Gonioskopija

Gonioskopija yra akies priekinės kameros, lokalizuotos tarp ragenos ir rainelės, diagnostikos metodas.

Galutinės diagnozės aiškinimo svarba yra akies priekinės kameros kampo patikrinimas. Tai leidžia jums nustatyti jo tipą - atvirą arba uždarą kampą. Priekinės kameros kampas apima priekinės kameros kraštą, kuris yra lokalizuotas tarp galinės zonos ir vario šaknies.

Dėl šio metodo tapo įmanoma ne tik diagnozuoti ir nustatyti daugybę patologijų klinikinę įvaizdį, bet ir atlikti daugybę antiglaukomatinių intervencijų akies gonio ciklotomijos priekinės kameros kampo srityje, goniotomijos, goniopunkcijos).

Gonioskopinio metodo esmė

Diagnostika atliekama naudojant plyšinę lemputę ir gonioskopą. Šliaužiklis yra specialus didinimo įrenginys, kuriame sumontuotas šviesos šaltinis. Gonioskopas yra veidrodžių konstrukcija, kuri yra apšviestos taip, kad leidžia mums matyti plotus, kurie nėra matomi normaliu akies vizualiniu tyrimu, ty akies priekinės kameros kampu.

Gonioskopų tipai

Rusijoje naudojami trys gonioskopų tipai:

  • Krasnovo gonioskopas (vienas veidrodis);
  • Goldmano gonioskopas (trijų veidrodėlių arba kūgio formos);
  • Van-Boyningen gonioskopas (keturių veidrodžių arba piramidės).

"Krasnov" prietaisas yra "Plexiglas" korpusas, kuriame pakreipiama keturių pusių prizmė. Išorinis priekinis gonioskopo kraštas kartoja akies formą ir paliečia ją. Tai sferinis kontaktinis lęšis. Centrinėje skleralo srities dalyje yra prožektorius, kuriame yra prizmės ragenos plotas. Ši sritis tiesiogiai kontaktuoja su rageny ir turi 10,4 mm skersmens apvalią tuščiavidurę 8,4 mm kreivio spindulį. Prizmės bazė nukreipta diagnozei, kur jis gali stebėti priekinės kameros kampą. Jei norite peržiūrėti visą akies segmentą, prietaisą reikia pasukti aplink jo išilginę ašį.

"Krasnov" prietaisas yra nedidelio dydžio ir jam nereikia naudoti tam tikrų skysčių instillation į regioną tarp akies ir prietaiso.

"Goldman" įrenginį sudaro balionas su trim veidrodėliais, kurie yra įrengti skirtingais kampais prie akių ašies. Prietaisas skirtas vienu metu diagnozuoti priekinės kameros kampą, tinklainės periferines zonas ir cilindrinį kūną.

Van Beuningeno gonioskopas yra stiklo piramidė su keturiomis veidrodinėmis pusėmis, pasižyminčia sutrumpinta apačia, sąlyčio su ragenos liga. Jis pasižymi apvaliu vaizdu, kurio kreivio spindulys yra 8 mm. Pagrindinė prietaiso piramidė yra pusiau permatomoje korpuse, pasižymi sklero paviršiaus išvaizda. Skirtumas tarp šio prietaiso yra tai, kad visiškai patikrinti priekinės kameros nereikia suktis piramidės aplink jo ašį.

Kaip atliekama gonioskopija

Prieš diagnozę gonioskopas dezinfekuojamas (jo skleralas ir ragenos paviršius).

Pacientas trijose akyse palaidotas su 0,5% dikaina lašu ir dedamas priešais plyšio žibintą, apriboja galvos judesį. Diagnozuota akis išplečiama ir, prašydama paciento išversti akis pirmą kartą į apačią, tada į viršų, įdėkite prietaiso skleralinį segmentą į jungiamąją erdvę. Diagnozės metu gydytojas palaiko gonioskopą dviem pirštais iš jo kairės rankos, o jo dešinąją ranką reguliuoja plyšio lempos apšvietimą.

Priekinės kameros kampo apačia ir viršutinė dalis yra apžiūrima, kai šviesos šaltinis yra diagnozės dešinėje, maždaug 20 ° kampu. Šoninių sričių patikrinimui šviesos šaltinis dedamas ant šono, esančio priešais kampo veidrodžio vaizdą, maždaug 10 ° kampu.

Gonioskopija prasideda apatine kampo apklausa, nes čia ji plačiausia ir yra lengvai prieinama diagnozei nustatyti. Jei norite patikrinti kitas sritis, didinamoji lemputė ir apšvietimas yra tinkamai pasukami. Geras vaizdas prieš kameros kampą garantuojamas, jei kapiliarinė ertmė tarp goniskopo ir ragenos yra užpildyta ašariniu skysčiu.

Paprastai tyrimas atliekamas išsklaidytuoju šviesa, naudojant specialią antgalį ant plyšinės lempos, kuri yra su komplektu. Jie uždeda jį ant apšvietimo galvutės prismos ir suteikia vienodai apšviestą šviesos ratą, kurio skersmuo yra apie 20 mm. Su šiuo diagnozavimo metodu, apšvietimo spraga turi būti plačiai atverta. Paprastai gonioskopinis tyrimas atliekamas 18-20 kartų padidinimu.

Pasibaigus tyrimui, pacientui prašoma ieškoti, o gydytojas pašalina gonioskopą iš junginės erdvės, nuleisdamas apatinį voką. Gonioskopas dezinfekuojamas nuvalant medvilniniu tamponu, sudrėkintu vandenilio ciano gyvsidabrio tirpalu. Keli lašai 30% natrio sulfacilo tirpalo įšvirkščiami į jungiamąją ertmę.

Kas vertinama gonioskopija

  • akies priekinės kameros kampo išvaizda;
  • trūkumų ir žalos buvimas šioje srityje.

Kampo forma priklauso nuo kakliuko charakteringų dalių uždarymo pagal diafragmą ir iš vario svogūnėlio šaknies atsiskyrimo nuo padermės. Uždaras kampas visada yra patologija, jis pastebimas glaukomos ar blokados, kurią sukelia rainelės navikai, paūmėjimui. Gonioskopija taip pat gali atskleisti uždegiminius procesus priekinės kameros kampo srityje - goniosinechia.

Kaip yra akies gonioskopija

Akies gonioskopija yra vienas iš svarbiausių oftalmologijos diagnostikos metodų, ši procedūra yra būtina įvairių ligų diagnozei.

Procesas atliekamas specialių optinių prietaisų pagalba, kurio pagalba galite ištirti pageidaujamą akies dalį, įvertinti akies obuolio būklę ir nustatyti sužalojimų atveju svetimkūnius priekinėje kameroje.

Specialus lęšis leidžia ištirti visas akies priekinės kameros kampo vietas, nepasiekiamas standartinių egzaminų metu.

Gonioscipija yra įvairių ligų diagnostikos priemonė, leidžianti antiglaukomatines intervencijas - goniopunkciją, goniotomiją, goniociklotomiją.

Metodo esmė

Diagnostika atliekama naudojant gonioskopą ir plyšinę lemputę, kuri yra didinimo įrenginys su įmontuotu šviesos šaltiniu.

