Regos nervo distrofija

Vaizdo nervo atrofija yra palaipsnis optinio nervo skaidulų mirtis, dėl kurios informacijos iš akies tinklainės patenka į smegenis iškraipyta forma. Šis procesas gali būti daugelio oftalmologinių ligų rezultatas.

Simptomai

Optinės atrofijos simptomai priklauso nuo ligos formos. Žvalgos nervo pirminės atrofijos, kaip savarankiškos ligos atrofijos ženklas, yra aiškios blyškios spalvos disko ribos. Tai sutrikdo įprastą diskų iškėlimą (gilinimą). Su pirminiu regos nervo atrofija, tai yra lakštinė su susiaurėjusiomis tinklainės arterinėmis kraujagyslėmis.

Antrinės formos regos nervo atrofijos simptomai yra disko ribos neatitikimas, kraujagyslių išsiplėtimas, centrinės dalies prolingas. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad vėlyvojo nervo antro atrofijos pabaigoje nėra simptomų: siaurieji kraujagyslės, disko ribos išlygina, diskas išlygina.

Sergant optinio nervo atrofija, pavyzdžiui, Lebero liga, pasireiškia retrobulberinis neuritas. Taip vadinamas už akių obliuoto regos nervo uždegimas. Tuo pat metu regėjimo aštrumas mažėja palaipsniui, tačiau akių judesyje yra skausminga pojūtis.

Vaizdinio nervo atrofijos simptomas gausaus kraujavimo (gimdos ar virškinimo trakto fone) metu yra grubus tinklainės indų siaurėjimas ir apatinės vizualinio lauko dalies praradimas.

Vaizdo nervo atrofijos simptomai, kai suspaudžiamas navikas arba nuo sužalojimo, priklauso nuo vietos pažeidimo optinio disko. Dažnai net ir su sunkiausiais sužalojimais regėjimo kokybė palaipsniui mažėja.

Dalinis optinio nervo atrofija pasižymi mažiausiais funkciniais ir ekologiniais pokyčiais. Sąvoka "regos nervo dalinė atrofija" reiškia, kad prasidėjo destruktyvus procesas, paveikė tik dalį regos nervo ir sustojo. Vaizdinio nervo dalies atrofijos simptomai gali būti labai skirtingi ir skirtingi. Pavyzdžiui, regos lauko susiaurėjimas iki tunelio sindromo, galvijų buvimas (aklieji taškai), regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Atvirojo kampo glaukomos chirurgija.

Ženklai

Nustatykite pirminių ir antrinių optinių nervų atrofiją, dalinę ir pilną, išsamią ir progresuojančią, vienašališką ir dvišalę.

Svarbiausias optinio nervo atrofijos simptomas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima ištaisyti. Priklausomai nuo atrofijos tipo šis simptomas pasireiškia skirtingais būdais. Taigi, atrofijos progresavimu, regėjimas pamažu mažėja, o tai gali lemti visišką regos nervo atrofiją ir atitinkamai užbaigti regos praradimą. Šis procesas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Su daline atrofija, procesas tam tikru etapu sustoja ir vizija stabdo. Taigi, jie gamina progresuojančią optinių nervų atrofiją ir užbaigia.

Vaizdo pažaidumas atrofijoje gali būti labai įvairus. Tai gali būti vaizdo laukų pasikeitimas (dažniau susiaurėja, kai "šoninis regėjimas" išnyksta) iki "tunelio vizijos" ugdymo, kai žmogus atrodo tarsi per vamzdį, t. Y. mato objektus, kurie yra tik tiesiai priešais jį, o dažnai atsiranda skotimai, t. y. tamsios dėmės bet kurioje lauko dalyje; tai gali būti spalvų suvokimo sutrikimas.

Vaizdo laukų keitimas gali būti ne tik "tunelis", bet ir priklausomas nuo patologinio proceso lokalizacijos. Taigi galvijų (tamsių dėmių) atsiradimas tiesiai priešais akis rodo pažeidimą nervų pluoštui arčiau centrinės arba tiesiai vidurinėje tinklainės dalyje, regos laukų siaurėjimas atsiranda dėl periferinių nervų pluoštų pažeidimo, su gilesniais regos nervo pažeidimais, pusė vizualinio lauko gali išnykti, arba nosies). Šie pokyčiai gali būti tiek vieno, tiek abiejų akių.

Priežastys

Veiksniai, dėl kurių atrofija regos nervo, gali veikti akių ligų, CNS, mechaninių pažeidimų intoksikacija, bendrai, infekcinių ligų, autoimuninių ligų ir kitus.

Sukelia sunaikinimo ir po atrofija regos nervo dažnai atlieka skirtingi oftalmopatologiya :. Glaukoma, pigmentinio tinklainės degeneracija, sąkandis centrinės tinklainės arterijos, trumparegystė, uveito, tinklainės uždegimas, regos nervo uždegimas ir tt Žala regos nervą, gali būti susijęs su navikais ir orbitos ligų: meningioma ir gliomos regos nervo, neuroma, neurofibroma, pirminė vėžio iš orbitos, osteosarkoma, vietos plokštuminis vaskulitas, sarkoidozė, ir tt

Tarp CNS ligų pirmautų hipofizės auglys ir užpakalinės kaukolės Fossa, kompresinės lauko optinio chiasma (chiasma) pyo uždegimo ligomis (smegenų abscesas, encefalitas, meningitas, arachnoidito), išsėtinė sklerozė, trauminis smegenų sužalojimo ir žalos veido kaulai, kartu su regos nervo sužeidimu.

Dažnai, optinio nervo atrofija yra ankstesnė už hipertenzija, aterosklerozė, badu, Avitaminozė, intoksikacijos (alkoholio pakaitalai apsinuodijimo, nikotino, hlorofosom, vaistinėms medžiagoms), didelis sutrikus kraujo stadijos (paprastai su gimdos ir skrandžio-žarnyno kraujavimo), cukrinis diabetas, anemija. Degeneracinės procesai regos nervo gali pasireikšti Antifosfolipidiniai sindromo, sisteminės raudonosios vilkligės, Vegenerio granuliomatozės, Behcet'o ligos, ligos Horton Takaiasu'o liga.

Kai kuriais atvejais, atrofiją regos nervo išsivysto dėl sunkias bakterines (sifilio, tuberkuliozė), virusinė (gripo, tymų, raudonukės, SARS, herpes zoster) arba parazitinių (toksoplazmozė, toxocariasis) infekcijų komplikacija.

rasti turricephaly (iškilusios kaukolės) įgimta optinio atrofija, mikro- ir macrocephaly, kaukolės ir veido dysostosis (Crouzon liga), genetiniai sindromai. 20% atvejų optinio nervo atrofijos etiologija lieka neaiški.

Keratito akių simptomai atskaitos forma.

Vaikams

Neuropatologas, mikro pediatras ir oftalmologas padidina vaiko akių trofiškumą. Gliukozė yra vartojama (iki 10 kartų per parą), Diabazolis, vitaminai tabletėse ir akių lašai, amidopirinas, taufonas, acetilcholinas, ENCAD, cisteinas ir kiti vaistai, galintys bent šiek tiek atnaujinti akių analizatorių. Atitikimas gydytojų rekomendacijoms leidžia daugeliui pacientų iš dalies atkurti savo regėjimą po sudėtingos ir neurovaskulinės terapijos naudojant lazerio ir refleksinės fizioterapijos metodus.

Vaikų regos nervo pirminė atrofija yra išreikšta apriboti diską su šviesiai kraštu. Stebėti nukrypimai nuo gilinimo disko - kasinėjimai, atrodo kaip lėkštė, retino arteriniai kraujagyslės yra siaura.
Antrinės atrofijos požymiai yra neryškios disko ribos (centre papildo), išsiplėtę tinklainės indai.

