Intraokulinio slėgio matavimas

Intraokuliarinis slėgis užtikrinamas akies kamerų drėgmės papildymo ir sumažėjimo skirtumu. Pirmasis užtikrina drėgmės sekreciją ciliarinio kūno procesais, antrasis reguliuojamas išstūmimo sistemos atsparumu - trabekulinis tinklas priekinėje kameroje 3.

Vienintelis visiškai tikslus akispūdžio matavimo metodas ("tiesa") yra matuoklis. Siekiant išmatuoti slėgį, per rageną į priekinę kamerą įterpiama adata, todėl atliekami tiesioginiai matavimai. Šis metodas, žinoma, netaikomas klinikinėje praktikoje.

Klinikinėje praktikoje intraokulinis slėgis matuoti naudojantis įvairiomis priemonėmis ir instrumentais naudojamas netiesioginis IOP nustatymo metodas. Šiuo metodu norimas slėgis gaunamas matuojant akies atsaką į jam pritaikytą jėgą. Taigi patyręs gydytojas gali apytiksliai įvertinti akispūdžio slėgį be įrankių - palpacija, atsižvelgiant į akies obuolio atsparumą, spaudžiant pirštais.

Taikymas tam tikros jėgos akims (ragenos išlyginimas arba depresija) neišvengiamai daro įtaką akių kamerų hidrodinamikai. Tam tikrą drėgmės kiekį iš kamerų išstumia. Kuo didesnis šis tūris, tuo daugiau rezultatas skiriasi nuo "tikro" akispūdžio (p0) Tokiu būdu gautas rezultatas vadinamas "tonometriniu" slėgiu (pt) 5.

Rusijoje dažniausiai naudojama Maklakovo tonometrija ir bekontaktinė tonometrija. Be to, kai kuriose medicinos įstaigose naudojami ICare tonometrai, "Goldmann" tonometrai ir kai kuriose vietose net "Pascal" tonometrai.

Iš šių penkių metodų galima nustatyti keturias "tikrąsias" akispūdį - ICare, Goldmanno tonometrus, nekontaktinį tonometrą ir Pascal tonometrą. Nepaisant to, kad matavimo metu šios priemonės taip pat daro tam tikrą spaudimą akių kriauklėms, manoma, kad jų įtaka akių hidrodinamikai yra minimali. Pavyzdžiui, išmatuotas Goldmanno tonometras išmeta drėgmę iš akies kameros 0,5 μl tūrio. Dėl to slėgis pervertinamas apie 3%. Kai vidutinis skaičius, IOP nuo tiesos skiriasi mažiau nei 1 mmHg. st. Manoma, kad šis skirtumas yra nereikšmingas, todėl akispūdis, matuojamas tokiais prietaisais, vadinamas tiesa.

Tikrasis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 10 iki 21 mm Hg.

Tonometrija naudojant nekontaktinį tonometrą dažnai klaidingai vadinama pneumotonometrija. Tačiau tai yra visiškai skirtingi metodai. Pneumotometrija Rusijoje šiuo metu praktiškai nenaudojama. Nekontaktinė tonometrija naudojama labai aktyviai. Jis yra išdėstytas kaip būdas nustatyti tikrąjį akispūdį. Šis metodas pagrįstas ragenos išlygiavimu oro srautu. Manoma, kad tokios tonometrijos duomenys yra tikslesni, tuo daugiau matavimų (keturi vieno tyrimo matai laikomi pakankamais, kad būtų galima gauti vidutinį skaičių, kuriuo jau galite pasikliauti). 4.5. Nešiojamieji tonometrai išduodami skaičiai yra palyginami su skaičiais, gaunamais išmatuojant IOP su "Goldmann" tonometru (norma laikoma 9-21 mmHg).

Tonometrija naudojant "iCare" taip pat yra panaši į "Goldmann" rezultatus. Šio tonometro patogumas jo perkeliamumui ir jo naudojimas tiriant vaikus nuo ankstyvojo amžiaus be anestezijos 4. Be to, ICare tonometrai patogu sezono metu stebėti paciento akispūdį namuose. Tačiau tokio tonometro kaina - 3000 eurų (pagal "Icare Finland Oy" atstovus Rusijoje), dėl to daugumai pacientų, deja, sunku pasiekti.

1894 m. Maklakovas pasiūlė tonometrinius svorius. 1. Maklakovo tonometras šiek tiek vėliau pateko į klinikinę praktiką. Tačiau Rusijos oftalmologų arsenale šis metodas užima tvirtą poziciją. Rusijoje Maklakovo tonometrija yra labiausiai paplitęs intraocinio suspaudimo matavimo metodas. Jis aktyviai naudojamas ir toliau naudojamas visose NVS šalyse, taip pat Kinijoje 5. Vakarų Europoje ir JAV šis metodas neatsirado.

Skirtingai nuo likusių mūsų šalyje naudojamų tonometrijos metodų, Maklakovo tonometrai iš akių kamerų išstumia šiek tiek didesnę drėgmės dalį, todėl labiau įvertina intraokuliarinio slėgio matavimo rezultatus. Šis metodas suteikia mums vadinamąjį "tonometrinį slėgį".

Tonometrinis vidinis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 12 iki 25 mm Hg 2.

Svarbu žinoti, kad nėra teisingos palyginti akies spaudimo rodmenis, gautus Maklakovo tonometru, su tomis, kurios gaunamos ICare, Goldmanno tonometrais, Pascal ar bekontaktiniais tonometrais. Duomenys, gauti naudojant įvairius tonometrijos metodus, interpretuojami skirtingai. Tuo tarpu pacientai ir netgi gydytojai dažnai nuramina, lygindami ir išlygindami slėgio vertes, gaunamas naudojant Maklakovo ir nekontaktinį tonometrą. Toks palyginimas neturi pagrindo, be to, jis yra potencialiai pavojingas, nes viršutinė IOP riba bekontaktiniam tonometrui yra 21 mm Hg, o ne 25 mm, kaip Maklakovo tonometrija.

Be to, nepaisant to, kad visi pirmiau minėti metodai, išskyrus Maklakovo tonometrą, rodo "tikrąjį" intraokulinį spaudimą - skaičiai, gauti iš įvairių prietaisų matavimų, daugeliu atvejų yra šiek tiek kitokie. Todėl labai rekomenduojama, kad pacientai, turintys glaukomą, matytų akispūdį visą laiką. Tik šiuo atveju matavimo rezultatų palyginimas yra logiškas.

Tonometrijos "auksinis standartas" Vakaruose yra tonometrija naudojant "Goldmann" tonometrą. Nors manoma, kad "Pascal" tonometras (dinaminė kontūrinė tonometrija) yra mažiau priklausoma nuo akių membranos būklės, taigi ir yra tikslesnė. Maklakovo tonometrija yra pripažinta gana tikslia, labai priklausoma nuo tyrėjo ir labai patikimas metodas. Iš pateikiamų metodų diapazono tonometrija, naudojant nekontaktinį tonometrą, yra mažiausiai patikima ir skirta daugiau atrankinio tyrimo (greito paviršiaus tyrimo), negu glaukomatinių pacientų gydymui 4.

