Deksametazono akių lašai: naudojimo instrukcijos

Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikoidinių steroidų (GCS) žmogaus hormonų analogas.

Jis turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Šis vaistas skirtas lėtiniam ir ūminiam akių uždegimui, uždegimo gydymui ir prevencijai po operacijos ir akių sužalojimų bei alerginėms ligoms.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie deksametazoną: išsamias šio vaisto naudojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo deksametazoną, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

GKS vietiniam naudojimui oftalmologijoje.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek deksametazono kainuoja? Vidutinė kaina vaistinėse yra 100 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Akių lašai yra 0,1% baltos suspensijos pavidalo; gali būti nuosėdos, kuri greitai suspaudžiama su nedideliu susijakimu.

  • Veikliosios medžiagos deksametazonas 1 mg.
  • Pagalbiniai komponentai: polisorbatas 80, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė 4000), dinatrio fosfato dodekahidratas, citrinos rūgšties monohidratas, natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

Išleidimo forma: 10 ml - polimerinio lašintuvo buteliukas (1) - kartoninės pakuotės.

Farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra gliukokortikoidinis hormonas, naudojamas oftalmologijoje kaip antialerginis, priešuždegiminis, antieksudatyvinis agentas. Aktyvus vaisto komponentas prisideda prie ląstelių membranų stabilizavimo, sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Antieksudatinis (prieširdžio) poveikis yra susijęs su lizosomų membranos stabilizavimu.

Įkvėpus deksametazonas gali prasiskverbti per rageną į akies obstrukcijos priekinės kameros skystį net per nepakitusią epitelio pamušalą.

Kokie deksametazono lašai skirti?

Naudojimo indikacijos Deksametazonas, kaip nurodymai, yra uždegiminiai procesai žaizdos ir alerginės kilmės akyse:

  1. Iritas, iridociklitas ir kitas uveitas.
  2. Simpatinė oftalmija.
  3. Chorioretinitas, choroiditas.
  4. Konjunktyvitas nėra grybelinis.
  5. Keratitis
  6. Keratoconjunktyvitas.
  7. Po traumos akies uždegimas po apdegimo, traumos, operacijos ir kt.

Kontraindikacijos

Deksametazonas draudžiamas:

  • Keratitas, kurį sukelia varicella zoster ir herpes simplex virusai, taip pat konjunktyvo ir ragenos viruso pažeidimai;
  • ragenos epitelio struktūros pažeidimas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • akies infekcija su mikobakterijomis;
  • grybelinės akies obuolio pažeidimai;
  • akių gleivinės akių patologijos;
  • atskiro jautrumo lašai buvimas.

Deksametazono akių lašų paskyrimas nėštumo ir šėrimo metu leidžiama tik ypatingais atvejais, kai galimas naudos dydis viršija grėsmę ir žalą vaisiui ar naujagimiui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Deksametazono akių lašai neskiriami nėščiųjų akių ligų gydymui pirmąjį nėštumo trimestrą, nes, nors mažais kiekiais vaistas vis dar patenka į bendrą kraujotaką. Kadangi per pirmąsias 12 nėštumo savaičių nustatomi visi vaisiaus organai ir vaisiaus sistemos, bet kokių narkotikų vartojimas yra nepageidaujamas.

Narkotiko vartojimas 2 ir 3 trimestrais nėštumo laikotarpiu yra įmanomas tik išsamiai įvertinus motinos išmokų rodiklius ir galimą riziką vaisiui. Terapija atliekama pagal indikacijas ir griežtai prižiūrint gydytojui.

Deksametazono akių lašų vartojimas žindymo metu nerekomenduojamas. Paprastai ekspertai reikalauja nutraukti žindymo procesą vaistų terapijos laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad deksametazono akių lašai įkeliami į konjunktyvų maišelį.

  1. Suaugusiems, sergantiems ūminiais uždegiminiais procesais, vaistas įšvirkščiamas į konjunktyvų maišelį, 1-2 lašus 4-5 kartus per dieną 2 dienas; ateityje vaistas vartojamas 1-2 kartus 3-4 kartus per dieną 4-6 dienas.
  2. Lėtiniuose uždegiminėse procesuose vaistas įšvirkščiamas 2 kartus per parą 3-6 savaites.

Didžiausia vaisto trukmė - 6 savaites.

  1. Dėl alerginių akių ligų, vaistas įšvirkščiamas į junginės maišelį, 1-2 lašus 4-5 kartus per dieną 2 dienas, o palaipsniui nutraukiamas per 1-2 savaites.
  2. Jei akies obuolys yra sužalotas dėl sužalojimų ar chirurginių intervencijų po anti-glaukomos filtravimo, preparatas naudojamas operacijos dieną ar kitą dieną.
  3. Po operacijos kataraktos ištraukimo, krūtinės operacijos, tinklainės atskyrimo ir po sužalojimo vaistas vartojamas nuo 8-osios dienos. Atsižvelgiant į uždegimo simptomų sunkumą, vaistas turi būti įleidžiamas 1-2 lašais 2-4 kartus per dieną 2-4 savaites.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų gydant alergines ir uždegimines būkles injekuojama 1 lašą 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų. Jei reikia, gydymas tęsiamas po fluoresceino bandymo 10 dieną (siekiant patikrinti ragenos epitelio vientisumą).

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais deksametazonas gali sukelti vietinį sudirginimą (deginimą, niežėjimą, akies paraudimą, akies vokų edemą). Ilgai vartojant (3 savaites ar ilgiau), gali padidėti akispūdis (antrinė glaukoma), sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda steroidinė katarakta, gali išsivystyti ragenos niežėjimas ir perforacija. Kai pasireiškia šie simptomai, deksametazonas atšaukiamas.

Perdozavimas

Mažai tikėtina, kad perdozavimas vyks vietiniu vaisto vartojimu.

Specialios instrukcijos

Valydami kontaktinius lęšius negalima naudoti deksametazono akių lašų. Prieš įkvėpus vaisto reikia nuimti lęšius ir užtaisyti po 15-20 minučių.

Terapija su kortikosteroidais gali slėpti dabartinę grybelinę ar bakterinę infekciją, todėl staigus infekcijos pasireiškimas turėtų būti tinkamai gydomas, derinant jį su akių lašų vartojimu.

Įkvėpus vaisto gali išsivystyti ašarojimas, todėl nedelsdami po deksametazono vartojimo neturėtumėte vairuoti transporto priemonės ar dirbti su mechanine įranga, kuriai reikia atidžiai stebėti.