Taip pat galimas dalinis regos nervo atrofija, kai minimalus regos organo veikimas kyla. Nervas nebuvo visiškai pažeistas, o destruktyvus veiksmas nesikeitė. Vaizdinio nervo dalinio atrofijos požymiai: siaura regos laukas (kartais tunelio sindromas), akys, vadinamos scotomis, nepakankamas ūminis regėjimas.

Visi veiksmai, skirti vaiko optinio nervo atrofijai gydyti, yra skirti užkirsti kelią ligos vystymuisi ir užkirsti kelią visiškam regos nervo nykimui, jei yra dalinio. Prieš gydymą nustatykite ligos priežastis.
Paskirtos lėšos, skirtos nervingų, o ne negyvų ląstelių mitybai deguonies bado metu. Įveskite vaistus gali būti skirtingi: lašinamas, atlieka elektroforezę, injekcijas. Kai kuriais atvejais naudinga ultragarsu, deguonies terapija.

Žemiau mes jums išsamiau pasakysime, kas sukelia vaikų regos nervo atrofiją, gydo šią ligą šiuolaikiniais metodais ir atsižvelgia į būdingus regos nervo dalies atrofijos simptomus.

Dalinis

Dalinis optinio nervo atrofija būdinga sutrikusia regėjimu. Regos aštrumas yra sumažintas ir negalima pakoreguoti naudojant akinius ir lęšius, tačiau likusio regėjimo vis dar išlieka, gali kentėti spalvos suvokimas. Vaizdinėse srityse išlieka saugios sritys, palaipsniui mažėja regėjimas iki šviesos suvokimo.

Su šia atrofine forma atsiranda palankiausi rezultatai. Paprastai atliekamas neurochirurginis gydymas, ir tik tada naudojama lazerio stimuliacija ir fizioterapija.

Tai yra beveik neįmanoma visiškai atkurti regėjimo funkciją, tačiau svarbu išvengti visiško aklumo ankstyvosiose stadijose.

Vaikų regos nervo atrofija yra liga, kuri reikalauja skubios operacijos, kad būtų išvengta rimtų pasekmių regos organams.

Mažėja

Sumažėjęs regos nervo atrofija - negrįžtami degeneraciniai ir skleroziniai pokyčiai optiniuose nervuose, apibūdinantys regos nervo disko regos sumažėjimą ir blanšavimą. Visos smegenų ligos, jos membranos (optochiasmatic arachnoiditas) ir kraujagyslės, deformacijos ir sužalojimai kaukolės, hipertenzija, aterosklerozė.

Simptomai Lėtai progresuojantis regėjimo funkcijų pablogėjimas - koncentruotas regėjimo laukų susiaurėjimas ir regėjimo aštrumo sumažėjimas. Taip pat pažeidžiamas spalvų suvokimas ir mažėja spalvų regėjimo laukas. Gali būti dalinė atrofija su sąlyginai dideliu regos aštrumu. Su laipsnišku vystymusi - vizija nuolatos mažėja.

Jei įmanoma, būtina pašalinti optinio nervo atrofijos priežastis (pvz., Suskaidant aplink optinę chiasmą). Vaistų terapija priklauso nuo atrofijos pobūdžio. Jie skiria B grupės vitaminus, kraujagysles, kraujagysles, audinių preparatus, kraujo perpylimus ir kraujo pakaitalus. Taikomos fizioterapinės procedūros: regos nervo elektrodo ir lazerio stimuliacija, magnetinė terapija. Galima chirurgija pagerinti mitybą ir kraujotaką optiniu nervu: implantuoti specialią sistemą kuo arčiau galūnių nervo, leidžiančios tiesiogiai tiekti vaistus į audinį; taip pat skleralo žiedo atskyrimas aplink regos nervo galvutę.

Pagrindinis

Pirminė atrofija įvyksta nekeistame diske. Su paprasta atrofija, nerviniai pluoštai greitai pakeičiami gliu ir jungiamojo audinio proliferuojančiais elementais, užimtais jų vietomis. Disko ribos lieka skirtingos. Vaizdo nervo galvos antrinė atrofija pasireiškia modifikuotu disku dėl jo edemos (užkimštos nipelio, priekinės išeminės neuropatijos) ar uždegimo. Glijos elementai prasiskverbia į prarastų nervinių pluoštų vietą, kaip ir pirminės atrofijos atveju, tačiau tai vyksta sparčiau ir dideliais dydžiais, dėl ko susidaro šiurkšti randai. Vaizdo nervų galvos ribos nėra skirtingos, nuplaunamos, jo skersmuo gali būti padidintas.

Atrofijos pasidalijimas į pirminę ir antrinę sąlyginai. Antrinėje atrofijoje disko ribos iš pradžių iš pradžių yra miglotos, o laikas išnyksta, o disko ribos tampa aiškios. Toks atrofija nesiskiria nuo paprastos. Kartais glazomatinė (marginalinė, kapiliarinė, akies) optinio nervų galvos atrofija išskiriama į atskirą formą. Šiuo atveju beveik nėra glia ir jungiamojo audinio proliferacijos, o dėl tiesioginio mechaninio padidėjusio akispūdžio padidėjusio veikimo, jo glelinės grotelinės membranos žlugimo metu išnyksta optinė nervo galva.

Įgimta

Įgimta genetiškai sukelia atrofiją regos nervo yra padalintas į autosominiu dominuojantis, lydi asimetriškas sumažinti regėjimo aštrumo 0,8 iki 0,1, ir autosominiu recesyvinis, pasižymi sumažėjimas, regėjimo aštrumas dažnai praktiška turėti aklumą kūdikystėje.

Nustatant optinio nervo atrofijos oftalmoskopinius požymius, būtina nuodugniai atlikti paciento klinikinį tyrimą, įskaitant regos aštrumo ir regėjimo lauko baltos, raudonos ir žalios spalvos nustatymą bei akies spaudimo tyrimą.

Jei atsiranda atrofija dėl optinės nervinės edemos fono, netgi po edemos išnykimo trūksta aiškumo sienų ir disko modelio. Šis oftalmoskopinis vaizdas vadinamas regos nervo antropine (po išleidimo) atrofija. Tinklinės arterijos susiaurintos kalibruose, o venos yra išsiplėtusios ir apsuktos.

Nustatant optines nervo atrofijos klinikinius požymius, pirmiausia reikia nustatyti šio proceso raidos priežastį ir optinio pluošto žalos lygį. Šiuo tikslu atliekamas ne tik klinikinis tyrimas, bet ir smegenų ir orbitų CT ir / arba MRS tyrimai.

Be etiologiškai kondicionuoto gydymo, taikomas simptominis kompleksinis gydymas, įskaitant vazodilatatorių terapiją, C ir B grupės vitaminų, vaistų, kurie pagerina audinių metabolizmą, įvairios terapijos stimuliacijos galimybės, įskaitant elektro-, magnetinio ir lazerinio nervų stimuliaciją.

Paveldimos atrofijos yra šešios formos:

su recesiniu paveldėjimo būdu (kūdikiams) - nuo gimimo iki trejų metų yra visiškai sumažėjęs regėjimas;

dominuojantis tipas (jaunatviškas aklumas) - nuo 2-3 iki 6-7 metų. Geriau. Vizija sumažinama iki 0,1-0,2. Akies dugno dalyje, pažymėtoje segmentinio blužnies regos nervo, gali būti nistagmas, neurologiniai simptomai;

opio-diabeto sindromas - nuo 2 iki 20 metų. Atrofija kartu su pigmentine tinklainės, kataraktos, cukrinio diabeto, kurtumo, šlapimo takų ligos distrofija;

Bera sindromas - sudėtinga atrofija. Dvišalis paprasta atrofija pirmieji gyvenimo jau PA, zreggae patenka į 0.1-0.05, nistagmas, žvairumas, neurologiniai simptomai, pakitimų dubens organų, kenčia piramidės kelias prisijungia protinis atsilikimas;

susijusi su lytimi (dažniau berniukams, vystosi ankstyvoje vaikystėje ir lėtai auga);

Lesterio liga (paveldima Leesterio atrofija) - 90% atvejų vyksta tarp 13 ir 30 metų amžiaus.

