Konjunktyvitas - simptomai ir gydymas, nuotrauka

Konjunktyvitas yra viena iš labiausiai paplitusių akių ligų. Sunku rasti asmenį, kuris bent kartą savo gyvenime neatrodytų būdingų simptomų: akių paraudimas ir sudirginimas, ašarojimas...

Todėl yra supratimas, kad konjunktyvitas yra nesunki liga, gerai, akis paraudęs, niežulys - rytoj jis pats praeis... Tai ne taip! Reikia gydyti konjunktyvitą rimtai ir profesionaliai.

Daugeliu atvejų liga sukelia bakterinė ir virusinė infekcija, alerginė reakcija, tačiau yra ir kitų veiksnių.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos priežastys, konjunktyvitas yra:

  1. Bakterijos - dažnai sukelia streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, gonokokus, chlamidijas ir difterijos bakterijas;
  2. Virusinė liga - visada lydima peršalimo, kurį sukėlė adenovirusas. Taip pat dažnai stebimas konjunktyvitas, kurį sukelia herpeso virusas;
  3. Alerginis - atsiranda reaguojant į alergeno (dulkių, vilnos, žiedadulkių ir kt.) Poveikį, taip pat gali būti šienligės, alerginio rinito, bronchinės astmos ir kitų priežasčių;
  4. Kiti tipai - atsiranda dėl cheminių medžiagų (cheminių medžiagų, lakų, dažų, pramoninių dūmų ir kt.) Poveikio.

Priklausomai nuo to, kuris patogenas sukėlė konjunktyvitą, gydymo simptomai ir gydymo būdai skirsis.

Konjunktyvito požymiai

Pagrindiniai konjunktyvito požymiai yra:

  • akies konjunktyvo paraudimas;
  • deginimas ir dirginimas;
  • nuimamas audinių gleivinės audinys;
  • akių vokai (ypač po miego);
  • akių vokai susipainioję ir suspaudę.

Paprastai konjunktyvitas pasireiškia akių vokų ir konjunktyvito patinimu, akies baltumu, fotobaudija, ašarojimo. Kai kurie simptomai gali nurodyti ligos priežastį.

Konjunktyvito simptomai

Konjunktyvitas simptomai priklausys nuo ligos formos.

  1. Ūminis - staiga pradeda su pjūviu ar skausmu, pirmiausia ant vieno, tada ant kitos akies. Atsižvelgiant į išreikštą paraudimo tašką, gana dažnai pastebimi kraujavimai. Atsiranda gleivinės, gleivinės ar gleivinės išskyros. Šiai formai gali būti pridedamas bendras negalavimas, karščiavimas ir galvos skausmas. Jo trukmė svyruoja nuo 5-6 dienos iki 2-3 savaičių.
  2. Lėtinė forma yra kartu su deginimo pojūčiu, niežuliu, smėliu akimis, regos organo nuovargiu.
  3. Jei tai sukelia bakterinė infekcija, pastebima karpių buvimas ant akių vokų ir gausus akių išsiskyrimas, dėl kurio kartais gali susidaryti žalsvai atspalvis. Uždegiminis procesas gali plisti abiem akimis.
  4. Jei yra virusinis konjunktyvitas, tikėtina, kad bus akių vokų patinimas ir sustorėjimas, akių purtymas su nedideliu išleidimo kiekiu. Daugeliu atvejų šis procesas yra vienkartinis srautas.
  5. Jei priežastys yra alergija, tai kartu su niežulys, akių paraudimas ir ašarojimas. Labai tikėtina, kad kartu su šia liga bus užkimšimas ir niežėjimas nosyje, iš nosies išnyks išskyros.
  6. Toksiška - sukelia toksines medžiagas. Šios rūšies ligos metu akys dirgina ir skauda, ​​ypač kai akis juda aukštyn arba žemyn. Niežėjimas ir iškrovimas paprastai nėra.
  7. Neuropatijos - būdingas serozinis-kruvinas išskyras, kuris per 3-4 dienas tampa žarnos, kartais susidaro ragenos opalės ir infiltratai.
  8. Koch-Weeks konjunktyvitas išsivysto kaip daug mažų kraujavimų konjunktyvoje, atsiranda edema, kuri, atrodo, yra aukštyn į palpebralių plyšius, turintis trikampių formą.

Yra konjunktyvitas (žr. Nuotrauką), kuris nėra specifinis ir akivaizdus dėl bet kurio patogeno: akių paraudimas ir patinimas, niežėjimas, deginimas, fotofobija, išskyros iš galvos smegenų įtrūkimo (dėl savo pobūdžio, galima manyti, kad sukeliantis agentas), svetimkūnio pojūtis už akių voko.

Norėdami greitai išgydyti konjunktyvitą, pirmieji ligos požymiai yra būtini ieškant kvalifikuotos pagalbos.

Konjunktyvito gydymas

Norint nustatyti, kaip gydyti konjunktyvitą, būtina nustatyti pagrindinę ligos priežastį.

Kad pašalintumėte žarnų turinį, turite reguliariai nusiplauti akių obuolius 2% boro rūgšties sudėtimi, taip pat su silpniais furacilino ir kalio permanganato tirpalais. Antiseptinius akių lašus rekomenduojama lašinti į jungčių ertmę tarp skalūnėlių (20 proc. Albucidumas).

Pagrindinis konjunktyvito gydymas skiriamas oftalmologas, tai priklausys nuo ligos priežastys.

  1. Su bakteriniu konjunktyvitu antibiotikai skirti gydymui lašais (0,25% chloramfenikolio, natrio sulfacilo tirpalo). Esant gausiai ištuštinimui, konjunktyvinis maišelis plaunamas furatsilino tirpalais (1: 5000), kalio permanganatu (1: 5000) ir įpilama 1% tetetino tepalo (2-3 kartus per dieną sunkiu procesu, 1 kartą su lengva).
  2. Vakcininio konjunktyvito gydymui žmogaus leukocitų interferonas arba interferonagai (pirogenalioji, poludanas) yra skirti vartoti į konjunktyvinį maišelį 6-8 kartus per dieną, taip pat 0,5% florenalio, 0,05% bonaftono ir kitų akių tepalų.
  3. Nustatant chlamidijos konjunktyvitą, be vietinio gydymo, yra nurodomas sisteminis doksiciklino, tetraciklinų ar eritromicino vartojimas.
  4. Grybelių konjunktyvito vietoje infuzijos gydymas priklauso nuo grybelio tipo, nistačio, levorino, amfotericino B ir tt.
  5. Alerginio konjunktyvito gydymas apima vazokonstrikcinių ir antihistamininių lašų, ​​kortikosteroidų, ašarinių pakaitalų, skirtų desensibilizuojantiems vaistams, paskyrimą. Kai yra grybelinės etiologijos konjunktyvitas, skiriami antimycotic tepalai ir instillations (levorinas, nistatinas, amfotericinas B ir kt.).
  6. "Sausos akies" sindromas (atsiranda kaip antrinis odos infekcijos požymis arba eritrocitų ląstelės, gaminančios gleives, arba meibomijų liaukų, kurie neleidžia ašaroms išgaruoti, nugriovimas), naudojami dirbtiniai ašariniai preparatai (Oksilis).

Oftalmologas jums išsamiau pasakys, kaip gydyti konjunktyvitą namuose, atsižvelgiant į jūsų patirtį.

Konjunktyvitas sumažėja

Akių lašai nuo konjunktyvito - pagrindinis akių ligų gydymo įrankis, įskaitant visus konjunktyvito tipus. Suaugusiems konjunktyvito gydymui naudokite antibakterinius vaistus, tai priklauso nuo ligos priežastys.

  1. Bakterijų formoje naudojami tokie lašai kaip floksalis, ciprofloksacinas ir tt. Siekiant padidinti poveikį, tetraciklino tepalas gali būti taikomas ant akių vokų. Daugeliu atvejų šių vaistų vartojimas yra pakankamas, kad greitai išgydytų konjunktyvitą namuose.
  2. Su alergišku preparatu vartojami antihistamininiai lašai (Opatanolis, Lecrolinas ir kt.), Taip pat hormoniniai lašai ir tepalai (hidrokortizono akių tepalas, deksametazonas).
  3. Jei ligos priežastis buvo virusas, paskirkite vaistus, kurių sudėtyje yra interferono (Ophthalmoferon, Poludan). Paprastai infekcija yra sumaišyta arba ligos sukėlėjas negali būti tiksliai nustatomas tyrimo metu, šiuo atveju yra numatytas lašų kompleksas.

Kaip jau minėta, ligos pobūdį (virusinę, bakterinę ar alerginę) gali nustatyti tik oftalmologas vidinio tyrimo metu.

