Autorefractometry - kas tai? Indikacijos ir apžvalgos

Dažnai, išgirdęs nepažįstamą ir sudėtingą vardą gydytojo kabinetuose, asmuo pradeda nerimauti. Tai ypač pasakytina apie lankymąsi oftalmologu, nes žmogaus regėjimo praradimas yra lyg veiksmingumo praradimas ir nepriklausomas visiškas gyvenimas. Kas tai - autorefractometry?

Autorefractometrija - asmens vizijos tyrimas, naudojant specialų prietaisą. Šis metodas pagrįstas šviesos refrakcijos kampo matavimo metu akių audinių praeinimu. Atsižvelgiant į medicinos raidą, tokie aukštųjų technologijų tyrimai tampa prieinami ir įprasti įvairiems pacientams.

Kas yra akių refrakcija?

Refrakcija yra šviesos refrakcijos charakteristikos optinėje akies sistemoje. Priklausomai nuo lūžio galios, yra trys galimi lūžio tipai:

  • emmetropija (A pav.);
  • trumparegystė (B pav.);
  • artimiausias ryškumas (C pav.).

Emmetropija yra normalus akies refrakcija, šviesos spinduliai, patenkantys į akies obuolą, susikerta ties tinklainės akis. Su trumparegystė, vaizdas suformuojamas į fokusą, o su hiperopija - už norimo taško tinklainės. Šis paveikslėlis rodo visus tris refrakcijos atvejus. S yra šviesos šaltinis, P yra žmogaus akies aparato lūžio srities pradžia, R yra tinklainės akcentas.

Koks yra tyrimas?

Akies refrakcijos tyrimai yra būtini, norint nustatyti "Dioptriją" - šviesos lūžio matavimo vienetą, o pati procedūra vadinama "refraktometrija". Oftalmologai naudoja įprastus bandymus, kad nustatytų žmogaus regos defektų buvimą ar nebuvimą. Jei yra, akys tiriamos su profesionaliais lęšiais ar specialiais prietaisais - refraktometrais.

Be tinkamų egzaminų, neįmanoma rasti reikalingų regos korekcijos lęšių. Kartais abiem akims pastebimi įvairūs refrakcijos sutrikimai. Pvz., Anisometropija yra vienos akies artimosios ryškumo ir kitos trumparegystės kombinacija. Kitais atvejais vizija yra įmanoma, kai tolimojo atstumimo vertikaliai ir trumparegiška - horizontaliai. Toks pažeidimas vadinamas astigmatizmu.

Refrakcijos ir akių tyrimo apibrėžimas yra būtinas ne tik korekcinių akinių ir lęšių parinkimui, bet ir prieš akių patologijų chirurginį gydymą ir traumų gydymą.

Norint atlikti tokius tyrimus, gali būti tik akių ligų specialistų kvalifikacija. Kompiuterizuotame tyrime, kuriame naudojami specialūs prietaisai, egzaminą gali atlikti žemesnės kvalifikacijos specialistas. Tačiau rezultatų aiškinimui reikės subjektyvaus, patikimo gydytojo nuomonės.

Kaip atlikti akių autorefraktometrą

Iš pirmiau pateiktos informacijos nėra sunku atspėti, kad autorefraktometrija yra toks akių refrakcijos tyrimas, kuriame naudojami specialūs aukštųjų technologijų prietaisai.

Metodo esmė yra tokia: specialus prietaisas per akių moksleivį perduoda infraraudonųjų spindulių pluoštą. Praėjus pro žmogaus optinį organą, šviesa lūžta, atspindėta iš akies dugno ir grįžta. Be to, gavęs duomenis naudodamas specialią programinę įrangą, kompiuteris atlieka tinkamus skaičiavimus ir pateikia akies klinikinio refrakcijos charakteristikas. Remiantis gautais autorefraktometrijos rezultatais, gydytojai nustato diagnozę ir nurodo tolesnį gydymą. Tačiau tyrimo rezultatai nėra besąlyginiai pagrindai, yra tam tikros matavimo klaidos ir sprendimas dėl korekcinių lęšių paskyrimo ir jų tipo atskirai kiekvienu atveju.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų autorefraktometrijai?

Ištyrus klausimą "kas yra ši autorefraktometrija", pacientui nereikia nerimauti dėl studijų eigos. Procesas yra paprastas ir nereikia daug laiko. Pacientas sėdi priešais prietaisą ir tiria tam tikrą tašką, pirmiausia vieną, o antrą akį - keletą minučių.

Jutiklio oftalmologas nukreipia šviesą į mokinio centrą ir vykdo reikiamas komandas. Tyrimas yra visiškai saugus ir neskausmingas. Kontraindikacijos yra subjekto psichiniai sutrikimai, kai bendravimas su juo yra sudėtingas ar neįmanomas. Dėl visiško kontaktų su vaikais iki 2,5-3 metų stokos sunku diagnozuoti. Be to, procedūros neįmanoma, kai kraujo indas akyje yra sulaužytas arba bet kokiu būdu trikdomas optinės akies laikmenos skaidrumas. Tokiu būdu gauti rezultatai bus nepatikimi.

Tyrimo rezultatai

Instrumentų rodmenys negali būti vadinami visiškai tikslūs. Faktas yra tas, kad žmogus negali visiškai kontroliuoti akių judesių. Tyrimo metu subjektui prašoma sutelkti dėmesį į tam tikrą skaičių, tai gali būti Kalėdų eglutės ar baliono vaizdas. Net šių objektų sukeltos asociacijos gali sukelti akių obuolio ar akies mokinio sąmoningą judėjimą. Patikimesni rezultatai gali būti gauti tik esant narkotikų cikloplėjai.

Pacientas yra įkvėptas specialaus tirpalo akimis, dėl kurio atsiranda kai kurių raumenų ir akių nervų galūnių paralyžius, dėl to akis negali sutelkti ir mokinys labai išsiplėtė. Po to, kai tyrinėtojai, kaip taisyklė, negali skaityti per kitas 2-3 dienas, dėmesys sutelkiamas į sunkumus dar 2 savaites.

Autorefraktometrijos rezultatų interpretavimas

Yra daugybė autorefraktometrijos prietaisų. Priklausomai nuo gamintojo, aparato modelio tipo ir amžiaus, skiriasi mokslinių tyrimų rezultatų charakteristikų skaičius ir atspaudų tipas. Visą ir patikimą autorefraktometrijos interpretavimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Mokslinio tyrimo rezultatų pavyzdinis sąrašas parodytas paveikslėlyje aukščiau. Šie žymėjimai taikomi beveik visuose įrenginių modeliuose:

  • Nuoroda - skyriaus "refraktometrija" pradžia - 1;
  • R / L - dešinė / kairė akis - 2, 3;
  • VD - viršūnių atstumas - 8;
  • # - abejotinų duomenų pavadinimas - 9;
  • SPH ir CYL - sferinių ir cilindrinių lęšių charakteristikos, atitinkančios akies refrakciją - 4, 10;
  • Cilindrinio lęšio AX ašies indikatoriai - 11;
  • AVE recepto prietaiso rekomendacijos akiniams - 12;
  • PD - atstumas tarp mokinių - 5;
  • KER - skyriaus pradžia "keratometrija" - 13;
  • AVE ir CVL - ragenos kreivės matavimo charakteristikos - 14;
  • R1 ir R2 - ragenos didžiausio ir minimalaus meridiano tyrimai - 7;
  • D - ragenos lūžis - 15.

Svarbu! Norint nustatyti, ar autorefraktometrijos rezultatai yra normos, gali būti tik oftalmologas.

Kaip gauti persiuntimą moksliniams tyrimams

Kiekvienas gali patikrinti savo regėjimo aštrumą. Ši procedūra yra prieinama daugumoje pagrindinių klinikų ir privačių diagnostikos centrų. Autorefraktometrijos kaina svyruoja apie 500-1000 rublių, priklausomai nuo prietaiso tipo ir specialisto, vykdančio tyrimo rezultatų santrauką, kvalifikaciją. Persiuntimas į procedūrą taip pat gali būti gautas pagal OMS politiką iš oftalmologo, bet be cikloplėgijos tarnybos.

Kur galėčiau atlikti akių tyrimą?

