Herpeso keratito simptomai ir gydymas

Herpetinis keratitas yra ypatinga uždegiminio proceso forma akyje, kurios sukėlėjas yra herpeso virusas. Labiausiai šios patologijos patiria rageną.

Dėl labai paplitę herpes simplex viruso (HSV) paplitimo tarp žmonių, ši liga yra pasaulinė medicininė problema. Kaip matyti iš šiuolaikinės medicinos statistikos, oftalmologai kasmet diagnozuoja iki pusantro milijono naujų patologijos atvejų.

Kokios yra herpetinio keratito priežastys, tipai ir simptomai? Kaip jį identifikuoti ir gydyti? Kiek rimta yra padariniai organizmui apskritai ir ypač vizualiai sistemai? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Herpinio keratito priežastys

Tiesioginė šios ligos priežastis yra herpes simplex virusas - labai dažnas patologinis mažo dydžio virionas, lengvai įsiskveriantis į nervų sistemą per burnos ir lytinių organų gleivines.

Remiantis labiausiai kukliomis PSO skaičiavimais, apie 60 proc. Visų planetos gyventojų yra šio agento vežėjai, o išsivysčiusiose šalyse šis skaičius svyruoja nuo 45 iki 55 procentų, o trečiosiose šalyse tik vienas dešimtas gyventojas nėra vežėjas.

Įkvėpus į kūną, virusas gali ilgai egzistuoti inertišku būdu, aktyvuojant po žymiai sumažėjusio imuniteto prieš hipotermiją, bakterines infekcijas ir kitas ligas, patologijas, sindromus. Pagrindinės virionų lokalizacijos zonos, be sakralinio ir trigemino nervų mazgų, yra, be kita ko, skystoji akies sritis.

Herpetinio keratito rūšys ir simptomai

Veido formos herpes gali pasireikšti trimis pagrindiniais variantais, turinčiais būdingus simptomus ir žinoma.

  • Pirminis herpetinis keratitas. Tai veikia tik rageną. Pacientas, kuriam būdingas šis ligos variantas, nerimauja dėl stipraus skausmo sindromo, o jo regėjimo aštrumas yra reikšmingai sumažėjęs. Kitas vystymosi etapas yra paraudusi paveikta akis ir akių vokų susidarymas. Vaizdo sistemoje esančio trišakio nervo pirmosios kaskados arčiau, jei matosi, yra mažų burbulų su skaidraus turinio, o asmuo yra labai jautri intensyviai šviesai ir kenčia nuo hiperaktyvių plyšimų;
  • Herpetinis konjunktyvitas. Šis herpeso pažeidimas dažniausiai diagnozuojamas vaikams, o virusas veikia akies konjunktyvą. Praėjus kelioms dienoms iki matomų ligos pasireiškimų, žmogus yra sutrikęs dėl neurologinio tipo skausmo sindromo, po kurio susidaro organų periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, pasireiškia uždegimas ir paraudimas. Atsižvelgiant į aktyvių akių gleivinės pernašų fone, linijinės epitelio bėrimai dažnai būna mažų permatomų pūslelių formos;
  • Herpetinis blefaritas. Šios ligos pasikeitimo matomos pasireiškimo požymiai yra daug bėrimų ant odos aplink akis, dažnai su patologiniu procesu, kuris taip pat veikia akių voką. Žmogus netoleruoja ryškios šviesos, jaučia stiprų niežėjimą ir nepakeliamą skausmą jo akyse.

Papildoma herpetinio keratito klasifikacija apima būdingas atskirų lokalizacijų pažeidimų būdingas pasireiškimas ir jų struktūrinis priklausomumas grįžtamojo ryšio koreliacijos atveju - tai sukelia pats virusas arba imuninis atsakas:

  • Pakartotinė infekcija. Akies obuolio paviršiaus infekcija;
  • Epitelio infekcija. Brantinio ragenos opas, kurį sukelia gyvas virusas;
  • Stromos forma. Formuoja raukšlių raukšlių edemą, kaip autoimuninį procesą;
  • Metagergetinė komplikacija. Klasikinį herpezinį keratitą lydina ilgas ragenos paviršiaus gijimo nebuvimas;
  • Keratouveuit. Granulomatinės patologijos kaip keratino nuosėdos dėl ragenos struktūros endotelio;
  • Nekrotiška forma. Retkarta patologija, susijusi su nekrozinių procesų pradžia paveiktoje teritorijoje.

Ligos diagnozė

Kai kuriais atvejais herpetiško keratito būdingus simptomus galima aptikti oftalmologas pagrindinių klinikinių požymių pirminio vizualinio tyrimo stadijoje.

Preliminarios diagnozės patvirtinimui naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

  • Herpeso antikūnų titrų augimo serologiniai tyrimai;
  • Citogeninė ragenos tepinėlių analizė būdingų antigenų aptikimui;
  • Bandymas naudojant fluorescuojančias sudedamąsias dalis, kuris gali rodyti didėjantį herpinių daugiabrandžių milžiniškų ląstelių augimą;
  • Kai kuriais atvejais - DNR tyrimai. Ši technika yra labiausiai informatyvi ir tiksli, tačiau dėl didelių išlaidų ji praktiškai nenaudojama tipiškais herpetiško keratito atvejais.

Herpetinio keratito gydymas

Herpetinio keratito gydymo procedūra yra grynai individuali ir priklauso nuo ligos formos ir jos kitimo. Daugumoje atvejų naudojama konservatyvi vaistų terapija.

Dėl gyvo viruso sukeltos epitelio keratito gali būti naudojama tokia schema:

  • Narkotikų, kurių selektyvus antiherpetinis poveikis akyje, diegimas yra inksikuridino tirpalas, kurio koncentracija yra ne didesnė kaip 0,1 proc., Arba 3 proc. Tepalų, kurių pagrindas yra acikloviras (ant akių vokų). Dažnumas - 6-8 kartus per dieną 8-10 dienų;
  • Interferono intalacija alfa arba beta formoje arba su jais susiję produktai - Reaferon, Berofor. Dažnis - 1 kartą per dieną, 2-3 lašus 1 savaitę;
  • Kaip papildas - imunomoduliatorių įšvirkštimas į raumenis (pavyzdžiui, Licopidas), taip pat vitaminų kompleksai B, C ir A.

Kai per inaktyvų imuninį atsaką sukelia stromos keratitas:

  • Gliukokortikosteroidai. Prednizolonas kas savaitę mažėja kas keletą valandų;
  • Antivirusiniai vaistai. Racionalus valacikloviro vartojimas geriamajame forma yra sistemingas, nes vaistas nėra absorbuojamas lokaliai keratito stromos formoje;
  • Imunomoduliatoriai ir interferonas pagal pirmiau nurodytą schemą epitelio formos ligos.

Jei pacientui būdinga metergerginė opinė komplikacija, papildomai prie pagrindinės terapijos skiriamos "dirbtinių ašarų" drėkinančios lašai, užsikimšusios sėklidės įjungimo priemonės, gleivinės detoksikacijos tirpalai, kartais kontaktiniai lęšiai ir amniozinių membranų transplantacija.

Penetruojanti keratoplastika

Oftalmologas gali rekomenduoti esant tam tikroms komplikacijoms (pvz., Nekrozinių židinių formavimui), taip pat prastam konservatyvios terapijos veiksmingumui, nuo galo iki keratoplastiko (ragenos transplantacija). Su šia operacija paciento sistemingai paveikta struktūra pakeičiama sveiku donoru.

Pagrindiniai donoro reikalavimai yra nuo 12 iki 70 metų amžiaus, centrinės nervų sistemos infekcinių ligų nebuvimas, leukemija, akių patologija, limfoma ir tam tikros sisteminės infekcijos (virusinis hepatitas, AIDS, septicemija ir sifilis). Medžiaga imama transplantacijai ne vėliau kaip po vienos dienos po mirties.

Sudėtinga operacija apima nustatyto reikalaujamo transplantato dydžio nustatymą, donoro ragenos trepannavimą, pašalinimą iš akceptorio paveiktus audinius, didžiausią apsaugą nuo rainelės ir lęšio, taip pat transplantacijos medžiagos montavimą ir tvirtinimą.