Savęs gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali sukelti komplikacijų atsiradimą ar ligos perėjimą į lėtinę formą, nes jos negali susidoroti su infekcija.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra polietiologinis uždegiminis konjunktyvo pažeidimas - gleivinė, uždengianti vokų ir sklero vidinį paviršių. Įvairios formos konjunktyvitas pasireikšti hiperemija ir edema, pereinamųjų raukšlės ir vokų, gleivinės arba pūlingos išskyros iš akių, ašarojimas, deginimo ir niežulys akyse ir tt Diagnostika konjunktyvitas atliktą oftalmologą ir apima:.. eksterno egzaminų biomicroscopy turintis įlašinimo mėginį su fluoresceino Bakteriologinį tepinėlis iš junginė, citologiją, imunofluorescencines, imuninės tyrimo pagrandos iš junginės, papildomas konsultacijų (infekcinių ligų, dermatologas, ENT, f iziatra, Alergologė) gali būti reikalingi. Konjunktyvitas yra daugiausia vietinis vaistų vartojimas su akių lašais ir tepalais, konjunktyvinių maišelių plovimas, subkonjunktilinės injekcijos.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra labiausiai paplitusios akių ligos - jos sudaro apie 30% visos akių patologijos. Junginių uždegiminių pažeidimų dažnis yra susijęs su jo dideliu reaktyvumu įvairiose egzogeninėse ir endogeniniuose veiksniuose, taip pat prie jungiamųjų ertmių prieinamumo prie nepalankių išorinių veiksnių. Sąvoka "konjunktyvitas" oftalmologijoje sujungia etiologiškai įvairias ligas, kurios atsiranda dėl uždegiminių pokyčių akies gleivinėje. Konjunktyvitą gali apsunkinti blefaritas, keratitas, sausų akių sindromas, entropionas, akių vokų ir ragenų randai, ragenos perforacija, hipopionas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir kt.

Konjunktyvas atlieka apsauginę funkciją ir dėl savo anatominės padėties nuolat kontaktuoja su įvairiomis išorinėmis stimuliacijomis - dulkių dalelėmis, oru, mikrobinėmis medžiagomis, cheminiais ir terminiais efektais, ryškia šviesa ir tt Paprastai konjunktyvai turi lygų, drėgną paviršių, rausvos spalvos; jis yra skaidrus, per jį pasirodo indai ir meibomijos liaukos; konjunktyvinė sekrecija primena ašarą. Kai konjunktyvitas gleivinės tampa drumstas, šiurkštumas gali formuoti randus.

Konjunktyvito klasifikacija

Visas konjunktyvitas padalintas į egzogenines ir endogenines. Endogeniniai konjunktyvo pažeidimai yra antriniai, atsirandantys dėl kitų ligų (vėjaraupių, raudonukės, tymų, hemoraginės karštinės, tuberkuliozės ir kt.). Išoreinis konjunktyvitas atsiranda kaip savarankiška patologija, kai konjunktyvas yra tiesiogiai susijęs su etiologiniu agentu.

Atsižvelgiant į kursą, išskiriami lėtinis, pasunkėjęs ir ūmus konjunktyvitas. Klinikiškai konjunktyvitas gali būti katarinis, žarnos, fibrino (membraninis), folikulinis.

Dėl uždegimo jie išsiskiria:

  • bakterinės etiologijos konjunktyvitas (pneumokokinis, difterijos, diplobakilio, gonokokinis (gonoblaino ir tt)
  • chlamidinės etiologijos konjunktyvitas (paratrama, trachoma)
  • virusinės etiologijos konjunktyvitas (adenovirusinė, herpetinė, virusinė infekcija, moliuskų užkrečiamasis ir tt)
  • grybelinės etiologijos konjunktyvitas (su aktinomikozė, sporotrichozė, rinoporozė, kokcidiozė, aspergiliozė, kandidozė ir tt)
  • alerginio konjunktyvito ir autoimuninė etiologijos (už pollinosis pavasarinio uždegimui, junginės pemfigus, atopinės egzemos, demodekozės, podagra, sarkoidozė, psoriazė, Reiterio sindromas)
  • trauminis etiologinis konjunktyvitas (terminis, cheminis)
  • metastazavusis konjunktyvitas paplitusių ligų atvejais.

Konjunktyvito priežastys

Paprastai bakterinis konjunktyvitas atsiranda, kai infekcija yra kontaktinis - namų ūkis. Tuo pačiu metu, bakterijos, kurios normaliai padaugėja arba nėra normalios junginės mikrofloros, pradeda daugintis ant gleivinės. Iš bakterijų išskiriami toksinai sukelia ryškią uždegiminę reakciją. Dažniausiai pasitaikantys bakterinio konjunktyvito priežastys yra stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, piocianiniai bacilai, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Kai kuriais atvejais galima užkrėsti akis gonorėjos, sifilio, difterijos patogenais.

Virusinis konjunktyvitas gali būti perduodamas kontaktiniais namais arba ore esančiais lašeliais ir yra ūmių infekcinių ligų. Ūminis faringokonjunkcinis karščiavimas sukelia 3, 4, 7 tipo adenoviruso; epidemijos keratokonjunktyvitas - 8 ir 19 tipų adenovirusas. Virusinis konjunktyvitas gali būti etiologiškai susijęs su herpes simplex virusais, herpes zoster, vėjaraupiais, tymų, enteroviruso ir tt

Vaikų viruso ir bakterijų konjunktyvitas dažnai lydi nasopharynx, otito, sinusito ligomis. Suaugusiems žmonėms konjunktyvitas gali išsivystyti dėl lėtinio blefarito, dakriocitozės ir sausos akies sindromo.

Chlamidio konjunktyvito vystymas naujagimiams yra susijęs su vaiko infekcija, vykstant per motinos gimdymo kanalą. Vyrams, sergantiems uretritu, prostatitu, epididimitu, moterims, sergančiam cervicitu, vaginitu, seksualiai aktyviose moterims ir vyrams chlamidijinės akies žalos dažniausiai yra kartu su genitologinės sistemos ligomis.

Grybelinį konjunktyvitą gali sukelti aktinomicetai, pelėsiai, mielių ir kitų rūšių grybai.

Alerginis konjunktyvitas dėl padidėjusio organizmo jautrumo bet kuriam antigenui ir daugeliu atvejų yra vietinis sisteminės alerginės reakcijos požymis. Alerginių apraiškų priežastis gali būti narkotikai, maisto (maisto) veiksniai, kirminai, buitinės chemijos, augalinės žiedadulkės, demodex erkės ir kt.

Neinfekcinis konjunktyvitas gali atsirasti, kai akių dirginimas yra susijęs su cheminiais ir fiziniais veiksniais, dūmais (įskaitant tabaką), dulkėmis, ultravioletais; medžiagų apykaitos sutrikimai, avitaminozė, amontorija (hiperopija, trumparegystė) ir kt.

Konjunktyvito simptomai

Specifiniai konjunktyvito pasireiškimai priklauso nuo etiologinės ligos formos. Tačiau skirtingos kilmės konjunktyvitas pasireiškia daugybe bendrų simptomų. Tai apima: akių vokų ir pereinamųjų raukšlių gleivinės patinimą ir hiperemiją; gleivinių arba gleivinių išskyros iš akių sekrecija; niežulys, deginimas, plyšimas; "smėlio" ar svetimkūnio jausmas akyje; fotophobia, blefarospasmas. Dažniausiai pagrindinis konjunktyvito požymis yra nesugebėjimas atidaryti akių vokų ryte, nes jie klijuoja su išdžiūvusiomis išskyromis. Su adenovirusiniu ar opiniu keratitu gali išsivystyti regos aštrumas. Kai konjunktyvitas, kaip taisyklė, turi įtakos abiem akims: kartais uždegimas atsiranda pakaitomis ir vyksta įvairiu laipsniu.

Ūminis konjunktyvitas staiga pasireiškia skausmu ir skausmu akis. Konjunktyvinės hiperemijos fone dažnai pastebimi kraujavimai. Sąnarplio akių obuolių injekcija, gleivinės edema; gausu gleivinių, gleivinių audinių ar gleivinių sekretų išsiskiria iš akių. Ūminiu konjunktyvitu dažnai trikdoma bendra sveikatos būklė: negalavimas, galvos skausmas, kūno temperatūros pakilimas. Ūminis konjunktyvitas gali trukti nuo vieno iki dviejų iki trijų savaičių.

Poakustinis konjunktyvitas pasižymi mažiau sunkiais simptomais nei ūmine liga. Lėtinio konjunktyvito vystymasis vyksta palaipsniui, o kursas yra patvarus ir ilgalaikis. Akyse yra nepatogumų ir svetimkūnio pojūčių, akių nuovargyje, vidutinio sunkumo hiperemija ir junginės kiaušidės, kuri atsiranda švelniomis išvaizdomis. Lėtinio konjunktyvito fone dažnai vystosi keratitas.

Konkrečių bakterinės etiologijos konjunktyvito pasireiškimas yra gelsvasis, nepermatomas, klampus gelsvos arba žalsvos spalvos išsiskyrimas. Yra skausmas, sausos akies ir orbitos srities oda.

Virusinis konjunktyvitas dažnai pasireiškia ant viršutinių kvėpavimo takų infekcijos fone, kartu su vidutinio ašarojimo, fotofobijos ir blefarospasmo, prasta gleivinės išskyros, submandibulinio ar parotidinio limfadenito. Kai kurių tipų akių pažeidimai, akių gleivinėje susidaro folikulai (folikulinis konjunktyvitas) arba pseudomembranos (membraninis konjunktyvitas).

Alerginis konjunktyvitas paprastai pasireiškia stiprus niežėjimas, akių skausmas, ašarojimas, akių vokų edema, kartais alerginis rinitas ir kosulys, atopinė egzema.

