Regos nervo atrofijos gydymas

Bet koks išorinio ir vidinio žmogaus kūno pojūtis yra įmanomas tik dėl nervinio audinio funkcionavimo, kurio pluoštai yra beveik kiekviename organe. Akys šiuo atveju nėra išimtis, todėl, kai regėjimo nervo procese prasideda destruktyvus procesas, asmuo susiduria su daliniu ar visišku regos praradimu.

Ligos apibrėžimas

Vaizdinio nervo atrofija (arba optinė neuropatija) yra nervinių pluoštų mirties procesas, kuris tęsiasi palaipsniui ir dažniausiai atsiranda dėl netinkamo kraujo tiekimo nepakankamo mitybos.

Vaizdų perdavimas iš tinklainės į regimąjį analizatorių smegenyse vyksta per tam tikrą "kabelį", sudarytą iš daugybės nervinių pluoštų ir supakuojamo į "izoliaciją". Regos nervo storis yra ne didesnis kaip 2 mm, bet jame yra daugiau nei milijonas pluoštų. Kiekvienas vaizdo pjūvis atitinka tam tikrą jų dalį, o kai kurie iš jų nustoja veikti, "akivaizdu akyse" (vaizdo sutrikimas) atsiranda "tylios zonos".

Kai nervinių pluoštų ląstelės miršta, jos palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio arba neuronų pagalbiniais audiniais (glia), kurie paprastai yra skirti apsaugoti neuronus.

Priklausomai nuo priežastinių veiksnių, yra dviejų tipų optinė atrofija:

  • Pagrindinis. Ši liga sukelia paveiktą X chromosomą, todėl tik 15-25 metų vyrai serga. Patologija vystosi recesyviniu būdu ir yra paveldima;
  • Antrinis Susidaro dėl akies ar sisteminės ligos, susijusios su sutrikusia kraujo tiekimu ar regos nervo sąstingiu. Toks patologinis būklė gali atsirasti bet kokiame amžiuje.

Klasifikacija taip pat atliekama lokalizuojant pažeidimą:

  • Kylantis - būdingas pažeidžiamas nervų ląsteles, esančias ant tinklainės. Proceso progresavimas vyksta smegenų kryptimi. Šio tipo pažeidimas pastebimas akių patologijoje (trumparegystė, glaukoma);
  • Mažėjantis - procesas vyksta priešinga kryptimi nuo vaizdo centro iki tinklainės. Būdingas jo vystymasis retrobulberinio neurito, hipofizės navikų, smegenų sužalojimų, veikiančių zonoje su optiniais nervais.

Taip pat išskirti tokius atrofijos tipus: pradinę, dalinę, išsamią ir neišsamią; vienašalis ir dvišalis; stacionarus ir progresuojantis; įgimta ir įgyta.

Priežastys

Dažni įvairių patologinių procesų regos nervas yra tik 1-1,5%, o 19-26% iš jų liga baigiasi visiškai atrofija ir neišgydoma aklumas.

Vaizdinio nervo atrofijos vystymosi priežastis gali būti bet kokia liga, sukelianti patinimą, suspaudimą, uždegimą, nervų skaidulų pažeidimą ar akių kraujagyslių sistemos pažeidimą:

  • Akių patologijos: tinklainės pigmentinė distrofija, neuritas ir kt.
  • Glaukoma ir padidėjęs IOP;
  • Sisteminės ligos: hipertenzija, aterosklerozė, kraujagyslių spazmai;
  • Toksiškas poveikis: rūkymas, alkoholis, chininas, vaistai;
  • Smegenų ligos: abscesas, išsėtinė sklerozė, arachnoiditas;
  • Trauminiai sužalojimai;
  • Infekcinės ligos: meningitas, encefalitas, sifilitas, tuberkuliozė, gripas, tymai ir kt.

Kad ir kokia būtų regos nervo atrofijos atsiradimo priežastis, nervų pluoštai miršta negrįžtamai, o svarbiausia - laiku diagnozuoti, kad procesas sulėtėtų.

Simptomai

Pagrindinis patologijos atsiradimo ženklas gali būti stabiliai progresuojantis regėjimo pablogėjimas vienoje ar abejose akyse, ir jis negali būti pritaikytas įprastoms korekcijos priemonėms. Vaizdo funkcijos palaipsniui prarandamos:

  • Šoninės regos išnykimas (regimas laukų susiaurėjimas);
  • "Tunelio" vaizdas;
  • Galvijų formavimas (tamsios dėmės) įvairiose regėjimo lauko dalyse;
  • Susilpninti mokinių reakciją į šviesą išlaikant draugišką reakciją.

Simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo pažeidimų sunkumo kelioms dienoms ar mėnesiams, tačiau be savalaikio atsakymo visada sukelia aklumą.

Galimos komplikacijos

Vaizdo nervo atrofijos diagnozė turėtų būti kuo anksčiau, kitaip regėjimo praradimas (dalinis ar visiškas) yra neišvengiamas. Kartais liga veikia tik vieną akį - šiuo atveju pasekmės nėra tokios sunkios.

Racionaliai ir laiku gydant ligą, kuri sukėlė atrofiją, kai kuriais atvejais (ne visada) galima išsaugoti regėjimą. Jei diagnozė daroma jau išsivysčiusios ligos stadijoje, prognozė dažnai yra nepalanki.

Jei liga pradėjo vystytis pacientams, kurių regėjimo rodikliai yra mažesni nei 0,01, gydymo priemonės greičiausiai nesukels jokio rezultato.

Diagnostika

Tikslinga oftalmologinė apžiūra yra pirmasis privalomas žingsnis įtarus ligą. Be to, gali būti reikalaujama konsultuotis su neurochirurgu ar neurologu.

Galite atlikti tokius atrankos nervų atrofijos nustatymo tipus:

  • Akies dugno tyrimas (oftalmoskopija arba biomikroskopija);
  • Visometrija - regėjimo suvokimo sutrikimų laipsnio nustatymas (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas);
  • Perimetrija - vizualinių laukų tyrimas;
  • Kompiuterio perimetrija - leidžia nustatyti paveiktą nervų audinio zoną;
  • Spalvų suvokimo vertinimas - nervinių pluoštų pažeidimų lokalizacijos nustatymas;
  • Vaizdo ftalmografija - žalos pobūdžio nustatymas;
  • Craniografija (kaukolės rentgenas) - pagrindinis objektas yra Turkijos balnelio sritis. Perimetrija

Siekiant patikslinti diagnozę ir papildomus duomenis galima atlikti tyrimus: CT, magnetinis branduolinis rezonansas, lazerio doplerio sonografija.

Gydymas

Jei nerviniai pluoštai yra iš dalies sugadinti, gydymas turėtų prasidėti greitai ir intensyviai. Visų pirma gydytojų pastangos yra nukreiptos į ligos progresavimo sustabdymą, kad būtų pašalintos patologinės būklės priežastys.

Narkotikų terapija

Kadangi negyvų nervų skaidulų atstatymas neįmanomas, imamasi terapinių priemonių, siekiant sustabdyti patologinį procesą visomis žinomomis priemonėmis:

  • Vazodilatatoriai: nikotino rūgštis, No-shpa, Dibazolis, Eufilinas, Komplaminas, Papaverinas ir tt Šių priemonių naudojimas padeda skatinti kraujotaką;
  • Antikoaguliantai: heparinas, Tiklidas. Narkotikai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir kraujo
  • Biogeniniai stimuliatoriai: Stiklinis kūnas, Aloe ekstraktas, Durpės. Padidinti metabolizmą nervų audiniuose;
Heparino tepalas naudojamas regos nervo artofijos gydymui
  • Vitaminai: askorutinas, B1, B6, B2. Jie yra katalizatoriai daugeliui biocheminių reakcijų, atsirandančių akių audiniuose, taip pat amino rūgštyse ir fermentuose;
  • Imunostimuliatoriai: ženšenis, Eleuterokokas. Būtinas stimuliuoti regeneravimo procesą ir slopinti uždegimą infekcinių pažeidimų metu;
  • Hormoniniai vaistai: deksametazonas, prednizolonas. Naudojamas nesant kontraindikacijų, siekiant palengvinti uždegimo simptomus;
  • Gerinti centrinės nervų sistemos darbą: emoksipinas, nootropilas, cavintonas, cerebrolizinas, fezamas.
Deksametazonas naudojamas regos nervo artofijos gydymui.

Kiekvienu atveju gydymas yra skiriamas atskirai gydytojo prižiūrint.

Jei nėra kontraindikacijų, papildomas poveikis gali būti pasiekiamas naudojant akupunktūrą, taip pat fizioterapijos gydymo metodus:

  • Ultragarsas;
  • Elektroforezė;
  • Regos nervo elektrodo ir lazerio stimuliacija;
  • Magnetoterapija. Magnetinė terapija

Tokios procedūros gali turėti teigiamą poveikį, jei nervų ląstelės visiškai nepraranda savo funkcionalumo.

