Glaukomos lašų apžvalga ir palyginimas

Geras akių lašai glaukomai yra vienas iš nedaugelio būdų, kaip gydyti šią ligą, kuri be tinkamo gydymo gali sukelti visiškai aklumą. Vienintelė vaistų alternatyva yra chirurgija. Tačiau daugelio chirurginių pacientų nėra dėl didelių išlaidų. Šiandien vaistinė turi platų vaistų, skirtų vietiniam glaukomos gydymui, skiriasi pagal kainą ir veiksmų mechanizmą.

Akių lašai glaukomai

Pagrindinis konservatyvios terapijos tikslas

Be tinkamos vaistų korekcijos, aprašyta liga galiausiai sukelia negrįžtamą regos nervų mirtį. Diskrofinių procesų pagrindas yra nuolatinis akispūdžio padidėjimas. Paprastai perteklinis skystis (vandeninis humoras), kuris nuolat išskiriamas regos organo viduje, nuplauna jo struktūrinius komponentus ir tiekia maistines medžiagas, išleidžiamas per drenažo sistemą į bendrą kraujotaką. Dėl daugelio priežasčių jis nebeveikia ir akispūdis padidėja.

Pagrindinis glaukomos akių lašų vartojimo tikslas yra sumažinti slėgio lygį iki įprastų fiziologinių parametrų. Vaistiniai preparatai selektyviai veikia kraujagyslių sistemą ir raumenis regos organo viduje. Dėl to jie atsipalaiduoja ir ligos simptomai išnyksta. Šiuo tikslu vaistiniai preparatai skirti tokioms farmakologinėms grupėms kaip:

  • cholinomimetikai;
  • β blokatoriai;
  • prostaglandinas F2 alfa;
  • selektyvūs α-adrenomimetikai;
  • karboanhidrazės inhibitoriai.

Asmeniui, neturinčiam medicinos išsilavinimo, šio sąrašo nepakanka, todėl turėtume išsamiai apibūdinti kiekvieną iš šių grupių. Tačiau verta pabrėžti, kad savigarba yra nepriimtina. Jei šeimoje jau yra glaukomos ar kataraktos atvejų, tada įprastinis oftalmologo tyrimas turėtų būti atliekamas 2-3 kartus per metus. Gydytojas skirs specialius tyrimus, kurių tikslas - matuoti akispūdį, matomo matymo lauko ribas.

Cholinomimetikų grupės vaistai

Žmonėms kraujagyslių sienos yra sudarytos iš raumenų audinių. Jos sumažinimo ir atsipalaidavimo mechanizmą reguliuoja specialaus tarpininko, acetilcholino, įtaka specifiniams M ir H cholinerginiams receptoriams. Šio tipo vaistų veikimo mechanizmas yra stimuliuoti kraujagyslių sienelių ląstelių receptorius, todėl jų ekspansija. Skirta į akių gydymo praktiką, akių lašai glaukomai yra išvardyti lentelėje.

· Ūminis ataka su kampo uždarymo glaukoma: per pirmąsias dvi valandas - po 1 lašą kas 15 minučių; trečią ir ketvirtą valandas - kas 30 minučių, kitos valandos - kas 60 minučių. Tęsti gydymą tol, kol sumažės akispūdis.

Vaistų veikla greitai vystosi. Remiantis gydytojų nuomone, poveikis pastebimas praėjus 15-20 minučių po implanto ir trunka mažiausiai keturias valandas. Šie fondai suspaudžia mokinį ir atstato akispūdžio skysčio nutekėjimą. Be glaukomos gydymo, cholinomimetikai diagnostikos tikslais naudojami oftalmologijoje. Kontraindikacijos jų vartojimui yra šios:

  • alerginė reakcija į vieną iš konservantų arba vaisto veikliąsias medžiagas;
  • choroido, rainelės ar ciliaro kūno uždegimas;
  • reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Kalbant apie šalutinius poveikius akyje yra nedidelis paraudimas ir deginimas, skausmas. Taip pat gali būti trumpalaikis grįžtamas regos pablogėjimas, ypač pasireiškiantis prasta šviesa, galvos skausmas, ašarojimas. Kai vaistas vartojamas lokaliai, vaisto aktyvioji medžiaga patenka į bendrą kraujotaką nedideliu kiekiu. Todėl sisteminės komplikacijos (bradikardija, nosies gleivės, seilėtekis, bronchų spazmas) yra gana reti.

Adrenoreceptorių blokatoriai

Kitas akispūdžio reguliavimo mechanizmas yra poveikis specifiniams β-adrenoreceptoriams. Verta paminėti, kad jie yra ne tik regos vargonai, bet ir bronchai, širdis, žarnos. Tačiau, vartojant lašus, jų poveikį riboja tik akys. Be to, kad būtų atkurtas įprastas vandens drėkinimo nutekėjimas, vaistai tam tikru mastu sumažina jo gamybą.

· "Timolol-Pos" (Vokietija) 0,5% 10 ml - 280 rublių.

· Timololis 0,5% 5 ml (Rusija) - 50 rublių.

· Arutimolis 0,25% 5 ml (Vokietija) - 60 rublių.

· Okumedas 0,25% 10 ml (Indija) - 45 rubliai.

· Betoptik 0,25% 5 ml (JAV) - 365 rubliai.

· Xonef 0,5% 5 ml (Indija) - 180 rublių.

Vietos vaistų vartojimas iš β-adrenerginių blokatorių grupės gali pasireikšti tokiais simptomais kaip fotofobija, ašarojimas, deginimas, niežėjimas, paraudimas ir regėjimo aštrumas. Tačiau tai praeina po kurio laiko. Labai retos sisteminės komplikacijos. Jie pasireiškia lėčiau širdies susitraukimų ritmo, bronchų spazmo, galvos skausmo, mieguistumo. Labiau tikėtina, kad rinitas ir alerginis odos išbėrimas aplink akis.

Šiems vaistams draudžiama gydyti glaukomą vaikams, sergantiems lėtiniu vazomotoriniu rinitu, ragenos distrofiniais procesais, širdies nepakankamumu. Nėra jokio konkretaus atsakymo apie vartojimą nėštumo metu. Viena vertus, vaisto aktyvioji medžiaga absorbuojama nedidelėmis koncentracijomis. Kita vertus - net ši suma gali turėti įtakos vaisiui. Todėl toks glaukomos gydymas vaiko pernešimo laikotarpiu yra įmanomas tik esant skubiam poreikiui.

Prostaglandinai

Šios grupės vaistai veikia konkrečius receptorius, esančius blakstienos raumenyse. Dėl to akies drenažo sistema gerokai pagerėja ir atkuriamas įprastas vandens druskų ištekėjimas. Narkotikai neturi įtakos mokinio dydžiui, vartojimo poveikis palaikomas per dieną, kuris gerokai skiriasi nuo kitų lašų. Palyginamosios prostaglandinų charakteristikos aprašytos toliau pateiktoje lentelėje.

· Glauprostas 0,005% 2,5 ml (Rumunija) - 570 rubliai.

· Xalatamax 0,005% 2,5 ml (Kroatija) - 520 rubliai.

· Glaumax 0,005% 2,5 ml (Estija) - 480 rubliai.

