Konjunktyvito simptomai suaugusiems, gydymo ir profilaktikos priemonės

Konjunktyvitas (kartais parašytas konjunktyvitas yra neteisingas) yra uždegiminė konjunktyvo liga, plona, ​​skaidrus audinys, išklojantis vidinį akies voką ir matomą skleros dalį, kuri turi infekcinę ar kitokią etiologiją.

Uždegimas veda į tai, kad konjunktyvinės mažos kraujagyslės tampa labiau matomos, o baltos skleros spalvos spalva pasidaro rožinės arba raudonos spalvos, todėl ši sąlyga dažnai vadinama "rožine akimi". Kai kurios šios ligos formos gali būti labai užkrečiamos ir lengvai skleisti. Nors infekcinis konjunktyvitas dažniausiai nelaikomas sudėtinga akių liga, kartais tai gali sukelti rimtesnių pasekmių.

Kas tai yra

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas (conjunctiva), kurio priežastis gali būti alerginė reakcija, virusinė ar bakterinė infekcija. Konjunktyvitas yra ūminis ir lėtinis, adenovirusinis (faringokonjunktyvinis karščiavimas), bakterinis, herpetinis, chlamidinis. Paprastai išorinės apraiškos yra panašios, tai yra akių paraudimas, išbėrimas ir diskomforto jausmas (pjūvis, smelis akimis, fotofobija).

Priežastys

Dažniausios konjunktyvito priežastys yra virusai, bakterijos ir alergenai. Tačiau yra ir kitų veiksnių, kurie sukelia šią ligą, įskaitant chemines medžiagas, grybelius, kai kurias ligas, kontaktinių lęšių naudojimą (ypač ilgalaikį dėvėjimąsi). Susilpnėjęs dirginimas taip pat gali atsirasti, jei svetimkūniai patenka į akis arba liečiasi su užterštu oru, pavyzdžiui, cheminiais garais, dujomis, dūmais arba dulkėmis, tiek patalpose, tiek lauke.

Pagrindinės konjunktyvito priežastys, priklausomai nuo tipo:

  1. Alerginis. Atsižvelgiant į sąlytį su alergenu, susidaro akies gleivinės uždegimas kartu su akių paraudimu ir patinimu, ašarojimas, fotofobija, niežulys.
  2. Adenovirusas. Jo patogene yra adenovirusas, perduodamas ore esančiais lašeliais. Dažniausiai vaikai serga grupėmis (mokyklos, darželiai), liga pasireiškia epidemijos protrūkiais.
  3. Ūminė epidemija. Taip pat yra Koch-Wicks konjunktyvitas, tai yra epidemija pobūdžio ir dažniausiai vyksta vasarą tarp vaikų, kurie gyvena karštyje. Ši ligos rūšis perduodama per purvinas rankas ir užkrėstus daiktus.
  4. Borenial Gonokokas vadinamas ir vystosi naujagimiams. Infekcija įvyksta, kai praeina pro ginekologinę moterį gimdymo kanalą.
  5. Aštri Šios ligos formos sukėlėjai gali būti streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ar gonokokai. Paprastai infekcija atsiranda dėl išorinio sąlyčio su bakterijomis, lengvai užkrėsti infekciją nešvariomis rankomis. Suleisti į ligą aušinimą ar perkaitimą, kūno išeikvojimą, infekcijas, akies gleivinės mikropūtumą, trumparegystę, astigmatizmą.
  6. Chroniškas. Pagal šį konjunktyvito tipą suprasti ilgus junginės sudirginimo, dėl dulkių, cheminės taršos orui, už Avitaminozė ir medžiagų apykaitos sutrikimų, lėtinių ligų, ašarų sistemos ir nosies, taip pat lūžio klaida.
  7. Morax-Axenfeld konjunktyvitas serga lėtiniu ar poakciu ir lokalizuotas daugiausia akių kampuose.

Konjunktyvito simptomai

Paprastai tokie simptomai yra: akies vokų edema, konjunktyvinė edema ir hiperemija, fotobaudija, ašarojimas, akies baltumo paraudimas.

Simptomatologija priklausomai nuo ligos tipo:

  1. Bakterinis konjunktyvitas. Vienas iš pirmųjų bakterinio konjunktyvito simptomų yra gana drumstas ir klampus akies išskyros. Tokiu atveju pacientas gali laikytis akių vokų, ypač po miego. Tačiau reikėtų suprasti, kad tokie simptomai nėra būdingi visoms bakterijoms, todėl, jei tokių simptomų nėra, nebūtina išskirti bakterijų pobūdžio. Antrasis bakterinio konjunktyvito simptomas yra konjunktyvo sausumas ir oda aplink pažeistą akį. Bakterinėje konjunktyvoje gali paveikti tik viena akis, o tada infekcija gali plisti kitoje. Kitas bakterinio konjunktyvito simptomas yra skausmas ir svetimkūnio pojūtis akyje. Be to, esant bakteriniam konjunktyvitui, akies obuolio srityje yra galimos mažos kraujavimo.
  2. Virusinis konjunktyvitas, dažniausiai susijęs su viršutinių kvėpavimo takų infekcija (adenovirusine arba herpetinė), gali pasireikšti šaltai ir (arba) gerklės skausmu. Kiekviename asmenyje simptomai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo jų amžiaus, imuniteto, infekcijos laipsnio. Paprastai toks konjunktyvitas prasideda viena akimi, tada infekcija plinta į kitą akį. Akies kampe prasideda skausmas, pasirodo paraudimas, konjunktyvai yra uždegimas ir ryškiai raudonos spalvos, gali atsirasti fotofobija. Adenovirusinio konjunktyvito atveju anksčiau buvo pažeista akis ir kartu su jos virškinamojo trakto pažeidimu, kūno temperatūros padidėjimu, padidėjusi priekinės limfmazgių dalis (dažniausiai vaikams). Yra vidutinio sunkumo blefaros spazmas, silpnas ne gleivinės išskyros. Dažnai liga pasireiškia folikulais arba filmais (dažniau vaikams).
  3. Alerginis konjunktyvitas. Paprastai šios ligos tipiniai požymiai būdingi alerginei konjunktyvito formai. Kilus ryškiai šviesai, pacientas turi stiprų akių vokų patinimą ir paraudimą, stiprų niežėjimą, deginimąsi akis ir skausmą. Alerginio konjunktyvito atveju gali būti gleivinės ar netgi gleivinės išskyros iš akių.
  4. Konjunktyvitas, kurį sukelia toksinės ir toksiškos medžiagos. Pagrindinis simptomas yra akies sudirginimas ir skausmas, kai judesi žvilgsnis žemyn ar aukštyn. Paprastai išsiskyrimas ir niežėjimas nėra. Tai vienintelė konjunktyvito grupė, kurią gali lydėti stiprus skausmas.
  5. Ūminio konjunktyvito atveju yra skausmo jausmas akyje, gleivinė ar gleivinė išskyros. Dėl tulžies ligos konjunktyvitas pasižymi pradiniu seroziniu krauju, o po 3-4 dienų yra gausus gleivinės išskyros. Galimas infiltratų, ragenos opų formavimasis. Koch-Weeks konjunktyvitas kelis smulkius kraujavimus iš skleros konjunktyvo ir edemos sudaro trikampio pakilimų formos per palpebralinę skilę. Morax-Axenfeldo konjunktyvitas išsiskiria poakiuoju ar lėtiniu kūnu ir lengvuoju lokalizavimu kamienose, esančiose kaktos srityje.
  6. Lėtinio konjunktyvito, niežulio, deginimo, "smėlio po amžių" jausmo, akies nuovargio atveju.
  7. Chlamidijų konjunktyvitas. Daugeliu atvejų chlamidijų sukeltam konjunktyvitui būdingas asimptominis kursas. Galima pastebėti akių paraudimą, fotophobia ir silpną plyšimą. Nuo 3-5 dienų po ligos atsiradimo ligoniai plečia limfmazgių ligą ausų srityje.

Remiantis naujausiais tyrimais, žmonės su mėlynomis akimis, kurie yra daug jautresni šviesai, yra didesnė ilgalaikės žalos jų regėjimui, kai jie turi konjunktyvitą.

Diagnostika

Konjunktyvito diagnozė nustatoma pagal būdingą klinikinį vaizdą. Duomenys, tokie kaip, pavyzdžiui, kontaktas su alergenu, priklausomybė nuo saulės spindulių ir srauto charakteristikos (pavyzdžiui, sezoniškumas, nepastovumo buvimas) yra svarbūs nustatymo priežastis.

Labiausiai informatyvios tepinėlių ir nuimamos konjunktyvinės bakteriologinės ir bakteriologinės studijos, nustatant patogenų jautrumą antibiotikams, taip pat citoninis konjunktyvinės skrepi ligos tyrimas.

Konjunktyvito gydymas namuose

Svarbiausia, gydant visas ligos formas, yra pašalinti neigiamų uždegiminio proceso simptomų atsiradimo priežastį. Šiuo tikslu taikoma gydomoji terapija. Simptominis gydymas, pašalinant konjunktyvito požymius, yra vietinių preparatų vartojimas. Jie įšvirkščiami į gleivinę.