Chirurginis

Chirurginiais metodais pasinaudojo visiškai aklumo grėsme, taip pat kitomis situacijomis, reikalaujančiomis chirurginės intervencijos. Tam gali būti naudojamos tokios operacijų rūšys:

  • Vasokonstrukcinės intervencijos. Liguojant laikino, parietalinio ar miego arterijų indai, pasireiškia kraujo tekėjimo persiskirstymas. Dėl to gerėja kraujotaka orbitos arterijoje;
  • Extrascleral operacija. Antiseptinio uždegimo sutelkimas į regos nervo sritis sukelia terapinį poveikį. Tai pasiekiama perkeliant savo audinius, taip pat skatinantys kraujotaką;
  • Dekompresijos chirurgija. Atliekamas sklearinio ar kaulinio kanalo skylimas iš optinio nervo, dėl kurio padidėja veninis kraujo nutekėjimas. Dėl to spaudimas sumažėja nervų ryšulio viduje ir pagerėja regos nervo funkcionalumas;
  • Choroidinė revaskulizacija. Subarachnoidinėje erdvėje transplantuojami tiesioginių akių raumens paketai, kurie skatina naujų kraujagyslių augimą. Stazinis lazerio chirurgijos procesas

Įvairūs chirurginio gydymo metodai sėkmingai praktikuojami klinikose Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje.

Tautos gynimo priemonės

Vaizdo nervo atrofijos gydymas turėtų būti atliekamas su vaistu, vadovaujant kvalifikuotam gydytojui. Tačiau dažnai toks gydymas trunka ilgą laiką, o šiuo atveju priemonės pagal populiarius receptus gali suteikti neįkainojamos pagalbos - galų gale dauguma jų veikia metabolizmo skatinimo ir kraujotakos didinimo:

  • Ištirpinkite 0,2 g mumiją į stiklinę vandens, gerkite prieš vakarienį tuščiu skrandžiu ir vakare paimkite stiklinę produkto 3 savaites (20 dienų);
  • Padarykite kapotų žolelių Astragalus (2 šaukštus džiovintos žaliavos 300 ml vandens) infuzijos 4 valandas. Per 2 mėnesius paimkite 100 ml infuzijos 3 p. per dieną;
  • Pipirmėčių vadinama akių žolė, naudinga tai valgyti ir palaidoti akis sultyse, sumaišyti su vienodu medaus ir vandens kiekiu ryte ir vakare;
  • Ilgalaikio darbo kompiuteryje metu pašalinti akių įtvarą galima naudojant losjonus, pagamintus iš krapų, ramunėlių, petražolių, mėlynosios gvazdikėlių ir paprastosios arbatos paruošimo;
  • Nusausinkite pušies kūgius ir 1 kg žaliavos išvirkite 0,5 val. Po filtravimo pridėkite 1 valgomasis šaukštas. medaus, maišykite ir šaldykite. Sunaudoja 1 p. per dieną - ryte prieš valgį 1 šaukštelis. ;
  • Įpilkite 1 valgomą šaukštą. l petražolės palieka 200 ml verdančio vandens, leiskite stovėti tamsioje vietoje 24 valandas, tada užpilkite 1 valgomasis šaukštas. l per dieną.

Liaudies preparatų gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultuojant su oftalmologu, kadangi dauguma augalų komponentų turi alerginį poveikį ir gali turėti netikėtą poveikį esant kai kurioms sisteminėms patologijoms.

Prevencija

Norint išvengti regos nervo atrofijos, verta atkreipti dėmesį ne tik į akis, bet ir į sistemines ligas:

  • Laiku gydyti akis ir sistemines infekcines ligas;
  • Įspėti akių ir galvos traumų;
  • Atlikti profilaktinius egzaminus onkologinėje klinikoje;
  • Apriboti alkoholio vartojimą arba pašalinti iš jo gyvenimo;
  • Paimkite kraujo spaudimo kontrolę.

Vaizdo įrašas

Išvados

Vėžio nervo atrofija yra beveik neišgydoma vėlyvose ligos stadijose, kurios kelia grėsmę pacientui visiškai aklumo. Tačiau dalinė atrofija gali būti sustabdyta, o pagrindinis dėmesys prieš gydymo taktikos kūrimą turėtų būti plati diagnostika - galų gale tai leis nustatyti pokyčių priežastį ir stengtis juos sustabdyti.

Todėl pabandykite daugiau dėmesio skirti ne tik akių sveikatai, bet ir viso organizmo sveikatai. Galų gale viskas yra tarpusavyje susijusi, o kraujagyslių ar nervų ligos gali turėti įtakos regėjimo kokybei.

Gydomas regos nervo atrofija

Dėl regos nervo atrofijos susidaro centrinės nervų sistemos ir akių sužalojimai ir ligos.

Kaip gydyti

Optikos atrofijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis gydytojams. Būtina žinoti, kad sunaikintų nervinių pluoštų atstatyti neįmanoma. Galima tikėtis tam tikro poveikio nuo gydymo tik atstatant nervų pluošto, kuris yra sunaikinimo procese, veikimą, kuris vis dar išlaiko savo gyvybinę veiklą. Jei praleidžiate šį momentą, visada galite prarasti akių skausmą akis.

Atliekant atrofiją, būtina nepamiršti, kad tai dažnai nėra savarankiška liga, bet kitų patologinių procesų, veikiančių įvairiose regėjimo kelio dalyse, pasekmė. Todėl regėjimo nervo atrofijos gydymas turi būti derinamas su priežastimi, dėl kurios ji pasireiškia. Tuo atveju, kai priežastis pašalinama laiku, o jei atrofija dar neturėjo laiko vystytis, per 1-3 savaites iki 1-2 mėnesių, dugno akys normalizuojasi ir atkuriamos regėjimo funkcijos.

Gydymas skirtas eliminuoti optinio nervo edemą ir uždegimą, pagerinti jo kraujotaką ir trofizmą (mitybą), atstatyti ne visiškai sunaikintus nervų pluošto laidumą.

Tačiau reikia pastebėti, kad regos nervo atrofijos gydymas yra ilgas, jo poveikis yra silpnas, o kartais visiškai nėra, ypač išsivysčiusiuose atvejuose. Todėl jis turėtų būti pradėtas kuo anksčiau.

Kaip minėta, pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atliekamas sudėtingas regos nervo atrofijos gydymas. Norėdami tai padaryti, įveskite įvairias narkotikų formas: akių lašus, injekcijas, tiek bendras, tiek vietines; elektroforezės tabletės. Tikslas yra gydymas

  • gerinti kraujotaką laivų, tiekiančių nervų - kraujagysles plečiančių preparatų (komplamin, nikotino rūgšties, ne-SPA, Papaverinas, dibasol, aminofiliną, Trental, Halidorum, Sermion), antikoaguliantų (heparinas, tiklid);
  • gerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audinio ir stimuliuojančio išsaugojimas pakeista audinį - biogenines stimuliatoriai (. Aloe, torfot, stiklakūnio ir Al), vitaminų (Ascorutinum, B1, B2, B6), fermentų (fibrino-liziną, lidasa), amino rūgščių (glutamo rūgšties ), imunostimuliatoriai (ženšenis, eleuterokokas);
  • dėl patologinių procesų rezorbcijos ir metabolizmo stimuliacijos (fosfadenas, predikatas, pirogeninis); uždegiminio proceso sušvelninimas - hormoniniai vaistai (prednizonas, deksametazonas); pagerinti centrinės nervų sistemos (emoksipino, cerebrolizino, Fezamo, Nootropil, Cavinton) funkcionavimą.

Po diagnozės vaistus reikia vartoti, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas pasirinks optimalų gydymą, atsižvelgiant į susijusias ligas. Jei nėra somatinės patologijos, silosas, papaverinas, vitaminų preparatai, aminorūgštys, emoksipinas, nootropilas, fezamas gali būti paimami savaime.

Tačiau šios rimtos patologijos savigarbos neturėtų būti sprendžiamos. Taip pat naudojama fizioterapija, akupunktūra; Sukurti magnetinio, lazerio ir optinio nervo elektrostimuliavimo metodai.

Gydymo kursas pakartojamas po kelių mėnesių.

Nutukimas regos nervo atrofijai turėtų būti išsamus, įvairus ir turtingas vitaminais. Būtina valgyti tiek šviežių daržovių ir vaisių, mėsos, kepenų, pieno produktų, grūdų ir tt

Su reikšmingu regos sumažėjimu išsprendžiamas klausimas dėl neįgalumo grupės priskyrimo.