Autorefraktometrijos kompiuterių komplektas yra beveik visuose oftalmologo biure. Tačiau ne visi prietaisai matuoja vienodai tiksliai. Šiuolaikinės autorefraktometrų rūšys leidžia mums pašalinti akių apgyvendinimo (mobilumo) poveikį tyrimų rezultatams. Be to, kai kurie prietaisų tipai matuoja ne tik tinklainės refrakcijos charakteristikas, bet ir akies rageną. Keratometrija yra ypač svarbi prieš bet kokią chirurginę operaciją.

Todėl, renkantis, kur atlikti autorefraktometriją, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuolaikinio autofraktometro buvimą institucijoje. Ne paslaptis, kad privačios oftalmologinės įstaigos ne visada dirba CHI sistemoje, tuomet tyrimai gali būti atliekami tik mokamu pagrindu. Dideli diagnostiniai centrai, kaip taisyklė, teikia paslaugas tiek už mokestį, tiek nemokamai. Jų egzaminų eilės gali būti gana didelės, ir verta užsisakyti iš anksto, naudodamiesi registro paslaugomis arba oficialia institucijos interneto svetaine.

Autorefractometry ir mažiems vaikams

Iš pradžių tyrimas nebuvo skirtas vaikams iki 3 metų. Maži vaikai nesuprato, kas buvo ši autorefraktometrija, bijojo stacionaraus prietaiso ir atsisakė sėdėti, laikas, kurio reikia tyrimui. Tačiau laikui bėgant jie sugalvojo patogesnį kūdikių regėjimo kontrolės būdą. Rankinis nekontaktinis autorefraktometras patogus ne tik kūdikiams ir vaikams iki 3 metų diagnozuoti, bet ir sėkmingai naudojamas vaikų darželių ir mokyklų medicinos įstaigose.

Kas tai - autorefractometry? Dekodavimo rezultatai

Autorefraktometrija - tai oftalmologinės diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti įvairius refrakcijos sutrikimus.

Tyrimo metu naudojama speciali medicininė įranga, leidžianti tiksliai nustatyti tokių patologinių būklių, kaip hiperopija, astigmatizmas ir trumparegystė, laipsnis.

Kas yra autorefraktometrija?

Šio tyrimo metodo pagrindas yra šviesos srauto, kuris atspindi iš akies tinklainės ir nukreipiamas į refraktometro jutiklius, kryptinis poveikis.

Ir prietaisas automatiškai nustato akies būseną, apskaičiuodamas refrakcijos klaidos skaitmenines reikšmes ir pateikdamas jas monitoriaus ekrane ir atspausdintuvo formoje.

Specialistas, atliekantis egzaminą, pats savaime neatlieka jokių skaičiavimų ir skaičiavimų, o tai sumažina klaidų ir klaidų tikimybę ir pagerina diagnozės tikslumą.

Nurodymai, kaip taikyti šį metodą

Apskritai, šis metodas yra tinkamas nustatyti regėjimo aštrumą, o jei pacientui yra skundų dėl jo sumažėjimo, autorefraktometrijos pagalba galite nustatyti patologijos priežastis ir sunkumą ir nustatyti optimalų korekcinės optikos variantą.

Procedūros nuorodos yra šios:

  • nervingos sistemos patologijos, kurios neigiamai veikia regėjimą;
  • reikia pasirinkti kontaktinius lęšius ir akinius su tam tikra dioptriška galia;
  • akių sužalojimai, dėl kurių kyla regėjimo kokybė;
  • perduotas keratitas;
  • akių ligų patologijų buvimas, kurių identifikavimas būtinas prieš atliekant operacijas akimis.

Ką atskleidžia autorefraktometrija?

Autorefraktometrija leidžia nustatyti trumparegystė ar trumparegystė, taip pat nustatyti, ar pacientas turi astigmatizmą, ir jei taip, kokio tipo jis yra.

Ši procedūra taip pat leidžia nustatyti įvairius patologinius akių audinių pakitimus ir, jei jie yra aptiktos, nustatyti išsamesnius siaurus egzaminus.

Tyrimo metodika

Pagrindinis procedūros reikalavimas - labiausiai atsipalaidavusi ragenos ir ciliarinės raumens būklė.

Tačiau kadangi žmogus negali savarankiškai kontroliuoti šių organų įtempimo laipsnio, tai būtina paskatinti tokį atsipalaidavimą dirbtinėmis priemonėmis, prieš pacientą ištyrus atropine tirpalą.

Tokiu atveju tyrimo klaida labai sumažinama, tačiau ji nėra visiškai atmesta, nors tokio rezultato pakanka veiksmingam gydymui.

Norint atlikti autorefraktometriją, pacientas turi pasiimti sėdimąją vietą priešais refraktometrą ir padėkite jo smakrą ant jo stendo, nejudamai tvirtai pritvirtinęs akis ant parodomo objekto.

Paprastai tai atliekama naudojant standartinio objekto siluetą, nes jam lengviau tvirtinti akis negu taškinės žymos.

Ypač toks požiūris padidina vaikų, kurie labiau suinteresuoti objektų žvalgymu, veiksmingumą nei ne be asmenybių.

Be to, prietaisas veikia akies tinklainę per kryptinės šviesos spindulį, atspindintį akies dugną ir jutiklius.

Remiantis šiais rodikliais, kompiuteris apskaičiuoja keletą rodiklių (įskaitant ragenos kreivumą ir spindulį), pateikdamas parengtus rezultatus spaudinio pavidalu.

Pvz., Keratometrinis elementas, kuris vienu metu leidžia nustatyti lūžio laipsnį, siekiant ištirti ragenos funkcionalumą.

Refraktometrai gali būti stacionarūs arba nešiojami. Kalbant apie funkcionalumą, tokie įtaisai nėra labai skirtingi, tačiau nešiojami modeliai yra būtini, norint patikrinti naujagimius ar pacientus, kurie negali sėdėti.

Be to, šie prietaisai gali būti naudojami pacientams, kurie nėra ligoninėje.

Šiandien bangų refraktometrai, o ne šviesos refraktometrai, tampa vis populiaresni.

Jie išsiskiria šiek tiek tiksliau skaitymais ir sutrumpėja egzamino laiko, o tokie įtaisai nurodo net nedideles refrakcijos klaidas, kurios nėra tradicinių refraktometrų savybių.

Dekodavimo rezultatai

  • Nuoroda - nurodant, kad refraktometrijos rezultatas rodomas ant atspaudo;
  • L ir R - atitinkamai kairiojo ir dešiniojo akių charakteristikų žymenys;
  • Cil ir Sph - cilindrinio ir sferinio lęšio optinės galios rodmenys, kurių charakteristikos atitinka kiekvieno iš dviejų regos organų dienovidinių lūžio rodiklius (charakteristikos nurodytos dioptriuose);
  • PD - tarpusavio atstumas;
  • Apa yra cilindrinio lęšio ašis.

Kontraindikacijos

Procedūra neskiriama šiais atvejais:

  1. Pacientas yra alkoholio ar narkotikų apsinuodijimo būsenoje.
  2. Pacientas kenčia nuo psichologinių sutrikimų, kurio paūmėjimo metu jis gali pakenkti kitiems ar sau.
  3. Verbalinis kontaktas su pacientu yra sudėtingas dėl psichinės išsivystymo ar amžiaus sutrikimų (vaikams iki trejų metų autorefraktometrija neveikia).
  4. Ragenazės skaidrumas skiriasi nuo įprastos dėl intravitrealio kraujavimo, kataraktos ir kitų akių ligų patologijų, dėl kurių susidaro nepermatomumas.

Naudingas video

Šiame vaizdo klasei oftalmologas kalba apie automatinį metodą, kaip nustatyti refrakciją ir rezultatų dekodavimą:

Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas rekomenduoja šią procedūrą ne tik nustatyti įvairius refrakcijos sutrikimus, bet ir prevenciniais tikslais, kad įvertintų bendrą regėjimo kokybės būklę.

Autorefraktometrija

Vienas iš moderniausių akies refrakcijos nustatymo metodų yra autorefraktometrija. Tyrime prietaisas skleidžia infraraudonosios šviesos pluoštą, nukreiptą per mokinį į tinklainę. Perduodama per optinę terpę, ji lūžta ir atsiskleidžia nuo akies dugno. Jutikliai užregistruos savo parametrus, o programa, lyginant juos su originaliu, apskaičiuoja klinikinį akių refrakciją.