  1. Bakterinis Greitai atpalaiduojant uždegimą, Diklofenakas įšvirkščiamas 2-4 kartus per dieną. Higieninis akių gydymas atliekamas su antiseptiniais tirpalais (furatsilinu 1: 1000, 2% boro rūgštimi). Patogeninių bakterijų sunaikinimas atliekamas su sulfamidais ir antibiotikais tepalų ir lašelių pavidalu (eritromicinas, tetraciklinas, gentamicino tepalas, albucidumas, ciprofloksacinas, ofloksacinas). Iš pradžių jie palaidojami arba dedami 4-6 kartus per dieną, 2-3 dienas - 2-3 kartus per dieną, kol ligos simptomai išnyks. Norint išvengti recidyvo, Piloksidino lašai yra naudojami tuo pačiu metu 3 kartus per dieną.
  2. Alerginis. Kai konjunktyvitas yra alergiškas antihistamininių preparatų pobūdis. Deja, kartais šie vaistai sukelia šalutinį poveikį mieguistumą, galvos skausmą ar nemigą, todėl juos reikia vartoti tik su gydytojo leidimu. Alerginio konjunktyvito atveju labai svarbu nustatyti priežastinį alergeną ir visais būdais išvengti kontakto su juo. Jei alergija yra labai stipri, pacientui gali būti paskirti steroidų lašai akims.
  3. Grynas. Šioje konjunktyvito formoje svarbu greitai ir kruopščiai pašalinti gleivinę išsiskyrimą antiseptiniais tirpalais (furacilinu, 2% boro rūgštimi, kalio permanganato tirpalu). Norėdami pašalinti uždegimo priežastis, reikia 2-3 kartus per parą. Gentamicinas, eritromicinas ar tetraciklino tepalas, Lomefloxacin lašai, kad būtų galima išgydyti. Diklofenakas stabdo dusulį.
  4. Chlamidija. Konjunktyvitas, kurį sukelia paprasti mikroorganizmai, atlieka sisteminius vaistus. Dažniausiai tai yra levofloksacinas (1 tabletė kas 7 dienas). Tuo pačiu metu vaistai su vietiniais antibiotikais vartojami 4-5 kartus per dieną (Lomefloxacin lašai arba eritromicino tepalas). Jie naudojami nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių, kad būtų visiškai sušvelninti konjunktyvito simptomai. Uždegimas gydomas ilgą laiką vartojant Diclofenacą 2 kartus per dieną. Neefektyviai deksametazonas vartojamas tokiu pat dažnumu. Sauso akių sindromo prevencija atliekama su dirbtinių ašarų preparatais (Oxylis, Oftagelis).
  5. Chroniškas. Šios konjunktyvito formos gydymas bus sėkmingas, jei laiku nustatysite ligos priežastį. Įlašinkite 0,25-0,5% cinko sulfato ir 1% resorcinolio tirpalo lašus. Alternatyvūs vaistiniai preparatai. Proargol arba Collargol 2-3 kartus per parą. Prieš miegą gelsvaus gyvsidabrio tepalo.

Adenovirusinio konjunktyvito gydymui naudokite interferono preparatus, kurie turi antivirusinį poveikį (Laferonas, Interferonas). Jie naudojami įkvėpus vaisto tirpalo ant gleivinės.

  • Pirmosios 2-3 dienos - interferonai 6-8 p. / Dieną;
  • Iki visiškai išnyks simptomai - interferonai 4-5 p. / Dieną;
  • Tepalas su antivirusiniu poveikiu (bonaftoninis, tebrofenas, florenalevaya) - 2-4 p. / Dieną;
  • Su sunkiu gleivinės uždegimu - diklofenakas 3-4 pėdos per dieną;
  • Sausos akies sindromui išvengti, "Vidisik", "Oftagelis", "Sistayn" pakeičia ašaras.

Skausmas, atsirandantis su pirmaisiais konjunktyvito požymiais, sustabdomas lašais su vietiniais anestetikais (Lidocaine, Trimecain, Pyromecain). Akių vokų ir akies gleivinės higieninis gydymas atliekamas su antiseptiniais tirpalais (furacilinu, dimeksidu, oksanatu, kalio permanganatu, blizgančiais žalia).

Pašalinus skausmą ir higieninį akių gydymą, jie pradeda gydyti ligos priežastį, injekuoja antibiotikus, antihistamininius preparatus, antivirusinius vaistus, sulfonamidus į akis. Jie naudojami priklausomai nuo veiksnių, kurie sukėlė ligą. Antibiotikai yra naudojami bakteriniam konjunktyvitui gydyti, antivirusiniai vaistai yra naudojami virusiniam konjunktyvitui (Florenalas, Kerecidas), o alerginiams vaistams - antihistamininiai vaistai (difenolis, dibazolis).

Šis algoritmas tęsiamas tol, kol nebus išnykti visi klinikiniai konjunktyvito simptomai. Visa tai uždrausta bet kokius apsiaustus ant akių, kad nebūtų sudarytos palankios sąlygos bakterijoms ir kitiems patogeniniams mikroorganizmams, o ne atsirasti recidyvai ir komplikacijos.

Tautos gynimo priemonės

Patartina naudoti nurodymus dėl konjunktyvito gydymo liaudies vaistų kartu su tradicine medicina ir su gydytojo žiniomis. Šiuo atveju liaudies preparatai padės greitai atsigauti ir nekenks akims.

  1. Skrandžio sėklos akių infuzijos skalavimas.
  2. Ramunėlių infuzija. Įpilkite šaukštą apelsinų ramunėlių dviem puodeliais verdančio vandens, padėkite ir palikite 1-1,5 val. Padarykite du kartus (visiškai išvalykite augalų dalelių tirpalą) ir naudokite kaip priemonę plauti akis kas 3-4 valandas. Ramunė ne tik sumažina uždegiminį procesą, bet ir sumažina patinimą, niežėjimą ir kitus nemalonius simptomus. Vietoj ramunėlių gali būti naudojama šviežios juodos arbatos alaus išplovimo akys.
  3. Nuoviruoklio lauro lapas. Trys vidutinio dydžio lauro lapai užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirinti keletą valandų. Gauta infuzija naudojama losjonams kas dvi valandas. Tai viena iš galingiausių tradicinės medicinos priemonių konjunktyvito gydymui, nes jame yra fitoncidų.
  4. Paimkite naminį vištienos kiaušinį, atskirkite baltymą ir ištirpinkite 100 mililitrų virinto vandens. Naudokite skalavimui. Šis receptas puikiai sumažina tokius simptomus kaip deginimas ir niežėjimas.
  5. Arbatos rožių nuoviras. Augalėlių žiedlapių šaukštelis užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite 2-3 minutes. Nustatykite pusvalandį ir naudokite skalbimui.
  6. Alavijo sultys ar krapai, atskiesti santykiu 1:10 su virinto vandens ir skalauti akis.

Komplikacijos

Pradėtas infekcinis konjunktyvitas, kurį sukelia chlamidija, gali sukelti akies vokų deformaciją ir blakstienų augimo patologiją.

Kitas bakterijų rūšis sukelia liga, kurią gali apsunkinti meningitas, sepsis, otitas. Naujagimiai kūdikiams po konjunktyvito gali prasidėti akių ligų progresavimas.

Po adenovirusinės infekcijos retai yra galimos ragenos opalumo ir ašarinių plėvelių sutrikimai. Labiausiai paplitusi alerginio konjunktyvito komplikacija yra lėtinė forma. Po pasikartojančio herpeso viruso konjunktyvito liko randus.

Infekcinis konjunktyvitas gali sukelti keratitą (ragenos uždegimą).

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad tam tikri konjunktyvito tipai yra užkrečiami, turėtumėte atidžiai sekti asmeninės higienos taisykles, ypač kai jūsų aplinkoje atsiranda sergantis asmuo.

  1. Laikykitės asmens higienos.
  2. Naudokitės tik asmeniniais higienos reikmenimis, patalynėmis ir kt.
  3. Vengti dažno sąlyčio su akimis, ypač su nemaloniais rankomis.
  4. Po lanko baseiną, kruopščiai praskalauti akimis, važiuodami, ir geriausia virinto, atvėsinto vandens.
  5. Pagerinkite imunitetą, ypač pereinamojo laikotarpio sezonuose: vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus, perjunkite sveiką mitybą, tampa sustiprėję.
  6. Jei vaikas serga, paaiškinkite jam, kad negalite liesti akių, stebėti kūdikio rankų švarumą, kambario oro drėgmę ir oro drėgmę.
  7. Su konjunktyvito požymių atsiradimu, retai galima apsilankyti viešose vietose, užteršto oro sąlygomis, nebūti maudytis baseine: šios priemonės yra būtinos norint išvengti naujos infekcijos prasiskverbimo į kūną, akių gleivinę.