Vaistų sąveika

  1. Deksametazonas gali sustiprinti barbitūratų poveikį.
  2. Varfarinas kartu su deksametazonu padidina kraujavimo riziką.
  3. Bendras fenitoino vartojimas kartu su deksametazonu sumažina pastarųjų koncentraciją.
  4. Kartu vartojant deksametazoną su diuretikais (ypač tiazidiniais ir karboanhidrazės inhibitoriais) ir amfotericinu B, galima padidinti kalio išsiskyrimą ir padidinti širdies nepakankamumo riziką.
  5. Įprasta vietinio vartojimo režimo dozė yra nepakankama, kad sukeltų ar prisotintų kepenų fermentus.
  6. Ilgai vartojant deksametazoną su idoksuridinu, gali padidėti destruktyvus ragenos epitelio procesas.
  7. Kartu vartojant deksametazoną su etanoliu ir NVNU padidėja erozinių ir opių pažeidimų virškinimo trakto pavojus.
  8. Estrogenai ir geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno, mažina deksametazono klirensą, dėl kurio gali padidėti jo veikimo sunkumas.
  9. Bendras antiaritminių vaistų vartojimas kartu su deksametazonu gali sumažinti pastarųjų poveikį.
  10. Kartu vartojant deksametazoną su širdies glikozidais pablogėja jų toleravimas ir padidėja skilvelių ekstrasistolės vystymosi tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos).

Atsiliepimai

Mes surinkome keletą žmonių atsiliepimų apie vaistą deksametazono:

  1. Michaelas Popieriaus kampas atsitiktinai sužeistas. Tada jis ilgą laiką buvo blogai uždaręs ir judėjęs, viskas lydėjo edemą. Klinikoje man buvo paskirti deksametazono akių lašai. Dienos metu išnyko skausmas ir patinimas. Visiškai patenkintas rezultatu.
  2. Julija. Mano sūnui yra 2,5 metai - jis dažnai mirė. Jaunasis akių skausmas pastebėjo konjunktyvo rauptumą ir diagnozuotą alerginį konjunktyvitą. Nustatė deksametazoną. Nors instrukcijoje sakoma, kad negalima gydyti vaikų iki 6 metų amžiaus! Aš jai pasakiau, ir ji atsakė, kad nėra kitų vaistų, o vaikui dozė buvo švelnus. Praėjus vienai savaitei po jo, jo sūnus sukėlė ūmius, grynius konjunktyvitus. Man buvo pasakyta, kad vietinis imunitetas silpnėjo, ir buvo paskirtas Tsipromedas. Dabar aš sėdžiu, skaitykite internete, kad galima pradėti dirbtiniais ašarais...
  3. Ana Puikus lašai! Aš turėjau daugelį metų alergijos, pasireiškiančios raudonu grotelių akimis. kuris labai niežtintis. Vienas lašas kelias dienas ir viskas eina! Labai laimingas Anksčiau nieko nepadėjo. Ir dabar yra stebuklingas lašas, visada su manimi.
  4. Sasha. Buvo paskirtas deksametazonas, skirtas rezorbcijai po nestabilumo, susidariusio po adenovirusinio konjunktyvito. Aš buvau tiesiog stebiu, kaip greitai beviltiška (kaip maniau atrodė), debesys priekinėje akies dalyje buvo išspręsta. Gerai, kad sugebėjau juos paimti tiesiai iš alavo, bet tai būtų per vėlu. Aš vis dar esu labai dėkingas likimui, kurį laiku sutiko su geru oftalmologu.

Analogai

Dabar galime skirti kelias lėšas, kurios yra panašios sudėties ir veiksmų:

  • Oftan
  • Kaksideks.
  • Fortekortinas.
  • Megadeksanas.
  • Dekardon.
  • Dexafar
  • Fortekortinas.
  • Deksonas
  • Dexamed.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas turi būti laikomas ne vaikams ne aukštesnėje kaip +15 laipsnių temperatūroje. Nuo išleidimo dienos deksametazono tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai, tačiau po buteliuko atidarymo šis laikotarpis yra sumažintas iki dvidešimt aštuonių dienų.

Deksametazonas nėštumo metu: hormonų terapija

Bet kuri moteris, laukianti vaiko, norėtų visiškai atsisakyti vaistų visais 9 mėnesiais. Su kai kuriomis ligomis galite susidoroti su populiarių metodų pagalba, bet esant rimtiems hormoniniams sutrikimams ir imuninės sistemos sutrikimams be narkotikų įvedimo. Nėštumo metu deksametazonas skiriamas tik tada, kai yra abortų ar priešlaikinio gimdymo pavojus.

Diskusijos dėl šio vaisto saugumo vis dar vyksta. Todėl jo priėmimas turėtų būti atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą ir jo kontrolę. Dozavimas ir trukmė nustatomi pagal diagnostinių tyrimų rezultatus, kurie vyksta kas 2-4 savaites.

Kada jie skiria deksametazono?

Deksametazonas yra sintetinis antinksčių žievės hormonų analogas. Jis veikia endokrininę sistemą, medžiagų apykaitos procesus ir netiesiogiai visus organus.

Po absorbcijos į kraują deksametazonas pagreitina baltymų skilimą, naudoja medžiagą ir energiją iš šių reakcijų gaminant angliavandenius. Gliukozės padidėjimas lemia didesnį energijos išsiskyrimą, kuris aktyvina riebalinio audinio gamybą.

Kraujyje yra mažiau baltymų, todėl imuninės sistemos aktyvumas mažėja, nes jo ląstelių gamybai trūksta medžiagos. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti steroidinių diabetų vystymąsi, o riebalinio audinio gamyba padidina svorį.

Sumažintas imunitetas gali būti šalutinis šio vaisto vartojimo poveikis ir teigiamas rezultatas. Ši savybė sėkmingai naudojama autoimuninėms ir alerginėms ligoms. Deksametazonas blokuoja biologiškai aktyvias medžiagas, kurios sukelia uždegimines reakcijas.

Kitas vaisto poveikis yra ląstelių dalijimosi proceso slopinimas. Tai leidžia jums naudoti deksametazoną nuo vėžio, kai reikia sustabdyti auglio augimą. Tačiau su patologija, kuriai reikalingas audinių regeneravimas, tai yra kontraindikuotina.

Tarp deksametazono vartojimo indikacijų yra antinksčių nepakankamumas, alergijos, autoimunija ir vėžys, įgimtas androgenitinis sindromas. Akių lašų forma yra skiriama oftalmologinėms uždegiminėms ir alerginėms ligoms.

Vaistų išleidimo forma

Deksametazonas yra įvairių formų. Kiekvienas iš jų turi savo indikacijas, kontraindikacijas ir dozes. Nėštumo metu vaistas gali būti skiriamas piliulėmis (ambulatoriškai ir ambulatoriškai), injekcijomis (stacionare).

Ampulės

Deksametazonas ampulėse yra skaidrus, bespalvis arba gelsvas injekcinis tirpalas. Injekcijos gali būti į veną, į raumenis, į sąnarius, periartikuliarinius ir retrobulbarus. Vartojimas į veną kartais atliekamas su lašintuvu. Vaistinėse yra dvi ampulės: 1 ml ir 2 ml kiekvieno (atitinkamai 4 mg ir 8 mg). Pakuotėje - 5 arba 10 vnt.