Simptomai Ūminis pasireiškimas, ryškus regėjimo sumažėjimas per kelias valandas, rečiau - kelias dienas. Retrobulberinio neurito tipo pažeidimas. Vaizdinio nervo diskas iš pradžių nepasikeitė, tada atsiranda ribų nualinimas, mažų indų pakeitimas - mikroangiopatija. Po 3-4 savaičių regos nervo diskas tampa stipresnis ant laikinosios pusės. 16% pacientų regėjimas pagerėja. Dažniau mažėja regėjimas visam gyvenimui. Pacientai visada yra irzlūs, nervingi, jie neramu dėl galvos skausmo, nuovargio. Priežastys yra optochiasmatic arachnoiditas.

Diagnostika

Sunkiais atvejais diagnozė nėra sudėtinga. Jei regos nervo disko blanšavimas yra nereikšmingas (ypač laikinas), diagnozę galima nustatyti išsamiai ištyrus regėjimo funkcijas, ypač regėjimo lauką baltais ir spalviniais objektais, elektrofiziologinius, rentgeno ir fluorescencinius angiografinius tyrimus.

Vaizdo regos lauko charakteristika ir ryškus elektrinės jautrumo slenksčių padidėjimas (iki 400 μA, esant 40 μA greičiui) rodo optinio nervo atrofiją, regos nervo galvos ribinius iškasimus ir padidėjusį akies spaudimą - glaukomatinę atrofiją.

Ypač svarbu tinkamai ir laiku diferencinė diagnozė atrofijai, kurią sukelia optinio nervo intracranialinės dalies suspaudimas, kuriame daugumai pacientų reikalinga neurokirurginė intervencija.

4. Spalvų vizijos tyrimas

5. Kompiuterinė tomografija ir orbitos ir smegenų skenavimas NMR.

6. fluoresceino angiografija

7. Kaukolės ir turkų balno rentgeno spinduliai.

Gydymo metodai

Šiuo atveju narkotikų gydymas skirtas pašalinti optinio nervo skaidulų edemą ir uždegimą, pagerinti jo trofiškumą ir kraujo apytaką (mitybą), atstatant nervingųjų pluoštų, kurie nėra visiškai sunaikinti, laidumą.

Reikėtų pažymėti, kad šis procesas yra ilgas, su lengvu poveikiu, kuris išplėstiniais atvejais visiškai nėra. Todėl įmonės sėkmei gydymas turi būti pradėtas labai greitai.

Kaip minėta pirmiau, pagrindinis gydymas yra šios ligos gydymas - atrofijos priežastys, dėl kurių nustatomas kompleksinis gydymas naudojant įvairias narkotikų formas: akių lašai, injekcijos (bendrosios ir vietinės), tabletės, fizioterapija. Toks gydymas paprastai yra nukreiptas:

1. pagerinti kraujo apytaką kraujagyslių nervus, naudojant vazodilatatorius (nikotino rūgštis, komplaminas, silosas, papaverinas, dibazolas, aminofilinas, halidoras, sermionas, trentalas) ir antikoaguliantai (tiklidė, heparinas);

2. pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose ir stimuliuoti pakeistojo audinio regeneravimą naudojant biogeninius stimuliantus (durpių, alavijų ekstraktą, stiklakūnį ir kt.), Taminius (B1, B2, B6, ascorutiną), fermentus (fibrinoliziną, lidazu), amino rūgštis (glutamino rūgštis), imunostimuliatoriai (eleutherococcus, ženšenis);

4. uždegiminių procesų su hormoniniais vaistais (prednizono, deksametazono) pagalba;

5. pagerinti centrinės nervų sistemos (emoksipino, cerebrolizino, nootropilo, Fezamo, Cavintono) funkcionavimą.

Preparatai vartojami tik pagal receptą ir nustatant tikslią diagnozę. Tik specialistas gali pasirinkti optimalų gydymą dėl kitų ligų.

Tuo pačiu metu naudojamas fizioterapinis gydymas ir akupunktūra; Yra matavimo nervo magnetinio, lazerinio ir elektrinio stimuliavimo metodai.

Po kelių mėnesių gydymas kartojamas.

Kai akivaizdžiai sumažėja regėjimas, gali būti iškeltas klausimas dėl paciento, kuris turi negalią, priskyrimo.

Akliesiems ir silpnaregiams reikia numatyti reabilitacijos kursą, jei įmanoma, pašalinti ar kompensuoti negalę, atsiradusį dėl regėjimo praradimo.

Verta žinoti, kad su šia liga gydymas su liaudies protezais yra visiškai neveiksmingas, be to, jis grasina prarasti brangų laiką, kai galima išgydyti atrofiją, todėl vis dar įmanoma sugrąžinti regėjimą.

Prevencija

Kaip prevencines priemones galima išskirti:

Konsultavimas su specialistu su menkiausiu abejoniu paciento regos aštrumoje

Laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti optinės atrofijos vystymąsi

Įspėjimas apie įvairius apsinuodijimus

Kraujo perpylimų teikimas gausiai kraujavimui

Vaizdinio nervo atrofija yra rimta liga. Mažėjant regėjimui, pacientas turi pasitarti su gydytoju, kad nepraleistų ligos gydymui reikalingo laiko. Jei nėra gydymo ir progresuojančios atrofijos, regėjimas gali visiškai išnykti ir jo atstatyti nebus. Būtina nustatyti priežastis, dėl kurios atsirado regos nervo atrofija, laiku ją pašalinti. Nepakankamas gydymas yra ne tik pavojingas regėjimo praradimas. Tai gali būti mirtina. Taip pat norėčiau atkreipti dėmesį į mažą efektyvumą ir tam tikrais atvejais dėl atrofijos su liaudies protezavimu.

Regos nervo atrofijos gydymas

Bet koks išorinio ir vidinio žmogaus kūno pojūtis yra įmanomas tik dėl nervinio audinio funkcionavimo, kurio pluoštai yra beveik kiekviename organe. Akys šiuo atveju nėra išimtis, todėl, kai regėjimo nervo procese prasideda destruktyvus procesas, asmuo susiduria su daliniu ar visišku regos praradimu.

Ligos apibrėžimas

Vaizdinio nervo atrofija (arba optinė neuropatija) yra nervinių pluoštų mirties procesas, kuris tęsiasi palaipsniui ir dažniausiai atsiranda dėl netinkamo kraujo tiekimo nepakankamo mitybos.

Vaizdų perdavimas iš tinklainės į regimąjį analizatorių smegenyse vyksta per tam tikrą "kabelį", sudarytą iš daugybės nervinių pluoštų ir supakuojamo į "izoliaciją". Regos nervo storis yra ne didesnis kaip 2 mm, bet jame yra daugiau nei milijonas pluoštų. Kiekvienas vaizdo pjūvis atitinka tam tikrą jų dalį, o kai kurie iš jų nustoja veikti, "akivaizdu akyse" (vaizdo sutrikimas) atsiranda "tylios zonos".

Kai nervinių pluoštų ląstelės miršta, jos palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio arba neuronų pagalbiniais audiniais (glia), kurie paprastai yra skirti apsaugoti neuronus.

