Herpetinis keratitas

Herpetinis keratitas yra liga, sukelianti ragenos uždegimą. Ligos sukėlėjas yra herpes simplex virusas, kuris yra pagrindinė infekcinė regėjimo praradimo priežastis. Kūdikiai gali būti gimę su antikūniais prieš virusinę infekciją, nes motinos organizme yra patogenas. Tačiau po maždaug mėnesių jie išnyksta.

Kai kurie žmonės yra herpes simplex viruso nešėjai. Šis virusas nesukelia jokių ligų tol, kol tam tikros priežastys neveikia imuninės sistemos silpnėjimo. Hipotermija, stresinės situacijos, endokrininiai sutrikimai, peršalimai, sužalojimai, hormoniniai sutrikimai ir kt. Gali būti sukelti.

Dažniausiai pirmasis kontaktas su virusu įvyksta ankstyvoje vaikystėje, tačiau daugeliu atvejų jis nėra verčiamas į ligą, o virusai išlieka savo kūne. Būdingas šios ligos požymis yra jo sugebėjimas pasikartoti.

Liga dažniausiai pasireiškia kaip sisteminis pažeidimas, o tai reiškia, kad uždegiminiame procese dalyvauja ne tik regos, bet ir gleivinės, centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema. Patologinio proceso pavojus yra susijęs su kartu plintančių infekcijų ir sutrikus akių audinių metabolizmui. Herpetinis keratitas gali sukelti antrinės glaukomos ir kataraktos vystymąsi. Štai kodėl svarbu suprasti, kas yra ši liga, kaip ji pasireiškia ir kaip kovoti su ja.

Priežastys

Iki šiol ekspertai nustato aštuonias herpeso rūšis, iš kurių penkios gali paveikti regos organus:

  • Herpes simplex virusas. Tai yra labiausiai paplitęs keratito sukėlėjas.
  • 2 tipo herpes simplex virusas.
  • Virkštelės virusas, herpes zosteras. Gali sukelti ir vėjaraupius.
  • Epsteino-Barro virusas.
  • Citomegalovirusas.

Infekcija įvyksta vaikystėje ar paauglystėje, kai liečiasi su pacientu. Infekcijos šaltinis gali būti bet kas, nuo klasių mokinių iki tėvų. Po infekcijos simptomai gali nebūti su burbuliukais lūpų srityje. Kai kurie žmonės gauna stomatitą.

Simptomai

Įvairios keratito formos gali pasireikšti įvairiais būdais. Kai epitelio ar paviršutiniškai keratitas atsiranda skausmas, paraudimas ir deginimas akyse. Pacientai sako, kad jaučia, kad kažkas nukrito į akis.

Su stromos keratina, ragenos jautrumas mažėja, o akispūdis didėja. Taip pat yra svetimkūnio buvimo jausmas, atsiranda vandeniniai burbuliukai ir paveikiamas choroidas.

Pirminis procesas pasireiškia bendruoju negalavimu, karščiavimu ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais. Taip pat gali išsivystyti blefarokonjunktyvitas, kuris tęsiasi palankiai ir spontaniškai. Pasibaigus ragenos uždegimui, atsiranda nepatogumų akyse, padidėja ašarojimas, o regėjimas pablogėja.

Rūšys

Herpetinio keratito specialistai yra suskirstyti į dvi pagrindines rūšis:

  • Pagrindinis. Dažniausiai atsiranda vaikystėje (iki 5 metų), kai patiria virusinę infekciją. Su silpnu imunitetu, liga gali būti sunku. Liga prasideda itin skaudus, kai pasitaiko kosulys, sloga, karščiavimas. Ant akių gleivinės atsiranda nepermatomumas. Tada pasirodo burbuliukai, o kai jie sprogsta, vietoje jų susidaro opos. Kartu su tuo yra ir ašarojimas, fotofobija, limfmazgių padidėjimas. Sujungiant bakterinę infekciją, susidaro gleivinis procesas.
  • Post-primary. Daugeliu atvejų pasitaiko vyresniame amžiuje su aktyvacija, sąlyginai patogenine mikrofloru, esančia organizme. Apibūdinamas pasibaigus kursui, kuris trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Procesas yra vienpusis. Pasirodo silpnas serozinis blizgantis paslaptis. Pacientai skundžiasi dėl lengvo diskomforto akyje, ašarojimas ir regos sumažėjimas.

Herpes simplex virusas gali sukelti ląstelių paviršiaus uždegimą arba įsiskverbti į ragenos storį. Pirmasis tipas būdingas defektų atsiradimui ant epitelio paviršiaus - opos ir erozijos, taip pat nervų galūnių sudirginimas. Tai pasireiškia tokiais klinikiniais simptomais:

  • fotophobia;
  • padidėjęs ašarojimas;
  • skausmingi pojūčiai;
  • svetimkūnio buvimo jausmas;
  • akies paraudimas.

Paviršinis herpetinis keratitas gali būti vezikulinis ir mediniu. Giliai skirstomi į metaperpetinius, diskoidinius, difuzinius ir keratoiridotsiklitus. Pakalbėkime išsamiau apie paviršinio ir gilaus keratito formą.

Vezikuleris

Pagrindinis patologijos simptomas yra pilkųjų piliukų su skysčiu atsiradimas. Laikui bėgant jie sprogsta, o jų vietoje susidaro opos. Pacientai skundžiasi fotofobija ir ašarojimas. Pacientai sutrinka regėjimo kokybei ir yra trijų navikų neuralgijos simptomų. Rugiagė nudažoma ir sumažėja jautrumas.

Medis

Medžio keratitas būdingas ragenos formos medžio formos išvaizda. Taip yra dėl to, kad opos jungiasi viena su kita, dėl kurių susidaro įtrūkimai, išvaizdos, panašios į medžių šakas. Stebima trigeminalinė neuralgija, ragenos nykimas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Uždegiminiame procese dalyvauja ir rainelė ir ciliarinis kūnas.

Megaherpetinis

Daugeliu atvejų ši forma formuojasi medžio tipo komplikacijų. Pacientai skundžiasi skausmu akyje, sumažina regėjimą, padidina jautrumą šviesai. Sergant ragenos storis susidaro infiltratai, jie tampa drumzeli ir dengiami masyviomis erozijomis. Patologinį procesą dar labiau sustiprina tinklainės edema ir choroido uždegimas.

Discoid

Gilumoje ragenos centrinės dalies sluoksniuose atsiranda infiltratas, turintis disko formą. Labai sumažėja regėjimo aštrumas. Yra skausmas, ragenos patinimas, uždegimas, membranos peršlapimas, padidėjęs akispūdis.

Skleisti

Savo apraiškose disfunkcija labai panaši į diskovinį keratitą. Vienintelis skirtumas yra tas, kad su šia infiltracijos forma nėra aiškių ribų.

Keratoiridociklitas

Pridedama trišakio neuralgija. Pacientai skundžiasi stipriu akių vokų, kaktos ir vidinio akies kampo skausmu. Būklę pablogina akių vokų ir sklero uždegimas.

Diagnostika

Oftalmologinis tyrimas leidžia nustatyti uždegiminio fokusavimo vietą, gylį ir dydį, taip pat kitų akių struktūrų įtraukimą į uždegiminį atsaką. Labai diagnozuojamos vertės yra laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti herpeso infekcijos žymenis.

Diagnozei reikės šių metodų:

  • biomikroskopija. Tyrimo esmė yra ištirti priekinio akies segmentą su plyšine lempa;
  • išbrėžti iš junginės ir ragenos;
  • PGR diagnostika, kuri leis nustatyti keratito sukėlėjo genetinę medžiagą.

Kaip gydyti?

