Tinklainės ligos

Tinklainės ligos

Tinklainės ligos yra plati ligų grupė, kuri veikia tinklainę - plona membrana, paverčia šviesos signalą į nervinį impulsą.

Tai yra labiausiai ekstremali smegenų membrana, jos sudedamosios šviesai jautrios ląstelės - strypai ir spurgai - yra atsakingos už regėjimo suvokimo procesą.

Ji turi sudėtingą organizaciją ir susideda iš kelių sluoksnių. Pirmasis išorinis sluoksnis yra pigmentinių ląstelių sluoksnis. Už jų yra šviesai jautrios ląstelės. Teritorija, kur jungiasi nerviniai pluoštai, vadinama regos nervo galva.

Tinklainės ligoms būdingos tokios apraiškos:

  • "Vištienos" aklumas;
  • besimptokio mokinys, mokinio dilatacija;
  • uždanga akims;
  • silpnėjimas arba regėjimo praradimas;
  • ryškios blyksniai ar žaibai akyse;
  • skausmas.

Patologiją sunku nustatyti ankstyvose stadijose, nes ji dažniausiai yra besimptomė. Todėl žmonėms, kuriems gresia pavojus, o tai, visų pirma, yra trumparegystė, dugno apžiūra parodyta bent kartą per metus. Su trumparegystė, tinklainė yra ištempta ir gresia pavojus. Apie 80% trumparegystės žmonių turi tinklainės sutrikimų.

Tinklainės ligų klasifikavimas

  1. Periferinė degeneracija ir plyšimas.
  2. Tinklainis atsiskyrimas.
  3. Diabetiko sukelti pokyčiai.
  4. Makulos degeneracija
  5. Kraujagyslių pažeidimai.

Periferinė degeneracija ir tinklainės pertraukos

Degeneraciniai procesai tinklainėje

Degeneraciniai procesai tinklainėje sukelia jo retinimo, ašarų ir ašarų. Tokie pokyčiai gali sukelti rimtų pasekmių - tinklainės atsiskyrimą ir visišką regėjimo praradimą. Tačiau su laiku diagnozuojama, šios sąlygos yra gydomos, o procesas gali būti sustabdytas.

Dažniausiai pasitaikančios periferinės degeneracijos yra trumparegystė. Akių obuolys išsiplečia daugiau lygumoje, kur kraujotakas sulėtėja ir tinklainė negauna pakankamai mitybos, tampa laisvas ir gali išslysti, atsiranda ašaros ir įtrūkimai. Kartais tokiems pakeitimams prieš akis atlieka "žaibas" arba "blykstė".

Be trumparegystė, stresas, nepalanki ekologija, gimdymas, infekcinės ligos ir padidėjęs fizinis arba regos stresas gali sukelti periferines degeneracijas. Be to, su vyresniaisiais laikais besivystančių degeneracijos rizika didėja. Pagyvenusiems žmonėms, sergantiems progresuojančia aterosklerozei, kraujo patekimas į akis palaipsniui blogėja. Cerebrovaskulinės ir širdies ir kraujagyslių patologijos žymiai padidina retino retinimo ir ašarojimo tikimybę, todėl vyresnio amžiaus žmonėms reikėtų reguliariai diagnozuoti dugną.

Tinklainis atsiskyrimas

Tai sunki patologija, kuri reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Atskyrimas yra tinklainės atsiskyrimas nuo choroido, todėl jo kraujotaka yra sutrikusi ir miršta šviesai jautrios ląstelės. Jei akis neveikia, ši liga beveik visada lemia aklumą.

Priekinės tinklainės sritys yra glaudžiai sujungtos su stiklakūnio korpusu. Su amžiumi stiklakūnio kūnas susilpnėja ir kai jis išsiskiria iš tinklainės, gali pasirodyti plyšimas, per jį skystis patenka į tinklainę ir išsišiepia. Rizikos veiksniai:

  • trumparegystė;
  • akių sužalojimai;
  • atidėta kataraktos ištraukimo operacija;
  • distrofiniai procesai tinklainėje.

Makulos degeneracija

Tai yra patologiniai procesai, vykstantys dėmėje ir sukelianti negrįžtamą regėjimo aštrumo sumažėjimą. Geltonosios dėmelės yra ovalios zonos centrinėje tinklainės dalyje, čia yra daugiausia fotoreceptorių. Dėl šio išsilavinimo, mes galime aiškiai matyti objektus artimiausiu metu, pavyzdžiui, skaityti.

Pradinės apraiškos apima:

  • skaitant kai kuriuos laiškus;
  • uždanga akims;
  • objektų kreivumą;
  • apšvietimas

Vėlesniuose etapuose centrinėje skotomoje matoma skaidri erdvė.

Makarinė distrofija gali būti dviejų tipų: sausa ir šlapi. Sausoji makulos degeneracija pasižymi lėtu degeneracinių pokyčių didėjimu, nes tai pažeidžia vietinę kraujotaką. Su drėgna makulos distrofija neovaskulizacijos procesas yra ryškus. Naujai suformuotų indų sienelės yra plonesnės ir per juos išleidžiama skystoji kraujo dalis, atsiranda kraujavimas tinklainėje ir edema. Vėliau randai suformuojami ant dėmės, o centrinė šios formos vizija yra sutrikusi daug greičiau.

Diabetiko sukelti pokyčiai

Diabetinė retinopatija būdinga žala akies tinklainės indai ir eina prieš pagrindinę ligą, cukrinį diabetą. Pradžioje išskiriami simptomai: neryškus regėjimas, plaukiojantys dėmeliai, uždanga akims. Vėliau galima visiškai prarasti regėjimą.

Su ilgalaikiu dabartiniu cukriniu diabetu, akių indai yra pažeisti, jie tampa labiau pralaidūs, atsiranda kapiliarų blokada, atsiranda nauji kraujagyslės su pakeistomis sienomis, atsiranda randų centrai. Diabetas, pasireiškiantis daugiau nei 20-30 metų, diabetinės retinopatijos tikimybė yra apie 90-100%.

Žarnos tinklainės indai

Tai yra didelė ligų grupė, labiausiai aktuali šiuo metu, nes beveik visos akies ligos yra sukelti kraujagyslių pokyčių arba vėliau sukelti. Žiurkių kraujagyslių pažeidimai priklauso nuo aklumo. Kraujagyslių sklerozė sąlygoja nepakankamą mitybą akių audiniuose. Ir visų pirma nuo jo kenčia šviesai jautrios ląstelės. Be sklerozės, gali atsirasti trombų, tiek kapiliarų, tiek venų bei arterijų.

Tinklainės ligų priežastys ir gydymas

Tinklainės ligos dėl daugelio veiksnių, lemiančių patologinius pokyčius akių fiziologijoje ir anatomijoje, yra suskirstytos į tris tipus:

  • distrofinis;
  • uždegiminis;
  • kraujagyslių.

Dystrophic - yra įgyjama, pavyzdžiui, dėl sužalojimo ar įgimtos ligos.

Uždegiminis - atsiradęs dėl viruso ar infekcijos.

Su kraujagysles susijusios ligos, pvz., Cukriniu diabetu ar hipertenzija. Nepaisant įvairovės, skirtingų grupių ligų simptomai yra panašūs vienas į kitą.

Tinklainė yra akies obuolio vidinė pusė, padengta milijonais šviesai jautrių fotoreceptorių ląstelių. Jie suvokia, pertvarko ir apdoroja nervų impulsus matomos šviesos spektro dalies elektromagnetinę spinduliuotę, kurią supranta smegenys. Tai yra mūsų vizija.

Širdies ir kraujagyslių arba endokrininės sistemos sutrikimų buvimas ar nebuvimas turi didelės įtakos bendrai akių būklei ir sveikatai. Tinklainis pažeidimas gali atsirasti dėl onkologinių procesų organizme.

Tinklainė neturi nervų galūnių, jai trūksta jautrumo. Todėl visi patologiniai procesai jame yra neskausmingi.