Gonioskopas yra tam tikru būdu išdėstytų veidrodžių konstrukcija, dėl kurios tampa įmanoma patikrinti akies obuolio dalis, kurios yra nematomos, naudojant įprastus tyrimo metodus, ty akies priekinės kameros kampą.

Gonioskopų tipai

Rusijoje naudojamos trys pagrindinės veislės:

Krasnovo veidrodinis gonioskopas;

  • Goldmano kūginis arba trijų veidrodžių gonioskopas;
  • Piramidė arba keturių veidrodžių van-Beuningen gonioskopas.
  • Procedūra Procedūra

    Prieš gonioskopiją dezinfekuojami prietaiso ragenos ir skleralo paviršiai, gydytojas atidengia anestetikų lašus (dažniausiai inocainą).

    Pacientas sėdi prie plyšio žibinto, jo smakras nustatomas ant specialaus stovo ant prietaiso paviršiaus, kuris liečia akis, gydytojas taiko specialų gelį, kuris padidina kontaktinę plotą.

    Po to pacientas atneša veidą į gonioskopą taip, kad akis kontaktuoja su jo paviršiumi.

    Gydytojas prašo ieškoti aukštyn ir žemyn, o prietaisas skleraliniame segmente laikomas jungiamosios erdvėje.

    Procedūros metu tiriama akies priekinė kamera ir joje esančios struktūros: vidinė ragenos sienelė, vario šaknis, cilindrinio kūno fragmentas, Schlemmo kanalas.

    Esant normaliam fotoaparato kampui, jis turi būti aštrus, atviras, laisvas drėgmei. Užsienio organai, patologiniai indai, įgimtos anomalijos, navikai ir sužalojimai rodo patologijas.

    Po tyrimo, siekiant užkirsti kelią infekcijai, antibakteriniai lašai įvedami vieną kartą (levomicetinas, albucidas ir kt.).

    Proceso trukmė trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, vaisto poveikis anestetikams baigiasi po 30 minučių.

    Procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau gali sukelti nepatogumų dėl sąlyčio su gonioskopu ir šviesos, kilusios iš lempos į akį.

    Gonioskopijos tipai

    Gonioskopija yra tiesioginė ar netiesioginė, priklausomai nuo naudojamo lęšio, padidėjimas yra 15-20 kartų.

    Tiesiai. Kaip tiesioginio gonioskopinio instrumento pavyzdį, gali būti pateiktas Keppe objektyvas, todėl, norint atlikti tyrimą šiuo atveju, jums reikės didinimo įrangos ir papildomo šviesos šaltinio, pacientas turi būti ant jo nugaros.

    Objektyvas leidžia patikrinti užpakalinį ašį ir akies priekinės kameros kampą, kurie įprasto patikrinimo metu yra nepasiekiami.

    Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, skiriama skirtingo amžiaus pacientams, suaugusiesiems ir vaikams. Tiesioginė gonioskopija rekomenduojama atlikti su ragenos ir nistagmo pokyčiais.

    Netiesioginis Tokiu atveju naudokite lęšį su vienu ar keliais veidrodžiais, kurie gali žymiai išplėsti tikrinimo galimybes.

    Vaizdo įvertinimas atliekamas per plyšinę lemputę, naudojant 2 lęšius ir jų sukimas leidžia apžiūrėti visus kvadrantus, naudojant daugiau nei 4 lęšius, egzaminas atliekamas be sukimosi.
    Su glaukoma. Gonioskopija yra nurodoma diagnozuojant įvairias akių ligas, glaukoma laikoma pagrindine procedūros požymiu. Glaukoma yra rimta liga, sukelianti regos nervo pažeidimus ir akių srities sutrikimus, kurie gali sukelti aklumą.

    Jos pagrindinis bruožas yra padidėjęs akispūdis, ligos diagnozė pirmajame vystymosi etape užtikrins gydymo efektyvumą.

    Gonioskopija leidžia nustatyti glaukomos tipą (atviras kampas, kampo uždarymas), kurį sunku atlikti įprastiniu tyrimu. Procedūros metu taip pat galima aptikti priekinės kameros kampo siaurėjimą, šiuo atveju akies rainelė yra arti akies obuolio drenažo sistemos, dėl kurios gali užsikimšti akis.

    Gonioskopijos indikacijos ir kontraindikacijos

    Indikacijos:

    • Įtarimas dėl glaukomos, įprastiniai rizikos grupių pacientų tyrimai;
    • Glaukomos paruošimas, gydymas ir kontrolė;
    • Įtariami genetiniai defektai, galintys sukelti glaukomą;
    • Sužalojimai akies obuolio priekinės kameros kampo srityje;
    • Tos pačios zonos kraujagyslių ligos;
    • Onkologinės ligos priekinės kameros zonoje;
    • Užsikimšimų, trukdančių skysčių nutekėjimui, buvimas.

    Kontraindikacijos:

    • Sunkūs akių sužalojimai, kuriems reikia skubios operacijos;
    • Grynas akių ir akių uždegimas;
    • Alkoholio ar narkotikų apsinuodijimas;
    • Alergijos, vartojamos akių lašai;
    • Psichinė liga, kartu su agresyviu paciento elgesiu.

    Kas yra akies gonioskopija: tyrimo metodo aprašymas, gonioskopas

    Oftalmologijoje akių gonioskopija yra laikoma svarbiausiu įvairių akių ligų tyrimo metodu. Procedūra pagrįsta tam tikrų dugno ir obuolių sričių tyrinėjimu naudojant specialius optinius instrumentus. Ši technika leidžia aptikti pašalinių kūnų akis traumą, įvertinti bendrą atskirų akių kamerų būklę ir akies obuolio funkciją.

    Diagnostikos metodo ypatybės

    Gonioskopija - optinio organo priekinės kameros tyrimas. Šio tipo tyrimai yra plačiai naudojami glaukomos diagnozei nustatyti (nustatyti jo rūšį) ir kitoms akies patologijoms. Unikali įranga leidžia atlikti tam tikras anti-glacomatous procedūras srityje kampo priekinės kameros regos organas.

    Tyrimas atliekamas naudojant goniosopą ir plyšinę lemputę. Gonioskopas yra specifinis veidrodėlių komplektas, pavaizduotas tam tikru būdu, kad būtų galima pamatyti tolimos regos organo dalys (priekinės akies kameros kampas), kurios yra nematomos iš standartinio oftalmologo tyrimo. Šliaužiklis yra optinis įtaisas su standartiniu papildomu šviesos šaltiniu.

    Gonioskopų tipai

    Šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojami trys goniosopų tipai.

    1. Vieno veidrodžio "Krasnos" gonioskopas (GK-1).
    2. Trijų veidrodėlių (kūgio formos) Goldmano gonioskopas.
    3. Keturių veidrodinių (piramidinių) gonioskopų "Wai-Boinging".

    GK-1 susideda iš mėgintuvėlio su keturiais kraštais kieto elastano. Frontalinė gonioskopo dalis yra panaši į akių formą ir, žiūrint, tvirtai tinka. Antroji vamzdžio dalis yra kontaktuojama su ragenos sluoksniu ir dedama į plyšio įtaiso vidurį. GK-1 pasižymi nedideliu dydžiu ir patogiu naudoti.

