Kas yra akies perimetrija?

Žmogaus akies įtaisas leidžia apsvarstyti objektus arti ir tolimais atstumais, pamatyti daiktus, esančius tiesia akies fokusavimo kryptimi ir toli nuo jo. Paprastai niekas nemano, kad jis galėtų judėti erdvėje. Tačiau tai yra periferinės regos turėjimas, suteikiantis mums tokią galimybę. Kai akis sutelkia dėmesį į konkretų objektą, ji vadinama centrine vizija. Tačiau gebėjimas pamatyti ir jausti objektus dėmesio centre vadinamas periferiniu suvokimu. Žmogaus akys gali apytiksliai 180 apie horizontalią plokštumą ir apie 130˚ vertikalioje dalyje. Šios charakteristikos vadinamos vizualiniais laukais.

Tokių laukų apribojimas gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių: padidėjęs širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, tinklainės pažeidimas, intrakranijiniai sužalojimai, kraujagyslių patologijos ir kt. Tačiau daugeliu atvejų priežastis vis dar yra su amžiumi susijusi glaukoma, kurią sukelia laipsniškas POP padidėjimas.

Ištyrus patologinius simptomus, labiausiai objektyvus ligos progresavimo laipsnio rodiklis tampa perimetriniu metodu - vizualinių laukų tyrimu.

Kada vyksta

Objektų periferinio suvokimo svarba yra didžiulė, nors kai kurie negali galvoti apie jų reikšmę. Galų gale centrinė vizija leidžia mums suvokti tik tuos objektus, kurie yra fokusuojamo regimojo pluošto zonoje, kitaip - ant kurio nukrenta akis. Galite palyginti tik centrinę viziją su objektų peržiūrėjimu per vamzdelius. Toks vizija neleis jums judėti erdvėje ir išvengti nemalonių staigmenų.

Kartais gali būti vietinis apribojimas. Matydamas objektus tam tikra kryptimi, matymo lauke pasirodo neaiški vieta. Toks dviprasmiškumas taip pat gali būti lokalizuotas purškimo arba juodos vietos vietoje.

Jei norite patys išbandyti savo periferinį regėjimą, paskleiskite rankas ir judinkite pirštais. Jei jūsų akys traukia judesį, tada viskas gerai. Su ribotu suvokimu - pamatyti gydytoją.

Kokios ligos pasakoja apie pažeidimą

Visų galimų nerimą keliančių simptomų priežasčių sąrašas apima įvairias patologines akių ar viso organizmo sąlygas:

  • Tinklainės atsiskyrimas atsiranda dėl sunkios trumparegystės, tinklainės distrofijos, akių sužeidimų. Tuo pačiu metu, be vizualinių laukų praradimo, atsiranda iškraipytas linijų ir formų suvokimas, gali atsirasti miglotas regėjimas;
  • Padidėjęs hipofizio liauka dažniausiai būna ribotas regėjimas išorės (iš šventyklos) vietovėse;
  • Glaukoma pasižymi tokiu poveikiu: neperšlampama arba skaidra "uždanga" nosies šone, šviesos šaltiniai aplink šviesos šaltinius, miglotas. Galima riboti koncentruotą siaurėjančią sritį, tačiau pirmoji yra centrinė vizija;
  • Makulinė distrofija yra kraujagyslių sistemos patologija, todėl daugeliu atvejų yra paveikta centrinė regėjimas. Galima sutrikdyti vaizdo formos ir dydžio suvokimą;
  • Dažniausiai tinklainės distrofija lydi koncentrinį regėjimo laukų susiaurėjimą, išlaikant aukštus objekto centrinio suvokimo rodiklius;
  • Smegenų kraujagyslių sklerozė sukelia regos nervo nykimą, dėl kurio visada pasireiškia koncentrinis susitraukimas, sumažėjęs centrinis regėjimas, galvos svaigimas, dalinis atminties praradimas.

Vaizduojamųjų laukų susiaurėjimas rodo rimtų akių ar viso organizmo ligų progresavimą. Šie pažeidimai dažniausiai pasitaiko dėl amžiaus priežasčių, o tai rodo pagyvenusių žmonių prevencinių egzaminų poreikį ir svarbą.

Rečiau nerimą keliančių simptomų priežastys gali būti neurologinės patologijos, ateroskleroziniai pokyčiai, hipertenzija, diabetas, kraujo netekimas, apsinuodijimas azotu, hipoksija.

Pažeidimų rūšys

Beveik visada diagnozė nustatoma priklausomai nuo nustatytos patologinės būklės charakteristikų. Norint apibūdinti regimų laukų praradimą, paprastai reikia naudoti keletą apibrėžiančių terminų:

  • Koncentrinis. Vaizdo ribojimas pastebimas iš visų centrinio suvokimo pusių ir gali būti tiek lengvas, tiek artimas dideliam siaurėjimui, kai žmogus atrodo taip, tarsi per vamzdį. Šis simptomas būdingas nervų sistemos pažeidimams (neurozei, neurastenijai ir kt.), Taip pat akių ligoms (glaukoma, regos nervo atrofija ir kt.);
  • Vietinis Susiuvimas susiaurėja tik tam tikroje srityje: išorinėje arba vidinėje dalyje - viršutine arba apatine. Tuo pačiu metu ir likusiuose lauko plotuose neaptinkama;
  • Scotome. Išvaizda dėmių srityje, kurios ribos neatitinka periferinio regėjimo ribos. Tokios dėmės gali būti įvairių formų ir spalvų, o jų pralaidumas gali skirtis nuo šviesos mistymo iki tamsiausios spalvos.

Didžiausias pasitikėjimo laipsnis nustatant tikrąją vizualinių laukų ribojimo priežastį padeda atlikti akies perimetro metodą.

Galimos komplikacijos

Siauras regėjimo laukai visada rodo sunkių patologinių procesų atsiradimą į akis, siejamas arba su regos nervo atrofija ar sutrikusia tinklainės funkcija. Tiek vienas, tiek kitas reiškinys kelia galimą aklumo pavojų. Todėl turi būti diagnozuotos bet kokios regimojo lauko tyrimo metu nustatytos nukrypimai. Ir po to būtina skubiai pradėti gydymą.

Diagnostika

Norėdami išnagrinėti regimų laukų funkcionalumą, naudokite šiuos kelius metodus:

  • Paliesti ekraną;
  • Goldmano perimetras;
  • Automatinė perimetrija;
  • Mikroperimeras.

Tačiau labiausiai paplitęs yra Forsterio perimetras: puslankiu metaliniu lanku, dažytas juodai. Ant išdėstyto padalinio išorinio paviršiaus, žyminčių laipsnius. Objektų pagalba (priklijuotas prie juodų baltų popieriaus rutulių lazdelių) lemia lauko lauko praradimo pobūdis, tiek horizontalioje, tiek vertikalioje plokštumoje.

Naudojant perimetrus naudojami du pagrindiniai tyrimo metodai:

  • Kinetikos perimetrija. Tyrimas atliekamas perėjant kosminius baltuosius ar spalvotus objektus nuo periferijos iki centro, o šviesos suvokimo ribas kiekviename sektoriuje pažymi gydytojas pagal specialią schemą. Atliekant tyrimą naudojami projekciniai ar darbastalio perimetrai;
  • Statinė perimetrija Vykdo keičiant objekto apšvietimo laipsnį. Dažniausiai tokie tyrimai atliekami specialiais prietaisais. Pacientas žiūri į tam tikrą tašką, esantį perimetru, ir paspaudžia mygtuką, kai šviesos intensyvumas daro tą tašką jam matomą. Visi rodmenys registruojami automatiškai, o procedūros pabaigoje rezultatas pateikiamas gydytojui;
  • Donders metodas. Tyrimas atliekamas be prietaisų įtraukimo. Gydytojas sėdi prie paciento ir uždaro kairę akį, o pacientas turi tinkamą akį. Gydytojas pradeda judėti pirštais, uždėti tarp atvirų akių - savo ir paciento. Jei objektas dingsta iš matymo lauko tuo pačiu metu, tai rodo, kad nėra patologijos. Tokiu atveju gydytojo regėjimo laukas yra kontrolė, siekiant nustatyti paciento sutrikimus.