Sergant regėjimo sutrikimais ir akliesiems suteikiamas reabilitacijos kursas, kurio tikslas - panaikinti ar kompensuoti neįgalumą, kurį sukelia regėjimo praradimas.

Gydymas liaudies preparatais yra pavojingas, nes brangus laikas yra švaistomas, kai vis dar galima išgydyti atrofiją ir atstatyti regėjimą. Reikia pažymėti, kad su šia liga liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos.

Vaikų regos nervo atrofija čia

Dalinis

Dalinio atrofijos gydymo tikslas yra išlaikyti paciento regos aštrumą ir sustabdyti akies nervo ląstelinės medžiagos sunaikinimą. Būtinas gydymo būdas yra susijusių ligų ir medžiagų apykaitos procesų gydymas.

  • Atrofija, kurią sukelia lėtiniai arba ūminiai kraujotakos sutrikimai. Parodyta vazosaktyvių vaistų (Tanakano, Cavintono, Sermiono) ir antioksidantų (Mildronato, Mexidop, Emoksipino) vartojimas.
  • Atrofija prieš centrinės nervų sistemos patologijas. Reikia agresyvios nootropic terapijos (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) ir fermentų terapija (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Mažėjanti atrofija. Paskirta bioreguliacinė terapija su peptidais (epitalaminas, Cortexin).
  • Toksiška atrofija. Parodytos detoksikacijos priemonės, vazosaktyvios, nootropinės ir peptidų preparatai.
  • Použdegiminio, įgimto ir po trauminio gimdymo atrofija. Reikia naudoti citomedines (Retinalamin, Cortexin) ir lazerio, magnetinio ir šviesos poveikio kursus.

Baigti

Paprastai optinė nervo atrofija negali būti ištaisyta. Tačiau, jei vyksta degeneracinis procesas, galima sutaupyti viziją. Atrofinio pobūdžio ligų gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

  • Antikoaguliantai (heparinas, aspirinas mažose dozėse). Ši farmakologinė grupė padeda pagerinti reologines kraujo savybes (pagerina jo sklaidumą), neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, prisideda prie geresnio deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į audinius.
  • Vazodilatatoriai (tralentas, actoveginas, pentoksifilinas). Laikinai išplėskite kraujagyslių lumeną, padidindami kraujo tėkmę per juos per vienetą laiko. Tokiu būdu galima pasiekti anti-išeminį efektą ir pagerinti kraujo tiekimą audiniams.
  • Metaboliniai stimuliatoriai (vitaminai B, alavijas, ženšenis). Narkotikai prisideda prie regeneracinių procesų stiprinimo paveiktame nerve ir visame kūne.
  • Kortikosteroidai (prednizonas, hidrokortizonas, deksametazonas). Jie turi ryškų priešuždegiminį ir nuo edemos veikimą, palengvina uždegimą, įskaitant paraorbitinį regioną.
  • Nootropiniai vaistai (piracetamas, keraconas, cerepro). Padėti gerinti centrinę ir periferinę nervų sistemą.

Vaizdo nervo atrofijos neurochirurginė operacija atliekama, jei patologiją sukelia šios anatominės formacijos suspaudimas. Faktorius, kuris sukėlė suspaudimą, pašalinant, normalizuojant nervų darbą ir užkertant kelią tolesniam atrofijos vystymui. Pooperaciniame laikotarpyje pacientams skiriamas vaistų gydymas, fizioterapija ir švelnus akių gydymas.

Operacija

Kai regos nervo atrofija taikyti chirurginius metodus, įskaitant vazorekonstruktivnye veikimo kateterizavimui subtenon su įvade šio vaistų srityje, elektrodams vairuoti regos nervo implantacijos ir transplantacijos įvairių biomedžiagų (porcijomis motorinė raumenis savo riebalinis audinys, konservuoti donoras lavonas medžiagos - "Alloplant").

Akies hemodinamikos (atskirai arba kartu su konservatyviu gydymo kursu) chirurginės korekcijos metodas. Atlikta tokia korekcija naudojant vietinę anesteziją.

Kolageno kempine "Xenoplast" įterpiama į subtitrai skirtą erdvę kraujagyslių išsiplėtimui dėl besivystančio aseptinio uždegimo aplinkinių mikrovamzdelių audiniuose. Tai stimuliuoja jungiamojo audinio augimą naujai suformuotuose induose. Praėjus 1-2 mėnesiams po operacijos, injekcijos vietoje susidaro granuliavimo audinys. Po 2-3 mėnesių kempinė visiškai absorbuojama, o naujai suformuotų episkleralinių audinių vaskulizacijos laipsnis išlieka gana didelis. kraujotaką gyslainę, kuris dalyvauja kraujo pritekėjimas į tinklainės ir optinio disko bus veiksnys, kuris padidina 61,4% stiprumo, o taip pat plėsti iki 75,3% lauku gerėja. Operacija gali būti atliekama daugiau nei vieną kartą, bet ne dažniau kaip prieš 2 mėnesius po ankstesnės.

Operacijos eiga:
Kolageno implantas (plotis - 6 mm, ilgis - 20 mm), yra impregnuota su antioksidantas arba kraujagysles plečiančių preparatų ir per į junginės pjūvį yra įvedamas į subtenon (nizhnenosovoy arba žemesnės laiko kvadranto iki 8 mm nuo Limbus) be susiuvimo. Po 10 pooperacinių dienų atliekami priešuždegiminiai įkvėpimai.

Indikacijos:
Regėjimo aštrumas su pataisymu iki 0,4 ir žemiau su:
1. su regos nervo atrofija (glaukomatu) su stabiliu akies spaudimu;
2. neuždegiminio gimdymo posterinės ir priekinės išeminės neuropatijos;

Kontraindikacijos bus:
1. amžius virš 75 metų;
2. Žvilgsnis, jei jo ryškumas yra mažesnis nei 0,02 D;
3. Sunkios nekompensuojamos somatinės ligos (kolagenozė, GB III straipsnis, onkologija ir kt.);
4. diabetas;
5. Bendros ir vietinės uždegiminės ligos.

Negalia

I grupės negalia nustatoma, kai regimojo analizatoriaus IV laipsnis yra sutrikus - reikšmingai pablogėjusi funkcija (absoliutus ar praktinis aklumas) ir viena iš pagrindinių gyvybinės veiklos rūšių kategorijos sumažėja iki 3 laipsnio ir socialinės apsaugos poreikis.
Pagrindiniai IV regos analizatoriaus pažeidimo laipsnio laipsniai.
a) aklumas (regėjimas 0) abiejose akyse;
b) regėjimo aštrumas su geriausios akies korekcija yra ne didesnis kaip 0,04;
c) dvišalis koncentracinis regos lauko ribų susiaurėjimas iki 10-0 ° nuo fiksavimo taško, neatsižvelgiant į centrinės vizijos aštrumą.

II grupės negalia nustatoma, kai III regėjimo analizatoriaus sutrikimo laipsnis yra ryškus funkcijos sutrikimas (žemo regėjimo aukščio), o viena iš pagrindinių gyvybinės veiklos rūšių yra sumažinta iki 2 laipsnio, kai reikia socialinės apsaugos.
Pagrindiniai ryškios regos sutrikimo kriterijai yra šie:
a) geriausios akies regėjimo aštrumas nuo 0,05 iki 0,1;
b) dvišalio koncentracinio regos lauko susiaurėjimas iki 10-20 ° nuo fiksavimo taško, kai darbo veikla yra įmanoma tik specialiai sukurtomis sąlygomis.

Trečioji negalios grupė nustatoma, kai antro laipsnio - vidutinio sunkumo funkcijos sutrikimas (žemo regėjimo vidurio laipsnis) ir vienos iš pagrindinių gyvybinės veiklos kategorijų sumažinimas iki antrojo laipsnio su socialinės apsaugos poreikiu.
Pagrindiniai vidutinio sunkumo regėjimo sutrikimo kriterijai yra:
a) regos aštrumo sumažėjimas yra geresnis už akių nuo 0,1 iki 0,3;
b) vienpusis koncentrinis siaurėjimas matymo lauko ribų nuo fiksavimo taško mažesnis nei 40 °, bet daugiau kaip 20 °;

Be to, sprendžiant apie negalios grupę, atsižvelgiama į visas paciento ligas.

Regos nervo atrofija

Regos nervo atrofija (optinė neuropatija) - dalinis ar visiškas nervų skaidulų, kurie perduoda regos stimuliaciją iš tinklainės prie smegenų, naikinimas. Vaizdo nervo atrofija veda prie visiško regėjimo praradimo, regos laukų susiaurėjimo, regos spalvos sutrikimo ir optinio disko blyškumo. Diagnozė atrofija regos nervo dedamas nustatyti būdingus ligos požymių naudojant ophthalmoscopy, Perimetro, spalvų bandymai regėjimo aštrumo, craniography, KT ir MRT smegenyse, B-Scan ultragarso akių angiografija tinklainės kraujagyslių tyrimai vaizdo EP ir kt. Be atrofija optinių Nervų gydymas skirtas pašalinti patologiją, kuri sukėlė šią komplikaciją.