Po procedūros skiriami steroidai (lokaliai), mydiaikos (su uveito išvaizda), taip pat acikloviru (herpetinio keratito pasikartojimo prevencija). Chirurgas pašalina siūles tik po ragenos įspaudimo, paprastai šis procesas trunka nuo 9 iki 16 mėnesių nuo transplantacijos momento.

Komplikacijos ir pasekmės

Herpetinis keratitas gali sukelti daugybę įvairių oftalmologinių komplikacijų, kai kurioms iš jų reikalingas ne tik atskiras kompleksinis gydymas, bet ir papildoma chirurgija. Galimos komplikacijos:

  • Periferinių kraujagyslių kapiliarinė hipertrofija;
  • Iris prolapsas;
  • Padidėjęs akispūdis ir susijusi glaukoma;
  • Uždegiminiai procesai priekinėje choroidoje (keratoiridociklitas);
  • Astigmatizmas;
  • Cisto makulos edema;
  • Retrokorelinės membranos susidarymas;
  • Ragenos struktūrų randus;
  • Formuojasi "kraujagyslių riešutas", kuris gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu;
  • Ragenos gilių opinių defektų susidarymas su formavimosi perforacija ir visišku regėjimo praradimu arba viso organo praradimu.

Herpetinis keratitas: priežastys ir gydymas

Herpetinis keratitas yra recidyvas, kurį sukelia paprastas herpeso virusas akies ragenoje. Dažniausiai patologija pasireiškia sunkia forma, o ligos atsiradimo pirmtakas yra lūpų bėrimas, emocinis stresas, šaltis arba akies mikrotraumas.

Plėtros mechanizmas

Pirminė herpeso infekcija gali prasidėti nuo 5 mėnesių nuo gimimo iki 5 metų. Liga pasireiškia plyšimu ir fotophobia. Ragana tampa drumstas, įkvėpė rainelė, pastebimas patinimas. Galbūt papildomų kitų infekcijų, kurios pablogina herpetinio keratito eigą.

Suaugusiesiems gali pasireikšti požymis keratitas. Patologija turi skirtingas formas, yra įmanoma, kad liga praeis be ryškios simptomatologijos, pavyzdžiui, atsiras tik taškinės ir paviršiaus drumstumas. Bet tai atsitinka labai retai. Iš esmės klinikinė išvaizda yra aiški: virusas veikia ragenos vidinius sluoksnius, yra daug išopio pakitimų, iki šiurkštaus smegenų pūslės susidarymo.

Herpetinis keratitas po pirminio pobūdžio yra pasikartojantis pobūdis. Po gydymo pakartotinė reakcija vyksta provokuojančių veiksnių įtaka. Dėl susilpnėjusio imuniteto simptomai kiekvieną kartą tampa sunkesni, ligos eiga ilgėja ir pacientas praranda vis didesnę savo regėjimo dalį.

Provokuojantys veiksniai

Dažniausiai liga atsiranda dėl infekcinių ligų ir alerginių reakcijų.

  • Nešioti lęšiai ir ragenos sužalojimai gali suaktyvinti herpeso virusą organizme.
  • Paskutinė, bet ne mažiau svarbi profesinė veikla: po fotokeratito atsiradimo, suvirintojai turi didelę tikimybę plėtoti herpeso akies keratitą.
  • Pastovus vitaminų trūkumas organizme ir dėl to susilpnėjo imunitetas.
  • Atsižvelgiant į inervacijos sutrikimą, jei pažeista viena trigeminalinio nervo šaka, patologija gali atsirasti.
  • Naudojantys kontaktiniai lęšiai geriausiai neveikia akies ragenos ir taip pat gali sukelti ligos atsiradimą.

Simptomatologija

Apskritai, visų formų atveju išskiriami herpeso keratito simptomai:

  • blefarospasmas;
  • baimė šviesos;
  • gausus ašarų išmetimas.

Neužsikrėtusi liga gali sukelti ragenos nykimą, sumažėti skaidrumas ir blizgesys, prarandama akies jautrumas. Gydymo stoka gali sukelti kataraktą, optinį neuritą ir glaukomą.

Klinikinės apraiškos yra suskirstytos į dvi rūšis: paviršutinišką ir stromos formą.

Paviršiaus pasireiškimas

Paciento būklę būdinga vezikuliniai ragenos pažeidimai. Ją apibūdina fotofobija, svetimkūnio pojūtis akyje. Dėl ragenos paviršiaus susidaro nedideli burbuliukai, kurie greitai sprogo ir formuoja erozinį paviršių. Po gydymo galimos mikrotubulų atsiradimas, kurio poveikis regėjimui visiškai priklauso nuo lokalizacijos vietos.

Ši patologijos forma gali pasireikšti medžio herpetinio keratito forma. Liga prasideda nuo vezikulinių pažeidimų, tada vezikuliniai bėrimai jungiasi ir formuoja kaip medžių šakos. Diagnozėje aiškiai matomi burbuliukai ir užaugalai tokių "šakų" galuose. Labai sumažėja ragenos jautrumas traumų zonose. Ūminė forma tampa vangi, tai gali trukti iki 5 savaičių.

Daugeliu atvejų istorija, herpetinis keratitas interpretuojamas kaip sausumos kartojis, tai yra, perkeltas iš medžio į didelę paviršinę opa. Uždegimas pasižymi dantytais kraštais ir gali būti komplikacijų po steroidų terapijos rezultatas.

Regioninė keratito forma yra labai panaši į bakterinį ligos tipą, tiek simptomus, tiek atsiradimo priežastis.

Gilus ar stromos formos

Jis apibūdinamas ne tik dėl ragenos pažeidimo, bet ir dėl akies rainelės ir ciliaro akies įtraukimo į uždegiminį procesą. Visų formų patologija yra labai sunki, be to, dažnai atsiranda recidyvų. Paprastai virusas prasiskverbia iš užpakalinės ragenos epitelio į stromą. Visa priekinė akies dalis paprastai būna uždenta ir yra didelė rizika, kad antroji akis bus paveikta viruso.

Stromos forma gali pasireikšti metaperpetiniu keratitu, kuris pirmą kartą būdingas medžio tipo uždegimui ir sparčiai pernešiančiai infekciją į giliuosius stromos sluoksnius. Uždegiminis procesas gali trukti ilgiau nei 3 mėnesius.

Diskoidinė forma yra būdinga infekcijos akcentavimui ragenos centre, kuris gali sulėtėti daugiau nei 2 kartus. Ši būklė apsunkina mokinio būklės diagnozę. Akies diskoidinis pažeidimas gali atsirasti dėl kitų ligų, susijusių su tuberkulioze ar sifiliu. Šiuo atveju diagnostikos priemonės yra neatskiriamai susijusios su kitų patologijų nustatymu kūne.

Gilios difuzinės klinikos formos yra labai panašios į diskovoidinę formą. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad su difuziniu keratitu uždegiminė ragenos infiltracija neturi aiškios ir apvalios formos.

Diagnostikos priemonės

Herpetinis keratitas yra gana lengva diagnozuoti, bet ne namie. Diagnozė pagrįsta bakteriologiniais ir serologiniais tyrimais. Akies ragenas tiriamas po plyšine žibintu, surenkamos iš konjunktyvo išsišakojimų ir išmatuojamas akispūdis.

Herpetinio keratito nuotraukos pateikia pilną vaizdą apie ligos sudėtingumą ir galimas rimtas pasekmes pacientui, todėl bet kokie akių srities pokyčiai turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia greičiau gydytis į gydymo įstaigą diagnozei ir gydymui.