Reikia pažymėti, kad kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra latanoprosto, leidžiami naudoti pediatrijoje (vyresniems nei metų vaikams). Likusi šios narkotikų grupės dalis draudžiama vartoti iki 18 metų. Taip pat įrodytas jų neigiamas poveikis vaisiaus vystymuisi, todėl nėštumo metu jie nenaudojami. Gydytojai rekomenduoja nutraukti krūtų maitinimą, kad sumažintų kūdikių pavojų.

Atsargiai, šie glaukomos gydymo lašai skirti bronchinei astmai, lęšio ir rainelės ligoms, keratitui, uveitui. Iš šalutinio poveikio pastebėta paraudimas, deginimas ir niežėjimas, raukšlių nelygumai. Reikia pabrėžti, kad ilgai vartojant vaistus gali pasikeisti akių spalva. Kartais yra trumpalaikis regos praradimas ir svetimkūnio pojūtis.

α-adrenomimetikai

Konkreti narkotikų savybė šioje grupėje yra akispūdžio skysčio gamybos slopinimas. Tai lydės nuolatinis slėgio sumažėjimas regos organo viduje. Tačiau šie vaistai neturi įtakos mokinio dydžiui ir nesudaro kraujagyslių susiaurėjimo. Anksčiau akių lašai su klonidinu (klonidinu) buvo skirti glaukomai gydyti. Tačiau, pasak mokslininkų, didelis koncentracijos vaisto aktyvioji dalis patenka į sisteminę cirkuliaciją ir sukėlė stiprų šalutinį poveikį.

Šiuo metu brimonidinas yra naudojamas α-adrenerginėje grupėje. Vaistinėse ji nėra parduodama, jos naudojimas atliekamas tik akių ligų gydymo įstaigose atviros kameros glaukomos gydymui. Norint pasiekti efektą, tris kartus per dieną reikia lašinti į kiekvieną akį vieną lašą. Kontraindikacijos prieš narkotikus skiriami nuo 2 metų amžiaus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Atsargiai, kartu su antidepresantais širdies ir kraujagyslių sistemoje reikia vartoti brimonidiną. Retais atvejais vaistas sukelia tokį šalutinį poveikį kaip mieguistumas, neryškus matymas, blefaritas, konjunktyvitas, sausumas, deginimas ir skausmas akyje, paraudimas. Taip pat pastebėtas rinitas, kraujo spaudimo mažinimas, tachikardija. Tačiau klinikinių tyrimų metu buvo gauti rezultatai, kad sisteminių reakcijų dažnis neviršija 5%.

Carboanhidrazės inhibitoriai

Šios grupės vaistai veikia specifinį fermentą, pagamintą ciliariniame kūne. Jo sintezės priespauda mažina akispūdžio skysčių gamybą. Būkite atsargūs, jei naudojate kampo uždarymo glaukomą. Faktas yra tai, kad akispūdžio sumažėjimas gali slopinti akių struktūros pokyčius.

Glaukoma, kuri lašai lašai

Glaukoma yra viena iš baisiausių akies ligų, dėl kurios prarandama regėjimas. Remiantis turimais duomenimis, maždaug 3% gyventojų kenčia nuo glaukomos, o 15% aklų žmonių visame pasaulyje glaukoma sukėlė aklumą.

Glaukomos vystymosi rizika yra vyresni nei 40 metų žmonės, tačiau oftalmologijoje yra tokios ligos formos, kaip jaunatvinė ir įgimta glaukoma. Ligos dažnis su amžiumi didėja: pavyzdžiui, įgimta glaukoma diagnozuojama 1 iš 10-20 tūkstančių naujagimių; 40-45 metų amžiaus grupėje - 0,1% atvejų; 50-60 m. - 1,5% pastabų; po 75 metų - daugiau kaip 3% atvejų.

Pagal glaukoma suprasti, lėtinis akių liga tyrimą su periodišką ar ilgam padidėti akispūdžio (akispūdžio) sutrikimai ištekėjimo IOF (akių skysčio), trofinių sutrikimų tinklainės ir regos nervo, kuris yra lydimas defektų vystymosi požiūriu ir krašto kasimo ONH (optinio disko) srityje. "Glaukomos" sąvoka šiandien sujungia apie 60 skirtingų ligų, turinčių išvardytas savybes.

Metodai

Toliau pateikiamos glaukomos gydymo būdai:

EX-PRESS implantavimas

Ši chirurginė technika tapo nauju žodžiu pacientams, sergantiems glaukoma. Novy zir medicinos centrai yra vieni pirmųjų Ukrainoje, norėdami pristatyti šią novatorišką technologiją. Dabar, neatsižvelgiant į ligos sunkumą ir neatsargumą, Ukrainos pacientai gali greitai ir veiksmingai gydyti glaukomą ir kompensuoti akispūdį net sunkiausiais atvejais.

Prietaisas pagamintas iš aukštųjų technologijų legiruoto plieno ir yra įsikūręs viduje akies su dideliu fiksavimo laipsniu. Pasaulyje EX paspauskite Device implantacijos procedūra yra pripažinta kaip mažiau traumuoja ir efektyviau nei tradicinės NDSE (skverbiasi giliai scleroticectomy).

Tai lazerio technika, skirta kampo uždarymo glaukomai gydyti. Kai iridektomija praleidžia nedidelę lazerio skylę rainelėje, kad sukurtų papildomą akispūdžio skysčio nutekėjimą. Atlikite iridektomiją ambulatoriškai.

Neintekstiška gilioji sklerektomija (NEGS)

Tai yra nepermezanti chirurginė operacija - atidarant akies obuolį. Per šią procedūrą jie nenaudoja per skylę, bet sukuria specialų akies išorės membraną - sklerą, per kurį galima laisvai išmatuoti akispūdį. Tai leidžia atkurti skysčio balansą akyje ir normalizuoti slėgį. Operacija atliekama ambulatoriškai ir neatsiranda kataraktos vystymosi. Po NSEG pacientų reabilitacijos terminas yra keletas dienų.

Europoje ir JAV labai populiari operacija, padedanti stabilizuoti glaukomos regėjimą. Priskiriama prie neinvazinių tipo chirurginių operacijų. Jo tikslas yra atkurti fiziologinius skysčių nutekėjimo būdus, sukurdami specialų "langą" skleroje.

Jo pagrindinis skirtumas nuo NSE yra tas, kad norint atstatyti skysčio nutekėjimą, drenažo kanalėlėse įvedama speciali klampi medžiaga Gealon (Artivisk). Išsiplėtus drenažo kanalų liumeną, "Gealon" atstato drėgmės pralaidumą ir leidžia atkurti skysčių balansą, neatidarant akies obuolio. Operacija atliekama ambulatoriškai, nesukeldama kataraktos vystymosi. Reabilitacijos trukmė pacientams yra 1-2 dienos.

Gydymas

Yra trys pagrindiniai glaukomos gydymo būdai: konservatyvūs (medicininiai), chirurginiai ir lazeriniai. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo glaukomos tipo.