Priklausomai nuo priežastinių veiksnių, yra dviejų tipų optinė atrofija:

  • Pagrindinis. Ši liga sukelia paveiktą X chromosomą, todėl tik 15-25 metų vyrai serga. Patologija vystosi recesyviniu būdu ir yra paveldima;
  • Antrinis Susidaro dėl akies ar sisteminės ligos, susijusios su sutrikusia kraujo tiekimu ar regos nervo sąstingiu. Toks patologinis būklė gali atsirasti bet kokiame amžiuje.

Klasifikacija taip pat atliekama lokalizuojant pažeidimą:

  • Kylantis - būdingas pažeidžiamas nervų ląsteles, esančias ant tinklainės. Proceso progresavimas vyksta smegenų kryptimi. Šio tipo pažeidimas pastebimas akių patologijoje (trumparegystė, glaukoma);
  • Mažėjantis - procesas vyksta priešinga kryptimi nuo vaizdo centro iki tinklainės. Būdingas jo vystymasis retrobulberinio neurito, hipofizės navikų, smegenų sužalojimų, veikiančių zonoje su optiniais nervais.

Taip pat išskirti tokius atrofijos tipus: pradinę, dalinę, išsamią ir neišsamią; vienašalis ir dvišalis; stacionarus ir progresuojantis; įgimta ir įgyta.

Priežastys

Dažni įvairių patologinių procesų regos nervas yra tik 1-1,5%, o 19-26% iš jų liga baigiasi visiškai atrofija ir neišgydoma aklumas.

Vaizdinio nervo atrofijos vystymosi priežastis gali būti bet kokia liga, sukelianti patinimą, suspaudimą, uždegimą, nervų skaidulų pažeidimą ar akių kraujagyslių sistemos pažeidimą:

  • Akių patologijos: tinklainės pigmentinė distrofija, neuritas ir kt.
  • Glaukoma ir padidėjęs IOP;
  • Sisteminės ligos: hipertenzija, aterosklerozė, kraujagyslių spazmai;
  • Toksiškas poveikis: rūkymas, alkoholis, chininas, vaistai;
  • Smegenų ligos: abscesas, išsėtinė sklerozė, arachnoiditas;
  • Trauminiai sužalojimai;
  • Infekcinės ligos: meningitas, encefalitas, sifilitas, tuberkuliozė, gripas, tymai ir kt.

Kad ir kokia būtų regos nervo atrofijos atsiradimo priežastis, nervų pluoštai miršta negrįžtamai, o svarbiausia - laiku diagnozuoti, kad procesas sulėtėtų.

Simptomai

Pagrindinis patologijos atsiradimo ženklas gali būti stabiliai progresuojantis regėjimo pablogėjimas vienoje ar abejose akyse, ir jis negali būti pritaikytas įprastoms korekcijos priemonėms. Vaizdo funkcijos palaipsniui prarandamos:

  • Šoninės regos išnykimas (regimas laukų susiaurėjimas);
  • "Tunelio" vaizdas;
  • Galvijų formavimas (tamsios dėmės) įvairiose regėjimo lauko dalyse;
  • Susilpninti mokinių reakciją į šviesą išlaikant draugišką reakciją.

Simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo pažeidimų sunkumo kelioms dienoms ar mėnesiams, tačiau be savalaikio atsakymo visada sukelia aklumą.

Galimos komplikacijos

Vaizdo nervo atrofijos diagnozė turėtų būti kuo anksčiau, kitaip regėjimo praradimas (dalinis ar visiškas) yra neišvengiamas. Kartais liga veikia tik vieną akį - šiuo atveju pasekmės nėra tokios sunkios.

Racionaliai ir laiku gydant ligą, kuri sukėlė atrofiją, kai kuriais atvejais (ne visada) galima išsaugoti regėjimą. Jei diagnozė daroma jau išsivysčiusios ligos stadijoje, prognozė dažnai yra nepalanki.

Jei liga pradėjo vystytis pacientams, kurių regėjimo rodikliai yra mažesni nei 0,01, gydymo priemonės greičiausiai nesukels jokio rezultato.

Diagnostika

Tikslinga oftalmologinė apžiūra yra pirmasis privalomas žingsnis įtarus ligą. Be to, gali būti reikalaujama konsultuotis su neurochirurgu ar neurologu.

Galite atlikti tokius atrankos nervų atrofijos nustatymo tipus:

  • Akies dugno tyrimas (oftalmoskopija arba biomikroskopija);
  • Visometrija - regėjimo suvokimo sutrikimų laipsnio nustatymas (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas);
  • Perimetrija - vizualinių laukų tyrimas;
  • Kompiuterio perimetrija - leidžia nustatyti paveiktą nervų audinio zoną;
  • Spalvų suvokimo vertinimas - nervinių pluoštų pažeidimų lokalizacijos nustatymas;
  • Vaizdo ftalmografija - žalos pobūdžio nustatymas;
  • Craniografija (kaukolės rentgenas) - pagrindinis objektas yra Turkijos balnelio sritis. Perimetrija

Siekiant patikslinti diagnozę ir papildomus duomenis galima atlikti tyrimus: CT, magnetinis branduolinis rezonansas, lazerio doplerio sonografija.

Gydymas

Jei nerviniai pluoštai yra iš dalies sugadinti, gydymas turėtų prasidėti greitai ir intensyviai. Visų pirma gydytojų pastangos yra nukreiptos į ligos progresavimo sustabdymą, kad būtų pašalintos patologinės būklės priežastys.

Narkotikų terapija

Kadangi negyvų nervų skaidulų atstatymas neįmanomas, imamasi terapinių priemonių, siekiant sustabdyti patologinį procesą visomis žinomomis priemonėmis:

  • Vazodilatatoriai: nikotino rūgštis, No-shpa, Dibazolis, Eufilinas, Komplaminas, Papaverinas ir tt Šių priemonių naudojimas padeda skatinti kraujotaką;
  • Antikoaguliantai: heparinas, Tiklidas. Narkotikai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir kraujo
  • Biogeniniai stimuliatoriai: Stiklinis kūnas, Aloe ekstraktas, Durpės. Padidinti metabolizmą nervų audiniuose;
Heparino tepalas naudojamas regos nervo artofijos gydymui
  • Vitaminai: askorutinas, B1, B6, B2. Jie yra katalizatoriai daugeliui biocheminių reakcijų, atsirandančių akių audiniuose, taip pat amino rūgštyse ir fermentuose;
  • Imunostimuliatoriai: ženšenis, Eleuterokokas. Būtinas stimuliuoti regeneravimo procesą ir slopinti uždegimą infekcinių pažeidimų metu;
  • Hormoniniai vaistai: deksametazonas, prednizolonas. Naudojamas nesant kontraindikacijų, siekiant palengvinti uždegimo simptomus;
  • Gerinti centrinės nervų sistemos darbą: emoksipinas, nootropilas, cavintonas, cerebrolizinas, fezamas.
Deksametazonas naudojamas regos nervo artofijos gydymui.

Kiekvienu atveju gydymas yra skiriamas atskirai gydytojo prižiūrint.

Jei nėra kontraindikacijų, papildomas poveikis gali būti pasiekiamas naudojant akupunktūrą, taip pat fizioterapijos gydymo metodus:

  • Ultragarsas;
  • Elektroforezė;
  • Regos nervo elektrodo ir lazerio stimuliacija;
  • Magnetoterapija. Magnetinė terapija

Tokios procedūros gali turėti teigiamą poveikį, jei nervų ląstelės visiškai nepraranda savo funkcionalumo.