Narkotikų terapija

Konservatyvus gydymas naudojamas glaukomai, regos nervo atrofijos gydymui. Tokiais atvejais naudojami specialūs vaistai, kurie gali veiksmingai sumažinti įprastą dozę ir palengvinti simptomus.

Nustatant prieširdžių virpėjimą dėl smegenų kraujagyslių susiaurėjimo nurodomas gydymas nuo spazmolizmo.

Chirurginiai metodai

Veiksmingas įsikišimas naudojamas sunkiausiais atvejais, kai aptinkami ekstensyvūs ir sunkūs pažeidimai:

  • Tinklainės atsiskyrimas;
  • Progresinė sieninė lempa;
  • Katarakta;
  • Intraokulinis navikas.

Vaizdo laukų siaurėjimas yra labai rimtas simptomas, dažniausiai rodo sunkios akių patologijos vystymąsi. Todėl, jei aptiktos net silpnos regos aštrumo ar objektų periferinio suvokimo pasireiškimai, skubiai reikia atlikti egzaminą.

Prevencija

Dauguma regėjimo lauko susiaurėjimo yra susietos su dviem sistemomis: nervine ir kraujotakos. Todėl, be oftalmologo, verta nuolat tirti neurologas ar neurologas. Ypatingą dėmesį į bendrą sveikatą turėtumėte skirti žmonėms, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis arba kurie linkę jį padidinti.

Akių lašai nuo nuovargio ir akių štamo Okuflesh, aprašyti šiame straipsnyje.

Vaizdo įrašas

Išvados

Bet koks organas žmogaus kūne yra neatskiriamai susijęs su kitais organais ir sistemomis, taigi visos kūno sveikatos problemos gali būti atsispindi akyse ir netikėtai. Ir vienas iš šių simptomų yra regimas laukų susiaurėjimas.

Perimetro metodas leidžia aptikti akių funkcijos pokyčių pradžią ankstyviausiose stadijose, o taip pat nustatyti priežastis, dažniausiai rimta liga. Taigi ankstyvas tyrimas leidžia jums pradėti gydymą laiku ir užtikrina didžiausią sėkmės tikimybę.

Taip pat skaitykite apie vizualinės ašies diagnozavimo metodus, naudodami stalus ir vizometriją.

Perimetrija

Vaizdas yra erdvė, kurios objektai vienu metu gali būti matomi fiksuotais rodiniais. Vaizduojamųjų laukų tyrimas yra labai svarbus vertinant regos nervo ir tinklainės būklę, diagnozuojant glaukomą ir kitas pavojingas ligas, kurios gali lemti regos praradimą, taip pat kontroliuoti patologinių procesų vystymąsi ir jų gydymo efektyvumą.

Grafiškai vaizdas labiausiai patogiai pateikiamas kaip trimatis vaizdas - vizualinis kalnas (B pav.). Kalno bazė pateikia supratimą apie matymo lauko ribas ir kiekvienos tinklainės dalies šviesos jautrumo laipsnio aukštį, kuris paprastai mažėja nuo centro iki periferijos. Vertybei palengvinti rezultatai pateikiami plokštumoje kaip žemėlapis (A pav.). Periferinės ribos laikomos normomis: viršutinė - 50 °, vidinė - 60 °, žemesnė - 60 °, išorinė> 90 °

Kiekvienas dugno paviršiaus plotas vaizdinio lauko žemėlapyje yra pateiktas taip, kad, pavyzdžiui, viršutinių dalių pokyčiai aptiktų tinklainės apatinių dalių funkcijos sutrikimus. Vaizdo lauko ar fiksavimo taško centrą vaizduoja centrinės nosies fotoreceptoriai. Vaizdinio nervo diske nėra šviesai jautrių ląstelių, todėl žemėlapyje yra "aklos" vietos (fiziologinės scotomos, Mariotta vietos) išvaizda. Jis yra lokalizuotas horizontalioje dienovidinėje 10-20 # 176 iš fiksavimo taško laikinoje (išorinėje) srities dalyje. Paprastai aptinkamos angioskotomos, tinklainės indų projekcijos. Jie visada asocijuojasi su "aklu tašku" ir panašūs į medžio šakos formą.

Perimetro metu galima aptikti šias anomalijas:
- regos lauko siaurėjimas;
- scotoma.

Vaizdo srities siaurėjimo charakteristikos, matmenys ir lokalizacija priklauso nuo optinio trakto pažeidimo lygio. Šie pokyčiai gali būti koncentriški (visiems dienovidiniams) arba sektoriaus (tam tikroje teritorijoje su nepakitėmis ribomis likusiame ilgyje) vienpusės ir dvipusės. Defektai, lokalizuoti kiekvienoje akyje tik vienoje pusėje regos lauko, vadinami hemianopija. Tai, savo ruožtu, yra padalinta į homoniminius (nuostoliai iš laikinosios pusės vienoje akyse ir iš nosies pusės kitoje) ir heteroniminis (simetriškas nosies (binazolo) ar parietalinės (bitemporal) pusės vizualinio lauko praradimas abiem akimis). Pagal išstumtų sekcijų dydį hemianopsija yra visiškai užbaigta (visa pusė iškrenta), dalinė (atitinkamų zonų siaurėjimas) ir kvadrantas (pokyčiai yra lokalizuoti viršutiniame arba apatiniame kvadrantuose).

"Scottoome" yra tam tikros zonos, apsuptos saugios zonos, t. Y. neatitinka periferinių ribų. Tai yra santykinis, kai yra jautrumo sumažėjimas, jį gali nustatyti tik objektai su didesniais dydžiais ir ryškumu, o absoliuti - visiškai prarandant regėjimo lauką.

"Scotomas" gali būti bet kokios formos (ovalios, apvalios, arkinės ir tt) ir vietovių (centrinės, para ir pericentralios, periferinės). Skotoma, kurią mato pacientas, vadinama teigiama. Jei jis aptinkamas tik apklausos metu, jis vadinamas neigiamu. Migrenos atveju pacientas gali pastebėti spindinčią (švytinančią) scotomą - staigiai, trumpalaikę, judančios į regėjimo lauką. Ankstyvasis glaukomos ženklas yra paracentralioji scotoma Bjerumma, kuri arkai supa fiksavimo tašką, nusėda nuo 10-20 # 176, tada padidėja ir susilieja su juo.

Perimetro indikacijos:
• nustatyti ir išaiškinti glaukomos diagnozę, stebint proceso dinamiką;
• geltonosios dėmės ar jo toksinės žalos ligų diagnozė, pvz., Vartojant tam tikrus vaistus;
• tinklainės atskyrimo ir pigmento retinito diagnozė;
• sunkinamųjų faktų (simptomų prigimties) ir pacientų modeliavimo nustatymas;
• regos nervo, trakto ir žievės centrų pažeistos neoplazmos, sužalojimų, išemijos ar insulto, sugadinimo pažeidimų, sunkių mitybos sutrikimų diagnozavimas.