Vaikams įgūdžiai bus geri prevencijos būdai: nekepkite akių rankomis, nusiplaukite rankas po to, kai jos yra užterštos kažkuo, valgykite tik nuplovę rankas.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas (conjunctiva), kurio priežastis gali būti alerginė reakcija, virusinė ar bakterinė infekcija. Konjunktyvitas yra ūminis ir lėtinis, adenovirusinis (faringokonjunktyvinis karščiavimas), bakterinis, herpetinis, chlamidinis. Paprastai išorinės apraiškos yra panašios, tai yra akių paraudimas, išbėrimas ir diskomforto jausmas (pjūvis, smelis akimis, fotofobija).

Priežastys (infekcijos patogenai ir keliai)

Adenovirusinis konjunktyvitas. Jo patogene yra adenovirusas, perduodamas ore esančiais lašeliais. Dažniausiai vaikai serga grupėmis (mokyklos, darželiai), liga pasireiškia epidemijos protrūkiais.

Alerginis konjunktyvitas. Atsižvelgiant į sąlytį su alergenu, susidaro akies gleivinės uždegimas kartu su akių paraudimu ir patinimu, ašarojimas, fotofobija, niežulys.

Ūminis konjunktyvitas. Šios ligos formos sukėlėjai gali būti streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ar gonokokai. Paprastai infekcija atsiranda dėl išorinio sąlyčio su bakterijomis, lengvai užkrėsti infekciją nešvariomis rankomis. Suleisti į ligą aušinimą ar perkaitimą, kūno išeikvojimą, infekcijas, akies gleivinės mikropūtumą, trumparegystę, astigmatizmą.

Ūminis epideminis konjunktyvitas. Taip pat yra Koch-Wicks konjunktyvitas, tai yra epidemija pobūdžio ir dažniausiai vyksta vasarą tarp vaikų, kurie gyvena karštyje. Ši ligos rūšis perduodama per purvinas rankas ir užkrėstus daiktus.

Tulžies ligos konjunktyvitas. Gonokokas vadinamas ir vystosi naujagimiams. Infekcija įvyksta, kai praeina pro ginekologinę moterį gimdymo kanalą.

Morax-Axenfeld konjunktyvitas serga lėtiniu ar poakciu ir lokalizuotas daugiausia akių kampuose.

Lėtinis konjunktyvitas. Pagal šį konjunktyvito tipą suprasti ilgus junginės sudirginimo, dėl dulkių, cheminės taršos orui, už Avitaminozė ir medžiagų apykaitos sutrikimų, lėtinių ligų, ašarų sistemos ir nosies, taip pat lūžio klaida.

Konjunktyvito simptomai

Paprastai konjunktyvitas pasireiškia akių vokų ir konjunktyvito patinimu, akies baltumu, fotobaudija, ašarojimo. Kai kurie simptomai gali nurodyti ligos priežastį.

Alerginis konjunktyvitas paprastai yra susijęs su sunkiu niežuliu ir akių dirgimu, kartais pažeista akis ar truputį plečiasi akies vokai. Jei šis ligos tipas tampa lėtinis, lieka niežėjimas ir dirginimas.

Virusinis konjunktyvitas gali būti įtariamas ašarymu ir pertraukiu niežėjimu su šalto, gerklės skausmo, herpeso ar adenovirusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos fone. Paprastai liga vystosi viena akimi, palaipsniui pereinama į antrą. Adenovirusinio konjunktyvito metu ligos pradžioje, be viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų, kūno temperatūra pakyla, o galūnių limfmazgiai gali padidėti. Tai yra lengvas vokų spazmas, dėl kurių akių vokai yra arti, iš akių gali būti silpnas išskyras, kuriame nėra pusės. Vaikams (rečiau nei suaugusiesiems) gali pasirodyti filmai ar folikulai.

Bakteriniam konjunktyvitui dažnai būdingi konkretūs išskyrimai iš akių, nes juos sukelia bakterijos, kurios gamina pusę. Išskyros gali būti pilkos, gelsvos, nepermatomos ir klampios, dėl jų akių vokai (ypač po miego). Kai kuriais atvejais išsiskyrimas negali būti, o akyje yra tik svetimkūnio pojūtis. Pagrindinis bakterinio konjunktyvito požymis yra sausa oda ir akis. Paprastai toks konjunktyvitas paveikia vieną akį, tada pereina į kitą.

Toksiška konjunktyvitas, kurį sukelia toksiškos medžiagos. Šios rūšies ligos metu akys dirgina ir skauda, ​​ypač kai akis juda aukštyn arba žemyn. Niežėjimas ir iškrovimas paprastai nėra.

Ūminis konjunktyvitas pasireiškia skausmo jausmuose akyje, gleivine ar gleivinės išskyros.

Žarnyno ligos konjunktyvitas pasižymi seroziniu ir krauju išsiliejimu, kuris per 3-4 dienas tampa skausmingas, kartais susidaro ragenos opalūs ir infiltratai.

Koch-Weeks konjunktyvitas išsivysto kaip daug mažų kraujavimų konjunktyvoje, atsiranda edema, kuri, atrodo, yra aukštyn į palpebralių plyšius, turintis trikampių formą.

Morax-Axenfeld konjunktyvitas pasireiškia kaktos kampai.

Lėtinis konjunktyvitas yra kartu su deginimo pojūčiu, niežuliu, smėliu akimis ir greitu regos organo nuovargiu.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra polietiologinis uždegiminis konjunktyvo pažeidimas - gleivinė, uždengianti vokų ir sklero vidinį paviršių. Įvairios formos konjunktyvitas pasireikšti hiperemija ir edema, pereinamųjų raukšlės ir vokų, gleivinės arba pūlingos išskyros iš akių, ašarojimas, deginimo ir niežulys akyse ir tt Diagnostika konjunktyvitas atliktą oftalmologą ir apima:.. eksterno egzaminų biomicroscopy turintis įlašinimo mėginį su fluoresceino Bakteriologinį tepinėlis iš junginė, citologiją, imunofluorescencines, imuninės tyrimo pagrandos iš junginės, papildomas konsultacijų (infekcinių ligų, dermatologas, ENT, f iziatra, Alergologė) gali būti reikalingi. Konjunktyvitas yra daugiausia vietinis vaistų vartojimas su akių lašais ir tepalais, konjunktyvinių maišelių plovimas, subkonjunktilinės injekcijos.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra labiausiai paplitusios akių ligos - jos sudaro apie 30% visos akių patologijos. Junginių uždegiminių pažeidimų dažnis yra susijęs su jo dideliu reaktyvumu įvairiose egzogeninėse ir endogeniniuose veiksniuose, taip pat prie jungiamųjų ertmių prieinamumo prie nepalankių išorinių veiksnių. Sąvoka "konjunktyvitas" oftalmologijoje sujungia etiologiškai įvairias ligas, kurios atsiranda dėl uždegiminių pokyčių akies gleivinėje. Konjunktyvitą gali apsunkinti blefaritas, keratitas, sausų akių sindromas, entropionas, akių vokų ir ragenų randai, ragenos perforacija, hipopionas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir kt.

Konjunktyvas atlieka apsauginę funkciją ir dėl savo anatominės padėties nuolat kontaktuoja su įvairiomis išorinėmis stimuliacijomis - dulkių dalelėmis, oru, mikrobinėmis medžiagomis, cheminiais ir terminiais efektais, ryškia šviesa ir tt Paprastai konjunktyvai turi lygų, drėgną paviršių, rausvos spalvos; jis yra skaidrus, per jį pasirodo indai ir meibomijos liaukos; konjunktyvinė sekrecija primena ašarą. Kai konjunktyvitas gleivinės tampa drumstas, šiurkštumas gali formuoti randus.

Konjunktyvito klasifikacija

Visas konjunktyvitas padalintas į egzogenines ir endogenines. Endogeniniai konjunktyvo pažeidimai yra antriniai, atsirandantys dėl kitų ligų (vėjaraupių, raudonukės, tymų, hemoraginės karštinės, tuberkuliozės ir kt.). Išoreinis konjunktyvitas atsiranda kaip savarankiška patologija, kai konjunktyvas yra tiesiogiai susijęs su etiologiniu agentu.

Atsižvelgiant į kursą, išskiriami lėtinis, pasunkėjęs ir ūmus konjunktyvitas. Klinikiškai konjunktyvitas gali būti katarinis, žarnos, fibrino (membraninis), folikulinis.

Dėl uždegimo jie išsiskiria:

  • bakterinės etiologijos konjunktyvitas (pneumokokinis, difterijos, diplobakilio, gonokokinis (gonoblaino ir tt)
  • chlamidinės etiologijos konjunktyvitas (paratrama, trachoma)
  • virusinės etiologijos konjunktyvitas (adenovirusinė, herpetinė, virusinė infekcija, moliuskų užkrečiamasis ir tt)
  • grybelinės etiologijos konjunktyvitas (su aktinomikozė, sporotrichozė, rinoporozė, kokcidiozė, aspergiliozė, kandidozė ir tt)
  • alerginio konjunktyvito ir autoimuninė etiologijos (už pollinosis pavasarinio uždegimui, junginės pemfigus, atopinės egzemos, demodekozės, podagra, sarkoidozė, psoriazė, Reiterio sindromas)
  • trauminis etiologinis konjunktyvitas (terminis, cheminis)
  • metastazavusis konjunktyvitas paplitusių ligų atvejais.

