Regos nervo atrofijos gydymas

Bet koks išorinio ir vidinio žmogaus kūno pojūtis yra įmanomas tik dėl nervinio audinio funkcionavimo, kurio pluoštai yra beveik kiekviename organe. Akys šiuo atveju nėra išimtis, todėl, kai regėjimo nervo procese prasideda destruktyvus procesas, asmuo susiduria su daliniu ar visišku regos praradimu.

Ligos apibrėžimas

Vaizdinio nervo atrofija (arba optinė neuropatija) yra nervinių pluoštų mirties procesas, kuris tęsiasi palaipsniui ir dažniausiai atsiranda dėl netinkamo kraujo tiekimo nepakankamo mitybos.

Vaizdų perdavimas iš tinklainės į regimąjį analizatorių smegenyse vyksta per tam tikrą "kabelį", sudarytą iš daugybės nervinių pluoštų ir supakuojamo į "izoliaciją". Regos nervo storis yra ne didesnis kaip 2 mm, bet jame yra daugiau nei milijonas pluoštų. Kiekvienas vaizdo pjūvis atitinka tam tikrą jų dalį, o kai kurie iš jų nustoja veikti, "akivaizdu akyse" (vaizdo sutrikimas) atsiranda "tylios zonos".

Kai nervinių pluoštų ląstelės miršta, jos palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio arba neuronų pagalbiniais audiniais (glia), kurie paprastai yra skirti apsaugoti neuronus.

Priklausomai nuo priežastinių veiksnių, yra dviejų tipų optinė atrofija:

  • Pagrindinis. Ši liga sukelia paveiktą X chromosomą, todėl tik 15-25 metų vyrai serga. Patologija vystosi recesyviniu būdu ir yra paveldima;
  • Antrinis Susidaro dėl akies ar sisteminės ligos, susijusios su sutrikusia kraujo tiekimu ar regos nervo sąstingiu. Toks patologinis būklė gali atsirasti bet kokiame amžiuje.

Klasifikacija taip pat atliekama lokalizuojant pažeidimą:

  • Kylantis - būdingas pažeidžiamas nervų ląsteles, esančias ant tinklainės. Proceso progresavimas vyksta smegenų kryptimi. Šio tipo pažeidimas pastebimas akių patologijoje (trumparegystė, glaukoma);
  • Mažėjantis - procesas vyksta priešinga kryptimi nuo vaizdo centro iki tinklainės. Būdingas jo vystymasis retrobulberinio neurito, hipofizės navikų, smegenų sužalojimų, veikiančių zonoje su optiniais nervais.

Taip pat išskirti tokius atrofijos tipus: pradinę, dalinę, išsamią ir neišsamią; vienašalis ir dvišalis; stacionarus ir progresuojantis; įgimta ir įgyta.

Priežastys

Dažni įvairių patologinių procesų regos nervas yra tik 1-1,5%, o 19-26% iš jų liga baigiasi visiškai atrofija ir neišgydoma aklumas.

Vaizdinio nervo atrofijos vystymosi priežastis gali būti bet kokia liga, sukelianti patinimą, suspaudimą, uždegimą, nervų skaidulų pažeidimą ar akių kraujagyslių sistemos pažeidimą:

  • Akių patologijos: tinklainės pigmentinė distrofija, neuritas ir kt.
  • Glaukoma ir padidėjęs IOP;
  • Sisteminės ligos: hipertenzija, aterosklerozė, kraujagyslių spazmai;
  • Toksiškas poveikis: rūkymas, alkoholis, chininas, vaistai;
  • Smegenų ligos: abscesas, išsėtinė sklerozė, arachnoiditas;
  • Trauminiai sužalojimai;
  • Infekcinės ligos: meningitas, encefalitas, sifilitas, tuberkuliozė, gripas, tymai ir kt.

Kad ir kokia būtų regos nervo atrofijos atsiradimo priežastis, nervų pluoštai miršta negrįžtamai, o svarbiausia - laiku diagnozuoti, kad procesas sulėtėtų.

Simptomai

Pagrindinis patologijos atsiradimo ženklas gali būti stabiliai progresuojantis regėjimo pablogėjimas vienoje ar abejose akyse, ir jis negali būti pritaikytas įprastoms korekcijos priemonėms. Vaizdo funkcijos palaipsniui prarandamos:

  • Šoninės regos išnykimas (regimas laukų susiaurėjimas);
  • "Tunelio" vaizdas;
  • Galvijų formavimas (tamsios dėmės) įvairiose regėjimo lauko dalyse;
  • Susilpninti mokinių reakciją į šviesą išlaikant draugišką reakciją.

Simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo pažeidimų sunkumo kelioms dienoms ar mėnesiams, tačiau be savalaikio atsakymo visada sukelia aklumą.

Galimos komplikacijos

Vaizdo nervo atrofijos diagnozė turėtų būti kuo anksčiau, kitaip regėjimo praradimas (dalinis ar visiškas) yra neišvengiamas. Kartais liga veikia tik vieną akį - šiuo atveju pasekmės nėra tokios sunkios.

Racionaliai ir laiku gydant ligą, kuri sukėlė atrofiją, kai kuriais atvejais (ne visada) galima išsaugoti regėjimą. Jei diagnozė daroma jau išsivysčiusios ligos stadijoje, prognozė dažnai yra nepalanki.

Jei liga pradėjo vystytis pacientams, kurių regėjimo rodikliai yra mažesni nei 0,01, gydymo priemonės greičiausiai nesukels jokio rezultato.

Diagnostika

Tikslinga oftalmologinė apžiūra yra pirmasis privalomas žingsnis įtarus ligą. Be to, gali būti reikalaujama konsultuotis su neurochirurgu ar neurologu.

Galite atlikti tokius atrankos nervų atrofijos nustatymo tipus:

  • Akies dugno tyrimas (oftalmoskopija arba biomikroskopija);
  • Visometrija - regėjimo suvokimo sutrikimų laipsnio nustatymas (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas);
  • Perimetrija - vizualinių laukų tyrimas;
  • Kompiuterio perimetrija - leidžia nustatyti paveiktą nervų audinio zoną;
  • Spalvų suvokimo vertinimas - nervinių pluoštų pažeidimų lokalizacijos nustatymas;
  • Vaizdo ftalmografija - žalos pobūdžio nustatymas;
  • Craniografija (kaukolės rentgenas) - pagrindinis objektas yra Turkijos balnelio sritis. Perimetrija

Siekiant patikslinti diagnozę ir papildomus duomenis galima atlikti tyrimus: CT, magnetinis branduolinis rezonansas, lazerio doplerio sonografija.

Gydymas

Jei nerviniai pluoštai yra iš dalies sugadinti, gydymas turėtų prasidėti greitai ir intensyviai. Visų pirma gydytojų pastangos yra nukreiptos į ligos progresavimo sustabdymą, kad būtų pašalintos patologinės būklės priežastys.

Narkotikų terapija

Kadangi negyvų nervų skaidulų atstatymas neįmanomas, imamasi terapinių priemonių, siekiant sustabdyti patologinį procesą visomis žinomomis priemonėmis:

  • Vazodilatatoriai: nikotino rūgštis, No-shpa, Dibazolis, Eufilinas, Komplaminas, Papaverinas ir tt Šių priemonių naudojimas padeda skatinti kraujotaką;
  • Antikoaguliantai: heparinas, Tiklidas. Narkotikai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir kraujo
  • Biogeniniai stimuliatoriai: Stiklinis kūnas, Aloe ekstraktas, Durpės. Padidinti metabolizmą nervų audiniuose;
Heparino tepalas naudojamas regos nervo artofijos gydymui
  • Vitaminai: askorutinas, B1, B6, B2. Jie yra katalizatoriai daugeliui biocheminių reakcijų, atsirandančių akių audiniuose, taip pat amino rūgštyse ir fermentuose;
  • Imunostimuliatoriai: ženšenis, Eleuterokokas. Būtinas stimuliuoti regeneravimo procesą ir slopinti uždegimą infekcinių pažeidimų metu;
  • Hormoniniai vaistai: deksametazonas, prednizolonas. Naudojamas nesant kontraindikacijų, siekiant palengvinti uždegimo simptomus;
  • Gerinti centrinės nervų sistemos darbą: emoksipinas, nootropilas, cavintonas, cerebrolizinas, fezamas.
Deksametazonas naudojamas regos nervo artofijos gydymui.

Kiekvienu atveju gydymas yra skiriamas atskirai gydytojo prižiūrint.

Jei nėra kontraindikacijų, papildomas poveikis gali būti pasiekiamas naudojant akupunktūrą, taip pat fizioterapijos gydymo metodus:

  • Ultragarsas;
  • Elektroforezė;
  • Regos nervo elektrodo ir lazerio stimuliacija;
  • Magnetoterapija. Magnetinė terapija

Tokios procedūros gali turėti teigiamą poveikį, jei nervų ląstelės visiškai nepraranda savo funkcionalumo.

