Glaukoma - simptomai ir gydymas, nuotrauka

Glaukoma yra įprasta akių ligų grupė, kuriai būdingas periodiškas arba nuolatinis akispūdžio padidėjimas, toliau plintant tipiniams regėjimo defektams, taip pat palaipsniui mažėjantis regėjimas ir galimas optinis nervo atrofija.

Glaukomos simptomai atsiranda susižalojus regos laukus, skausmą, skausmą ir sunkumo akyse jausmą, miglotą regėjimą, kreivojo regėjimo pablogėjimą, sunkius aklumo atvejus. Glaukomos diagnozė apima perimetrą, tonometrą ir tonografiją, gonioskopiją, optinės koherencijos tomografiją, lazerinę retinotomografiją.

Glaukomos gydymui reikia vartoti antiglaukomos lašus, naudoti lazerio chirurgijos metodus (iridotomiją (iridektomiją) ir trabekuloplastinę operaciją) arba antiglaukomatines operacijas (trabekelakomemiją, sklerektomiją, iridektomiją, iridociklorotrakciją ir tt).

Medicinoje yra 2 pagrindinės ligos formos: kampo uždarymas ir atviras kampas. Be to, pabrėžiama įgimta, jaunatvinė, antrinė glaukoma, kuri gali būti susijusi su įvairiomis akies vystymosi anomalijomis. Šiame straipsnyje aptariama glaukoma: šios sudėtingos ligos priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija.

Priežastys

Pagrindinė glaukomos priežastis yra didelis akispūdis. Jis didėja dėl to, kad yra disbalansas tarp vandens drėkinimo ir specialios skystos medžiagos, reikalingos normaliam akių funkcionavimui.

Dažniausiai pasitaikanti pirminė glaukoma, kurios simptomai yra lengvi. Jos vystymąsi skatinančios veiksniai yra amžius, trumparegystė, paveldimumas, nervų sistemos ligos, skydliaukė, diabetas, hipotenzija.

Antrinė glaukoma vystosi dėl ankstesnės akių ligos. Jos priežastys yra:

  • objektyvo poslinkis;
  • uždegiminiai akies procesai, tokie kaip skleritas, uveitas, keratitas;
  • katarakta;
  • distrofinės akių ligos, pavyzdžiui, rainelės progresuojanti atrofija;
  • traumos, akių nudegimai;
  • akies patinimas;
  • akių chirurgija.

Dėl šios ligos dėl ilgalaikio akispūdžio padidėjimo pasireiškia būdingas regėjimo sutrikimas: regos lauko dalių praradimas (tamsios dėmės prieš akis), regos nervo progresuojantis aklumas ir atrofija (sunaikinimas).

Simptomai glaukomos

Glaukomos atveju svarbus simptomas yra regos lauko defektų atsiradimas. Matymo laukas yra erdvė, kurią matome aplink mus.

Pradinėje glaukomos stadijoje dažniausiai yra nedideli mažų centrinių regos lauko sričių lašai, kuriuos pacientas gali nemanyti apskritai arba pastebėti tamsių dėmių su nelygia išraiška (jei jis bando ieškoti vienos akies).

Toliau plečiant glaukomos simptomus, pacientas pastebi nuolatinį regėjimo lauko periferinių ribų susiaurėjimą (pacientas mato tik jo vietą priešais, bet nemato, kas vyksta abiejose jo pusėse).

Vėlyvose ligos stadijose išsaugomas tik vamzdinis regėjimas, mažos nuotraukos pavidalu (lyg pacientas žiūri į pasaulį per ilgą vamzdį). Galutinėje glaukomos stadijoje regėjimas visiškai išnyksta (išsivysto aklumas).

Glaukomos būdingos ypatybės:

  • vizualinės funkcijos pažeidimas: silpna neryškus regėjimas, filmo akys prieš akis ir vadinamieji bėgimo taškai nuovargio metu;
  • skausmas akimis ir šventyklomis;
  • skaitydami greitai dirgindami akis, dirbdami kompiuteriu.

