Ragenos erozijos gydymas (apvalkalo pažeidimas)

Ragenos erozija yra žalinga ragenos paviršiniam epitelio sluoksniui. Daugeliu atvejų dėl mechaninės traumos.

Anatominės ragenos struktūros ypatybės

Žmogaus rageną paprastai sudaro penki sluoksniai:

  • Epitelinis. Tai labiausiai paviršutiniškas sluoksnis, kurį sudaro 5 arba 6 eilučių ląstelės. Atlieka apsauginę funkciją ir greitai regeneruoja (atsinaujina);
  • Bowmano membrana. Tai tankus plonas lukštas, kuris atlieka pagalbinę funkciją ir palaiko epitelio sluoksnį;
  • Stroma. Stroma yra didžiausia ragenos dalis. Ją sudaro ypatinga ląstelių rūšis - keratocitai. Jie yra išdėstyti griežtai ir užtikrina ragenos skaidrumą;
  • Descemetovo apvalkalas. Tai yra labiausiai tankus sluoksnis, kuris veikia kaip skeletas ir saugo akis;
  • Penktasis ragenos sluoksnis susideda iš modifikuotų epitelio ląstelių, reguliuojančių vandens drėgmės mainus tarp priekinės akies kameros ir ragenos.

Oftalmologijoje yra toks dalykas kaip pasikartojanti ragenos erozija. Jų išvaizda yra susijusi su silpna blauzdos membranos ir paviršiaus epitelio sluoksnio sukibimu. Netgi esant mažam mechaniniam poveikiui, epitelis lengvai atsikabina rageną ir išsišiepia.

Erozijos priežastys

Daugeliu atvejų šie veiksniai prisideda prie ligos:

  • Patekimas į svetimkūnio jungties ertmę;
  • Mechaninis žvilgsnis į akis. Tai gali būti medžio šakos, naminių nagų ir tt;
  • Akių nudegimai;
  • Netinkamas blakstienų augimas (pvz., Dėl lėtinio blefarito ar akies vokų demodikozės);
  • Akių pažeidimai kontaktiniais lęšiais;
  • Aukšta temperatūra;
  • Ultravioletinių spindulių poveikis;
  • Ragenos distrofinės ligos;
  • Akių chirurgija;
  • Veido formos ant vidinio akių voko;
  • Akių struktūros anomalijos.

Simptomai

Pirmasis erozijos ženklas yra skausmo atsiradimas, kuris yra susijęs su nervinių receptorių sudirgimu. Skausmas gali didėti mirksėdami, ypač jei eroziją sukelia sveikas kūnas.

Tada yra ašarojimas. Jos sunkumas paprastai priklauso nuo apgadinto ploto. Jei atsiranda antrinė akies infekcija, iš akių atsiranda gleivinės išskyros. Kartu su tuo padidėja jautrumas ryškiai šviesai (fotofobija).

Su dideliu erozija atsiranda jungiamojo audinio hiperemija (paraudimas). Kai kurie pacientai gali skųstis dėl smėlio jausmo akyje ir deginimo. Tai gali reikšti dalyvavimą gleivinės uždegiminiame procese ir antrinio konjunktyvito vystymąsi.

Diagnostika

Kartais rutininis patikrinimas gali nustatyti erozijos faktą. Tai ypač pasakytina apie akies mechaninius pažeidimus ir svetimkūnio buvimą konjunktyviniame maišelyje. Atliekant tyrimą, gydytojas visada turi ištirti viršutinį ir apatinį vokus, kad juos kruopščiai ištirtų. Tai leidžia aptikti gleivinės mažus navikus.

Jei pacientas naudojasi kontaktiniais lęšiais, gydytojas turi juos ištirti mikroskopu. Faktas yra tai, kad lęšių vientisumo pažeidimas (įtrūkimai, įbrėžimai) taip pat gali pakenkti ragenai.

Ragenos erozijos gydymas

Kad ragenos paviršius kuo greičiau išgydytų, būtina naudoti keratoprotektorius. Tai yra speciali narkotikų grupė, kuri ne tik atkuria ragenos vientisumą, bet ir sustiprina ją:

  • Kerakol. Pagreitina epitelio sluoksnio gijimą, palaiko skaidrumą ir stiprina akies kraujagysles;
  • Dakroluksas (hipromeliozė). Minkština ir drėkina akies paviršių, pagerina akies refrakcijos (refrakcijos) gebėjimą. Pašalina jungiančio uždegimo požymius;
  • Aplankykite Formuoja apsauginę plėvelę ant ragenos paviršiaus ir apsaugo ją nuo išdžiūvimo. Tai apsaugo nuo ragenos edemos ir uždegimo atsiradimo.

Renginio erozijos gydymui tikrai naudojami drėkinamieji lašai: sosteinas, chiodegėlis, vizinas, lacrisifi, vidisik, oksialas, natagelis, lakrissinas. Jie mažina dirginimą ir pašalina nemalonius akis.

Profilaktikos tikslais oftalmologas gali skirti antibakterinius vaistus: tobrex, floksalą, tetracikliną, ciprofloksaciną ar eritromiciną. Jie apsaugo akis nuo bakterijų skverbimosi.

Erozijos epitelizavimas (gydymas) įvyksta vidutiniškai per dvi savaites ir yra tiesiogiai priklausomas nuo defekto vietos. Gydymo metu turite laikytis švelnios procedūros: nelieskite akių rankomis, neapsunkinkite akių, nedirbkite kompiuteriu. Gydydami akių paviršių būtinai apsisaugokite nuo ultravioletinių spindulių.

Trauminė erozija

Dažniausiai ragenos vientisumas yra pažeistas dėl didelio mechaninio streso. Lengvas epitelis yra sužeistas dėl to, kad svetimos dalelės patenka į akis arba asmuo pažeidžia kontaktinių lęšių naudojimo taisykles. Trauminė erozija kartais atsiranda dėl plačių žaizdų akies gleivinei.

Trauminė ragenos erozija atsiranda dėl ragenos pažeidimo cheminėmis ar toksiškomis medžiagomis. Terminis nudegimas taip pat gali sukelti trauminę eroziją.

Korpuso vientisumo pažeidimas dažnai atsiranda dėl nuolatinio blakstienos trinties ant akies gleivinės dėl akių vokų (entropiono) sukimosi.

Pagrindiniai ligos simptomai: skausmas, svetimkūnio pojūtis, padidėjęs jautrumas šviesai, gleivinės paraudimas. Padidėjęs plyšimas įvyksta žalos ragenai metu. Jei erozija yra gleivinės centre, paciento regos aštrumas sumažėja.

Trauminiam erozijos gydymui naudokite akių tepalus ir lašus keratoprotektus, taip pat antibakterinius vaistus.

Pasikartojanti erozija

Su recidyvine ragenos erozija, nepaisant gydymo, vėlgi ir vėl kyla gleivinės defektas. Yra 2 ligos tipai: išsiliejusi (didelė gleivinės membrana yra pažeista) ir vietinis (ribotas pažeidimo plotas).

Pakartotinė erozija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Žaizdos akies gleivinės metu sužalojimo metu buvo pažeistos bazinės ląstelės, reguliuojančios epitelio atsinaujinimo procesus. Dėl ragenos patologinių pokyčių ant jo paviršiaus atsiranda defektų ląstelės, kurios susitraukia ir atskleidžia apatinius sluoksnius;
  • Distrofiniai pokyčiai dėl ragenos uždegimo.

Pagrindinis ragenos erozijos gydymo uždavinys - atkurti bazinį epitelio sluoksnį. Tam naudojami vitamininiai tepalai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus ir atkuria epitelio sluoksnį. Antibakteriniai vaistai yra naudojami siekiant išvengti ragenos išsausėjimo ir nervų galūnių apsaugos.

Ragenos erozijos poveikis

Vėlyvas gydymas arba erozijos nebuvimas kelia grėsmę pavojingomis komplikacijomis, iš kurių viena yra ragenos neovaskuliarizacija. Ši liga pasireiškia dėl pažeistos ragenos infekcijos įsiskverbimo. Neovaskuliarizacija taip pat atsiranda dėl kontaktinių lęšių naudojimo taisyklių pažeidimo.

Ši būklė būdinga naujai susikaupusių ragelių daigumui. Dėl to pacientas sumažina regėjimo aštrumą. Kai keroplastinių preparatų pagalba gydymas pradedamas ankstyvosiose stadijose, neovaskulizaciją galima nutraukti.

Priešingu atveju yra ragenos peršvietimas. Gydytojas negali iš karto nustatyti akies obuolio pakenkimo laipsnio, kartais - ragenos transplantacijos operacijos.

Dėl ragenos išsipūtimo, atsirandančio dėl erozijos, sumažėja regėjimo aštrumas. Dėl ragenos peršlapimo atsiranda erškėtis.

Yra 2 veislės baltos vietos: debletas (vos pastebimas drumstumas) ir vieta (drumstumas su aiškiomis ribas).

Siekiant išgydyti ragenos neskaidrumą, būtina atlikti ragenos transplantacijos operaciją. Procedūros metu pažeistas ragenos plotas pakeičiamas donoru. Keratoplastika leidžia atkurti regėjimą. Jei nėra gydymo, pacientas visada praranda regėjimą.

