Biomikroskopija

Biomikroskopija (gyvosios akies mikroskopija) yra išsamus akių struktūros tyrimas, atliekamas specialiu optiniu įtaisu - plyšine lempa. Pagrindinė prietaiso dalis yra diafragma siaura plyšio formos forma, taigi ji gauna savo pavadinimą.

Sovietų Sąjungoje - labiausiai paplitęs šlifavimo lempos modelis SchL-56. Naudojant šio modelio žibintą, galima patikrinti akies priekinę ir užpakalinę dalis - stiklakūnį ir akies dugną.

Biomikroskopija leidžia aptikti mažiausius akies pokyčius, aptikti mažus svetimkūnius ir nustatyti patologinio proceso gylį. Biomikroskopija yra labai svarbi ragenos ir kitų akių ligų perforuotų žaizdų diagnozei.

Biomikroskopija (gyvenamosios akies mikroskopijos sinonimas) yra tyrimo metodas, leidžiantis išsamiai išnagrinėti konjunktyvą, ragų, rainelę, akies priekinę kamerą, lęšiuką, stiklakūnį ir centrinę akies dugną (biomikrofontalmoskopija); Gullstrandas (A. Gullstrand) pasiūlė. Biomikroskopijos metodas remiasi šviesos kontrasto fenomenu (Tyndalo fenomenu).

Su biomicroscopy galima atlikti anksti diagnozuoti akių ligų (pvz, glaukoma ir Trachoma) nustato perforuotas žaizdą dauguma akies obuolio aptikti labai mažus svetimkūnių junginės, ragenos, priekinės kameros akies ir objektyvo, neaptinkamas rentgeno tyrimą (stiklas, aliuminio, anglis, blakstienėlė). Biomikroskopija atliekama naudojant plyšinę lemputę.

Prietaisą (1 pav.) Sudaro apšvietimas ir binokulinis stereoskopinis mikroskopas. Šviestuvo šviesos šaltinis yra lempa (6 V, 25 W), maitinama iš 127 arba 220 V kintamosios srovės maitinimo laidų per apatinį transformatorių. Kelio šviesos spindulys yra
plyšio mechanizmas, leidžiantis gauti vertikaliai ir horizontaliai apšvietimo plyšius. Binokulinio mikroskopo atveju yra optinis įtaisas, kuris pateikia įvairias parinktis didinimui (5, 10, 18, 35, 60 kartų). Binokuliniame mikroskopu fiksuojamas sklaidantis lęšis, kurio stiprumas yra maždaug 60 D, neutralizuojantis teigiamą akių optinės sistemos veikimą ir leidžiantį matyti dugnį.


Pav. 1. Šliaužiklis SCHL-56: 1 - montuojamas priekyje; 2 - apšvietimas; 3 - binokulinis mikroskopas; 4 - koordinačių lentelė; 5 - instrumentinis stalas.

Biomikroskopija atliekama tamsioje patalpoje, kuriant ryškius kontrastus tarp patamsintų ir apšviestų akies obuolio sričių. Biomikroskopijos procese naudojama difuzinė, tiesioginė židinio šviesa, netiesioginis apšvietimas (tamsus laukas), perduodama šviesa, slankioji šviesa, atspindinčių zonų tyrimai (veidrodžio lauko metodas). Pagrindinis apšvietimo tipas yra tiesioginis židinys. Kai šviesa orientuota į rageną, jos optinė pjūvio forma yra šiek tiek opalescinės išgaubtos-įgaubtos prizmės (2 pav.) Formos. Priekiniai ir užpakaliniai paviršiai, faktinė ragenos medžiaga, gerai išsiskiria. Jei ragenoje yra uždegiminis fokusavimas arba opacity, optinės srities tyrimas leidžia nuspręsti, kur patologinis dėmesys skiriamas, kiek giliai veikia ragenos audinys; su svetimkūniu ragenoje - ar tai ragenos audinyje, ar dalinai taisoma į akies ertmę, todėl gydytojas gali teisingai nustatyti intervencijos būdą.

Fokusuojant šviesą ant objektyvo, jo optinis išpjovas formuoja abipus išgaubtą skaidrų kūną. Skyriuje aiškiai išskiriamas lęšio paviršius, taip pat pilkšvos ovalios juostelės, vadinamosios atskyrimo zonos, dėl skirtingo lęšio medžiagos tankio (3 pav.). Objektyvo optinio pjūvio tyrimas leidžia pamatyti ir tiksliai lokalizuoti medžiagos drumstumo pradžią, o tai labai svarbu ankstyvam kataraktos diagnozavimui. Fokusuojanti šviesa ant dugno leidžia tyrinėti optinėje tinklainės ir optinio nervų galvos dalyje (4 pav.). Tai svarbu ankstyvajai optinio neurito, užkimšto nipelio, vidurinės linijos tinklainės spragų diagnozei nustatyti.

Mažesnės diagnostinės galimybės atsiranda su permatomų ir nepermatomų akies obuolių membranų biomikroskopija, tokia kaip konjunktyvai, rainelė. Tačiau šiuo atveju biomikroskopija yra svarbus priedas prie kitų akių ligos pacientų tyrimo metodų.

Pav. 2. Ragenaulio optinė dalis: a, b, e, d - ragenos priekinis paviršius; 3, e - galinio paviršiaus kraštas; b, d, g, e - ragenos storis.
Pav. 3. Optinis lęšio gabalas: 1 - centrinis spragas; 2 - embrioninio branduolio centriniai paviršiai; 3 - embrioninio branduolio periferiniai paviršiai; 4 - senojo branduolio paviršiai; 5 - subkapsulinės skilimo zonos; 6 - priekinis ir galinis objektyvo paviršius. Pav. 4. Tinklainės ir regos nervo galvos optinis pjūvis.

Akies biomikroskopija: tyrimo bruožai ir jo elgesio požymiai

Biomikroskopija (kitas šios technikos pavadinimas - gyvosios akies mikroskopija) yra ypatingas būdas studijuoti konjunktyvą, raguolį, rainelę, priekinę akies kamerą, lęšiuką, stiklakūnį ir akies vidurį. Gulstrandas pasiūlė šį metodą, jis remiasi Tyndalo fenomenu (arba šviesos kontrastu). Naudojant biomikroskopiją, atliekama daugelio oftalmologinių ligų ankstyvoji diagnostika, nustatomi net labai maži svetimkūniai. Pagrindinis tyrimo įrankis yra plyšio lempa.

Kas tai yra

Biomikroskopija - tai metodas, skirtas detaliam akių struktūros tyrimui, naudojant plyšinę lemputę (specialus optinis įtaisas). Pagrindinė lempos dalis - diafragma, kurios formos yra siaura plyšio.

Įdomu tai žinoti. TSRS, mikroskopijai buvo naudojamas Schl-56 lempos modelis.