Chirurginis

Chirurginiais metodais pasinaudojo visiškai aklumo grėsme, taip pat kitomis situacijomis, reikalaujančiomis chirurginės intervencijos. Tam gali būti naudojamos tokios operacijų rūšys:

  • Vasokonstrukcinės intervencijos. Liguojant laikino, parietalinio ar miego arterijų indai, pasireiškia kraujo tekėjimo persiskirstymas. Dėl to gerėja kraujotaka orbitos arterijoje;
  • Extrascleral operacija. Antiseptinio uždegimo sutelkimas į regos nervo sritis sukelia terapinį poveikį. Tai pasiekiama perkeliant savo audinius, taip pat skatinantys kraujotaką;
  • Dekompresijos chirurgija. Atliekamas sklearinio ar kaulinio kanalo skylimas iš optinio nervo, dėl kurio padidėja veninis kraujo nutekėjimas. Dėl to spaudimas sumažėja nervų ryšulio viduje ir pagerėja regos nervo funkcionalumas;
  • Choroidinė revaskulizacija. Subarachnoidinėje erdvėje transplantuojami tiesioginių akių raumens paketai, kurie skatina naujų kraujagyslių augimą. Stazinis lazerio chirurgijos procesas

Įvairūs chirurginio gydymo metodai sėkmingai praktikuojami klinikose Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje.

Tautos gynimo priemonės

Vaizdo nervo atrofijos gydymas turėtų būti atliekamas su vaistu, vadovaujant kvalifikuotam gydytojui. Tačiau dažnai toks gydymas trunka ilgą laiką, o šiuo atveju priemonės pagal populiarius receptus gali suteikti neįkainojamos pagalbos - galų gale dauguma jų veikia metabolizmo skatinimo ir kraujotakos didinimo:

  • Ištirpinkite 0,2 g mumiją į stiklinę vandens, gerkite prieš vakarienį tuščiu skrandžiu ir vakare paimkite stiklinę produkto 3 savaites (20 dienų);
  • Padarykite kapotų žolelių Astragalus (2 šaukštus džiovintos žaliavos 300 ml vandens) infuzijos 4 valandas. Per 2 mėnesius paimkite 100 ml infuzijos 3 p. per dieną;
  • Pipirmėčių vadinama akių žolė, naudinga tai valgyti ir palaidoti akis sultyse, sumaišyti su vienodu medaus ir vandens kiekiu ryte ir vakare;
  • Ilgalaikio darbo kompiuteryje metu pašalinti akių įtvarą galima naudojant losjonus, pagamintus iš krapų, ramunėlių, petražolių, mėlynosios gvazdikėlių ir paprastosios arbatos paruošimo;
  • Nusausinkite pušies kūgius ir 1 kg žaliavos išvirkite 0,5 val. Po filtravimo pridėkite 1 valgomasis šaukštas. medaus, maišykite ir šaldykite. Sunaudoja 1 p. per dieną - ryte prieš valgį 1 šaukštelis. ;
  • Įpilkite 1 valgomą šaukštą. l petražolės palieka 200 ml verdančio vandens, leiskite stovėti tamsioje vietoje 24 valandas, tada užpilkite 1 valgomasis šaukštas. l per dieną.

Liaudies preparatų gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultuojant su oftalmologu, kadangi dauguma augalų komponentų turi alerginį poveikį ir gali turėti netikėtą poveikį esant kai kurioms sisteminėms patologijoms.

Prevencija

Norint išvengti regos nervo atrofijos, verta atkreipti dėmesį ne tik į akis, bet ir į sistemines ligas:

  • Laiku gydyti akis ir sistemines infekcines ligas;
  • Įspėti akių ir galvos traumų;
  • Atlikti profilaktinius egzaminus onkologinėje klinikoje;
  • Apriboti alkoholio vartojimą arba pašalinti iš jo gyvenimo;
  • Paimkite kraujo spaudimo kontrolę.

Vaizdo įrašas

Išvados

Vėžio nervo atrofija yra beveik neišgydoma vėlyvose ligos stadijose, kurios kelia grėsmę pacientui visiškai aklumo. Tačiau dalinė atrofija gali būti sustabdyta, o pagrindinis dėmesys prieš gydymo taktikos kūrimą turėtų būti plati diagnostika - galų gale tai leis nustatyti pokyčių priežastį ir stengtis juos sustabdyti.

Todėl pabandykite daugiau dėmesio skirti ne tik akių sveikatai, bet ir viso organizmo sveikatai. Galų gale viskas yra tarpusavyje susijusi, o kraujagyslių ar nervų ligos gali turėti įtakos regėjimo kokybei.

Kas yra regos nervo distrofija?

Pagal optinio nervo distrofiją miršta pluoštai. Ši sąlyga diagnozuota gana dažnai. Daugeliu atvejų jaunų ir aktyvių žmonių regos nervo distrofija atsiranda. Jei nėra tinkamų veiksmų, kad būtų pašalinta ši sąlyga, galima visiškai prarasti regėjimą, be atsigavimo. Jūs galite atgauti galimybę pamatyti, ar nervų pluoštai neturėjo laiko visiškai atrofijai.

Pagrindinės šio reiškinio priežastys

Dažnai liga vystosi atsižvelgiant į ankstesnes sąlygas. Tačiau akių nervų distrofija taip pat gali būti paveldima liga. Šiandien yra kelios pagrindinės priežastys, lemiančios ligos vystymąsi:

  1. Paveldima polinkis.
  2. Visiškas kūno apsinuodijimas (perdozavimas su narkotikais ir narkotikais).
  3. Rimtų patologijų su įgimtu regėjimu buvimas.
  4. Virusinės infekcijos su akių komplikacijomis.
  5. Apsinuodijimas alkoholiu yra sunkus.
  6. Akių ligos. Ypač glaukoma, gausus kraujavimas arba regos nervo pažeidimai.
  7. Hipertoninė širdies liga.
  8. Aterosklerozė.
  9. Centrinės nervų sistemos patologinės sąlygos: navikai, meningitas ir kaukolės sužalojimai.

Klinikinis distrofijos vaizdas

Iki šiol yra keletas pagrindinių distrofijos tipų:

  • pirminis;
  • antrinis;
  • dalinis;
  • užbaigti;
  • baigtas;
  • progresyvus;
  • vienašalis;
  • dvipusis

Pagrindinis šios ligos simptomas yra ryškus regos sumažėjimas. Be to, jo negalima ištaisyti. Šis simptomas priklauso nuo distrofijos tipo ir gali pasireikšti įvairiais būdais. Progresyvi būklė turi savų simptomų. Taigi, staigus regėjimo sumažėjimas gali sukelti sunkią distrofiją ir visišką regėjimo praradimą. Šis procesas gali trukti kelias dienas ar mėnesius. Viskas priklauso nuo pagrindinių jo vystymosi priežasčių.

Visa tai parodo, kad regos nervų distrofija gali išsivystyti bet kuriame asmenyje. Paveldimumas šiuo atveju vaidina minimalų vaidmenį. Užkirsti kelią plėtros procesui yra beveik neįmanoma. Viskas, kas yra žmogaus galioje, yra užkirsti kelią komplikacijoms po peršalimo. Tačiau laiku atlikus profilaktinius oftalmologo tyrimus bus galima pastebėti patologiją ankstyvoje stadijoje ir taikyti kokybišką gydymą.

Dalinė distrofija būdinga regėjimo sutrikimams, bet tam tikru etapu šis procesas gali sustoti. Jei ir toliau, vystosi progresyvi valstybė.