Neįmanoma pajusti atsiradusios ar jau esamos ligos, simptomus galima nustatyti tik laiku. Paprastai tai yra regėjimo sutrikimas, musių ar tamsių dėmių atsiradimas akimis, regos prisitaikymo sumažėjimas tamsoje.

Įgytos arba paveldimos ligos yra tinklainės distrofija (pigmentas, geltona vieta ir senelis).

Uždegiminės ligos yra retinozkulitas ir retinitas. Infekcinės akių procesai gali būti atskirta, nes glaudžiai kontakto ir kraujagyslių tinklainės, todėl pradinis etapai retinitas gali tekėti iš vienos korpuso į kitą.

Retos retino ligos yra angiopatija, navikas, hemoraginis retinitis ir tinklainės atsiskyrimas. Pastarajam būdingas didelis kapiliarų pažeidimas, kuris prisideda prie "akių" maitinimo krauju ir deguonimi.

Tinklainis išsiskyrimas gali sukelti cukrinį diabetą, inkstų nepakankamumą, antinksčių uždegimą ar normalią hipertenziją.

Simptomai ligos

Tam tikra žmonių kategorija yra linkusi į tinklainės ligas.

Rizikos grupę sudaro nėščios moterys, seni žmonės, serganti diabetu, ir pacientai, kuriems yra didelis trumparegystė.

Bendrieji tinklainės ligos požymiai:

  • sumažėjęs regėjimas - pagrindinis simptomas;
  • ryškios šviesos mirksi akims;
  • vizualinės adaptacijos pažeidimas tamsoje (naktinis aklumas);
  • neryškus regėjimas ar miglos atsiradimas prieš akis;
  • aklumas vienoje akyse;
  • skausmas akyje ar aplink jį.

Dažnai ankstyvosiose stadijose liga nėra susiję simptomai ir nepatogumų iš regėjimo lauko, todėl, jei asmuo yra rizika, turi būti atliekamas reguliariai diagnozę oftalmologas, kuris atskleis grėsmės buvimą ir suprasti, ar jam reikia gydymo ar operacijos. Jei operacija yra rekomenduojama, neatliekite jos.

Tinklainės ligų priežastys

Trumpai apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, tinklainės ligų priežastys paprastai yra infekcijos, virusai ar sužalojimai. Padidėja akies obuolio su trumparegystė dydis ir padidėja tinklainės žalos ar atsiskyrimo tikimybė. Taip pat padidėja tinklainės ligų, tokių kaip hipertenzija ir diabetas, rizika.

Retinitas yra uždegiminis tinklainės procesas. Tai gali turėti įtakos vienai ir abiem akims vienu metu. Tai infekcinis ar alergiškas pobūdis. ŽIV infekuotų ir nuo ūmių infekcinių ligų, tokių kaip sifilis, gali atsirasti ir vystytis retinitas.

  • regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • Nuotraukos keitimas akimis.

Taip pat buvo tokių ligos atvejų, kai pirmąsias nedideles sritis paveikė, ir tada infekcija plinta visoje tinklainės srityje, dėl kurios atsirado absoliutus regėjimo praradimas. Po diagnozės gydytojas skiria vaistus nuo retinito gydymo.

Tinklainis atsiskyrimas yra choroido atskyrimo nuo tinklainės procesas. Priežastis gali būti tinklainės žala. Per plyšimo procesą į akies obuolį įpilama akispūdžio skystis, kuris praeina už tinklainės, todėl atsitraukia nuo kraujagyslių sienos. Bet koks delsimas gali pažeisti regėjimą.

Tinklainės pūlingos simptomai:

  • neryškus regėjimas ir "rūkas" prieš akis;
  • staigus šviesos blyksčių atsiradimas žaibo ar kibirkščių pavidalu;
  • išvaizdos laukas ir objektų kontūrai.

Gydymas atliekamas chirurginiu būdu, naudojant papildomo sklerinio balansavimo arba užpildymo metodą. Proceso tikslas - visiškai pasiekti tinklainės prieglobstį. Pooperaciniame laikotarpyje paciento fizinis aktyvumas ir regėjimo apkrova bus labai riboti.

Dystrofija, tinklainės navikas

Dystrofijai būdingi anoreksijos sutrikimai. Tai paprastai daro įtaką pagyvenusiems žmonėms, taip pat žmonėms, turintiems gana didelę trumparegystę. Su trumparegystė, akies obuolys linkęs išaugti, todėl kartu su ja yra ir tinklainė, ir tai yra distrofija.

  • regėjimo aštrumo praradimas;
  • periferinio regėjimo išnykimas;
  • naktinis aklumas.

Gydymas chirurginiu būdu atliekamas naudojant labai tikslų lazerį. Pagrindinis gydymo uždavinys yra stiprinti. Pagal lazerio įtaką akyje temperatūra pakyla, audiniai koreguojami. Lazerio poveikis tinklainei laikosi sukibimo principo, suliejimas su choroidu, stiprina jį. Operacija yra visiškai bevertiška.

Tinklainės navikai, kaip ir bet kurio kito organo onkologija, natūraliai skirstomi į du tipus:

Liga yra paveldima, 20% atvejų pasitaiko vaikams pirmaisiais jų gyvenimo mėnesiais, o 50% - pirmaisiais metais. Trečdaliu atvejų negalima paveikti abiejų akių. Ankstyvosiose stadijose ligos progresavimas vyksta be simptomų, jį galima aptikti tik atlikus medicininį oda ir akies ultragarsą. Jei liga nėra gydoma, ilgainiui auglys plečiasi ir užima vis didesnę akies vietos dalį. Dėl to akies motorinė funkcija yra ribota, regėjimas išnyksta.

Būtina šią ligą gydyti nedelsiant, nes pasekmės bus negrąžinamos. Gydymas atliekamas naudojant kriogeninį (užšalimo) terapiją ir fotokoaguliaciją. Gydymo tikslas yra išsaugoti regos organą.

Tinklainės kraujavimas

Ši liga serga kraujagysliu. Tai veda prie regėjimo pablogėjimo, distrofijos, tinklainės atskyrimo, glaukomos susidarymo ir kitų negalavimų.

Dėl ligos priežastis dažnai yra kraujagyslių sandarinimas dėl tinklainės pagrindinės arterijos užblokavimo. Kraujavimas gali būti cukrinio diabeto, kraujo ligų, širdies defektų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, traumų ir mėlynių pasekmė. Simptomai yra neryškus regėjimas ir akies dėmės atsiradimas. Gydymas yra medikamentas arba chirurginės vitrectomijos procedūros pagalba.

Taip pat su tinklaine gali atsirasti tokių problemų kaip traumos, nudegimai, edema. Visa tai yra gana rimta būklė, dėl kurios gali atsirasti regėjimo praradimas.

Tinklainės ligos

Šiuo metu vaistas jau žino daugybę skirtingų tinklainės patologijų. Labiausiai pavojinga ir dažniausia iš visų šių ligų yra tinklainės atsiskyrimas. Laimei, šiuolaikinės medicinos plėtros lygis leidžia sėkmingai kovoti su šia liga.

Ligų rūšys

Yra trys grupės, į kurias galima suskirstyti visas ligas: uždegimines, distrofines ir kraujagysles, kurios paprastai atsiranda dėl hipertenzijos ir diabeto.

Dažniausios distrofinės patologijos apima:

Tarp kraujagyslių tinklainės ligų yra: tinklainės angiopatija, diabetinė retinopatija, centrinės venos trombozė (CVV) ir centrinės tinklainės arterijos embrionija (CRA). Dėl patologinių procesų kraujagyslėse susidaro vietinis kraujotakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda venų trombozė ir arterijų obstrukcija.

Taip pat yra labai retų patologijų, pavyzdžiui, pigmento retinito, pasireiškiančio tik 1 iš 5000 žmonių. Labiausiai retos ligos yra hipoplazija ir centrinės nosies aplazija, angiomatozė ir tinklainės navikai, taip pat jo vystymosi sutrikimai.