Perimetro metodai

Šiuo metu yra keletas vizualinio lauko vertinimo metodų. Paprasčiausias yra testas Donders, kuris leidžia apytiksliai įvertinti jo ribas. Pacientas yra maždaug 1 metro atstumu priešais egzaminuotoją ir fiksuoja jo nosį išvaizda. Tada pacientas uždaro tinkamą akį, o gydytojas - kairėje (priešinga) arba atvirkščiai, priklausomai nuo to, kuri akis yra tiriama. Gydytojas pradeda rodyti aiškiai matomą objektą, vedantį jį į vieną iš dienovidinių nuo periferijos iki centro, kol pacientas jį mato. Paprastai abu turėtų pastebėti šį objektą tuo pačiu metu. Šie veiksmai pakartojami 4-8 dienomis, taigi gaunama idėja apie apytikslius matymo lauko ribas. Žinoma, egzaminuotojo išlaikymas yra esminė testo sąlyga.

Naudojant Donders testą, galima išankstiniu vertinti regimojo lauko periferines ribas. Norėdami diagnozuoti centrinį regėjimo lauką, naudojamas paprastesnis metodas - Amslerio testas, kuris leidžia įvertinti zoną iki 10 ° nuo fiksavimo taško. Tai yra vertikalių ir horizontalių linijų tinklelis, kurio centre yra taškas. Pacientas jo žvilgsnį nustato apie 40 cm atstumu. Linijų kreivumas, dėmių atsiradimas ant grotelių yra patologijos požymiai. Bandymas yra būtinas pirminėje diagnozėje ir stebint makulos ligų eigą. Bandymo metu paciento amontorija (ypač astigmatizmas) turėtų būti koreguojama.

Kampometrija taip pat gali būti naudojama diagnozuoti centrinį regėjimo lauką. Pacientas, kurio atstumas yra 1 metras, vienoje akyse nustato specialią 1,1 metro juodą lentą su baltu tašku centre. Baltos spalvos objektas, kurio skersmuo nuo 1 iki 10 mm, atliekamas palei tirtus dienovidinius, kol jis išnyks. Nustatytos scotomos pažymėtos kreida ant lentos, tada perkeliama į specialią formą.

Kinetikos perimetrija

Vykdant kinetinę perimetrą, regos laukai apskaičiuojami naudojant tam tikro ryškumo judantį šviesos objektą-stimulą. Jis perkeltas išilgai nurodytų dienovidinių, o taškeliai, kuriais jis tampa matomas arba nematomas, yra pažymėti formoje. Sudėjus šiuos taškus, mes gauname ribą tarp zonų, kuriose akis atskiria nurodytų parametrų stimuliaciją ir neatsižvelgia į tai - izopterį. Objektų dydis, ryškumas ir spalva gali skirtis. Šiuo atveju lauko ribos priklausys nuo šių rodiklių.

Statinė perimetrija

Statiška perimetrija yra sudėtingesnis, bet ir labiau informatyvus vizualinio lauko vertinimo metodas. Tai leidžia nustatyti šviesos lauko plotą (vertikalios kalvos vertikalios ribos) jautrumą. Norėdami tai padaryti, pacientui parodomas fiksuotas objektas, jo intensyvumas keičiamas, nustatant jautrumo ribą. Virš slenkstinės perimetrijos gali būti naudojami stimuliatoriai, kurių charakteristikos yra artimas ribinės vertės normai skirtinguose regos lauko taškuose. Atsirandantys nukrypimai nuo šių verčių rodo patologiją.

Šis metodas yra tinkamesnis tikrinti. Siekiant išsamiau įvertinti vizualinę kalvos slenkstį, taikoma perimetrija. Kai tai atliekama, stimulo intensyvumas pasikeičia tam tikru žingsniu, kol pasiekia ribinę vertę. Šiuo metu yra labiausiai paplitusi Humphrey arba aštuonkoja perimetrija.

Teoriškai statinio ir kinetinio perimetro rezultatai turėtų būti vienodi. Tačiau praktiškai judantys objektai yra labiau matomi nei stacionarūs, ypač vietovėse su regos lauko defektais (Riddocho fenomenas).

Autorius: Oftalmologas E. N. Udodovas, Minskas, Baltarusija.
Paskelbimo data (atnaujinta): 2014-01-17

Perimetrija (vizualinių laukų tyrimas)

Perimetrija - tai vizualinių laukų ribų tyrimas su jų projekcija į sferinį paviršių. Vaizdas yra erdvės dalis, matanti akį tam tikru žvilgsniu ir fiksuoto galvos fiksavimu. Jei savo akimis pataisysite objektą, tuomet, be aiškios šio objekto atskyrimo, galėsite matyti kitus objektus, esančius skirtingais atstumais nuo jo ir patenkančius į asmens matymo lauką. Taigi akiai būdingas periferinis regėjimas, kuris yra mažiau aiškus nei centrinis.

Perimetrija gali būti kinetinė ir statinė. Kinetikos perimetro atveju naudojamas judantis objektas, tuo pačiu metu pastebimas jo atsiradimo ir išnykimo momentas, o statiniame - objekto apšvietimas toje pačioje pozicijoje yra skirtingas.

Naudojant šį tyrimo metodą, galima spręsti apie pokyčių pobūdį peržiūros srityje, pagal kurią galima spręsti apie patologinio proceso lokalizaciją. Vaizdo srities pokyčiai skirsis nuo tinklainės, regos nervo pažeidimų, regos ir smegenų regos centrų pažeidimų. Be to, kad siaurėjant matymo lauko ribas, kai kuriose vietovėse gali išsitraukti. Šis ribotas defektas vadinamas scotoma.

Statinė perimetrija atliekama šiuolaikiniais automatiniais perimetrais. Tai leidžia jums įvertinti tinklainės jautrumą šviesai. Naudojant tokio tipo perimetrą objektas nejudina, bet atsiranda skirtingose ​​regėjimo lauko dalyse, o jo dydis ir ryškumas pasikeičia.

Paaiškinimai dėl perimetro yra:

1. Glaukoma.
2. Regos nervo ligos (neuritas, trauma, išemija).
3. Tinklainės patologija (distrofija, kraujavimas, spinduliuotės apšilimas, išsiskyrimas, navikas).
4. Hipertoninė širdies liga.
5. Smegenų augliai.
6. Trauminė smegenų trauma.
7. Smegenų kraujotakos pažeidimai.
8. Regos nustatymas atliekant prevencinius tyrimus.

Kontraindikacijos perimetrui:

1. Paciento psichinės ligos.
2. Alkoholio ar narkotikų apsinuodijimas.

Norėdami atlikti kinetikos perimetrą, turite turėti specialų įrenginį, vadinamą perimetru. Perimetrai yra darbastalio (lanko), projekcijos ir kompiuterio. Tyrimas atliekamas atskirai kiekvienai akiai, o antroji akis uždengiama tvarsčiu. Perimetro regos lauko tyrimo metu pacientas sėdi prie prietaiso taip, kad smakras būtų patogiai išdėstytas ant specialaus stendo, o žvilgsnis, kurį reikia ištirti, turi būti tiksliai priešais taško, kurį nustato perimetro viduryje esantis vaizdas. Pacientas turi nekreipti dėmesio į šį klausimą. Taigi gydytojas yra ant prietaiso ir vienu iš obektovv juda link meridianų centre kiekvieną 150. pusėje Pacientas turi būti pažymėta, kad kai žiūri į fiksavimo fiksuotai etiketė mato judančio objekto išvaizdą, gydytojas taip nustato laipsnių, už kurią buvo pastebėtas objektas ir pažymi juos pagal specialią schemą. Objekto judėjimas turi būti tęsiamas tiesiai prie fiksavimo ženklo, kad būtų užtikrintas matymas visame dienovidiniame. Priklausomai nuo regėjimo ašies, naudojami skirtingo skersmens objektai. Taigi, naudojant aukštą regėjimo aštrumą, naudojamas 3 mm skersmens objektas, kurio regėjimo aštrumas mažas - 5-10 mm. Tyrimas atliekamas daugiausia iš 8 dienovidinių, tačiau tikslesni rezultatai gali būti gauta atliekant 12 dienovidinių dienovidinių tyrimą.

