Hemoftalmas

Hemoftalmos yra polietiologinė regos organo liga, kuri susidaro dėl kraujagyslių plyšimo ir kraujavimo į stiklakūnį. Tai kliniškai pasireiškia šešėlis, "rūkas", juodos arba raudonos juodos juodos akys prieš akis, regos aštrumo sumažėjimas ir fotopsijos raida. Diagnozei rekomenduojama atlikti oftalmoskopiją, visometriją, biomikroskopiją, tonometrą, JAV dolerius. Taktika gydymo priklauso nuo pažeidimo masto. Su daliniu hemoflastinu gydymas nenurodytas. Tarpinės kraujosruvos reikalauja lazerio koaguliacijos ir vaistų terapijos, iš viso - vitrhemektomija.

Hemoftalmas

Hemoftalmas (stiklakūnio kraujosruva) yra skubi būklė oftalmologijoje, kurioje stiklakūnio ertmė yra pilna kraujo arba kraujo krešulių. Hemoftalmos paplitimas yra 7: 100 000. Rizikos grupėje yra pacientai, serganti cukriniu diabetu ir hipertenzija, dekompensacijos stadijoje, miokardo infarktas ar insultas. Nustatyta ryšys tarp šios patologijos ir padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje. Liga dažniausiai pasireiškia vyresniems kaip 40 metų žmonėms. Vaikams hemoftalmas gali pasireikšti sindromu "kūdikio purtymas". Moterys labiau linkę į šią ligą nei vyrai. Bendra forma 95% atvejų lemia visišką paciento regėjimo ir negalios praradimą.

Hemoftalmos priežastys

Dažna stiklakūnio kraujosruva yra proliferacinė diabetinė retinopatija, kuri daugiausiai vyksta 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Prie insulino trūkumo prisideda kraujagyslių pasunkėjimas prie užpakalinio akies segmento. Tai, savo ruožtu, stimuliuoja angiogeninių veiksnių sintezę. Labiausiai intensyvi kraujagyslių auglys stebimas vitreoretinalinės sintezės zonoje. Dėl to stiklakūnio kūno dalijimasis ar akių judėjimas sukelia kraujagyslių sprogimą, darant hemoragiją. Rečiau retais atvejais patologija atsiranda dėl centrinės tinklainės venų (PCV) arba jos šakų okliuzijos.

Uždegiminiai arba degeneraciniai pokyčiai kraujagyslių sienoje yra tinklainės ašarų ar regmatogeninio tinklainės atsiskyrimo įtakoje. Šios patologinės sąlygos pasireiškia tarp pacientų, sergančių vaskulitu, pjautuvo ląstelių anemija ir Ilza liga. Kai kuriais atvejais etiologinis hemoflasto veiksnys yra aštraus trauma ar skvarbus akies sužalojimas, kuris yra panašus į subarachnoidinės kraujavimo (Tersono sindromo) apraiškas oftalmologijoje. Netikru Tersono sindromu pastebėta tinklainės neovaskulizacija po parplanito.

Arterinės mikroanurizmos lemia tai, kad tam tikroje zonoje indas praranda savo elastines savybes, o jo siena tampa plonesnė. Padidėjęs akispūdis, arterinė hipertenzija ar kraujo reologinių savybių pasikeitimas sukelia aneurizmos zonos plyšimą. Klinikiniai intravitrealio kraujavimo požymiai būdingi skleralo kūno užpakaliniam atsiskyrimui, kuris gali būti kartu su tinklainės skaidymu. Įrodyta, kad autoimuniniai procesai, kurie vystosi sistemine raudonąją vilkligę, taip pat gali paveikti kraujagyslių sienelę. Tuo pat metu padidėjęs kraujagyslių pralaidumas veda į hemoraginės eksudato kaupimąsi stiklakūnio kūne. Šis mechanizmas taip pat būdingas eksudacinei su amžiumi susijusių geltonosios dystrofijos formai, kuri taip pat gali būti hemoflastinė liga.

Piktybinės choroidinės melanomos ar Norrie ligos (įgimtos dvigubos tinklainės pseudogliomos) progresavimas veda prie sutrikusios mikrovaskuliacijos, kuri vėlesniuose stadijose pasireiškia dažnomis tinklainės pertraukomis ir kraujavimu. Daugelis onkologinių ligų sukelia neovaskuliarizaciją, tačiau kraujagysles, kurios teikia naviko trofizmą, yra silpnai diferencijuojami. Nedidelis diferencijavimo laipsnis sukelia dažnesius plyšimus ir stiklakūnio kraujavimą.

Hemoftalmos simptomai

Klinikiniai intravitrealio kraujavimo požymiai priklauso nuo kraujo tūrio, jo reologinių savybių ir vystymosi stadijos. Kraujavimo stadijoje, kuri trunka nuo kelių sekundžių iki 24 valandų, pacientai pastebi, kad priešais jų akis atsiranda "rūko", kuris palaipsniui pakeičiamas debesimis arba patalpomis panašių šešėlių. Drėgnumas vystosi staiga, esant visiškam gerovei. Skirtingas hemoflasto simptomas yra juodos arba raudonos atspalvių spalvos. Regos aštrumo sumažėjimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo kraujo tūrio stiklakūnio kūno ertmėje. Su didžiuliais kraujosruvais pacientai neatsako į šviesą. Su mažais hematomais regos aštrumas šiek tiek sumažėja. Ganglijų ląstelių dalyvavimas patologiniame procese užpakalinės tinklainės atskyrimo metu skatina fotopsijas. Skausmo sindromas pasireiškia tik su hemoftalmu dėl traumos ar jatrogeninės žalos.

Šviežios hematomos (iki 2-3 dienų) stadijoje pastebimi pirmieji fagocitozės pasireiškimai. Šiuo laikotarpiu pacientas žymi šešėlių migraciją jo regos lauke, kuris yra susijęs su kraujo krešulių susidarymu. Eritrocitų hemolizė pasireiškia nuo 3 iki 10 dienų. Hemoglobinas ir jo skilimo produktai sklinda į kitas akies obuolio struktūras. Regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja. Toksinų išleidimas gali sukelti hemodinamikos, galvos skausmo ir bendro silpnumo nestabilumą. Nuo 10 dienos susidaro negrįžtama stiklakūnio kūno, tinklainės ir lęšio hemosiderotinė distrofija. Savo ruožtu hematoma pakeičiama jungiamuoju audiniu, kartu su padidėjusia melanocitų sintezė pigmento epiteliu ir tinklainės neuroglia proliferacija. Per šešis mėnesius nuo pirmųjų hemoflasto simptomų atsiradimo atsiranda visiškas regėjimo praradimas. Praėjus šešiems mėnesiams, išsivysto intraokulinė fibrozė, kuri kartu su intravitrealiu schvartoobrazovaniem, tinklainės hemosideroze su tolesniu atsiskyrimu ir ftizis. Paskutinis masinio hemoftalmo etapas yra akies obuolio atrofija.

Hemoflastinė diagnozė

Hemoftalmos instrumentinė diagnostika pagrįsta netiesioginės binokulinės oftalmoskopijos atlikimu su skleralo slopinimu, vizometrija, biomikroskopija, tonometrija, ultragarso B skenavimu.