Konjunktyvito priežastys

Paprastai bakterinis konjunktyvitas atsiranda, kai infekcija yra kontaktinis - namų ūkis. Tuo pačiu metu, bakterijos, kurios normaliai padaugėja arba nėra normalios junginės mikrofloros, pradeda daugintis ant gleivinės. Iš bakterijų išskiriami toksinai sukelia ryškią uždegiminę reakciją. Dažniausiai pasitaikantys bakterinio konjunktyvito priežastys yra stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, piocianiniai bacilai, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Kai kuriais atvejais galima užkrėsti akis gonorėjos, sifilio, difterijos patogenais.

Virusinis konjunktyvitas gali būti perduodamas kontaktiniais namais arba ore esančiais lašeliais ir yra ūmių infekcinių ligų. Ūminis faringokonjunkcinis karščiavimas sukelia 3, 4, 7 tipo adenoviruso; epidemijos keratokonjunktyvitas - 8 ir 19 tipų adenovirusas. Virusinis konjunktyvitas gali būti etiologiškai susijęs su herpes simplex virusais, herpes zoster, vėjaraupiais, tymų, enteroviruso ir tt

Vaikų viruso ir bakterijų konjunktyvitas dažnai lydi nasopharynx, otito, sinusito ligomis. Suaugusiems žmonėms konjunktyvitas gali išsivystyti dėl lėtinio blefarito, dakriocitozės ir sausos akies sindromo.

Chlamidio konjunktyvito vystymas naujagimiams yra susijęs su vaiko infekcija, vykstant per motinos gimdymo kanalą. Vyrams, sergantiems uretritu, prostatitu, epididimitu, moterims, sergančiam cervicitu, vaginitu, seksualiai aktyviose moterims ir vyrams chlamidijinės akies žalos dažniausiai yra kartu su genitologinės sistemos ligomis.

Grybelinį konjunktyvitą gali sukelti aktinomicetai, pelėsiai, mielių ir kitų rūšių grybai.

Alerginis konjunktyvitas dėl padidėjusio organizmo jautrumo bet kuriam antigenui ir daugeliu atvejų yra vietinis sisteminės alerginės reakcijos požymis. Alerginių apraiškų priežastis gali būti narkotikai, maisto (maisto) veiksniai, kirminai, buitinės chemijos, augalinės žiedadulkės, demodex erkės ir kt.

Neinfekcinis konjunktyvitas gali atsirasti, kai akių dirginimas yra susijęs su cheminiais ir fiziniais veiksniais, dūmais (įskaitant tabaką), dulkėmis, ultravioletais; medžiagų apykaitos sutrikimai, avitaminozė, amontorija (hiperopija, trumparegystė) ir kt.

Konjunktyvito simptomai

Specifiniai konjunktyvito pasireiškimai priklauso nuo etiologinės ligos formos. Tačiau skirtingos kilmės konjunktyvitas pasireiškia daugybe bendrų simptomų. Tai apima: akių vokų ir pereinamųjų raukšlių gleivinės patinimą ir hiperemiją; gleivinių arba gleivinių išskyros iš akių sekrecija; niežulys, deginimas, plyšimas; "smėlio" ar svetimkūnio jausmas akyje; fotophobia, blefarospasmas. Dažniausiai pagrindinis konjunktyvito požymis yra nesugebėjimas atidaryti akių vokų ryte, nes jie klijuoja su išdžiūvusiomis išskyromis. Su adenovirusiniu ar opiniu keratitu gali išsivystyti regos aštrumas. Kai konjunktyvitas, kaip taisyklė, turi įtakos abiem akims: kartais uždegimas atsiranda pakaitomis ir vyksta įvairiu laipsniu.

Ūminis konjunktyvitas staiga pasireiškia skausmu ir skausmu akis. Konjunktyvinės hiperemijos fone dažnai pastebimi kraujavimai. Sąnarplio akių obuolių injekcija, gleivinės edema; gausu gleivinių, gleivinių audinių ar gleivinių sekretų išsiskiria iš akių. Ūminiu konjunktyvitu dažnai trikdoma bendra sveikatos būklė: negalavimas, galvos skausmas, kūno temperatūros pakilimas. Ūminis konjunktyvitas gali trukti nuo vieno iki dviejų iki trijų savaičių.

Poakustinis konjunktyvitas pasižymi mažiau sunkiais simptomais nei ūmine liga. Lėtinio konjunktyvito vystymasis vyksta palaipsniui, o kursas yra patvarus ir ilgalaikis. Akyse yra nepatogumų ir svetimkūnio pojūčių, akių nuovargyje, vidutinio sunkumo hiperemija ir junginės kiaušidės, kuri atsiranda švelniomis išvaizdomis. Lėtinio konjunktyvito fone dažnai vystosi keratitas.

Konkrečių bakterinės etiologijos konjunktyvito pasireiškimas yra gelsvasis, nepermatomas, klampus gelsvos arba žalsvos spalvos išsiskyrimas. Yra skausmas, sausos akies ir orbitos srities oda.

Virusinis konjunktyvitas dažnai pasireiškia ant viršutinių kvėpavimo takų infekcijos fone, kartu su vidutinio ašarojimo, fotofobijos ir blefarospasmo, prasta gleivinės išskyros, submandibulinio ar parotidinio limfadenito. Kai kurių tipų akių pažeidimai, akių gleivinėje susidaro folikulai (folikulinis konjunktyvitas) arba pseudomembranos (membraninis konjunktyvitas).

Alerginis konjunktyvitas paprastai pasireiškia stiprus niežėjimas, akių skausmas, ašarojimas, akių vokų edema, kartais alerginis rinitas ir kosulys, atopinė egzema.

Grybelinės konjunktyvito klinikinės savybės nustatomos pagal grybelio tipą. Kai aktinomikozė atsiranda katarinis arba žarnos konjunktyvitas; su blastomikozė - membranomis su pilkai gelsvomis arba lengvai pašalinamomis plėvelėmis. Dėl kandidozės, susidedančios iš epitelioidų ir limfinių ląstelių grupių; Aspergiliozė pasireiškia su junginės hiperemija ir ragenos pažeidimais.

Kai konjunktyvitas sukelia toksinį cheminių medžiagų poveikį, stiprus skausmas atsiranda, kai judinate akis, mirksi, bando atidaryti ar uždaryti akis.

Konjunktyvito diagnozė

Konjunktyvito diagnozę atlieka oftalmologas, remdamasis skundais ir klinikinėmis apraiškomis. Išaiškinti konjunktyvito etiologiją yra svarbi duomenų istorija: kontaktas su pacientais, alergenai, egzistuojančios ligos, ryšys su sezono pasikeitimu, saulės spindulių poveikis ir kt. Išorinis tyrimas atskleidžia jungiamojo audinio hiperemiją ir patinimą, akies obuolio injekciją, iškrovimo buvimą.

Nustatyti etiologijos konjunktyvitas testai apima gramdymui arba Citologija dėmėms, biologinę tepinėlio junginės, nustatymą antikūnų titro (IgA ir IgG) į numatytą patogeno į ašarų skysčio arba serume, tyrimų dėl Demodex. Alerginio konjunktyvito atveju vartojami odos alerginiai, nosies, konjunktyvai ir hipoglossiniai egzemplioriai.

Nustatant specifinės etiologijos konjunktyvitą gali tekti konsultuotis su infekcinės ligos specialistu, venereologu ir ftiziologu; alerginė ligos forma - alergologas; su virusu - otolaringologu. Naudojami specialūs oftalmologiniai konjunktyvito tyrimai, akių biomikroskopija, fluoresceino instilavimo bandymas ir tt.

Konjunktyvito diferencinė diagnozė yra episkleritas ir skleritas, keratitas, uveitas (iritas, iridociklitas, choroiditas), ūminė glaukoma, išorinė akies oda, kanalėlių obstrukcija su dakriozitritu.

Konjunktyvito gydymas

Konjunktyvito gydymo schemą nustato oftalmologas, atsižvelgdamas į patogeną, proceso sunkumą ir egzistuojančias komplikacijas. Vietiniam konjunktyvito gydymui reikalinga dažna konjunktyvo ertmės plovimas medicininiais tirpalais, vaistų įkvėpimas, akių tepalų klijavimas, subkonjunktivaus injekcijų atlikimas.

Kai konjunktyvitas draudžiamas naudoti akių pleistras, nes jie blogina išleidimo išgavimą ir gali prisidėti prie keratito vystymosi. Norint neįtraukti autoinfekcijos, rekomenduojama dažniau plauti rankas, naudoti vienkartinius rankšluosčius ir servetėles, atskiras pipetes ir akių lazdeles kiekvienai akiai.