Regos nervo atrofija

1-1,5% atvejų yra įvairių opinių nervų ligų gydymas oftalmologija; iš jų 19-26% švino iki visiško atrofija regos nervo ir apakimo nepagydoma. Patologinių pokyčių, regos nervo atrofijos būdingas sunaikinimo aksonų tinklainės ganglijų ląstelių glijos-jungiamojo transformacijos sunaikinimo baimė kapiliarų tinklo regos nervo ir jos retinimo. Regos nervo atrofija gali sukelti iš didelio skaičiaus ligų, susijusių su uždegimu, suspaudimo, edema, nervo pažeidimo arba žalos kraujagyslių akimi.

Optinio nervo atrofijos priežastys

Veiksniai, dėl kurių atrofija regos nervo, gali veikti akių ligų, CNS, mechaninių pažeidimų intoksikacija, bendrai, infekcinių ligų, autoimuninių ligų ir kitus.

Sukelia sunaikinimo ir po atrofija regos nervo dažnai atlieka skirtingi oftalmopatologiya :. Glaukoma, pigmentinio tinklainės degeneracija, sąkandis centrinės tinklainės arterijos, trumparegystė, uveito, tinklainės uždegimas, regos nervo uždegimas ir tt Žala regos nervą, gali būti susijęs su navikais ir orbitos ligų: meningioma ir gliomos regos nervo, neuroma, neurofibroma, pirminė vėžio iš orbitos, osteosarkoma, vietos plokštuminis vaskulitas, sarkoidozė, ir tt

Tarp CNS ligų pirmautų hipofizės auglys ir užpakalinės kaukolės Fossa, kompresinės lauko optinio chiasma (chiasma) pyo uždegimo ligomis (smegenų abscesas, encefalitas, meningitas, arachnoidito), išsėtinė sklerozė, trauminis smegenų sužalojimo ir žalos veido kaulai, kartu su regos nervo sužeidimu.

Dažnai, optinio nervo atrofija yra ankstesnė už hipertenzija, aterosklerozė, badu, Avitaminozė, intoksikacijos (alkoholio pakaitalai apsinuodijimo, nikotino, hlorofosom, vaistinėms medžiagoms), didelis sutrikus kraujo stadijos (paprastai su gimdos ir skrandžio-žarnyno kraujavimo), cukrinis diabetas, anemija. Degeneracinės procesai regos nervo gali pasireikšti Antifosfolipidiniai sindromo, sisteminės raudonosios vilkligės, Vegenerio granuliomatozės, Behcet'o ligos, ligos Horton Takaiasu'o liga.

Kai kuriais atvejais, atrofiją regos nervo išsivysto dėl sunkias bakterines (sifilio, tuberkuliozė), virusinė (gripo, tymų, raudonukės, SARS, herpes zoster) arba parazitinių (toksoplazmozė, toxocariasis) infekcijų komplikacija.

rasti turricephaly (iškilusios kaukolės) įgimta optinio atrofija, mikro- ir macrocephaly, kaukolės ir veido dysostosis (Crouzon liga), genetiniai sindromai. 20% atvejų optinio nervo atrofijos etiologija lieka neaiški.

Optinės atrofijos klasifikacija

Vaizdinio nervo atrofija gali būti paveldimas ir nepaveldėtas (įgytas) pobūdis. Formose paveldimos regos nervo atrofija yra autosominiu diminantnuyu, autosominis recesysivinis, bei mitochondrijų. Autosominiu dominuojanti forma gali turėti sunkiosios ir lengvosios viduje, kartais kartu su įgimta kurtumą. Autosominis recesysivinis forma regos nervo atrofija atsiranda pacientams, sergantiems sindromų Tikėjimo, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitochondrijų forma stebima su mitochondrijų DNR mutacija ir lydi Lebero ligą.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, regos nervo atrofija gali būti pirminio, antrinio ir glaukomatinio pobūdžio. Pradinės atrofijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su suspaudimu periferinių neuronų regėjimo kelio; Tokiu atveju optinis diskas nesikeičia, jo sienos lieka aiškios. Antrinės atrofijos patogenezėje yra optinio disko patinimas dėl patologinio proceso tinklainėje arba pačiam regos nervui. Nervų pluoštų pakeitimas neuroglia yra ryškesnis; Optinis diskas padidėja skersmens ir netenka aiškių ribų. Skausmo nervo glaukomatinės atrofijos atsiradimą sąlygoja sklerinio skilvelio formos plokštelės žlugimas į padidėjusį akispūdį.

Atsižvelgiant į optinio nervo galvutės spalvos pasikeitimo laipsnį, išskiriama pirminė, dalinė (nebaigta) ir pilnoji atrofija. Pradinis atrofijos laipsnis pasižymi nedideliu optinio disko blanšimu, išlaikant įprastą regos nervo spalvą. Su daline atrofija, disko blanšavimas pastebimas viename iš segmentų. Pilna atrofija atsiskleidžia vienodo blužnies ir retinimo viso regos nervo galvos, susiaurėjimas dugninių indų.

Pasak lokalizacijos, išskiriamos atrofijos didėjančios (su tinklainės ląstelių pažeidimu) ir mažėjančios (su žalos optiniu nervu pluoštui); lokalizacija - vienašalis ir dvišalis; pagal progresavimo laipsnį - stacionarus ir progresuojantis (nustatomas dopingo akių gydytojo stebėjime).

Optinės atrofijos simptomai

Pagrindinis optinio nervo atrofijos ženklas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima taisyti naudojant akinius ir lęšius. Su progresuojančia atrofija, regos funkcijos sutrikimas išsivysto per kelias dienas iki kelių mėnesių ir gali sukelti visiškai aklumą. Jei optinis nervas neišsamiai atrofiškas, patologiniai pokyčiai pasiekia tam tikrą tašką ir toliau nesikeičia, taigi vizija iš dalies prarasta.

Atrofija regos nervo sutrikimai regėjimo funkcijai gali atsirasti koncentrinių susiaurėjimas regėjimo lauke (šoninių nuomone išnykimą), plėtrą "tunelio" vizija, sutrikimui spalvų vizija (daugiausia žalia ir raudona, labai retai - mėlyna-geltona spektro dalis), tamsių dėmių atsiradimo (galvijų) į lauko sritys. Paprastai identifikavimo ipsilateral įcentrinis vyzdžio defektas - sumažinti mokinių reaguojant į šviesą, išlaikant draugiškus vyzdžio reakciją. Tokie pokyčiai gali būti pastebimi tiek vienoje, tiek abejose akyse.

Objektyvios optinės atrofijos požymiai nustatomi oftalmologinio tyrimo metu.

Optinės atrofijos diagnozė

Nagrinėjimas pacientams, sergantiems optinio atrofija būtina išaiškinti gretutinėmis ligomis ir vaistų tiesų gaunančios kontakto su chemikalų buvimą, blogų įpročių, taip pat skundų nurodant galimus intrakranialiniai pažeidimai buvimas.

Dėl fizinio patikrinimo, oftalmologas nustato egzoftalmos nebuvimą ar buvimą, nagrinėja akių obuolių mobilumą, tikrina mokinių reakciją į šviesą ir ragenos refleksą. Būtinai patikrinkite regėjimo aštrumą, perimetrą, spalvų suvokimo tyrimą.

Pagrindinė informacija apie buvimą ir laipsnio atrofija regos nervo naudojate ophthalmoscopy. Priklausomai nuo priežasčių ir formų regos nervo neuropatijos ophthalmoscopic paveikslėlyje bus kitoks, tačiau yra bendrų bruožų, kurie atsiranda įvairių tipų regos nervo atrofija. Tai apima: blyškumas regos diske įvairaus ir mastą, keičia savo kontūrus ir spalvas (nuo pilkos iki vaško atspalviu), iškasimas disko paviršiaus, mažina disko skaičių mažose kraujagyslėse (Kestenbaum simptomų), susiaurinti tinklainės arterijų kalibro pokyčiai venų ir kitos būklės. Optinis diskas nurodytas naudojant tomografiją (nuoseklus optinis, lazerinis nuskaitymas).

Elektrofiziologinis tyrimas (VEP) rodo, kad sumažėja labilumas ir padidėja regos nervo jautrumas. Kai glazomatinis optinio nervo atrofijos forma, naudojant tonometrą, nustatoma padidėjus akispūdžiui. Orbita patologija aptinkama orbitos rentgenografinio tyrimo pagalba. Tinklainės indų tikrinimas atliekamas naudojant fluorescencinę angiografiją. Kraujagyslių tyrimas orbitos ir viršslėgio arterijose, vidinės miego arterijos intrakranijinėje dalyje, atliekamas naudojant ultragarsą Doplerio.