Netiesioginės binokulinės oftalmoskopijos su sklero perforavimo metodu galima patikrinti tinklainės periferinius regionus ir patikrinti tinklainės atotrūkį, kuriame yra vizualizuojami melanocitai. Siekiant didesnio tikrumo, rekomenduojama naudoti Oftalmoskopiją su "Goldman" trijų veidrodžių lęšiu. Naudojant visometriją, galima matuoti regos aštrumą, kuris pacientams, sergantiems hemoftalmu, skiriasi nuo nedidelio sumažėjimo iki visiško šviesos suvokimo trūkumo. Biomikroskopijos metodu buvo atskleisti melanocitai stiklakūnio kūno priekinėje dalyje, kondensatas ir kraujavimas.

Akies obuolio ultragarsu rodomas akies optinės sistemos skaidrumo sumažėjimas dėl ragenos neskaidrumo ar kataraktos. Šis metodas leidžia jums vizualizuoti ašaras arba svetimkūnį akies metu trauminio hemoflasto gimdymo metu ir įvertinti tinklainės tinkamumo laipsnį ir stiklakūnio kūno išsiskyrimą. Be B-nuskaitymo režimo, be minėtų pakeitimų, galima nustatyti akies melanomą, neovaskuliarizacijos židinius ir ištirti stikline kūno dalies užpakalinės dalies būseną. Ultragarso tyrimas turėtų būti atliekamas serijiniu būdu siekiant anksti diagnozuoti tinklainės atsiskyrimą. Jis pakartojamas tol, kol išnyksta hemoflagozė.

Visiems pacientams rekomenduojama atlikti laboratorinius tyrimus: OAK, koagulogramą ir gliukozės kiekio kraujyje tyrimą. Manoma, kad CVV užsikimšimas yra KLA nuoroda, o tai rodo ESR padidėjimą. Koagulograma gali parodyti kraujo krešėjimo reiškinį. Pacientams, sergantiems diabetine retinopatija, nustatomas gliukozės kiekis.

Gydymas hemoflastinu

Jei įtariate, kad hemoflastinė liga vystosi, kreipkitės į oftalmologą. Taktika gydymo priklauso nuo ligos etiologija. Nustatant nedidelius kraujavimus, atliekančius specifinį gydymą, nereikia. Atsinaujinimo atveju rekomenduojamas stiklakūnio praplovimas. Konservatyvios terapijos metu atliekama audinių plazminogeno aktyvatorių (alteplazės) peroralinė dozė. Nuo 3 iki 28 dienų patartina vartoti prourokinazą. Tarpas ir bendras hemoflastas reikalauja chirurginio gydymo (vitrhemektomija). Proliferacinė retinopatija kartu su tinklainės plyšimu koreguojama lazerio koaguliacija. Su akivaizdaus stiklakūnio kūno puvimu konservatyvios terapijos fone, rodoma vitrectomija.

Vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu sergantiems ligoniams, sergantiems hemoftalmos pasikartojimu namuose, rekomenduojama išgerti 10% CaCl tirpalo, panaudojant suspaudimą su ledu į akių sritį ir skubiai kreipiantis pagalbos iš specialisto.

Prognozė ir prevencija

Konkrečios hemoflasto profilaktikos priemonės nėra išvystytos. Pacientams rekomenduojama kraujospūdį kontroliuoti po 40 metų, 1 kartą per metus, siekiant išmatuoti intraokulinį spaudimą. Pacientus, sergančius cukriniu diabetu, reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, sekti pagrindiniu gydymu ir du kartus per metus atlikti įprastą oftalmologo tyrimą, kuris turėtų apimti oftalmoskopiją, tonometrą ir vizometriją.

Hemoftalmos prognozė priklauso nuo kraujavimo tūrio. Ankstyvi diagnozė ir savalaikis gydymas gali visiškai atkurti akių funkciją. Jei stiklakūnis yra užpildytas krauju 1/8, prognozė yra palanki; 1/8 - 1/4 - yra didelė tinklainės atsiskyrimo rizika; 1/4 - 3/4 - prognozuojamas regimųjų funkcijų atkūrimas yra abejotinas. Su visais hemoflastiniais sutrikimais regėjimo atstatymas neįmanomas. Akių obliško atrofija pastebima 95% pacientų, todėl visiškai aklumas ir tolesnė negalia.

Kokia hemoflasto priežastis ir kaip ją gydyti?

Hemoftalmas yra liga, pasižymi kraujagyslių plyšimu, todėl kraujas patenka į akies stiklakūnį. Dažniausiai ši akių liga serga žmonėms, kuriems yra daugiau kaip 40 metų. Šios patologijos pavojus yra tai, kad jis sumažina regėjimo funkciją, o vėliau, jei gydymą nesinchronizuojate laiku, tai gali visiškai prarasti regėjimą. Kokios yra hemoflasto priežastys ir gydymas?

Kodėl pasirodo liga?

Oftalmologai skleidžia įspūdį: "Europoje paslėptas labiausiai parduodamas akių vaizdas. Norėdami visiškai atkurti akis, jums reikia. »Skaityti daugiau»

Priežastys, dėl kurių atsiranda hemoftalmas, yra labai įvairios. Yra dažni:

  • akių pažeidimas;
  • kai kurios akių ligos, pavyzdžiui, tinklainės distrofija, aterosklerozė ir tt;
  • kraujagyslių trombozė;
  • akių chirurgija;
  • hipertenzinė krizė;
  • stiklaklių atsiskyrimas;
  • makulos distrofija;
  • akių navikai;
  • kraujo ir kraujagyslių ligos;
  • cukrinis diabetas.

Rečiau yra:

  • Ilza liga;
  • lėtinė leukemija;
  • Krono liga;
  • sarkoidozė;
  • ankstyvųjų kūdikių retinopatija.

Kaip ši liga?

Dėl pirmiau išvardytų priežasčių kraujagyslių vientisumas yra sumažėjęs dėl pažeidžiamojo agento poveikio. Po kelių dienų raudonieji kraujo kūneliai pradeda suskaidyti ir reinkarnuotis į hemosideriną. Kaip rezultatas, jis nusėda ant stiklakūnio kūno mažų grūdų, mėlynių pavidalu.

Šis procesas turi neigiamą poveikį tinklainei, o kartais gali būti jo atsiskyrimo priežastis.

Progresuojantis regėjimo praradimas laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - nuo vietos patologijų išsivystymo iki visiško aklumo. Žmonės, kurie išmoko iš karčios patirties, kad atkurtų jų regėjimą, naudoja įrodytą įrankį, kuris anksčiau nebuvo žinomas ir populiarus. Skaityti daugiau »

Atsižvelgiant į nuryti kraujo kiekį, yra:

  • akies dalinis kraujas, kraujas, užpildantis stiklakūnį, lygus 1/3 jo tūrio;
  • tarpinis hemoftalmas - kraujo dangalas 1/3 akies;
  • bendras hemoftalmas - kraujavimas trunka daugiau nei ¾ stiklakūnio.

Kaip liga pasireiškia?

Akies hemoflasto simptomai priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos sunkumo, ty kraujo kiekio, kuris patenka į stiklakūnį. Pavyzdžiui, esant dalinei hemoflastalijai, pacientas pastebi spindesius ar taškus, kurie atrodo plūduriuoti. Tokioje situacijoje atrodo, kad jūs žiūri per miglotą užuolaidą. Jei atvejis yra sunkesnis, tada regėjimas gali staigiai išnykti, tačiau jautrumas šviesai išliks.

Įdomus faktas sako, kad ryte, žmogaus regėjimas yra geresnis. Taip yra dėl to, kad naktį, kaip taisyklė, kraujas nusėda apatinėje akies dalyje.