Prieš vartojimą narkotikų yra atliekamas junginės ertmė Anestezja akies obuolio p-ramės novokaīnu (lidokaino, trimecaine), tada - į tualeto ciliarinių kraštai vienas nuo kito vokų, akies obuolio ir konservantus (p-nustatyti furatsilina, mangano-kalio vandenilio) junginės. Prieš gaunant informaciją apie konjunktyvitas į akis etiologija Užsakyta akių lašai 30% tirpalas sulfacetamidas, naktį nustatyti akių tepalas.

Nustatant bakterijų etiologijos konjunktyvitas gentamicino sulfato naudojamas lokaliai lašų ir akių tepalai, eritromicino akių tepalas. Virusinių konjunktyvito gydymui ir naudoti viralstatic virusocidal priemones: trifluridino, Idoksuridinas, leukocitų interferono kaip instiliato ir acikloviro - lokaliai kaip tepalo, ir žodžiu. Antimikrobiniai vaistai gali būti skiriami siekiant užkirsti kelią bakterinei infekcijai.

Nustatant chlamidijos konjunktyvitą, be vietinio gydymo, yra nurodomas sisteminis doksiciklino, tetraciklinų ar eritromicino vartojimas. Alerginio konjunktyvito gydymas apima vazokonstrikcinių ir antihistamininių lašų, ​​kortikosteroidų, ašarinių pakaitalų, skirtų desensibilizuojantiems vaistams, paskyrimą. Kai yra grybelinės etiologijos konjunktyvitas, skiriami antimycotic tepalai ir instillations (levorinas, nistatinas, amfotericinas B ir kt.).

Konjunktyvito prevencija

Savalaikis ir adekvati konjunktyvito gydymas leidžia sutaupyti be vizualinės funkcijos pasekmių. Antrinių ragenos pažeidimų atvejais regėjimas gali būti sumažintas. Pagrindinis prevencija konjunktyvitas - spektaklis higienos ir sanitarijos medicinos ir švietimo įstaigų, laikytis asmens higienos, laiku izoliuoti pacientų su virusine infekcija, atlikti prieš epideminį priemones.

Naujagimių chlamidinio ir gonokokinio konjunktyvito prevencija apima chlamidinę infekciją ir gonorėją nėščioms moterims. Kilus alerginiam konjunktyvitui, norint iš anksto numatyti paūmėjimą reikia profilaktinio vietinio ir bendro desensibilizavimo.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas (conjunctiva).

Konjunktyvitas - dažniausia akių liga, gali būti epidemijų forma, ypač šaltuoju metų laiku.

Kas yra konjunktyvitas ir kodėl?

Uždegimo kursas yra ūminis ir lėtinis konjunktyvitas.

Konjunktyvitas gali būti infekcinis ir neinfekcinis.

Infekcinės ligos yra bakterinis, virusinis, chlamidinis ir grybelinis konjunktyvitas, kurį sukelia atitinkamas patogenas.

Neinfekciniai yra alerginis konjunktyvitas ir akies gleivinės uždegimai, atsirandantys dėl bet kokių cheminių medžiagų ar fizinių veiksnių poveikio.

Konjunktyvito klinikiniai požymiai

Nepriklausomai nuo priežasties, yra bendrų klinikinių konjunktyvito požymių.

Pacientams rūpi akių vokų patinimas, akių paraudimas, deginimas, niežėjimas, ašarojimas, svetimkūnio pojūtis akyje, kitokio pobūdžio išskyros - gleivinės, žarnos, kartais sumaišytos su krauju. Ištraukiamos priežastys, dėl kurių blakstienos įstrigo ryte.

Su dalyvavimu ragenos patologiniame procese pacientai skundžiasi dėl regos sumažėjimo. Bendra būklė gali pablogėti: silpnumas, galvos skausmas, limfinių mazgų padidėjimas.

Atliekant tyrimą nustatoma hiperemija ir konjunktyvinė edema, gali pasireikšti kraujavimai, folikulai (suapvalinti stori formavimai, panašūs į pūsleles, grūdus).

Žinoma, tam tikros formos konjunktyvitas turi savo ypatybes:

  • Bakterinį konjunktyvitą dažniausiai sukelia stafilokokai ir streptokokai. Priežastis gali patekti į dulkes, purvą, maudytis į užterštą vandenį. Bakterinis konjunktyvitas pasireiškia gleivinės išskyros iš akių. Bakterinis konjunktyvitas gali tapti epidemija, ypač institucijose.
  • Pneumokokinio konjunktyvito požymiai yra: mažos taškinės kraujavimas iš konjunktyvų, apimančio sklerą (baltą akį), silpnų pilkšvai plonų plėvelių, kurios lengvai pašalinamos medvilniniu tamponu, formavimas, o po jų atsiranda laisva, paraudusi, bet ne kraujavusi junginė. Gana dažnai uždegiminiame procese dalyvauja ragenos, ir ant jo atsiranda mažų uždegiminių židinių - infiltratai, kurie vėliau išnyksta. Pneumokokinis konjunktyvitas dažniausiai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, jis lengvai paplitęs tarp vaikų, įgydamas epideminį požymį.
  • Koch-Weeks ūminis epideminis konjunktyvitas vyksta protrūkių forma. Tai labai užkrečiama. Būdingos didelės ir mažos jungiamojo audinio kraujavimo, gausios gleivinės išskyros.
  • Gonokokinio konjunktyvito ar gonoblonerijos sukelia Neisserio gonokokas. Suaugusiesiems ir vaikams infekcija atsiranda, kai rankos nuo patelių genitalijų, rankšluosčių ir patalynės infekcijos pateko į akis.
  • Ypač pavojinga gonokursas naujagimiui. Naujagimiai kūdikiai užsikrečia iš ligos motinos gimdymo metu, kai jie praeina per gimdymo kanalą. Paprastai abu akys nukenčia. Pastebimas ryškus cianotiškai violetinis akių vokų patinimas. Vaikas negali atidaryti akių. Iš smegenų plyšio išsiskleidžia mėsos spalvos turinys. Conjunctiva kraujavo lengvai. Po kelių pasirodo gausus išskyros. Akivaizdu akių vokų patinimas atsiranda dėl ragenos kraujotakos ir inervacijos pažeidimo, o naujagimis dažnai susidaro gleivinė ragenos opa, kur vietoje vėliau formuojasi erškėtis, o regėjimas yra žymiai sumažintas, iki visiškai aklumo.
  • Suaugusiems pacientams, be akių pasireiškimų, yra labai rimta būklė. Paprastai suaugusiesiems gonokokinis konjunktyvitas pasireiškia vienos akies, tačiau ragenos komplikacijos yra dažniau.
  • Norint patvirtinti gonobleno diagnozę, atliekami laboratoriniai kraujo išmetimo iš konjunktyvinio maišelio tyrimai gonokokui nustatyti.
  • Difterijos konjunktyvitas sukelia difteriją. Difterijos konjunktyvitas yra būdingas kraujavimas ir konjunktyvo patinimas su melsvu atspalviu, pilvo plėvelių susidarymas, griežtai laikantis gleivinės membranos, ir kai jie pašalinami, konjunktyvai kraujavo. Vietoje filmų formuojasi žvaigždžių randus.
  • Virusinis konjunktyvitas dažnai pasitaiko dėl peršalimo. Daugeliu atvejų abu akys nukenčia. Virusinis konjunktyvitas pasižymi gleivinės ir serozinio pobūdžio išsivystymu, limfinės folikulų susidarymu akių vokų junginyje.
  • Kai pastebėtas adenovirusinis konjunktyvitas, pastebėta konjunktyvinė edema, daugybė folikulų. Dažnai kartu su viršutinių kvėpavimo takų uždegimu (faringokonjunktyvinės karštinės). Dėl ragenos dažniausiai susiduriama su mažų, labai panašiai ilgaamžių absorbuojamųjų infiltratų formavimu. Kartais tenka subtiliai ploni, lengvai nuimami filmai ant junginės.
  • Epideminį hemoraginį konjunktyvitą sukelia enterovirusas. Būdingas požymis yra keletą gana didelių kraujavimų (kraujavimas) ant akies obuolio ir akių konjunktyvo. Akis atrodo kaip "kruvinas kraujas". Išleidimas yra vidutinio sunkumo, dažniausiai naktį ir rytą. Pirma, viena akis yra paveikta, o po poros dienų - antroji.
  • Alerginis konjunktyvitas yra organizmo padidėjusio jautrumo bet kokiai medžiagai apraiška. Dažnai kartu su alerginiu blefaritu, rinitu, odos bėrimu. Alerginis konjunktyvitas taip pat gali būti vienas iš daugelio sisteminės alerginės reakcijos požymių. Abi akys paprastai yra susijusios. Apibūdina ryškus konjunktyvo patinimas, deginimas, niežėjimas, ašarojimas.
  • Milžiniškas papiliarinis konjunktyvitas paprastai susidaro kontaktinių lęšių naudotojams. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad sąnarių augimas papiliarių formoje.
  • Pollinozė yra sezoninis alerginis konjunktyvitas. Sustiprėja žolelių ir alergijos sukeliančių medžių žydėjimas. Dažnai lydi nosies užgulimas.
  • Narkotikinis konjunktyvitas pasireiškia gana dažnai ir paprastai atsiranda per kelias valandas po vaisto vartojimo (akių lašai, tepalas). Susilpnėjusi edema, paraudimas, niežėjimas, deginimas akyse, gausus gleivinės iškrovimas sparčiai auga.