Chirurginis

Chirurginiais metodais pasinaudojo visiškai aklumo grėsme, taip pat kitomis situacijomis, reikalaujančiomis chirurginės intervencijos. Tam gali būti naudojamos tokios operacijų rūšys:

  • Vasokonstrukcinės intervencijos. Liguojant laikino, parietalinio ar miego arterijų indai, pasireiškia kraujo tekėjimo persiskirstymas. Dėl to gerėja kraujotaka orbitos arterijoje;
  • Extrascleral operacija. Antiseptinio uždegimo sutelkimas į regos nervo sritis sukelia terapinį poveikį. Tai pasiekiama perkeliant savo audinius, taip pat skatinantys kraujotaką;
  • Dekompresijos chirurgija. Atliekamas sklearinio ar kaulinio kanalo skylimas iš optinio nervo, dėl kurio padidėja veninis kraujo nutekėjimas. Dėl to spaudimas sumažėja nervų ryšulio viduje ir pagerėja regos nervo funkcionalumas;
  • Choroidinė revaskulizacija. Subarachnoidinėje erdvėje transplantuojami tiesioginių akių raumens paketai, kurie skatina naujų kraujagyslių augimą. Stazinis lazerio chirurgijos procesas

Įvairūs chirurginio gydymo metodai sėkmingai praktikuojami klinikose Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje.

Tautos gynimo priemonės

Vaizdo nervo atrofijos gydymas turėtų būti atliekamas su vaistu, vadovaujant kvalifikuotam gydytojui. Tačiau dažnai toks gydymas trunka ilgą laiką, o šiuo atveju priemonės pagal populiarius receptus gali suteikti neįkainojamos pagalbos - galų gale dauguma jų veikia metabolizmo skatinimo ir kraujotakos didinimo:

  • Ištirpinkite 0,2 g mumiją į stiklinę vandens, gerkite prieš vakarienį tuščiu skrandžiu ir vakare paimkite stiklinę produkto 3 savaites (20 dienų);
  • Padarykite kapotų žolelių Astragalus (2 šaukštus džiovintos žaliavos 300 ml vandens) infuzijos 4 valandas. Per 2 mėnesius paimkite 100 ml infuzijos 3 p. per dieną;
  • Pipirmėčių vadinama akių žolė, naudinga tai valgyti ir palaidoti akis sultyse, sumaišyti su vienodu medaus ir vandens kiekiu ryte ir vakare;
  • Ilgalaikio darbo kompiuteryje metu pašalinti akių įtvarą galima naudojant losjonus, pagamintus iš krapų, ramunėlių, petražolių, mėlynosios gvazdikėlių ir paprastosios arbatos paruošimo;
  • Nusausinkite pušies kūgius ir 1 kg žaliavos išvirkite 0,5 val. Po filtravimo pridėkite 1 valgomasis šaukštas. medaus, maišykite ir šaldykite. Sunaudoja 1 p. per dieną - ryte prieš valgį 1 šaukštelis. ;
  • Įpilkite 1 valgomą šaukštą. l petražolės palieka 200 ml verdančio vandens, leiskite stovėti tamsioje vietoje 24 valandas, tada užpilkite 1 valgomasis šaukštas. l per dieną.

Liaudies preparatų gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultuojant su oftalmologu, kadangi dauguma augalų komponentų turi alerginį poveikį ir gali turėti netikėtą poveikį esant kai kurioms sisteminėms patologijoms.

Prevencija

Norint išvengti regos nervo atrofijos, verta atkreipti dėmesį ne tik į akis, bet ir į sistemines ligas:

  • Laiku gydyti akis ir sistemines infekcines ligas;
  • Įspėti akių ir galvos traumų;
  • Atlikti profilaktinius egzaminus onkologinėje klinikoje;
  • Apriboti alkoholio vartojimą arba pašalinti iš jo gyvenimo;
  • Paimkite kraujo spaudimo kontrolę.

Vaizdo įrašas

Išvados

Vėžio nervo atrofija yra beveik neišgydoma vėlyvose ligos stadijose, kurios kelia grėsmę pacientui visiškai aklumo. Tačiau dalinė atrofija gali būti sustabdyta, o pagrindinis dėmesys prieš gydymo taktikos kūrimą turėtų būti plati diagnostika - galų gale tai leis nustatyti pokyčių priežastį ir stengtis juos sustabdyti.

Todėl pabandykite daugiau dėmesio skirti ne tik akių sveikatai, bet ir viso organizmo sveikatai. Galų gale viskas yra tarpusavyje susijusi, o kraujagyslių ar nervų ligos gali turėti įtakos regėjimo kokybei.

Regos nervo atrofija: simptomai ir gydymas

Vaizdo nervo atrofija - pagrindiniai simptomai:

  • Neryškus regėjimas
  • Sumažėjęs regėjimas per vieną akį
  • Žvilgsnio sričių praradimas
  • Tamsių dėmių išvaizda regėjimo lauke
  • Spalvos suvokimo sutrikimas

Vaizdo nervo atrofija yra tokios patologijos atsiradimas, kai regos nervas iš dalies arba visiškai gali būti sunaikintas savo pluoštuose, po kurio šie pluoštai turi būti pakeisti jungiamojo audinio. Vaizdo nervo atrofija, kurios požymiai susideda iš regėjimo funkcijų sumažinimo kartu su bendro nervinio disko blanšavimo, gali būti įgimtos arba įgytos atsižvelgiant į jo atsiradimo pobūdį.

Bendras aprašymas

Oftalmologijos ligų regos nervo tam tikros rūšies diagnozuojamas vidutiniškai 1-1,5% atvejų, iš kurių apie 26% nuo regos nervo atrofijos skaičius būtų pilna, nes kuri, savo ruožtu, lavina aklumą, yra ne būti išgydyti. Apskritai, atrofijos atveju, kaip matyti iš pasekmių, į kurias jis veda, apibūdinimo, regos nervas palaipsniui numalta, po to palaipsniui pakeičiamas jungiamasis audinys. Tai taip pat yra šviesos signalo, gauto iš akies tinklainės, transformavimas į elektrinį signalą, jo tolesnis perdavimas į galvos smegenų galines dalis. Atsižvelgiant į tai, susidaro įvairūs sutrikimų tipai, susiaurėja regėjimo laukai ir sumažėja regėjimo aštrumas, esant ankstesniam aklumui.

Regos nervo atrofija: priežastys

Kaip priežastis, lemiančias ligos vystymąsi, galima apsvarstyti paciento įgytą arba paveldimą patologiją, tiesiogiai susijusią su regėjimu. Vaizdo nervo atrofija gali išsivystyti dėl bet kokios akių ligos arba tam tikros rūšies patologinių procesų, turinčių įtakos tinklainei ir pačiam regos nervui. Kaip pavyzdžiai šių veiksnių gali būti izoliuotas akies sužalojimas, uždegimas, degeneracija, perkrovos, edema, nuostoliai sukelia toksinį poveikį, suspaudimo dalis regos nervo, kraujotakos sutrikimai tokio masto. Be to, svarbų vaidmenį priežasčių skaičiui atlieka faktinės patologijos, kuriomis sužalojama nervų sistema, taip pat bendras ligos tipas.

Dažniausiai regos nervo atrofijos vystymą lemia centrinės nervų sistemos patologijos įtaka pacientui. Kadangi šie patologijos gali būti laikoma sifilio smegenų sužalojimas, abscesai ir smegenų auglys, meningitas ir encefalitas, traumos prie kaukolės, išsėtinė sklerozė ir kt. Apsinuodijimo alkoholiu sukelia metilo alkoholio vartojimo, o bendrinis apsvaigimas taip pat yra tarp veiksnių, kurie veikia centrinę nervų sistemą, ir, galiausiai, tarp veiksnių, kurie provokuoja regos nervo atrofiją.

Ligos, tokios kaip aterosklerozė ir hipertenzija, taip pat sąlygos, kurių vystymąsi sukelia avitaminozė, hinino apsinuodijimas, gausus kraujavimas ir badavimas, taip pat gali prisidėti prie patologijos, kurią svarstome, vystymosi.

Be šių veiksnių, regos nervo atrofija taip pat gali atsirasti dėl periferinių tinklainės arterijų obstrukcijos ir pagrindinės arterijos obstrukcijos. Šių arterijų sąskaita užtikrinama regos nervo galia, atitinkamai, jos kliūtis pažeidžia jos funkcijas ir bendrą būklę. Reikia pažymėti, kad šių arterijų obstrukcija taip pat laikoma pagrindiniu simptomu, rodančiu glaukomos pasireiškimą.

Regos nervo atrofija: klasifikacija

Kaip matyti iš pradžių, regos nervo atrofija gali pasirodyti tiek paveldima patologija, tiek kaip nepaveldėta, ty įgimta patologija. Paveldima šios ligos forma gali pasireikšti tokiomis pagrindinėmis formomis kaip autosominė dominuojanti regos nervo atrofija, autosominė recesinė regos nervo atrofija, taip pat mitochondrijų forma.