Papildomi požymiai taip pat gali apimti skausmą paveiktos akies ir akies vokų edemoje.

Jei dėl tinklainės išsiskyrimo atsirado hemoflastinė liga, pacientas skundžiasi fotopsijų atsiradimu - skirtingos blyksnios akyse, pavyzdžiui, žaibo, kibirkščių ir tt

Atkreipkite dėmesį! Jei pastebėsite pirmus šios akių patologijos simptomus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte teisingai diagnozuoti ir tinkamai gydyti hemoflastą.

Paprastai šią ligą galima pamatyti atlikus oftalmologinį tyrimą specialisto biure. Norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti kraujavimo laipsnį, gydytojas paskiria akies ultragarsą.

Patologijos terapija

Pagrindinė akies hemoflago gydymo taisyklė yra ne sau pakenkti. Tai yra, nerekomenduojama savarankiškai atlikti šios ligos gydymą, kitaip pasekmės nebus labai teigiamos.

Ocular hemophthalmus terapija siekiama šių tikslų:

  1. Paspartinti sugeriančius kraujo krešulius.
  2. Sumažinkite baltymų ir cholesterolio kiekį kraujyje, kuris pateko akies akims.
  3. Stabiluokite pH akies viduryje.
  4. Su didžiausiu greičiu pašalinti iš akies ertmių toksiškus produktus suskaidytų raudonųjų kraujo ląstelių.

Dalinis hemoflastinis gydymas gali būti ambulatorinis. Paprastai tokia ligos laipsnio pasireiškia savaime ir reikalauja tik konservatyvių gydymo metodų, būtent:

  • storas akių pleistras;
  • lovos poilsis;
  • vietinis šalto vartojimas 15-20 minučių kas 30 minučių.

Be to, iškart po sužalojimo būtinai vartokite hemostazinius vaistus. Tai gali būti vaistas Ditsinon arba Etamzilat, kalcio chloridas ir kiti. Kai kuriais atvejais gydytojas gali priskirti diuretikus.

Gydant bendrą ir tarpinę dozę, hemoftalmą rekomenduojama gydyti ligoninėje.

Siekiant paspartinti toksinių produktų pašalinimą iš akies obuolio, gali būti skiriamas IV, gliukozės ir natrio chlorido lašintuvas.

Siekiant geriau absorbuoti kraujo krešulius, fermentų preparatai yra skirti, pavyzdžiui, Collalizin, Alteplaza ir kt. Įrašykite šiuos vaistus akių srityje, per apatinę akies voką. Be to, fermentiniai vaistai parduodami tabletėmis. Kokį vaistą reikia vartoti tiksliai tavo atveju, pasakys gydytojas.

Retinoprotektoriai taip pat yra papildomai priskiriami (pavyzdžiui, Emoxipin), kurie atlieka apsauginę tinklainės funkciją.

Vaistų sąrašas papildo vitaminų priemones - askorbo rūgštį, riboflaviną ir tt

Svarbu! Gydymas reikalingas pusiau sėdintoje padėtyje, nes meluojantis kraujas gali apsistoti ir uždaryti akių dugną.

Kitos procedūros

Jei atlikus konservatyvųjį gydymą 10 dienų, jūs nepastebėjote jokių patobulinimų, tada jums reikės atlikti operaciją.

Vitrectomy yra chirurginė procedūra, kurios metu stiklakūnio kūnas pašalinamas, o jo vietą pakeičia speciali cheminė medžiaga gelio forma.

Be to, hemoflastą reikia gydyti kartu su fizioterapiniais metodais:

  • heparino fonoporozė;
  • deguonies terapija;
  • elektroforezė;
  • lazerio terapija.

Svarbu žinoti! Efektyvus būdas veiksmingai atstatyti regėjimą, rekomenduojamas šalies didžiausių oftalmologų! Skaityti toliau.

Galima gydyti ligas ir liaudies gynimo priemones, pavyzdžiui, alavijo sultys, imbieras, žalioji arbata, tačiau nepamirškite prieš tai pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Atminkite, kad hemoftalmas yra gana pavojinga liga. Jei ne laiku ir netinkamai atlikti jo gydymą, tai gali būti priichny regėjimo praradimas. Palaiminti tave!

Mes visi žinome, kokia bloga vizija. Trumpalaikis trumparegystė ir trumparegis rimtai sugadina gyvenimą, apriboja jį paprastais veiksmais - neįmanoma ką nors perskaityti, pamatyti artimuosius be akinių ir lęšių. Ypač stipriai šios problemos pradeda pasireikšti po 45 metų. Kai vienas prieš fizinį silpnumą atsiranda panikos ir pragaištingai nemalonus. Bet tai nereikia bijoti - reikia elgtis! Ką reiškia naudoti ir kodėl pasakyta. Skaityti daugiau »

Hemoftalmas

Hemoftalmą vadina akies obuolio ir jo aplinkinių struktūrų stiklakūnio kraujosruva, kurią sukelia tinklainės indo pažeidimas ir subretinalinė erdvė. Dėl didelio kiekio hemoraginio kiekio regos aštrumas sumažėja dėl stiklakūnio peršlapimo ir, jei nėra tinkamo gydymo, hemoftalmas gali sukelti rimtų komplikacijų ir negrįžtamų akių vidaus struktūrų pokyčių, galinčių sukelti aklumą.

Hemoftalmos priežastys

Hemoftalmas yra kraujavimas tinklainėje ir subretinalinėje erdvėje. Antrą ar trečią dieną po kraujo išleidimo į stiklakūnį, prasideda hematomų susidarymas. Dešimtąją dieną po kraujavimo, kraujo krešuliai pradeda padažnėti.

Priklausomai nuo kraujavimo tūrio, yra trys hemoftalmos formos: bendras, tarpinis ir dalinis.

Dažniausiai yra pažeidžiami trapūs naujai suformuoti indai, todėl pacientams, sergantiems proliferacinėmis retinopatijomis, kyla pavojus, kai nenormalus indų skaičius yra didesnis nei vidutiniškai: sergantiems cukriniu diabetu ir pjautuvo ląstelių anemija, priešlaikiniais kūdikiais ir tais atvejais, kai yra tinklainės venų trombozė. Šioms sąlygoms dažnai būdinga lėtinė tinklainės išemija, dėl kurios padidėja kraujagyslių veiksnių gamyba. Taip pat yra endotelio augimo faktoriaus (šeimos eksudatyvios vitreoretinopatijos) perteklinės produkcijos paveldėjimo atvejai.

Intraokuliniai kraujavimai pastebimi mechaninio kraujagyslių pažeidimo, kai prasiskverbia ir nuobodus akies obuolio sužalojimai, komplikacijos po oftalmologinių operacijų, tinklainės plyšimas ar užpakalinė hialoidinė membranos išsiskyrimas. Tinklainės plyšimo rizika gerokai padidėja, kai yra didelio laipsnio trumparegystė, kartu su degeneraciniais danties pokyčiais.

Nepakitusių tinklainės indų plyšimas taip pat gali atsirasti dėl trauminio smegenų sužalojimų, kartu su kraujavimu į subarachnoidinę erdvę ir staigiu intrakranijinio slėgio padidėjimu (Tersono sindromu). Hemoftalmas taip pat gali atsirasti dėl staigios intratekaliojo spaudimo padidėjimo pernelyg didelio fizinio krūvio metu, stiprus vėmimas ir kosulys (Valsalvos retinopatija).