6 ragenos erozijos priežastys

Akies organo ragenai turi nuostabias savybes. Labai jautrus, bet stiprus jo struktūroje, ragenos apsaugo akis nuo įvairių žalos. Jos išgaubtos-įgaubtos formos prisideda prie šviesos lūžimo, o struktūros skaidrumas leidžia visiškai išlaikyti. Dėl visų šių savybių žmogaus akies organas gauna informaciją apie aplinką ir yra saugomas, tačiau pati ragenos dažnai yra sužeista. Oftalmologijos paviršiaus pažeidimas turi savo pavadinimą - akies ragenos eroziją. Ir net jei pačioje ragenoje per trumpą laiką būdingos unikalios savaiminio gydymo savybės, didelė erozija gali sukelti rimtų komplikacijų.

Ragenos funkcijos priklauso nuo struktūros

Ragenos struktūra turi penkis sluoksnius. Pirmasis sluoksnis yra epitelis. Jo ląstelės turi regeneravimo funkciją. Su nedideliu epitelio sluoksnio pažeidimu, savęs išgydymas vyksta labai greitai, dažniausiai per dieną, po kurio dar nėra rando. Bazinė membrana, kurioje ji yra, yra atsakinga už epitelio struktūrą ir jos atkūrimą.

Epiteliumą palaiko kitas ragenos sluoksnis, lankas. Ji neturi regeneracinių funkcijų ir bet kokia jo žala sukelia randų susidarymą.

Kitas sluoksnis yra pats didžiausias - stroma. Jis susideda iš griežtai iš originalių ploniausių plokščių, išdėstytų tam tikra tvarka, dėl kurios ragenos stiprumas didėja. Descemeto membrana yra už griežto - saugo akies organą nuo patogeninių mikroorganizmų, užkertančių kelią jų plitimui.

Penktasis sluoksnis yra endotelis - viena eilutė ląstelių, kurios kontroliuoja ragenos maistines medžiagas ir skysčius, neleidžia jai išsipūsti. Šis sluoksnis neturi regeneruojančių savybių. Su asmens amžiumi jis tampa tik plonesnis.

Ragenos erozija

Sumažėjęs epitelio sluoksnio vientisumas diagnozuojamas kaip trauminė akies ragenos erozija. Susidaro dėl užsikrėtimo ragenos svetimkūniais ar medžiagomis.

Kartais liga pasireiškia staiga, be akies poveikio. Tai gali sukelti ankstyvieji akių organų sužalojimai, taip pat įvairios akies ir viso kūno ligos. Šiuo atveju diagnozė pasikartoja ragenos erozijai.

Rudos erozija dažnai painioja su panašiomis ligomis - ragenos opalige. Abiem atvejais egzistuoja sutrikusi epitelio vientisumas, tačiau skirtumas yra jo žalos gylis. Per eroziją tik epitelio sluoksnis yra pažeistas. Ankstyvas gydymas leidžia visiškai atsikratyti žalos. Kai opa yra gilesnių sluoksnių sunaikinimas, ragenos po gydymo lieka randus.

Faktoriai, sukelianti ragenos eroziją

Šie veiksniai gali sukelti trauminį ar pasikartojančią eroziją:

  • Dažniausiai erozijos priežastis yra mechaninė trauma. Tai sukelia patys pacientai, kurie nepaiso saugos taisyklių. Pavyzdžiui, korpusas gali būti sužeistas, jei į jį patenka metalinės drožlės, dulkės ar smėlis. Kartais trauma įvyksta žaidime su gyvūnu, kai gyvūnas įgyja nagus savininko akimi. Rizika yra žmonės, kurie naudoja kontaktinius lęšius. Blogai išvalytas arba pažeistas objektyvas gali subraižyti epitelio sluoksnį.
  • Nesilaikant saugos taisyklių, naudojant buitines chemines medžiagas, sukelia cheminį deginimą, taigi ir eroziją.
  • Pasikartojanti ligos forma dažnai pasireiškia po ankstesnių operacijų akių organuose.
  • Poveikis aukšto temperatūros akies organui (pvz., Dirbant su suvirinimo aparatu arba kilus gaisrui).
  • Neuronų susidarymas akies organo vidinėje pusėje, taip pat kitų įgimtų anomalijų, sukeliančių raumenų ląstelių apykaitos procesų sutrikimus, taip pažeidžiant epitelio vientisumą.
  • Nelygus blakstienų augimas, kuris gali pradėti augti netinkamai, nuolat gilindamas epitelio sluoksnį.

Beveik visos anksčiau paminėtos akies organo sužeidimo priežastys rodo, kad pats asmuo yra kaltas dėl ligos atsiradimo. Laiku apsilankę akių gydytojui ir paprastų saugos taisyklių laikymasis padės išvengti ragenos erozijos.

Kokie yra ragenos erozijos simptomai?

Akies organas turi daug receptorių ir nervų skaidulų, todėl liga turi būdingus simptomus, kurie pasireiškia iškart po epitelio vientisumo.

  • iš pradžių pacientas pradeda jausti stiprų skausmą, kuris palaipsniui tampa svetimos akies jausmas;
  • akių organų apsauginės funkcijos įjungiamos ir prasideda skystis (plyšimas), kad šiuo būdu nuplautų iš kito pasaulio akies objektas;
  • sudirgusi nerviniai pluoštai sukelia tam tikrą kraujagyslių reakciją, pasireiškiančią akies organo paraudimu;
  • kūnas stipriai reaguoja į ryškią šviesą, spontaniškai bando uždaryti;
  • dideli žalos dydžiai atsiranda dėl patino ir sumažėjusio regėjimo aštrumo.

Svarbu: Nedideli ragenos pažeidimai gali išgydyti savaime dėl epitelio sluoksnio regeneracinių savybių, tačiau neturėtumėte ignoruoti simptomų ir tikėtis savarankiško šios problemos sprendimo. Gali būti, kad gilesniuose sluoksniuose įvyko trauma, o tai reikštų rimtų komplikacijų.

Kokia yra komplikacijų rizika?

Net smulkioji erozija gali sukelti komplikacijų. Dažniausiai yra ragenos neovaskuliarizacija. Per epitelio sluoksnio skaldytą vientisumą prasiskverbia infekcija. Nepakankamai kontroliuojant šiai situacijai bus sukurta žalingų procesų, kurių beveik neįmanoma sustabdyti.

Komplikacijai būdingas patologinis ragenos indų augimas ir peršlapimas. Pradeda atsirasti regimų sutrikimų, po kurių blogėja regėjimas. Pradiniai šios komplikacijos etapai gali būti gydomi keratoplasty - ragenos transplantacija. Priešingu atveju sunku numatyti komplikacijų baigtį. Dažniausiai pacientas pagaliau praranda savo regėjimą.

Diagnozavimo būdai

Atliekant įprastą tyrimą, oftalmologas gali aptikti daug žalos akies organui. Lengviau diagnozuoti mechaninės žalos atvejus, kai užsikrėtę svetimkūniai konjunktyvinio maišelio srityje. Šiuo atveju tiriant specialistą, pakanka išsiaiškinti apatinius ir viršutinius akių vokus. Bet kokia žala pasireikš kaip akių gleivinės membranos nedideli augliai.

Patvirtinkite diagnozę po biomikroskopijos. Naudojant specialią įrangą, akių organas tiriamas dėl pažeidimų, jų dydžio ir bendrosios ašaros pluošto būklės. Norint aptikti smulkiosios medžiagos žalą, naudojamas specialus dažiklis - fluoresceinas. Jis dėmė akies rageną, po kurio jis tiriamas.

Dažnai žalą gali sukelti kontaktiniai lęšiai, jei jų paviršiuje yra įbrėžimų ar įtrūkimų. Todėl, dėvėdami lęšius, apie tai būtina informuoti specialistą. Jis patikrins jų vientisumą mikroskopu ir nustatys, ar jie gali būti toliau naudojami.

Gydymo funkcija

Pagrindinis ragenos erozijos gydymo uždavinys yra sudrėkinti ir atkurti ragenos epitelio sluoksnį. Šiems tikslams pacientui skiriami keratoprotektoriai. Jie gaminami akių lašų ir tepalų pavidalu, o jų įsigijimo forma priklauso nuo jų priėmimo metodo. Pavyzdžiui, lašus reikėtų vartoti visą dieną, o tepalus ir gelius geriausia naudoti per naktį, nes jų veikimo trukmė yra daug ilgesnė.

Dažniausiai, kai nustatoma erozija:

  • nuo narkotikų lašelių pavidalu - "Sisteyn" arba "Oksial";
  • vaistiniai preparatai tepalo arba gelio forma - "Oftagelis", "Vidisik".

Siekiant užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, gali būti paskirtas vaisto Floksal, kuris yra tiekiamas lašais ar tepalu.

Dėl epitelio sluoksnio atkūrimo užtruks nuo penkių iki dviejų savaičių. Tai priklausys nuo žalos dydžio. Po išgydymo pacientas toliau vartoja narkotikus natūraliu plyšimu bazėje. Jų naudojimas reikalingas siekiant pašalinti galimas ligos pasikartojimus, taip pat pagerinti medžiagų apykaitos procesus. Tarp šių vaistų "Taufon" ir "VitA-POS" yra ypač populiarūs.

Svarbu: bet kokius receptinius vaistus turėtų atlikti tik oftalmologas. Paprastosios druskos lašai ir jie turi savo kontraindikacijas.