Glaukomos gydymo tikslai yra IOP sumažėjimas, regos nervo akispūdžio dalies kraujo tiekimo gerinimas ir akies audinių metabolizmo normalizavimas. Antiglaucoma lašai yra suskirstyti į tris dideles grupes pagal savo veiksmus:

  • Narkotikai, kurie pagerina IHL nutekėjimą: miotikai (pilokarpinas, karbacholis); simpatomimetikai (epifrinas, dipivefrinas); prostaglandinai F2 alfa - ksalatanas, travatanas).
  • IGW gamybos slopinimo priemonės: selektyvūs ir neselektyvūs β blokatoriai (betaksololis, betoptikas, timololis ir tt); a- ir β-adrenerginių blokatorių (proksodololio).
  • Kombinuotų veiksmų (fotil, kosopt, normoglaukon ir tt) preparatai.

Atsižvelgiant į ūmios kampo uždarymo glaukomos ataką, reikia nedelsiant sumažinti IOP. Pirmoji pagalba pradėti įlašinus miotikais - 1% tirpalas pilokarpinu ant schemos ir p-RA timololio, diuretikų (diakarba, furozemidu). Kartu su vaistų terapija jie vykdo blaškomąją veiklą - skardines, garstyčių gipso, smegenų sriubos (hirudoterapija), karštų pėdų vonias. Siekiant pašalinti sukurtą bloką ir atstatyti HeB nutekėjimą, būtina atlikti lazerinę iridektomiją (iridotomiją) arba bazinę iridektomiją chirurginiu metodu.

Glaukomos lazerio chirurgijos metodai yra gana daug. Jie skiriasi naudojamo lazerio tipo (argono, neodimio, diodo ir tt), poveikio metodu (krešėjimo, sunaikinimo), poveikio objektu (raineliu, trabekuliu), gydymo požymiais ir tt lazerio chirurgijoje glaukoma yra plačiai paplitęs lazerinis iridiumas ir iridektomija, lazerinė iridoplasty, lazerinė trabekuloplasty, lazerio goniopunkcija. Esant dideliam glaukomos laipsniui, galima atlikti lazerio ciklokaguliaciją.

Anti-glaukomatinės operacijos neabejotinai aktualios akių gydymui. Tarp fistuliuojančių (prasiskverbiančių) glaukomos operacijų dažniausiai yra trabekelaktonija ir trabekulotomija. Ne fistulės intervencijos apima neperplaukiančią gilią sklerektomiją. Tokios operacijos, kaip iridocikloterapija, iridektomija ir kt., Yra nukreiptos į hematologinės hipertenzijos cirkuliacijos normalizavimą. Siekiant sumažinti IGL gamybą glaukomai, atliekama cikloaguliacija.

Liaudies gynimo gydymas

Glaukomos gydymas su liaudies preparatais turi tuos pačius tikslus, kaip konservatyvus gydymas, kitaip tariant, gydymo tikslas yra kontroliuoti ir normalizuoti akispūdį. Geriausia gydyti tradicinius receptus kartu su gydytojo paskyrimais ir narkotikų vartojimu.

Viena iš padidėjusio slėgio akyje viduje priežasčių yra mineralų ir vitaminų trūkumas, o žolinių vaistų, kurie yra liaudies terapijos pagrindas, yra pakankamas šių maistinių medžiagų kiekis.

Prieš pradėdami gydyti glaukomą namuose, turite išmatuoti slėgį akyse, o jo valymas atliekamas kontroliuojant. Intraokulinis slėgis turi būti matuojamas ambulatoriškai bent kartą per mėnesį. Reikalinga slėgio kontrolė, kad nebūtų praleista būklės pablogėjimas ir padidėjęs slėgis.

Jei kontrolė rodo, kad glaukomos ligos atveju tradiciniai gydymo būdai turi įtakos ir yra normalus slėgis, tuomet jūs galite juos ir toliau vartoti. Jei būklė blogėja arba slėgis išlieka didelis, šiuo atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti gydymą tradiciniais metodais.

Faktas yra tas, kad glaukoma taip pat vadinama "tyliuoju regėjimo vagiu", nes daugeliu atvejų liga prasideda ir prasideda be pastebimų simptomų. Siekiant išvengti fakto, kad gydant liaudies metodais regėjimas pablogėjo, jį taip pat reikia periodiškai išmatuoti bent kartą per 5-6 mėnesius.

Gedimo simptomai yra: akies svetimkūnio pojūtis, periferinio regėjimo susiaurėjimas, objektų liuminescencija, sumažėjęs regėjimas ir kiti požymiai. Kai jie pasirodys, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju ir išmatuoti akių spaudimą ankstyvosioms stadijoms nustatyti glaukomai.

Receptai

Prieš gydydami glaukomą populiarių receptų pagalba, visus receptus turite padalinti į vietinius (įkvėpimo akis, suspaudimus ir pan.) Ir įprastus receptus, kuriuos galima reguliariai nuryti. Naudingos medžiagos, kurių sudėtyje yra augalinių ir natūralių ingredientų, net ir vartojant per burną, turi teigiamą poveikį. Taip yra dėl to, kad pagerėjo limfinės sistemos drenažas, reologinių kraujo savybių gerinimas, kraujo plazmos valymas iš ląstelių skilimo produktų.

Labiausiai paplitusių būdų, kaip naudoti liaudies gynimo priemones glaukomai su vaistažolių preparatais, yra tokie receptai:

  1. Gydymas alavijais - už tai turite paimti alavijo lapą, smulkiai pjaustyti, o tada įpilkite stiklinę karšto vandens. Gaukite infuziją (3 valandas) ir naudokite prausinti akis keletą kartų per dieną.
  2. Gydymas su mumija pagalba - jis gali būti naudojamas kursuose 25-30 dienų. Norėdami tai padaryti, galite išgerti mumiją neištirpusios formos po 0,5 g kelis kartus per dieną, taip pat ištirpinkite 1,0 mumiją stikline vandens ir naudokite ją prieš miegą. Turtinga mumijos mineralinė sudėtis gali padėti atstatyti kraujo reologiją ir pagerinti drenažą akių ertmėje.
  3. Gydymas žaliuoju bulve - šis receptas yra naudojamas skausmui glaukoma. Norėdami tai padaryti, nuvalykite vieną bulvę ant drožlės ir įpilkite šaukštą obuolių sidro acto. Tada įpilkite šią nuosėdą ant audinio ir suspauskite taip, kad būtų užfiksuota plotas aplink akis.
  4. Gydymas su laukinių rožių uogų - už tai, litro indas turi būti užpildytas iki viršaus su laukinių rožių uogomis ir užpildyta šiltu vandeniu. Tada paruoškite tirpalą savaitę ir gerkite, praskieskite vandeniu (1 šaukštą infuzijos už stiklinę vandens).
  5. Glaukomos gydymas su medumi - už tai sumaišykite medų su svogūnų sultimis vienodomis dalimis, pridedant jiems tokį pat kiekį kiaulpienių sulčių. Sumaišykite 3-4 valandas ir palaidokite akis keletą kartų per dieną. Kadangi kompozicija nėra laikoma kambario temperatūroje, ji turėtų būti daroma nedideliu kiekiu bent kas antrą dieną ir laikoma tamsioje, vėsioje vietoje. Medus galima sumaišyti su pomidorų sultimis (1 šaukštelis už stiklo sulčių) ir gerti ilgą laiką.
  6. Kukurūzų tinktūrą galima sumaišyti su medumi lygiomis dalimis, kuri parduodama vaistinės grandinėje, o po kelių valandų galite palaidoti akis keletą lašų.
  7. Gydymas mėlynės - šiems šviežioms uogoms lygiomis dalimis sumaišyti su natūraliu medumi ir 2-3 kartus per dieną šaukštus mišinio.
  8. Gydymas sultys iš daržovių - už tai, salierai, morkos, petražolės, agurkai ir runkeliai imami vienodomis proporcijomis, išspausti iš jų sultys ir šviežiai suvartotos per dieną prieš valgį.
  9. Gydymas auksiniu švilpuku - už tai reikės lakšto, kurio dydis yra 15-20 cm, kuris smulkiai pjaustytoje formoje pilamas verdančiu vandeniu į viršų. Reikalauti bent vieną dieną, o po valgio stiklinėje ištirpinti 3-4 kartus per dieną ir 1 valgoma šaukštą prieš valgį. Taip pat galite palaidoti šio augalo sultys akyje keletą kartų per dieną.
  10. Gydymas uogomis - už tai galite naudoti uogas iš kalnų pelenų, juodųjų ir raudonųjų serbentų, vingiuotės ir braškių, paimtų lygiomis dalimis (2 šaukštai) ir suvartojama 2-3 kartus per dieną šviežios formos.
  11. Akyse galite palaidoti alavijo sulčių ir medaus mišinį, kuris paima 1 šaukštą ir sumaišomas su 100 g gryno vandens. Baigti akis reikia per naktį, iš anksto plauti juos su anizo lapų tinktūra (1 šaukštas sausas mišinys ir 0,5 litro vandens).
  12. Žiedinių sėklų suspaudimas - norėdami tai padaryti, įdėkite keletą krapų sėklų į mažą lino maišą ir supilkite maišą į verdantį vandenį. Po 2-3 minučių išimkite maišelį, šiek tiek atvėsinkite ir naktį švelniame paviršiuje.

