Deksametazono akių lašai: naudojimo instrukcijos

Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikoidinių steroidų (GCS) žmogaus hormonų analogas.

Jis turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Šis vaistas skirtas lėtiniam ir ūminiam akių uždegimui, uždegimo gydymui ir prevencijai po operacijos ir akių sužalojimų bei alerginėms ligoms.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie deksametazoną: išsamias šio vaisto naudojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo deksametazoną, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

GKS vietiniam naudojimui oftalmologijoje.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek deksametazono kainuoja? Vidutinė kaina vaistinėse yra 100 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Akių lašai yra 0,1% baltos suspensijos pavidalo; gali būti nuosėdos, kuri greitai suspaudžiama su nedideliu susijakimu.

  • Veikliosios medžiagos deksametazonas 1 mg.
  • Pagalbiniai komponentai: polisorbatas 80, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė 4000), dinatrio fosfato dodekahidratas, citrinos rūgšties monohidratas, natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

Išleidimo forma: 10 ml - polimerinio lašintuvo buteliukas (1) - kartoninės pakuotės.

Farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra gliukokortikoidinis hormonas, naudojamas oftalmologijoje kaip antialerginis, priešuždegiminis, antieksudatyvinis agentas. Aktyvus vaisto komponentas prisideda prie ląstelių membranų stabilizavimo, sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Antieksudatinis (prieširdžio) poveikis yra susijęs su lizosomų membranos stabilizavimu.

Įkvėpus deksametazonas gali prasiskverbti per rageną į akies obstrukcijos priekinės kameros skystį net per nepakitusią epitelio pamušalą.

Kokie deksametazono lašai skirti?

Naudojimo indikacijos Deksametazonas, kaip nurodymai, yra uždegiminiai procesai žaizdos ir alerginės kilmės akyse:

  1. Iritas, iridociklitas ir kitas uveitas.
  2. Simpatinė oftalmija.
  3. Chorioretinitas, choroiditas.
  4. Konjunktyvitas nėra grybelinis.
  5. Keratitis
  6. Keratoconjunktyvitas.
  7. Po traumos akies uždegimas po apdegimo, traumos, operacijos ir kt.

Kontraindikacijos

Deksametazonas draudžiamas:

  • Keratitas, kurį sukelia varicella zoster ir herpes simplex virusai, taip pat konjunktyvo ir ragenos viruso pažeidimai;
  • ragenos epitelio struktūros pažeidimas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • akies infekcija su mikobakterijomis;
  • grybelinės akies obuolio pažeidimai;
  • akių gleivinės akių patologijos;
  • atskiro jautrumo lašai buvimas.

Deksametazono akių lašų paskyrimas nėštumo ir šėrimo metu leidžiama tik ypatingais atvejais, kai galimas naudos dydis viršija grėsmę ir žalą vaisiui ar naujagimiui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Deksametazono akių lašai neskiriami nėščiųjų akių ligų gydymui pirmąjį nėštumo trimestrą, nes, nors mažais kiekiais vaistas vis dar patenka į bendrą kraujotaką. Kadangi per pirmąsias 12 nėštumo savaičių nustatomi visi vaisiaus organai ir vaisiaus sistemos, bet kokių narkotikų vartojimas yra nepageidaujamas.

Narkotiko vartojimas 2 ir 3 trimestrais nėštumo laikotarpiu yra įmanomas tik išsamiai įvertinus motinos išmokų rodiklius ir galimą riziką vaisiui. Terapija atliekama pagal indikacijas ir griežtai prižiūrint gydytojui.

Deksametazono akių lašų vartojimas žindymo metu nerekomenduojamas. Paprastai ekspertai reikalauja nutraukti žindymo procesą vaistų terapijos laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad deksametazono akių lašai įkeliami į konjunktyvų maišelį.

  1. Suaugusiems, sergantiems ūminiais uždegiminiais procesais, vaistas įšvirkščiamas į konjunktyvų maišelį, 1-2 lašus 4-5 kartus per dieną 2 dienas; ateityje vaistas vartojamas 1-2 kartus 3-4 kartus per dieną 4-6 dienas.
  2. Lėtiniuose uždegiminėse procesuose vaistas įšvirkščiamas 2 kartus per parą 3-6 savaites.

Didžiausia vaisto trukmė - 6 savaites.

  1. Dėl alerginių akių ligų, vaistas įšvirkščiamas į junginės maišelį, 1-2 lašus 4-5 kartus per dieną 2 dienas, o palaipsniui nutraukiamas per 1-2 savaites.
  2. Jei akies obuolys yra sužalotas dėl sužalojimų ar chirurginių intervencijų po anti-glaukomos filtravimo, preparatas naudojamas operacijos dieną ar kitą dieną.
  3. Po operacijos kataraktos ištraukimo, krūtinės operacijos, tinklainės atskyrimo ir po sužalojimo vaistas vartojamas nuo 8-osios dienos. Atsižvelgiant į uždegimo simptomų sunkumą, vaistas turi būti įleidžiamas 1-2 lašais 2-4 kartus per dieną 2-4 savaites.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų gydant alergines ir uždegimines būkles injekuojama 1 lašą 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų. Jei reikia, gydymas tęsiamas po fluoresceino bandymo 10 dieną (siekiant patikrinti ragenos epitelio vientisumą).

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais deksametazonas gali sukelti vietinį sudirginimą (deginimą, niežėjimą, akies paraudimą, akies vokų edemą). Ilgai vartojant (3 savaites ar ilgiau), gali padidėti akispūdis (antrinė glaukoma), sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda steroidinė katarakta, gali išsivystyti ragenos niežėjimas ir perforacija. Kai pasireiškia šie simptomai, deksametazonas atšaukiamas.

Perdozavimas

Mažai tikėtina, kad perdozavimas vyks vietiniu vaisto vartojimu.

Specialios instrukcijos

Valydami kontaktinius lęšius negalima naudoti deksametazono akių lašų. Prieš įkvėpus vaisto reikia nuimti lęšius ir užtaisyti po 15-20 minučių.

Terapija su kortikosteroidais gali slėpti dabartinę grybelinę ar bakterinę infekciją, todėl staigus infekcijos pasireiškimas turėtų būti tinkamai gydomas, derinant jį su akių lašų vartojimu.

Įkvėpus vaisto gali išsivystyti ašarojimas, todėl nedelsdami po deksametazono vartojimo neturėtumėte vairuoti transporto priemonės ar dirbti su mechanine įranga, kuriai reikia atidžiai stebėti.

Vaistų sąveika

  1. Deksametazonas gali sustiprinti barbitūratų poveikį.
  2. Varfarinas kartu su deksametazonu padidina kraujavimo riziką.
  3. Bendras fenitoino vartojimas kartu su deksametazonu sumažina pastarųjų koncentraciją.
  4. Kartu vartojant deksametazoną su diuretikais (ypač tiazidiniais ir karboanhidrazės inhibitoriais) ir amfotericinu B, galima padidinti kalio išsiskyrimą ir padidinti širdies nepakankamumo riziką.
  5. Įprasta vietinio vartojimo režimo dozė yra nepakankama, kad sukeltų ar prisotintų kepenų fermentus.
  6. Ilgai vartojant deksametazoną su idoksuridinu, gali padidėti destruktyvus ragenos epitelio procesas.
  7. Kartu vartojant deksametazoną su etanoliu ir NVNU padidėja erozinių ir opių pažeidimų virškinimo trakto pavojus.
  8. Estrogenai ir geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno, mažina deksametazono klirensą, dėl kurio gali padidėti jo veikimo sunkumas.
  9. Bendras antiaritminių vaistų vartojimas kartu su deksametazonu gali sumažinti pastarųjų poveikį.
  10. Kartu vartojant deksametazoną su širdies glikozidais pablogėja jų toleravimas ir padidėja skilvelių ekstrasistolės vystymosi tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos).

