Artimesnis ryškumas

Viena iš pagrindinių žmonių regos sumažėjimo priežasčių yra artimoji proga. Akių hipermetropija yra vienos rūšies akių refrakcija, kurioje vaizdas nėra sutelktas į tinklainę, bet už jo, dėl anatominių akies obuolio ypatybių.

Akių hipermetropija arba artimasis yra labai dažna oftalmologija. Kai ši liga blogina regėjimą, tiek artimą, tiek nutolusią, o tai ypač dažnai pasireiškia suaugusiesiems.

Simptomai

Pagrindinis simptomas hyperopia, kaip minėta pirmiau, yra neryškus regėjimas. Pirmieji žvilgsnio požymiai dažniausiai pasireiškia po 35-40 metų.

Pacientai pateikia šiuos skundus:

  • Regėjimo sutrikimas į atstumą. Dažnai pastebiu, kad vyrai dirba kaip vairuotojai.
  • Sumažėjo regėjimo aštrumas krēms.
  • Sunku skaityti, rašyti, atlikti darbą su mažais objektais. Dažniausiai pacientai skundžiasi, kad negali įkišti siūlai į adatą, o "jų rankos tapo trumpesnės". Šis skundas yra susijęs su su amžiumi susijusiais akies pokyčiais - presbyopija, kuri sustiprėja, kai pasireiškia hiperopija.

Kadangi toliaregiškumas taip pat yra įgimtas, vaikai nuo 4 iki 5 metų pradeda skųstis dėl silpnosios regos, akių nuovargio.

Atstumo ir trumparegystės skirtumai

Hiperopija (trumparegystė) ir trumparegystė (trumparegystė) yra diametraliai priešingos ligos dėl jų priežasčių. Tačiau nepaisant to, šios patologijos yra vienodos - su jomis sumažėja regėjimo aštrumas. Daugelis pacientų yra suinteresuoti: artimumas - ar tai yra "pliusas" ar "minusas"? Atsakymas yra nedviprasmiškas - "pliusas".

Su akiratyje esančiu akies obliuko ašis sutrumpėja, todėl šviesos spinduliai užfiksuoti už tinklainės. Tačiau trumparegystėje šviesos spindulys nepasiekia tinklainės. Tokiais atvejais šviesa patenka į fotoreceptorius, kurie išsisklaido, o tai veda prie regėjimo blogėjimo, kuris būdingas ir trumparegystė, ir žmogaus hiperopija.

Kitas svarbus skirtumas yra tas, kad norint ištaisyti toliaregystę, jie naudoja surinkimo (+) lęšius "įgaubtą" ir trumparegystę, sklaidymo lęšius su ženklu (-) "išgaubti".

Priežastys

Pagrindinė hyperopia priežastis yra akies obuolio išilginės ašies pailginimas. Dėl mažo akies obuolio dydžio beveik visi naujagimiai yra toliaregiai, kurie dažniausiai visiškai ištaisomi 7-8 metų amžiumi.

Presbyopijos priežastis yra lęšiuko refrakcijos gebos silpnėjimas. Šis procesas prasideda po 25 metų, o iki 40-45 metų pradeda pasirodyti pirmieji simptomai. Vyresniems kaip 65 metų amžiams beveik visiškai išnyksta objektyvo prisitaikanti funkcija.

Laipsniai

Priklausomai nuo objektyvo optinės galios, kurioje pacientas mato kiek įmanoma 3 laipsnio hyperopia dalis:

  • Hiperopija 1 laipsnis (silpna) - objektyvas iki (+) 3,0D.
  • Hiperopija 2 laipsniai (vidutiniškai) - nuo (+) nuo 3.25D iki 5.0D.
  • Aukštas laipsnio hyperopia - virš 5.0D.

Kadangi liga vystosi skirtingais amžiumi, išskiriami tokie hyperopia tipai:

  • įgimta;
  • įgytas ar amžius.

Įgimta

Įgimtas ilgalaikis suaugimas dažniausiai nustatomas 3-5 metų vaikams, nes anksčiau vaikai nesiskundžia dėl menkos regos. Ilgos trukmės simptomai yra nepastebimi, o patologijos diagnozavimas dažnai yra sunkus dėl vaikų elgesio egzamino metu. Dažnai ši vizualinė patologija sukelia ambliopiją ir suartėjantį šuką, kuris yra susijęs su akių raumenų praliejimu.

Amžius

Įgytas vidurinis ryškumas paprastai atsiranda po 40 metų ir šiek tiek anksčiau tais atvejais, kai nuo vaikystės pasireiškė latentinė hiperopija. Esant 1 laipsnio abiem akims, simptomai trūksta ilgą laiką, kuris yra susijęs su dideliu apgyvendinimo patogumu ir didelio lęšio elastingumu.

Fiziologiniai

Presbyopija arba presbiofinė hiperopija yra fiziologinis procesas, pasireiškiantis silpnėjančiu akies adatiniu aparatu, kuris susietas su kristalinio lęšio ir cilindrinių raumenų sujungimu, o ragenos įgauna plokščią formą. Kadangi tai yra su amžiumi susijęs pokytis, o ne liga, gydymas nėra būtinas.

Diagnostika

Akių ligų diagnozė nėra ypač sunki. Anksčiau skiaskopiniai valdovai buvo plačiai naudojami, kad aptiktų įvairias vaikų išsigimimo problemas. Šiuo metu šis diagnozavimo metodas pradėjo palaipsniui išnykti, kuris yra susijęs su paprastesnio ir tikslesnio metodo įvedimu - autorefraktometrija. Su juo galima aptikti net nedidelius refrakcijos pokyčius, taip pat kartu esantį astigmatizmą.

Pagrindinis diagnostikos metodas - vizometrija - regėjimo aštrumo apibrėžimas. Pasibaigus mažam jėgos regos mažėjimui, keičiamos lęšiai, pirmasis - "plius", tada - "minusas". Su akiratyje esančiu objektu pastebimas regėjimo pagerėjimas pakeičiant surinkimo sklaidytuvą.

Yra keletas diagnostinių testų, susijusių su hyperopia namuose. Vienas iš šių bandymų, kuriuos galima rasti internete, yra ieškoti analogiškos Sivtsevo lentelės, esančios lauke, kurios viena dalis yra raudona, o kita - žalia. Tikslinė akis geriau žiūri į žalią fone. Šis bandymas yra netikslus. Šio bandymo metu regėjimo pokyčius galima apibūdinti ne tik ilgo ryškumo, bet ir spalvų aklumo, tinklainės ir regos nervo ligų, taip pat smegenų ligų.

Gydymas

Kadangi hipermetropija yra labai paplitusi, daugelis pacientų yra suinteresuoti, kaip pagerinti regėjimą, esant hyperopia. Yra tik keturi hiperopijos problemos sprendimo būdai. Tada aptarsime, ką daryti su artimumu.

Akiniai ir kontaktiniai lęšiai

Akinių regėjimo korekcija yra pagrindinis ir prieinamas būdas pagerinti regėjimo kokybę.

Nustatant vaikų hyperopiją, privaloma dėvėti akinius, kad būtų išvengta ambliopijos, "tingios" akies. Oftalmologas turi stebėti vaikus, turinčius toliaregiškumą - tai yra būtina siekiant užkirsti kelią per dideliam korekcijos koeficientui, nes, dėvėjus "pliusus" akinius, laipsniškai mažėja hiperopijos laipsnis.

Blakstienos korekcija suaugusiesiems yra būtinas būtinumas. Hiperapija suaugusiesiems progresuoja retai ir dažniausiai lieka tokia, kokia ji nustatoma per 60-65 metų.

Dėl presbyopijos ištaisymo arba, kaip jie vadina šią ligą žmonėms, "senąją hyperopia", kai tampa sunku atidžiai pamatyti, atskiri akiniai pasirenkami remiantis individualia tolerancija.

  • 40 metų amžiaus - akiniai su lęšiu (+) 1,0 D;
  • 50 metų amžiaus - taškai už (+) 2,0 D;
  • 60 metų - objektyvai (+) 3.0D.