Atliekant tyrimus, nenaudojant cikloplėpinių prietaisų, apskaičiuojamas dinaminis refrakcija, ty statinės refrakcijos (refrakcija visiško poilsio būsto apgyvendinimo vietoje), prisitaikančio tono ir (arba) vadinamosios instrumentinės trumparegystės (nevalingas apgyvendinimo prietaisas) sumos. Tai yra priežastis, dėl kurios refraktometrijos rezultatai nėra besąlygiškas optinės korekcijos paskyrimo pagrindas. Sprendimą dėl jo būtinumo ir korekcinių lęšių stiprumą sprendžia oftalmologas subjektyvaus atrankos būdu (subjektyvus refraktometras).

Autorefraktometrijos procedūra yra labai paprasta ir nereikalauja daug laiko. Pacientas sėdi priešais prietaisą pageidaujamoje padėtyje. Kiekviena akis nagrinėjama atskirai. Pacientas kviečiamas pažvelgti į objektą (fiksavimo žymą), esantį sąlygiškai begaliniame atstumu, kad maksimaliai padidintų apgyvendinimo patogumą. Naudodami vairasvirtę patikrinkite prietaisą prie mokinio centro, tada matavimas vyksta automatiškai arba rankiniu režimu. Pasibaigus tyrimui, rezultatai gali būti atspausdinti.

Kaip ir skiaskokopijos atveju, pacientams po cikloplėpijos bus gauti patikimesni rezultatai, kurie padės maksimaliai atsipalaiduoti apgyvendinimui.

Šiuolaikiniai prietaisai gali ne tik įvertinti akies refrakciją. Su jų pagalba galite įvertinti ragenos lūžimą, jo spindulį, skersmenį. Šie duomenys yra būtini kontaktinės regos korekcijos pasirinkimui, aiškinant astigmatizmo rūšį (rageną, lęšį).

Autorefraktometro indikacijų interpretavimas

Mūsų internetinės paslaugos puslapyje galite savarankiškai iššifruoti autorefraktometro duomenis (kompiuterio diagnostika).

1) Ref - refraktometrijos rezultatai.

Priklausomai nuo prietaiso modelio, S.E. taip pat gali pasirodyti rezultatų atspauduose. (spheroequivalent). Jis apskaičiuojamas kaip sficinio lęšio optinio galingumo ar pusės cilindro formos aritmetinė suma, nustatyta per autorefraktometrą.

"Cyl" reikšmė atspindi astigmatizmo laipsnį. Svarbu pažymėti, kad priimant ekspertų sprendimus (tinkamumas karo tarnybai, negalia ir kt.), Atsižvelgiama į "autorefraktometrijos rezultatų spaudoje", neatsižvelgiant į prieš tai nurodytą "+" arba "-" ženklą.

Priežastis ta, kad šis spaudinys išduodamas recepto akiniais forma ir atitinkamai atspindi netiesioginę abrazyvinę galią dviem pagrindiniams akies dienovidiniams, bet tik optinę korekciją, kuri yra būtina jos taisymui. Pastarasis gali būti įrašomas tiek su cilindrinio komponento neigiamais ("-") rodikliais, tiek su teigiamais ("+"), taip pat perkelti iš vienos formos į kitą pagal baliono perkėlimo taisyklę (žr. Pavyzdį skiaskopijoje).

Autorius: Oftalmologas E. N. Udodovas, Minskas, Baltarusija.
Paskelbimo data (atnaujinta): 2014-01-17

Autorefractometry: greitas ir neskausmingas akių tyrimas

Praeityje praeityje praeityje praeina laikas, kai okulistams jau seniai ir kruopščiai nustatytas paciento regos aštrumas naudojant didinamojo stiklo ir "Golovin-Sivtsev" stalus. Šiandien per autorefraktometrą galima patikrinti akių būklę per kelias sekundes. Specialus prietaisas greitai ir tiksliai įvertina regos organų refrakciją, o gydytojas gali tik iššifruoti rezultatus ir skirti gydymą.

Kas yra autorefraktometrija?

Žmogaus akis yra labai sudėtingas ir harmoningas optinis dizainas. Jį sudaro keli sluoksniai, galintys perduoti šviesą: ragenos, lęšio, priekinės kameros, stiklakūnio kūno. Šviesos spindulys praeina per visas šias aplinkybes, į jas įtrūkęs, o tada atkreipiamas dėmesys į tinklainę, kuri iš tiesų "mato" objektus, paverčia jas elektromagnetiniais impulsais. Įdomu tai, kad tinklainė užfiksuoja vaizdus apversta forma, o mūsų smegenyse jau yra formuojamas teisingas pasaulio vaizdas.

Pravažiuodamas per akis, šviesos pluoštas keletą kartų lūžta ir, galiausiai, dėmesys skiriamas tinklainei

Patikrindamas regėjimą, akistai nustato savo pagrindinį rodiklį - refrakciją, ty akių sugebėjimą apšviesti šviesos spindulius. Ši vertė matuojama dioptriuose.

Bet kurio oftalmologo užduotys yra teisingai nustatyti klinikinį refrakciją, kuri, skirtingai nei fizinis kiekis, apskaičiuojamas atsižvelgiant į apgyvendinimą, ar akių gebėjimas fokusuoti vienodai gerai į artimus ir tolimus objektus.

Autorefraktometrija leidžia greitai nustatyti daugelio pacientų akių refrakciją. Tai atlieka specialus aparatas, kuris nagrinėja akis infraraudonųjų spindulių pagalba. Procedūra yra labai paprasta: pacientas turi tiesiog pažvelgti į prietaisą, tam tikru momentu įžvelgdamas akis. Infraraudonųjų spindulių pluoštas siunčiamas į paciento mokinio centrą, o prietaisas užfiksuoja radiacijos dažnį prie akies įėjimo ir išėjimo. Įtaisas paprasčiausiai nustato kai kuriuos parametrus, apskaičiuoja kitus pagal gautus duomenis, o galų gale pateikia išvadą su visais rodiklius apibūdinančiais rodikliais.

Autorefractometrija leidžia greitai ir tiksliai matuoti akių lūžį

Tyrimo metu pacientas neturėtų mirksėti ir judėti į akis. Jei neįmanoma visiškai išjudinti raumenų, aparatas gali sukelti klaidų ir klaidų, todėl, naudojant automatinę refraktometriją, būtinas nuolatinis medicininis proceso stebėjimas. Pasibaigus tyrimui, prietaisas pateikia rezultatų spaudinį, kuriame įrašomi šie indikatoriai:

  • atstumas tarp mokinių;
  • abiejų akių lūžis;
  • cilindrinio lęšio lūžio galia;
  • viršūnių atstumas;
  • ragenos kreivumo spindulys ir tt

Ištyrus tyrimo rezultatus, akių skausmas lengvai atpažins trumparegystę, hiperopiją ar astigmatizmą paciente, taip pat nustatys šių ligų mastą. Autorefraktometrija laikoma sparčiausias ir tiksliausias regos aštrumo tikrinimo metodas. Tarp akivaizdžių pranašumų taip pat galima pastebėti neskausmingumą, prieinamumą ir universalumą.

Yra vienas trūkumas autorefraktometrijoje: jo pagalba galima nustatyti regėjimo aštrumą toli nuo visų pacientų. Tačiau technikos pažanga neapsiriboja. Jei anksčiau ši procedūra nebuvo skirta žmonėms, kurie negali sėdėti ir laikyti vertikaliai galvą, tada nešiojamųjų prietaisų išradimas padėjo namuose laikyti ligonius ir atlikti tyrimus ne oftalmologijos įstaigose.

Naudodami nešiojamus autorefraktometrus galite ištirti žmones, kurie negali sėdėti ir laikyti vertikaliai

Indikacijos ir kontraindikacijos prie tyrimo

Autorefractometry - tyrimas yra visiškai saugus, todėl jis skiriamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, kurie pasiekė sąmoningą amžių. Paprastai jo laikymas yra rekomenduojamas šiais atvejais:

  • prietaisų parinkimui, korekcinė regėjimas (akiniai arba kontaktiniai lęšiai);
  • su įvairiomis nervų sistemos ligomis;
  • prieš operacijas;
  • su įvairiausiomis akių ligomis;
  • su sužalojimais akių srityje.

Autorefraktometrija neveikia, jei pacientui būdinga liga, dėl kurios prarandamas akių sluoksnių skaidrumas. Visų pirma šis akių tyrimo metodas yra neefektyvus:

  • ragenos neskaidrumas;
  • katarakta;
  • kraujavimas akimis ir kitos panašios ligos.