Atsiliepimai

Mes surinkome keletą žmonių atsiliepimų apie vaistą deksametazono:

  1. Michaelas Popieriaus kampas atsitiktinai sužeistas. Tada jis ilgą laiką buvo blogai uždaręs ir judėjęs, viskas lydėjo edemą. Klinikoje man buvo paskirti deksametazono akių lašai. Dienos metu išnyko skausmas ir patinimas. Visiškai patenkintas rezultatu.
  2. Julija. Mano sūnui yra 2,5 metai - jis dažnai mirė. Jaunasis akių skausmas pastebėjo konjunktyvo rauptumą ir diagnozuotą alerginį konjunktyvitą. Nustatė deksametazoną. Nors instrukcijoje sakoma, kad negalima gydyti vaikų iki 6 metų amžiaus! Aš jai pasakiau, ir ji atsakė, kad nėra kitų vaistų, o vaikui dozė buvo švelnus. Praėjus vienai savaitei po jo, jo sūnus sukėlė ūmius, grynius konjunktyvitus. Man buvo pasakyta, kad vietinis imunitetas silpnėjo, ir buvo paskirtas Tsipromedas. Dabar aš sėdžiu, skaitykite internete, kad galima pradėti dirbtiniais ašarais...
  3. Ana Puikus lašai! Aš turėjau daugelį metų alergijos, pasireiškiančios raudonu grotelių akimis. kuris labai niežtintis. Vienas lašas kelias dienas ir viskas eina! Labai laimingas Anksčiau nieko nepadėjo. Ir dabar yra stebuklingas lašas, visada su manimi.
  4. Sasha. Buvo paskirtas deksametazonas, skirtas rezorbcijai po nestabilumo, susidariusio po adenovirusinio konjunktyvito. Aš buvau tiesiog stebiu, kaip greitai beviltiška (kaip maniau atrodė), debesys priekinėje akies dalyje buvo išspręsta. Gerai, kad sugebėjau juos paimti tiesiai iš alavo, bet tai būtų per vėlu. Aš vis dar esu labai dėkingas likimui, kurį laiku sutiko su geru oftalmologu.

Analogai

Dabar galime skirti kelias lėšas, kurios yra panašios sudėties ir veiksmų:

  • Oftan
  • Kaksideks.
  • Fortekortinas.
  • Megadeksanas.
  • Dekardon.
  • Dexafar
  • Fortekortinas.
  • Deksonas
  • Dexamed.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas turi būti laikomas ne vaikams ne aukštesnėje kaip +15 laipsnių temperatūroje. Nuo išleidimo dienos deksametazono tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai, tačiau po buteliuko atidarymo šis laikotarpis yra sumažintas iki dvidešimt aštuonių dienų.

Deksametazonas

Akių lašai yra 0,1% baltos suspensijos pavidalo; gali būti nuosėdos, kuri greitai suspaudžiama su nedideliu susijakimu.

Pagalbinės medžiagos: polisorbatas 80, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė 4000), dinatrio fosfato dodekahidratas, citrinos rūgšties monohidratas, natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

10 ml - polimerinio lašintuvo butelis (1) - kartoninės pakuotės.

GKS vietiniam naudojimui oftalmologijoje. Jis pasižymi ryškiu priešuždegiminiu, antialerginiu ir antiekskursiniu poveikiu.

Sąveikauja su specifinio baltymo receptorių mērķaudiem, reguliuoja genų kortikoidzavisimyh ir tokiu būdu daro poveikį baltymų sintezę išraiška. Sumažina susidarymas, išleidimas ir aktyvumą uždegimo mediatorių (įskaitant histamino, kinin, prostaglandino, lizosominių fermentų).

Slopina ląstelių migraciją į uždegimo vietą. Sumažina vazodilataciją ir padidina kraujagyslių pralaidumą uždegimo metu. Stabilizuoja leukocitų membranų lizosominius fermentus. Slopina antikūnų sintezę ir pažeidžia antigeno pripažinimą. Sumažina interleukino 1 ir interleukino 2, γ-interferono atpalaidavimą iš limfocitų ir makrofagų. Skatina lipokortino susidarymą, slopina eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimą ir stabilizuoja masto ląstelių membranas. Visi šie poveikiai yra susiję su uždegiminio atsako slopinimu audiniuose atsakant į mechaninį, cheminį ar imuninį pažeidimą.

Vaisto priešuždegiminio poveikio trukmė po 1 tirpalo lašinimo yra nuo 4 iki 8 valandų.

Siurbimas ir paskirstymas

Įkvėpus į konjunktyvinį maišelį, deksametazonas gerai įsiskverbia į ragenos epitelią ir konjunktyvą, o terapinė koncentracija pasiekiama vandeniniame humoriuje. Su uždegimu ar gleivinės pažeidimu padidėja įsiskverbimo greitis.

Sisteminė vaisto absorbcija yra minimali. Apie 60-70% deksametazono, patenkančio į sisteminę kraujotaką, prisijungia prie plazmos baltymų.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Deksametazonas metabolizuojamas kepenyse naudojant citochromą turinčius fermentus. Metabolitai išsiskiria su išmatomis. T1/2 vidutiniškai 3 val

- konjunktyvitas (ne grybelinė ir alerginė);

- keratokonjunktyvitas (be epitelio pažeidimo);

- optinis neuritas;

- uždegimo prevencija ir gydymas po operacijos ir traumų;

- ragenos skaidrumo atkūrimas ir neovaskuliarizacijos mažinimas po keratito, nudegimai.

- akių virusinės ligos;

- akių grybelinės ligos;

- žiedinės akies ligos (be kartu skiriamo antimikrobinio gydymo);

- padidėjęs akispūdis;

- ragenos epitelio vientisumo pažeidimas;

- vaikų amžius iki 6 metų;

- žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi);

- padidėjęs jautrumas vaistui.

Suaugusiems, sergantiems ūminiais uždegiminiais procesais, vaistas įšvirkščiamas į konjunktyvų maišelį, 1-2 lašus 4-5 kartus per dieną 2 dienas; ateityje vaistas vartojamas 1-2 kartus 3-4 kartus per dieną 4-6 dienas.

Lėtiniuose uždegiminėse procesuose vaistas įšvirkščiamas 2 kartus per parą 3-6 savaites.

Didžiausia vaisto trukmė - 6 savaites.

Dėl alerginių akių ligų, vaistas įšvirkščiamas į junginės maišelį, 1-2 lašus 4-5 kartus per dieną 2 dienas, o palaipsniui nutraukiamas per 1-2 savaites.

Jei akies obuolys yra sužalotas dėl sužalojimų ar chirurginių intervencijų po anti-glaukomos filtravimo, preparatas naudojamas operacijos dieną ar kitą dieną.

Po operacijos kataraktos ištraukimo, krūtinės operacijos, tinklainės atskyrimo ir po sužalojimo vaistas vartojamas nuo 8-osios dienos. Atsižvelgiant į uždegimo simptomų sunkumą, vaistas turi būti įleidžiamas 1-2 lašais 2-4 kartus per dieną 2-4 savaites.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų gydant alergines ir uždegimines būkles injekuojama 1 lašą 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų. Jei reikia, gydymas tęsiamas po fluoresceino bandymo 10 dieną (siekiant patikrinti ragenos epitelio vientisumą).

Iš esmės vaistas yra gerai toleruojamas.

Vietos reakcijos: iš karto po injekcijos vaisto, galbūt greitai praeinantis deginimo, ašarojimo, regos neryškumo pojūtis.

Ilgesnį vaisto vartojimą (daugiau nei 2 savaites) galima didinti akispūdį, plėtoti glaukomą, pažeisti regos nervus, mažinti regos aštrumą ir regos laukų praradimą, taip pat formuoti poskiepio pakampalią kataraktą, ragenos nykimą ir perforaciją; labai retai - herpeso ir bakterinių infekcijų paplitimas.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas deksametazonui ar benzalkonio chloridui, gali išsivystyti alerginis konjunktyvitas ir blefaritas.