Dažniausiai pasitaikanti glaukomos forma yra atviras kampas. Dažnai pacientas jį beveik nepastebi. Akis atrodo normalus, bet akis kaupiasi vandeninga drėgmė, neturinti normalaus nutekėjimo, dėl kurios padidėja akispūdis. Ir tai yra turbūt labiausiai nemalonus atviro kampo formos požymis - liga progresuoja nepastebimai, bet be gydymo glaukoma anksčiau ar vėliau veda prie visiško regėjimo praradimo.

Kampinė glaukoma pasireiškia maždaug 10% atvejų. Šiai formai būdingi ūminiai išpuoliai, kurių metu akispūdis stipriai padidėja - jis gali siekti 60-80 mm Hg. ramstis. Akyje yra sunkių skausmų, dažnai lydi galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir bendras silpnumas. Sumažėja paciento akis. Ūminę kampo uždarymo glaukomą sunku diagnozuoti: ji dažnai klaidinga dantų skausmu, migrena, gripu, meningitu, skrandžio ligomis, nes pacientai skundžiasi dėl pykinimo, galvos skausmo ir tt, o akyse nėra minimų.

Diagnostika

Norėdami suprasti, kaip gydyti glaukomą, būtina laiku diagnozuoti.

Svarbiausia tai yra intrakranijinio slėgio indikatorių nustatymas, naudojant tonometrą arba elastonometrą. Akių skysčio nutekėjimo kokybė glaukomai yra tiriama naudojant elektroninę tonografiją.

Diagnozuojant ligą taip pat yra labai vertingas perimetrio matavimo ribas matavimo metodas, taip pat gonioskopija. Remiantis paskutiniu minėtu metodu, tiriamos akies priekinės kameros struktūros. Skaniosios lazerinės oftalmoskopijos naudojimas leidžia išsiaiškinti kokybinius ir kiekybinius sutrikimus regos nervų struktūroje.

Kiekvienas iš šių metodų yra labai informatyvus, todėl vienintelis iš jų gali būti naudojamas dinamiškai stebint ligos gydymo veiksmingumą.

Glaukomos prevencija

Prevencija yra ankstyvas ligos nustatymas. Po 40 metų kiekvienas žmogus turi būti reguliariai tikrintas oftalmologu bent 1-2 kartus per metus. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems hiperopija, paveldimumas, glaukoma ir po akių operacijos.

Pacientams, kuriems yra glaukoma, turi būti laikomasi darbo ir poilsio režimo, išmatuotas fizinis aktyvumas nėra draudžiamas, blogi įpročiai yra neįtraukiami, negalima gerti didelių skysčių, dėvėti drabužių, galinčių trukdyti kraujo tekėjimui galvos srityje (glaudūs ryšiai, apvadai).

Glaukomos gydymas

Pirmasis glaukomos gydymo dalykas prasideda vartojant vaistus, kurie mažina akispūdį. Deja, tradiciniu požiūriu į ligos gydymą yra rimtų trūkumų. Labai dažnai vaistai negali užtikrinti pakankamo slėgio sumažėjimo lygio. Ilgai vartojant, vaistų veiksmingumas gali sumažėti.

Akių lašai turi būti įkvėpti griežtai nustatytais laiko intervalais, o tai ne visada įmanoma ir labai apsunkina paciento gyvenimą. Be to, vaistai, kurie mažina akispūdį, pablogina jau sumažėjusį akies kraują ir dažnai turi šalutinį poveikį, pvz., Egzistuojančios kataraktos progresavimą, mokinio susiaurėjimą ir laipsnišką vizualinių laukų susiaurėjimą.

Tai visiškai akivaizdu ir įrodyta, kad naudojant vaistus glaukoma neišgydoma: kova ne su liga, bet tik su simptomu. Tuo pačiu metu kova yra labai, labai brangi. Atsižvelgiant į tai, glaukomos chirurginio gydymo pagrįstumą ir netgi būtinybę pripažinti dauguma vidaus ir užsienio oftalmologų.

Kaip gydyti glaukomą su lazeriu?

Jei gydymas vaistais nesukelia pageidaujamo poveikio arba jei nustatoma "kampo uždarymo glaukoma" diagnozė, pacientui skiriamas gydymas lazeriu.