Deksametazonas ampulėse nėštumo metu vartojamas sunkiais ir kritiniais atvejais. Į veną ir į raumenis jis skiriamas už endokrininės sistemos pažeidimus, alergijas, vėžį. Dėl sunkių reumatinių skausmų, vaistas skiriamas intraartikuliarinių injekcijų forma.

Lašai

Viena deksametazono forma yra 0,1% akių lašų. Tai balta pakaba. Galima įsigyti 10 ml dėžutėje. 1 ml yra 1 mg veikliosios medžiagos. Parodyta akių ligų, kartu su uždegiminiais procesais ir alerginėmis apraiškomis bei akių sužalojimais.

Nėštumo metu deksametazono lašai skiriami labai retai - esant sunkiam junginės uždegimui, alerginei reakcijai, sužalojimui. Jei įmanoma, gydytojai ją pakeičia saugesniais vaistiniais preparatais.

Tabletes

Deksametazonas yra piliulės pavidalo. Kiekvienoje yra 0,5 mg veikliosios medžiagos. Vaistinėse yra 10, 20, 30, 40, 50 ir 100 vnt. Pakuotės. Tabletės yra skirtos daugybei ligų, įskaitant bronchų astmą, ūminę egzemą, reumatoidinį artritą ir smegenų edemą.

Nėštumo metu deksametazono tabletes skiriamos dažniau nei kitos formos. Jie yra lengvai naudojami, nereikia buvimo ligoninėje. Tai ypač svarbu, kai vaistas turi būti vartojamas per 9 mėnesius. Tabletės skirtos norint normalizuoti ir išlaikyti reikiamą hormonų kiekį, taip pat alergines reakcijas, kurios yra lengvas ir vidutinio sunkumo.

Nėštumo simptomai ir kontraindikacijos

Deksametazonas reiškia gliukokortikoidus - hormoninius vaistus. Nėštumo metu deksametazonas dažnai skiriamas vaistui atidaryti plaučius, kai yra padidėjusi ankstyvojo gimdymo rizika. Vaistas užtikrina pagreitį paviršinio aktyvumo medžiagos junginių, per kuriuos kūdikio kvėpavimo organai gali normaliai veikti, subrendimą.

Instrukcijose dėl deksametazono sakoma, kad vaikui draudžiama vartoti vaistą. Tačiau viena iš pagrindinių jo paskyrimo požymių yra persileidimo grėsmė. Šis vaistas veiksmingas tais atvejais, kai dėl abortų atsiranda dėl endokrininės sistemos pažeidimų: daugybės vyriškų lytinių hormonų gamyba.

Ši būklė vadinama hiperandrogenizmu. Deksametazonas slopina androgenų sintezę, veikdamas ant antinksčių ir kiaušidžių. Dažnai jis skiriamas visiems 9 mėnesiams, ypač jei vaisius yra vyrukas. Šiuo atveju tam tikru laikotarpiu jo lytiniai hormonai pridedami prie tėvų ir padidėja abortų rizika.

Dar viena svarbi deksametazono vartojimo indikacija nėštumo metu yra autoimuninės ligos. Jų pavojus yra tai, kad atskiros motinos kūno ląstelės pradeda suvokti vaisius kaip kenksmingą agentą ir agresyviai reaguoja į jį, atmetant jį iš gimdos. Šis vaistas gali veikti imuninę sistemą, slopindamas jo aktyvumą.

Deksametazonas yra stiprus vaistas, todėl jo kontraindikacijų sąrašas yra gana didelis. Nėštumo metu dažniausiai antsvoris ir diabetas yra priežastys, dėl kurių atsisakoma jo paskyrimo. Šis vaistas keičia medžiagų apykaitos procesus: vartojamos angliavandenių, riebalų suskaidymas sulėtėja.

Tai taip pat susiję su svorio padidėjimu gydymo metu. Dėl deksametazono poveikio kraujo krešėjimui, jis draudžiamas moterims, kurios linkusios susidaryti kraujo krešulių. Esant ryškiai abortų grėsmei, vaistas gali būti skiriamas šiais atvejais, tačiau nuolatinis gydytojas prižiūri.

Dažniausios kontraindikacijos vartojant deksametazoną yra:

  • herpes;
  • tymai;
  • tuberkuliozė;
  • mikozės;
  • parazitinė infekcija;
  • imunodeficitas;
  • sisteminė osteoporozė;
  • psichozė ir pasienio valstybės;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Nėštumo metu deksametazono tablečių negalima skirti tam tikroms virškinimo trakto ligoms. Detalesnį sąrašą rasite instrukcijoje, pateiktoje vaistui.

Nėštumo ir vaisiaus vaisto nauda ir kenkimas

Nėštumo metu deksametazonas skiriamas tik tais atvejais, kai jo vartojimo nauda bus didesnė už galimą riziką. Vaistas veiksmingai susidoroja su savo uždaviniais: atstato hormonų pusiausvyrą hiperandrogenizmu, slopina antikūnų gamybą alerginių ligų metu, pagreitina vaisiaus plaučių brandinimą su ankstyvos gimimo tikimybe. Kitaip tariant, tai leidžia moteriai nešiotis vaiko ir sumažina jo mirties riziką per anksti nėštumui. Skaitykite daugiau apie ankstyvojo kūdikio slaugymą →

Žalingas poveikis nėščiai moteriai vartojant deksametazoną yra jo šalutinis poveikis. Šis vaistas gali sukelti pykinimą, pilvo pūdymą, kraujospūdžio mažėjimą, širdies raumens silpnėjimą.

Kai kuriais atvejais nepageidautina sumažinti imunitetą, lėtinant regeneracinius procesus. Intraokulinis ir intrakranijinis slėgis gali padidėti, sukelti galvos skausmą, nesuderinamumą, psichopatines reakcijas. Keisti metabolizmą padidina nutukimo ir diabeto riziką.

Deksametazonas sugeba įsiskverbti į placentą. Jo poveikis vaisiui gali pasireikšti kaip antinksčių funkcijos sutrikimas. Tokiais atvejais gydymas atliekamas su pakaitine terapija po gimdymo.

Vaisto dozavimas nėštumo metu

Nėštumo metu deksametazonas visada vartojamas atsargiai, dozė priklauso nuo hormonų tyrimų rezultatų ir gali keistis keletą kartų per 9 mėnesius. Dažniausiai vaistas skiriamas tabletėmis, per dieną - nuo 1 iki 3 vienetų.

Kas 2-3 savaites moteriai kraujas ir šlapimas analizuojami. Remiantis rezultatais, gydytojas gali sumažinti ar padidinti vaisto dozę. Jei rekomenduojama nutraukti deksametazono vartojimą, būtina palaipsniui nutraukti jo vartojimą, kad nebūtų sukelti staigių hormonų lygio pokyčių.

Schema yra pasirinkta atskirai, pavyzdžiui, ji gali atrodyti taip: jei anksčiau vaistas buvo vartojamas po 1 tabletę per dieną, tada, jei jį atšauksite, per savaitę jie geria ½ dozę.