Herpetinio keratito gydymas apima konservatyvių ir chirurginių metodų naudojimą. Pacientui yra skiriami antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai tabletėmis, akių lašais ir tepalais. Be to, priklausomai nuo simptomų, gali būti paskirti antibiotikai, antiseptikai, priešuždegiminiai preparatai, keratoprotektoriai ir steroidai. Kortikosteroidai gali būti naudojami su gydytojo leidimu. Savarankiškas gydymas yra kenksmingas ligos progresavimui ir infekcijos plitimui į akis.

Kalbant apie chirurginę intervenciją, jo pasirinkimas yra susijęs su patologinio proceso sunkumu ir pažeidimo gyliu. Lengvais atvejais gali būti atliekama nedidelė ambulatorinė procedūra, o sunkesniais atvejais gali prireikti atlikti ragenos transplantaciją.

Išryškinkite šiuolaikinius antivirusinius vaistus, naudojamus herpetiškame keratite:

  • Eiti Jis naudojamas kovai su paviršiaus tipu: Keretsid, Adukollal, Stoksil, Dendril, Herplex;
  • Triflurotiimidinas. Tai mažiau toksiškas vaistas, palyginti su TJU: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adenin-arabinosido-arabinofuranozal-adeninas: Vidarabin, Ara-A. Gydymo priemonės padeda net tais atvejais, kai virusinė infekcija yra atspari TJU;
  • Acikloviras (Zovirax, Virolex), gancikloviras, valacikloviras (Valtrexas), famcikloviras, Foskaretė, Brivudinas ir Sorivudinas. Šios lėšos veikia tiesiogiai dėl keratito priežasties ir yra skiriamos tepalais, tabletėmis ir injekciniu tirpalu;
  • Antivirusiniai vaistai Tebrofenas, Florenalis ir Riodoksolis. Todėl jie naudojami tepalų ir lašų forma, todėl jie naudojami tik paviršiniam keratitui.

Kartu su antivirusiniu terapija skiriami vaistai, kurie sumažina ląstelių jautrumą virusinei infekcijai. Imunomodulatoriai susidoroja su šia užduotimi:

  • Žmogaus leukocitų interferonas. Agentas įterpiamas į konjunktyvinį maišelį;
  • Pyrogenalinis. Paskirtas akių lašais;
  • Poludanas. Naudojama kaip subkonjunkcinė injekcija;
  • Poliakrilamidas. Priemonės yra įdedamos į konjunktyvinį maišelį.

Norint pagreitinti gijimo procesą, negalima išsiversti be narkotikų, normalizuojančių regos aparato metabolizmą:

  • Timalinas. Gydomi parenteraliai;
  • B vitaminai;
  • Levamizolis. Tai imamas žodžiu;
  • Vitamino A kapsulės;
  • Vitaminas C;
  • Tiamino tepalas. Naudojama paraiškų forma;
  • Insulino tepalas yra naudojamas akių pavidalu;
  • Akių vonia su gliukozės tirpalu;
  • Vitaminizuoti akių lašai: Citralas, Tauponas, Metacilas.

Paprasta rekomendacija padės išvengti ligos atsiradimo:

  • vengti kontakto su asmeniu, kuris turi aktyviojo herpeso požymių;
  • naudoti tik savo kosmetiką;
  • apsaugoti akį nuo mikroprauzdų, jei atsirado žala, nedelsdami kreipkitės į specialistą;
  • jei esate herpeso nešėjas, rudenį pradėkite vakcinuoti;
  • Kai paūmėjimai pradėti gydyti paskutinės kartos antivirusiniais vaistais.

Taigi herpetinė keratitas yra rimta liga, kuri reikalauja ankstyvos diagnozės ir gydymo. Ligos sukėlėjas yra herpes simplex virusas. Uždegiminis procesas sukelia didžiulį diskomfortą, pacientai skundžiasi miglotu matymu, jautrumu šviesai, smėlio jausmu ir dar daugiau. Su laiku gydytojas gali atlikti operaciją. Negalima savarankiškai gydytis, todėl galite rimtai pakenkti sau.

Herpeso keratito simptomai ir gydymas

Herpetinis keratitas yra ypatinga uždegiminio proceso forma akyje, kurios sukėlėjas yra herpeso virusas. Labiausiai šios patologijos patiria rageną.

Dėl labai paplitę herpes simplex viruso (HSV) paplitimo tarp žmonių, ši liga yra pasaulinė medicininė problema. Kaip matyti iš šiuolaikinės medicinos statistikos, oftalmologai kasmet diagnozuoja iki pusantro milijono naujų patologijos atvejų.

Kokios yra herpetinio keratito priežastys, tipai ir simptomai? Kaip jį identifikuoti ir gydyti? Kiek rimta yra padariniai organizmui apskritai ir ypač vizualiai sistemai? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Herpinio keratito priežastys

Tiesioginė šios ligos priežastis yra herpes simplex virusas - labai dažnas patologinis mažo dydžio virionas, lengvai įsiskveriantis į nervų sistemą per burnos ir lytinių organų gleivines.

Remiantis labiausiai kukliomis PSO skaičiavimais, apie 60 proc. Visų planetos gyventojų yra šio agento vežėjai, o išsivysčiusiose šalyse šis skaičius svyruoja nuo 45 iki 55 procentų, o trečiosiose šalyse tik vienas dešimtas gyventojas nėra vežėjas.

Įkvėpus į kūną, virusas gali ilgai egzistuoti inertišku būdu, aktyvuojant po žymiai sumažėjusio imuniteto prieš hipotermiją, bakterines infekcijas ir kitas ligas, patologijas, sindromus. Pagrindinės virionų lokalizacijos zonos, be sakralinio ir trigemino nervų mazgų, yra, be kita ko, skystoji akies sritis.

Herpetinio keratito rūšys ir simptomai

Veido formos herpes gali pasireikšti trimis pagrindiniais variantais, turinčiais būdingus simptomus ir žinoma.

  • Pirminis herpetinis keratitas. Tai veikia tik rageną. Pacientas, kuriam būdingas šis ligos variantas, nerimauja dėl stipraus skausmo sindromo, o jo regėjimo aštrumas yra reikšmingai sumažėjęs. Kitas vystymosi etapas yra paraudusi paveikta akis ir akių vokų susidarymas. Vaizdo sistemoje esančio trišakio nervo pirmosios kaskados arčiau, jei matosi, yra mažų burbulų su skaidraus turinio, o asmuo yra labai jautri intensyviai šviesai ir kenčia nuo hiperaktyvių plyšimų;
  • Herpetinis konjunktyvitas. Šis herpeso pažeidimas dažniausiai diagnozuojamas vaikams, o virusas veikia akies konjunktyvą. Praėjus kelioms dienoms iki matomų ligos pasireiškimų, žmogus yra sutrikęs dėl neurologinio tipo skausmo sindromo, po kurio susidaro organų periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, pasireiškia uždegimas ir paraudimas. Atsižvelgiant į aktyvių akių gleivinės pernašų fone, linijinės epitelio bėrimai dažnai būna mažų permatomų pūslelių formos;
  • Herpetinis blefaritas. Šios ligos pasikeitimo matomos pasireiškimo požymiai yra daug bėrimų ant odos aplink akis, dažnai su patologiniu procesu, kuris taip pat veikia akių voką. Žmogus netoleruoja ryškios šviesos, jaučia stiprų niežėjimą ir nepakeliamą skausmą jo akyse.