Ši taisyklė galioja 100% atstumui. Jei yra net silpna hipermetropijos laipsnio, atsiranda lęšių stiprumo sumetimais atstumas ir artimas. Taigi, jei 50 metų amžiaus žmogus turi tolimesnę (+) 2,0 D, tada skaitymo akiniai turėtų būti maždaug (+) 4,0D. Bet visa tai yra apytikslė - taškai parenkami remiantis individualiu toleravimu, ty tomis, kuriose jis yra patogiausias. Nebijokite, jei gydytojas parašė 45-50 metų senumo 45-50 metų amžiaus akinius receptą (+) 5,0D - tai akiniai, kuriuos jūs pats pasirinkote, kurių galite pamatyti labiausiai. Nešioti tokius akinius gerokai pagerins gyvenimo kokybę ir, žinoma, sako vienas iš mitų.

Ilgalaikio vartojimo kontaktiniai lęšiai taip pat yra gana efektyvus regėjimo korekcijos metodas. Tačiau, deja, hiperopija yra liga daugiausia pagyvenusių žmonių, kurie nėra pasirengę "įterpti svetimą kūną" į savo akis kasdien. Be to, "pliuso" lęšiai yra brangūs mūsų pensininkams ir reikalauja papildomų lėšų jiems rūpintis. Tokiu atveju akinius reikia naudoti kontaktiniams lęšiams.

Lazerinis gydymas

Kaip atsikratyti toliaregiškumo kartą ir visiems laikams? Lazerio regos korekcija yra vienintelis gydymo metodas, kuriuo galite visiškai atkurti regėjimą. Šis metodas yra naujas ir brangus, nes jis nėra įtrauktas į OMS programą. Tačiau poveikis yra vertas. Tiesioginė lazerio terapijos indikacija yra didelio laipsnio hipermetropija, bet kartu nenutraukiama ambliopija, šnipštimas ir kitos ligos.

Lazerio terapija yra greitas ir saugus būdas regeneruoti. Daugelis žmonių bijo akių operacijos, manydami, kad po to jie bus akli. Po lazerio korekcijos praktiškai nėra jokių komplikacijų. Tik kartais per pirmąją savaitę po operacijos, kuri praeina savaime arba vartojant priešuždegiminius lašus, akyse yra nedidelis diskomfortas ir sausumas.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas hyperopia yra tik vaikams su įgimta ligos forma. Šio gydymo tikslas yra užkirsti kelią tokioms sunkioms komplikacijoms kaip ambliopija. Vyresniame amžiuje aparatūros gydymo metodai ir regimoji gimnastika yra neveiksmingi, nes jie negali pašalinti ligos priežastys - sutrumpinto akies ilgio ir kondensuoto lęšio.

Narkotikų gydymas

Gydymas hyperopia su vaistiniais preparatais vartojamas tik vaikams, siekiant pagerinti regėjimo aštrumą, sumažinti ligos laipsnį ir užkirsti kelią ambliopijos vystymuisi.

Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus:

  • Taufon - tiekia akių audinius reikalingomis medžiagomis.
  • Emoksipinas - vaistas, kuris pagerina kraujo apytaką akies obuolyje ir pašalina kenksmingas medžiagas.
  • Irifrinas - sumažina apgyvendinimo spazmą, plečia mokinį, nei laikinai pagerina regėjimą.

Akių lašai, siekiant pagerinti viziją artimoje ryškumo paauglystėje, šiuo metu nėra. Skirtingų vaistų vartojimas gali pagerinti kraujo apytaką akyje, tiekti maistines medžiagas, bet ne daugiau.

Vitaminai

Su amžiumi yra tam tikrų medžiagų ir mikroelementų, kurie būtini visam kūnui ir ypač akiai, poreikis. Geriau gerti vitaminus tablečių pavidalu, negu palaidoti akis. Tai yra dėl to, kad lašeliuose yra konservantų, kurie sukelia akių sudirginimą. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje pateikiama daugybė skirtingų multivitaminų, skirtų tam tikrai amžiaus grupei.

Prognozės

Daugeliu atvejų hipopiežos prognozės yra palankios. Esant įgimtai didelę ligą, gali susiklostyti patologija - ambliopija ir šnipštis. Amblyopija su artimais laikais nėra įprasta, ją apibūdina pastebimas nuolatinis regos sumažėjimas, o ypač sunkiais atvejais vaikai gali būti neįgalūs.

Prevencija

Taigi, toliaregiškumo prevencija neegzistuoja. Vaizdo pažaidumas šalia presbyopijos ir atstumu su tikra hiperopija yra fiziologinis procesas, rodantis kūno senėjimą. Sunaikinti senatvę, deja, neįmanoma.

Apibendrinant galima pastebėti, kad būtina bent kartą per metus atlikti medicininį patikrinimą sau ir su vaikais. Tik specialistas gali nustatyti ligos buvimą ir nurodyti tinkamą gydymą. Naudodami ilgo ryškumo ar trumpalaikio nėštumo testą namuose, galite praleisti akimirką, kai regėjimą vis dar galima atstatyti. Tik visiškai atsikratę hipermetropijos, naudojant lazerio korekciją, ilgą laiką galite atsikratyti blogos regos ir akinių.

Hiperapija: kas tai yra, vystymosi priežastys, pirmieji požymiai ir gydymas

Hipermetropija - tai būtent šis terminas medicinoje reiškia ilgalaikę viziją, kurioje asmuo aiškiai mato daiktus, kurie yra tolimoje vietoje, bet jie beveik nesupranta. Kaip žinote, vaizdas turėtų nukristi ant akies tinklainės, ir tik šiuo atveju žmogus turės puikią viziją, su tolimų vaizdų atvaizde atsilieka nuo tinklainės - taigi ir problema.

Tai yra regėjimo sutrikimas, kuris, laikoma, laikomas labiausiai "nepatogu", nes žmogus to net nepastebės, ir jis negalės aiškiai matyti daiktų. Dažniausiai progresyvumas (hipermetropija) vyksta vyresniems nei 30 metų žmonėms. Pagal statistiką 10 proc. Šio amžiaus gyventojų diagnozuojama problema.

Artimos ryškumo klasifikacija

Oftalmologai išskiria keletą laipsnių artimos ryškumo:

  • 1 laipsnis - nagrinėjama problema tik pradėjo pasirodyti, pacientas turės regėjimo sutrikimą iki +2 dioptrijų, gydymas nebus atliktas;
  • 2 laipsnis - Dioptrijų rodikliai jau atitiks +2, 25 - 4,0, pacientas skundėsi dėl greito akių nuovargio;
  • 3 laipsnis - Pacientui bus aptikti +4, 5 ir aukštesni dioptrijai, kurie veda prie to, kad jis beveik nieko nemato arčiau ir neaiškiai.

Pažymėtina, kad gydytojai nustatė gydymo metodus kiekvienam žvilgsnio laipsniui. Bet turėtumėte nedelsdami padaryti rezervaciją - dažniausiai svarstomą problemą gydytojai diagnozuoja jau progresyviame etape, kurį skatina vėlyvas žmonių dėmesys oftalmologams. Štai kodėl gydytojai iš karto nurodo kardinalius gydymo metodus, neatsižvelgiant į gimnastiką ar specialias pratimus.

Artimos ryškumo priežastys

Gydytojai mano, kad vienintelė regėjimo sutrikimų priežastis, manoma, kad regėjimo sutrikimas yra tokia, kad akies obuolys yra per mažas. Jei žmonėms šis dydis (akies ilgis) paprastai yra 23 mm, asmuo su artimu ryškumu yra 19-22 mm, o tai prisideda prie akies dėmesio "priežiūros", apeinant tinklainę.

Jei mes kalbame apie įkvepiančius veiksnius, ypač verta atkreipti dėmesį į paveldimąjį - jei tėvai turi ilgalaikę orientaciją, tada su tikimybe 78 proc., O jų vaikai turės šią problemą. Kitas svarbus dalykas: šis regėjimo sutrikimas gali atsirasti dėl vaiko gimdos gilinimo problemų.

