Intraokulinio slėgio matavimas

Intraokuliarinis slėgis užtikrinamas akies kamerų drėgmės papildymo ir sumažėjimo skirtumu. Pirmasis užtikrina drėgmės sekreciją ciliarinio kūno procesais, antrasis reguliuojamas išstūmimo sistemos atsparumu - trabekulinis tinklas priekinėje kameroje 3.

Vienintelis visiškai tikslus akispūdžio matavimo metodas ("tiesa") yra matuoklis. Siekiant išmatuoti slėgį, per rageną į priekinę kamerą įterpiama adata, todėl atliekami tiesioginiai matavimai. Šis metodas, žinoma, netaikomas klinikinėje praktikoje.

Klinikinėje praktikoje intraokulinis slėgis matuoti naudojantis įvairiomis priemonėmis ir instrumentais naudojamas netiesioginis IOP nustatymo metodas. Šiuo metodu norimas slėgis gaunamas matuojant akies atsaką į jam pritaikytą jėgą. Taigi patyręs gydytojas gali apytiksliai įvertinti akispūdžio slėgį be įrankių - palpacija, atsižvelgiant į akies obuolio atsparumą, spaudžiant pirštais.

Taikymas tam tikros jėgos akims (ragenos išlyginimas arba depresija) neišvengiamai daro įtaką akių kamerų hidrodinamikai. Tam tikrą drėgmės kiekį iš kamerų išstumia. Kuo didesnis šis tūris, tuo daugiau rezultatas skiriasi nuo "tikro" akispūdžio (p0) Tokiu būdu gautas rezultatas vadinamas "tonometriniu" slėgiu (pt) 5.

Rusijoje dažniausiai naudojama Maklakovo tonometrija ir bekontaktinė tonometrija. Be to, kai kuriose medicinos įstaigose naudojami ICare tonometrai, "Goldmann" tonometrai ir kai kuriose vietose net "Pascal" tonometrai.

Iš šių penkių metodų galima nustatyti keturias "tikrąsias" akispūdį - ICare, Goldmanno tonometrus, nekontaktinį tonometrą ir Pascal tonometrą. Nepaisant to, kad matavimo metu šios priemonės taip pat daro tam tikrą spaudimą akių kriauklėms, manoma, kad jų įtaka akių hidrodinamikai yra minimali. Pavyzdžiui, išmatuotas Goldmanno tonometras išmeta drėgmę iš akies kameros 0,5 μl tūrio. Dėl to slėgis pervertinamas apie 3%. Kai vidutinis skaičius, IOP nuo tiesos skiriasi mažiau nei 1 mmHg. st. Manoma, kad šis skirtumas yra nereikšmingas, todėl akispūdis, matuojamas tokiais prietaisais, vadinamas tiesa.

Tikrasis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 10 iki 21 mm Hg.

Tonometrija naudojant nekontaktinį tonometrą dažnai klaidingai vadinama pneumotonometrija. Tačiau tai yra visiškai skirtingi metodai. Pneumotometrija Rusijoje šiuo metu praktiškai nenaudojama. Nekontaktinė tonometrija naudojama labai aktyviai. Jis yra išdėstytas kaip būdas nustatyti tikrąjį akispūdį. Šis metodas pagrįstas ragenos išlygiavimu oro srautu. Manoma, kad tokios tonometrijos duomenys yra tikslesni, tuo daugiau matavimų (keturi vieno tyrimo matai laikomi pakankamais, kad būtų galima gauti vidutinį skaičių, kuriuo jau galite pasikliauti). 4.5. Nešiojamieji tonometrai išduodami skaičiai yra palyginami su skaičiais, gaunamais išmatuojant IOP su "Goldmann" tonometru (norma laikoma 9-21 mmHg).

Tonometrija naudojant "iCare" taip pat yra panaši į "Goldmann" rezultatus. Šio tonometro patogumas jo perkeliamumui ir jo naudojimas tiriant vaikus nuo ankstyvojo amžiaus be anestezijos 4. Be to, ICare tonometrai patogu sezono metu stebėti paciento akispūdį namuose. Tačiau tokio tonometro kaina - 3000 eurų (pagal "Icare Finland Oy" atstovus Rusijoje), dėl to daugumai pacientų, deja, sunku pasiekti.

1894 m. Maklakovas pasiūlė tonometrinius svorius. 1. Maklakovo tonometras šiek tiek vėliau pateko į klinikinę praktiką. Tačiau Rusijos oftalmologų arsenale šis metodas užima tvirtą poziciją. Rusijoje Maklakovo tonometrija yra labiausiai paplitęs intraocinio suspaudimo matavimo metodas. Jis aktyviai naudojamas ir toliau naudojamas visose NVS šalyse, taip pat Kinijoje 5. Vakarų Europoje ir JAV šis metodas neatsirado.

Skirtingai nuo likusių mūsų šalyje naudojamų tonometrijos metodų, Maklakovo tonometrai iš akių kamerų išstumia šiek tiek didesnę drėgmės dalį, todėl labiau įvertina intraokuliarinio slėgio matavimo rezultatus. Šis metodas suteikia mums vadinamąjį "tonometrinį slėgį".

Tonometrinis vidinis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 12 iki 25 mm Hg 2.

Svarbu žinoti, kad nėra teisingos palyginti akies spaudimo rodmenis, gautus Maklakovo tonometru, su tomis, kurios gaunamos ICare, Goldmanno tonometrais, Pascal ar bekontaktiniais tonometrais. Duomenys, gauti naudojant įvairius tonometrijos metodus, interpretuojami skirtingai. Tuo tarpu pacientai ir netgi gydytojai dažnai nuramina, lygindami ir išlygindami slėgio vertes, gaunamas naudojant Maklakovo ir nekontaktinį tonometrą. Toks palyginimas neturi pagrindo, be to, jis yra potencialiai pavojingas, nes viršutinė IOP riba bekontaktiniam tonometrui yra 21 mm Hg, o ne 25 mm, kaip Maklakovo tonometrija.

Be to, nepaisant to, kad visi pirmiau minėti metodai, išskyrus Maklakovo tonometrą, rodo "tikrąjį" intraokulinį spaudimą - skaičiai, gauti iš įvairių prietaisų matavimų, daugeliu atvejų yra šiek tiek kitokie. Todėl labai rekomenduojama, kad pacientai, turintys glaukomą, matytų akispūdį visą laiką. Tik šiuo atveju matavimo rezultatų palyginimas yra logiškas.