    Goldmano gonioskopas yra cilindro formos įtaisas su trimis veidrodėliais, kurie yra skirtingais akies ašimis. Taigi, paaiškėja, kad atliekama akies kameros kampo, taip pat periferinių tinklainės ir cilindrinės akių kūno dalies apžvalga.

    "Van Boeningen" prietaisas yra piramidė su keturiais veidrodėliais su viršutine dalimi. Įtaisas turi viršutinę sferinę formą, kurio kreivio spindulys - 8 mm. Toks prietaisas leidžia apžiūrėti akių kamerą skirtingomis kryptimis, nepersukdamas piramidės.

    Procedūros ypatybės

    Iš pradžių atliekama skleralo ir ragenos akies paviršiaus dezinfekcija. Norėdami tai padaryti, lašai į regos organą yra įkvėpti su anti-estetika. Pacientas sėdi priešais plyšio žibintą, o jo smakras laikomas ant specialaus stovo. Akių sričiai taikomas specialus gelis, skirtas padidinti kontaktinę plotą.

    Pacientas juda veidą į prietaisą tol, kol akis nepradės liestis su jo paviršiumi. Būtina perkelti akis aukštyn ir žemyn taip, kad sclerinis segmentas atitiktų teisingą padėtį - konjunktyvinėje erdvėje.

    Jei nėra patologijų, priekinės kameros kampas turi būti atviras ir aštrus, laisvas drėgmei. Esant bet kokioms regos įstaigos problemoms, per patikrinimą bus aptiktos svetimkūniai, deformuotos kraujagyslės, navikai, sužalojimų pasekmės, įgimtos patologijos.

    Siekiant pašalinti infekcinio proceso riziką po procedūros, skiriami antibakteriniai akių lašai (vieną kartą).

    Egzaminas trunka ne daugiau kaip 15 minučių. Lėšų poveikis antistetikui baigiasi per pusę valandos. Patikrinimo procedūra yra neskausminga, tačiau kai kuriais atvejais sukelia šiek tiek nepatogumų.

    Gonioskopijos veislės

    Yra du akių gonioskopijos tipai, kurie skiriasi nuo naudojamo lęšio:

    Tiesioginio tyrimo metodas naudoja Keppe objektyvą. Diagnozė atliekama naudojant specialų padidinto ir papildomo šviesos šaltinio įtaisą. Procedūros metu pacientas yra ant nugaros. Objektyvas Keppe suteikia galimybę atlikti išplėstinį užpakalinio poliaus ir priekinio akių kampo kampo tyrimą. Taip pat atlikite panoraminį struktūrinį akies obuolio tyrimą. Taigi, gydytojas pabrėžia tyrimo rezultatus įvairiuose regos organo kvadrantuose ir gali palyginti dviejų akių obstrukcijų būklę.

    Diagnostikos metodas atliekamas vietinės anestezijos būdu. Leidžiama naudoti visų amžiaus grupių žmonėms, įskaitant vaikus.

    Netiesioginei gonioskopijai naudojamas lęšis su vienu ar keliais veidrodžiais. Tai leidžia atlikti išplėstinį regos organo patikrinimą. Vaizdas vertinamas per plyšinę lemputę. Naudodami objektyvų porą galite patikrinti visus akies kvadrantus ir, naudojant keturis objektyvus, patikrinimas atliekamas be papildomo prietaiso sukimosi.

    Apklausos rezultatai

    Diagnozė atliekama pagal tris pagrindinius rodiklius.

    1. Irio-ragenos kampo pločio tikrinimas ir įvertinimas. Šis kriterijus yra pagrindinis gonioskopijos rodiklis ir yra atsakingas už drėgmės nusėdimą iš priekinės akies kameros. Didelio kampo pločio drėgmė patenka sklandžiai. Siaurasis kampas apibūdina drenažo sistemos darbo trikdžius, kurie gali sukelti kataraktą.
    2. Sumažėja sukibimas tarp rainelės ir ragenos - virpėjimo sluoksnio. Adhezijos (sinechija) - pavojinga žmogaus sveikatos būklė. Procedūros metu gydytojas gali ne tik aptikti sukibimą, bet ir atskleisti uždegiminių židinių buvimą, kuris sukelia jų susidarymą.
    3. Paspaudus akį, atsiveria priekinė akių kamera. Tai suteikia galimybę gauti aiškų klinikinį vaizdinio organo būklės vaizdą, frontalinių sąnarių buvimas yra registruojamas.

    Indikacijos ir kontraindikacijos prieš apklausos paskyrimą

    Pagrindinis gonioskopijos tikslas yra kokybinis glaukomos tyrimas. Be to, procedūra yra skiriama šiais atvejais:

    • pašalinių kūnų buvimas akyje po sužalojimo;
    • naviko formavimas ir optinio organo ragenos ir varvimalios cistos;
    • įgimtos antrosios akies kameros vystymosi sutrikimai;
    • Posner-Schlossmano sindromas;
    • pigmento dispersija (pigmento išplitimas iš rainelės ir jo išplitimas į priekinę kamerą);
    • uivelio trakto uždegimas;
    • sutrikus kraujo tekėjimui priekinėje akies kameroje.

    Kai kuriais atvejais gonioskopija draudžiama:

    • uždegiminės ir gleivinės akių ligos;
    • sunkus akies obuolio sužeidimas;
    • psichiniai paciento sutrikimai, dėl kurių atsiranda agresyvus elgesys;
    • narkotikų ir alkoholio apsinuodijimas;
    • individuali akių lašų netoleravimas (alergija).

    Gonioskopija yra unikalus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti įvairias regos organo ligas, atlikti išsamų visų akių tyrimą, nustatyti glaukomos tipą ir nustatyti įgimtų vystymosi sutrikimų buvimą. Neskausminga procedūra, kuri trunka tik 15 minučių, skiriama įvairiems vaikams ir suaugusiems.

    Akies gonioskopija: kas tai yra ir kokios šio metodo savybės?

    Akių gonioskopija yra akių ligos diagnostikos procedūra, kuri dažniausiai skiriama glaukomai, tačiau gali būti naudojama kitų akių ligų nustatymui.

    Diagnostikos atlikimas ne ilgiau kaip 15 minučių, pats procesas yra neskausmingas ir būdingas tik lengvas diskomfortas.

    Kas yra gonioskopija?

    Šis metodas leidžia pacientui tiksliai nustatyti ar nustatyti glaukomos buvimą ir pasirinkti tinkamą gydymą.

    Indikacijos

    Glaukoma yra pagrindinė gonioskopijos procedūros indikacija, tačiau be šios patologijos taip pat galima atlikti ir kitus sutrikimus bei ligas:

    • įtarimas dėl užsienio objektų akyje;
    • cistos ir vėžiniai navikai ir diafragmos ir ragenos srityje;
    • kraujo apytakos sutrikimai priekinio kampo akies obuolio;
    • gimdymo defektai ir anomalijos;
    • uždegiminiai procesai uveal trakte;
    • pigmento išplovimo iš rainelės procesai.