Pirmosios pagalbos taisyklės dėl ragenos erozijos

Dažniausiai ragenos pažeidimas atsiranda dėl sąlyčio su kito pasaulio objekto akių organais. Jei asmuo neturi galimybės nedelsiant susitikti su specialistu, jis turi suteikti jam pirmąją pagalbą. Kaip tai padaryti, kad nebūtų pakenkta dar daugiau?

Svarbu: griežtai draudžiama liesti akį su svetimkūniais, turintį medvilnės tamponą, žnyplius, nosine nosį ir tt Valykite akis rankomis. Jei susiduriate su dideliu objektu, pabandykite jį paimti (net jei jis trukdo uždaryti akį).

Kaip pirmąją pagalbą jums reikia:

  1. Skalauti dideliu kiekiu skysčių. Grynu vandeniu, fiziologiniu tirpalu arba fiziologiniu tirpalu galima naudoti skystą. Skystis gali būti išleistas iš stiklo arba pagamintas iš vonios.
  2. Po akių praplovimo, pingavimas padės pašalinti svetimkūnį.

Net jei kitą dieną atleidimas būtų atleistas, neturėtumėte atidėti vizito specialistui. Infekcijos rizika yra labai didelė, o simptomai gali pasirodyti praėjus kelioms dienoms, kai laikas praras.

Ragenos erozija

Ragenos erozija yra ragenos epitelio pažeidimas, dažnai trauminio pobūdžio (nukentėjęs prie šakos, smėlis po akies voku, gyvūno kojos ir kt.), Skausmas, ašarojimas ir fotobaudija, akies paraudimas ir negalėjimas atidaryti akių vokus (vadinamasis "ragenos sindromas ") Tai taip pat gali atsirasti dėl nepakankamo drėgnumo ("sausų akių sindromo"), kai ragenai yra sužalojusi akies voko akimirksniu, kai jis mirksi, arba miego metu. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie pasikartojančią ragenos eroziją.

Priežastys

Akies ragenos erozijos pasireiškimas gali sukelti bet kokią įtaką iš išorės, dažniausiai jie tampa:

nukentėjo ant svetimkūnio ragenos;

susižeidimas ragena, kai netinkama kontaktinių lęšių priežiūra;

cheminių medžiagų poveikis;

ragenos pažeidimas dėl aukštų temperatūrų;

blakstienos augimas nenormaliai ir tt

Be to, svarbus erozijos atsiradimo veiksnys yra ragenos distrofinis procesas, sutrikdantys medžiagų apykaitos procesus ir sukelianti ląstelių mirtį įvairiuose sluoksniuose, dėl kurių prasideda epitelio ląstelių pažeidimas. Tuo pačiu metu ryški ragenos edema sugeba formuoti didelius burbulus, užpildytus skysčiais ar bulais, o tai taip pat sukelia plačios akies ragenos erozijos zonos atsiradimą.

Simptomai

Pagrindinis ragenos erozijos atsiradimo simptomas yra akies skausmas, susijęs su nervų galūnių ekspozicija. Tada, natūraliai atstatant žalą, šis skausmas gali paversti nerimą keliančiu svetimkūniu.

Kartu su skausmu yra gausus plyšimas - skausmas, susilpnėjęs nervų galūnių.

Kitas ligos simptomas yra fotophobia.

Be to, atsiranda akies paraudimas, kaip gretimų indų reakcija su sunkiu nervų galūnių sudirgimu arba kaip pradinio uždegimo proceso po erozijos infekcijos požymis.

Esant centrinei erozijos centro vietai arba didelės žalos dydžiui, labai tikėtina, kad regėjimas gali sumažėti dėl ragenos aplink audinio patinimosi ir praradimo.

Diagnostika

Rizikos erozijos diagnozė pacientui gali būti atlikta po išsamaus oftalmologinio tyrimo. Inspektavimas apima pilną ragenos paviršiaus patikrinimą, naudojant akių mikroskopą - plyšinę lemputę. Tuo pačiu metu negalima aptikti smulkios erozijos, todėl ragenai papildomai dažomi medicininiu dažikliu, pavyzdžiui, fluoresceino tirpalu, su kuriuo galima nustatyti mažiausias žalos vietas. Paprastai per patikrinimą taip pat atkreipiamas dėmesys į viršutinio ir apatinio vokų blakstienos augimo fiziologinį greitį. Be to, jie turi tikrinti vidinius akių vokų paviršius, pasukant ir viršutinius, ir apatinius vokus, nes net mažos svetimkūnės, įstrigusios ant jų paviršiaus, gali sužeisti rageną.

Ragenos erozijos gydymas

Erozijos gydymui pacientai yra rekomenduojami vaistai, kurie atkuria ragenos epitetalį ir drėkina jo paviršių - keratoprotektoriai, kurie yra tepalų ar akių lašų forma.

Droseliai (Sistain, Oksialas) skirti vartoti per parą, preparatai tepalo ir gelio forma (Vidisik, Oftagel) - naktį, nes jie turi ilgesnį poveikį.

Renginio epitelio atkūrimas įvyksta nuo 5 iki 15 dienų, kuris tiesiogiai priklauso nuo defekto ploto dydžio. Po galutinio išgėrimo pacientui gali būti rekomenduojami lašai natūralių ašarų pagrindu, kurie turi būti vartojami pakankamai ilgai, kad būtų išvengta erozijos pasikartojimo, taip pat pagerėtų medžiagų apykaitos procesai akių audiniuose (Balarpan, Tauphon, Wit-A Posas).

Kaip gydyti

Ligos gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint oftalmologui. Savęs gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą (keratitas, uveitas, ragenos nelygumai ir kt., Netgi aklumas. Renkantis gydomąją įstaigą ragenos erozijos gydymui, svarbu atsižvelgti ne tik į gydymo išlaidas, bet ir į klinikų specialistų lygį. Rekomenduojame mokėti apie institucijos reputaciją ir šiuolaikinės įrangos įrangą, kuri leidžia pasiekti garantuotą rezultatą.

Ragenos erozija

Ragenos erozija yra ragenos epitelio pažeidimas.
Žmogaus akies ragenos susideda iš penkių sluoksnių.

Išorinis sluoksnis vadinamas ragenos epiteliu, jis susideda iš 5-6 ląstelių sluoksnių, atlieka apsauginę funkciją ir gana gerai atkuriamas, kai yra pažeistas. Žemiau yra plona membrana, vadinama lanko apvalkalu - tai tankus audinys, kuris tarnauja kaip epitelio palaikymas.

Giliau slypi stroma, kuri sudaro didelę ragenos kiekio dalį, kurią sudaro specialios ląstelės - keratocitai, išdėstytos griežta tvarka, kuri užtikrina ragenos skaidrumą. Galinė stroma yra šalia stipriausių ragenos audinių - Descemeto membrana - tanki membrana, kuri atlieka apsauginę funkciją.

Paskutinis sluoksnis - endotelis - yra vienos eilės ląstelių sluoksnis, kuris atlieka siurblio funkciją, kontroliuojančią skysčio ir maistingųjų medžiagų mainus tarp ragenos ir akies priekinės kameros drėgmės.

Ragenos erozijos priežastys.

Raudonosios erozijos atsiradimas gali sukelti bet kokią išorinę įtaką, dažniausiai mechaninį sužalojimą - svetimkūnį ragenoje, traumuojant rageną pažeidžiant kontaktinių lęšių priežiūros taisykles ir pan. Galima ragenos erozija ir cheminių medžiagų poveikis, dažniausiai buitinių chemikalų priemonėmis.

Pažeidus rageną, esant aukštai temperatūrai, kai žmogus dažnai turi laiko akių vokus uždaryti, tačiau kenksmingo faktoriaus poveikis gali būti toks didelis, kad pradžioje atsiranda akių vokai, o tada ragenos pažeidimas.

Netinkamas blakstienos augimas gali sukelti ragenos epitelio traumą, mirksėdamas su erozijos susidarymu.

Rezultatas ragenos distrofinio proceso, kurio metu pažeisti metaboliniai procesai ir ląstelių mirtis skirtinguose ragenos sluoksniuose, dėl kurių eritema susidaro dėl epitelio ląstelių pažeidimo. Taip pat, esant sunkioms ragenos edemoms, gali susidaryti skystų užpildytų lizdinės plokštelės ar bulės, o kai plyšęs, atsiranda didelė ragenos erozija.

Simptomai

  • Akių skausmas atsiranda iš karto po erozijos atsiradimo ir yra susijęs su daugybe ragenos nervų galūnių ekspozicijos, tada, atsigavus žalai, skausmo jausmas gali virsti svetimkūnio pojūčiu.
  • Kartu su skausmu sunkiai plinga dėl nervų galūnių skausmo ir dirginimo.
  • Fotophobija taip pat pasireiškia stiprus skausmas akyje.
  • Akies paraudimas yra vietinių kraujagyslių reakcijos pasireiškimas ryškiam nervų galūnių dirginimui arba tai yra pradinis uždegiminis procesas su komplikacija dėl erozijos infekcijos.
  • Vaizdinis sutrikimas gali būti centrinėje erozijos vietoje arba labai dideliu pažeisto paviršiaus dydžiu, nes aplinkiniai ragenos audiniai dažnai išsivysto ir skaidrumas mažėja.

Diagnozė

Po kruopštaus tyrimo pacientui atliekama ragenos erozijos diagnozė. Visas ragenos paviršius tiriamas mikroskopu, vadinamąja plyšine lempa.

Galima praleisti nedidelę eroziją, todėl ragenai papildomai dažomi dažais, tokiais kaip fluoresceino tirpalu, dėl kurio galima atskleisti net mažiausias žalos vietas.