Tonometrijos "auksinis standartas" Vakaruose yra tonometrija naudojant "Goldmann" tonometrą. Nors manoma, kad "Pascal" tonometras (dinaminė kontūrinė tonometrija) yra mažiau priklausoma nuo akių membranos būklės, taigi ir yra tikslesnė. Maklakovo tonometrija yra pripažinta gana tikslia, labai priklausoma nuo tyrėjo ir labai patikimas metodas. Iš pateikiamų metodų diapazono tonometrija, naudojant nekontaktinį tonometrą, yra mažiausiai patikima ir skirta daugiau atrankinio tyrimo (greito paviršiaus tyrimo), negu glaukomatinių pacientų gydymui 4.

Šiame straipsnyje nėra aptariami transpalpebraliniai tonometrai (tonometrai, matuoti akispūdį per akies voką). Nepaisant to, kad jie labai dažnai naudojami rusų medicinos įstaigose, nėra tyrimų, rodančių pakankamą matavimo rezultatų palyginamumą su žinomais tonometrais 4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Akių ligos", 1983
2) "Nacionalinis glaukomos vadovas", 2011 m
3) Josefas Flammeris, "Glaukoma, pacientų gidas", 2006
4) Europos glaukomos draugija "Glaukomos terminologija ir gairės", trečiasis leidimas, 2008
5) Becker-Shaffer diagnozė glaukomai, 8e, 2009

Autorius: Oftalmologas A. E. Vurdaftas, Sankt Peterburgas, Rusija.
Paskelbimo data (atnaujinta): 2014-01-17

Nekontaktinis akių tonometrijos lygis

Intraokulinio slėgio matavimas

Intraokuliarinis slėgis užtikrinamas akies kamerų drėgmės papildymo ir sumažėjimo skirtumu. Pirmasis užtikrina drėgmės sekreciją ciliarinio kūno procesais, antrasis reguliuojamas pasipriešinimo ištekėjimo sistemoje - trabekulinės tinklelio priekinės kameros 3 kampe.

Vienintelis visiškai tikslus akispūdžio matavimo metodas ("tiesa") yra matuoklis. Siekiant išmatuoti slėgį, per rageną į priekinę kamerą įterpiama adata, todėl atliekami tiesioginiai matavimai. Šis metodas, žinoma, netaikomas klinikinėje praktikoje.

Klinikinėje praktikoje intraokulinis slėgis matuoti naudojantis įvairiomis priemonėmis ir instrumentais naudojamas netiesioginis IOP nustatymo metodas. Šiuo metodu norimas slėgis gaunamas matuojant akies atsaką į jam pritaikytą jėgą. Taigi patyręs gydytojas gali apytiksliai įvertinti akispūdžio slėgį be įrankių - palpacija, atsižvelgiant į akies obuolio atsparumą, spaudžiant pirštais.

Būk atsargus

Neseniai regėjimo atkūrimo operacijos įgijo milžinišką populiarumą, tačiau ne viskas yra tokia sklandi.

Šios operacijos kelia didelių komplikacijų, be to, 70% atvejų, praėjus vieneriems metams po operacijos, regėjimas vėl pradeda mažėti.

Pavojus yra tas, kad akiniai ir lęšiai neveikia veikiančiomis akimis, t. Y. žmogus pradeda regėti blogiau ir blogiau, bet jis negali nieko apie tai padaryti.

Ką daro žmonės su silpnaregiu? Tiesą sakant, kompiuterių ir dalykėlių laikmečiui 100% regėjimas yra beveik neįmanomas, nebent jūs, žinoma, nesate geografiškai gabūs.

Bet yra išeitis. Oftalmologijos tyrimų centre Rusijos medicinos mokslų akademijoje pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai atkuria regėjimą be operacijos (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas ir katarakta).

Šiuo metu vyksta federalinė programa "Sveika tautos", pagal kurią kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gauna šį vaistą lengvatine kaina 1 rublis. Išsami informacija - apsilankykite oficialioje Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje.

Taikymas tam tikros jėgos akims (ragenos išlyginimas arba depresija) neišvengiamai daro įtaką akių kamerų hidrodinamikai. Tam tikrą drėgmės kiekį iš kamerų išstumia. Kuo didesnis šis tūris, tuo daugiau rezultatas skiriasi nuo "tikro" akispūdžio (p0 ) Tokiu būdu gautas rezultatas vadinamas "tonometriniu" slėgiu (pt ) 5.

Rusijoje dažniausiai naudojama Maklakovo tonometrija ir bekontaktinė tonometrija. Be to, kai kuriose medicinos įstaigose naudojami ICare tonometrai, "Goldmann" tonometrai ir kai kuriose vietose net "Pascal" tonometrai.

Iš šių penkių metodų galima nustatyti keturias "tikrąsias" akispūdį - ICare, Goldmanno tonometrus, nekontaktinį tonometrą ir Pascal tonometrą. Nepaisant to, kad matavimo metu šios priemonės taip pat daro tam tikrą spaudimą akių kriauklėms, manoma, kad jų įtaka akių hidrodinamikai yra minimali. Pavyzdžiui, išmatuotas Goldmanno tonometras išmeta drėgmę iš akies kameros 0,5 μl tūrio. Dėl to slėgis pervertinamas apie 3%. Kai vidutinis skaičius, IOP nuo tiesos skiriasi mažiau nei 1 mmHg. st. Manoma, kad šis skirtumas yra nereikšmingas, todėl akispūdis, matuojamas tokiais prietaisais, vadinamas tiesa.

Tikrasis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 10 iki 21 mm Hg.

Tonometrija naudojant nekontaktinį tonometrą dažnai klaidingai vadinama pneumotonometrija. Tačiau tai yra visiškai skirtingi metodai. Pneumotometrija Rusijoje šiuo metu praktiškai nenaudojama. Nekontaktinė tonometrija naudojama labai aktyviai. Jis yra išdėstytas kaip būdas nustatyti tikrąjį akispūdį. Šis metodas pagrįstas ragenos išlygiavimu oro srautu. Manoma, kad tokios tonometrijos duomenys yra tikslesni, tuo daugiau matavimų (keturi vieno tyrimo matai laikomi pakankamais, kad būtų galima gauti vidutinį skaičių, kuriuo jau galite pasikliauti). 4.5. Nešiojamieji tonometrai išduodami skaičiai yra palyginami su skaičiais, gaunamais išmatuojant IOP su "Goldmann" tonometru (norma laikoma 9-21 mmHg).

Tonometrija naudojant "iCare" taip pat yra panaši į "Goldmann" rezultatus. Šio tonometro patogumas jo perkeliamumui ir galimybė naudoti vaikus nuo ankstyvojo amžiaus ištyrinėti be anestezijos 4. Be to, ICare tonometrai patogu pacientams namuose savarankiškai stebėti akispūdį. Tačiau tokio tonometro kaina - 3000 eurų (pagal "Icare Finland Oy" atstovus Rusijoje), dėl to daugumai pacientų, deja, sunku pasiekti.