Biomikroskopija leidžia nustatyti mažiausius patologinius pokyčius akyje, aptikti mažus svetimkūnius, apskaičiuoti patologijos vietos gylį. Priklausomai nuo apšvietimo metodo, išskiriami keturi tyrimų tipai:

  • Tiesiogiai sutelktoje šviesoje - šiuo atveju šviesos pluoštas sutelkiamas į tam tikrą akies obuolio dalį, kuri leidžia tiksliai įvertinti optinių laikmenų skaidrumo laipsnį.
  • Atspindimoje šviesoje tyrimas atliekamas naudojant spindulius, atspindinčius nuo rainelės ir leidžia aptikti edemą, svetimkūnius.
  • Netiesiogiai sutelktoje šviesoje - šviesos spinduliuotės fokusavimas yra šalia tiriamos akies dalies, kontrastas tarp stiprių ir blogai apšviestų sričių aiškiai rodo visus patologinius pokyčius.
  • Kai diaphanoscopic netiesioginis x-raying - šiuo atveju, optinės žiniasklaidos ribose formuojasi veidrodžiai, leidžiančios apsvarstyti pokyčių lokalizavimo vietas.
Biomikroskopija tiesiogiai sutelktai šviesai

Pagrindiniai biomikroskopijos tipai yra atspindėti, netiesiogiai sutelkti, tiesiogiai sufokusuoti šviesos, netiesioginiai diaphanoscopic translucency.

Indikacijos

Anksciausios akies dalies biomikroskopija yra pagrindinis būdas diagnozuoti daugumą oftalminių patologijų, būtent:

  • sąnarių uždegimai (įskaitant alerginį, virusinį konjunktyvitą);
Virusinio konjunktyvito pasireiškimas
  • ragenos patologiniai procesai (erozija, distrofija);
  • akies vokų arba konjunktyvų cistos, navikas;
  • traumos;
  • akių vokų patinimas;
  • išangės struktūros sutrikimai;
  • rainelės uždegimas (iridociklitas, uveitas);
  • keratitas;
  • episkleritai, skleritai;
  • skrandžio ar ragenos distrofiniai pokyčiai;
  • katarakta ir glaukoma;
Katarakta
  • hipertenzija (leidžia įvertinti jungiančių kraujagyslių būklę);
  • svetimkūnių įsiskverbimas į bet kokias akies struktūras;
  • endokrininės ligos.

Be to, biomikroskopija atliekama prieš operaciją akimis ir atliekant pooperacinius tyrimus.

Kontraindikacijos

Mikroskopijos kontraindikacijų sąrašas yra minimalus - tai apima psichinę ligą, alkoholį, narkotikų apsinuodijimą.

Biomikroskopija draudžiama:

  • narkotikų ar alkoholio apsinuodijimas;
  • psichinės ligos (ypač susijusios su agresyviu elgesiu).

Procedūros atlikimas

Gydytojas paliečia pacientą priešais jį ir nukreipia į akį siauresnį šviesos spindulių šviesos spindulį. Tada per mikroskopą gydytojas pastebi, ar akyje yra patologinių pokyčių.

Biomikroskopija prieš operaciją

Padidėjęs jautrumas šviesai gali būti sunku ištirti - šiuo atveju gydytojas vartoja anestetikų lašus.

Vaikų biomikroskopija dažniausiai būna gilaus fiziologinio miego būsenoje. Pozicija - horizontali.

Rezultatų įvertinimas

Dėl šviesos spindulio fokusavimo ant objektyvo atsiranda optinė pjūvio plyšio išvaizda - tai yra skaidrus abipus išgaubtas korpusas. Tuo pačiu metu skiltyje aiškiai matomas objektyvo paviršius ir ovalios pilkos spalvos juostos (skirsnių zonos). Optinio pjūvio tyrimas leidžia gydytojui nustatyti netikslumų buvimą ir juos lokalizuoti.

Optinis lęšio gabalas

Apšvietimo spindulio fokusavimas į akies dugną atliekamas tiriant optinę tinklainės ir optinio nervo galvos dalį. Tai leidžia anksti diagnozuoti neuritą, sustingus nipelius, tinklainės plyšimą.

Biomikroskopijoje šviesos spindulys paprastai sutelkiamas į objektyvą arba dugną.

Kalbant apie pusiau nematomos akies obuolių kiaušinių biomikroskopiją, diagnostiniai gebėjimai nebus tokie plati, tačiau ši technika vis dar plačiai naudojama šiuolaikinių oftalmologų. Šiuo atveju tai tampa papildymu kitų tipų tyrimams.

Vaizdo įrašas

Išvados

Biomikroskopija yra veiksmingas ir nebrangus būdas ištirti visas akies dalis, diagnozuojant įvairias patologijas, taip pat svetimkūnių (įskaitant mažiausius) buvimą. Jo pagrindinė esmė yra ta, kad kai šviesos pluoštas yra sutelktas į objektyvą, jo optinis pjūvis formuojasi abipus išgaubto skaidraus kūno formos. Sraigto tyrimas leidžia nustatyti esamą drumstumą. Norėdami analizuoti disko būklę ir optinio nervo apvalkalą, šviesa orientuota į dugną. Kontraindikacijų sąrašas yra minimalus - jis apima alkoholio būklę, narkotinį apsinuodijimą, psichinius sutrikimus.

Akių biomikroskopija

Akių biomikroskopija yra išsamus akių laikmenų ir akių audinių tyrimas naudojant specialų aparatą - plyšinę lemputę. Plyšių lemputė sujungia intensyvų šviesos šaltinį ir mikroskopą, kuris leidžia

  • vizualiai tikrina akių vokus, konjunktyvą.
  • Leidžia ištirti ragenos struktūrą, jos storį, nustatyti patologinių pokyčių pobūdį ir lokalizaciją;
  • leidžia ištirti akies priekinės kameros drėgmės būseną (tarp ragenos ir rainelės vietos), siekiant nustatyti priekinės kameros gylį; leidžia atlikti išsamų rainelės tyrimą;
  • leidžia ištirti objektyvo struktūrą, nustatyti jo drėgmės buvimą ir vietą;
  • taip pat naudojant šį metodą, galima ištirti stiklakūnio kūno masės priekinę pusę ir nustatyti netikslumus, kraują ar įvairius pigmento indus.

Plyšių šviesos šviesos spindulys leidžia apžiūrėti akių struktūras, lyg veržles, kuri leidžia tiksliai lokalizuoti patologinį procesą.

Biomikroskopijos indikacijos:

1. Visa akių vokų patologija (akių vokų arba akių vokų uždegimas, edema, įvairūs anomalijos, navikai, sužalojimai).
2. Įvairios konjunktyvinės ligos (uždegiminės, alerginės, cistos, navikai).
3. Ragenos ir skleros patologija (keratitas, ragenos distrofija, skleritai, ragenos ir skleros struktūros anomalijos).
4. Įvairios rainelės patologijos (uždegiminės ligos, struktūros sutrikimai)
5. Žaizdos sužeidimas.
6. Katarakta.
7. Glaukoma.
8. Užsikimšusi ragena (pašalinimo operacija).
9. Endokrininės ligos.
10. Išankstinis ir pooperacinis egzaminas.
11. Gydymo veiksmingumo vertinimas.

Kontraindikacijos biomikroskopija:

Nepakankamas paciento elgesys (sunkios psichinės ligos, alkoholis ar narkotikų apsinuodijimas).

Procedūros atlikimas

Šis metodas nereikalauja jokio specialaus paruošimo. Tačiau, jei reikia ištirti lęšį ir stiklakūnį, tada praėjus 15 minučių iki procedūros, jaunesniems nei 6 metų vaikams reikia įpilti 0,5% tropikamido tirpalo, suaugusio - 1% tropikamido tirpalo. Jei uždegiminės ragenos ligos ar sužalojimai pažeidžiami jo vientisumą, dažymas atliekamas su fluoresceno p-romu arba bengalijos rožės p-romu. Norėdami tai padaryti, dažiklis įšvirkščiamas į junginės ertmę, o po to plaunamas akių lašais, o dažai plaunami iš nepažeistų sričių ir dėmės su pažeistu epiteliu. Prieš pradedant pašalinti svetimą latą, į akį įšvirkščiamas lidokaino tirpalas.

