Astigmatikai kas tai yra

Astigmatizmas (vertimas iš lotynų - trūksta dėmesio) yra įgimta arba įgyta refrakcijos anomalija, kai į akis patekusios spinduliuotės yra sutelktos ne viename, o keliuose skirtinguose centruose. Taigi objektų vaizdas nėra sutelktas į tinklainę, bet į įvairius taškus priešais ar už jo. Dėl to astigmatizmo žmogus skundžiasi, kad blizgumas ir vaizdo iškraipymas, dvigubas regėjimas ir regos diskomfortas.

Skirtingai nuo trumparegystė (trumparegystė) ir hyperopia (hyperopia), astigmatizmas netaikomas sferinėms refrakcijoms. Tai reiškia, kad šviesos spinduliai, kai į skirtingas ragenos ir lęšio dalis yra skirtingai suspaudžiami. Todėl astigmatizmo koregavimas yra daug sunkesnis nei kitų rūšių ammetropiumas. Reikėtų pažymėti, kad netinkamas astigmatizmas neleidžia akinių pataisymui.

Fiziologinis ir patologinis astigmatizmas

Optinė akies sistema nefunkcionuoja bangų spindulių. Taip yra dėl akių obuolio struktūros anatominių ir fiziologinių savybių bei optiškai besiliečiančios medžiagos trūkumo. Astigmatizmas 0,34 dioptrijų laikomas normaliu fiziologiniu. Tai neturi įtakos regėjimo aštrumui, nesukelia regos nuovargio, dvigubos regos, galvos skausmo ir kitų asthenopinių reiškinių. Toks astigmatizmas egzistuoja beveik kiekvienam žmogui.

Skirtingai nuo fiziologinio, patologinio astigmatizmo žmogus susiduria su daugybe diskomforto. Tai ypač pavojinga vaikams. Nesant laiku gydymo, ši patologija gali sukelti šnipščio ar refrakcijos ambliopijos (kuri negali būti ištaisyta sumažinus regėjimo aštrumą) atsiradimą.

Patologijos priežastys

Oftalmologai išskiria du pagrindinius astigmatizmo tipus: rageną ir lęšiuką (lęšis). Pirmasis priežastis yra netolygaus ragenos kreivumas, dėl kurio jis negali sutelkti į gaunamus spindulius norimoje tinklainės taške. Dėl to žmogus turi neryškius vaizdus. Objektyvo astigmatizmą sukelia netaisyklinga lęšio forma ar jo poslinkis (dislokacijos, pakilimas).

Reikėtų pažymėti, kad ragenos lūžio galios vidurkis yra 43 dioptrijų, o objektyvas - tik 19 dioptrijų. Tai reiškia, kad labiausiai svarbu vaidina akies raukšlių (refrakcijos spindulių) vaidmuo ragenoje. Jo nereguliarios formos dažniausiai sukelia astigmatizmą.

Dažniausios įgimtos ir įgimtos astigmatizmo priežastys:

  • Pasipūtusi išmintis. Gimdos ligos forma dažniausiai būna paveldima iš tėvų, kurie taip pat turi šią patologiją. Toks astigmatizmas yra dėl genetinio kodo defektų ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.
  • Traumos. Kontūzijos, įsiskverbiančios ir nesprogusios akies obuolio sužalojimai gali sukelti lęšio poslinkį, įbrėžimus ar ragenos plyšimus. Dėl to randai suformuojami ant ragenos, kurios ją deformuoja. Pacientas turi vienpusį, dažnai netinkamą astigmatizmą.
  • Uždegiminės akies ligos. Įvairios keratitas yra viena dažniausių ragenos kreivumo priežasčių. Jie sukelia jo vientisumo, deformacijos, drumstumo pažeidimus. Žinoma, visa tai turi neigiamos įtakos akies refrakcijai.
  • Keratoconus, keratoglobulas, ragenos distrofija. Šios ligos dažnai sukelia normalios ragenos formos pasikeitimus. Jei paprastai tai atrodo kaip visiškai išlenktas pusrutulis, tada su astigmatizmu ji turi netaisyklingą formą arba nelygumus ant paviršiaus.
  • Chirurginės intervencijos. Operacijos, kuriomis atliekamas ragenos pjūvis, gali deformuotis. Dažniausiai priežastis yra netinkamas pooperacinių siūlų nustatymas, jų skirtumų ar priešlaikinio pašalinimo.

Patologinio astigmatizmo klasifikacija

Astigmatizmas gali būti padalintas į teisingą ir neteisingą. Pirmasis dažniausiai yra įgimtas ir yra palankesnis kursas. Paprastai jis gali būti pritaikytas spektakliui arba kreiptis į korekciją. Neteisingas astigmatizmas paprastai atsiranda dėl sužalojimų, uždegiminių ragenos pažeidimų ir chirurginių intervencijų. Tai nėra pritaikoma korekcijai, ir ją galima taisyti tik su lazerio regos korekcijos pagalba.

Be to, oftalmologijoje yra keletas astigmatizmo klasifikacijų.

Priklausomai nuo to, kur yra optinės kameros (priešais arba už tinklainės), išskiriami miopinis, hipermetropinis ir mišrus astigmatizmas. Kai miopiniai spinduliai renkasi priešais tinklainę, su hypermetropic - už jo. Mišrus būdingas miopinis ir ilgapusių refrakcijų mišinys vienoje akyje.

  • Paprasta hipermetropinė. Jis būdingas normaliu refrakcija viename iš dviejų pagrindinių dienovidinių ir susilpnėjęs antrame. Taigi, viena dalis į akis patekusių spindulių skiriama tinklainei, kita - už jos.
  • Kompleksinis hipermetropinis. Kai pastebimas refrakcijos susilpnėjimas abiejuose pagrindiniuose dienovidiniuose ir išreiškiamas įvairiais laipsniais. Dėl to susidaro iškraipytas aplinkinių objektų vaizdas už paveiktos akies tinklainės.
  • Paprasta trumparegystė. Tokiuose pacientuose refrakcija viename iš pagrindinių dienovidinių (dažniausiai horizontalių) yra normalus, o kitoje - padidėjęs. Dėl pernelyg didelio refrakcijos, dalis spindulių yra sufokusuota priešais tinklainę, todėl vaizdas tampa neryškus.
  • Sunkus trumparegystė. Jis būdingas abiejų pagrindinių dienovidinių refrakcijos galios padidėjimu, išreikštu skirtingu laipsniu. Vaizdas patenka priešais tinklainę. Pacientas skundžiasi, kad vaizdas yra sutrinka ir prastai matoma atstumas.
  • Mišrus Viename iš pagrindinių dienovidinių spinduliai per daug išreklami, o kitoje - silpnai. Dėl šios priežasties viena jų dalis skiriama priešais tinklainę, kita - už. Patologijai būdingas ryškus neryškus ir neryškus matymas.

Nereguliarus astigmatizmas yra būdingas ne tik dviejų pagrindinių dienovidinių kreivumą, bet ir nevienodą lūžio jėgą viename dienovidiniame. Taip yra dėl nelygios ragenos paviršiaus. Toks astigmatizmas nepataisomas akiniais ir kontaktiniais lęšiais.

Astigmatiškoje akyse yra du pagrindiniai dienovidiniai, esantys 90 ° kampu tarpusavyje. Kai kurie iš jų yra labiau atsparūs gaunamiems spinduliams, o antrasis - silpniausiai. Atsižvelgiant į šių dviejų dienovidinių vietą, išskiriami skirtingi astigmatizmo tipai.