Grybelinės konjunktyvito klinikinės savybės nustatomos pagal grybelio tipą. Kai aktinomikozė atsiranda katarinis arba žarnos konjunktyvitas; su blastomikozė - membranomis su pilkai gelsvomis arba lengvai pašalinamomis plėvelėmis. Dėl kandidozės, susidedančios iš epitelioidų ir limfinių ląstelių grupių; Aspergiliozė pasireiškia su junginės hiperemija ir ragenos pažeidimais.

Kai konjunktyvitas sukelia toksinį cheminių medžiagų poveikį, stiprus skausmas atsiranda, kai judinate akis, mirksi, bando atidaryti ar uždaryti akis.

Konjunktyvito diagnozė

Konjunktyvito diagnozę atlieka oftalmologas, remdamasis skundais ir klinikinėmis apraiškomis. Išaiškinti konjunktyvito etiologiją yra svarbi duomenų istorija: kontaktas su pacientais, alergenai, egzistuojančios ligos, ryšys su sezono pasikeitimu, saulės spindulių poveikis ir kt. Išorinis tyrimas atskleidžia jungiamojo audinio hiperemiją ir patinimą, akies obuolio injekciją, iškrovimo buvimą.

Nustatyti etiologijos konjunktyvitas testai apima gramdymui arba Citologija dėmėms, biologinę tepinėlio junginės, nustatymą antikūnų titro (IgA ir IgG) į numatytą patogeno į ašarų skysčio arba serume, tyrimų dėl Demodex. Alerginio konjunktyvito atveju vartojami odos alerginiai, nosies, konjunktyvai ir hipoglossiniai egzemplioriai.

Nustatant specifinės etiologijos konjunktyvitą gali tekti konsultuotis su infekcinės ligos specialistu, venereologu ir ftiziologu; alerginė ligos forma - alergologas; su virusu - otolaringologu. Naudojami specialūs oftalmologiniai konjunktyvito tyrimai, akių biomikroskopija, fluoresceino instilavimo bandymas ir tt.

Konjunktyvito diferencinė diagnozė yra episkleritas ir skleritas, keratitas, uveitas (iritas, iridociklitas, choroiditas), ūminė glaukoma, išorinė akies oda, kanalėlių obstrukcija su dakriozitritu.

Konjunktyvito gydymas

Konjunktyvito gydymo schemą nustato oftalmologas, atsižvelgdamas į patogeną, proceso sunkumą ir egzistuojančias komplikacijas. Vietiniam konjunktyvito gydymui reikalinga dažna konjunktyvo ertmės plovimas medicininiais tirpalais, vaistų įkvėpimas, akių tepalų klijavimas, subkonjunktivaus injekcijų atlikimas.

Kai konjunktyvitas draudžiamas naudoti akių pleistras, nes jie blogina išleidimo išgavimą ir gali prisidėti prie keratito vystymosi. Norint neįtraukti autoinfekcijos, rekomenduojama dažniau plauti rankas, naudoti vienkartinius rankšluosčius ir servetėles, atskiras pipetes ir akių lazdeles kiekvienai akiai.

Prieš vartojimą narkotikų yra atliekamas junginės ertmė Anestezja akies obuolio p-ramės novokaīnu (lidokaino, trimecaine), tada - į tualeto ciliarinių kraštai vienas nuo kito vokų, akies obuolio ir konservantus (p-nustatyti furatsilina, mangano-kalio vandenilio) junginės. Prieš gaunant informaciją apie konjunktyvitas į akis etiologija Užsakyta akių lašai 30% tirpalas sulfacetamidas, naktį nustatyti akių tepalas.

Nustatant bakterijų etiologijos konjunktyvitas gentamicino sulfato naudojamas lokaliai lašų ir akių tepalai, eritromicino akių tepalas. Virusinių konjunktyvito gydymui ir naudoti viralstatic virusocidal priemones: trifluridino, Idoksuridinas, leukocitų interferono kaip instiliato ir acikloviro - lokaliai kaip tepalo, ir žodžiu. Antimikrobiniai vaistai gali būti skiriami siekiant užkirsti kelią bakterinei infekcijai.

Nustatant chlamidijos konjunktyvitą, be vietinio gydymo, yra nurodomas sisteminis doksiciklino, tetraciklinų ar eritromicino vartojimas. Alerginio konjunktyvito gydymas apima vazokonstrikcinių ir antihistamininių lašų, ​​kortikosteroidų, ašarinių pakaitalų, skirtų desensibilizuojantiems vaistams, paskyrimą. Kai yra grybelinės etiologijos konjunktyvitas, skiriami antimycotic tepalai ir instillations (levorinas, nistatinas, amfotericinas B ir kt.).

Konjunktyvito prevencija

Savalaikis ir adekvati konjunktyvito gydymas leidžia sutaupyti be vizualinės funkcijos pasekmių. Antrinių ragenos pažeidimų atvejais regėjimas gali būti sumažintas. Pagrindinis prevencija konjunktyvitas - spektaklis higienos ir sanitarijos medicinos ir švietimo įstaigų, laikytis asmens higienos, laiku izoliuoti pacientų su virusine infekcija, atlikti prieš epideminį priemones.

Naujagimių chlamidinio ir gonokokinio konjunktyvito prevencija apima chlamidinę infekciją ir gonorėją nėščioms moterims. Kilus alerginiam konjunktyvitui, norint iš anksto numatyti paūmėjimą reikia profilaktinio vietinio ir bendro desensibilizavimo.

Suaugusiųjų akies konjunktyvitas

Konjunktyvitas - uždegiminis procesas, kuris atsiranda ant akies gleivinės. Sąvoka "konjunktyvitas" negali būti laikomas pilnuoju patologijos pavadinimu, nenurodant infekcijos priežasties ar pobūdžio, pvz., "Lėtinis konjunktyvitas" ar "alerginis konjunktyvitas". Tai yra, vardas yra naudojamas ligos istorijoje.

Yra keletas priežasčių klasifikuoti ligą, pagrįstą uždegimo priežastimi ar pobūdžiu.

Konjunktyvito tipai, priklausomai nuo jo priežasties:

Išprovokuojantis veiksnys yra bakterijos - patogeninės ir sąlygiškai patogeniškos bakterijos (streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, gonokokai, difterija ir pyocyanic).

Chlamidija - atsiranda dėl gleivinės chlamidijų;

Virusinė - provokuoja herpes virusus, adenovirusus ir tt;

Grybelis - atsiranda kaip sisteminių infekcijų (aspergiliozės, kandomikozės, aktinomikozės, spirotricheliozės) pasireiškimas arba sukelia patogeniniai grybai;

Alerginis - atsiranda po alergeno įvedimo į kūną arba akių gleivinės pernašų (dulkių, vilnos, juostos, dažų, acetono ir kt.);

Distrofinis - vystosi dėl žalingo profesinių pavojų (cheminių medžiagų, dažų, lako, benzino garų ir kitų medžiagų, dujų).

Chlamidijų konjunktyvitas, taip pat kampinis (kampinis), gali būti bakterinės ligos formos veislės.

Konjunktyvito tipai, priklausomai nuo gleivinės uždegimo tipo:

Epideminis konjunktyvitas (sukeltas Koch-Wicks lazdos) yra ypatingas ūmios ligos formos atvejis.

Konjunktyvito tipai, priklausomai nuo konjunktyvo morfologijos ir simptomatologijos pobūdžio:

Grynumas - susidaro grynoji išskyros;

Kataraliai - susidaro daug gleivių, nėra pusės;

Papiliarinė (atrodo kaip alergijos apraiška) - viršutinio akies voko gleivinės formos antspaudai yra mažų grūdelių pavidalo;

Folikulus (vystosi pagal 1 tipo alergines reakcijas) - akies gleivinėje susidaro folikulai;

Hemoragija - kraujosruvos susidaro ant akies gleivinės;

Filmai - vystosi ant ARVI fono.

Bet koks konjunktyvito tipas ar forma turi specifinių požymių ir tipiškų simptomų.

Straipsnio turinys:

Konjunktyvito priežastys

Konjunktyvito sukeliamų veiksnių grupės:

Patogeninių ar sąlygiškai patogeniškų bakterijų (gonokokų, difterijos ar pseudomonas aeruginosa, streptokokų, stafilokokų, meningokokų ir tt) įvedimas;

Virusai, įskaitant adenovirusus, pavadintus herpeso virusu;

Patogeniniai grybai (aspergilija, candida, actinomycetes, spiro-ruda);

Alergenų (medicininių, atopinių, sezoninių konjunktyvito formų, kontaktinių lęšių naudojimo) poveikis;

Kiti veiksniai (profesiniai pavojai, cheminės medžiagos, dujos). Rezultatas provokuojančių veiksnių į akies gleivinę atsiranda ore esančių lašelių (virusų, alergenų), kylančių iš nasopharynx, vidurinės ausies, gerklės, taip pat tiesiog perkeliant juos iš nešvarių rankų.

Simptomai įvairių tipų konjunktyvitas

Nespecifiniai simptomai, būdingi visoms konjunktyvito rūšims:

Akių vokų ir konjunktyvo paraudimas;

Akių vokų ir akių gleivinės patinimas;

Užsienio kūno pojūtis akyje;

Grynoji, gleivinės ar gleivinės išsiliejimas.

Jei konjunktyvitas, atsirandantis dėl ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, yra susijęs su viršutinių kvėpavimo takų kataromis, gali būti simptomų, tokių kaip paraudimas, galvos skausmas, apsinuodijimo požymiai (raumenų ir sąnarių skausmai, silpnumas ir nuovargis).