Galima niežulys, palpebralinė arba konjunktyvinė eritema.

Kai atsiranda ragenos arba skleralo opų, vaistas gali sulėtinti gijimą ir skatina pakartotinės infekcijos vystymąsi.

Ilgai vartojant vaistą, gali padidėti GCS būdingo sisteminio šalutinio poveikio rizika.

Endokrininės sistemos dalis: sutrikusi gliukozės toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas ar latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itenko-Cushing sindromas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, padidėjęs arba sumažėjęs apetitas, lėtinių kepenų ir žarnyno ligų susilpnėjimas.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, bradikardija, padidėjęs kraujospūdis.

Dėl centrinės nervų sistemos: padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Perdozavimas, vartojamas oftalmologijoje, yra mažai tikėtinas.

Simptomai: galimos vietos apraiškos. Nėra specifinio priešnuodžio. Šį vaistą reikia nutraukti ir skirti simptominį gydymą.

Ilgalaikis vaisto vartojimas arba vartojimas didelėse dozėse gali padidinti sisteminę deksametazono absorbciją, taip pat akių hipertenzijos ir tam tikrų ragenos ar lęšio ligų atsiradimą.

Ilgai vartojant deksametazoną su idoksuridinu, gali padidėti destruktyvus ragenos epitelio procesas.

Deksametazonas gali sustiprinti barbitūratų poveikį.

Bendras fenitoino vartojimas kartu su deksametazonu sumažina pastarųjų koncentraciją.

Varfarinas kartu su deksametazonu padidina kraujavimo riziką.

Įprasta vietinio vartojimo režimo dozė yra nepakankama, kad sukeltų ar prisotintų kepenų fermentus.

Kartu vartojant deksametazoną su diuretikais (ypač tiazidiniais ir karboanhidrazės inhibitoriais) ir amfotericinu B, galima padidinti kalio išsiskyrimą ir padidinti širdies nepakankamumo riziką.

Kartu vartojant deksametazoną su širdies glikozidais pablogėja jų toleravimas ir padidėja skilvelių ekstrasistolės vystymosi tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos).

Kartu vartojant deksametazoną su etanoliu ir NVNU padidėja erozinių ir opių pažeidimų virškinimo trakto pavojus.

Estrogenai ir geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno, mažina deksametazono klirensą, dėl kurio gali padidėti jo veikimo sunkumas.

Bendras antiaritminių vaistų vartojimas kartu su deksametazonu gali sumažinti pastarųjų poveikį.

Preparatas skirtas tik vietiniam vartojimui. Jis neturėtų būti naudojamas intraokuliniam injekavimui.

Prieš vartojimą vaistas turi būti sukratytas.

Jei po 3-4 gydymo dienų po gydymo nepagerėja, reikia skirti papildomą vietinį ar sisteminį gydymą.

Preparato sudėtyje yra antimikrobinio konservanto benzalkonio chlorido, kuris gali būti adsorbuotas minkštais kontaktiniais lęšiais. Todėl negalite naudoti vaisto, dėvėdami minkštus kontaktinius lęšius. Prieš vartodami vaistą, būtina pašalinti lęšius ir įdėti ne anksčiau kaip po 15 minučių po injekcijos.

Naudojant šį vaistą kartu su kitais oftalmologiniais lašais, būtina išlaikyti intervalą tarp maždaug 15 minučių įkvėpimo.

Narkotikų gydymas gali užmaskuoti bakterinės ar grybelinės infekcijos vaizdą, todėl, gydant infekcines akių ligas, vaistas turėtų būti derinamas su tinkamu antimikrobiniu terapija.

Deksametazonas gali sukelti klaidingą teigiamą dopingo testą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Atsižvelgiant į galimą ašarojimo galimybę įkvėpus vaistą, jo negalima vartoti iškart prieš važiuojant ar dirbant su mechanizmais. Per 30 minučių nuo narkotiko įkvėpimo būtina susilaikyti nuo klasių, kurioms reikia daugiau dėmesio.

Kontraindikacijos: vaikai iki 6 metų.

Alerginių ir uždegiminių ligų gydymui, vaikams nuo 6 metų sulašinama 1 lašą 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų. Jei reikia, gydymas tęsiamas po fluoresceino bandymo 10 dieną (siekiant patikrinti ragenos epitelio vientisumą).

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, saugomas nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Atidarius buteliuką, vaistas turi būti laikomas ne ilgiau kaip 4 savaites.

Deksametazono akių lašai: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

deksametazonas (deksametazono natrio fosfato pavidalu) - 1,0 mg,

pagalbinės medžiagos: boro rūgštis, natrio tetraboratas (E 285), dinatrio edetatas (E 386), benzalkonio chloridas, injekcinis vanduo.

Aprašymas

skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra sintetinis fluorintas gliukokortikosteroidas, jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį poveikį, turi antieksudatyvų ir anti-fibroblastogenines savybes ir beveik nėra mineralokortikosteroidų poveikio. Sąveika su specifiniais citoplazminiais receptoriumi ir sudaro kompleksą, kuris įsiskverbia į ląstelių branduolį ir stimuliuoja mRNR sintezę; pastarasis sukelia baltymų susidarymą, kuris tarpininkauja ląstelių poveikiui, įskaitant lipokortiną, kuris slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperacijų, prostaglandinų, leukotrienų biosintezę, prisideda prie uždegimo, alergijų ir tt procesų. Deksametazonas slopina baltymų genų ekspresiją, susijusius su uždegiminių reakcijų vystymu. Sulaiko uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš eozinofilų ir stiebo ląstelių. Slopina hialuronidazę, kolagenazę ir proteazes. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą. Mažina kapiliarų pralaidumą, stabilizuoja ląstelių membranas, įskaitant lizosomalą, slopina citokinų išskyrimą iš limfocitų ir makrofagų.

Farmakokinetika

Deksametazonas prasiskverbia per nepažeistą ragenos epitelią į akies priekinės kameros drėgmę. Su uždegimu ar gleivinės pažeidimu padidėja įsiskverbimo greitis. Maža sisteminė absorbcija, apie 60-80% deksametazono, kuri patenka į sisteminę kraujotaką, jungiasi prie specifinio nešiklio baltymo, transkortino ir albumino, o su tuo susijęs deksametazonas neturi biologinio aktyvumo. Lengvai praeina per histohematogenines barjerus, įskaitant kraujo smegenis ir placentą.

Deksametazonas metabolizuojamas kepenyse, naudojant citochromą turinčius fermentus, išsiskiriantis inkstais. Vidutinis eliminacijos pusperiodis yra 3 valandos.

Naudojimo indikacijos

Pūlingos uždegiminių ir alerginių ligų akies, pavyzdžiui, konjunktyvitas, keratitas, iridžio, iridociklito, episkleritas (jei NVNU yra kontraindikuotini arba nepakankama terapinis poveikis), sklerito, sunkus ūmus etapas alerginio konjunktyvito nereaguoja į įprastinį gydymą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaikams iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatyti). Atsižvelgiant į akis gydymo (neprivaloma): virusinės ir grybelinės ligos akių, pūlingos akių infekcijos (be kartu antimikrobinio gydymo), Trachoma, glaukoma, žala, padaryta dėl ragenos epitelio vientisumui (įskaitant ragenos būklę po pašalinimo svetimkūnio), akies tuberkuliozės.

Atsargiai. Nėštumas, žindymo laikotarpis (gydymas priimtinas ne ilgiau kaip 7-10 dienų).

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Narkotiką leidžiama vartoti nėštumo ir maitinimo krūtimi metu 7-10 dienų (ne daugiau), jei šio poveikio reikšmė viršija motinos ir vaisiaus šalutinio poveikio riziką.

Dozavimas ir vartojimas

Esant ūmioms sąlygoms: 1-2 lašai junginių maiše po 1-2 valandų.