Daugelis žmonių atkreipia dėmesį į tai, kad vaikščiojimas vaikams yra labai retas - kodėl tai vyksta, jei paveldimumas ir sutrikęs gimdos vystymasis yra provokuojantys veiksniai? Viskas paaiškinama labai paprasta: tam tikru metu pačios akys kovoja su hiperopija - ciliarinis raumenys yra nuolatinėje įtampoje, todėl žmogus gali matyti visus objektus arti ir toli toli vienodai. Tačiau 30-35 metų žmogaus gyvenimo metu ciliarinės raumenys tiesiog "pavargsta", jis negali išlaikyti pastovios įtampos - visi aptinkamų regos sutrikimų požymiai atsiranda "visiškoje jėgas".

Žvilgsnio požymiai

Šio regėjimo sutrikimo simptomai visada yra ryškūs:

  • akys pavargsta greitai, jei jie priversti dirbti arti objektų;
  • pasikartojantys galvos skausmai, susiję su akių skausmu ir lokalizuoti priekinėje ir laikinoje galvos dalyje;
  • šalia sumažėjusio regėjimo aštrumo, pavyzdžiui, skaityti laikraštį, žmogus yra priverstas ją paimti iš akių.

Atkreipkite dėmesį: artimojo ryškumo žmogus gali turėti arti regos sutrikimų, bet taip pat gali būti, kad žmogus nemato netoliese ar toli.

Dažnai šis regėjimo sutrikimas yra susijęs su astigmatizmu, tokiu atveju bus skundai dėl objektų padvigubėjimo ir jų formų / dydžių iškraipymų. Be to, akių gydytojo recepte esantis pacientas skundžiasi dažnai pasireiškiančiu konjunktyvitu ir blefaritu, nuolatiniu priverstiniu akių švelnumu ir netgi konverguojančiu šnipškimu.

Reikėtų atskirai sakyti, kad oftalmologijoje yra toks dalykas kaip presbyopija. Jis pasireiškia vyresniems kaip 40 metų žmonėms, nėra patologija ir yra susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais regėjimo organuose. Presbyopija yra "nuovargis" ir lęšio elastingumo praradimas, tai pasireiškia nesugebėjimu ištirti objektus arti. Žmonės su presbiopija yra lengvai atpažįstami - jie turi perskaityti bet kokį tekstą arba kuo labiau apsvarstyti kai kuriuos mažus daiktus, kad juos perkelti iš patys.

Dvigubo artėjimo gydymas - šiuolaikiniai korekcijos metodai

Yra keletas akių gydymo būdų, kuriuos šiuolaikinė medicina siūlo pacientams.

Lazerinio regėjimo korekcija dėl artėjimo tūpti

Šis metodas laikomas įrodyta ir saugiausias. Jis naudojamas šiais atvejais:

  • paciento amžius svyruoja nuo 18 iki 50 metų;
  • artimiausias ryškumas neviršija +5,0 dioptrijų;
  • kai kartu su astigmatizmu +3, 0 dioptrija.

Lazerinio regėjimo korekcija su hiperopija leidžia atlikti intervenciją, atsižvelgiant į tinklainės charakteristikas, dėl kurio gaunami didžiausi rezultatai. Jei nėra jokių kontraindikacijų dėl lazerio koregavimo, gydytojai mano, kad tai yra geriausias variantas regėjimo korekcijai diagnozuotai hiperakijai.

Nehirurginė korekcija: akiniai ir lęšiai ilgam laikui

Visų pirma, tai yra akiniai - lengva "atpažinti" asmenį su ilgaamžiais akimis, nes lęšiai padidina jo akis per daug. Jei nagrinėjamas regėjimo sutrikimas jau pasireiškia vaikystėje, tai tik akiniai padės ją ištaisyti ir užkirsti kelią stabiliam astigmatizmui, straubismui ir ambliopijai.

Antra, neinvazinis regos korekcija apima dėvimą kontaktiniais lęšiais. Jie tiesiogiai liečiasi su akimis ir suformuoja joje vieningą regėjimo sistemą. Beje, pirmenybė teikiama kontaktiniams lęšiams toliaregiškumo atveju, nes, skirtingai nei akiniai, jie nekeičia vaizdo dydžio.

Atkreipkite dėmesį: kontaktiniai lęšiai hiperopijos korekcijai gali būti dėvimi nuo paauglystės, tačiau tik laikantis visų jų vartojimo ir higienos taisyklių. Verta pabrėžti, kad akys "pasipriešina" tokio korekcijos metodu ne ilgiau kaip 15 metų ir tada turės atsisakyti kontaktinių lęšių ir pasinaudoti kitais regėjimo korekcijos metodais.

Mikro chirurginės operacijos

Toks korekcija reiškia tokius manipuliavimus:

  1. Skaidrių lęšių keitimas. Gydytojai operacijos metu pašalina lęšius ir įdėkite į jų vietą dirbtinį intraokulinį lęšį. Tokios operacijos atliekamos, jei pacientui diagnozuojamas stiprus artimos ryškumo laipsnis ir (arba) yra kontraindikacijų dėl lazerio korekcijos.
  1. Fakiko lęšių implantacija. Ši korekcija atliekama tik pacientams, kurie yra jaunesni, kai organizmas vis dar gali savarankiškai spręsti problemą. Šis metodas nebuvo pakankamai ištirtas. Pavyzdžiui, gydytojai nežino, kas bus su šiomis phakic lęšiomis per 10-15 metų.

Gimnastika akims

Čia netgi tokios intervencijos, hyperopia yra pataisyta specialiais pratimais. Yra keletas tokių profesijų kompleksų, o mūsų medžiagoje bus pateikta tik viena:

Pratimai Nr. 1

Pasukite galvą į dešinę ir kairę. Būtina stebėti šių posūkių teisingumą - galva, kaklas turėtų judėti vienu metu, išvaizda turėtų judėti kartu su kaklu ir galva, tai jūs visada turėtumėte griežtai žiūrėti priešais jus. Vykdant raumenis nereikia įtempti, greitis turėtų būti lėtas, judėjimas turėtų būti lygus. Šio pratybų teisingumo indikatorius: objektai, esantys atstumu, tarsi judantys po posūkio, ir tie objektai, kurie yra šalia, - paslysti į šoną.

Pasisukant neįmanoma atkreipti dėmesio į pašalinius judesius, nes šiuo atveju žvilgsnis į juos pasikeis ir neįvyks.

Pratimai Nr. 2

Jums reikės tokio paveikslėlio:

Žvilgsnis turi būti sutelktas į kairę tašką ir sukelti žvilgsnį, pasukant galvos ir kaklo į kitą tašką, tada judėti priešinga kryptimi. Tuo pačiu metu vaizdas turėtų būti tiesiog pažengęs palei liniją. Būtina atlikti tokius posūkius, kol atsiranda jausmas, kad linija su tašku juda priešinga kryptimi.

Po to, jūs turite uždaryti savo akis 5-10 sekundžių ir atlikti tą patį pratimą, tačiau sutelkti dėmesį į apatinę eilutę.

Pratimai nr. 3

Kiekvieną dieną reikia skaityti bet kokį tekstą 10-15 minučių, objektas turi būti 20-30 cm atstumu nuo akių. Šio užsiėmimo apšvietimas neturėtų būti ryškus, yra maža šviesa, kuri tokiu skaitymu turės teigiamą poveikį, nes yra įmanoma visiškai atsipalaiduoti regos organams.

Atkreipkite dėmesį: Jūs turite atlikti pratimą be akinių ir kontaktinių lęšių. Jei jaučiate nuovargį ir skauda akis, o pratybų laikas nėra baigtas, jums reikia trumpai nutraukti (tiesiog 1 minutę), tada tęsti svarstymą.

Pratimai Nr. 4

Jūs turite pasiimti stalą, kad nustatytumėte regėjimo lygį, pakabinkite 30 cm atstumu nuo veido. Rankoje turite pasiimti rankinį stalą arba tekstą, kuriame tarp eilučių bus plataus balto juostos. Įgyvendinimo principas: jums reikia 20 sekundžių, kad sutelktumėte dėmesį į lentelės raides, bandydami juos "atpažinti", tada rodinys perkeliamas į rankinį lentelę - jis turėtų būti skaidrus palei baltas juostas tarp teksto. Kai žiūrite į baltas juostas, turite dažnai mirksėti, bet negalima išspausti akių uždaromis akimis.