    Kas tiriama naudojant šį metodą?

    Gonioskopija - krypties išnagrinėja priekinės kameros kampo būklę, kuri yra perėjimo nuo ragenos į sclerą ir toliau iki rainelės, kuri, savo ruožtu, yra susijusi su stiklakūnio kūnu.

    Ši problema išnyksta įvedant į gonioskopos priekinę kamerą, viena iš elementų blokuoja šviesos prie akies prieigą. Dėl to, oftalmologas gali išsamiai išnagrinėti tiriamą regos organą be optinių optinių trukdžių.

    Gonioskopų tipai

    Šiandien oftalmologai naudoja tris gonioskopų tipus:

    1. Vieno veidrodžio "Krasnos" gonioskopas (GK-1).
      Prietaisas yra tetraedrinis vamzdelis, padengtas poligloko korpusu.
      Priekinis prietaiso elementas tvirtai priglunda prie akies obuolio, o pagrindinė gonioskopo dalis liečia rageną, užfiksuojanti padėtį peržiūros plyšio viduryje.
    2. Trijų veidrodžių Goldman gonioskopas.
      Įtaisas yra cilindro formos, turintis veidrodžius, kurie yra įrengti skirtingais kampais prie centrinės akies ašies.
      Ši konstrukcija suteikia specialistui galimybę ištirti ne tik akies kameros kampą, bet ir periferines zonas.
    3. Keturių veidrodžių gonioskopas Wai-Boyningen.
      Įrenginys yra piramidės formos su keturiais veidrodėliais ir apvalia viršutine dalimi.
      Naudodamiesi gonioskopu, galite visapusiškai apžiūrėti akių kamerą, nereikia keisti prietaiso padėties.

    Procedūros ypatybės

    Gonioskopijos procedūra atliekama pagal tokį algoritmą:

    1. Akis gydomas anesteziniu tirpalu, kuris pašalina skausmą.
    2. Pacientas sėdi sėdimoje padėtyje priešais apšvietimą, prie akies pridedamas tepimo gelis, kuris palengvina sąlytį su gonioskopos galvute.
    3. Paciento galva yra pritvirtinta prie laikančiojo prietaiso taip, kad žmogaus akis kontaktuotų su gonioskopu.
    4. Pacientas lėtai artėja prie gonioskobo, kol prietaiso stiklas atsirems į stiklakūnį.
    5. Tada pacientas atlieka akių rotaciją, kaip nurodė oftalmologas (aukštyn, žemyn, šonu ir įstrižai).

    Procedūra baigiama ragenos, rainelės, ciliaro kūno ir kanalų fotografija.

    Gonioskopijos tipai

    Priklausomai nuo tikslo, gonioskopoje naudojami skirtingų tipų lęšiai, kuriuos specialistas nustato įrenginyje. Naudojant skirtingų tipų lęšius, galima atlikti vieną iš dviejų rūšių gonioskopijos:

    1. Tiesiai.
      Šio tipo tyrimas atliekamas naudojant "Capios" gonioskopinį lęšį, kuris ant ragenos dedamas po akių paviršiaus tepimo akių geliu.
      Objektyvas turi pakankamai išlinkio, kad būtų išvengta viso šviesos atspindžio.
      Šis metodas yra tinkamas akies priekinės kameros tyrinėjimui, tačiau procedūrą neįmanoma atlikti maksimaliai tiksliai.
      Kadangi paciento galva turi būti pritvirtinta linkio padėtyje, o akių ligos naudojimas, leidžiantis nuodugniai ištirti audinį, nėra įmanomas.
    2. Netiesioginis
      Tai atliekama naudojant "Zeiss" lęšius, kurie yra prizminiai veidrodžiai.
      Šiuo metodu galima naudoti plyšinę lemputę, o mažo dydžio lęšiai yra optimaliai ant akies obuolio paviršiaus ir netrukdo matyti.
      Nebereikia taikyti tepimo gelio.

    Kokie rezultatai gaunami tyrimo metu?

    Taip pat palankus rezultatas yra niežėjimas, mėlynės ir žaizdos.

    Jei fotoaparato kampas užblokuotas ir jame kaupiasi drėgmė, numatoma atlikti papildomus tyrimus, kurie padėtų nustatyti žalos pobūdį.

    Atliekant tyrimą specialistas atkreipia dėmesį į tokį pagrindinį rodiklį, kaip priklauso nuo drėgmės nutekėjimo dydis.

    Kuo didesnis kampas, tuo mažesnė drėgmės nutekėjimo iš priekinės kameros trikdymo tikimybė.

    Jei skysčio nutekėjimas yra užblokuotas, yra kataraktos atsiradimo pavojus.

    Taip pat procedūros metu gali būti aptinkami skilveliai ir diafragmų ir ragenos srityje.

    Tokie sukibimai (ar sinechijos) puikiai tinka studijoms gonioskopijos procese, o oftalmologas gali net tiksliai nustatyti priežastis, dėl kurios jie buvo suformuoti (tai gali būti atrofiniai procesai, uždegimai ar defektai priekiniame kameros audinyje).

    Dėl to priekinis fotoaparatas šiek tiek atsidaro ir eksperimento plotas tampa visiškai prieinamas specialistui patikrinti.

    Kontraindikacijos

    Gonioskopinės procedūros draudimas yra draudžiamas šiais atvejais:

    • žaizdos ir uždegimo procesai, lydintys oftalmines patologijas;
    • didelis akies obuolio pažeidimas;
    • akių anestetikų tirpalų paciento individuali netolerancija;
    • agresyvus paciento elgesys dėl psichinių sutrikimų;
    • alkoholio ar narkotikų apsinuodijimas pacientui.

    Naudingas video

    Iš šio vaizdo galite sužinoti apie pagrindinius gonioskopijos metodus:

    Toks neskausmingas ir veiksmingas unikalus tyrimo metodas leidžia tiksliai diagnozuoti keletą akių ligų ir yra ypač svarbus atliekant tyrimus dėl glaukomos buvimo.

    Be to, ekspertai nurodo gonioskopiją įvairių įgytų ir įgytų regos organų anomalijų tyrimu, kad būtų galima stebėti galimų komplikacijų atsiradimą.

    Gonioskopas: kas yra ir kas yra jo naudojama, gonioskopijos požymiai

    Gonioskopija yra vienas seniausių būdų tyrinėti vadinamąjį akių kampą. Jis susideda iš rainelės ir ragenos, o jo savybės yra ypač svarbios diagnozei ir glaukomos gydymui. Gonioskopija papildo tokius šiuolaikinius oftalmologinius tyrimus, kaip antai ultragarso akių biomikroskopija arba optinės koherentinės tomografijos angiurinės kameros duomenys. Daugelis gydytojų nepakankamai įvertina savo svarbą ir nežino, kaip naudoti gonioskopą, todėl sunku anksti diagnozuoti glaukomą.

    Kas yra gonioskopija?

    Tarp vidinės ragenos dalies (išorinio akies kūno) priekinio akies kameros yra priekinio rainelės ir objektyvo paviršius. Ragenos įterpimas rainelėje yra siauras plyšys - priekinės kameros kampas. Jame yra skylučių ir kanalų, kurie leidžia perteklinį akispūdį patekusią veną.