Diagnostika

Daugeliu atvejų konjunktyvito diagnozei pakankamai patikrinti plyšio lempa. Anamnezė gali atlikti lemiamą vaidmenį nustatant teisingą diagnozę: tai, kas prasidėjo simptomų atsiradimui, jų atsiradimo seka ir kt.

Kartais reikalinga papildoma diagnostika: tepinėlis, įbrėžimas ar sėjos iš junginės, siekiant tiksliau nustatyti konjunktyvito priežastį. Jei yra kitų organų bendrų apraiškų, gali būti taikomi ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai, fluorografija arba plaučių rentgeno spinduliai ir kiti.

Gydymas ir profilaktika

Diagnozė ir todėl gydymo taktika reikalauja specialių tyrimo metodų (plyšio lempos, tepinėlio tyrimas, sėjos iš konjunktyvo), todėl reikia kreiptis į specialistą.

Savarankiškas receptas ir bet kokių vaistų vartojimas gali išskleisti simptomus, o ne pašalinti priežastis. Blefaritas, keratitas, kanalikulitas ir kitos sunkesnės komplikacijos gali išsivystyti. Procesas gali tapti lėtinis.

Konjunktyvito gydymas priklauso nuo etiologijos.

  • Bakterinis konjunktyvitas gydomas akių lašais ir tepalais, kurių sudėtyje yra įvairių antibiotikų, geriau nei plati spektrą. Jei nėra gydymo poveikio, būtina paaiškinti patogeno jautrumą antibiotikų grupėms ir prireikus pakeisti vaistą.
  • Gonokokinis konjunktyvitas taip pat reikalauja sisteminių antibiotikų šoko dozių. Gydymas tęsiasi tol, kol gonokokai išnyksta iš tešlos iš junginės ertmės. Laiku gydant galima išvengti sunkių ragenos komplikacijų. Prevencija yra laiku diagnozuoti ir gydyti lytinių organų gonorėją, sanitarines ir higienines priemones. Gonoblastinės profilaktikos atveju 30% sulfacilo natrio druskos įneša į naujagimį tris kartus per 2-3 minutes (anksčiau 1% sidabro nitrato tirpalas buvo naudojamas pagal Matvejevo-Kredo metodą).
  • Difteritiniame konjunktyvitate nedelsiant skiriamas anti-difterijos serumas. Konjunktyvinės ertmės skalbimas kas valandą atliekamas su aseptiniais tirpalais, antibiotikai ir sulfonamidai skirti bendram ir vietiniam vartojimui, absorbuojantiems vaistams.
  • Virusinio konjunktyvito gydymui naudojami antivirusiniai lašai ir tepalai, kurių sudėtyje yra rekombinantinio interferono arba interferono, interferono gamybą skatinančios medžiagos. Taip pat galite užsisakyti viduje esančius antivirusinius vaistus, taip pat multivitaminus, kurie stiprina imuninę sistemą.
  • Alerginis konjunktyvitas visų pirma reikalauja identifikuoti ir pašalinti alergeną. Antihistamininiai preparatai skirti lašais ir tabletėmis. Kai kuriais atvejais gali būti naudojami kortikosteroidų lašai.

Pacientui reikia paaiškinti, kad užkrečiamas konjunktyvitas gali būti labai užkrečiamas. Todėl higienos taisyklės yra labai svarbios - dažnai valoma rankomis ir naudojami individualūs rankšluosčiai ir vienkartinės servetėlės, o ne nosinaitės. Kai epideminis konjunktyvitas reikalauja savalaikio paciento izoliacijos, ypač ligoninėse ir vaikų priežiūros įstaigose.

Suaugusiųjų akies konjunktyvitas

Konjunktyvitas - uždegiminis procesas, kuris atsiranda ant akies gleivinės. Sąvoka "konjunktyvitas" negali būti laikomas pilnuoju patologijos pavadinimu, nenurodant infekcijos priežasties ar pobūdžio, pvz., "Lėtinis konjunktyvitas" ar "alerginis konjunktyvitas". Tai yra, vardas yra naudojamas ligos istorijoje.

Yra keletas priežasčių klasifikuoti ligą, pagrįstą uždegimo priežastimi ar pobūdžiu.

Konjunktyvito tipai, priklausomai nuo jo priežasties:

Išprovokuojantis veiksnys yra bakterijos - patogeninės ir sąlygiškai patogeniškos bakterijos (streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, gonokokai, difterija ir pyocyanic).

Chlamidija - atsiranda dėl gleivinės chlamidijų;

Virusinė - provokuoja herpes virusus, adenovirusus ir tt;

Grybelis - atsiranda kaip sisteminių infekcijų (aspergiliozės, kandomikozės, aktinomikozės, spirotricheliozės) pasireiškimas arba sukelia patogeniniai grybai;

Alerginis - atsiranda po alergeno įvedimo į kūną arba akių gleivinės pernašų (dulkių, vilnos, juostos, dažų, acetono ir kt.);

Distrofinis - vystosi dėl žalingo profesinių pavojų (cheminių medžiagų, dažų, lako, benzino garų ir kitų medžiagų, dujų).

Chlamidijų konjunktyvitas, taip pat kampinis (kampinis), gali būti bakterinės ligos formos veislės.

Konjunktyvito tipai, priklausomai nuo gleivinės uždegimo tipo:

Epideminis konjunktyvitas (sukeltas Koch-Wicks lazdos) yra ypatingas ūmios ligos formos atvejis.

Konjunktyvito tipai, priklausomai nuo konjunktyvo morfologijos ir simptomatologijos pobūdžio:

Grynumas - susidaro grynoji išskyros;

Kataraliai - susidaro daug gleivių, nėra pusės;

Papiliarinė (atrodo kaip alergijos apraiška) - viršutinio akies voko gleivinės formos antspaudai yra mažų grūdelių pavidalo;

Folikulus (vystosi pagal 1 tipo alergines reakcijas) - akies gleivinėje susidaro folikulai;

Hemoragija - kraujosruvos susidaro ant akies gleivinės;

Filmai - vystosi ant ARVI fono.

Bet koks konjunktyvito tipas ar forma turi specifinių požymių ir tipiškų simptomų.

Straipsnio turinys:

Konjunktyvito priežastys

Konjunktyvito sukeliamų veiksnių grupės:

Patogeninių ar sąlygiškai patogeniškų bakterijų (gonokokų, difterijos ar pseudomonas aeruginosa, streptokokų, stafilokokų, meningokokų ir tt) įvedimas;

Virusai, įskaitant adenovirusus, pavadintus herpeso virusu;

Patogeniniai grybai (aspergilija, candida, actinomycetes, spiro-ruda);

Alergenų (medicininių, atopinių, sezoninių konjunktyvito formų, kontaktinių lęšių naudojimo) poveikis;

Kiti veiksniai (profesiniai pavojai, cheminės medžiagos, dujos). Rezultatas provokuojančių veiksnių į akies gleivinę atsiranda ore esančių lašelių (virusų, alergenų), kylančių iš nasopharynx, vidurinės ausies, gerklės, taip pat tiesiog perkeliant juos iš nešvarių rankų.

Simptomai įvairių tipų konjunktyvitas

Nespecifiniai simptomai, būdingi visoms konjunktyvito rūšims:

Akių vokų ir konjunktyvo paraudimas;

Akių vokų ir akių gleivinės patinimas;

Užsienio kūno pojūtis akyje;

Grynoji, gleivinės ar gleivinės išsiliejimas.

Jei konjunktyvitas, atsirandantis dėl ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, yra susijęs su viršutinių kvėpavimo takų kataromis, gali būti simptomų, tokių kaip paraudimas, galvos skausmas, apsinuodijimo požymiai (raumenų ir sąnarių skausmai, silpnumas ir nuovargis).

Konkrečių simptomų yra būdingi įvairiems konjunktyvito tipams ir priklauso nuo jų sukeliamų veiksnių. Žinodami pagrindines apraiškas, galite atlikti apytikslę diagnozę be laboratorinių tyrimų.

Ūminis (epideminis) konjunktyvitas

Pilnas šio gleivinės uždegimo formos pavadinimas yra Koch-Weeks ūminis epideminis konjunktyvitas. Jos atsiradimo priežastis - "Koh Wicks". Šis faktas suteikia pagrindo priskirti jį konjunktyvito bakterijų tipams. Tačiau spartus žmonių populiacijos paplitimas ir tuo pačiu metu daugybės žmonių pralaimėjimas leidžia išskirti jį specialia forma.