Papildoma herpetinio keratito klasifikacija apima būdingas atskirų lokalizacijų pažeidimų būdingas pasireiškimas ir jų struktūrinis priklausomumas grįžtamojo ryšio koreliacijos atveju - tai sukelia pats virusas arba imuninis atsakas:

  • Pakartotinė infekcija. Akies obuolio paviršiaus infekcija;
  • Epitelio infekcija. Brantinio ragenos opas, kurį sukelia gyvas virusas;
  • Stromos forma. Formuoja raukšlių raukšlių edemą, kaip autoimuninį procesą;
  • Metagergetinė komplikacija. Klasikinį herpezinį keratitą lydina ilgas ragenos paviršiaus gijimo nebuvimas;
  • Keratouveuit. Granulomatinės patologijos kaip keratino nuosėdos dėl ragenos struktūros endotelio;
  • Nekrotiška forma. Retkarta patologija, susijusi su nekrozinių procesų pradžia paveiktoje teritorijoje.

Ligos diagnozė

Kai kuriais atvejais herpetiško keratito būdingus simptomus galima aptikti oftalmologas pagrindinių klinikinių požymių pirminio vizualinio tyrimo stadijoje.

Preliminarios diagnozės patvirtinimui naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

  • Herpeso antikūnų titrų augimo serologiniai tyrimai;
  • Citogeninė ragenos tepinėlių analizė būdingų antigenų aptikimui;
  • Bandymas naudojant fluorescuojančias sudedamąsias dalis, kuris gali rodyti didėjantį herpinių daugiabrandžių milžiniškų ląstelių augimą;
  • Kai kuriais atvejais - DNR tyrimai. Ši technika yra labiausiai informatyvi ir tiksli, tačiau dėl didelių išlaidų ji praktiškai nenaudojama tipiškais herpetiško keratito atvejais.

Herpetinio keratito gydymas

Herpetinio keratito gydymo procedūra yra grynai individuali ir priklauso nuo ligos formos ir jos kitimo. Daugumoje atvejų naudojama konservatyvi vaistų terapija.

Dėl gyvo viruso sukeltos epitelio keratito gali būti naudojama tokia schema:

  • Narkotikų, kurių selektyvus antiherpetinis poveikis akyje, diegimas yra inksikuridino tirpalas, kurio koncentracija yra ne didesnė kaip 0,1 proc., Arba 3 proc. Tepalų, kurių pagrindas yra acikloviras (ant akių vokų). Dažnumas - 6-8 kartus per dieną 8-10 dienų;
  • Interferono intalacija alfa arba beta formoje arba su jais susiję produktai - Reaferon, Berofor. Dažnis - 1 kartą per dieną, 2-3 lašus 1 savaitę;
  • Kaip papildas - imunomoduliatorių įšvirkštimas į raumenis (pavyzdžiui, Licopidas), taip pat vitaminų kompleksai B, C ir A.

Kai per inaktyvų imuninį atsaką sukelia stromos keratitas:

  • Gliukokortikosteroidai. Prednizolonas kas savaitę mažėja kas keletą valandų;
  • Antivirusiniai vaistai. Racionalus valacikloviro vartojimas geriamajame forma yra sistemingas, nes vaistas nėra absorbuojamas lokaliai keratito stromos formoje;
  • Imunomoduliatoriai ir interferonas pagal pirmiau nurodytą schemą epitelio formos ligos.

Jei pacientui būdinga metergerginė opinė komplikacija, papildomai prie pagrindinės terapijos skiriamos "dirbtinių ašarų" drėkinančios lašai, užsikimšusios sėklidės įjungimo priemonės, gleivinės detoksikacijos tirpalai, kartais kontaktiniai lęšiai ir amniozinių membranų transplantacija.

Penetruojanti keratoplastika

Oftalmologas gali rekomenduoti esant tam tikroms komplikacijoms (pvz., Nekrozinių židinių formavimui), taip pat prastam konservatyvios terapijos veiksmingumui, nuo galo iki keratoplastiko (ragenos transplantacija). Su šia operacija paciento sistemingai paveikta struktūra pakeičiama sveiku donoru.

Pagrindiniai donoro reikalavimai yra nuo 12 iki 70 metų amžiaus, centrinės nervų sistemos infekcinių ligų nebuvimas, leukemija, akių patologija, limfoma ir tam tikros sisteminės infekcijos (virusinis hepatitas, AIDS, septicemija ir sifilis). Medžiaga imama transplantacijai ne vėliau kaip po vienos dienos po mirties.

Sudėtinga operacija apima nustatyto reikalaujamo transplantato dydžio nustatymą, donoro ragenos trepannavimą, pašalinimą iš akceptorio paveiktus audinius, didžiausią apsaugą nuo rainelės ir lęšio, taip pat transplantacijos medžiagos montavimą ir tvirtinimą.

Po procedūros skiriami steroidai (lokaliai), mydiaikos (su uveito išvaizda), taip pat acikloviru (herpetinio keratito pasikartojimo prevencija). Chirurgas pašalina siūles tik po ragenos įspaudimo, paprastai šis procesas trunka nuo 9 iki 16 mėnesių nuo transplantacijos momento.

Komplikacijos ir pasekmės

Herpetinis keratitas gali sukelti daugybę įvairių oftalmologinių komplikacijų, kai kurioms iš jų reikalingas ne tik atskiras kompleksinis gydymas, bet ir papildoma chirurgija. Galimos komplikacijos:

  • Periferinių kraujagyslių kapiliarinė hipertrofija;
  • Iris prolapsas;
  • Padidėjęs akispūdis ir susijusi glaukoma;
  • Uždegiminiai procesai priekinėje choroidoje (keratoiridociklitas);
  • Astigmatizmas;
  • Cisto makulos edema;
  • Retrokorelinės membranos susidarymas;
  • Ragenos struktūrų randus;
  • Formuojasi "kraujagyslių riešutas", kuris gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu;
  • Ragenos gilių opinių defektų susidarymas su formavimosi perforacija ir visišku regėjimo praradimu arba viso organo praradimu.

Herpetinis keratitas: kaip jis gali pasireikšti ir kaip pavojingas yra akyse

Pagal statistiką, herpetinis keratitas yra labiausiai paplitusi žmogaus ragenos liga. Kiekvienais metais visame pasaulyje registruojama daugiau kaip pusantro milijono naujų šios ligos atvejų, o dėl to, kad negalima visiškai išgydyti, žmonės, kurie jau anksčiau sirgo, patirs ligos reiškinius.

Be to, daugybė ligos atvejų oficialiai neįregistruoti, nes besivystančiose šalyse, kuriose yra mažai vaistų, herpeso keratitas plačiai paplitęs. Tačiau net ir daugelyje išsivysčiusių pasaulio miestų žmonės, kurie serga šia liga, ne visada kreipiasi į gydytoją.

Tuo pačiu metu, jei nėra tinkamo gydymo, liga yra labai pavojinga. Tai dažnai sukelia didelius regos sutrikimus, o kartais net ir visišką nuostolį. Pvz., Ta pati statistika rodo, kad kasmet daugiau nei 40 000 žmonių pasaulyje turi negrįžtamą regėjimo sutrikimą (įskaitant bendrą aklumą) dėl akies ragenos pažeidimo ir herpeso viruso infekcijos.

Čia taip pat svarbu, kad herpetinis ragenos pažeidimas gali sukelti autoimunines ligas, kurių pavojus regėjimui dažniausiai yra didesnis nei pačios virusinės infekcijos pavojus. Mažiausiai tokios ligos yra neišmestos, o net ir veiksmingiausi vaistai jiems suteikia tik laikiną pagalbinį poveikį.

Toliau pateikta nuotrauka rodo klasikinį herpetinio keratito pavyzdį autoimuninio atsako fone:

Taigi, liga yra daug pavojinga, negu, pavyzdžiui, lūpų ar kitų veido dalių herpeso liga. Ir jūs turite žinoti šią ligą, jei tik pirmiesiems žingsniams imtis reikiamų priemonių ir pradėti veiksmingą gydymą.