Reikia atkreipti dėmesį į bėrimų tinkamą augimą viršutiniame ir apatiniame vokuose. Be to, tiriami vidiniai vokų paviršiai, viršutiniai vokai yra apversti, nes maži išoriniai akiniai ant vidinio akies krašto gali sukelti ragenos traumą.

Gydymas.

Jei atsiranda ragenos erozija, pacientui skiriami vaistai, atkurianti ragenos epitelio ar keratoprotektų akių lašus ir tepalus, taip pat ragenos paviršiaus drėkinimą. Droselės skiriamos per dieną, o tepalas už naktį, nes jis ilgiau veikia.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, skiriamas antibakterinis vaistas lašai arba tepalas.

Po ragenos epitelio atstatymo, o tai įvyksta priklausomai nuo defekto masto nuo 3 iki 10 dienų, lašai ilgą laiką nustatomi natūraliu plyšimu, siekiant išvengti pasikartojančios ragenos erozijos pasireiškimo.

Simptomai ir ragenos erozijos gydymas

Ragenos erozija yra procesas, kurio metu sunaikinama akies apsauginė membrana, susidedanti iš kelių sluoksnių.

Vizito organo struktūra

  1. Ragenos epitelis yra išorinis sluoksnis, sudarytas iš 4-6 korpusų. Ji atlieka apsaugines funkcijas ir yra lengvai atkurta.
  2. Bowmano lukštas - susideda iš tankių audinių ir atlieka ragenos epitelio sluoksnio palaikančio mechanizmo vaidmenį.
  3. Ragenos stroma - užima didžiąją dalį skaidraus korpuso. Jį sudaro keratocitų ląstelės, išdėstytos specialia tvarka, dėl kurios rago formos akies dalis išlieka skaidri.
  4. Descemeto lukšto sluoksnis - yra labiausiai tankus ir apsaugo labiausiai pažeidžiamas akies dalis.
  5. Endotelis - susideda iš vienos eilės ląstelių, reguliuojančių skysčių ir maistinių medžiagų mainus tarp skaidrios membranos ir akies priekinės kameros.

Kartais erozija lydi kraujagyslių augimas, kurie veikia ragenos skaidrumą (neovaskuliarizacija). Liga daro žalingą poveikį regėjimui, tačiau laiku apdorojamas (naudojant keramiką) gali sustabdyti permatomos membranos debesį. Ankstyvojoje ligos stadijoje akies obuolio pažeidimai nenustatyti, todėl jo negalima prognozuoti.

Kodėl išryškėja permatomas akies oda? Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra išorinė įtaka. Erozija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  1. Mechaninis pažeidimas - svetimkūnių patekimas arba akies obuolio sužalojimas, kontaktinių lęšių priežiūros taisyklių nesilaikymas.
  2. Poveikis cheminėms medžiagoms. Tai atsiranda dėl to, kad buitiniai plovikliai pateko į skaidrią korpusą arba pramoninėms įmonėms netaikomos saugos taisyklės.
  3. Dystrofiniai procesai - medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda ląstelių mirtis ir ragenos membranos. Vėliau epitelio ląstelės yra pažeistos, atsiranda erozija.
  4. Skaidros akies dalies tamsumas. Jis būdingas burbuliukų, užpildytų skysčiu, formavimu. Jų skilimas išprovokuoja plačią skaidraus korpuso eroziją.
  5. Poveikis aukštai temperatūrai. Dėl akių vokų uždarymo ragenos nudegimai yra reti. Tačiau, stipriai veikiant, akys sudeginamos, o tada pati ragenos.
  6. Netinkamas blakstienos augimas. Tokiais atvejais blakstienos liečiasi su skaidraus korpuso, pažeidžiančio jo vientisumą.

Pakartotiniai sužalojimai, susiję su pažeidimais akies obuolio epitelio sluoksnio bazinėje membranoje.

Klinikinis paveikslėlis ir diagnozė

Pagrindinis šios patologijos simptomas yra skausmas akyje, kuris atsiranda iškart po sužalojimo. Jie atsiranda dėl daugelio ragenos nervinių skaidulų atskleidimo. Po atkūrimo proceso pradžios akyse jaučiamas svetimas kūnas. Stebimi šie simptomai:

  • skystis arba ašarojimas - dėl nervinių galūnių sudirginimo;
  • baimė šviesos - tiesioginė skausmo pasekmė;
  • akių paraudimas - akių indų reakcija į nervų sudirginimą. Šis reiškinys gali būti erozijos uždegimo ar infekcijos vystymosi požymis.

Sumažėjęs regėjimas stebimas, jei yra didelė erozija ar centrinė pažeidimų lokalizacija. Taip yra dėl ragenos edemos, kuri sumažina jo skaidrumą. Siekiant nustatyti diagnozę, atliekamas nuodugnus tyrimas, kuris apima mikroskopo skaidraus korpuso paviršiaus tyrimą. Jis naudoja plyšinę lemputę.

Mažiems erozijos aptikimui naudojamas fluoresceino tirpalo cheminis dažiklis. Tai leidžia aptikti net smulkius pažeidimus. Atsižvelkite į blakstienos augimo kryptį viršutiniame ir apatiniame vokuose. Akių vokų patikrinimas leidžia rasti trauminį objektą užsienyje.

Terapijos metodai

Standartinis permatomo akies laikiklio erozijos gydymas numato vaistų, kurie stimuliuoja ląstelių ar keratoprotektų regeneracinį gebėjimą, paskyrimą.

Parodyta priemonė, drėkina viršutinius ragenos sluoksnius. Daugeliu atvejų skiriami vietiniai vaistiniai preparatai. Lašai yra naudojami dienai, o tepalas - prieš miegą (dėl ilgesnės trukmės).

Reikia nepamiršti, kad kai kurie vaistai turi kontraindikacijas ir šalutinius poveikius. Nustatyti vaistus ir stebėti jų priėmimą turėtų lankantis gydytojas, atsižvelgiant į kitas ligas. Galbūt paskirti šiuos vaistus:

  1. Ralos lašai Balarpan-N - vaistas, pagrįstas natūraliais ragenos jungiamojo audinio komponentais. Jis atgaivina ir atgaivina. Dėka glikozaminoglikano lašai prisideda prie ragenos epitelio sluoksnio gijimo po cheminio ar terminio poveikio.
  2. Oftagelio tepalas - keratoprotektorių grupės farmacinis preparatas. Tai yra natūralaus ašarinio skysčio pakaitalas pacientams, turintiems dirginimo ar sausos akies sindromą. Pagrindinis aktyvus ingredientas formuoja apsauginę ragenos membraną, neleidžiančią jam išdžiūti. Šis vaistas nėra absorbuojamas kraujyje ir bioinert.
  3. Floksalo akių tepalas yra vietinis antibakterinis agentas, priklausantis fluorokvinolono grupei. Ji turi platų veikimo spektrą, blokuoja fermento girazę dezoksiribonukleino rūgšties bakterijose.

Chirurginė terapija

Jei konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, ekspertai kreipiasi į chirurginę intervenciją. Keratoplastinė chirurgija apima ekspoziciją lanko sluoksnį ir pašalinimą epitelio ragenos sluoksnį naudojant eksimerinį lazerį.

Nagrinėjama patologija gali sukelti akies obuolio, kuris būdingas tokiais etapais:

  1. Sparnai - tai riboti pilkosios spalvos drumstumas, kurį sunku pastebėti žiūrint.
  2. Ši vieta yra gerai matoma ragenos opacifikacija, kuri vaikystėje gali trukdyti binokuliarinės regos vystymuisi. Jei taškas yra lokalizuotas optinėje zonoje, pacientai patiria didelį regos praradimą.
  3. Tikroji akių akis - permatomas akies antklodžių paviršius yra matinis arba porceliano stiklas.

Nepakankamas ragenos nelygus ir tinkamas gydymas sukelia visišką regėjimo praradimą. Chirurginis gydymas apima skaidrios membranos persodinimą.

Šioje operacijoje paveiktą ragenos zoną pakeičia donoro ragenos dalis. Jei dalinis regėjimas prarandamas dėl infekcinės kilmės ar cheminės medžiagos komplikacijų, regėjimą galima grąžinti.

Tokia operacija gali būti atliekama kosmetikos tikslais, jei ant akies obuolių yra taškų ar indų, kurie neatrodo estetiškai patrauklūs. Dažniau tokiais atvejais rekomenduojama dėvėti kontaktinius lęšius. Po operacijos antibakterinius lašus rekomenduojama užkirsti kelią infekcijai.

Viena iš chirurginės intervencijos komplikacijų yra periodinė ragenos erozija. Tai apsaugoma nuo natūralių ašarų esančių lašelių. Visiško korpuso atkūrimo laikotarpis yra 4-9 dienos.

Ligos prevencija apima įvairių akių sužalojimų išvengimą, atsargiai tvarkant buitines chemines medžiagas, laikantis pramoninių įrenginių saugos taisyklių ir dirbant su pavojingomis cheminėmis medžiagomis.

Kas yra ragenos erozija ir kaip ją gydyti

Ragenos erozija yra žalos viršutiniam ragenos (epitelio) sluoksniui, kuris atsiranda dėl kelių priežasčių. Liga pasireiškia nemaloniais simptomais ir, esant nepalankioms sąlygoms, yra linkusi atsinaujinti.