Vaizdo sutrikimas gali būti dalinis arba baigtas. Žmogus kenčia dėl regėjimo sutrikimų ir nesugebėjimo atskirti spalvų. Vaizdas gali būti "tunelis". Šis procesas yra visiškai priklausomas nuo patologijos raidos. Tamsių dėmių atsiradimas prieš akis rodo centrinių nervų skaidulų pažeidimą. Vaizdo srities siaurėjimas yra periferinės optinio nervo dalies pažeidimas. Šie pokyčiai gali būti stebimi tiek vienoje akyje, tiek abiejuose. Kai pasireiškia pirmieji simptomai, svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju. Tai leis jums sekti proceso eigą ir, jei įmanoma, sustabdyti.

Diagnostika ir distrofijos pašalinimo metodai

Jei įtariate patologinį procesą, turite atlikti visapusišką oftalmologinį tyrimą.

Be to, turėtumėte kreiptis pagalbos į neurologą. Standartinis oftalmologo tyrimas apima šiuos etapus:

  • aukštos kokybės dugno akies tyrimas naudojant specialų mokinį ir išsiplėtus lašus;
  • regėjimo aštrumo tikrinimas;
  • spheroperimetry;
  • spalvų ir atspalvių suvokimo įvertinimas;
  • kompiuterio perimetrija - šis procesas leidžia jums nustatyti paveiktą nervo plotą;
  • videoophthalmography - šis metodas įvertins pažeidimo sunkumą;
  • kaukolės rentgenas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • lazerio doplerio sonografija.

Iki šiol nėra jokių specialių būdų atsikratyti distrofijos. Gydymas yra atgaivinti nervinius pluoštus. Šis procesas yra įmanomas tinkamai ir aktyviai regos nervo stimuliacijai. Tai daroma naudojant magnetinius laukus, lazerį ir elektros srovę. Reikia suprasti, kad gydymo kokybė ir rezultatas priklauso nuo to, kada asmuo kreipėsi pagalbos. Ankstesni distrofija buvo aptiktos, tuo didesnės teigiamų rezultatų galimybės.

Magnetinio stimuliavimo procesas leidžia jums turėti ypatingą poveikį nervų pluoštui. Dėl to gerėja kraujo apykaita, o medžiagų apykaitos procesai su nauja jėga. Jei patologinis pažeidimas yra lengvas, po 15 procedūrų jis visiškai išnyks. Elektrostempimo metodas pagrįstas elektriniais impulsais. Naudojant specialią adatą į akies obuolį įkišamas vienas elektrodas, antras lieka ant odos. Elektrinė stimuliacija atliekama per dvi savaites. Procedūrą būtina pakartoti kas 3 mėnesius.

Aukščiau aprašyti metodai puikiai derinami su tradiciniais gydymo metodais. Asmuo rekomenduojamas vazodilatatorių ir vitaminų B. Dažnai naudojama chirurgija. Jo pagrindinis tikslas yra pristatyti vaistą tiesiai į nervų sistemą. Po išsamaus diagnozavimo gydymą atlieka patyręs gydytojas.

Regos nervo atrofija

Vaizdinio nervo atrofija vadinama visišku ar daliniu jo pluošto sunaikinimu, pakeičiant jungiamuoju audiniu.

Optinio nervo atrofijos priežastys

Vaizdo atrofijos priežastys apima paveldimumą ir įgimtą patologiją; tai gali būti įvairių akių ligų, patologinių procesų tinklainėje ir regos nervo (uždegimas, distrofija, trauma, toksinė žala, edema, stagnacija, įvairūs kraujotakos sutrikimai, regos nervo suspaudimas ir kt.), nervų sistemos patologija ar bendrų ligų, rezultatas.

Dažniausiai regos nervo atrofija atsiranda dėl centrinės nervų sistemos patologijos (navikų, sifiliuotės pažeidimų, smegenų abscesų, encefalito, meningito, išsėtine skleroze, kaukolės traumų), apsinuodijimo alkoholiu, apsinuodijimo alkoholiu ir tt

Hipertoninė širdies liga, aterosklerozė, apsinuodijimas chininu, vitaminų trūkumas, pasninkavimas, gausus kraujavimas taip pat gali būti optinio nervo atrofijos priežastis.

Vaizdo nervo atrofija atsiranda dėl tinklainės centrinės ir periferinės arterijos, maitinančios regos nervą, obstrukciją ir tai yra pagrindinis glaukomos simptomas.

Optinės atrofijos simptomai

Nustatykite pirminių ir antrinių optinių nervų atrofiją, dalinę ir pilną, išsamią ir progresuojančią, vienašališką ir dvišalę.

Svarbiausias optinio nervo atrofijos simptomas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima ištaisyti. Priklausomai nuo atrofijos tipo šis simptomas pasireiškia skirtingais būdais. Taigi, atrofijos progresavimu, regėjimas pamažu mažėja, o tai gali lemti visišką regos nervo atrofiją ir atitinkamai užbaigti regos praradimą. Šis procesas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Su daline atrofija, procesas tam tikru etapu sustoja ir vizija stabdo. Taigi, jie gamina progresuojančią optinių nervų atrofiją ir užbaigia.

Vaizdo pažaidumas atrofijoje gali būti labai įvairus. Tai gali būti vaizdo laukų pasikeitimas (dažniau susiaurėja, kai "šoninis regėjimas" išnyksta) iki "tunelio vizijos" ugdymo, kai žmogus atrodo tarsi per vamzdį, t. Y. mato objektus, kurie yra tik tiesiai priešais jį, o dažnai atsiranda skotimai, t. y. tamsios dėmės bet kurioje lauko dalyje; tai gali būti spalvų suvokimo sutrikimas.

Vaizdo laukų keitimas gali būti ne tik "tunelis", bet ir priklausomas nuo patologinio proceso lokalizacijos. Taigi galvijų (tamsių dėmių) atsiradimas tiesiai priešais akis rodo pažeidimą nervų pluoštui arčiau centrinės arba tiesiai vidurinėje tinklainės dalyje, regos laukų siaurėjimas atsiranda dėl periferinių nervų pluoštų pažeidimo, su gilesniais regos nervo pažeidimais, pusė vizualinio lauko gali išnykti, arba nosies). Šie pokyčiai gali būti tiek vieno, tiek abiejų akių.

Įtariamos regos nervo atrofijos tyrimas

Tai yra nepriimtina, kad šioje patologijoje dalyvauti savikoncentruojant ir gydant savimi, nes kažkas panašaus atsitinka periferinės kataraktos atveju, kai pirmiausia trikdoma šoninė regėjimas, o tada yra susiję centriniai padaliniai. Be to, regos nervų atrofiją galima supainioti su ambliopija, kurioje regėjimas taip pat gali gerokai sumažėti ir negali būti pakenktas korekcijai. Verta paminėti, kad minėta patologija nėra tokia pavojinga kaip regos nervo atrofija. Aatrofija gali būti ne tik savarankiška liga, bet ir kai kuri vietinė patologija akyje, bet ir sunkios, o kartais mirtinos nervų sistemos ligos simptomai, todėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti optinio nervo atrofiją.

Jei pasireiškia panašūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą ir neurologą. Šie du specialistai dažniausiai dalyvauja gydant šią ligą. Taip pat yra atskira medicinos šaka - neuro-oftalmologija, gydytojai - neuro-oftalmologai, kurie užsiima šios patologijos diagnozavimu ir gydymu. Diagnozei ir gydymui taip pat gali dalyvauti neurochirurgai, bendrosios praktikos gydytojai, otorinolaringologai, infekcinės ligos specialistai, onkologai, toksikologai ir kt.

Optinės atrofijos diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Jis grindžiamas aštrumo ir regėjimo laukų (perimetrijos) apibrėžimu, spalvų suvokimo tyrimu. Oftalmologas būtinai atlieka oftalmoskopiją, kurioje nustatomas regos nervo galvos blanšavimas, dugno giliųjų kraujagyslių susiaurėjimas ir akies slėgio matavimas. Vaizdo nervo galvutės kontūrų keitimas rodo pirminę ar antrinę ligą, t. Y. jei jo kontūrai yra aiškūs, tada labiausiai tikėtina, kad liga atsirado be akivaizdžių priežasčių, bet jei kontūrai praeina, tai gali būti po uždegimo ar po atrofijos.