Kartais hemoftalmos atsiradimas sukelia bendras ligas ir anatomines anomalijas, kartu su patologiniais pokyčiais induose:

  • įvairių etiologijų vaskulitas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • įgimtos tinklainės indų pirštinės;
  • hematologinės ligos.

Labai retas atvejis, kai hemoftalmas gali tapti subretinalinių kraujavimo priežastimi, kurią sukelia žaizdos šokas, susijęs su amžiumi geltonosios dėmės degeneracija, polipučių choroidinė angiopatija ar choroidinė melanoma.

Siekiant užkirsti kelią hemoftalmui netaikant atrofinių tinklainės ir kitų susijusių patologijų pokyčių, pakanka išvengti akių sužalojimų.

Formos

Priklausomai nuo kraujavimo tūrio, yra trys hemoflongo formos:

  • viso - daugiau nei 75% stiklakūnio paveikia;
  • Tarpinė suma - nuo 1/3 iki 3/4;
  • dalinis - mažiau nei 1/3.

Dalinis hemoflastas pasižymi lengvesniu kūnu ir yra linkęs į savęs išsiskyrimą. Viso ir tarpinio hemoftalmo dažnis pasireiškia dažniau, kai sužalojami akys, o dalinai - proliferacine retinopatija, aterosklerozei ir dekompensuota arterine hipertenzija.

Kraujavimo mastas turi svarbią nuspėjamą vertę. Labiausiai palanki prognozė dalinei hemoflasto formai, kai kraujas įpilamas mažiau nei 1/8 stiklakūnio kūno tūrio. Padidėjus kraujospūdžiui nuo 1/8 iki 1/4 stiklakūnio padidėja tinklainės atsiskyrimo tikimybė. Tarpinės hemoflasto formos regėjimo funkcijos atkūrimo prognozė yra abejotina, o bendra hemoflagija beveik visada lemia nuolatinį regos praradimą.

Hemoftalmos simptomai

Tipiški hemoflongo apraišai yra vizualinės aberacijos, miglota regėjimas, fotofobija. Nuo antrosios ar trečios dienos, nuo hematomų atsiradimo, pastebimas šešėlių mirgėjimas iš pažeisto akies krašto. Su šviežiu hemoflastinu akys smarkiai raudona; kruviną vietą pastebima per kelias savaites. Dėl didelių hemoraginių medžiagų kiekio ir lėto rezorbcijos pastebimas aštrus objektyvaus regėjimo pablogėjimas. Pacientas, turintis bendrą hemoftalmos formą, gali atskirti tik nuo šviesos iki tamsos ir praranda gebėjimą orientuotis erdvėje. Su tarpybe hemoftalmu, matymo lauką iš dalies užblokuoja masyvios tamsios dėmės, tačiau ji išlaiko gebėjimą atpažinti žmonių siluetus ir masyvių objektų kontūrus. Dalinio hemoflasto atveju stiprus regėjimo praradimas negali būti nustatytas. Pacientai skundžiasi rūko, rūko ar spideraus akimis, matydami juodus taškus, raudonos arba juodos juostelės. Esant hemolizės stadijai, bendrosios intoksikacijos požymiai gali prisijungti prie hemoflasto simptomų - pykinimas, silpnumas, galvos skausmas. Skausmas, susijęs su hemoflaginu, nėra būdingas; diskomfortas atsiranda tik su traumine ir jatrogenine žala tinklainei, neovaskulinei glaukomai ir masyvių hematomų susidarymui.

Labiausiai paplitusi hemoftalmos komplikacija, atrodo, yra akies obuolio hemosiderozė, tinklainės fotoreceptorių, stiklakūnio kūno ir lęšio toksinis pažeidimas eritrocitų skilimo produktuose.

Vaikų hemofilio srauto ypatumai

Priešlaikinio kūdikio atvejais hemoftalmą dažnai pastebima dėl atrofinių pokyčių ir tinklainės neovaskuliarizacijos, vėliau tai gali sukelti trumparegiško refrakcijos ir ambliopijos pasikeitimą. Siekiant išvengti recidyvinio hemoftalmo komplikacijų proliferacinėje priešgimdos retinopatijoje ir diabetikams sergantiems vaikams su įtariamu traukos sindromu, nurodoma vitrectomija. Siekiant išvengti akies kraujosruvų pasikartojimo kūdikiams, tėvams rekomenduojama atsargiai švelninti kūdikį, išvengti kratymo.

Retais atvejais vaiko kraujospūdis gali būti įgimtų anomalijų, tokių kaip Ills liga (pirminis idiopatinis retinozkulitas), arba Norrie liga, susieta su X chromosoma - abiejų akių tinklainės pseudoglioma, pasireiškimas.

Diagnostika

Kraujo nustatymas stiklakūnio kūne ir jo formuojamose erdvėse laikomas pakankamu pagrindu hemoflasto diagnozei, tačiau esant dideliam kraujavimui ne visada galima apžiūrėti fundą naudojant biomikroskopiją. Tokiais atvejais pacientas nukreipiamas į akies ultragarsą. Siekiant išsiaiškinti hemoragijos šaltinį, gali būti nustatoma tinklainės ir choroidinės fluoresceino angiografija. Siekiant nustatyti patologinio proceso dinamiką darančius kartu sergančius ligas, atliekami laboratoriniai tyrimai - bendroji ir biocheminė kraujo analizė, koagulograma, gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.

Gydymas hemoflastinu

Terapinė hemoflongalio strategija priklauso nuo hemoragijos priežasties ir apimties. Su daliniu hemoftalmu gydymas sumažėja iki hemostatikų, fermentinių ir hormoninių preparatų, skirtų greitam hematomų, taip pat askorbo rūgšties ir B vitaminų rezorbcijai, stiprinimui kraujagyslių sienose. Atsinaujinimo atveju stiklakūnio kūnas nuplaunamas. Prieš pilną kraujavimo rezorbciją pacientui patartina laikytis miego režimo, laikydamasis 35-40 ° laipsnio lovos atlošo ir uždėkite šalto suspaudimo vietą abiejose akyse. Bendras ir tarpinis hemoftalmas gydomas stacionariomis sąlygomis.

Tuo pačiu metu atliekamas nuodugnus paciento tyrimas, siekiant nustatyti susijusias patologijas ir oftalmologinį tyrimą, įskaitant viziometriją, tonometrą ir instrumento tyrimus. Jei nustatoma proliferacinė retinopatija, kraujagyslių augimo inhibitoriai įvedami į stiklakūnį. Kai tinklainė yra pažeista, parodyta lazerio kraujosrute esančių išeminių vietų krešėjimas; jei nėra reikalingos įrangos, yra galimos kryozoaguliacijos.

Kraujavimo mastas turi svarbią nuspėjamą vertę. Labiausiai palanki prognozė dalinei hemoflasto formai, kai kraujas įpilamas mažiau nei 1/8 stiklakūnio kūno tūrio.

Vitrectomy - radikali hemoflasto gydymas, pašalinus stiklakūnį ar jo dalį, atliekamas šiais atvejais:

  • dvišis hemoftalmas;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • priešgimdymo proliferacinė retinopatija;
  • proliferacinė diabetinė retinopatija vaikams, turintiems įtariamą traukos sindromą;
  • intraocular hemorrhage, kuri per 2-3 mėnesius neatliekama;
  • kataraktos, glaukomos ar rubeozės buvimas.