Deksametazonas nėštumo metu vartojamas injekcijomis tik kritiniais atvejais ir ligoninėje. Dozavimas priklauso nuo moters būklės. Galbūt įšvirkščiama į raumenis arba į veną (taip pat su lašintuvais). Vidutinis vaisto kiekis yra nuo 1 iki 6 ml per parą.

Nėštumo metu deksametazonas skiriamas atsargiai ir tais atvejais, kai yra persileidimo pavojus arba kyla grėsmė vaiko gyvenimui (priešlaikinio gimdymo metu). Šį vaistą reikia vartoti nuolatinei medicininei priežiūrai ir griežtai laikytis dozavimo.

Autorius: Olga Khanova, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Deksametazonas nėštumo metu: šūviai, piliulės, lašai

Narkotikų veiksmas

Deksametazonas yra vaistas, pagrįstas dirbtinėmis medžiagomis, veikiančiomis kaip natūralus hormono kortizonas. Šis hormonas išsiskiria reaguojant į stresą organizme. Kortizonas gerina kūdikio vystymąsi gimdoje, padidina cukraus kiekį kraujyje, bet taip pat gali slopinti imunitetą.

Sintetinės medžiagos deksametazonas veikia 35 kartus stipresnis nei natūralus panašus hormonas. Todėl, norint pasiekti pageidaujamą efektą, bus pakankamai mažesnė dozė, nei būtų būtina organizmui gaminti natūralų kortizoną.

Deksametazonas veiksmingai veikia ūmus ir ilgalaikius uždegimus, autoimunines ligas, įskaitant alergijas. Šio vaisto poveikis antitrombiniam gliukokortikoidui turi kepenų metabolizmą.

Išleidimo formos

  1. Ampulės Injekcijos skiriamos parenteraliai, į raumenis, į sąnarius, periartikuliarinius ir retro-bulbar. Parenterinė infuzija atliekama per IV. Kiekvienoje yra 1 ir 2 ml ampulės. Pakuotėje - 5 arba 10 ampulių.
  2. Lašai Oftalmijos lašai 0,1%. Išleidžiami flakonchik-lašintuvai 10 mililitrų. 1 mililitre yra 1 mg veikliosios medžiagos.
  3. Tabletes Deksametazonas gaminamas tablečių pavidalu, jose yra 0,5 mg pagrindinio elemento. Bronchų astmos, ūminės egzemos, reumatoidinio artrito paskirtos tabletės. Jie skirti normalizuoti ir stiprinti pageidaujamą hormonų kiekį, taip pat silpnoms ir vidutinio sunkumo alergijoms.

Kadangi vaistas yra gaminamas keliomis formomis, kiekvienas iš jų turi savo tikslus, apribojimus ir dozes.

Planuojant nėštumą, deksametazonas

Deksametazonas paprastai yra viena iš galimų priemonių įtariamo nevaisingumo gydymui. Šis hormoninis vaistas turi daug šalutinių poveikių. Prieš pradėdami jį naudoti, turėtumėte pasverti privalumus ir trūkumus ir išspręsti tokio gydymo metodo pagrindimo klausimą.

Planuojant nėštumą deksametazonas skiriamas tik tuo atveju, jei pora ilgą laiką negali įsivaizduoti vaiko, o tai jau rodo veikliosios medžiagos stiprumą. Šis vaistas yra panašus į antinksčių gaminamus hormonus.

Tarp pagrindinių teigiamų deksametazono poveikio organizmui sričių:

  • antinksčių žievės hormoninio fono normalizavimas;
  • mažina vyrų hormonų kiekį moters kūne.

Taigi ligos, tokios kaip hiperandrogenizmas, taip pat kitų hormoninių sutrikimų, vartojant deksametazoną, kai bandoma įsivaizduoti vaiku, yra pateisinami. Yra įrodymų, kad vaistas padėjo poroms anksčiau pripažinti nevaisingą. Norint išvengti neigiamo šalutinio poveikio, turėtumėte vadovautis gydytojo patarimu ir laikytis visų nurodymų.

Narkotikų vartojimas deksametazonas nėštumo metu

  1. Lėtinė motinos liga. Tai yra inkstų ligos, hepatitas, vilkligė, artritas, kurio metu pasireiškia autoimuninė būklė. Tai reiškia, kad kūno moteris intensyviai gamina specifinius antikūnus, kurie neleidžia nešioti vaisiaus. Deksametazonas nėštumo metu neutralizuoja šiuos antikūnus.
  2. Deksametazonas skiriamas nėščioms moterims, kurių vaisiaus kvėpavimo organai nėra pakankamai subrendę ir geriau atskleidžiami.
  3. Dėl priešlaikinių gimdymų, siekiant išvengti priešlaikinio kūdikio gimimo. Jei norite nutraukti susitraukimus, naudokite deksametazono injekcijas. Įveskite vaistą, kad sumažintumėte gimdos aktyvumą.

Naudojimo apribojimai:

  • nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • gastritas bet kurioje formoje;
  • viruso, grybelinės infekcijos buvimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų liga;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • širdies liga.

Narkotikų vartojimas deksametazonas nėštumo metu

  1. Ampulės Kiekvienu atveju dozė yra individuali - iki 10-15 mg per dieną ar mažiau. Iš pradžių injekcinės medžiagos dozė yra didžiausia, tačiau kai tik prasideda teigiama tendencija, dozė sumažinama. Geriausia, kad šis gydymas veikia, kai jums reikia susidoroti su alergijomis ar uždegimu.
  2. Lašai Pilnas vaisto pavadinimas - Oftan deksametazonas. Būtina lašinti į 2 lašus akis. Maksimalus - 5 kartus per dieną. Standartinis gydymo kursas trunka 2-3 savaites.
  3. Tabletes Dozė priklauso nuo ligos ir specialisto paskyrimo, paprastai - 2-3 kartus per dieną. Pradinė dozė taip pat svyruoja maždaug 15 mg, o kai terapinis poveikis palaipsniui pasiekiamas, gydytojas sumažina reikiamą vaisto kiekį. Perdozavimas su atitinkamais neigiamais poveikiais atsiranda, jei per parą vartojate daugiau kaip 5 tabletes.

Vaisto dozavimo sistema yra subjektyvi, tačiau gydymo pradžioje ji tradiciškai nustatoma dideliais kiekiais - 15 mg per parą. Vėlesniais laikotarpiais, norint pasiekti stabilų rezultatą, skiriama 3 mg per parą. Su alergija ir astma nustatoma 2 mg per parą per savaitę. Su intensyvaus vyrų lytinių hormonų gamyba pakanka 1-1,5 mg per parą.

Narkotikų vartojimo deksametazono šalutinis poveikis nėštumo metu

Šalutinis poveikis gali būti laikomas:

  • aiškus kūno svorio padidėjimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • aritmija;
  • nemiga;
  • galvos svaigimas ir nerimas;
  • prakaitavimas;
  • alerginės reakcijos kaip bėrimas.