Tyrimas atliekamas patamsėjusiame kambaryje. Šliaužiklio lempa yra ant stalo, kurioje yra specialus galvos stovas. Pacientas sėdi prie šios stalo ir savo dantimis prideda prie jo ir tvirtai pritvirtina kaktą prie kryžiaus. Gydytojas sėdi prietaiso gale, nustato reikiamą padėtį, ryškumą, šviesos pločio plotą ir tiria mikroskopą. Naudojant skirtingus apšvietimo tipus, gydytojui pavyksta aptikti minimalius akies audinių pokyčius. Šviesos spindulys gali būti išplečiamas iki viso rato, kad apšviesti visą akies paviršių arba susiaurėtų iki plonesnio tarpo. Patikrinimo metu galva turi būti nejudama, mirksėjimas per patikrinimą nėra draudžiamas, tačiau jūs turėtumėte pabandyti tai padaryti kuo mažiau.

Biomikroskopijos procedūra trunka vidutiniškai 10 minučių.

Procedūra neturi komplikacijų, tačiau yra galimos alerginės reakcijos į vaistus, naudojamus ruošiant ją.

Akies biomikroskopija: koks šis metodas, indikacijos, metodas

Akių biomikroskopija - tai diagnostikos metodas apžiūrėti audinius ir optines akies obuolio medžiagas, sukuriant ryškų kontrastą tarp neapšviestos ir apšviestos srities. Tyrimas atliekamas naudojant specialų įrenginį - plyšinę lemputę.

Dėl biomikroskopijos, oftalmologas gali įvertinti ragenos, tinklainės, priekinio stiklakūnio kūno, lęšio ir regos nervo galvutės būklę. Be to, šis tyrimas gali būti naudojamas apšvitinant svetimkūnius akies obuolyje.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su šio tyrimo metodo esme ir jo rūšimis, indikacijomis, kontraindikacijomis ir akių biomikroskopijos atlikimo metodais. Ši informacija padės suprasti šią diagnozavimo procedūrą ir galite paklausti gydytojo bet kokių galinčių kilti klausimų.

Technikos esmė

Akių biomikroskopija atliekama su plyšine lempa. Tokio prietaiso konstrukcijoje yra apšvietimo įtaisas (6 V, 25 W lempa), binokulinis stereoskopinis mikroskopas ir objektyvas. Norėdami sukurti apšvietimo plyšius (vertikaliai arba horizontaliai), įrenginyje įrengta plyšio diafragma palei šviesos spindulio takelį. Binoklio stereoskopinio mikroskopo korpuse sumontuota optinė sistema, leidžianti padidinti 5, 10, 18, 35 arba 60 kartų vaizdą. Virš mikroskopo sumontuotas specialus difuzuojantis objektyvas (60 dioptrijų), kuris leidžia matyti akies dugną. Akių struktūros tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje - tai sukuria reikšmingą kontrastą tarp apšviestos lempos ir akivaizdžių patamsintų sričių.

Renkantis šviesą ant optinės srities ragenos, gydytojas gali patikrinti bandomosios zonos ir jos medžiagos užpakalinę ir priekinę paviršių. Jei ragenoje aptiktas dusulys ar uždegimas, specialistas gali nustatyti patologinio dėmesio gylį, vietą ir mastą. Tuo pačiu metu gydytojas gali aptikti svetimkūnius.

Sutelkęs šviesą į objektyvą, specialistas supranta, kad jo optinis pjūvis yra skaidrus abipus išgaubtas korpusas. Ji apibrėžia padalijimo zoną (ovalios juostelės). Vertinant lęšio būseną, gydytojas gali aptikti jos neryškumą (pradinė katarakta).

Koncentruojant šviesą ant akies dugno, tiria tinklainės ir akies nervo disko būklė. Tokiu būdu gali būti aptikta užkimšto nipelio požymių, retino vidurinės dalies ir regos nervo neurito ašaros.

Tyrinėdamas stiklakūnį, gydytojas gali aptikti uždegiminių ir distrofinių procesų požymius fibrinių struktūrų forma. Be to, tyrimo metu tiriamos junginės ir rainelės.

Tyrimo tikslai

Padedant akių biomikroskopijai, gydytojas gali įvertinti:

  • akių vokų ir konjunktyvų būklė;
  • ragenos būklė: jos storis, struktūra, nustatytų patologinių pokyčių pobūdis ir plotas;
  • skysčio būklė priekinėje akies kameroje (tarp rainelės ir ragenos);
  • priekinio kameros gylio nustatymai;
  • rainelės būklė;
  • lęšio būsena;
  • stiklakūnio kūno priekinės dalies būklė: jos skaidrumas, drumstumas, kraujo ar nuosėdų buvimas.

Rūšys

Įvairių apšvietimo pasirinkčių galima naudoti akių biomikroskopijai atlikti:

  • tiesiogiai orientuota šviesa - įvertinti optinių laikmenų skaidrumą ir nustatyti drumstumo sritis;
  • atspindėta šviesa - aptikti svetimkūnius arba aptikti edemą;
  • netiesiogiai sutelktas šviesos šaltinis - išsamiau išnagrinėti įvairius nustatytus pokyčius;
  • netiesioginis diafanoskopinis patikrinimas - nustatyti tikslią patologinių pokyčių lokalizaciją.

Indikacijos

Akių biomikroskopija gali būti naudojama diagnozuoti šias patologijas:

  • skirtingos kilmės konjunktyvinės ligos (cistos ar navikai, kuriuos sukelia alerginiai arba uždegiminiai procesai);
  • uždegimas, trauma, patinimas ir akių vokų patinimas;
  • skleros patologija: struktūros sutrikimai, keratitas, ragenos distrofija, skleritai ir tt;
  • uždegiminiai procesai ir rainelės struktūros anomalijos;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • ragenos svetimkūniai;
  • įvairūs sužalojimai;
  • kai kurios endokrininės ligos, sukeliančios regos organus.

Be to, atliekama akių biomikroskopija, skirta įvertinti gydymo veiksmingumą, parengti chirurgines operacijas ir išanalizuoti jau atliktų intervencijų rezultatus.

Kontraindikacijos

Akies biomikroskopija praktiškai neturi kontraindikacijų. Toks tyrimas negali būti atliekamas tik šiais atvejais:

  • sunkios psichinės ligos formos;
  • alkoholio ar narkotikų apsinuodijimas.

Kaip atliekamas tyrimas?

Akių biomikroskopija gali būti atliekama specialiai įrengtoje oftalmologijos įstaigoje. Tokio tyrimo metu paciento paruošimas nereikalingas.