Intraokulinio slėgio tyrimas

Sulaikymas nustatant akispūdžio lygį (Bowmanas)

Tonometrija

IOP yra akies obuolio turinio slėgis ant akies sienelių. Jos vertę lemia šie rodikliai: akispūdžio skysčio gamyba ir nutekėjimas; atsparumas ir cilindrinio korpuso ir pačios šeroido indų užpildymo laipsnis; lęšio ir stiklakūnio t kiekis.

Tikrasis šnipštimas gali būti draugiškas ir paralyžiuotas; periodiškas ir pastovus; skiriasi (akis nukrypsta į šventyklą) ir susilieja (akis nukrypsta į nosį), vertikaliu nukrypimu į viršų (hipertropija) arba nukrypimu žemyn (hipotropija); prisitaikantis, iš dalies pritaikomasis.

Galima išsivystyti aplastinė, hipochrominė antrinė anemija. Labiausiai būdingi simptomai yra kraujavimai po konjunktyvine ir per amžiuje, taip pat akies dugno pokyčiai - tinklainės edema aplink regos nervo galvos atsiradimą; galimi kraujavimai išilgai kraujagyslių.

Kas yra akies tonometrija? "Goldman" teigimu, bekontaktinė, kasdien, norma pagal Maklakovą

Oftalmologijoje tonometrija yra intraokulinio slėgio matavimo procedūra, kurios padidėjimai ir mažos vertės laikomos regos organų patologinių būklių vystymosi požymiais.

Dažniausiai ši procedūra leidžia nustatyti glaukomos vystymąsi ankstyvosiose stadijose, tačiau šis metodas taip pat tinkamas nustatant kitas ligas, dėl kurių gali pablogėti regėjimas ar prarasti regėjimą.

Kas yra akies tonometrija?

Priklausomai nuo IOP matavimo metodo, šį poveikį galima atlikti įvairiais būdais.

Šio tipo diagnozės matavimo vienetas laikomas vienu milimetru gyvsidabrio.

Tonometrija yra labai rekomenduojama vyresniems nei 40-45 metų žmonėms, kuriems gresia pavojus, kaip potencialiai galimas glaukomos savininkus.

Ašarinio slėgio matavimas bent 1-2 kartus per metus leidžia mums nustatyti tokią patologiją ankstyvoje stadijoje, kai veiksmingas gydymas vis dar įmanomas be rimtų pasekmių.

Normalus veikimas procedūros metu gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties, taip pat nuo matavimo metodo.

Nurodymai, kaip taikyti šį metodą

  • įvairių regėjimo organų kilmės skausmai;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • endokrininės, neurologinės ar širdies ir kraujagyslių ligos;
  • komplikacijos, atsirandančios dėl perduotų oftalmologinių operacijų;
  • bet kokie regėjimo organų vystymosi ir formavimo nukrypimai.

Toks tyrimas taip pat rekomenduojamas, jei glaukoma buvo diagnozuota artimiems giminaičiams, nes vienoje šeimoje šios ligos išsivystymo galimybė tarp įvairių narių yra maždaug vienoda (paveldimumas atlieka tam tikrą vaidmenį).

Kontraindikacijos

Pacientams šis metodas yra draudžiamas šiais atvejais:

  • su alkoholiu ar narkotikais;
  • atsiradus ragenos patologijoms;
  • bet kokie regos organų sužalojimai, kurių pasekmė yra jų išorinio apvalkalo pažeidimo vientisumas;
  • alergijos pasireiškimas naudojant anestetikas, naudojamas prieš procedūrą;
  • bet kokios regos organų bakterinės ar virusinės ligos (santykinė kontraindikacija, nes po gydymo kursų galima atlikti tonometriją).

Nekontaktine procedūra gali būti atliekama nepriklausomai nuo akių ligų.

Tonometrijos tipai

Prieš imdami matavimus, neatsižvelgiant į metodą, būtina pašalinti kontaktinius lęšius ir nenaudoti jų per dvi valandas po tyrimo.

Drabužiai su storu apykakle, taip pat kaklaraiščiai ir kiti priedai, kurie išspaudžia gerklę, turi būti pašalinti, kad būtų išvengta pernelyg didelio spaudimo ant venų.

Dėl to gali padidėti slėgis, todėl bandymų rezultatai bus nepatikimi.

Praėjus keturioms valandoms iki tyrimo, reikia vengti gėrimo ir susilaikyti nuo alkoholio mažiausiai 12 valandų iki procedūros.

Priklausomai nuo tikslų, galima naudoti skirtingas matavimo galimybes, o anestezijos nebuvimas būdingas tik bekontaktiniam metodui.

Visais kitais atvejais paciento akyse įdedamas anestezinis tirpalas, kuris sumažina diskomfortą.

Bekontaktinė tonometrija

Ši deformacija yra nustatoma specialiais tonometro davikliais.

Tai greitas ir neskausmingas metodas, kuris gerai veikė, norint ištirti pacientus, kuriems yra padidėjęs regos organų jautrumas, taip pat matuoti vaikų akispūdį.

Akių tonometrija pagal dr. Maklakovą

Kitas variantas - matavimas pagal Dr. Maklakovo metodą.

Šiuo atveju naudojamas cilindrinis metalo tonometras ir plati bazė, ant kurios prieš pat procedūrą naudojamas specialus dažantis fermentas.

Po to, kai pacientui injekuojama anestezija, tonometro masė dedama ant ragenos su spalvota baze jo tiksliajame centre, o po to ant tonometro paliekamų pėdsakų perkeliama į popierių ir matuojama naudojant liniuotę.

Goldmano tonometrija

Procedūra apima ne svorių su bazėmis naudojimą, bet ir specialias fluorescencinėmis dažytomis plokštelėmis, be to, naudojamas specialus zondas, kuris nusako slėgio rodmenis, o visas procesas vyksta ryškiai apšviestoje vietoje.

Dienos tonometrija

Glaukomos atpažinimo ankstyvoje stadijoje geriausia taikyti dienos matavimo metodą, kurio metu metodo esmė išlieka ta pati (svoriai naudojami), tačiau matavimai atliekami ne vieną kartą, bet imami tris kartus per dieną (prabudus, pietauti ir prieš miegą).

Kasdieninės tonometrijos atveju apsvarstykite skaitymo piko skaičių ir apskaičiuokite vidinę dienos statistiką, kad galėtumėte įvertinti akispūdžio šuolių dinamiką.

Akių tonometrijos norma

Skirtingas tonometrijos metodas gali skirtis.

Be to, su amžiumi šie rėmeliai taip pat keičiasi, o vyrams - akispūdis yra visada didesnis nei moterų.