Šiame straipsnyje nėra aptariami transpalpebraliniai tonometrai (tonometrai, matuoti akispūdį per akies voką). Nepaisant to, kad jie labai dažnai naudojami rusų medicinos įstaigose, nėra tyrimų, rodančių pakankamą matavimo rezultatų palyginamumą su žinomais tonometrais 4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Akių ligos", 1983
2) "Nacionalinis glaukomos vadovas", 2011 m
3) Josefas Flammeris, "Glaukoma, pacientų gidas", 2006
4) Europos glaukomos draugija "Glaukomos terminologija ir gairės", trečiasis leidimas, 2008
5) Becker-Shaffer diagnozė glaukomai, 8e, 2009

Autorius: Oftalmologas A. E. Vurdaftas, Sankt Peterburgas, Rusija.
Paskelbimo data (atnaujinta): 2014-01-17

Intraokulinio slėgio matavimas

Intraokuliarinis slėgis užtikrinamas akies kamerų drėgmės papildymo ir sumažėjimo skirtumu. Pirmasis numato drėgmės sekreciją ciliarinio kūno procesais, antrasis reguliuojamas išstūmimo sistemos atsparumu - trabekulinis tinklas priekinės kameros kampe3.

Vienintelis visiškai tikslus akispūdžio matavimo metodas ("tiesa") yra matuoklis. Siekiant išmatuoti slėgį, per rageną į priekinę kamerą įterpiama adata, todėl atliekami tiesioginiai matavimai. Šis metodas, žinoma, netaikomas klinikinėje praktikoje.

Klinikinėje praktikoje intraokulinis slėgis matuoti naudojantis įvairiomis priemonėmis ir instrumentais naudojamas netiesioginis IOP nustatymo metodas. Šiuo metodu norimas slėgis gaunamas matuojant akies atsaką į jam pritaikytą jėgą. Taigi patyręs gydytojas gali apytiksliai įvertinti akispūdžio slėgį be įrankių - palpacija, atsižvelgiant į akies obuolio atsparumą, spaudžiant pirštais.

Taikymas tam tikros jėgos akims (ragenos išlyginimas arba depresija) neišvengiamai daro įtaką akių kamerų hidrodinamikai. Tam tikrą drėgmės kiekį iš kamerų išstumia. Kuo didesnis šis tūris, tuo daugiau rezultatas skiriasi nuo "tikro" akispūdžio (P0). Tokiu būdu gautas rezultatas vadinamas "tonometriniu" slėgiu (Pt) 5.

Rusijoje dažniausiai naudojama Maklakovo tonometrija ir bekontaktinė tonometrija. Be to, kai kuriose medicinos įstaigose naudojami ICare tonometrai, "Goldmann" tonometrai ir kai kuriose vietose net "Pascal" tonometrai.

Iš šių penkių metodų galima nustatyti keturias "tikrąsias" akispūdį - ICare, Goldmanno tonometrus, nekontaktinį tonometrą ir Pascal tonometrą. Nepaisant to, kad matavimo metu šios priemonės taip pat daro tam tikrą spaudimą akių kriauklėms, manoma, kad jų įtaka akių hidrodinamikai yra minimali. Pavyzdžiui, išmatuotas Goldmanno tonometras išmeta drėgmę iš akies kameros 0,5 μl tūrio. Dėl to slėgis pervertinamas apie 3%. Kai vidutinis skaičius, IOP nuo tiesos skiriasi mažiau nei 1 mmHg. st. Manoma, kad šis skirtumas yra nereikšmingas, todėl akispūdis, matuojamas tokiais prietaisais, vadinamas tiesa.

Tikrasis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 10 iki 21 mm Hg.

Tonometrija naudojant nekontaktinį tonometrą dažnai klaidingai vadinama pneumotonometrija. Tačiau tai yra visiškai skirtingi metodai. Pneumotometrija Rusijoje šiuo metu praktiškai nenaudojama. Nekontaktinė tonometrija naudojama labai aktyviai. Jis yra išdėstytas kaip būdas nustatyti tikrąjį akispūdį. Šis metodas pagrįstas ragenos išlygiavimu oro srautu. Manoma, kad tokios tonometrijos duomenys yra tikslesni, tuo daugiau matavimų (keturi vieno tyrimo matai laikomi pakankamais, kad būtų galima gauti vidutinį skaičių, kuriuo jau galite pasikliauti). 4.5. Nešiojamieji tonometrai išduodami skaičiai yra palyginami su skaičiais, gaunamais išmatuojant IOP su "Goldmann" tonometru (norma laikoma 9-21 mmHg).

Tonometrija naudojant "iCare" taip pat yra panaši į "Goldmann" rezultatus. Šio tonometro patogumas jo perkeliamumui ir jo naudojimas vaikams nuo ankstyvojo amžiaus tyrimo be anestezijos4. Be to, ICare tonometrai patogu sezono metu stebėti paciento akispūdį namuose. Tačiau tokio tonometro kaina - 3000 eurų (pagal "Icare Finland Oy" atstovus Rusijoje), dėl to daugumai pacientų, deja, sunku pasiekti.

Tonometrija pagal svorius buvo pasiūlyta Maklakovo 1884.1. Maklakovo tonometras šiek tiek vėliau pateko į klinikinę praktiką. Tačiau Rusijos oftalmologų arsenale šis metodas užima tvirtą poziciją. Rusijoje Maklakovo tonometrija yra labiausiai paplitęs intraocinio suspaudimo matavimo metodas. Jis aktyviai naudojamas ir toliau naudojamas visose NVS šalyse, taip pat Kinijoje5. Vakarų Europoje ir JAV šis metodas neatsirado.

Skirtingai nuo likusių mūsų šalyje naudojamų tonometrijos metodų, Maklakovo tonometrai iš akių kamerų išstumia šiek tiek didesnę drėgmės dalį, todėl labiau įvertina intraokuliarinio slėgio matavimo rezultatus. Šis metodas suteikia mums vadinamąjį "tonometrinį slėgį".

Tonometrinis vidinis akispūdis yra normalus 12-25 mm Hg2 diapazone.

Svarbu žinoti, kad nėra teisingos palyginti akies spaudimo rodmenis, gautus Maklakovo tonometru, su tomis, kurios gaunamos ICare, Goldmanno tonometrais, Pascal ar bekontaktiniais tonometrais. Duomenys, gauti naudojant įvairius tonometrijos metodus, interpretuojami skirtingai. Tuo tarpu pacientai ir netgi gydytojai dažnai nuramina, lygindami ir išlygindami slėgio vertes, gaunamas naudojant Maklakovo ir nekontaktinį tonometrą. Toks palyginimas neturi pagrindo, be to, jis yra potencialiai pavojingas, nes viršutinė IOP riba bekontaktiniam tonometrui yra 21 mm Hg, o ne 25 mm, kaip Maklakovo tonometrija.

Be to, nepaisant to, kad visi pirmiau minėti metodai, išskyrus Maklakovo tonometrą, rodo "tikrąjį" intraokulinį spaudimą - skaičiai, gauti iš įvairių prietaisų matavimų, daugeliu atvejų yra šiek tiek kitokie. Todėl labai rekomenduojama, kad pacientai, turintys glaukomą, matytų akispūdį visą laiką. Tik šiuo atveju matavimo rezultatų palyginimas yra logiškas.