Keratito gydymas

Iki šiol yra dvi herpeso keratito gydymo taktikos:

  • Konservatyvi terapija, įskaitant imunomoduliatorių ir antivirusinių vaistų vartojimą. Šiuo atveju jūs negalite savarankiškai gydyti, ypač kortikosteroidų, kurie gali sukelti liaukų užkimimą ir sukelti ligos paūmėjimą.
  • Chirurginė intervencija. Šis gydymo metodas yra retai naudojamas ir priklauso tik nuo ligos sunkumo. Operacija gali būti labai paprasta ir netgi gali būti atliekama ambulatoriškai, tačiau gali būti nurodyta ragenos transplantacija.

Medžio keratitas yra gana gerai pritaikytas konservatyviam gydymui, tačiau gydymas yra ilgas. Svarbiausia, kad nebūtų pernelyg sunku užvaldyti šią ligos formą - tobulėjimo dinamika pasirodys palaipsniui, bet galų gale jūs galite pasiekti tvarų rezultatą.

Karotinės keratitas yra ankstesnio gydymo nesėkmės požymis. Tai yra pasikartojimas.

Sunkiausias gydymas yra disko formos herpetinis keratitas. Dažniausiai tai susiję su dėvėti lęšius.

Gydant vaikus, gydymas turi būti sudėtingas, nes ragenos pažeidimai dažnai pasitaiko disbakteriozės fone. Natūralu, kad pagrindinės ligos gydymo stoka negali sukelti teigiamų rezultatų, kai keratitas.

Kryžminis susiejimas gali būti naudojamas kaip alternatyvus gydymas. Ši procedūra gali būti naudojama ankstyvose patologijos stadijose. Atsižvelgiant į tai, kad tuo pačiu metu įpurškiami specialūs preparatai ir Seilerio lempos poveikis. Procedūra atliekama vieną kartą ir po vietine lašinamojo anestezijos. Po gydymo, minkšti kontaktiniai lęšiai yra dėvimi, siekiant sutrumpinti atsistatymo laiką. Prieš pradedant procedūrą, reikia gydyti priešvirusiniais vaistais. Reikėtų pažymėti, kad kryžminio susiejimo dar nebuvo pakankamai ištirti ir jo veiksmingumas nebuvo visiškai įrodytas.

Siekiant sustiprinti herpinio akies keratito gydymo rezultatus ir ragenos randų rezorbcijos spartinimą, galima rekomenduoti magnetinę terapiją ir elektroforezę.

Kai kuriais atvejais keratitas gali būti gydomas krioterapija, uždegimo kamieno koregavimas naudojant kintamą srovę ir lazerio koaguliacija.

Dietinis gydymas skiriamas kaip kartu skiriamas pacientų gydymas. Keratinu nerekomenduojant riebių maisto produktų, būtina apriboti angliavandenių vartojimą. Į racioną reikės įtraukti vitaminus ir mineralus, valgyti daugiau baltymų maisto produktų.

Galimos komplikacijos

Keratito gydymo stoka gali sukelti daug problemų, ypač:

  • ragenos perforacija;
  • akies stiklakūnio gleivinė žala;
  • antrinė glaukoma;
  • skleritas.

Šios ligos, savo ruožtu, padidina akių praradimo riziką arba sukelia ragenos nykimą, o tai aiškiai sumažina regėjimo aštrumą.

Prevencija

Herpeso virusas - tai visiškai neįmanoma atsikratyti infekcija, o jei uždegiminis procesas įvyksta vieną kartą, tada žmogus yra pavojus. Kaip atsargumo priemonę, jūs galite skiepyti prieš prasidedant šaltu oru, nes virusas aktyvuojamas būtent dėl ​​atmosferos temperatūros sumažėjimo.

Nepamirškite apie asmeninę higieną, griežtai laikykitės visų kontaktinių lęšių gamintojų rekomendacijų dėl jų dėvėjimo ir priežiūros. Neleiskite, kad svetimkūniai patektų į akis. Nė vienu atveju keratitas negali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis - herpeso virusas negali būti gydomas naudojant alternatyvius medicinos metodus.

Žvilgsnis į akis prie herpetinio keratito

Akių ligos, kurias sukelia herpes virusas, vadinamos oftalminiu herpesu. Tokios sąlygos yra labai įvairios, dažnai jas lydi infekcinės komplikacijos, akių audinių metaboliniai pažeidimai, glaukoma ir katarakta. Herpetinis keratitas diagnozuojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Ligos sukėlėjas yra herpes simplex virusas (pirmoji antigeninė rūšis), sukeliantis įvairius sutrikimus.

Herpeto keratito vystymas

Pirmosios antigeninės rūšies herpeso virusas išsiskiria iš burnos, nasopharynx ir kraujo gleivinės, o antrojo tipo virusas išsiskiria iš genitalijų gleivinės. Herpes simplex virusas yra daugelio žmonių kūne, tačiau pagrindinis pažeidimas pastebimas tik viename iš penkių šimtų atvejų. Taip yra dėl to, kad infekcija įvyksta ankstyvoje vaikystėje, kai naujagimiui pasižymi stabilus imunitetas dėl antikūnų prieš mamą turinio. Humoriniai herpeso viruso antikūnai, kurie yra 90% vyresnių kaip 15 metų vežėjų, neapsaugo nuo pakartotinio infekcijos aktyvavimo.

Po įvedimo į kūną herpes simplex virusas patenka į paslėptą būseną, kartais išlieka likusiam žmogaus gyvenimui. Virusas lokalizuotas iilikrijinių ir trispalvių nervų mazgų ir akies obuolio skystoje terpėje. Padėti aktyvinti herpeso virusą gali šaltis, gripas, hipotermija ir kiti procesai, dėl kurių silpnėja imuninė sistema. Ragalio mikrotraumai ypač prisideda prie herpinio keratito.

Herpetinio keratito simptomai

Pirminis oftalminis herpesas atsiranda tiems, kurie neturi antivirusinio imuniteto. Simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki 5 metų, taip pat suaugusiems nuo 16 iki 25 metų amžiaus. Pirmasis viruso tipas dažnai sukelia paviršiaus pokyčius, o antrojo tipo herpes sukelia sunkų stromos keratitą. Dažniausiai būdingas oftalminis herpesas yra sudėtingas, turi bendrų savybių.

Daugiausia atvejų pasireiškė epitelio keratitas, rečiau pastebėta stromos keratitas ir uveitas. Beveik pusėje pacientų herpetinis pažeidimas veikia odą, akių vokus ir burnos gleivines. Oftalminio herpeso atsinaujinimas keratitas (vezikulinis, blefarokonjunktyvitas, medis), ragenos erozija, iridociklitas, uveitas, chorioretinitas ir kartais regos nervo neuritas.

Pirminis herpetinis keratitas

Dažniausiai keratitas yra diagnozuotas kūdikiams nuo 5-6 mėnesių iki 5 metų. Daugeliu atvejų keratitas turi subklinikinį kursą ir praeina be pasekmių, tačiau asmuo tampa nuolatinio viruso nešėja. Be akių, paveikiama ir veido oda, o kai kuriais atvejais ir kitos kūno dalys. Retais atvejais pasireiškia ūmus židininis infiltracinis keratitas, turintis poveikį rainzė ir ciliarinis kūnas. Toks keratitas sukelia stiprią ragenos vaskulizaciją ir jos didelį neryškumą.

Po pirmojo herpetinio keratito

Po pirminio keratito atsiranda pogūmiai ir skirtingi simptomai. Todėl liga suskirstyta į epitelio, epitelio-stromos ir stromos keratitą.

Paviršinis herpetinis keratitas

Labiausiai paplitusi oftalmologinė herpes forma. Epitelio keratitas būdingas mažų neskaidrumo (epitelio ir subepitelio) atsiradimu. Yra vidutinė fotofobija, ašarojimas, perikoreninės injekcijos. Kartais pirmojo ir antrojo trišakio nervo šakose yra neuralginių skausmų.

Diagnozuojant plyšinę lemputę, ragenoje atsiranda epitelio pažeidimai (insultas, dėmės, burbuliukai, infiltracijos). Kai jie kyla išilgai nervų, medžio pavidalo figūra suformuojama su iškyšuliais. Dažniausiai vaskulizacijos nėra, tačiau ilgiau trunkantis keratitas kyla į paveiktas zonas, todėl auga nauji kraujagysliai. Sumažinamas ragenos jutiklio jautrumas, kuris išskiria visas herpetiško keratito formas.