Jei reikia, norint patikrinti tinklainės indų praeinamumą su specialia intravenine injekcija, yra naudojamas rentgeno tyrimas (kraniografija su privalomu turkų balno srities įvaizdžiu), apskaičiuotas ar smegenų magnetinio rezonanso vaizdas, elektrofiziologiniai tyrimo metodai ir fluorescencinės angiografijos metodai.

Laboratoriniai tyrimo metodai taip pat gali būti informatyvūs: pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, sifilio ar boreliozės tyrimas.

Regos nervo atrofijos gydymas

Optikos atrofijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis gydytojams. Būtina žinoti, kad sunaikintų nervinių pluoštų atstatyti neįmanoma. Galima tikėtis tam tikro poveikio nuo gydymo tik atstatant nervų pluošto, kuris yra sunaikinimo procese, veikimą, kuris vis dar išlaiko savo gyvybinę veiklą. Jei praleidžiate šį momentą, visada galite prarasti akių skausmą akis.

Atliekant atrofiją, būtina nepamiršti, kad tai dažnai nėra savarankiška liga, bet kitų patologinių procesų, veikiančių įvairiose regėjimo kelio dalyse, pasekmė. Todėl regėjimo nervo atrofijos gydymas turi būti derinamas su priežastimi, dėl kurios ji pasireiškia. Tuo atveju, kai priežastis pašalinama laiku, o jei atrofija dar neturėjo laiko vystytis, per 1-3 savaites iki 1-2 mėnesių, dugno akys normalizuojasi ir atkuriamos regėjimo funkcijos.

Gydymas skirtas eliminuoti optinio nervo edemą ir uždegimą, pagerinti jo kraujotaką ir trofizmą (mitybą), atstatyti ne visiškai sunaikintus nervų pluošto laidumą.

Tačiau reikia pastebėti, kad regos nervo atrofijos gydymas yra ilgas, jo poveikis yra silpnas, o kartais visiškai nėra, ypač išsivysčiusiuose atvejuose. Todėl jis turėtų būti pradėtas kuo anksčiau.

Kaip minėta, pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atliekamas sudėtingas regos nervo atrofijos gydymas. Norėdami tai padaryti, įveskite įvairias narkotikų formas: akių lašus, injekcijas, tiek bendras, tiek vietines; elektroforezės tabletės. Tikslas yra gydymas

  • kraujo cirkuliacijos pagerėjimas nervų vazodilatatorių (komplaminas, nikotino rūgštis, no-shpa, papaverinas, dibazolis, aminofilinas, trentalas, halidoras, sermionas), antikoaguliantai (heparinas, tinclidas) kraujas;
  • pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose ir stimuliuoti pakeistų audinių restauraciją - biogeniniai stimuliatoriai (alavijų, durpių, stiklakūnių ir tt), vitaminai (ascorutinas, B1, B2 ir B6), fermentai (fibrinolizinas, lidazas), aminorūgštys (glutamo rūgštis ), imunostimuliatoriai (ženšenis, eleuterokokas);
  • dėl patologinių procesų rezorbcijos ir metabolizmo stimuliacijos (fosfadenas, predikatas, pirogeninis); uždegiminio proceso sušvelninimas - hormoniniai vaistai (prednizonas, deksametazonas); pagerinti centrinės nervų sistemos (emoksipino, cerebrolizino, Fezamo, Nootropil, Cavinton) funkcionavimą.

Po diagnozės vaistus reikia vartoti, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas pasirinks optimalų gydymą, atsižvelgiant į susijusias ligas. Jei nėra somatinės patologijos, silosas, papaverinas, vitaminų preparatai, aminorūgštys, emoksipinas, nootropilas, fezamas gali būti paimami savaime.

Tačiau šios rimtos patologijos savigarbos neturėtų būti sprendžiamos. Taip pat naudojama fizioterapija, akupunktūra; Sukurti magnetinio, lazerio ir optinio nervo elektrostimuliavimo metodai.

Gydymo kursas pakartojamas po kelių mėnesių.

Nutukimas regos nervo atrofijai turėtų būti išsamus, įvairus ir turtingas vitaminais. Būtina valgyti tiek šviežių daržovių ir vaisių, mėsos, kepenų, pieno produktų, grūdų ir tt

Su reikšmingu regos sumažėjimu išsprendžiamas klausimas dėl neįgalumo grupės priskyrimo.

Sergant regėjimo sutrikimais ir akliesiems suteikiamas reabilitacijos kursas, kurio tikslas - panaikinti ar kompensuoti neįgalumą, kurį sukelia regėjimo praradimas.

Gydymas liaudies preparatais yra pavojingas, nes brangus laikas yra švaistomas, kai vis dar galima išgydyti atrofiją ir atstatyti regėjimą. Reikia pažymėti, kad su šia liga liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos.

Optinės atrofijos komplikacijos

Optikos atrofijos diagnozė yra labai rimta. Jei mažiausia regėjimo pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepraleistumėte savo atsigavimo. Nesant gydymui ir ligos progresavimui, regėjimas gali visiškai išnykti ir jo atstatyti neįmanoma. Be to, labai svarbu nustatyti priežastis dėl optinio nervo atrofijos ir kuo greičiau ją pašalinti, nes tai gali sukelti ne tik regos praradimą, bet ir mirtiną pavojingumą.

Optinės atrofijos prevencija

Siekiant sumažinti optinio nervo atrofijos pavojų, būtina nedelsiant gydyti ligas, sukeliančias atrofiją, apsisaugoti nuo apsinuodijimo, kraujo perpylimo atvejų, jei yra gausus kraujavimas, ir, žinoma, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl menkiausių regos sutrikimų požymių.

Akies (optinio) nervo atrofija: simptomai ir gydymas

Vaizdo nervo atrofija yra regėjimo nervo galvos degeneracinis procesas, kuris yra svarbus pažengusios ligos požymis. Vaizdinis nervas (nervus opticus) yra antroji kaukolės nervų pora, kuri yra baltos medulės dalis, tarsi stumia į periferiją.

Priežastys

Optinio disko ligos priežastys yra labai įvairios. Taip yra dėl to, kad pačiam regos nervui būdingos kelios dalys: intraokulinė, intraorbitinė, intracubular, intrakranialinė. Patologinis procesas, atsirandantis bet kurioje vietoje, gali sukelti regos nervo atrofiją.

Yra šios priežastys:

  • smegenų uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas, abscesas);
  • ūminės ir lėtinės infekcijos (sepsis, gripas, vėjaraupiai, kariesas, sinusitas);
  • parazitinės infekcijos ir kirminų infestacijos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • autoimuninės ligos;
  • sisteminis vaskulitas;
  • trauma (pilvo ertmė);
  • kraujagyslių sutrikimai (cukrinis diabetas, hipertenzija);
  • orbitos ligos (hemangiomos, navikai);
  • akies obuolio hipotenzija (pooperacinis, ciliarinio kūno degeneracija);
  • apsinuodijimas (alkoholis, tabakas, vaistas);
  • mitybos veiksniai (trūksta vitaminų B).

20% atvejų neįmanoma nustatyti tikslios priežasties, dėl kurios atsirado regos nervo patologija.

Galimas paveldimas ligos pobūdis. Paveldėta optinė nervo atrofija yra padalinta pagal dominuojančią (Kier sindromą) ir recesinę (Wolfram, Ber sindromą, Leber atrofiją) paveldėjimo tipą.