Užpakalinės akies dalies ligos, be tinklainės patologijos, apima stiklakūnio kūno (ST) ligas. Dažniausiai pasitaikančios yra:

Priežastys

Dažniausia tinklainės žala yra akies sužalojimas, tačiau patologinis procesas taip pat gali atsirasti dėl įvairių kitų veiksnių:

  1. ligos, kurios nėra tiesiogiai susijusios su regos organais (hipertenzija, aterosklerozė, cukrinis diabetas, inkstų ir kraujo ligos, reumatas, meningitas);
  2. akių ligos (trumparegystė, hiperopija, įvairūs uždegiminiai ir degeneraciniai-distrofiniai procesai);
  3. infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė, toksoplazmozė, visų rūšių virusinės ligos ir žarnos infekcijos);
  4. smegenų sužalojimas;
  5. alergija;
  6. apsinuodijimas;
  7. pabrėžia.

Simptomai

Pagrindinis patologinio proceso simptomas tinklainėje yra tokia vadinamoji "uždanga", kuri lokalizuota pažeidimo vietoje ir kuri negali būti gydoma savarankiškai. "Skudurai" laikui bėgant didėja ir plinta visame regėjimo lauke.

Be to, tokie simptomai gali būti būdingi tinklainės ligų požymiams: staigios blyksčių atsiradimas žaibo ir kibirkščių, iškreipto vaizdo, skaitymo sunkumų, juodųjų dėmių išvaizdos regėjimo lauke, mikropsijos ir makroplasiškumo apraiškų, vietos praradimo ar siaurėjimo lauko, subjekto sunkumo sumažėjimo regėjimas, taip pat blogas regėjimas tamsoje.

Kadangi akies viduje nėra jautrios inervacijos, bet kokia tinklainės patologija vystosi neskausmingai.

Diagnostika

Akių tinklainės ligų diagnozavimui naudojami šie tyrimų tipai:

  • tonometrija - IOP matavimas (akispūdis);
  • Visometrija - regos aštrumo lygis, leidžiantis nustatyti pažeidimo vietos ir gyvybiškai svarbių sričių būklę;
  • elektrofiziologinis akies tyrimas (EFI) - tinklainės ir regos nervo ląstelių gyvybingumo įvertinimas;
  • kompiuterio perimetrija - vizualinių laukų tyrimas, siekiant nustatyti retino periferinių sričių būklę;
  • oftalmoskopija - akies dugnas, leidžiantis nustatyti tinklainės pažeidimus, lokalizaciją ir spragų skaičių. Be to, esant atskirtoms tinklainės sritims, oftalmoskopija leidžia įvertinti jų būklę, jų stiprumo ryšį su stiklakūniu kūnu ir taip pat nustatyti sritis, kurioms terapinių priemonių metu reikia skirti daugiau dėmesio;
  • optinė suderinamumo tomografija (UŠT, UŠT);
  • Amslerio testas, siekiant patikrinti centrinį regos lauką;
  • akies kompiuterinė tomografija;
  • ultragarsu (ultragarsu);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Gydymas

Tinklainės ligų gydomosios priemonės pirmiausia nustatomos dėl patologinio proceso ir jo stadijos priežasties. Pavyzdžiui, atsiskyrimo ir plyšimo atvejais būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Kitose sąlygose, kaip taisyklė, taikoma konservatyvi terapija su specifine ligos rūšies charakteristika.

Taigi, gydant distrofiją (įskaitant pigmentą), taikomi specialūs vaistai, kurie prisideda prie tinklainės ir regos nervo kraujo tiekimo ir maitinimo normalizavimo. Terapinis kursas yra padalintas į du etapus ir trunka vienerius metus. Geriausio ligos atveju reikalingi vaistiniai preparatai, skirti veiksmingai stiprinti kraujagyslių sienas, antioksidantus ir prostaglandino inhibitorius.

Šiuolaikinė medicina taip pat turi veiksmingus tinklainės stimuliavimo metodus, kuriuose naudojamas unikalus infraraudonųjų spindulių lazeris.

Reikia suprasti, kad sunkių komplikacijų atsiradimą galima išvengti tik laiku ir veiksmingai medicinine priežiūra. Todėl labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų ligos simptomų.

Prevencija

Skirtingos tinklainės ligų prevencijos priemonės yra šiek tiek kitokios, tačiau susitaria dėl svarbiausių dalykų. Svarbiausi ligos profilaktikos principai yra sveikos gyvensenos palaikymas, privaloma išgelbėti nuo blogų įpročių ir tinkamai subalansuota mityba.

Retina - ligos, priežastys ir simptomai, gydymas

Tinklainė atlieka vieną svarbiausių vaidmenų vizualiai suvokdama aplinką. Tai yra vidinis jautrus akies vokas, kuris atlieka šviesos ir spalvos signalo priėmimo funkciją, o tada perduoda jį per regos nervą į smegenis.

Tačiau tinklainė dėl tam tikrų priežasčių, taip pat ir kitų regos organų sudedamųjų dalių, gali būti patologiškai pakeista. Retina požymiai dėl uždelsto gydymo gali sukelti įvairias rimtas pasekmes, ypač stipriai sumažėjusį regėjimo aštrumą ir jo plyšimą.

Turinys

Tinklainės ligos priežastys

Tarp priežasčių, lemiančių tinklainės ligų vystymąsi, būtina skirti paveldimą veiksnį. Patologiniai pokyčiai ir patys įgimtos anomalijos taip pat gali paaiškinti patologinius pokyčius vyresnio amžiaus žmonėms.

Dažniausiai tinklainės ligos atsiranda dėl:

  • Kraujotakos sutrikimai,
  • Akių ligos ir uždegiminiai procesai
  • Ne akių ligos (dėl diabeto, hipertenzijos, aterosklerozės, reumato ir tt).
  • Regėjimo organų ir galvos smegenų traumos.
  • Ilgalaikės stresinės situacijos ir chirurginės intervencijos.

Atsižvelgiant į pirmiau išvardytas priežastis, kurios sukelia tinklainės ligas, galima daryti išvadą, kad jie yra antriniai. Kitaip tariant, dauguma tinklainės ligų vystosi remiantis jau esamais patologiniais procesais ir todėl yra jų komplikacija.

Tinklainės ligos simptomai

Pažymėtina, kad pradiniame patologinio proceso vystymosi etape simptomai gali būti visiškai nebuvę arba apskritai nėra reikšmingi. Tuo pačiu metu daugelio tinklainės ligų simptomai yra panašūs į kitų regos organų ligų požymius.

Pagrindiniai tinklainės ligų simptomai:

  • Orientacijos pažeidimas blogoje šviesoje ir tamsoje dienos metu.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas, kartu su vidutinio sunkumo trumparegystė.
  • Išvaizda "uždanga" prieš akis ir iškreiptas aplinkos suvokimas.
  • Dvigubos akys, "spindulių, dėmių ir žaibo" išvaizda.
  • Svarstymo laukas. Iš esmės, objektų apžiūros ribojimas.
  • Kai kurių fragmentų praradimas - dažniausiai ir iš šonų.
  • Centrinės vizijos praradimas.
  • Keisti spalvų suvokimą.

Šie simptomai dažnai lydi kitų simptomų. Žmonės, kenčianti nuo tinklainės ligų, gali stebėti aukštą kraujospūdį, "ištempiamų akių" jausmus, migreną ir silpnąsias akis.

Dažnos tinklainės ligos

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai tinklainės ligos pasitaiko vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Labai retais atvejais jie diagnozuojami jaunesniame amžiuje.