Tam tikromis sąlygomis patologija prasiskverbia į ragenos paviršinius sluoksnius, atsiranda bulvių keratito opų. Kai kurie gydytojai jungia perėjimą nuo medžio prie bulvių su kortikosteroidų terapija. Morkų keratitas gali trukti keletą mėnesių, pasižymintis trumpu remisija. Dėl ligos pasekmės tampa patvarios ragenos nykimo ir reikšmingo regėjimo pablogėjimo.

Herpetinis stromos keratitas

Stromos keratitas išsivysto iš epitelio ar viruso, lokalizuoto priekinėje kraujagyslių trakto dalyje. Pirmuoju atveju liga sukelia bulvių, opinių, disoidinių ar intersticinių keratitų. Su viruso išplitimu iš kraujagyslių trakto vystosi bulvinis, disoidinis ir intersticinis keratitas. Visos šios keratito formos įvyksta skirtingu dažnumu. 5% atvejų liga turi netipinių simptomų.

Stromos keratito klasifikavimas:

  1. Metaherpetika. Sunkus raumenų apvalkalo stroos gilias opensinis pažeidimas. Žaizdos forma ir dydis gali būti skirtingos, yra skausmas ir ryškus vaskuliarizavimas. Liga gali pasikartoti.
  2. Discoid. Jis turi tipinį klinikinį vaizdą: centrinė epitelio edema, paskleista į stromą, ragenos sustorėjimas, pilkšvai baltų pažeidimų susidarymas su aiškiais kontūrais viduriniuose sluoksniuose. Vaskulizacija pasireiškia vėlyvoje keratito stadijoje. Diskinės formos nuolatinis lėtinis kelias, ir baigiasi randai. Židinį keratitas retai vystosi, kai storio formos baltos infiltratai, nors epitelis išlieka nepakitęs. Išoriniai pokyčiai priekinių sluoksnių yra mažiau ryškūs nei su disko keratitu.
  3. Herpinė opa. Paprastai kyla iš sparčiai progresuojančio medžio keratito. Kalcis vystosi ilgai ir lėtai, skausmas nepastebėtas. Jei superinfekcija prisijungia prie opos, prasideda žarnos infiltracija, padidėja ragenos sindromas ir iridociklito simptomai. Hipopija (žarnos eksudatas) gali pasirodyti priekiniame regione. Ragenos audinio lizės progresavimas yra pavojinga akių sienelių ir endoftalmito perforacija.
  4. Bullosa keratoiridotsiklit. Ši keratito forma laikoma ankstyvuoju ragenos apvalkalo požymis. Pirmieji šios būklės požymiai gali būti pripažįstami atliekant biomikroskopiją: endotelio išsiplėtimas, nugaros sluoksnių difuzinė infiltracija, ragenos gabalėlio storinimas, didelės permatomos pūslelės virš pažeidimo.
  5. Intersticinis difuzinis keratoiridociklitas. Tai yra nepageidaujamas ragenos priekinio ir užpakalinio pūslelinio pūslelinio audinio rezultatas. Būklė būdinga difuzinės stromos infiltracijos pasireiškimui, yra nekrozės židinių. Katarakta ir antrinė glaukoma dažnai būna keratoiridociklito komplikacijų.
  6. Herpetinis endotelio keratitas. Tai yra retas žalos akims virusas. Patogenistas patenka į raumenį iš akies skysčio priekinėje kameroje. Atsižvelgiant į plyšinę lemputę, yra matomos Descemeto membranos ir mažos gelsvos vezikulės ant endotelio raukšlės.

Postherpinė keratopatija

Retas, bet sunkus ragenos herpes. Epitelio arba bullozės epitelio pokyčių pasireiškimas. Abiem atvejais yra epitelio pažeidžiamumas, pūslelių išvaizda ir gilinimas. Ryškus ragenos jautrumas smarkiai sumažėja. Keratopatija dažnai kartojasi ir žymiai sumažina regėjimo aštrumą.

Yra ir kitų formų ragenos herpeso pažeidimų, įskaitant trumpalaikius, kurie išsiskiria išnykusiais simptomais. Diferencinė diagnozė yra atliekama dėl tuberkuliozės ir luetinio keratito, taip pat nuo pūslelinės.

Herpinio keratito diagnozė

Simptomatologija išskiria dviejų tipų žalą akiai herpeso virusu: herpes zoster ir herpetinis keratitas. Kadangi herpes virusas infekuoja nervus, šiomis sąlygomis lydi stiprus skausmas, tačiau jie turi savų savybių.

Klinikinė akių pažeidimo charakteristika herpes zostere:

  • skausmas vienoje akyje ar aplink;
  • paraudimas;
  • bėrimai ant akių vokų, aplink akis ir ant kaktos;
  • bėrimas gali prasiskverbti į nosies galiuką;
  • gleivinės paraudimas;
  • ragenos drumstas.

Herpeso keratito klinikinis vaizdas:

  • skausmas;
  • paraudimas;
  • svetimkūnio pojūtis akyje;
  • smėlio poveikis gleivinėms;
  • plyšimas;
  • fotophobia;
  • niežulys;
  • ragenos drumstas.

Jei įtariate herpinį pažeidimą, oftalmologas gali nurodyti papildomus tyrimus, rodančius ragenos pažeidimo vietą, gylį ir dydį. Svarbu patikrinti kitų akių struktūrų dalyvavimą, taip pat atlikti laboratorinius tyrimus. Herpetinio keratito diagnozei svarbus vaidmuo yra infekcijos žymenų identifikavimas naudojant ELISA testą ir polimerazės grandininės reakcijos metodą (specifiniai antikūnai, herpevirų virusai).

Lengvo ir sunkaus herpeso keratito gydymas

Herpetinio keratito gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvūs metodai apima antivirusinius vaistus ir imunomoduliatorius. Galbūt lašų, ​​tepalų ir tablečių vartojimas. Herpetinio keratino savireguliavimas nerekomenduojamas. Draudžiama naudoti kortikosteroidus, nes jie gali sukelti ligos progresavimą ir antrinę infekciją.

Konservatyvus paviršinių pažeidimų gydymas:

  1. Vaistiniai preparatai, kurių selektyvus antiherpetinis poveikis. Įdiegimai, kurių sudėtyje yra 0,1% idoksuridino tirpalo, yra 8 kartus per dieną (Gerpleks, Keretsid, Stoksil) 10-14 dienų. Idoksuridino vartojimo tęsti negalima, nes jis pradeda daryti toksinį poveikį epitetalui. Taip pat galite užsidėti 3% acikloviro tepalo iki 5 kartų per dieną (Zovirax, Virolex).
  2. Jei keratitas yra atsparus TJU, nurodykite leukocitų alfa interferoną, kurio dozė yra 200 V / ml. Gali būti naudojami susiję vaistiniai preparatai: blokuoti (10 tūkst. TV į 0,1 ml fosfatinio buferio), Reaferon (5-10 tūkstančių TV į 1 ml distiliuoto vandens), Berofor (2 lašai per dieną). Gydymo kursas yra 6 dienos.
  3. Žmogaus beta interferonas. Fronas palaido du lašus iki 6 kartų per dieną per savaitę. Indikacija interferonui, išreikštam Poludan. Tai biosintetinis kompleksas, skatinantis interferonų gamybą akies audiniuose. Pusadanas gali būti akių lašų forma (100 TV į 5 ml distiliuoto vandens) ir tirpalas subkonjunktivaus injekcijoms (50-100 TV 1 ml tirpiklio).
  4. Immunomodulatoriai (licopidas).
  5. Vitaminai B1 ir B2 į raumenis.
  6. Askorbo rūgštis ir vitaminas A viduje.