Razelio ir kitų skaidrios akies audinių akies raumenys yra kontraindikacija autorefraktometrijai.

Be to, autorefraktometrija pacientams, kurie negali nustatyti jų žvilgsnio tam tikru momentu ir ne mirktelėjo tam tikrą laiką, nenustatyta. Paprastai tai vaikai iki 3 metų ir pacientai su psichinėmis ar psichinėmis ligomis sergantiems pacientams.

Metodika

Autorefraktometrijos procedūra yra gana paprasta ir nesukelia pacientui jokių ypatingų nepatogumų: jis sėdi priešais prietaisą, o gydytojas pakaitomis tiria kiekvieną akį. Būtina pažvelgti į specialią etiketę, kuri vaizduojama labai toli. Vyresniuose prietaisuose tai yra abstrakčiojo apskritimo formos, o naujose - ne daugiau kaip praktinių dalykų kontūrai: balionai, Naujųjų metų medžiai ir kt. Žinomų objektų kontūrai leidžia žmogui geriau susikoncentruoti savo žvilgsnį viename taške, kuris sumažina instrumento paklaidą pagal dydį.

Matavimai gali būti atliekami tiek automatiniu būdu, tiek rankiniu režimu. Taigi, pats gydytojas nusprendžia, kuriems parametrams reikia skirti ypatingą dėmesį, taip pat turi galimybę atidžiau išnagrinėti "įtartinas" zonas.

Autorefraktometrija cikloplėgijos sąlygomis

Paprastai autorefraktometrija atliekama pagal cikloplėpines sąlygas, kuriose natūralus akių apšvietimas yra kuo mažesnis. Norėdami tai padaryti, pacientas yra palaidotas narkotikų akyse, kuris plečia mokinius (atropinas). Tyrimas atliekamas tik tada, kai medžiaga veikia visiškai. Tai leidžia pasiekti tiksliausius tyrimo rezultatus.

Autorefraktometrijos rezultatai patikimiau išsiplėtusių mokinių tyrimuose

Siaura mokinio autorefraktometrija

Kai kuriais atvejais egzaminas atliekamas nepaliekant mokinių. Pavyzdžiui, jei pacientui yra kontraindikacijų dėl atropino vartojimo: alergijos, sunkios ligos ir tt Siaurojo moksleivio autorefraktometrijos rezultatais dažniausiai būna klaidų ir netikslumų, nes akių laikymas labai iškraipo gautus duomenis.

Svarbų vaidmenį atlieka būsto tonas, kuris skiriasi priklausomai nuo amžiaus, dienos, kūno būklės, nuotaikos, nuovargio ir kitų veiksnių. Vyresnio amžiaus žmonėms paprastai sumažėja apgyvendinimo pajėgumas, taigi autorefraktometrijos rezultatų klaidos nėra tokios reikšmingos kaip ir jaunų žmonių tyrime.

Taisyklės ir rezultatų aiškinimas

Tik gydytojas turėtų iššifruoti autorefraktometrijos rezultatus, tačiau pageidautina turėti bendrą kiekvieno paciento regos aštrumo rodiklių idėją. Spaudinyje su tyrimo rezultatais galima pamatyti standartines oftalmologines santrumpos, panašios į tas, kurios aptinkamos akinių ar lęšių recepcijose:

  • R (OD) - optinės teisingos akies rodikliai.
  • L (OS) - optiniai kairiosios akies rodikliai.
  • Sph yra parametras, atspindintis sferinių lęšių dioptriją, skirtą regos korekcijai. Ši vertė matuojama dioptrijoje (D) ir yra neigiama su trumparegystė (trumparegystė) ir teigiama, jei yra trumparegystė (trumparegystė).
  • Cil yra reikšmė, atspindintis cilindrinių lęšių optinę galią, kuri naudojama siekiant ištaisyti viziją astigmatizmo metu. Šis parametras taip pat matuojamas dioptriuose ir gali būti teigiamas (ištaisyti hipermetropinį astigmatizmą) ir neigiamas (ištaisyti miopinį astigmatizmą).
  • Ašis (cilindro įlinkio ašis) - indikatorius, reikalingas cilindriniams lęšiams gaminti. Šis parametras matuojamas laipsniais ir gali būti nuo 0 iki 180 °.
  • DP - atstumas tarp regėjimo organų mokinių centrų.

Tik oftalmologas turėtų iššifruoti autorefraktometrijos rezultatus.

Kartais autorefraktometrijos rezultatuose yra simbolis #, kuris rodo, kad matavimams yra labai tikėtinos klaidos ar klaidos.

Jei Sph ir Cyl vertės yra nulinės, tai reiškia, kad žmogaus regėjimas yra normalus: jo ryškumas atitinka vienybę. Tais atvejais, kai yra skaičiai, priešingi šiems rodikliams, pacientui reikia taisyti lęšius ar akinius.

Vaikų autorefraktometrijos ypatumai

Vaikų regos organai labai skiriasi nuo suaugusiųjų akių. Paprastai jų lūžio galia yra daug didesnė, o priešpriešinė ašis yra daug trumpesnė. Daugeliui naujagimių diagnozuota fiziologinė arterija ar artimas. Iki trijų metų vaiko akys praktiškai yra panašios į dydį ir funkcionalumą su suaugusiųjų regos organais, nors akies obuolio augimas ir formavimas trunka iki 14-15 metų.

Hiperopija aptinkama maždaug 93% vaikų iki 3 metų amžiaus, o trumparegystė diagnozuojama tik 2% kūdikių. Iki 20 metų situacija dramatiškai keičiasi: apie 29% žmonių kenčia nuo trumparegystė ir 31% kenčia nuo toliaregystės.

Suaugusiųjų ir vaikų akių lūžis labai skiriasi.

Nuo 3 metų vaikai gali patikrinti savo regėjimą su autofractometry. Iki šio amžiaus jie gali sėdėti prie įrenginio ir sutelkti savo regėjimą į tinkamą laiką, kad gautų patikimų rezultatų.

Tačiau dažnai būtina tikrinti regos aštrumą mažiems vaikams. Anksčiau oftalmologai nagrinėja kūdikius, naudojančius tradicinę skiaskopiją, ilgą laiką mokydami, kaip mokiniai reaguoja į veidrodyje atspindintą šviesą. Tokie manipuliacija imasi daug laiko ir nesukelia jaunų pacientų entuziazmo.

Nebijokite, jei gydytojas diagnozavo žemą regos aštrumą jūsų vaikui. Kūdikiams refrakcija nuo +2 iki +4 D yra norma. Šiuo atveju naujagimio regos aštrumas neviršija 0,015, o iki 2 metų jis padidėja iki 0,3. Normalūs rodikliai (0.8-1.0) šis parametras įgyja iš vaikų tik mokyklinio amžiaus.

Su neautomatinių pediatrinių autorefraktometrų atsiradimu, vaikų vizijos tyrimo situacija labai pasikeitė. Naujausi prietaisų modeliai leidžia matuoti vaikų akių refrakciją nuo 1 m atstumu. Kai kurių gydytojų trūkumas ir nesuprantama įranga leidžia vaikui jaustis saugiai, o matavimo metu prietaisas pasukamas į vaiką, pritraukiantis jo dėmesį šviesiu paveikslu ir garso signalu.

Vaikų nešiojami refraktometrai leidžia išmatuoti refrakcijos atstumą, nesunaikinant jauniausių pacientų.

Refrakcijos matavimo procedūra trunka tik kelias sekundes. Šį kartą prietaisui pakanka nustatyti sferinius ir cilindrinius lūžio rodiklius, taip pat daryti išvadas apie regėjimo būklę.

Vaizdo įrašas: autorefraktometro peržiūra ir bandymas

Taigi autorefraktometrija pasirodė tiek pediatrijoje, tiek suaugusiųjų medicinos praktikoje. Šis greitas, neskausmingas ir gana tikslus metodas akių lūžio nustatymui leidžia greitai atlikti egzaminą, nustatyti pažeidimus laiku ir nedelsiant pradėti ištaisyti regėjimą.

Auto refraktometras - kam skirtas prietaisas? Kaina

Šiuolaikinių išradimų pasaulyje ir technikos pažangos metu jūs galite lengvai sugadinti regėjimą. Tačiau norint jį atkurti nepakaks kasdien atlikti vizualinę gimnastiką ir vartoti narkotikus, jau nekalbant apie radikalias priemones - operaciją. Su pažeista regėjimu, lęšiai ir akiniai jau tapo dažnu asmens palydovu.