Liaudies gynimo būdai glaukomai gydyti turi būti derinami su darbo ir poilsio režimo laikymusi, taip pat ilgą laiką laikantis šių lėšų. Faktas yra tas, kad visi populiarūs receptai neturi stebuklingos gydomosios jėgos 10-15 dienų, juos reikia ilgai ir atsargiai. Šių metodų derinimas su glaukomos prevencijos priemonėmis padės sumažinti komplikacijų riziką ir operacijos procentą.

Vaizdo įrašas

Akių lašai

Antiglaukomos vaistai akių lašais pavaizduojami įvairių vaistų grupių, susidedančių iš trijų pagrindinių tipų (pagal hipotenzinį mechanizmą):

  • Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti akispūdį (adrenoblokatorius, karboanhidrazės inhibitorius), pvz., Timolol, Betoptik ir Trusopt.
  • Akių lašai nuo glaukomos, dėl kurių akies obuolio išplovimas iš akies obuolio (miotikai, lantanoprostas) - pilokarpinas, Xalatanas, travatanas.
  • Kombinuoti vaistai, turintys dvigubą veikimą. Tai apima Fotil (timololis + pilokarpinas) ir proksofilinas.

Dėmesio! Akių lašai, skirti glaukomai, yra receptiniai vaistai, kuriuos skiria tik lankantis oftalmologas, nuolat stebėdamas akispūdį. Neprivalomas šių lėšų naudojimas ar jų pakeitimas nėra leidžiamas.

Narkotikai

Šiuo metu gydant glaukomą galima suskirstyti į tris pagrindines sritis:

  • antihipertenzinis gydymas, kurio tikslas - normalizuoti akispūdį;
  • terapija, skirta pagerinti akies obstrukcijos kraują ir akies obuolių vidines membranas, skirtas stabilizuoti regos funkcijas;
  • terapija, skirta normalizuoti medžiagų apykaitos procesus akies audiniuose, siekiant įtakoti glaukomos būdingus distrofinius procesus.

Taip pat yra nuomonė, kad gydymo glaukomos gydymo strategija gali būti sukurta atsižvelgiant į poveikį:

  • padidėjęs akispūdis;
  • mažesnė perfuzija ir vozospasma;
  • užtikrinti neuroprotektą.

Svarbu apsvarstyti gydymo metodo principus, atsižvelgiant į ligos progresavimo rizikos veiksnius. Glaukomos patogenezėje svarbiausi ligos progreso veiksniai yra du rizikos veiksniai:

  • padidėjęs IOP;
  • kraujagyslių veiksnys, dėl kurio sumažėja akių audinių perfuzija.

Išeminio audinių pažeidimo išvestinė medžiaga yra glutamato tipo neurotropinių toksinių medžiagų išleidimas. Būtinybė atlikti neuronų apsaugą ar išvengti destrukcinių neuronų pokyčių visada egzistavo, nors galimybės tai yra labai ribotos.

Antihipertenziniam gydymui naudojami miotikai, kurie yra suskirstyti į cholinomimetiką ir anticholinesterazės preparatus. Anksčiau veikė kaip acetilcholinas, pastarasis blokuoja cholinesterazę, fermentą, kuris suskaido acetilcholiną. Pagrindinis miotikų veikimo mechanizmas dėl akispūdžio slėgio yra jų deblokavimo poveikis priekinės kameros kampui ir venų sinusui.

Miotikai sąlygoja mokinio susiaurėjimą, rainelė yra nuimama nuo priekinės kameros kampo ir prisideda prie jo atidarymo. Šis mechanizmas yra ypač svarbus kampo uždarymo glaukomai. Atviro kampo glaukoma, myotika atveria veninę sinusą ir trabekulines plyšes, padidindama ciliarinio raumens toną.

Cholinomimetikų dažniausiai yra pilokarpino hidrochloridas (1-4% tirpalų), karbacholinas (0,5-1%) ir aceklidinas (2-5% tirpalai). Cholinomimetinis trūkumas yra trumpa jų hipotenzinio poveikio trukmė (4-6 valandos).

Pilokarpino hidrochloridas išlieka vienu iš pagrindinių antihipertenzinių vaistų, vartojamų glaukoma, ir pranašumą, kurį suteikia ilgalaikio veikimo vaistai. Antihipertenzinis poveikis yra žymiai išplėstas, kai naudojamas pilokarpinas įmirkytas plėvelių polimeras.

Iš anticholinesterazės poveikio priemonių labiausiai žinomi glaukomai: fosfokolis (0,2% tirpalas), kariuomenė (0,01% tirpalas). Jie turi ilgesnį miotikinį poveikį (daugiau nei vieną dieną).

Stiprio anticholinesterazės poveikio miotikų vartojimas yra stipriai ribotas dėl ryškių šalutinių poveikių ir visų pirma jų kataraktageninio poveikio.

Kitoje vaistų grupėje, skiriant IOP, kartu su kitais vaistais.

Iš simpatotropinių (adrenerginių) vaistų glaukomos gydymui vartokite adrenaliną ir fetanolį. Adrenalinas sužadina tiek alfa, tiek beta adrenoreceptorius. Jo veikimo mechanizmas skirtas pagerinti skysčio nutekėjimą iš akies ir sumažinti vandens drėgmės susidarymo greitį. Naudojami silpni adrenalino tirpalai (0,1%), tačiau jie yra neveiksmingi. Koncentruoti tirpalai (0,5-2%) duoda didesnį poveikį. Epinefrinas potencina ir pailgina pilokarpino veikimą.