Stiklakūnio kūno pakaitalas po vitrectomijos yra druskos tirpalas, silikono alyva arba oro ir dujų mišinys.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią hemoftalmui netaikant atrofinių tinklainės ir kitų susijusių patologijų pokyčių, pakanka išvengti akių sužalojimų. Po 40 metų svarbu kontroliuoti kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje, o kartą per metus - matuoti akispūdį. Pacientai, kuriems yra proliferacinės retinopatijos rizika, yra reikalingi du kartus per metus, kad būtų atlikti profilaktiniai vizometrijos, tonometrijos ir biomikroskopijos oftalmologo tyrimai, tuo pačiu metu stebint pagrindines ligas. Aptikus atrofines tinklainės vietas, rekomenduojama profilaktinė lazerio koaguliacija, kuri sumažina hemoflasto tikimybę 80-85%.

Pasekmės ir komplikacijos

Labiausiai paplitusi hemoftalmos komplikacija, atrodo, yra akies obuolio hemosiderozė, tinklainės fotoreceptorių, stiklakūnio kūno ir lęšio toksinis pažeidimas eritrocitų skilimo produktuose. Ilgalaikis hemoflagozės kelias ir dažni recidyvai gali sukelti antrinę glaukomą.

Su sudėtingu hemoflagmatijos kursu akys gali atrofiuoti. Su plataus masto kraujavimu padidėja stiklakūnio ląstelių keitimo su jungiamojo audinio rizika. Galutinis stiklakūnio degeneracijos etapas yra intraokulinė fibrozė, po kurios seka atsitinka ir akies obuolio atrofija, dėl kurios atsiranda aklumas.

Akies hemoflasto ir jo gydymo priežastys

Akies hemoflastas būdingas tuo, kad stiklakūnis ir jo apylinkės yra mirkyti krauju. Hemoftalmas yra dažna spontaninių ir neskausmingų laikinų regos praradimų priežastis. Ši būklė neleidžia šviesos spinduliais pereiti į tinklainę, o gebėjimas pamatyti priklauso nuo kraujo kiekio, kuris pateko į stiklakūnį. Per kelias dienas kraujo ląstelės, eritrocitai praranda hemoglobino kiekį ir tampa bespalviai, todėl regėjimas atstatomas.

Simptomai

Pacientai, kuriems yra hemoflastinė liga, nurodo šiuos skundus:

  • plūduriuojanti migla ir mistymas regos lauke;
  • fotophobia, fotofobija;
  • aklųjų ar šešėlių jausmas priešais akis.

Pacientai suvokia mažus kraujavimus kaip akių rinkinį prieš akis, vidutinio sunkumo kraujoskūniai yra suvokiami kaip tamsūs plaukai, ryškus laipsnis sumažina regėjimą iki šviesos suvokimo lygio. Hemoftalmos nėra lydimas skausmingų pojūčių, išskyrus akių sužalojimą ar glaukomą.

Priežastys

Hemoftalmos priežastys yra tokios situacijos:

  • naujų kraujagyslių plyšimas yra daugybė pacientų, sergančių cukriniu diabetu, taip pat pacientams, kurių kraujotakos sutrikimas retinopatijos venose su geltonosios dėmės degeneracija, choroido navikai, po trombinės retinopatijos;
  • tinklainės atskyrimas, kuris lydimas plyšimo;
  • akių traumas, kai prasideda hemoftalmas dėl skvarbios žalos, įskaitant kraujagyslių ir akių membranų sunaikinimą;
  • kaip oftalmologinės chirurgijos komplikacija;
  • Thersono sindromu, kai kraujagyslių plyšimas gali būti sukeltas staiga padidėjęs slėgis kaukolės viduje, kuris gali būti perduotas kraujagyslių tinklui per optinį nervą.

Hemoftalmos priežastys taip pat gali būti įprastos kraujagyslių ir kraujo krešėjimo sistemos ligos:

  • vaskulitas - kraujagyslių uždegimas;
  • hipertenzija;
  • pjautuvo ląstelių anemija;
  • onkologija ir kt

Stikliniai kraujoskūniai kartais pasireiškia kūdikiams su sunkiu kratymu, kai tėvai stengiasi miegoti kūdikiui verkdami.

Iš hemoflagozės priežasties, taip pat kraujavimo tūrio, išskiriamos tokios ligos:

  • bendras hemoftalmas, kurį sukelia sunkūs akies sužalojimai, kraujavimas yra daugiau kaip 75% akies paviršiaus;
  • dalinis hemoftalmas, kurį sukelia smulkios akių sužalojimai, aterosklerozė, diabetinė retinopatija ar kitos ligos, susijusios su kraujagyslių trapumu, kai kraujosruvos paviršius užima ne daugiau kaip trečdalį stiklakūnio kūno;
  • tarpinis hemoftalmas - pasireiškia sunkiais akių sužalojimais, užima beveik visą stiklakūnio kūno paviršiaus plotą.

Ligos vystymosi etapai

  1. Kraujavimas Scena trunka maždaug per dieną, kai kraujo elementai patenka į stiklakūnio sritį, sumažindami skaidrumą.
  2. Hematoma. Šis etapas trunka dvi dienas, per kurį susidaro kraujo krešuliai.
  3. Toksinis hemolizinis poveikis. Tai trunka apie 10 dienų. Šiuo metu kraujo krešuliai sunaikinami, o skilimo produktai neigiamai veikia akies struktūrą. Šiuo etapu stiklakūnis yra visiškai drumstas.
  4. Proliferacinė-distrofinė. Šiame etape hematoma palaipsniui pakeičiama jungiamojo audinio, sukelianti distrofinius difuzinius procesus.
  5. Intraokulinė fibrozė. Tai yra ne kas kita kaip tinklainės atsiskyrimas, o kūnas yra suspaustas ir užpildytas jungiamojo audinio. Dėl tokios situacijos reikia skubiai kreiptis į gydytoją, nes yra akies obuolio atrofijos pavojus, dėl kurio atsiranda aklumas.

Hemoflastinė diagnozė

Labai svarbu hemoflasto diagnozei yra išsami istorija: traumų, sisteminių patologijų, akių ligų ir tt buvimas. Įvairių oftalmologinių prietaisų pagalba nustatomas kraujo kiekis stiklakūnyje ir aplinkoje.

Jei negalima apžiūrėti tinklainės (pvz., Su katarakta, ragenos nudažymu, sunkiu kraujavimu), akių tyrimas ultragarsu skiriamas kaip oftalmologas. Išaiškinti kraujavimo šaltinį naudojant FAG metodą.

Gydymas

Gydomasis hemoflastas nustatytas dėl jo atsiradimo priežasčių. Bendras ir tarpinis hemoftalmas gydomas tik ligoninėje. Su besivystančiomis kraujuojančiomis ligomis pacientui parodyta lova ir privaloma sterilios padažas ant abiejų akių.

Tuo pačiu metu vaistai skirti užsikrėsti kartotinėmis kraujo išsiveržimais, ty vitaminais, kalciu, Ditsinonu ir Vikasolu. Po poros dienų po kraujavimo nustatomi absorbuojami vaistai, fermentas ir hormoniniai vaistai yra naudojami komplikacijų prevencijai.

Ateityje su neefektyviu vaistų vartojimu per savaitę pacientui skiriama chirurgija, skirta kraujo krešulių pašalinimui iš akies obuolio ertmės. Su daline hemoftalmos operacija neatliekama.