Konkrečių simptomų yra būdingi įvairiems konjunktyvito tipams ir priklauso nuo jų sukeliamų veiksnių. Žinodami pagrindines apraiškas, galite atlikti apytikslę diagnozę be laboratorinių tyrimų.

Ūminis (epideminis) konjunktyvitas

Pilnas šio gleivinės uždegimo formos pavadinimas yra Koch-Weeks ūminis epideminis konjunktyvitas. Jos atsiradimo priežastis - "Koh Wicks". Šis faktas suteikia pagrindo priskirti jį konjunktyvito bakterijų tipams. Tačiau spartus žmonių populiacijos paplitimas ir tuo pačiu metu daugybės žmonių pralaimėjimas leidžia išskirti jį specialia forma.

Ūminio konjunktyvito pasiskirstymo teritorija yra Kaukazas, Azijos šalys. Šiauriniuose regionuose tai praktiškai nėra, atrodo sezoniškai, dažniau rudenį ir vasarą, epidemijos protrūkių forma. Infekcija su "Koch-Weeks wand" vyksta per ore esančias lašelius per buitinius kontaktus, indus, buities daiktus, vandenį, maistą.

Inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 dienas, po kurio greitai ir akivaizdžiai simptomai pasireiškia abiem akimis. Yra akių obuolių, akies obuolių, pereinamųjų raukšlių stiprus patinimas ir paraudimas. Apatinis akių vokas yra labiausiai nukentėjęs, įgijęs ritinio formą. Po poros dienų ant gleivinės atsiranda taško kraujosruvos, prasideda atskirti pusė ir gleivės. Gleivinė nėra pažeista, tačiau ant jo yra plonos rudos plėvelės, lengvai atsiskiriančios nuo gleivinės. Pacientas jaučiasi skausmas, akies svetimkūnio pojūtis, fotophobia, plyšimas. Visas akies obuolio paviršius raudona.

Tinkamai gydant, ligos pasikartoja po 5-20 dienų.

Bakterinis konjunktyvitas

Priežastis yra patogeninių bakterijų įvedimas į akies gleivinę. Ši konjunktyvitas visada simptominis. Nepaisant bakterijos, kuri sukelia uždegiminį procesą, pagrindiniai simptomai yra maždaug vienodi - purvinas, pilkas geltonas išskyras staiga atsiranda ant gleivinės, ryte klijuoja akių vokai. Papildomi simptomai - skausmas ir skausmas, sausa gleivinė ir akių vokai. Beveik visada yra viena akis, tačiau, jei nesilaikoma higienos taisyklių, liga persiunčiama į kitą.

Bakterinio konjunktyvito formos yra dažniausiai pasitaikantys patogenai:

Stafilokokinis konjunktyvitas - stiprus akių patinimas ir paraudimas, gausus gleivinės išskyros, akių vijimas po miego, ryškus niežėjimas ir deginimas. Be to, yra fotophobia, svetimkūnio jausmas po akių vokais. Abi akys pakaitomis nukentėjo. Su gydymu antibiotikais simptomai išnyksta per 3-5 dienas.

Gonokokinis konjunktyvitas (gonoblionas) - pasireiškia naujagimiams, einant per motinos gimimo kanalą su gonoreja. Simptomai - greitai atsiradęs akių vokų ir gleivinių patinimas. Iš po akių vokų išsiskiria gausus purškimas "mėsos purvo" spalvos. Praėjus mažai laiko, jo kiekis sumažėja, išsiliejimas tampa skystas, įgauna žalsvai atspalvį. Visi simptomai išnyksta praėjus 2 mėnesiams nuo infekcijos pradžios. Gonoblonerijos gydymas - vietinis gydymas antibiotikais, taikomas iki galutinio išgydymo.

Pneumokokinis konjunktyvitas diagnozuojamas vaikams. Jis pradeda staiga, vienoje akyje, tada eina į antrą. Simptomai - didelė pusiausvyra, fotofobija, stiprus akių patinimas, punktualūs kraujavimai. Konjunktyvai suformuoti filmai lengvai pašalinami ir nepažeidžia akių gleivinės.

Pseudomono konjunktyvitas - visi simptomai yra išreikšti (didelis pūlių kiekis, skausmas, paraudimas, patinimas, plyšimas, fotofobija).

Difterinis konjunktyvitas yra difterijos komplikacija, pasireiškianti stipriu akių susiliejimu ir patinimu, dėl kurio neįmanoma atidaryti akių. Nuimamas drumstas, sukrovichnoe. Gleivinėje yra nešvarūs ir pilki plėvelės, kurių negalima nuimti. Po priverstinio pašalinimo jų vietoje lieka kraujavimo gleivinės defektai. Antrąją ligos savaitę, filmai lengvai atsikelia patys, išnykimas išnyksta, išleidžiamas kiekis padidėja. Po 2 savaičių liga nustoja atsigauti, nors ji gali virsti lėna forma. Galimos komplikacijos - akies vokų konversija, defektai ir konjunktyvo randai.

Chlamidijų konjunktyvitas

Ligos atsiradimas yra ūmus, jo pagrindiniai simptomai yra stipri fotophobia, kartu su greitu paraudimu ir gleivinės patinimu. Nakties metu akių vokai yra klijuojami kartu su nedideliu gleivinės išskyros kiekiu. Labiausiai pažeidžiama apatinė plaučių vita. Liga prasideda tik viena akimi, tačiau bloga higiena taikoma abiem akimis.

Tai atsiranda kaip blykstė baseinuose ir vonios.

Virusinis konjunktyvitas

Infekcijos priežastis yra raupų, tymų, herpeso, adenoviruso ir netipinių trachomos virusų. Adenovirusų ir herpeso virusų sukeltas konjunktyvitas yra labai užkrečiamas; tokius formos pacientus reikia izoliuoti nuo kitų.

Pagrindiniai simptomai yra stiprus akių vokų ir akių gleivinės paraudimas, infiltracijos ir folikulai ant gleivinės, lengvai išimamų plėvelių susidarymas. Be to, yra blefarospasma, ašarojimas, fotofobija.

Adenovirusinio konjunktyvito formos:

Katariniai - uždegimas ir paraudimas yra nereikšmingi, išmetimas yra minimalus.

Filmai - ant gleivinių plonų plėvelių paviršiaus, jie gali būti lengvai pašalinami ir gali būti tvirtai pritvirtinti prie akies obuolio paviršiaus. Konjunktyvinių ruonių storis ir kraujosruvos susidaro, regeneruojant po regeneravimo.

Folikuliniai - mažos burbuliukai suformuoja junginius.

Be to, pacientas turi gerklę gerklėje, pažymima hipertermija, kuri suteikia pagrindo terminui "adenofaringo konjunktyvinio karščiavimo".

Alerginis konjunktyvitas

Alerginio konjunktyvito klinikinės formos:

Užkrūčio konjunktyvitas (alergiškas žydinčių augalų žiedadulkėms);

Vaistinis konjunktyvitas, kaip alergija vaistams akių ligų gydymui;

Alerginis konjunktyvitas dėl kontaktinių lęšių nešiojimo.

Simptomai - stiprus niežėjimas, akių vokų ir akių gleivinės deginimas, stiprus patinimas ir paraudimas, ašarojimas ir fotofobija. Diagnozė nustatoma diagnozės ir tyrimo istorijos, tai svarbu gydymo veiksmingumui.

Lėtinis konjunktyvitas

Tai trunka ilgą laiką, būdinga daugybe subjektyvaus pobūdžio skundų. Simptomai - "smėlio" jausmas akyse, niežėjimas, akies vokų sunkumas, skausmas ir greitas nuovargis skaitant. Vizualiai, atlikus tyrimą, pastebimas silpnas konjunktyvo, išsiplėtusių papiliarų, prastas išskyros paraudimas.

Lėtinio konjunktyvito atsiradimas atsiranda, kai gleivinė susierzinia akis su dulkėmis, dūmais ir dujomis. Dažniausiai tai daro poveikį darbuotojams chemijos, tekstilės, cemento, plytų, lentpjūvės pramonėje. Kita rizikos grupės grupė yra pacientai, serganti virškinimo trakto ligomis, nasopharynx, anemija, vitaminų trūkumas. Gydymas yra akies uždegimo priežastis, jos funkcijų atstatymas.

Kampinis konjunktyvitas

Ši konjunktyvitas yra vadinamas "kampu", dažnai tampa lėtinis. Jos atsiradimą sukelia bakterija Moraks-Axenfeld. Simptomai - skausmas ir niežėjimas akių kampuose, labiausiai jaučiamas vakare. Oda akių kampuose yra paraudusi, įtrūkusi. Raudonėje akies gleivinėje atsiranda nedidelis klampus gleivių kiekis. Jis akumuliuoja nakties kampuose, įgaudamas tankią vienkartinę išvaizdą. Laiku nustatyta diagnozė ir gydymas greitai padės palengvinti ligos simptomus, kitaip jis pasidarys lėtinis procesas.

Grynas konjunktyvitas

Priklauso nuo bakterijų tipo konjunktyvito, pagrindinis simptomas yra didelis kiekis gleivinės išskyros. Tokie veiksniai yra gonokokai, pneumokokai, stafilokokai, pyocyanitis. Gydymas visada apima vietinius antibiotikus.