Klinikoje dažniau vartojamas 3% fetanolio tirpalas. Plačiau skleisti klonidino, kuriame yra įdiegta į 0.125% arba 0,25% ir 0,5% sprendimų forma akimi. Iš esmės šis vaistas sumažina akispūdžio skysčio sekreciją.

Beta adrenoblokatoriai turi gerą hipotenzinį poveikį. Šie vaistai mažina akispūdį, slopindami vandeninio humoro gamybą. Iš šios grupės timololis yra ypač veiksmingas, kuris įlašinamas į akį 0,25% ar 0,5% tirpalo 1-2 kartus per dieną. Timololis pacientams gerai toleruojamas, nekeičia mokinio pločio ir apgyvendinimo. Šio vaisto antihipertenzinis poveikis sustiprėja, jį derinant su miotikais ir adrenalinu.

Mūsų praktikoje alfa- ir beta blokatorių proksodololis, pagamintas Belmedpreparaty, pasitvirtino gerai. Prokodololis rekomenduojamas atviros kameros ir mišrios glaukomos gydymui 2-3 kartus per dieną, 1-2 lašai.

Glaukomos atveju plačiai naudojami ir vaistai, kurie žymiai slopina vandeninio humoro gamybą. Pavyzdžiui, karboanhidrazės inhibitoriai yra naudojami greitai sustabdyti ūminį glaukomos ataką.

Anglies anhidrazės inhibitoriai daugiausia turi įtakos vandeninio humoro sekrecijos sumažėjimui (vidutiniškai 50%). Dažniausiai pasitaikantis acetazolamidas vadinamas diakarbu. Jo veiksminga dozė yra 0,25 g 2-4 kartus per dieną. Dažniausiai diakarbo šalutiniai poveikiai yra galūnių parestezijos, rečiau pasitaikantis apetito praradimas, pykinimas, silpnumas ir šlaplės dilgėlinė. Tokiais atvejais būtina atšaukti vaistą.

Karbamidą, manitolį, natrio askorbatą ir glicerolį reikia skirti osmotinėms medžiagoms. Jų hipotenzinis poveikis yra gana ilgas. Šios grupės preparatai naudojami, siekiant palengvinti ūminį glaukomos ataką ir pasiruošti antiglaukomatinėms operacijoms.

Dažniausiai priemonė osmosinis hipotenzijai veiksmų yra glicerolis (glicerinas trioksipropan). Narkotikų viduje duoti 50% tirpalo esant 1-1,5 g (arba 2-3 ml) 1 kg kūno svorio dozę. Siekiant pagerinti skonį, tirpalui pridedamos vaisių sultys.

Gydant ūminį ar subasuminį glaukomos ataką, pacientui nedelsiant reikia išrašyti 1-2% pilokarpingo tirpalo. Per pirmąją instiliavimo valandą atlikite kas 15 minučių, tada kas pusę valandos (3-4 kartus) ir kas valandą (2-3 kartus). Tada instilacija sumažinama iki 6 kartų per dieną. Vietoj pilokarpino, karbacholinas gali būti įkvėptas. Kartu su miotikais pacientui skiriamas 0,5% timololio ir di-karbo tirpalas (0,5 g, po to 0,25 g 4 kartus per dieną), glicerinas (1-2 kartus per dieną), karštos pėdos vonios. Norėdami sušvelninti skausmą, šventykloje dedamos pėdos.

Jei ūmus glaukomos išpuolis per dieną nesustabdomas, pacientui turėtų būti pasiūlyta antiglaukomatinė operacija.

Kai kurie autoriai laikosi požiūrio, kad ūmaus išpuolio stebėjimo ir gydymo laikotarpis neturi būti ilgesnis kaip 12 valandų, po kurio pacientas turėtų būti gydomas. Pacientai, kuriems buvo atlikta skubi pagalba dėl ūminio glaukomos atakų namuose ar klinikoje, skubiai turėtų būti nukreipiami į oftalmologinę ligoninę chirurginiam gydymui. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad chirurginis gydymas yra nurodytas beveik visose atviro kampo glaukomos su padidėjusiu IOP atvejais.

Neseniai prostaglandinai buvo prijungti prie medicinos arsenalo, vartojamų glaukomos gydymui.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - šio pogrupio atstovai. Jie sumažina į veną ne mažinant akispūdžio skysčio gamybą, bet ir didinant uveoskleralo išsidėstymą. Ilgalaikio gydymo metu (vieną kartą per dieną, 1-2 lašus) travatanas ir latanoprostas puikiai derina dienos IOP svyravimo kreivę. Jis gerai derinamas su visais žinomais antiglaukomatiniais vaistais.

Gydymo glaukomatiniais pacientais praktikoje kombinuotieji vaistai plačiai naudojami.

Pavyzdžiui, naudojami fotil ir fotil forte - timololio maleato ir pilokarpino derinys. Filmo forto naudojimo būdas - 2 kartus per dieną, 1-2 lašai. Fotil gali būti skiriamas visiems pirminės glaukomos ir antrinės glaukomos tipams.

Dorzolamido hidrochloridas (trusopt) yra naujas vietinio naudojimo karboanhidrazės inhibitorius, vartojamas akių lašais. Didžiausias hipotenzinis vaisto poveikis buvo pastebėtas praėjus 2 val. Po injekcijos. Šis vaistas gali būti derinamas su beveik visais antiglaukomatiniais vaistais, stiprinant jų hipotenzinį poveikį.

Dėl glaukomos, būdingi įvairių akių audinių, ypač akies nervų galvos, distrofiniai pokyčiai. Šių pokyčių atsiradimas gali būti atidėtas vazodilatinių vaistų, angioprotektų ir agentų, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus akyje, pagalba.

Dėl pacientų gydymo glaukomai nepakanka kraujo patekimo į akis, vazodilatatoriai (nikotino rūgštis, nikovirinas, nigexinas, ne-spa) ir vaistai, pagerinantys kraujo agregavimo savybes (pentoksifilinas, treniruotės), užima tam tikrą vietą. Tai padeda pagerinti akių kraują ir turi teigiamą poveikį vizualinių laukų būklei.

Vazodilatatorių vaistai daugiausiai skirti pacientams, kuriems yra atvirojo kampo glaukoma su kompensacija ir nuolatine IOP kompensacija. Tuo pačiu metu reikia kontroliuoti kraujospūdį.

Akių audiniuose metabolizmo procesų normalizavimui naudojami B grupės vitaminai (B1, B6, B12, B15), taip pat adenozino trifosfatas (ATP), karokoksilazė. Mes įrodėme antioksidantų - alfa-tokoferolio (vitamino E) ir tt vartojimo efektyvumą.

Akių lašai gydant glaukomą

Glaukoma yra labai dažna vyresnio amžiaus žmonių liga. Tai yra regėjimo sutrikimas, kurį sukelia padidėjęs akispūdis. Patologija atsiranda dėl nesėkmių organizme dėl praeities ligų, kurios yra kitokio pobūdžio. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyrams ir moterims, vyresniam nei 60 metų. Tačiau ligos atsiranda jaunystėje.