Sumažinus uždegimą, deksametazono akių lašai įšvirkščiami 1-2 švirkštai į konjunktyvų maišelį 3-5 kartus per dieną.

Gydymo deksametazono akių lašai trukmė yra nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Paprastai gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 1 savaitė.

Sprendimą dėl gydymo trukmės teikia gydytojas, remdamasis objektyviais duomenimis, įskaitant vaisto veiksmingumą, klinikinių simptomų sunkumą ir galimą šalutinio poveikio riziką.

Rekomendacijos dėl vamzdžių lašintuvo naudojimo: prieš vartodami vaistą, nuimkite apsauginį dangtelį nuo mėgintuvėlio lašintuvo, nupjaukite kūno kaklelio membraną žirklėmis, nesukeliant srieginės dalies. Apverskite vaisto lašintuvo kūną kaklu ir švelniai stumkite jo kapsulę, naudodami pipetę. Norint išvengti lašinamojo vamzdelio turinio užkrėtimo, nelieskite atviros vamzdelio galo akiai ar bet kokiam kitam paviršiui. Jei dėl kokių nors priežasčių po kontūlaujančio maišo išteka vaisto lašas iš karto po injekcijos, vėl reikia pakartoti instilaciją. Įdėjus rekomenduojamą dozę, kaip nurodė gydytojas arba nurodyta vaisto medicininės paskirties instrukcijose, pasukite vamzdžio ir lašintuvo korpusą apverstai ir užsukite apsauginį dangtelį.

Rekomendacijos dėl butelių su lašintuvų dangteliu naudojimo: prieš vartodami vaistą, iš buteliuko išimkite aliuminio dangtelį, nuimkite guminį kamštį ir uždarykite buteliuką, išimtą iš pakuotės. Tada nuimkite dangtelį nuo dangtelio dangtelio, pasukite buteliuką, lašinkite reikiamą vaisto lašai. Užpildę buteliuką, grąžinkite buteliuką į vertikalią padėtį ir įstatykite dangtelį ant dangtelio.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis klasifikuojamas atsižvelgiant į vystymosi dažnumą ir organų sistemų pažeidimus.

Nepageidaujamo poveikio įvertinimas remiasi šiais duomenimis apie dažnio pasireiškimą: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥1 / 100 nuo 0 ° C iki 8 ° C). Negalima užšaldyti. Atidarykite buteliuką, apsaugotą nuo šviesos 15 ° temperatūros C iki 25 ° C 4 savaites.

Priešgaisrinės akių lašai. Deksametazonas

Deksametazonas yra kortikosteroidų preparatas, turintis antialerginį ir priešuždegiminį poveikį.

Šis vaistas skirtas lėtiniam ir ūminiam akių uždegimui, uždegimo gydymui ir prevencijai po operacijos ir akių sužalojimų bei alerginėms ligoms.

Naudingos savybės

Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas. Gana ryškus ir greitas antiallerginis ir priešuždegiminis poveikis atsiranda per 4-8 valandas po vaisto įkvėpimo akyje.

Deksametazonas kovoja su uždegimu, kuris atsiranda dėl akių audinių dėl alerginės reakcijos, mechaninio sužeidimo ar cheminės ekspozicijos.

Vaistas yra labai lengvai įsiskverbti į junginės ir ragenos epitelio, prasiskverbimo greitis aktyvaus agento padidina uždegimo arba pažeisto gleivinės metu. Vaistas patenka į sisteminę kraujotaką mažais kiekiais ir metabolizuojančių kepenyse, yra produkcijos per žarnyne.

Naudojimo instrukcijos

naudojami lėtinės ar ūmaus uždegiminių procesų akies deksametazono akių lašai, pavyzdžiui, pūlingos formų blefaritas, keratitas, konjunktyvitas, keratokonjuktyvitą, taip pat iritas, iridociklitas, sklerito, episkleritas, gyslainės uždegimas, užpakalinės segmento akių uždegimų, simpatinės Ophthalmia.

Ši priemonė veiksminga pooperaciniu laikotarpiu paviršiniam ragenos pažeidimui, kurį sukelia fizikiniai, cheminiai, imuniniai mechanizmai, visiškai epiteliuodami.

Atkreipkite dėmesį - "Sustayn Ultra" apžvalgos. Koks yra realus šio vaisto poveikis?

Straipsnis (čia) internetinis vizijos testas.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas įšvirkščiamas nuo 3 iki 5 kartų per dieną, 1-2 lašai junginės maišelyje. Gydymo trukmė neviršija trijų savaičių. Remiantis gydytojo sprendimu, gydymą galima tęsti remiantis duomenimis apie vaisto veiksmingumą, simptomų sunkumą ir nepageidaujamų reakcijų riziką.

Kontraindikacijos

Deksametazoną nerekomenduojama vartoti su vėjaraupiais, keratitais, kuriuos sukelia herpes simplex virusas, taip pat kitų virusinių ragenos ir konjunktyvinių ligų, grybelinių ligų ir mikrobakterinių infekcijų.

Šio vaisto negalima vartoti esant ūmioms vėlyvoms regos organo ligoms, kartu su žaizdomis dėl ragenos epitelio, padidėjusiu akies spaudimu, individualia netolerancija bet kokiai lašų sudedamajai daliai.

Duomenys iš klinikinių tyrimų apie šio vaisto gydymą nėščioms ir maitinančioms moterims ir vaikams nėra. Nėštumo metu deksametazoną galima vartoti tik tuomet, kai laukiamas gydymo poveikis motinai yra didesnis už galimą pavojų kūdikiui.

Šalutinis poveikis

Iš karto po injekcijos į vaistą gali atsirasti nedidelis pojūtis, praeinant beveik iš karto.

Ilgalaikis deksametazono vartojimas gali sukelti steroidinės kataraktos ar antrinės glaukomos vystymąsi. Todėl, kai lėšos, kurios yra ilgesnės nei dvi savaites, taip pat glaukomos anamnezėje, būtina reguliariai stebėti akispūdį.

Šalutinio poveikio atveju turite atsisakyti vartoti lašus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Perdozavimas

Dėl aktualių akių lašų vartojimo perdozavimas yra mažai tikėtinas.

Sąveika su kitais vaistais

Deksametazonas sustiprina fenitoino, varfarino, barbitūratų poveikį.

Šis vaistas sumažina chinidino, eritromicino, kalcio kanalų blokatorių, tokių kaip kordipinas, amlodipinas, nifedipinas, verapamilas, cinnarizinas, korinfaras, veiksmingumą.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės

Vaistas turi būti išrašytas pagal receptą.

Gydymo šiuo įrankiu metu 10 dienų po vaisto vartojimo pradžios reikia stebėti ragenos ir akispūdžio spaudimą.

Dėvėti kontaktinius lęšius negalima naudoti lašeliuose. Prieš įkvėpus deksametazono, nuimkite lęšius ir grąžinkite juos ne anksčiau kaip po 20 minučių.

Gydymas kortikosteroidais gali slėpti dabartinę bakterinę ar grybelinę infekciją, todėl, kai pasireiškia infekcija, reikia gydyti kartu su akių lašais.

Įkvėpus vaisto gali atsirasti plyšimas, todėl iš karto po injekcijos su deksametazonu turėtų susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis ir padidėjusi koncentracija.

Rusijoje vaistinėse deksametazono akių lašus galima įsigyti vidutine kaina 55 rubliais. Ukrainos vaistinėse narkotikų yra vidutiniškai 7-18 grivina.

Analogai

Deksavenas, Deksameronas, Dekameronas Deksametazono natrio fosfatas, deksofanas, deksamidas, deksonas.

Perskaitykite - akių lašai Cyclomed. Lašų apibūdinimas ir apžvalgos.

Naujienose (čia) populiariausi Midriacile analogai.

Atsiliepimai

Kai kurios apžvalgos, kurios buvo rasti internete. Pasibaigus straipsniui, palikite savo nuomonę apie vaistą.