Kaip gydyti gilios herpeso keratito formas:

  1. Padidinti Zovirax tepalą iki 5 kartų per dieną.
  2. Leukocitų alfa interferonas (subkonjunktyvinės injekcijos). Vaisto aktyvumas turėtų būti 200 U / ml, o dozė - 0,3-0,5 ml. Vaistas gali būti pakeistas Reaferon (60 tūkst. TV 0,5 ml tirpiklio).
  3. Interferono induktoriai (subkonjunktyvinės injekcijos). Pavyzdžiui, 100 U poludano per 1 ml tirpiklio.
  4. Immunomoduliatoriai ir B vitaminai į raumenis.

Chirurginis keratito gydymas priklausys nuo pažeidimo gylio ir masto. Lengvos herpeso keratito formos gydomos ambulatoriškai, o kritinėje situacijoje reikalinga per ragenos transplantacija. Po gydymo rekomenduojamas antiherpetinis vakcinavimas, siekiant išvengti atkryčio.

Herpetinis keratitas yra rimta liga, kuriai reikalinga kompetentinga diagnozė ir skubus gydymas. Būtina iš anksto parengti tai, kad gydymas bus ilgas ir sunkus, ir visiškai išgydyti galima tik tinkamai išvengus. Visais įmanomais būdais būtina sustiprinti imuninę sistemą, kad būtų sustabdytas herpeso viruso mechanizmas.

Herpetinis keratitas - konservatyvus ir alternatyvus gydymas

Herpes virusas sukelia įvairius negalavimus, ir vienas iš jų - herpetinis keratitas. Uždegiminis procesas apima rageną. Dėl to regėjimas blogėja. Jei nesielgiate liga, negalima atmesti amblipopijos, kuri yra negrįžtama. Apsvarstykite šios oftalmologinės ligos priežastis, simptomus ir gydymą.

Priežastys

Ligos sukėlėjas yra herpes simplex virusas. Dėl citomegaloviruso ir Epstein-Barr viruso aktyvumo gali išsivystyti paviršinis herpetinis keratitas. Infekcija gali būti lytinis ir kontaktinis - namų ūkis. Daugiau kaip du trečdaliai pasaulio gyventojų pati savaime patiria virusą. Bet ne visi keratitas.

Staigus imuniteto sumažėjimas gali sukelti paviršinį herpezinį keratitą. Tai atsitinka dėl daugelio priežasčių:

  • avitaminozė ir dažni peršalimai;
  • hipotermija;
  • ilgalaikis stresas;
  • ankstesnė herptinė karštligė;
  • lėtinės ir dažnai pasikartojančios ligos;
  • kortikosteroidų gydymas.

Akių vokų mikrocirkuliacija, alerginės apraiškos, žalingas toksinių dūmų poveikis ar cheminės medžiagos gali pabloginti situaciją. Žmogus gali užkrėsti save. Jei herpeso išsiveržimai padengia lūpas, tada akies gleivinės infekcija sukelia keratito vystymąsi.

Ligos specifika

Keratitas gali trukdyti bet kuriame amžiuje. Jo apraiškos priklauso nuo formos. Kiekvienu atveju pažeidimo intensyvumas skirsis, kaip ir uždegiminio atsako mastas. Taigi, paskirstykite paviršines ir gilias ligos rūšis. Paviršinis herpetinis keratitas yra gana lengvas ir sėkmingai gydomas. Jei atidedamas gydymas, liga gali virsti sudėtinga forma.

Šių ligų tipai vadinami paviršiniu herpetiniu keratitu:

  • taškinis keratitas - tai reiškia, kad nugalė mažesnius ragenos epitelio rajonus. Susivienijimų skaičius yra mažas;
  • vezikulinis keratitas - tai daugybinis pūslinis bėrimas, kuris po atidarymo palieka eroziją;
  • Herpetinis keratito medis - bendroji ligos forma, kurią lydi gausūs bėrimai, sudarantys šakotas figūras;
  • Geografinis keratitas yra sudėtinga medžio versija. Tai didelė opa su dantytais kraštais;
  • ribinis keratitas - tai pasikartojanti erozija, kuri dažnai apima abi akis.

Gilūs pažeidimai sukelia rimtas oftalmines problemas. Su progresuojančiu keratitu negalima atmesti viso akių sunaikinimo. Ši ligos rūšis taip pat turi keletą potipių. Išskirtos tokios giliųjų pažeidimų herpetinio keratito formos:

  • herpetinė ragenos opa - didelis chroniško pobūdžio opos. Su nuolatiniais sutrikimais pastebimas akių audinių augimas ragenoje. Uždegiminis procesas yra apsunkintas nusiraminimu;
  • Diskoidinis keratitas - apima centrinę rageną, suformuoja apvalią kampą su balta vieta viduryje. Patologinis procesas veikia stromos vidurį ir užpakalinę dalį;
  • bulvinis keratoiridociklitas - sukelia ragenos gilios dalies uždegimą. Ragenos epitelio audinys yra padengtas daugybe erozijų, atsiranda gilios vaskuliarizacijos;
  • intersticinis difuzinis keratoiridociklitas, kartu su ragenos dusuliu ir difuzine infiltracija. Nugaros epitelis yra sustorėjęs, patalpos patenka į objektyvą.

Visas gilus herpetinis keratitas kelia rimtą pavojų regėjimui. Problema ta, kad tokio pobūdžio pažeidimai visada turi lėtinį pasireiškimą ir tendenciją pasikartoti.

Klinikinis vaizdas

Pirminiai herpetiško keratito simptomai yra fotophobia, spazminis akių vokų nuslėpimas, gausus plyšimas. Jei tai yra pirminė infekcija, burbuliukai padengia akių vokus ir konjunktyvą.

Burnos paraudimas, skausmingumas, deginimas ir niežėjimas būdingi herpetinės akies ligai. Pacientas nuolat susiduria su nemalonumu, mirksėdamas ir svetimkūnio buvimo jausmu. Prisijunkdami prie antrinės infekcijos gali atsirasti gleivinės išskyros. Blakstienos laikosi kartu, plaukai, padengti karpiais.

Iš naujo suaktyvinant paprastą virusą, paveikiama viena akies lizdas. Patogeno migracija į sveikus audinius yra reta. Tačiau su ligos komplikacija ir lėtiniu ligos eiga, uždegimas vyksta sinchroniškai.

Keratitui būdingas ragenos dėmėjimas. Iš išorės tai gali būti laikoma blizgesio praradimu. Gilius opus sunku nepastebėti, bet jie susidaro jau ilgą laiką, kai yra akių audinių uždegimas.

Intensyvaus skausmo visada lydi liga. Kadangi herpes plitimas pasireiškia per nervų pluoštus, visi ligos etapai lydimi skausmingų pojūčių. Ilgą ligos eigą, dažni simptomai jungiasi su vietiniais simptomais: karščiavimu, silpnumu, galvos skaudais ir padidėjusiu nuovargiu.

Padaryti diagnozę

Herpetinio keratito diagnozė apima fluoresceino vartojimą su ultravioletais. Medžiaga traukia rageną, leidžiančią jums įvertinti žalos dydį. Pirminės infekcijos atvejais serologiniai tyrimai yra skirti nustatyti patogeną. Atlikti šukavimas iš junginės. Su gilios oftalmologinės herpes formos jau sunku identifikuoti patogeną, nors diagnozės problemos nėra.

Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia įvertinti paveikto organo funkcionalumą ir jo gebėjimą susigrąžinti. Be to, matuojamas akispūdis. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, pasirenkama gydymo taktika.

Gydymo metodai

Terapija apima simptomų pašalinimą ir viruso slopinimą. Kadangi keratitas būdingas gleivinės sudirginimo, yra skiriami vaistai, kurie sumažina diskomfortą ir palengvina paraudimą.

Gydymas yra sudėtingas. Fizioterapija, tradiciniai medicinos metodai, vitaminų terapija yra skatinama padidinti vaistų terapijos veiksmingumą. Pakalbėkime apie kiekvieną iš jų.

Konservatyvi terapija

Herpetinio keratito gydymas apima kurso antivirusinių lašų vartojimą. Trukmė - 10-14 dienų. Tradiciškai vartojamas trifludirinas ir vidarabinas. Akies uždegimo atveju acikloviro tepalas skirtas išoriniam gydymui.