  • Tiesioginis Jis apibūdinamas stipresniu spinduliuotės blykste vertikaliuoju dienovidiniu. Šis astigmatizmas yra labiausiai paplitęs.
  • Atvirkštinis. Įeinantys spinduliai yra labiau apriboti horizontaliu dienovidiniu, nei vertikalioje. Tai gana retas ir sukelia daug diskomforto asmeniui.
  • Su įstrižinėmis ašimis. Pagrindiniai dienovidiniai nėra horizontalūs arba vertikalūs ir įstrižai.

Laipsniai

Skirtumas tarp dviejų pagrindinių meridianų lūžio galios, išreikšto dioptriu, rodo astigmatizmo laipsnį. Kuo daugiau jis yra, tuo blogiau žiūri asmuo.

Yra tokių astigmatizmo laipsnių:

  • silpnas - iki 3 dioptrijų;
  • vidutiniškai - 3-6 dioptrijų;
  • aukštas - daugiau nei 6 dioptrijos.

Astigmatizmas yra mažesnis nei 0,5 dioptrijos, todėl žmogus nesukelia ryškių nepatogumų dėl to, kas nėra pakoreguota. Akinius ar kontaktinius lęšius reikia dėvėti, kai patologija sumažina paciento darbo kokybę ar gyvenimo kokybę.

Simptomai ligos

Fiziologinis astigmatizmas neturi klinikinių simptomų, todėl asmuo jo nemato. Tai visiškai nekenksminga, nesukelia komplikacijų vystymosi ir nereikia koreguoti. Nepatogių simptomų atsiradimas būdingas įvairių tipų patologiniam astigmatizmui.

Labiausiai būdingi ligos simptomai:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • iškraipytas, neryškus aplinkinių objektų vaizdas;
  • įprotis kramtyti arba ištraukti akių vokų odą;
  • asthenopic apraiškas.

Patobulinei asthenopijai būdingas regos nuovargio atsiradimas. Žvelgiant į aplinkinius objektus, žmogus priverstas įtempti akis, bandydamas perkelti lankus arčiau tinklainės. Tai sukelia diskomfortą, mėšlungį ir skausmą akis, sunkius galvos skausmus.

Laikui bėgant, pacientas gali susidoroti su kojomis. Šis reiškinys būna ypač vyresniems nei 2-4 metų vaikams. Tai gana pavojinga, nes tai gali sukelti negrįžtamus padarinius (pvz., Ambliopija - iš akių atsijungimas nuo regėjimo suvokimo).

Astigmatizmo diagnozavimo metodai

Jūs galite įtarti astigmatizmo buvimą pagal būdingus žmogaus skundus. Diagnostinė programa paprastai apima regos aštrumo ir refrakcijos nustatymą, skiaskoką, akies slėgio matavimą, biomikroskopiją.

Labiausiai pasiekiamas ir gana patikimas diagnostinis metodas yra skiaskopija. Tai leidžia jums matuoti refrakciją skirtinguose dienovidiniuose vos kelias minutes, kad išsiaiškintumėte astigmatizmo rūšį, tipą ir laipsnį. Norint nustatyti refrakciją, taip pat galima naudoti modernesnį metodą - refraktometrą.

Diagnozuojant ragenos astigmatizmą, oftalmometriją ir kompiuterinę keratotopografiją yra labai svarbu. Paprastai ragenos turėtų būti visiškai apvalios ir turi būti lygios srities išvaizda. Astigmatizmo atveju šie metodai atskleidžia ragenos kreivumo matavimą arba įvairius pažeidimus.

Akių ir kontaktinių korekcijos astigmatizmas

Norint ištaisyti paprastą trumparegystę ir hipermetropinį astigmatizmą, naudojami cilindriniai lęšiai. Jie apšviečia šviesos spindulius tik viena kryptimi, statmenai cilindro ašiai. Sudėtingu ir sumaišytu astigmatizmu paprastai naudojamas sferinių ir cilindrinių lęšių derinys.

Reikėtų pažymėti, kad dėvėti akinius, kietus ar minkštus kontaktinius lęšius neužgydoma liga, bet tik ištaiso refrakcijos paklaidą. Todėl, kartu su korekcija, būtina pabandyti nustatyti astigmatizmo priežastį ir, jei įmanoma, ją pašalinti. Tai padės išvengti ligos progresavimo ateityje.

Kontaktiniai lęšiai turi keletą privalumų, kaip dėvėti akinius. Kontaktinė pataisa yra gana patogi ir užtikrina efektyvesnę regėjimo korekciją. Kai astigmatizmas yra labai svarbus, norint nustatyti objektyvą tinkamoje padėtyje. Šiuo tikslu naudojami įvairūs metodai: balasto arba peribalasto naudojimas, lęšiuko krašto apkarpymas.

Lazerinis gydymas

Tai rodo netinkamą astigmatizmą, nesugebėjimą ar nenorimą dėvėti kontaktinius lęšius ar akinius. Lazerio koregavimas yra auksinis chirurginio patologijos gydymo standartas ir atliekamas paciento prašymu. Prieš pradedant intervenciją būtina užtikrinti, kad nėra kontraindikacijų.

Tokiais atvejais kontraindikuotina ragenos astigmatizmo lazerinė korekcija:

  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
  • katarakta, glaukoma, akių uždegiminės ligos;
  • sunkūs tinklainės pažeidimai.

Lazerinis gydymas ypač veiksmingas esant nenormaliam astigmatizmui, kuris nėra pritaikytas akinių pataisoms. Tai padeda pašalinti ragenos defektus ir grąžinti ją į įprastą formą. Po pataisos lazeriu žmogus įgyja gebėjimą aiškiai ir aiškiai matyti aplink pasaulį.

Astigmatizmas: kas tai yra? Kaip gydyti akių astigmatizmą namuose?

Astigmatizmas yra optinės akies struktūros pažeidimas, kai objektų vaizdas netinkamai sutelkia dėmesį į tinklainę. Kaip rezultatas, žmogus mato objektus neryškus ir iškraipytus. Akies optika apima rageną ir lęšį, atitinkamai išskiria ragenos ir lęšio astigmatizmą, taip pat bendrą akių sistemos astigmatizmą (rageną + lęšis).

Ligos esmė yra akivaizdus opozicinės funkcijos lūžio galios pažeidimas meridianuose: horizontalus (silpnas) ir vertikalus (stipraus). Jos yra statmenos viena kitai. Kai pastebima liga, šviesos akcentas įvairiose vietose, kuris neatitinka akies tinklainės. Remiantis tuo, specialistas nustato nuviliančią diagnozę.

Kas tai yra

Astigmatizmas yra objektyvo ar ragenos paviršiaus sferiškumo pažeidimas. Kai liga pažeista, šviesos spindulys patenka į tinklainę. Numatomas dėmesys priekyje ir už tinklainės. Sumažėjęs dėmesys veda į miglotą regėjimą. Blur vystosi netolygiai.

Tam tikrose srityse įvyksta ūkas. Kruopščiai analizuojant atsiranda atskirų dėmių. Oftalmologai sako, kad nukleotieji šešėliai patologijoje sukuria linijinį vaizdą, todėl iškraipoma aplinkinių objektų suvokimas. Astigmatizmo žmogus mato ovalo vietoj apskritimo.

Priežastys

Pagrindinė akies astigmatizmo priežastis yra neteisinga optinės sistemos konfigūracija. Tai pasireiškia su nelygia ragenos kreivumo ar netaisyklingos objektyvo formos. Astigmatizmas gali atsirasti dėl įgimto netolygaus akių vokų, orbitos ir akių raumenų slėgio.