Tai buvo įmanoma padaryti ne taip seniai, sukūrus šiuolaikines oftalmines lazerines sistemas su tam tikru parametrų rinkiniu, kurie veikia akies obuolio struktūras. Tai leido kurti ir taikyti įvairius lazerio glaukomos gydymo būdus.

Lazerinis glaukomos gydymas turi keletą privalumų: pirma, mažai invazyvi procedūra, antra, visiškas rimtų komplikacijų, kurios gali atsirasti pooperaciniu laikotarpiu, nebuvimas; trečia, ambulatorinio gydymo galimybė, kuri žymiai sumažina sąnaudų taupymą;, jei reikia, kartotines lazerines intervencijas, žymiai sumažindamas hipotenzinį poveikį pooperaciniu laikotarpiu.

Populiariausi lazerio gydymo metodai:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunkcija (išsiuntimo aktyvavimas);
  • descemetoniopunkcija;
  • transkleralinis ciklofotokoaguliacija (kontakto ir bekontaktinis).

Chirurginis gydymas - sukurti alternatyvią akispūdžio skysčio nutekėjimo sistemą, po kurios normalizuojamas intraokulinis slėgis be narkotikų vartojimo.

Skirtingos formos ir rūšys glaukomos rodo chirurginės chirurgijos skirtumus ir yra išspręstos kiekvieną kartą atskirai. Išimtis yra įgimta vaikų glaukoma, ši ligos forma gydoma tik chirurginiais metodais.

Glaukoma lašai

Šios ligos gydymui būtinai paskirkite vaistus akių lašais. Jie skirti sumažinti akispūdį. Priklausomai nuo jų poveikio, jie yra suskirstyti į tris pagrindines grupes:

  1. Karboanhidrazės inhibitoriai ir blokatoriai. Tai lašai, kurie sumažina akispūdžio skysčio kiekį. Dažnai tuščias, timololis, betoptikas.
  2. Akių lašai padeda normalizuoti nutekėjimą iš audinio akies obuolio. Tai apima vaistus - Xalataną, Travataną, taip pat pilokarpiną.
  3. Kombinuotas, dvigubas veikimas. Šie vaistai yra akių lašai proksofilinas, fotilas ir tt

Būk atsargus! Akių lašai glaukomai gydyti turėtų būti naudojami tik gydytojo rekomendacijai, reguliariai stebint akispūdžio lygį.

Kaip gydyti glaukomos liaudies gynimo priemones

Kaip atsikratyti šios klastingos ligos? Jei mes kalbame apie medicininę priežiūrą, tai čia arba vaistas, dažniausiai lašai, ar chirurgija. Bet mes paliksime tai medicinos teismui, bet mes esame labiau suinteresuoti glaukomos gydymu namuose, ar ne?

Reikia pažymėti, kad yra daug veiksmingų gydymo galimybių, naudojant liaudies metodus ir metodus. Žinoma, jie turėtų būti vartojami kartu su gydytojo paskirtais vaistais. Čia yra keletas populiarių glaukomos gydymo receptų, kuriuos galite naudoti namuose.