  • Volframo sindromas - liga, pasireiškianti pirmą kartą 5 metų vaikams. Jis derinamas su kitomis patologijomis (cukrinis diabetas, cukrinis diabetas, kurtumas). Regos aštrumas yra mažas, kai kuriais atvejais yra visiškai aklumas.
  • Bera sindromas įvyksta 3 metų amžiaus. Tokie pacientai yra užregistruoti neurologe. Jie sustiprina sausgyslių refleksus, protinį atsilikimą, raumenų hipertenziją. Vaizdo nervo atrofija yra dvišalis, procesas yra stabilus. Vizija yra žymiai sumažėjusi.
  • Lebero atrofija yra genetinė liga. Susijusi su motininės mitochondrijų DNR mutacija. Pacientai pastebi ryškią regos sumažėjimą vienoje akies vietoje, per 2-3 dienas per antrosios akies regos sumažėjimą. Matymo lauke atsiranda centrinė scotoma. Kitas ligos protrūkis lemia pilną regos nervo atrofiją.
  • Kier sindromas prasideda ankstyvame amžiuje. Sisteminės apraiškos nėra. Liga yra išreikšta daline atrofija regos nervo. Pastebimai parodė, kad kai kuriose šeimose išlieka gana didelis regėjimo aštrumas.

Simptomai

Simptomai, būdingi bet kokios etiologijos regos nervo atrofijai:

  • atstumas yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, o pacientai pastebi, kad regėjimas dramatiškai sumažėjo, dažnai ryte, jis gali būti sumažintas iki šimtų vienetų, bet kartais išlieka didelis;
  • regos lauko praradimas, priklausantis nuo patologinio proceso lokalizacijos; centrinės scotomos ("dėmės"), regimojo lauko koncentrinis susiaurėjimas;
  • spalvos suvokimo pažeidimas;
  • skundai, būdingi pagrindinei ligai.

Diagnostika

Šios ligos diagnozę atlieka oftalmologas kartu su kitais specialistais. Tai atliekama keliais etapais, iš kurių pirmasis yra oftalmologas, kuris pateiks pacientui papildomus egzaminus.

Diagnozės etapai oftalmologo biure:

  1. Regėjimo aštrumo apibrėžimas - tyrimas atliekamas naudojant specialias lenteles arba projektoriaus ženklus. Retais atvejais regėjimo aštrumas išlieka 0,8-0,9, dažniau sumažėja iki šimtų vienetų.
  2. Kinetikos perimetrija: regos nervo ligos atveju bus sumažėjęs regėjimo laukas - žalia ir raudona.
  3. Kompiuterio perimetrija: atliekama siekiant tiksliau nustatyti galvijų buvimą ("aklas dėmės"), jų skaičių ir savybes. Ištirti tinklainės jautrumo šviesai jautrumas ir ribinis jautrumas.
  4. Mokinių reakcijos į šviesą tyrimas: esant ligai paveiktoje pusėje, reakcija į šviesą mažėja.
  5. Tonometrija (akispūdžio nustatymas) atliekama siekiant pašalinti glaukomatinį procesą.
  6. EFI (elektrofiziologinis akių tyrimas): atliekant šį tyrimą išnagrinėta regimojo sukeliamo potencialo reikšmė; tai nervų audinyje atsirandantys signalai reaguojant į stimuliaciją, ir su regos nervų atrofija jų intensyvumas mažėja.
  7. Oftalmoskopija: dugno ir regos nervo galvos tyrimas. Per šią procedūrą oftalmologas mato:
  • pirminės atrofijos atveju diskas yra baltos arba pilkšvai baltos spalvos, ribos yra aiškios, sumažėja mažų indų skaičius diske, kraujotakos indų susiaurėjimas ir tinklainės nervinio pluošto sluoksnio retinimas;
  • antrinėje atrofijoje diskas yra pilkas, ribos nėra aiškios, diskų mažų indų skaičius mažėja;
  • glaukomatinės atrofijos atveju diskas yra baltos ar pilkos, ribos yra aiškios, ryškios kasinėjimai (centrinės disko dalies gilinimas), kraujagyslių paketų perkėlimas.

Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligos priežastį:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas (gliukozė, cholesterolis);
  • kraujo tyrimas ŽIV, HBs antigeno, anti-HCV, antikūnų prieš Treponema pallidum;
  • fermento imunologinis tyrimas.

Su konsultacijomis susiję specialistai:

  1. Konsultacijos su terapeutau atliekamos siekiant nustatyti ligas, kurios gali sukelti regos nervo sutrikimus ir sukelti jo atrofiją.
  2. Konsultacijos su neurologu siekiant išskaidyti išsėtinę sklerozę.
  3. Konsultacija dėl neurochirurgo skiriama, kai įtariamas padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  4. Reumatologo konsultacija yra nurodyta, jei yra skundų, būdingų vaskulitui.

Gydymas

Regos nervo atrofijos ir fizioterapijos gydymas:

  • Narkotikų vartojimas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei kompensuojama pagrindinė liga, o regėjimo aštrumas yra ne mažesnis kaip 0,01. Jei atrofijos priežastis neišnyks, regos funkcijų sumažėjimas bus stebimas neuroprotektyvinės terapijos fone.
  • Fizioterapija atliekama nesant kontraindikacijų šiems gydymams. Pagrindinės kontraindikacijos: 3-oji hipertenzija, išryškėjusi aterosklerozė, karščiavimas, navikai (navikai), ūmūs žaibo-uždegimo procesai, būklė po širdies smūgio ar insulto per 1-3 mėnesius.
  1. Esant ligai gydyti, jei ją nustato, atlieka tinkamas specialistas, dažniau ligoninėje. Vaizdo nervo atrofijos prog nozija priklauso nuo to, ar liga yra laiku aptikta.
  2. Atsisakius blogų įpročių, galite sustabdyti ligos progresavimą ir išsaugoti paciento vizualines funkcijas.
  3. Tiesiogiai veikiantys neuroprotektyvai apsaugo regos nervo aksonus (skaidulas). Tam tikro vaisto pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į vieno ar kito patologinio faktoriaus (sutrikusios hemodinamikos ar regioninės išemijos) vaidmenį.
  4. Netiesioginiai neuroprotektyviniai vaistai veikia rizikos veiksnius, kurie prisideda prie optinio nervo ląstelių mirties. Vaisto pasirinkimas atliekamas atskirai.
  5. Magnetoterapija.
  6. Vaizdinio nervo stimuliatorius elektra-lazeriu.
  7. Akupunktūra.

Paskutiniai trys punktai yra fizioterapinės procedūros. Jie skirti kraujo apykaitai pagerinti, mažinti medžiagų apykaitos procesus, padidinti audinių pralaidumą, pagerinti regos nervo funkcinę būseną, kuri galiausiai ištaiso regėjimo funkcijų būklę. Visas gydymas atliekamas ligoninėje.

Tiesioginio veikimo neuroprotektyvai:

  • metiletilpiridino (Emoxipin) 1% injekcinis tirpalas;
  • pentahidroksietilnaftochinonas (Histochrome) 0,02% injekcinis tirpalas.

Netiesioginiai neuroprotektyvai:

  • Teofilino 100 mg tabletės;
  • Vinpocetinas (Cavinton) tabletės 5 mg, injekcinis tirpalas;
  • Pentoxifylline (Trental) injekcija 2%, tabletės 0,1 g;
  • 20 mg ir 50 mg Picamilon tabletės.

Prevencija

Šios ligos prevencija atitinka sveiką gyvenimo būdą, laiku atliekamas kartu gydomas ligas, vengiama hipotermijos.

Oftalmologas D. N. Gigineishvili kalba apie optinio nervo atrofiją:

Google+ Linkedin Pinterest