Jei reikia, oftalmologinį tyrimą papildo neurologinio būklės tyrimas, įskaitant konsultavimąsi su neurologu, kaukolės ir turkų balnelio radiografiją, kompiuterinę skenavimą ar smegenų MR. Kai pacientui yra smegenų masė arba intrakranijinė hipertenzija, reikia pasikonsultuoti su neurochirurgu. Jei regos nervo atrofijos su sisteminiu vaskulitu patogenezinė asociacija yra nurodoma konsultacija su reumatologu. Orbito navikų buvimas lemia poreikį pacientui patikrinti oftalmologo onkologo. Terapinę taktiką okliuziniams arterijų pažeidimams (orbitoje, vidaus smegenyse) nustato oftalmologas arba kraujagyslių chirurgas.

Atlikus optinio nervo atrofiją dėl infekcinės patologijos, informaciniai laboratoriniai tyrimai: ELISA ir PGR diagnostika.

Optinės atrofijos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su periferine katarakta ir ambliopija.

Regos nervo atrofijos gydymas

Kadangi regos nervo atrofija daugeliu atvejų nėra savarankiška liga, bet yra kitų patologinių procesų pasekmė, gydymas turi prasidėti nuo priežasties pašalinimo. Pacientams, kuriems yra intrakranijiniai navikai, intrakranijinė hipertenzija, smegenų aneurizma ir tt, yra parodyta neurokirurginė operacija.

Norspecifinis konservatyvus regos nervo atrofijos gydymas yra skirtas maksimaliam galimai vizualinės funkcijos išsaugojimui. Siekiant sumažinti uždegiminę infiltraciją ir regos nervo patinimą, deksametazono tirpalo para, retrobulberinė injekcija, gliukozės tirpalo ir kalcio chlorido įšvirkštimas į raumenis, diuretikų (furosemido) įvedimas.

Siekiant pagerinti regos nervo cirkuliaciją ir trofiją, parodyta, kad yra pentoksifilino, ksantinolio nikotinato, atropino (parabulbaro ir retrobulbaro) injekcijos; nikotino rūgšties intraveninis vartojimas, aminofilinas; vitaminų terapija (B2, B6, B12), alavijo arba stiklakūnio ekstrakto injekcijos; cinnarizino, piracetamo, riboksino, ATP ir tt priėmimas. Siekiant išlaikyti silpną akispūdį, pilokarpinas insticuojamas, diuretikai yra skirti.

Nesant kontraindikacijų optinio nervo atrofijai, reikalaujama akupunktūros ir fizikinės terapijos (elektroforezės, ultragarsu, lazerio ar elektrinės regos nervo stimuliacijos, magnetinės terapijos, endonazalinio elektroforezės ir kt.). Kai regėjimo aštrumas sumažėja iki 0,01, bet koks gydymas nėra veiksmingas.

Regos nervo atrofijos prognozavimas ir prevencija

Jei regos nervo atrofiją galėjo diagnozuoti ir pradėti gydyti ankstyvoje stadijoje, galima išlaikyti ir net šiek tiek padidinti regėjimą, tačiau visiškas regėjimo funkcijos atkūrimas neįvyksta. Su progresuojančia regos nervo atrofija ir gydymo nebuvimu gali išsivystyti aklumas.

Siekiant išvengti regos nervo atrofijos, reikia laiku apdoroti akių, nervų, reumatologines, endokrinines ir infekcines ligas; apsinuodijimo prevencija, savalaikis kraujo perpylimas gausiai kraujavimui. Pirmuoju regos sutrikimo požymiu reikia konsultuotis su akių skausmu.

Regos nervo atrofija: simptomai ir gydymas. Dalinis regos nervo atrofija

Vaizdo nervo atrofija išsivysto dėl to, kad visiškai arba iš dalies išnyksta šio nervo skaidulos. Nekrotiški procesai audiniuose atsiranda dėl infekcinių ir neinfekcinių patologijų.

Regos nervo atrofija: priežastys

Ši patologija retai registruojama oftalmologinėje praktikoje. Pagrindiniai veiksniai, lemianti regos nervo atrofiją, yra šie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • autoimuninės ligos (Fogg-Koyanagi-Harada liga, antiphospholipid sindromas);
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • akies obuolio liga;
  • badas;
  • hipo- ir avitaminozė;
  • apsinuodijimas (nikotinas, chitinas, anglies monoksidas, chloroformas, sulfatai);
  • akių ligos (uveitas, glaukoma, miopatija, retinitis);
  • parazitinės ir infekcinės ligos (toksoplazmozė, toksikarozė, SŪRS, herpes ir kt.);
  • bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis);
  • gausus kraujavimas;
  • cukrinis diabetas;
  • sisteminis vaskulitas (Behceto liga, milžiniško ląstelių arteritas, Wegenero granulomatozė, Takayasu arteritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • hipertenzija, kraujagyslių spazmai, aterosklerozė;
  • CNS patologija (encefalitas, išsėtinė sklerozė, arachnoiditas, meningitas, galvos traumos, smegenų abscesas, sifilitas, navikas).


Pathogenesis

Vaizdinio nervo atrofijai lydi uždegiminės reakcijos, kraujotakos sutrikimas, dėl kurio galiausiai pasireiškia neurocitų sunaikinimas, pakeičiant juos gliaudiniu audiniu. Be to, padidėjus akispūdžiui, susidaro regos nervo membranos žlugimas.


Vaizdinio nervo atrofija: simptomai

Klinikiniai patologijos požymiai priklauso nuo atrofijos formos. Neteisingai ir laiku gydant, regos nervo atrofija progresuoja ir gali sukelti visiško aklumo vystymąsi. Pagrindinė klinikinė pateiktos patologijos ypatybė yra ryškus regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima ištaisyti.


Dalinis regos nervo atrofija lydima dalinio regėjimo išsaugojimo. Regos aštrumas yra sumažintas, o ne atkuriamas naudojant lęšius ar akinius. Ligos klinika gali pasireikšti skirtingu laipsniu. Dalinis optinio nervo atrofija pasireiškia šiais simptomais:

  • spalvų suvokimo pokyčiai;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • "tunelio vizijos" išvaizda;
  • orientacijos sutrikimas erdvėje;
  • mažesnė periferinė ir centrinė regėjimas;
  • gyvulių išvaizda (aklieji taškai);
  • skaitymo ar kitokio vizualinio darbo problemos.

Objektiniai minėtos patologijos simptomai nustatomi tik oftalmologinio tyrimo procese.

Vaikų ligos vystymosi ypatumai

Vaikų regos nervo atrofija gali būti įgimta ir įgimta. Pirmuoju atveju vaikai jau gimė su regėjimo sutrikimu. Kaip moksleiviai ir jų reakcija į šviesą, šią patologiją galima diagnozuoti ankstyvose jo vystymosi stadijose. Išskleisti mokiniai, taip pat jų reakcijos į ryškią šviesą nebuvimas yra pagrindiniai netiesioginiai regos nervo vienos ar dvišalės atrofijos simptomai. Vaiko nerimo metu pastebimi chaotiški plūduriuojantys akių judesiai. Paprastai įgimtos ligos vaikams randamos atliekant įprastinius egzaminus iki vienerių metų. Verta paminėti, kad regos nervo atrofija vaikams iki 2 metų dažnai nepastebima.

Diagnozė ligos

Jei turite kokių nors problemų dėl regėjimo, turite susisiekti su oftalmologu. Svarbu tiksliai sužinoti, kas sukėlė ligos vystymąsi. Norint nustatyti akies regos nervo atrofijos diagnozę, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • oftalmologinis tyrimas (regėjimo aštrumo tyrimas, kompiuterio perimetrija, dugno tyrimas, vaizdo oftalmografija, sferinė perimetrija, dopleris, spalvų suvokimo tyrimas);
  • kaukolės radiografija;
  • tonometrija;
  • fluoresceino angiografija;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
  • laboratorinis kraujo tyrimas.

Konservatyvus gydymas

Po optinės atrofijos diagnozės gydymas turi būti greitas. Deja, visiškai neįmanoma išgydyti šios ligos, tačiau kai kuriose šalyse galima sulėtinti ir net sustabdyti proceso eigą. Pacientams gydant, gydytojai naudoja skirtingas vaistų grupes, gerinančias kraujo apytaką. Dažniausiai naudojami vazodilatatoriai ( "papaverinas", "amilo" Kompalamin "," No-Spa "," stugeron "Halidorum", "eufilina", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), antikoaguliantai ( " heparino "," kalcio Nadroparin "," tiklid "), vitaminai (tiaminas, riboflavinas, piridoksino, cianokobalamino, Ascorutinum), fermentai (lidasa, fibrino-liziną), amino rūgštys (glutamo rūgšties), hormonai (" prednizolono "," Deksametazol ") ir imunomoduliatoriai (Eleuterokokas, ženšenis).