Katarinis konjunktyvitas

Stebima virusine, alergine ir lėta ligos forma. Simptomai - vidutinis akių obuolių ir akies obuolių paraudimas ir patinimas, gleivinės išskyros, silpna fotophobija. Kraujosruvos, folikulų ir filmų išvaizda, papilių išsiplėtimas nėra diagnozuotas. Gydymo kursas neviršija 10 dienų, komplikacijos nesusidaro.

Papiliarinis konjunktyvitas

Klinikinė alerginio konjunktyvito forma yra ilgas. Simptomai - akies gleivinė tampa netolygi ir šiurkšti dėl papilėjimų padidėjimo ant jo paviršiaus, niežėjimas ir deginimas, skausmas, menkas gleivinės išsiskyrimas. Paprastai tokios formos atsiradimo priežastis yra kontaktinių lęšių, akių protezų, svetimkūnio patekimas į akis.

Folikulinis konjunktyvitas

Ant akies gleivinės atsiranda infiltracijos formos piliulinės rožinės spalvos papilių ir folikulų. Tai pasireiškia stiprus paraudimas, silpnas akių vokų ir konjunktyvų patinimas. Būdingas simptomas yra blefarospasmas (akių vokų uždarymas) ir sunkūs plyšimai.

Galima atsiradimo priežastis yra viruso ar bakterijų pažeidimas. Liga aktyviai formuojama 2-3 savaites, prailgėja - dar 1-3 savaites, tik nuo 2 iki 3 mėnesių.

Konjunktyvito temperatūra

Padidėjęs kūno temperatūra nėra būdinga konjunktyvitui, šis simptomas praktiškai nėra tarp ligos simptomų. Hipertermija gali prisijungti prie šios ligos apraiškų, jei akies gleivinės uždegimas vyksta dėl ūminės respiracinės virusinės infekcijos, bronchito, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, laringito, sinusito, faringito.

Bendrieji visų rūšių konjunktyvito gydymo principai

Svarbiausia, gydant visas ligos formas, yra pašalinti neigiamų uždegiminio proceso simptomų atsiradimo priežastį. Šiuo tikslu taikoma gydomoji terapija.

Gydytojai rekomenduoja gydyti konjunktyvitą antimikrobiniais preparatais akių lašais. Pvz., Gerai ištirtas antiloksicino spektro, gauto iš II grupės fluorochinolonų grupės, kuris yra įterptas į bakterijų ląstelių sienas, blokas ir blokuoja fermentų, atsakingų už DNR molekulių dauginimąsi, darbą, po kurio bakterijos praranda gebėjimą daugintis ir mirti. Ofloksacinas yra aktyvus vaisto "Floxal" ingredientas, kuris yra akių tepalų ir lašų forma ir turi ryškų antibakterinį poveikį. Kai miežių antibakterinis tepalas yra taikomas į uždegiminę zoną, tai būdingas patyrimas amžiuje, mažiausiai 2-3 kartus per dieną iki visiško simptomų išnykimo, bet ne mažiau kaip 5 dienos, net jei simptomai išnyksta anksčiau. Bakteriniam konjunktyvitui (raudonai akiai su grynuoju išskyros) lašai įšvirkščiami 2-4 kartus per dieną, kol simptomai išnyksta visiškai ne mažiau kaip 5 dienas iš eilės.

Simptominis gydymas, pašalinant konjunktyvito požymius, yra vietinių preparatų vartojimas. Jie įšvirkščiami į gleivinę.

Skausmas, atsirandantis su pirmaisiais konjunktyvito požymiais, sustabdomas lašais su vietiniais anestetikais (Lidocaine, Trimecain, Pyromecain). Akių vokų ir akies gleivinės higieninis gydymas atliekamas su antiseptiniais tirpalais (furacilinu, dimeksidu, oksanatu, kalio permanganatu, blizgančiais žalia).

Pašalinus skausmą ir higieninį akių gydymą, jie pradeda gydyti ligos priežastį, injekuoja antibiotikus, antihistamininius preparatus, antivirusinius vaistus, sulfonamidus į akis. Jie naudojami priklausomai nuo veiksnių, kurie sukėlė ligą. Antibiotikai yra naudojami bakteriniam konjunktyvitui gydyti, antivirusiniai vaistai yra naudojami virusiniam konjunktyvitui (Florenalas, Kerecidas), o alerginiams vaistams - antihistamininiai vaistai (difenolis, dibazolis).

Šis algoritmas tęsiamas tol, kol nebus išnykti visi klinikiniai konjunktyvito simptomai. Visa tai uždrausta bet kokius apsiaustus ant akių, kad nebūtų sudarytos palankios sąlygos bakterijoms ir kitiems patogeniniams mikroorganizmams, o ne atsirasti recidyvai ir komplikacijos.

Konjunktyvito gydymas namuose

Virusinis konjunktyvitas. Adenovirusinio konjunktyvito gydymui naudokite interferono preparatus, kurie turi antivirusinį poveikį (Laferonas, Interferonas). Jie naudojami įkvėpus vaisto tirpalo ant gleivinės.

Pirmosios 2-3 dienos - interferonai 6-8 p. / Dieną;

Iki visiškai išnyks simptomai - interferonai 4-5 p. / Dieną;

Tepalas su antivirusiniu poveikiu (bonaftoninis, tebrofenas, florenalevaya) - 2-4 p. / Dieną;

Su sunkiu gleivinės uždegimu - diklofenakas 3-4 pėdos per dieną;

Sausos akies sindromui išvengti, "Vidisik", "Oftagelis", "Sistayn" pakeičia ašaras.

Herpes virusas. Herpeso virusas sunaikinamas su interferono tirpalais, paruoštais iš liofilizato prieš pat injekciją į akį. Pirmąsias 2-3 dienas jos skiriamos 6-8 kartus per dieną, po to - 4-5 kartus. Gydymas tęsiasi tol, kol nebeliks klinikinių simptomų. Esant sunkiam uždegimui, niežėjimui ir deginimui, vartojamas Diklofenakas. Siekiant pasikartojimo ar komplikacijų išvengti, sidabro nitrato ar pikoksidino tirpalas taikomas 3-4 kartus per dieną.

Bakterinis Greitai atpalaiduojant uždegimą, Diklofenakas įšvirkščiamas 2-4 kartus per dieną. Higieninis akių gydymas atliekamas su antiseptiniais tirpalais (furatsilinu 1: 1000, 2% boro rūgštimi). Patogeninių bakterijų sunaikinimas atliekamas su sulfamidais ir antibiotikais tepalų ir lašelių pavidalu (eritromicinas, tetraciklinas, gentamicino tepalas, albucidumas, ciprofloksacinas, ofloksacinas). Iš pradžių jie palaidojami arba dedami 4-6 kartus per dieną, 2-3 dienas - 2-3 kartus per dieną, kol ligos simptomai išnyks. Norint išvengti recidyvo, Piloksidino lašai yra naudojami tuo pačiu metu 3 kartus per dieną.

Chlamidija. Konjunktyvitas, kurį sukelia paprasti mikroorganizmai, atlieka sisteminius vaistus. Dažniausiai tai yra levofloksacinas (1 tabletė kas 7 dienas).

Tuo pačiu metu vaistai su vietiniais antibiotikais vartojami 4-5 kartus per dieną (Lomefloxacin lašai arba eritromicino tepalas). Jie naudojami nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių, kad būtų visiškai sušvelninti konjunktyvito simptomai. Uždegimas gydomas ilgą laiką vartojant Diclofenacą 2 kartus per dieną. Neefektyviai deksametazonas vartojamas tokiu pat dažnumu. Sauso akių sindromo prevencija atliekama su dirbtinių ašarų preparatais (Oxylis, Oftagelis).

Grynas. Šioje konjunktyvito formoje svarbu greitai ir kruopščiai pašalinti gleivinę išsiskyrimą antiseptiniais tirpalais (furacilinu, 2% boro rūgštimi, kalio permanganato tirpalu). Norėdami pašalinti uždegimo priežastis, reikia 2-3 kartus per parą. Gentamicinas, eritromicinas ar tetraciklino tepalas, Lomefloxacin lašai, kad būtų galima išgydyti. Diklofenakas stabdo dusulį.

Alerginis. Gydymas atliekamas su vietiniais antihistamininiais preparatais (Allergophthal, Spersallerg), taip pat su vaistiniais preparatais, kurie mažina stiebo ląstelių degranuliaciją. (Alomidas 1%, Lecrolinas 2%, Kuzikromas 4%). Jie ilgą laiką naudojami 2 kartus per dieną. Dėl šių lėšų neefektyvumo papildomai naudojami "Maxidex", "Diclofenac", "Dexalox". Sunkios alerginės konjunktyvito gydymui naudokite akių lašus su kortikosteroidais ir antibiotikais (Tobradex, maksitrol).

Chroniškas. Šios konjunktyvito formos gydymas bus sėkmingas, jei laiku nustatysite ligos priežastį. Įlašinkite 0,25-0,5% cinko sulfato ir 1% resorcinolio tirpalo lašus. Alternatyvūs vaistiniai preparatai. Proargol arba Collargol 2-3 kartus per parą. Prieš miegą gelsvaus gyvsidabrio tepalo.