Tonometrijos "auksinis standartas" Vakaruose yra tonometrija naudojant "Goldmann" tonometrą. Nors manoma, kad "Pascal" tonometras (dinaminė kontūrinė tonometrija) yra mažiau priklausoma nuo akių membranos būklės, taigi ir yra tikslesnė. Maklakovo tonometrija yra pripažinta gana tikslia, labai priklausoma nuo tyrėjo ir labai patikimas metodas. Iš pateiktų metodų diapazono tonometrija naudojant nekontaktinį tonometrą yra mažiausiai patikima ir skirta daugiau tikrinti (greito paviršiaus tyrimo) nei glaukomatinių pacientų gydymui4.

Šiame straipsnyje nėra aptariami transpalpebraliniai tonometrai (tonometrai, matuoti akispūdį per akies voką). Nepaisant to, kad jie labai dažnai naudojami rusų medicinos įstaigose, nėra tyrimų, rodančių pakankamą matavimo rezultatų palyginamumą su žinomais tonometrais4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Akių ligos", 1983 2) "Nacionalinis gliukozės vadovas", 2011 3) Josefas Flammeris, "Glaukoma, pacientų gidas", 2006 4) Europos glaukomos draugija "Glaukomos terminologija ir gairės", trečiasis leidimas, 2008 m. 5) Becker-Shaffer diagnozė glaukomai, 8e, 2009

Autorius: Oftalmologas A. E. Vurdaftas, Sankt Peterburgas, Rusija.

Akies tyrimui skiriamas ypatingas dėmesys akies slėgio matavimui. Intraokulinis spaudimas gali būti normalus, padidėjęs (su akies glaukoma ir akies hipertenzija) ir žemas (akies hipotenzija). Akis slėgis gali būti nustatomas įvairiais būdais: maždaug (palpuojant), naudojant aplotiją arba atspaudų tipo tonometrus, taip pat bekontaktiniu būdu.

Lankstus orientacijos tyrimas. Tyrimo pasiūlymas žiūrėti žemyn. Siekiant išvengti skausmo ar diskomforto, ypač priekinio akies segmento uždegimo atveju, III, IV, V turi būti palaikomos abiejų rankų pirštais ant kaktos ir išorinės sienos, po kurių abiejų rodyklių pirštai (tam tikru atstumu vienas nuo kito) turi būti kruopščiai uždėti ant viršutinio akių voko virš viršutinio kremzlės krašto, o vienas iš jų per akies voką šiek tiek pritvirtina akies obuolą, o kiti šiek tiek spaudžia jį iš kitos pusės. Akies obuolio tankis, akispūdžio slėgio aukštis yra vertinamas pagal sclera atitikimą.

Jei akispūdis yra normalus arba mažas. tada rodyklės pirštas, tvirtinantis akis, jaučia labai silpnus skleros sukrėtimus, didžiausią spaudimą darant kito rodyklio pirštu.

Jei akispūdis yra didelis. ji užima daugiau pastangų, kad suplaktų sklerą, o kitos rankos pirštas, nustatantis akis, nejaučia akies sienos poveikio. Šie pojūčiai, gauti ištyrę akis normaliu tonu, gali būti patikrinti ištyrus kitą sveiką akį. Jei nėra antrosios akies (anoftalmos) arba tonusio padidėjimo abiem akimis, pojūčius galima patikrinti tiriant kito paciento akis.

Palpacija sąlygiškai pažymi keturis akies tankio laipsnius:

  • Tn - normalus slėgis;
  • T +1 - vidutinio padidėjusio slėgio, akis yra stora;
  • T +2 - slėgis labai padidėja, akis labai tankus;
  • T +3 - akis yra tokia pat sunki kaip akmuo. Sumažėjęs akispūdį, yra trys laipsniai:
  • T-1 - akis yra minkštesnė nei įprasta
  • T - 2 - akis labai minkštas;
  • T-3 - akis yra toks minkštas, kad pirštas nesipriešina ir, kaip yra, krenta.

    Šis akispūdžio slėgio metodas naudojamas tik tais atvejais, kai neįmanoma atlikti instrumentinio matavimo. su traumų ir ragenos ligomis po operacijos su akies obuolio atidarymu. Visais kitais atvejais naudokite tonometriją.

    Taikomoji tonometrija. Objektyvius duomenis galima gauti išmatuojant akispūdį taikant instrumentinį metodą ir išreiškiant jį milimetrais gyvsidabrio. Daugiau nei 100 metų (nuo 1884 m.) Vietinė oftalmologija naudojo Maklakovo tonometrijos metodą.

    Šis metodas pagrįstas ragenos išlyginimo (applanation) principu. Tai paprasta ir gana tiksliai. Dėl Maklakovo tonometrijos naudokite tonometrą, sveriantį 10 g (iš metodo autoriaus tonometrų rinkinio). Šiame rinkinyje yra apkrovų svoris 5; 7.5; 10 ir 15 g. Tonometras yra tuščiavidurio metalo cilindras, kurio viduje yra švino pagrindas. Tonometro galuose yra sklandžiai įžemintos plokštės iš matinio juodo stiklo, kurio skersmuo yra 1 cm. Tonometro sritys prieš pradedant tyrimą trinamas su alkoholiu, o po to išplautas plonu lygiu dažų sluoksniu, kurį sudaro 3 g kolargolio, 50 lašų glicerolio ir 50 lašų distiliuoto vandens. Kaip dažai, galite naudoti Bismarck - Brown kartu su glicerinu ir distiliuotu vandeniu.

    Dažai naudojami paliečiant antspaudo tamponą iš tonometro komplekto. Perteklinis dažymas pašalinamas sausu steriliu medvilniniu tamponu. Tonometrija atliekama 3-5 minutes po vietinės anestezijos. Į konjunktyvų maišelį 2 kartus 0,5% vandeninio dikaino tirpalo įpilama 2-3 kartus, praėjus 1 minutėms.

    Pacientas dedamas ant sofos į viršų. Medicinos darbuotojas yra ant jo galvos. Pacientui reikia pakelti ranką virš akies ir pažvelgti į rodyklės pirštą. Tokiu atveju ragenos turėtų būti dedamos griežtai horizontaliai. Kairia ranka atsargiai perkelkite paciento akių vokus, švelniai paspaudžiant juos prieš kaulinius kraštus orbitos, nespaudžiant akies. Dešinėje rankoje yra tonometras, turintis rašiklio laikiklį. Tonometras yra griežtai vertikaliai nuleistas ragenos centre, o laikiklis yra atskirtas nuo tonometro ir laisvai paslydo išilgai tonometro cilindro iki jo vidurio. Krovinys išlygina rageną. Vietoje sąlyčio su ragenos tonometro sritimi, rašalas patenka į ragenos paviršių. Dažai išlieka ant tonometro srities kraštų, o centre - balto disko be dažų. Kuo aukštesnis intraokulinis slėgis ir tankesnis akis, tuo mažiau raukšlių (plakimas) su tonometru, tonometro kontaktas su ragenos ir balto disko skersmens. Ir atvirkščiai, kuo mažesnis intraokulinis slėgis, tuo didesnė sąlyčio vieta su ragenos ir balto disko skersmens.