Pažiūrėkime, kaip ir kada atsiranda ši patologija, kokie yra jo pagrindiniai klinikiniai požymiai ir, svarbiausia, kaip elgtis su liga, jei vis dėlto kilo dėl vienos ar kitos priežasties...

Svarbu žinoti apie herpetinio keratito priežastis

Pagrindinis ir gana akivaizdus herpeso keratito priežastys yra kūno užkrėtimas herpes virusu.

Daugeliu atvejų liga sukelia herpes simplex 1 tipo viruso (dar vadinamo HSV-1), kuris paprastai sukelia šalną lūpoms. Paprastai herpeso keratitas išsivysto po infekcijos 2 tipo herpes simplex virusu.

Pradinėje infekcijoje liga vystosi beveik iš karto arba per trumpą laiką (iki kelių savaičių). Tuo pat metu viruso dalelės prasiskverbia į nervų ląsteles, indukuojančias ragenos stromą, ir yra saugomos čia visą žmogaus gyvenimą. Dabar nervų ląstelė nuolat gamins naujas viruso daleles.

Pirmosios ligos epizodo metu imuninė sistema gamina antikūnus prieš HSV-1, o organizmas yra pakankamai patikimas imunitetas nuo viruso. Visos virusinės dalelės, kurias vėliau gamins ir paliks neuronas, bus sunaikintos imuninės sistemos ląstelėmis.

Tačiau, kai imunitetas silpnėja, gali atsirasti situacija, kai atskiri virionai, pasitraukę iš neurono, gali prasiskverbti į ragenos ląsteles ir vėl sukelti uždegimą. Taip atsiranda recidyvas iš herpeso keratito.

Pastaba: paprastai, kai organizmas užkrėstas, herpes simplex virusas užkrečia trišakį nervą ir jo replikacija vyksta trijų gimdos ganglijų ląstelių branduoliuose. Tačiau būdingas modelis: su recidyvais, uždegimas pasitaiko tuose pačiuose audiniuose, kurie buvo paveikti pradinės infekcijos metu. Tai reiškia, kad po ragenos virškinamojo trakto nėra akių ragenos recidyvų, ir atvirkščiai, lūpų bėrimas nebus įvykęs po keratito. Yra išimčių, tačiau jie yra reti ir patvirtina pati taisyklė.

Herpetinio keratito patologijoje svarbus autoimuninis ligos mechanizmas. Tai yra susijusi su tuo, kad po vieno ar kelių ligos epizodų pati organizmo imuninė sistema pradeda atakuoti ragenos stromą, sukelia uždegimą ir disfunkciją. Šios patologijos simptomai yra panašūs į tipiškų herpeso keratito epizodų simptomus, tačiau jie yra pavojingesni lėtiniu nuolatiniu kursu ir progresuojančia regėjimo pablogėjimu.

Šiuo metu autoimuninio atsako priežastys herpeso keratiniuose dar nėra visiškai aiškios. Yra keletas hipotezių, kurių kiekvienas turi teorinių ar eksperimentinių įrodymų. Pavyzdžiui, šiandien yra toliau rengiamos šios versijos:

  1. Imuninės sistemos ląstelės užkrečia ragenos stromą dėl to, kad ji nuolat išsiskiria iš virusinių antigenų;
  2. Dėl tam tikrų virusinių baltymų panašumo į stromos baltymus imuninės sistemos ląstelės negali atskirti stromos nuo pat viruso ir užpulti jį kaip svetimą organizmą;
  3. Arba abu mechanizmai dirba vienu metu.

Tuo pačiu metu, neatsižvelgiant į ligos vystymosi priežastį, yra bendras herpetinio keratito simptomų panašumas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti veiksmingiausią gydymo strategiją.

Pirminės infekcijos metu pasireiškę ligos požymiai

Pirminio epizodo pagrindinis bruožas yra tas, kad jis paprastai veikia akių vokus ir konjunktyvą, o ragenos dažniau dalyvauja patologiniame procese. Kitaip tariant, pradinės infekcijos metu liga prasideda blefarokonjunktyvito forma.

Su tokiu ligos eiga, herpes papilomos papulės atsiranda lizdinėse plokštelėse ant vokų, iš pradžių yra skaidrios, o po kelių dienų pilnas drumstu baltu arba gelsvu skysčiu. Jie labai skausmingi, kai jie atsiranda konjunktyvoje, jie nuolat sukelia akių dirginimą ir mėšlungį, tačiau po pirminio epizodo pabaigos jie visiškai išnyksta be randų.

Toliau pateikiama nuotrauka rodo tipiškus vokų pažeidimus herpes blefaritui:

Matoma, kad bėrimas gali atsirasti ne tik akies vokuose, bet ir akyje.

Tai gana būdinga tai, kad herpeso liga visais bėrimais pasirodo tik vienoje akyje per visą epizodą. Kartu abiejų akių dalyvavimas yra labai retas.

Čia nuotraukoje parodyta herpektyvinio konjunktyvito požymiai su būdinga jungiamojo membranos hiperemija:

Maždaug 5-6 dienų papilai ant akių vokų prasiskverbia, o iš skysčio su daugybe virusinių dalelių patenka į odą. Herpeso pūslelinės, kurios greitai sutraukiamos kirmėliais ir išgydomos, lieka nedidelių opų.

Paprastai pradinės infekcijos metu pacientui pasireiškia sunkūs dusulys ant akių vokų, tose vietose, kur pasirodo papulės, taip pat skausmas pačioje akyse, kuris atrodo labai gilus. Taip pat būdingos sausos akys, svetimkūnio pojūtis akyje ir sinusitas su skaidraus gleivių išsiskyrimu.

Beje, taip pat naudinga skaityti:

Retais atvejais šį pirminį epizodą lydi apibendrinti simptomai. Tik kartais kyla paciento kūno temperatūra arba atsiranda apsinuodijimo požymių.

Paprastai pirminė infekcija nesukelia jokių komplikacijų ir rimtų pasekmių. Jie paprastai išsivysto po recidyvų. Pirminis paūmėjimas gali būti pavojingas daugiausia žmonėms, turintiems imunodeficito, kurie tinkamai nepradeda mechanizmo slopinti infekciją, ir liga vystosi netrukdomai.

Kartais pirmojo epizodo metu išsivysto ragenos opnys, bet dažniausiai jos yra mažos ir patenka į savo. Dažniau opos pasirodo būtent ligos recidyvuose.

Klinikinis ir simptominis ligos pasikartojimas

Iš tiesų, herpetinis keratitas, tai yra 1 ir 2 tipų herpes simplex virusų atsiradęs ragenos pažeidimas, beveik visada yra infekcijos atkrytis. Kai tai yra beveik visais atvejais, ragenai yra paveikta opos atsiradimo, kartu su herpeso papulių atsiradimu ant akių vokų arba jungiamojo apvalkalo.

Labiausiai herpetinio keratito charakteristikoms būdinga ragenos opalė, kurios atpažįstamas medis arba diskoidė. Jie yra aiškiai matomi, kai naudojami specialūs dažikliai, kurie įkeliami į akis.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje pateikiamas dendritinių opų pavyzdys (po dažymo fluoresceinu):

Jei opa nuolat vystosi, jos atskiros "šakos" sujungiamos, auga pagal dydį ir pasireiškia dideliais nelygiais modeliais. Šioje formoje ji jau vadinama geografine.

Tokie keratito opūs yra paviršutiniški ir veikia tik pačią ragenos epitelio sluoksnį. Jie vystosi būtent dėl ​​herpeso viruso audinių pažeidimo.