Jei akies astigmatizmas turi įgytą formą, tai gali sukelti šie veiksniai:

  • oftalmologinės operacijos. Šiame variante pagrindinė astigmatizmo atsiradimo priežastis gali būti netinkamas ragenos, į kurį buvo padarytas kirtimas, siuvimas, dėl kurio gali pasikeisti jo forma, būtent, jei žaizdos kraštai yra labai trumpi, kai siūlės yra skirtingos arba anksčiau pašalintos;
  • įvairios žalos rūšys su aštrių ar auskarų vėrimo objektais, dėl kurių ragenos ar lęšio subluksacijos sutrikimai pasikeitė;
  • ragenos nykimas dėl uždegimo;
  • keratokonus yra ragenos patologija, sukelianti jos retinimą, dėl ko ji įgauna smailią kūginę formą;
  • dantų sistemos struktūros pažeidimai - netinkama viršutinės žandikaulio struktūra ir stiprus jo išstūmimas, taip pat didelių dantų skaičiaus trūkumas gali sukelti deformaciją orbitos sienose, o tai savo ruožtu prisidės prie astigmatizmo vystymosi;
  • pterygium - ragenos konjunktyvo augimas dažnai pasireiškia su ilgu ir dažnu saulės ekspozicija.

Dažnai liga paveldima. Atsižvelgiant į tai, esant astigmatizmui viename iš tėvų, vaikas turėtų būti kuo greičiau ištirtas oftalmologu.

Klasifikacija

Astigmatizmas gali būti suskirstytas į 3 tipus, kurie yra tiesiogiai susiję su hiperopija ar trumparegystė:

Visi šie tipai gali vystytis atsižvelgiant į šiuos nukrypimus:

  1. Tiesioginis arba atvirkštinis astigmatizmas (dienovidinių vieta ir jų intervalas).
  2. Objektyvas arba ragenos astigmatizmas (jie buvo minėti aukščiau).

Verta paminėti, kad su mažu astigmatizmu žmonės nemato ypatingo regėjimo pablogėjimo, tačiau priklausomai nuo jo tipo, pirminiai simptomai gali pasireikšti susiskaidžius, galvos svaigimą ir neryškumą.

Simptomai

Astigmatizmo simptomai gali būti nedideli, ir ilgainiui jie taps ryškesni. Svarbu laiku nustatyti šią ligą ir imtis reikiamų medicininių priemonių - pirmiausia kreipkitės į oftalmologą.

Pagrindiniai astigmatizmo simptomai:

  • nuolatinis akių nuovargis;
  • akies obuolio sudirginimas;
  • vaizdo iškraipymas ar iškraipymas;
  • sunku atkreipti dėmesį (ypač skaitant);
  • regos nuovargis;
  • sunkumų ieškant arti ir toli objektų;
  • galvos skausmas piršto dalyje.

Svarbu pastebėti, kad regėjimo būklė blogėja laiku ir laiku ją ištaisyti akiniais, lęšiais ar kitais būdais.

Koks astigmatizmas atrodys: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems ir vaikams.

Diagnostikos metodai

Įtarus astigmatizmą, specialistas atlieka išsamų tyrimą. Tarp technikų išsiskiria:

  • Visometrija - regėjimo aštrumo tikrinimas specialiomis medicininėmis lentelėmis;
  • skiaskokopija arba šešėlinis testas (diagnostikos procedūra naudojant sferinius ir cilindrinius lęšius, siekiant nustatyti refrakcijos laipsnį);
  • refraktometrija (aparatūros metodas, skirtas išsamesnei informacijai apie akies refrakcijos patologijas);
  • keratotopografija (kompiuterizuotas būdas gauti topografinį ragenos paviršiaus žemėlapį).

Nustatytos priežastys, dėl kurių atsirado astigmatizmas, biomikroskopija, oftalmoskopija ir ultragarsas.

Astigmatizmo gydymas

Astigmatizmo korekcijos ir gydymo efektyvumas nustatomas pagal jo rūšį ir laipsnį. Pavyzdžiui, teisingą astigmatizmą gana lengva pataisyti specialiais kontaktiniais lęšiais ar akiniais, o netinkamą astigmatizmą sunku išgydyti ir dažnai reikalinga chirurginė intervencija.

Astigmatizmo pataisymui ir gydymui galite naudoti:

  • akiniai;
  • kontaktiniai lęšiai;
  • chirurginis gydymas;
  • objektyvo keitimas;
  • lazerio korekcija;
  • gimnastika akims.

Spectacinis astigmatizmo pataisymas

Astigmatizmu dažniausiai išrašomi specialūs "kompleksiniai" akiniai su specialiais cilindriniais lęšiais. Ekspertai pažymi, kad "sudėtingų" akinių dėvėjimas pacientams, turintiems didelį astigmatizmą, gali sukelti nemalonius simptomus, pvz., Galvos svaigimą, skausmą akis ir regos nepatogumus.

Skirtingai nuo paprastų stiklinių, "astigmatiškų" "sudėtingų" akinių recepte, duomenys pateikiami ant baliono ir jo vietos ašies. Labai svarbu, kad pacientas būtų kruopščiai diagnozuotas prieš pakelti akinius.

Kadangi dažnai būna atvejų, kai asmuo, turintis "astigmatizmo" diagnozę, keletą kartų turi keisti akinius.

Astigmatizmo kontaktiniai lęšiai

Astigmatizmo gydymui kontaktiniai lęšiai parenkami pagal tuos pačius principus kaip ir akinių lęšiai. Tačiau verta paminėti, kad, lyginant su akiniais, lęšiai turi keletą privalumų.

Kontaktinių lęšių privalumai, palyginti su įprastais akiniais, yra:

  1. Nuolatinis atstumas iki tinklainės. Naudodami akinius, jie (akiniai) nuolat keičiami keliais milimetrais į priekį arba atgal, todėl taip pat keičiasi židinio nuotolio lęšiai. Tai sumažina (nors ir nereikšmingą) regėjimo aštrumą ir įtampą. Naudojant lęšius, atstumas nuo jų iki tinklainės visada yra tas pats, kas užtikrina stabilų astigmatizmo pataisymą.
  2. Veiksmingesnė regėjimo korekcija. Naudojant akinius tarp objektyvo ir ragenos, yra tam tikras atstumas (10-12 mm), dėl kurio šviesos spinduliai kyla papildomų "trukdžių". Objektyvas tvirtinamas tiesiai ant ragenos ir glaudžiai susijęs su juo, suformuojant vieną lūžio sistemą, kuri žymiai padidina regėjimo korekcijos efektyvumą.
  3. Kosmetikos efektas. Daugelis žmonių yra nemalonūs dėvėti akinius ir jaustis jiems nepatogiai. Kontaktiniai lęšiai yra nematomi ir praktiškai nesudaro nepatogumų tiems, kurie juos dėvi, ir todėl yra idealus sprendimas šiems pacientams.

Norėdami ištaisyti astigmatizmą, galite naudoti:

  1. Sunkūs kontaktiniai lęšiai. Jie pagaminti iš patvariųjų polimerų, dėl ko jie išlaiko savo pastovią formą. Be to, sunkus kontaktinis lęšis ir ašarų skystis, kuris kaupiasi tarp jo ir ragenos, tam tikru mastu padeda sumažinti ragenos lygį, dėl ko astigmatizmo laipsnis mažėja ir regos aštrumas gerėja.
  2. Minkšti kontaktiniai lęšiai. Jie pagaminti iš minkštų medžiagų ir gali būti sferiniai, cilindriniai arba sferocilindriniai (toric).

