcija, anisometropinis, isterinis, mišrus.

Nepaisant daugybės ambliopijos formų, ligos vystymosi mechanizmas visais atvejais yra susijęs su formos regėjimo ir (arba) patologinių binokuliarinių jungčių atėmimu, dėl kurio funkcinis centrinės regos sumažėjimas.

Strabismozės (dvisibonokuliarinės) ambliopijos pagrindas yra binokulinio regėjimo sutrikimas, kurį sukelia ilgalaikis vienos akies slopinimas. Strastiška ambliopija gali būti dviejų tipų: centrinė (teisinga) fiksacija, kai centrinė tinklainės dalis veikia kaip fiksavimo zona, o ne centrinė (neteisinga) fiksacija - su bet kuria kita tinklainės nustatymo dalimi. Dyzelinės ambliopijos su nereguliaria fiksacija diagnozuojama 70-75% atvejų. Renkantis gydymo metodą, atsižvelgiama į šnipšių ambliopijos tipą.

Obscuration (nepriteklius) ambliopiją sukelia įgimta arba anksti įgyta optinė akies medija. Tai diagnozuojama tuo atveju, jei sumažėja regėjimas, nepaisant priežasties pašalinimo (pvz., Išsiplėtusios kataktyvus) ir jei nėra struktūrinių pokyčių užpakalinėse akies srityse.

Refrakcinėje ambliopijoje yra refrakcijos anomalija, kuri šiuo metu netaikoma korekcijai. Šio įvykio esmė yra ilgas ir pastovus supančios aplinkos objektų apmatos tinklainės projektavimas.

Anizometropinė ambliopija vystosi su nelygia abiejų akių lūžimu, taigi, dešiniosios ir kairės akies tinklainės objektų ekspozicijos dydis skiriasi. Ši funkcija neleidžia formuoti vienintelio vaizdinio vaizdo.

Reti funkcinio sutrikimo forma, atsirandanti dėl bet kurio poveikio, yra isterinė ambliopija (psichogeninis aklumas). Šiuo atveju regos praradimo laipsnis gali būti dalinis arba baigtas.

Atsižvelgiant į regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnį, ambliopija yra silpna (0,4-0,8), vidutinė (0,2-0,3), aukšta (0,05-0,1) ir labai aukšta (nuo 0,04 ir žemiau).

Ambliozę galima diagnozuoti vienos akies (vienpusio) arba abiejų akių (dvišalės).

Amblipijos priežastys ir rūšys

Tiesioginės ambliopijos tipų priežastys gali būti įvairūs veiksniai.

Dilanciulinės ambliopijos priežastis yra vienalaikis kartu vartojamas šnipštimas, kai nukrypusi akis neįtraukiami į vizualinį aktą. Su šnipštu, ambliopija atsiranda kramtytoje akyse. Siekiant išvengti diplopijos, smegenys slopina vaizdą, kilusį iš kramtymo akies, kuris galų gale veda prie impulsų, nukreiptų nuo nukryžiuotos akies tinklainės iki vizualinės žievės, laidojimo nutraukimo. Šiuo atveju susidaro užburtas ratas: iš vienos pusės, straubismas veikia kaip disbiokuliarinės ambliopijos priežastis, kita vertus, ambliopijos progresavimas sustiprina strabsismą.

Vystymasis ambliopija neaiškios kilmės, paprastai yra susijusi su ragenos drumstumas (sienos), akių įgimtų katarakta, ptozės viršutinio voko, ragenos distrofija ir traumų, bruto pokyčiai stiklakūnio, hemophthalmia.

Anisometropinės ambliopijos pagrindas yra didelis nekorektizuojamos anisometropijos laipsnis: šiuo atveju akies obliuoja su ryškesniais refrakcijos sutrikimais. Savo ruožtu, sukelia anisometropia gali atlikti aukštos trumparegystė (> 8 dioptrijos dvišaliu), toliaregystė (> 5 dioptrijos dvišaliu), astigmatizmas (> 2,5 dioptrijos į bet Meridian).

Refrakcinė ambliopija išsivysto, kai ilgai trūksta optinės korekcijos hyperopia (hyperopia), trumparegystė (trumparegystė) ar astigmatizmas. Ambliozė vystosi su šiais abiejų akių refrakcijos skirtumais: hypermetropic> 0,5 dioptrija, astigmatika> 1,5 dioptrija, myopinis> 2,0 dioptris.

Isterinės ambliopijos vystymąsi sukelia nepalankūs psichogeniški veiksniai, kartu su isterija, psichozė. Tuo pačiu metu gali išsivystyti ir vienpusis, ir dvipusis regėjimo sutrikimas, koncentruotas regėjimo laukų siaurėjimas, sutrikusios spalvos suvokimas, fotofobija ir kiti funkciniai sutrikimai.

Dėl ambliopijos vystymosi rizika yra vaikai, gimę iš priešlaikinio gimimo (ypač su giliu ankstyvos gimimo laipsniu), su apsunkintu perinataline istorija, protiniu atsilikimu, šeimos anamnezėmis ar stringybe. Amblyopija lydi keletas paveldėtų ligų - Kaufmano sindromo, Bench sindromo, oftalmoplegijos su mioze ir ptoze.

Simptomai ambliopijos

Įvairios ambliopijos formos turi savo apraiškas. Esant silpnamioms išraiškoms, amfilipijos versija gali būti asimptominė.

Vaikai dėl to, kad trūksta sensorinės patirties, negali tinkamai įvertinti, kaip gerai jie mato, ir jei abu akys vienodai dalyvauja regėjimo procese. Galima galvoti apie ambliopijos galimybę mažame vaikais, esant šnerves, niztagmui, nesugebėjimui aiškiai nustatyti žvilgsnio į ryškų dalyką. Vyresniems vaikams rodo Amblyopia sumažėja regėjimo aštrumas, ir gerinti savo korekciją, pažeidžiant orientacijos trūkumas nepažįstamoje vietoje, iš akių nuokrypis į šoną, įprotis uždaryti vieną akį, kai žiūri į daiktą ar skaityti, pokrypio arba galvutės kai žiūri interesų subjektas, spalvos suvokimo pažeidimas ir tamsi adaptavimas.

Isterinė ambliopija suaugusiesiems vystosi stipriai emocinės sumaišties fone ir pasireiškia staigiu regėjimo pablogėjimu, kuris išlieka nuo kelių valandų iki kelių mėnesių.

Amblipijos regos sutrikimas gali skirtis nuo nedidelio regėjimo aštrumo sumažėjimo iki beveik visiško praradimo (šviesos pojūčio) ir vizualios fiksacijos negalėjimo.

Ambliopijos diagnozė

Kad nustatytumėte ambliopiją, reikia išsamaus oftalmologinio tyrimo. Atliekant pradinį akies tyrimą, oftalmologas atkreipia dėmesį į akių vokų akis, akių plyšius, akies obuolio padėtį, lemia mokinio reakciją į šviesą.

Bendroji informacija apie regėjimo būklę gaunama naudojant oftalmologinius testus: regos aštrumo tikrinimas be korekcijos ir jo fono, spalvotų bandymų, perimetro ir refrakcijos testo. Priklausomai nuo regėjimo aštrumo sumažėjimo nustatomas ambliopijos laipsnis.