Daugelis ekspertų rekomenduoja vartoti vaistą "Cavinton" kaip kraujagysles plečiantieji indai iš akių. Šis vaistas netapina Ophthalmotonus, todėl jis gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra normalus kraujospūdis, taip pat su vidutine hipertenzija.

Dabar yra plačiai naudojami biogenines preparatai ( "Torfot", "Aloe", "Peloidodistillyat" "FIBS") angioprotectors ( "Emoksipin" Mildronat "," Doksium "), vandenyje tirpių vitaminų. Geri rezultatai gaunami su vaisto "Emochipin" su vitaminu E (tokoferolis) deriniu. Kadangi imunokoraktyvūs vaistai nurodo "Decaris", "Natrio nukleinatus", "Timalin".

Tradiciniai ligos gydymo būdai yra neveiksmingi, todėl pastaruoju metu kartu su chirurginiais ir fizioterapiniais metodais buvo aktyviai įvedamas kompleksinis gydymas. Praktiniai gydytojai rekomenduoja pacientams, turintiems regos nervo atrofijos diagnozę, skirti gydymą kartu su pterigopatiniu ganglija blokada. Nepaisant to, kad plačiai paplitęs vaistų vartojimas, yra keletas trūkumų, kurie nustatomi įvedus vaistus į organizmą. Keletas komplikacijų taip pat gali atsirasti naudojant injekcijas para ir retrobulberui.

Fizioterapijos procedūros

Šiuolaikinėje oftalmologijoje daug dėmesio skiriama gydymo be narkotikų metodams. Norėdami tai padaryti, naudokite lazerį, elektrodą ir refleksologiją. Elektros srovės naudojimas yra susijęs su tam tikrų žmogaus kūno sistemų sužadinimu. Magnetinė terapija plačiai pritaikyta oftalmologijoje. Magnetinio lauko perėjimas per audinį didina jonų judėjimą jose, formuoja intracellular karštį, aktyvuoja redokso ir fermentinius procesus. Norėdami pašalinti ligą, reikia atlikti keletą sesijų.

Kombinuotas optinio atrofijos gydymas apima fonoporozę, elektroforezę ir ultragarsą. Nors, remiantis literatūros duomenimis, tokio gydymo veiksmingumas yra tik 45-65%. Be aukščiau metodai terapijos gydytojų taip pat naudoti galvanizavimas, pertekliniam deguonimi ir Jontoforeza (Jontoforeza, ionotherapy, ionogalvanizatsiya, dielektroliz, ionoelektroterapiya). Net jei teigiamas rezultatas pasireikš per keletą mėnesių, gydymas turi būti kartojamas.

Gydymo metodai nuolat tobulinami. Neseniai kamieninių ląstelių ir audinių regeneracijos mikrochirurgija buvo naudojama kovojant su nervų pluoštų atrofija. Regėjimo aštrumo pagerėjimo laipsnis skiriasi ir skiriasi nuo 20% iki 100%, priklausomai nuo įvairių veiksnių (regos nervo pažeidimo laipsnio, proceso pobūdžio ir kt.).

Chirurginiai hemodinamikos pataisos metodai

Jei Jums buvo diagnozuota regos nervo atrofija, operacija kartu su vaistų terapija yra veiksmingiausia priemonė gydyti ligą. Yra keletas kraujo apykaitos pagerinimo metodų akies obuolio kaulo dalyje. Visi chirurginio gydymo metodai yra suskirstyti į kelias grupes:

  • extrascleral;
  • vazokostruktcinis;
  • dekompresija.

Extrascleral operacija

Šio tipo chirurginės intervencijos tikslas yra sukurti aseptinį uždegimą tenos erdvėje. Yra daugybė būdų, kaip skleroplastines medžiagas įpurškti į dešimties erdvę. Norint pasiekti norimą rezultatą, jie naudoja sklera, kolageno kempinę, kremzlę, brefotoką, dura mater, autopassion ir kt. Dauguma tokių operacijų pagerina medžiagų apykaitą, stabilizuoja hemodinamiką užpakalinėje akies dalyje. Norint sustiprinti sklerą ir pagerinti akies kraujo apytaką, į autobuso erdvę suleidžiama autoblodo, kraujo proteinazės, hidrokortizono, talko, 10% trichloracto rūgšties tirpalas.

Vasokonstrukcinė chirurgija

Šie metodai yra skirti kraujo srautui perskirstyti akių srityje. Šis poveikis buvo pasiektas išorinės miego arterijos (arteria carotis externa) perrišimu. Norint naudoti šią techniką, reikia atlikti miego arterijos angiografiją.

Dekompresijos chirurgija

Šis metodas naudojamas siekiant sumažinti venų stasiją regos nervo induose. Sklerinio kanalo ir optinio nervo kaulinio kanalo išskyros metodą yra labai sunku atlikti, ir šiuo metu jis tik pradeda vystytis, todėl jis yra retai naudojamas.

Tradiciniai gydymo metodai

Dalinio atrofijos atveju patariama naudoti auglius, turinčius antišlerozinį poveikį: gudobelės, oranžinės, šunų rožių, jūros dumblių, mėlynių, kukurūzų, juodalnių, braškių, sojų pupelių, česnakų, grikių, motinėlių ir palikuonių, svogūnų. Morkose yra daug beta karotino, vandenyje tirpių vitaminų (askorbo, pantoteno, folio rūgščių, tiamino, piridoksino), yra daug makro (kalio, natrio, kalcio, fosforo, chloro, sieros) ir mikroelementų (varis, chromas, cinkas, geležis, jodas, molibdenas, boras). Tai pagerina regėjimą, padidina organizmo imuninį atsparumą. Norint geriau įsisavinti vitaminą A, morkos turi būti riebi, kartu su riebalais (pavyzdžiui, grietine ar grietine).

Prisiminkite, kad regos nervo dalinė atrofija, kuri traktuojama naudojant tradicinę mediciną, turi trūkumų. Su tokia rimta patologija gydytojai nėra labai rekomenduojami savaiminio gydymo. Jei nuspręsite naudoti liaudies receptus, turėtumėte pasitarti su ekspertais: oftalmologu, terapeutu, fitoterapistu ar neurochirurgu.

Prevencija

Vaizdinio nervo atrofija yra rimta liga. Norėdami išvengti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • nuolat tikrina onkologas ir oftalmologas;
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • nepiktnaudžiauti alkoholiu;
  • stebėti kraujospūdį;
  • išvengti akių ir galvos traumų;
  • kartotinis kraujo perpylimas gausiu kraujavimu.

Regos nervo atrofijos gydymas

Vaizdinis nervas (regos nervas) yra nervas, jungiantis akį su pilka medžiaga per diencephalon branduolius. Tai nėra nervas įprastu prasme, tai neonų grandinė, susieta akonais - ilgi procesai, o balta medula už kaukolės.

Vaizdo nervo struktūra yra stora neuronų grupė, susipynusi su oftalminine venika ir arterija, kuri per diencefaloną eina tiesiai į žievę. Atsižvelgiant į tai, kad žmogui yra dvi akys, jis taip pat turi 2 optinius nervus - 1 atitinkamai kiekvienai akiai.

Kaip bet koks nervas, jis linkęs į specifines ligas ir sutrikimus, kolektyviai vadinamas neuralgija ir neuritu. Neuralgija yra liga, kuri yra ilgalaikė skausminga nervo reakcija į bet kokius dirgiklius, nekeičiant vidinės struktūros. Ir neuritas yra sunaikinimas ar sugadinimas nervų pluoštui pagal įvairias įtakos.

Žmogaus regos neuralgija beveik niekada nebuvo susidurta, nes jo struktūra perduoda vizualinius signalus, juos analizuoja pakeliui, o tai paaiškina jo panašumą į medulą, o kiti pluoštai yra atsakingi už lietimo ar skausmo pojūčius. Net jei žmogus pradeda neuralgiją tiesiai iš pagrindinio optinio kampo, jis, greičiausiai, tiesiog to nepastebės, o tai neatsitiktina išvykstančių šoninių šakų neuralgija.

Neuritas yra nervų pluošto struktūros pažeidimas arba jo apgadinimas tam tikroje vietoje. Pusėje atvejų neuralgija pereina į neuritą, o kitoje - žalą, kurią sukelia labai realios fizinės priežastys, apie kurias vėliau bus aptariama. Optinis neuritas dažniausiai vadinamas optiniu atrofija.