Jei yra sutrikimų ar proliferacinių anomalijų tinklainėje, atliekama lazerio koaguliacija arba kriokoaguliacija. Taip pat hemoftalmos gydymui šiuo atveju kraujagyslių susidarymo (pvz., Eilea, Avastin, Lucentis) įvedimas į stiklakūnį kūno vaistų inhibitorius. Jei vėliau atsiranda tinklainės, pacientas yra naudojamas kuo greičiau.

Narkotikai

Deja, farmakologinė pramonė negamina vaistų, kurie veiksmingai pašalina akies hemoflastą. Tačiau šiuo atveju plačiai naudojamas fermentų preparatų injekcijoms (pvz., Collalizin, Gemaza) ir tablečių pavidalu (Wobenzym) poveikis. Dažnai šie vaistiniai preparatai patenka į visišką pooperacinio laikotarpio atsigavimą.

Siekiant užkirsti kelią naujiems kraujavimams, pacientui skiriami kalcio papildai lašais, taip pat į raumenis injekcijos. Labai veiksmingi vaistai Vikonas, Ditsinon, absorbuojantys kraujavimo akių lašus Lidaza, kalio jodido ir ronidazės tirpalą, taip pat plačiai naudojamą fermentų preparatą streptodeką fibrinui ištirpinti.

Chirurginė intervencija

Viena iš tinkamiausio stiklakūnio hemoragijos gydymo būdų yra vadinamoji vitrectomy, tai reiškia jo pilną arba dalinį pašalinimą. Tokios intervencijos požymiai yra:

  • ilgesnis intraokulinis kraujavimas 2,5-3 mėnesiams;
  • hemoflastinė liga, kurią lydi tinklainės išsiskyrimas;
  • dvišalio kraujavimo ar įtarumo dėl traukos komplekso buvimo diabetu sergantiems vaikams, siekiant išvengti ambliopijos ankstyvoje vaikystėje;
  • hemoragija dėl glaukomos fone, rubeosis.

Pradėjus kraujavimui akies viduje, pacientui rekomenduojama sustabdyti fizinį aktyvumą ir gulėti horizontalioje padėtyje, pakeldama 30 laipsnių viršutinę kūno dalį. Neleisti naudoti kraujo skiediklių (aspirinas, antikoaguliantai).

Renkantis šiuos narkotikus, būtina atsižvelgti į visą riziką, kuri gali kilti šioje situacijoje ir naudą, sveriant visus privalumus ir trūkumus. Tolesnis gydymas priklauso nuo hemoflasto priežasties. Po operacijos geresniam gijimui naudojamas fonorezė, naudojant kalio jodą ir hepariną.

Liaudies hemoflasto gydymo būdai

Geriamojoje kraujuje rekomenduojama naudoti tokius įrankius kaip morkos viršūnės, alavijo sultys, žalioji arbata, imbieras, mėlynės (lapai ir sultys iš uogų), dilgėlių nuoviras, obuolių sultys, cikorijų nuoviras.

Komplikacijos

Jei vėluojate pas gydytoją arba netinkamai gydote akies kraujavimą, gali kilti tokių komplikacijų:

  • akies obuolio hemosiderozė, kai tinklainės fotoreceptoriai yra toksiški; visiškas šio patologinio proceso mechanizmas nėra žinomas, tačiau šiandien yra nuomonė apie tiesioginį patologijos pasireiškimą dėl geležies jonų išsiskyrimo per hemoglobino skilimą;
  • antrinės glaukomos tikimybė,
  • vaikystėje (iki 2 metų amžiaus), dažnai ir ilgai trunkantys kraujavimai akies viduje, ambliopija ir miopinis poslinkis.

Kaip išvengti kraujavimo į akis: hemoftalmas ir jo pasekmės

Hemoftalmas - kraujavimas akies ertmėje, atsirandantis dėl akies obuolio plaučių plyšimo.

Paprastai šis fenomenas yra aiškiai matomas net pacientui.

Tačiau tinkamam gydymui reikalinga profesinė diagnozė, nes hemoftalmas gali pasireikšti skirtingomis formomis.

Kas yra hemoftalmas?

Kai akies kraujagyslės išsiveržia per kraują, kraujas patenka į stiklakūnį (akies obuolį).

Akies hemoflastas gali būti trijų tipų, kurie skiriasi kraujavimo tūriu:

  • dalinis (mažiau nei trečdalis stiklakūnio kraujo);
  • tarpinė suma (užpildyta nuo trečdalio iki trijų ketvirčių);
  • iš viso

Pastaruoju atveju stiklakūnio kūno užpildymas krauju yra daugiau nei trys ketvirtadaliai jo tūrio.

Stiklinis kūnas savaime nustoja būti skaidrus ir jame įvyksta tam tikri fiziologiniai pokyčiai, kurie vėlesniuose etapuose gali sukelti sukibimą.

Netinkamai gydant, tokios pasekmės gali sukelti rimtą regos sutrikimą.

Simptomai

Paprastai hemoftalmo atveju jie dažniausiai kalba apie išorinius simptomus negu vidiniai, nors pastarasis yra akių ligų gydytojo požiūriu svarbesnis, nes tai yra regėjimo pablogėjimo problema.

Nepriklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, hemoftalmas turi tokius požymius ir simptomus:

  1. Išvaizda priešais paciento taškų, "sriegių" ir kitų išorinių vizualinių objektų akyse.
  2. Staiga gali atsirasti regėjimo praradimas, kai pacientas gali išlaikyti tik galimybę atskirti šviesą nuo tamsos.
    Tai paprastai būdinga visam hemoftalmui.
  3. Vakare vizija gali pablogėti, o ryte ji sugrįš į savo buvusią valstybę.
    Taip yra dėl to, kad per naktį kraujas stiklakūnio kūne nusėda ant akies nugaros.

Priežastys

Dažniausiai akivaizdi patologijos priežastis yra sužalojimai, dėl kurių indai yra pažeisti, tačiau ši patologija taip pat gali atsirasti dėl kitų sutrikimų:

  1. Didesniuose tinklainės pažeidimuose diabetu sergantiems pacientams į akis pasirodo nauji indai.
    Jie jau nebėra pilnaverčiai kraujagyslių sistemos "dalyviai", todėl negauna pakankamai mitybos, dėl ko jie išlieka ploni ir galiausiai plyšę.
  2. Tokios neoplazmos taip pat būdingos ir kitoms ligoms, pavyzdžiui, tinklainės distrofijai ir choroidiniams navikams.
  3. Akių sužalojimų atveju geoftalmas ne visada formuojamas, tačiau tik tuo atveju, jei nėra skvarbios traumos, kurioje pats stiklakojis kūnas neturi reikšmingos žalos.
    Kartais yra pakankamai nuobodus sužalojimas ir nepažeidžia gleivinės išorinės membranos, tačiau veda prie akies kontūzijos.
  4. Taip pat gali būti pažeisti tinklainės atskyrimo indai.
    Nors tai kartais atsitinka netaikant tinklainės atsiskyrimo: pakanka, kad ji sprogsta - su juo susitraukiantys indai sprogo, dėl ko kraujasi.

Be to, po operacijų ant akies obuolio negalima atmesti tokios rizikos, o čia ne tik chirurgų profesionalumas, bet ir geroji gleivinės struktūros struktūra.

Įdomu tai, kad hemoftalmas dažnai pasireiškia naujagimiams, kai kratoma ar pernelyg intensyvi judesio liga.