Įgimta atrofijos forma laikoma atrofija, kurią sukelia genetinės ligos, dėl kurių paciento regėjimo sutrikimas kyla nuo pat jo gimimo. Lebero liga buvo nustatyta kaip dažniausia šios grupės liga.

Dėl įsigytų sudaro regos nervo atrofija, jis sukelia ypatumus įtakos etiologinėms veiksnius, kaip tokie veiksmai sugadinti pluoštinės struktūros regos nervo (kuri apibrėžia tokią patologiją kaip žemyn atrofija) arba nuostolį, tinklainės ląsteles (tai tokia patologija atitinkamai apibrėžia kaip auga atrofija). Uždegimas, glaukoma, trumparegystė, sutrikę medžiagų apykaitos procesai organizme ir kiti anksčiau aptarti veiksniai gali išprovokuoti įgytą regos nervo atrofiją. Patogi regos nervo atrofija gali būti pirminė, antrinė ar glaukomatinė.

Manoma, kad pirminio regos nervo atrofijos formos mechanizmas yra poveikis, kai periferinių neuronų suspaudimas atsiranda regėjimo lauke. Pagrindinė forma (kuri taip pat apibrėžiama kaip paprastoji forma) atrofijos metu yra kartu su disko ribų ir jos šalavijų aiškumu, kraujagyslių susiaurėjimu tinklainėje ir galimo kasimo vystymosi.

Antrinis atrofija, kuri vystosi nuo stagnacijos regos nervo fone, arba jo uždegimas, būdingas funkcijų, būdingų ankstesnės, pirminės formos atrofija išvaizdos, tačiau šiuo atveju fone vienintelis skirtumas tampa neryškių ribų, kurie yra susiję su regos nervo sienų.

Savo ruožtu, regos nervo glaukomatinės atrofijos vystymosi mechanizmas laikomas kolapsu, kuris atsirado sklepa jo etiumatinės plokštelės pusėje, kuris yra dėl padidėjusio akispūdžio būklės.

Be to, regos nervo atrofijos formų klasifikacija taip pat apima šios patologijos variantus, tokius kaip dalinė regos nervo atrofija, kuri jau buvo pažymėta bendrojoje apžvalgoje ir pilna regos nervo atrofija. Čia, kaip skaitytojas gali rimtai pasakyti, tai yra specifinis nervų audinio pažeidimo masto laipsnis.

Bruožas dalinių formų optinio atrofija (pirminė ar atrofija, nes ji taip pat nustatoma) yra neišsami išsaugotu regėjimo funkcijai (faktiškai peržiūrėti), kuris yra svarbus, jei sumažintas regėjimo aštrumas (kaip pasekmė, lęšių ar akinių naudojimas neleidžia pagerinti regėjimo kokybę). Liekamasis regėjimas, nors ir turi būti išsaugotas, šiuo atveju yra pažymėtas pažeidimais, susijusiais su spalvų suvokimu. Galimos saugomos vietos.

Be to, atrofiją regos nervo gali būti pasireikštų stacionarus forma (t.y., kuris yra galutiniame forma arba formos nevyksta), kuris rodo esamą stabilią būklę regėjimo funkcijų, taip pat į priešingą, laipsniško forma, kuri atsiranda neišvengiamai sumažintas kokybės regos aštrumo. Pagal iš optinio atrofija pralaimėjimo jis pasireiškia į vienpusis formos ir dviejų krypčių forma skalėje (ty, su viena akimi pralaimėjimo ar abiem akimis vienu metu).

Vaizdinio nervo atrofija: simptomai

Kaip jau minėta, pagrindinė šios ligos požymis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, ir ši patologija negali būti pakenkta jokiai korekcijai. Šio simptomo apraiškos gali skirtis priklausomai nuo konkretaus atrofijos tipo. Dėl ligos progresavimo gali atsirasti laipsniškas regėjimo mažėjimas, kol bus pasiekta visiškai atrofija, kurios metu vizija bus visiškai prarasta. Šio proceso trukmė gali būti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Dalinė atrofija lydima proceso sustabdymo tam tikrame etape, po kurio vizija nustoja kristi. Atitinkamai, šios savybės ir paskirstytos laipsniškai arba visiškai formos ligos.

Atrofijos atveju regėjimas gali sutrikti įvairiais būdais. Taigi, regėjimo laukas gali pasikeisti (iš esmės jie susiaurėja, o tai lydimi vadinamosios šoninės vizijos išnykimo), kuris gali pasireikšti "tunelio" vizijos formavimuisi, todėl susidaro įspūdis, kad viskas atrodo matoma per vamzdelį, kitaip tariant, tik objektų matomumas tiesiai priešais žmogų. Dažnai scopomai tampa šio regėjimo tipo šaltiniu, ypač jie reiškia tamsių dėmių išvaizdą bet kurioje iš regėjimo lauko sričių. Svarbus yra ir spalvų suvokimo sutrikimas.

Matymo laukas gali skirtis ne tik pagal "tunelio" rodinio tipą, bet ir atsižvelgiant į konkrečią pažeidimo vietą. Jei skotoma, kuri yra pažymėta pirmiau tamsios dėmės prieš paciento akis, tai rodo, kad jie buvo sužavėtas nervinių skaidulų, kurios yra koncentruotos kuo arčiau prie centrinės departamento ar tinklainės teisūs jame. Siauras matymo lauką dėl to, kad nervinių skaidulų, jei regos nervo paveikiama gilesniame lygmenyje, tarpas gali ir pusė laukas (nosies arba laiko). Kaip jau minėta, pralaimėjimas gali būti tiek vienašališkas, tiek dvišalis.

Taigi, galima apibendrinti simptomus pagal šiuos pagrindinius punktus, apibrėžiančius srauto modelį:

  • sektorių ir centrinių gyvulių atsiradimas (tamsios dėmės);
  • sumažėjusi centrinės vizijos kokybė;
  • koncentruotas regos lauko susiaurėjimas;
  • regos nervo galvos blanšavimas.

Antrinė optinio nervo atrofija atlieka šias apraiškas akių optikos srityje:

  • varikoze;
  • vazokonstrikcija;
  • išlyginti nugaros sienų plotą;
  • disko blanšavimas.

Diagnozė

Reikia visiškai atmesti savidiagnostiką, taip pat savigydą (įskaitant regos nervo atrofijos su liaudies protezais gydymą). Galų gale, atsižvelgiant į iš apraiškų, būdingų šios ligos panašumo su tokiais simptomais, kaip periferinių formų katarakta (kartu originalaus pažeidžiant šono su vėlesniais dalyvaujant centrinių padalinių) arba ambliopija (reikšmingai sumažėjo vizija be korekcijos galimybės), nustatyti sau tikslus diagnozės neįmanoma.

Tai, kas patraukli, net ir anksčiau minėtų ligų variantų, taip pat, kaip ir ambliopija, nėra pavojinga liga, nes paciento optinis nervas atrofiškas. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad atrofija taip pat gali atsirasti ne tik kaip savarankiška liga ar kitokia patologijos rūšis, bet ir tam tikrų ligų, įskaitant mirtinas ligas, simptomas. Atsižvelgiant į žalos ir visų galimų komplikacijų sunkumą, svarbu nedelsiant pradėti su regos nervo atrofijos diagnozė, paaiškinti priežastis, kodėl ji išprovokavo, taip pat tinkamą gydymą savo adresą.

Pagrindiniai metodai, kuriais remiantis nustatomas regos nervo atrofijos diagnozė, yra šie:

  • oftalmoskopija;
  • visometrija;
  • perimetrija;
  • spalvoto vaizdo tyrimo metodas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • kaukolės ir turkų balnelio radiografija;
  • NMR skenuoja smegenis ir orbitą;
  • fluoresceino angiografija.

Be to, pateikiama tam tikra informacija, siekiant sudaryti bendrą ligos vaizdą atlikus laboratorinius tyrimo metodus, tokius kaip kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai), boreliozės ar sifilio tyrimai.

Gydymas

Prieš kreipdamiesi į gydymo ypatumus, pastebime, kad pati savaime yra labai sudėtinga užduotis, nes sugadintų nervinių pluoštų atstatymas savaime neįmanomas. Žinoma, tam tikras poveikis dėl gydymo gali būti pasiektas, tačiau tik tuo atveju, jei atkuriami tie pluoštai, kurie yra aktyvioje naikinimo fazėje, tai yra tam tikras jų gyvybinės veiklos lygis tokio poveikio fone. Šio momento praleidimas gali sukelti galutinį ir negrįžtamą regėjimo nuostolį.

Tarp pagrindinių regos nervo atrofijos gydymo sričių galima išskirti tokias galimybes:

  • konservatyvus gydymas;
  • terapinis gydymas;
  • chirurginis gydymas.