Kas yra autorefraktometras?

Jei ilgesnį laiką su akiniais viskas aišku, tada su lęšiais situacija yra daug sudėtingesnė. Tačiau netgi šiuolaikinės technologijos nejudėja, o medicinos specialistai išrado stebuklo matavimo prietaisą - autorefraktometrą. Šis prietaisas atlieka paciento akių tyrimą, suteikia jam reikiamą patarimą dėl pažeidimų pašalinimo.

Autorefraktometras naudojamas diagnozuoti regos žmonių akių funkcijas, siekiant nustatyti pažeidimo priežastį:

  • aberacija;
  • trumparegystė - liga, kurios metu pacientas mato nesuskaičiuojamus tolimiausius objektus;
  • toliaregiškumas - akies funkcijos pažeidimas, kuriame aiškiai matomas nuotolinių objektų vaizdas.

Kas yra autokerato refraktometras?

Šis prietaisas naudojamas diagnozuoti priekinės ragenos fragmento kreivumą objektyvų atrankos metu (tiksliausiems konkrečios paciento akies parametrų skaičiavimams). Taip pat autokeratorefrakometrija, naudojama tokioms ligoms kaip keratokonui nustatyti.

Kokie jie yra?

Labai supaprastinkite gydytojo darbą, padėkite jam sutelkti dėmesį į patį pacientą ir jo patarimus, kaip ištaisyti pažeidimą. Tuo pačiu metu gydytojas daugiau laiko praleidžia įvairius matavimus ir diagnostiką, mašina atlieka šią funkciją, būtent, autorefraktometrą.

Šiuolaikiškos vizualinės mašinos, skirtos aptikti akių patologijas, yra įrengtos labai jautriais jutikliais, išsiskiriančiais jų patikimumu ir universalumu, taip pat turi papildomą programinę įrangą, kuri leidžia jums sujungti autorefraktometrą su kitais į vieną bendrą. Medicinoje dažnai keičiami įtaisai, kurie išsiskiria jų daugiafunkciais veiksmais ir išvaizda.

Populiariausi prietaisai yra nešiojami, jie naudojami diagnozuoti vaikus su negalia. Deja, tokie prietaisai yra mažesni už tikslumą ir greitį, nei stacionarūs prietaisai. Tokių prietaisų pranašumas yra jų universalumas ir veiksmų paprastumas, dėl kurio dažnai naudojamas toks prietaisas medicinoje.

Priklausomai nuo diagnozės, pacientui nustatyti autorefraktometro tyrimo parametrai. Tyrimo rezultatai rodomi monitoriuje, spausdinami ir saugomi tolimesniam gydymui. Renkantis tokią įrangą, norint gauti teisingus tyrimų rezultatus ir palengvinti pacientų naudojimą, būtina remtis tam tikrų parametrų sąrašu:

  • tyrimo patikimumas;
  • kuo arčiau galimo matavimo klaidos;
  • tikslumas;
  • greitis

Medicinos prietaisų rinkoje dažnai galima rinktis kompleksinius modelius su šiomis galimybėmis:

  • vykdant pneumotonometrijos;
  • tokekeratometrii.

Kombinuotosios modeliai:

  • automobilio prijungimas perduodamoje šviesoje;
  • akių priežiūros funkcija.

Oftalmologas spaudžia mygtuką ir pereina į šį režimą, o ateityje jis mato visus esamus regos sutrikimus pacientui.

Automatinio refractormeter veikimas

Akių testas autorefraktometru yra greitas ir lengvas. Klientas sėdi priešais prietaisą ir uždeda galvą ant kaktos ir smakro sėdynių, o bet kokiu atveju negalima juda galvos. Tada pacientas sustoja savo žvilgsnį į tikslą prietaiso viduje.

Ateityje oftalmologas nukryps nuo kliento mokinio centro ir sutelks dėmesį. Matavimas atliekamas savarankiškai, ty rankiniu būdu arba automatiškai, priklauso nuo režimo, kurį gydytojas įdiegė ant autorefraktometro. Po to gydytojas atlieka matavimus ir apskaičiuoja vidutinį rezultatų skaičių, nurodydamas tarpusavio atstumą. Ši procedūra atliekama su antrąja akimi.

Daugiau šiuolaikiniai prietaisai gali įvertinti reakciją ne tik akimis, bet ir moksleiviu bei rageną, nurodant jo skersmenį ir spindulį. Tai yra svarbūs matavimai nustatant aberaciją, renkantis lęšius. Naudojant šį metodą matavimų gali būti klaidų, nors šis metodas laikomas greičiausiai ir paprasčiausias. Šiuolaikiniai automatiniai refraktometrai pakeitė senus partnerius, todėl galite gauti tiksliausią informaciją apie klientą apie jo regos sutrikimus.

Taip pat būtina atlikti periodinius akių tyrimus profilaktikai, kuri padės ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatyti vizijos patologiją ir atlikti reikiamas prevencines priemones.

Įrenginio kaina priklauso nuo modelio daugiafunkciškumo ir veiksmo tikslumo. Autorefraktometro kaina svyruoja nuo 340 iki 800 000 rublių, priklausomai nuo prekės ženklo.

Autorefractometry - rezultatų interpretavimas

Žmonių akys yra sudėtinga sistema, susidedanti iš elementų masės, iš kurių kai kurie yra skaidrūs, kad šviesos spinduliai, dėl kurių žmogus mato, gali prasiskverbti į tinklainę ir suformuoti tai, ką žmogus mato ant jo. Jei permatomose struktūrose nėra skaidrumo ir šviesos spinduliai patenka į tinklainę, tada asmuo gerai ir aiškiai mato. Jei yra kokių nors nenormalumų, akis regi blogai. Tačiau norint išgydyti regos organą, reikia suprasti tikrąjį problemos pobūdį, todėl jums reikia atlikti tyrimus. Kartais žmogui priskiriama autorefraktometrija, kurios rezultatų interpretavimas kartais labai sunkus nežinančiu asmeniu.

Autorefractometry - rezultatų interpretavimas

Kas tai yra

Skirtingų oftalmologinių ligų diagnozės metu akistai turi tikrinti ir nustatyti pagrindinį regėjimo rodiklį, refrakciją. Tai regėjimo organo sugebėjimas tinkamai apriboti šviesos spindulius, reikalingus vaizdui suformuoti. Tiesiog ši vertė matuojama dioptriuose - matavimo vienetai. Akių skausmo pagrindinis dalykas yra vadinamojo klinikinio refrakcijos apibrėžimas, apskaičiuojamas atsižvelgiant į abiejų akių sugebėjimą susikaupti į objektus, esančius skirtingu atstumu nuo žmogaus.

Klinikinių akių refrakcija

Tyrimas, leidžiantis ne tik greitai, bet ir tiksliai nustatyti žmogaus akių lūžio vertes, yra autorefraktometrija. Tai atliekama naudojant specialų aparatą, veikiantį regos organus su infraraudonuoju spinduliu. Įrenginys užregistravo ir įrašo dalį parametrų iš karto tyrimo metu ir apskaičiuoja dalį pagal gautus duomenis ir konkretų algoritmą. Tyrimo rezultatai išduodami popieriuje. Jie apima akių refrakciją, atstumą, kuriuo mokiniai yra vienas nuo kito, viršūnių atstumą, ragenos kreivumo spindulį ir kitus rodiklius.

Oftalmologas tiria gautus duomenis ir, remiantis jais, lengvai sužinins, ar žmogus turi astigmatizmą, periferiją ir trumparegystę. Jis galės nustatyti patologijų vystymosi laipsnį.

Autorefraktometrijos privalumai:

  • didelis tyrimų tikslumas;
  • greitas duomenų rinkimo lygis (tyrimas trunka tik kelias minutes);

R1 ir R2 - matavimų rezultatai didžiausio ir mažiausio ragenos dienovidiniuose

  • neskausminga ir pacientų sauga;
  • metodo universalumas;
  • gebėjimas nustatyti ragenos kreivumą ir skersmenį;
  • tai yra paprastas būdas atpažinti astigmatizmo rūšį, ar tai yra ragenos ar lęšio formos. Tai leis tinkamai parinkti specialiuosius lęšius patologijos koregavimui.