Kas tai yra

Liga, pasireiškianti ragenos epitelio pažeidimų atsiradimu. Jie gali būti vietos ar tikslūs.

Dėl didelės žalos atsiranda nemalonių simptomų:

  1. Aštrus ir ryškus skausmas akyse. Bet kokios priežastys gali būti akies obuolio skausmas su slėgiu.
  2. Sumažėjęs regėjimo aštrumas (jei epitelio pažeidimas yra centre).
  3. Negalima perkelti ryškios šviesos (fotofobija).
  4. Padidėjęs ašarojimas. Bet kaip patikrinti regos aštrumą namuose galima pamatyti čia.
  5. Gleivinės paraudimas ir sudirginimas.

Dažnai skausmas yra toks stiprus, kad žmogus tiesiog negali atidaryti savo akių. Akių mėlynas skausmingai reaguoja į šviesą, yra gausus purtymas ir dirginimas.

Ligos priežastys:

  • trauminis ragenos epitelio pažeidimas (atsiranda, kai svetimkūnis nukentėjo ant gleivinės). Bet kas atrodo kaip ragenos keratotopografija ir ką galima padaryti su tokia problema.
  • cheminis ar terminis deginimas (jei cheminės medžiagos liečiasi su akimis, žmogus turi laiko uždaryti akių vokus, tačiau reagentai gali būti tokie toksiški, kad jie vakuuminį akį degina iš vidaus, tuo pačiu metu pažeidžiant rageną);
  • netinkama kontaktinių lęšių priežiūra (lęšiai labai išdžiovina rageną ir, jei juos dėvite neteisingai, gali kilti problemų). Bet kaip pasirinkti drėkinančius lašus lęšiams, padėkite suprasti šią informaciją.

Vaizdo įraše - ragenos erozija:

Erozija gali atsirasti formuojant eritelius ant epitelio paviršiaus (burbuliukai, užpildyti skysčiu). Kai burbuliukai susitrenkia, epitelis yra didelis traumas, akis stiprus skausmas. Bet kodėl yra akių pulsas ir galvos skausmas, ši informacija padės suprasti.

Verta paminėti, kad skausmo sindromo intensyvumas palaipsniui mažės ir per kelias dienas žmogus jaučia "sausas akis" - svetimkūnio buvimą. Šis jausmas gali trikdyti gana ilgą laiką, trunkantis iki kelių savaičių ar net mėnesių. Vis dėlto, kas nukrenta nuo sausų akių, pirmiausia reikėtų taikyti čia aprašytą.

Tipai ir klasifikacija

Yra 2 ligos tipai. Oftalmologai išskiria:

Trauminis regėjimas

  • Ir pasikartojantis.
  • Trauminis - atsiranda dėl poveikio iš išorės. Tai reiškia, kad svetimkūnis pateko į akis, buvo sąlytis su cheminiais reagentais, sąlyčio su aukšta temperatūra ir pan. Tokiu atveju žala neturi įtakos gilesniems akies ragenos sluoksniams. Pažeistas tik epitelis.

    Pakartotinė erozija taip pat atsiranda dėl žalos, tačiau tik šiuo atveju yra sugadinti giliau ragenos sluoksniai. Jei ekspozicija metu buvo paveikta bazinės membranos (ragenos sluoksnio, palaikančio epitelio ląsteles), tada liga taps pasikartojusi.

    Kadangi bazinės membranos yra tankesnis ląstelių sluoksnis, jo struktūros pokyčiai gali pakenkti epiteliui - dėl erozijos pasikartojimo.

    Patologijos diagnozė ir jos klasifikacija atliekama oftalmologinio tyrimo metu naudojant plyšinę lemputę. Tačiau jei erozijos vietos nėra bendruomenės ir gydytojui sunku nustatyti jų buvimo vietą, naudojami medicininiai dažai.

    Su jų pagalba oftalmologas "dažo" rageną, kuri leidžia aptikti net smulkius sužeidimus ant epitelio paviršiaus.

    Paprastai šios manipuliacijos pakanka, kad būtų galima diferencijuoti ligą. Tačiau kai kuriais atvejais atliekamas ultragarsinis akies obuolio nustatymas.

    Pasekmės

    Ligos, kai nėra tinkamo gydymo, gali sukelti:

    • regėjimo aštrumo sumažėjimas (procesas bus negrįžtamas). Yra spalvoto aklumo regėjimo bandymų lentelės;
    • ragenos nelygumai (dėl kurių ryškiai sumažėja regėjimas, nėra greito gydymo, reikalingas ilgalaikis vaistų vartojimas);
    • infekcija su patogenais (jei traumatiška žala paveikė ne tik rageny, bet ir stiklakūnį, infekcija gali sukelti aklumą);
    • katarakta (susidaro ant akies storo plėvelės, kuri paveikia regėjimo aštrumą, reikalinga chirurginis pašalinimas). Ir čia yra, kaip katarakta fakoemulsifikacija įvyksta ir atrodo, čia galite pamatyti.

    Dažniausia komplikacija yra pasikartojančios erozijos ar tik ligos atkryčio su atitinkamais simptomais atsiradimas.

    Bet jei laiku eini į gydytoją, galima išvengti komplikacijų. Tinkamai gydant, nemalonūs ligos simptomai išnyks per 3-5 dienas.

    Gydymas

    Dėl ligos reikalingas vaistų gydymas, kuris vyksta keliais etapais. Daktaras nurodo pacientą:

    Lašai ir tepalai turi regeneruojantį poveikį. Jie padeda greitai atstatyti pažeisto epitelio ląsteles ir sumažinti skausmo intensyvumą.

    Visą parą vartojamos lašai, tačiau prieš pradedant miegą naudojami panašaus efekto tepalai. Priemonės užlaužtos akių vokai, jos ilgai skiriasi.

    Vietinio veikimo antibiotikai (antibiotikai lašais) yra naudojami siekiant išvengti stiklakūnio kūno ir kitų akies obuolio dalių infekcijos.

    Antibiotikai naudojami 5-7 dienas, to pakaks. Galite pabandyti naudoti antibiotikus virusiniam konjunktyvitui.

    Pasibaigus gydymui, oftalmologas skiria narkotikų vartojimą lašelių pavidalu, grindžiamas žmogaus ašaromis, kad išvengtų ligos pasikartojimo.

    • lašai ir tepalai su regeneruojančiu poveikiu nuo 5 iki 15 dienų, priklausomai nuo žalos laipsnio ir žmogaus kūno individualių savybių;
    • vietiniai antibakteriniai vaistai nuo 7 iki 10 dienų;
    • lašai, susidedantys iš ašarų nuo 2 iki 3 mėnesių.

    Jei reikia, galite ilgiau laikytis pinigų žmogaus egzistuojančių ašarų pagrindu. Jei darbas yra susijęs su regėjimo organų apkrova, rekomenduojama naudoti tokius vaistus.

    Kaip fizioterapinis gydymas, gydytojas gali skirti magnetinę terapiją. Tai pagreitina audinių taisymo procesą. Vykdoma ambulatorinio ir stacionarinio gydymo tvarka.

    Gydymo priemonės ir metodai

    Dažniausiai pacientų oftalmologai rekomenduoja naudoti šiuos vaistus:

    1. Dulkės, kurios prisideda prie epitelio ląstelių atkūrimo: Sustayn ultra, Oxial.

    Sistaine ultra

  • Panašaus poveikio tepalai ir geliai: Vidisik, Oftagelis.
  • Antibakteriniai vaistai: Floksalinis akių tepalas. taip pat reiškia, kad išduodamas lašais.
  • Žmogaus ašarų pagrindai: balarpanas, taurinas, tauponas, visoptikas.
  • Tinklainės erozijos gydymas

    Ragenos erozija yra žalinga ragenos paviršiniam epitelio sluoksniui. Daugeliu atvejų dėl mechaninės traumos.

    Anatominės ragenos struktūros ypatybės

    Žmogaus rageną paprastai sudaro penki sluoksniai:

    • Epitelinis. Tai labiausiai paviršutiniškas sluoksnis, kurį sudaro 5 arba 6 eilučių ląstelės. Atlieka apsauginę funkciją ir greitai regeneruoja (atsinaujina);
    • Bowmano membrana. Tai tankus plonas lukštas, kuris atlieka pagalbinę funkciją ir palaiko epitelio sluoksnį;
    • Stroma. Stroma yra didžiausia ragenos dalis. Ją sudaro ypatinga ląstelių rūšis - keratocitai. Jie yra išdėstyti griežtai ir užtikrina ragenos skaidrumą;
    • Descemetovo apvalkalas. Tai yra labiausiai tankus sluoksnis, kuris veikia kaip skeletas ir saugo akis;
    • Penktasis ragenos sluoksnis susideda iš modifikuotų epitelio ląstelių, reguliuojančių vandens drėgmės mainus tarp priekinės akies kameros ir ragenos.

    Dažniausiai ragenos erozija paveikia labiausiai paviršutinišką ragenos sluoksnį.

    Oftalmologijoje yra toks dalykas kaip pasikartojanti ragenos erozija. Jų išvaizda yra susijusi su silpna blauzdos membranos ir paviršiaus epitelio sluoksnio sukibimu. Netgi esant mažam mechaniniam poveikiui, epitelis lengvai atsikabina rageną ir išsišiepia.