Oftalmoskopija, biomikroskopija, akies dienos tyrimas naudojant "Goldman" objektyvą atliekamas siekiant ištirti akies struktūras ambliopijoje. Siekiant nustatyti lūžių ir stiklakūnio kūno skaidrumą, naudojamas akių tyrimas perduodamoje šviesoje. Kai medija nėra nepermatoma, jų būklė tiriama ultragarsu akies.

Iš biometrinių tyrimų svarbiausias vaidmuo yra Giršbergo juostos kampo nustatymas ir juostos kampo matavimas ant sinaptoporo. Siekiant išskirti refrakcijos ir anisometropinę ambliopiją, parodomos refrakcijos tyrimai: refraktometrija ir skiaskopija.

Kompleksinis pacientų, sergančių ambliopija, tyrimas gali būti tonometrija, elektroretinografija; jei reikia, kreipkitės į neurologą.

Amblyopijos gydymas

Tik ankstyvas, individualiai pasirinktas ir nuolatinis ambliopijos gydymas suteikia teigiamų rezultatų. Ambliopijos koregavimas geriausiai yra 6-7 metų amžiaus; Vaikams, vyresniems nei 11-12 metų, ambliopija praktiškai nėra gydoma.

Amblipijos oftalmologinės korekcijos sėkmė tiesiogiai susijusi su jos priežasties pašalinimu. Taigi, su obstrukcija ambliopija, kataraktos pašalinimas, chtotyros pataisos, rezorbcijos terapija ar vitrectomija hemoflastijos atveju. Dibinokuliarinės ambliopijos atveju atliekama chirurginė šnipščio pataisa.

Refrakcijos ar anisometropinės ambliopijos gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Pirmame etape skiriama optimali regėjimo korekcija: parenkami akiniai, parenkami naktiniai lęšiai arba kontaktiniai lęšiai, atliekama anizometropijos lazerio korekcija.

Praėjus maždaug trims savaitėms, pradedamas plopopinis gydymas, siekiant pašalinti dominuojantį vaidmenį geriau nei matyti ir aktyvuoti amblyopinės akies funkciją. Amblipijos gydymui naudojama aktyvi ir pasyvi pleoptica.

Pasyvus pleoptikas susideda iš pagrindinės akies sandarinimo (uždengimo); aktyvus pleoptikas apjungia pirmaujančios akies okliuziją su pažeistos akies tinklainės stimuliacija šviesos, elektrinių impulsų, specialių kompiuterinių programų. Tarp aparatūros metodų abliopijos dažniausiai praktikuojamos abliopijos pratimai, lazerinė stimuliacija, šviesos spalvos stimuliacija, elektrinė stimuliacija, elektromagnetinė stimuliacija, vibrostimuliacija, refleksinis stimuliavimas, kompiuterinio stimuliavimo metodai ir kiti.

Jaunesniems vaikams (1-4 metų) Amblyopia gydymas atliekamas naudojant penalization - apgalvoto pablogėjimo dominuojančios akies per overcorrection paskyrimo ar užkasti tai atropino tirpalo. Tokiu atveju sumažėja pagrindinės akies regėjimo aštrumas, dėl kurio intensyvėja ambliopinės akies darbas. Kai ambliopijos veiksmingi kineziterapijos metodai - refleksologija, vibracinė, medicininė elektroforezė.

Po pleopticinio gydymo etapo ambliopija tęsia binokulinio regėjimo atstatymą - ortopedinį gydymą. Šį etapą galima atlikti, kai regos aštrumas abiem akims yra mažiausiai 0,4 ir vaikas yra mažiausiai 4 metai. Paprastai šiam tikslui naudojamas sinoptoforinis aparatas, žiūrint į okuliarus, į kurias pacientas mato atskiras viso atvaizdo dalis, kurias reikia vizualiai sujungti į vieną nuotrauką.

Amblyopijos gydymas atliekamas tam, kad pasiektų maždaug vienodą akių regėjimo aštrumą. Nustačius isteriškos ambliopijos raminamieji preparatai, atliekama psichoterapija.

Ambliopijos prognozavimas ir prevencija

Ambliopijos prognozė priklauso nuo ligos atsiradimo priežasčių ir laiko. Kuo greičiau pradedama taikyti ambliopijos pataisa, tuo sėkmingesnis bus rezultatas. Didžiausias poveikis pasiekiamas, kai gydymas atliekamas tol, kol vaikas sulaukia 7 metų amžiaus, kol akis susidaro. Jei daugeliu atvejų laiku ir visapusiškai gydoma ambliopija, galima beveik visiškai normalizuoti regėjimą. Su ambliopija sergantiems suaugusiesiems susidaro patvarus, negrįžtamas regos aštrumo sumažėjimas.

Ambliozijos prevencija pasiekiama atliekant reguliarią vaikų tolesnę apžiūrą, pradedant nuo 1 mėnesio. Nustatant akies optines drumstumas, ptozė, nistagmas, šnipšystė, ankstyvas defektų pašalinimas yra būtinas. Nuolatinis poveikis ambliopijos gydymui gali būti pasiektas per visą gydymo kursą, griežtai laikantis oftalmologo nurodymų (dėvėti akinius, okluderius, reguliariai tikrinti).

Amflerija iš kairės akies

Amblyopija yra liga, kuriai dėl to, kad viena iš akių beveik visiškai neveikia, regėjimas mažėja palaipsniui. Štai kodėl ambliopija turi kitą pavadinimą - "tingus akis".

Amblipijos atveju antroji akira paima visą vizualią apkrovą. Dėl to smegenys gauna 2 skirtingus vaizdus, ​​kurių negalima sujungti į vieną tomą. Siekiant išvengti dvasiškumo, smegenys pamažu "stumia" silpnesnę akį iš regėjimo proceso, o regėjimas tampa monocular (tai yra "vieno akių").

Dėl to erdvinė vizija žymiai sumažinama, žmogui tampa sunku įvertinti šių objektų atstumą, gylį ir apimtį. Dėl regėjimo pasireiškia galvos skausmas, galvos svaigimas, deginimas ir mėšlungis akyse, taip pat šnipščiuose, nes "Lazio akis" palaipsniui nukrypsta į šoną. Nors tai gali būti priešinga situacija: akies pjovimas dėl jo neveiklumo tampa ambliopine.

Kas tai yra

Paprastai ambliopija vystosi vaikystėje. Pagrindinė ambliopijos vystymosi priežastis - kiaukutė. Tačiau jis taip pat gali išsivystyti, kai yra sunki trumparegystė ar trumparegystė, nistagmas (nevalingas, ritmiškai virpesių akių judesys), taip pat astigmatizmas. Ypač dažnai ambliopija vystosi žmonėms, kurių akių optinė galia skiriasi daugiau nei trijų dioptrijų. Kartais ambliopijos priežastis tampa kliūtimi šviesos spindulių judėjimui. Tai gali būti randas, katarakta, katarakta, ypač įgimta, oftalmoplegija (akių raumenų paralyžius), ptozė (akies voko ptozė). Ambliozė taip pat gali vystytis tiems, kurie, prastos regos, nešioja akinius ar lęšius, kurių akys nežino, ką "gerai pamatyti".