Konservatyviojo gydymo principai yra sumažinti iki šių narkotikų naudojimo:

  • vazodilatatoriai;
  • antikoaguliantai (heparinas, tiklidas);
  • narkotikai, kurių poveikis yra skirtas pagerinti bendrą akių nervo nervų (papaverino, ne-spa ir tt) kraujotaką;
  • narkotikus, kurie veikia metabolinius procesus ir stimuliuoja juos nervų audinių srityje;
  • vaistų, kurie skatina medžiagų apykaitą ir sprendžia patologinius procesus; vaistai, slopina uždegiminį procesą (hormonai); narkotikai, kurie padeda pagerinti nervų sistemos funkcijas (nootropil, cavinton ir tt).

Fizioterapijos procedūros apima magnetostimuliaciją, elektrostimuliaciją, akupunktūrą ir lazerinę stimuliaciją paveiktam nervui.

Pasibaigus tam tikram laikui (dažniausiai per keletą mėnesių) gydymo kursas, pagrįstas priemonėmis išvardytose poveikio srityse, pasikartoja.

Yra tradicinės rekomendacijos dėl mitybos, kurios, kaip ir bet kurioje kitoje ligoje, turėtų būti įvairios ir išsamios, turint pakankamą vitamino ir organizmui reikalingų medžiagų kiekį.

Kalbant apie chirurginį gydymą, tai reiškia intervenciją, kurios tikslas - pašalinti tas formacijas, kurios suspaudžia regos nervą, taip pat laikinosios arterijos ligą ir implantuojant biogenines medžiagas, kurios pagerina kraujo apytaką atrofuotame nerve ir jos vaskuliarizaciją.

Dėl reikšmingo regos sutrikimo atvejų, atsižvelgiant į nagrinėjamos ligos perkėlimą, reikia skirti pacientui atitinkamą negalios grupės negalės laipsnį. Pacientai su regėjimo negalia, taip pat pacientai, kurie visiškai prarado regėjimą, yra nukreipiami į reabilitacijos kursą, skirtą pašalinti esamus gyvybės veiklos apribojimus, taip pat jų kompensaciją.

Mes kartojame, kad regos nervo atrofija, kuri traktuojama naudojant tradicinę mediciną, turi labai didelį trūkumą: kai jis naudojamas, prarandamas laikas, kuris yra beveik brangus, kaip ligos progresavimo dalis. Tuo metu, kai pacientas aktyviai savimi realizuoja tokias priemones, galima pasiekti teigiamų ir reikšmingų rezultatų dėl tinkamesnių gydymo priemonių (taip pat ir ankstesnės diagnostikos), todėl atrofijos gydymas laikomas veiksminga priemone, pagal kurią grąža. Atminkite, kad regos nervo atrofijos su liaudies protezais gydymas lemia minimalų tokio poveikio poveikį!

Dėl simptomų atsiradimo, kurie gali rodyti regos nervo atrofiją, reikia kreiptis į specialistus, tokius kaip oftalmologas ir neurologas.

Jei manote, kad turite regos nervo atrofiją ir simptomus, būdingus šiai ligai, tuomet jums gali padėti gydytojai: optometras, neurologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Regos nervo atrofija

Regos nervo atrofija (optinė neuropatija) - dalinis ar visiškas nervų skaidulų, kurie perduoda regos stimuliaciją iš tinklainės prie smegenų, naikinimas. Vaizdo nervo atrofija veda prie visiško regėjimo praradimo, regos laukų susiaurėjimo, regos spalvos sutrikimo ir optinio disko blyškumo. Diagnozė atrofija regos nervo dedamas nustatyti būdingus ligos požymių naudojant ophthalmoscopy, Perimetro, spalvų bandymai regėjimo aštrumo, craniography, KT ir MRT smegenyse, B-Scan ultragarso akių angiografija tinklainės kraujagyslių tyrimai vaizdo EP ir kt. Be atrofija optinių Nervų gydymas skirtas pašalinti patologiją, kuri sukėlė šią komplikaciją.

Regos nervo atrofija

1-1,5% atvejų yra įvairių opinių nervų ligų gydymas oftalmologija; iš jų 19-26% švino iki visiško atrofija regos nervo ir apakimo nepagydoma. Patologinių pokyčių, regos nervo atrofijos būdingas sunaikinimo aksonų tinklainės ganglijų ląstelių glijos-jungiamojo transformacijos sunaikinimo baimė kapiliarų tinklo regos nervo ir jos retinimo. Regos nervo atrofija gali sukelti iš didelio skaičiaus ligų, susijusių su uždegimu, suspaudimo, edema, nervo pažeidimo arba žalos kraujagyslių akimi.

Optinio nervo atrofijos priežastys

Veiksniai, dėl kurių atrofija regos nervo, gali veikti akių ligų, CNS, mechaninių pažeidimų intoksikacija, bendrai, infekcinių ligų, autoimuninių ligų ir kitus.

Sukelia sunaikinimo ir po atrofija regos nervo dažnai atlieka skirtingi oftalmopatologiya :. Glaukoma, pigmentinio tinklainės degeneracija, sąkandis centrinės tinklainės arterijos, trumparegystė, uveito, tinklainės uždegimas, regos nervo uždegimas ir tt Žala regos nervą, gali būti susijęs su navikais ir orbitos ligų: meningioma ir gliomos regos nervo, neuroma, neurofibroma, pirminė vėžio iš orbitos, osteosarkoma, vietos plokštuminis vaskulitas, sarkoidozė, ir tt

Tarp CNS ligų pirmautų hipofizės auglys ir užpakalinės kaukolės Fossa, kompresinės lauko optinio chiasma (chiasma) pyo uždegimo ligomis (smegenų abscesas, encefalitas, meningitas, arachnoidito), išsėtinė sklerozė, trauminis smegenų sužalojimo ir žalos veido kaulai, kartu su regos nervo sužeidimu.

Dažnai, optinio nervo atrofija yra ankstesnė už hipertenzija, aterosklerozė, badu, Avitaminozė, intoksikacijos (alkoholio pakaitalai apsinuodijimo, nikotino, hlorofosom, vaistinėms medžiagoms), didelis sutrikus kraujo stadijos (paprastai su gimdos ir skrandžio-žarnyno kraujavimo), cukrinis diabetas, anemija. Degeneracinės procesai regos nervo gali pasireikšti Antifosfolipidiniai sindromo, sisteminės raudonosios vilkligės, Vegenerio granuliomatozės, Behcet'o ligos, ligos Horton Takaiasu'o liga.

Kai kuriais atvejais, atrofiją regos nervo išsivysto dėl sunkias bakterines (sifilio, tuberkuliozė), virusinė (gripo, tymų, raudonukės, SARS, herpes zoster) arba parazitinių (toksoplazmozė, toxocariasis) infekcijų komplikacija.

rasti turricephaly (iškilusios kaukolės) įgimta optinio atrofija, mikro- ir macrocephaly, kaukolės ir veido dysostosis (Crouzon liga), genetiniai sindromai. 20% atvejų optinio nervo atrofijos etiologija lieka neaiški.

Optinės atrofijos klasifikacija

Vaizdinio nervo atrofija gali būti paveldimas ir nepaveldėtas (įgytas) pobūdis. Formose paveldimos regos nervo atrofija yra autosominiu diminantnuyu, autosominis recesysivinis, bei mitochondrijų. Autosominiu dominuojanti forma gali turėti sunkiosios ir lengvosios viduje, kartais kartu su įgimta kurtumą. Autosominis recesysivinis forma regos nervo atrofija atsiranda pacientams, sergantiems sindromų Tikėjimo, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitochondrijų forma stebima su mitochondrijų DNR mutacija ir lydi Lebero ligą.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, regos nervo atrofija gali būti pirminio, antrinio ir glaukomatinio pobūdžio. Pradinės atrofijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su suspaudimu periferinių neuronų regėjimo kelio; Tokiu atveju optinis diskas nesikeičia, jo sienos lieka aiškios. Antrinės atrofijos patogenezėje yra optinio disko patinimas dėl patologinio proceso tinklainėje arba pačiam regos nervui. Nervų pluoštų pakeitimas neuroglia yra ryškesnis; Optinis diskas padidėja skersmens ir netenka aiškių ribų. Skausmo nervo glaukomatinės atrofijos atsiradimą sąlygoja sklerinio skilvelio formos plokštelės žlugimas į padidėjusį akispūdį.

Atsižvelgiant į optinio nervo galvutės spalvos pasikeitimo laipsnį, išskiriama pirminė, dalinė (nebaigta) ir pilnoji atrofija. Pradinis atrofijos laipsnis pasižymi nedideliu optinio disko blanšimu, išlaikant įprastą regos nervo spalvą. Su daline atrofija, disko blanšavimas pastebimas viename iš segmentų. Pilna atrofija atsiskleidžia vienodo blužnies ir retinimo viso regos nervo galvos, susiaurėjimas dugninių indų.

Pasak lokalizacijos, išskiriamos atrofijos didėjančios (su tinklainės ląstelių pažeidimu) ir mažėjančios (su žalos optiniu nervu pluoštui); lokalizacija - vienašalis ir dvišalis; pagal progresavimo laipsnį - stacionarus ir progresuojantis (nustatomas dopingo akių gydytojo stebėjime).