Pastaba! Ši pažangi technologija yra daug tikslesnis būdas nustatyti daugybę akių patologijų nei rankinis metodas, vadinamas retinoskopija.

Bet technika turi savo trūkumų, ar tik, tik vieną. Metodas ne visada gali būti naudojamas. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams, norintiems išsiaiškinti regos aštrumą, jis netinkamas. Tačiau trūkumų koregavimas yra tik laiko klausimas. Kartais gali prireikti iš anksto suleisti specialius lašus, kurie atpalaiduoja raumenį - vadinama cikloplėja.

Indikacijos studijoms

Šio tyrimo pavyzdžiai yra keli. Kai kuriais atvejais tai gali būti skiriama suaugusiesiems ir tam tikro amžiaus vaikams:

  • prieš operaciją, norint nustatyti tikslius akių būklės rodiklius;
  • parenkant akinius arba kontaktines regos korekcijas;
  • daugelyje nervų sistemos ligų;
  • jei blogėja regėjimo kokybė po sužalojimo akyje arba yra keletas kitų akių patologijų;
  • jei akivaizdžių priežasčių nėra staigaus regėjimo aiškumo praradimo.

Pagrindinės procedūros nuorodos

Dėmesio! Reikia reguliariai atlikti autorefraktometrą žmonėms, kuriems gresia pavojus regos kokybei sumažinti, taip pat tiems, kurie perkrauna akis ar yra vyresni.

Kontraindikacijos

Tačiau ne visada galima atlikti autorefraktometrą. Taigi, atsižvelgiant į daugelį oftalmologinių ligų, dėl kurių akies dalių skaidrumas gali pablogėti, metodas draudžiamas. Tokios ligos yra katarakta, ragenos užteršimas. Jūs negalite atlikti autorefractometry ir kraujavimas į akies obuolį.

Su katarakta, autorefractometry negali būti atlikta.

Ši technika nebus efektyvi ir nebus atlikta, jei pacientas dėl kokių nors priežasčių negalės ištaisyti jo žvilgsnio viename konkrečiame taške ir negalės mirksėti tam tikrą laiką. Paprastai tai taikoma tiems, kurie turi psichines problemas, arba vaikams iki 3 metų amžiaus.

Dėmesio! Dėl to, kad šiame amžiuje yra keletas žmogaus nervų sistemos savybių, nepageidautina atlikti autorefraktometrą mažiems vaikams.

Kaip tai daroma?

Tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - refraktometrą. Diagnostikos metu su jo pagalba žmogus kurį laiką turi sutelkti dėmesį į tam tikrą etiketę. Kad tyrimas būtų lengvesnis vaikams, etiketė gali būti pridėta prie bet kurio paveikslėlio - kamuoliuko, kalėdinės eglutės ir tt Tai leidžia jums kuo labiau sutelkti akis į vieną tašką.

Dėmesio! Šie tyrimai bus netikslūs, jei asmuo negalės vienareikšmiškai stebėti.

Nešiojamasis įtraukiklio keratometras Retinomax K-plus 3

Autorefraktometrija atliekama taip: žmogus yra ant kėdės priešais refraktometrą ir žiūri į specialią etiketę. Gydytojas atlieka vienos ir antrosios akies tyrimą. Šis prietaisas leidžia susipažinti su automatiškai surinktais rezultatais arba dirbti su juo rankiniu režimu, kuris leis išsamiau išnagrinėti bet kokią akies sritį.

Paciento akyse gydytojas gali iš anksto lašinti lašus, kuriuose yra atropino, - jie išaugs mokinius. Bet kartais, jei negalima vartoti lašų, ​​autorefraktometrą galima atlikti įprastu mokinio būkle. Tačiau tyrimo metu gauti duomenys gali būti labai iškraipyti.

Šio tyrimo metu retai atliekami maži vaikai, nes jie gali turėti fiziologinę hyperopia, kuri praeina su laiku. Bet jei būtina autorefraktometrija, geriau pasirinkti kliniką, kurioje yra naujausia įranga. Šiuo atveju kūdikio akių tyrimas atliekamas 1 m atstumu, o pats procesas jo nesijaudina. Proceso metu aparatas yra nukreiptas vaiko link, o jo dėmesį patraukia garsas ir nuotraukos. Tyrimas trunka tik keletą sekundžių, o vaikas žiūri į nuotrauką, prietaisas sugeba rinkti visus duomenis, leidžiančius padaryti išvadą apie regėjimo būklę.

Normos ir dekodavimas

Atlikęs tyrimą, pacientas gauna savo rankose popierių, kuriame bus visi prietaiso užregistruoti duomenys ir rodikliai. Apibūdinimui naudojamas tam tikras santrumpos tipas, kurį išsamiai supranta tik oftalmologas. Tačiau patys pacientai turėtų turėti bendrą idėją apie tai, ką parodė tyrimas. Pagrindinės rodiklių žymėjimo interpretacijos pateiktos lentelėje žemiau.

Autorefraktometrijos rezultatų pavyzdys

Lentelė Autorefraktometrijos rodiklių interpretavimas.

Kas yra autorefraktometras?

Optikos salonas. Kas tai turėtų būti? Atrodo kaip šviesus, madingas boutique, kuriame kiekvienas pasirenka tai, ko nori, priklausomai nuo piniginės skonio ir storio? Arba į kliniką, kurioje griežtas balto kailio gydytojas patikrina jo regėjimą ir aiškiai nurodo, ką dėvėti? Mes manome, kad tiesa, kaip visada, yra kažkur viduryje.

Vienas dalykas yra tikras - be diagnostikos kambario su šiuolaikine įranga ir kompetentingu specialistu, kuris pasirenka akinius, optika nėra optika, o tik parduotuvė. Kai gerai įrengta konkurentė pasirodo kitoje gatvėje, tokia optika negali stovėti. Tai įmanoma, tačiau sunku, o svarbiausia, tie prietaisai ir tyrimo metodai, kurie šiandien atrodo kažkam nereikalingos prabangos, o rytoj pritraukite konkurentą į savo saloną, mes norime kalbėti šioje rubrikoje. Taigi, AVTOREFKERATOMETR - prietaisas, skirtas objektyviai tirti klinikinę akies refrakciją, nustatant ragenos kreivumą, tarpusavio atstumą, mokinio pločio ir ragenos dydį. - Ar turite kompiuterio vizijos testą? Ir "patikrinkite" problemą?

Prieš septynerius ar aštuonerius metus žmogus, kuris atėjo į optiką, gali lengvai apstulbti darbuotojus šiais klausimais. - Taip, yra! Ateikite, - laimingas drąsus gydytojas šaukė laimingai ir nustatė klientą autorefekerometru.

Šiandien automatinis refraktometras jau nebėra stebuklas, bet yra beveik kiekvienos optikos sudėtinė dalis. Yra įrenginiai su paprasčiausiomis pasirinkimo galimybėmis, tačiau kartu su jais yra ir kombinuotieji įrenginiai su topkeratometrijos galimybėmis, pneumotonometrija, pavyzdžiui, spalvoti jutikliniai ekranai, autonavigacijos funkcija ir kt. Tai labai patogu, kai automatinio fekeratometro retro apšvietimo režimas. Tai iš tikrųjų akies patikrinimo būdas perduodamoje šviesoje. Pasikonsultavęs su juo, paprasčiausiai paspaudus mygtuką, gydytojas gali pamatyti, ar pacientas yra ragenos, lęšio ar stiklakūnio peršlapęs, įvertinti kontaktinių lęšių tinkamumą. Žinoma, modelio sudėtingumas turi įtakos jo kainai.

1 paveikslas. Huvicos automatinis refraktometras

Mūsų nuomone, optimalaus universalumo, veikimo paprastumo, puikios konstrukcijos ir kainos santykio pavyzdys yra Huvitz HRK 7000 / 7000A / 8000 autorefraktometrų serija. Skirtingai nuo jų kolegų, juose įrengtas "Shack-Hartman" jutiklis ir veikia pagal retino atspindžio šviesos bangos fronto analizės principą. Tai leidžia tiksliau išmatuoti refrakciją, nustatyti trečiojo ir ketvirto užsakymų aberacijas, kurti atskirus topografinius žemėlapius, kurie padeda vizualiai paaiškinti klientui jo vizijos problemų esmę ir motyvuoti jį įsigyti akinius su sudėtingais lęšiais.