Dėl šių priežasčių sunku griežtai apibrėžti įprastų rodmenų ribas, o patologijų nebuvimas gali būti aptartas su 10-21 milimetrų gyvsidabrio verte.

Jei šis indikatorius yra bent šiek tiek didesnis, yra tikimybė, kad bus susidaryta glaukoma, o pacientas siunčiamas papildomiems egzaminams.

Kartais slėgio lygis gali viršyti 21 milimetro žymenį, tačiau tuo pačiu metu ekspertai nesilaiko glaukomos būdingo optinio nervo patologijų.

Šiuo atveju galima sukurti akių hipertenziją, kuri dar nėra glaukomos požymis, tačiau gali tapti nesant gydomųjų priemonių.

Naudingas video

Šis vaizdo įrašas apibūdina kontaktinės tonometrijos procesą:

Tonometrija - tai paprasta procedūra, kuri neturi komplikacijų ir neapsaugo nuo regėjimo organų sužeidimų, ir neturėtų būti pamirštama.

Kadangi šis metodas leidžia greitai ir greitai atpažinti būtinas glaukomos vystymosi sąlygas, ypatingas dėmesys šiai procedūrai yra rekomenduojamas vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių grupėms.

Ašarinio slėgio (IOP) greitis

Registratūroje, išmatuojant akies spaudimą ir vertinant brangius skaičius, pacientai klausia: "Ar tai normalu? Ne aukštas? Ir kas turėtų būti? ". Kai kurios pacientų kategorijos, būtent tie, kurie turi glaukomą, žino jų skaičių ir jų greitį. Leiskite aptarti, koks akispūdis yra, kaip tinkamai tai išmatuoti ir kaip jis naudojamas, taip pat jo norma.

Intraokulinis slėgis yra skysčio galia akies viduje, išlaikant jo formą ir užtikrinant maistinių medžiagų apykaitos nuolatinį stabilumą.

  • Normalus Pt = iki 23 mmHg st. (P0 iki 21 mm Hg)
  • Vidutinis PT = nuo 23 iki 32 mm Hg st (r0 nuo 22 iki 28 mm Hg)
  • Didelis Pt = 33 mm Hg st (r0 nuo 29 mm Hg)

Kur yra visas akispūdis (vandeninis humoras) ir kokiais būdais jis tekėja iš akies?

BB suformuotas dieną su tam tikru greičiu (1,5-4,5 μl / min), kuris kaskart atnaujina priekinio fotoaparato turinį kas 100 minučių. Naktį skysčio susidarymas sumažėja perpus. Skystis išsiskiria dėl aktyvių ir pasyviųjų procesų (difuzijos, ultrafiltracijos, sekrecijos) derinio. Maždaug 70% vandens drumsto aktyviai išskiria celiarinio kūno procesų epitelis be pigmento. Natrio transportas yra svarbiausias šio proceso veiksnys.

Kaip žinoma, cilindrinis epitelis neturi savarankiškos inervacijos, ciliarinio kūno kraujagyslėse yra gausu simpatinių skaidulų, per kuriuos veikia antiglaukomatiniai vaistai, tokie kaip simpatomimetikai ir B blokatoriai.

Vis dar nėra visiškai išaiškintos akispūdžio skysčio išleidimo reguliavimo mechanizmai. Nėra duomenų, patvirtinančių vandens hormono susidarymo pagreitį pacientams, sergantiems POAG (atviro kampo glaukoma).

A susideda iš BB kraujo plazmos, bet daugiau hipertoninės ir šiek tiek rūgštines (pH = 7,2). Sudėtyje yra daug askorbo rūgšties, 15 kartų didesnė nei plazmoje. Ir labai mažai baltymų kiekio. Be elektrolitų, laisvųjų aminorūgščių, gliukozės, natrio hialorunato, kolagenoze, norepinefrino, imunoglobulino G.

Yra du būdai, kaip nutekėti skystis:

  • trabekulinis tinklas (TS) (pagrindinis)
  • uveoscleral (alternatyva)

Iki 90% sprogmenų išsiskleidžia per automobilį, į Schlemmo kanalą ir toliau į episcleralines veną. Šis ištekėjimo kelias priklauso nuo slėgio. Padidėjęs atsparumas nutekėjimui, susijęs su amžiumi ar patologiniu procesu, reikalauja didesnio slėgio palaikyti nuolatinį ištekėjimo greitį, dėl kurio padidėja akispūdis. Ne mažiau kaip 50% pasipriešinimo yra lokalizuota transporto priemonės juxtacanalicular dalyje, manoma, kad su glaukoma, šio lygio pasipriešinimas yra per didelis. Maždaug 10% sprogmenų nutekėjimo patenka į uveosklerinį kelią. BB praeina pro ciliarinės raumenų intersticines erdves į suprailiacines ir supraarachnoidines erdves, o po to sekasi per skleros ar sūkurines venas. Uveoskleralinis nutekėjimas nepriklauso nuo slėgio ir mažėja su amžiumi.

(1.1 pav.) Skystis išsiskiria iš ciliarinio epitelio ir, lenkdamas aplink objektyvo pusę, iš fotoaparato nugaros nukreiptas į priekį. Per trabekulines tinklus vandeninis humoras patenka į Schlemmo kanalą ir palieka priekinę kamerą. Tada jis pasiekia surinkimo kanalus ir epizėlių venus. Didžiausias pasipriešinimas nuotėkiui įvyksta trabekulinio tinklo lygmenyje. Vandeninio humoro dalis palieka akis per supraarachnoidinę erdvę, vadinamą uveoskleraliu, arba alternatyvų ištekėjimo būdą.

(1.2 pav.) Sprogstamosios medžiagos per Schlemm kanalą patenka į surinkimo kanalus (sclera), kurie yra ištuštinti jungiančių venose. Šie anastomozės yra matomos kaip jungiančių "vandeniniai veneliai".

(1.3 pav.) Trabekulinis tinklas (TS) susideda iš vidinių plokščių ir išorinių grotelių (yukstakanalikulyarnogo) departamentų. Plokščių tinklas toliau suskaidomas į uvealo dalį (esančią tarp skleralo stuburo ir vario šaknų) ir ragenos-skleralo dalies (tarp ragenos ir skleralo stuburo). Lamellarinė dalis susideda iš jungiamojo audinio lėkštelių, turinčių elastinių ir kolageninių skaidulų, padengtų trabekulinėmis ląstelėmis. Jukstakanalinė sritis neturi kolageno ryšulių ir susideda iš elastingų tinklų ir ląstelių sluoksnių (tinklelių ląstelių), supančių tarpsluoksnę medžiagą. Ciliarinis raumenys yra pritvirtintas prie skleralo stuburo ir trabekulių tinklelio vidinių dalių.