  1. Paruoškite 1 litrą šviežios medvilnės sultys, įpilkite 100 ml alkoholio ir įdėkite į šaldytuvą keletą valandų. Paimkite tinktūrą du kartus prieš valgį, 50 ml.
  2. Keptuvėlio šaukštelis užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite 2-3 minutes. Tada nuimkite sultinį iš viryklės, uždėkite ir palikite 50-60 minučių. Paimkite 50 ml tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
  3. Jūs turite paimti šaukštą medaus, pusę šaukšto svogūnų sulčių, kiaulpienės sulčių šaukštą. Puikiai sumaišykite ir įdėkite į tamsią vietą tris valandas. Gautas mišinys įlašinamas į akis. Tai turėtų būti atliekama du ar tris kartus per dieną. Dozė yra 2 lašai.
  4. Kalanchoe sultys yra naudojamos daugelio akių ligų gydymui. Šis augalas mums padės glaukomai. Sulenkite iš Kalanchoe sultis, praskieskite distiliuotu vandeniu santykiu 1: 1, pridėkite natūralų medų (esant ¼ bendrosios mišinio sumos) ir virkite 5-7 minučių vandens vonioje. Atšaldytas vaistas yra naudojamas injekcijoms į akis.
  5. Supilkite 1 šaukštą grynai nuplaunamos ir supjaustytos auksinių žolių mažos 1 puodelio degtinės, palikite 4 dienas, padermė. Paimkite 20 lašų tinktūros 2-3 šaukštais vandens 2-3 kartus per dieną. Galite naudoti šviežias jautienos šviežias formas su vienodu kiekiu medaus ir 1 arbatiniu šaukštu 2 kartus per dieną.
  6. Pratimai akims. Atsipalaiduokite, uždarykite akis ir 7-10 kartų sumažinkite akis. Pakartokite 3-5 kartus. 2. Atlikite apskrito akių judesius. 3. Eikite į langą, atkreipkite tašką ant stiklo. Pažvelkite į tai, tada nuotoliniame objekte už lango ribų. Pažiūrėkite į kiekvieną objektą 10-15 sekundžių

Reikėtų suprasti, kad liaudies gynimo būdai negali būti išgydyti glaukoma. Reikia pasikonsultuoti su specialistu. Glaukomos gydymas yra sudėtingas ir turėtų apimti antihipertenzinį gydymą farmakologiniais preparatais, chirurginiais metodais, taip pat hemodinamikos ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekciją, naudojant vaistus ir fizioterapiją.

Kaip gydyti glaukomą

Straipsnio turinys

  • Kaip gydyti glaukomą
  • Kaip gydyti raudonas akis
  • Efektyvus gydymas glaukoma liaudies gynimo priemonėmis

Glaukomos gydymas

Glaukomos gydymo sėkmė priklauso nuo jo sudėtingumo laipsnio. Po diagnozės, patvirtinančio pirminės glaukomos buvimą, farmakologiniai preparatai naudojami akispūdžiui mažinti.

Jau susidarę defektai yra negrįžtami, tačiau galima sulėtinti ligos vystymąsi.

Jei yra ūmus glaukomos išpuolis, būtina nedelsiant imtis gydytojo veiksmų, priešingu atveju gali būti nuolatinis regos praradimas. Visų pirma - tai akies obuolio slėgio sumažėjimas. Šiuo tikslu kreipkitės į narkotikų ar operacijos naudojimą.

Pacientams, kuriems yra glaukoma, rekomenduojama vartoti akių lašus su beta blokatoriais, išvengti stresinių situacijų ir atsisakyti dėvėti kontaktinius lęšius.

Norėdami pašalinti ligos riziką arba pripažinti ją ankstyvoje stadijoje, turėtumėte prisiminti reguliariai lankytis oftalmologe. Verta tai daryti 1 kartą per 2 metus, po 30 metų amžiaus. Ir kiekvienais metais po 40 metų. Nepamirškite ir kasdien rūpintis akimis.

Kaip gyventi su glaukoma?

Glaukoma yra neišgydoma liga, tačiau ankstyva diagnozė gali labai sulėtinti ligos vystymąsi. Daugeliu atvejų gydymas yra veiksmingas, nereikia operacijos.

Reikėtų suprasti, kad nuolat vartojami vaistiniai preparatai tam tikrą laiką praranda efektyvumą, todėl reikia atlikti reguliarius oftalmologo tyrimus (kas 3-6 mėnesius), kurie gali ištaisyti terapijos procesą.

Daugelis bijo kasdienio darbo ir paprastų užduočių, tokių kaip apsipirkimas, televizoriaus žiūrėjimas ar kompiuterio naudojimas. Tačiau tinkamai gydoma liga neturėtų būti kliūtis normaliam gyvenimo būdui.

Reikia būti atsargiems tik tada, kai kompiuteris patiria ilgesnį akių nuovargį - tai ypač aktualu tiems, kurie serga trumparegystė.