Glaukomos gydymui prioritetiniu lėšų panaudojimu akių lašų forma. Taip yra dėl žmogaus ligos pobūdžio ir paprasto vaisto vartojimo. Pabandykite išsiaiškinti, kokie yra efektyviausi ir populiarūs akių lašai kovojant su glaukoma, vartojimo indikacijomis ir vartojimo būdais.

Svarbu! Skaitykite čia, kaip tinkamai gydyti glaukomą pagyvenusiems žmonėms.

Pagrindinis glaukomos gydymo uždavinys - normalizuoti akispūdį. Dėl didelio akių spaudimo ir blogo skysčio nutekėjimo, regos nervai pažeidžiami ir miršta. Tai veda prie rimtų regos patologijų ir dažnai pradeda aklumą.

Naudojimo indikacijos:

  • didelis akispūdis;
  • neryškus regėjimas;
  • skausmas akyse ir šventyklose;
  • ūminės glaukomos apraiškos. Atsiranda galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas.

Kokie lašai pagal veikimo principą

Pagal jų veiksmus, akių preparatai yra suskirstyti į kelias grupes.

  1. Nutraukia įprastą skysčio nutekėjimą akies obuolio viduje. Tokios priemonės priklauso cholinomimetikų grupei, prisideda prie skysčio nutekėjimo, todėl gali sumažėti akies spaudimas. Tai yra karbacholinas, travoprostas, latonoprostas. Tokios priemonės gali būti naudojamos griežtai, skiriant oftalmologą, nes jie turi daug šalutinių poveikių.
  2. Preparatai, skirti sumažinti skysčio gamybą akies viduje. Antihipertenzinių vaistų grupė. Suteikto skysčio sumažinimas padeda normalizuoti akių spaudimą. Šie vaistai yra: timololis, okumedas, proksodololis.

Vartojant lašus bus veiksminga, jei pradėsite iš karto po pirmųjų ligos simptomų. Dažnai negalima pasiekti norimų rezultatų būtent dėl ​​vėlyvojo gydymo klinikoje ir patologijos nepaisymo.

Naudojant lašus, reikia žinoti apie vaisto savybes.

  1. Vartojimo pradžioje būtina atlikti paciento reakcijos dėl vaisto tyrimą. Faktas yra tas, kad lašai gali veikti priešingą poveikį. Kartais spaudimas, priešingai, didėja. Taip yra dėl individualios paciento reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis.
  2. Kiekviena paskesnio lašų dozė sumažina slėgį. Kadangi vaistas pradeda veikti po kurio laiko, jūs negalite savarankiškai padidinti dozės.
  3. Vartojant vaistą, jis turi būti pakeistas 1-2 kartus per metus. Tai turėtų būti padaryta dėl priklausomybės nuo narkotikų ir mažinti jų veiksmingumą.

Prisiminti! Tik kvalifikuotas specialistas gali pasiimti akių vaistą, nepakenkiant jūsų regėjimui.

Sulenkiamos su atviros ir uždaros kampo glaukoma

Kai kurie vaistai yra pakankamai gerai įrodę kovojant su glaukoma. Veikimo principas - normalus skysčių nutekėjimas, mažinant akispūdį.

Atviras kampas - labiausiai paplitusi glaukomos forma. Ši patologija būdinga įprasto skysčio nutekėjimo viduje pažeidimui. Atsižvelgiant į nuolatinį spaudimą ant regos nervo, pastebimas regėjimo praradimas ir jo visiškas praradimas. Liga vystosi palaipsniui.

Pradiniame etape nėra pastebimų simptomų. Dažnai pacientas kreipiasi į sudėtingos formos gydytoją, kuris labai sumažina gydymo veiksmingumą. Populiariausi lašai, skirti palengvinti atviros kampo ligos simptomus:

Timololis

Sumažėja akispūdis. Taikoma su atvirojo kampo glaukoma. Dozė yra 1 lašai ryte ir vakare. Po to, kai pagerėja būklė, agentas yra 1 lašą per dieną, kad palaikytų įprastą akių funkcionavimą.

Perdozavimo atveju yra deginimo pojūtis, padidėjęs iškrovimas iš ryklės kanalų, diskomforto pojūtis akių srityje.

Svarbu! Timololis turi daug teigiamų atsiliepimų ir yra gana veiksmingas gydant glaukomą.

Xalatanas

Šis vaistas vartojamas kovai su atvirojo kampo glaukoma. Tai rodo didelį akispūdį ir akių audinių toną. Dozė yra 1-2 lašai per dieną. Kad pasiektumėte geriausią efektą, instilacija atliekama prieš miegą.

Šalutinis poveikis - akių aptaiso paraudimas gali atsirasti akies vokai. Akių spalvos pasikeitimo atvejai, padidėjęs blakstienų augimas.

Travatanas

Puikus įrankis įrodė save kovojant su akių spaudimu. Šis vaistas skirtas atviros kameros glaukomos gydymui.

Dozė yra 1-2 lašai per dieną. Gydytojai rekomenduoja procedūrą prieš miegą. Tarp šalutinių poveikių yra deginimas, paraudimas, patinimas. Retais atvejais yra akių uždegimas.

Svarbu! Atsiliepimai apie travataną bylos pranašumais yra teigiami.

"Glauprost"

Vaisto principas yra sustiprinti akių skysčio nutekėjimą. Greitai pasitarkite, rezultatas pasirodo po kelių valandų po instillacijos. Paros dozė yra 1-2 lašai. Taikyti vaistą prieš miegą.

Šalutinis poveikis yra dirginimas, sausumas, deginimo pojūtis. Retai raumenų skausmas, astma.

Uždarojo kampo glaukoma būna stiprus akispūdžio padidėjimas. Dažniausiai pasitaiko viena akis. Tarp simptomų yra labai sutrinka paciento būklė, skausmas akyse ir laikinosios zonos. Kartais ligos metu yra pykinimas ir vėmimas. Yra sąmonės praradimo atvejų.

Gydant kampo uždarymo glaukomą vartokite lašus, kurie apima polikarpą. Tai apima:

Pilokarpino hidrochloridas

Dulkės yra naudojamos uždarojo kampo formos. Veiksmas - sutraukti mokinį ir pašalinti akių drėgmę. Vaistas yra natūralios kilmės, švelniai ir veiksmingai veikia organizmą.

Esant ūminiams kampo uždarymo glaukomai simptomams, vaistas skiriamas po 1 lašą kas 20 minučių per dieną. Po tobulinimo palikite 1-2 lašus vieną kartą per parą prieš miegą.

Svarbu! Tarp šalutinių poveikių yra alerginės reakcijos, ašarojimas, deginimas ir paraudimas.

Isopto karpis

Suleidimai, skirti ūminiai kampo uždarymo glaukomai 1-2 lašai tris kartus per dieną. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas gali padidinti dozę ir gydymo trukmę.

Šalutinis poveikis gali būti niežėjimas, deginimas, ašarojimas, galvos svaigimas ir akių vokų patinimas.

Svarbu! Nepalikite lašelių dozės savarankiškai. Gydymas turi būti atliekamas griežtai pagal nustatytą tvarką.