Tokiais atvejais neįmanoma kalbėti apie žalos rimtumą, nes laikui bėgant jie praleidžia patys.

Hemoflasto stadijos

Hemoftalmą galima suskirstyti į penkis etapus, kurie turi savo savybes:

  1. Kraujavimas
    Per dieną pakankamai kraujo patenka į stiklakūnį, kad susidarytų taškas ir koncentruotų tokiu kiekiu, kad sumažėtų akies obuolio skaidrumas.
  2. Švieži hematoma.
    Tai yra kitas defekto etapas: šiuo metu hemoragijos vietoje susidaro kraujo krešuliai, ir tokie procesai gali užtrukti iki dviejų dienų.
  3. Toksinis hemolizinis stadija.
    Per artimiausias dešimt dienų kraujo krešuliai pradeda suskaidyti, tačiau tai nėra kūno dalis.
    Tokių mišinių skilimo produktai yra toksiški stiklakūniui, kuris šiame etape gali visiškai išnykti.
  4. Proliferacinė-distrofinė stadija.
    Jis gali trukti iki šešių mėnesių, ir per šį laiką randai susidaro hemoragijos vietoje, nes žaizdoje akies lukštas ankstesnėje stadijoje reikalauja pakeisti akies obuolio audinius.
  5. Intraokulinė fibrozė.
    Akių obuolys yra visiškai sutankintas, nes jo audiniai pakeičia jungiamieji navikai.

Paskutiniame etape visada atsiranda tinklainės, dėl ko prarandama regėjimas.

Ligos diagnozė

Po pirminio išorinio tyrimo, oftalmologas visada supras, kada jam atsiranda hemoflastinė, tačiau specialistui yra daug svarbiau, kokiomis aplinkybėmis šis defektas įvyko pacientui.

Norėdami tai padaryti, ne tik apklausti pacientą, bet ir išsamiai išnagrinėti regos organų vidines struktūras, taip pat gali būti naudojami konkretūs metodai (ultragarsinis B-skenavimas ir optinė suderinamumo tomografija).

Hemoftalmos akys: gydymas

Priklausomai nuo hemoflasto tipo, jį galima gydyti tiek stacionare, tiek ambulatorijoje.

Gydant, jei įmanoma, jie stengiasi pašalinti pagrindinę hemoflasto priežastį, tačiau tokio kraujavimo simptomų pašalinimas taip pat yra svarbi gydymo dalis.

Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie prisideda prie kraujo krešulių rezorbcijos. Liaudies gynimo būdai išgydyti ligą sunku.

Pacientui skiriami kalcio turinčių vaistų, kurie gali būti arba tabletėmis, arba įšvirkščiami į raumenis arba įkvėpti į akis.

Be to, reikalaujama skirti hemostacinius vaistus (dicinoną ar vikasolą) ir vitamino kompleksus.

Tarpinių vaistų vartojimo tarpsniais šalčio vandenyje sudrėkintos padažos taikomos paveiktai akiai, kuri iš dalies neleidžia susidaryti kraujo krešulių.

Paprastai lengvais atvejais pakanka hemoflasto, tačiau pacientas turi būti laikomas lovoje gydytojo nustatytam laikui, kitaip ligos plitimas gali išsivystyti.

Tai apima chirurginį kraujo krešulių pašalinimą. Tuo pačiu metu chirurgas pašalina rando audinio struktūras, kurios jau gali pasirodyti šiuose etapuose.

Hemoftalmos komplikacijos ir poveikis

Pagrindinė pavojinga hemoftalmos pasekmė akims yra kraujo krešulių toksinio skilimo produktų susidarymas. Iš esmės tokios medžiagos yra pavojingos tinklainei.

Bet net jei tokia situacija gali būti išvengta, po gydymo kai kuriam laikui gali atsirasti smaigalys ir randai tarp tinklainės ir akies obuolio, kurie niekada nebuvo pastebėti. Kaip rezultatas, tinklainės atskyrimas.

Ligos prevencija

Nėra specialiai sukurtų prevencinių priemonių, kurios padėtų išvengti hemoflasto, ypač todėl, kad tai dažniausiai nėra ligos priežastis, o sužeidimas.

Tačiau būtina vadovautis bendromis prevencinio pobūdžio rekomendacijomis, kurios daugiausia susijusios su didesniu dėmesiu jų sveikatai su amžiumi.

Po keturiasdešimties metų lankyti oftalmologą reikia bent kartą per metus.

Naudingas video

Šiame vaizdo klasei oftalmologas smulkiai pasakoja apie hemoflastą:

Hemoftalmas - ne rečiausia akies liga. Ir ilgą laiką yra veiksmingi diagnozavimo ir gydymo metodai, kurie leidžia greitai pašalinti ligą.

Svarbiausia, kad pats pacientas turėtų laiku kreiptis į specialistus, tuo daugiau jis gali atpažinti hemoflastą, net jei jis nėra oftalmologas.

Hemoftalmos akys

Akies hemoflastas yra dažna regėjimo praradimo priežastis. Šios ligos pagrindas yra kraujo išpylimas stiklakūnyje arba aplink jį. Liga sukelia regėjimo aštrumo sumažėjimą iki jautrumo šviesai lygio. Dažniausias kraujavimo šaltinis yra tinklainės kraujagysles. Dėl patologinio proceso stiklakūnio organizmas praranda skaidrumą, dėl kurio atsiranda regėjimo sutrikimas.

Hemoftalmas turi galimybę palaipsniui ištirpti, bet tai ne visada būna. Liga sukelia ne tik regėjimo sunkumus. Oftalmologas, esant hemoragijai, tiesiog negali tirti dugno kraujagysles. Patologinis procesas gali sukelti tinklainės atsiskyrimą ir bendrą aklumą. Vaizdinis sutrikimas yra vienintelis hemoflasto simptomas. Šioje srityje nėra nervų galūnių, dėl šios priežasties pacientai nesijaučia skausmo.

Hemoftalmos klasifikacija

Priklausomai nuo kraujavimo tūrio, ekspertai klasifikuoja hemoflastą taip:

  • iš viso Dažniausiai pasitaiko traumos fone. Hemoragija sudaro septyniasdešimt penkis procentus viso stiklakūnio tūrio. Tai pasižymi visišku objektyvaus regėjimo praradimu. Žmogus mato tik šviesos suvokimo lygmeniu, jis negali savarankiškai važiuoti erdvėje;
  • tarpinė suma. Išsiskyręs kraujo kiekis yra 35-75 proc. Dažniausiai pasireiškia diabetu retinopatijos fone. Atsiranda didžiulių tamsių dėmių, apimančių didelę vaizdo srities dalį. Kai liga progresuoja, pacientas gali pamatyti tik objektų kontūrus ir siluetus;
  • dalinis hemoftalmas. Kraujavimas yra mažesnis nei trisdešimt procentų viso. Susirgiama dėl arterinės hipertenzijos, diabeto, plyšimo ar tinklainės atsiskyrimo. Dalinis akies hemoflongas yra lengvas ir turi teigiamą progresą. Pažeidimas pasirodo juodų taškų arba juostelių pavidalu, taip pat neryškus ir paprastas juodumas akyse. Pacientai skundžiasi dėl šešėlių ar vorinių audinių atsiradimo prieš akis.