    Erozijos priežastys

    Daugeliu atvejų šie veiksniai prisideda prie ligos:

    • Patekimas į svetimkūnio jungties ertmę;
    • Mechaninis žvilgsnis į akis. Tai gali būti medžio šakos, naminių nagų ir tt;
    • Akių nudegimai;
    • Netinkamas blakstienų augimas (pvz., Dėl lėtinio blefarito ar akies vokų demodikozės);
    • Akių pažeidimai kontaktiniais lęšiais;
    • Aukšta temperatūra;
    • Ultravioletinių spindulių poveikis;
    • Ragenos distrofinės ligos;
    • Akių chirurgija;
    • Veido formos ant vidinio akių voko;
    • Akių struktūros anomalijos.

    Simptomai

    Pirmasis erozijos ženklas yra skausmo atsiradimas, kuris yra susijęs su nervinių receptorių sudirgimu. Skausmas gali didėti mirksėdami, ypač jei eroziją sukelia sveikas kūnas.

    Tada yra ašarojimas. Jos sunkumas paprastai priklauso nuo apgadinto ploto. Jei atsiranda antrinė akies infekcija, iš akių atsiranda gleivinės išskyros. Kartu su tuo padidėja jautrumas ryškiai šviesai (fotofobija).

    Su dideliu erozija atsiranda jungiamojo audinio hiperemija (paraudimas). Kai kurie pacientai gali skųstis dėl smėlio jausmo akyje ir deginimo. Tai gali reikšti dalyvavimą gleivinės uždegiminiame procese ir antrinio konjunktyvito vystymąsi.

    Jei akių lukšto erozija yra lokalizuota centrinėse srityse, neatmetama tikimybė, kad sumažės regėjimo aštrumas.

    Diagnostika

    Kartais rutininis patikrinimas gali nustatyti erozijos faktą. Tai ypač pasakytina apie akies mechaninius pažeidimus ir svetimkūnio buvimą konjunktyviniame maišelyje. Atliekant tyrimą, gydytojas visada turi ištirti viršutinį ir apatinį vokus, kad juos kruopščiai ištirtų. Tai leidžia aptikti gleivinės mažus navikus.

    Oftalmologiją paprastai patvirtina ragenos erozija akies biomikroskopijos metu. Šis tyrimas leidžia mums įvertinti žalos dydį ir ašaros pluošto būklę. Jei erozija yra nedidelio dydžio, ją galima aptikti tik dažant rageną specialiu dažikliu, fluoresceinu.

    Jei pacientas naudojasi kontaktiniais lęšiais, gydytojas turi juos ištirti mikroskopu. Faktas yra tai, kad lęšių vientisumo pažeidimas (įtrūkimai, įbrėžimai) taip pat gali pakenkti ragenai.

    Ragenos erozijos gydymas

    Kad ragenos paviršius kuo greičiau išgydytų, būtina naudoti keratoprotektorius. Tai yra speciali narkotikų grupė, kuri ne tik atkuria ragenos vientisumą, bet ir sustiprina ją:

    • Kerakol. Pagreitina epitelio sluoksnio gijimą, palaiko skaidrumą ir stiprina akies kraujagysles;
    • Dakroluksas (hipromeliozė). Minkština ir drėkina akies paviršių, pagerina akies refrakcijos (refrakcijos) gebėjimą. Pašalina jungiančio uždegimo požymius;
    • Aplankykite Formuoja apsauginę plėvelę ant ragenos paviršiaus ir apsaugo ją nuo išdžiūvimo. Tai apsaugo nuo ragenos edemos ir uždegimo atsiradimo.

    Renginio erozijos gydymui tikrai naudojami drėkinamieji lašai: sosteinas, chiodegėlis, vizinas, lacrisifi, vidisik, oksialas, natagelis, lakrissinas. Jie mažina dirginimą ir pašalina nemalonius akis.

    Profilaktikos tikslais oftalmologas gali skirti antibakterinius vaistus: tobrex, floksalą, tetracikliną, ciprofloksaciną ar eritromiciną. Jie apsaugo akis nuo bakterijų skverbimosi.

    Erozijos epitelizavimas (gydymas) įvyksta vidutiniškai per dvi savaites ir yra tiesiogiai priklausomas nuo defekto vietos. Gydymo metu turite laikytis švelnios procedūros: nelieskite akių rankomis, neapsunkinkite akių, nedirbkite kompiuteriu. Gydydami akių paviršių būtinai apsisaugokite nuo ultravioletinių spindulių.

    Trauminė erozija

    Dažniausiai ragenos vientisumas yra pažeistas dėl didelio mechaninio streso. Lengvas epitelis yra sužeistas dėl to, kad svetimos dalelės patenka į akis arba asmuo pažeidžia kontaktinių lęšių naudojimo taisykles. Trauminė erozija kartais atsiranda dėl plačių žaizdų akies gleivinei.

    Trauminė ragenos erozija atsiranda dėl ragenos pažeidimo cheminėmis ar toksiškomis medžiagomis. Terminis nudegimas taip pat gali sukelti trauminę eroziją.

    Korpuso vientisumo pažeidimas dažnai atsiranda dėl nuolatinio blakstienos trinties ant akies gleivinės dėl akių vokų (entropiono) sukimosi.

    Pagrindiniai ligos simptomai: skausmas, svetimkūnio pojūtis, padidėjęs jautrumas šviesai, gleivinės paraudimas. Padidėjęs plyšimas įvyksta žalos ragenai metu. Jei erozija yra gleivinės centre, paciento regos aštrumas sumažėja.

    Trauminiam erozijos gydymui naudokite akių tepalus ir lašus keratoprotektus, taip pat antibakterinius vaistus.

    Pasikartojanti erozija

    Su recidyvine ragenos erozija, nepaisant gydymo, vėlgi ir vėl kyla gleivinės defektas. Yra 2 ligos tipai: išsiliejusi (didelė gleivinės membrana yra pažeista) ir vietinis (ribotas pažeidimo plotas).

    Pakartotinė erozija atsiranda dėl šių priežasčių:

    • Žaizdos akies gleivinės metu sužalojimo metu buvo pažeistos bazinės ląstelės, reguliuojančios epitelio atsinaujinimo procesus. Dėl ragenos patologinių pokyčių ant jo paviršiaus atsiranda defektų ląstelės, kurios susitraukia ir atskleidžia apatinius sluoksnius;
    • Distrofiniai pokyčiai dėl ragenos uždegimo.

    Pakartotinio erozijos simptomai: skausmas, deginimas akies obuolyse, svetimkūnio pojūtis, per didelis ašaros skysčio išleidimas.

    Pagrindinis ragenos erozijos gydymo uždavinys - atkurti bazinį epitelio sluoksnį. Tam naudojami vitamininiai tepalai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus ir atkuria epitelio sluoksnį. Antibakteriniai vaistai yra naudojami siekiant išvengti ragenos išsausėjimo ir nervų galūnių apsaugos.

    Ragenos erozijos poveikis

    Vėlyvas gydymas arba erozijos nebuvimas kelia grėsmę pavojingomis komplikacijomis, iš kurių viena yra ragenos neovaskuliarizacija. Ši liga pasireiškia dėl pažeistos ragenos infekcijos įsiskverbimo. Neovaskuliarizacija taip pat atsiranda dėl kontaktinių lęšių naudojimo taisyklių pažeidimo.

    Ši būklė būdinga naujai susikaupusių ragelių daigumui. Dėl to pacientas sumažina regėjimo aštrumą. Kai keroplastinių preparatų pagalba gydymas pradedamas ankstyvosiose stadijose, neovaskulizaciją galima nutraukti.

    Priešingu atveju yra ragenos peršvietimas. Gydytojas negali iš karto nustatyti akies obuolio pakenkimo laipsnio, kartais - ragenos transplantacijos operacijos.

    Dėl ragenos išsipūtimo, atsirandančio dėl erozijos, sumažėja regėjimo aštrumas. Dėl ragenos peršlapimo atsiranda erškėtis.

    Yra 2 veislės baltos vietos: debletas (vos pastebimas drumstumas) ir vieta (drumstumas su aiškiomis ribas).

    Siekiant išgydyti ragenos neskaidrumą, būtina atlikti ragenos transplantacijos operaciją. Procedūros metu pažeistas ragenos plotas pakeičiamas donoru. Keratoplastika leidžia atkurti regėjimą. Jei nėra gydymo, pacientas visada praranda regėjimą.

    Raugelė yra mažiau apsaugota nuo išorinių veiksnių nei kitose akies dalyse ir dažnai yra pažeista. Akių sužalojimų, įskaitant sunkius, skaičius yra gana didelis. Dažniausiai ragenos sužalojimus sukelia svetimkūniai akyje arba fiziniai ar cheminiai veiksniai. Dėl to atsiranda liga, vadinama ragenos erozija, kuri vėliau gali tapti po trauminio keratito. Ši komplikacija yra labai pavojinga regos organams. Kaip išvengti panašių pasekmių?

    Kas yra ragenos erozija?

    Ragenos erozija yra ragenos epitelio pažeidimas.

    Ragena susideda iš penkių sluoksnių. Išorinis sluoksnis yra epitelis. Jis susideda iš 5-6 ląstelių sluoksnių, atlieka apsauginę funkciją ir yra labai gerai atkurtas, kai yra pažeistas. Epitelis yra ant bazinės membranos, kuri reguliuoja jo atsigavimą ir struktūrą. Po bazine plokšte yra plona membrana, vadinama lanko apvalkalu. Tai tankus audinys, kuris tarnauja kaip epitelio palaikymas. Giliau yra stroma, kuri sudaro daugumą ragenos apimties ir susideda iš specialių ląstelių - keratocitų. Šios ląstelės yra išdėstytos griežta tvarka, kuri užtikrina ragenos skaidrumą.