Optinės atrofijos simptomai

Pagrindinis optinio nervo atrofijos ženklas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima taisyti naudojant akinius ir lęšius. Su progresuojančia atrofija, regos funkcijos sutrikimas išsivysto per kelias dienas iki kelių mėnesių ir gali sukelti visiškai aklumą. Jei optinis nervas neišsamiai atrofiškas, patologiniai pokyčiai pasiekia tam tikrą tašką ir toliau nesikeičia, taigi vizija iš dalies prarasta.

Atrofija regos nervo sutrikimai regėjimo funkcijai gali atsirasti koncentrinių susiaurėjimas regėjimo lauke (šoninių nuomone išnykimą), plėtrą "tunelio" vizija, sutrikimui spalvų vizija (daugiausia žalia ir raudona, labai retai - mėlyna-geltona spektro dalis), tamsių dėmių atsiradimo (galvijų) į lauko sritys. Paprastai identifikavimo ipsilateral įcentrinis vyzdžio defektas - sumažinti mokinių reaguojant į šviesą, išlaikant draugiškus vyzdžio reakciją. Tokie pokyčiai gali būti pastebimi tiek vienoje, tiek abejose akyse.

Objektyvios optinės atrofijos požymiai nustatomi oftalmologinio tyrimo metu.

Optinės atrofijos diagnozė

Nagrinėjimas pacientams, sergantiems optinio atrofija būtina išaiškinti gretutinėmis ligomis ir vaistų tiesų gaunančios kontakto su chemikalų buvimą, blogų įpročių, taip pat skundų nurodant galimus intrakranialiniai pažeidimai buvimas.

Dėl fizinio patikrinimo, oftalmologas nustato egzoftalmos nebuvimą ar buvimą, nagrinėja akių obuolių mobilumą, tikrina mokinių reakciją į šviesą ir ragenos refleksą. Būtinai patikrinkite regėjimo aštrumą, perimetrą, spalvų suvokimo tyrimą.

Pagrindinė informacija apie buvimą ir laipsnio atrofija regos nervo naudojate ophthalmoscopy. Priklausomai nuo priežasčių ir formų regos nervo neuropatijos ophthalmoscopic paveikslėlyje bus kitoks, tačiau yra bendrų bruožų, kurie atsiranda įvairių tipų regos nervo atrofija. Tai apima: blyškumas regos diske įvairaus ir mastą, keičia savo kontūrus ir spalvas (nuo pilkos iki vaško atspalviu), iškasimas disko paviršiaus, mažina disko skaičių mažose kraujagyslėse (Kestenbaum simptomų), susiaurinti tinklainės arterijų kalibro pokyčiai venų ir kitos būklės. Optinis diskas nurodytas naudojant tomografiją (nuoseklus optinis, lazerinis nuskaitymas).

Elektrofiziologinis tyrimas (VEP) rodo, kad sumažėja labilumas ir padidėja regos nervo jautrumas. Kai glazomatinis optinio nervo atrofijos forma, naudojant tonometrą, nustatoma padidėjus akispūdžiui. Orbita patologija aptinkama orbitos rentgenografinio tyrimo pagalba. Tinklainės indų tikrinimas atliekamas naudojant fluorescencinę angiografiją. Kraujagyslių tyrimas orbitos ir viršslėgio arterijose, vidinės miego arterijos intrakranijinėje dalyje, atliekamas naudojant ultragarsą Doplerio.

Jei reikia, oftalmologinį tyrimą papildo neurologinio būklės tyrimas, įskaitant konsultavimąsi su neurologu, kaukolės ir turkų balnelio radiografiją, kompiuterinę skenavimą ar smegenų MR. Kai pacientui yra smegenų masė arba intrakranijinė hipertenzija, reikia pasikonsultuoti su neurochirurgu. Jei regos nervo atrofijos su sisteminiu vaskulitu patogenezinė asociacija yra nurodoma konsultacija su reumatologu. Orbito navikų buvimas lemia poreikį pacientui patikrinti oftalmologo onkologo. Terapinę taktiką okliuziniams arterijų pažeidimams (orbitoje, vidaus smegenyse) nustato oftalmologas arba kraujagyslių chirurgas.

Atlikus optinio nervo atrofiją dėl infekcinės patologijos, informaciniai laboratoriniai tyrimai: ELISA ir PGR diagnostika.

Optinės atrofijos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su periferine katarakta ir ambliopija.

Regos nervo atrofijos gydymas

Kadangi regos nervo atrofija daugeliu atvejų nėra savarankiška liga, bet yra kitų patologinių procesų pasekmė, gydymas turi prasidėti nuo priežasties pašalinimo. Pacientams, kuriems yra intrakranijiniai navikai, intrakranijinė hipertenzija, smegenų aneurizma ir tt, yra parodyta neurokirurginė operacija.

Norspecifinis konservatyvus regos nervo atrofijos gydymas yra skirtas maksimaliam galimai vizualinės funkcijos išsaugojimui. Siekiant sumažinti uždegiminę infiltraciją ir regos nervo patinimą, deksametazono tirpalo para, retrobulberinė injekcija, gliukozės tirpalo ir kalcio chlorido įšvirkštimas į raumenis, diuretikų (furosemido) įvedimas.

Siekiant pagerinti regos nervo cirkuliaciją ir trofiją, parodyta, kad yra pentoksifilino, ksantinolio nikotinato, atropino (parabulbaro ir retrobulbaro) injekcijos; nikotino rūgšties intraveninis vartojimas, aminofilinas; vitaminų terapija (B2, B6, B12), alavijo arba stiklakūnio ekstrakto injekcijos; cinnarizino, piracetamo, riboksino, ATP ir tt priėmimas. Siekiant išlaikyti silpną akispūdį, pilokarpinas insticuojamas, diuretikai yra skirti.

Nesant kontraindikacijų optinio nervo atrofijai, reikalaujama akupunktūros ir fizikinės terapijos (elektroforezės, ultragarsu, lazerio ar elektrinės regos nervo stimuliacijos, magnetinės terapijos, endonazalinio elektroforezės ir kt.). Kai regėjimo aštrumas sumažėja iki 0,01, bet koks gydymas nėra veiksmingas.

Regos nervo atrofijos prognozavimas ir prevencija

Jei regos nervo atrofiją galėjo diagnozuoti ir pradėti gydyti ankstyvoje stadijoje, galima išlaikyti ir net šiek tiek padidinti regėjimą, tačiau visiškas regėjimo funkcijos atkūrimas neįvyksta. Su progresuojančia regos nervo atrofija ir gydymo nebuvimu gali išsivystyti aklumas.

Siekiant išvengti regos nervo atrofijos, reikia laiku apdoroti akių, nervų, reumatologines, endokrinines ir infekcines ligas; apsinuodijimo prevencija, savalaikis kraujo perpylimas gausiai kraujavimui. Pirmuoju regos sutrikimo požymiu reikia konsultuotis su akių skausmu.

Akies (optinio) nervo atrofija: simptomai ir gydymas

Vaizdo nervo atrofija yra regėjimo nervo galvos degeneracinis procesas, kuris yra svarbus pažengusios ligos požymis. Vaizdinis nervas (nervus opticus) yra antroji kaukolės nervų pora, kuri yra baltos medulės dalis, tarsi stumia į periferiją.

Priežastys

Optinio disko ligos priežastys yra labai įvairios. Taip yra dėl to, kad pačiam regos nervui būdingos kelios dalys: intraokulinė, intraorbitinė, intracubular, intrakranialinė. Patologinis procesas, atsirandantis bet kurioje vietoje, gali sukelti regos nervo atrofiją.

Yra šios priežastys:

  • smegenų uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas, abscesas);
  • ūminės ir lėtinės infekcijos (sepsis, gripas, vėjaraupiai, kariesas, sinusitas);
  • parazitinės infekcijos ir kirminų infestacijos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • autoimuninės ligos;
  • sisteminis vaskulitas;
  • trauma (pilvo ertmė);
  • kraujagyslių sutrikimai (cukrinis diabetas, hipertenzija);
  • orbitos ligos (hemangiomos, navikai);
  • akies obuolio hipotenzija (pooperacinis, ciliarinio kūno degeneracija);
  • apsinuodijimas (alkoholis, tabakas, vaistas);
  • mitybos veiksniai (trūksta vitaminų B).

20% atvejų neįmanoma nustatyti tikslios priežasties, dėl kurios atsirado regos nervo patologija.

Galimas paveldimas ligos pobūdis. Paveldėta optinė nervo atrofija yra padalinta pagal dominuojančią (Kier sindromą) ir recesinę (Wolfram, Ber sindromą, Leber atrofiją) paveldėjimo tipą.