Aš sužinojau apie šiuos lašus, kai pateko į labai nemalonią situaciją. Nr vaikas išaugo be traumų ir mėlynės. Visada jie siekia priimti tai, ko jiems nereikia, ir lipti ten, kur jie neklauso. Mano mintis buvo ta pati mama. Aš visada griežtai uždraudžiau jam žaisti su rungtynėmis. Bet kadangi draudžiamas vaisius yra malonus, mano tyrėjas iš virtuvės ištraukė rungtynių dėžę ir, tarsi nieko neįvyko, vaikščiojo.

Pasėdėdamas už garažų, jis ir jo draugas pradėjo apšviesti ugnį. Tuo pačiu metu deginanti galva atsisėdo nuo rungtynių ir nukreipė mano sūnų tiesiai į akis. Apskritai jis grįžo namo su laukiniu šnipštu - jis bijojo, kad jo mama jį nubaus už savanaudiškumą rungtynėse, o jo išgąsdino akis.

Matydamas baliono vietą deginant mokiniui, jau buvau išgąsdintas, todėl greitai pabėgau į vaistinę, kur man rekomendavo naudoti deksametazono akių lašus. Kitą dieną burbuliškai išnyko dega, dėl ko natūraliai negalėjo nepatinka manęs. Liekanos buvo lašinamos dar kelias dienas, todėl mokiniams nepastebėta jokių pėdsakų.

Aš dažnai dirbu naktį. Natūralu, kad toks darbo grafikas nepadeda sveikatai, todėl mano akys pradėjo palaipsniui mažėti. Dar ne taip seniai pradėjau pastebėti, kad po beveik kiekvieną naktį mano akys nuo sprogo laivų pasidaro raudonos.

Tyrimų metu gydytojai nerado nieko baisaus - akispūdis yra normalus, be kitų rodiklių taip pat nėra, bet akys yra raudonos. Ir neseniai, akyse esantys kraujagysliai netgi smarkiai sumažėjo atmosferos slėgio.

Ir tik vienas sanatorijos gydytojas man pasakė, kad aš turiu lėtinį skleritą. Kaip priemonė greitai pašalinti paraudimą, jis rekomendavo, kad deksametazonas nukris man.

Reikėtų pažymėti, kad vaistas yra labai veiksmingas - jei nenaudojant šių lašų, ​​paraudimas praeina kelias dienas, tada dėl jų vartojimo akių regėjimasis normalizuojasi po kelių valandų ar net minučių priklausomai nuo pažeidimo masto.

Nors lašus reikia parduoti pagal receptą, jie neprašė manęs vaistinėje.

Aš naudoju šį vaistą kaip reikia daugiau nei metus. Turiu iš karto pasakyti, kad tai hormoninis veiksnys. Aš kenčiu nuo pollinozės, todėl pavasaris visada yra akių problema - ašarojimas, patinimas, niežulys. Be to, aš turiu maisto alergiją su tais pačiais simptomais. Todėl visada turiu deksametazono.

Be to, kai turėjau gerklės skausmą, kuris labai stipriai apsunkino akis - ant viso akių paviršiaus buvo raudonos spalvos filmas, jis atrodė sausas. Dėl deksametazono lašų, ​​šie simptomai visiškai praėjo po savaitės. Aš taip pat pasitikiu šiais konjunktyvito simptomų lašais.

Ar straipsnis padėjo? Galbūt ji taip pat padės tavo draugams! Spustelėkite vieną iš mygtukų:

Deksametazono akių lašai - naudojimo instrukcijos. Šalina uždegimą

Deksametazonas yra universalus vaistas, kuris naudojamas daugelyje sričių vaistų, įskaitant oftalmologiją, kaip tepalus ir lašus.

Šis vaistas yra stiprus kortikosteroidas, kuris sušvelnina uždegimą ir turi antialerginį poveikį, tačiau šis vaistas nesustabdo skausmo sindromo.

Deksametazono akių lašai: naudojimo instrukcijos ir bendra informacija

Sumažėjimai gali būti naudojami patologijoms gydyti ir kaip priemonė sumažinti uždegimą po operacijos, sužalojimų ir nudegimų.

Būtina palaidoti ne daugiau kaip vieną lašą vaisto: šiam kiekiui pakanka, kad aktyvieji komponentai trunka iki aštuonių valandų, per kuriuos uždegimo procesai aktyviai slopinami.

Vaistas greitai įsiskverbia į išorinio sluoksnio junginės membranos ir yra absorbuojamas į ragenos ir po to, kai galiojimo laikas reiškia Išmirkyti kraujo, yra pernešamas į inkstus, ir kuri prisideda prie jos ekskrecijos šlapime.

Farmakologinis poveikis

Šis vaistas priklauso hormonų grupei ir turi antioksidinį, prieš alerginį, desensibilizuojantį ir priešuždegiminį poveikį.

Įsiskverbimo į aktyvių ingredientų paruošimo ir lygio veiklos lygis yra tiesiogiai priklausoma nuo uždegiminių procesų intensyvumas: jie yra stipresni, nei greičiau tokių medžiagų prasiskverbia junginės ir ragenos.

Didžioji vaisto dalis eliminuojamas po to, kai jo aktyvumas viršija 3 valandas.

Dozavimo metodas

Šis režimas pastebimas per pirmąsias dvi gydymo dienas. Trečią dieną instillacijos atliekamos 5 valandų intervalais.

Jei vaistas vartojamas kaip profilaktinis agentas po operacijos ar traumos (nepriklausomai nuo jo pobūdžio), pakanka vieną ar du lašus keturis kartus palaidoti skausmingoje akyje pirmąją dieną, o vėliau - tris kartus per dieną.

Profilaktinio kurso trukmė negali būti ilgesnė nei dvi savaites.

Naudojimo indikacijos

Toks vaistas oftalmologijoje naudojamas šioms ligoms ir patologijoms:

  • bet kokia keratito forma;
  • ne grybelinis ar alerginis konjunktyvitas;
  • keratokonjunktyvitas (su sąlyga, kad epitelio paviršiaus vientisumas nėra pažeistas);
  • iridociklitas;
  • iritas;
  • episkleritas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • blefaritas;
  • skleritas.

Sąveika su kitais vaistais

Deksametazonas sumažina šių vaistų veiksmingumą vartojant:

  • eritromicinas;
  • kvinidinas;
  • kalcio kanalų blokatoriai.

Tuo pačiu metu, kartu vartojant fenitoiną, varfariną ir barbitūratus, deksametazonas stiprina jų veiklą.

Šalutinis poveikis

Kiekvienas pacientas iš karto po injekcijos tokio vaisto akies deginimo pojūtis, tačiau jis išnyksta per kelias sekundes.

Jei vartojate lašus ilgiau, negu gydytojo nurodymuose nurodytas laikotarpis, gali išsivystyti patologijos, tokios kaip steroidinė katarakta ir antrinė glaukoma.

Kai pirmieji tokios ligos požymiai atsiranda įkvėpus agento, turėtumėte nedelsdami kreiptis į oftalmologą, kuris turėtų atšaukti vaistą ir nurodyti jo analogus arba pasirinkti kitą gydymo būdą.

Kontraindikacijos

  • mikotoksiniai ir mikobakteriniai regos organų pažeidimai;
  • grybelis;
  • tuberkuliozės ir virusinės kilmės pažeidimai;
  • ragai ant ragenos paviršiaus;
  • glaukoma;
  • keratitas herpeso etiologija;
  • Trachoma;
  • padidėjęs akispūdis.

Vaiko nėštumo ir maitinimo laikotarpiu tokių lašų vartojimas yra nepriimtinas.

Iš vaistinių išleidimo sudėtis ir savybės

Deksametazono sudėtyje yra deksametazono natrio fosfato ir pagalbinės medžiagos - dinatrio edetatas, benzalkonio chloridas, injekcinis vanduo ir boro rūgštis.