Paprastųjų tinklainės ligų grupė apima:

  • Dystrophic, priklausomai nuo paveiktos zonos: centrinis ir periferinis. Priklausomai nuo įsigijimo formos - paveldima ir įgyjama visą gyvenimą. Pirmajam distrofinių ligų tipui turėtų būti priskiriama pigmentinė distrofija, o antroji - chorioretinalinė, makulinė.
  • Angiopatija, kuri gali būti kelių tipų: hipertoninė, hipotoninė, jaunatvinė, diabetinė ir trauminė. Po vardų galime daryti išvadą, kad ši liga yra išties antrinė. Tai atsiranda dėl kraujagyslių pralaimėjimo ir pasireiškia priklausomai nuo jų spazmo ar distonijos tipo.

Taip pat yra ir kitų patologinių procesų tinklainėje. Pavyzdžiui:

  • Retinitas, kuris yra uždegiminis procesas. Tai galima pastebėti vieną ar po kurio laiko dviem akimis. Tai provokuoja įvairių ligų atsiradimą, įskaitant virusinius ir venerinius (sifilis). Dažnai tai atsitinka dėl toksinio kūno pažeidimo ir alerginės reakcijos.
  • Nauji augalai, kurie gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Ekspertai teigia, kad jų pasireiškimas 90 proc. Atvejų yra susijęs su prastai išnykimu. Tačiau gali būti, kad jie gali atsirasti dėl uždegiminių procesų ir dėl kitų priežasčių.

Deja, daugeliu atvejų liga yra besimptomiai, o paaiškėja, kad atsiranda komplikacijų. Visų tokių ligų komplikacija yra tinklainės plyšimas ir laipsniškas atsiskyrimas.

Tinklainės plyšimas - priežastys ir simptomai

Tinklinės ašaros yra patologiniai sutrikimai, kuriuos lydi dalinis ir tada visiškai atsparus audiniams. Vietose, kur vyksta audinių išsiskyrimas, skystis nuteka. Dėl šios priežasties atsiranda laipsniškas, kartais ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Yra keletas tinklainės pertraukų tipų:

  • Makaronai, atsirandantys dėl stiklakūnio akrecijos tiesiai su tinkleliu makulos srityje. Vidurio dalies tinklainėje susidaro makulos ašaros.
  • Valve, dėl tos pačios priežasties kaip ir ankstesnės. Tačiau šiuo atveju patologiniai pokyčiai stiklakūnio kūne, ty jo atsiskyrimas, gali išprovokuoti tinklainės pertraukas.
  • Dentinės linijos. Šios situacijos priežastys yra rimtos akių ir galvos sužalojimų.
  • Perforuotas, sukeltas tinklainės periferinių distrofijų, dėl kurių jo tankis sujungiamas su stiklakūniu kūnu.

Tinklainės ašarų priežastys daugiausia yra per didelės apkrovos akims ir fiziniams, padidėjęs kraujospūdis, ilgai trunkančios stresinės situacijos ir galvos traumos tiesiai į akis.

Šio patologinio proceso simptomai yra panašūs į tinklainės ligų pasireiškimus. Tačiau jis yra ryškesnis ir ryškesnis.

Plyšių požymiai atrodo kaip iš niekur. Tai yra:

  • "Žaibai, žaibai ir apykaklės" prieš akis ir akis
  • centrinės ar periferinės regos sutrikimas,
  • ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas
  • fragmentų praradimas iš matymo lauko ir jo apribojimas.

Pažymėtina, kad šie simptomai taip pat gali apibūdinti jau prasidėjusį tinklainės atsiskyrimą. Todėl bent vieno simptomų atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos iš oftalmologo.

Tinklinės valymas - konservatyvus, lazerinis arba chirurginis?

Deja, tinklainės ligos dažnai diagnozuojamos jau vėlesniuose etapuose. Dėl to chirurginis gydymas tampa būdas juos išgydyti.

Jei kai kurie iš jų yra identifikuojami pradiniame etape, tai yra visiškai įmanoma sulėtinti jų vystymosi procesą, naudojant specialias injekcijas. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, tai gali būti antibiotikai, vazokonstriktoriai ar dilgčiojantys akių lašai (hipo arba hipertoninis angiopatijos tipas) ir tt

Lazerinis gydymas ar tinklainės sustiprinimas naudojant lazerinį krešėjimą yra geriausia alternatyva kitiems metodams. Naudojant lazerį, galima "sustiprinti" ir užkirsti kelią tinklainės atsiskyrimui periferinėje arba centrinėje dalyje. Pažymėtina, kad šio tipo gydymas gali būti naudojamas degeneracinių ir distrofinių pokyčių, trombozės, angiopatijos ir kitų ligų atvejais.

Lazerio intervencija įvyksta per 15-20 minučių, per kurią akies obuolio atidarymas nėra atliekamas. Operacijos metu reikalinga tik vietinė anestezija, o po poros valandų pacientas gali grįžti namo. Atgaivinimo laikotarpis pats savaime nėra. Tačiau akių gydytojai rekomenduoja ne įtempti akis, ilgai nesilaikyti saulėje ir laikytis higienos taisyklių.

Chirurginė intervencija į tinklainę yra dviejų tipų - ji yra ekstrasklerinė ir endovitrealinė. Pirmasis intervencijos būdas vyksta ant akies obuolio, o antrasis - tiesiogiai jame. Nepaisant to, abiejų tipų operacijos tikslas - maksimaliai padidinti retino sujungimą su pigmento epiteliu.

Operacijos metu atsiranda vadinamasis tinklainės atskirtų vietų užpildymas. Kai kuriais atvejais galima balionuoti. Kitaip tariant, plyšimo vietoje specialus kateteris laikinai sušukamas balionu. Dėl to tas pats slėgis atsiranda, kaip ir pildant.

Tačiau tiek chirurginio gydymo, tiek lazerio krešėjimo metu yra keletas indikacijų ir kontraindikacijų. Deja, net ir po jų gali atsirasti neigiamų pasekmių ir komplikacijų, tokių kaip atsinaujinimas, viršutinio voko praleidimas ir kt. Oftalmologas privalo įspėti apie teigiamas ir neigiamas puses. Palaiminti tave!

Tinklainės ligų apžvalga

Tinklainė (tinklainė) yra viena iš sudėtingiausių regos organo struktūrų. Ji yra atsakinga už vaizdų projektavimą ir jų perdavimą kaip elektros impulsus per optinį nervą į smegenis. Todėl bet kokios tinklainės ligos pirmiausia lemia regėjimo pablogėjimą. Norint išsaugoti regėjimo galimybes ir išvengti radikalaus jo atkūrimo priemonių, svarbu skubiai aptikti ligas ir juos gydyti ankstyvoje stadijoje. Tačiau šiandien yra apie dešimt tinklainės patologijų: kaip juos atskirti?

Akies tinklainės struktūra ir funkcija

Tinklainė yra daugiasluoksnė akies obuolio membrana, išklojusi ją iš vidaus į mokinio kraštus. Jis yra apie 0,4 mm storio ir susideda iš nervinių ląstelių, kurios gauna vizualiuosius signalus iš išorinio pasaulio ir perduoda juos į regėjimo centrų smegenis. Tai periferinis regos analizatoriaus elementas, įskaitant šviesai jautrius receptorius, atsakingus už centrinį ir periferinį regėjimą.

  1. Smeigės yra fotoreceptoriai, atsakingi už gebėjimą matyti tamsoje, juodai balti atspalviai ir periferinis regėjimas.
  2. Kūgiai yra fotoreceptoriai, atsakingi už spalvos suvokimą pasaulyje, kai apšviestas ir centrinė vizija.

Tinklainis akis per visą plotą maitina mažus kraujagyslės, tvirtai prigludęs prie apvalkalo ir sruogos akies obuolio.

Tinklainės ligos

Tinklainės ligos yra suskirstytos į tris grupes:

  1. Distrofinis. Tokios patologijos gali būti įgimtos arba įgytos ir susijusios su struktūriniais pokyčiais šviesai jautrios membranos.
  2. Kraujagyslių. Paprastai šios tinklainės ligos vystosi atsižvelgiant į esamas patologijas, turinčias įtakos kraujotakai.
  3. Uždegimas. Kai infekcinis regos aparato pažeidimas uždegiminiame procese kartais apima tinklainę.