Verta paminėti, kad svarbus klausimas dėl kontaktinių lęšių paskyrimo yra būdas jas išspręsti. Naudojant sferinį lęšį tai nėra taip svarbu, nes ji turi tą pačią lūžio jėgą visame jo ilgyje. Tuo pačiu metu, naudojant cilindrinius arba torinius kontaktinius lęšius, itin svarbu, kad cilindrų ašys būtų griežtai statmenos paveiktiems dienovidiniams, priešingu atveju iš jų nebūtų tinkamo poveikio.

Asitgmatizmo korekcija naudojant eksimerinį lazerį

Pastaraisiais metais eksimerio lazerio korekcija dažniausiai naudojama astigmatizmo gydymui (iki ± 3,0 D). Lazerio pataisą pagal LASIK metodą sunku pavadinti operacija. Ši procedūra atliekama 10-15 minučių vietos lašinamojo anestezijos būdu, o lazerio efektas neviršija 30-40 sekundžių, priklausomai nuo atvejo sudėtingumo.

Regos korekcijos metu, naudojant LASIK metodą, specialus prietaisas, mikrokeratomas, atskiria 130-150 mikronų storio ragenos paviršiaus sluoksnius, atverdamas lazerio spindulius prie jo gilesnių sluoksnių. Tada lazeris išgarina ragenos dalį, atvartas grįžta į vietą ir fiksuojamas kolageno, ragenos pačios medžiagos. Siuvimas nereikalingas, nes epitelio atkūrimas išilgai apatinio krašto yra natūralus.

Po regos korekcijos naudojant LASIK metodą reabilitacijos laikotarpis yra minimalus. Gera matyti, kad pacientas prasideda per 1-2 valandas po procedūros, o galiausiai regėjimas atstatomas per savaitę.

Gimnastika

Gimnastika su astigmatizmu vartojama kartu su kitomis procedūromis. Atliekamas sistemingai ilgąja eiga. Gimnastikos procedūros padeda atspalvinti akių raumenis, palengvina jų įtampą.

Bendrieji gimnastikos su ne sferinėmis ragenomis principai:

  1. Pratybų komplektas leidžia jums sušilti ir ištempti raumenis;
  2. Įkrovus, 10 sekundžių reikia laikytis akių;
  3. Periferinė regėjimas veda prie ragenos, lęšio atsipalaidavimo;
  4. Tarp pratimų reikia išlaikyti pertrauką;
  5. Procedūrų kompleksą sudaro sustiprinta ir atsipalaidavusi dalis;
  6. Siekiant pagerinti regos aštrumą, rekomenduojama dažnai perkelti žvilgsnį iš tolimų objektų į netoliese esančius objektus;
  7. Pratimai - akių judėjimas aukštyn ir žemyn, iš kairės į dešinę, pagal laikrodžio rodyklę;
  8. Atliekant įkrovimą, jūs turite sumažinti išvaizdą į nosį;
  9. Taip pat naudinga dažnai ir lygiai mirksi.

Norint ištaisyti regėjimo aštrumą, akyse yra keletas fizinių pratimų kompleksų. Sukūrė visą mokyklos gimnastiką su astigmatizmu.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas - sukurti ragenos gilių pjūvių perimetrą, kuris pakeičia kreivumą. Po operacijos atstatymo laikotarpis gali trukti ilgą laiką.

Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo to, koks diagnozuojamas patologijos laipsnis, randų audinio buvimas ir paciento amžius.

Vaikų gydymas prasideda nuo astigmatizmo regos korekcijos, todėl LASIK sauga leidžia šią metodiką taikyti pediatrijos praktikoje.

Astigmatizmu sergantiems pacientams svarbu nuolat stebėti savo viziją su gydytoju, keisti akinius ir atlikti profilaktinius gydymo kursus. Jums reikia žinoti, kad nešioti visą objektyvų ir akinių laikymo laikotarpį yra nepriimtinas, nes derinant rageną pasikeičia procesas, reikalaujantis pakeitimo ir korekcinės terapijos.

Astigmatizmo gydymo oftalmologas gali išleisti specialią atmintinę su dažytos akių pratimais. Reguliari gimnastika neleidžia tolesniems regėjimo sutrikimams, o kartu su pagrindiniu gydymo režimu bus pasiektas ryškus teigiamas rezultatas.

Astigmatizmo prognozavimas ir prevencija

Su astigmatizmu vėlyvuoju ar netinkamu gydymu gali išsivystyti ryškus regos aštrumo sumažėjimas, ambliopija ar squint. Kokybiškai atliktos astigmatizmo koregavimo kriterijai yra binokulinės regos kokybės didėjimas.

Astigmatizmo prevencija yra racionalus vizualiųjų apkrovų pasiskirstymas, jų pakaitinimas su specialiomis akių pratimu ir fizine veikla, traumų ir ragenos uždegimo prevencija. Siekiant nustatyti įgimtą astigmatizmą, būtina atlikti vaikų medicininę apžiūrą pagal amžių. Antrinių komplikacijų prevencijai reikia laiku optimaliai ištaisyti astigmatizmą.

Galimas astigmatizmas: kas yra ir kaip gydyti

D obry dienos laikas! Su kompiuterių technologijų atsiradimu žmonės vis dažniau susidurdavo su oftalmologinėmis ligomis - akių ligomis. Astigmatizmas yra vienas dažniausių ligų tipų. Atsiradus šiam diagnozei asmeniniame medicininiame įraše, žmogus iš karto nori sužinoti, koks astigmatizmas yra paprastų žodžių, nes plaukai ant galvos "atsistoja" iš įvairių medicininių terminų.

Kas yra astigmatizmas?

Astigmatizmas, kas yra ši liga? Nagrinėjama anomalija yra patologija, dėl kurios atsiranda regėjimo sutrikimas. Vaizdo suvokimo pažeidimas, kurį sukelia akių, ragenos ar lęšio formos patologiniai pokyčiai.

Kaip liga pasireiškia? Besivystančios ligos metu sutrinka regėjimo aiškumas. Žmogus vaizdą mato iš dalies arba visiškai neryškus. Taip yra dėl to, kad dėl vizualiojo aparato formos pasikeitimo šviesos spinduliai, kurie paprastai turi turėti vieną kontaktinį tašką, turi kelis tokius taškus.

Jei liga paveikia rageną, tada asmuo pastebi iš dalies neryškus vaizdą. Taip yra dėl to, kad ragenos, lenkimo, gauna didelį refrakcijos sugebėjimą. Pažeidžiant objektyvo formą, akis negali tinkamai sufokusuoti vaizdo tinklainėje. Dėl to atsiranda regėjimo iškraipymas.

Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, gali matyti ne tik neryškus ar neaiškius vaizdus, ​​bet ir vizualizuoti dvigubą vaizdą. Dažnai, be šios ligos, pacientas turi trumparegystę ar trumparegystę.

Kas keičia vaizdo aparato formą?

Kodėl sveikas iš pirmo žvilgsnio vystosi regėjimo sutrikimas? Dauguma diagnozuotų astigmatizmų yra paveldimos. Tai reiškia, kad šios ligos tėvai gali turėti vaikų, turinčių tą pačią ligą.

Be paveldimumo, nagrinėjama liga gali atsirasti dėl išorinių veiksnių, tokių kaip:

  1. Chirurgija ar regos organų sužalojimas. Po to, kai bet kuris iš šių poveikių ragenai išlieka randas, kuris keičia savo formą. Tokiu būdu įgytas astigmatizmas turi vardą - neteisingą.
  2. Oftalmologinės ligos nėra uždegiminės. Liga vadinama keratokonu. Šios ligos priežastys iki šios dienos nebuvo tirtos. Šios ligos pasekmė yra akies obuolio formos pasikeitimas dėl ragenos išstūmimo į priekį.

Asmenys, turintys genetinę polinkį į nagrinėjamą anomaliją, turėtų reguliariai lankytis oftalmologe, kad galėtų laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą. Tai sumažins regėjimo suvokimo pablogėjimo procentą.