Pradiniame etape beveik neįmanoma pastebėti ambliopijos. Taip yra dėl to, kad vaikai retai skundžiasi dėl regėjimo problemų, nes jie lengvai prisitaiko prie įvairių sutrikimų.

Ambliopija gali būti dvisibonokulinė, anizometrinė (obscuration) ar isterinė.

Disbinokulyarnaya ambliopija atsiranda dėl šnipinėjimo fone dėl to, kad nuolatos slopina centrinės regos akis. Smegenys tuo pačiu metu atsižvelgia į informaciją tik iš vienos akies, nes antroji nuolat žiūri neteisingai.

Obscuration ar anisometrinė ambliopija vystosi, jei viena akis paprastai negali atlikti savo funkcijų, pavyzdžiui, dėl objektyvo opacity. Su obstrukcija ambliopija, regos analizatorius yra nepakankamai išvystyta, nes nėra tinklainės šviesos stimuliatoriaus. Toks pažeidimas yra ne priežastis, o pasekmė.

Isterinė ambliopija pasireiškia isterijoje. Šiuo atveju akyse nėra pažeidimų, o problema yra smegenų žievės regėjimo suvokimo slopinimas. Dažnai, kartu su isterine ambliopija, pažeidžiamos spalvos jausmas ir fotofobija. Gali lydėti siauras regėjimo laukas ir galvijų išvaizda (dalies regėjimo lauko praradimas vienoje ar abejose akyse). Tai vienintelis ambliopijos tipas, kuris gali būti visiškai išgydomas bet kuriame amžiuje.

Kataraktos stadijos, ko jums reikia žinoti, kad užkirstų kelią ligai pagal šią nuorodą

Priežastys

Amblipijos priežastys gali būti skirtingos. Labiausiai paplitęs šnipštis. Tai yra pasekmė ambliopijai su šnipinėjimu. Tačiau ambliopija gali būti šnipiškumo priežastis. Tai atsitinka, kai viena akis turi tokį žemą regėjimo lygį (dažniausiai žemiau 0,4-0,3), kai vaizdą sujungti neįmanoma. Prasto regėjimo aštrumo priežastis yra akies, ragenos ir kt. Pokyčiai.

Ambliozė gali atsirasti, kaip ir žmonėms, kurių giminaičiams būdingas šukavimas, ir tiems, kurie niekada nebuvo patyrę tokių regėjimo problemų. Amblyopija turi būti nustatoma kuo anksčiau, nes laikui bėgant liga gali tik pablogėti. Iki visiško ambliopinės akies vizualinių funkcijų slopinimo.

Svarbu prisiminti, kad dažnai neįmanoma nustatyti ambliopijos atskirai, o liga nepanaikina laiko. Yra atvejų, kai asmuo netyčia uždaro vieną akį, nustato, kad kita akis nemato jo. Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti reguliarų diagnostinį tyrimą bent kartą per metus. Be to, ekspertai pažymi, kad ambliopija gali išsivystyti, jei ilgai trūksta refrakcijos patologijos taisymo, kai žmogus nešioja akinius, kontaktiniai lęšiai ir akys tiesiog nežino, ką reiškia gerai pamatyti ir ką reiškia suprasti blogai.

Jei vaizdas nėra aiškus, jis yra dvigubas, neryškus arba prastai atskiriamas, tada akis, kaip ir vaizdo analizatorius, yra išjungtas iš darbo - tai yra ambliopijos pagrindas.

Yra dviejų tipų ambliopija:

  • pirminis, kuris susidaro įsčiose, nes pažeidžiamas tinkamas akies obuolio formavimas ir augimas.
  • antrinis, atsirandantis per visą gyvenimą dėl įvairių akių patologijų susidarymo.

Antrinių ambliopijos variantų susidarymo priežastys priklauso nuo patologijos, dėl kurios nutrūksta regėjimas. Yra daug priežasčių, dėl kurių:

  • ilgalaikis objektyvo debesis, tokia ambliopija vadinama užkampėjimu.
  • vaikai dažnai turi ambliopiją dėl šnipščio. Pjovimas akis perduoda klaidingą informaciją į smegenis, nes tai, ką nuotraukos nesutampa, mato dvigubai ir atsiranda disbalansas. Smegenys išjungia regimąjį darbą paveiktą akį.
  • ambliopija dėl akių regos akivaizdos skirtumų, kai netinkamai atliekama regos korekcija ir skirtingų akių vaizdų neatitinka.
  • Ambliozė dėl spalvos aklumo dėl kūgio anomalijų yra visada abipusė.

Amblipijos tipai gali būti derinami įvairiais būdais.

Simptomai

Refrakcijos ambliopija yra besimptomė. Tyrimas (medicininis patikrinimas) nustatomas dažniau 3-7 metų amžiaus vaikams. Susidaro su hiperopine anizometropija, astigmatizmu, dideliu trumparegystė. Su miopine anisometropija yra mažiau paplitusi, nes blogiausia akis naudojama šalia regėjimo. Ambliozė vystosi su tokiu refrakcija: abiejų akių hipermetropinis skirtumas yra didesnis nei 0,5 dioptrijų, astigmatinis yra daugiau nei 1,5 dioptrijos bet kuriame dienovidiniame, myopinis yra daugiau nei 2,0 dioptrijos.

Ametropinė ambliopija vystosi nesant skirtingų refrakcijos abiem akims, tačiau yra didelė trumparegystė (daugiau kaip 8 dopteriai abipusiai), hipermetropija (daugiau nei 5 dptr abiejose pusėse) ir astigmatizmas (daugiau nei 2,5 dptr bet kuriame meridiane). Aptiktos daugiausia jaunesnių nei 7 metų vaikai, retai sulaukę juostos.

Obstrukcinė ambliopija atsiranda netaisyklingos tinklainės funkcijos veikimo faktorių, pavyzdžiui, su ptoze, ragenos nykimu, katarakta, stiklakūnio kraujavimu.

Strabiamasis vystosi susižalojimo metu. Keletas variantų. Sveikas akis užfiksuoja vaizdą centrinės posūkių srityje ir pjovimas yra vienodas arba necentras, kartais ar visam laikui, arba be jokios fiksacijos.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į patologijos raidos laiką, išskiriama pirminė (įgimta) ir antrinė ambliopija. Atsižvelgiant į priežastis, išskiriamos kelios antrinės ambliopijos formos: strabisminė (dvibonėlinė ambliopija), obscuration (nepriteklius), refrakcija, anisometropinis, isterinis, mišrus.

Nepaisant daugybės ambliopijos formų, ligos vystymosi mechanizmas visais atvejais yra susijęs su formos regėjimo ir (arba) patologinių binokuliarinių jungčių atėmimu, dėl kurio funkcinis centrinės regos sumažėjimas.

Strabismozės (dvisibonokuliarinės) ambliopijos pagrindas yra binokulinio regėjimo sutrikimas, kurį sukelia ilgalaikis vienos akies slopinimas. Strastiška ambliopija gali būti dviejų tipų: centrinė (teisinga) fiksacija, kai centrinė tinklainės dalis veikia kaip fiksavimo zona, o ne centrinė (neteisinga) fiksacija - su bet kuria kita tinklainės nustatymo dalimi. Dyzelinės ambliopijos su nereguliaria fiksacija diagnozuojama 70-75% atvejų. Renkantis gydymo metodą, atsižvelgiama į šnipšių ambliopijos tipą.