Apsvarstykite pagrindines tinklainės ligas, jų vystymosi priežastis, simptomus, gydymo metodus ir galimas pasekmes.

Angiopatija

Viena dažniausių tinklainės ligų yra angiopatija. Ši patologija, veikianti membranos kraujagyslių tinklelį, vystosi, kai:

  • Cukrinis diabetas (sulėtėjęs kraujo tekėjimas ir tinklainės indų užsikimšimas);
  • Hipertenzija (išsivysto venos, padidėja venų šakų skaičius, atsiranda taško kraujavimas ir opacity akies obuolys);
  • Hipotenzija (kraujagyslių kraujas užpildytas kraujagyslių sienelių tonu, padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika);
  • Kaklo stuburo, smegenų ar krūtinės sužalojimas (sutrikęs kraujo aprūpinimas nervų sistemos sutrikimo fone).

Svarbu! Yra dar viena, neištirta tinklainės patologija - nepilnamečių angiopatija. Tai yra pavojinga dėl dažnų kraujavimų akies obuolio ir stiklakūnio kūno, susidarymo jungiamojo audinio apvalkale. Šio tipo ligos priežastys nežinoma.

Angiopatija įvyksta visose amžiaus grupėse, bet dažniau vyresniems kaip 30 metų asmenims.

Tinklainės angiopatijos simptomai:

  • Distrofiniai pokyčiai;
  • Žaibas akimis;
  • Kraujagysles nuo nosies;
  • Trumparegystė;
  • Nutraukimas ar visiškas regėjimo praradimas.

Tinklainės angiopatijos pasekmės:

  • Dalinis ar visiškas regėjimo praradimas;
  • Glaukoma;
  • Katarakta;
  • Tinklainis atsiskyrimas.

Angiopatijos gydymas yra gerinti kraujo tiekimą, valyti cholesterolio kraują ir normalizuoti kraujo spaudimą. Tarp fizioterapinių procedūrų yra efektyvus: magnetinis ir lazerio spinduliavimas, taip pat akupunktūra. Pacientams parodyti fiziniai pratimai, skirti stiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą.

Hemoragija

Mažos kraujavimas iš sklero atsiranda daugelyje. Tai nėra pavojinga akims ir nereikia apsilankyti pas gydytoją. Tačiau kai tinklainėje susidaro kraujo kaupimasis, yra priežastis kreiptis į gydytoją. Tinklainės kraujavimas dažniausiai atsiranda dėl skirtingų sunkumo traumų:

  • Lengva Išorinė žala akiai nėra, regėjimas atstatomas.
  • Vidurkis. Atsiranda retino pažeidimai, o regėjimo sugebėjimas mažėja.
  • Sunkus Vaizdo organo struktūra negrįžtamai susilpnėja, regėjimo atstatymas netgi iš dalies negali atsirasti.

Kraujo krešėjimo priežastys taip pat gali būti tinklainės kraujagyslių ligos:

  • Angiopatija;
  • Retinopatija;
  • Apvalkalo centrinės venos trombozė.
  • Tinklainis vėžys;
  • Trumparegystė;
  • Nenormali kraujagyslių sistema;
  • Uždegiminės arterijos ar choroidinės ligos.
  • Tinklainės atsiskyrimas;
  • Berlyno tinklainės opacity;
  • Sutrikimas ar regos praradimas.

Gydymas kraujavimas akyje - sustabdyti kraujavimą ir pašalinti priežastis, dėl kurios ji pasireiškė. Radikali priemonė - vitrectomy. Ši operacija pašalina silpnąsias tinklainės stiklakūnio ir kraujo kaupimosi daleles. Vaizdo pavyzdyje galima pamatyti jo įgyvendinimą:

Tinklainės perėjimas

Tinklainės plyšimas yra susijęs su šviesos daviklio korpuso vientisumo pažeidimu. Dėl to tai gali sukelti visišką atskyrimą.

Yra šie atotrūkio tipai:

  • Holed. Tai atsitinka ant periferinės distrofijos fone paplitimo srities tinklainės srityje periferinės zonos. Paprastai šios spragos priežastys yra distrofija akies ar grotelių tinklainės periferijoje.
  • Valve. Plyšimas atsiranda fone su lukšto suliejimas su stiklakūnio kūno masės.
  • "Macular". Stebimi centrinės vizijos srityje. Tai atsitinka ant tinklainės makuloninės zonos su stiklakūnio kūno sintezės fone.
  • Sumušė Kartais tinklainė prasiskverbia išilgai dentinės linijos. Tai atsitinka dėl stipraus smegenų ir traumų.
  • Žaibas akimis, mirksi tamsoje;
  • Muselų akyse išvaizda;
  • Vienoje ar abiejose pusėse prieš akis atsiranda uždanga;
  • Vizija yra sutrikusi, objektų vaizdas yra iškraipytas.

Tinklainės plyšimas be membranos išsiskyrimo prasideda lazerio koaguliacija. Kartais kreipėsi į vitrectomy.

Makulos edema

Tinklainės edema centrinėje srityje vadinama dėmės edemu, tinklainės dalimi, kuri yra maždaug 0,5 cm skersmens.

Fakulte yra makulos edema.

  • Centrinės tinklainės venų trombozė;
  • Lėtinis kraujagyslių uždegimas;
  • Tinklainės vėžys;
  • Diabetinė retinopatija;
  • Dalinis tinklainės atsiskyrimas;
  • Regėjimo aparato toksiškos žalos;
  • Su retinatais.

Geltonosios dėmės edemos požymiai:

  1. Neaiški centrinė vizija;
  2. Tiesios linijos atrodo banguotos;
  3. Vaizdas yra rausvos atspalvių;
  4. Rytas ryškus matymas;
  5. Keisti spalvų suvokimą priklausomai nuo dienos laiko.

Tinklainės makulos edema retai sukelia regėjimo savybių praradimą. Bet jei negydoma, sutrinka tinklainės struktūra, dėl kurios atsiranda negrįžtamas regėjimo sutrikimas.

Geltonosios dėmės edemos pašalinimas:

  • Priešuždegiminių vaistų, vartojamų tablečių, lašų ar injekcijų pavidalu, panaudojimas intravitreliu būdu;
  • Vitrektomija stiklakūnio kūno pašalinimui, kai aptinkamos traukos ir epiretininės membranos;
  • Tinklainės krešėjimas su lazeriu. Tai padeda gydyti diabetu sergančios makulos edemą.

Su makulos edemu, regėjimo atstatymas gali trukti nuo 2 mėnesių iki pusantrų metų.

Tinklainis atsiskyrimas

Šią tinklainės patologiją sukelia tinklainės pertraukos. Atskiroji šviesai jautrios membranos dalis nebegauna energijos, todėl fotoreceptoriai gali sutrikdyti. Susiformavusiose kišenėse skystis kaupiasi, dėl to atsiranda regėjimo sutrikimas ir tinklainės atsiskyrimo tęsinys.

Tinklainės atsiskyrimas yra:

  • Regatogeniškumas (plyšimas ir atsiskyrimas ant tinklainės retinimo fono);
  • Traukos (atsižvelgiant į stiklo kūno dalies tinklainės įtempimo fone, kai susidaro nauji indai ar pluoštinis audinys);
  • Eksudatinis (atsiranda dėl vizualinio analizatoriaus infekcinių ligų, kraujagyslių ar retikuliarinių membranų navikų);
  • Trauminis (tinklainė gali atsikratyti iškart po sužalojimo arba po kelerių mėnesių ar net po žalos akims).

Atsiskyrimo pradžios simptomai:

  • Vienoje lauko dalyje susidaro plika ar šešėlis;
  • Prieš akis atsiranda juodi taškai;
  • Yra ryškios kibirkšties, blyksniai ir žaibai.