Kai tik sukelia autoimunines reakcijas, pradeda veikti ragenos stroma. Tuo pačiu metu vystosi vadinamoji disko atrama su būdinga forma. Nuotraukoje pateikiamas tokio pažeidimo pavyzdys:

Disko opa sukelia nuolatinį skausmą akyje. Tai daug pavojinga negu medžio opa, nes tai reiškia negrįžtamą paciento regėjimo pablogėjimą. Su jais pirmiausia atsiranda herpeso keratinui būdingų simptomų - skausmas ir skausmas akyse, svetimkūnio pojūtis, o paskui pacientas pastebi regos aštrumo silpnėjimą, "rūko" atsiradimą akimis ir baimę dėl šviesos.

Pastaba: bet kokia herpeso keratito opcija gali virsti metaprepetiška forma. Tai reiškia, kad opos atsiradimas jau nebėra dėl infekcijos poveikio, bet dėl ​​stromos negalėjimo susigrąžinti. Tai yra situacija, kai gydymas yra labai reikalingas.

Visais ligos atvejais fotofobija pasireiškia tada, kai normaliu apšvietimu pacientas turi šuktelėti. Dažnai, bet ne visada, keratitas lydi sinusitas. Jo pagrindinis bruožas yra skausmo nebuvimas kaktos srityje (būdingas antrytalui) ir žarnos bakterijų sekrecijos.

Herpeso keratito rizika ir ligos progresas

Jei ragenos opa išsivysto keratito metu, tada geriausiu atveju ji pati pateisins rando susidarymą. Toks randus atrodo kaip nuobodus erškėtis, o kuo didesnis opa, tuo didesnis randas. Priklausomai nuo randų gylis ir dydis gali vienaip ar kitaip paveikti regos aštrumą, tačiau daugeliu atvejų pacientas nepastebi jų buvimo. Toks konkretaus epizodo rezultatas laikomas palankiu.

Kartais opos pasišalina savaime, tačiau padidėja. Dėl to gali atsirasti Descemeto membranos išvarža ir ragenos perforacija, dėl kurios atsiranda antrinė glaukoma, o taip pat gali pasireikšti katarakta, kartais labai didelė.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti keratouveito sutrikimas dėl herpeso viruso. Tai dar pavojinga, nes ji veda prie aklumo greičiau. Jo pagrindinis bruožas yra gausus kraujavimas iš choroido ir "rūko" priešais paciento akis.

Šie rezultatai yra nepalankūs, todėl būtina anksti diagnozuoti ir veiksmingai gydyti ligą.

Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad herpes simplex viruso nešėjas yra visą gyvenimą. Šiandien nėra priemonių ir būdų visiškai pašalinti iš organizmo, o po pirminio paūmėjimo visada kyla pavojus, kad keratitas pasikartos. Jei tokie reiškiniai pasireiškia skirtingu dažnumu, kiekvienas epizodas prisideda prie ragenos pažeidimo ir paciento nuomonės silpnėjimo.

Šiandien pagal statistinius duomenis išsivysčiusiose šalyse (JAV, Vakarų Europoje) kasmet pirminis herpeso keratito paūmėjimas pastebimas apie 12 žmonių 100 000 gyventojų, recidyvas - 18 iš 100 000 žmonių. Tuo pačiu metu 18% visų pacientų dalyvauja uždegiminiame procese stroma, o keratito pasikartojimo atveju, stromos pažeidimas yra registruojamas 44% atvejų. Todėl laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti šią ligą yra labai skubi ir svarbi užduotis.

Ligos formos ir jų skirtumai

Konkrečios keratito formos diagnozavimas yra svarbus norint suprasti, kurie akių audiniai jau dalyvauja patologiniame procese ir kokio gydymo reikia tokiam pažeidimui.

Viršuje buvo išskirti keratito formų bruožai, o dabar pasakysime apie jų patogeniškumą:

  1. Kai medžio formos opa (vadinamasis dendritinis keratitas) veikia tik ragenos epitelio audinius. Tai yra mažiausiai pavojinga ligos forma, kuri, nesant komplikacijos, yra baigta be pasekmių. Jų išvaizda yra labai specifiška, primenanti medžio šaką ar anteną. Paprastai tokioje ligos formoje pakanka vietinių antivirusinių vaistų vartojimo;
  2. Su geografinėmis opijomis pasireiškia patologinio proceso progresavimas ir intensyvesnio gydymo poreikis. Paprastai žmonės su normaliai veikiančia imunine sistema nesukuria šios formos ligos;
  3. Disko herpeso keratitas reiškia stromos pažeidimą ir reikalauja intensyviausio gydymo antihistamininiais vaistais, kad būtų slopinamas autoimuninių audinių pažeidimas;
  4. Kai metaperpetinis keratitas yra ypač svarbus, naudojami specialūs įrankiai, kurie skatina pažeistų audinių atstatymą ir gijimą. Antivirusiniai vaistai net gali būti nereikalingi, jei aktyvus infekcijos etapas jau pasibaigęs.

Ligos, susijusios su gretimais audiniais - keratoiridociklitas, uveitas, visada reikalauja integruoto požiūrio į diagnozę ir gydymą.

Diagnostika

Labiausiai patikimas herpeso keratito simptomas būdingas herpes papules. Jei yra prieinama, ligos diagnozei nereikalingos specialios priemonės ir tyrimo metodai, tačiau, jei jų nėra, reikia įvertinti kitus simptomus ir veiksnius.

Daugeliu atvejų herpeso keratito pobūdį galima patikimai patvirtinti įvertinant paciento istoriją ir ligos istoriją. Jei praeityje būdingi epizodai jau buvo pastebėti, galimas paūmėjimas yra greičiausiai dėl herpeso viruso infekcijos.

Svarbi informacija pateikiama akies tyrinėjimu su plyšine lempa, kurioje gali būti ištirtos būdingos optės. Tuo pačiu tikslu apdorojami specialūs sprendimai. Be to, gydytojas daugiausia dėmesio skiria kraujo tyrimų (jie gali nurodyti virusinę infekciją), ligos simptomų išsivystymo dažnį, o kartais ir PGR ir MFP duomenis. Tačiau šie bandymai yra gana brangūs, jie atliekami ilgą laiką ir todėl jų ne visada skiria.

Herpetinis keratitas turi būti atskirtas nuo kitų virusų (pvz., Herpes simplex viruso 2 ir Epstein-Barr viruso) bei bakterinių infekcijų, taip pat nuo kai kurių neurologinių ligų, kai gali būti panašių vietinių simptomų, pažeidimas akių membranoms.

Ligos gydymas

Kaip minėta pirmiau, herpeso keratito gydymas priklauso nuo jo formos.

"Aukso standartas" medžio pavidalu, nepažeisdamas stromos, yra vietinio gancikloviro vartojimo ir acikloviro peroralinio vartojimo derinys. Gantsikloviras akių gelio pavidalu skiriamas 5 kartus per parą, acikloviro tabletės 200 mg - 5 kartus per dieną 10 dienų. Jų priėmimas užtikrina greitą besivystančios infekcijos slopinimą akies audiniuose.

Gali būti patartina paskirti Valaciklovirą viduje.

Su stromos nugalėjimu, būtina vartoti antihistamininius preparatus. Paprastai šiais atvejais prednizolono lašai skiriami kas dvi valandas 10-15 dienų. Kartu jie vykdo sisteminį antivirusinį gydymą acikloviru arba valacikloviru.

Diklofenako tirpalas taip pat naudojamas kaip priešuždegiminis agentas. Esant reikalui, opų kraštai gali būti užgesinti su žydra žalia, o opos gijimo metu Korneregel ir Actovegin skiriamos, kad paspartėtų audinių regeneravimas.