Netoli pačioje tinklainės periferijoje nėra šviesos pojūčio, tik balta šviesa suvokia savo kraštutinę periferiją, o link centro atsiranda mėlynos, geltonos, raudonos ir žalios juostos. Centrinėje tinklainės dalyje visos spalvos skiriasi. Taigi, atsižvelgiant į kiekvieną akį laukas į baltą objektą yra būdingas šių ribų: į išorę (į šventyklą) - 900 įstrižai į viršų į išorę - 700 įstrižai į viršų - 50-550, aukštyn į vidų - 600, vidinėje pusėje (lanko link) - 550 žemyn vidinėje pusėje - 500, žemyn - 65-700, žemyn - 900. Gali būti mažų svyravimų nuo 5 iki 100. Kitų spalvų regos laukų tyrimas taip pat atliekamas kaip baltas, bet spalvotas objektas, o pacientas turėtų atkreipti dėmesį ne į tą momentą, kai pastebėjo judantį objektą, bet tą momentą, kai jis gali pavadinti jo spalvą. Dažnai būna tai, kad baltųjų spalvų regėjimo laukai nesikeičia, o kitiems spalvams gali būti aptiktas siaurėjimas.

Gydytojas pateikia visus rezultatus pagal specialią formą, kurioje regėjimo laukai yra normalūs kiekvienai akiai. Visos "išstumtos" sritys atspalvis.

Vairavimas normalus ribas atsižvelgiant gauta Perimetro kairės akies su baltais ir spalvotais bandymų objektų srityje (juodos linijos rodo kad atsižvelgiant į bandymo balta bandomuoju objektu srityje ribos yra dažytos pilka nematymo).

Atliekant kompiuterio perimetrą, pacientas taip pat nustato savo žvilgsnį ant konkrečios etiketės. Įvairiuose įrenginio taškuose chaotiška tvarka su skirtingu greičiu pradeda rodyti skirtingo ryškumo objektus. Kai tik pacientas pastebi tokį objektą, jis paspaudžia specialų prietaiso mygtuką. Įrenginys pateikia tyrimo rezultatus, kurių pagrindu gydytojas tiksliai diagnozuoja.

Procedūros trukmė priklauso nuo prietaiso: nuo 5 minučių kompiuterio perimetro iki 20 minučių lanko ir projekcijos perimetrų.

Reikia nepamiršti, kad daug pakibęs antakiai, nuskendusių akių obuolius, kabančios viršutinio voko, didelis tiltas nosies, gauti stimulą ant didelių laivų netoli optinio disko, blogas regėjimas korekcija, per mažas vizija, taip pat interferencijos akinių srityje gali imituoti pokyčius regėjimo laukų.

Šio tyrimo metodo komplikacijos nėra.

Perimetrija

Pagrindinis vizualinių laukų tyrimo metodas yra akies perimetrija. Tai yra keletas variantų. Vertinant regėjimo laukus, jų išorines ribas ir defektus pačiame vizualiniame lauke, scotomuose, nagrinėjama.

Žvilgsnio laukas yra erdvė, kurią žmogus mato nustatydamas viename taške. Žmogaus periferinė regėjimas yra tūrinė, ją sunku kiekybiškai išmatuoti. Sudarant išvadą susiduriama su sunkumais, nes būtina atsižvelgti į tiriamo paciento atsakymų patikimumą.

Pagrindinis vizualinių laukų tyrimo metodas yra perimetrija. Tai yra keletas variantų. Vertinant regėjimo laukus, jų išorines ribas ir defektus pačiame vizualiniame lauke, scotomuose, nagrinėjama.

Rodikliai, kaip atlikti perimetrą

Glaukomos diagnozė ir ligos dinamikos kontrolė.

Tinklainės atsiskyrimo diagnozė.

Žvalgos nervo ir regos centrų pažeidimas smegenyse (jos žievėje) su navikais, sužalojimais, insultu.

Gimdos ligų diagnozė.

Paciento modeliavimo ar ligos simptomų padidėjimo nustatymas.

Perimetro tipai

Vienas iš galimų ir paprastų būdų yra "Donders" tyrimas. Pacientas sėdi priešais gydytoją 60-100 cm atstumu ir užpakalinė kairė akis uždaro minkštu tvarsčiu, gydytojas užsidaro į dešinę akį. Šis dalykas nustato jo žvilgsnį ant uždarytos gydytojo kairės akies. Daktaras veda objektą ar kelis jo pirštus iš šono į centrą tol, kol pacientas jį pastebi. Naudodamas šį tyrimo metodą, gydytojo regėjimo laukas laikomas norma, pacientas ir gydytojas turėtų tą patį pastebėti. Gydytojas kelis kartus kartoja šį tyrimą, judindamas objektą iš skirtingų pozicijų (viršuje, apačioje, šone). Tai sudaro apytikrę paciento regėjimo lauko ribų idėją. Šis metodas naudojamas, kai neįmanoma atlikti instrumentinių tyrimų, siekiant nustatyti bendrą vaizdinės aparatūros žalą.

Kinetikos perimetrija

Paprasčiausias instrumentinis perimetro metodas yra Forsterio perimetro naudojimas. Tai juodoji arka ant stovo, kuri gali pasislinkti skirtinguose dienovidiniuose. Pacientas grįžta į šviesą. Išnagrinėto paciento galva dedama ant stovo taip, kad tiriamoji akis būtų pusrutulio centre, antroji akis uždaryta su minkštu tvarsčiu. Įrenginio centre yra baltas ženklas, ant kurio pacientas turėtų visą savo tyrimą nustatyti jo žvilgsnį. Pacientui suteikiamos kelias minutes, kad galėtų prisitaikyti, ir paaiškinama, kad jo žvilgsnis turi būti fiksuotas ant fiksuoto ženklo, tačiau tuo pačiu metu jis turi kalbėti, kai mato ženklą, einantį iš periferijos. Tada gydytojas juda balto ženklo išilgai dienovidinio iš šono į centrą, o pacientas pažymi, kai jis jį mato. Iš eilės perimetras pasukamas 45 ° ir 135 ° kampu, o tyrimas kartojamas. Sukurtas paciento regėjimo lauko schema.

Tada atlikite tyrimą su spalvotomis etiketėmis. Tuo pačiu metu pacientas neturėtų iš anksto žinoti kokios spalvos jis pamatys dabar. Nagrinėjant spalvų laukus, svarbu, kad pacientas ne tik sakė, kad mato ženklą, bet taip pat vadina jo spalvą. Tik tada, kai pavadinta spalva, pasienio ženklas įtraukiamas į specialią lauko schemą. Jei spalva pavadinta neteisingai, etiketė bus perkelta tol, kol bus gautas tinkamas atsakymas. Naudokite spalvotas etiketes iš keturių spalvų: žalia, raudona, mėlyna, geltona. Paprastai mažiausias laukas žalias, o didžiausias baltas. Tyrimas atliekamas 45 laipsnių (8 dienomis) arba 30 laipsnių (12 meridianų) intervalais, priklausomai nuo paciento patologijos ir gydytojo laiko.