    Tada slėgis dar kartą matuojamas toje pačioje akyje, tonometro rankenėlę pasukant aukštyn kojom, kad dangtelis su susidariusiu įspūdžiu būtų viršuje, o antrasis nenaudojamas tonometro padas su taikomu dažikliu yra apačioje. Naudojamas tonometras įdedamas į dėklą. Naudodami tonometro rankenėlę, imkite kitą 10 g svorį, paruoštą antrajai akies tonometrijai. Po procedūros tonometras su rankena taip pat dedamas į korpusą. Paprastai pirmasis matuoja slėgį dešinėje, o tada kairėje akyje. Po procedūros mes žinome, kad ant tonometro be rankenos atsiranda įspūdis, kad akies dešiniosios akies akis yra kairėje akies švirkštimo priemonėje. Privalomas tonometrijos etapas - dezinfekcinių lašų įkvėpimas į akis po tyrimo pabaigos.

    Gautos spaudos perkeliamos į popierių. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite jį su alkoholiu drėkintu tamponu ir palaukite, kol alkoholio tuša šiek tiek išdžius. Tada jie spausdina ant popieriaus pakaitomis į tonometrų plotą. Tuo pačiu metu negalima liesti tonometrų sričių rankomis, o spaudinius reikia laikyti laikant tonometrą cilindru. Dažai iš tonometrų pašalinami medvilniniu tamponu ir dedami į dėžutę. Popierius įrašo paciento pavadinimą, matavimo skaičių ir laiką, ir pastabas, kurie atspaudai buvo gauti iš dešinės ir iš kairės akutės. Diskų skersmuo matuojamas B.L. Polyak liniuote, kuris yra graduuotas milimetrais gyvsidabrio. Tai įpareigoja atspaudą susitaikyti. Balto disko įspūdis turėtų tilpti į skirtingas skalės linijas. Slėgio vertė pripažįstama linijoje, atitinkančioje 10 g kontaktiniame taške su baltuoju disku. Šio tyrimo metodu slėgis nuo 18 iki 27 mm Hg yra normalus. st. su 3-5 mm Hg dienos svyravimais. st. ryte spaudimas yra didesnis. Pacientams, sergantiems glaukoma, akispūdis yra didesnis, o dienos svyravimų diapazonas yra didesnis. Diagnostiniais tikslais nustatyta dienos dozė, tonometrija - akispūdžio matavimas ryte ir vakare.

    Įspūdžio tonometrija. Šis metodas, kurį pasiūlė Schiotz, grindžiamas ragenos įtempimo principu su pastovaus skerspjūvio lazdele, įtakotu įvairių svorių svorį (5,5, 7,5 ir 10 g). Gautų deformacijų ragenos dydis nustatomas tiesine verte. Tai priklauso nuo naudojamo svorio ir akispūdžio lygio. Matavimo rodmenims išversti į milimetrus gyvsidabrio naudojamos nomogramos, pritvirtintos prie instrumento.

    Parodyta, kad tonometrija yra ne tokia tiksli, kaip applanacija, bet būtina tada, kai ragenos nelygus paviršius.

    Šiuo metu kontakto plastiškos tonometrijos trūkumai yra visiškai pašalinami naudojant šiuolaikinius įvairių tipų nekontaktinius oftalmologinius tonometrus. Jie įgyvendino naujausius pasiekimus mechanikos, optikos ir elektronikos srityse. Tyrimo esmė yra ta, kad nuo tam tikro atstumo iki tiriamos akies ragenos centro slėgio ir tūrio matuoja suslėgto oro dozę. Dėl jo poveikio ragenai, jo deformacija atsiranda ir interferencijos modelis pasikeičia. Šių pokyčių pobūdis lemia akispūdį. Tokie prietaisai leidžia matuoti akispūdį labai tiksliai, neliesdami akies obuolio.

    Intraokulinis slėgis (IOP) yra slėgis, kurio metu akispūdis yra akies obuolio uždarytoje srityje. Optimalus akispūdis yra būdingas tam tikro pastovumo, kuris suteikia akių struktūras su stabilios fiziologinės būklės (homeostazė). Normalus akispūdis yra būtinas palaikyti pakankamą mikrocirkuliacijos ir metabolizmo lygį akies audiniuose.

    Padidėjęs akių spaudimas gali pasireikšti pakankamai ilgai, o dėl to susidaro glaukoma ir negrįžtamas regėjimo funkcijų praradimas. Taip yra dėl pažeistų procesų optiniuose nervų pluoštuose. kurį sukelia padidėjęs spaudimas, pradedant nuo periferinių, o ne centrinių sričių. Kitaip tariant, regėjimo laukas glaukoma palaipsniui ir dažnai nepastebimai pačiam pacientui susiaurėja nuo periferijos iki centro. Todėl labai svarbu laiku nustatyti bet kokius akispūdžio pokyčius ir taip apsaugoti save nuo regėjimo praradimo.

    Indikacijos akies slėgiui matuoti

    Deja, net ir mūsų aukštųjų technologijų laikais daugelis žmonių nevykdo akispūdžio matavimo procedūros. Tai savaime lemia tai, kad daugiau nei pusė pacientų, sergančių glaukoma, kreipiasi į gydytoją pažengusiose ligos stadijose, kai medicininės priežiūros galimybės jau yra ribotos. Mažiausiai nepatogumų ar nemalonių pojūčių akyje ir aplinkoje atveju labai svarbu kreiptis į kvalifikuotą gydytoją, kuris, atsižvelgdamas į jo žinias ir tyrimo rezultatus, išmoks akispūdį.

    Padidėjusio akies spaudimo simptomai gali būti sunkumas akyse, jų nuovargis ir galvos skausmas. Dažnai šių simptomų pacientai ignoruoja, nurašo į įprastą nuovargį. Jei diskomfortas nuolat nerimauja, tuomet neturėtumėte atidėti vizitų į oftalmologą; jūs turėtumėte ištirti - patikrinti regos lauko būseną, patį regos nervą ir išmatuoti slėgį. Ilgalaikis tonometrijos standartas yra ši taisyklė:

    Kiekvienam vyresniam nei 40 metų asmeniui turi būti atliekama akispūdžio matavimo procedūra bent kartą per metus!

    Po 40 metų, net normalus akių spaudimas gali būti laikomas didelis, nes padidėja glaukomos rizika, ir tokiems pacientams gresia pavojus. Padidėjęs akių spaudimas (oftalmininė hipertenzija) taip pat gali būti menopauzės hormonų sutrikimo požymis, sutrikusios skydliaukės funkcijos. Šiuo atveju tai nėra pavojinga, tačiau taip pat reikia nuolatinio dėmesio ir reguliaraus oftalmologo stebėjimo.

    Mažesnis akių spaudimas yra daug rečiau, tačiau tai yra daug didesnė grėsmė akių sveikatai. Mažasis akispūdis gali sukelti sužeidimus, tinklainės atsiskyrimą. choroidal atskyrimas. neišvystyta akies obuolė, pooperacinės komplikacijos. Jei akies slėgis mažėja ilgiau kaip 1 mėnesį, tai gali sukelti akies mirtį, atrofiją ir raukšlėjimą (phthisis bulb).