Priešingai populiarių įsitikinimų, glaukoma neišskiria jokio fizinio aktyvumo iš savo gyvenimo. Priešingai, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas arba aktyvus laisvalaikis, taip pat kai kurios sporto rūšys (važiavimas dviračiu, vaikščiojimas, bėgimas) teigiamai veikia ir akių spaudimą tiek sveikiems žmonėms, tiek glaukomai, kurie vartoja tinkamus vaistus.

Kas yra glaukoma ir kaip ją gydyti

Kiekvienas turėjo girdėti apie šią akių ligą, pavyzdžiui, glaukomą, tačiau ne visi žino, ką ji išreiškia ir kaip palengvinti šios ligos paveikto žmogaus būklę. Tai, kad yra glaukoma ir kaip gydyti šią ligą, aprašyta šiame puslapyje. Jūs taip pat gausite rekomendacijas, ką daryti glaukomos atveju ir kaip gydyti glaukomą namuose.

Glaukoma yra akies liga, pasireiškianti kaip padidėjęs akispūdis ir tinklainės degeneracija. Ši liga laikoma pagyvenusių žmonių "privilegija" (dažniausiai atsiranda po 65 metų amžiaus), nors tai kartais pasitaiko net 40-45 metų amžiaus.

Glaukoma yra labai klastinga liga dėl paprastos priežasties, kad ankstyvosiose stadijose ji gali būti beveik besimptomė. Tačiau, jei kartais būna "neryškus" žvilgsnis; jei sunku "perjungti" viziją nuo artimo iki tolimo atstumo ir atvirkščiai; jei yra vienos akies (arba abiejų) sunkumo jausmas; jei akys tampa pernelyg pavargę; jei esate susirūpinę dėl traukimo, "išspaudimo" skausmo į akis, kartu su galvos skausmais ir, galbūt, net esant pykinimui ar vėmimui; ir netgi tuo labiau, jei retkarčiais pamatysite vaivorykštės apskritimų išvaizdą aplink šviesos šaltinį arba atkreipsite dėmesį į siaurėjantį regėjimo lauką, tai, deja, visa tai gali pasakyti apie glaukomą.

Sunkios glaukomos atveju gali pasireikšti netoleravimas ryškios šviesos.

Rekomendacijos, ką daryti su glaukoma

Prieš pradedant gydyti glaukomą, po pirmųjų ligos pradžios požymių būtina išmatuoti intraokulinį spaudimą. Tačiau prieš apsilankydami oftalmologo biure, jau turite rūpintis savo akimis.

Gydytojai pateikia šias rekomendacijas dėl glaukomos, kuriomis siekiama sumažinti ūmios ligos formos atsiradimo riziką:

1. Sumažinkite vaizdines apkrovas (sumažinkite kompiuterio laiką 2 kartus ir televizoriaus žiūrėjimo trukmę).

2. Pradėkite sveikesnį, lankstesnį gyvenimo būdą - galvok apie būtinybę vaikščioti grynu oru, pradėti dalyvauti lauko žaidimuose, plaukioti ir slidinėti. Tačiau pabandykite išvengti pakreipimo įkrovimo metu, darbo ant lovos, grindų plovimo, plovimo.

3. Kartais sumažinkite (ar net geriau pašalinkite) rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu (be to, alus yra ypač pavojingas glaukomai).

4. Pakeiskite savo mitybą, ribodami druskos, aštrų ir riebių maisto produktų, cukraus, konservuotų maisto produktų, rūkytos mėsos, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai ir sutelkti dėmesį į žalius vaisius ir daržoves, morkus, pieno produktus ir žuvies patiekalus. Apriboti stiprią arbatą ir kavą. Išskyrus iš maisto produktų, kurie didina dujų susidarymą skrandyje ir žarnyne (ankštiniai, kopūstai, mielių duona ir kt.). Gėrėkite šviežių morkų ir burokėlių sulčių arba morkų sulčių kokteilius su medumi arba pienu, paruoštus naudojant maišytuvą.