Statinė perimetrija

Perimetrija be etiketės judėjimo tampa vis populiaresnė. Tai atliekama naudojant kompiuterį. Šis metodas pagrįstas pastovių objektų dydžio ir ryškumo keitimu. Kai pacientas išskiria šviesą, prietaisas užregistruos savo vietą. Taigi, galite nustatyti retino jautrumą šviesai skirtinguose skyriuose. Tyrimo rezultatai gali būti saugomi kompiuterio atmintyje, peržiūrėti ir vertinti dar kartą.

Rezultatų interpretavimas

Paprastai baltos regėjimo lauko ribos: aukštyn 55 °, aukštyn į išorę 65 °, į išorę 90 °, žemyn į išorę 90 °, žemyn 70 °, į apačią 45 °, į vidų 55 °, į viršų į vidų 50 °

Sienų spalvos laukai: iš išorės - žalia 30 °, raudona 50 °, mėlyna 70 °; mediališkai - 30 °, 40 °, 50 °, aukštyn - 30 °, 40 °, 50 °, žemyn - 30 °, 40 °, 50 °.

Vaizdo laukų keitimo priežastys

Siaurojo lauko ribų susiaurėjimas mėlynai ir geltonai yra choroidinės patologijos požymis.

Siaurėjantis matymo lauko ribas žalia ir raudona spalva - pralaidumas laidžių nervinių takų, vedančių iš akies obuolio į smegenis.

Tinklainės pigmentinės distrofijos ar regos nervo pažeidimas būdingas vienodam regos lauko susiaurėjimui iš visų pusių.

Simetriškas regos laukų praradimas abiem akims rodo naviką ar kraujavimą iš hipofizio, optinių takų ar smegenų pagrindo.

Siaurojo nosies regėjimo laukas yra glaukomos ženklas.

Galvijų išvaizda - regos praradimo sritys pagrindinėje srityje - būdinga pažeidimams vizualiuose keliuose arba tinklainėje.

Jei pacientas pastebi trumpalaikį zonų praradimą regos lauke, o kai zazhmurivanii pasirodo ryškios zigzago linijos, paliekant centrą į šoną, tai yra priekinės skotozė, kuri rodo smegenų kraujagyslių spazmą. Dėl jų atsiradimo reikia nedelsiant gauti antispazminių vaistų.

Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Perimetrija: kaip tai daroma, dekodavimas, įprasti rodikliai

Kai žmogus pradeda pastebėti regėjimo sričių susiaurėjimą arba jis turi įprastas ligas, kurios kažkaip veikia regos organą, akių gydytojas ar kito profilio specialistas nurodo perimetrą.

Pažiūrėkime, kokia procedūra yra ir ką ji apibrėžia.

Kokiais atvejais reikalaujama?

Dažniausiai regos laukas kenčia nuo tokių ligų:

  • Patologiniai procesai regos nervo srityje: trauma, neuritas.
  • Glaukoma bet kuriame vystymosi etape.
  • Tinklainis atsiskyrimas, kraujavimas ir neoplazmos.
  • Smegenų trauma
  • CNS neoplazma.
  • Išsėtinė sklerozė.
  • Smegenų kraujo apytakos sutrikimas.
  • Hipertenzija.
  • Įprastiniai patikrinimai (pavyzdžiui, vairuotojui).

Kaip atlikti perimetrą

Priklausomai nuo to, kaip tiksliai prietaisas atlieka procedūrą, vizualinių laukų tyrimo metodas yra kitoks.

Perimetro apžiūra

Pirma, atlikite tyrimą balta spalva:

  1. Pacientui prašoma sėdėti šalia prietaiso atgal į šviesos šaltinį. Smakras yra ant prietaiso stovo. Viena akis uždaryta su tvarsčiu, o kita žiūri į baltą žymę, esančią centrinėje perimetro dalyje. Šiuo metu žmogus turės stebėti visą procedūrą.
  2. Po kelių minučių priskiriama priklausomybei, pacientui pranešama, kad jis nustato savo žvilgsnį fiksuotu ženklu ir, pastebėjęs judantį tašką periferijoje, tai pasakykite specialistui.
  3. Gydytojas pradeda eiti etiketę išilgai dienovidinių kryptimi nuo periferijos iki centrinės dalies, o tiriamasis žmogus leidžia jums žinoti, kada jis mato objektą.
  4. Gydytojas pakaitomis paverčia 45˚ ir 135˚.
  5. Su kita akimi atliekami tie patys veiksmai, kaip ir pirmosios.

Pasibaigus tyrimui, specialistas sukuria scheminį žmogaus vizualinių laukų vaizdą.

  1. Tema neturėtų žinoti tikslios spalvos, su kuria bus atliekama procedūra. Todėl tyrimo metu žmogus turi ne tik pažymėti žymą, bet ir teisingai nustatyti jo spalvą.
  2. Po to regėjimo laukų diagrama nurodo ribas. Jei pacientas padarė klaidą su spalva, etiketė juda, kol specialistas gaus teisingą atsakymą.

Dažniausiai naudojami daiktai yra raudonos, geltonos, žalios ir mėlynos spalvos. Procedūra atliekama su 8 dienomis ir 45˚ ar 12 dienomis, o 30˚ intervalas.

Kompiuterių studija

  • Pacientas sėdi šalia prietaiso. Atvartas yra montuojamas ant 1 akies, smakras dedamas ant stovo.
  • Objektai montuojami netinkamai ant monitoriaus, o pacientas, pamatęs objektą, turi paspausti pelės mygtuką.

Kompiuterio perimetrija akies užtrunka daugiau laiko - apie 5-10 minučių. Procedūros esmė yra ta, kad statiško objekto ryškumas ir dydis nuolat keičiasi. Tyrimas nustato tinklainės jautrumą spalva bet kurioje savo zonoje.

Kas gali užkirsti kelią teisingiems duomenims gauti:

  • Viršutinio voko ptozė;
  • Apatinės antakiai vizualinėje zonoje;
  • Gilios akys;
  • Didelis nosies buvimas.

Jei asmuo turi panašius požymius, rekomenduojama atlikti egzaminą naudojant kompiuterį ir perimetrą. Tai bus tikslesni rezultatai.

Perimetriniai indikatoriai: norma ar nuokrypis?

Rezultatų interpretavimas priklauso nuo to, kiek jie skiriasi nuo įprastų verčių ir nuo tyrimo atlikusios priemonės.

  • Regos lauko ribos, susijusios su baltąja spalva, vykdomos perimetru:
  • Normalus našumas atliekant kompiuterio perimetrą:

Manoma, kad didžiausias matymo lauko dydis yra mėlynas, o mažiausias - žalia. Taip yra dėl jų bangos ilgio skirtumo.

Vidutinės spalvų regėjimo laukų vertės yra tokios:

Aukštyn: 50˚ - mėlynas, 40˚ - raudonas, 30˚ - žalias.

Žemyn: 50 - mėlynas; raudona - 40˚, 30˚ - žalia.

Išorėje: atitinkamai 70˚, 50˚, 30˚.

Dekodavimo rezultatai

Gavę perimetrinius duomenis, visi nori suprasti, ar jie skiriasi nuo normos, ar viskas tvarkinga. Ką daryti, jei paskyrimas į gydytoją nėra netrukus, bet aš tikrai noriu žinoti?

  • Pažeidžiant periferinį geltonos ir mėlynos spalvos regėjimą, galima daryti prielaidą, kad akies obuolio choroidoje yra patologija.
  • Dėl raudonos ir žalios spalvos - žala optinio trakto, nešiojimo impulsas iš tinklainės prie smegenų žievės.
  • Dažniausiai periferinio regėjimo ribų susiaurėjimas visomis kryptimis dažniausiai atsiranda tinklainės pažeidimas pigmentinio degeneracijos ar regos nervo patologijos forma.
  • Jei simetriškai prarandamos ribos 2 akimis, mes galime manyti, kad augliai ar kraujosruvos yra regėjimo keliuose arba smegenyse.
  • Regos lauko siaučiantis nosis yra tikras glaukomos akių ligos simptomas.
  • Galvijų buvimas gali rodyti patologinį fokusavimą tinklainėje arba optiniame takelyje.