Rūšys

Vaizdinės nervų atrofijos klasifikacija apima: pirminę, antrinę, pilną, progresuojančią, dalinę, pilną, dvipusį ir vienašališką, subatrofiją, kylančią ir mažėjančią, ir kt.

  • Pradinė, kai yra sugadinta tik keletas skaidulų.
  • Progresuojanti atrofija - atrofija, kuri tebevyksta, nepaisant bandymų sustabdyti ligą.
  • Baigta - liga, sustota tam tikru etapu.
  • Dalinis optinio nervo atrofija - dalinis nervinio kanalo sunaikinimas, išlaikant tam tikrą regėjimo dalį, kartais vadinamą CASN.
  • Visiškas - nervas yra visiškai atrofuotas ir regėjimo atstatymas neįmanomas.
  • Vienašalis - žala vienai akiai, o dvišalės, atitinkamai - žala abiejų akių nervams.
  • Pirminis - nesusijęs su kitomis ligomis, pavyzdžiui, toksiškos žalos deginant alkoholį.
  • Antroji - atrofija, pasireiškusi komplikacijos forma po ligos, pavyzdžiui, akies obuolio uždegimas, smegenų ir kitų audinių membranos.
  • Vaizdo nervo subatrofija yra netolygus neuronų pažeidimas, dėl kurio suvokiama informacija iškraipoma.
  • Kylanti atrofija yra neuronų sutrikimas, kuris prasideda nuo tinklainės ir palaipsniui juda aukštyn.
  • Mažėjanti optinė atrofija yra liga, kuri prasideda smegenyse ir palaipsniui plinta į akis.
  • Neuropatija - sutrikusi nervo skaidulos funkcija, kai nėra uždegimo požymių.
  • Neuritas yra regos nervo uždegimas, kurio skausmas atsiranda dėl mažesnių, papildomų optinių nervų galūnių ar srities aplink pagrindinį regos nervą.

Medicinos literatūroje yra tam tikra painiavos neurito, neuropatijos ir regos nervų atrofijos atžvilgiu: kai kur sakoma, kad tai yra tas pats dalykas, o kažkur tai, kad yra trys visiškai skirtingos ligos. Tačiau jie tikrai turi bendrą esmę, simptomus ir gydymą.

Jei neurito apibrėžimas yra labai platus - nervų struktūros pažeidimas, pagal kurį daugybei sutrikimų ir uždegimų kyla visiškai skirtingų priežasčių, tada atrofija ir neuropatija labiau tikėtina, kad yra neurito pogrupiai, o ne atvirkščiai.

Medicininėje terminijoje "ICD" (medicininė ligų klasifikacija, naujausia iš kurios yra TBT 10) iš tikrųjų yra tas pats procesas, priklausomai nuo sunkumo, proceso ypatybių, įsigijimo būdo ir kt. Tai leidžia gydytojams informatyviau perduoti informaciją viena kitai, o pacientui yra gana sunku suprasti visas terminologijos sudėtingumas.

Žmogaus optinio nervo kodo atrofija pagal ICD 10 - H47.2, kaip nurodyta sergančiųjų sąraše, medicininėse žinynuose ar paciento kortelėje. Tarptautinis kodas naudojamas siekiant apsaugoti medicinos konfidencialumą nuo nežinomų nežinomų žmonių. Dešimtoji ICD versija yra naujausia versija.

Regos nervo simptomų atrofija

Vaizdo nervo atrofija dėl simptomų atrodo kaip greitas regėjimo sumažėjimas, negalima pakoreguoti ar koreguoti. Pradėtas procesas gali labai greitai sukelti absoliučią, nepataisomą aklumą nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo.

Optinės atrofijos simptomai gali atrodyti kaip regėjimo pokyčiai, neprarandant ryškumo. Tai yra:

  • Vizija tampa tuneliu.
  • Vaizdo laukų pokyčiai, dažniausiai jų siaurėjimo kryptimi.
  • Ilgalaikių, nepakeičiamų tamsių dėmių buvimas akimis.
  • Asimetriškas regėjimo laukų pakeitimas. Pavyzdžiui: šone - kairė, tačiau centrinė dingo.
  • Spalvos suvokimo arba jautrumo šviesai iškraipymas.

Regos pokyčių įvairovė priklauso nuo to, kur yra paveikta zona, taigi vadinamųjų galvijų atsiradimas (tamsios dėmės) rodo žalą centrinėje tinklainės dalyje ir laukų siaurėjimą periferiniuose pluoštuose.

Diagnostika

Jei įtariate optinės atrofijos diagnozę, diagnozę pirmiausia atlieka oftalmologas, kurį lanko pacientai, turintys pirmą regėjimo sutrikimą. Akulistas pirmiausia atlieka tyrimus, skirtus šiai ligai atskirti nuo periferinės kataraktos, taip pat ambliopiją, kuri turi panašių pasireiškimų.

Pradinis tyrimas diagnozei nustatyti yra gana paprastas: aštrumo tyrimas su plačiu požiūriu ir oftalmoskopija.

Kai oftalmoskopija (neskausmingai pačiam akims ištyrus specialiu prietaisu tiesiogiai biure registratūroje) matomas regos nervo diskas, o jei jis yra blyškus, tai reiškia, kad jis yra atrofuotas ar pažeistas. Net normaliomis diskų ribomis liga yra pirminė, ir jei sienos yra pažeistos, tai yra antrinės ligos pasekmė.

Mokinių reakcijos testas: kai jautrumas sutrinka, mokiniai nuo šviesos mažėja daug lėčiau.

Patvirtinus diagnozę, neurologas prisijungia prie gydymo ir pradeda nustatyti degeneracinio proceso priežastis:

  • Bendrieji uždegiminių procesų, taip pat virusinių infekcijų tyrimai.
  • Tomografija.
  • Rentgeno spinduliai.
  • Elektrofiziologiniai tyrimai (EFI) yra visų akių sistemų funkcionavimo tyrimas įrašant reakcijas į specialius impulsus.
  • Fluorescencinės angiografijos metodas yra tyrimas, įvedant į kraują specialią žymens medžiagą ir naudojant ją, siekiant patikrinti akies kraujagyslių laidumą.

Ligos priežastys

Šioje regos nervo atrofijos diagnozėje priežastys gali būti tokios įvairios, kad gali sudaryti visą mokslinį traktatą apie mediciną, tačiau išskiriamas nedaug pagrindinių, dažniausiai pasitaikančių.

Toksinis regos nervo atrofija, kurios priežastys slypi neuronų mirties metu veikiant nuodams. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje Rusijoje pirmiausia buvo pažeistas regos neuronų toksiškumas, kurį lemia šviesus alkoholis ar net skysčiai, kurie nėra skirti vidaus vartojimui ir kurių sudėtyje yra metilo alkoholio. Maisto alkoholio iš etilo nespecialisto beveik neįmanoma atskirti, tačiau, skirtingai nei jo juokaujantis kolega, ši medžiaga yra labai pavojinga gyvenimui.

Tik nuo 40 iki 250 ml metanolio gali sukelti mirtį arba labai sunkią negalią, jei laiku buvo imtasi gaivinimo priemonių. Norint neuronams mirti, pakanka 5-10 mililitrų, net mišinyje su kitomis medžiagomis. Kai jis suvartojamas, tai ne tik akių nervai, kurie žūsta, tačiau tai nėra tokia pastebima pacientui, kaip staigus regėjimo praradimas. Be to, dažnai toksinis aklumas labai dažnai prasideda po daug laiko - iki šešių dienų po vartojimo, kai metanolis suskaido į jo sudedamąsias dalis kepenyse, iš kurių viena yra formaldehidas, blogiausias nuodai. Beje, rūkymo produktai taip pat yra toksiški neuronams.

Dėl įgimtų ar paveldimų priežasčių vaiko regos nervo atrofija dažniausiai atsiranda dėl to, kad vaikas nesirūpina nėštumo metu arba dėl genetinio nepakankamumo.

Atrofija, kurią sukelia smūgiai galvos ar akių obuolio sužalojimų, taip pat smegenų chirurgija.

Uždegiminis procesas, kuris sukėlė vizualinių neuronų mirtį, gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, tiesiog dėl akies šviesos dėmės, kurios sukėlė akies obuolio uždegimą, arba dėl infekcinių ligų: meningito (infekcinio smegenų uždegimo), tymų, vėjaraupių, raupai, sifilis, encefalitas (smegenų pažeidimas), mononukleozė, sinusitas, tonzilitas ir net kariesas.

  • Bendros visos paciento nervų sistemos patologijos.
  • Žaizdos pažeidimas, dėl kurio nervinė atrofija yra nereikalinga, pavyzdžiui, tinklainės distrofija. Šios dvi ligos sustiprėja, paspartindamos viena kitą.
  • Kraujotakos sutrikimai.