Intraokulinis slėgis matuojamas naudojant tonometrą

Šis principas grindžiamas akių lukšto deformacija išorinių jėgų (tonometro) įtaka. Yra dviejų tipų ragenos deformacijos:

  1. įspūdis (įspūdis)
  2. išlyginimas (applanation)

Kasdieniniam tonometrui naudojami Goldmano, Maklakovo tonometro, paskalio dinaminio kontūrinio tonometro arba įvairių tipų nekontaktiniai tonometrai. Tikrinimui ar naudojimui namuose naudojamas prA-1 tipo transpalpebrinis tonometras ir TA01i I-Care tipo indukcijos tonometras.

Tonometrija gali būti dviejų tipų: kontaktinė ir bekontaktinė.

# 1. IOP vertę galima atpažinti palpacija, kuri apima du tipus:

  • tiesioginė akies palpacija, pavyzdžiui, po operacijos stalo po anestezijos
  • per akių vokus (transpalpebralius), tuomet turėtum uždaryti savo akis ir pažiūrėti į apačią, įdėti savo rodyklės pirštų galus į viršutinį akių voką ir pakaitomis spausdami akis, galite spręsti apie slėgį viduje

Patartina išnagrinėti abi akis. Šių rezultatų įvertinimui ir įrašymui naudojama Bowmano 3 taškų sistema. Šis metodas nėra atranka.

# 2 Taikomosios tonometrijos pagal Maklakovo (A. N. Maklakovo, 1884 m.)

Po ragenos anestezijos ant ragenos paviršiaus dedamas standartinis 10 g svoris, jo forma yra panaši į 4 cm ilgio tuščiavidurio metalo cilindrą, kurio pločio bazė su baltos porceliano 1 cm skersmens įdėklais iš 2 pusių. Po paviršiaus sterilizacijos spurga išteptas dažais (collargol gliceroliu), pacientas guli ant sofos, naudojant nykščiu ir rodomuoju pirštu gydytojo stumia vokų ir turi juos tvirtai specialiu parkeris Bob nuleista ant ragenos. Pagal piktžolių svorio slėgį ragenos deformuojama (suplakta), o dažai yra nuplaunami sąlyčio taške. Svorio paviršiuje lieka apskritimas, atitinkantis svorio ir ragenos kontaktinę plotą. Gautas spaudinys perduodamas ant popieriaus lapo, sutepto alkoholiu.

Šiuos matavimus išreiškė gydytojas, lygindamas spausdinimo sritį su matavimo linija. Tokiu atveju, kuo mažesnis apskritimo plotas, tuo aukštesnis yra IOP lygis. Šis matavimo metodas vadinamas tonometriniu (Pt). Taip pat rinkinyje yra 5, 7,5, 10 ir 15 gramų svoriai. Įvertinant slėgį, kai naudojamas standartinis svoris, naudojama nauja tiesinio IOP lygio linija (p0), sukurta A.P. Nesterovas ir E. A. Egorovas). (1.4 paveikslėlis)

# 3 Daugeliu metodus (pvz Goldmannas) naudoja ragenos suplokštėjimas (suplokštėjimas), remiantis tuo, kad paprastesnės ragenos paviršius turi priversti proporcingas akispūdžio dydžio, kuris palaiko ragenos kreivumą principą.

Faktai gydytojams:

Goldmano tonometras turi 3.06 mm 2 ploną paviršių, kurio paviršiaus įtempio poveikis neįtakoja ragenos standumo. Depresijos gylis yra mažesnis nei 0,2 mm, keičiama 0,5 ml vandeninio humoro, o IOP padidėja ne daugiau kaip 3%, o tai nėra kliniškai reikšminga. Apvyniojimo galvutė turi skaidrų centrą, kuriame yra prizminio dvigubinimo įtaisas.

Prieš tyrimą atliekamas ragenos epitelio anestezija ir jis yra tamsintas fluoresceinu, kad pamatytumėte ašarinio skysčio menizę aplink plunksnos galvutę. Prizmė apšviestos kampu su mėlynojo žibinto šviesos žibintu, ragenai tiriami per apvaliančią galvutę, kuri tyrimo pabaigoje paliekama ant ragenos paviršiaus. Jėga, pritaikyta raukšlėms išlyginti, palaipsniui didėja, naudojant ratą, sumontuotą ant prietaiso pagrindo, ir išmatuotas milimetrais gyvsidabrio.

# 4 transplantato tonometrija

Šio metodo skirtumas nesant tiesioginio sąlyčio su ragenos. Dėl lazdelės judėjimo laisvame kritimo ir kontakto su elastingo viršutinio voko paviršiaus. Kai stuburas paliečia TPM matavimo laiką, akių membranos, ypač sklera, greitai suspaudžiamos.

TGDts-O1 "PRA" tonometras leidžia gauti rezultatus mm Hg, atitinkantį tikrąjį IOP. Matavimai naudojant šį tonometrą gali būti atliekami linkę ir sėdėti.

Nekontaktiniai aplikacijos tonometrai (pneumotonometrija) naudoja oro slėpimą, kuris deformuoja rageną ir nustato laiką, kurio reikia tam tikram ragenos išlyginimui. Šis laikas yra proporcingas IOP. Šio matavimo tikslumas mažėja didėjant įtampai. Pagrindinis privalumas yra sąlyčio su akies paviršiaus trūkumas, dėl kurio pašalinama infekcijos tikimybė ir kuriai nereikalinga vietinė anestezija, todėl šis metodas idealiai tinka skenavimui. Skaičiai nuo 9 iki 21 mmHg normalūs pneumotonometrijai, tačiau jie ne visuomet yra patikimi, nes jie neatsižvelgia į visas ragenos biofizines savybes.

"Perkins" tonometras - rankinis prietaiso, kuris naudoja "Goldman" prizmės principą, versija. Prietaisas yra ant paciento kaktos, o fluoresceno žiedai yra peržiūrimi per išgaubtą lęšį, prijungtą prie prizmės galvos. Šis įtaisas dažniau naudojamas IOP vertinimui vaikams, kuriems atliekama anestezija, arba pacientams, kurie negali sėdėti prieš plyšinę lemputę.

Išanalizavus gautus tonometrijos duomenis, atsižvelgiama į absoliučius IOP kiekio duomenis, kasdienius svyravimus, akispūdžio spaudimo skirtumą tarp akių ir ortostatinius svyravimus. Dienos dienos svyravimai IOP lygyje, taip pat jo skirtumas tarp akių yra ne didesnis kaip 2-3 mm Hg. ir retais atvejais pasiekia 4-6 mm Hg. Kuo aukštesnis vidutinis IOP lygis, tuo didesnis gali būti dienos IOP svyravimai.