    Kai akies obuolys kaupiasi šiuose kanaluose arba susiaurėja skysčio priekinis kampas, padidėja akispūdis.

    • Tai veda prie rimtos ligos - glaukomos.
    • Ši būklė taip pat gali atsirasti kaip kitų ligų komplikacija - uždegimas, kraujavimas ir kt.

    Žmonėms priekinis kampas nematomas dėl to, kad vidinis ragenos paviršius turi "veidrodžio" savybes, kurios atspindi šviesą akies obuolio viduje. Todėl studijuoti kameros priekinę dalį naudojant paprastą metodą - gonioskopiją.

    Indikacijos

    Norėdami atlikti šį paprastą tyrimą, yra nemažai liudijimų.

    • Visų pirma, oftalmologas turėtų tai atlikti, jei įtariamas priekinis akies kampas, kai mokinys plinta. Ši prielaida atsiranda atlikus "Van Herrig" procedūrą. Tai atliekama specialiu apšvietimu ir padidinimu, kuris leidžia nustatyti atstumą tarp ragenos paviršiaus ir mokinio, ty akies priekinės kameros gylio. Jei akių kamera yra sekli, gonioskopija turi būti atliekama prieš mokinio išsiplėtimo procedūrą.
    • Kitas svarbus požymis yra nustatyti padidėjusį akispūdį. Gonioskopija turėtų būti atliekama visiems pacientams, kuriems yra įtariama ar įrodyta glaukoma. Tai padeda atskirti uždarojo kampo ir atviros kampo ligos formas. Gonioskopija taip pat naudojama stebint atliktos operacijos veiksmingumą.
    • Pacientams, sergantiems pigmento dispersijos sindromu, diafragmos konfigūracija yra labiau įgaubta, o pigmentas pašalinamas iš nugaros ir palaipsniui patenka į akies priekinę kamerą, kur ji dedama ant ragenos vidinio paviršiaus ir tarp ragenos ir rainelės. Gonioskopija leidžia greitai nustatyti šią diagnozę. Ši patologija gali sukelti sunkią atviros kameros glaukomą.
    • Po aštrio akies sužalojimo (sužalojimo) reikia įvertinti akies kampo būklę, raumenis, kurie sutveria ir plečia mokinį, nustato svetimkūnių buvimą priešais mokinį ir pigmentaciją.
    • Gonioskopija yra puikus būdas išmatuoti vaivorykščių anomalijas, leidžiančias jums įvertinti defekto dydį ir vietą.
    • Šis metodas būtinai turi būti taikomas pacientams, kuriems atidėtas akies uždegimas. Po tokių ligų imuninės ląstelės likučiai gali kauptis kampo priekinėje kameroje, taip pat gali formuotis sintezė. Dėl to padidėja akispūdis.
    • Esant kraujagyslių sutrikimams, gonioskopija padeda laiku aptikti sunkias glaukomą sukeliančias kraujagysles sukėlusias neoplazmas. Todėl diabetu, taip pat ir miokardo arterijų ligomis, retino centrinės arterijos ar tinklainės venų užkimšimas (blokavimas).

    Kontraindikacijos

    Gonioskopija draudžiama vartoti tais atvejais, kai įtariama atvira žaizdų ar perforacija (perforacija) akies obuolio sienelėje. Šiuo atveju slėgis gali sukelti akispūdžio skysčio nutekėjimą.

    Kita kontraindikacija yra švieži kraujosruva akies priekinėje kameroje (hyphema). Tačiau, pašalinus kraujo pėdsakus, tokiems pacientams būtina atlikti gonioskopiją, nes jiems yra padidėjusi priekinės kameros kampo uždarymo rizika ir dėl to padidėja akispūdis.

    Labai atsargiai ir tik tuomet, kai įtariama glaukoma, gonioskopija atliekama pacientams, sergantiems keratitu (pvz., Herpesu) ar infekciniu keratokonjunktivitu. Esant tokioms sąlygoms, akių audinys susilpnėja, o per didelis poveikis gali pakenkti priekinei kamerai. Be to, dėl tokių ligų analgezinių lašų vartojimas sukelia ragenos papildomą minkštėjimą.

    Lęšių tipai

    Gonioskopijai gali būti naudojami įvairūs prietaisų tipai. Oftalmologas pasirenka juos priklausomai nuo tyrimo tikslo ir jo patirties su gonioskopu.

    Optiniai lęšiai neleidžia tiesiogiai matyti kampo tarp ragenos ir rainelės. Jo patikrinimui naudojama kelių veidrodžių sistema. Yra daugybė gonioskopų dizaino. Jie dažniausiai būdingi lęšio gebėjimui laikytis ragenos. Siurbimo lęšiai reikalauja iš anksto įklijuoti klampų skysčių į rageną.

    • Siuvimo lęšiai suteikia geresnę vaizdo kokybę. Be to, jas praktiškai lengviau naudoti, nes gydytojas neturi kontroliuoti jėgos, su kuria jis spaudžia rageną. Tačiau toks tyrimas užtrunka ilgiau ir reikalauja, kad į akis atsirastų specialus skystis.
    • Neatsikurianti lęšiai yra patogu greitai įvertinti akių būklę, tačiau jie suteikia blogesnės kokybės vaizdą. Jas sunkiau naudoti, nes reikia išmokti nustatyti jėga, su kuria lęšis spaudžia rageną. Jei slėgis yra per stiprus, akių audiniai deformuojami ir gaunami neteisingi rezultatai. Jei tarp objektyvo ir ragenos slėgis yra per silpnas, į orą patenka ir patikrinimas tampa neįmanomas.

    Abu tipų lęšiai naudojami gonioskopuose, kurių optinė sistema gali būti nuo 1 iki 4 veidrodžių.

    • Gonioskopai su 4 veidrodžiais leidžia greitai patikrinti visą priekinio kameros kampo paviršių, nereikia sukti objektyvo. Tačiau jie nesuteikia galimybės vienu metu įvertinti tinklainės periferinės zonos būklę.
    • 3-veidrodinio gonioskofo pranašumas yra gebėjimas ištirti ne tik rainą, bet ir tinklainę po juo. Vis dėlto, norint atlikti visą tyrimą, jūs turite pasukti objektyvą po to, kai jį pakabinsite ant akies obuolio.
    • Įrenginiai su vienu ar dviem veidrodėliais yra mažo dydžio, todėl jie tinka pacientams, kurie turi mažą atstumą tarp akių vokų. Šie lęšiai yra lengvi, tačiau juos taip pat reikia pasukti tikrinimo metu.

    Antrasis gonioskopijos tipas yra tiesioginis. Tai atliekama linkę, gali būti naudojama vaikams su nistagmu (netyčia akių obuolių judesiai), taip pat ragenos ligomis. Tiesioginei gonioskopijai reikia šviesos šaltinio ir mikroskopo. Tačiau tai suteikia blogesnės kokybės vaizdą nei netiesioginis metodas, ir jį taip pat sunku atlikti.