Obscuration (nepriteklius) ambliopiją sukelia įgimta arba anksti įgyta optinė akies medija. Tai diagnozuojama tuo atveju, jei sumažėja regėjimas, nepaisant priežasties pašalinimo (pvz., Išsiplėtusios kataktyvus) ir jei nėra struktūrinių pokyčių užpakalinėse akies srityse.

Refrakcinėje ambliopijoje yra refrakcijos anomalija, kuri šiuo metu netaikoma korekcijai. Šio įvykio esmė yra ilgas ir pastovus supančios aplinkos objektų apmatos tinklainės projektavimas.

Anizometropinė ambliopija vystosi su nelygia abiejų akių lūžimu, taigi, dešiniosios ir kairės akies tinklainės objektų ekspozicijos dydis skiriasi. Ši funkcija neleidžia formuoti vienintelio vaizdinio vaizdo.

Reti funkcinio sutrikimo forma, atsirandanti dėl bet kurio poveikio, yra isterinė ambliopija (psichogeninis aklumas). Šiuo atveju regos praradimo laipsnis gali būti dalinis arba baigtas.

Atsižvelgiant į regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnį, ambliopija yra silpna (0,4-0,8), vidutinė (0,2-0,3), aukšta (0,05-0,1) ir labai aukšta (nuo 0,04 ir žemiau).

Ambliozę galima diagnozuoti vienos akies (vienpusio) arba abiejų akių (dvišalės).

Diagnostika

Diagnozei atlikti reikalingi šie tyrimo metodai:

  • regos aštrumo nustatymas su korekcija ir be jo. Vaikai, kurie nepažįsta raidžių, naudoja lenteles su nuotraukomis (pavyzdžiui, "Orlovo" staliukas)
  • perimetrija, jei įmanoma
  • spalvų jutikliai naudojant Rabkin polichromatinius stalus
  • tamsi adaptacija nustatoma adaptometru
  • tonometrija
  • biomikroskopija
  • nusmailinimo kampo nustatymas pagal Hirschbergo metodą - paprastai regos atomo iš akių optikos centro yra mokinio centre. Asimetrija šnipščiui
  • sindromo tipo ir kampo nustatymas sinoptoforoje
  • refraktometrija su pilna cikloplėja (geriausia atropinizacija per 3-4 dienas)
  • "skiaskofija" - refrakcijos nustatymas pagal būdingą šešėlio judėjimą mokinio rajone
  • tyrimas perduodamoje šviesoje, siekiant nustatyti akies laikmenų skaidrumą
  • "Goldman" objektyvo akies dienos tyrimas
  • elektroretinografija, skirta nustatyti tinklainės funkcinę būseną
  • mirksėjimo sintezės kritinis dažnis - ištirti neuronų būsenas. Indikatorius yra mažiausias šviesos blykčių skaičius, kuris yra suvokiamas kaip visuma.
  • Akies ultragarsas - išmatuoti akies laikmenos būklę, kai jos yra nepermatomos, ir priekinio užpakalinio akies segmento ilgis (tai svarbu refrakcijos sutrikimams)
  • kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso terapija, konsultacija su neuropatologu, siekiant pašalinti nervų sistemos patologiją

Toliau nurodyti ambliopijos tipai:

  • Isterinis (psichogeninis aklumas, amaurozės isteriškas) - pastebėtas isterijoje, dažniausiai kartu su daugeliu kitų funkcinių regos analizatoriaus funkcijų sutrikimų, tokių kaip fotofobija, regos laukų susiaurėjimas, sutrikusio spalvos pojūtis ir kt.
  • Refrakcija - su nekoreguotu refrakcijos sutrikimu, dėl kurio išnyksta objektų fokusavimas su akimis (vienas ar abu).
  • Anizometropinis - vystosi su reikšmingu akių lūžio galios skirtumu.
  • Disbinokulyarnaya - su šnipinėjimo, kai smegenys naudoja tik informaciją iš vienos akies slopinti ghosting.
  • Laisvamoji, obskuratsionnaya - vystosi dėl vizualiai prigimties vienai iš akių, sukeltų įgimtų anomalijų, tokių kaip katarakta, ragenos nykimas. Pašalinus drumstumą, regėjimas neatliekamas.

Kiekviena ambliopijos rūšis turi savo patologinius ir klinikinius požymius, tačiau yra įprastas klinikinis simptomas visiems ligos tipams - funkcinei įvairios laipsnio centrinės vizijos mažinimui - nuo lengvo iki labai sunkaus.

Daugeliu atvejų ambliopija yra gydoma, jei diagnozė yra žinoma ankstyvoje ligos stadijoje. Chirurgija, skirta ištaisyti akies obuolio ir refrakcijos korekcijos padėtį, padeda beveik visiškai normalizuoti regėjimą. Šios ligos gydymas yra veiksmingas iki 12 metų.

Paprastai ambliozė vystosi esant paveldimajai astigmatizmo, tolimo ryškumo polinkiui. Dažniausiai šios patologijos forma yra įgimta ambliopija, kuri paprastai diagnozuojama ankstyvame amžiuje. Tačiau liga taip pat gali išsivystyti dėl sužalojimų, įgytų ragenos defektų, neoplazmų ir tt. Nelyginis akių darbas sukelia informacijos iškraipymą, kuris vėliau patenka į vaiko smegenis. Šios pasekmės yra regimosios žarnos deformacija su jos neuronų vystymosi sulaikymu. Todėl, jei vėluojama aptikti ir gydyti ambliopiją, regėjimas gali likti mažas, nepaisant to, kad ligos priežastys buvo pašalintos.

Laipsniai

Priklausomai nuo regėjimo aštrumo sumažėjimo, yra 5 laipsnių ambliopijos:

  • I laipsnis - laikomas mažiausiu, faktiškai nepastebimas ir nepateikia pacientui jokių akivaizdžių diskomforto. Regėjimo aštrumas šiuo laipsniu yra 0,8-0,9.
  • II laipsnis - vis dar laikomas silpnosios ambliopijos rodikliu, tačiau žmogus gali patirti kai kuriuos toliau išvardytus simptomus. Regėjimo aštrumas, atitinkamai, mažėja ir yra 0,5-0,7.
  • III laipsnis - vidutinė ambliopija. Klinika visiškai pasireiškia, regos aštrumas sumažėja iki 0,3-0,4.
  • IV laipsnis - didelis ambliopijos laipsnis. Nepaisant bauginančio vardo, gydymas šiame etape vis dar įmanomas be operacijos. Regėjimo aštrumas yra 0,05-0,2.
  • V laipsnis - didžiausia įmanoma ir sunki ambliopija. Patikrinus pacientą jo regos aštrumo lygis yra žemesnis nei 0,05.

Priklausomai nuo ambliopijos laipsnio, jie skiria vizualinę fiksaciją - centrinę, parafoveolinę, makulą, paramakulinę, kraujotaką, periferinę.

Siekiant pašalinti refrakcijos ambliopiją, atitinkama korekcija refrakcijos paklaidų atliekama su vėlesniu regos nervų aparato mokymu vaikų akių ligoninėje.