Ši liga gali sukelti ir šėrimo indus, ir jų aterosklerozę, padidėjusį slėgį ar sugadinti kraujavimą.

Įvairūs navikai, kurių abscesai smegenyse, išspaudžia nervą, sunaikina sritį, kuriai jis duoda signalą, sukelia nesėkmes visoje nervų sistemoje, sukelia komplikacijas akims arba netgi atsiranda tiesiai į akies obuolį.

  • Kitos ligos: glaukoma, hipertenzija, aterosklerozė, diabetas, alerginės reakcijos, vitaminų trūkumas ar jų perteklius, autoimuniniai sutrikimai ir daugelis kitų.

Optinio neurito gydymas

Vaizdo nervo atrofijos gydymas nedelsiant vykdo du gydytojai - oftalmologas ir neurologas, o didžiuosiuose miestuose yra tokių neuro-oftalmologinių centrų, kurie specializuojasi tokių negalavimų. Gydymas visada atliekamas nuolat ir skubiai jau preliminariai nepatvirtintos diagnozės stadijoje, nes ši liga yra neįtikėtinai laikina ir žmogus gali prarasti akys per kelias dienas.

Ar galima išgydyti regos nervo atrofiją? Gydyti ligą iki galo neįmanoma. Gydymas mažinamas, kad sustabdytų žalos plitimą ir kiek įmanoma normalizuotų išgyvenusių neuronų darbą.

Taip yra dėl to, kad neuronai gali dalintis. Didžioji dauguma žmogaus nervų sistemos neuronų dedama atgal į motinos pilvą ir šiek tiek padidėja vaiko vystymosi procesas. Neuronų patys negali pasidalinti jų skaičius griežtai ribojamas, naujos neuronai yra pagamintos tik iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, kurios sudaro organizmo stabilizavimo fondą, turinti griežtai ribotą skaičių ląstelių - vyruchalok nustato metu embriono vystymasis ir lėtai suvartojama per gyvenimą. Papildoma komplikacija yra tai, kad kamieninės ląstelės gali virsti neuronais, tik formuojasi nauji chaotiški ryšiai ir negali tapti pleistrais pažeistam lapui. Šis veiksmų principas yra geras smegenų atnaujinti, bet atskiras kūnas remontas nervų, tiesiog įdiegti negyvas nervines ląsteles jungiamojo audinio ląsteles, todėl puikiai užpildyti bet pliko pakaušio ląstelių žmogaus organizme, bet negali atlikti bet kurią funkciją.

Eksperimentai vyksta su kamieninėmis ląstelėmis, gautomis iš embrionų, kurie buvo užmušti per abortus ar persileidimus, o tai duoda puikių rezultatų įvairių audinių, įskaitant nervus, atjauninimo ir atkūrimo metu, tačiau šis metodas iš tiesų nėra taikomas, nes jis yra pernelyg apsunkus vėžiu, kaip antai kurių gydytojai dar nepateikė.

Vieta, kur atrofiją galima išgydyti, yra stacionarinė ligoninė, šiuo atveju net ambulatorinis (namuose) gydymas neleidžiamas, dėl kurio gali būti praleistos brangios sekundės.

Liaudies gynimo priemonių gydymas yra ne tik nepriimtinas įvykis, bet ir tiesiog nėra. Liaudies medicinoje nėra tokių sunkių ir veiksmingų priemonių tiksliai diagnozuoti ir labai greitai gydyti.

Visiškai ar dalinai regos nervo atrofija gydymas prasideda ligos priežasčių diagnozavimu, po kurio gydantis gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą, įskaitant chirurginę operaciją.

Be specialių priemonių, pacientui dažnai skiriamas alogeninio ekstrakto biogeninis stimuliatorius, kuris neleidžia kūno audiniams pakeisti jungiamųjų ląstelių. Šis vaistas dedamas į injekcijas po bet kokių operacijų arba po moterų antspaudų uždegimo kaip anti-adhesive drug.

Chirurginiu būdu pašalinami visi štampavimo, išspaudimo, navikų, kraujagyslių aneurizmos šalia regos nervo ir kitos panašios atrofijos priežastys.

Uždegiminis procesas, kurį sukelia infekcijos baigtis, sustabdomas naudojant antibiotikus arba antivirusinius ir priešuždegiminius vaistus.

Toksinis atrofijos vaizdas. nervų gydymas pašalinant toksinus arba neutralizuojant juos, stabdant tolesnį neuronų sunaikinimą. Metilinio alkoholio priešnuodis yra maistas - etilas. Tokiu būdu, per apsinuodijimo skrandžio turėtų būti perplaunama natrio vandenilio karbonato tirpalo (parduodamas vaistinėje, neturi būti painiojama su natrio bikarbonato - soda) 30-40% gėrimo tirpalo, pvz, aukštos kokybės degtinės, į 100 mililitrų suma ir kartojamas po 2 valandų, mažinant tūrį per pusę.

Dystrofija ir kiti tinklainės sutrikimai gydomi oftalmologiniais metodais: lazerio chirurgija, vitaminų ar vaistų kursai, priklausomai nuo priežasties. Jei nervas pradėjo atrofuoti kaip nereikalingas, jis netrukus atsigaus po tinklainės atstatymo.

Vaikų regos nervo įgimta ir genetinė atrofija koreguojama atsižvelgiant į patologijos tipą ir dažniausiai chirurginę operaciją.

Be to, specifinio gydymo kilmės iš ligos gydymo priežasties apima imunostimuliacija, plečia kraujagysles, biogeninių stimuliacija, hormoninių preparatų užtikrinti, kad net menkiausio užuominą uždegimo (prednizono, deksametazono), taip pat medžiagas, kad pagreitinti rezorbcija (pirogenal, preduktal), kai reiškia išlaikyti nervų sistemos darbas (emoksipinas, fezamas ir kt.), kineziterapija, lazeris, regos nervo elektrinė ar magnetinė stimuliacija.

Tuo pačiu metu organizmas yra skubiai prisotintas vitaminais, mineralais ir maistinėmis medžiagomis. Šiame etape tradicinės medicinos mėgėjai gali rasti priemones, kuriomis jiems patiko stiprinti, imunostimuliuojantys ir priešuždegiminiai vaistai. Svarbu neatsižvelgti į gydytojo paslaptį, nes viską, ko pacientas turi suvartoti, turi būti deramai sumontuotas su didžiuliu paskirtų vaistų kiekiu, kitaip jūs galite rizikuoti ne tik savo regėjimu, bet ir gyvenimu.

Toks didžiulis procedūrų kompleksas, kuris kartais trunka ilgiau nei metus, yra būtinas norint atkurti žvilgsnį, bet tiesiog sustabdyti jo praradimą.

Vaikio regos nervo atrofija

Vaikų regos nervo atrofija yra gana retas, vyresnio amžiaus žmonėms būdingas ligos simptomas ir praktiškai nesiskiria nuo tos pačios ligos suaugusiesiems. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad mažiems vaikams neuronai gali iš dalies susigrąžinti ir pradiniame etape yra visiškai įmanoma ne tik sustabdyti ligą, bet ir ją pakeisti. Išimtis yra paveldima vaikų regos nervo atrofija, kurios gydymas dar nebuvo nustatytas - Liberovo atrofija, perduodama per vyrų liniją.

Galimi padariniai ir prognozės

Ar turėčiau paniką, kai išgirstu tokią diagnozę? Pradinėse stadijose nėra ypatingos panikos priežastys, šiuo metu liga yra gana lengvai sustabdyta. Ir sunkiai sugadinti neuronai net atkuria jų funkcijas. Neteisingas gydymas, savireguliavimas ir neatsakingas požiūris yra kitas galimas rezultatas: be regos, kai kuriais atvejais žmogus gali prarasti gyvenimą, nes regos nervas yra labai didelis ir yra tiesiogiai susijęs su smegenimis. Pasak jo, kaip ir tiltas, nuo akies uždegimas gali lengvai plisti į smegenų audinį ir sukelti negrįžtamus padarinius. Tai dar pavojingiau, kai atrofiją sukelia pats smegenų uždegimas, navikai ar problemų su kraujagysliais. Taip pat gali atsirasti pilna ar dalinė regos nervų atrofija, su regos nervo atrofija (pagrindine liemuo).

Kai pasireiškia pirmieji simptomai, turite prisiminti, kad žmogus sukuria savo ateitį, ir priklausys nuo jo teisingų veiksmų, ar jis yra sveikas, ar jo regėjimas atkuriamas, ar visa kūno nervų sistema toliau veikia normaliai, ar jis nori praleisti brangaus laiko ne svarbiausiu klases, pavyzdžiui, bijodamas palikti darbą, stengtis taupyti gydymą, ignoruoti kai kuriuos receptus ar apgailestauti dėl ilgalaikės reabilitacijos.

Google+ Linkedin Pinterest