Tinklinės išsiskyrimą traktuoja:

  1. Lazerio terapija (efektyvi tik pertraukos atveju). Atskirties prevencijai kartais atliekama tinklainės lazerio stiprinimo procedūra;
  2. Vitrectomija (endoskopinė chirurgija, kartu su instrumentu įsiskverbimu akies viduje);
  3. Extrascleral chirurgija (chirurgija ant sclera paviršiaus).

Galimos pasekmės: regėjimo pablogėjimas ar praradimas. Vizualių sugebėjimų atkūrimas yra efektyvesnis ieškant medicininės pagalbos iš karto po tinklainės atsiskyrimo simptomų atsiradimo.

Tinklainės distrofija

Tinklainės distrofija yra degeneracinis, negrįžtamas procesas, vykstantis membranoje. Liga progresuoja lėtai, tačiau veda prie regėjimo pablogėjimo, tačiau regėjimo praradimas yra retas. Patologijos yra labiau linkusios pagyvenusiems žmonėms, kuriems distrofija yra viena iš dažniausių regėjimo sutrikimų priežasčių.

Dėmesio! Į rizikos grupę įeina žmonės su aiškia balta oda ir mėlynomis akimis. Ir moterys dažniau susiduria su problema nei vyrai.

  • Centrinė (paveikta vidurinė tinklainės dalis, sutrikusi centrinė regėjimas);
  • Periferinė (pokyčiai daro poveikį tik periferinėms apvalkalo dalims, kyla tik šoninis regėjimas).

Distrofijos gali būti įgimtos arba įgimtos. Dažnai jie paveldimi nuo motinos iki vaiko (taškinės-baltos ar krvatinės distrofijos, kuriomis paveikti tinklainės lazdelės). Patologijos raida prisideda prie sisteminių kūno ligų, taip pat ir regos analizatoriaus ligų.

Ankstyvojoje stadijoje nėra tinklainės periferinės distrofijos požymių. Vėliau yra tinklainės plyšimas, kartu su šviesos blyksniais ir plaukiojančiomis muselėmis prieš jo akis.

Atsižvelgiant į tinklainės centrinės zonos pralaužimą, kai kurie rajonai nukrypsta nuo matymo lauko, taip pat vaizdo iškraipymų. Simptomai gali pasireikšti:

  • regos sutrikimai tamsoje;
  • spalvos suvokimo pokyčiai;
  • neryškus ir neryškus regėjimas.
  1. Lazerio koaguliacija;
  2. Vaistų, kurie sustabdo degeneraciją, įvedimas;
  3. Vasorekonstrukcinė chirurgija, skirta atkurti tinklainės mitybą per kraujagysles;
  4. Fizioterapija (mažas veiksmingumas).

Tinklainės distrofijos progresą galima sustabdyti, bet regėjimo negalima atstatyti po to, kai dėl degeneracinių procesų jis sutrikdytas.

Dėmesio! 2017 m. Planuojama pradėti dirbtinį tinklainės implantavimą žmonėms. Prieš tai fotografuojantis protezas buvo išbandytas su gyvūnais ir pasiekė puikių rezultatų. Manoma, kad dirbtinio tinklainės naudojimas grįš žvilgsnio milijonams žmonių.

Geriausia liga

Tai yra tinklainės geltonos vietos degeneracinio proceso pavadinimas. Liga pasireiškia 5-15 metų vaikams. Jis paveikia tinklainės makulatą ir sukelia centrinės regos pablogėjimą.

Vaikams, kuriems yra "Best" liga, iš pradžių nematyti jokių simptomų. Bet kartais jie pradeda skųstis:

  • Nepavyko nuskaityti smulkiajame atspausdintame tekste;
  • Neryškus regėjimas;
  • Vaizdų objektų formų ir dydžių iškraipymas.

Kadangi "Best" liga sergančių pacientų skundai yra retai, jie nėra gydomi. Tačiau tokios pasekmės kaip tinklainės kraujavimas ir subretinalinės membranos susidarymas yra įmanomi. Šiuo atveju nurodoma lazerio koaguliacija.

Centrinės venos trombozė

Svarbiausias indas, išleidęs kraują iš tinklainės, yra centrinė tinklainės žarnos vena. Tačiau kartais atsiranda tokios venos okliuzijos ar trombozės. Į rizikos grupę įeina žmonės:

  • Vidurinis ir senatvė;
  • Su kraujagyslių aterosklerozė, diabetas ar hipertenzija;
  • Kilus sunkioms dantų ar nosies sinusų infekcijoms.

Trombozės stadijos:

  1. Pretrombozė. Kraujo tėkmė indas sulėtėja, tačiau venų dar nėra pažeista.
  2. Trombozės pradžia. Kraujagyslių pažeidimas centrinėje venoje, pasireiškiantis vidaus audinių patinimas.
  3. Pilnas trombozė. Nugaros nervas atrofija, tinklainė nustoja maitintis.

Pirmajame trombozės etape pacientas nemato jokių simptomų, juos matys tik oftalmologas, tyrinėdamas dugną. Antrame etape gali būti tinklainės kraujavimas. O jei pacientas turi pažeistą veną, pacientas pastebi regėjimo savybių sumažėjimą.

Tinklainės centrinės venos trombozė gali būti gydoma:

  • Fibrinolitikai yra skirti normaliai kraujo apykaitai tinklainėje (vartoti kaip injekcija);
  • Hormoniniai vaistai vartojami lokaliai, siekiant sumažinti patinimą ir sušvelninti uždegimą;
  • Jei trombozės priežastis yra hipertenzija, pacientui skiriami antihipertenziniai vaistai;
  • Siekiant iš naujo trombozės išvengti, kraujo krešėjimo ir kraujo krešėjimo mažinimo priemonės yra skirtos trombocitams.

Centrinės venos trombozė yra pavojinga, pasireiškianti glaukoma, stiklakūnio kraujavimas, regos nervo atrofija ir makulos distrofija.

Tinklainis degimas

Pagrindinė tinklainės deginimo priežastis yra didelių ultravioletinių spindulių kiekio poveikis. Tai atsitinka esant ryškiems saulės spinduliams neapsaugotose akyse arba tik tada, kai patenka šviesa, kurią atspindi sniegas ar vanduo. Retai degina tinklainė, susijusi su lazerio poveikiu. Labai retai jie atsiranda esant sieros ar acto rūgšties poveikiui profesinėse sąlygose sužalojimo atveju.

Retikuliarinių nudegimų požymiai:

  • Stiprus akių paraudimas;
  • Pjovimo skausmas akyse;
  • Neryškus regėjimas;
  • Geltonųjų dėmių atsiradimas;
  • Galvos skausmas;
  • Ašarojimas;
  • Akių vokų patinimas.

Retai tik tinklainė kenčia nuo tinklainės nudegimų. Tai paprastai lydima daugelio gretimų audinių nugalimas. Pirmoji pagalba yra skalbimas (nenaudokite vandens su cheminiu degančiu!). Jei pažeidimas yra susijęs su ryškios šviesos poveikiu, reikia šalto suspaudimo, patamsinimo ir skausmo malšintuvų naudojimo. Tinklainės atkūrimas yra įmanomas be blogėjimo, ypač dėl regėjimo praradimo.

Kraujagyslių angiosasmas

Tinklainės angiospasmas būdingas retino centrinės arterijos ar jo šakų siaurėjimui. Organinių kraujagyslių pokyčių nepastebėta. Dėl pūslelinių spuogų tinklainės kraujo tėkmė laikinai yra ribota, o kartais ir apskritai to neįmanoma pasiekti.

Tinklainės indų angiosasmas yra labiau linkęs žmonėms, kenčiantiems nuo:

  • Raynaudo liga;
  • Hipertenzija;
  • Eklampsija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Aterosklerozė.

Negalima paskambinti tinklainės arterijos angiospasminu nepriklausoma liga. Tačiau tai gali sukelti rimtų pasekmių: neryškus regėjimas dėl nepakankamo tinklainės mitybos. Su spazmo progresavimu gali išsivystyti visa centrinės arterijos užtvara.

  • Miglotas vizija;
  • Žvilgsnio lauke matomi mušteliai;
  • Spalvų suvokimo pažeidimai.