Kaip pasireiškia patologija?

Svarstomos patologijos simptomai yra laipsniški. Pačioje vystymosi pradžioje manifestacijos yra nereikšmingos, tačiau kartu su ligos vystymusi simptomai taip pat didėja.

Pagrindinės vizijos patologijos apraiškos yra:

  • nuolatinis nuovargis akyse;
  • akies obuolio sudirginimas;
  • neryškios ar iškraipytos pasaulio vizijos;
  • dėmesio trikdymas (skaitymo metu dažniausiai pastebimi sunkumai, kai reikia sutelkti žvilgsnį į tam tikrą liniją);
  • akių nuovargis;
  • sunku sutelkti regėjimą objektams, esantiems tiek tolimojoje, tiek netoli;
  • skausmas priekinėje galvos dalyje.

Norėdami nepraleisti laiko ir pradėti gydymą laiku, būtina aplankyti akių skausmą su menkiausiais regos sutrikimais.

Ar vaikams yra astigmatizmas?

Vaikystėje taip pat randamas regos organų formos pasikeitimas. Tačiau dėl to, kad mažas vaikas negali pasakyti sau, kad jo regėjimas blogėja, ne visada galima anksti diagnozuoti ankstyvą ligos etapą.

Tėvai turėtų būti įspėti, jei jų vaikas, skaitant knygą, mažėja, o jei rašo ir piešia, pernelyg arti knygų ir albumų. Jei liga nėra laiku diagnozuota, vizija pradės smarkiai pablogėti, tai neabejotinai trukdys suaugusiesiems.

Ar yra gydymo metodas

Bet kokia liga tampa susirūpinimo priežastimi, ir yra natūralus noras susigrąžinti. Ir kuo anksčiau tai įvyks, tuo geriau. Ne visada galima visiškai išspręsti šią ligą.

Efektyvi terapija apima šiuos metodus:

  1. Kontaktiniai lęšiai. Dėl nedidelio regos sutrikimų regos korekcijos galima per lęšius. Tačiau šis metodas ne visada yra tinkamas, nes esant stipriam ragenos deformavimui dėvėti lęšiai atsiranda nepatogumų.
  2. Regėjimo korekcijos akiniai. Gana sunku surinkti taškus asmeniui, kuris yra atitinkamas pažeidimas. Daugeliu atvejų norint pasiekti pageidaujamą rezultatą būtina keletą kartų keisti akinius. Taip yra todėl, kad dėl šio negalavimų reikia pasirinkti sudėtingus cilindrinius lęšius, o tai įmanoma tik atidžiai išnagrinėjus.
  3. Lazerinis gydymas. Ši procedūra yra veiksmingiausia. Šiuolaikinės technologijos leidžia gydyti ne po audinių randų. Gydymas užtrunka tik ketvirtą valandą, o po 120 minučių pacientas įgyja "naują", pagerintą regėjimą.
  4. Termokoaguliacija. Chirurginė procedūra, kai ragenos formos karšta adata.
  5. Keratotomija. Operacija atliekama labai plonais skalpeliais. Efektyvumas nėra susijęs su bet kokia vargo.

Kiekvienas pateiktas metodas yra efektyvus savaip ir gali žymiai pagerinti paciento būklę. Norint pasirinkti konkretaus asmens metodą, būtina atlikti apklausą.

Perskaičius šį straipsnį, galbūt kilo dar vienas klausimas: astigmatizmas (mišrus), kas tai yra? Norėdami gauti informacijos apie šį ir kitus klausimus, prenumeruoti svetainės naujienas ir dalytis informacija su draugais socialiniuose tinkluose. Galų gale, kaip sakoma: "Kas turi informacijos, jis valdo pasaulį!".

Astigmatizmas, kas tai? Tipai, etapai ir simptomai, astigmatizmo korekcija

Greitas perėjimas prie puslapio

Kas yra astigmatizmas?

Būdama sudėtinga optinė sistema, akis turi galimybę apšviesti šviesos spindulius ir sutelkti vaizdą į tinklainę. Šis procesas vadinamas refrakcija.

Trumparegystė, hiperopija ir astigmatizmas yra apibūdinimas amontorijos - neproporcingos refrakcijos, kai refrakcionuoti spinduliai renkami ne ant tinklainės, bet už jos ribų, dėl ko įvaizdžio aiškumas trūksta.

  • Su trumparegystė spindulių perdegimas yra labai stiprus, o fone yra priešais tinklainę. Žmogus netoleruoja į atstumą, tačiau, žiūrėdamas į artimiausius objektus, dėmesys normalizuojasi ir asmuo gerai mato.
  • Su akiratyje esantis refrakcija yra labai silpna, o fokusavimo taškas yra už tinklainės. Kai žiūri į atstumą, regėjimas yra normalus dėl padidėjusio lęšio kreivumo, o šalia esantys objektai išbluko, kai objektyvas jau pasiekė savo kreivio viršūnę žiūrėdamas į atstumą.

Astigmatizmas yra sudėtinga formaropijos forma, susijusi su ragenos sferinės formos pasikeitimu ir būdinga tai, kad vienoje akyje gali būti įvairių refrakcijos tipų.

Jei pateiktume įprastos ragenos įvaizdį plokštumoje, tai bus rutulys, kuriame visi spinduliai yra vienodi. Su astigmatizmu ragenos forma tampa panaši į elipsę, taigi spinduliai turi skirtingus ilgius (žr. 1 pav.).

Paprastai išskiriami trumpiausi ir ilgiausi spinduliai, kurie vadinami pagrindiniais dienovidiniais: trumpas dienovidinis užtikrina didesnę ragenos kreivumą ir stiprų švytėjimą, o ilgą - priešingai.

Kartais refrakcija pasikeičia tik viename dienovidiniame, o antrasis užtikrina normalią lūžimą. Šie dienovidiniai yra statmenai vienas kito ir daugeliu atvejų turi horizontalią ir vertikalią kryptį.

Tikroji ragenos formos pasikeitimo priežastis dar nėra žinoma, rodo genetinius pokyčius, taip pat ragenos, akių vokų ir akių raumenų mechaninės sąveikos pažeidimus. Manoma, kad dėl blogos mitybos sumažėja ragenos tankis.

Astigmatizmo nuotraukų schema

Be to, astigmatizmas dažniausiai užfiksuotas žmonėms su mongoloidine akių plyšiu. Tai tikriausiai yra dėl genetinio aparato struktūrinių bruožų.

Astigmatizmo laipsniai

Astigmatizmo laipsnį lemia dioptrijų skirtumas tarp lūžio rodiklio pakeistame ir įprastiniame dienovidiniame bei skirtingo stiprumo dienovidiniams stipriausiu dienovidiniu ir silpniausiuose. Yra 3 astigmatizmo laipsniai:

  1. Astigmatizmas lengvas: 3 dioptrijų skirtumas;
  2. Astigmatizmas vidutiniškas: skirtumas nuo 3 iki 6 dioptrijų;
  3. Didelis astigmatizmas: skirtumas yra daugiau nei 6 dioptrijų.

Teisingas ir neteisingas astigmatizmas

sumaišytas akių astigmatizmas

Astigmatizmas klasifikuojamas pagal teisingą ir neteisingą tipą. Kiekvienas iš jų yra padalintas į specialius atvejus.

Teisingas astigmatizmas

Šio tipo astigmatizmo priežastis dažnai būdinga įgimtam ragenos pokyčiui, kuris, nepaisant formos pasikeitimo, išlaiko lygumą ir geometrinį "teisingumą", taigi ir vardą. Rečiau priežastis yra objektyvo formos pasikeitimas.