    Gonioskopinės procedūros

    Prieš pradedant tyrimą, gonioskopo lęšis yra kruopščiai dezinfekuojamas, į akis įšvirkščiami anestezijos lašai ir, jei reikia, specialus gelis. Procedūra atliekama tamsioje patalpoje su papildomu šviesos šaltiniu (plyšio lempa). Paciento galva stovi ant stovo su jo smakru ir paspaudžia kaktą, jo prašoma pažvelgti į priekį, jei reikia - pažvelgti į šviesos šaltinį. Tyrimas vyko sėdimoje padėtyje.

    Po anestezijos pradžios gonioskopo lęšis montuojamas ant ragenos paviršiaus. Ši procedūra yra neskausminga. Gydytojas sukasi objektyvą, ištyręs visus priekinės akies kameros skyrius. Šiuo metu kartais mirksi, bet akių vokai nebus uždaryti dėl akių paviršiaus.

    Visa akių tyrimo procedūra trunka keletą minučių. Mokinys neapsiriboja.

    Po procedūros daktaras daro išvadą, kurioje galima pamatyti tokias būsenas:

    • visų tipų glaukoma, išskyrus steroidų sukeltas;
    • grėsmė uždaryti priekinį kampą;
    • pigmento dispersijos sindromas;
    • vidurinės arterijos ar tinklainės venos užsegimas;
    • uveitas (rainelės ir gretimų audinių uždegimas);
    • priekinio akies kampo sumažinimas;
    • Rubeozė (kraujagyslių formavimasis);
    • priekinė ar užpakalinė sinekija (sukibimas);
    • diabetinė retinopatija;
    • patinimas;
    • tinklainės vaskulitas;
    • tinklainės atsiskyrimas;
    • rainelės defektai, jo plyšiai, atskyrimas nuo sclera.

    Tai padeda pasirinkti tinkamą gydymą.

    Galimos komplikacijos

    Atsižvelgiant į tyrimų metodus, gonioskopija nesukelia komplikacijų. Tik retais atvejais, paprastai nepaisant kontraindikacijų ar nepakankamo aparato sterilizavimo, gali atsirasti:

    • ragenos patinimas arba erozija (viršutinio sluoksnio pažeidimas);
    • uždegimas, kai patologiniai mikrobai nukentėjo akies paviršiuje.

    Be to, yra pavojus, kad bus alerginė reakcija į naudojamą anestetiką.

    Kuris gydytojas turi susisiekti

    Gonioskopiją atlieka oftalmologas. Dabar jis nėra naudojamas visais atvejais, o tai dažnai yra klaida.

    Maskvos akių klinikos specialistas kalba apie gonioskopiją:

    Akių ligų diagnozavimas naudojant gonioskopiją

    Kai kuriose ligose kenčia unikalus regos organo sugebėjimas suvokti šviesos spindulius. Gonioskopija, kaip svarbiausias instrumentinio tyrimo metodas, padės diagnozuoti akių būklę. Dažniausiai glaukomai nustatoma neskausminga procedūra akies obliomo priekinės erdvės patikrinimui.

    Kas yra gonioskopija?

    Norint gydyti įvairias akių patologijas, gydytojui reikia informacijos apie akies kameros būklę tarp optinio organo priekinės dalies - rainelės ir ragenos - būklės. Oftalmologijos diagnostikai naudojamas specialus prietaiso gonioskopas, turintis specialiai įrengtų veidrodžių sistemą. Dėka prietaiso, gydytojas gauna galimybę peržiūrėti regėjimo aparato struktūrą, kurią neįmanoma pasiekti įprastu būdu.

    Technikos esmė

    Be prietaiso su veidrodžiais, patikrinimo metu naudojama plyšio lempa. Prietaisas naudojamas kaip papildoma įranga. Įrenginys sukuria šviesos pluoštą, kuris leidžia pasiekti pageidaujamą didinimą norimam optiniam pjūviui gauti. Naudojant gonioskopą, galima pasiekti vizualizaciją tolimose akies dalyse, apžvelgti akies obuolio diafragmos ir ragenos erdvę, kurią tiesiogiai peržiūrėti negalima peržiūrėti.

    Gonioskopija yra būtina norint įvertinti regos organo optinės sistemos, jos priekinės kameros funkcinius gebėjimus. Diagnozė yra naudojama paaiškinti glaukomos tipą, taip pat atlikti antiglaukomatinius manipuliavimus akių kameros erdvėje.

    Naudojami gonioskopų tipai

    Ypatingas optinis efektas yra fizinio krūvio pereinamosios srities būklės tyrimas iš ragenos, aplenkiant sklerą ir rainelę kelyje į stiklakūnį. Įprasto patikrinimo metu išsiliejusioji šviesa tam tikru kampu pasiekia diafragmą, todėl tam tikru kampu neleidžiama matyti akių aparato priekinės kameros.

    Dėl gonioskopo įvedimo, šviesos prieiga yra užblokuota, todėl galima tiksliai išmatuoti akis be optinių trukdžių. Siekiant diagnozuoti patologinius procesus, naudojami keli prietaisų tipai, kurie skiriasi įrenginiu ir funkcionalumu.

    Krasnoso gonioskofo pranašumas

    GK-1 įtaisas yra vieno veidrodžio įtaisas, sudarytas iš tetraedrinio vamzdžio (prizmės), įdėto į lankstinuką.

    • Priekinė prietaiso dalis yra pagaminta taip, kad būtų užtikrinta galimybė tvirtai prisitaikyti prie akies obuolio vietos. Prizmė yra sferinis kontaktinis lęšis.
    • Centro dalyje, susiliečiančioje su akies paviršiumi, yra tarpas. Specialus įpjovimas slepia ragenos plotą, sukurtą liestis su ragenos sluoksniu.

    Akies gonioskopija atliekama sklandaus periferinio prizmės ragenos dalies perėjimo prie skleralo kreivumo zonos, leidžiančios vizualizuoti akies kameros kampinę sritį. Tyrimas atliekamas per tetraedro bazę, nukreiptą diagnozei. Procedūros metu gydytojas paverčia gonioskopinį prietaisą, pateikdamas visą kampo zonos erdvę.

    "Krasnov" aparato privalumas yra tas, kad dėl nedidelių gonioskopų matmenų nėra reikalo naudoti tirpalo sandarumui. Medžiaga užpildo tarpą tarp tiriamo organo ir prietaiso vamzdelio.

    Goldmano gonioskopo ypatumas

    Šveicariško oftalmologo sukurtas prietaisas pagamintas pagal cilindro tipą, kuriame yra trys veidrodiniai paviršiai. Veidrodžiai nustatomi tam tikrais kampais, o tai prisideda prie šviesos spindulių perdegimo. Rezultatas yra aiškus akių kameros vaizdas kartu su periferinėmis tinklainės ir ciliarinio kūno sritimis, kai sukasi veidrodinis prietaisas.

    Unikali "Goldman" gonioskopo savybė yra gebėjimas atlikti ne tik vieno etapo fotoaparato diagnostiką, bet ir mikrogonioskopiją naudojant plyšinę lemputę.