Konjunktyvitas vartojamas vaistas

Pagrindinės konjunktyvito gydymo vaistų formos yra tepalai ir akių lašai.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas (conjunctiva).

Konjunktyvitas - dažniausia akių liga, gali būti epidemijų forma, ypač šaltuoju metų laiku.

Kas yra konjunktyvitas ir kodėl?

Uždegimo kursas yra ūminis ir lėtinis konjunktyvitas.

Konjunktyvitas gali būti infekcinis ir neinfekcinis.

Infekcinės ligos yra bakterinis, virusinis, chlamidinis ir grybelinis konjunktyvitas, kurį sukelia atitinkamas patogenas.

Neinfekciniai yra alerginis konjunktyvitas ir akies gleivinės uždegimai, atsirandantys dėl bet kokių cheminių medžiagų ar fizinių veiksnių poveikio.

Konjunktyvito klinikiniai požymiai

Nepriklausomai nuo priežasties, yra bendrų klinikinių konjunktyvito požymių.

Pacientams rūpi akių vokų patinimas, akių paraudimas, deginimas, niežėjimas, ašarojimas, svetimkūnio pojūtis akyje, kitokio pobūdžio išskyros - gleivinės, žarnos, kartais sumaišytos su krauju. Ištraukiamos priežastys, dėl kurių blakstienos įstrigo ryte.

Su dalyvavimu ragenos patologiniame procese pacientai skundžiasi dėl regos sumažėjimo. Bendra būklė gali pablogėti: silpnumas, galvos skausmas, limfinių mazgų padidėjimas.

Atliekant tyrimą nustatoma hiperemija ir konjunktyvinė edema, gali pasireikšti kraujavimai, folikulai (suapvalinti stori formavimai, panašūs į pūsleles, grūdus).

Žinoma, tam tikros formos konjunktyvitas turi savo ypatybes:

  • Bakterinį konjunktyvitą dažniausiai sukelia stafilokokai ir streptokokai. Priežastis gali patekti į dulkes, purvą, maudytis į užterštą vandenį. Bakterinis konjunktyvitas pasireiškia gleivinės išskyros iš akių. Bakterinis konjunktyvitas gali tapti epidemija, ypač institucijose.
  • Pneumokokinio konjunktyvito požymiai yra: mažos taškinės kraujavimas iš konjunktyvų, apimančio sklerą (baltą akį), silpnų pilkšvai plonų plėvelių, kurios lengvai pašalinamos medvilniniu tamponu, formavimas, o po jų atsiranda laisva, paraudusi, bet ne kraujavusi junginė. Gana dažnai uždegiminiame procese dalyvauja ragenos, ir ant jo atsiranda mažų uždegiminių židinių - infiltratai, kurie vėliau išnyksta. Pneumokokinis konjunktyvitas dažniausiai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, jis lengvai paplitęs tarp vaikų, įgydamas epideminį požymį.
  • Koch-Weeks ūminis epideminis konjunktyvitas vyksta protrūkių forma. Tai labai užkrečiama. Būdingos didelės ir mažos jungiamojo audinio kraujavimo, gausios gleivinės išskyros.
  • Gonokokinio konjunktyvito ar gonoblonerijos sukelia Neisserio gonokokas. Suaugusiesiems ir vaikams infekcija atsiranda, kai rankos nuo patelių genitalijų, rankšluosčių ir patalynės infekcijos pateko į akis.
  • Ypač pavojinga gonokursas naujagimiui. Naujagimiai kūdikiai užsikrečia iš ligos motinos gimdymo metu, kai jie praeina per gimdymo kanalą. Paprastai abu akys nukenčia. Pastebimas ryškus cianotiškai violetinis akių vokų patinimas. Vaikas negali atidaryti akių. Iš smegenų plyšio išsiskleidžia mėsos spalvos turinys. Conjunctiva kraujavo lengvai. Po kelių pasirodo gausus išskyros. Akivaizdu akių vokų patinimas atsiranda dėl ragenos kraujotakos ir inervacijos pažeidimo, o naujagimis dažnai susidaro gleivinė ragenos opa, kur vietoje vėliau formuojasi erškėtis, o regėjimas yra žymiai sumažintas, iki visiškai aklumo.
  • Suaugusiems pacientams, be akių pasireiškimų, yra labai rimta būklė. Paprastai suaugusiesiems gonokokinis konjunktyvitas pasireiškia vienos akies, tačiau ragenos komplikacijos yra dažniau.
  • Norint patvirtinti gonobleno diagnozę, atliekami laboratoriniai kraujo išmetimo iš konjunktyvinio maišelio tyrimai gonokokui nustatyti.
  • Difterijos konjunktyvitas sukelia difteriją. Difterijos konjunktyvitas yra būdingas kraujavimas ir konjunktyvo patinimas su melsvu atspalviu, pilvo plėvelių susidarymas, griežtai laikantis gleivinės membranos, ir kai jie pašalinami, konjunktyvai kraujavo. Vietoje filmų formuojasi žvaigždžių randus.
  • Virusinis konjunktyvitas dažnai pasitaiko dėl peršalimo. Daugeliu atvejų abu akys nukenčia. Virusinis konjunktyvitas pasižymi gleivinės ir serozinio pobūdžio išsivystymu, limfinės folikulų susidarymu akių vokų junginyje.
  • Kai pastebėtas adenovirusinis konjunktyvitas, pastebėta konjunktyvinė edema, daugybė folikulų. Dažnai kartu su viršutinių kvėpavimo takų uždegimu (faringokonjunktyvinės karštinės). Dėl ragenos dažniausiai susiduriama su mažų, labai panašiai ilgaamžių absorbuojamųjų infiltratų formavimu. Kartais tenka subtiliai ploni, lengvai nuimami filmai ant junginės.
  • Epideminį hemoraginį konjunktyvitą sukelia enterovirusas. Būdingas požymis yra keletą gana didelių kraujavimų (kraujavimas) ant akies obuolio ir akių konjunktyvo. Akis atrodo kaip "kruvinas kraujas". Išleidimas yra vidutinio sunkumo, dažniausiai naktį ir rytą. Pirma, viena akis yra paveikta, o po poros dienų - antroji.
  • Alerginis konjunktyvitas yra organizmo padidėjusio jautrumo bet kokiai medžiagai apraiška. Dažnai kartu su alerginiu blefaritu, rinitu, odos bėrimu. Alerginis konjunktyvitas taip pat gali būti vienas iš daugelio sisteminės alerginės reakcijos požymių. Abi akys paprastai yra susijusios. Apibūdina ryškus konjunktyvo patinimas, deginimas, niežėjimas, ašarojimas.
  • Milžiniškas papiliarinis konjunktyvitas paprastai susidaro kontaktinių lęšių naudotojams. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad sąnarių augimas papiliarių formoje.
  • Pollinozė yra sezoninis alerginis konjunktyvitas. Sustiprėja žolelių ir alergijos sukeliančių medžių žydėjimas. Dažnai lydi nosies užgulimas.
  • Narkotikinis konjunktyvitas pasireiškia gana dažnai ir paprastai atsiranda per kelias valandas po vaisto vartojimo (akių lašai, tepalas). Susilpnėjusi edema, paraudimas, niežėjimas, deginimas akyse, gausus gleivinės iškrovimas sparčiai auga.

Diagnostika

Daugeliu atvejų konjunktyvito diagnozei pakankamai patikrinti plyšio lempa. Anamnezė gali atlikti lemiamą vaidmenį nustatant teisingą diagnozę: tai, kas prasidėjo simptomų atsiradimui, jų atsiradimo seka ir kt.

Kartais reikalinga papildoma diagnostika: tepinėlis, įbrėžimas ar sėjos iš junginės, siekiant tiksliau nustatyti konjunktyvito priežastį. Jei yra kitų organų bendrų apraiškų, gali būti taikomi ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai, fluorografija arba plaučių rentgeno spinduliai ir kiti.

Gydymas ir profilaktika

Diagnozė ir todėl gydymo taktika reikalauja specialių tyrimo metodų (plyšio lempos, tepinėlio tyrimas, sėjos iš konjunktyvo), todėl reikia kreiptis į specialistą.

Savarankiškas receptas ir bet kokių vaistų vartojimas gali išskleisti simptomus, o ne pašalinti priežastis. Blefaritas, keratitas, kanalikulitas ir kitos sunkesnės komplikacijos gali išsivystyti. Procesas gali tapti lėtinis.

Konjunktyvito gydymas priklauso nuo etiologijos.