Glaukomos prevencija

Iki šiol nėra aiškių nurodymų dėl glaukomos prevencijos. Kai kurios atsargumo priemonės padės išvengti akių ligų, todėl reikėtų laikytis paprastų taisyklių. Tai apima:

  • laiku atvykti į oftalmologą;
  • išvengti mechaninių pažeidimų akims;
  • vengti žiūrėti televizorių ir dirbti kompiuteriu tamsioje patalpoje;
  • Neleiskite saulei liestis su akimis. Naudokite tamsius akinius.

Atsakingai elgdamiesi su savo sveikata ir artimais žmonėmis, tai padės išvengti akių ligų.

Akių lašai glaukomai - sąrašas

"Glaukomos" sąvoka turi gana platų ligų diapazoną - apie 60, kuris apima tokias savybes:

  • padidėjęs akispūdis (pertraukiamas arba pastovus);
  • akispūdžio skysčio nutekėjimo pažeidimas;
  • regos lauko defektai;
  • pažeidžiamas regos nervo galvos ribinis kasimas (stūmimas);
  • tinklainės ir regos nervo trofiniai sutrikimai.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, oftalmologas nurodo antiglaukomos vaistus.

Pagrindinės glaukomos gydymo priežastys ir tikslai

Siekiant diagnozuoti ir veiksmingai gydyti glaukomą, būtina reguliariai tikrinti akispūdį, kurio metu akys veikia stabiliai, o regėjimas palaikomas normaliai, taip pat ištyrus regimąjį lauką.

Aukštas akių spaudimas gali atsirasti dėl dviejų priežasčių:

  1. Padidėja skysčių gamyba akies obuolio viduje.
  2. Sunkus akių skysčio nutekėjimas.

Kokie yra akių lašai glaukomai?

Jei laiku konsultuojatės su specialistu ir diagnozuojate glaukomą pradiniame ligos vystymosi etape, paprastai vaistinių preparatų pakanka laikyti akių lašais. Sumažėjusios nuo glaukomos, pagal funkcinį poveikį skirstomos į tris pagrindines grupes:

  1. Vaistiniai preparatai, kurie mažina akispūdį.
  2. Žuvų pertekliaus nutekėjimo priemonės - miotikai.
  3. Pasirengimas kombinuotam veiksmui.

Akių lašų glaukomos vardai ir jų poveikis

Čia yra glaukomos lašų sąrašas:

Dozės įšvirkščiamos nuo 1 iki 2-3 kartų per dieną. Šių vaistų veikimas yra skirtas užkirsti kelią akių skysčių pertekliui gaminti.

2. Sintetiniai prostaglandinų analogai F2α:

  • Travatan;
  • Polikarpinas;
  • Xalatanas;
  • Glaufrostas;
  • Taflotanas ir kiti

Šių lašų poveikis padidina skysčių nutekėjimą papildomu keliu. Šių lašų pakanka palaidoti vieną kartą per dieną.

3. Sumažėja dvigubo veikimo:

  • Fotil;
  • Proksofelinas;
  • Kosoptas;
  • Xalac;
  • Normoglauconas;
  • Proksokarpinas ir kiti.

Lašai turi dvigubą poveikį, turi ilgesnį terapinį efektą, todėl juos reikia palaidoti tik vieną kartą per dieną.

Labiausiai veiksmingi akių lašai glaukomai: ką pasirinkti gydymui ir profilaktikai

Glaukoma yra liga, kurios metu po akispūdžio padidėjimo atsiranda ne tik regos sumažėjimas, bet ir jo visiškas praradimas. Tokiu atveju simptomai gali pasirodyti ilgą laiką. Todėl, kartu su ankstyvuoju aptikimu, labai svarbu tinkamai gydyti ligą.

Glaukomos lašai yra veiksmingas ir patogus gydymas nuo tolesnės progresavimo (antrinei profilaktikai).

Ligos mechanizmas

Didelis akių spaudimas (IOP) neišvengiamai sukelia regos nervo pažeidimą. Glaukomai gali pasireikšti dviem atvejais:

  • Padidėjęs akispūdis;
  • Jo nutekėjimo pažeidimas.

Gydymo principas skirsis priklausomai nuo DT padidinimo mechanizmo. Kartais mechanizmai gali būti sujungti - šiuo atveju būtina veikti abiem. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kodėl šiuo konkrečiu atveju atsirado liga - kitaip gydymas bus tiesiog neveiksmingas.

SVARBU: Tik tyrę oftalmologą pacientas turėtų nuspręsti, kuris lašas pasirinkti gydymą. Tačiau norint žinoti lazerių pavadinimus nuo akių slėgio ir būti orientuotus į jų veikimo mechanizmą, turėtų būti kiekvienas pacientas su glaukoma.

Sumažinkite skysčių susidarymą

Akių lašų, ​​vartojamų padidėjusio akispūdžio skysčio formavimosi atveju, yra adrenoblokatoriai, karboanhidrazės inhibitoriai ir alfa adrenoreceptorių agonistai.

Beta blokatoriai

Timololio maleatas. Šis neselektyvus beta blokatorius yra pasirinktas vaistas, skirtas sumažinti akispūdį dėl pernelyg didelio vandens drumstumo. Jis blokuoja receptorius ciliariniame kūne (kur vyksta akispūdžio skysčio susidarymas), veiksmingai sumažinantis IOP.

Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną, 1 lašas. Tačiau lašai draudžiami obstrukcinėms plaučių ligoms, širdies ir plaučių nepakankamumui, astmai, aritmijoms, bradikardijai, arterinei hipotenzijai. Kaina - mažiau nei 40 rublių.

Betaksololis yra selektyvus beta blokatorius. Veikimo mechanizmas, dozavimo režimas ir kontraindikacijos yra panašus į timololį. Be to, kai kurie klinikiniai tyrimai rodo galimą neuroprotektyvų vaisto poveikį.

Carboanhidrazės inhibitoriai

Lašai Azopt, Brinzoptas. Šių lašelių aktyvusis ingredientas - brinzolamidas - slopina fermentą anglies hidrazino ciliarinio kūno procesuose. Todėl akispūdžio skysčio atpalaidavimas sumažėja, kaip ir IOP. Kontraindikacijos: alergija vaistui, nėštumas, žindymas, inkstų funkcijos sutrikimas, vaikystė, CAG inhibitorių vartojimas. Vaistų kaina yra 520-830 rublių.

Diacarka (acetazolamidas) reiškia sisteminius CAG inhibitorius.

SVARBU: Jis negali būti naudojamas nuolatiniam gydymui, todėl jis vartojamas tik sudėtingoje terapijoje, jei yra ūminis kampo uždarymo glaukoma. Priskirta 1 tabletę ryte.

Nepageidaujamas poveikis yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, hipokalemija, acidozė, diabetas, Addisono liga, uremija, nėštumas ir žindymas.

Alfa adrenoreceptorių agonistai

Klonidinas (klonidinas). Šis vaistas stimuliuoja alfa2 adrenerginius receptorius, taip sumažinant vandeninio humoro išsiskyrimą. Kaip tinkamai palaidoti: 3 kartus per dieną sumažėja lašas, pradedama mažesne narkotikų koncentracija.