Tinklainės centrinės arterijos angiospasmo gydymas apima vazodilatatorių, taip pat vaistų, kurių raminamasis ir dehidratuojantis poveikis, naudojimą.

Retinoblastoma

Šis pavadinimas yra tinklainės vėžys. Su šiuo diagnozu gimsta 1 iš 20 000 vaikų. Liga paveikia vieną ar abu (20-30% atvejų) akis ir diagnozuojama ankstyvoje vaikystėje. Retinoblastoma paprastai būna paveldima, bet trečdalis atvejų yra susiję su gimdos akies žalojimu dėl genetiškai modifikuotų maisto produktų poveikio ar blogų aplinkos sąlygų.

Tinklainis vėžys vyksta keturiais etapais:

  1. Poilsio Mažoji pacientė nesivargina. Tačiau, tiriant akis, galima pastebėti leukokoriją - baltojo vokiškojo reflekso aptikimą. Taip yra dėl to, kad per mokinį pasirodo navikas. Labai retais atvejais šiame etape atsiranda periferinės ar centrinės regos praradimas, o dažniau pasireiškia šukavimas.
  2. Glaukoma. Vaikas bijo šviesos ir padidina ašarų išleidimą. Indai yra perpildyti krauju, todėl akys tampa raudonos. Akių membranos tampa uždegimos.
  3. Daigumas. Akys pradeda išstumti dėl vėžio daigumo į paranalinių sinusų ir erdvės tarp smegenų membranų.
  4. Metastazės. Vėžys metastazuoja smegenis, kepenis, kaulinį audinį. Pacientas kenčia nuo apsinuodijimo, stiprus galvos skausmas ir nuolatinis silpnumas.

Retinoblastoma gydoma:

  • Chemoterapija vaistų;
  • Radiacinė terapija;
  • Krioterapija;
  • Lazerio koaguliacija;
  • Termoterapija;
  • Veiklos vykdymas.

Su stipriu naviko pažeidimu rekomenduojama chirurgiškai pašalinti organą. Ypač pavojinga šiuo atžvilgiu tinklainės melanoma. Vėliau protezavimas atliekamas siekiant pašalinti regos defektus.

Tinklainės vėžio gydymo prognozė yra palanki, kai patologija nustatoma pirmuosiuose dviejuose etapuose. Dėl atsiradusių neoplazmų ir metastazių prognozė bloga.

Retinitas

Retinitas yra tinklainės uždegimas, kurį sukelia akies infekcija. Sukėlėjai yra arba virusai, arba bakterijos. Kartais uždegiminiame procese dalyvauja choroidiniai kraujagyslės, tiekiantys akies membranas. Tada liga vadinama chorioretinitu arba retinochoryditu. Liga sukelia tinklainės audinių mirtį, limfocitinės infiltracijos vystymąsi ir randų susidarymą ant membranos.

  • Regėjimo sugebėjimų sutrikimas;
  • Spalvos suvokimo pasikeitimas;
  • Atskirų zonų žlugimas iš regėjimo lauko;
  • Kreivinio regėjimo pažeidimai;
  • Objektų vaizdas tampa neryškus ir iškraipytas;
  • Blyksniai ir žaibai atsiranda akyse;
  • Akyje atsiranda kraujavimas.

Dėl retinito, regos nervas gali būti atrofuotas arba tinklainė gali atsitraukti. Uždegimą galima išgydyti, bet regėjimą negalima atstatyti.

Retinito gydymas priklauso nuo ligos priežastys. Paprastai vaistų terapija atliekama: pacientui skiriami kortikosteroidai ir antibakteriniai vaistai. Virusinės infekcijos atveju antivirusiniai vaistai yra veiksmingi. Sudėtinės terapijos metu vazodilatatoriai ir antispazminiai vaistai yra skirti, taip pat vitaminai, skirti pagerinti kraujotaką vizualizuoto analizatoriaus pagalba.

Tinklainė yra vienas iš svarbiausių regėjimo analizatoriaus struktūrinių elementų. Tačiau tinklainės patologijos dažnai sukelia negrįžtamus regėjimo sutrikimus, todėl svarbu skubiai susisiekti su oftalmologu po pirmųjų tinklainės ligų požymių. Šiuo atveju gydymo veiksmingumas bus didžiausias, o negrįžtamų pasekmių rizika - minimali.

Tinklainės ligos

Tinklainė yra ploniausias vidinis akies pamušalas, besiribojantis visą jo ilgį nuo vidinės pusės iki stiklakūnio kūno, nuo išorinės iki akies obuolio šeroido. Tinklainė yra atsakinga už vaizdo suvokimą ir jautriai reaguoja į šviesą.
Išsami informacija apie tai, kaip tinklainė sutvarkyta.

Pagrindinės tinklainės ligos

  • Tinklainės angiopatija;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • tinklainės distrofija;
  • diabetinė retinopatija;
  • tinklainės plyšimas;
  • tinklainės degeneracija;
  • geltonosios dėmės degeneracija ir geltonosios dėmės degeneracija;
  • retinitis;
  • hipertenzija retinopatija;
  • tinklainės patinimas;
  • tinklainės kraujavimas.

Tinklainės patologijos gali pasireikšti su įvairiomis bendrosiomis ir sisteminėmis ligomis - hipertenzija, cukriniu diabetu, inkstų liga ir antinksčiais, taip pat akių sužalojimai, galvos traumos. Kai kurias infekcines ligas (gripą ir tt) gali apsunkinti tinklainės ligos.

Pagrindinės "rizikos grupės"

  • Žmonės su vidutinio ir didelio laipsnio trumparegystė;
  • nėščios moterys;
  • vyresni žmonės, serganti diabetu.

Pradinėje ligos vystymosi stadijose gali nebūti jokių simptomų, todėl, jei esate gresia pavojus, būtinai atlikite diagnostiką šiuolaikine įranga. Toks tyrimas patikimai parodys, ar jums reikia gydymo. Negalima atidėti operacijos, jei ją paskyrėte ilgą laiką. Prieš operaciją būtina bet kokiu būdu apsaugoti akis nuo galimų pažeidimų.

Aptikusi distrofinės tinklainės ligas, jos dilgčiojimas ir plyšimas periferijoje, jis sustiprinamas lazeriu. Priešingu atveju bet koks pakankamai stiprus įtempimas gali sukelti atsiskyrimą, todėl reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Geriau užkirsti kelią panašiai situacijai. Be to, atsiskyrimas gali atsirasti, kai neįmanoma skubiai teikti kvalifikuotų akių priežiūros priemonių (šalyje, kelionėje ir tt)

Tinklainės uždegiminė liga - retinitis

Retinitas yra uždegiminė tinklainės liga, kuri gali būti tiek vienašalio, tiek dvišalio. Ši uždegiminė tinklainės liga gali būti tiek infekcinė, tiek toksiškai-alerginė. Retinitas gali atsirasti dėl daugelio infekcinių ligų. Pvz., Tokie kaip: AIDS, sifilis, virusinės ir žarnos infekcijos ir tt

Retinito simptomai priklauso nuo tinklainės lokalizacijos proceso. Tačiau pagrindinis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas ir regėjimo lauko pasikeitimas. Yra atvejų, kad tinklainės pažeidimas iš pradžių yra ribojamas mažais plotais, o po to padidėja, dėl to progresuojantis regėjimo praradimas. Retinitas gydomas vaistu.

Tinklainės kraujavimas

Tinklainės kraujavimai dažniau siejasi su kraujagyslių ligomis ir sumažina regėjimo aštrumą, tinklainės atsiskyrimą, antrinę glaukomą, tinklainės distrofiją ir kitas ligas.