Produktas parduodamas plastikiniuose buteliuose su 5 mililitrų lašintuvo funkcija.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas turi būti laikomas ne vaikams ne aukštesnėje kaip +15 laipsnių temperatūroje.

Nuo išleidimo dienos deksametazono tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai, tačiau po buteliuko atidarymo šis laikotarpis yra sumažintas iki dvidešimt aštuonių dienų.

Deksametazono lašų analogai

Deksametazono oftalmologiniai analogai, visi jie yra pagrįsti tuo pačiu aktyviu komponentu, kuris yra derinamas su kitais komponentais, todėl gali turėti skirtingą poveikį poveikiui:

  1. Deksametazono-lęšiai.
    Beveik visiškas klasikinio deksametazono analogas, kuris, skirtingai nei originalas, gali būti naudojamas glaukomai.
    Vaistas greitai įsiskverbia į rageną ir pradeda veikti dar greičiau, jei gleivinė yra pažeista ar uždegta.
  2. Dexapos.
    Kortikosteroidų vaistų grupė, kuri skiriama sunkioms alergijos formoms ir uždegiminiams procesams.
    Sudėtingais atvejais, kai pakitimai yra pakankamai dideli ir rimtai veikia rageną ir (arba) junginę, tai yra šie lašai, kurie yra naudojami.
  3. Ozurdex.
    Deksametazono gliukokortikosteroidų lašai vietiniam vartojimui.
    Jie slopina bet kokius regos organų uždegimus ir užkirs kelią kraujagyslių endotelio augimui, užkertant kelią papildomų ir antrinių patologijų ir ligų vystymuisi.
  4. Maxidex.
    Šis vaistas kartu užtikrina antialerginį, priešuždegiminį ir gliukokortikoidinį poveikį.

Vidutinė lašelių kaina

Be to, šio įrankio kainos viršutinė riba nenustatyta: šiuo metu didžiausia deksametazono lašų kaina yra 80 rublių, tačiau yra nepatvirtinta informacija, kad kai kuriose vaistinėse yra dar didesnis vaistų antkainis.

Papildomos rekomendacijos naudoti

Šis vaistas neužsikimšamas kontaktiniais lęšiais: prieš instiliaciją jie pašalinami ir dedami tik po 20 minučių po procedūros, nes deksametazono likučiai gali išsiskirti kaip kietos druskos, kurios gali nusistovėti optikoje.

Ekspertai pažymi, kad gydant tokiais kortikosteroidais, kai kurių bakterinių ir infekcinių ligų simptomai gali būti slopinami, bet tam tikru momentu tokios ligos vis tiek jaučiasi dėl staiga pasirodžiusių simptomų.

Norėdami atšaukti vaistą šiuo atveju tai nėra verta, bet jums reikia pradėti gydymo kursą dėl naujai atsirandančių negalavimų lygiagrečiai.

Deksametazonas yra vaistas, kurio perdozavimas padidina šalutinį poveikį, todėl jis skiriamas ne daugiau kaip vieno lašelio dozėmis (labai retais atvejais - du lašai vienai procedūrai).

Tai nėra baisu, ir jūs galite pašalinti perdozavimo poveikį, gerokai sumažinant dozę.

Paprastai normos viršijimas tokiais atvejais atsiranda atsitiktinai ir daugiausia tuo atveju, jei pacientas, kuris savarankiškai randa vaistą, neturi patirties šioje srityje.

Kitais atvejais perdozavimas beveik visiškai pašalinamas dėl specialios formos lašintuvo, esančio buteliuko viršuje.

Atsiliepimai

"Aš keletą metų buvau alergiškas, paraudęs ir degdamas akis.

Po apsilankymo alergologui mums pavyko išsiaiškinti, kad visame pasaulyje kaltinama mūsų mieste ir už jos ribų žydi girlianda.

Gydytojas man patarė deksametazoną.

Ir dabar, prieš pradedant augalų žydėjimą, aš palaidoti vieną lašą narkotikų per dieną ir tęsti šį kursą pusantro mėnesio, kol lapinės mediena nesikeis, o per visą šį laikotarpį aš visiškai nesijaučiu. "

Tatjana Архипова, Čeliabinskas

"Prieš metus man patyrė adenovirusinį konjunktyvitą, po kurio pastebėjau nepatikslintas mano kairės akies ragenos.

Aš kreipėsi į gydytoją oftalmologą į rekomenduojamą deksametazono lašą man.

Turiu pasakyti, nemanau, kad paprasti lašai gali turėti bent jau teigiamą poveikį, tačiau rezultatas yra akivaizdus: drumstumas greitai išnyko.

Ir tuo pačiu metu man nereikia nuolat galvoti, kad šiuos sutrikimus galima atnaujinti, nes, anot gydytojo, aktyvios lašelių komponentai prasiskverbia į gilius akies audinius, visiškai pašalindami nenormalias ląsteles ir formacijas. "

Aleksandras Terkovas, 30 metų

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše pateikiamos instrukcijos, kaip vartoti deksametazono akių lašus:

Deksametazonas, kaip ir bet kuris kitas stiprus ir labai efektyvus vaistas, yra griežtai nustatytas, todėl jo vartojimui būtina konsultuotis su specialistu.

Priešingu atveju galima ne tik praleisti laiką nenaudingam įkvėpimui, bet ir blogiausiu atveju - sustiprinti kai kurias paslėptąsias patologijas ar provokuoti naujų ligų vystymąsi.

Deksametazono injekcijos - naudojimo instrukcijos, kurioms skirti akių lašai ir tabletės, kaina

DEXAMETHASON naudojimo instrukcijos (šūviai ampulėse, akių lašai, tabletės). DEXAMETHASON yra galingas sintetinis gliukokortikoidas (turintis antinksčių žievės hormonų ir jų sintetinių analogų), skirtas reguliuoti baltymus, angliavandenius ir mineralų apykaitą.

Deksametazonas, naudojimo instrukcijos, įvertinimą, analogų ir atpalaidavimo formos (tabletės 0,5 mg injekcijas ampulėse (injekcinis tirpalas), akių lašai Oftan) vaistas, skirtas uždegimą suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu.

Kompozicija

  • Veiklioji medžiaga - deksametazono natrio fosfatas (deksametazono fosfato prasme) - 4,0 mg / 8,0 mg;
  • Pagalbinės medžiagos - glicerinas, dinatrio fosfato dihidratas, dinatrio edetatas, injekcinis vanduo.

Išleidimo formos

  1. 0,5 mg tabletės;
  2. Tirpalas ampulėse į veną ir į raumenis (injekcija injekcijoms) 4 mg / ml;
  3. Akių lašai Oftan 0,1%;
  4. Oftalminė suspensija 0,1%

Deksametazono vartojimo instrukcijos

Oralinis deksametazono vartojimas tablečių pavidalu yra pirminio gydymo etapo 10-15 mg vaisto vartojimas per parą, po to palaikomojo gydymo metu mažėja paros dozė iki 2-4,5 mg. Deksametazono vartojimo instrukcijų paros dozė rekomenduojama padalyti į 2-3 dozes (po valgio arba valgio metu).

Priežiūros mažos dozės turėtų būti vartojamos vieną kartą per parą, geriausia ryte. Deksametazonas ampulėse yra skirtas vartoti į veną (lašinamas arba purtytas), į raumenis, per sąnarius ir į sąnarius. Rekomenduojama deksametazono paros dozė tokiais būdais yra 4-20 mg. Deksametazonas ampulėse paprastai vartojamas 3-4 kartus per dieną 3-4 dienas, po to persijungia į tabletes.

Oftalmologijoje vartojami deksametazono lašai: esant ūmioms ligoms, 1-2 švirkštus vaisto įšvirkščiama į konjunktyvų maišelį kas 1-2 valandas, o būklės pagerėjimas - kas 4-6 valandas. Dėl lėtinių procesų deksametazono lašai naudojami 2 kartus per dieną.

Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinio ligos eigos, todėl deksametazono lašai gali būti vartojami nuo kelių dienų iki keturių savaičių.

Indikacijos deksametazonui

Ligos, kurioms reikalingas greitaeigių kortikosteroidų įvedimas, taip pat atvejai, kai negalima išgerti vaisto į veną.

  • Šokas (deginimas, trauminis, veikiantis, toksiškas) - su vazokonstrikcinių vaistų neveiksmingumas, plazmos pakaitalai ir kiti simptominiai terapijos būdai;
  • Sunkios alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas;
  • Kraujo ligos: ūminė hemolizinė anemija, agranulocitozė, idiopatinė trombocitopeninė purpura suaugusiesiems;
  • Endokrininės ligos: ūminis antinksčių žievės nepakankamumas, antinksčių žievės pirminis ar antrinis nepakankamumas, įgimta antinksčių žievės hiperplazija, pamaininis tiroiditas;
  • Vietinis taikymas (patologinio formavimo srityje): keloidai, disoidinė raudonoji vilkligė, žiedinė granuloma;
  • Reumatinės ligos - deksametazono vartojimo instrukcijos;
  • Oftalmologijoje ragenos;
  • Ūmus sunkus dermatozė;
  • Piktybinės ligos: paliatyvus leukemijos ir limfomos gydymas suaugusiems pacientams; ūmine leukemija vaikams; hiperkalcemija pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, su negalima gydyti per burną;
  • Sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais);
  • Cerebrinė edema (smegenų auglys, trauminė smegenų trauma, neurokirurginė intervencija, smegenų kraujavimas, encefalitas, meningitas, radiacijos pažeidimas);
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • Astmos būklė; sunkus bronchų spazmas (bronchų astmos paūmėjimas, lėtinis obstrukcinis bronchitas).

Kas yra skirtas deksametazono tablečių vartojimui?

  • Hipotyroidizmas (būklė su nuolatiniu skydliaukės hormonų trūkumu);
  • Reumatoidiniu artritu ūminėje fazėje;
  • Su įgimtu adrenogenitiniu sindromu (antinksčių žievės hiperfunkcija ir organizme padidėjęs androgenų kiekis);
  • Adisono-Birmero ligos metu (gebėjimas gaminti pakankamą kiekį antinksčių hormonų);
  • Su pemfigus (odos liga, pasireiškianti lizdinėmis plokštelėmis ant rankų, lytinių organų, burnos ir kt.);
  • Su ūmaus ir pasibaigiančio tiroidito (skydliaukės uždegimas);
  • Ūminė eritrodermija (odos paraudimas);
  • Su progresuojančia oftalmopatija (akių audinių kiekio padidėjimu), susijusiais su tirotoksikozija (apsinuodijimu skydliaukės hormonais);
  • Su ūmine egzema;
  • Jungiamojo audinio ligose;
  • Dėl piktybinių navikų (simptominis gydymas);
  • Su autoimunine hemolizine anemija;
  • Smegenų patinimas;
  • Kai agranulocitozė (neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • Su bronchine astma;
  • Serumo liga (imuninis atsakas į užsikrėtusius serumo baltymus).

Kas yra skiriamas deksametazono lašai

  • Kai skleritas (gilesnių akies sklero sluoksnių uždegimas);
  • Su keratinu (ragenos uždegimu);
  • Su simptomine oftalmija (akies uždegimas);
  • Su gleiviniu ir alerginiu konjunktyvitu (akies gleivinės uždegimu);
  • Su iritu (rainelės uždegimas);
  • Blefaritas (akių vokų uždegimas);
  • Uždegimo procesuose po akių sužalojimų ar operacijų;
  • Su iridociklitu (rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas);
  • Su episkleritu (jungiamojo audinio uždegimas tarp junginės ir skleros);
  • Keratokonjunktyvitui (tuo pačiu metu užsidegę konjunktyvai ir akies ragenos), nepažeidžiant epitelio.

Kokiu tikslu injekcijos į ampules deksametazoną

  • Su ūmine hemolizine anemija;
  • Ūminis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • Su astma;
  • Ūminė limfoblastinė leukemija (piktybinė liga, veikianti kaulų čiulpus, blužnį, limfmazgius, uždegimą ir kitus organus). Deksametazono vartojimo instrukcijos;
  • Smegenų patinimas;
  • Su sunkiomis infekcinėmis ligomis;
  • Su įvairios kilmės šoku;
  • Sąnarių ligos;
  • Su trombocitopenija;
  • Sunkios alerginės reakcijos;
  • Ūminio kraupo (gerklų ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas);
  • Kai agranulicitoze.

Kontraindikacijos

Trumpalaikio vartojimo svarbiomis priežastimis vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas deksametazonui ar vaisto sudedamosioms dalims.

Vaikams augimo laikotarpiu GCS turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei tai yra aiškiai nurodyta ir kruopštaus gydytojo priežiūra.

Atsargiai, vaistas turi būti skiriamas tokioms ligoms ir sąlygoms:

  • Nėštumas;
  • Ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos (įskaitant neseniai miokardo infarkto - pacientams, sergantiems ūmus ir poūmiam miokardo infarkto gali skleisti nekrozę, sulėtinimui rando audinį ir tokiu būdu, išsidėstymą - įtrūkimai širdies raumens), sunkia lėtine širdies nepakankamumas, arterinio hipertenzija, hiperlipidemija);
  • Parazitinės ir infekcinių ligų virusinės, grybelinės ar bakterinės kilmės (šiuo metu ar neseniai perduotos, įskaitant neseniai kontakto su pacientu) - paprastoji pūslelinė, juostinė pūslelinė (viremicheskaya etapas), vištienos raupų, tymų; amebiazė, stipriloidozė; sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Deksametazono vartojimo instrukcijos. Naudojimas sunkiomis infekcinėmis ligomis leidžiamas tik specifinio gydymo fone;
  • Hipoalbuminemija ir ligos, dėl kurių atsiranda atsiradimas;
  • Ligos, virškinamojo trakto - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opų, ezofagito, gastritas, ūminis arba latentinės dvylikapirštės žarnos opa, neseniai nustatė žarnyno anastomozė, opinio kolito, su perforacijos arba absceso, divertikulitas pavojus;
  • Sisteminė osteoporozė, grauža myasthenija, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulbero encefalito formą), atvirojo ir uždarojo kampo glaukoma;
  • Imunodeficito būklės (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją);
  • Endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant sutrikusią angliavandenių toleranciją), tireotoksikozė, hipotirozė, Kušingo liga, nutukimas (3-4 proc.);
  • Sunkus lėtinis inkstų ir / ar kepenų funkcijos nepakankamumas, nefroluritizė;
  • Prieš ir po vakcinacijos (8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos), limfadenitas po vakcinacijos su BCG.

Sąveika su kitais vaistais

Terapinės ir toksinis poveikis deksametazono sumažina barbitūratai, fenitoinas, karbamazepinas, rifabutiną, efedrino ir aminogliutetimido, rifampicino (paspartinti medžiagų apykaitą); augimo hormonas; antacidai (sumažina absorbciją), padidėja estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų. Sinchroninis vartojimas kartu su ciklosporinu padidina vaikų traukulių riziką.

Aritmijos ir hipokalemija padidinti širdies glikozidų ir diuretikų rizikos, edemos ir tikimybė, hipertenzija - natrio, kurių sudėtyje yra narkotikų ir maisto papildų, atipinės hipokalemija, kongestinio širdies nepakankamumo, ir osteoporozės - amfotericinas B ir karboanhidrazės inhibitorių; erozinių-opinių pažeidimų rizika ir kraujavimas iš virškinimo trakto - nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Deksametazono vartojimo instrukcijos.

Taikant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitokio tipo imunizacijos fone, padidėja viruso aktyvavimo ir infekcijos pavojus.