Pavyzdžiui, pacientams, kuriems pradinis normalus Ophthalmotonus kiekis 17-18 mm Hg (akies spaudimas 17-18 mm), svyravimai neturėtų būti didesni nei 4-5 mm Hg, o pacientams, kurių pirminis lygis yra 23-24 mm Hg normalūs svyravimai gali būti 5-7 mm Hg. Pacientams, kuriems yra pseudoeksfoliacinė glaukoma, būdingas didesnis dienos svyravimų intervalas (iki 8-13 mm Hg), o pacientams, kuriems yra normalaus slėgio glaukoma, jis gali likti vidutiniškai normaliomis vertėmis (iki 5 mm Hg).

Pagrindiniai IOP svyravimų tipai gali būti tokie:

  • Normalus (tiesus, krentantis, rytas) - oftalmotonai yra didesni ryte ir mažesni vakare
  • Atvirkštinis (didėjantis, vakaras) - ryte DTL lygis yra žemesnis, o vakare - didesnis
  • Diena - didžiausias akispūdžio padidėjimas diagnozuotas 12-16 valandų
  • Kuprotas kreivė - slėgis pakyla ryte, vidurdienį pasiekia kulminaciją ir tada snizhantsya 15-16 valandas pasiekti savo minimalios ir tada pradeda prisikelti iki 6 val ir yra palaipsniui mažinamas vakare ir naktį
  • Plokščias tipas - DTL lygis per visą dieną yra toks pat
  • Nestabilūs - slėgio svyravimai per dieną. Maksimalus IOP kiekis gali būti stebimas skirtingais dienos laikais.

Įdomūs faktai: tarp japonų vidutinis IOP yra 11,6 mm Hg, tarp Barbadoso gyventojų - 18,1 mm Hg. Vyresnio amžiaus pacientams IOP yra didesnis.

Poveikio vertikaliųjų įtvarų matavimo rezultatams taikant kvėpavimo metodus įtakoja centrinės ragenos storis (CTR), kuris taip pat skiriasi skirtingais žmonėmis. Apklausa, skirta ragenos storiui matuoti, vadinama pachimetrija arba korumenometrija, šis metodas bus šiek tiek mažesnis. (Kurdami Goldmannas Ligos supaprastinimas tonometras ragenos storis buvo laikoma lygi 520 mikronų su mažesniu storio matavimai bus per mažas, daugiausia -.. pripūstos Vidutinis padidėjimas ragenos storio 10 mikronų dirbtinai prisipučia matavimų rezultatai 1 mmHg Šie faktai yra labai svarbi po lazerio įsikišimas į rageną.) Kuo storesnė ragenos, tuo geriau.

Remiantis DLK reguliavimu, susidaro vandeninis humoras ir jo išleidimas:

  • IOP pasikeičia keičiant kūno padėtį ir priklausomai nuo dienos laiko
  • Laimingas IOP visada aukštesnis nei įprastoje pozicijoje
  • SOS paprastai didėja ryte
  • IOP taip pat turi sezoninių svyravimų, šiek tiek pakyla žiemą.
  • Normalus slėgis paprastai yra simetriškas abiem akims.

Reikia pažymėti, kad žmonėms, kuriems yra pirminė atvirojo kampo glaukoma, IOP nuo 17.00 iki 19.00 yra normalus, o nuo 19.00 iki 21.00 jis sparčiai didėja. Tai rodo, kad gydymo metu dažnai pasireiškia IOP. Chirurginis glaukomos gydymas smarkiai sumažina kasdieninius svyravimus.

Tonografija

Akies hidrodinamikos tyrimai leidžia gauti kiekybines gamybos ir išplaukimo iš akių savybes. Šiuo metu gydymo rezultatams įvertinti naudojama tonografija. Kai matuojama tonografija: kameros drėgmės lengvumo nutekėjimo koeficientas (C), vandens drėgmės minutės tūris (P), tikrasis IOP kiekis (P0) ir Beckerio koeficientas (kb). Tyrimas gali būti atliekamas pagal supaprastintą schemą (pagal A. P. Нестерова). Tokiu atveju DTL lygis du kartus nuosekliai matuojamas 10 gramų gr. Tuomet nustatykite 15 gramų svorį 4 minutes. Po tokio suspaudimo matavimo cilindras yra pasuktas, o įtampos lygis dar kartą matuojamas 15 g apkrova.

Elektroninė tonografija leidžia gauti tikslesnius duomenis apie akių hidrodinaminius rodiklius. Tai yra išplėstinė tonometrija (4 min.) Naudojant elektroninį tonografą. Prie svorio dedamas anestezuotas lašelių akies metodas (alkaine, inocainas), kuriame registruojamas skysčio srautas ir išvesties duomenys į prietaisą. Tyrimo metu gauti šie duomenys: akispūdžio lygio norma (p0 = 10-21 mm Hg), lengvumo nutekėjimo koeficientas (CLO yra normos pacientams, vyresniems nei 50 metų - daugiau nei 0,13). Kiti rodikliai: F (skysčio srautas) = ​​ne daugiau kaip 4,5 ir KB (Becker koeficientas) - ne daugiau kaip 100 (1.1 lentelė).

Pachimetrija (koronetometrija)

Pachimetrija yra ragenos storio matavimo būdas viename ar keliuose taškuose. Ragenos storio tyrimas atliekamas dviem pagrindiniais metodais: optiniais ir ultragarsiniais (kontakto ir panardinimo). Ragenos storio tyrimas yra būtinas glaukomos progresavimo prognozės tonometrijos indeksų korekcijai. Vidutinis ragenos storis optinėje zonoje (PR) asmenims skiriasi įvairiose srityse: moterų vidurkis yra 551 mikronas, o vyrams - 542 mikronai. TVT rodiklių dienos svyravimai yra vidutiniškai apie 6 mikronai.

Šiuo metu, atsižvelgiant į pachimetrijos rodiklius, PR paprastai klasifikuojamas:

  • plonas (520 mikronų)
  • normalus (> 521 581 mikronas)

Tuo pačiu metu sąlyginis papildomas plonų ir storių ragenų suskaidymas į:

  • itin tankus (441-480 mikronų)
  • itin stori (601-644 mikronai)

1.2 lentelėje pateikiamos orientacinės taisomosios priemonės TVT ir TVS santykio aiškinimui.

IOP normos lentelė 1.2

Pachimetrija neturėtų būti vartojama vaikams, kuriems yra edema ir ragenos distrofija, taip pat po ragenos lūžių intervencijos. Sumažėjo ragenos storio įtaka optinėje zonoje šiems tipams tonometrijos: pneumotonometro -> Goldmano tonometro, Maklakovo tonometro. Taip pat būtina atsižvelgti į ekstremalių nukrypimų TVT vidutinis gyventojų normos, ypač tais atvejais, kai įtariama glaukoma normalaus akispūdžio, arba tais atvejais, kurių akių hipertenzija.