Pacientams dažnai vartojamas "Ophthalmoferon" instilisas. Tirpalas įšvirkščiamas į konjunktyvų maišelį kas 2 valandas. Po uždegimo proceso palengvinimo procedūra atliekama 3 kartus per dieną iki visiškai išgydyti. Vietiniais imuniteto stimuliatoriais, kurių antivirusinis aktyvumas yra "izoprinosinas" ir "okoferonas". Abu vaistai blokuoja uždegimą, sunaikina ląstelių viruso struktūrą ir skatina regeneravimo procesą. Atropine ir Irifrin akių lašai taip pat padeda atsikratyti simptomų.

Patartina naudoti interferonogenovus. Jie priklauso galingiems antivirusiniams agentams iš baltymų grupės. Tokios rūšies narkotikai būdingi imunomoduliacinėmis savybėmis. Jaunesniems nei 6 metų vaikams imunokorekciniai preparatai skirti griežtai prižiūrint gydytojui.

Su stipriu infekcijos plitimu, jūs turite paimti "Acyclovir" arba jo darinius viduje. Gydymo režimą lemia ligos sunkumas. Su stipriu skausmu paveiktoje akyse įlašinamas lidokainas.

Fizioterapija padeda susidoroti su oftalminiu herpesu. Elektroforezė naudojama atsigavimo laikotarpiu. Šis metodas leidžia reguliuoti audinio metabolizmą, mažina atsparumo tikimybę ir padidina vietinį imunitetą. Paprastai vartokite cinko, heparino, sintetomino. Atgaivinantis poveikis yra būdingas alavijo elektroforezei. UV spinduliuotė ragenos, ultragarso ir fonoporozės padeda išvengti paviršinio herpetinio keratito.

Netradiciniai gydymo būdai

Alternatyvi medicina rodo puikius rezultatus oftalmologinio pūslelinės gydymo ir prevencijos srityje, bet negali būti naudojama atskirai nuo konservatyvaus gydymo. Hirudoterapijos kursus rekomenduojama užkirsti kelią pasikartojimui ir padidinti atsparumą herpeso virusui. Raugintų seilių sudėtyje yra antivirusinių medžiagų, o terapinis kraujavimas leidžia padidinti kūno apsaugos funkcijas ir pagerinti kraujo sudėtį. Šis metodas padeda pasikartojantį bet kurio tipo herpesą.

Kitas pagalbinis gydymas yra apitherapy. "Apimin" naudojimas leidžia pagerinti imuninę būklę, pagerinti odos ir gleivinės būklę. Šio metodo trūkumas yra bičių produktų alergiškumas.

Paviršinis herpetinis keratitas sėkmingai gydomas tradicine medicina. Dažniausiai naudojami nuotaikiai ir nuotaikos vaistažolių ir medicininių uogų skalbimui. Na padeda šviežias krapų sultys, taip pat sėklų nuoviras. Į stiklinę verdančio vandens supilkite žaliavų šaukštą. Virkite apie 5 minutes, pakartokite, filtruokite ir naudokite iki 5 kartų per dieną.

Toliau nurodytos priemonės padės sumažinti simptomus:

  • išspausti žalių bulvių sultys ir naudoti losjonams. Medvilninius tamponus laikykite apie 5-10 minučių. Bulvių sultys atpalaiduoja uždegimą ir mažina patinimą;
  • paruoškite termoso klubus, pakartokite apie 8 valandas. Gerkite burną, kad padidintumėte imunitetą ir naudojate šilumą lizdų apdorojimui;
  • esant paviršiaus burbuliams, yra naudinga plaukioti su šaltalankių aliejumi. Produktas turi antiseptinį, raminantį, regeneruojantį ir antimikrobinį poveikį;
  • dvi dalis vandens ima dalį medaus, sumaišykite, kol ištirps, instiluojate 1 lašą 2-3 kartus per dieną. Medus stimuliuoja vietinį imunitetą, slopina patogeniškos floros veiklą, užkerta kelią antrinei infekcijai. Esant alerginėms reakcijoms, negalima vartoti medaus tirpalo.

Rekomenduojamas vakcinavimas, siekiant sumažinti reafedijos antspaudų tikimybę. Skiepijimas leidžiamas du kartus per metus.

Herpetinis keratitas

Herpes virusas sukelia ragenos uždegimą. Dėl to - akies ligos, vadinamos herpeso keratitu, atsiradimas. Atrodo, dėl mažo imuniteto ir yra pasikartojantis pobūdis.

Herpinio keratito priežastys

Herpeso virusas yra priežastis, dėl kurios atsiranda herpetinė keratitas. Tai retai, nes herpes yra lytinė liga, ir ji taikoma akims tik tuo atveju, jei genitalijų trakto virusas patenka į rageną. Rizikos grupė yra naujagimiai, kuriems gimdymo metu užsikrečia infekcija. Herpetinis keratitas šiuo atveju pasireiškia kaip 2 tipo herpeso viruso buvimas. Liga sunki dėl gilesnių akių sluoksnių pralaimėjimo.

1 tipo herpes virusas veikia viršutinę kūno ir veido pusę, įskaitant suaugusius regos organus. Dauguma žmonių turi antikūnų prieš šį virusą. Jie gali sukelti su juo susijusių ligų įvairaus pobūdžio pasireiškimą, užsikrėsti ore esančiais lašeliais.

Herpes patenka į kūną ir negali būti visiškai pašalintas. Jūs galite tik palengvinti jo pasireiškimo simptomus. Su ja susijusios ligos vėl ir vėl pasirodo. Herpeso keratito atveju herpesas aktyvuojamas dėl imuniteto sumažėjimo. Tai pasireiškia po šalto, streso, mikroskopinio ragenos sužalojimo.

Herpeso keratito kursų tipai ir savybės

Herpetinis keratitas yra klasifikuojamas pagal amžių, kuris tapo lūžio vystymosi pradžia. Taigi pirminis keratitas yra vaikų susirgimas. Jis randamas vaiku nuo 1 metų iki 6 mėnesių iki 5 metų. Šiais amžiaus intervalais organizmas dar negali pagaminti antikūnų, kurie yra atsparūs virusui.

Klinikinis vaizdas yra toks, kad ragenos nudažėjimas lydimas bėrimų ant kūno vandens burbuliukų forma ir limfinių mazgų padidėjimas. Liga yra lengva, tačiau neapsiriboja be pėdsakų. Sunkus vaikas tampa slapto viruso nešėja. 15% atvejų pastebimas sunkus pradinio keratito procesas. Kūno skausmas periodiškai. Palaipsniui plečiasi ragenos uždegimas.

Kalbant apie antrinį keratitą, jis skirstomas į šiuos tipus:

  • Paviršinis vezikulinis keratitas. Pasireiškia burbuliukų forma, pilka spalva yra viduje. Po atidarymo atsirado opų forma, randai, dėl kurių ragenos negalima drumzti.
  • Paviršinis keratito medis. Pavadinimas gaunamas iš to, kad ruonių vieta yra nukreipta pagal medžio formą primenančių indų schemą. Liga yra vangiai. Palaipsniui įtakoja rainelę ir ciliarinį kūną.
  • Metagerginis keratitas. Tarpinė ligos stadija, požymiai, panašūs į amebetinį keratitą. Infekcija prasiskverbia į gilius akies sluoksnius, todėl ragenos tampa drumstas ir ant jo atsiranda erozijos. Susiformuoja randus, kurie sukelia drumstumą ir sumažina regėjimą. Uždegimas veikia kraujagysles priekinėje akies dalyje.
  • Discoid keratitas. Yra priežastinis ar nepriklausomas pobūdis. Pasireiškia diskovidinių ruonių (infiltratų) pavidalu, kai yra edema ir minkštųjų audinių pažeidimas. Įskilimai be išsiplėtimo pereina prie randų stadijos. Rustosi opos arba glaukoma gali sukelti diskovinį keratitą.