Gydymo deksametazono vartojimo nėštumo metu poveikis

Vienas iš svarbių vaisto deksametazono trūkumų nėštumo metu yra tai, kad jis laisvai įsiskverbia į placentos barjerą ir gali būti pieno žindymo metu. Gebėjimas sukelti vaisiaus vystymosi patologijas yra viena iš pasekmių ir šalutinių reiškinių.

Šis vaistas mažina nėščios moters kūno imunines jėgas, nepaisant to, kad jie jau yra susilpnėję. Dėl to organizmas tampa labiau pažeidžiamas dėl infekcijų.

Neteisingas gydytojo nurodymų dėl vaisto vartojimas dozavimas ar neatsargumas gali turėti įtakos organizmo gedimui ir sukelti šalutinį poveikį. Vaistas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Kiekvienai laukiančiai motinai turėtų būti priskiriama didelė atsakomybė. Yra keletas požymių, po kurių deksametazonas nėštumo metu yra vienintelis būdas normalizuoti būklę.

Kai moteris pastebi neigiamų vaisto poveikį, pasitarkite su specialistu dėl pagalbos.

Deksametazonas nėštumo metu - reali galimybė išgelbėti kūdikį

Hormoninis vaistas Deksametazonas naudojamas ligų, kurioms reikia sintetinių gliukokortikosteroidų, gydymui. Šis vaistas gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių atsiradimą, tačiau, nepaisant to, yra situacijų, kai jų vartojimas nėštumo metu pateisina riziką.

Naudojimo indikacijos

Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikoidas, kuris yra endogeninių hormonų, kurie gamina antinksčius, analogas. Šis vaistas yra žinomas daugiau nei šimtą metų ir turi daug požymių:

  • endokrininis sutrikimas;
  • įvairių formų šoko būklės;
  • smegenų patinimas;
  • bronchinės astmos paūmėjimas;
  • sunkios alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas;
  • reumatinės ligos;
  • kraujo sutrikimai;
  • raudonoji vilkligė;
  • autoimuninė hemolizinė anemija;
  • alerginis konjunktyvitas.

Kas yra deksametazonas nėštumo metu?

Vadovaujantis instrukcijomis, vaisto vartojimas nėštumo metu leidžiamas, kai numatoma nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Pagrindinė jo paskyrimo būsimoms motinoms rodiklis yra padidėjęs vyrų lytinių hormonų kiekis. Ši būklė vadinama hiperandrogenizmu. Tai yra viena iš persileidimų priežastys ankstyvosiose stadijose, nes tai lemia tai, kad apvaisintas kiaušinis nelieka gimdoje. Deksametazonas slopina androgenų poveikį, sumažinant abortų grėsmę.

Hiperandrogenizmas laukiant berniuko

Vyrų vaisius gamina hormonus, kurių lygis jau yra pernelyg aukštas moters kūne. Dėl šios priežasties naujagimių berniukų deksametazono vartojimo šalutinis poveikis yra didesnis nei mergaičių. Jei būsimoji motina laukia savo sūnaus, nes rizika pakartotinai padidinti androgenų skaičių, narkotikas gali būti paskirtas per visą nėštumą trumpais kursais.

Kai imuninė sistema netenkina, moters kūnas gali suvokti embriono ląsteles kaip svetimą ir bandyti atsikratyti jų. Tokiu atveju vaistas slopina imuninę sistemą, sumažindamas kūdikio praradimo riziką.

Nėštumo metu vartojant deksametazoną vaiko plaučių atskleidimui

Trečiąjį nėštumo trimestrą galima skirti deksametazoną, jei yra išankstinio gimimo pavojus. Kad kūdikiui būtų reikalinga tokia priemonė, kad po gimimo jo kvėpavimo organai būtų pakankamai išvystyti. Be vaistų vartojimo, dirbtinio kvėpavimo aparatų prijungimo tikimybė yra didelė.

Paraiška planavimo etape

Hiperandrogenizmas gali sukelti nevaisingumą. Nėštumo planavimo etape atliekamas specialus kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas vyrų hormonų lygis. Jei padidėja jų skaičius, gydytojas gali skirti gydymą deksametazonu. Paprastai vaisto vartojimas trunka iki trijų mėnesių, po kurio moteris sugeba įsivaizduoti vaiką.

Veiksmas ir vaisto sudėtis

Deksametazonas yra galingas vaistas, skirtas baltymų, angliavandenių ir mineralinių medžiagų apykaitai reguliuoti. Šią "sunkiosios artilerijos" rūšį gydytojai naudoja, kai kiti vaistai yra bejėgiai.

Farmakologinis vaisto poveikis:

  • priešuždegiminis;
  • antialerginis;
  • anti-shock;
  • imunosupresantai (imuninės sistemos veikimo slopinimas);
  • antitoksiškas (kenksmingų medžiagų neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo).

Deksametazono atpalaidavimo forma

Vaistas yra įvairių formų.

  • tabletes;
  • injekcija;
  • akių lašai.

Negalima nutraukti vaisto vartojimo staiga - tai gali sukelti nutraukimo sindromą (organizmo reakciją į įprastos medžiagos išnykimą, dėl kurio pablogėja būklė). Antinksčiai turi prisitaikyti prie naujo hormoninio fono.

Deksametazono dozavimo formos (tabletės, injekcinis tirpalas, lašai) - lentelė

  • antinksčių nepakankamumo gydymas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • reumatinės ligos;
  • dermatitas;
  • imunosupresinį gydymą;
  • glomerulonefritas.
  • endokrininės ligos;
  • šokas (degimas, trauminis, operatyvus, toksiškas);
  • smegenų patinimas;
  • astmos statusas;
  • piktybiniai navikai.
  • ūminės ir lėtinės alerginės ir uždegiminės akies ligos;
  • uždegiminių procesų prevencija ir gydymas pooperaciniame ir posttraumatiškai.

Kai neįmanoma skirti vaisto

Jei trumpalaikis deksametazono vartojimas yra gyvybiškai svarbus, vienintelė kontraindikacija yra individuali netolerancija. Kitais atvejais apribojimų sąrašas, taip pat galimas šalutinis poveikis, yra gana didelis.

Vartojant deksametazoną, būtina griežtai laikytis nustatytos gydymo eigos ir dozės - taip galite sumažinti šalutinio poveikio riziką. Jei neigiama reakcija pasireiškia, turite nedelsdami informuoti savo gydytoją.

Kontraindikacijos ir deksametazono šalutinis poveikis - lentelė

  • individuali netolerancija;
  • bet kokia gastrito forma;
  • virusinė, grybelinė arba parazitinė infekcija;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • glaukoma;
  • skrandžio opa;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • endokrininės ligos;
  • sisteminė osteoporozė;
  • imunodeficito būklės;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • vakcinacijos laikotarpis.
  • sumažintas imunitetas;
  • padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas;
  • antinksčių nepakankamumas ir atrofija;
  • psichiniai sutrikimai;
  • padidėjęs intrakranijinis, akies spaudimas;
  • galvos skausmas;
  • depresija;
  • pankreatitas;
  • virškinimo trakto opos ir kraujavimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • alerginės reakcijos.