Per visą gyvenimą ragenos dėl astigmatizmo laipsnis gali skirtis, o objektyvo astigmatizmas dažniau būna stabilus. Toks astigmatizmas savaime neišnyksta, todėl svarbu laiku jį nustatyti ir ištaisyti.

Tinkamas astigmatizmas yra suskirstytas į:

1) pagal lūžio formą:

  • Paprastas, būdingas tik vieno pagrindinių dienovidinių pokyčių buvimas. Refrakcijos intensyvėjimas meridiane lemia paprasto miopinio astigmatizmo atsiradimą, silpnas meridietis formuoja paprastą hipermetropinį astigmatizmą;
  • Mišrus astigmatizmas vystosi, kai viena akis yra dvi oficialios meridianos: tiek silpnos, tiek stipraus. Šis astigmatizmo tipas vadinamas myopo-hypermetropic;
  • Sudėtingas astigmatizmas būdingas tuo, kad vienas rūšies refrakcija, hypermetropic arba myotropic, yra stebimas skirtinguose dienovidiniuose, tačiau jo laipsnis kiekviename meridiane yra skirtingas. Dėl to susidaro hypermetropic-hypermetropic ar miopinis-miopinis astigmatizmas.

2) Pagal tvirto dienovidinio vietą:

  • Tiesioginis - stiprus refrakcija vertikaliuoju dienovidiniu; dažniausiai iki 40 metų;
  • Grįžtamoji - stiprus refrakcija horizontaliuoju dienovidiniu; dažniau pasitaiko po 40 metų;
  • Astigmatizmas "su įstrižinėmis ašimis" reiškia, kad silpnų ir stiprių meridianų padėtis yra nukrypusi nuo optinės ašies, atsižvelgiant į vienas kitą, jie lieka statmenai.

Paprastai beveik bet kuri akis turi nedidelį teisingą tiesioginį astigmatizmą 0,5 D. Tai fiziologinis astigmatizmas, kuris paprastai nereikia pataisyti ir nesukelia nepatogumų.

Neteisingas astigmatizmas

Dažniausiai įgytas arba sukeltas. Dėl ligų, traumų ar operacijų, ragenos paviršius tampa padengtas randus ir grioveliais ir tampa nereguliarus formos.

Regėjimo sutrikimas susilpnėja dėl padidėjusio šviesos spindulių plitimo, kai jis praeina per pakeistą rageną. Šį astigmatizmą sunku ištaisyti, išskyrus pooperacinį astigmatizmą, kuris praeina dingus.

Astigmatizmo simptomai suaugusiesiems

Astigmatizmo vaizdo kokybė yra šiek tiek panaši į 3D plėvelės vaizdą, jei žiūrite į ekraną be specialių akinių: nėra dėmesio, linijos gali būti dvigubos, būti išlenktos ir neryškios.

Taigi su astigmatizmu - asmuo be akinių visada blogai mato, o vaizdas lieka neryškus, nepaisant skaitymo vertimo, kuris atskiria šią būseną nuo trumparegystė ar trumparegystė.

Taip atsitinka todėl, kad dėl šios patologijos spinduliai išgyvena skirtingas lūžio laipsnio formas ir sudaro neryškią vietą, ištemptą išilgai optinės ašies akies. Taigi, skirtingai nuo paprastos trumparegystės, su azotigmatizmu ir trumparegystė žmogus nemato atstumo dėl trumparegystė, ir arti, nes vaizdas yra neryškus, nes trūksta taško.

Panaši nuotrauka pastebima ir hipermetropiniame astigmatizmu: hyperopia neleidžia žmogui matyti artimo, ir tolydžiai iškraipo dėl astigmatizmo. Kartais kai kurios nuotraukos dalys aiškiai matomos, jei jų spinduliai praeina pro dienovidinius, kurie yra arti įprastos išilgai kreivumo.

Be regos kokybės pažeidimo, astigmatizmu gali pasireikšti ir dažni simptomai:

  • galvos skausmas;
  • skausmas ir skausmas akyse;
  • akies deformacija

Ypač akivaizdžiai simptomai pasirodo po ilgos akių apkrovos dirbant kompiuteriu, skaitydami. Dažnai galima įtarti astigmatizmą dėl to, kad žmogus pradeda šį akivaizdų objektą atiduoti arti jo akių, kuriam kartu būdingas greitas nuovargis (asthenopija), kuris jokiu būdu nėra paaiškintas ir jo priežastis ilgai gali būti nesuprantama.

Astigmatizmas vaikams - funkcijos

Manoma, kad ragenos pokyčiai yra susiję su prastai išnykimu ir įgimtais akies sutrikimais. Tačiau ankstyvas astigmatizmo nustatymas, nors ir būtinas, yra sunkus, nes jauni vaikai turi didelę ragenos kreivę dėl to, kad akis formuojasi ir auga.

  • Nuo naujagimio atsiranda atvirkštinio astigmatizmo paplitimas, kuris gali siekti 6 dioptrijas ir palaipsniui mažėja iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos.
  • Iki 4 metų, kai yra ragenos paplitimas, atvirkštinis astigmatizmas virsta tiesia linija.
  • 6 metų amžiuje 5% vaikų nustatomas teisingas mažas astigmatizmas (iki 1 D).

Kad nepakliūtumėte astigmatizmui vaikui, bet ir išvengtumėte perdozavimo, būtina reguliariai tikrinti akių skausmą ir stebėti pokyčius, ypač esant patologiniam astigmatizmui šeimoje.

Jaunuolio azitigmatizmą galima įtarti tuo, kad jis dažnai paliečia baldus judant ir negali tiksliai uždėti žaislą konkrečioje vietoje.

Astigmatizmo diagnozė vaikams ir suaugusiems

  1. Skundai dėl dvasiškumo, neryškumo, neaiškumo.
  2. Su paprastu regos aštrumo apibrėžimu astigmatizmas pacientas mato puikius raides, bet silpnai dideles stalo eilutes.
  3. Regos aštrumo apibrėžimas su korekcija atskleidžia oficialiosios apykaitos tipą ir laipsnį.
  4. Stenopinis plyšio naudojimas: kai važiuojamosios apsaugos skydas sukasi su plyšiu, esančiu priešais akis, šis plyšio padėtis rodo, kad regėjimas yra geriausias. Ši pozicija atitinka dienovidinį, kurio refrakcija yra artima normaliai. Sraigto sukimas 90 ° C temperatūroje atskleis astigmatinį dienovidą, kuris yra blogiausia vaizdo kokybė.
  5. Skiascopy - objektyvus astigmatizmo nustatymo metodas, kurio metu nustatomas ragenos kreivės spindulys skirtinguose dienovidiniuose.
  6. Refraktometras, naudojant automatinį refraktometrą, leidžia ištirti šviesą, matomą iš tinklainės, ir atlikti kompiuterinę rezultatų analizę.

Astigmatizmo korekcija - metodai

Vėlyvoji astigmatizmo problemos sprendimas prisideda prie trumparegystė, šonkaulio, ambliopijos atsiradimo ir progresavimo bei netinkamos gyvenimo kokybės.

1. Konservatyvios regos korekcijos astigmatizmui naudojant akinius arba kontaktinius lęšius.

  • Naudojant akinius gaminant cilindrinius lęšius, kurie leidžia sulyginti lūžio skirtumą ir surinkti spindulius į vieną tašką.

Su paprastu astigmatizmu pakanka naudoti tik balionus, kurie yra nustatyti taip, kad neaktyvi lęšio ašis sutampa su įprastiniu dienovidiniu ir optiškai stipriu ašimi su astigmačiu dienovidiniu.