Kontraindikuotinas žmonėms su akių uždegimu, bradikardija, hipotenzija, aterosklerozė, aneurizma, endarteritas, taip pat nėštumo metu ir vaikams. Negalima derėti su alkoholio vartojimu ir antidepresantais. Kaina - 30-50 rublių.

Alfaganas P (brimonidinas). Antiglaukozinis poveikis išreiškiamas sumažinant vandeninio humoro gamybą ir padidinant jo nutekėjimą palei uveosklerinį kelią. Dozavimas - 1 lašas 3 kartus per dieną. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, monoaminooksidazės inhibitoriai, amžius iki 2 metų, svoris iki 20 kg, nėštumas ir žindymas. Kaina yra apie 700 rublių.

Skysčio srauto gerinimas

Ši grupė apima prostaglandinus ir M-cholinomimetikus.

Prostaglandinai

Ar yra pirmojo pasirinkimo priemonė, pažeidžianti vandeninį humorą.

Latanoprostas (Xalatanas, Xalatamax, Trilaktanas, Prolatanas, Glaumaksas, Glauprostas), Travoprostas (Travatanas). Veiksmų mechanizmas yra stimuliuoti FP receptorius ciliariniame kūne, pagerėja uveoskleralo nutekėjimas ir sumažėja stenozis. Drebulys palaidotas vieną naktį naktį. Prieštarauja vaikams, paauglystė, taip pat alergija medžiagai. Kaina "Latanoprost" kainuoja nuo 288 iki 685 rublių, travatanui - 695 rublių ir didesnė.

M-cholinomimetikai (parasympatomimetikai).

Pilokarpinas stimuliuoja Ciliarinio raumens M-cholinerginius receptorius, kurie veda prie smegenų susitraukimo ir padidina priekinės kameros kampą. Vandens humoro nutekėjimas pagerina ir sumažina įtampą.

Kontraindikuojama uždegiminių akių ligų, trumparegystė su tinklainės distrofija, branduolio katarakta, ragenos ligomis, virškinamojo trakto ligomis. Kaina - 23-51 rublis.

Kombinuoti fondai

Glaukomos gydymas geriausia pradėti nuo vieno vaisto vartojimo. Deja, dažniau pacientai kreipiasi į gydytoją vėlesnėse ligos stadijose, kai vienas vaistas daugiau nebeveiks. Šiuo atveju gali būti paskirti keli vaistai. Tačiau tai padidina instilucijų skaičių, kuris pacientui yra nepatogus. Taip pat padidėja šalutinių poveikių skaičius, gali būti painiavos dėl dozavimo, vieno vaisto išplovimo kitais.

Norint išvengti šių problemų, geriau naudoti kombinuotus vaistus. Jos susideda iš dviejų komponentų (dažniausiai iš skirtingų farmakologinių grupių). Šie komponentai sustiprina vienas kito veiksmus - ir yra efektyviausi, siekiant sumažinti IOP.

Šios priemonės yra:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol yra timololio maleato kartu su pilokarpinu 2% ir 4% derinys. Galima naudoti tiek uždaroje, tiek atviro kampo liga. Dozavimo režimas: 2 kartus per dieną. Kaina 72-296 rublių.
  • Xalac - timololio maleatas + latanoprostas. Jis naudojamas intraokulinei hipertenzijai ir atviros kameros glaukomai 1 kartą per dieną. Kaina yra apie 680 rublių.
  • Durotrav - timololio maleatas su travoproze 0,004%. Indikacijos ir dozavimo režimas - toks pat kaip ir Xalacom. Kaina - apie 740 rublių.
  • Azarga yra brinzolamido ir timololio derinys. Jis vartojamas su nepakankamu monoterapijos poveikiu. Parodyta intraokuliarinės hipertenzijos ir atviros kampo glaukoma. Buries 2 kartus per dieną. Draudžiama uždaro kampo glaukoma, alergijos, plaučių ligų, širdies blokada, širdies nepakankamumas, bradikardija, 18 metų, nėštumo ir žindymo. Kaina - nuo 855 iki 1090 rublių.
  • Proksofelinas - proksodololis + klonidinas. Jis vartojamas esant nepakankamam monoterapijos poveikiui atskiriems komponentams. Dozavimo režimas: 2 kartus per dieną. Kontraindikuotina obstrukcinėmis plaučių ligomis, bradikardija, nėštumo ir žindymo laikotarpis, žemas kraujo spaudimas, širdies AV blokada. Kaina yra apie 250 rublių.
  • Gunfort - timololio maleatas + bimatoprostas. Slėgio sumažėjimas atsiranda dėl pagerėjusio nutekėjimo išilgai uveoskleralinių ir trabekulinių takų, taip pat dėl ​​vandens drumstumo mažėjimo. Taikykite 1 lašą 2 kartus per dieną. Kaina - apie 830 rublių.
  • Combiganas - timololio maleatas + brimonidinas. Dėl bendro akispūdžio skysčio atpalaidavimo sumažėja intraokulinis skystis. Dozavimo režimas: 2 kartus per dieną. Kaina yra apie 770 rublių.

Vaizdo įraše oftalmologas kalba apie efektyviausius glaukomos lašus:

REFERENCE: Reikėtų prisiminti, kad ne tik padidėja teigiamas atskirų komponentų poveikis, bet ir šalutinis poveikis. Todėl labai atsargiai reikia naudoti tokias priemones!

Ką pasirinkti?

Pagrindinis glaukomos gydymo tikslas yra išlaikyti paciento viziją. Anksčiau gydymas pradedamas, tuo geriau bus rezultatas.

Po "glaukomos" diagnozės gydytojas turėtų įvertinti klinikinę padėtį. Tai yra: ligos trukmė, jos stadija, regos nervo pažeidimo progresavimo greitis, paciento amžius, kartu būdingos ligos. Labai svarbu teisingai pasirinkti narkotikus. Jie turi būti veiksmingi - ty sumažinti spaudimą iki tikslinio lygio ir saugiai - su minimaliu šalutiniu poveikiu. Po to, oftalmologas rašo receptą tinkamiausiems, jo nuomone, lašai.

Oftalmologas turi reguliariai stebėti pacientą, net jei jis ilgą laiką yra normalus. Jei nepakanka IOP sumažėjimo, turite pakeisti lašus arba pradėti vartoti kombinuotą vaistą.

Jei slėgis išlieka aukštas, atliekamas chirurginis ar lazerinis gydymas.

Kas yra kontraindikuotinas?

Glaukomos pacientui reikia žinoti, kad tam tikri vaistai yra kontraindikuotini. Viena iš tokių priemonių yra "mydriatics" - tai reiškia mokinio išplėtimą. IOP padidėja, nes priekinės kameros kampas uždaromas su sustorėjančia diafragma ir sumažėja skysčio nutekėjimas. Tai apima Midrimaks lašinama, Irifrin, Tsiklomed, Tropikamidas Vizofrin, atropinas - jie nėra rekomenduojama naudoti glaukoma.

Narkotikai glaukomai gydyti - labai daug. Akių lašai yra labai paprastas, patogus ir veiksmingas būdas sulėtinti ligos progresavimą. Kelios minutės per dieną, skirtą jų laidojimui, padės palaikyti gerą viziją kuo ilgiau.

Google+ Linkedin Pinterest