Gydymas

Geriausias būdas pasiekti ir palaikyti aukštą regėjimo aštrumą yra normalus binokulinis regėjimas. Norint sėkmingai gydyti, būtina nustatyti tipą ir pašalinti pagrindinę ambliopijos priežastį. Dažniausiai tai yra binokulinio regėjimo nepakankamumas ir slopinimas. Metodų sistema, kuria siekiama pašalinti ambliopiją, vadinama pleoptic gydymu.

Optinė pataisa. Amblipijos optinė korekcija yra pagrįsta poreikiu užtikrinti aiškią kiekvienos akies tinklainės vaizdą. Kai kuriais atvejais visiškas korekcija yra efektyvi, ypač su izo-metropija ir anisometropija iki 2 dioptrijų pacientams, turintiems binokulinį regėjimą. Akinių ar kontaktinių lęšių naudojimas turi privalumų. Taigi, kontaktiniai lęšiai sumažina anisakonijos (skirtumą tarp abiejų akių tinklainės) skirtumų su anisometropija, jie yra nematomi ir patogesni naudoti, sumažina arba visiškai sumažina prizminį disbalansą dėl akinių lęšių skirtumo, akių svorio diskomforto, periferinių iškraipymų, regos lauko siaurėjimo patyrę žmonės, naudojantys akinių pataisas. Savo ruožtu, dėvėti akinius yra materialiai mažiau brangus, suteikia tam tikrą apsaugą nuo sužeidimų, o lęšius galima modifikuoti (bifokaliniai, prizminiai), kad būtų sukurtos geriausios binokuliarinės regos užtikrinimo sąlygos.

Uždegimas buvo "auksinis" standartas ambliopijos gydymui daugiau nei 200 metų. Šiuo metu gali būti naudojamas tiesioginis (geresnio matymo akies uždarymas), atvirkštinis (blogesnio matymo akies uždarymas) ir pakaitinis akių uždarymas. Priklausomai nuo kondensato išmetimo trukmės, dalinio ir minimalaus.

Pagrindinis tiesioginės okliuzijos principas yra uždaryti geriausią akį, skatinančią ambliopinę viziją. Tačiau dėl psichologinių sunkumų, susijusių su jo vartojimu, ypač jaunesniems nei 8 metų vaikams, gali nepasiekti pageidaujamo rezultato.

Prieš ją pritaikydami, svarbu ištaisyti ekscentrinį fiksavimą, nes tai trukdo pasiekti pageidaujamą efektą.

Uždegimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas yra geresnis už akių matymą dėl netinkamos gydytojo ir tėvų kontrolės;
  • išvaizda ar štampavimo laipsnio padidėjimas;
  • diplopijos išvaizda;
  • kosmetikos problemos;
  • odos alergijos ir dirginimas prie okluderio tvirtinimo vietų.

Pagrindinė problema, lemianti oklūzijos neveiksnumą, yra nepakankamas vaikų gydymas (laikymasis). Jie gali atsisakyti dėvėti siūles dėl įvairių priežasčių, o tėvai, savo ruožtu, negali arba nenori priversti juos tai padaryti. Tyrimai parodė, kad 3 valandų dėvėti okluderį, atitiktis yra apie 58%, o 6 valandų nusidėvėjimo laikas jau yra 41%.

Gydymo užbaigimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, taip sumažinant užsikimšimo laiką. Priešingu atveju ambliopijos pasikartojimo rizika žymiai padidėja.

Bausmė. Ambliopijos gydymo būdas, ty dirbtinės anisometropijos sukūrimas, naudojant įvairių tipų optinę korekciją ir (arba) atropinizaciją, yra geresnis už matomą akį. Tai sukuria ambliopinės akies atgaivinimo sąlygas ir sumažina riziką sumažinti regėjimo aštrumą pirmaujančios akies, nes ji reguliariai dalyvauja regos akyje. Šis metodas gali būti laikomas tam tikra alternatyva okliuzijai.

Aktyvi regėjimo terapija (ortopedinis ir diplopinis gydymas). Metodų rinkinys, skirtas atkurti arba pagerinti akių obuolių fiksavimą ir judėjimą, erdvinį suvokimą, apgyvendinimo funkciją ir binokuliarinę viziją. Tam gali būti naudojami specialūs įtaisai (sinoptoforai), prizminiai akiniai, kompiuterinės programos ir kiti. Šie metodai gali sumažinti bendrą gydymo laiką, padėti pasiekti geresnių rezultatų (pavyzdžiui, 50 proc. Sumažinti oklūzijos laiką).

Kai kuriuose tyrimuose buvo pastebėta, kad levodopos vartojimas sukelia laikiną amblyopinio akies regėjimo pagerėjimą, tačiau poveikio mechanizmas dar nėra išaiškintas.

Pagrindinis gydymas

Amblipijos gydymas namuose yra įmanomas specialių pratimų pagalba. Tėvai turėtų griežtai kontroliuoti, kad oftalmologo pratimai ir rekomendacijos būtų atliekami reguliariai ir teisingai.

Štai keletas iš jų:

  • Vaikas yra prie lango. Uždaro sveiką akį, silpnoje akyse atidaro popieriaus lapą, ant kurio spausdinamas tekstas. Jis turėtų būti iškeltas iki to laiko, kol teksimą sunku atskirti. Tada lėtai stumkite atgal, kol tekstas gali būti perskaitomas dar kartą.
  • Ant lemputės (60-70 vatų) pritvirtinkite juodo popieriaus ratą, kurio skersmuo 6-8 mm. Vaikas uždaro sveiką akis ir žiūri į lemputę 30 sekundžių. Tada jis žiūri į balto popieriaus lapą ant sienos. Pažvelkite į šį lapą, kol ant jo atsiras apskritimo vaizdas nuo lempos.
  • Naudojama stalo lempa (100 vatai). Čia įdėtas juodo popieriaus dangtelis, kuriame išpjautos 5 mm skersmens skylė. Ši skylė yra padengta biurokratija. Vaikas sėdi 40 cm atstumu nuo lempos ir 3 minutes žiūri į šį raudoną tašką. silpna akis. Kažkas turi įjungti lemputę kas 2-3 sekundes. Pratimai vyksta tamsioje patalpoje. Kiekvieną dieną juos reikia atlikti 3 mėnesius.

Yra daug pratimų, skirtų ambliopijai gydyti namuose. Pacientams rekomenduojama pažvelgti į jų nosies tiltelį arba nosies viršūnę dviem akimis. Apskrito sukimosi taip pat padaryta akimis į dešinę, o paskui į kairę. Yra dar vienas pratimas, kurio nerekomenduojama daryti daugiau nei vieną kartą per dieną. Turite sėdėti, padėkite rankas ant kelių ir atrodyti tiesiai. Tada pažiūrėk į kairę ir žemyn. Jūs negalite mirksėti. Atlikite, kol ašaros iš akių praeina.

Pasiųsta į regos organų ligų gydymą. Atitikimas ugdymo proceso reikalavimams ir standartams.

Pratimai

Namuose ambliopijos gydymui reikia kasdien atlikti šiuos pratimus:

1. Judančio objekto sekimas skirtingomis kryptimis (už tai geriau pasiimti ryškią žaislą ar saldainius). Rekomenduojama laikytis šių trajektorijų:

Svarbiausias dalykas gydant ambliopiją yra sistemingas visų gydytojų nurodymų vykdymas net ir po matomų regėjimo pagerėjimo, kitaip jūs negalėsite visiškai atsigauti.