Pirmiau pateiktų pratybų komplekso įgyvendinimas turėtų būti reguliarus - kiekvieną dieną trunka 10-15 minučių. Žvilgsnio į priekį tobulinimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei visi pratimai yra atliekami teisingai ir nuolat ilgą laiką. Jūs neturėtumėte tikėtis greito rezultato - 30-60 dienų turėtų praeiti, kad asmuo galėtų įsitikinti, kad gimnastika akims yra tikrai veiksminga.

"Aiškumas" - tai regėjimo sutrikimas, kurį reikia stebėti medicinos specialistams. Žinoma, galite patys įsigyti akinius ir bandyti ištaisyti savo viziją tokiu būdu. Tačiau toks požiūris į problemą bus klaidingas - ši valstybė gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą, dažnai jie yra negrįžtami. Todėl pirmieji akių ligos požymiai yra lanko oftalmologą.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

3 150 bendras peržiūrų, 6 peržiūrų šiandien

Artimesnis ryškumas

Bendrosios ligos charakteristikos

Aiškumas ar hipermetropija yra akių ligos su sutrikusia regėjimo ašimi, kai žiūri į objektus netoli. Vis dėlto, kai yra didelis hiperopija, žmogus mato iškreiptus objektus, kurie yra nuo jo tiek 20-30 cm atstumu, tiek tada 10 m.

Liga sukelia sistemingą akių raumenų perteklių, todėl ilgalaikiai žmonės dažnai kenčia nuo galvos skausmo ir regos nuovargio. Apie kiekvieną antrą Žemutinės Amerikos gyventoją, vyresnę nei 30 metų, kyla įvairios laipsnio peržvalgos. Vienerių metų amžiaus ir po 50 metų artimoji proga yra natūralus žmogaus regos aparato būvis.

Artimos ryškumo priežastys

Paprastai gerai matančiame asmenyje vaizdas nukreiptas į tinklainę, o ne už jo užpakalinės plokštumos, kaip ir su tolimų vaizdų atveju. Neįprastos akių refrakcijos priežastis dažniausiai yra mažas akies obuolio ilgis išilgai priekinės ašies. Štai kodėl naujagimiams toliaregiškumas yra natūralus fiziologinis reiškinys, kuris dažniausiai netenka amžiaus.

Kitas galimas artimos ryškumo priežastis yra objektyvo apgyvendinimo pažeidimas, jo negalėjimas tinkamai pakeisti kreivumą. Šis sutrikimas sukelia kitokio tipo ligos - amžiaus arterijos ar presbyopijos. Kuo vyresnis žmogus, tuo blogiau yra jo akių patobulinimo galimybės, tuo stipresnis yra užmiršimas, kad objektas yra artimas objektas.

Toliaregiškumo tipai

Be natūralaus fiziologinio žvilgsnio kūdikiams, liga gali būti įgimta. Mes kalbame apie tuos atvejus, kai vaiko regėjimas per laiką negrįžta į normalią. Šios formos toliaregiškumo priežastis gali būti ne tik maža akies obuolio forma, bet ir silpnoji lęšiuko ar ragenos išgaunama lūžio galia.

Su įgimtu vainikine artimaisiais vaikais, kurių koeficientas yra didesnis nei 3,0 dioptrijų, yra didesnė tikimybė, kad gali išsivystyti simptomai - draugiškos lytinės ligos. Tai sukelia akių raumenų ir vaiko perteklių bei nuolatinį akių niežulį, kad būtų užtikrintas didesnis regėjimo aiškumas. Tolesnė ligos progresija gali sukelti dar didesnius vaikų hyperopijos komplikacijas - ambliopiją (sutrinka vienos akies regėjimas).

Amžiaus žvilgsnis yra būdingas vyresniems nei 45 metų žmonėms. Liga siejama su amžiumi susijusių raumenų ir audinių akies pokyčių. Objektas laikui bėgant sklerozuojamas, suspaudžiamas, silpnėja raumenys, o akys praranda gebėjimą normaliai spinduliuoti.

Amžiaus regėjimas yra natūrali žmogaus būklė. Negalima užkirsti kelio, tačiau gali būti išvengta pasireiškiančios amžiaus nuo amžiuje esančios hyperopia: neryškus regėjimas, galvos skausmas ir akių įtampa. Kad tai padarytumėte, būtina pradėti nuošalumo korekciją akinių pagalba, kontaktiniais metodais ar chirurginiu gydymu.

Dažnai jaunystėje hyperopia įgauna latentinę formą. Patogūs akių gebėjimai vis dar yra dideli, o žmogus nemato jokių problemų su regėjimu, tačiau akių raumenų perteklius veda prie greito akių nuovargio, galvos skausmo ir pykinimo. Laikui bėgant paslėpta liga tampa akivaizdi, o vaisingo diafragmos diagnozė vaikams gali virsti kibirkštimis ar ambliopija.

Toliaregio diagnozė

Pagrindinis zondavimo požymis - prastai matoma artima diapazonas, esant įprastam regos laukui. Šis simptomas lengvai mato akių gydytojas, atliekantis akių tyrimą, naudojant Sivtsevo lentelę su skirtingo dydžio raidėmis, taip pat naudojant neigiamus ir teigiamus lęšius.

Vaikų ir suaugusiųjų nuotolinio diagnostikos instrumentinė diagnostika yra susijusi su automatinio fokusavimo ir kompiuterio autofraktometrijos naudojimu. Ragenos optinė galia matuojama naudojant keratometriją ir išilginės akies ašies ilgį echobometrijomis.

Vaikų ir jaunų pacientų nuotolinis stebėjimas tikrinamas tik tuo atveju, jei priverstinis mokinys praplečia atropino sulfatu. Šis metodas leidžia susilpninti akies vietą ir palengvina latentinio artimumo diagnozę.

Konservatyvus hiperopijos gydymas

Pagrindinis žvilgsnio gydymo tikslas yra keisti akies optinę galią, kad vaizdas sutelktų į tinklainę, o ne už jo esančios plokštumos. Dažniausiai pasitaikantis konservatyvus artimumo būdas yra akiniai. Ilgalaikiai žmonės juos naudoja skaitydami, dirbdami kompiuteriu, žiūrėdami televizorių ir kitas veiklas, kurių didžioji koncentracija yra arti jų žvilgsnio.

Alternatyva akinius, skirtus tolimo ryškumo korekcijai, yra kontaktiniai lęšiai, skirti dienos ar nakties drabužiams, pagamintiems iš mineralinių arba organinių medžiagų. Skirtingai nuo akinių, lęšiai yra patogūs sporto ar lauko metu. Tačiau jie negali būti naudojami gydant vaikų hyperopiją, o jų naudojimas reiškia, kad moterims naudojama speciali dekoratyvinė kosmetika.

Dalis konservatyvios hiperopijos gydymo yra aparatinės priemonės regėjimo pagerinimui: ultragarso terapija, elektrinė stimuliacija, akiniai, masažas, vakuuminis masažas ir kt. Kai kuriais atvejais jie gali gerokai pagerinti regėjimą, nenaudojant chirurginės hiperopijos korekcijos.

Siekiant sulėtinti akių senėjimo procesą ir išlaikyti juos sveiką, rekomenduojama vartoti kompleksus, kuriuose yra esminių karotinoidų, fermentų ir antioksidantų. Pvz., Biologiškai aktyvus maisto papildas "Okuvayt® Forte". Jo sudedamosios dalys - liuteinas, zeaksantinas, vitaminai C ir E, selenas ir cinkas, padeda susidoroti su akių nuovargiu, taip pat užkirsti kelią regėjimo aštrumui *.