    Galinė stroma yra šalia stipriausių ragenos audinių - Descemeto membrana - tanki membrana, kuri atlieka apsauginę funkciją.

    Paskutinis sluoksnis - endotelis - susideda iš vienos eilės ląstelių, kurios atlieka siurblio funkciją. Endotelis kontroliuoja skrandžio ir maisto medžiagų pasikeitimą tarp ragenos ir akies priekinės kameros drėgmės.

    Tipai ir klasifikacijos

    Ragenos erozija gali būti klasifikuojama:

    Ragenos deformacija dėl erozijos

    • dydžio: mažas (taškas) ir didelis (makro erozija);
    • pagal vietą: viršutinėje arba apatinėje zonoje ragenos;
    • ragenos aprėptis: atskiroje srityje arba difuzine visame paviršiuje;
    • ligos metu: viena reakcija arba nuolatiniai recidyvai.

    Taip pat yra dviejų rūšių erozijos:

    • Trauminis (atsiranda dėl pašalinių organų ir medžiagų poveikio akims).
    • Pakartotinė erozija (staiga atsiranda dėl perduotos trauminės erozijos ar akių ir viso kūno ligų).

    Ragenos erozija turi būti atskirta nuo ragenos opų. Esant erozijai, sutrinka tik ragenos epitelio vientisumas. Su laiku ir tinkamu gydymu, erozija išnyksta be pėdsakų, o opos metu taip pat sunaikinami gilesnio epitelio sluoksniai, todėl po išgydymo, spuogai liko randas.

    Ragenos eroziją gali sukelti bet kokia išorinė įtaka. Dažniausios priežastys yra:

    • mechaninis sužeidimas;
    • svetimkūnio smūgis ant ragenos;
    • Ragenos pažeidimas pažeidžiant kontaktinių lęšių priežiūros taisykles.

    Liga gali išsivystyti dėl cheminių medžiagų, pvz., Buitinių cheminių medžiagų, poveikio.

    Pilna ragenos erozija

    Galimas ragenos pažeidimas dėl aukštų temperatūrų. Šiuo atveju, kaip taisyklė, žmogus sugeba uždaryti akių vokus, tačiau temperatūra buvo tokia didelė, kad akių deginimas, o po to ragenos pažeidimas.

    Netinkamas blakstienos augimas taip pat gali sukelti ragenos epitelio traumą mirksėjimo metu, dėl ko susidaro erozija.

    Svarbus erozijos atsiradimo veiksnys yra ragenos distrofinis procesas, kuris sutrikdo jo metabolinius procesus ir sukelia įvairių sluoksnių ląstelių mirtį. Todėl epitelio ląstelės pradeda būti sugadintos. Tačiau ryškus ragenos edema gali formuoti didelius lizdinius skysčius. Šių burbulų plyšimas taip pat sukelia plačios akies ragenos erozijos zonos atsiradimą.

    Ragenos erozija kaip antrinė liga atsiranda tada, kai:

    • sausas akies sindromas;
    • alerginis konjunktyvitas;
    • keratokonjunktyvitas;
    • stafilokokinis blefaritas.

    Erozija ragenos turi ryškius simptomus:

    • diskomfortas;
    • skausmas;
    • smėlio jausmas akyje;
    • niežulys;
    • patinimas;
    • negalima atidaryti akių vokų;
    • ašarojimas;
    • paraudimas;
    • fotophobia;
    • neryškus matymas (jei paveiktas plotas yra artimas mokiniui).

    Atitinkama diagnozė gali būti atlikta tik atlikus išankstinį gydytojo patikrinimą. Tyrimas atliekamas naudojant specialią lemputę ir išsamiai analizuojamas ragenos paviršiaus būklė.

    Jei ragenos erozija yra nereikšminga, ją sunku nustatyti, nes ji yra paslėpta. Šiuo atžvilgiu ragenos spalvos yra dažytos medicininiu dažikliu, pavyzdžiui, fluoresceino tirpalu, kuris leidžia aptikti net mažiausią pažeidimą ragenai.

    Apklausa taip pat apima blakstienų apatinių ir viršutinių akių vokų patikrinimą. Daktaras vakuuminius vokus paverčia aukštyn kojomis, nes net mažos jų paviršiaus dalelės kartais gali sugadinti rageną.

    Ragenos erozijos gydymas grindžiamas dviem principais:

    • epitelio atkūrimas;
    • drėkina jo paviršių.

    Gydymo metu gydytojai paprastai skiria šiuos vaistus:

    • Keratoprotektoriai: tepalas (per naktį) ir lašai (dienos metu).
    • Antibakteriniai vaistai geliais ir lašais (kad nebūtų prisijungti prie kitos infekcijos).
    • Antihistamininiai vaistai ir hormonai.
    • Narkotikai, skirti metabolizmo procesams tobulinti.
    • Preparatai, kurių sudėtyje yra natūralių ašarų, siekiant išvengti pasikartojimo.

    Gydymo procesas trunka nuo penkių iki penkiolikos dienų, priklausomai nuo pažeidimo masto.

    Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

    Kadangi pagrindinė erozijos priežastis yra svetimkūnio patekimas į akis, būtina žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą. Jei nėra skubios medicininės pagalbos, pacientas turi:

    1. Praskalauti akis dideliu kiekiu druskingo, fiziologinio tirpalo ar skaidraus vandens. Norėdami plauti, galite pastatyti vonią arba naudoti stiklinę.
    2. Minkštinkite akis keletą kartų, kad pašalintumėte pašalines medžiagas.

    Šiuo atveju tai yra visiškai neįmanoma:

    • Išvalykite akis rankomis.
    • Bandoma pašalinti didelį pašalinį kūną, kuris neleidžia uždaryti akių.
    • Palieskite akių obuolį su bet kokiais daiktais (pincetu, medvilniniu tamponu, nosine nosine).
    • Nepriklausomai atlikite gydymą.

    Akių preparatus turėtų skirti tik gydantis gydytojas. Net druskos lašai turi savo kontraindikacijas: šis vaistas negali būti vartojamas kai kurioms akių ligoms.

    Jei epitelis negydomas, pacientui reikės akių chirurgo pagalbos. Keratoplastika apima ragenos epitelio pašalinimą eksimeriniu lazeriu ir įtaką lanko membranai.

    Jei akies pažeidimas turėtų būti nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nežinomas ragenos erozijos laikas gali sukelti rimtų regos problemų.

    Erozija dažnai būna tokia komplikacija kaip ragenos neovaskuliarizacija. Tai gali atsirasti dėl akių infekcijos, kuri dažnai būna susijusi su erozija, taip pat dėl ​​netinkamo ar nekontroliuojamo kontaktinių lęšių naudojimo.

    Jei gydymą nesinchronizuosite laiku, beveik neįmanoma sustabdyti destruktyvių procesų.

    Raugelės neovaskuliarizacija yra kartu su jos kraujagyslių patologine išplėtimu. Žmogaus regėjimas pablogėja, atsiranda regėjimo sutrikimų. Pradinėse stadijose komplikacija gali būti sustabdyta, jei koroplastinis gydymas yra veiksmingas, kuris gali užkirsti kelią ragenos nurimimui. Akių obliuotos žalos sunkumas nėra akivaizdus. Pirmosiomis dienomis nuspėti, kad rezultatas bus beveik neįmanomas. Kartais reikalinga ragenos transplantacija.

    Tokios komplikacijos atveju keratoplastika yra veiksmingiausias ragenos erozijos gydymas. Dėl raumenų opacifikacijos, kurį sukelia erozija, prisidedama prie regėjimo sutrikimų. Toks patologija yra padalinta į pleistrai, katarakta ir debesys dydžio ir intensyvumo. Debesys yra pilki migla su apribojimais. Jie yra vos matomi žiūrint.

    Rudeninis debesis, kuris atsiranda erozijos metu vėlyvojo gydymo metu, gali prarasti regėjimą. Tokiais atvejais turite nedelsdami veikti. Ir vienintelė išeitis yra keratoplasty - ragenos transplantacija. Ši chirurginė operacija susijusi su pažeisto ragenos donoro ploto pakeitimu. Šis gydymo metodas padeda atstatyti žalą ir pagerinti regėjimą. Jei ragenos nudažėjimas sukelia infekciją ar cheminį nudegimą, transplantacija padės sustabdyti regos praradimą.

    Keratoplastika prieš ir po profilaktikai

    Galima išvengti ragenos erozijos, jei nuolat saugo akis. Prevencija yra geriausias būdas išvengti bet kokių negalavimų. Jei asmuo nori išsaugoti savo regėjimą, dirbdamas su cheminėmis medžiagomis, jis turi vengti bet kokio akių sužalojimų ir griežtai laikytis saugos priemonių.

    Antrinio uždegimo prevencijai naudojami vietiniai antibakteriniai vaistai: 0,25% chloramfenikolio ir 10-20% sulfacilo natrio.

    Po ragenos epitelio atstatymo lašai ilgą laiką nustatomi natūraliu plyšimu, siekiant išvengti pasikartojančios ragenos erozijos.

    Vaizdo nervo atrofija gali sukelti aklumą. Taigi atpažinkite simptomus ir laiku gydykite ligą.