Taip atsitinka, kad procedūros metu objektas staiga pradeda matyti trumpalaikius regos lauko sričių kritulius ir, kai jis kyla, ryškios linijos, einančios iš centrinės zonos į periferiją. Toks prieširdžių skotimas rodo smegenų kraujagyslių spazmą, reikalaujantį naudoti antispasminuotus vaistus.

Tyrimo kaina priklauso nuo to, kaip aparatas yra atliekamas, procedūra ir regionas, kuriame jis atliekamas. Vidutinė perimetro kaina svyruoja nuo 200 iki 700 rublių.

Tyrimas atliekamas naudojant Förster perimetrą arba kompiuterį ir pacientui nereikalingas joks paruošimas. Perimetrija leidžia specialistui patvirtinti akių, neurologines ir bendrąsias ligas, todėl tai yra būtina priemonė okulisto, neurologo ir terapeuto praktikai.

Vaizdo lauko ribos nagrinėjimas naudojant perimetrą

Visi matomi objektai yra žmogaus akyse. Vaizdinių laukų tyrimas įtrauktas į kompleksinę regos nervo, tinklainės, glaukomos ir kitų pavojingų patologijų, kurios gali visiškai prarasti regėjimą, diagnostiką. Perimetrija taip pat padeda kontroliuoti patologijų vystymąsi ir tikrinti gydymo veiksmingumą.

Ką reikia žinoti apie perimetrą

Matymo laukas yra erdvė, kurią asmuo atpažįsta, kai žvilgsnis yra fiksuotas ir galva yra fiksuota. Jei pažvelgsite į tam tikrą objektą, be aiškios nuotraukos, žmogus matys kitus aplinkinius objektus. Tai vadinama periferine vizija, o tai nėra tokia aiški kaip centrinė.

Perimetrija yra oftalmologinis tyrimas, kuris leidžia jums ištirti regos laukų ribas per projekciją ant sferinio paviršiaus. Yra kinetinė ir statinė perimetrija. Kinetikos tyrinėjimuose naudojamas judantis objektas, o statinis - keičiant objekto apšvietimą vienoje pozicijoje.

Tyrimas padeda išanalizuoti regos lauko pokyčius ir nustatyti patologinio proceso lokalizaciją (tinklainę, regos nervus, regos kelius, regos centrus smegenyse). Dažniausiai atskleidžiamas regėjimo laukų susiaurėjimas ir kai kurių sričių praradimas (scotoma).

Perimetro indikacijos:

  • tinklainės patologijos (ašaros ir atsiskyrimas, distrofija, kraujavimas, nudegimai, navikai);
  • makulos patologijų, įskaitant toksinę žalą, diagnostika;
  • retinito pigmentos aptikimas;
  • regos nervo ligos (neuritas, traumos);
  • vizualiojo ir kortikos centrų patologijų diagnostika, kai yra navikų, sužalojimų, insulto, rimta nepakankama mityba;
  • smegenų auglys;
  • hipertenzija;
  • trauminė smegenų trauma;
  • sutrikusios smegenų cirkuliacijos požymiai;
  • glaukomos patvirtinimas, proceso dinamikos stebėjimas;
  • paciento skundų tikrinimas (pablogėjimo veiksniai);
  • prevencinė analizė.

Perimetras yra draudžiamas, jei pacientas yra alkoholinių ar narkotinių apsinuodijimų būsenoje arba turi psichinę ligą. Procedūra nesukelia jokių komplikacijų.

Kas gali iškraipyti perimetro rezultatus:

  • pakabinti antakius;
  • gilus akių obuolių sodinimas;
  • amžiaus praleidimas;
  • nosies tilto aukštis;
  • stimulo poveikis dideliems indams šalia regos nervo galvos;
  • žemas regėjimo aštrumas;
  • prastos kokybės pataisymai;
  • apvado akiniai.

False defektai regėjimo srityje taip pat gali atsirasti dėl veido struktūros ir mokinio pločio ypatumus. Siekiant pašalinti klaidingus defektus, jie pakartotinai išbandomi toje pačioje programoje. Kad stebėjimas dinamikoje būtų patikimas, būtina laikytis tų pačių sąlygų perimetrui (objektų dydis, apšvietimas, laikas ir spalvos).

Kaip atlikti perimetrą

Norėdami atlikti perimetrą, jums reikia perimetro. Įrenginys gali būti stalinis, projekcinis ir kompiuterinis. Tyrimas atliekamas kiekvienai akiai atskirai, apimantis antrą tvarslą. Pacientas sėdi priešais prietaisą ir įstumia smakrą ant stovo taip, kad žvilgsnis, kurį reikia ištirti, yra priešais nustatytą tašką, esantį perimetro centre. Gydytojas atsikelia iš šono ir perkelia objektą į centrą išilgai dienovidinių.

Pacientas pažymi momentus, kai, žiūrėdamas į tašką, jis pradeda matyti judantį objektą. Gydytojas pažymi diagramą taško, kuriame buvo matytas objektas, laipsnius. Objektas toliau perkelia į fiksavimo ženklą, kad būtų galima patikrinti matymo saugumą visame dienovidiniame. Paprastai tiriami 8 meridianai, tačiau 12 meridianų analizė pateikia tikslius rezultatus.

Perimetro tipai

Kinetinė perimetrija naudoja judančius šviesos daiktus, dirgiklius, kuriems yra tam tikras ryškumas. Jie taip pat vadinami tam tikro ryškumo stimulais. Gydytojas perkelia objektą išilgai tirtų dienovidinių. Taškai, kuriais objektas tampa matomas ir nematomas, prijungia ir gauna ribas tarp zonų, kuriose pacientas mato ir nemato objekto su nurodytais parametrais. Šios ribos vadinamos izopteriais, jie apriboja matymo lauką. Kinetikos perimetro rezultatai priklauso nuo stimulo objekto dydžio, ryškumo ir spalvos.

Statinė perimetrija yra kur kas sudėtingesnė, tačiau suteikia daugiau informacijos apie matymo lauką. Testas leidžia nustatyti vertikalios kalvos vertikalę ribą (šviesos daviklio lauko dalis). Pacientui parodytas fiksuotas objektas, o gydytojas keičia jo intensyvumą. Tai nustato jautrumo ribą. Statinė perimetrija padalinta į slenkstį ir viršija slenkstį.

Esant ribinei perimetrai, objekto intensyvumas keičiasi palaipsniui, bet visada to paties dydžio iki ribinės vertės. Šis metodas suteikia daugiau informacijos apie vizualinį kalną, o perimetrą virš slenksčio tinkamas atranka. Tai apima objektų, kurių charakteristikos yra artimos normaliam slenkstinės vertės naudojimui skirtinguose regėjimo lauko taškuose, naudojimą. Nuokrypis nuo šių verčių gali rodyti patologiją.

Kompiuterio perimetrija

Tyrimo metu pacientas atkreipia dėmesį į vieną tašką. Chaotiškai atsiranda skirtingo ryškumo daiktai, o jų greitis nuolat keičiasi. Pastebėjęs objektą, pacientas turi paspausti įrenginio mygtuką. Kompiuterio perimetrija gali užtrukti 5-20 minučių (priklausomai nuo įrenginio).