Pasekmės nėštumo metu

Deksametazonas gali prasiskverbti į placentos barjerą. Ilgalaikis vaisto vartojimas per pirmuosius tris nėštumo trimestrais sukelia vaisiaus augimą ir vystymąsi, o vėlesniam laikui - vaiko pernegimo žievės atrofiją po gimimo.

Analogai apie vaistą

Deksametazonas turi daug analogų: Dexamedonas, Deksazonas, Deksametazonas-Vialas, Dekadronas, Fortekortitas ir kt. Jei dėl kokių nors priežasčių šių vaistų veiklioji medžiaga moteriai netinka, gydytojas gali pakeisti vaistą panašiu poveikiu, tačiau jo sudėtis kitokia.

Kiekvienas hormoninis preparatas turi skirtingą veiksmingumo laipsnį, o tik gydytojas gali jį pasiimti būsimos motinos ar, jei reikia, pakeisti.

Hormoniniai vaistai nėštumo metu - stalas

  • tabletes;
  • tepalas;
  • injekcinis tirpalas.
  • sisteminės grybelinės infekcijos;
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • sunkios hipertenzijos formos;
  • nefritas;
  • psichozė;
  • gastritas;
  • imunodeficito būklės (įskaitant ŽIV ir AIDS).
  • tabletes;
  • liofilizatas.
  • parazitinės ir infekcinės viruso, grybelinio ar bakterinio pobūdžio ligos;
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • gastritas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • tromboembolija;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Hormoniniai vaistai, kurių paskyrimas įmanoma nėštumo metu - nuotraukų galerija

Pastabos dėl deksametazono vartojimo nėštumo metu

Turiu dėl padidėjusių vyrų hormonų pradėjo atverti kaklą 12 savaičių. Aš pradėjau gerti deksametazono 1/2 tabletes, viskas tapo įprasta. Sausi iki 30 savaičių. Sūnus gimė sveika. Gydytojas man pasakė gerti, kol kūdikis bus gyvybingas priešlaikinio gimdymo atveju. Problemos nėštumo ir gimdymo metu nebuvo. Jums lengvas nėštumas!

Evgenija

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3109615

Aš vartoju deksametazono abiejų nėštumų metu. Ir aš turiu du nuostabius kūdikius, jie gerai.

marinas

http://detstvo.ru/forum/zdorove-i-razvitie-malyshei/3668-mamam-kotorye-prinimali-vo-vremya-beremennosti-deksametazon-metipred.html

... patys matė 1/4 visos nėštumo. Ir nesijaudinkite. Ir kokia nesąmonė, kad deksametazonas kankina vaiką? Nė vienas iš pažįstamų, paėmęs jį, jokiu būdu nesukėlė vaikų, tų berniukų, kad mergaitės. Su mano vaiku taip pat viskas gerai. Ir mano imunitetas taip pat! Ir beje, plotis neaugo. Aš sveriu mažiau po gimdymo nei prieš nėštumą... Daugelis žmonių vartojo šį vaistą ir viskas gerai su motinomis ir vaikais.

Vardas

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4056307/

Aš gėriau deksametazono visą nėštumą (nuo 4 savaičių iki 33-34 metų). Pusė dienos. Aš taip pat padidino testosterono kiekį. Iš karto gydytojas man pasakė, kad verta pažvelgti į instrukcijas, nes tai buvo pasenusi. Nėštumas tęsiasi paprastai, nors dėl to testosteronas sukelia "grėsmę". Aš taip pat skaitau, kad testosteronas pakyla su berniuku. Bet aš turiu mergaitę)))) Tonja gimė laiku - 40-osios savaitės, pilnaverčio, ​​sveiko, Apgaro rezultatų 8-9. Taigi nebijok. Deksametazonas padeda išlaikyti nėštumą, kadangi testosteronas trukdo nešioti, priversdamas gimdą sudaryti sutartį, kuri yra nepageidaujama)))) Deksametazonas yra įrodytas asistentas daugelį metų nėštumo metu.

snegina-anna

http://forum.nanya.ru/topic/31504-deksametazon-vo-vremia-beremennosti/

Aš išgerau pusę, buvo daug vyriškų hormonų. Tada jis turėjo būti palaipsniui atšauktas, o aš staiga nustojo gerti, manau, kad greičiausiai dėl šios dukros aš gimiau 36 savaites. Aš gimė sveikas ir viskas gerai su mumis))))

GRUNGE

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=16351.25

Hyperadrogenesis moterims: diagnozė ir gydymas - video

Nėštumo metu deksametazonas, kaip ir bet kuris hormoninis vaistas, skiriamas kritiniais atvejais, kai kiti vaistai yra bejėgiai. Svarbiausia, kad nuo vaisto pradžios terapiją turėtų kontroliuoti patyręs ir kvalifikuotas gydytojas. Tik šiuo atveju daugelis moterų galės jaustis motinystės džiaugsmu, o kūdikis gimsta stiprus ir sveikas.

Deksametazono akių lašai: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

deksametazonas (deksametazono natrio fosfato pavidalu) - 1,0 mg,

pagalbinės medžiagos: boro rūgštis, natrio tetraboratas (E 285), dinatrio edetatas (E 386), benzalkonio chloridas, injekcinis vanduo.

Aprašymas

skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra sintetinis fluorintas gliukokortikosteroidas, jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį poveikį, turi antieksudatyvų ir anti-fibroblastogenines savybes ir beveik nėra mineralokortikosteroidų poveikio. Sąveika su specifiniais citoplazminiais receptoriumi ir sudaro kompleksą, kuris įsiskverbia į ląstelių branduolį ir stimuliuoja mRNR sintezę; pastarasis sukelia baltymų susidarymą, kuris tarpininkauja ląstelių poveikiui, įskaitant lipokortiną, kuris slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperacijų, prostaglandinų, leukotrienų biosintezę, prisideda prie uždegimo, alergijų ir tt procesų. Deksametazonas slopina baltymų genų ekspresiją, susijusius su uždegiminių reakcijų vystymu. Sulaiko uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš eozinofilų ir stiebo ląstelių. Slopina hialuronidazę, kolagenazę ir proteazes. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą. Mažina kapiliarų pralaidumą, stabilizuoja ląstelių membranas, įskaitant lizosomalą, slopina citokinų išskyrimą iš limfocitų ir makrofagų.

Farmakokinetika

Deksametazonas prasiskverbia per nepažeistą ragenos epitelią į akies priekinės kameros drėgmę. Su uždegimu ar gleivinės pažeidimu padidėja įsiskverbimo greitis. Maža sisteminė absorbcija, apie 60-80% deksametazono, kuri patenka į sisteminę kraujotaką, jungiasi prie specifinio nešiklio baltymo, transkortino ir albumino, o su tuo susijęs deksametazonas neturi biologinio aktyvumo. Lengvai praeina per histohematogenines barjerus, įskaitant kraujo smegenis ir placentą.