    Prietaisas gonioskopas Van-Boyningen

    Optinė akių prietaiso dalis yra tetraedrinės piramidės forma, kurios pusėse yra veidrodžiai. Pyramidinio įrenginio viršus yra sutrumpintas dėl jo sferinės formos su tam tikru spinduliu, jis atlieka prietaiso ragenos dalies vaidmenį. Gonioskopos stiklo piramidės išdėstymas stiklinėje korpuso, turinčio skleralinę formą, atveria galimybę matyti akių kamerą be būtinybės pasukti piramidę.

    Gonioskopijos indikacijos

    Pagrindinė tyrimo paskyrimo priežastis - įtarimas dėl glaukomos. Diagnozė taip pat nustatoma atliekant įprastinį ligos rizikos pacientų tyrimą. Glaukoma priklauso progresuojančių negalavimų kategorijai, kuria gresia negrįžtamas aklumas.

    Šiai ligai būdingas padidėjęs akispūdis, dėl kurio tinklainė sunaikinama, atsižvelgiant į optinio nervo atrofiją. Rezultatas - vizualiųjų signalų gavimo nutraukimas smegenų srityje, dėl kurio sumažėja matomumas su ribotu matomumu. Gonioskopija glaukomai leidžia:

    • nustatyti ar patvirtinti įtarimą dėl patologijos buvimo ir kitų rūšių regos organo ligų;
    • patikrinkite akių sveikatą prieš operaciją; stebėkite, kaip atsigauna regėjimas po jo;
    • atlikti prevencinius tyrimus, siekiant aptikti gimdymo defektus ir sutrikimus.

    Gonioskopinio tyrimo metu visuose glaukomos gydymo etapuose oftalmologas gali nustatyti patologijos formą (kampo uždarymas arba atviro kampo tipas). Instrumentinės diagnostikos pagalba galima nurodyti patologinių pokyčių lokalizavimo vietą, jų sklaidos laipsnį per anatomines akies struktūras. Gonioskopijos rezultatai specialistui tampa lemiamu argumentu, kuriuo renkamas glaukomos gydymo metodas - medicinos arba chirurginės.

    Gonioskopija, kaip akių tyrimo technika, taip pat parodo, kad išsprendžia kitas su regos organų sveikata susijusias problemas:

    • aptikti svetimkūnius akyje, kai organas sužeistas;
    • problemos, turinčios įtakos priekinės kameros erdvėje (sutrikusi kraujo apytaka);
    • įtariamo pigmento dispersija, susijusi su pigmento medžiagos išplėtimu iš rainelės;
    • su uždegiminių procesų, veikiančių uivelio takus, vystymu;
    • jei yra įtarimas dėl cistinio ar neoplastinio proceso, kuris pasklidęs į rageną ir rainelę.

    Svarbu! Diagnozuojant diabetą, gonioskopijos paskyrimas yra privaloma procedūra, nes glaukoma dažnai būna kartu su cukriniu diabetu. Akių tyrimas yra būtinas, kad laiku būtų galima gydyti akių patologiją ir išvengti piktybinių pokyčių proceso.

    Procedūros apibūdinimas

    Nepriklausomai nuo tikslo, pagal kurį pagal indikacijų sąrašą numatytas tyrimas, procedūra reikalauja paprastų parengiamųjų priemonių.

    Gonioskopija

    Gonioskopija plačiai naudojama oftalmologijoje diagnozuoti patologinį akies obuolio procesą, lokalizuotą priekinėje erdvėje. Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - gonioskopą.

    Turinys:

    Kas yra gonioskopija

    Šis tyrimo metodas yra būtinas diagnozuojant įvairias ligas, turinčias įtakos priekinės akies kamerai.

    Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - gonioskopą, leidžiančią vizualizuoti akies obliamento akies obuolio zoną, kuri nėra matoma tiesioginio tyrimo metu, ir įvertinti visas optinio vizualinio aparato funkcines galimybes.

    Tuo metu, kai egzaminas trunka ne daugiau kaip 20 minučių, jis vyksta vietine anestezija.

    Oftalmologijoje naudojami įvairios konstrukcijos gonioskopai, pavyzdžiui:

    • "Goldman". Tai cilindras su trim veidrodžiais.
    • Krasnova. Tai prizmė su keturiais kraštais, įrėminta specialiu rėmeliu.
    • Beyningen. Ji susideda iš piramidės su viršūnėmis, tiesiogiai liečiant paciento rageną. Pyramidė turi keturias veidrodines puses ir uždengta permatomu atveju.

    Be to, norint ištirti akies obstrukcijos priekinę kamerą, reikia turėti plyšinę lemputę, kurią sudaro mikroskopas, paciento galvutės stendas ir sutelktos šviesos šaltinis.

    Oftalmologas, atlikdamas gonioskopiją, vizualiai tiria tiriamą plotą, tiria jo bendrą būklę, galimą anomalinio proceso buvimą, jo lokalizaciją, pažeidimo mastą, svetimkūnių buvimą ir įvairius sužalojimus.

    Žmogus proceso metu neturi skausmo. Galimas nedidelis nepatogumų dėl ryškios lempos šviesos ir gonioskopo prisilietimo.

    Gonioskopijos tipai

    Tokio tipo tyrimai, atsižvelgiant į diagnozės metu naudojamų lęšių tipą, yra suskirstyti į 2 tipus.

    1 tipo - tiesioginė gonioskopija. Procedūros metu pacientas turi būti linkęs. Pats metodas yra daug laiko ir techniškai sunku. Leidžia gydytojui matyti panoraminį kampą, kad būtų galima palyginti visus regos organo užpakalinės kameros sektorius. Teoriškai diagnozę galima atlikti abiem akimis tuo pačiu metu, jei yra įrengti du objektyvai. Naudokite išgaubtą objektyvą. Iš esmės jie naudojami antiglaukomatinėms chirurginėms intervencijoms.

    2 tipo - netiesioginė gonioskopija. Vykdytos su lęšiais, turinčiais vieną ar daugiau veidrodžių. Pacientas turi būti sėdimoje padėtyje. Tai labiausiai prieinama palyginti su tiesiogine gonioskopija. Leidžia jums vizualizuoti visus keturis akies obstrukcijos priekinės kameros kvadrantus tuo pačiu metu ("Zeis" objektyvas). Naudojant kelis veidrodžius, galite matyti kitas akies dalis, pvz., Tinklainę (Goldmano gonioskopą).

    Indikacijos gonioskopijos tyrimui

    Šis tyrimas yra privalomas tokioms ligoms kaip glaukoma.

    Tai yra lėtinė oftalmologinė patologija, kuri pasižymi trofiniais ir morfologiniais pažeidimais vandeninio humoro (akisminio skysčio) nutekėjimo takų srityje, dažnai dėl sisteminio ar periodinio akispūdžio padidėjimo (IOP).

    Tačiau glaukoma taip pat gali pasireikšti normalaus įtampos padidėjimo arba sumažėjusios dėl nenormalios akies struktūros ar kitų įvairiausių veiksnių, lemiančių ligos mechanizmą.

    Ši patologija būdinga šioms savybėms:

    • Sutrikusi kraujo apytaka akies obuolio audiniuose.
    • Deguonies trūkumas (išemija) nervų pluoštuose.
    • Trofinių akių audinių pažeidimas.