Autorefraktometrija oftalmologijoje

Žmogaus organas susideda iš daugialypės terpės, kiekviena iš jų turi skaidrumą, kad nebūtų užkertamas kelias šviesos spindulių. Šviesos kampeliai lūžiasi, praeina pro akių struktūras, o akies tinklainė paima į veidą atvaizdus. Optinių struktūrų neskaidrumo nebuvimas ir lygiagrečios spinduliuotės lūžis užtikrina suvokimo aiškumą, ty gerą regėjimą. Siekiant tinkamai gydyti akių patologijas, būtina suprasti, kas yra problemos pagrindas. Ir tai neįmanoma be žinios apie pagrindinius rodiklius. Tokia diagnozė egzistuoja. Tai reiškia aparatūros akių autorefraktometrijos optinių struktūrų lūžio galios matavimą.

Autorefractometry - kokia yra metodo esmė

Autorefraktometrija tiesiogine prasme gali būti dekoduojama kaip automatinis refrakcijos matavimas. Tai yra kompiuterio diagnostika, kuri atskleidžia akių šviesos refrakcijos klaidas. Remiantis jo rezultatais, skirtos akiniai ar kontaktiniai lęšiai. Autorefraktometrija laikoma objektyviu metodu, nes matavimai atliekami be paciento veiksmų ar subjektyvi informacija iš jo. Kompiuteris nustato mažiausius šviesos spindulių regos regos regos pažeidimus - trumparegystę, hiperopiją, astigmatizmą. Šis metodas tinka bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus.

Autorefraktometrą galima atlikti su bet kurio amžiaus pacientais.

Naujausi leidiniai Vakarų mokslinėje literatūroje, pagrįsti tyrimais, kuriuose dalyvavo 39 vaikai nuo 4 iki 6 metų, teigia, kad automatinis refraktometras yra tikslesnis nei retinoskopija ("rankinis" metodas).

Tyrimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą - automatinį refraktorių. Procedūros metu infraraudonosios spinduliuotės šviesos spinduliuotė, praeinant pro moksleivį, atspindinčią tinklainę, fiksuojama elektroniniais jutikliais prie akies įėjimo ir išėjimo. Tada kompiuterinė programa analizuoja matavimo rezultatus ir pateikia reikiamas vertes popieriuje.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Autorefraktometrija atliekama taip:

  • regėjimo aštrumo tyrimai;
  • akių chirurgijos parengiamasis etapas;
  • preliminari vizualinės korekcijos su lazeriu programa;
  • nustatyti operacijos ar lazerio įsikišimo rezultatus;
  • kontroliuoti reabilitaciją po gydymo nuo ragenos uždegimo.

Ir taip pat su tokiomis problemomis:

  • regėjimo aiškumo praradimas nėra aiškios priežasties;
  • būtinybę nustatyti astigmatizmo rūšį (lęšiuką arba rageną);
  • potrauminiai regėjimo sutrikimai.

Procedūra yra privaloma pirmą kartą, o kartais ir pakartotinai parinkus korekcinius lęšius. Autorefraktometrija atliekama profilaktikai pacientams, kuriems yra pavojus regos sutrikimams: pagal amžių, nuolat didelę vizualinę apkrovą, su "neryškiu" fokusavimu.

Razelio, lęšiuko ar stiklakūnio kūno niežėjimas objektyviai trukdo autorefraktometrijai

Atsižvelgiant į jų centrinės nervų sistemos pobūdį, automatinis refrakcijos matavimas yra nepageidautinas vaikams iki trejų metų amžiaus. Psichinės ligos nėra tiesioginės kontraindikacijos, tačiau gali netiesiogiai paveikti šio tipo oftalmologinės diagnostikos veiksmingumą.

Su kai kuriais akių defektais sutrinka šviesos spindulio pratekėjimas į tinklainę ir jo atspindys. Taigi autorefraktometrija tokiais atvejais yra neveiksminga. Tokių patologijų pavyzdžiai:

  • nepermatoma optinė akies laikmena;
  • stiklakūnio skaidulų drumstas;
  • katarakta ("miglotas" lęšis);
  • ragenos nykimas (dėmės)
  • hemoflastas - stiklakūnio kraujavimas.

Privalumai ir trūkumai

Kompiuterio akių diagnostika - pažangios technologijos. Ji turi daugybę neginčytinų pranašumų:

  1. Bandymai yra neskausmingi ir nesukelia nepatogumų pacientui.
  2. Procesas trunka daug laiko, nes tai trunka tik keletą minučių.
  3. Kompiuteris greitai analizuoja duomenis ir iš karto pateikia rezultatus.
  4. Daugelis oftalmologų kaip pradinį tašką paprastai naudoja automatinį refraktorių. Gauti rezultatai gali būti lyginami su retinoskopija ar apkrova, siekiant gauti tikslesnes išvadas.

Šiuolaikiniai refraktometrai gali atskirai matuoti ragenos liepsną. Tokie duomenys leidžia atskirti objektyvo astigmatizmo nuo ragenos tipą. Tai svarbu teisingai parinkti korekcinius lęšius.

Metodo trūkumai apima patalpos intensyvinimą, kai nustatoma aparato optika šalia nagrinėjamos akies. Dėl šios priežasties diagnostiniai rezultatai gali turėti klaidingą šališkumą trumparegystės linkme (trumparegystė). Kartais, norint gauti tikrų duomenų, reikia atsikratyti specialaus preparato, atpalaiduojančio raumenį į akį. Šis narkotikų poveikis vadinamas cikloplėja.

Natūralus akių išdėstymas sukelia klaidas autorefraktometrijoje

Vis dėlto būtina pažymėti, kad automatinių refraktorių gamintojai stengiasi sumažinti įrenginių apgyvendinimo poveikį naujos kartos įrenginių modeliams.

Metodika

Procesas yra visiškai automatizuotas, o procedūros esmė yra labai paprasta. Ją atlieka slaugytoja arba slaugytoja, nes atliekant veiksmus nereikia specialių žinių.

Pacientas sėdi priešais refraktometrą ir fiksuoja jo žvilgsnį į sąlygiškai esantį vaizdą toli. Tai gali būti bet kokia nuotrauka, dėl kurios žiūri tam tikrą susidomėjimą. Tokia naujovė, o ne įprastu taškiniu ženklu, buvo išrastas taip, kad pacientas galėtų ilgiau išeiti į atstumą, būdamas atsipalaidavęs akių. Mirksėjimas nėra draudžiamas. Ši idėja yra ypač naudinga nagrinėjant vaikų akis, nes vaikams sunku sutelkti dėmesį į vieną tašką keletą minučių iš eilės.

Keista, mūsų tinklainė iš pradžių suvokia vaizdą aukštyn kojomis. Tačiau po elektromagnetinės spinduliuotės transformacijos į nervinius impulsus jis tinkamai atkuria žmogaus smegenis. Priešingu atveju žmonės pamatytų pasaulį aplink juos aukštyn kojomis.

Kai pacientas užima patogią padėtį, slaugytoja arba slaugytoja, naudodama kontrolę, nukreipia infraraudonųjų spindulių pluoštą mokinio viduryje. Toliau atliekami matavimai rankiniu arba automatiniu būdu. Kiekviena akis tiriama atskirai.

Po procedūros pacientas gauna išspausdintą informaciją su tyrimo duomenimis, kuri tada turi būti pateikta gydytojui, norint iššifruoti. Paprastai gydytojas tikrina rezultatų patikimumą naudodamas instrumentinius metodus.

Siaura mokinio autorefraktometrija

Mirtumo su siaurojo mokinio (su įprastiniu apgyvendinimu) įvertinimas laikomas neteisingu. Tokio tyrimo duomenys gali turėti reikšmingos klaidos. Iš tikrųjų, daugeliui veiksnių įtakoja ramybės tonas, pavyzdžiui:

  • nuovargis ir pertrūkis;
  • dienos laikas;
  • miego trūkumas ir pan.

Su amžiumi didžiausias gyvenimo stresas - ciliarinio raumens susitraukimas ir atsipalaidavimas - mažėja, o klaida tyrimo metu nebus taip pastebima. Tačiau bet koks oftalmologas patars jums nustatyti refrakciją, esant visiškam apgyvendinimo paralyžiui, kitaip tariant, plataus masto mokiniams.