Perimetro veislės

Perimetrija atliekama pagal kelis skirtingus metodus. Paprasčiausias yra Donders testas, kuris leidžia apskaičiuoti regėjimo lauko ribas. Pacientas yra už metro nuo gydytojo ir paprašė sutelkti akis į eksperto nosį. Pirmiausia pacientas uždaro vieną akį, o gydytojas nurodo skiriamąjį objektą ir jį perkelia į vieną iš dienovidinių. Sveikas žmogus akis pastebi objektą tuo pačiu metu. Veiksmas kartojamas 4-8 dienomis, kad apytiksliai nustatytų regos lauko ribas. Būtinas testas "Donders" - tai sienų saugumas.

Norėdami ištirti centrinį lauką, naudojamas Amslerio testas - dar paprastesnis tyrimo metodas. Tyrimas leidžia įvertinti zoną 10 ° nuo matymo lauko centro. Diagnozuojant naudojamas horizontalių ir vertikalių linijų tinklas, kuriame centre yra taškas. Pacientas turi nustatyti savo žvilgsnį 40 cm atstumu. Patologijos požymiai pagal Amslerio testą: linijų kreivumas ir dėmių išvaizda. Šis metodas yra būtinas pirminėje makulos patologijų diagnozėje.

Galite tyrinėti centrinį regėjimo lauką, naudodami kalibravimo metodą. Pacientas turėtų uždaryti vieną akį ir nustatyti jo žvilgsnį ant juodos lentelės, esančios metrui. Lentoje (1 × 1 m) yra baltas taškas centre. Baltų objektų įvairaus skersmens (1-10 mm) išilgai tyrinėjamų dienovidinių važiuoja tol, kol jie išnyksta. "Scotomas" yra pirmiausia pažymėti lentoje, o rezultatai yra perkelti į tuščią.

Teoriškai skirtingų metodų rezultatai turėtų sutapti, tačiau praktikoje judantys objektai yra geresni nei stacionarūs. Tai ypač pastebima srityse su defektais, kurie vadinami Riddoh reiškiniu.

Spalvų naudojimas

Priklausomai nuo regėjimo kokybės, naudojami skirtingo skersmens objektai. Normaliame regėjime naudojami 3 mm objektai, o mažai - nuo 5 iki 10 mm. Tinklainės periferijoje nėra šviesos jausmo, kraštas suvokia tik baltą. Kai artėja prie centro, atsiranda mėlyna, raudona, geltona ir žalia. Centre visos spalvos skiriasi.

Vaizdo laukų sienos, kai naudojamas baltos spalvos objektas:

  • į išorę - 900;
  • aukštyn - 50-550;
  • aukštyn ir žemyn - 700;
  • į viršų ir į vidų - 600;
  • viduje - 550;
  • žemyn ir į vidų - 500;
  • žemyn - 65-700;
  • žemyn ir žemyn - 900.

Galimi variantai nuo 5 iki 100 vienetų. Kitų spalvų tyrimai atliekami panašiai, bet su spalvotais objektais. Pacientas pažymi ne objekto atsiradimo momentą, bet spalvos atpažinimo momentą. Dažnai baltos spalvos pakeitimai nėra aptikti, tačiau atskleidžiamas siaurėjimas į kitas spalvas.

Normali perimetriniai rodikliai

Žvilgsnio lauką galima pavaizduoti kaip trimatę vizualinę kalvą. Jo bazė yra lauko riba, o kalvos aukštis lemia atskirų tinklainės sekcijų jautrumo laipsnį. Paprastai aukštis mažėja nuo centro iki periferijos. Siekiant supaprastinti analizę, perimetro rezultatai rodomi kaip žemėlapiai plokštumoje. Tokio žemėlapio zonos sritys yra pateiktos taip, kad apatinių tinklainės dalių sutrikimus atspindi pokyčiai viršutinėse.

Matymo lauko centras (fiksavimo taškas) yra centrinės nosies fotoreceptoriai. Kadangi regos nervo diske nėra šviesai jautrių ląstelių, žemėlapyje jis yra "aklas". Jis taip pat vadinamas fiziologine scotima arba mariotta vieta. Aklinė vietovė yra horizontalioje dienovidinio lauko išorinėje dalyje (10-20 ° nuo lauko centro). Paprastai taip pat galima aptikti angioskotomas, ty tinklainės indų projekcijas, kurios yra susijusios su Mariotte tašku ir panašios į formos medžio šakos.

Periferinių ribų normos:

  • viršuje - 50 °;
  • žemesnis - 60 °;
  • vidinis - 60 °;
  • išorinis - mažesnis nei 90 °.

Kokie perimetro rezultatai rodo patologiją?

Pagrindiniai perimetro sutrikimų rodikliai yra vizualinių laukų ir scotomų susiaurėjimas. Priklausomai nuo regėjimo kelio žalos laipsnio, lauko siaurėjimo ypatybės skirsis. Pokyčiai gali būti vienpusiai ar dvipusis, taip pat koncentriniai ir sektoriniai. Koncentriniai pokyčiai pastebimi visuose dienovidiniuose ir sektoriuose - tam tikroje teritorijoje, kurioje likusio ilgio ribos yra normali.

Defektai, esantys kiekvienoje akyse vienoje pusėje lauko, vadinami hemianopija. Ši būklė yra padalinta į homoniminę ir heteroniminę. Homoninis hemianopsija - nuostolis iš laikinosios pusės vienoje akies ir iš nosies kitoje. Heteroniozinė hemianopsija yra simetriškas lauko nosies ar parietalės prolapsas abiejose akyse.

Hemiaopsijos tipai pagal dydį:

  • užbaigti (visos pusės praradimas);
  • dalinis (tam tikrų zonų susiaurėjimas);
  • kvadratas (viršutinių arba apatinių kvadratų pokyčiai).

"Scotomy" - lauko zona, kuri yra apsupta saugios zonos, t. Y., Nesutampa su periferinėmis ribomis. Tokie nuosėdos gali būti bet kokios formos ir būti bet kurioje srityje (centre, para- ir pericentralioje zonoje, periferijoje).

Skotomai, kuriuos išskiria pacientas, vadinamos teigiamomis. Jei lašas aptiktas tik tyrimo metu, jis laikomas neigiamu. Pacientai, serganti migrena, pažymi, kad atsiranda spuogai. Tai atrodo staiga, trumpa ir žiūri į akis.

Patologinių galvijų tipai:

  • santykinis (jautrumo sumažėjimas, kuriame aptinkami tik dideli ir ryškūs objektai);
  • absoliutus (bendras lauko zonos praradimas).

Bjerrumo paracentralios scotomos gali rodyti glaukomos vystymąsi (padidėjęs akispūdis). Toks scotimas lauko viduryje supa arkatu, o po to padidėja ir susilieja su juo. Scotome atsiranda, kai padidėja akispūdis, o jo sumažėjimas gali visiškai išnykti. Vėlyvoje glaukomos stadijoje atskleidžiamos dvi Bjerrūno scotomos, susietos viena su kita.

Prieinamumas ir sąnaudų perimetrija

Perimetrio normos gali labai skirtis įvairiose medicinos įstaigose. Klinikose, kuriose jie naudoja seną įrangą, vidutinė vizualinių laukų tyrimo kaina yra 300 rublių. Šiuolaikinio kompiuterio perimetro tyrimas pacientui gali kainuoti 1500 rublių.

Perimetrija išlieka veiksmingas daugelio oftalmologinių sutrikimų diagnozavimo metodas, todėl jis yra prieinamas daugumoje valstybinių ir privačių gydymo įstaigų. Procedūra yra neskausminga ir saugi, todėl neįmanoma atsisakyti tyrimo, jei yra įtarimas dėl glaukomos, tinklainės patologijos ar sutrikimų smegenų veikimui.