    Akispūdžio matavimo metodai

    Akispūdžio tyrimas gali būti atliekamas palpacijos metodu. Pacientas žiūri į apačią, o akis dengia šimtmečius. Gydytojas, esantis priešais tirtą, su kairės rankos rodomuoju pirštu lengvai paspaudžia viršutinę akies voką dešinės akies ir dešinės rankos rodyklio pirštu virš kairiojo akies voko. Pagal šviesos įkvėpimą ant akių vokų, gydytojas, remdamasis savo ankstesne patirtimi, gauna lytėjimo jausmus, kaip tanki tam tikra akis. Taip pat labai svarbu lyginti pojūčius dešinėje ir kairėje akyse. Faktas yra tai, kad pirminė atvirojo kampo glaukoma pasižymi asimetrija - didesnė įtampa vienoje akyje.

    Siekiant tiksliai nustatyti slėgį akies viduje, naudojami specialūs svoriai - tonometrai. Tyrime (tonometrija) pacientas yra linkęs. Po akies anestezijos, atliekamos su dikaino tirpalu, gydytojas skiria tonometrą ragenos centre.

    Paprastai priimtini akių spaudimo standartai neegzistuoja. Kiekvienas matavimo metodas turi savo normatyvą. Specialių svorių, turinčių tiksliai sureguliuotos masės, matymo metodas tapo plačiai paplitęs. Šiame matavime norma laikoma ne didesne kaip 26 mm Hg slėgiu. st. Tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad 70% sveikų žmonių akispūdis yra 22 mm Hg. Be to, slėgį galima išmatuoti pneumatiniais tonometrais, kurie paleidžia oro sroves. Kiekvienas modelis turi savo matavimo standartus.

    Maklakovo tonometras dažniausiai naudojamas Rusijos sveikatos priežiūros praktikoje. Galima sakyti, kad tai yra Rusijos "auksinis standartas", skirtas matuoti akispūdį.

    Svarstyklės nušluostomos dezinfekcijai skirtu alkoholiu, išdžiovintos sausu ir dažytos plonu dažų sluoksniu. Akys anestezuojamos, pavyzdžiui, su dikeno 0,5% tirpalu. Ištyrus, gulėdamas ant nugaros, jo akyse nustatoma rodyklio piršto akis. Slaugytojas (optometras) nustato tonometro svorį ragenos centre, kuris turi būti tiesiamas. Svoriai yra kruopščiai nuleisti, o po to, kai svoris yra ant ragenos, svoris pašalinamas iš akies. Tokia pati procedūra atliekama dvynių akyse.

    Matavimo rezultatas nustatomas pagal svorio kontaktinę plotą akies ragenoje. Kuo aukštesnis intraokulinis slėgis, tuo mažesnė naudotojo svoris (išlyginti) rageną. Svorio sąlytis su akimi atsiranda kaip nuplauto dažo ratas, atspausdintas ant alkoholio sumaišyto popieriaus. Specialus valdovas - nomograma, kai tam tikras kontaktinis skersmuo atitinka jo akispūdžio slėgio lygį, naudojamas šviesos (be dažų) žiedo skersmens matavimui.

    Užsienyje dažniausiai naudojama kita tomometrijos versija, pagrįsta Goldmanno tonometro naudojimu.

    Bet koks akispūdžio matavimo metodas yra nemalonus, bet nesukelia skausmo. Norint sumažinti slėgį, gydytojas skiria lašus, tačiau pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, nes gydant vaistus reikia gydytojo keisti gydymo schemą. Jei lašai neturi laukto poveikio, gali kilti klausimas dėl operacijos - mikroķirurizmo ar lazerio, dėl ko skysčio nutekėjimas iš akies per natūralius takus ar dirbtinai sukurtas nutekėjimo takas pagerėja.

    Kaip matuoti akių spaudimą

    Akispūdžio matavimas yra būtina procedūra, nes ji naudojama diagnozuoti regos aparato funkcionalumą. Jei pakankamai deguonies patenka į akis, taip pat maistinių medžiagų, bet koks rimtas jo darbo sutrikdymas yra praktiškai neįtrauktas. Normalus vidinis akies spaudimas palankiai veikia akies obuolio formą. Kai įvyksta sutrikimas, reikėtų numatyti regėjimo negalavimų atsiradimą, ypač glaukomą.

    Kas turi matuoti Oftalmiką ir kaip tai padaryti?

    Gydytojai primygtinai rekomenduoja bent kartą per metus užsiregistruoti akių gydytojo egzaminui. Jei atsirado diskomfortas regėjimo organuose, tai reiškia, kad dar daugiau turėtumėte pasirodyti konsultacijoje. Kodėl jums to reikia? Kuo anksčiau atskleidžiama priežastis, dėl kurios SOS pasikeičia aukštyn arba žemyn, tuo lengviau nustatyti sunkią ligą. Taigi, ir medicininė terapija bus pradėta laiku.

    Kaip matuoti akių spaudimą? Nustatyti suaugusiųjų vartojamą patologiją - kraujospūdžio matuoklis. Procedūros metu akies obuolys spaudžiamas naudojant ypatingą svorį.

    Oftalmotonas matuojamas įvairiais būdais.

    Gydytojai dažnai naudoja:

    1. Piršto metodas.
    2. Bekontaktinis.
    3. Maklakovo tonometrija.

    Būtinai nustatykite akispūdį:

    • glaukoma (ypač kai šeimos narys kenčia nuo ligos);
    • neurologiniai sutrikimai;
    • endokrininės ir širdies ir kraujagyslių ligos;
    • regos laukų sunkumo ir sumažėjimo sumažėjimas;
    • galvos skausmai, kurie tuo pat metu kyla kaip skausmas akyse;
    • akies obuolio suspaudimas;
    • ragenos sluoksnio sausumas, miglotas ar paraudimas;
    • akies obuolio atmetimas;
    • mokinio pokyčiai - tempimas ar deformacija.

    Įrenginys parodys neteisingą informaciją, jei paciento būklė, tiek fizinė, tiek emocinė, yra netinkama egzaminui. Tai yra apie tai, kai asmuo yra priklausomas nuo narkotikų ar alkoholio. Negalima atlikti matavimų, jei pacientas yra agresyvus ar peraugęs. Taip pat yra rimta kontraindikacija dėl gleivinės ir akies dugno ligos dėl virusinės, infekcinės ar bakterinės etiologijos.

    Diagnozė palpatorno-orientacinė

    Panašus metodas gali būti naudojamas siekiant apytiksliai nustatyti IOP. Procedūros metu gydytojas bando aptikti akies obuolio slėgio lygį pirštais.

    Tyrimas atliekamas taip:

    • pacientas turi žiūrėti žemyn;
    • su savo pirštais skirtas oftalmologas remiasi kaktos sritimi, o jo rodykliniai pirštai, uždėdami juos ant voko, lengvai spaudžia obuolį.

    Jei jaučiate mažus sklero ir akies dugno impulsus, gydytojas yra įsitikinęs, kad įtampa yra normalus arba šiek tiek sumažintas. Kai jums reikia daryti pastangas, kad slėgis ant sklera, tada slėgis yra didelis. Šiuo atveju negalima jausti joga su rodyklio pirštu. Nors galutinai negalima daryti išvados, kad Ophthalmotonus yra padidėjęs.

    Dėl palpacijos galima atskleisti, koks yra sklero tankio laipsnis.

    Sumažėjęs akispūdžio slėgis lydimas minkštos skleros, labai minkštos arba pernelyg minkštos.