Ūminio konjunktyvito pasiskirstymo teritorija yra Kaukazas, Azijos šalys. Šiauriniuose regionuose tai praktiškai nėra, atrodo sezoniškai, dažniau rudenį ir vasarą, epidemijos protrūkių forma. Infekcija su "Koch-Weeks wand" vyksta per ore esančias lašelius per buitinius kontaktus, indus, buities daiktus, vandenį, maistą.

Inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 dienas, po kurio greitai ir akivaizdžiai simptomai pasireiškia abiem akimis. Yra akių obuolių, akies obuolių, pereinamųjų raukšlių stiprus patinimas ir paraudimas. Apatinis akių vokas yra labiausiai nukentėjęs, įgijęs ritinio formą. Po poros dienų ant gleivinės atsiranda taško kraujosruvos, prasideda atskirti pusė ir gleivės. Gleivinė nėra pažeista, tačiau ant jo yra plonos rudos plėvelės, lengvai atsiskiriančios nuo gleivinės. Pacientas jaučiasi skausmas, akies svetimkūnio pojūtis, fotophobia, plyšimas. Visas akies obuolio paviršius raudona.

Tinkamai gydant, ligos pasikartoja po 5-20 dienų.

Bakterinis konjunktyvitas

Priežastis yra patogeninių bakterijų įvedimas į akies gleivinę. Ši konjunktyvitas visada simptominis. Nepaisant bakterijos, kuri sukelia uždegiminį procesą, pagrindiniai simptomai yra maždaug vienodi - purvinas, pilkas geltonas išskyras staiga atsiranda ant gleivinės, ryte klijuoja akių vokai. Papildomi simptomai - skausmas ir skausmas, sausa gleivinė ir akių vokai. Beveik visada yra viena akis, tačiau, jei nesilaikoma higienos taisyklių, liga persiunčiama į kitą.

Bakterinio konjunktyvito formos yra dažniausiai pasitaikantys patogenai:

Stafilokokinis konjunktyvitas - stiprus akių patinimas ir paraudimas, gausus gleivinės išskyros, akių vijimas po miego, ryškus niežėjimas ir deginimas. Be to, yra fotophobia, svetimkūnio jausmas po akių vokais. Abi akys pakaitomis nukentėjo. Su gydymu antibiotikais simptomai išnyksta per 3-5 dienas.

Gonokokinis konjunktyvitas (gonoblionas) - pasireiškia naujagimiams, einant per motinos gimimo kanalą su gonoreja. Simptomai - greitai atsiradęs akių vokų ir gleivinių patinimas. Iš po akių vokų išsiskiria gausus purškimas "mėsos purvo" spalvos. Praėjus mažai laiko, jo kiekis sumažėja, išsiliejimas tampa skystas, įgauna žalsvai atspalvį. Visi simptomai išnyksta praėjus 2 mėnesiams nuo infekcijos pradžios. Gonoblonerijos gydymas - vietinis gydymas antibiotikais, taikomas iki galutinio išgydymo.

Pneumokokinis konjunktyvitas diagnozuojamas vaikams. Jis pradeda staiga, vienoje akyje, tada eina į antrą. Simptomai - didelė pusiausvyra, fotofobija, stiprus akių patinimas, punktualūs kraujavimai. Konjunktyvai suformuoti filmai lengvai pašalinami ir nepažeidžia akių gleivinės.

Pseudomono konjunktyvitas - visi simptomai yra išreikšti (didelis pūlių kiekis, skausmas, paraudimas, patinimas, plyšimas, fotofobija).

Difterinis konjunktyvitas yra difterijos komplikacija, pasireiškianti stipriu akių susiliejimu ir patinimu, dėl kurio neįmanoma atidaryti akių. Nuimamas drumstas, sukrovichnoe. Gleivinėje yra nešvarūs ir pilki plėvelės, kurių negalima nuimti. Po priverstinio pašalinimo jų vietoje lieka kraujavimo gleivinės defektai. Antrąją ligos savaitę, filmai lengvai atsikelia patys, išnykimas išnyksta, išleidžiamas kiekis padidėja. Po 2 savaičių liga nustoja atsigauti, nors ji gali virsti lėna forma. Galimos komplikacijos - akies vokų konversija, defektai ir konjunktyvo randai.

Chlamidijų konjunktyvitas

Ligos atsiradimas yra ūmus, jo pagrindiniai simptomai yra stipri fotophobia, kartu su greitu paraudimu ir gleivinės patinimu. Nakties metu akių vokai yra klijuojami kartu su nedideliu gleivinės išskyros kiekiu. Labiausiai pažeidžiama apatinė plaučių vita. Liga prasideda tik viena akimi, tačiau bloga higiena taikoma abiem akimis.

Tai atsiranda kaip blykstė baseinuose ir vonios.

Virusinis konjunktyvitas

Infekcijos priežastis yra raupų, tymų, herpeso, adenoviruso ir netipinių trachomos virusų. Adenovirusų ir herpeso virusų sukeltas konjunktyvitas yra labai užkrečiamas; tokius formos pacientus reikia izoliuoti nuo kitų.

Pagrindiniai simptomai yra stiprus akių vokų ir akių gleivinės paraudimas, infiltracijos ir folikulai ant gleivinės, lengvai išimamų plėvelių susidarymas. Be to, yra blefarospasma, ašarojimas, fotofobija.

Adenovirusinio konjunktyvito formos:

Katariniai - uždegimas ir paraudimas yra nereikšmingi, išmetimas yra minimalus.

Filmai - ant gleivinių plonų plėvelių paviršiaus, jie gali būti lengvai pašalinami ir gali būti tvirtai pritvirtinti prie akies obuolio paviršiaus. Konjunktyvinių ruonių storis ir kraujosruvos susidaro, regeneruojant po regeneravimo.

Folikuliniai - mažos burbuliukai suformuoja junginius.

Be to, pacientas turi gerklę gerklėje, pažymima hipertermija, kuri suteikia pagrindo terminui "adenofaringo konjunktyvinio karščiavimo".

Alerginis konjunktyvitas

Alerginio konjunktyvito klinikinės formos:

Užkrūčio konjunktyvitas (alergiškas žydinčių augalų žiedadulkėms);

Vaistinis konjunktyvitas, kaip alergija vaistams akių ligų gydymui;

Alerginis konjunktyvitas dėl kontaktinių lęšių nešiojimo.

Simptomai - stiprus niežėjimas, akių vokų ir akių gleivinės deginimas, stiprus patinimas ir paraudimas, ašarojimas ir fotofobija. Diagnozė nustatoma diagnozės ir tyrimo istorijos, tai svarbu gydymo veiksmingumui.

Lėtinis konjunktyvitas

Tai trunka ilgą laiką, būdinga daugybe subjektyvaus pobūdžio skundų. Simptomai - "smėlio" jausmas akyse, niežėjimas, akies vokų sunkumas, skausmas ir greitas nuovargis skaitant. Vizualiai, atlikus tyrimą, pastebimas silpnas konjunktyvo, išsiplėtusių papiliarų, prastas išskyros paraudimas.

Lėtinio konjunktyvito atsiradimas atsiranda, kai gleivinė susierzinia akis su dulkėmis, dūmais ir dujomis. Dažniausiai tai daro poveikį darbuotojams chemijos, tekstilės, cemento, plytų, lentpjūvės pramonėje. Kita rizikos grupės grupė yra pacientai, serganti virškinimo trakto ligomis, nasopharynx, anemija, vitaminų trūkumas. Gydymas yra akies uždegimo priežastis, jos funkcijų atstatymas.

Kampinis konjunktyvitas

Ši konjunktyvitas yra vadinamas "kampu", dažnai tampa lėtinis. Jos atsiradimą sukelia bakterija Moraks-Axenfeld. Simptomai - skausmas ir niežėjimas akių kampuose, labiausiai jaučiamas vakare. Oda akių kampuose yra paraudusi, įtrūkusi. Raudonėje akies gleivinėje atsiranda nedidelis klampus gleivių kiekis. Jis akumuliuoja nakties kampuose, įgaudamas tankią vienkartinę išvaizdą. Laiku nustatyta diagnozė ir gydymas greitai padės palengvinti ligos simptomus, kitaip jis pasidarys lėtinis procesas.

Grynas konjunktyvitas

Priklauso nuo bakterijų tipo konjunktyvito, pagrindinis simptomas yra didelis kiekis gleivinės išskyros. Tokie veiksniai yra gonokokai, pneumokokai, stafilokokai, pyocyanitis. Gydymas visada apima vietinius antibiotikus.

Katarinis konjunktyvitas

Stebima virusine, alergine ir lėta ligos forma. Simptomai - vidutinis akių obuolių ir akies obuolių paraudimas ir patinimas, gleivinės išskyros, silpna fotophobija. Kraujosruvos, folikulų ir filmų išvaizda, papilių išsiplėtimas nėra diagnozuotas. Gydymo kursas neviršija 10 dienų, komplikacijos nesusidaro.