Ciklooplegijos autorefraktometrija

Diagnozė gali būti daroma be cikloplėginės (paralyžiuojančios akių raumenų darbų) priemonių ar su jais. Antroji galimybė yra pageidautina išvengti instrumentinės trumparegystė.

Cikopedagija yra kartu su mokinio sfinkterio paralyžiavimu, todėl jo nuolatinė plėtra.

Norint patikimai nustatyti refrakciją, svarbu išlyginti patalpą taip, kad akies raumenų įtempimas nedarytų įtakos klinikinio tyrimo grynumui. Todėl dažniausiai tai atliekama esant laikinajam "atjungimui" nuo apgyvendinimo su vaistiniais preparatais - lašais, kurie prailgina mokinius. Galų gale, šiuolaikiniai specialistai negali laikyti autorefraktometrijos rezultatų, kuriais cikloplėpiniai instrumentai nebuvo naudojami, kaip besąlygišką bet kokios optinės korekcijos nustatymo pagrindą. Dažniausiai vartokite atopino ciklofeliką.

Dekodavimo rezultatai

Taigi, ką pacientas matys išvesties atspauduose? Santrumpos anglų kalba ir nesuprantami skaičiai su pliuso ar minuso ženklu.

Refraktometrijos rezultatus interpretuoja oftalmologas.

Dekodavimo žymėjimas yra toks:

  1. Ref - tyrimo rezultatai.
  2. R / OD - dešinė akis.
  3. L / OS - kairiosios akys.
  4. Sf yra sferinio lęšio optinė galia, lygi refrakcijai viename iš dviejų pagrindinių akies meridianų, matavimo vienetas yra dioptris.
  5. PD - tarpukario atstumas.
  6. mm yra milimetrais nurodyta vertė.
  7. R1 ir R2 yra didžiausių ir mažiausių ragenos meridianų matavimų rodikliai, nurodyti milimetrais (mm) arba dioptriuose (D).
  8. VD yra viršūnių atstumas, matuojamas nuo ragenos iki objektyvo užpakalinės dalies (norma yra 12-15 mm).
  9. # - nepakankamai patikimų duomenų paskyrimas.
  10. Cil yra cilindrinio lęšio optinė galia, lygi refrakcijai viename iš dviejų pagrindinių žvilgsnio dienovidinių. Matavimo vienetas yra dioptrija. Jo papildymas Sph reikšme rodo refrakciją kitame pagrindiniame dienovidiniame. Baliono dydis visada rodo dviejų pagrindinių dienovidinių refleksijos skirtumą.
  11. Apa yra cilindrinio lęšio ašis.
  12. AVE - vidutinis lūžio rodiklis.
  13. Ker - keratometrijos rezultatai (ragenos priekinio paviršiaus kreivumo įverčiai).
  14. AVE / Cyl yra vidutinis ragenos kreivės pagrindo kreivumo ar spindulys (milimetrais) ir lūžio galia mažiausiuose ir didžiausiuose dienoviduose (dioptriuose).
  15. D - dioptriuose (D) nurodytos vertės.

Pavadinimas Cyl yra astigmatizmo vertė. Daugelyje aparato modelių taip pat apskaičiuojamas sfero ekvivalentas (S.E.), kuris gali būti nustatomas apibendrinant sferinių ir cilindrinių lęšių optinę galią, prieš tai padalijus 2.

Verta paminėti, kad perduodant komisinius, pavyzdžiui, karinius medicininius arba neįgaliuosius, pliuso ar minuso ženklas priešais autorefraktometrijos spaudinius, nurodantis astigmatizmo dydį, nesvarbus. Kadangi yra nurodoma ne pats refrakcija, bet tik būtinas jo pataisos laipsnis.

Kaip išryškėja oftalmologinė išvada.

OD sph - 4,25 D; cilindras - 0,25 D, ašis 45;
OS sf - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Sferinis lęšis (sph) naudojamas ginekologinei (hiperopijai) ir trumparegystės (trumparegystė) korekcijai. Paveikslėlis (dabartiniame 4.25 ir 5.75 pavyzdyje) yra optinės galios indikatorius, pateiktas dioptriuose. Jei mes kalbame apie hipermetropinį lęšį, tada prieš jo dydį reikia sumontuoti pliusą, trumparegiško lęšio atveju - minusas. Ankstesnis pavyzdys rodo "-", o tai reiškia, kad trumparegystė turi būti ištaisyta.

Cilindriniai lęšiai (cilindrai) naudojami astigmatizmo ištaisymui. Tai taip pat yra trumparegystė, tai reiškia, kad yra ženklas "-" ir hypermetropic, kai prieš vertę yra "+".

Minėtame pavyzdyje: vidutinio sunkumo trumparegystė yra susijusi su silpnu astigmatizmu. Kadangi kairiojoje akyse yra nulių, nėra astigmatizmo. Prašančiojo paciento dešinė akis reikalauja trumparegystės ir astigmatizmo taisymo tuo pačiu metu. Turite naudoti sferinį lęšį, kurio optinė galia yra 4,25 dioptrijos. ir cilindrinis - 0,25 dioptrijas. atitinkamai, atsižvelgiant į cilindro ašį 45 laipsnių kampu. Likusiajai akiai reikia 5,85 dioptrijų trumparegystė.

Stiklo receptas, kurį gydytojas nustato pagal autorefraktometrijos rezultatus

Išsamų autorefraktometrijos rezultatų aiškinimą atlieka oftalmologas, kadangi būtina tinkamai suprasti, kaip tinkamai interpretuoti duomenis.

Vaikų autorefraktometrija

Vaikų tyrimo metu jie naudoja pediatrinį nekontaktinį autofraktometrą, kuris veikia tam tikru atstumu. Tai leidžia matuoti lūžio rodmenis ne daugiau kaip 1 metro atstumu tuo pačiu metu dviem akimis, net su siauresniu mokiniu. Taigi optometras gali patikrinti vaiką be tiesioginio kontakto. Važiuodamas į norimą atstumą iki mažo paciento mokinio, prietaisas pypsta, atkreipiant dėmesį į vaiko dėmesį. Procedūra pati savaime trunka tik keletą sekundžių.

Vaikų prietaisai gali mesti rūkyti:

  • kūdikiams;
  • vaikams su nevalingais akių svyravimais;
  • sunkių pacientų.

Kūdikių diagnostiką visada stabdo jų amžiaus ypatybės ir negalėjimas ilgai sutelkti akis. Mažieji pacientai ne visada gali suprasti ir įvykdyti visus gydytojo prašymus ir tyliai sėdėti, be nereikalingų galvos judesių vienoje vietoje. Automatiniai refraktometrai vaikams atsižvelgia į šiuos niuansus: linksmi paveikslėliai, rodomi ekrane, skirti žaidimo procedūros formai.

Nepaisant to, kad novatoriškų priemonių gebėjimas mesti rūkyti be mokinių dilatacijos, patys labiausiai patyrę oftalmologai vis dar reikalauja, kad būtų pradėta atropinizacija, po kurios duomenys laikomi labiau patikimais. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į pagrindines vaikų procedūros taisykles:

  • pageidautina ne mažiau kaip dvi savaites - kuo ilgiau, tuo patikimesnis bus tyrimo rezultatas;
  • atropino cikloplėjos metu vaikui leidžiama rašyti, skaityti, naudoti kompiuterį, televizorių ir tt;

Atropinas turi būti šaldomas (ne šaldytuve)

Maždaug 8 iš 10 naujagimių yra hipermetropiniai (artimieji). Palaipsniui, kai kai kuriems vaikams padidėja akies obuolys, hyperopia virsta normaliu ar trumparegystė. Hipermetrofinė refrakcija kūdikiams yra 4,0-5,0 dioptrijų, trejų metų vaikams - apie 2,0-3,0 dioptrijų, o nuo 6 iki 8 metų šis skaičius yra maždaug 1,5 dioptrijos. Tokie vidutiniai duomenys akių ligų gydytojams yra laikomi sąlygine norma, kai vaikas skiria korekcinius akinius.

Vaizdo įrašas: autorefraktometro peržiūra ir bandymas

Autorefraktometrija yra greitas, patogus ir patikimas būdas diagnozuoti regėjimo sutrikimus. Kaip ir daugumoje akių egzaminų, ji reikalinga prieš cikloplėgiją. Nepaisant to, kad slaugos personalas atlieka procedūrą, tik sertifikuotas gydytojas gali aiškinti automatinės refraktometrijos rezultatus.

Google+ Linkedin Pinterest