    Kodėl jums reikia tokio tyrimo? Palpacija orientuojantis metodas gali būti naudojamas tais atvejais, kai yra kitų metodų kontraindikacijų. Be to, taip kiekvienas gali lengvai patikrinti akispūdį namuose. Ši technika yra gana paprasta išmokti.

    Maklakovo metodas

    Šis tonometro naudojimo metodas visais atvejais netinka. Jei optiniai organai yra naudojami arba yra uždegiminių ligų, ypač akies dugno, tonometrija draudžiama.

    Maklakovo technika atliekama taip:

    1. Prieš naudojant specialų prietaisą, vietinė anestezija naudojama skausmui ir kitiems neigiamiems pojūčiams išvengti.
    2. Po daugiausiai 5 minučių pacientas gali atsigulti ant sofos, kad oftalmologas galėtų pradėti tyrimą naudojant tonometrą. Įrenginį sudaro specialūs svarsčiai - tuščiaviduriai metaliniai cilindrai, kurių kiekvienas sveria 10 g. Jie yra sudrėkinti specialiais pigmentiniais dažais.
    3. Turėkite tonometrą tiesiai į centrinę ragenos dalį. Matavimai paprastai atliekami pirmiausia dešinėje akyse, o paskui kairėje. Svarstyklės daro spaudimą ragenai, o dažai lieka ant jo.
    4. Tada ant popieriaus išsiunčiamas spaudas, po kurio valdovas nustato, kiek spalvos dingo po to, kai prietaisas palietė akies obuolį.
    5. Pasibaigus matavimams, regos organai įšvirkščiami su dezinfekuojančiu poveikiu.

    Kokia yra Maklakovo technikos esmė? Minkštesnis akies obuolys, naudojamas prietaisas paliks daugiau dažų. Tai reiškia, kad tyrimas rodo, kad sumažėja akispūdis.

    Šis tonometro tipas padeda gauti tikslesnius duomenis, palyginti su ankstesniu metodu.

    Todėl tonometrą reikės matuoti du kartus - ryte ir vakare.

    Nekontaktinės tonometrijos bruožai

    Šis metodas yra bekontaktinis. Tai reiškia, kad aparatas, naudojamas tyrimo metu, neliečia regos organų. Taigi infekcijos rizika nėra.

    Bekontaktinis metodas yra geras, nes:

    1. Po diagnozės pacientas nebus skausmingas diskomfortas ar kitų nemalonių pojūčių.
    2. Prietaisas leidžia jums gauti reikiamus rezultatus per trumpą laiką. Tik kelias sekundes tonometras parodys, kokia būklė yra vizualinis aparatas, tai yra, ar yra grėsmė dėl negalavimų.

    Kai pacientas nustato galvos, jis turi pažvelgti į ryškią vietą, plačiai atvertus akis. Nekontaktinis tonometras su oro srautu, nukreiptu į akis, tam tikrą laiką pakeičia ragenos formą. Žmogaus akispūdžio lygis priklauso nuo to, kiek ši forma pasikeitė.

    Įrenginys nekenkia sveikatai, tačiau Maklakovo metodo tikslumas yra daug didesnis.

    Namuose galite naudoti nešiojamąjį prietaisą matavimui - ICare tonometrą. Anestezijos nereikia, ir pati technika yra gana paprasta. Jei reikia, visi galės atlikti tyrimus kaip įmanoma atsargiai ir neskausmingai.

    Intraokulinio slėgio matavimas. Bezkontaktinis tonometro akispūdis.

    Visos žmonijos vizija yra katastrofiškai sumažinta. Pacientų oftalmologų skaičius nuolat didėja. Ligos priežastis yra endokrininės sistemos patologija, nekontroliuojamas vaistas, genetinis polinkis, prasta mityba. Daugeliu atvejų reikia kontroliuoti akispūdį.

    Intraokuliarinis slėgis - tai žmogaus akies obuolio turinio slėgis ragenos ir sklera (akies lukštas). Intraokulinis slėgis palaiko medžiagų mikrocirkuliaciją audiniuose ir yra susijęs su medžiagų apykaitos procesais, kurie suteikia pagrindines optinės akies sistemos savybes. Intraokuliarinis slėgis nepriklauso priklausomai nuo tam tikro grindų.

    Ašarinio slėgio matavimas yra privalomasis įtariamo įvairių patologijų tyrimo etapas. Tyrimas leidžia atlikti išankstinę diagnozę ir stebėti gydymo eigą. Pavyzdžiui, regėjimo pablogėjimo priežastis gali būti akies hipotonija (sumažėjęs EJ), atsirandantis dėl įvairių etiologinių uveito arba tinklainės atsiskyrimo. Akies hipertenzija (padidėjusi VD) gali sukelti glaukoma.

    Akispūdžio matavimo metodai

    Intraokulinis slėgis matuojamas keliais metodais.

    • Plazminis prailginimas akių vokuose leidžia apytiksliai įvertinti slėgį ir suprasti, ar šiuo metu yra reikšmingų nukrypimų nuo normos. Palpacijos rezultatas nustatomas priklausomai nuo akies kietumo laipsnio tono.
    • Tikslesni rezultatai yra naudingi. Yra keletas iš esmės skirtingų tipų tonometrų, kurie naudoja kontaktinius ir nekontaktinius akies slėgio matavimo metodus. Bet kokia aparatinė tonometrija naudoja santykį tarp jėgos, kuri yra taikoma ragenos deformacijai slėgiu, ir E Skirtumas yra pastangų taikymo būdai ir rezultatų matavimo būdai.

    Akispūdžio matavimo metodai

    Nekontaktinė tonometrija - kompiuterio matavimas, kurio principas pagrįstas ragenos reakcija oro srauto įtaka. Tai atsižvelgia į ragenos pasikeitimo laipsnį ir greitį. Nekontaktinis metodas yra labiausiai švelnus ir ne trauminis, nėra tiesioginio kontakto su akimis ir skausmingas dėl paciento poveikio, nėra infekcijos pavojaus. Procedūra užtrunka keletą sekundžių, nereikalaujama paciento paruošimo, jis nemano, kad yra diskomforto.

    Taikomosios tonometrijos yra akies spaudimo matavimas pagal "Amber-Fick" įstatymą. Pagal šį įstatymą vidinis slėgis apibrėžiamas kaip išorinės jėgos ir poveikio vietos dydžio santykis.

    Įspūdžio tonometrija - ragenos indėlis su lazdele su apvaliu galu. Iš esmės, metodas naudojamas su padidinta Vd. ir matuoti slėgį ragenos išlenktu paviršiumi, kai neįmanoma užfiksuoti didelio ploto.

    Dinaminis kontūro tonometrija yra kontaktinis tonometrijos metodas, pagrįstas akies rutinos kontūro matavimu. Zondas dedamas į ragenos centrinę dalį, į jį integruotu vienkristalų jutiklių elementu yra integruota slėgio jutiklis. Zondo slėgio jėga ant ragenos yra pastovi. Jutiklis užfiksuoja akių atsparumą ir pasiekia iki 100 rezultatų per sekundę. Remiantis šiais duomenimis rodomas matavimo rezultatas.