Papiliarinis konjunktyvitas

Klinikinė alerginio konjunktyvito forma yra ilgas. Simptomai - akies gleivinė tampa netolygi ir šiurkšti dėl papilėjimų padidėjimo ant jo paviršiaus, niežėjimas ir deginimas, skausmas, menkas gleivinės išsiskyrimas. Paprastai tokios formos atsiradimo priežastis yra kontaktinių lęšių, akių protezų, svetimkūnio patekimas į akis.

Folikulinis konjunktyvitas

Ant akies gleivinės atsiranda infiltracijos formos piliulinės rožinės spalvos papilių ir folikulų. Tai pasireiškia stiprus paraudimas, silpnas akių vokų ir konjunktyvų patinimas. Būdingas simptomas yra blefarospasmas (akių vokų uždarymas) ir sunkūs plyšimai.

Galima atsiradimo priežastis yra viruso ar bakterijų pažeidimas. Liga aktyviai formuojama 2-3 savaites, prailgėja - dar 1-3 savaites, tik nuo 2 iki 3 mėnesių.

Konjunktyvito temperatūra

Padidėjęs kūno temperatūra nėra būdinga konjunktyvitui, šis simptomas praktiškai nėra tarp ligos simptomų. Hipertermija gali prisijungti prie šios ligos apraiškų, jei akies gleivinės uždegimas vyksta dėl ūminės respiracinės virusinės infekcijos, bronchito, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, laringito, sinusito, faringito.

Bendrieji visų rūšių konjunktyvito gydymo principai

Svarbiausia, gydant visas ligos formas, yra pašalinti neigiamų uždegiminio proceso simptomų atsiradimo priežastį. Šiuo tikslu taikoma gydomoji terapija.

Gydytojai rekomenduoja gydyti konjunktyvitą antimikrobiniais preparatais akių lašais. Pvz., Gerai ištirtas antiloksicino spektro, gauto iš II grupės fluorochinolonų grupės, kuris yra įterptas į bakterijų ląstelių sienas, blokas ir blokuoja fermentų, atsakingų už DNR molekulių dauginimąsi, darbą, po kurio bakterijos praranda gebėjimą daugintis ir mirti. Ofloksacinas yra aktyvus vaisto "Floxal" ingredientas, kuris yra akių tepalų ir lašų forma ir turi ryškų antibakterinį poveikį. Kai miežių antibakterinis tepalas yra taikomas į uždegiminę zoną, tai būdingas patyrimas amžiuje, mažiausiai 2-3 kartus per dieną iki visiško simptomų išnykimo, bet ne mažiau kaip 5 dienos, net jei simptomai išnyksta anksčiau. Bakteriniam konjunktyvitui (raudonai akiai su grynuoju išskyros) lašai įšvirkščiami 2-4 kartus per dieną, kol simptomai išnyksta visiškai ne mažiau kaip 5 dienas iš eilės.

Simptominis gydymas, pašalinant konjunktyvito požymius, yra vietinių preparatų vartojimas. Jie įšvirkščiami į gleivinę.

Skausmas, atsirandantis su pirmaisiais konjunktyvito požymiais, sustabdomas lašais su vietiniais anestetikais (Lidocaine, Trimecain, Pyromecain). Akių vokų ir akies gleivinės higieninis gydymas atliekamas su antiseptiniais tirpalais (furacilinu, dimeksidu, oksanatu, kalio permanganatu, blizgančiais žalia).

Pašalinus skausmą ir higieninį akių gydymą, jie pradeda gydyti ligos priežastį, injekuoja antibiotikus, antihistamininius preparatus, antivirusinius vaistus, sulfonamidus į akis. Jie naudojami priklausomai nuo veiksnių, kurie sukėlė ligą. Antibiotikai yra naudojami bakteriniam konjunktyvitui gydyti, antivirusiniai vaistai yra naudojami virusiniam konjunktyvitui (Florenalas, Kerecidas), o alerginiams vaistams - antihistamininiai vaistai (difenolis, dibazolis).

Šis algoritmas tęsiamas tol, kol nebus išnykti visi klinikiniai konjunktyvito simptomai. Visa tai uždrausta bet kokius apsiaustus ant akių, kad nebūtų sudarytos palankios sąlygos bakterijoms ir kitiems patogeniniams mikroorganizmams, o ne atsirasti recidyvai ir komplikacijos.

Konjunktyvito gydymas namuose

Virusinis konjunktyvitas. Adenovirusinio konjunktyvito gydymui naudokite interferono preparatus, kurie turi antivirusinį poveikį (Laferonas, Interferonas). Jie naudojami įkvėpus vaisto tirpalo ant gleivinės.

Pirmosios 2-3 dienos - interferonai 6-8 p. / Dieną;

Iki visiškai išnyks simptomai - interferonai 4-5 p. / Dieną;

Tepalas su antivirusiniu poveikiu (bonaftoninis, tebrofenas, florenalevaya) - 2-4 p. / Dieną;

Su sunkiu gleivinės uždegimu - diklofenakas 3-4 pėdos per dieną;

Sausos akies sindromui išvengti, "Vidisik", "Oftagelis", "Sistayn" pakeičia ašaras.

Herpes virusas. Herpeso virusas sunaikinamas su interferono tirpalais, paruoštais iš liofilizato prieš pat injekciją į akį. Pirmąsias 2-3 dienas jos skiriamos 6-8 kartus per dieną, po to - 4-5 kartus. Gydymas tęsiasi tol, kol nebeliks klinikinių simptomų. Esant sunkiam uždegimui, niežėjimui ir deginimui, vartojamas Diklofenakas. Siekiant pasikartojimo ar komplikacijų išvengti, sidabro nitrato ar pikoksidino tirpalas taikomas 3-4 kartus per dieną.

Bakterinis Greitai atpalaiduojant uždegimą, Diklofenakas įšvirkščiamas 2-4 kartus per dieną. Higieninis akių gydymas atliekamas su antiseptiniais tirpalais (furatsilinu 1: 1000, 2% boro rūgštimi). Patogeninių bakterijų sunaikinimas atliekamas su sulfamidais ir antibiotikais tepalų ir lašelių pavidalu (eritromicinas, tetraciklinas, gentamicino tepalas, albucidumas, ciprofloksacinas, ofloksacinas). Iš pradžių jie palaidojami arba dedami 4-6 kartus per dieną, 2-3 dienas - 2-3 kartus per dieną, kol ligos simptomai išnyks. Norint išvengti recidyvo, Piloksidino lašai yra naudojami tuo pačiu metu 3 kartus per dieną.

Chlamidija. Konjunktyvitas, kurį sukelia paprasti mikroorganizmai, atlieka sisteminius vaistus. Dažniausiai tai yra levofloksacinas (1 tabletė kas 7 dienas).

Tuo pačiu metu vaistai su vietiniais antibiotikais vartojami 4-5 kartus per dieną (Lomefloxacin lašai arba eritromicino tepalas). Jie naudojami nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių, kad būtų visiškai sušvelninti konjunktyvito simptomai. Uždegimas gydomas ilgą laiką vartojant Diclofenacą 2 kartus per dieną. Neefektyviai deksametazonas vartojamas tokiu pat dažnumu. Sauso akių sindromo prevencija atliekama su dirbtinių ašarų preparatais (Oxylis, Oftagelis).

Grynas. Šioje konjunktyvito formoje svarbu greitai ir kruopščiai pašalinti gleivinę išsiskyrimą antiseptiniais tirpalais (furacilinu, 2% boro rūgštimi, kalio permanganato tirpalu). Norėdami pašalinti uždegimo priežastis, reikia 2-3 kartus per parą. Gentamicinas, eritromicinas ar tetraciklino tepalas, Lomefloxacin lašai, kad būtų galima išgydyti. Diklofenakas stabdo dusulį.

Alerginis. Gydymas atliekamas su vietiniais antihistamininiais preparatais (Allergophthal, Spersallerg), taip pat su vaistiniais preparatais, kurie mažina stiebo ląstelių degranuliaciją. (Alomidas 1%, Lecrolinas 2%, Kuzikromas 4%). Jie ilgą laiką naudojami 2 kartus per dieną. Dėl šių lėšų neefektyvumo papildomai naudojami "Maxidex", "Diclofenac", "Dexalox". Sunkios alerginės konjunktyvito gydymui naudokite akių lašus su kortikosteroidais ir antibiotikais (Tobradex, maksitrol).

Chroniškas. Šios konjunktyvito formos gydymas bus sėkmingas, jei laiku nustatysite ligos priežastį. Įlašinkite 0,25-0,5% cinko sulfato ir 1% resorcinolio tirpalo lašus. Alternatyvūs vaistiniai preparatai. Proargol arba Collargol 2-3 kartus per parą. Prieš miegą gelsvaus gyvsidabrio tepalo.

Konjunktyvitas vartojamas vaistas

Pagrindinės konjunktyvito gydymo vaistų formos yra tepalai ir akių lašai.

Google+ Linkedin Pinterest