Kitame straipsnyje jūs sužinosite apie intraokulinio slėgio patologiją ir tai, kaip jį diagnozuoti.

Kodėl atliekama akių tonometrija ir kaip ją interpretuoti

Skystis, esantis akies obuolio viduje, visada juda. Jei vėluojama, slėgis padidėja. Šis reiškinys kartais pasireiškia hipertenzija, po perviršio ar streso, tačiau palaipsniui normalizuojasi oftalmotonas.

Esant nuolatiniam akies spaudimui, sulėtėja kraujo tekėjimas į regos organą, kuris kyla dėl glaukomos atsiradimo, tinklainės atsiskyrimo. Jo mažėjimas retai būna, bet taip pat sukelia rimtų patologijų.

Kas yra

Labiausiai tikslus būdas matuoti slėgį regos organe yra tonometrija. Procedūra atliekama naudojant prietaisą, kuris veikia rageną, nustato, kaip deformuoti akies obuolį.

Jei nesikeičia, slėgio indikatorius yra normalus. Milimetrais gyvsidabrio jis yra 10-21. Naudodami prietaisą atlikite vieną matavimą ryte, o kitą - vakare. Skirtumas tarp jų neturėtų būti didesnis kaip 5 mm. Remiantis šiais rodikliais, oftalmologas atskleidžia pažeidimą, pasirenka gydymo metodą.

Įtaisas, skirtas matuoti akispūdį PASCAL

Kokios problemos padės "Polindimi" akių lašai padės suprasti straipsnį.

Kai atliekama procedūra, kontraindikacijos

Su amžiumi žmonės turi įvairių sveikatos problemų. Po 40 metų negalima nekreipti dėmesio į akispūdį. Tonometrija nustatoma, jei pacientui arba artimam giminaičiui diagnozuojama glaukoma. Pirmuoju atveju jis vyksta kas 3 mėnesius, antrasis - kartą per metus.

Procedūros indikacija yra:

  • neurologinės problemos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • regos organo nenormalios struktūros;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologijos;

Tonometrija vartojama, kai žmogus skundžiasi, kad jo akys dažnai skauda, ​​ragenos raukšlės, ašaros nuolat tekėja.

Veiksmingas antivirusinis vaistas vietinio veikimo ar "manekeno" yra Poludan akių lašų instrukcija.

Piršto technika

Su infekcinėmis infekcijomis negalima pasinaudoti studija! Pirmiausia turite išbandyti antibiotikų terapiją, pavyzdžiui, vaistą Tobropt. Akių lašų Tobropt instrukcijos pateiktos nuorodoje.

Naudojant bekontaktinę techniką, procedūra atliekama be apribojimų. Kiti metodai nėra priskiriami:

  • su alergija vaistais;
  • su ragenos pažeidimu;
  • sužalojimas akies obuoliui.

Tonometrija nėra padaryta, jei pacientui būdinga optinė organo liga, kurią sukelia kenksmingos bakterijos. Procedūra nevykdoma vartojant narkotikus, geriant.

Straipsnis skirtas nuoroda. Nustatyti vaistus gali gydytojas, sužinojusios tyrimo rezultatus.

Tokio tipo manipuliavimas atliekamas naudojant metalinius svorius.

Čia rodomas ragenos debesis.

Klasifikacija

Yra keletas būdų, kuriais stebimas akispūdžio slėgis. Paprasčiausiai iš jų akių gydytojas nenaudoja jokio prietaiso, o jo pirštai lengvai prispaudžia ant akies voko. Tokio tipo tyrimai yra mažiau tikslūs, atliekami po operacijos regos vargonoje.

Esant kontaktinei tonometrijai, procedūros metu naudojamas prietaisas liečia akies obuolį.

Glaukomos diagnozė yra didesnė kaip 26 mm Hg. st.

Sužinokite, kaip gydyti pterygium akis čia.

Kad pacientas nesijaučia skausmo, anestetikai yra įkvėpti. Labiausiai tiksliai yra applanacijos technika, kurioje jie spaudžia rageną.

Matavimas pagal Maklakovo yra pagamintas iš metalo tonometro, kuris yra cilindras. Procedūrą sudaro keli etapai:

  1. Daktaras akyse apsirūpina anestetikais pacientui, kurio padėtis yra linkusi.
  2. Spalvos - išplėstos aparato bazės.
  3. Įtaisas kartu su svoriais yra ragenos viduryje.
  4. Gauto spausdinimo dydis yra specialus valdiklis.

Šio tyrimo slėgio sparta yra nuo 12 iki 26 mm.

Nekontaktinei technologijai nereikia naudoti anestezijos.

"Goldman" technika atliekama naudojant prietaisą, kuris paliečia akis. Jie yra įdedami į anestezijos vaistą ir tirpalą, kuris keičia apvalkalo šešėlį. Prietaisas prijungiamas prie ragenos. Tonometro svirtelės šiek tiek atsilieka nuo vaizdo organo.

Slėgio indikatorius matomas ant gabarito. Šiuo metodu jis neturėtų viršyti 21 mm Hg. st. Stebėkite procesą, kuris padeda plyšio lempa. Per šią procedūrą sėdi asmuo.

Nagrinėjant kūno vizualinį organą dažnai naudojamas įspūdžių metodas, kuriame ragenos svoris yra pakrautas.

Kaip nepraleisti klastingo priešo - pirmieji akių vėžio simptomai.

"Goldman" pagrindai

Išmatuokite slėgį, naudodami Shoots tonometrą. Procesas trunka ilgai, nėra lydimas nemalonus jausmas ir skausmas.

Be nekontaktinio metodo, prietaisai neliečia akies obuolio, nevartoti anestetikai. Manipuliacija prasideda nuo to, kai paciento galvutė dedama ant stovo. Po to jis nukreipia akis į nurodytą tašką. Orgas, kuris patenka į vaizdo organą, veikia rageną. Kompiuteris pažymi formos pasikeitimą ir nustato akispūdį.

Dienos tonometrija

Norint išlaikyti normalią viziją ilgiau, atskleisti glaukomą atsiradimo pradžioje, kuri dažnai baigiasi aklumu, tačiau ilgai neišreiškia, jie imasi dienos tonometrijos. Procedūra atliekama tris kartus per dieną savaitę ar ilgiau.

Pirmą kartą akispūdis nustatomas prieš 8 val., Antrą kartą pietų metu, trečiasis matavimas atliekamas vakare iki 20 val.