Kai mišri arba sudėtingos formos, pirmiausia gaminame cilindrinių stiklų pasirinkimą, kad sudarytumėte vieną fokusavimo tašką, o tada perkelkite šį tašką tinkamo sferinio lęšio ant tinklainės pagalba. Su kryžminiu meridianų išdėstymu cilindrinis objektyvas dedamas reikiamu kampu.

Dėl astigmatizmo kontaktinių lęšių naudojimas dabar tapo patogesnis dėl minkštųjų torino lęšių atsiradimo. Anksčiau korekcija buvo įmanoma tik naudojant nelanksčius lęšius, kurie buvo mažiau patogūs ir blogai paveikė rageną.

Rasti tinkamą optiką, taip pat priprasti prie jo, gali užtrukti. Nudegimo pradžioje gali atsirasti diskomfortas, galvos svaigimas, galvos skausmas. Kiekvienas astigmatizmo atvejis yra individualus ir reikalingas bendras paciento ir oftalmologo pastangas.

Skirtingai nuo trumparegystė, astigmatizmas nepasiteisina, todėl teisingas ir ankstyvas akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimas gali visiškai atkurti regos aštrumą visą gyvenimą. Reikia tik mažos amžiaus korekcijos.

2. Astigmatizmo chirurginis gydymas - lazerio korekcija

  • Labiausiai naudojamas eksimerinio lazerio korekcijos metodas LASIK, kuris leidžia radikaliai pašalinti ragenos formos pažeidimą su astigmatizmu iki 3 D.

Operacija - lazerio pagalba vidutinio ragenos sluoksnio audinio perviršis išgarinamas, o jo viršutinis sluoksnis pašalinamas, o tada grąžinamas į pradinę vietą.

Dėl gero gijimo gebėjimų, ragenos nėra susiuvamos ir atsiranda atskirai. Regos atkūrimas įvyksta jau per pirmąsias valandas po operacijos, ir per savaitę jis visiškai atsinaujina.

3. Papildomas poveikis gali būti išreikštas naudojant žaislų akis, mitybą, mitybos kursus, kaklo srities masažą, atkūrimo procedūras, tokias kaip plaukimas, kontrastinis dušas, oro jonizacija.

Įdomu yra pasyvus ragenos formos derinimas - ortokeratologija. Šiuo metodu ypatingi sunkieji kontaktiniai lęšiai yra dėvimi prieš miegą, kuris palaipsniui keičia ragenos formą.

  • Šio "išlyginimo" poveikis išlieka per dieną, o naktį vėl reikia nešioti ortografinius lęšius.

Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis turi būti vartojamas nuolat, kitaip ragenai greitai įgauna tą patį patologinį formą. Akių perkrautas darbas taip pat sumažins poveikį.

Astigmatizmas

Astigmatizmas yra refrakcijos pažeidimas dėl netaisyklingos, nesferinės ragenos arba lęšio formos, dėl kurios atsiranda šviesos spindulių sklaidos ir susidaro iškraipytas vaizdas tinklainėje. Astigmatizmas per 1 dptr rodo regėjimo sutrikimus, miglotą objektų viziją, galvos skausmą, nuovargį vizualiųjų apkrovų metu, diskomfortą prakaito srityje. Astigmatizmo diagnozei priskiriama konsultacija su oftalmologu, regėjimo aštrumo tikrinimas, refrakcijos tyrimas (skiaskofija, refraktometrija), biomikroskopija, oftalmometrija, oftalmospopija, ultragarso akis, kompiuterinė keratotopografija. Astigmatizmo gydymas atliekamas spektaklio ir kontaktinės korekcijos pagalba, lazerio korekcija pagal LASIK metodą, astigmotomija, fakikinių lęšių implantacija.

Astigmatizmas

Astigmatizmas, kartu su trumparegystė ir trumparegystė, oftalmologijoje nurodo vadinamąją "ametropiją" - būdingas optinės medijos lūžio galios pasikeitimas ir akies nugaros akcentas. Tarp visų tipų ametropijos astigmatizmas atsiranda 10% atvejų. Ankstyva astigmatizmo korekcija yra pagrindas sėkmingai išvengti ambliopijos ir šnipščio.

Dėl astigmatizmo dėl vienos ragenos ar lęšio vienodo kreivumo (sferiškumo) pažeidimo paviršiuje yra nevienodos lūžio galios skirtinguose dienovidiniuose, taigi spindulių pluoštas neveikia viename tinklainės taške, kaip yra normalu. Kai kuriais atvejais vaizdas nukreipiamas į tinklainę, bet segmento pavidalu - neryškus elipsė arba "aštuoni"; kitose - už ar priešais tinklainę. Astigmatizmo asmeniui pavaizduotas vaizdas iškraipomas, neaiškus ir neaiškus.

Astigmatizmo priežastys

Astigmatizmo priežastis yra akių optinės sistemos konfigūracijos pažeidimas - nelygus ragenos kreivumas arba netaisyklinga objektyvo forma. Daugeliu atvejų astigmatizmas yra paveldima regėjimo patologija, dažnai susijusi su įgimtu netolygiu akių vokų slinkimu, akių motorystės raumenimis ir orbitos kaulais ant akių apvalkalo. Todėl, jei šeimoje vienas iš tėvų kenčia nuo astigmatizmo, vaikas turėtų būti ištirtas akių gydytoju kuo greičiau.

Suaugusiems žmonėms gali pasireikšti astigmatizmas dėl akies sužalojimų, oftalmologinių operacijų, distrofinių procesų (keratokonių), ragenos nelygumų ir uždegimų (keratito) atsiradimo dėl raukymosi ryklės pokyčių.

Astigmatizmo tipai

Priklausomai nuo pagrindinio meridianinės lūžio (statmenos akies plokštumos), yra tiesioginis astigmatizmas (turintis didžiausią vertikalaus meridiano lūžio jėgą), atvirkštinis astigmatizmas (su didžiausiu horizontaliojo meridiano refrakcijos galia) ir astigmatizmas su įstrižinėmis ašimis.

Išskirtinio teisingo ir neteisingo astigmatizmo forma. Su tinkamu astigmatizmu du pagrindiniai dienovidiniai yra tarpusavyje statmenai; jei jis neteisingas, jis yra kryžiai. Teisingas astigmatizmas yra padalintas į paprastą, kurioje viename iš dienovidinių yra normalus refrakcija - emmetropija; kompleksas, pasižymintis tuo pačiu refrakcija (trumparegystė arba periferija) abiem dienomis; mišrūs - su įvairiais mesti rusų tipais. Kai kartu su trumparegystė, jie kalba apie miopinį astigmatizmą, ilgą akiratį - apie hipermetropinį astigmatizmą.

Iki atsirandymo laiko išskirti įgimtą (teisingą) ir įgytą (neteisingą) astigmatizmą. Įgimtas astigmatizmas 0,5-0,75 dioptrijų diapazone yra laikomas fiziologiniu - šiuo atveju jis neturi įtakos regėjimo aštrumui ir nereikia koreguoti. Įgytas astigmatizmas visada yra patologiškas.

Meridianų kryptis apibūdina astigmatizmo ašį ir yra išreikšta laipsniais. Silpniausių ir stipriausių meridianų refrakcijos skirtumas atspindi astigmatizmo dydį, išmatuotą dioptriuose. Ant paskutinio ženklo išskiriamas silpnas laipsnis (iki 3 dptr), vidutinis laipsnis (3-6 dptr) ir didelis laipsnis (virš 6 dptr) astigmatizmo.

Su nerecenu ragenos lūžio galimu, kalbama apie ragenos astigmatizmą, lęšio lūžio refrakcijos defektą - lęšiuko formos.