  • Bakterinis konjunktyvitas gydomas akių lašais ir tepalais, kurių sudėtyje yra įvairių antibiotikų, geriau nei plati spektrą. Jei nėra gydymo poveikio, būtina paaiškinti patogeno jautrumą antibiotikų grupėms ir prireikus pakeisti vaistą.
  • Gonokokinis konjunktyvitas taip pat reikalauja sisteminių antibiotikų šoko dozių. Gydymas tęsiasi tol, kol gonokokai išnyksta iš tešlos iš junginės ertmės. Laiku gydant galima išvengti sunkių ragenos komplikacijų. Prevencija yra laiku diagnozuoti ir gydyti lytinių organų gonorėją, sanitarines ir higienines priemones. Gonoblastinės profilaktikos atveju 30% sulfacilo natrio druskos įneša į naujagimį tris kartus per 2-3 minutes (anksčiau 1% sidabro nitrato tirpalas buvo naudojamas pagal Matvejevo-Kredo metodą).
  • Difteritiniame konjunktyvitate nedelsiant skiriamas anti-difterijos serumas. Konjunktyvinės ertmės skalbimas kas valandą atliekamas su aseptiniais tirpalais, antibiotikai ir sulfonamidai skirti bendram ir vietiniam vartojimui, absorbuojantiems vaistams.
  • Virusinio konjunktyvito gydymui naudojami antivirusiniai lašai ir tepalai, kurių sudėtyje yra rekombinantinio interferono arba interferono, interferono gamybą skatinančios medžiagos. Taip pat galite užsisakyti viduje esančius antivirusinius vaistus, taip pat multivitaminus, kurie stiprina imuninę sistemą.
  • Alerginis konjunktyvitas visų pirma reikalauja identifikuoti ir pašalinti alergeną. Antihistamininiai preparatai skirti lašais ir tabletėmis. Kai kuriais atvejais gali būti naudojami kortikosteroidų lašai.

Pacientui reikia paaiškinti, kad užkrečiamas konjunktyvitas gali būti labai užkrečiamas. Todėl higienos taisyklės yra labai svarbios - dažnai valoma rankomis ir naudojami individualūs rankšluosčiai ir vienkartinės servetėlės, o ne nosinaitės. Kai epideminis konjunktyvitas reikalauja savalaikio paciento izoliacijos, ypač ligoninėse ir vaikų priežiūros įstaigose.

Kas yra konjunktyvitas, simptomai ir gydymas

Konjunktyvitas kasdieniame gyvenime vadinamas konjunktyvitu, nors patologijos pavadinimas kilęs iš akies gleivinės pavadinimo - konjunktyvai. Tai yra akies gleivinė, kuri yra gana rimta uždegiminio proceso objektas.

Junginės uždegimo priežastis dažniausiai tampa alergine reakcija ar infekcija. Be to, dažniau nustatomas konjunktyvito virusinis pobūdis. Suaugusiesiems dažniausiai (iki 85%) sukėlėjas yra adenovirusas. Likę 15% priskiriama bakterijoms. Vaikuose tos pačios priežastys padalijamos vienodai.

Konjunktyvitas - kas tai yra

Konjunktyvitas yra uždegiminė konjunktyvo pažeidimas, pasireiškiantis akies gleivinės hiperemijos ir patinimas, akių vokų patinimas ir niežėjimas, taip pat sergančio ar purusio pobūdžio patologinis išsiskyrimas.

Akies konjunktyvitas yra viena dažniausių akių ligų patologijų. Jungiamojo uždegimo uždegimai užima apie keturiasdešimt procentų visų oftalminių patologijų. Šalyse, kuriose yra karštas klimatas, kur dažnai užrašomi epideminio konjunktyvito protrūkiai, konjunktyvito dalis viršija penkiasdešimt procentų visų akių patologijų.

Dažniausiai konjunktyvitas susijęs su infekciniu uždegimu (bakterinėmis, virusinėmis, mažiau grybelinėmis). Alerginis konjunktyvitas yra antroje vietoje pagal dažnį ir dažniausiai būna ryškus sezoniškumas (pavasario-vasaros paūmėjimas). Mažiausiai dažnas distrofinis konjunktyvitas.

Kas yra akies konjunktyvas

Akies konjunktyvai yra gausiai kraujagysliai (gausu kraujo tiekimu), skaidrios gleivinės, apimančios akies priekinį paviršių (bulberinė junginė) ir akių vokų galą.

Vidutinis konjunktyvo storis yra apie 0,3 mm.

Pagrindinė konjunktyvo funkcija - apsauginė, yra atliekama dėl specifinių jo struktūros anatominių ypatybių:

  • konjunktyvą pasižymi gausia kraujagysliazija (gera kraujo aprūpinimas) ir apsauginių funkcijų vykdančių ląstelių elementų infiltracija (greitas imuninio atsako inicijavimas, apsauginio uždegiminio atsako atsiradimas, dalyvavimas imuniniame atsakyme);
  • akies konjunktyvoje yra daug imunokompetentinių ląstelių, atliekančių aktyvių proteino baltymų, imunoglobulinų ir tt sintezę;
  • Konjunktyvoje yra specifinių mikroorganizmų ir fermentų, kurie leidžia greitai surinkti ir neutralizuoti svetimkūnius (virusus, bakterijas ir tt).

Konjunktyvito priežastys

Akių mikrofloros sudėtyje yra bakterijų floros (daugiau nei šešiasdešimt skirtingų mikrobų formų) gausa. Todėl pagrindinės konjunktyvito vystymosi priežastys yra bakterijos (kerozės lazdos, stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, gonokokai, chlamidijos ir kt.).

Be to, konjunktyvitas dažnai vystosi atsižvelgiant į virusinių infekcijų (viruso konjunktyvitas gripo, adenovirusinės infekcijos, herpinių akių pažeidimų ir kt.) Fone.

Rečiau infekcinį konjunktyvitą sukelia acantameba ir įvairūs grybai.

Iš neinfekcinių ligos formų dažniausiai registruojamas alerginis konjunktyvitas. Jie gali būti susiję su:

  • sezoninis augalų žydėjimas (toks konjunktyvitas dažnai derinamas su alerginiu rinitu);
  • dėvėti kontaktinius lęšius;
  • alergiškas gyvūnų kailiui, dulkėms, tarakonams ir tt;
  • kosmetikos (tušas, akių pieštukas, akių šešėliai ir kt.) naudojimas;
  • vaistų akių lašai (ypač kai nekontroliuojamas vazokonstrikcinių akių lašų vartojimas) ir kt.

Konjunktyvito sukeliantys veiksniai yra šie:

  • ilgas darbas kompiuteriu;
  • dėvėti kontaktinius lęšius;
  • dirbti patalpose, kuriose yra sausas ir karštas oras;
  • nuvalykite akis rankomis;
  • hipovitaminozė;
  • tendencija didinti kapiliarų silpnumą;
  • lėtinis nuovargis ir miego trūkumas;
  • rūkymas;
  • ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • alkoholio vartojimas;
  • endokrininės patologijos buvimas;
  • lėtinės infekcijos židinių buvimas;
  • Demodex erkių buvimas;
  • rozacea (rosacea);
  • alerginės sąlygos;
  • dirbti su cheminėmis medžiagomis;
  • sisteminių ligų buvimas;
  • podagra;
  • akių sužalojimai ir svetimų daiktų patekimas į akis;
  • gyvena ekologiškai nepalankiose vietovėse;
  • dažnas ir neracionalus akių lašų vartojimas.

Konjunktyvito klasifikacija

Visas konjunktyvitas yra suskaidytas į infekcines ir neinfekcines. Infekcinis konjunktyvitas gali būti:

  • bakterijos (ūmus ir lėtinis stafilokokinis konjunktyvitas, ūmus psi-grybelinis ir gonorėjos konjunktyvitas);
  • virusas (epideminis keratokonjunktyvitas, adenovirusinis, herpetinis, hemoraginis);
  • chlamidija (trachoma, paratrahoma, chlamidijos konjunktyvitas suaugusiesiems ir naujagimiams);
  • grybelis;
  • acanthomebic (keratokonjunktyvitas).

Neinfekcinis konjunktyvitas apima:

  • alerginis konjunktyvitas (apdulkėjęs, vaistas, pavasario kataris, didelis kapiliarinis konjunktyvitas, lėtinė alergija, konjunktyvitas dėl kontaktinių lęšių dėvėjimo, atopinis keratokonjunktyvitas);
  • reaktyvus;
  • sausas

Dėl ligos eigos trukmė susidaro ūminės ir lėtinės formos.

Atsižvelgiant į akies struktūros pažeidimo tipą, jie išskiriami:

  • grynas konjunktyvitas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • keratokonjunktyvitas;
  • episkleritas.

Blefarokonjunktyvitui būdingas konjunktyvo ir akių vokų uždegimas. Blefarito simptomai yra stiprus akių patinimas ir paraudimas, jungianti hiperemija, fotophobijos atsiradimas ir ašarojimas, iš skrandžio kanalo išsiskiria gleivinės žalsvai geltonos spalvos sekrecija.

Dermatijos, seborėja ir tt Blefarokonjunktyvitas dažnai lydi nuolatinis sausumas akyse, svetimkūnio pojūtis akimis ir stiprus plyšimas.

Keratokonjunktyvito vystymui lydi akies konjunktyvo ir akies ragenos uždegimas. Priklausomai nuo uždegimo etiologijos, liga gali būti ūmaus arba lėtinio.

Pagrindinės ligos pasireiškimo pasekmės yra niežėjimas, deginimas, sausumas (sausos akies sindromas), ašarojimas, fotofobija, svetimkūnio pojūtis akyje dėl konjunktyvai susidarančių patologinių folikulų ar papilių susidarymo.

Dažnai pastebimi konjunktyvūs kraujavimai.

Episklerito atsiradimas lydimas episklerinių audinių uždegiminio pažeidimo, esančio tarp sklero ir konjunktyvo. Paprastai liga pasireiškia šiek tiek, bet dažnai pasikartojančia eiga.

Liga pasireiškia atsiradus skausmui, sausumui, deginimui, akies paraudimui, fotophobijos išvaizdai ir akies išskyros iš akių.