Su dienos tonometrija dažniausiai naudojami kontaktiniai metodai. Nagrinėjant akių skausmą domina specifiniai rodikliai:

  1. Slėgio lygis
  2. Skirtumas tarp matavimų.
  3. Maksimalus svyravimas per dieną.

Tiesios linijos diagramoje rodo didelį akispūdį ryte. Grįžimo linijos rodo, kad ji auga vakare. Rodikliai gali pakilti ir mažėti skirtingais dienos laikais.

Nepatogus simptomas, kurių pasireiškimas svarbu aplankyti akių skausmą, yra skausmingos akies priežastis ir gydymas.

Duomenų iššifravimas

Išsamiai analizuojant parametrus, kurie gaunami naudojant dienos tonometriją, optometris nustato pokyčių amplitudę. Paprastai jis svyruoja nuo 2 iki 4 mm Hg. st.

Vaikams ir suaugusiesiems, ne vyresniam nei 60 m., Norma laikoma akispūdžiu nuo 10 iki 23 mm Hg. st. Su metodu, kai svarsčiai yra naudojami - iki 25. Labiausiai palankiausi gydytojai vadina parametrus per 15-16.

Intraokuliniai slėgio kritimai:

  • diabetas;
  • dėl korpuso žalos;
  • dėl dehidratacijos;
  • su sunkiomis infekcijomis.

Šio rodiklio sumažėjimas taip pat įspėja apie regos organo patologiją, būtinybę pradėti gydymą.

Jei spaudimas kasdien viršija 26, tai rodo, kad pacientas pradeda vystytis glaukomai, 27 rodo bėgimo etapą.

Kada infekcija gali būti išrašyta Futsitalmik akių lašai čia.

Galutinės dehidracijai pasireiškusios hipotenzijos požymiai gali pasireikšti.

Drėkinamasis tirpalas akims ir kontaktiniams lęšiams. Hilabak akių lašai.

Dėl tyrimo naudojant tonometrinį metodą bus pripažinti akispūdžio rodikliai, o tai padės nustatyti sunkius pažeidimus laiku ir užkirsti kelią glaukoma. Procedūros, atliekamos skirtingais būdais, nepažeidžia regos organo, nesukelia komplikacijų, retai sukelia nemalonų pojūtį.

Kas yra tonometrija ir jos veislės

Akies tonometrija yra akispūdžio matavimas.

Šis testas yra skirtas akių matymui glaukomai, dėl kurios gali atsirasti regėjimo praradimas, nes jis pažeja nervą į užpakalinę akių sienelę.

Intraokulinis slėgis matuojamas naudojant tonometrą. Tai rodo ragenos atsparumą jo sukeliamam slėgiui.
Yra keletas akių tonometrijos metodų:

  • Aplikacijos tonometras (Maklakovas, Goldmano tonometras);
  • Nekontaktinis tonometras;
  • Elektroninis tonometras;
  • Impresijos tonometras Shiottsa.

Akių tonometrija gali būti atliekama keliems tikslams:

  • Ištirti glaukomos gydymo veiksmingumą;
  • Reguliariai tikrinti akių būklę.

Tonometrijos norma

Akių tonometrija reiškia tam tikros jėgos akį, kuri negali būti atspindėta akių kameroje stebima hidrodinamika. Taigi, vyksta tonometrinio slėgio matavimas.

Taigi bekontakto tonometro metodas, kuris buvo pagrįstas akies ragenos išlyginimo pagal oro srauto įtaką, rezultatai rodo, kad indeksas yra nuo 9 iki 21 mm Hg. st. yra norma.

Maklakovo tonometrija

1894 m. Maklakovas pasiūlė atlikti tonometrą su svoriais, ir tada šis metodas užėmė vietą viename iš labiausiai paplitusių intraokulinio slėgio matavimo metodų.
Metodo esmė yra ta, kad tonometras iš akies fotoaparato išmeta santykinai didelį drėgmės kiekį, kuris pernelyg pervertina matavimą.

Šis metodas plačiai naudojamas šiuolaikinėje daugelio specialistų praktikoje. Vietinė anestezija akių lašų forma yra būtina, nes svoris yra sąlytyje su ragenos.

Dažai tonometrijai pagal Maklakovą skirti dažymui. Anksčiau šiam tikslui buvo naudojami bismarko-rudo dažai. Jie buvo pateikti dviem formomis: Bismarcko ruda Y ir Bismarck ruda R.

Šio dažiklio vandens ir glicerino tirpalą sudaro kruopščiai tarkuotos gramos dažų, be užteršto glicerino ir keli lašai distiliuoto vandens.
Collargolum, taip pat žinomas kaip koloidinis sidabras, yra naudojamas.
Tonometrija yra kito tipo dažai - metileno mėlynas.

Bekontaktinė tonometrija

Pneumometrija arba nekontaktinė akių tonometrija yra aparatūros metodas slėgiui matuoti akies viduje.

Šiuo atveju kontaktas su akimis nėra, todėl neįmanoma užkrėsti kokia nors liga ar infekcinėmis komplikacijomis.
Procedūra užtrunka tik keletą sekundžių ir atliekama automatiškai.

Pirma, paciento galva tvirtinama specialiu aparatu, tada jis turėtų atrodyti plačiai atidarytoje akyse šviesos taške ir sustabdyti jo žvilgsnį.

Dėl pertraukiamo oro srauto pasiūlos pasitaiko ragenos formos pasikeitimas, kuris matuojamas kompiuteriu ir paverčiamas skaičiais.

Pneumometrija naudojama atliekant daugelio žmonių apklausą arba tais atvejais, kai tam tikros sąlygos neleidžia stebėti kraujospūdžio kontakto. Tai nėra būdinga pasekmėms su komplikacijomis. Tai gerai toleruoja visi pacientai.

Nepakankamas tyrimo rezultatų tikslumas yra nepakankamas. Nešiojamojo tonometro norma - 10-21 mm. gyvsidabrio kolona.

Aplanacija

Taikomosios tonometrijos nustatymas sąlygoja akispūdį dėl pastangų, reikalingų plokščio paviršiaus susidarymui konkrečioje ragenos srityje.

Šiuo atveju būtina vietinė anestezija, nes zondas yra sąlytyje su ragenos. Dažniausiai vartojamas proksimetakainas, kuris pateikiamas akių lašų forma ir įlašinamas į akies paviršių.

Tada į akis nukreipiama popieriaus juostos su fluorescenciniais dažais, todėl lengviau patikrinti rageną.

Goldmano tonometrija

Tai yra viena iš akių tonometrijos veislių. Jis apibūdinamas naudojant nedidelį specialų zondą, kuris daro spaudimą ragenai.

Google+ Linkedin Pinterest