Prevencija

Nors nėra galimybės išvengti ambliopijos, reguliarūs akių tyrimai gali padėti nustatyti sutrikimą ankstyvame amžiuje. Vaikai nuo 3-5 metų turi būti reguliariai tiriami. Vaikams, jaunesniems nei 3, taip pat reikia išbandyti regėjimo sutrikimus. Jei vaikas turi ambliopiją, geriausias rezultatas bus pasiektas, jei gydymas prasidės iškart po diagnozės.

Amblyopija (tingi akis)

Ambliozė arba "tinginė akis" yra liga, kai viena iš dviejų akių yra ar beveik (ar ne) įtraukiama į regėjimo procesą. Dažniausiai ambliopija įvyksta vaikystėje.

Tai atsitinka, jei vizualinės informacijos srautas iš vienos akies smarkiai apsiriboja vaiko smegenimis, arba iš dešinės ir kairės akių atsiranda per daug skirtingų vaizdų, kad smegenys negali sujungti į vieną trimatį vaizdą, t. Y. Vizija nėra binokliška, erdvinė.

Dėl to funkcinio disbalanso proceso metu vizualiųjų žievės neuronų pagerėjimas regos analizatoriaus vystymosi metu yra slopinamas. Geriau matančią akį tampa meistras, o darbas yra blogiau nei mato akis yra slopinama, nes visiškas arba dalyvavimo regėjimo procese trūkumo, todėl į akis galiausiai gali skirtis kryptimi, ir plėtoja nerija.

Amblipijos priežastys

Priežastis gali susideda ambliopija stabdymo vizualinį žievės smegenų dėl didelio (daugiau kaip 3,0 D) skirtumą lūžio galios teisės ir kairės akies optinių laikmenų ar nekoreguotas trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas aukštos, todėl fuzzy vaizdų tinklainėje (ar lūžio anisometropic ambliopija).

Priežastis atėmimas arba Amblyopia iš neaiškių kilmės yra (šviesos patekimo į tinklainę įgimtų ar anksti nebuvimas įsigijo neryškus optinio akių žiniasklaidos katarakta, kataraktos ragenos bruto pokyčiai stiklakūnį, taip pat neišnešiotų naujagimių retinopatijos ir ptozė (ptozę) viršutinio voko, vedantys į funkcinis akies neveiklumas ir vizualinio analizatoriaus uždelsimas.

Pagal psichogeninės stimulas įtaką, prieš isterijos fone gali išsivystyti isteriškas ambliopija (psichogeninės nebekreiptų), kuriam būdinga staigus sumažėjimas regėjimo aštrumo, paprastai grįžtamas, tai gali būti po to koncentrinis susitraukimo regėjimo lauke, dažnai kartu su kitų funkcinių sutrikimų regėjimo analizatoriaus (pažeidžiant spalvų matymas, lauko susiaurėjimas regėjimas, fotofobija ir kt.).

Sutrikimai žiūronų regėjimo žvairumas ir nistagmas (nevalingi ritmiški oscillatory judesiai akių obuolius) gali sukelti strabismic ambliopija, kuris yra dėl to, inhibicijos konstanta funkcija centrinės raibsta akis.

Simptomai ambliopijos

Žmogaus regos analizatorius yra pilnai išvystytas 9-11 metų. Iki šio amžiaus optinė vaikų sistema prisitaiko prie regėjimo sutrikimų, slopindama regos vaizdą, gautą iš skausmo akies. Vaikas nežino, ką galima suvokti kažkaip kitaip ir suvokia viską, kaip įprasta.

Todėl sprendžiant iš stabilios fiksacijos žvilgsnis ryškių objektų ar sutrinka orientacija trūksta nepažįstamoje patalpoje, nukrypimą į šoną, arba uždarant vieną akį, skaitant, kai žiūri į interesų objektu, taip pat kaip žvairumas plėtros piktnaudžiavimo.

Suaugę žmonės (paprastai su isterine ambliopija) atkreipia dėmesį į dvišalę centrinės ir periferinės regos pablogėjimą, kuris staiga pasirodė po emocinio šoko ir išlieka kelias valandas, dienas ar mėnesius.

Amblyopija diagnozuojama tik pašalinus visus organinius sutrikimus, kurie gali sumažinti regos aštrumą.

Ambliopijos kursas yra lėtinis, nes nėra ankstyvos diagnozės ir patogeneziškai orientuotos terapijos, besitęsiantis, nepagydomas regėjimo aštrumo sumažėjimas, nuo nereikšmingo iki šviesos suvokimo.

Nebuvo pastebėtas spontaniškas regėjimo pagerėjimas, išskyrus individualius isteriškos ambliopijos atvejus suaugusiems, kurių gydymą sudaro raminamieji preparatai ir psichoterapijos kursai.

Amblyopijos gydymas

Vaikų ambulopijos gydymas (pleopticas) yra konservatyvus ir prasideda ištaisant šios patologijos priežastį. Tai atliekama tinkamai parinktos refrakcijos korekcijos fone, naudojant tinkamus akinius ir kontaktinius lęšius.

Akinius reikia nuolat dėvėti sistemingai kontroliuoti regos aštrumą (1 kartą per 2-3 mėnesius). Vaikams iki vienerių metų negalima dėvėti akinių, todėl jų kontaktiniai lęšiai yra optimaliausias korekcijos būdas.

Vienas iš tradicinių ir pagrindinių ambliopijos gydymo būdų yra oklūzija - sveika akis nuo akies regėjimo. Šiuo tikslu naudojami specialūs plastikiniai okliudai, kurie pritvirtinti prie akinių rėmo.

Kartu su okliuzijos naudojami metodai šviesos tinklainės stimuliacija (dirginimo Fovea geltonosios dėmės baltos arba monochromatinės šviesos blykstės lempa, nenuoseklus sijos helio-neono lazeris, klasių specialiai atrinkti stalo žaidimai - mozaikos kubeliai, tapyba), elektros stimuliacija regos nervo amblyopic akis ir kt.

Kai kuriais atvejais gydymas prasideda chirurginiu gydymu.

Su obstrukcine ambliopija tai yra viršutinio akies voko potozės pašalinimas arba optinių medžiagų neskaidrinimo pašalinimas (keratoplastika, kataraktos ištraukimas).

Dvisibonokuliarinės ambliopijos atveju operandinė akies obuolio padėties korekcija yra atliekama pleiskanų metu (norint atstatyti tinkamą raumenų pusiausvyrą tarp akių raumenų) ir niztagmą (siekiant sumažinti jo amplitudę).

Tačiau pati operacija neišsprendžia ambliopijos problemos, todėl ją reikia derinti su konservatyviu gydymu.

Vaikui, turinčiam ambliopiją, per 3-4 metus reikia gydyti pleopticą. Jei gydymas atidedamas arba vaikas nešioja akinius, o užsikimšimas nėra pastovus, pasiekiamas regos aštrumas gali gerokai sumažėti.

Kodėl vystosi ambliopija?

Gero popiečio draugai!