Metaperpetinės opos atveju taip pat skiriami diklofenakas ir regeneruojantys preparatai, kartais - gliukokortikoidai, skirti švelnesniems randams.

Papildomos procedūros gali būti plovimas ašaros kanalais ir B grupės vitaminų naudojimas.

Galiausiai, kai kuriais atvejais po sunkios ligos progreso gali prireikti chirurginės intervencijos: keratoplasty, autologinio kraujo naudojimas, terapinių kontaktinių lęšių įvedimas ar ragenos lašai.

Bet kuriuo atveju, herpeso keratito gydymas atliekamas tik ligoninėje dėl visų manipuliavimo sudėtingumo. Savęs gydymas namuose gali būti pavojingas ne tik dėl galimo mažesnio efektyvumo, bet ir dėl akių žalos pavojaus netinkamų procedūrų metu.

Prevencinės priemonės

Patikima speciali apsauga nuo herpetinio keratito šiandien neegzistuoja.

Laimei, žinoma, kad jei žmogus anksčiau buvo šaltas ant lūpų, herpeto keratito susidarymo tikimybė yra labai maža. Paprastai pavojinga infekcija atsiranda vaikams, kurie dar nėra susidūrę su herpes simplex virusais, kai viruso dalelės patenka į kūną per akis. Pavyzdžiui, vaikas gali žaisti su žmogumi, turinčiu herpes, ir tada nuvalykite akis rankomis. Siekiant išvengti tokios infekcijos, būtina vengti bendrauti su žmonėmis, turintiems akivaizdžių ligos požymių.

Po pirminio ligos epizodo atsiranda, kai imunitetas silpnėja. Todėl prevencijos pagrindas - remti imunitetą: aktyvus gyvenimo būdas, fizinis krūvis, kietėjimas, sveika mityba, stresas, greitas gydymas nuo ūminių somatinių ligų.

Būtent šiuo požiūriu liga po pirminio paūmėjimo niekada negali savaime prisiminti.

Kas yra herpetinis keratitas ir gydymo metodai

Svarbu žinoti! Veiksminga priemonė regeneruoti regėjimą be chirurgijos ir gydytojai, rekomenduojama mūsų skaitytojams! Skaityti toliau.

Herpes virusai sukelia daugybę infekcinių ligų. Tarp labiausiai paplitusių herpes virusų - išskirti 8 pavojingiausius žmonėms.

Kas yra herpetinis keratitas ir priežastys

Herpes keratitas yra akies ragenos uždegimas, kurį sukelia tam tikros herpes viruso rūšys. Dažniausiai infekcija vyksta penkerius metus. Pasirodo herpetinio keratito apraiškos - ragenos sluoksnio debesys ir sumažėjęs regėjimas. Kartais gali atsirasti aklumas.

Šios ligos priežastys gali būti paprastas herpeso virusas, kuris turi patogenišką poveikį tik žmogaus organizmui. Iki šiol herpetinis akių keratitas dažnai pasireiškė liga. Tik 10% pasaulio gyventojų organizme nebuvo nustatyta antikūnų prieš herpesą. Kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, kad aptiktų šį virusą organizme.

Kai pirmojo tipo virusas patenka į žmogaus kūną, lūpos pažeistos ir yra šalia lūpos srities, akis. Antrasis viruso tipas yra pagrindinė venerinės ligos priežastis, paveikia apatinę kūno pusę, veikia lytinių organų gleivinę. Žmonių akys užsikrėtę tokio patogeniško floros tipu gimdymo kanalo praeinamumo metu arba per lytinius santykius.

Pirmasis šio tipo viruso nugalėjimas įvyksta ankstyvame amžiuje. Vaikai iki penkerių yra labiausiai pažeidžiami. Infekcija vyksta per orą perduodamą, kartais per nosies ir burnos gleivinę. Pirmasis pusmetis gyvenimo vaikui neveikia virusai, nes kraujyje yra motinos antikūnų, kurie atlieka apsaugines funkcijas.

Kai infekcija prasiskverbia pirmą kartą, būdingi simptomai ne visada pastebimi. Kartais yra bendras negalavimas, silpnumas ir simptomai, būdingi plaučių ir bronchų ligoms. Žmonėms, turintiems imunodeficito, reikia atidžiai stebėti jų sveikatą. Galų gale gali kilti pavojus žmogaus gyvybei. Po to, kai virusas patenka į kūną, jis prasiskverbia į gangliją ir išlieka ten visą gyvenimą.

Su geromis kūno apsaugos funkcijomis virusas nepaaiškina ir netrukdo. Viruso aktyvinimas prasideda tam tikromis palankiomis sąlygomis, tokiomis kaip imuninės sistemos silpnėjimas. Tokioje situacijoje virusas perkelia kanalus ir sukelia atkrytį. Kūno apsauginių funkcijų silpnėjimas vyksta hipotermijos, streso, uždegimo, ultravioletinių spindulių metu.

Jei liga pasireiškia, herpetinio keratito gydymas yra privalomas. Iš tiesų, nesant profilaktinio gydymo, šie ligos protrūkiai įvyks vėl ir vėl.

Pirminis herpetinis keratitas vystosi pirmojo viruso susitikimo su kūnu metu. Iš tiesų šiuo metu kraujyje nėra specialių antikūnų.

Infekcija su pirminiu herpetiniu keratitu yra gana sudėtinga ir ilga. Labai dažnai liga serga tokiomis ligomis kaip gripas ir ūminė kvėpavimo takų liga.

Vėlesnis herpetinis keratitas atsiranda plintant infekcijai anksčiau užkrėstame asmenyje, kuris lydi uždegiminį ragenos procesą. Prieš šio proceso atsiradimą atsiranda antikūnų ir įsiskverbtų virusų pusiausvyra.

Simptomai ligos

Virusas veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Herpetinis keratitas turi šiuos simptomus:

  • Teariness.
  • Blefarospasmos būklė, kurioje akys uždaromos.
  • Fotophobija
  • Akies obuolio apvalkalas tampa rausva.
  • Yra jausmas, kad tam tikras svetimas kūnas pateko į akis.
  • Burnos akys.
  • Akių skausmas

Jei infekcija pirmą kartą prasiskverbė į kūną, ant akies gali pasirodyti būdingi vandeniniai pūslelės. Jie greitai traukia ir nepalieka randų.

Šie simptomai taip pat pasireiškia kitomis akių ligomis, todėl sunku nustatyti keratito buvimą savarankiškai.

Dažniausiai pagrindinė infekcija neveikia ragenos. Šios ligos gydymas yra svarbi istorija.

Norėdami gydyti akis be chirurgijos, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja įrodytą metodą. Atidžiai jį ištyrę, nusprendėme tai atkreipti į jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.

Ligos diagnozė

Keratito simptomai skiriasi priklausomai nuo formos. Nepriklausomai nuo keratito apraiškos formos lydi stiprus skausmas, nes patologinis procesas veikia nervus. Daktaras tiria pacientą.

Jei po tyrimo gydytojas nustatė šiuos simptomus:

  • Skausmingi pojūčiai, atsirandantys akyje ar aplink.
  • Bėrimas ant akių vokų, aplink akis ir ant kaktos.
  • Akies obuolio paraudimas.
  • Ragenos patinimas ir skaidrumo praradimas.
  • Labiausiai tikėtina, kad asmuo sukūrė herpes zoster.