  • Volframo sindromas - liga, pasireiškianti pirmą kartą 5 metų vaikams. Jis derinamas su kitomis patologijomis (cukrinis diabetas, cukrinis diabetas, kurtumas). Regos aštrumas yra mažas, kai kuriais atvejais yra visiškai aklumas.
  • Bera sindromas įvyksta 3 metų amžiaus. Tokie pacientai yra užregistruoti neurologe. Jie sustiprina sausgyslių refleksus, protinį atsilikimą, raumenų hipertenziją. Vaizdo nervo atrofija yra dvišalis, procesas yra stabilus. Vizija yra žymiai sumažėjusi.
  • Lebero atrofija yra genetinė liga. Susijusi su motininės mitochondrijų DNR mutacija. Pacientai pastebi ryškią regos sumažėjimą vienoje akies vietoje, per 2-3 dienas per antrosios akies regos sumažėjimą. Matymo lauke atsiranda centrinė scotoma. Kitas ligos protrūkis lemia pilną regos nervo atrofiją.
  • Kier sindromas prasideda ankstyvame amžiuje. Sisteminės apraiškos nėra. Liga yra išreikšta daline atrofija regos nervo. Pastebimai parodė, kad kai kuriose šeimose išlieka gana didelis regėjimo aštrumas.

Simptomai

Simptomai, būdingi bet kokios etiologijos regos nervo atrofijai:

  • atstumas yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, o pacientai pastebi, kad regėjimas dramatiškai sumažėjo, dažnai ryte, jis gali būti sumažintas iki šimtų vienetų, bet kartais išlieka didelis;
  • regos lauko praradimas, priklausantis nuo patologinio proceso lokalizacijos; centrinės scotomos ("dėmės"), regimojo lauko koncentrinis susiaurėjimas;
  • spalvos suvokimo pažeidimas;
  • skundai, būdingi pagrindinei ligai.

Diagnostika

Šios ligos diagnozę atlieka oftalmologas kartu su kitais specialistais. Tai atliekama keliais etapais, iš kurių pirmasis yra oftalmologas, kuris pateiks pacientui papildomus egzaminus.

Diagnozės etapai oftalmologo biure:

  1. Regėjimo aštrumo apibrėžimas - tyrimas atliekamas naudojant specialias lenteles arba projektoriaus ženklus. Retais atvejais regėjimo aštrumas išlieka 0,8-0,9, dažniau sumažėja iki šimtų vienetų.
  2. Kinetikos perimetrija: regos nervo ligos atveju bus sumažėjęs regėjimo laukas - žalia ir raudona.
  3. Kompiuterio perimetrija: atliekama siekiant tiksliau nustatyti galvijų buvimą ("aklas dėmės"), jų skaičių ir savybes. Ištirti tinklainės jautrumo šviesai jautrumas ir ribinis jautrumas.
  4. Mokinių reakcijos į šviesą tyrimas: esant ligai paveiktoje pusėje, reakcija į šviesą mažėja.
  5. Tonometrija (akispūdžio nustatymas) atliekama siekiant pašalinti glaukomatinį procesą.
  6. EFI (elektrofiziologinis akių tyrimas): atliekant šį tyrimą išnagrinėta regimojo sukeliamo potencialo reikšmė; tai nervų audinyje atsirandantys signalai reaguojant į stimuliaciją, ir su regos nervų atrofija jų intensyvumas mažėja.
  7. Oftalmoskopija: dugno ir regos nervo galvos tyrimas. Per šią procedūrą oftalmologas mato:
  • pirminės atrofijos atveju diskas yra baltos arba pilkšvai baltos spalvos, ribos yra aiškios, sumažėja mažų indų skaičius diske, kraujotakos indų susiaurėjimas ir tinklainės nervinio pluošto sluoksnio retinimas;
  • antrinėje atrofijoje diskas yra pilkas, ribos nėra aiškios, diskų mažų indų skaičius mažėja;
  • glaukomatinės atrofijos atveju diskas yra baltos ar pilkos, ribos yra aiškios, ryškios kasinėjimai (centrinės disko dalies gilinimas), kraujagyslių paketų perkėlimas.

Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligos priežastį:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas (gliukozė, cholesterolis);
  • kraujo tyrimas ŽIV, HBs antigeno, anti-HCV, antikūnų prieš Treponema pallidum;
  • fermento imunologinis tyrimas.

Su konsultacijomis susiję specialistai:

  1. Konsultacijos su terapeutau atliekamos siekiant nustatyti ligas, kurios gali sukelti regos nervo sutrikimus ir sukelti jo atrofiją.
  2. Konsultacijos su neurologu siekiant išskaidyti išsėtinę sklerozę.
  3. Konsultacija dėl neurochirurgo skiriama, kai įtariamas padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  4. Reumatologo konsultacija yra nurodyta, jei yra skundų, būdingų vaskulitui.

Gydymas

Regos nervo atrofijos ir fizioterapijos gydymas:

  • Narkotikų vartojimas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei kompensuojama pagrindinė liga, o regėjimo aštrumas yra ne mažesnis kaip 0,01. Jei atrofijos priežastis neišnyks, regos funkcijų sumažėjimas bus stebimas neuroprotektyvinės terapijos fone.
  • Fizioterapija atliekama nesant kontraindikacijų šiems gydymams. Pagrindinės kontraindikacijos: 3-oji hipertenzija, išryškėjusi aterosklerozė, karščiavimas, navikai (navikai), ūmūs žaibo-uždegimo procesai, būklė po širdies smūgio ar insulto per 1-3 mėnesius.
  1. Esant ligai gydyti, jei ją nustato, atlieka tinkamas specialistas, dažniau ligoninėje. Vaizdo nervo atrofijos prog nozija priklauso nuo to, ar liga yra laiku aptikta.
  2. Atsisakius blogų įpročių, galite sustabdyti ligos progresavimą ir išsaugoti paciento vizualines funkcijas.
  3. Tiesiogiai veikiantys neuroprotektyvai apsaugo regos nervo aksonus (skaidulas). Tam tikro vaisto pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į vieno ar kito patologinio faktoriaus (sutrikusios hemodinamikos ar regioninės išemijos) vaidmenį.
  4. Netiesioginiai neuroprotektyviniai vaistai veikia rizikos veiksnius, kurie prisideda prie optinio nervo ląstelių mirties. Vaisto pasirinkimas atliekamas atskirai.
  5. Magnetoterapija.
  6. Vaizdinio nervo stimuliatorius elektra-lazeriu.
  7. Akupunktūra.

Paskutiniai trys punktai yra fizioterapinės procedūros. Jie skirti kraujo apykaitai pagerinti, mažinti medžiagų apykaitos procesus, padidinti audinių pralaidumą, pagerinti regos nervo funkcinę būseną, kuri galiausiai ištaiso regėjimo funkcijų būklę. Visas gydymas atliekamas ligoninėje.

Tiesioginio veikimo neuroprotektyvai:

  • metiletilpiridino (Emoxipin) 1% injekcinis tirpalas;
  • pentahidroksietilnaftochinonas (Histochrome) 0,02% injekcinis tirpalas.

Netiesioginiai neuroprotektyvai:

  • Teofilino 100 mg tabletės;
  • Vinpocetinas (Cavinton) tabletės 5 mg, injekcinis tirpalas;
  • Pentoxifylline (Trental) injekcija 2%, tabletės 0,1 g;
  • 20 mg ir 50 mg Picamilon tabletės.

Prevencija

Šios ligos prevencija atitinka sveiką gyvenimo būdą, laiku atliekamas kartu gydomas ligas, vengiama hipotermijos.

Oftalmologas D. N. Gigineishvili kalba apie optinio nervo atrofiją:

Regos nervo atrofijos gydymas

Vaizdinis nervas (regos nervas) yra nervas, jungiantis akį su pilka medžiaga per diencephalon branduolius. Tai nėra nervas įprastu prasme, tai neonų grandinė, susieta akonais - ilgi procesai, o balta medula už kaukolės.

Vaizdo nervo struktūra yra stora neuronų grupė, susipynusi su oftalminine venika ir arterija, kuri per diencefaloną eina tiesiai į žievę. Atsižvelgiant į tai, kad žmogui yra dvi akys, jis taip pat turi 2 optinius nervus - 1 atitinkamai kiekvienai akiai.

Kaip bet koks nervas, jis linkęs į specifines ligas ir sutrikimus, kolektyviai vadinamas neuralgija ir neuritu. Neuralgija yra liga, kuri yra ilgalaikė skausminga nervo reakcija į bet kokius dirgiklius, nekeičiant vidinės struktūros. Ir neuritas yra sunaikinimas ar sugadinimas nervų pluoštui pagal įvairias įtakos.

Žmogaus regos neuralgija beveik niekada nebuvo susidurta, nes jo struktūra perduoda vizualinius signalus, juos analizuoja pakeliui, o tai paaiškina jo panašumą į medulą, o kiti pluoštai yra atsakingi už lietimo ar skausmo pojūčius. Net jei žmogus pradeda neuralgiją tiesiai iš pagrindinio optinio kampo, jis, greičiausiai, tiesiog to nepastebės, o tai neatsitiktina išvykstančių šoninių šakų neuralgija.