    Bekontaktinė tonometrija

    Kontaktai tonometrija

    Rodikliai ir matavimo rezultatai

    Tikrasis akispūdis paprastai yra maždaug 16,2 mmHg st. Indikacijos nuo 10 iki 21 nėra laikomos nukrypimu nuo normos. Per dieną jo lygis šiek tiek pasikeičia, prabudus jis yra didesnis, o tada pradeda šiek tiek sumažėti. Dienos svyravimai gali būti nuo 1 iki 5 mm Hg.

    Maklakovo tonometrai nerodo tikro VD, bet vadinamojo tonometriko. Indikacijos yra šiek tiek pervertintos dėl tam tikro kiekio skysčių iš akių kamerų ekstruzijos. Todėl tonometrinio slėgio norma pagal Maklakovo metodą buvo priimta 12-25 mm Hg diapazone.

    Taip pat reikia apsvarstyti, kai matuoja Vd. tai, kad kiekvienas prietaiso metodas ir tipas duoda šiek tiek skirtingus duomenis. Skaidymų palyginimas neturi prasmės - tai yra kiekvieno matavimo metodo bruožas. Todėl, jei būtina stebėti paciento akies būklės dinamiką, reikia patikrinti tą patį metodą. Tik šiuo atveju galime palyginti rezultatus ir padaryti išvadą. Visų pirma, tai yra labai svarbu pacientams, turintiems glaukomą.

    Neinvazinių metodų matavimo rezultatus įtakoja ragenos storis. Su tankia ir stora ragenos tikimybe, kad gauti duomenys bus šiek tiek didesni nei tikrasis aukštis. Su plonu rageny, tiesa yra priešinga.

    Oftalminių tonometrų tipai

    Nekontaktiniai tonometrai - šiuolaikiniai automatiniai prietaisai, kurie leidžia greitai ir tiksliai matuoti akispūdį. Jie turi daug privalumų, palyginti su sąlyga. Visų pirma, pneumotomometruose nereikia naudoti akių anestezijos ir dažančiųjų tirpalų. Tai pats švelnus ir ne trauminis paciento metodas, kuris pašalina ragenos pažeidimo ir infekcijos pavojų. Be to, bekontaktinių tonometrų pranašumas yra tai, kad procedūra nėra sunki, nereikalaujama skaičiavimų, nes matavimas ir rezultatų išleidimas atliekamas automatiškai. Naudojant nekontaktinį tonometrą, akispūdį galima išmatuoti vaikams ir pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, taip pat alergijos ir asmenys, kurie yra individualiai netoleruojantys nuo narkotikų.

    Taikomosios tonometrai - matavimas pagal Maklakovo ir Goldman metodą. Pagal Maklakovo matavimus naudojamas cilindrinis tonometras su stiklo plokštėmis. Dezinfekuotam stiklo plokštelės paviršiui padengiamas dažiklis. Matavimas atliekamas vietinės anestezijos būdu. Kai jautrumas išnyksta, spalvota tonometro plokštelė nuleidžiama į centrinę ragenos dalį. Dažai nukreipia ragenos paviršių, ant plokštelės atsiranda nedažytas dėmelis. Jo dydis priklauso nuo ragenos išlyginimo laipsnio, kuris, savo ruožtu, rodo slėgį. Kuo didesnė kontaktinė sritis, tuo minkštesnė akis ir mažesnis spaudimas. Tada pakartokite matavimą su priešinga tonometro plokštele. Skaičiai perkeliami į popierių - jie atlieka įspūdį ir išmatuoja jį valdikliu.

    "Goldman" tonometras yra modernesnė taikomojo tonometrijos metodo versija. Tai yra tonometras, sumontuotas ant plyšio lempos. Į tonometrą įdiegta prizmė, kuri po akies anestezijos ir fluoresceino tirpalo įpurškimo yra taikoma ragenai. Prizmė apšviečiama mėlyna šviesa ir leidžia aiškiai matyti ašaros meniscius, kurie atsiranda dėl šviesos pralaidumo per prismą, į viršutinį ir apatinį žiedus. Tada, naudodami švirkštimo priemonę, lėtai reguliuokite prispaudimą ant ragenos, suplakite jį, kol pusiau žiedai, dažyti fluoresceino natriu, sueina vienu tašku. Vd slėgis nustatomas pagal prietaiso skalę.

    Impresijos tonometras yra tonometras, kuriame naudojamas Shiotz metodas (pats sėkmingiausias ir tikslus įspūdžių tonometras, nors šią technologiją kūrė Graefe). Pasak Shiotsu, slėgis matuojamas ragindamas rageną tam tikros masės lazdele. Vietinė anestezija atliekama prieš matavimą. Tada ant akies tonometro stūmoklis (stūmoklis), kurio svoris yra tam tikro svorio, kuris gali laisvai judėti palei lazdele. Pagal akispūdžio jėgą stūmoklis pradeda judėti ir nukreipti rodyklę skale. Nustatyti Vd vertę Padedant Schiötz tonometrui, reikia patikrinti rodmenis su kalibravimo stalais (atsižvelgiant į stūmoklio apkrovos masę).

    Dinaminis kontūro tonometras - Pascal tonometras. Jos pranašumas yra tas, kad galima išmatuoti beveik nepaisydama ragenos ypatybių. "Pascal" yra šiek tiek panašus į "Goldman" tonometrą, nes įrenginys taip pat įmontuotas ant žibinto. Patariamosios kontaktinės plokštumos yra įgaubtos akies ragenos formos ir kreivumo laipsnio. Tokiu atveju ragenos nėra suplaktos, kaip ir kituose kontaktiniuose tonometruose. Įrenginys nustato duomenų seriją ir jų skaičiavimus nustato tam tikrą vidutinę vertę, kuri laikoma tiesa.

    123458, Maskva, g. Twardowski, 8
    Telefonas: +7 (495) 780-92-55
    Faksas: +7 (495) 780-92-57

    Įtaisas akių spaudimui namuose matuoti

    Akių slėgio matavimo prietaisas namuose leidžia stebėti bendrą akių būklę. Šis prietaisas yra reikalingas norint nustatyti vidinį akių spaudimą, jo įtaką regėjimo kokybei. Jei yra šokinėjimų ir lašų, ​​skysčio kiekis akyje padidėja arba sumažėja.

    Dėl akių skausmų padidėjimas prisideda prie aplinkos supratimo kokybės mažėjimo, taip pat išprovokuoja įvairių ligų ir patologinių procesų atsiradimą. Todėl labai svarbu, naudojant šį prietaisą, diagnozuoti regos ir funkcinius akių gebėjimus.

    Akių slėgio matavimo metodai namuose

    Įvairūs metodai leidžia matuoti akių spaudimą namuose ir pašalinti nesėkmes pradiniame etape. Būtina užkirsti kelią glaukomos formavimui, kurios komplikacijos yra negrįžtamos, todėl didelis spaudimas akyje reikalauja tinkamo gydymo. Jame numatoma vartoti narkotikus lašais, kuriais siekiama sumažinti akispūdį ir tam tikrose situacijose bei operacijose. Matavimas įvyksta įvairiais būdais.