Priklausomai nuo egzamino tikslo, gali būti atliekamos tokios procedūros:

  1. Jei reikia, ištirkite lęšio ar stiklakūnio būklę. 15 minučių prieš procedūrą, siekiant padidinti mokinio išsiplėtimą, akys įšvirkščiamos su Tropikamido tirpalu (suaugusiems - 1%, vaikams iki 6 metų amžiaus - 0,5% tirpalo).
  2. Žiūrint iš ragenos. Fluorescino dažų tirpalas įlašinamas į akį. Po to, dažai plaunami lašais ir tikrinami. Jei pažeidžiamas ragenos neliečiamumas jo žalos srityse, aptiktos spalvos tirpalo lieka.
  3. Jei reikia, pašalinkite pašalinį kūną. Norėdami atlikti chirurginę procedūrą, prieš bandymą į akį įkišamas vietinis anestezijos tirpalas (lidokainas). Prieš atliekant tokias operacijas, gydytojas turi užtikrinti, kad nėra alerginės reakcijos į naudojamą vaistą.

Akių biomikroskopijos procedūra atliekama tokia seka:

  1. Pacientas sėdi priešais gydytoją ir nustato jo smakrą ant specialaus stendo ir link jo kaktos prie specialaus baro. Tyrimo metu jis turi laikytis judesio ir bandyti mirksėti kuo rečiau. Jei tyrimas atliekamas su vaiku iki 3 metų, procedūra rekomenduojama gilaus miego būsenoje arba horizontalioje padėtyje.
  2. Specialistas pritaiko plyšinę lemputę ir atlieka būtinų akių struktūrų patikrinimą. Kiekvienam akies obuolio skyriui taikomas reikalingas apšvietimo pasirinkimas.

Akies biomikroskopijos trukmė yra apie 10 minučių.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Akių biomikroskopiją gali skirti įvairių akių ligų akių gydytojas, pašalinantis svetimkūnį arba įvertinant gydymo veiksmingumą. Jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti kitas diagnostines procedūras:

  • akispūdžio matavimas;
  • oftalmoskopija;
  • gonioskopija;
  • OCT (optinė koherencijos tomografija) ir kt.

Akių biomikroskopija yra paprastas, prieinamas ir neinvazinis tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti daugelį oftalmologinių patologijų. Naudodamas šią techniką, gydytojas gali išsamiai ištirti ragenos, lęšio, tinklainės, regos nervo, stiklakūnio kūno, akių vokų, konjunktyvo ir rainelės būklę. Be to, šis diagnostikos metodas padeda oftalmologams pašalinti svetimkūnius iš ragenos. Tyrimas trunka ne daugiau kaip 10 minučių ir nereikalauja specialaus paciento paruošimo.

Oftalmologas Yakovleva J. V. sako apie akių biomikroskopiją:

Kas yra akies biomikroskopija ir kam ji skirta?

Diagnozuojant bet kokias oftalmines ligas, pacientas turi atlikti biomikroskopijos procedūrą.

Tai išsamus akių tyrimas, leidžiantis atidžiai išnagrinėti regos organus ir nustatyti ligos priežastį bei įvertinti bendrą akies obuolio ir jo audinių būklę.

Kas yra akies biomikroskopija?

Mikroskopija - vizualinė bekontakčių akių tyrimas su akies plyšine lempa.

Šis prietaisas susideda iš mikroskopo ir šviesos šaltinio ir leidžia visiškai ištirti konjunktyvo paviršių, taip pat patikrinti akių vokų paviršių.

Toks vizualinis patikrinimas atliekamas dideliu didinimu, o procedūros metu pacientui nepasireiškia skausmas ar diskomfortas.

Nurodymai, kaip naudoti metodą

Biomikroskopija skirta beveik visiems regos organų defektams ir įtariamam patologijų vystymuisi.

Šios procedūros požymiai yra:

  • glaukoma;
  • katarakta;
  • bet kokios kilmės akių sužalojimai (nudegimai, svetimkūnio įsiskverbimas, specialios klaidos operacijos metu);
  • kilmės endokrininės ligos;
  • akies kraujagyslių sistemos sutrikimai, dėl kurių pasikeičia akispūdis;
  • patologiniai pokyčiai ir sklero ir ragenos ligos (skleritai, distrofiniai procesai, keratitas);
  • įvairių etiologijų konjunktyvitas;
  • skleros ir ragenos struktūros sutrikimai;
  • akių vokų uždegimas ir patinimas;
  • iridociklitas;
  • uveitas;
  • akių vokų arba konjunktyvinės membranos neoplazmos.

Be to, procedūra atliekama pooperacinio tyrimo metu, siekiant įvertinti regeneravimo procesų eigą ir gydymo efektyvumą.

Kas gali aptikti biomikroskopiją?

Procedūra taip pat leidžia įvertinti ragenos storį, struktūrą ir kitas savybes bei nustatyti patologinių procesų lokalizavimo sritis.

Naudojant biomikroskopiją, specialistai nustato akies drėkinimo laipsnį priekinėje akies kameroje.

Tuo pačiu metu nustatoma akies priekinės kameros gylis.

Toks diagnostinis įvykis suteikia galimybę matyti net ir minimalų lęšio neskaidrumą, kraujo priemaišų ir kitų užsienio elementų bei indėlių buvimą.

Kaip procedūra?

Biomikroskopijai pacientas sėdi prieš specialistą ir padaro smakrą ant fiksuoto plyšio žibinto laikiklio su siauru šviesos spinduliu, kuris patenka į akies obuolį.

Jei tyrimas būtinas stiklakūnio kūno ir (arba) lęšio patologijoms nustatyti, akies uždegimas (20 minučių prieš procedūrą) yra midriainis tirpalas, skirtas mokinio dilatacijai (daugiausia klinikose, tropikamidas yra naudojamas).

Suaugusiems pacientams instiluoja 1% tirpalas, vaikams - 0,5% kompozicijos.

Be to, ši medžiaga nuplaunama iš akies paviršiaus ir lieka tik paveiktose epitelio zonose, kurios tampa matomos patikrinus.

Biomikroskopija taip pat yra prieš svetimkūnių pašalinimą, tačiau tokiose situacijose į paveiktą organą įkišamas anestezinis tirpalas lidokainas.

Tiesiogiai per patikrinimą gydytojo biure šviesa yra visiškai išjungta, po kurios specialistas yra priešais pacientą nuo plyšinės lempos darbo vietos.

Procedūros metu gydytojas gali reguliuoti šviesos pluoštą, nukreiptą į akį, ir pasiekti tam tikrų sričių reikiamą ryškumą ir aprėptį.

Pacientui reikia tik likti išlikę ir, jei įmanoma, kiek mažesniu mastu mirksėti ar mirksėti.

Visas procesas trunka ne daugiau kaip dešimt minučių, o procedūra nereikalauja reabilitacijos, nebent pacientui yra alerginė reakcija į instilcinius vaistus.

Tačiau net ir šiuo atveju pasekmės nėra baisios, nes instilacija yra vienkartinė, o bet koks šalutinis poveikis, kuris atsiranda per trumpą laiką.