Chirurginė hiperopijos pataisa

Naudojant lazerį, galima pakeisti anomalios ragenos formą - vieną iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių yra padidėjęs jautrumas. Lazerio spindulys pašalina akių audinių sluoksnį ir tuo pačiu metu nuolat pakeičia šviesos refrakcijos kreivumą, t. Y. refrakcija.

Lazerio koregavimas yra vienas iš sparčiausiai išmanančių būdų gydymo būdų. Operacija trunka kelias minutes vietine anestezija, o pacientas jau gali grįžti namo tą pačią dieną. Tačiau, kaip ir kitų tipų operacijose, yra pooperacinių komplikacijų pavojus ir poreikis pakartotinai sureguliuoti padidėjusį skausmą. Lazerio gydymas nenaudojamas, jei yra amţiaus hiperakojanti apykaita, o akis yra labai sutrikdytas.

Pacientams, turintiems ilgalaikę didelio laipsnio regėjimo korekciją, paprastai prasideda preparato stadijoje - sklero arba kolagenoplasty. Šio chirurginio metodo esmė sukuriant naują korsetą sclerai, naudojant donoro audinį. Tik po to, kai pacientas sustabdė ligos progresavimą, jis siunčiamas į lazerinę korekciją.

Kai retino retinimas, kaip viena iš ligos komplikacijų, lazerinė koaguliacija taip pat yra parengiamasis etapas chirurginio gydymo hyperopia. Tai atliekama su lazeriu ir padeda prijungti tinklainę prie akies dugno, užkirsti kelią atsiskyrimui ir distrofijai.

Sunkiausia liga, įskaitant senatvę, yra gydoma implantuojant į akį galingą arba multifokalinį lęšį. Toks ryškumo korekcijos metodas naudojamas tais atvejais, kai visi kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi.

"YouTube" vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

* Instrukcijos maisto papildai maisto produktams Okuvite® Forte

Artimesnis ryškumas

Hiperopija (hiperopija) yra refrakcijos sutrikimas, kai objektų vaizdai nėra sufokusuoti į tinklainę, bet už jo esančios plokštumos. Kai toliaregiškumas žymiai pablogina gebėjimą atskirti objektus netoli. Be to, toliaregiškumą lydi padidėjęs regos nuovargis, galvos skausmas, deginimas akyse; aukštas hipermetropijos lygis - blogas regėjimas. Tyrimas su artimaisiais apima regos aštrumo nustatymą, refraktometriją, oftalmoskopiją, skiaskopiją, biomikroskopiją, akies obuolio ultragarsą. Dvigubo ryškumo gydymas priklauso nuo refrakcijos laipsnio ir gali būti optinė korekcija, aparatūros metodų taikymas (vaizdo kompiuterio korekcija, lazerinė stimuliacija), lazerio korekcija (LASIK, termokeratoplastika), termokeratokoaguliacija, hiperfakija, hiperaritmija ir kt.

Artimesnis ryškumas

Hiperopijos paplitimas tarp suaugusiųjų, vyresnių nei 18 metų, yra apie 35-45%. 7-12 metų vaikams hipermetrofinis refrakcija yra fiziologinio pobūdžio: ji atsiranda 90% vaikų iki 3 metų amžiaus ir 35% 13-14 metų amžiaus vaikų. Tolimuosiuose ryšiams būdingas refrakcijos silpnumas, dėl kurio reikalingas patalpų įtampos netgi tolimojo regėjimo. Su akiratyje esančios akies šviesos spinduliai sufokusuojasi už tinklainės. Todėl hypermetrop mato objekto įvaizdį neaiškioje, šiek tiek neryškioje formoje.

Mokslinis nuotolinio apibūdinimo pavadinimas - hyperopia, imtasi oftalmologijoje, kilęs iš graikų kalbos žodžių hiper - "super", metronas - "priemonė" ir ops - "akis".

Artimos ryškumo priežastys

Kaip trumparegystė (trumparegystė), su hiperopija yra neatitikimas tarp refrakcijos aparato stiprumo ir akies anteroposterinio dydžio. Tačiau su artimu ryškumu tai atsitinka dėl akies refrakcijos aparato santykinio silpnumo arba akies obuolio trumpesnės priekinės ar posūkio ašies (PZO). Abu šie mechanizmai gali sukelti refrakcinių spindulių susikaupimą taške už tinklainės plokštumos. Kai kuriuose hipermetropuose nepakankama ragenos ir lęšiuko optinė galia yra sujungta su sutrumpinta išilgine akies obliuko ašimi.

Naujagimiai būdinga fiziologinė tolimųjų krypčių (+ 2 + 4 dptr) ir tai paaiškinama mažu išilginiu akies obliuzu dydžiu (ilgis PSO = 16-17 mm). Hiperopija 4 dioptrijų apibūdina vaisiaus brandą; hipermetropijos laipsnio padidėjimas paprastai pasireiškia mikroftalmijos metu ir yra derinamas su kitais įgimtais akių anomalijomis (katarakta, kolobranų optinis diskas ir choroidas, aniridija, lenticonus, polinkis į glaukomą ir kt.). pirštai ir pirštai, ausys ir tt).

Kai vaikas auga, akies obuolio dydis taip pat padidėja iki normos (PHI = 23-25 ​​mm), kuris daugeliu atvejų veda prie toliaregystės praradimo iki 12 metų ir formuojant proporcingą lūžimą (emmetropiją). Su akių augimo progresavimu atsiranda trumparegystė (trumparegystė), jos augimo vėlavimas - hiperopija. Iki kūno augimo pabaigos, hiperopija pastebima 50% žmonių, likusi pusė turi emmetropiją ir trumparegystę.

Kodėl yra akies obuolio augimo atsilikimas - nežinoma. Tačiau dauguma ilgalaikių žmonių iki 35-40 metų amžiaus gali visiškai kompensuoti refrakcijos silpnumą dėl nuolatinės cilindrinės akies raumens įtempties, todėl lęšis gali būti laikomas išgaubtoje būsenoje, taip padidinant jo refrakcijos galimybes. Tačiau tolesnis gebėjimo prisitaikyti sumažėjimas ir iki 60 metų kompensavimo galimybės visiškai išnaudotos, todėl nuolat tolygiai sumažėja regėjimo aiškumas tiek atstumu, tiek netoli. Taigi išsivysto vadinamoji presbyopija arba presbioopija. Atstatymas regimoje šiuo atveju yra įmanomas tik tuo atveju, jei pastoviai naudojami akiniai su surinkimo lęšiais, todėl dažniausiai dioptrijų žymimos teigiamais dioptrijais.

Be to, ilgaamžiškumui būdinga afakija - įgimta arba įgyta būklė, kurioje nėra objektyvo. Aphakia dažniausiai yra susijusi su objektyvo šalinimu kataraktos ištraukimo ar sužalojimų metu (objektyvo išsiplėtimas). Apachecijoje akių lūžio galia yra gerokai sumažinta, regos aštrumas yra 0,1 laipsnio ir reikalauja pakeisti korekciją stipriais teigiamais lęšiais arba implantuoti intraokulinį lęšį.

Artimos ryškumo klasifikacija

Atsižvelgiant į hiperopijos vystymosi mechanizmą, ašinis ar ašinis tolimųjų vaizdų ryšys yra susijęs su sutrumpėjusiu akies obuolio PZO ir refrakcija dėl optinio aparato lūžio galios sumažėjimo.

Tokiu atveju, jei esama lūžio anomalija kompensuojama apšvitos įtampai, jie kalba apie latentinį artimą ryškumą; jei patikslinimas nėra įmanomas ir reikia naudoti išgaubtus lęšius, tai yra akivaizdu. Su amžiumi, latentinis vidurystiškumas, kaip taisyklė, tampa akivaizdu.

Priklausomai nuo amžiaus, skiriasi natūralus fiziologinis ilgo ryškumo vaikus, įgimtas artimumas (su įgimtu refrakcijos silpnumu) ir su amžiumi susijęs artimumas (presbyopija).