    Palpacija ir apytikslis metodas

    Metodas matuoti akispūdį yra dažniausiai naudojamas metodas, kai maždaug gali nustatyti akispūdžio Atsparumo akies obuolio laipsnį šviesos presavimo pirštais metu. Pacientas sumažina savo akis žemyn ir tvirtinimą pataisymai pirštu akies voką, o antrasis presai ant akies obuolio. Taigi, pradedant nuo lytėjimo suvokimas, lemia skleros tankio, kuris rodikliai nedidelė hipotonija metu, normalus, vidutinio sunkumo ir padidėjęs akmens. Tam tikros indikacijos gali rodyti didelį akies spaudimą. Ši technika dažnai naudojama namie ir yra švelnus, jei jūs neturite rekomenduojame instrumentinių metodų naudojimą.

    Bekontaktinis tonometrijos metodas

    Akių slėgio be kontaktų matavimas taip pat gali būti naudojamas namuose. Diagnostikos procese naudojamas prietaisas nesusiliečia su regos organais, todėl infekcijos tikimybė nevyks. Nekontaktinio metodo pranašumas yra tas, kad po tyrimo pacientas nesukelia skausmo ar kitokio diskomforto. Prietaisas leidžia gauti reikiamus rodmenis per trumpą laiką. Po sekundės jis parodo bendrą regėjimo aparato būseną, ar yra ligos formavimo pavojus.

    Nustačius paciento galvą, jis plačiai atveria akis ir žiūri į ryškią vietą. Įtaisas, nukreipęs į akį oro srautą, tam tikrą laiką keičia ragenos formą. Akispūdžio slėgio laipsnis priklauso nuo šios formos pokyčių. Prietaisas nesukelia žalos sveikatai, tačiau Maklakovo metodo tikslumas yra gerokai didesnis.

    ICare tonometras

    Naujas intraokulinio slėgio matavimo metodas, naudojant ICare nešiojamąjį tonometrą, yra gana patogus, per kurį situacija yra stebima be specialisto dalyvavimo. Procesas yra visiškai nekenksmingas, tvarkingas ir neskausmingas - nereikia naudoti anestezijos.

    TVGD 01 tonometras

    Nekontaktinis tonometras TVGD 01 namų akims matuoti leidžia per kelias sekundes tiksliai išbandyti, kokia sveikatos būklė yra akyje per tam tikrą laikotarpį. Įrenginys saugiai skiriasi, patogumas, sterilizavimas nereikalingas, naudojamas bet kurioje pozicijoje.

    Kas yra buitine technika

    Šių kraujo spaudimo monitoriai naudojami akispūdžio matavimui namuose matuoti:

    • Mechaninis;
    • Pusiau automatinis;
    • Automatinis.

    Labiausiai tikslūs rodmenys duoda mechaninį. Šis prietaisas geriausiai tinka naudoti namuose.

    Jame yra guminė manžetė, balionas oro pripūtimui, manometras, fonendoskopas. 2 kitų tipų įrenginiai duoda netikslius rodiklius.

    Taip pat naudojamas prietaisas, skirtas matuoti akių slėgį namuose kaip nešiojamąjį kraujospūdžio matuoklį. Tai suteikia trumpą laiką galimybę sužinoti tikslias indikacijas, nenaudojant anestetikų, būtinų matavimo procese medicinos įstaigoje.

    Įrenginyje yra šviesos antgalis, nukreiptas į ragenos centrą, pateikiama informacija apie akispūdį. Prieš vartojimą ir po jo galą reikia sterilizuoti, kad nebūtų užsikimšusi akis.

    Nešiojamasis tonometras turi savybių:

    • Automatinis rodmenų išsaugojimas iš ankstesnių matavimų.
    • Informacija rodoma monitoriuje.
    • Įrengtas baterija, kurią lengva įkrauti.
    • Lengvas valdymas.
    • Nėra kenksmingo poveikio organizmui.
    • Po matavimo prietaisas duoda vieną signalą. Tai reiškia, kad viskas vyksta tinkamu būdu.
    • Šis prietaisas dažnai naudojamas pacientams, sergantiems glaukoma, kurie nuolat vykdo slėgio stebėjimą. Ji taip pat saugo matavimo datą ir laiką.

    Nekontaktiniai nešiojamieji kraujo spaudimo monitoriai taip pat yra žinomi. Jie leidžia atskleisti slėgį kontakto su akimis metu, todėl nereikia tiesiogiai kontaktuoti su akių vokais.

    Tai labai patogu ir nekenkia akims. Toks prietaisas taip pat tinka mažiems vaikams, nes jiems nereikia skausmo. Prietaisą galima naudoti namuose.

    Kaip matuoti

    Norėdami žinoti, kaip nustatyti akių spaudimą patys, turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

    • Reikia nuolat stebėti kraujospūdį, kai atsiranda nepatogumas. Siekiant laiku išmatuoti akispūdį, reikia atlikti matavimus 4-5 kartus per savaitę.
    • Pacientai, kurie serga hipertenzija, kasdien turėtų išmatuoti kraujospūdį.
    • Kai kyla abejonių dėl rezultatų teisingumo, procedūra kartojama po 5 minučių.
    • Per manipuliavimą būtina pastebėti, kad prietaisas yra plokščias, o jo vamzdeliai nesisuko.

    Prieš procedūrą draudžiama:

    • Gerti kavos ar rūkyti.
    • Pratimai.
    • Paimkite karštą vonią arba eikite į sauną.
    • Ilgą laiką buvo ultravioletinių spindulių.
    • Imk daug maisto.

    Norėdami sužinoti, kaip nustatyti akių spaudimą, turite pasikonsultuoti su specialistu, nes netinkami veiksmai paveiks veiksnius.

    Padidėjusio akies spaudimo žmonėms simptomai

    Prieš patikrinę slėgį, turite sužinoti jo požymius. Jo nereikšmingas akies padidėjimas visais atvejais nėra tikrasis patologinio proceso simptomas.

    • regos funkcija blogėja;
    • galvos skausmas;
    • regėjimas tampa neryškus;
    • raudonos akys;
    • diskomfortas regėjimo darbe.

    Akispūdžio padidėjimas akivaizdžiai negali pasireikšti ilgą laiką ir nesukelia skausmingų pojūčių.

    Kai pacientui diagnozuota glaukoma, tai rodo nuolatinį spaudimą akies viduje. Tai pavojinga lėtinė liga, pasireiškianti staigiais kapsulės skysčio slėgio pokyčiais. Stebimi skysčių nutekėjimo į akis sutrikimai, keičiasi tinklainė ir regos nervas. Tai veda prie regėjimo sutrikimų susidarymo. Glaukomai negalima visiškai išgydyti, nes pagrindinė užduotis - kovoti su patologinio proceso progresavimu.

    Žmonės dažnai klausia, kaip matuoti akių spaudimą namuose. Šiuolaikiniai matavimo metodai yra gana paprasti naudoti ir jiems nereikia specialių įgūdžių ir žinių. Paprastais prietaisais gaunate tikslius skaitymus apie akių tonas. Tačiau norint tinkamai interpretuoti ir išvengti komplikacijų laiko, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir atlikti papildomą tyrimą. Siekiant užtikrinti namų diagnostikos tikslumą ir saugą, būtina laikytis visų sanitarinių reikalavimų ir atsargumo priemonių. Tokioje situacijoje sumažės tikimybė, kad sužalojimas ir uždegiminių procesų susidarymas.

  • Google+ Linkedin Pinterest