Retais atvejais bet koks antrinio keratito tipas gali sukelti ragenos epitelio silpnumą. Tai sumažina ragenos jautrumą, o regėjimas pamažu blogėja.

Herpetinio keratito simptomai

Lentelė padės suprasti įvairių herpetiškų keratitų simptomų pasireiškimą.

Kiekviena iš šių tipų turi simptomų, kurie juos sujungia. Tai pasireiškia tokiu būdu:

  • Karščiavimas ir bėrimas ant veido.
  • Išsiplėtę limfmazgiai, esantys už ausų.
  • Akis raudona.
  • Padidėjęs skausmas dėl ryškios šviesos.
  • Spazminės apraiškos.
  • Gausios sėklidžių liaukų gamyba.

Dažnai herpetinis keratitas lydi papildomos infekcijos atsiradimu. Dėl to sunku diagnozuoti ir gydyti.

Ligos diagnozė

Diagnozė pagrįsta simptomų nustatymu, pacientų skundais ir medicininės kortelės ženklų buvimu pacientui apie herpeso infekcijas. Diagnozė įvyksta keliais etapais:

  1. Išorinis tyrimas ir išsamus regos organų pokyčių tyrimas specialios įrangos pagalba.
  2. Kraujo, šlapimo surinkimas. Šiuo atveju kraujas testuojamas dėl antikūnų prieš herpesą požymių.
  3. Aptiktos zonos apibrėžimas. Norėdami tai padaryti, taikykite fluorescino tirpalą. Jis yra palaidotas akyse ir stebima, ar spalvos sritys yra ragenos.
  4. Įtarus komplikacijas, yra numatyti papildomi tyrimai, tarp kurių matuoti akispūdį.

Herpetinio keratito diagnozė yra atliekama kartu su randelinės infekcijos nustatymu, jeigu jo išsivystymo priežastis yra tuberkuliozė ar sifilis. Priklausomai nuo tyrimų rezultatų, gydytojas nurodo gydymą.

Herpetinis keratinis kodas pagal ICD-10

H19.1 * Keratitas, kurį sukelia herpes simplex virusas ir keratokonjunktyvitas (B00.5 +)
Medis, diskolo ir bulvių keratitas

Herpetinio keratito gydymas

Šio tipo keratito gydymo kursas yra ilgas ir sunkus. Pradiniame etape naudojama medicininė schema kovai su liga. Pradintais atvejais operacija neatmetama. Norint išgydyti pacientą, gydytojas gali pasinaudoti tokia veikla:

  • Akių lašų ir tepalų paskyrimas. Jie skirti sunaikinti herpes virusą, palengvinti uždegimą, sudirginimą ir skausmą. Tokiuose vaistuose yra acikloviro, lidokaino ir sulfonamidų.
  • Padidinkite regos organų gebėjimą kovoti su virusais (vietinis imunitetas). Interferono lašai yra naudojami.
  • Ragenos praturtėjimas vitaminais.
  • Tetraciklino pagrindu veikiančių antibiotikų ar eritromicino vartojimas siekiant kovoti su kitomis infekcijomis arba užkirsti kelią žaibiškiems uždegimams.
  • Kova su ragenos defektų atsiradimu su desonidu ar deksametazonu.
  • Lazerinės koaguliacijos būdu nutraukus ragenos defektų plitimą opos ir ruonių pavidalu.
  • Ragenos skaidrumo atstatymas naudojant vaistus ir fizioterapiją. Pirmuoju atveju tai yra alavijas, kalcio chloridas ir kiti vaistai. Antrame - elektroforezė arba iontoforesas, naudojant vaistų tirpalus.
  • Keratoplastinių operacijų vykdymas, jei opa toliau plisti ir vaistai nesukelia ryškių rezultatų.
  • Rornos transplantacija iš donoro mainais už prarastą funkcionalumą. Tai yra ekstremali priemonė, į kurią kreipiamasi, jei neįmanoma atstatyti regėjimo kitais būdais.

Apsvarstykite gydymą tam tikrų herpetinio keratito tipų atskirai. Dėl medžio tipo ligos pašalinami audiniai, kurie buvo užsikrėtę herpesu ir gydomi. Reikia skirti midriaiką (akių lašus, kurie praplečia mokinį) ir antivirusinius vaistus. Diskų keratitas gydomas tuo pačiu mitriniu ir priešvirusiniu lašeliu. Pridedami kortikosteroidai ir priešuždegiminiai vaistai.

Gydymas susijęs su paciento negalia iki 5 savaičių. Tačiau gydymo kursas ligoninėje neviršija 10 dienų, o namuose - 3 savaites. Geriau gydytis ligoninėje. Ten reikės mažiau laiko ir bus aukštesnės kokybės. Baigus visas procedūras, uždegimas turi būti sustabdytas, ragenos išgydyti, o regėjimas turėtų pagerėti. Po gydymo reikia periodiškai skiepyti. Tai padės sumažinti riziką, kad ligos požymiai pasikartos iki minimumo. Čia yra vienas iš galimų gydymo būdų:

Šis komentaras rodo, kad gydymo kursas negali būti pagrindas ligai negrįžti.

Prevencinės priemonės

Kad sumažintumėte herpetiško keratito ar atkryčio po atidėtos ligos riziką, turite laikytis šių taisyklių:

  • Venkite hipotermijos ir streso.
  • Virusinės infekcijos aktyvumo laikotarpiu nerodoma ten, kur yra daug žmonių ir vartoja narkotikus, kurie gali apsaugoti jus nuo infekcijos atsiradimo.
  • Pastebėjus pirmuosius požymius prieš ligos vystymąsi, pasikonsultuokite su gydytoju.

Vakcinacija nuo herpeso virusų, esant 5 injekcijoms, laikoma veiksmingiausia infekcijos prevencijos priemone. Tačiau vaistai, blokuojantys viruso veiklą, yra gana brangūs. Štai jų naudojimo rezultatas:

Tai rodo, kad vakcina tikrai padeda geriau nei bet kuriuo kitu būdu išvengti ligos pasikartojimo.

Herpes virusas ilgą laiką gali būti organizme, be jo pasirodymo. Todėl būtina reguliariai atlikti medicininį patikrinimą ir paskyrimą su oftalmologu. Tai padės laiku nustatyti galimo ligos buvimą ir su juo susidoroti ankstyvose stadijose be pasekmių.

Kas yra herpetinis keratitas ir gydymo metodai

Svarbu žinoti! Veiksminga priemonė regeneruoti regėjimą be chirurgijos ir gydytojai, rekomenduojama mūsų skaitytojams! Skaityti toliau.

Herpes virusai sukelia daugybę infekcinių ligų. Tarp labiausiai paplitusių herpes virusų - išskirti 8 pavojingiausius žmonėms.

Kas yra herpetinis keratitas ir priežastys

Herpes keratitas yra akies ragenos uždegimas, kurį sukelia tam tikros herpes viruso rūšys. Dažniausiai infekcija vyksta penkerius metus. Pasirodo herpetinio keratito apraiškos - ragenos sluoksnio debesys ir sumažėjęs regėjimas. Kartais gali atsirasti aklumas.

Šios ligos priežastys gali būti paprastas herpeso virusas, kuris turi patogenišką poveikį tik žmogaus organizmui. Iki šiol herpetinis akių keratitas dažnai pasireiškė liga. Tik 10% pasaulio gyventojų organizme nebuvo nustatyta antikūnų prieš herpesą. Kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, kad aptiktų šį virusą organizme.

Kai pirmojo tipo virusas patenka į žmogaus kūną, lūpos pažeistos ir yra šalia lūpos srities, akis. Antrasis viruso tipas yra pagrindinė venerinės ligos priežastis, paveikia apatinę kūno pusę, veikia lytinių organų gleivinę. Žmonių akys užsikrėtę tokio patogeniško floros tipu gimdymo kanalo praeinamumo metu arba per lytinius santykius.