Deksametazonas metabolizuojamas kepenyse, naudojant citochromą turinčius fermentus, išsiskiriantis inkstais. Vidutinis eliminacijos pusperiodis yra 3 valandos.

Naudojimo indikacijos

Pūlingos uždegiminių ir alerginių ligų akies, pavyzdžiui, konjunktyvitas, keratitas, iridžio, iridociklito, episkleritas (jei NVNU yra kontraindikuotini arba nepakankama terapinis poveikis), sklerito, sunkus ūmus etapas alerginio konjunktyvito nereaguoja į įprastinį gydymą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaikams iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatyti). Atsižvelgiant į akis gydymo (neprivaloma): virusinės ir grybelinės ligos akių, pūlingos akių infekcijos (be kartu antimikrobinio gydymo), Trachoma, glaukoma, žala, padaryta dėl ragenos epitelio vientisumui (įskaitant ragenos būklę po pašalinimo svetimkūnio), akies tuberkuliozės.

Atsargiai. Nėštumas, žindymo laikotarpis (gydymas priimtinas ne ilgiau kaip 7-10 dienų).

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Narkotiką leidžiama vartoti nėštumo ir maitinimo krūtimi metu 7-10 dienų (ne daugiau), jei šio poveikio reikšmė viršija motinos ir vaisiaus šalutinio poveikio riziką.

Dozavimas ir vartojimas

Esant ūmioms sąlygoms: 1-2 lašai junginių maiše po 1-2 valandų.

Sumažinus uždegimą, deksametazono akių lašai įšvirkščiami 1-2 švirkštai į konjunktyvų maišelį 3-5 kartus per dieną.

Gydymo deksametazono akių lašai trukmė yra nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Paprastai gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 1 savaitė.

Sprendimą dėl gydymo trukmės teikia gydytojas, remdamasis objektyviais duomenimis, įskaitant vaisto veiksmingumą, klinikinių simptomų sunkumą ir galimą šalutinio poveikio riziką.

Rekomendacijos dėl vamzdžių lašintuvo naudojimo: prieš vartodami vaistą, nuimkite apsauginį dangtelį nuo mėgintuvėlio lašintuvo, nupjaukite kūno kaklelio membraną žirklėmis, nesukeliant srieginės dalies. Apverskite vaisto lašintuvo kūną kaklu ir švelniai stumkite jo kapsulę, naudodami pipetę. Norint išvengti lašinamojo vamzdelio turinio užkrėtimo, nelieskite atviros vamzdelio galo akiai ar bet kokiam kitam paviršiui. Jei dėl kokių nors priežasčių po kontūlaujančio maišo išteka vaisto lašas iš karto po injekcijos, vėl reikia pakartoti instilaciją. Įdėjus rekomenduojamą dozę, kaip nurodė gydytojas arba nurodyta vaisto medicininės paskirties instrukcijose, pasukite vamzdžio ir lašintuvo korpusą apverstai ir užsukite apsauginį dangtelį.

Rekomendacijos dėl butelių su lašintuvų dangteliu naudojimo: prieš vartodami vaistą, iš buteliuko išimkite aliuminio dangtelį, nuimkite guminį kamštį ir uždarykite buteliuką, išimtą iš pakuotės. Tada nuimkite dangtelį nuo dangtelio dangtelio, pasukite buteliuką, lašinkite reikiamą vaisto lašai. Užpildę buteliuką, grąžinkite buteliuką į vertikalią padėtį ir įstatykite dangtelį ant dangtelio.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis klasifikuojamas atsižvelgiant į vystymosi dažnumą ir organų sistemų pažeidimus.

Nepageidaujamo poveikio įvertinimas remiasi šiais duomenimis apie dažnio pasireiškimą: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥1 / 100 nuo 0 ° C iki 8 ° C). Negalima užšaldyti. Atidarykite buteliuką, apsaugotą nuo šviesos 15 ° temperatūros C iki 25 ° C 4 savaites.

Deksametazonas

Akių lašai yra 0,1% baltos suspensijos pavidalo; gali būti nuosėdos, kuri greitai suspaudžiama su nedideliu susijakimu.

Pagalbinės medžiagos: polisorbatas 80, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė 4000), dinatrio fosfato dodekahidratas, citrinos rūgšties monohidratas, natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

10 ml - polimerinio lašintuvo butelis (1) - kartoninės pakuotės.

GKS vietiniam naudojimui oftalmologijoje. Jis pasižymi ryškiu priešuždegiminiu, antialerginiu ir antiekskursiniu poveikiu.

Sąveikauja su specifinio baltymo receptorių mērķaudiem, reguliuoja genų kortikoidzavisimyh ir tokiu būdu daro poveikį baltymų sintezę išraiška. Sumažina susidarymas, išleidimas ir aktyvumą uždegimo mediatorių (įskaitant histamino, kinin, prostaglandino, lizosominių fermentų).

Slopina ląstelių migraciją į uždegimo vietą. Sumažina vazodilataciją ir padidina kraujagyslių pralaidumą uždegimo metu. Stabilizuoja leukocitų membranų lizosominius fermentus. Slopina antikūnų sintezę ir pažeidžia antigeno pripažinimą. Sumažina interleukino 1 ir interleukino 2, γ-interferono atpalaidavimą iš limfocitų ir makrofagų. Skatina lipokortino susidarymą, slopina eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimą ir stabilizuoja masto ląstelių membranas. Visi šie poveikiai yra susiję su uždegiminio atsako slopinimu audiniuose atsakant į mechaninį, cheminį ar imuninį pažeidimą.

Vaisto priešuždegiminio poveikio trukmė po 1 tirpalo lašinimo yra nuo 4 iki 8 valandų.

Siurbimas ir paskirstymas

Įkvėpus į konjunktyvinį maišelį, deksametazonas gerai įsiskverbia į ragenos epitelią ir konjunktyvą, o terapinė koncentracija pasiekiama vandeniniame humoriuje. Su uždegimu ar gleivinės pažeidimu padidėja įsiskverbimo greitis.

Sisteminė vaisto absorbcija yra minimali. Apie 60-70% deksametazono, patenkančio į sisteminę kraujotaką, prisijungia prie plazmos baltymų.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Deksametazonas metabolizuojamas kepenyse naudojant citochromą turinčius fermentus. Metabolitai išsiskiria su išmatomis. T1/2 vidutiniškai 3 val

- konjunktyvitas (ne grybelinė ir alerginė);

- keratokonjunktyvitas (be epitelio pažeidimo);

- optinis neuritas;

- uždegimo prevencija ir gydymas po operacijos ir traumų;

- ragenos skaidrumo atkūrimas ir neovaskuliarizacijos mažinimas po keratito, nudegimai.