Neuritas yra nervų pluošto struktūros pažeidimas arba jo apgadinimas tam tikroje vietoje. Pusėje atvejų neuralgija pereina į neuritą, o kitoje - žalą, kurią sukelia labai realios fizinės priežastys, apie kurias vėliau bus aptariama. Optinis neuritas dažniausiai vadinamas optiniu atrofija.

Rūšys

Vaizdinės nervų atrofijos klasifikacija apima: pirminę, antrinę, pilną, progresuojančią, dalinę, pilną, dvipusį ir vienašališką, subatrofiją, kylančią ir mažėjančią, ir kt.

  • Pradinė, kai yra sugadinta tik keletas skaidulų.
  • Progresuojanti atrofija - atrofija, kuri tebevyksta, nepaisant bandymų sustabdyti ligą.
  • Baigta - liga, sustota tam tikru etapu.
  • Dalinis optinio nervo atrofija - dalinis nervinio kanalo sunaikinimas, išlaikant tam tikrą regėjimo dalį, kartais vadinamą CASN.
  • Visiškas - nervas yra visiškai atrofuotas ir regėjimo atstatymas neįmanomas.
  • Vienašalis - žala vienai akiai, o dvišalės, atitinkamai - žala abiejų akių nervams.
  • Pirminis - nesusijęs su kitomis ligomis, pavyzdžiui, toksiškos žalos deginant alkoholį.
  • Antroji - atrofija, pasireiškusi komplikacijos forma po ligos, pavyzdžiui, akies obuolio uždegimas, smegenų ir kitų audinių membranos.
  • Vaizdo nervo subatrofija yra netolygus neuronų pažeidimas, dėl kurio suvokiama informacija iškraipoma.
  • Kylanti atrofija yra neuronų sutrikimas, kuris prasideda nuo tinklainės ir palaipsniui juda aukštyn.
  • Mažėjanti optinė atrofija yra liga, kuri prasideda smegenyse ir palaipsniui plinta į akis.
  • Neuropatija - sutrikusi nervo skaidulos funkcija, kai nėra uždegimo požymių.
  • Neuritas yra regos nervo uždegimas, kurio skausmas atsiranda dėl mažesnių, papildomų optinių nervų galūnių ar srities aplink pagrindinį regos nervą.

Medicinos literatūroje yra tam tikra painiavos neurito, neuropatijos ir regos nervų atrofijos atžvilgiu: kai kur sakoma, kad tai yra tas pats dalykas, o kažkur tai, kad yra trys visiškai skirtingos ligos. Tačiau jie tikrai turi bendrą esmę, simptomus ir gydymą.

Jei neurito apibrėžimas yra labai platus - nervų struktūros pažeidimas, pagal kurį daugybei sutrikimų ir uždegimų kyla visiškai skirtingų priežasčių, tada atrofija ir neuropatija labiau tikėtina, kad yra neurito pogrupiai, o ne atvirkščiai.

Medicininėje terminijoje "ICD" (medicininė ligų klasifikacija, naujausia iš kurios yra TBT 10) iš tikrųjų yra tas pats procesas, priklausomai nuo sunkumo, proceso ypatybių, įsigijimo būdo ir kt. Tai leidžia gydytojams informatyviau perduoti informaciją viena kitai, o pacientui yra gana sunku suprasti visas terminologijos sudėtingumas.

Žmogaus optinio nervo kodo atrofija pagal ICD 10 - H47.2, kaip nurodyta sergančiųjų sąraše, medicininėse žinynuose ar paciento kortelėje. Tarptautinis kodas naudojamas siekiant apsaugoti medicinos konfidencialumą nuo nežinomų nežinomų žmonių. Dešimtoji ICD versija yra naujausia versija.

Regos nervo simptomų atrofija

Vaizdo nervo atrofija dėl simptomų atrodo kaip greitas regėjimo sumažėjimas, negalima pakoreguoti ar koreguoti. Pradėtas procesas gali labai greitai sukelti absoliučią, nepataisomą aklumą nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo.

Optinės atrofijos simptomai gali atrodyti kaip regėjimo pokyčiai, neprarandant ryškumo. Tai yra:

  • Vizija tampa tuneliu.
  • Vaizdo laukų pokyčiai, dažniausiai jų siaurėjimo kryptimi.
  • Ilgalaikių, nepakeičiamų tamsių dėmių buvimas akimis.
  • Asimetriškas regėjimo laukų pakeitimas. Pavyzdžiui: šone - kairė, tačiau centrinė dingo.
  • Spalvos suvokimo arba jautrumo šviesai iškraipymas.

Regos pokyčių įvairovė priklauso nuo to, kur yra paveikta zona, taigi vadinamųjų galvijų atsiradimas (tamsios dėmės) rodo žalą centrinėje tinklainės dalyje ir laukų siaurėjimą periferiniuose pluoštuose.

Diagnostika

Jei įtariate optinės atrofijos diagnozę, diagnozę pirmiausia atlieka oftalmologas, kurį lanko pacientai, turintys pirmą regėjimo sutrikimą. Akulistas pirmiausia atlieka tyrimus, skirtus šiai ligai atskirti nuo periferinės kataraktos, taip pat ambliopiją, kuri turi panašių pasireiškimų.

Pradinis tyrimas diagnozei nustatyti yra gana paprastas: aštrumo tyrimas su plačiu požiūriu ir oftalmoskopija.

Kai oftalmoskopija (neskausmingai pačiam akims ištyrus specialiu prietaisu tiesiogiai biure registratūroje) matomas regos nervo diskas, o jei jis yra blyškus, tai reiškia, kad jis yra atrofuotas ar pažeistas. Net normaliomis diskų ribomis liga yra pirminė, ir jei sienos yra pažeistos, tai yra antrinės ligos pasekmė.

Mokinių reakcijos testas: kai jautrumas sutrinka, mokiniai nuo šviesos mažėja daug lėčiau.

Patvirtinus diagnozę, neurologas prisijungia prie gydymo ir pradeda nustatyti degeneracinio proceso priežastis:

  • Bendrieji uždegiminių procesų, taip pat virusinių infekcijų tyrimai.
  • Tomografija.
  • Rentgeno spinduliai.
  • Elektrofiziologiniai tyrimai (EFI) yra visų akių sistemų funkcionavimo tyrimas įrašant reakcijas į specialius impulsus.
  • Fluorescencinės angiografijos metodas yra tyrimas, įvedant į kraują specialią žymens medžiagą ir naudojant ją, siekiant patikrinti akies kraujagyslių laidumą.

Ligos priežastys

Šioje regos nervo atrofijos diagnozėje priežastys gali būti tokios įvairios, kad gali sudaryti visą mokslinį traktatą apie mediciną, tačiau išskiriamas nedaug pagrindinių, dažniausiai pasitaikančių.

Toksinis regos nervo atrofija, kurios priežastys slypi neuronų mirties metu veikiant nuodams. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje Rusijoje pirmiausia buvo pažeistas regos neuronų toksiškumas, kurį lemia šviesus alkoholis ar net skysčiai, kurie nėra skirti vidaus vartojimui ir kurių sudėtyje yra metilo alkoholio. Maisto alkoholio iš etilo nespecialisto beveik neįmanoma atskirti, tačiau, skirtingai nei jo juokaujantis kolega, ši medžiaga yra labai pavojinga gyvenimui.

Tik nuo 40 iki 250 ml metanolio gali sukelti mirtį arba labai sunkią negalią, jei laiku buvo imtasi gaivinimo priemonių. Norint neuronams mirti, pakanka 5-10 mililitrų, net mišinyje su kitomis medžiagomis. Kai jis suvartojamas, tai ne tik akių nervai, kurie žūsta, tačiau tai nėra tokia pastebima pacientui, kaip staigus regėjimo praradimas. Be to, dažnai toksinis aklumas labai dažnai prasideda po daug laiko - iki šešių dienų po vartojimo, kai metanolis suskaido į jo sudedamąsias dalis kepenyse, iš kurių viena yra formaldehidas, blogiausias nuodai. Beje, rūkymo produktai taip pat yra toksiški neuronams.

Dėl įgimtų ar paveldimų priežasčių vaiko regos nervo atrofija dažniausiai atsiranda dėl to, kad vaikas nesirūpina nėštumo metu arba dėl genetinio nepakankamumo.

Atrofija, kurią sukelia smūgiai galvos ar akių obuolio sužalojimų, taip pat smegenų chirurgija.

Uždegiminis procesas, kuris sukėlė vizualinių neuronų mirtį, gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, tiesiog dėl akies šviesos dėmės, kurios sukėlė akies obuolio uždegimą, arba dėl infekcinių ligų: meningito (infekcinio smegenų uždegimo), tymų, vėjaraupių, raupai, sifilis, encefalitas (smegenų pažeidimas), mononukleozė, sinusitas, tonzilitas ir net kariesas.

  • Bendros visos paciento nervų sistemos patologijos.
  • Žaizdos pažeidimas, dėl kurio nervinė atrofija yra nereikalinga, pavyzdžiui, tinklainės distrofija. Šios dvi ligos sustiprėja, paspartindamos viena kitą.
  • Kraujotakos sutrikimai.