Biomikroskopija atliekama skirtingomis apšvietimo sąlygomis, priklausomai nuo to, kokia rūšis ši procedūra yra specifinio pobūdžio:

  1. Tiesioginis apšvietimas.
    Šviesos pluoštas yra nukreiptas į tam tikrą nedidelę akių sritį, kad būtų aptikti debesai ir įvertinti optinių laikmenų skaidrumą.
  2. Apšviestas apšvietimas.
    Jis naudojamas ieškant svetimkūnių ir tuštinimosi zonų ir vertinamos sritys, apšviestos šviesos, atspindės nuo rainelės.
  3. Tikslinė netiesioginė šviesa.
    Šviesos šviesa šviečia ne pačią tyrimo zoną, bet šalia esančią plotą, leidžiančią palyginti apšviestų ir neapšviestų sričių būklę ir atskleisti patologijoms būdingų patologijų skirtumus.
  4. Diafoskopinis netiesioginis nuskaitymas.
    Tokiu atveju tarp skirtingų optinių laikmenų ribų atsiranda veidrodžio tipo atspindžiai, atsirandantys dėl šviesos refrakcijos.
    Šis metodas naudojamas sritims, kurios veikia patologinius pokyčius, identifikuoti.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše pamatysite, kaip atliekama biomikroskopijos procedūra:

Biomikroskopija yra paprasta ir saugi procedūra, padedanti nustatyti kai kurias akių ligas labai ankstyvose stadijose.

Toks diagnostinis metodas reikalingas, kai žiūri įvairūs oftalmologiniai anomalijos ir patologijos.

4 akių biomikroskopijos metodai pagal apšvietimo pobūdį

Modernūs vizualinės sistemos tyrimo metodai leidžia identifikuoti pavojingas oftalmines patologijas net ankstyvose jų vystymosi stadijose. Akių biomikroskopija laikoma viena iš informatyviausių. Tai suteikia galimybę išsamiai išnagrinėti akies obstrukcijos priekinio segmento elementus ir dideliu didinimu.

Biomikroskopijos ypatumai

Biomikroskopija yra nekontaktinis akies ir jo giliųjų struktūrų tyrimas su plyšine lempa. Plyšinė lempa vadinama binokuliniu mikroskopu, pritaikytu oftalmologiniams tikslams, kuris aprūpintas apšvietimu, kuris sukuria šviesos pluoštą. Šliaužiklio naudojimas yra bekontaktinis ir todėl neskausmingas.

Šliaužiklio lempa suteikia galimybę tyrinėti akių audinių struktūrą. Lempų apšvietimo sistemoje yra plyšio formos apertūra su reguliuojamais pločio ir spalvotų filtrais. Pravažiuojant per plyšį, šviesos pluoštas sudaro akies optinių struktūrų dalį, kurią galima matyti per binokulinį mikroskopą. Siekiant ištirti visas priekinio skyriaus struktūras, optometris pakaitomis perkelia šviesos spindulį.

Indikacijos biomikroskopijai

Išsamus ankstyvo akies segmento elementų tyrimas leidžia diagnozuoti daugybę regėjimo patologijų. Biomikroskopija įtraukta į standartinių prevencinių tyrimų sąrašą kartu su vizometrija (regos aštrumo nustatymu) ir dugno apžiūra. Šie trys metodai atskleidžia daugumos vizualinių aparatų ligų požymius, o diagnozei patvirtinti reikalingi papildomi tyrimai.

Indikacijos biomikroskopijai:

  • ragenos patologija;
  • kitokio pobūdžio uždegiminiai procesai jungtyje;
  • navikai ar cistos;
  • galvos, akies obuolio ar akių pažeidimai;
  • akių vokų uždegimas ar patinimas;
  • skleritas ar episkleritas;
  • diafragmos struktūros anomalijos;
  • uveitas, iridociklitas ir kiti rainelės uždegimai;
  • keratitas;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • ragenos ar skleros distrofija.

Be to, oftalmologinis tyrimas padeda įvertinti kraujagyslių kraujagyslių būklę hipertenzija ir analizuoja endokrininių sutrikimų pokyčius. Biomikroskopija padeda aptikti svetimkūnius akyje.

Tyrimas su plyšine lempa turi būti atliekamas prieš oftalmologines operacijas, taip pat po intervencijos. Biomikroskopija yra pagrindinis vizualinės sistemos gydymo rezultatų įvertinimo metodas, tačiau tai nėra atliekama pacientams, turintiems alkoholinį ar narkotinį apsinuodijimą, taip pat žmonėms su psichine negalia, kurie sukelia netinkamą ar agresyvų elgesį.

Kaip veikia biomikroskopija

Prieš procedūrą, kad būtų lengviau patikrinti gilių akių struktūras, tokias kaip lęšis ir stiklakūnis, speciali preparatas yra naudojamas akyse, kad būtų galima paskleisti moksleivį. Prieš pašalindami svetimkūnį, lašai nusileidžia anestetikais. Tai paprastai yra lidokainas, todėl, jei turite alergiją, turite informuoti oftalmologą.

Jei būtina ištirti ragenos būklę dėl žalos, uždegimo ir nežinomų patologijų, prieš biomikroskopiją reikia įdėti specialų dažų. Tada į akį įšvirkščiami akių lašai, kurie plaunami iš sveikų sričių dažų, o trumpą laiką paliekami tonuoti defektai ir ragenos pokyčiai, todėl mes galime juos išsamiau ištirti.

Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje, kad būtų kontrastas tarp neapšviestų ir apšviestų akių obuolių sričių. Biomikroskopijos metu pacientas sėdi priešais mikroskopą. Ant stovo turi būti sumontuotas smakras ir kaktos. Mikroskopas ir apšvietimas yra akių lygyje. Gydytojas sėdi priešingai, reguliuoja apšvietimą ir šviesos pluošto plotį. Sija yra nukreipta į akį ir nagrinėja akių struktūras.

Biomikroskopija yra neskausminga, tačiau dėl šviesos gali padidėti ašarojimas ir nedidelis diskomfortas. Iki manipuliavimo laiko reikia 10-15 minučių. Kad tyrimas buvo tikslus ir kokybiškas, rekomenduojame retai mirksėti.

Biomikroskopijos metodai pagal apšvietimo pobūdį:

  1. Tiesioginis dėmesys Šviesos srautas yra griežtai orientuotas į tiriamą akies plotą. Tokiu būdu galima įvertinti optinių laikmenų skaidrumą ir nustatyti debesų ugnies lokalizavimą.
  2. Atspindėta šviesa. Kelias į ragenos tyrimą, kai šviesos spinduliai atspindi rainelę. Taigi nustatykite svetimkūnius ir bronzos zonas.
  3. Netiesioginis dėmesys. Šviesos srautas yra sutelktas šalia norimos svetainės. Dėl kontrasto ir mažo apšvietimo akių struktūros pokyčiai yra labiau matomi.
  4. Netiesioginis diafanoskopinis nuskaitymas. Optinės žiniasklaidos terpėje su skirtingu šviesos lūžiu susikaupia veidrodinė reflektorija. Tai leidžia jums ištirti audinį šalia atspindėtos šviesos išėjimo. Taigi patikrinkite priekinės kameros kampą.

Be skirtingų apšvietimo metodų, oftalmologas gali naudoti įvairius biomikroskopijos metodus. Stumdomoji sija leidžia įvertinti ragenos reljefą, identifikuoti naujai suformuotus indus ir infiltracijas, taip pat jų vietos gylį. Toks spindulys gaunamas, kai šviesos juostos juda išilgai paviršiaus skirtingomis kryptimis. Taip pat galite ieškoti struktūrų veidrodžio lauke. Šis metodas leidžia įvertinti paviršiaus reljefą ir aptikti pažeidimus.

Biomikroskopijos pajėgumai

Su biomikroskopija galima patikrinti konjunktyvą, rageną, rainelę, lęšiuką, stiklakūnį ir akies obuolio priekinę kamerą. Biomikrofotalmoskopija padeda ištirti dugno dalies centrą. Dėl plyšių lempos galima anksti diagnozuoti glaukomą, trachomą, kataraktą ir kitas akių patologijas.