Akies perimetrija: kas tai yra ir koks jo naudojimas?

Oftalmologijoje perimetrija yra apklausa, kuria siekiama identifikuoti galvijus (sutrikimus) paciento požiūriu.

Tokie defektai gali pasakyti apie skirtingas oftalmologines ligas, o perimetrija leidžia atskleisti kai kurių jų požymius ir todėl reikalauti tinkamai gydyti kiekvieną atvejį.

Kas yra akies perimetrija?

Tačiau su fiksuotais žvilgsniais matomas ne tik tas objektas, į kurį orientuojamas žvilgsnis: kai jis patenka į regėjimo lauką, akys mato kitus objektus, tačiau ne tokiu aiškumu ir neįmanoma atskirti daugybės smulkių detalių.

Tai yra tai, kaip veikia mažiau ryškus periferinis regėjimas, kurio ribas galima nustatyti statiškos arba kinetinės periferijos metodu.

Pirmuoju atveju naudojamas objekto, kuriam nukreiptas paciento žvilgsnis, apšvietimo laipsnio keitimas, o objektas turi likti toje pačioje padėtyje ir tame pačiame atstume.

Priešingai, kinetinis metodas apima judesį objektą, kuris tam tikru momentu gali atrodyti ir išnykti regos lauke.

Kartais perimetro pagalba galima aptikti ne tik regos lauko ribų susiaurėjimą, bet ir atskleisti kai kurių zonų praradimą (susidaro vadinamosios "aklosios zonos").

Prietaiso veikimo principas

Tokio tipo tyrimai atliekami naudojant specialų oftalmologinį instrumentą - perimetrą.

Tokie prietaisai yra suskirstyti į tris tipus:

  • kompiuteris;
  • projekcija;
  • arc (stalinis).

Nepriklausomai nuo prietaiso tipo, jo darbo esmė yra visada ta pati.

Kiekvienai akiai tyrimas vyksta atskirai (antroji regos ašis pirmojo tyrimo metu uždaroma specialiu tvarsčiu).

Pacientas sėdi priešais perimetrą ir įstumia smakrą ant prietaiso stovo - specialistas sureguliuoja jo aukščio aukštį, kad objekto žvilgsnis būtent būtų ties ženklu, esančiu pačioje prietaiso centre.

Šiuo metu oftalmologas pradeda judėti tam tikrą objektą iki matymo lauko centro, todėl sustoja po 150 dienovidinių.

Dabar paciento užduotis yra informuoti gydytoją, kai jis mato objektą periferiniu regėjimu, nepaisydamas akių nuo ženklo.

Oftalmologas įrašo tokius momentus, užrašydamas formas su specialia schema.

Tai schematiškai nurodo matymo lauką laipsniškai. Objektas yra griežtai perkeltas į kontrolinį tašką.

Tyrimas atliekamas aštuoni ar dvylika meridianų, kad būtų gauti tiksliausi rezultatai, ir pirmiausia reikia išsiaiškinti paciento regėjimo aštrumą.

Pacientams, sergantiems trumparegystė ir trumparegystė, naudojami skirtingų dydžių objektai (atitinkamai dideli ir maži).

Kokias ligas galima aptikti perimetru?

Perimetrija naudojama šioms oftalmologinėms defektams ir ligoms nustatyti:

  • distrofinio pobūdžio procesai tinklainėje;
  • akių nudegimai ir jų sunkumas;
  • akių vėžio atsiradimas;
  • glaukoma;
  • trauma į regos nervą;
  • kraujavimas, lokalizuotas tinklainės srityje.

Paprastai procedūra yra skirta tam, kad būtų galima nustatyti matymo lauko ribas, kai kreipiamasi dėl darbo, kai gali prireikti darbuotojų dėmesio.

Perimetro procesas yra neskausmingas, greitas ir saugus, ir jam nėra kontraindikacijų.

Kompiuterio akies perimetrija

Šiuo metu labiausiai tikslią ir bendrą kompiuterio akies perimetrą laikoma elektronine kompiuterio perimetru, kuriame oftalmologas nustato paciento žvilgsnio koncentraciją.

Tyrimo metu gydytojas pakeičia tokio taško apšvietimo lygį, kuris tuo pačiu metu išlieka visiškai judrus.

Kai pacientas patvirtina, kad jis sutelkė dėmesį į ženklą, paleidžiama programa, iš kurios taško šonuose išleidžiami kiti panašūs spalvos skiriasi panašūs objektai.

Jei asmuo mato periferinį regėjimą, atsiranda naujas taškas - jis turi tai patvirtinti paspausdami raktą.

Po penkiolikos minučių sesijos kompiuteris rezultatus pateikia kaip sukimosi lentelę, kurią oftalmologas turės iššifruoti.

Rezultatas atrodo kaip trimatis diagrama, kurioje lauko ribos nurodomos skaičiais.

Pasitelkęs tokį žemėlapį (kuris taip pat vadinamas "vizualiniu kalve" oftalmologijoje), galite pamatyti, kur nutraukiama paciento regėjimo lauko riba.

  • vidinės ir apatinės ribos - maždaug 60 laipsnių;
  • viršutinė riba yra 50 laipsnių;
  • išorinis - ne mažiau kaip 90 laipsnių.

Su daugybe ir didelėmis scotomis, kurios praranda kai kurias regėjimo lauko zonas, pacientas siunčiamas papildomiems egzaminams.

Statinė perimetrija

Kita galimybė yra statinė perimetrija. Šiuo atveju galima aptikti matymo lauko ribas, išstumdami jį ant apvalios formos paviršiaus.

Pacientas taip pat fiksuoja žvilgsnį vienu žvilgsniu fiksuotame taške, padaro smaką ant prietaiso stovo ir į antrą akį įkišamas tvarstis.

Oftalmologas pradeda perkelti objektus iš periferijos į centrinį tašką dviejų centimetrų per sekundę greičiu.

Pacientas turi pasakyti specialistui, kai jis pradeda matyti judantį objektą.

Remdamasis šia informacija, šiuo momentu gydytojas pažymi žemėlapyje momentą ir atstumą, kai objektas atrodo. Tai lauko siena, per kurią žmogus nemato periferinės vizijos.

Vidinių ribų apibrėžimas atliekamas naudojant objektus, kurių dydis yra vienas milimetras skersmens.

Išorinių sienų nustatymas naudojant didesnius objektus - 3 milimetrai. Objektų judėjimas vyksta įvairiuose dienovidiniuose.

Atsižvelgiant į tai, kad toks rankinis metodas reikalauja daugiau dėmesio ir papildomų akių gydytojo veiksmų, procedūra trunka beveik dvigubai ilgiau nei per kompiuterio perimetrą (apie pusvalandį).

Vidutinė mokslinių tyrimų kaina Rusijos Federacijoje

Skirtingose ​​klinikose ir priklausomai nuo regiono, perimetro kaina labai skiriasi.

Taigi, mažuose miesteliuose ir su sąlyga, kad bus naudojamos pasenusios lanko priemonės, procedūros kaina bus apie 250-500 rublių.

Tuo pat metu apklausa, naudojant šiuolaikinius kompiuterio perimetrus Maskvoje, gali kainuoti 1500 rublių.

Naudingas video

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kas yra perimetrija:

Bet kokiu atveju taupymas tokia tvarka nėra vertas, nes perimetrija gali padėti nustatyti daugybę pavojingų patologijų.

Teisinga ir savalaikė diagnozė yra veiksmingas ir greitas gydymas.

Google+ Linkedin Pinterest