Ši liga gali sukelti ir šėrimo indus, ir jų aterosklerozę, padidėjusį slėgį ar sugadinti kraujavimą.

Įvairūs navikai, kurių abscesai smegenyse, išspaudžia nervą, sunaikina sritį, kuriai jis duoda signalą, sukelia nesėkmes visoje nervų sistemoje, sukelia komplikacijas akims arba netgi atsiranda tiesiai į akies obuolį.

  • Kitos ligos: glaukoma, hipertenzija, aterosklerozė, diabetas, alerginės reakcijos, vitaminų trūkumas ar jų perteklius, autoimuniniai sutrikimai ir daugelis kitų.

Optinio neurito gydymas

Vaizdo nervo atrofijos gydymas nedelsiant vykdo du gydytojai - oftalmologas ir neurologas, o didžiuosiuose miestuose yra tokių neuro-oftalmologinių centrų, kurie specializuojasi tokių negalavimų. Gydymas visada atliekamas nuolat ir skubiai jau preliminariai nepatvirtintos diagnozės stadijoje, nes ši liga yra neįtikėtinai laikina ir žmogus gali prarasti akys per kelias dienas.

Ar galima išgydyti regos nervo atrofiją? Gydyti ligą iki galo neįmanoma. Gydymas mažinamas, kad sustabdytų žalos plitimą ir kiek įmanoma normalizuotų išgyvenusių neuronų darbą.

Taip yra dėl to, kad neuronai gali dalintis. Didžioji dauguma žmogaus nervų sistemos neuronų dedama atgal į motinos pilvą ir šiek tiek padidėja vaiko vystymosi procesas. Neuronų patys negali pasidalinti jų skaičius griežtai ribojamas, naujos neuronai yra pagamintos tik iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, kurios sudaro organizmo stabilizavimo fondą, turinti griežtai ribotą skaičių ląstelių - vyruchalok nustato metu embriono vystymasis ir lėtai suvartojama per gyvenimą. Papildoma komplikacija yra tai, kad kamieninės ląstelės gali virsti neuronais, tik formuojasi nauji chaotiški ryšiai ir negali tapti pleistrais pažeistam lapui. Šis veiksmų principas yra geras smegenų atnaujinti, bet atskiras kūnas remontas nervų, tiesiog įdiegti negyvas nervines ląsteles jungiamojo audinio ląsteles, todėl puikiai užpildyti bet pliko pakaušio ląstelių žmogaus organizme, bet negali atlikti bet kurią funkciją.

Eksperimentai vyksta su kamieninėmis ląstelėmis, gautomis iš embrionų, kurie buvo užmušti per abortus ar persileidimus, o tai duoda puikių rezultatų įvairių audinių, įskaitant nervus, atjauninimo ir atkūrimo metu, tačiau šis metodas iš tiesų nėra taikomas, nes jis yra pernelyg apsunkus vėžiu, kaip antai kurių gydytojai dar nepateikė.

Vieta, kur atrofiją galima išgydyti, yra stacionarinė ligoninė, šiuo atveju net ambulatorinis (namuose) gydymas neleidžiamas, dėl kurio gali būti praleistos brangios sekundės.

Liaudies gynimo priemonių gydymas yra ne tik nepriimtinas įvykis, bet ir tiesiog nėra. Liaudies medicinoje nėra tokių sunkių ir veiksmingų priemonių tiksliai diagnozuoti ir labai greitai gydyti.

Visiškai ar dalinai regos nervo atrofija gydymas prasideda ligos priežasčių diagnozavimu, po kurio gydantis gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą, įskaitant chirurginę operaciją.

Be specialių priemonių, pacientui dažnai skiriamas alogeninio ekstrakto biogeninis stimuliatorius, kuris neleidžia kūno audiniams pakeisti jungiamųjų ląstelių. Šis vaistas dedamas į injekcijas po bet kokių operacijų arba po moterų antspaudų uždegimo kaip anti-adhesive drug.

Chirurginiu būdu pašalinami visi štampavimo, išspaudimo, navikų, kraujagyslių aneurizmos šalia regos nervo ir kitos panašios atrofijos priežastys.

Uždegiminis procesas, kurį sukelia infekcijos baigtis, sustabdomas naudojant antibiotikus arba antivirusinius ir priešuždegiminius vaistus.

Toksinis atrofijos vaizdas. nervų gydymas pašalinant toksinus arba neutralizuojant juos, stabdant tolesnį neuronų sunaikinimą. Metilinio alkoholio priešnuodis yra maistas - etilas. Tokiu būdu, per apsinuodijimo skrandžio turėtų būti perplaunama natrio vandenilio karbonato tirpalo (parduodamas vaistinėje, neturi būti painiojama su natrio bikarbonato - soda) 30-40% gėrimo tirpalo, pvz, aukštos kokybės degtinės, į 100 mililitrų suma ir kartojamas po 2 valandų, mažinant tūrį per pusę.

Dystrofija ir kiti tinklainės sutrikimai gydomi oftalmologiniais metodais: lazerio chirurgija, vitaminų ar vaistų kursai, priklausomai nuo priežasties. Jei nervas pradėjo atrofuoti kaip nereikalingas, jis netrukus atsigaus po tinklainės atstatymo.

Vaikų regos nervo įgimta ir genetinė atrofija koreguojama atsižvelgiant į patologijos tipą ir dažniausiai chirurginę operaciją.

Be to, specifinio gydymo kilmės iš ligos gydymo priežasties apima imunostimuliacija, plečia kraujagysles, biogeninių stimuliacija, hormoninių preparatų užtikrinti, kad net menkiausio užuominą uždegimo (prednizono, deksametazono), taip pat medžiagas, kad pagreitinti rezorbcija (pirogenal, preduktal), kai reiškia išlaikyti nervų sistemos darbas (emoksipinas, fezamas ir kt.), kineziterapija, lazeris, regos nervo elektrinė ar magnetinė stimuliacija.

Tuo pačiu metu organizmas yra skubiai prisotintas vitaminais, mineralais ir maistinėmis medžiagomis. Šiame etape tradicinės medicinos mėgėjai gali rasti priemones, kuriomis jiems patiko stiprinti, imunostimuliuojantys ir priešuždegiminiai vaistai. Svarbu neatsižvelgti į gydytojo paslaptį, nes viską, ko pacientas turi suvartoti, turi būti deramai sumontuotas su didžiuliu paskirtų vaistų kiekiu, kitaip jūs galite rizikuoti ne tik savo regėjimu, bet ir gyvenimu.

Toks didžiulis procedūrų kompleksas, kuris kartais trunka ilgiau nei metus, yra būtinas norint atkurti žvilgsnį, bet tiesiog sustabdyti jo praradimą.

Vaikio regos nervo atrofija

Vaikų regos nervo atrofija yra gana retas, vyresnio amžiaus žmonėms būdingas ligos simptomas ir praktiškai nesiskiria nuo tos pačios ligos suaugusiesiems. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad mažiems vaikams neuronai gali iš dalies susigrąžinti ir pradiniame etape yra visiškai įmanoma ne tik sustabdyti ligą, bet ir ją pakeisti. Išimtis yra paveldima vaikų regos nervo atrofija, kurios gydymas dar nebuvo nustatytas - Liberovo atrofija, perduodama per vyrų liniją.

Galimi padariniai ir prognozės

Ar turėčiau paniką, kai išgirstu tokią diagnozę? Pradinėse stadijose nėra ypatingos panikos priežastys, šiuo metu liga yra gana lengvai sustabdyta. Ir sunkiai sugadinti neuronai net atkuria jų funkcijas. Neteisingas gydymas, savireguliavimas ir neatsakingas požiūris yra kitas galimas rezultatas: be regos, kai kuriais atvejais žmogus gali prarasti gyvenimą, nes regos nervas yra labai didelis ir yra tiesiogiai susijęs su smegenimis. Pasak jo, kaip ir tiltas, nuo akies uždegimas gali lengvai plisti į smegenų audinį ir sukelti negrįžtamus padarinius. Tai dar pavojingiau, kai atrofiją sukelia pats smegenų uždegimas, navikai ar problemų su kraujagysliais. Taip pat gali atsirasti pilna ar dalinė regos nervų atrofija, su regos nervo atrofija (pagrindine liemuo).

Kai pasireiškia pirmieji simptomai, turite prisiminti, kad žmogus sukuria savo ateitį, ir priklausys nuo jo teisingų veiksmų, ar jis yra sveikas, ar jo regėjimas atkuriamas, ar visa kūno nervų sistema toliau veikia normaliai, ar jis nori praleisti brangaus laiko ne svarbiausiu klases, pavyzdžiui, bijodamas palikti darbą, stengtis taupyti gydymą, ignoruoti kai kuriuos receptus ar apgailestauti dėl ilgalaikės reabilitacijos.

Google+ Linkedin Pinterest