Tuo pačiu metu vartojami tiazidiniai diuretikai, furozemido, etakrino rūgšties, karboanhidrazės inhibitorių, amfotericino B gali sukelti stiprų hipokalemija, kurie gali pagerinti toksinį širdies glikozidų ir ne-nedepoliarizuojantis raumenų relaksantų.

Silpnina insulino ir geriamųjų priešdiabetinių medžiagų hipoglikeminį aktyvumą; antikoaguliantas - kumarinai; diuretikas - diuretikų diuretikai; imunotropinė vakcinacija (slopina antikūnų gamybą).

Tai blogina širdies glikozidų toleravimą (sukelia kalio trūkumą), sumažina salicilatų ir prazikvantelio koncentraciją kraujyje. Jis gali padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje, todėl reikia pataisyti hipoglikeminių vaistų, sulfonilkarbamido darinių ir asparaginazės dozių.

GCS padidina salicilatų klirensą, todėl, nutraukus deksametazono vartojimą, būtina sumažinti salicilatų dozę. Kai kartu vartojamas indometacinas, deksametazono slopinimo testas gali duoti klaidingai neigiamų rezultatų.

Dozavimas ir vartojimas

Suprojektuotas į veną, į raumenis, intraartikuliarinę, periartikuliarinę ir retro-bulbar injekciją. Dozavimo režimas yra individualus ir priklauso nuo indikacijų, paciento būklės ir jo reakcijos į gydymą.

Norint paruošti infuzinį į veną leidžiamą tirpalą, reikia naudoti isotoninį natrio chlorido tirpalą arba 5% gliukozės tirpalą. Didelių dozių deksametazono vartojimas gali būti tęsiamas tik tol, kol paciento būsena stabilizuosis, kuri paprastai neviršija 48-72 valandų.

Su ūmais ir skubiomis sąlygomis suaugusieji įvedami į / į lėtai, purškiami arba lašinami arba į raumenis 4-20 mg dozėje 3-4 kartus per dieną. Maksimali vienkartinė dozė yra 80 mg. Palaikomoji dozė - 0,2-9 mg per parą. Gydymo kursas trunka 3-4 dienas, po to perkeltas į geriamąjį deksametazoną. Vaikai - in / m 0,02776-0,16665 mg / kg dozėje kas 12-24 valandas.

Vietiniam gydymui gali būti rekomenduojamos tokios dozės:

  1. Minkštieji audiniai: nuo 2 iki 6 mg;
  2. Didelės sąnarys (pvz., Kelio sąnarys): nuo 2 iki 4 mg;
  3. Kombinuoti maišai: nuo 2 iki 3 mg;
  4. Maži sąnariai (pvz., Tarpfalangerinis, laikinas sąnarys): nuo 0,8 iki 1 mg;
  5. Nervų ganglijos: nuo 1 iki 2 mg;
  6. Kojos: nuo 0,4 iki 1 mg.

Vaistas yra skiriamas kartą su nuo 3 dienų iki 3 savaičių intervalu, kiek reikia; Didžiausia dozė suaugusiesiems yra 80 mg per parą. Šoko, suaugusiųjų - A / 20 mg dozė, po to 3 mg / kg per 24 valandų, kaip nuolatine infuzija arba dėl / į vieną 2-6 mg / kg arba w / w iki 40 mg kiekvieną 2- 6 val

Kai smegenų edema (suaugusiųjų) - 10 mg / t, 4 mg dozę kas 6 valandas, / m iki pašalinti simptomus; sumažinti jo dozę po 2-4 dienų ir pamažu - 5-7 dienas - nutraukti gydymą. Kai antinksčių nepakankamumas (vaikai) / m iki 0.0233 mg / kg (0,67 / mg / m2 per dieną) 3 injekcijų kas trečią dieną, arba kiekvieną dieną 0,00776-0,01165 mg / kg kūno svorio (0,233 - 0,335 mg / m2) per dieną.

Ūminio alerginės reakcijos arba paūmėjimo lėtinių alerginių ligų, deksametazonas turėtų būti skiriamas tokią schemą, atsižvelgiant į iš parenteralinio ir geriamosios derinį: deksametazono nurodymą pagal 4 mg injekcinis / ml, 1 diena, 1 arba 2 ml (4 arba 8 mg a) į raumenis; deksametazono 0,75 mg tabletės: antra ir trečia dieną, 4 tabletės per dieną po 2 dozes, dieną 4 kamb 2 tablečių 2 dozių, 5 dienos ir 6-1 tabletė kasdien, 7 dieną - be gydymo, 8 dienų stebėjimo.

Šalutinis poveikis

Deksametazonas paprastai gerai toleruojamas. Jis turi nedidelį mineralokortikoidinį aktyvumą, t. Y. jo poveikis vandens ir elektrolitų apykaitai yra nedidelis. Paprastai mažos ir vidutinės dozės deksametazonu nesukelia natrio ir vandens susilaikymo organizme, padidina kalio išsiskyrimą.

Aprašytas toks šalutinis poveikis:

  1. Iš pojūčių: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis su galimos žalos regos nervą, polinkis kurti antrinę bakterinę, grybinė arba virusinės infekcijos akis, trofinių keitimai ragena, exophthalmos, staigus regėjimo praradimą (kai parenteraliai į galvos, kaklo, nosies kevalai, galvos gali būti deponuotas narkotikų kristalai kraujagyslėse akies);
  2. Odai ir gleivinėms: uždelsto žaizdų gijimą, petechijos, ecchymoses, odos plonėjimas, hiperglikemiją ar hipopigmentacijos, steroidų spuogų, strijų, polinkis kurti piodermija ir kandidozė;
  3. Iš endokrininės sistemos: sumažinimo gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (mėnulis veido, nutukimas, hipofizės tipas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, raumenų silpnumo, strijos), uždelstas seksualinis vystymasis vaikams;
  4. Dėl metabolizmo: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų išsiskyrimas), padidėjęs prakaitavimas. Su sąlyga mineralokortikoidų veikla - vėlavimo skysčio ir natrio (periferinė edema) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija arba raumenų spazmai, neįprastas silpnumas, ir nuovargis);
  5. Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: lėtėja augimą ir sukaulėjimo vaikams (priešlaikinis uždarymui epifizinių augimo zonose), osteoporozei (labai retas - patologinių lūžių, aseptinis nekrozės žastikaulio galvos ir šlaunikaulio) nutrūkimą sausgyslių, raumenų, steroidų miopatijos, sumažintą raumenų masės (atrofija). Deksametazono vartojimo instrukcijos;
  6. Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, bradikardija (iki širdies sustojimo); vystymąsi (pacientams, kurių imunitetas) arba padidėjęs širdies nepakankamumas, elektrokardiogramos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūmus ir poūmiam miokardo infarkto - plitimo nekrozės, sulėtinimui rando audinį, kuris gali sukelti plyšimo širdies raumens formavimo;
  7. Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, erozinio ezofagito, kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacijos virškinamojo trakto sienos, padidėjęs arba sumažėjęs apetitą, virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas, žagsulys. Retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminės fosfatazės aktyvumas;
  8. Iš nervų sistemos: kliedesio, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos-depresijos psichozė, depresija, paranojos, padidėjo kaukolės vidaus slėgis, nervingumo ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, pseudonavikas smegenėlių, galvos skausmas, traukuliai.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, anafilaksinis šokas, vietinės alerginės reakcijos.

Vietinis parenteralinis vartojimas: deginimas, tirpimas, skausmas, dilgčiojimas injekcijos vietoje, infekcija injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; ţmogaus odos ir poodinio audinio atrofija, kai i / m vartojama (ypač įvedama į deltos raumenis).

Kita: išsivystymas arba pasunkėjusi infekcijos (išvaizda Šis šalutinis poveikis, prisidėti bendrai naudojamus imunosupresantų ir vakcinavimo) leukociturija "pylimas" kraujo į veidą, "Atšaukti" sindromas.

Google+ Linkedin Pinterest