Atsižvelgiant į dioptrijose reikalaujamą korekcijos laipsnį ir pagal refraktometrinius duomenis, galima laikyti toliaregio suskirstymą į tris laipsnius:

  • silpnas - iki +2 dptr
  • vidutiniškai iki +5 dioptrijų
  • didelis - virš +5 dioptrijų

Artimos akyse simptomai

Jausmingumo laipsniai jaunesniame amžiuje vyksta be jokių simptomų: dėl apgyvendinimo įtampos, geras regėjimas palaikomas tiek artimoje, tiek toli. Su nedideliu artimu ryškumu nuotolinis regėjimas beveik nesikeičia, tačiau dirbant arti, greitas akių nuovargis, skausmas akių obuolių, antakių, kaktos, nosies tiltelio, regos nepatogumo, neapibrėžtumo jausmo ar linijų ir raidžių sujungimo metu, yra pažymėtas reikalavimas atstatyti objektą. Objektas nuo akių ir ryškesnis darbo vietos apšvietimas. Aukšta laipsnio toliaregystybėje lydi aiškus artimos ir tolimosios vizijos sumažėjimas, asthenopiniai simptomai (pilvo ir puvinio jausmas akyje, galvos skausmas ir greitas regos nuovargis). Vidutinio ir didelio nuotolio ryškumas - akies dugno pokyčiai - hiperemija ir neaiškios optinio disko ribos.

Vaikams su įgimtu nenormaliu artimu ryškumu virš +3 dioptrijų yra didelė tikimybė sukurti draugišką (konvergenciją) šnipiškumą. Tai padeda lengviau sustiprinti akių raumenų įtampą ir sumažinti akių prie nosies, kad būtų užtikrintas didesnis regėjimo aiškumas. Su artėjančio žvilgsnio ir žvilgsnio progresavimu, ambliopijos raida yra įmanoma.

Kai artėja prožektoriškumas, dažnai pasikartojantis blefaritas, konjunktyvitas, miežiai, chalazionas atsiranda, nes pacientai netyčia nusilenkia akis, taip sukelia infekciją. Vyresnio amžiaus žmonėms hyperopia yra vienas iš veiksnių, prisidedančių prie glaukomos vystymosi.

Toliaregio diagnozė

Paprastai akių gydytojas aptinka ryškumą, regos aštrumo tyrimą. Visometrija su hyperopia atliekama be korekcijos ir naudojant bandymą plius lęšius (refrakcijos testas).

Tikslumo diagnozė reiškia privalomą refrakcijos tyrimą (skiaskofiją, kompiuterinę refraktometriją). Siekiant atskleisti latentinį vidurio ryškumą vaikams ir jauniems pacientams, rekomenduojama refraktometriškai sukelti sukeltą cikloplėpiją ir midriazę (po instillacijos atropino sulfato į akis).

Siekiant nustatyti akies obliulio priekinę-užpakalinę ašį, atliekamas akies ultragarsas ir echobiumometrija. Aptikti toliaregystė kartu patologiją atliktas Perimetro, ophthalmoscopy, biomicroscopy su Goldman objektyvu, Gonioscopy, tonometrija ir kt. Kai žvairumas atliekamas biometrinius tyrimus akies.

Artimaisiais laikais

Gydymo metodai yra derinami konservatorius toliaregystė (akiniais ar kontaktiniais korekcijos), lazeris (LASIK, super LASIK, LASEK, EKI-LASIK, PRK, LASIK Femto) ir chirurginis (lensektomiya, giperfakiya, giperartifakiya, thermokeratoplasty ir kt.). Pagrindinės hiperopijos korekcijos sąlygos yra savalaikiškumas ir adekvatumas.

Jei nėra aštrių skundų, abiejų akių regos aštrumas ne mažesnis kaip 1,0 ir stabilus binokulinio regos korekcijos nerodomas.

Pagrindinis vaiko artimosios ryškumo korekcijos metodas yra akinių parinkimas. Ikimokyklinio amžiaus vaikams, turintiems daugiau nei +3 dioptrijų artimiausio ryškumo, reikia priskirti akinius nuolatiniam dėvėjimui. Kadangi trisdešimt septynerių metų nėra tendencijos vystytis šnipščiui ir ambliopijai, akinių pataisymai atšaukiami. Kai asthenopija, pasirinkite "pliuso" akinius ar korekcinius kontaktinius lęšius, atsižvelgiant į atskirus duomenis ir susijusias ligas. Kai kuriais atvejais, esant hyperopia iki +3 dioptrijų, naudojami naktiniai ortokeratologiniai lęšiai. Su dideliu tolimo ryškumo laipsniu gali būti išrašyti sudėtingi akiniai arba dvi poros akinių (dirbti arti ir tolimais atstumais).

Su toliaregystė rekomenduojama krypties nustatymo aparatu gydymo (Ambliokor, Ambliotrener, Sinoptofor, programinės įrangos, kompiuterių gydymas, "srovelė" ir kt.), Fizioterapija (masažuoti kaklo sritis, lazeriu, magnetinis, ir tt), vitaminas statusą ir maisto papildus. Žiūrėdami televizorių patartina naudoti perforuotus akinius, kurie sumažina apgyvendinimo įtampą.

Nuo 18 metų amžiaus galima atlikti hiperopijos lazerio korekciją iki +6 dptr. Populiariausi lazerio technika yra LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, fotorefrakcijos keratektomija (PRK). Kiekvienas lazerio korekcijos metodas turi savų požymių, tačiau jų esmė yra ta pati - ragenos paviršiaus formavimasis su individualiais parametrais. Ilgainiui skirto eksimerinio lazerio korekcija nėra trauminė, kuri pašalina ragenos komplikacijas ir sumažina astigmatizmo tikimybę.

Tariamumo operacijos metu naudojamas lęšio lūžio refrakcijos metodas: šiuo atveju pašalinamas akies lęšiukas (lensektomija) ir pakeičiamas reikalinga optinė galia (hipertiroidizmas) į akies lęšį. Naudojamas refrakcinio lęšio pakeitimas, įskaitant ir su amžiumi.

Chirurginis hiperopijos gydymas taip pat gali apimti hyperfakiją (implantuotą teigiamą phakic lęšiuką), termokeratokoaguliaciją, lazerinę termokeratoplastinę medžiagą, keratoplasty (ragenos plastą).

Prognozė ir profilaktika hyperopia

Nereguliuojamos hiperopijos komplikacijos gali būti kramtymas, ambliopija, akiuzinės uždegiminės ligos (konjunktyvitas, blefaritas, keratitas), glaukoma. Ilgalaikėje perspektyvoje pacientams rekomenduojama aplankyti akių ligą bent 2 kartus per metus.

Nustatydamas artimą ryškumą, būtina griežtai laikytis nustatytų rekomendacijų, laikytis tinkamo vizualinio režimo (naudojant pakankamą apšvietimą, atliekant pratimus akims, kintamojo vizualinio darbo su aktyviu poilsiu). Tos pačios rekomendacijos gali būti susijusios su hiperopijos prevencija. Siekiant užkirsti kelią šnipščiui vystytis, atliekama vaiko nuo 1-2 mėnesių, 1 metų, 3 metų ir 6-7 metų atlikta oftalmologinė apžiūra.

Ilgaamziškumas: simptomai ir gydymas

Aiškumas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Burnos akys
  • Neryškus regėjimas
  • Smėlio jausmas akimis
  • Sausos akys
  • Akių obuolių skausmas
  • Neryškus regėjimas
  • Regos nuovargis
  • Squint

Artimosios ryškumo (arba hipermetropijos) metu atsiranda oftalmologinė liga, kai regėjimo aštrumas sutrinka, kai nagrinėjami objektai arti. Vidurio ryškumas, kurio simptomai labai išryškėja, yra tai, kad jie iškraipo objektus ne tik 20-30 centimetrų atstumu, bet ir jų vizija didesniu nei 10 metrų atstumu, yra diagnozuota vidutiniškai kiekvienam antrojo 30 metų amžiaus gyventojui.

  • Bendras aprašymas
  • Priežastys
  • Klasifikacija
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Gydymas

Bendras aprašymas

Ilgalaikis ryškumas yra susijęs su sisteminiu akių raumenų pratraukimu, kuris savo ruožtu sukelia sistemingų galvos skausmą pacientams, taip pat ryškų regos nuovargį, akių deginimą ir kitus būdingus simptomus.