Mano jaunesnė sesuo niekada iš tikrųjų nepatiria regėjimo problemų, skirtingai nuo manęs. Ji reguliariai lankė visus medicininius patikrinimus mokykloje, institute, priėmimo metu.

Viena akimi turėjo šiek tiek sumažėjusio regėjimo, tačiau tai nebuvo nenuostabu, nes vaikystėje mes su jais susitiko su kompiuteriniais žaidimais. Ir aš užpuoliau jai aistra skaityti literatūrą.

Dabar mano sesuo užima gana prestižinę padėtį didelėje įmonėje, ji nuolat dirba su dokumentais ir daug laiko praleidžia kompiuteriu.

Prieš kurį laiką ji pradėjo skųstis dėl pastebimo regėjimo ir galvos skausmo pablogėjimo. Aš patariau kreiptis į gerai žinomą akių kliniką geram specialistui. Jo diagnozė mus atgijo - kairiojo akies ambliopija.

Efektyvus gydymas šiuo atveju neegzistuoja, nes šis nukrypimas pašalinamas tik vaikystėje.

Kodėl anksčiau smegenų ambliopija nerado, kokios yra šios regėjimo sutrikimo priežastys apskritai? Šiandien aš tai suprasiu. Kviečiu jus prisijungti prie manęs.

Apibrėžimas

Amblyopija - tai būklė, kurios metu regėjimas sumažėja vienoje ar abejose akyse, tačiau akių tyrimo metu nėra jokios priežasties.

Ambliozė yra medicininis terminas, naudojamas būklei, kai vienos akies regėjimas mažėja, nes sutrinka teisingas bendras smegenų ir akių darbas.

Akys atrodo gerai, bet ji visiškai neveikia, nes smegenys veikia kitos akies naudai. Ši sąlyga kartais vadinama "tingine akimi".

"Lazio akis" yra įprastas, ne medicinos terminas, vartojamas apibūdinti ambliopiją, nes silpnojo regos akis neatrodo, kad būtų atliktas darbas, reikalingas normalaus regėjimo užtikrinimui.

Ambliozija yra dažniausia vaikų regėjimo sutrikimo priežastis.

Ši būklė veikia maždaug du ar tris iš kiekvieno 100 vaikų.

Vizija yra vaizdo aiškumo akimis (regėjimo aštrumas) derinys ir šių vaizdų apdorojimas smegenyse. Jei vaizdai, gauti dviem akimis, žymiai skiriasi vienas nuo kito, smegenys negalės prijungti vaizdų.

Užuot matydami du skirtingus vaizdus ar dvigubą vaizdą (diplopiją), smegenys yra prislopintos neryškiu vaizdu. Ši priespauda gali sukelti ambliopiją.

Per pirmuosius kelerius gyvenimo metus vienos akies dominavimas kitoje gali sukelti silpną vaizdinių signalų apdorojimą dominuojančia akimi.

Jei ši sąlyga nėra išgydoma ankstyvoje vaikystėje, ambliopija paprastai išlieka suaugusiesiems ir yra labiausiai paplitusi monokuliario (paveikta vienos akies), regos sutrikimų vaikams priežastis.

Ligos demografiniai rodikliai

Amblipijos paplitimą sunku įvertinti. Preliminariais duomenimis, ji yra 1-3,5 proc. Sveikų vaikų ir 4-5,3 proc. Vaikų, turinčių kitų akių problemų.

Ši būsena nustatoma beveik tuo pačiu santykiu abiejuose lyčių ir visų rasių.

Priežastys ir simptomai

Ambliozę gali sukelti bet kokia būklė, kuri neigiamai veikia normalų regos vystymąsi arba akių funkcionavimą.

Visi kūdikiai gimsta blogo regėjimo. Vaikai auga, tačiau jų regėjimas paprastai progresuoja.

Gera vizija reikalinga aiškiam, tiksliniam ir abiejuose akyse identišku būdu. Jei vaizdas nėra aiškus vienoje akių vietoje, arba jei vaizdas abiejose akyse nėra tas pats, regėjimas nebus tinkamai vystomas.

Iš tikrųjų ši būklė gali pablogėti. Viskas, kas sukelia miglotą regėjimą ar sukelia šnervį vaikystėje, gali sukelti ambliopiją.

Kai kurios pagrindinės ambliopijos priežastys yra:

  • Cross-eye Akių judėjimas yra dažniausia funkcinės ambliopijos priežastis. Du akys vienu metu atrodo skirtingomis kryptimis.

Akys gali pasisukti į vidų, į išorę, į viršų arba į apačią. Strabizmą galima diagnozuoti gimimo metu, arba jis gali vystytis vėliau vaikystėje.

Smegenys ima du skirtingus vaizdus, ​​o tai sukelia painiavą. Smegenys ignoruoja perkeltų arba "crossed" akių rėmus, kad išvengtų pasikartojančių vaizdų.

  • Anizometropija. Skirtumas tarp abiejų akių lūžio charakteristikų (kitaip tariant, regos kokybės skirtumų tarp dviejų akių).

    Pavyzdžiui, viena akis gali būti labiau apatinė nei kita akis, arba viena akis gali būti toliaregiai, o kita - akies.

    Kadangi smegenys negali prijungti dviejų vaizdų, jis slopina neryškus vaizdą, dėl kurio atsiranda ambliopija.

  • Katarakta Objektyvo debesys sukelia vaizdą, kurį smegenys perduoda skausminga akimi, tampa labiau neryškus, nei vaizdas iš kitos akies.

    Smegenys pageidauja aiškesnio vaizdo, o akis su katarakta įsigyja ambliopiją.

  • Šimtmečio praleidimas. Jei šviesa negali prasiskverbti į akis dėl nuleidžiamo akies voko, sutrinka akių funkcija, dėl kurios gali atsirasti ambliopija.

    Tačiau akies vengimas retai siejamas su ambliopijos raida, jei vingiuojantis akies vokas visiškai užsičiaupia moksleivį.

  • Išskyrus šnipščio ar akies voko buvimą, vaikai gali nematyti ambliopijos požymių.

    Vaikai gali laikytis savo galvų tam tikru kampu, bandydami naudoti akį įprastai matydami.

    Jie gali turėti regėjimo problemų ar sunkumų bandydami pasiekti objektus, esančius akies šone, su ambliopija.

    Tėvai turėtų pastebėti, ar vaikas nori vartoti tik vieną akį. Jei kūdikio sveikos akys uždarytos, vaikas gali verkti.

    Kas yra ambliopija?

    Amblyopija yra funkcinis regos aštrumo sumažėjimas, atsiradęs dėl akies nenaudojimo regėjimo vystymosi metu.

    Aklumas gali išsivystyti paveiktai akiai, jei ambliopija nėra diagnozuota ar gydoma iki 8 metų amžiaus.
    Diagnozė pagrįsta akių regos aštrumo skirtumų nustatymu.

    Ambliozijos gydymas vaikams priklauso nuo priežasties.

    Kol nėra ambliopijos esmės galutinio apibrėžimo. Šis terminas reiškia regėjimo aštrumo sumažėjimą, kuris atsiranda, kai normalus regos sistemos vystymasis sutrikdomas taip vadinamame "jautriame" laikotarpyje.

    Laiku aptikusi šią patologiją, nors "jautrus" laikotarpis dar nėra pasibaigęs, defektas yra grįžtamasis.