Plonas šviesos pjūvis gaunamas siaurinant ir didinant šviesos intensyvumą permatomuose audiniuose. Optinėje dalyje matosi ragenos nudažėjimas, nauji indai, infiltratai, nuosėdos ant membranos galinio paviršiaus. Šis metodas padeda ne tik nustatyti, bet ir nustatyti defektų gylį.

Išskleistojo kraujagyslių tinklo ir junginės tyrimas leidžia stebėti kraujo tekėjimą ir kraujo elementų judėjimą. Kai biomikroskopijoje aiškiai matomos skirtingos lęšio sritys (poliai, žievės, branduoliai ir kt.), Taip pat stiklakūnio kūno priekiniai sluoksniai. Jei pacientui būdinga katarakta, tyrimas parodo, kad drumstumo kampai yra lokalizuoti.

Biomikroskopijoje gydytojas gali naudoti asferinius lęšius, kad galūnės ištirtų, nustatytų stiklakūnio kūno ir šoroidų pokyčius. Diagnozuojant glaukomą, stagnaciją, neuritą ir tinklainės plyšimą, sutelkdami šviesą į dugną, galite išmatuoti regos nervo galvą.

Išplėstinė plyšio lempa leidžia toliau vertinti ragenos storį, specularumą ir sferiškumą ir nustatyti jo parametrus. Naudodami biomikroskopiją galite matuoti priekinio akies segmento gylį. Šliaužiklio lempa rodo stiklakūnio korpuso defektus, kurie nėra matomi kitų diagnostikos metodų. Pavyzdžiui, fibrilarinės struktūros, kurios rodo uždegimą ar distrofiją.

Naujausios naujovės apima ultragarsinę biomikroskopiją, kuri labai išplėtė metodo galimybes. Ultragarsinis naudojimas leidžia ištirti ciliarinį kūną, šonines sklaidytuvo zonas, užpakalinį paviršių ir rainelės pjūvį - daugybę struktūrų, kurios yra paslėptos už nepermatomos rainelės su įprastine biomikroskopija.

Biomikroskopija yra prieinamas ir labai informatyvus oftalmologinių ligų diagnozavimo metodas. Kiekvienos regos patologijos diagnozės pradžioje laikoma pagrindine, nes biomikroskopija leidžia ištirti priekinio akies segmento struktūras ir kai kuriuos dugno elementus. Biomikroskopija yra daugelyje viešųjų ir privačių gydymo įstaigų oftalmologinių įstaigų.

Biomikroskopija

Akių biomikroskopija - tai bekontaktinė akies, jos terpės ir struktūrų diagnozė, naudojama plyšine lempa. Šliaužiklis yra specialus oftalmologinis mikroskopas kartu su apšvietimo įtaisu (sukuria šviesos spindulį). Jo naudojimas leidžia mums apsvarstyti visas akies priekinio segmento struktūras, esant dideliam padidinimui, o tai suteikia gydytojui informaciją tiksliai diagnozei nustatyti. Šis akių tyrimo metodas yra bekontaktinis ir visiškai neskausmingas.

Nurodymai egzaminui

Daugelyje patologijų yra parodyta, kad priekinio akies segmento biomikroskopija. Tiesą sakant, ji įtraukta į standartinį oftalmologinį tyrimą kartu su regėjimo aštrumo patikrinimu ir krūtinės dalies tyrinėjimu.

Sąnarių uždegimas (įskaitant virusinį ir alerginį konjunktyvitą)

Skausmo formavimai ar cistos ant junginių arba akių vokų

Traumos ant akių vokų

Akių vokų patinimas ar uždegimas

Akių traumas

Diafragmos struktūros anomalija

Rainelės uždegimas (uveitas ir iridociklitas)

Ragenos ir skleros distrofiniai pokyčiai

Hipertenzinė širdies liga (norint įvertinti jungiančių kraujagyslių būklę)

Endokrininės ligos (ypač diabetas)

Užsienio kūnai bet kurioje akies struktūroje

Pasiruošimas operacijai ant akių

Gydymo rezultatų įvertinimas

Kontraindikacijos biomikroskopijai

Akių biomikroskopija draudžiama tokiomis sąlygomis:

Narkotikų ar alkoholio apsinuodijimas

Psichinė liga su agresyviu ar netinkamu elgesiu

Kaip atliekama akių biomikroskopija

Prieš procedūrą, jei reikia patikrinti gilių struktūrų (stiklakūnio kūno, lęšio), lašai, kurie praplečia mokinį įkvėpti į akis. Jei nagrinėja rageną (jos žala, uždegimas ar nežinomas patologija), į akis lašinamas specialus dažiklis. Po to visi akių lašai pilamas, plaunant dažiklį iš nepaliestų sričių (ragenos pokyčiai trumpam laikui dažomi, todėl jį galima ištirti). Jei reikia pašalinti pašalinį kūną, prieš tyrimą tikrinamas anestetikų lašas (paprastai vartojamas lidokainas).

Pacientas yra ant kėdės priešais plyšinę lemputę, ant specialių atramų nustato jo smakrą ir kaktą. Gydytojas tuo pačiu metu užima priešingą vietą kitoje šviestuvo pusėje. Nustatytas reikiamas apšvietimas ir šviesos pluošto plotis, po kurio spindulys nukreipiamas į tiriamą akį ir patikrinamos būtinos struktūros.

Procedūra yra visiškai neskausminga. Tačiau gali būti diskomfortas ir ašarojimas iš šviesos pluošto. Akies biomikroskopija trunka apie 10-15 minučių. Procedūros metu rekomenduojama kuo mažesnį mirksėjimą, tai pagreitins tikrinimo procesą ir padidins jo kokybę.

Daugelyje viešųjų ir privačių oftalmologinių klinikų galite tyrinėti priekinio akies segmentą.

Akies biomikroskopija: kas tai, kai jie atlieka

Biomikroskopija - tai audinių ir akies laikmenų tyrimo metodas dėl bet kokios ligos, kurią dažnai naudoja oftalmologai tikrina savo pacientus, buvimą. Šis tyrimas remiasi specialiu prietaisu - plyšine lempa (optinis įtaisas, jungiantis binokulinį mikroskopą, apšvietimo sistemą ir daugybę papildomų elementų, kurie leidžia tiksliau matyti visas akių struktūras).

Naudojant tokią lemputę atliekama ne tik biomikroskopija priekinės akies dalies, bet ir jos vidinės kameros - akies dugnas, stiklakūnio kūnas. Akių biomikroskopija yra saugus, neskausmingas ir veiksmingas diagnostikos būdas.

Indikacijos

Naudojamas ne tik akims, bet ir kitiems aplinkui apžiūrėti. Ši procedūra atliekama šiose situacijose:

  • Akių vokų pažeidimai (traumos, uždegimas, patinimas ir kt.);
  • Gleivinės patologija (uždegimas, alerginiai procesai, įvairūs cistos ir jungiamieji navikai);
  • Akių raguos, baltymingų membranų (keratitas, skleritai, episkleritai, degeneraciniai ragenos ir skleros procesai) ligos;
  • Diafragmos patologija (uždegiminiai procesai, neigiami struktūros pokyčiai)
  • Su glaukoma, katarakta;
  • Akių sužalojimai;
  • Svetimkūnio buvimas;
  • Endokrininė oftalmopatija;
  • Priešoperacinė ir pooperacinė diagnostika;
  • Tyrimai akių ligų gydymui, siekiant nustatyti jo veiksmingumą.