Pirmasis šio tipo viruso nugalėjimas įvyksta ankstyvame amžiuje. Vaikai iki penkerių yra labiausiai pažeidžiami. Infekcija vyksta per orą perduodamą, kartais per nosies ir burnos gleivinę. Pirmasis pusmetis gyvenimo vaikui neveikia virusai, nes kraujyje yra motinos antikūnų, kurie atlieka apsaugines funkcijas.

Kai infekcija prasiskverbia pirmą kartą, būdingi simptomai ne visada pastebimi. Kartais yra bendras negalavimas, silpnumas ir simptomai, būdingi plaučių ir bronchų ligoms. Žmonėms, turintiems imunodeficito, reikia atidžiai stebėti jų sveikatą. Galų gale gali kilti pavojus žmogaus gyvybei. Po to, kai virusas patenka į kūną, jis prasiskverbia į gangliją ir išlieka ten visą gyvenimą.

Su geromis kūno apsaugos funkcijomis virusas nepaaiškina ir netrukdo. Viruso aktyvinimas prasideda tam tikromis palankiomis sąlygomis, tokiomis kaip imuninės sistemos silpnėjimas. Tokioje situacijoje virusas perkelia kanalus ir sukelia atkrytį. Kūno apsauginių funkcijų silpnėjimas vyksta hipotermijos, streso, uždegimo, ultravioletinių spindulių metu.

Jei liga pasireiškia, herpetinio keratito gydymas yra privalomas. Iš tiesų, nesant profilaktinio gydymo, šie ligos protrūkiai įvyks vėl ir vėl.

Pirminis herpetinis keratitas vystosi pirmojo viruso susitikimo su kūnu metu. Iš tiesų šiuo metu kraujyje nėra specialių antikūnų.

Infekcija su pirminiu herpetiniu keratitu yra gana sudėtinga ir ilga. Labai dažnai liga serga tokiomis ligomis kaip gripas ir ūminė kvėpavimo takų liga.

Vėlesnis herpetinis keratitas atsiranda plintant infekcijai anksčiau užkrėstame asmenyje, kuris lydi uždegiminį ragenos procesą. Prieš šio proceso atsiradimą atsiranda antikūnų ir įsiskverbtų virusų pusiausvyra.

Simptomai ligos

Virusas veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Herpetinis keratitas turi šiuos simptomus:

  • Teariness.
  • Blefarospasmos būklė, kurioje akys uždaromos.
  • Fotophobija
  • Akies obuolio apvalkalas tampa rausva.
  • Yra jausmas, kad tam tikras svetimas kūnas pateko į akis.
  • Burnos akys.
  • Akių skausmas

Jei infekcija pirmą kartą prasiskverbė į kūną, ant akies gali pasirodyti būdingi vandeniniai pūslelės. Jie greitai traukia ir nepalieka randų.

Šie simptomai taip pat pasireiškia kitomis akių ligomis, todėl sunku nustatyti keratito buvimą savarankiškai.

Dažniausiai pagrindinė infekcija neveikia ragenos. Šios ligos gydymas yra svarbi istorija.

Norėdami gydyti akis be chirurgijos, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja įrodytą metodą. Atidžiai jį ištyrę, nusprendėme tai atkreipti į jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.

Ligos diagnozė

Keratito simptomai skiriasi priklausomai nuo formos. Nepriklausomai nuo keratito apraiškos formos lydi stiprus skausmas, nes patologinis procesas veikia nervus. Daktaras tiria pacientą.

Jei po tyrimo gydytojas nustatė šiuos simptomus:

  • Skausmingi pojūčiai, atsirandantys akyje ar aplink.
  • Bėrimas ant akių vokų, aplink akis ir ant kaktos.
  • Akies obuolio paraudimas.
  • Ragenos patinimas ir skaidrumo praradimas.
  • Labiausiai tikėtina, kad asmuo sukūrė herpes zoster.

Jei prie pirmiau minėtų simptomų atsiranda ašarojimas, fotofobija, svetimkūnio aptikimo jausmas, labiausiai tikėtina, kad yra herpeso keratitas. Jei įtariate herpinių pažeidimų buvimą, gydytojas siunčia pacientui tolesnį tyrimą. Jums gali tekti matuoti akispūdį. Taip pat, siekiant nustatyti ligą, gali būti naudojami specialūs fluorescenciniai lašai. Gydytojas laužo tirpalą akyje, o ultravioletinių spindulių pagalba žiūri į žalą akiai.

Herpinio keratito formos

Atsižvelgiant į vietą, išskiriamos kelios akies keratito formos, būtent:

  • Viršutinis paviršius, kuriame yra viršutinis ragenos sluoksnis, yra epitelis. Dėl ragenos paviršiaus atsiranda mažos opos. Tipiški simptomai: akies membranos paraudimas, plaučių plyšimas ir baimė, skausmas, kurio intensyvumas priklauso nuo žalos laipsnio. Paviršiaus forma, savo ruožtu, yra padalyta į:
  1. Vezikuleris, kuriame ant akies paviršiaus atsiranda daug pūslelių, kurie, atidarant patį, palieka žaizdas.
  2. Medis arba medis keratitas yra būdingas pakankamas medžio formos pažeidimo pasiskirstymas.
  3. Stromal jungiasi prie stromos uždegimo proceso. Labai dažnai ši forma prasideda greitu stromos progresavimu.

Stromos forma suskirstyta į:

  1. Metaherpetika.
  2. Spazmas.
  3. Discoid.
  4. Intersticinis.

Uždegimas, veikiantis stromą, sumažina membranos skaidrumą. Todėl pacientai skundžiasi regėjimo sutrikimais. Ši keratito forma yra labai pavojinga, nes akis yra stipriai paveiktas.

  • Endotelis, kuriame uždegamas tik vidinis ragenos sluoksnis.

Herpeso keratito gydymas

Ūminis ligos laikotarpis turi būti gydomas ligoninėje, prižiūrint specialistui, žinančiam visas technikos subtilybes.

Terapinė terapija apima šiuos etapus:

  • Keratitas pašalinamas vaistažolių lašais, taip pat tepalais, kurių sudėtyje yra acikloviro.
  • Naikinimas, kuris atsirado ant ragenos, naudojant anestetikų lašus.
  • Uždegiminio proceso su priešuždegiminiais vaistais mažinimas.
  • Imuniteto stiprinimas.
  • Gerinti akių mitybą vitaminų kompleksų pagalba.
  • Antrinės patogeninės floros įstojimo ir prevencinio antibiotikų terapijos tikslais.
  • Siekiant užkirsti kelią tolesniam akių pažeidimui, naudojami krio ir lazerio efektai ant ragenos sluoksnio.

Jei pirmiau minėti metodai nesuteikė teigiamų rezultatų, būtina gydyti chirurgine keratoplastika. Šis metodas yra paskutinė priemonė.

Atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos raidą, sunkūs pažeidimai yra gydomi ragenos donoro transplantacija. Šis metodas yra brangiausias.

Česnakai ligos gydymui

Mokslininkai nustatė, kad česnakai gali naikinti daugybę virusų, įskaitant herpeso virusą. Siekiant išvengti poreikio valgyti 2-3 gvazdikėlių česnako kasdien.

Česnakai turi antibakterinį poveikį, gali kovoti su virusais ir grybais. Labiausiai gydomasis laikomas alicinu, todėl česnakai turi savo specifinį kvapą. Tai jauni česnakai, kurie turi gydomųjų savybių, kurių alicicino kiekis yra didžiausias.

Česnakai phytoncides gali kovoti su visų rūšių virusų ne blogiau nei antibiotikai. Kvėpavimo takų ligų gydymui taikykite šviežiai pagamintą grybelį.

Akių ligų gydymui naudojami česnako dribsniai arba atskiestas česnakinis vanduo. Prieš vartodami liaudies vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Galų gale, kartais savarankiškas vaistas gali sukelti daug neigiamų pasekmių. Palaiminti tave!

Paslaptyje

  • Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti akis be operacijos!
  • Šį kartą.
  • Nesikreipiant į gydytojus!
  • Tai yra du.
  • Mažiau nei mėnesį!
  • Tai trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip mūsų abonentai tai daro!

Google+ Linkedin Pinterest