Tinklainės kraujavimo priežastys gali būti susijusios su kraujagyslių susitraukimu vyresnio amžiaus žmonėms dėl centrinės tinklainės venų ar vienos iš jos šakų trombozės (blokatoriaus). Taip pat tinklainės kraujavimą gali sukelti cukrinis diabetas, širdies ligos, kraujo ligos, odos nudegimai, mėlynės ir tt

Tinklainis atsiskyrimas

Tinklainis atsiskyrimas - tinklainės atskyrimas nuo choroido. Kai tinklainė yra pažeista, po juo prasiskverbia akispūdis ir atsitraukia nuo choroido. Jei yra tinklainės atsijungimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes delsimas gali sukelti aklumą.

Paprastai tinklainės atsiskyrimo metu atliekamas chirurginis gydymas. Tai gali būti papildomas balansavimas arba užpildymas (tokio gydymo tikslas yra atverti tinklainę į choroidą), tada atliekama lazerio koaguliacija ir vitrektomija (naudojama pašalinti randas ir kraują iš stiklakūnio kūno). Chirurginės procedūros paprastai reikalauja vizualaus darbo, fizinio aktyvumo apribojimų.
Skaitykite daugiau apie tinklainės atsiskyrimo gydymą.

Tinklainės navikas

Tinklainės navikai yra tinklainės, kuri yra piktybinė ir gerybinė neoplasma. Dažniausiai augliai vystosi vaikystėje: pirmaisiais gyvenimo mėnesiais 20% atvejų, pirmaisiais metais - 55%. 25% pacientų procesas veikia abiem akimis. Iš tinklainės navikų, labiausiai paplitę gliomai formuojasi iš išorinio tinklainės sluoksnio.

Ankstyvosiose stadijose atsiranda tinklainės storėjimas, o tai galima nustatyti tik išnagrinėjus akies dugną ir ultragarsą. Po kurio laiko auglys užima akis. Dėl navikų vystymosi akies obuolys išsilygina ir jo mobilumas yra ribotas. Vizija išnyksta.

Ligos pasireiškimas turi tam tikrą paveldimą ryšį su netinkamu dominuojančiu tipu.

Reikia kuo greičiau gydyti tinklainės auglius ir specializuotuose oftalmologijos skyriuose ligoninėse. Jei atidedate gydymą, tai gali sukelti negrįžtamus padarinius. Nuo šiuolaikinių tinklainės navikų technologijų, žemos temperatūros (kriogeninės) terapijos ir fotokoaguliacijos yra efektyviausios. Chirurginio gydymo metodai turi organų išsaugojimo orientaciją.

Tinklainės distrofija

Tinklainės distrofiją paprastai sukelia sutrikimai akies kraujagyslinėje sistemoje. Iš to kenčia daugiausia pagyvenę žmonės, kurių regėjimas pamažu blogėja. Labai dažnai kartu su vidutinio sunkumo ir dideliu trumparegystės laipsniu išsivysto tinklainės distrofiniai pokyčiai. Faktas yra tai, kad paprastai šiuo atveju akies obuolio dydis padidėja, o tinklainė, kuri eina jo užpakalinį paviršių, plečiasi, sukelia distrofiją.

Šiuolaikinis šios būklės gydymas, taip pat kitų tipų distrofijos (daugelis uždegiminių ir kraujagyslių tinklainės ligų sukelia distrofiją) pasireiškia argono lazeriu. Pagrindinis šio gydymo tikslas - sustiprinti tinklainės atsiskyrimą - pooperacinį tinklainės susiaurėjimą.

Gydymo principas grindžiamas tuo, kad lazerio spinduliavimas sąlygoja staigų temperatūros pakilimą, dėl kurio atsiranda audinio krešėjimas (krešėjimas). Dėl to operacija yra beveršta. Lazeris turi labai didelį tikslumą ir yra naudojamas sukibimui tarp tinklainės ir choroido (ty sustiprinti tinklainę).
Skaitykite daugiau apie tinklainės lazerio krešėjimą.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD)

Dažniausiai pasireiškia regėjimo praradimas vyresniems kaip 50 metų žmonėms. Kai WYD veikia centrinę tinklainės dalį - vadinamą geltoną vietą.

Pagrindiniai AMD sukūrimo rizikos veiksniai yra šie:

  • amžius virš 50 metų;
  • širdies ir kraujagyslių ligos (aterosklerozė, hipertenzinė liga);
  • genetinė polinkis;
  • lytis (labiau paplitusi moterims).

Pradinėse ligos stadijose pacientas nepastebi ir gali būti aptiktas tik oftalmologo recepte. Su WYD progresavimu ir perėjimu prie vadinamosios neovaskulinės formos pacientas gali pastebėti regos sumažėjimą, linijų kreivumo jausmą, neryškesnes ir nykstančias sritis. Šių simptomų atvejais būtina skubi medicininė konsultacija.

Šiuo metu veiksmingiausias AMD gydymas yra stiklakūnio (ty akies viduje) LUCENTIS, vaistinio preparato, kuris blokuoja naujų kraujagyslių augimą tinklainėje, gydymas.

"Lucentis" gali ne tik sutaupyti, bet ir pagerinti paciento su AMD viziją. AMD gydymo būdai yra tinklainės lazerio koaguliacija ir fotodinaminė terapija.
Skaitykite daugiau apie su tinklaine susijusią su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją.

Diabetinė retinopatija

Diabetu paveikiami tinklainės indai, dėl kurių sutrinka deguonies tiekimas audiniuose ir diabetinės retinopatijos raida.

Diabetinė retinopatija paprastai būna 5-10 metų nuo diabeto atsiradimo. I tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas), diabetinė retonopatija tęsiasi greitai, o proliferacinė diabetinė retinopatija pasireiškia gana greitai. Ši ligos forma būdinga naujų kraujagyslių, išsiskleidžiančių iš tinklainės į stiklakūnį, susidarymą ir sukelia jo kraujavimą, taip pat sustiprina randų procesus stiklakūnyje ir gali paskatinti tinklainės atsiskyrimą.

II tipo cukrinio diabeto atveju (nuo insulino priklausomas) pokyčiai dažniausiai pasitaiko tinklainės centrinėje zonoje. Diabetinė makulopatija, dažnai cistinė, sukelia centrinės regos sumažėjimą.

Kitas diabetinės retinopatijos formos yra fetinė retinopatija, kurios metu patologiniai pokyčiai atsiranda tik tinklainėje. Dėl pažeidimo tinklainės kapiliarų induose atsiranda mažų kraujavimo, medžiagų apykaitos produktų užteršimo, taip pat tinklainės edemos. Ši forma pirmiausia turi įtakos senyviems diabetu sergantiems ligoniams ir ilgainiui sukelia laipsnišką regėjimo pablogėjimą.

Gydymo metodai diabetinei retinopatijai:

Tinklainės plyšimas

Retrospektyvaus spragos dažniausiai atsiranda dėl trumparegystėje esančių žmonių dėl sunkios stiklakūnio kūno mechaninės įtampos. Pacientai atkreipia dėmesį į šiuos juodus siūlus priešais paveiktą akį, taip pat šviesos blyksimus. Visų pirma, tinklainės atotrūkio kraštas pradeda nubraukti, vėliau veda į tinklainės atsiskyrimą.

Kad tai pašalintų, skylių ar ašarų stadijoje sveika tinklainė yra fiksuojama krešėjimo pagalba. Rėmeliai atsiranda tinklainės krešėjimo taškuose. Dėl šios priežasties tinklainė yra stipriai susijusi su choroidu. Koaguliacijos metodas - tai 2-3 raundų koaguliacijos aplink skylę ar plyšį.

Tinklainės angiopatija

Angiopatija yra kraujagyslių pažeidimas, dažniausiai dėl bendrų ligų (vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos, hipertenzijos, diabeto ir kt.). Dažniausiai angiopatija sukelia kraujagyslių pažeidimus ir yra išreikšta kraujagyslių spazmu ir paresis.

Taip pat pabrėžiamos problemos, kurios gali pasireikšti tinklainėje, traumos, nudegimai, tinklainės edema. Ši būklė yra labai pavojinga ir gali sukelti silpną regėjimą ir aklumą.

Google+ Linkedin Pinterest