    Galiausiai gali atsirasti žalos įvairaus sunkumo regos nervo iki visiškai atrofijos.

    Glaukoma, priklausomai nuo ligos vystymosi pobūdžio, yra suskirstyta į tokius tipus kaip:

    • Įgimta Ji vystosi dėl paveldimos polinkio ar dėl gimdymo traumos, įvairių negatyvių veiksnių (sunkus stresas, anksčiau užkrečiamos ligos) poveikis vaisiui prenatalinio vystymosi laikotarpiu.
    • Pagrindinis. Tai atsiranda dėl bendrų su amžiumi susijusių pokyčių paciento organizme.
    • Antrinis Atsiranda dėl kitų akių ligų patologijų.

    Labai svarbu pradėti gydymą laiku ir pagerinti akių drenažo galingumą.

    Gonioskopijos vedimas leidžia gydytojui nustatyti glaukomos formą (kampo uždarymą, atvirą kampą), patologinio proceso lokalizaciją, akių anatominių struktūrų pažeidimo laipsnį, pasirinkti gydymo metodą (chirurginį, medikamentinį).

    Be to, gonioskopija reikalinga visuose pacientų gydymo antiglaukozės preparatais etapuose, siekiant nustatyti jų veiksmingumą.

    Gonioskopijai, išskyrus glaukomą, yra ir kitų požymių. Pavyzdžiui:

    • Padidėjęs arba sumažėjęs intraokulinis spaudimas, kaip akių patologijų simptomas (akių navikai, iritas, uveitas).
    • Vaizdo aparato struktūros anomalijos.
    • Užsikimšęs akies obuolio priekinėje kameroje.
    • Vaizdo aparato deguonies nepakankamumo sindromas.
    • Pigmento dispersija.
    • Akių sužalojimai.
    • Vaikų procesas rainelės srityje.
    • Rinopatija.

    Svarbu! Glaukoma yra dažna cukrinio diabeto komplikacija. Jis pasižymi greitu piktybiniu procesu. Atsižvelgiant į tai, kad trūksta gydymo laiku, gali atsirasti aklumas. Periodinė gonioskopija yra privaloma, ypač jei pacientui pasireiškia diabetinė rinopatija

    Kontraindikacijos gonioskopijai

    Gonioskopijai yra šios kontraindikacijos:

    • Matoma sunki akių pažeidimas, reikalaujantis skubios chirurginės intervencijos.
    • Paciento psichinis nestabilumas.
    • Aukšta kūno temperatūra.
    • Galvos skausmas
    • Nemiga.
    • Aukštas kraujospūdis.
    • Bendras negalavimas.
    • Ūminis akies obuolio uždegimas (konjunktyvitas, keratitas, blefaritas, miežiai).
    • Alerginės reakcijos pagal paciento vartojamų vaistų istoriją.

    Kaip pasirengti gonioskopijos tyrimui

    Šis diagnostikos metodas nereikalauja specialaus mokymo. Tačiau norint gerai perteikti procedūrą gonioskopijos išvakarėse, reikia laikytis šių rekomendacijų:

    • Nereikia pamiršti visą nakties miego.
    • Būtina susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų.
    • Jei netrukus prieš gonioskopiją atsiranda stresinė situacija, sunkus nuovargis, psichinė ar emocinė pertrūkis, geriau atidėti egzaminą iki visiško kūno atsigavimo.
    • Turėtumėte informuoti savo gydytoją apie bet kokią alerginę reakciją į vaistus.
    • Moterys negali naudoti makiažo.
    • Ryte prieš procedūrą turėtų būti lengvi pusryčiai.

    Gonioskopijos algoritmas

    Proceso procedūra gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo gonioskoko tipo, tačiau apskritai ji susideda iš šių gydytojo veiksmų:

    • Gydytojas trumpai paaiškina procedūros esmę pacientui.
    • Jei asmuo, kuris atvyko į egzaminą, nešioja kontaktinius lęšius, prieš procedūrą jie turi būti pašalinti.
    • Gydytojas nustato paciento akispūdį.
    • Trigubas anestezinis vaistas (0,5% Dicainas) ir mokinio dilatatorius (1% atropinas) yra išmesti.
    • Pacientas sėdi, jo galva yra pritvirtinta prie plyšio žibinto.
    • Gonio skleralo paviršiui padedamas gelis, skirtas pagerinti prietaiso kontaktą su paciento akimis.
    • Pacientui prašoma pažvelgti žemyn ir iškart į viršų.
    • Pacientas atsiskiria nuo akių vokų ir kruopščiai prijungtas prie skleralo prietaiso dalies prie junginės.
    • Daktaras reguliuoja plyšio lemputę, reguliuoja siauros šviesos laipsnį.
    • Gonioskopas lėtai sukasi, kad vizualizuotų visas akies obstrukcijos priekinės kameros dalis.
    • Ištyrus pacientą, jie raginami ieškoti aukštyn, po kurio gydytojas atsargiai pašalina prietaisą.
    • Albucid antibakteriniai akių lašai įkvepiami pacientui, kad būtų užkirstas kelias infekcinėms komplikacijoms.

    Gonioskopija yra kontaktinio diagnozavimo metodas. Atlikus tyrimą, gonioskopos (skleralinis-ragenos) dalys dezinfekuojamos tiesiai į paciento akį, dvigubai apdorojant medvilniniu tamponu, suplaktuotu oksycistinio gyvsidabrio tirpalu (1: 6000).

    Gonioskopijos privalumai naudojant kitus oftalmologinius diagnostikos metodus

    Gonioskopija gali būti laikoma palyginti minimaliai invazine diagnostikos metodu, pagal kurį gydytojas privalo griežtai laikytis visų aseptikos ir antisepzės taisyklių.

    Vertinimo rezultatai priklauso nuo gydytojo požiūrio.

    Tačiau šiandien iki šiol iki šiol nebuvo nustatyta metodo, kuris būtų tikslesnis, patikimesnis ir nebrangesnis negu nagrinėti regos organo priekinę kamerą gonioskopu.

    Pvz., Ultragarso biomikroskopija ir koherentinė tomografija, nors ir leidžia vizualizuoti šį akies obuolio segmentą, yra nekontaktiniai diagnostiniai metodai, tačiau nerasta daugybės ragenos slaptų patologinių sričių diagnozavimo, nes jie negali visiškai atverti tiriamojo ploto.

    Galimos komplikacijos po gonioskopijos

    Gonioskopijos metu komplikacijų atsiradimo tikimybė yra labai maža.

    Bet kartais tokios neigiamos pasekmės gali atsirasti:

    • Erozija, edema, akies obuolio išorinio apvalkalo srityje.
    • Blefaritas Patologinis procesas akies vokuose.
    • Konjunktyvitas. Junginės uždegimas.
    • Keratitis Niežėjimas, uždegiminė infekcija ragenoje.

    Taip pat įvairios žaizdos akies obuolio pažeidimai.

    Gonioskopijos rezultatų interpretavimas

    Tyrimo sritis yra klasifikuojama atsižvelgiant į uždarymo lygį pagal tyrimo zonos (kampo formos) diafragmą, kurį gydytojas turi nustatyti tyrimo metu.

    Google+ Linkedin Pinterest