Jei mes manome, kad šis sutrikimas yra jo mechanizmo savybių lygis, tada vaizdas yra toks. Kai toliaregystybėje atsiranda refrakcijos sutrikimas, objektų įvaizdžio sutelkimas į plokštumą, esančią už tinklainės paviršiaus, o ne ant objektų, kurie paprastai sutelkti į tinklainę. Hiperopija lydima žymiai pablogėjo gebėjimas atskirti tuos objektus, kurie yra arti.

Atsižvelgiant į sutrikimo dėl tinkamumo pagrindu konkrečiam amžiaus grupėje paplitimas, ši gali būti nustatyta: toliaregystė žmonių 18 ir vyresni rado 45% gyventojų vidutiniškai, toliaregystė vaikams nuo 7 iki 12 metų matė, kaip fiziologinis reiškinys, jaunesniems trejus metus diagnozuojama 90%, o 13-14 metų - apie 35%.

Dvigubo ryškumo priežastis (viena iš galimybių) laikoma akies obuolio dydžio sumažėjimu nuo jo priekinės-užpakalinės ašies. Puikiai pastebima, kad beveik visi kūdikiai turi toliaregiškumą, o vėliau, laikui bėgant, šis defektas išnyksta, o tai paaiškinama ir akies obuolio pokyčiu, ty jo augimu.

Dvigubo ryškumo ypatybė yra silpna refrakcija, kurioje net ir tolimoje regėjime dėl silpno refrakcijos reikia apgyvendinimo spragos. Ypač refrakcija suprantama kaip refrakcija, apgyvendinimo organo gebėjimas (mūsų nuomone, aišku, akimis) prisitaikyti prie aplinkos sąlygų pokyčių. Taigi, atsižvelgiant į šios schemos tikslumą, refrakcija yra silpna, o tai yra akies gebėjimo prisitaikyti prie tinkamo objekto vizijos tam tikru atstumu sąlygų pažeidimas. Kaip matyti iš anksčiau, šviesos spinduliai yra sufokusuodami už tinklainės, nes pacientas su tolimųjų vaizdų (hypermetropa) mato objektus neryškus ir šiek tiek neryškus.

Pažymėtina, kad yra nuomonė apie pacientų viziją, turintį toliaregystę, pagrįstą teiginiu, kad jie gerai mato tai, kas toli. Tačiau tai nėra atvejis, nes su artimumu, matomumas gali būti tas pats, kas arti ir toli toli. Tuo pačiu metu pacientai, kurių regėjimo aštuoniasdešimt metų vizija dažnai mato atstumą gerai, kurį sukelia anomalijų nebuvimas refrakcijos atžvilgiu ir kai objektyvas yra normalioje, atsipalaidavusiose būsenose. Pavyzdžiui, dirbant su medžiagomis, esančiomis artimaisiais pacientais, gali atsirasti galvos skausmas, kuris vėl yra dėl lęšio įtempio.

Artimoji proga: priežastys

Lygiai taip pat, jei regėjimo sutrikimas yra trumparegystė ar trumparegystė, kartu su lūžio ląstelių lūžiu atsiranda stiprio neatitiktis iš refrakcijos aparato pusės į ašies priekinį galą. Tuo tarpu tokios schemos tolimesnįjį ryšį lemia arba santykinis refrakcijos aparato silpnumas, arba akies obuolio priekinės ašies (abbr. PZO) sutrumpinimas. Šie mechanizmai gali veikti kaip lūžių spindulių fokusavimo priežastys taške, esančiame už tinklainės plokštumos. Kai kuriems pacientams, turintiems ilgo ryškumo, trūksta optinės lęšio ir ragenos jėgos, kartu su tuo, kad sutrumpėja išilginė akies obuolio ašis.

Anksčiau paminėta fiziologinė ilgalaikė orientacija (iki +4 dptr) pasireiškia naujagimiams dėl nereikšmingų išilginių akies obuolio matmenų, čia PSD ilgis atitinka vidutiniškai 17 mm. 4 pav D rodo grąžinimo terminas vaisiaus, didinant toliaregystė daugiausia atitinkamos mikroftalmijos (patologijos, kurioje akies obuolio būtų sumažintos iki labai dydžio) arba kito tipo įgimta akių liga laipsnį (jautrumas glaukoma, katarakta, ir taip toliau.) Ir apsigimimų ( skaldos gomurys, skilties lūpos ir tt).

Palaipsnis vaiko augimas lemia tai, kad akių obuolių dydis pradeda siekti normos, o tai lemia PZO diapazoną iki 25 mm. Tai, savo ruožtu, lemia palankią vaikų iki 12 metų amžiaus tolimųjų dienų prognozę, kurios pagrindu šis sutrikimas dingsta savarankiškai, vėliau formuojant atitinkamą lūžio laipsnį (emmetropiją). Akių augimo progresavimas sukelia trumpesnę trumparegystės raidą, o jo augimo vėlavimas sukelia hyperopia. Galų gale, kūno augimo užbaigimas pacientams lemia maždaug 50% atvejų, kai diagnozuojama hiperopija, o likusiems 50% - trumparegystė ar emmetropija.

Priežastys, dėl kurių vėluoja akies obuolio augimas, nėra visiškai išspręstos. Tuo tarpu, pacientams, sergantiems toliaregystė dauguma vyresnių 35-40 metų turi galimybę visiškai kompensuoti dabartinės silpnumo refrakcija už juos dėl to, kad nuolat stresą akies krumplyno raumenį, todėl objektyvas yra išgaubtas kai valstybės, teikiant Tokiu būdu į lūžio padidinti sugebėjimus.

Tai dar labiau sumažina apgyvendinimo laipsnį, kuriuo pasiekti maždaug 60 metų amžiaus, pavyzdžiui kompensacinė talpa išnaudotos beveik visiškai, dėl kurių, atitinkamai, sumažina siekiant aiškumo, tiek atsižvelgiant į objektų, esančių toli, todėl ir esant artimiems objektams. Šio tipo tolimesnio ryškumo ugdymas lemia jam tinkamą apibrėžimą - tai yra presbyopija (presbyopija). Pasiekti vizualinį išieškojimą šiuo atveju gali būti tik dėl to, kad nešioti akinius naudojant rinkti lęšius pastovumo, nes toliaregystė dioptrijos žymimas su "+" ženklu (t.y. teigiami dioptrijos).

Hiperopija taip pat gali būti susijusi su tokia patologija kaip aphakija, pagal kurią reiškia valstybę, kurioje nėra lęšio, ir ši sąlyga gali būti įgimta arba įgyta. Iš esmės, aphakiją sukelia ankstesnis objektyvo pašalinimas (kaip tai atliekama kataraktos ištraukimo metu) arba ankstesnė sužalojimas (pavyzdžiui, objektyvo poslinkis). Aphakia lydima žymiai sumažėja lūžio galia, dėl kurios regėjimo aštrumas atitinka maždaug 0,1, dėl kurio korekcija tampa įmanoma tik naudojant labai stiprius teigiamus lęšius. Alternatyva gali būti intraokulinio lęšio implantacija.

Ilgainiui: klasifikacija

Toliaregystė, priklausomai nuo to, ar fone charakteristikų mechanizmo jis sukūrė poveikį, gali būti atliekamas išilgai ašies arba ašinis, kurią sukelia į JEP sutrumpinimo, taip pat lūžio, vystosi sumažinti lūžio galią nuo optinės sistemos dalis fone.

Žvilgsnis į silpnumą yra laikomas, jei rodikliai siekia maksimumą +2 dptr, vidutiniai - iki +5, o aukšta laipsnio - arčiau nei +5 dptr.