Jei prie pirmiau minėtų simptomų atsiranda ašarojimas, fotofobija, svetimkūnio aptikimo jausmas, labiausiai tikėtina, kad yra herpeso keratitas. Jei įtariate herpinių pažeidimų buvimą, gydytojas siunčia pacientui tolesnį tyrimą. Jums gali tekti matuoti akispūdį. Taip pat, siekiant nustatyti ligą, gali būti naudojami specialūs fluorescenciniai lašai. Gydytojas laužo tirpalą akyje, o ultravioletinių spindulių pagalba žiūri į žalą akiai.

Herpinio keratito formos

Atsižvelgiant į vietą, išskiriamos kelios akies keratito formos, būtent:

  • Viršutinis paviršius, kuriame yra viršutinis ragenos sluoksnis, yra epitelis. Dėl ragenos paviršiaus atsiranda mažos opos. Tipiški simptomai: akies membranos paraudimas, plaučių plyšimas ir baimė, skausmas, kurio intensyvumas priklauso nuo žalos laipsnio. Paviršiaus forma, savo ruožtu, yra padalyta į:
  1. Vezikuleris, kuriame ant akies paviršiaus atsiranda daug pūslelių, kurie, atidarant patį, palieka žaizdas.
  2. Medis arba medis keratitas yra būdingas pakankamas medžio formos pažeidimo pasiskirstymas.
  3. Stromal jungiasi prie stromos uždegimo proceso. Labai dažnai ši forma prasideda greitu stromos progresavimu.

Stromos forma suskirstyta į:

  1. Metaherpetika.
  2. Spazmas.
  3. Discoid.
  4. Intersticinis.

Uždegimas, veikiantis stromą, sumažina membranos skaidrumą. Todėl pacientai skundžiasi regėjimo sutrikimais. Ši keratito forma yra labai pavojinga, nes akis yra stipriai paveiktas.

  • Endotelis, kuriame uždegamas tik vidinis ragenos sluoksnis.

Herpeso keratito gydymas

Ūminis ligos laikotarpis turi būti gydomas ligoninėje, prižiūrint specialistui, žinančiam visas technikos subtilybes.

Terapinė terapija apima šiuos etapus:

  • Keratitas pašalinamas vaistažolių lašais, taip pat tepalais, kurių sudėtyje yra acikloviro.
  • Naikinimas, kuris atsirado ant ragenos, naudojant anestetikų lašus.
  • Uždegiminio proceso su priešuždegiminiais vaistais mažinimas.
  • Imuniteto stiprinimas.
  • Gerinti akių mitybą vitaminų kompleksų pagalba.
  • Antrinės patogeninės floros įstojimo ir prevencinio antibiotikų terapijos tikslais.
  • Siekiant užkirsti kelią tolesniam akių pažeidimui, naudojami krio ir lazerio efektai ant ragenos sluoksnio.

Jei pirmiau minėti metodai nesuteikė teigiamų rezultatų, būtina gydyti chirurgine keratoplastika. Šis metodas yra paskutinė priemonė.

Atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos raidą, sunkūs pažeidimai yra gydomi ragenos donoro transplantacija. Šis metodas yra brangiausias.

Česnakai ligos gydymui

Mokslininkai nustatė, kad česnakai gali naikinti daugybę virusų, įskaitant herpeso virusą. Siekiant išvengti poreikio valgyti 2-3 gvazdikėlių česnako kasdien.

Česnakai turi antibakterinį poveikį, gali kovoti su virusais ir grybais. Labiausiai gydomasis laikomas alicinu, todėl česnakai turi savo specifinį kvapą. Tai jauni česnakai, kurie turi gydomųjų savybių, kurių alicicino kiekis yra didžiausias.

Česnakai phytoncides gali kovoti su visų rūšių virusų ne blogiau nei antibiotikai. Kvėpavimo takų ligų gydymui taikykite šviežiai pagamintą grybelį.

Akių ligų gydymui naudojami česnako dribsniai arba atskiestas česnakinis vanduo. Prieš vartodami liaudies vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Galų gale, kartais savarankiškas vaistas gali sukelti daug neigiamų pasekmių. Palaiminti tave!

Paslaptyje

  • Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti akis be operacijos!
  • Šį kartą.
  • Nesikreipiant į gydytojus!
  • Tai yra du.
  • Mažiau nei mėnesį!
  • Tai trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip mūsų abonentai tai daro!

Oftalmologinis herpesas ir herpetinis keratitas: kaip išlaikyti regėjimą?

Maždaug 150 milijonų žmonių visame pasaulyje yra aklas ar menkas regos aštrumas. Riminės ligos, ypač infekcinės, yra viena iš pagrindinių akių pagrindinės funkcijos praradimo priežasčių. Tarp jų akių herpesas ar oftalminis herpes yra ypač akivaizdus. Liga, dažnai prasidedanti nuo įprasto konjunktyvito, gali virsti herpetišku keratitu ir sukelti negrįžtamus akies pokyčius.

Kas yra herpetinis akies pažeidimas?

Išskirtinės liaukos, ragenos ir trišakio liaukos liauka yra tokia, kad po pirminės infekcijos herpes virusas išlieka.

Oftalmologinis herpes yra liga, kurią sukelia herpes virusas. Trečdalis pasaulio gyventojų kenčia nuo kartotinės ir pasikartojančios herpinės infekcijos, kuri atsiranda per ilgą laiką po pradinės infekcijos, kurią sukelia viruso įjungimas trišakio liaukoje, ragenoje, riebalinėse liaukose.

Herpeso viruso infekcija yra pasaulinė sveikatos problema.

HSV (herpes simplex virusas) 1 tipo ir 2 tipo HSV yra susiję ir gali užkrėsti tas pačias ganglijas. HSV 1 yra labiausiai paplitusi ligos priežastis, pasireiškusi virš juosmens (veido, lūpų, akių), HSV 2 yra žemiau juosmens (lytinių organų infekcija), tačiau bet kuri iš jų gali sukelti skirtingos lokalizacijos patologiją.

Herpeso viruso infekcija yra sunkios patologijos priežastis:

  • junginė;
  • ragenos;
  • choroidas;
  • tinklainė;
  • Vaikų ir suaugusiųjų regos nervas (kuris lėtiniu būdu sukelia pacientų negalėjimą).

Herpesvirusas gali užkrėsti daugelį akies dalių, pirmiausia konjunktyvą ir rageną.

Priežastys ir perdavimo būdai

Herpes viruso infekcija plinta:

  1. Esant tiesioginiam sąlyčiui su infekuotomis pažeidimais.
  2. Paslaptys (kraujas, seilės, makšties išskyros, sperma ir kt.).
  3. Per placentą nuo motinos iki kūdikio arba gimdymo metu važiuodamas per gimdymo kanalą.

Žmogaus pirminis HSV 1 tipo pažeidimas pasireiškia ant odos ir trijų gimdos nervų indukuotų gleivinių, pasireiškiančių kaip įprasta viršutinių kvėpavimo takų infekcija, kai herpeso viruso liga diagnozuojama mažiau kaip 65% atvejų. HSV plinta iš paveiktos odos ir gleivinių palei nervus, formuojant latentinę infekciją atitinkamose juslinėse ganglijose, įskaitant trigeminalą.

Virusas gali patekti į regos organą šiais būdais:

  1. Exogenous - per epithelium ir konjunktyvų nervus, rageną.
  2. Endogeninis - per kraujagysles ir nervus (jausminius, motorinius ir simpatinius) ir sukelia:
    • ūminis;
    • lėtinis;
    • latentinė (asimptominė) infekcija.

Trimiškio nervas ir veido sritis, su kuria jis susijęs

Veiksniai, skatinantys aktyvinti herpeso virusą:

  • stresas;
  • kartu infekcinė patologija;
  • hipotermija arba padidėjusi insoliacija (per didelė tiesioginių saulės spindulių sąlyčio rizika);
  • menstruacijos;
  • nėštumas;
  • traumos;
  • dėvėti kontaktinius lęšius.