Kontraindikacijos

Procedūra nevykdoma šiuose pacientuose:

  • su psichine negalia;
  • narkomanijos ar alkoholio apsinuodijimo būsenoje.

Pagrindinis būdas atlikti

Tyrimas vyksta tamsioje patalpoje.

  • Pacientas yra įrenginio priekyje, galvos pritvirtinimas prie specialaus reguliuojamo stendo.
  • Oftalmologas sėdi kitoje aparato pusėje, naudodamas siauruosius šviesos spindulius, nukreiptus į akį, nagrinėja jo priekinę dalį mikroskopu, nustatydamas, ar yra kokių nors neigiamų patologinių pakitimų ar pokyčių.
  • Norint atlikti vaiko iki trejų metų tyrimą, jis yra panardintas į miegą ir laikomas horizontalioje padėtyje.
  • Procedūra trunka apie dešimt minučių.
  • Jei prieš 15 min. Prieš procedūrą reikia atlikti biomikroskopiją, praėjus 15 minučių iki vaisto išleidimo, vaistas plečiasi - tropikamido tirpalas (vaikams iki 6 metų - 0,5%, vyresni - 1%).
  • Jei susižeidžia ir ragenos uždegimas, prieš diagnozavimą gydytojas instiluoja pacientą fluoresceino ar bengalijos rožių tirpalą, tada nuplauna akis lašais. Visa tai daroma taip, kad pažeisti epitelio plotai būtų dažomi, o dažai plaunami iš sveikų vietų.
  • Kai svetimkūnis patenka į akis, prieš pradedant procedūrą injekuojama lidokaino tirpalas.

Veislės procedūros

Atsižvelgiant šoninio židinio apšvietimo metodą ir toliau tobulinant akių biomikroskopiją, jis pradėjo skirtis dėl apšvietimo:

Difuzinė (difuzija)

Šio tipo apšvietimas yra paprasčiausias, tai yra tas pats šoninis židinio šviesa, bet stipresnis ir vienodesnis.

Ši šviesa leidžia patikrinti rageną, lęšį, rainelę tuo pačiu metu, kad būtų galima nustatyti paveiktą zoną, kad būtų galima išsamiau išnagrinėti kitas rūšis.

Židinį tiesiai

Šviesa susitelkia į norimą konkrečią akies obuolio vietą, nustato drumstumą, uždegimo kampelius, taip pat ir pašalinį kūną. Naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti ligos pobūdį (keratitas, katarakta).

"Focal" netiesiogiai

Norėdami sukurti apšviestumo kontrastą, ištirti bet kokius akies struktūros pokyčius, šviesos pluoštas yra sutelktas šalia aptariamos srities. Išskleisti spinduliai, kurie ant jo patenka, sukuria tamsaus lauko zoną, kurioje nukreiptas mikroskopo fokusas.

Naudodamiesi šiuo metodu, skirtingai nuo kitų, galima ištirti gilius nepermatomos skleros, suspaudimo ir plyšimo formas, išskirti tikrus navikus iš rainelės iš cistinių formacijų ir aptikti atrofines sritis jos audiniuose.

Svyruojantis

Kombinuota šviesa, kuri jungia tiesioginį ir netiesioginį židinį apšvietimą. Jų greitas pakeitimas leidžia nustatyti mokinio šviesos reakciją, aptikti smulkius svetimkūnių daleles, ypač metalą ir stiklą, kurios rentgeno metu nematomos. Šis tipas taip pat naudojamas diagnozuoti bronchų pažeidimus tarp stromos ir Descemeto akių membranos.

Praeiti

Jis naudojamas diagnozuoti permatomą akies laikmeną, kuri perduoda šviesos spindulius. Bet kuri akies dalis, priklausomai nuo studijų srities, tampa ekranu, iš kurio atsispindi šviesos spinduliai, ir aptariama erdvė tampa matoma iš užpakalio atspindintoje šviesoje. Jei, pavyzdžiui, diagnozuota sritis yra diafragma, tuomet objektyvas tampa ekranu.

Stumdomas

Apšvietimas yra nukreiptas iš šono. Šviesos spinduliai nusileidžia įvairias akies paviršių. Ypač dažnai jis naudojamas diagnozuoti rainelės reljefo pokyčius ir aptikti nelygumus sklaidytuvo paviršiuje.

Veidrodis

Sunkiausia apšvietimo rūšis, skirta išmatuoti akių optines terpes. Spinduliuojantis šviesos spinduliavimas iš priekinio ar užpakalinio ragenos paviršiaus leidžia nagrinėti rageną.

Fluorescencinė lempa

Pasirodo, kai susiduria su ultravioletinių spindulių. Prieš tokį tyrimą pacientas gėrė dešimt mililitrų dviejų procentų fluoresceino tirpalo.

Ultragarsinė biomikroskopija

Išsamesnis visų akies struktūrų ir sluoksnių išsamus tyrimas, kuris nesuteikia paprastos biomikroskopijos, yra ultragarsinis. Tai leidžia jums:

  • gauti informaciją apie visus akies sluoksnius, iki mikronų, nuo ragenos iki lęšio pusiaujo zonos;
  • pateikti išsamią informaciją apie anatomines kameros kampo kampo ypatybes;
  • nustatyti pagrindinių akių sistemos komponentų sąveiką normaliomis būsenomis ir patologiniais pokyčiais.

Endotelio biomikroskopija

Tai atliekama naudojant tikslų mikroskopą, prijungtą prie kompiuterio. Šis prietaisas suteikia mikroskopinį didžiausią aiškumą, kad būtų galima ištirti visus ragenos sluoksnius, ypač jo vidinį sluoksnį - endotelį. Taigi jau ankstyvosiose stadijose galima nustatyti bet kokius patologinius ragenos pokyčius. Todėl tokios diagnozės turi reguliariai atlikti šioms žmonių grupėms:

  • naudojant kontaktinius lęšius;
  • po įvairių akių operacijų;
  • diabetu.

Procedūros kaina

Biomikroskopijos kaina Maskvos klinikose svyruoja nuo 500 iki 1200 rublių.

Biomikroskopija: informacinis diagnostikos metodas

Akys yra svarbiausias jausmo organas. Su juo žmogus suvokia 70% informacijos iš išorės. Šis klausimas susijęs ne tik su vaizdų formavimu, bet ir su prisitaikymu prie vietovės, sužalojimų rizikos sumažinimo, socialinio gyvenimo struktūros.

Todėl, kai dėl sužalojimo, su amžiumi susijusių pokyčių ar bendrų ligų yra pažeistos akys, kyla klausimas dėl negalios ir žymiai sumažėjusio gyvenimo kokybės. Siekiant greitai ir tiksliai diagnozuoti regos organo ligas akių ligomis, yra greitas ir informatyvus biomikroskopijos metodas.

Turinys:

Kas yra biomikroskopijos metodas

Biomikroskopija - mikroskopinis regos organo struktūrų tyrimas in vivo (gyvuoju organizmu) naudojant plyšinę lemputę (biomikroskopą).