    Kaip parodoma silpna trumparegystė.

    Priežastys vaikams: vaizdo įrašas

    Taigi, ragenos erozija yra liga, kuri gerai reaguoja į gydymą, jei ją pradedate laiku. Pradėti atvejai kupini tokios komplikacijos kaip keratitas. Ir tai jau veda prie regėjimo praradimo, ir čia jums reikės chirurginės operacijos, pakeisdami pažeistą ragenos plotą. Norint išvengti tokių pasekmių, imtis atsargumo priemonių, apsaugoti akis nuo sužalojimų ir, jei pažeista ragenos, nedelsdami kreipkitės į gydytojus specialistų patarimais.

    Be to, nepraleiskite tokių ligų kaip tingus akių sindromas ir tinklainės atsiskyrimo.

    Kiekvienas žmogus bent kartą savo gyvenime susidūrė su tokia problema, kaip patekimas į svetimkūnius akis. Kai kalbama apie dulkes, smėlias ar mote, dažniausiai padėtis baigiasi palankiai. Tiesiog praplaukite akis ir nemalonus jausmas dingsta. Tačiau taip pat atsitinka taip, kad kada svetimkūnis patenka į akių audinius, dėl kurių atsiranda akies ragenos erozija. Ši liga gali lydėti patinimas ir netgi tinklainės atsiskyrimas. Kas dar gali sukelti ragenos eroziją? Kokį gydymą geriau taikyti šioje situacijoje?

    Mažoji anatomija

    Ragenos susideda iš 5 sluoksnių. Apsauginę funkciją atlieka išorinis sluoksnis (epitelis). Po to plona membrana. Dauguma ragenos susideda iš stromos, dėl to esančių keratocitų, užtikrina išorinio sluoksnio skaidrumą. Tarp išorinio ir galinio sluoksnio (endotelio) yra Descemeto membrana arba tanki membrana. Endotelis yra atsakingas už reguliuoti maistinių medžiagų ir skysčių patekimą į odą ir nutekėjimą tarp ragenos ir akies priekinės kameros.

    Kokia yra ši liga?

    Ragenos erozija yra žala išoriniam ragenos sluoksniui arba, paprasčiausiai, ant jo paviršiaus nulio. Negalima supainioti sąvokos "erozija" ir "opa". Pirmuoju atveju pažeistas tik epitelio vientisumas, o laiku ir tinkamai gydant, nemalonūs pojūčiai praeina greitai ir be pėdsakų. Opa, taip pat sunaikinami gilesni sluoksniai, o randas lieka paveiktoje zonoje.

    Ligos klasifikacija

    Ragenos erozija suskirstyta į keletą tipų.

    • Išmatavimai: mažo taško mikroerosija, didelė - makro erozija.
    • Pagal ragenos aprėptį: ribotas ir difuzinis.
    • Pagal vietovę: viršutinė ir apatinė.
    • Pasireiškimo pobūdis: trauminė ragenos erozija ir pasikartojanti raida.
    • Pagal ligos eigą: vienkartinė ir nuolatinė pasikartojanti.

    Priežastys

    Kaip paminėta pirmiau, nuriebalus ar supjaustytus į stratum corneum gali sukelti dulkės, nešvarumai, medienos drožlės, smėlis ar metalo dalelės. Žala ragenai gali būti sporto ar apartamentų atnaujinimo metu. Korinio sluoksnio su nailingu, popieriaus gabalėle ar organine medžiaga įbrėžimai nėra tokie nekenksmingi, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Pirma, gali susidaryti ilga, nestabili žaizda. Jei nepateiksite pirmosios pagalbos, jis pablogės, sukelia nemalonių komplikacijų.

    Kita dažna ragenos erozijos priežastis - cheminė akių ekspozicija. Dažnai liga susiduria su žmonėmis, kurie neatitinka akių gydytojo rekomendacijų dėl kontaktinių lęšių nešiojimo.

    Simptomai

    Nepriklausomai nuo ragenos erozijos priežasties neįmanoma atkreipti dėmesio į pagrindinius simptomus. Be skausmingų pojūčių akyje, liga taip pat yra tokie simptomai kaip:

    • paraudimas ir patinimas;
    • padidėjęs ašarojimas;
    • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
    • ragenos debesys.

    Jei nustatytas vienas iš pirmiau minėtų simptomų, būtina kreiptis į kvalifikuotą gydytoją, kuris dalyvauja regos gydymo ir taisymo darbe.

    Diagnostika

    Ragenos erozija atpažįstama atlikus oftalmologinį tyrimą, naudojant plyšinę lemputę. Siekiant aptikti smulkius pažeistus plotus, stratum corneum dažomas fluoresceino tirpalu. Be to, gydytojas nagrinėja akių vokus, kad pašalintų svetimkūnį ir atkreiptų dėmesį į tai, kaip blakstienos auga.

    Pirmoji pagalba

    Jei akyje atsiranda bet kokie pojūčiai, dėl kurių atsiranda diskomfortas ir skausmas, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju. Jei tokios galimybės nėra, jūs galite palengvinti būklę patys. Norėdami tai padaryti, nusiplaukite akis ir nusiplaukite drėkinamus lašus.

    Pirmosios pagalbos priemonė ragenos erozijai yra:

    • Salinas Naudojamas skalauti akis. Atliekant manipuliavimą neturėtumėte pamiršti bendrų higienos taisyklių.
    • Šaldomi kompresai. Mažina skausmą ir mažina išorinio ragenos sluoksnio sudirginimą.
    • Oftalmologiniai preparatai su keratoprotekciniu, tepimo, minkštinimo efektu ("Oftagegel", "Optiva" arba "Oftolik"). Dezinfekuoja ir drėkina akių paviršių.

    Ragenos erozija: gydymas

    Vaistiniai preparatai, padedantys atstatyti pažeistą epitelią, turi būti nustatyti arba sutikti su specialistu. Po tyrimo oftalmologas parinks vaistus, kurie labiausiai tinka jūsų atveju.

    Nuo akių lašų galima skirti:

    • "Sistayn". Tirpalas injekuojamas į paveiktos akies konjunktyvinį maišelį, 1-2 lašus tris kartus per dieną. Vykdant manipuliavimą, būkite atsargūs, kad neliestumėte pipetės galo, kitaip jis gali užteršti tirpalą. Nėra specialių kontraindikacijų. Dulkes galima naudoti kontaktiniais lęšiais.
    • "Oksialas". Tirpalas yra palaidotas 1-2 lašus du kartus per dieną. Negalima naudoti kartu su kitais oftalmologiniais lašais. Vaisto galiojimo laikas pasibaigia praėjus 2 mėnesiams po buteliuko atidarymo.

    Galima naudoti tepalus ir gelius:

    • "Vidisik". Vienas lašelis gelio įšvirkščiamas į paveiktos akies konjunktyvinį maišelį 2-3 kartus per dieną. Nėštumo metu vaistas vartojamas labai atsargiai. Dėl gydymo laikotarpio turės atsisakyti dėvėti kontaktinius lęšius.
    • "Oftagelis". Priklausomai nuo ligos sunkumo, narkotikas konjunktyviškai vartojamas po vieną lašą 2-4 kartus per dieną. Nėštumo metu gydymas "Oftagel" leidžiamas tik su gydytojo leidimu. Per manipuliavimą būtina pašalinti kontaktinius lęšius, tuomet juos galima grąžinti ne anksčiau kaip po 30 minučių.

    Iš antibakterinių tepalų dažniausiai oftalmologai skiria Floksalą. Šis vaistas apsaugo nuo bakterijų infekcijos ragenos erozijos metu arba po trauminio akies obuolio pažeidimo. Tepalas ant apatinio voko yra nuo dviejų iki trijų kartų per dieną. Gydymo trukmė - ne daugiau kaip dvi savaites.

    Pakartotinė ragenos erozija papildomai reikalauja dirbtinės terpės. Geriausio epitelio regeneravimo metu galima skirti specialius terapinius lęšius. Jei to nepadarys, reikės atlikti eksimerio lazerio regos korekcijos operaciją.

    Ragenos erozija: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Profilaktikai ir siekiant pagerinti akių sveikatą daugelis nusprendžia naudoti "močiutės metodus". Pavyzdžiui, kaip losjonai yra naudojama žole "eyebright". Norėdami jį paruošti, reikės dar vieną šaukštą daržovių žaliavų ir stiklinę virinto vandens. Žolė užpilama verdančiu vandeniu, atvėsinama ir filtruojama.

    Vandeninėje vonioje išvirtos ramunėlės nuoma naudojama kaip akių vonelė. Vieną šaukštą susmulkintų gėlių reikia užpilti stikline verdančio vandens ir filtruoti, tada galite naudoti.

    Juodoji arbata naudojama kaip losjonas. Procedūrai galite naudoti likusį arbatos maišelį. Jis turi būti paspaustas ir 15-20 minučių uždarytas uždarius akių vokus.

    Kitas populiarus ligos gydymas yra išorinių akių vokų tepimas su šaltalankiu, sėmenų aliejumi arba kanapių aliejumi. Procedūra atliekama du kartus per dieną.

    Erozinis gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint patyrusio oftalmologo. Savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti keratitą, ragenos nykimą, uveitą ar aklumą. Ir visada atsiminkite: "Jūs esate atsakingi už savo sveikatą".

    Google+ Linkedin Pinterest