Astigmatizmo simptomai

Astigmatizmas dažniausiai pasitaiko ikimokykliniame ar ankstyvojo mokyklinio amžiaus. Astigmatizmas vaikas gali supainioti panašias raides ar keisti savo vietas žodžiais, skundžiasi dėl prasto regėjimo, iškraipymų ir neryškios objektų vizijos, dažnų galvos skausmų, diskomforto į antžmogišką plotą. Astigmatizmas būdingas astigmatizmui, pasireiškiančiam greitu regos nuovargiu, "smėlio" jausmu akyse; dėvėti akinius netoleravimas, dėl kurio dažnai reikia keisti.

Astigmatizmo simptomai nėra specifiniai; ankstyvosiose stadijose, liga dažnai pasireiškia nedideliu regos matomumu, todėl ji dažnai klaidinga dėl akių nuovargio. Įspėjamieji ženklai, kurie gali reikšti astigmatizmą, yra regėjimo aiškumo praradimas, kai objektai yra netolygūs, deformuoti, neaiškūs; skausmas, paraudimas, deginimas akyse; dvigubos regos akis su padidėjusia regos apkrova (skaitant, dirbant kompiuteriu), sunku vizualiai nustatyti atstumą iki daiktų ir tt

Astigmatizmo diagnostika

Konsultacijos su oftalmologu įtariamo astigmatizmo atveju apima išsamų vizualinės funkcijos būklės įvertinimą, akių struktūros tyrimą, refrakcijos tyrimą ir netiesioginio vizualizavimo metodus.

Regos aštrumo (visometrijos) tyrimas su astigmatizmu atliekamas be korekcijos ir su korekcija. Pastaruoju atveju pacientas pritvirtintas prie bandymo rėmo, kuriame vienas akis uždarytas nepermatomu ekranu, o cilindriniai lęšiai su skirtingu lūžio tašku yra priešais kitą, užtikrinant maksimalų regos aštrumą.

Refrakcijos laipsnis nustatomas naudojant skiaskopiją (šešėlinį tyrimą) su sferinėmis lęšiais ir cilindriniais (astigmatiškais) lęšiais (cilindroskopijos). Išsamesnė informacija apie refrakcijos pažeidimą parodo refraktometriją, atliekamą midriazės būsenoje (mokinio dilatacija).

Siekiant nustatyti galimas astigmatizmo priežastis (uždegimines arba degeneracines ragenos ligas), atliekama akių biomikroskopija; Oftalmoskopija atliekama siekiant pašalinti dugninę ir stiklakūnio patologiją. Anksčiau užpakalinis akies segmentas tiriamas naudojant akių oftalmometrą ir ultragarsą.

Ragenos astigmatizmo buvimas ir laipsnis, taip pat keratokonio aptikimas atliekamas kompiuterine keratotopografija.

Astigmatizmo gydymas

Siekiant gydyti astigmatizmą, naudojamas akinis, kontaktinis, lazerinis ir mikrokirurginis korekcija. Oftalmologinė korekcija yra skiriama astigmatizmui per 1 dptr, progresuojantį regos aštrumo sumažėjimą, asthenopijos simptomus, ilgo ryškumo ar trumparegystė.

Akinių korekcija suteikiama atskirai parenkant stiklines (dažniausiai kompleksines), kuriose sujungti sferiniai ir cilindriniai lęšiai. Sferiniai lęšiai parenkami pagal hyperopia ar trumparegystė korekcijos taisykles, o cilindrinio lęšio lūžio galia turi sutapti su astigmatizmo laipsniu. Esant aukštam astigmatizmo laipsniui, sudėtingų akinių dėvėjimas gali sukelti galvos svaigimą, pjūvį akimis ir regos nepatogumus.

Alternatyva astigmatizmo akinių pataisymui gali būti torinių (astigminių) kontaktinių lęšių naudojimas. Kontaktų korekcijos privalumas yra tai, kad objektyvas, skirtingai nei akiniai, su akimis sudaro vieną optinę sistemą ir nesudaro erdvės iškraipymų. Su šiek tiek astigmatizmo laipsniu galima naudoti ortokeratologinius (naktinius) lęšius. Siekiant ištaisyti akinius ir kontaktinius lęšius, būtina periodiškai pakartotinai konsultuotis su oftalmologu. Tačiau abu stiklai ir lęšiai gali vienareikšmiškai taisyti regėjimo defektus, bet negali visiškai pašalinti astigmatizmo.

Manoma, kad miopinis arba sumaišytas astigmatizmas, akinių pataisos netoleravimas, lazerio korekcijos netinkamumas ir įvairios refrakcijos dienovidiniuose parodo astigmotomiją (keratotomiją) - mikroskopų taikymą ragenyje, kuris leidžia silpninti stiprų dienovidinį palei periferiją. Hipermetroziniame astigmatizmu galima atlikti lazerį arba termokeratokoaguliaciją - ragenos periferijos uždarymą, kuris padidina jo išstūmimo ir lūžio jėgą.

Pastaraisiais metais eksimerinio lazerio korekcija pagal LASIK metodiką užima pagrindinį vaidmenį gydant astigmatizmą. Parodyta su astigmatizmu iki ± 3-4 dioptrijų. Astigmatizmo lazerio korekcijos procedūra atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę lašinamąją anesteziją. Korekcijos procese, naudojant specialų mikrokeratominį prietaisą, ragenos paviršinis sluoksnis yra atskirtas storis 130-150 mikronų, tada dalis ragenos tam tikru gyliu išgaruoja lazeriu tiksliai apibrėžtose vietose, po kurio išplautas atvartas grąžinamas į vietą. Šio tipo astigmatizmo korekcijos metodu siuvimas nėra atliekamas, nes epitelis išilgai apatinio krašto yra atkurtas atskirai. Po eksimerio lazerio korekcijos regos pagerėjimas pastebimas jau po 1-2 valandų po procedūros pabaigos, o galutinis atsistatymas įvyksta per savaitę.

Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama apriboti fizines ir vizualias apkrovas, apsaugoti akis nuo sužalojimų, šalinti termines procedūras (apsilankymai saunoje, karštų vonių vartojimas). Akių lašų įkvėpimas (su deksametazonu, antibakteriniu ir drėkinančiu komponentu) yra nustatytas atlikus pakartotinį oftalmologo tyrimą. Ateityje gali būti rekomenduojama atlikti medicininį gydymą (lazerio stimuliacija, vaizdo ir kompiuterių mokymas), atsižvelgiant į specialius vitaminų preparatus akims, akių gimnastikos kursus, masažuoti gimdos kaklelio apykaklę, hidro procedūros ir kt.

Jei neįmanoma atlikti eksimerinio lazerio korekcijos astigmatizmui arba jo didelio laipsnio, implantuojami fasiksuojantys lęšiai.

Astigmatizmo prognozavimas ir prevencija

Su astigmatizmu vėlyvuoju ar netinkamu gydymu gali išsivystyti ryškus regos aštrumo sumažėjimas, ambliopija ar squint. Kokybiškai atliktos astigmatizmo koregavimo kriterijai yra binokulinės regos kokybės didėjimas.

Astigmatizmo prevencija yra racionalus vizualiųjų apkrovų pasiskirstymas, jų pakaitinimas su specialiomis akių pratimu ir fizine veikla, traumų ir ragenos uždegimo prevencija. Siekiant nustatyti įgimtą astigmatizmą, būtina atlikti vaikų medicininę apžiūrą pagal amžių. Antrinių komplikacijų prevencijai reikia laiku optimaliai ištaisyti astigmatizmą.

Google+ Linkedin Pinterest