Šliaužiklis - optinis įtaisas, kurį sudaro:

  • Binokulinis (dviejų akių) mikroskopas - aparatas, skirtas vaizdui gauti išaugęs iki 60 kartų.
  • Šviesos šaltinis: 25W halogeninės arba LED lempos.
  • Plyšio apertūra - sukurkite ploni vertikalūs ar horizontalūs šviesos spinduliai.
  • Palaikoma paciento veidui (parama po smakro ir kakta).
  • Asferinis Grudos lęšis - biomikrofotalmoskopijai (akies dugno tyrimas su plyšine lempa).

Vaizdo gavimo metodas pagrįstas optiniu Tyndall efektu. Plona šviesos spinduliuotė praeina per optiškai nehomogeninę terpę (ragenos lęšis - stiklakūnis). Tyrimas atliekamas statmenai spindulių krypčiai. Gautas vaizdas pateikiamas plonos drumstos šviesos juostelės pavidalu, kurio analizė yra biomikroskopijos išvada.

Biomikroskopijos tipai

Akių tyrimas su plyšine lempa yra standartinis metodas, tačiau yra skirtingi biomikroskopo apšvietimo metodai atskirų akių struktūrų tyrinėjimui, kaip aprašyta toliau.

  • Difuzinis apšvietimas. Dažniausiai šis metodas naudojamas kaip pradinis tyrimo etapas. Padedant nedideliam padidinimui, atliekamas bendras akių struktūros patikrinimas.
  • Tiesioginis židinio apšvietimas. Dažniausiai naudojamas metodas, nes tai suteikia galimybę apžiūrėti visas akių paviršiaus struktūras: rageną, rainelę, lęšį. Tiesioginiu šviesos pluošto kryptimi pirmiausia apšvieskite platesnę sritį, tada siaurinkite diafragmos angą - išsamesniam tyrimui. Šis metodas yra naudingas ankstyvajai keratito (ragenos uždegimo) ir kataraktos (lęšio drumstumo) diagnozei nustatyti.
  • Netiesioginis židinio apšvietimas (tyrimas tamsioje srityje). Daktaro dėmesys atkreipiamas į vietoves, esančias šalia apšviestos teritorijos. Tokiomis sąlygomis gerai išryškėja tušti indai, Descemeto membranos raukšlės ir mažos nuosėdos (nuosėdų kompleksai). Be to, šis metodas naudojamas diafragmos diagnozei diagnozuoti ir diafragmą.
  • Kintamasis (svyruojantis) apšvietimas - metodas, jungiantis ankstesnius du metodus. Esant sparčiai besikeičiančiai ryškiai šviesai ir tamsai, tiriama mokinio reakcija, taip pat mažos svetimkūnės, kurios tokiomis sąlygomis suteikia būdingą blizgesį.
  • Veidrodžio lauko metodas: atspindinčių zonų tyrimas. Techniškai šis metodas laikomas sunkiausia, tačiau jo taikymas leidžia nustatyti mažiausius akių struktūros paviršiaus pokyčius.
  • Praeinantis (atspindėtas) apšvietimas. Elementų tyrimas atliekamas per šviesos spindulį, atspindintį iš kitos struktūros (pavyzdžiui, lęšio atspindėtos šviesos irio šviesos). Metodo reikšmė yra konstrukcijų, kurios nėra prieinamos su kitu apšvietimu, tyrimas. Atspindimoje šviesoje pastebimi ploni randai ir ragenos dangalo patinimas, rainelės pigmento lapų nelygumai, mažos cistos po priekine ir užpakaline lęšio kapsulėmis.

Svarbu! Nagrinėjant akies struktūras atspindintoje šviesoje, tirtos sritys įgauna konstrukcijų, nuo kurių atsirado šviesos spinduliai, spalvą. Pavyzdžiui, kai šviesa atsispindi nuo mėlynos akies rainelės, tiriamasis objektyvas užfiksuoja pilkai mėlyną spalvą.

Dėl plačiai paplitusio ultragarsinių diagnostikos metodų atsirado nauja tyrimo versija - ultragarso biomikroskopija. Jis gali būti naudojamas siekiant nustatyti patologinius pokyčius skersinės lęšiuko dalyse, rainelės užpakaliniame paviršiuje ir ciliariniame kūne.

Indikacijos tyrimui

Atsižvelgiant į metodo galimybes ir plačią nuomonę, biomikroskopijos indikacijų sąrašas yra gana didelis:

  • Konjunktyvitas (junginės uždegimas).
  • Ragenos patologijos: erozija, keratitas (ragenos uždegimas).
  • Užsienio kūnas.
  • Katarakta (objektyvo debesys).
  • Glaukoma (būklė, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis).
  • Diafragmos vystymosi anomalijos.
  • Neoplasmai (cistos ir navikai).
  • Objektyvo ir ragenos distrofiniai pokyčiai.

Papildomas Grudos lęšio naudojimas leidžia diagnozuoti tinklainės, regos nervo galvos ir dugninėje esančių indų patologiją.

Kontraindikacijos biomikroskopijai

Diagnozuojant manipuliavimą nėra absoliučių kontraindikacijų. Tačiau biomikroskopija nėra atliekama žmonėms, sergantiems psichine liga, ir pacientams, kurie yra apsvaigę nuo narkotikų ar alkoholio.

Kaip atliekamas tyrimas

Biomikroskopija nereikalauja išankstinio paciento paruošimo.

Gydytojo patarimas! Biomikroskopija rekomenduojama vaikams iki 3 metų būti horizontalioje padėtyje arba gilaus miego būsenoje.

Pacientas tiriamas tamsioje patalpoje (didesniam kontrastingumui tarp apšviestų ir tamsių sričių) klinikos ar ligoninės oftalmologijos kambaryje.

Svarbu! Jei planuojate patikrinti stiklakūnio kūną ir struktūras krūtinėje, prieš pat pradedant procedūrą, yra pilamas midriatikas (vaistai, kurie praplečia moksleivius).

Fluorescino lašai yra naudojami ragenos vientisumo sutrikimui nustatyti.

Pacientas sėdi prie plyšio žibinto, jo smakras įdėtas į specialų stendą ir spaudžia kaktą prieš skersinį. Tyrimo metu rekomenduojama nejudėti ir, kaip įmanoma retai, mirksėti.

Gydytojas naudoja vairasvirtę, norėdamas nustatyti diafragmos plyšio dydį ir nukreipti šviesos pluoštą į tiriamą plotą. Naudojant skirtingus apšvietimo metodus, atliekamas visų akių struktūrų patikrinimas. Procedūros trukmė yra 15 minučių.

Galimos komplikacijos po biomikroskopijos

Biomikroskopija nesukelia diskomforto ar skausmo. Vienintelė nepageidaujama pasekmė gali būti alerginė reakcija į naudojamus vaistus.

Svarbu! Jei egzaminą randa trečiosios šalies įstaiga, prieš jį pašalinant, yra naudojamos Lidocaine akių lašai. Todėl jūs turite pranešti gydytojui apie alergiją vaistui.

Metodo pranašumai

Gebėjimas tyrinėti regos organo paviršinių ir gilių struktūrų būklę leidžia biomikroskopiją pasirinkti labiausiai akių ligų diagnozę. Siekiant objektyviai įvertinti šio tyrimo naudą, būtina palyginti jį su kitais diagnostikos metodais.

Google+ Linkedin Pinterest