- akių virusinės ligos;

- akių grybelinės ligos;

- žiedinės akies ligos (be kartu skiriamo antimikrobinio gydymo);

- padidėjęs akispūdis;

- ragenos epitelio vientisumo pažeidimas;

- vaikų amžius iki 6 metų;

- žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi);

- padidėjęs jautrumas vaistui.

Suaugusiems, sergantiems ūminiais uždegiminiais procesais, vaistas įšvirkščiamas į konjunktyvų maišelį, 1-2 lašus 4-5 kartus per dieną 2 dienas; ateityje vaistas vartojamas 1-2 kartus 3-4 kartus per dieną 4-6 dienas.

Lėtiniuose uždegiminėse procesuose vaistas įšvirkščiamas 2 kartus per parą 3-6 savaites.

Didžiausia vaisto trukmė - 6 savaites.

Dėl alerginių akių ligų, vaistas įšvirkščiamas į junginės maišelį, 1-2 lašus 4-5 kartus per dieną 2 dienas, o palaipsniui nutraukiamas per 1-2 savaites.

Jei akies obuolys yra sužalotas dėl sužalojimų ar chirurginių intervencijų po anti-glaukomos filtravimo, preparatas naudojamas operacijos dieną ar kitą dieną.

Po operacijos kataraktos ištraukimo, krūtinės operacijos, tinklainės atskyrimo ir po sužalojimo vaistas vartojamas nuo 8-osios dienos. Atsižvelgiant į uždegimo simptomų sunkumą, vaistas turi būti įleidžiamas 1-2 lašais 2-4 kartus per dieną 2-4 savaites.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų gydant alergines ir uždegimines būkles injekuojama 1 lašą 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų. Jei reikia, gydymas tęsiamas po fluoresceino bandymo 10 dieną (siekiant patikrinti ragenos epitelio vientisumą).

Iš esmės vaistas yra gerai toleruojamas.

Vietos reakcijos: iš karto po injekcijos vaisto, galbūt greitai praeinantis deginimo, ašarojimo, regos neryškumo pojūtis.

Ilgesnį vaisto vartojimą (daugiau nei 2 savaites) galima didinti akispūdį, plėtoti glaukomą, pažeisti regos nervus, mažinti regos aštrumą ir regos laukų praradimą, taip pat formuoti poskiepio pakampalią kataraktą, ragenos nykimą ir perforaciją; labai retai - herpeso ir bakterinių infekcijų paplitimas.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas deksametazonui ar benzalkonio chloridui, gali išsivystyti alerginis konjunktyvitas ir blefaritas.

Galima niežulys, palpebralinė arba konjunktyvinė eritema.

Kai atsiranda ragenos arba skleralo opų, vaistas gali sulėtinti gijimą ir skatina pakartotinės infekcijos vystymąsi.

Ilgai vartojant vaistą, gali padidėti GCS būdingo sisteminio šalutinio poveikio rizika.

Endokrininės sistemos dalis: sutrikusi gliukozės toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas ar latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itenko-Cushing sindromas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, padidėjęs arba sumažėjęs apetitas, lėtinių kepenų ir žarnyno ligų susilpnėjimas.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, bradikardija, padidėjęs kraujospūdis.

Dėl centrinės nervų sistemos: padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Perdozavimas, vartojamas oftalmologijoje, yra mažai tikėtinas.

Simptomai: galimos vietos apraiškos. Nėra specifinio priešnuodžio. Šį vaistą reikia nutraukti ir skirti simptominį gydymą.

Ilgalaikis vaisto vartojimas arba vartojimas didelėse dozėse gali padidinti sisteminę deksametazono absorbciją, taip pat akių hipertenzijos ir tam tikrų ragenos ar lęšio ligų atsiradimą.

Ilgai vartojant deksametazoną su idoksuridinu, gali padidėti destruktyvus ragenos epitelio procesas.

Deksametazonas gali sustiprinti barbitūratų poveikį.

Bendras fenitoino vartojimas kartu su deksametazonu sumažina pastarųjų koncentraciją.

Varfarinas kartu su deksametazonu padidina kraujavimo riziką.

Įprasta vietinio vartojimo režimo dozė yra nepakankama, kad sukeltų ar prisotintų kepenų fermentus.

Kartu vartojant deksametazoną su diuretikais (ypač tiazidiniais ir karboanhidrazės inhibitoriais) ir amfotericinu B, galima padidinti kalio išsiskyrimą ir padidinti širdies nepakankamumo riziką.

Kartu vartojant deksametazoną su širdies glikozidais pablogėja jų toleravimas ir padidėja skilvelių ekstrasistolės vystymosi tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos).

Kartu vartojant deksametazoną su etanoliu ir NVNU padidėja erozinių ir opių pažeidimų virškinimo trakto pavojus.

Estrogenai ir geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno, mažina deksametazono klirensą, dėl kurio gali padidėti jo veikimo sunkumas.

Bendras antiaritminių vaistų vartojimas kartu su deksametazonu gali sumažinti pastarųjų poveikį.

Preparatas skirtas tik vietiniam vartojimui. Jis neturėtų būti naudojamas intraokuliniam injekavimui.

Prieš vartojimą vaistas turi būti sukratytas.

Jei po 3-4 gydymo dienų po gydymo nepagerėja, reikia skirti papildomą vietinį ar sisteminį gydymą.

Preparato sudėtyje yra antimikrobinio konservanto benzalkonio chlorido, kuris gali būti adsorbuotas minkštais kontaktiniais lęšiais. Todėl negalite naudoti vaisto, dėvėdami minkštus kontaktinius lęšius. Prieš vartodami vaistą, būtina pašalinti lęšius ir įdėti ne anksčiau kaip po 15 minučių po injekcijos.

Naudojant šį vaistą kartu su kitais oftalmologiniais lašais, būtina išlaikyti intervalą tarp maždaug 15 minučių įkvėpimo.

Narkotikų gydymas gali užmaskuoti bakterinės ar grybelinės infekcijos vaizdą, todėl, gydant infekcines akių ligas, vaistas turėtų būti derinamas su tinkamu antimikrobiniu terapija.

Deksametazonas gali sukelti klaidingą teigiamą dopingo testą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Atsižvelgiant į galimą ašarojimo galimybę įkvėpus vaistą, jo negalima vartoti iškart prieš važiuojant ar dirbant su mechanizmais. Per 30 minučių nuo narkotiko įkvėpimo būtina susilaikyti nuo klasių, kurioms reikia daugiau dėmesio.

Kontraindikacijos: vaikai iki 6 metų.

Alerginių ir uždegiminių ligų gydymui, vaikams nuo 6 metų sulašinama 1 lašą 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų. Jei reikia, gydymas tęsiamas po fluoresceino bandymo 10 dieną (siekiant patikrinti ragenos epitelio vientisumą).

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, saugomas nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Atidarius buteliuką, vaistas turi būti laikomas ne ilgiau kaip 4 savaites.

Google+ Linkedin Pinterest