Ligos vystymas

Pagrindinė akies HSV infekcija

Dėl pirminės herpeso infekcijos būdinga vienašalio akies akies voko ir konjunktyvo pažeidimas. Ligai kartu su išplitusiomis jungiamojo audinio membranomis kartu su padidėjusiais parotidinių limfmazgių liga yra vezikulinis bėrimas. Diagnozei svarbu, kad ant odos ar akių krašto būtų herpeso pūslelinės.

Akių HSV infekcijai būdingos pūslių išsiveržimai, blakstienų folikulų uždegimas, akių vokų patinimas ir paraudimas.

Pakartotinė akies HSV infekcija

Nauja herptinė infekcija gali turėti įtakos bet kokiam regos organo audiniui, įskaitant:

  • akių vokai;
  • junginė;
  • ragenos;
  • iris;
  • trabekuliniai tinkleliai;
  • tinklainė.

Dažniausiai diagnozuotos HSV akių ligos yra:

  1. Blefarokonjunktyvitas.
  2. Epitelio keratitas.
  3. Stromos keratitas.
  4. Iridociklitas.

Labiausiai paplitusios akies žalos formos herpeso infekcijos metu yra blauzdikaulio herpesas ir konjunktyvitas (dažniau jie yra tarpusavyje sujungti). Gana sunku nustatyti, ar tai yra pagrindinė liga, ar viruso aktyvacija. Tačiau netinkamu arba netinkamu gydymu galima pereiti prie sunkesnių formų ir gilesnių akių sluoksnių pralaimėjimo.

Herpetinis blefarokonjunktivitas pasižymi vokų pūlingomis akimis, jų patinimu, paraudimu

Kaip pasireiškia jungiančio uždegimas - vaizdo įrašas

Herpetinis keratitas

Herpetinis keratitas yra klasifikuojamas taip:

  1. Epitelio keratitas. Tai uždegimas dėl paviršinių ragenos dalių, kurias sukelia herpeso virusas. Yra tokie tipai:
    1. Vezikulinis keratitas, kai ragenos paviršiuje susidaro nedideli burbuliukai.
    2. Medžio keratitas yra vadinamasis dėl ragenos pažeidimų, panašių į medžio šaką, panašumą. Pažeidimai gali sujungti į keletą šakojančių medžių išsiveržimų su sferinėmis storingomis medžiagomis.
    3. Geografinis keratitas yra medžio tipo komplikacija, paprastai atsiranda gliukokortikosteroidų gydymui ir būdinga gilių opų formavimui.
  2. Stromos keratitas. Liga, paveikianti gilesnius ragenos sluoksnius, kurie gali būti viruso prasiskverbimo iš akies paviršiaus rezultatas. Yra tokie tipai:
    1. Ne necrotizing:
      • intersticinis herptinis keratitas - būdingas vienos ar kelių bumblios gleivinės ragenos dalių silpnumas ir spuogų nebuvimas;
      • distsiformny (Diskveidīgs) herpinis keratitas - su giliai ragenos patologijos skyriuose pastebėti patinimas paviršinių sluoksnių apskrito arba ovalo formos, taip pat galima uždegimas akies rainelės ir krumplyno kūno, todėl sunku diagnozuoti ligą.
    2. Nekrozinis herpetinį keratitas - prasideda pūlingos ragenos uždegimas ir pasireiškia sunkus, progresuojančią aikštynas, būdinga opos atsiradimo.

Herpetinio keratito rūšys nuotraukoje

Gana dažnai gali būti įvairių herpeso keratito formų.

Nekrotizuojantis stromos herpinis keratitas - video

Infekcijos plitimo gilesnėse akies obuolio dalyse gali pasireikšti ciliarinio kūno ir rainelės uždegimas (iridociklitas). Liga taip pat gali atsirasti atskirai.

Charakteristika iridociklito pasikeitimui rainelės spalva

Oftalminio herpeso simptomai ir požymiai

Gana dažnai herpeso akių pažeidimo klinikinius požymius sunku atskirti nuo ligų, kurias sukelia kitos priežastys (bakterijos ar alergenai). Dažni etiologijos regos organų pažeidimai yra tokie:

  • akių obuolio ir akių paraudimas;
  • patinimas;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas (kaip rūkas);
  • akių skausmas, padidėjęs prisilietimas;
  • niežulys, deginimas periorbitaliniame regione;
  • ašarojimas;
  • padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
  • diskomfortas, judant akių obuolius į šoną;
  • smėlio jausmas akyje.

Dažnai šią ligą lydi bendrojo kūno būklės pažeidimai, tokie kaip:

  • galvos skausmas;
  • silpnumas, mieguistumas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas

Šios požymiai laikomi būdingais oftalmologinio pūslelinės liaukos progresavimu:

  1. Bubble erupcijos buvimas akių vokuose arba lūpose.
  2. Vienpusis pažeidimo pobūdis, nors antrosios akies įtraukimas į patologinį procesą taip pat įmanomas.
  3. Pasikartojantis (tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, sumažėjus imunitetui, ligos simptomų atstatymui).
  4. Galimas trišakio ląstelių neuropatijos vystymasis (skausmas orbitoje, antžmogiška arka, šventyklos, apatiniai žandikauliai).
  5. Gilesnių akių sluoksnių pažeidimai, galintys laikinai arba nuolat prarasti regėjimą.
  6. Matomas ragenos neskaidrumas.
  7. Akių spalvos pasikeitimas ir žalsvai gelsvos (rustos) atspalvio išvaizda - su rainelės pralaimu.
  8. Mokinys sutrinka ir silpna šviesos reakcija (taip pat atsitinka, kai yra iridociklitas).

Akies herpeso diagnozė

Tiesioginiai oftalmologinio herpeso diagnostikos metodai yra:

  1. Elektroninė mikroskopija. Leidžia tyrinėti patogenų struktūrą mikroskopu.
  2. Immunofluorescencijos reakcija (RIF). Tokio tipo diagnozėje naudojami antikūnai, kurie yra susiję su fluorochromu (spalva), o teigiamas rezultatas yra žalia žaiba.
  3. Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Šis metodas yra labai panašus į RIF, tačiau vietoj fluorochromo naudojami fermentai.
  4. PGR (polimerazės grandininė reakcija). Šis metodas yra labiausiai jautrus, specifiškas ir leidžia jums identifikuoti patologo DNR akis, ašaras.
  5. Citomorfologiniai diagnostiniai metodai. Naudokite spalvotą biologinę medžiagą su tolesniu tyrimu mikroskopu.
  6. Imunoblotinis metodas. Leidžia jums nustatyti antikūnus prieš konkrečius patogenų antigenus ir stebėti jų dinamikos pokyčius.
  7. Išreikšti diagnostika. Tai atliekama naudojant RPS adeno-detektorių, kad būtų pašalintas patogenų adenovirusinis pobūdis.

Šie metodai leidžia tiesiogiai arba tiesiogiai tirti medžiagą nustatyti virusą ar jo komponentus. Nors jie yra modernūs, jie gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų, todėl reikia iš naujo diagnozuoti netiesioginius metodus.

Netiesioginiai diagnostiniai metodai:

  1. Viruso išskyrimas (laboratorinių gyvūnų infekcija).
  2. Serologinė diagnozė (remiantis antigeno sąveika su antikūnu).
  3. Monokloniniai antikūnai (nustatyti specifinius viruso antigenus).

Norint paskirti tinkamą gydymo kursą, gydytojas turi atskirti oftalminį herpes nuo kitų akių pažeidimų, pvz., Nuo adenovirusinės infekcijos.

Google+ Linkedin Pinterest