    Tačiau diagnozės nustatymas vėliau sumažina gydomųjų priemonių veiksmingumą.

    Visuotinai pripažįstama, kad ambliopija, lydima monokulinės įgimtos kataraktos, nėra tinkama gydymui, kuris prasidėjo po pirmųjų kelių gyvenimo mėnesių.

    Ambliozija paprastai laikoma vienašaliu regos sumažėjimu, tačiau tam tikromis aplinkybėmis sutrikimas gali būti ir dvišalis.

    Skiriamos bent penkios skirtingos ambliopijos formos, skirtos vizualinio nepakankamumo etiologijai ir dvišalei ar vienašališkam proceso pobūdžiui.

    Vienas iš būdų:

    • atėmimo forma;
    • šnipštimas;
    • anisometropija.

    Dvišalis:

    • oficialus (įskaitant meridinį);
    • atleidimo forma.

    Manoma, kad kiekviena iš šių formų turi individualią "jautrios" trukmės trukmę. Taigi gydymo galimybės ir jo perspektyvos tiesiogiai priklauso nuo ligos etiologijos.

    Pavyzdžiui, norint gauti anisometropinės ambliopijos ir ambliopijos gydymo poveikį, atsiradusį dėl šnervio fono, reikia kelerių metų sunkaus darbo, o ambliopija, kuri pasireiškė dėl oklūzijos, per keletą mėnesių išgydoma.

    Priežastys

    Jei vaizdas nėra aiškus, jis yra dvigubas, neryškus arba prastai atskiriamas, tada akis, kaip ir vaizdo analizatorius, yra išjungtas iš darbo - tai yra ambliopijos pagrindas.

    Yra dviejų tipų ambliopija:

    • pirminis, kuris susidaro įsčiose, nes pažeidžiamas tinkamas akies obuolio formavimas ir augimas;
    • antrinis, atsirandantis per visą gyvenimą dėl įvairių akių patologijų susidarymo.

    Antrinių ambliopijos variantų susidarymo priežastys priklauso nuo patologijos, dėl kurios nutrūksta regėjimas.

    Yra daug priežasčių, dėl kurių:

    • ilgalaikis objektyvo debesis; tokia ambliopija vadinama užkampėjimu;
    • vaikai dažnai turi ambliopiją dėl šnipščio. Pjovimas akis perduoda klaidingą informaciją į smegenis, nes tai, ką nuotraukos nesutampa, mato dvigubai ir atsiranda disbalansas. Smegenys išjungia regimąjį darbą paveiktą akį;
    • ambliopija dėl akies vizijos skirtumų, kai nepakankamai atliekama regos korekcija ir nuotraukos iš skirtingų akių nesuderina;
    • Ambliozė dėl spalvos aklumo dėl kūgio anomalijų yra visada abipusė.

    Amblipijos tipai gali būti derinami įvairiais būdais.

    Laipsniai

    Keturi ambliopijos laipsniai yra padalyti:

    1. labai aukštas laipsnis, kurio lygis yra didesnis nei 0,04,
    2. aukštas lygis nuo 0,1 iki 0,05,
    3. vidutinio lygio nuo 0,2 iki 0,3
    4. silpnas laipsnis, kurio lygis yra 0,4-0,8.

    Simptomai

    Su refrakcijos sutrikimais (trumparegystė, hiperopija ar astigmatizmas), kursas gali būti besimptomis, ypač vaikams.

    Paprastai tokia ambliopija nustatoma vaikams po trejų metų.

    Ambliozė gali būti suformuota, jei:

    • su hyperopia, regėjimo skirtumas yra daugiau kaip 0,5 dioptrijos,
    • dėl astigmatizmo skirtumų yra daugiau kaip 1,5 dioptrijos,
    • su trumparegystė - daugiau nei 2 dioptrijas.

    Matinė akis paprastai yra blogesnė.

    Ambliozė, kai abu akys regimoje sumažėja, tolygiai pasitaiko, kai:

    • trumparegystė daugiau nei 8 dioptrijų
    • hyperopia daugiau nei 5 dioptrijas,
    • astigmatizmas virš 2,5 dioptrijų.

    Amblyopija gali nejausti paciento ir jis nepašalinamas akiniais, gali būti pažeista tamsi adaptacija regėjimui, gali pasireikšti spalvos suvokimas, gali suformuoti artimas ar skirtingas šnipštimas.

    Kodėl akis "tingus"?

    Ambliozija yra regos sutrikimas, taip pat vadinamas tingine akimi, dėl kurios sumažėja vienos ar dviejų akių regos aštrumas, net jei yra numatyti akiniai ar kontaktiniai lęšiai.

    Kai ambliopijos akys mato skirtingas nuotraukas, o smegenys negali jas sujungti viename tome, todėl vieno akies darbas yra slopinamas. Jei kuris nors žmogaus kūno organas nenaudojamas, tada šis organas palaipsniui atrofuoja.

    Nepaisoma tingios akies būklė gali sukelti beveik visiškai aklumą.

    Yra keletas liūdna akių tipų:

    Disbinokulyarnaya ambliopija vystosi pažeisdama binokulinį regėjimą su šnipščiu. Viena akis gali nukentėti nuo stipraus tiesiobiškumo. Kai taip atsitinka, smegenys "išjungia" šią akį, o regėjimo funkcija visiškai patenka į kitą akį.

    Nepakankamas ambliopija vystosi, kai vystosi katarakta, erškėtis ar panaši liga ir sukelia regos sutrikimus. Kartais nepriteklius ambliopija veikia abiem akimis.

    Refrakcinė ambliopija atsiranda, kai atsiranda artimoji ar trumparegystė ar astigmatizmas. Jis vystosi, jei optinė korekcija toliaregiškumo nėra atlikta laiku. Be to, refrakcijos ambliopijos priežastis gali būti nenuosekli dėvėti akinius ar lęšius.

    Hysterinė ambliopija atsiranda, kai yra nepageidaujamų psichogeniškų veiksnių, kuriuos lydi isterija ir psichozė.

    Ambliopijos požymiai suaugusiesiems

    Suaugusiems žmonėms, atsižvelgiant į sutrikimo pobūdį, yra įvairių slinkiančios akies požymių.

    Tačiau yra keletas bendrų šios ligos simptomų:

    • Dvigubas regėjimas ar dvigubas regėjimas. Dažnai šis simptomas pasireiškia suaugusiems, kurie turi straubismą dėl smegenų nesugebėjimo prijungti dvi skirtingas nuotraukas.
    • Neskaidrus regėjimas ar neryškus regėjimas. Nors suaugusiems retai pasitaiko refrakcijos ambliopijos, vis dar yra panašių atvejų, dėl kurių atsiranda neryškus regėjimas.
    • Užkimšio ambliopijos metu pastebima katarakta arba viršutinio akies voko (ptozės) neveikimas. Ragenos randų atveju pacientas gali skųstis akių sudirgėjimu, paraudimu, per dideliu plyšimu ir atsitiktiniais skausmais akyse.
    • Staigus regėjimo pablogėjimas, kuris trunka nuo kelių valandų iki kelių mėnesių. Atsiranda dėl stiprių emocinių sumaiščių fone.
    Google+ Linkedin Pinterest