Kai kairiojo arba dešiniojo akies hemoflastinė liga žymiai sumažina drebulio refleksą, kai kuriais atvejais diagnozuojama jo visiškas nebuvimas. Ištyrus, oftalmologas gali atkreipti dėmesį į raudoną vietą, esančią akies apačioje. Kaip papildomi ligos simptomai gali pasireikšti viršutinio ir apatiniojo akių vokų edema, taip pat skausmas akių srityje.

Pasikartojantis hemoflastas yra pasikartojantis kraujavimas. Jaunystėje patologija dažniau yra traumos priežastis, o vyresnio amžiaus žmonėms tai yra fiziologinis procesas organizme. Dažnai vyrų hemoftalmas vystosi dėl endokrininės ir širdies ir kraujagyslių ligų.

Priežastys

Mes pabrėžiame pagrindines hemoragijos priežastis:

  • tinklainės kraujagyslių ligos: diabetinė retinopatija, proliferacinė retinopatija, tinklainės venų trombozė. Tokie sutrikimai sukelia netinkamą deguonies suvartojimą ir išemiją. Dėl to tinklainės ir regos nervo galvos indai tampa trapūs ir pažeidžiami spontaniškiems pertraukoms;
  • tinklainės kraujagyslių anomalijos, kurios nėra susijusios su išemija;
  • kraujagyslių plyšimas susižeidus ar įskilęs sužeidimas;
  • cukrinis diabetas;
  • oftalmologinė chirurgija;
  • arterinė hipertenzija;
  • kraujo sutrikimai;
  • trumparegystė;
  • genetinė polinkis.

Ekspertai teigia, kad krešėjimo sistemos ligos ir ilgalaikis antikoaguliantų naudojimas nesukelia hemoflastalijos.

Gydymas

Diagnozei labai svarbi anamnezė. Specialistas domisi traumų, sutrikimų ir oftalmologinių ligų buvimu. Jei krūtinės ląstos tyrimas yra sudėtingas, skiriamas ultragarsinis krūtinės ląstos tyrimas.

Be to, oftalmologas turėtų pašalinti tinklainės atsiskyrimą ir kitų komplikacijų atsiradimą. Geros ar kairiosios žarnos hemoflasto gydymas daugiausia sumažėja iki simptominio gydymo. Terapinio proceso metu pacientams draudžiama per didelė fizinė veikla. Kraujospūdžio kritimas gali sukelti atsinaujinimą.

Pacientams rekomenduojama laikytis lovos režimo, o galva turi būti pakelta. Narkotikų terapija skirta kraujo išpūtimo rezorbcijai. Gydytojai skiria hemostazinius vaistus, o vitaminų kompleksai naudojami kraujagyslių sienelės stiprinimui. Siekiant visiškai išgydyti, labai svarbu atsikratyti pagrindinės ligos. Neapdorota liga gali sukelti antrinės glaukomos vystymąsi.

Konservatyvus gydymas apima šiuos metodus:

  • per pirmąsias šalto akies dienas;
  • injekcijos ir lašai su kalciu, vitaminais ir hemostazėmis;
  • absorbuojantys vaistai ir steroidiniai hormonai antrąją gydymo dieną;
  • heparino ir fibrinolizino injekcijos;
  • elektroforezė;
  • hirudoterapija

Lazerinis gydymas

Su konservatyvaus gydymo neefektyvumu nuo vienos iki dviejų savaičių gydymas lazeriu yra nurodomas. Lazeris nepažeidžia akies obuolio vientisumo ir tuo pačiu metu selektyviai pašalina inkliuzus iš stiklakūnio kūno. Lazerio spindulys veikia tik hemoglobino kiekį kraujyje.

Lazerinių technologijų naudojimas neleidžia atsinaujinti per ateinančius penkerius metus aštuoniasdešimt procentų atvejų.

Antivasoproliferacinis gydymas

Siekiant sustabdyti patologinį procesą, vaistai, tokie kaip bevacizumabas arba ranibizumabas, yra intravitretiškai. Šios priemonės naudojamos tiek monoterapijos forma, tiek kartu su operacija ir lazerio terapija.

Vitrectomy

Chirurginė intervencija gali atgauti regėjimą, nepaisant hemoragijos dydžio ir trukmės, taip pat provokuojančių priežasčių. Operacija nereikalauja siuvimo, ji gali būti atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę anesteziją.

Operacinis ištrynimas yra skirtas šiais atvejais:

  • per keletą mėnesių kraujavimas neišsprendžia, bet nėra tinklainės atsiskyrimo;
  • pažengusios retinopatijos atveju, kuri buvo gydoma lazerio terapija, tačiau hemoragija išlieka 6-8 savaites;
  • bendroji forma, kombinuota tinklainės išsiskyrimas ar plyšimas;
  • komplikacijų rizika;
  • kraujo išpylimo priežastys nėra nustatytos ir tinklainės vizualizavimas neįmanomas;
  • dvipusis pažeidimas;
  • hemoftalmas, kuris išsivysto padidėjusio akispūdžio fone;
  • bukos akių traumos istorija, kai nėra dinamikos.

Liaudies gynimo gydymas

Hemoftalmą galima gydyti netradiciniais metodais. Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra pagalbinė pagalba, tačiau ji nekeičia pagrindinio gydymo. Dažniausias metodas yra žmogaus šlapimas. Šio metodo pranašumai rekomenduoja verdantį šviežiai surinktą šlapimą vario indelyje, pridedant medaus šaukštą. Tada mišinys yra įmirkytas audiniu ir ant akies uždėtas kaip kompresas.

Be to, rekomenduojama paimti iš cikorijų šaknų dedekles. Cikorija pilama vandeniu ir virinama penkiolika minučių. Paimkite du kartus per parą pusę stiklo. Ir rekomenduojama įšaldytą bet kokios mėsos gabalą įtepti į akies obuolį. Tai sustabdo kraujavimą ir pagreitina rezorbcijos procesą.

Apsvarstykite kitus receptus, skirtus gydyti nacionalinį hemoflongą:

  • Imkite pusę šaukštai imbiero šaknies, užpilkite stikliniu verdančio vandens ir virkite dvidešimt minučių. Paimkite pusę puodelio du kartus per dieną. Gautas tirpalas taip pat naudojamas losjonų formoje;
  • akių lašų forma, naudokite alavijo sultis. Sulaikyti sultis turėtų būti du lašai du kartus per dieną. Alavas gali būti naudojamos kaip kompresai. Norėdami tai padaryti, pridėti šaukštą ožkos pieno ir šaukštelio medaus alavijo sulčių;
  • Stiprios juodosios arbatos pagrindo losjonai taip pat laikomi veiksmingais dvidešimt minučių. Taip pat rekomenduojama gerti natūralią žalioji arbata;
  • Imbiero tinktūra taip pat padės spręsti šią problemą. Dvidešimt gramų produkto užpilkite 100 g degtinės. Gydymą reikia infuzuoti visą naktį. Reikia priimti du kartus per dieną dvidešimt penki gramai;
  • Sumaišykite mėlynių sultys su vandeniu santykiu 1: 3. Naudokite priemones lašais, juos reikia įdėti vieną kartą per parą ryte.

Santrauka apie

Taigi akies hemoflastinė liga yra rimta liga, kuri gali sukelti komplikacijas, įskaitant regos netekimą. Jokiu būdu negalima ignoruoti ligos simptomų. Kvalifikuota pagalba laiku padės išlaikyti regėjimą ir akių sveikatą daugelį metų.

Google+ Linkedin Pinterest