Atsižvelgiant į pasireiškimo charakteristikas, hiperopija gali būti atvira, paslėpta ar užbaigta. Turėdamas akivaizdų artimą ryškumą, ciliarinis raumenys yra nuolatinėje įtampoje, atsipalaidavimas atsiranda ne tik tam tikru momentu aktualioje vizualinėje apkrovoje, bet ir ramybėje. Toks artimumas taip pat gali būti vadinamas prisitaikančia asthenopija. Su latentiniu artimumu, nėra jokių simptomų, tačiau medicininis paralyžius apgyvendinimo vystosi, tiesą sakant, toliaregiškumas ir sukelia. Ir, galiausiai, visišką toliaregiškumą, tai lydima abiejų formų būdingų savybių buvimas.

Ilgi ryškumas: simptomai

Simptomai hyperopia atitinka daugelį pagrindinių dalykų, mes juos pasirinkti taip:

  • Jeigu nėra toliaregiškumo regos korekcijos, paveikta akis praranda savo būdingą funkcionalumą, tai yra, ji visiškai nustoja veikti, atsižvelgiant į tai, kuria vystosi ambliopija - progresyvi ir nepakenčiama būklė, kai regėjimo aštrumas pradeda mažėti; daugiausia sumažinta regos aštrumas vienoje akyse;
  • Nuolatinė gyvenimo įtampa lemia tai, kad vyksta konvergencija - patologija, kurios metu susiduriama su akių mažinimu į vidurinės ašies regioną, kuris vėl atsiranda bandant ištirti daiktus skirtingais atstumais (tiek arti, tiek toli). Tokiu būdu vystosi prisitaikanti šukutė. Kaip ir ankstesniame punkte, vėlyvas gydymas lemia ambliopijos vystymąsi.
  • Labiausiai išreikšta būsto įtampos forma išsivysto dėl ilgai dirbančio darbo, o koncentruojasi arti atstumo. Dėl ilgalaikės apkrovos atsiranda iš "akis" simptomų skaičių, ir ji yra "smėlio" pojūtis akyse, iš "pilnatvės" jausmas, labai greitai jų nuovargis ir galvos skausmas.

Atkreipkite dėmesį, kad jauno amžiaus vidurio ryškumo simptomai, esant silpnam šio regėjimo sutrikimo laipsnio vystymuisi, apskritai gali nebūti, nes dėl jau pastebėto būsto mechanizmo veikimo vizijos išsaugojimas užtikrinamas iki tam tikrų etapų. Vidutinio laipsnio toliaregystybėje taip pat yra virtualus vizijos stygius, nors greitas nuovargis jau yra dėl to, kad darbas yra glaudžiai susijęs su medžiagų (kompiuterio, dokumentų ir kt.) Vizija.

Be to, vystosi regimoji diskomfortas, raidės ir linijos atrodo neaiškūs, jie gali "sujungti" prieš akis, dėl kurių reikia tam tikro atstumo nuo egzamino objekto. Čia taip pat atsiranda skausmo pojūčiai, susikaupę nosies, antakių ir kaktos srityje, neapibrėžtumas ir regos diskomfortas, dėl kurio reikia daug apšvietimo dirbti. Galiausiai, didelis hiperopijos laipsnis yra būdingas jau pastebėtas smėlio pojūtis akyse, pastebimas regėjimo sumažėjimas (skirtinguose atstumuose), sunkus ir greitas regos nuovargis, galvos skausmas (pykinimas). Akies dugnas taip pat gali keistis, nustatant optikos disko hiperemiją ir neapibrėžtumą.

Taigi, apibendrinant galima nustatyti kelis simptomus, kurie yra gana rimtas pateisinimas vėlesniam gydytojo apsilankymui. Visų pirma tai yra šie simptomai: neryškus matymas (šiuo atveju tai yra net situacija, kai vienoje akys blogėja); nuovargis ir galvos skausmai; skausmas akyje (akyse); smėlio jausmas akyse; štrūšio vystymasis.

Diagnozė

Pagrindinis žvilgsnio ženklas yra regos sutrikimas, kai nagrinėjami arti objektai, ir tuo pat metu paprastai tiria tuos objektus, kurie yra nutolę. Atsižvelgiant į šį požymį, toliaregio diagnozė yra lengvai atliekama oftalmologo biuro būklėje, kuriam naudojamas Sivtsevo stalas. Skaitytojas tikriausiai žino, kaip apskritai jis atrodo - tai yra skirtingų dydžių raidės keliuose eilutėse, jie pakartotinai slepiasi akimis (dešinėn / kairė) garsiai atkuriami kaip standartiniai egzaminai su gydytoju.

Regos aštrumo nustatymas naudojant lęšius atliekamas taikant tokią procedūrą kaip vizometrija, kuri reikalauja tuo pat metu ištaisyti (arba pašalinti korekciją kaip būtinybę šios procedūros metu). Taip pat galima atlikti perimetrinę procedūrą, kurios metu nustatomi vizualiniai laukai naudojant atitinkamą aparatą (perimetrą) su įvairių spalvų objektų tyrimu. Diagnozuojant skiaskoką, ji susideda iš netiesioginio oftalmoskopo refrakcijos tyrimo, taip pat naudojant valdiklius pagal judesį mokinio šešėlyje. Siekiant nustatyti akies refrakcijos galingumą, atliekama refraktometrija. Be išvardintų diagnostinių procedūrų, gali būti atliekamas akies ultragarsas.

Gydymas

Pagrindinės kryptys - tai toliaregiškumo gydymas, o jo įgyvendinimo pagrindinė sąlyga - taikomoms priemonėms taikytina savalaikiškumas ir tinkamumas. Vaikų ilgalaikio poveikio gydymas atliekamas naudojant akinius (su daugiau kaip 3 dioptrizų indikatoriumi), akiniai yra nuolat dėvimi, dėvimas turėtų būti privalomas - kitaip vaikas gali vystytis įbrandžią ar ambliopiją. Kai tokios sąlygos pasiekia mokyklinį amžių, pašalinimo poreikis gali būti pašalintas dėl sėkmingo jo taikymo rezultato.

Dėl asthenopijos atsiradimo gali prireikti nuolat nusiprausti akinius su surinkimo lęšiais. Kontaktinio koregavimo metodas nerado visuotinio regos korekcijos, nes padidėjo dėl tinklainės vaizdo stiklų naudojimo, o kontaktinių lęšių naudojimas nesukelia tokių pokyčių, dėl to daugeliui žmonių susiduriama su nepatogumu dėvėti juos. Tuo tarpu kontaktiniai lęšiai turi keletą privalumų, nes jie gali būti sėkmingai naudojami ilgo ryškumo korekcijai, ypač jei kalbame apie plečiančių ligų vystymąsi paciente ar įvairių refrakcijos svarbą. Taigi, dėl jų naudojimo vaizdas atrodo labiau kontrastingas, astigmatizmo intensyvumo laipsnis mažėja ir apskritai bendras gyvenimo kokybės lygis gali būti pagerintas dėl jų dėvėjimo.

Per pastaruosius keletą metų atlikus duomenų peržiūrą buvo pastebėta, kad ortokeratologiniai lęšiai tapo populiarūs. Dėl jų dėvėjimo buvo leidžiama pakoreguoti hyperopia į 3 dioptrijų figūrą. Šių lęšių naudojimas pašalina bet kokį šalutinį poveikį, kuris yra svarbus, kai dėvite kontaktinius lęšius (čia galite atkreipti dėmesį į netoleranciją, alerginių reakcijų atsiradimą, didesnį higienos laipsnį, ragenos deguonies badavimą ir kt.).

Ne paskutinis vaidmuo yra skiriamas fizioterapijai, gydant hiperopiją, remiantis tokiomis priemonėmis kaip kaklo srities masažas, lazerinė ir magnetinė terapija. Parodoma gauti maisto papildus ir vitaminus. Apšvietimo įtampa, žiūrint televizorių namuose, gali būti sumažinta naudojant perforavimo akinius (naudojimo požymiai nustatomi remiantis gydytojo rekomendacijomis). Tam tikrais atvejais chirurginiai metodai taip pat gali būti naudojami gydant hiperopiją.

Jei atsiranda simptomų, rodančių galimą artimos ryškumo raidą, pasitarkite su oftalmologu.

Jei manote, kad Jums yra hiperopija ir simptomai, būdingi šiai ligai, jūsų akių gydytojas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Google+ Linkedin Pinterest