Dėl to, kad konjunktyvitas gali būti sukeltas dėl įvairių priežasčių, gydytojas turi nuspręsti, ką gydyti konjunktyvitą.

Konjunktyvitas - simptomai

Pagrindiniai visos konjunktyvito simptomai yra:

  • akies skausmas;
  • fotophobia;
  • sausumas ir deginimas;
  • paraudimas;
  • patinimas ir blakstiena;
  • chemozės atsiradimas (konjunktyvo injekcija ir patinimas);
  • padidėjęs ašarojimas;
  • patologinių išskyros atsiradimas (serozinis, gleivinės, gleivinės);
  • smėlio jausmas, svetimkūnis akyje.

Bakterinis konjunktyvitas

Bakterinio konjunktyvito atsiradimas paprastai prasideda nuo vienos akies pažeidimo, o po kelių dienų sujungiama antrosios akies uždegimas.

Per pirmąsias uždegimo dienas išsiskyrimas iš paveiktos akies gali būti gležnas. Tačiau per 24-48 valandas išsiliejimas tampa grynuoju (geltonai žalias išskyras).

Akių vijimas, sunku bandyti atverti akis, pastebimas džiovintų kremų atsiradimas ant blakstienų ir akių vokų.

Gleivinės yra padidėjusios, padidėjusios kraujosruvos konjunktyvoje.

Gonokokinis konjunktyvitas (blenorėja)

Atskiras suaugusių ir naujagimių gonorėjos konjunktyvitas. Gonokokinis konjunktyvitas vaikui vystosi dėl infekcijos gimdymo metu iš motinos, užsikrėtusios gonorėja. Suaugusiesiems infekcija perduodama pagal schemą: genitalijas, rankas, akis.

Pagrindiniai pūslių simptomai yra:

  • žaibiškas ir serozinis kraujas iš akių,
  • akių vokų ir konjunktyvų hiperemija,
  • sunki konjunktyvinė edema,
  • endoftalmitas (absceso akies uždegimas, kartu su gleivinės išskyros į stiklakūnį kaupimu);
  • stiprus skausmas akyje
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Pseudomono konjunktyvitas

Pseudomono konjunktyvitas vadinamas pseudomonas bacilos sukeltos junginės uždegimu.

Pseudomono konjunktyvito dažnis labai padidėjo dėl kontaktinių lęšių populiarumo. Apie devyniasdešimt procentų pacientų, kuriems buvo ragenos pseudoplantinė opa, dėvimi kontaktiniai lęšiai, nekreipiant dėmesio į tinkamą priežiūrą.

Virusinis konjunktyvitas

Su virusu ir alerginiu konjunktyvitu, pastebimas stiprus patinimas, akies paraudimas ir per daug plyšimas. Išvalyti iš akių išskyros, gleivinės.

Dažnai pasitaiko rinito (sloga, čiaudulys, nosies užgulimas, nosies gleivinės išskyros) simptomai.

Herpeso viruso konjunktyvitas

Daugeliu atvejų ligos priežastinis veiksnys yra pirmasis herpeso virusas, rečiau - antros rūšies virusas.

Šios ligos simptomai yra:

  • akių paraudimas
  • bėrimas ant akių vokų ir junginės,
  • sąnarių kraujavimas
  • ragenos opų vystymasis
  • stipri fotophobia
  • stiprus skausmas akyje
  • akių vokų edema
  • deginimas ir kt.

Epideminis konjunktyvitas

Labai užkrečiama liga, sukelta aštuntajame, vienuoliktame ir devynioliktame serotipų adenovirusų, perduodamų kontaktuojant arba oro dumbliuose.

Liga prasideda vienašaliu uždegimu, o po kelių dienų sujungiama antrosios akies pažeidimas. Yra stiprus akių vokų ir konjunktyvų patinimas ir hiperemija, plyšių kraujosruvų išryškėjimas. Iki penktos-devintos ligos dienos atsirado specifiniai infiltracijos po ragenos epitelio ir regėjimo sumažėjimas.

Taip pat būdinga limfadenopatijos atsiradimas (patinusios limfmazgiai) antroje ar trečioje ligos dienoje.

Epideminis hemoraginis konjunktyvitas

Ūminė infekcinė (infekcinė) liga, sukelta enteroviruso 70.

Ligos atsiradimas lydimas akių skausmo atsiradimo, fotophobijos ir gausių kraujavimų, veikiančių visą konjunktyvą, gleivinę arba gleivinę, iš akies.

Chlamidijų konjunktyvitas

Liga siejama su chlamidijomis, kurios perduodamos daugiausia per lytinius santykius. Chlamidijų konjunktyvitas gali būti ūmus ir lėtinis.

Dažniausiai serga moterys nuo dvidešimt iki trisdešimt metų. Vyrai serga tris kartus mažiau.

Šiai ligai būdingas ryškus akių vokų patinimas, stemplės skilvelių susiaurėjimas, jungčių infiltracija, didelių, laisvųjų folikulų atsiradimas ant raukšlių, gausus gleivinės išskyros iš akies atsiradimas. Dažnai pastebimi eustachito simptomai (spengimas ausyse, klausos praradimas). Galimas regioninių limfmazgių padidėjimas.

Sunkiais atvejais gali atsirasti Reiter simptomų (uretritas, artritas, konjunktyvitas).

Trachoma

Chlamidijos trachomatis sukelta lėtinė užkrečiama liga, kartu su specifinėmis uždegiminėmis folikulomis (su tolesniais randais) ir papuolėmis akių konjunktyvoje, taip pat ragenos uždegimu ir akių vokų deformacija.

Oftalmomikozė (grybelinė konjunktyvitas)

Reti pastebimi akies gleivinės pažeidimai. Klinikinis vaizdas priklauso nuo patogeno (aktinomikozės, sporotrichozės, rinoporidiozės ir kt.).

Pagrindinės apraiškos yra:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • skausmo atsiradimas, niežėjimas ir deginimas;
  • akių vokų edema ir hiperemija;
  • gleivinės išskyros išvaizda;
  • šakninių kepenėlių amžių (dažnai opos);
  • limfadenopatija.

Aktaninis konjunktyvitas

Šis konjunktyvitas taip pat vadinamas nesergintuoju bakteriologiniu neigiamu konjunktyvitu. Ši infekcinė liga yra lėtinė.

Uždegimas paprastai susideda iš kontaktinių lęšių nešiojimo ir netinkamo jų priežiūros. Ligos priežastis yra paprasčiausias - anameba.

Taip pat yra stiprus tepimas, fotofobija, deginimas ir niežėjimas. Išskyros iš akių gleivinės ir trumpos. Po kurio laiko susidaro žiedo formos nesugebėjimas subepitelio infiltracija. Vėlesnio ragenos rando susidarymas gali užtrukti keletą mėnesių.

Alerginis konjunktyvitas

Alerginio konjunktyvito atsiradimą lydi gausus plyšimas, akių vokų ir konjunktyvo paraudimas, junginė ir niežėjimas, fotobaudija, specifinių papilių ar folikulų atsiradimas konjunktyvoje.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad alerginis konjunktyvitas dažnai būna susijęs su rinitu (atsiradimas nenormalių gausių vandeningų išskyros iš nosies kanalų, čiaudulys, nosies viršūnės paraudimas, nosies niežėjimas, kvapo sumažėjimas).

Pavasario katarų ar kvapninio konjunktyvito vystymuisi gali pasireikšti sunki akies vokų ir konjunktyvų edema, taip pat ryškių infiltracijų atsiradimas.

Vaistinis konjunktyvitas pasižymi:

  • degimo pojūtis
  • patinimas
  • vandeningos akys
  • hiperemija
  • skausmas ir fotofobija iškart ar netrukus po lašų vartojimo.

Sausas konjunktyvitas

Viena iš pagrindinių konjunktyvinės uždegimo priežasčių yra sausų akių sindromas.

Ragenos (kerozės) ir konjunktyvinės džiūvimas stebimas dėl ilgalaikių sutrikusio akių paviršiaus odos riebalų.

Sausojo sindromo vystymosi priežastis gali būti:

  • ilgas darbas kompiuteriu;
  • dažnas vazokonstrikcinių lašų vartojimas;
  • dėvėti kontaktinius lęšius;
  • lėtinis miego trūkumas;
  • vitamino A hipovitaminozė;
  • endokrininės patologijos buvimas ir tt

Konjunktyvitas - gydymas

Visus gydymo būdus turėtų nurodyti gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir gali pakenkti sveikatai.

Nustatyti vaistai priklauso nuo uždegimo tipo:

  • bakterinis uždegimas - antibakteriniai lašai ir tepalai;
  • virusinis uždegimas - plovimas dezinfekuojančiais tirpalais, prireikus galima skirti antibakterinius lašus;
  • sausas konjunktyvitas - lašai drėkina ir vitaminai;
  • chlamidijų uždegimai - sisteminis antibiotikų terapija, lašai ir tepalai;
  • gonokokiniai uždegimai - akių gydymas antibakteriniais ir dezinfekciniais tirpalais, lašais ir tepalais, sisteminis antibakterinis gydymas;
  • Herpetinis uždegimas - akių anergeptiniai lašai, sisteminis imunomoduliacinis, imunostimuliatorius ir antiherpetinis gydymas.
Google+ Linkedin Pinterest