5. Apriboti skysčių vartojimą, ypač pabandykite negerti skysčio prieš miegą.

6. Venkite visų rūšių neramumų ir svyravimų.

7. Visiškai nenaudokite akinių nuo saulės!

8. Stenkitės apsupti žaliąja spalva namuose ar savo biure - pakabinti žalius užuolaidos, įdėti staliuką su žaliu atspalviu, įklijuoti žaliąsias tapetai, pakabinti nuotraukas ant sienų, kuriose dominuoja žalia. Žalia taip pat turėtų vyrauti jūsų kambarinių augalų.

9. Vasarą pabandykite kuo dažniau ir ilgiau apsilankyti žaliame miške arba miško parke, o žiemą, jei įmanoma, išeikit į žiemos botanikos sodą, šiltnamius.

10. Atleiskite nuo susižeidimų išlygintų antkaklių, tvirtai sujungtų kaklų ar kaklų - jie gali sutrikdyti kraujotaką kaklo ir galvos.

11. Gimnazija akims suteiks veiksmingą pagalbą glaukomai - tai turėtų būti daroma mažiausiai tris kartus per dieną.

Glaukomos atakų gydymas vaistu

Glaukomos atakų gydymas vaistu yra diuretikų (diakarbas, furosemidas, triampura, veroshpironas) vartojimas ir specialių lašų įkvėpimas į akis (betaksono, timololio ar pilokarpino).

Akyse taip pat galite kasti vaistinės krapų tinktūros, sumaišytos su medumi santykiu 1: 1. Šis mišinys įlašinamas 2 valandas, o po to įlašinamas į akis, 2 lašus du kartus per dieną.

Rekomenduojama vartoti vitaminu B6 - nuo 50 iki 75 mg per parą (šis vitaminas reguliuoja akispūdį) ir vitamino C, kurio paros dozė yra ne mažesnė kaip 5 g, o jo trūkumas gali padidinti akispūdį.

Liaudiškas glaukomos gydymas namuose

1. Galite sustabdyti tolesnę glaukomos plėtrą infuzijos metu. Glaukomos gydymui su liaudies preparatais vartokite 35 g paprastųjų raudonukės ir baltųjų oposledžių ir 30 g paprastosios kutenelės, 2-3 šaukštus šių žolelių mišinio, įdėti į termosą ir įpilti 0,5 l verdančio vandens, primygtinai reikalauti 1-2 valandas, tada užpilkite trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną po valgio.

2. Valgyk tuščiu skrandžiu prieš vakarienę ir prieš miegą, 1 stikline vandens su 0,2 g mumijos, ištirpintos 15 dienų.

3. Liaudies glaukomos gydymui naudokite šią infuziją: sumaišykite 75 g adonis ir 100 g pradinio medikamento lašo, tada įmaišykite 1 šaukštą šios žolelių kolekcijos vakare į termosą, įpilkite 200 g verdančio vandens, štamą ryte ir po to 50 ml 30 minučių prieš maistas 4 kartus per dieną 2 mėnesius (nėra blogai, kad pridėti prie šios 1-2 šaukštai medaus infuzijos).

4. Glaukomos gydymas namuose galimas tokiu būdu: supjaustykite 1 arbatinį šaukštelį gėlių lelijos slėnyje ir pusę stiklinės dilgėlių lapų, supilkite juos 1 puodeliu virinto vandens, įpilkite jį visą naktį tamsioje vietoje, pridedant 0,5 šaukštelio soda. Kartą per dieną į akis tepkite gautą masę.

Su traukuliais, kuriuos sukelia galvos skausmas ir skausmas akyse, rekomenduojama 20-30 minučių paimti karštą pėdų vonią, tada nedelsiant eiti miegoti su aukštu galvutėmis ir 10 minučių padėkite garstyčių ant galvos ir kaklo.

Kaip gydyti glaukomą

Glaukoma yra viena iš baisiausių akies ligų, dėl kurios prarandama regėjimas. Remiantis turimais duomenimis, maždaug 3% gyventojų kenčia nuo glaukomos, o 15% aklų žmonių visame pasaulyje glaukoma sukėlė aklumą.

Glaukomos vystymosi rizika yra vyresni nei 40 metų žmonės, tačiau oftalmologijoje yra tokios ligos formos, kaip jaunatvinė ir įgimta glaukoma. Ligos dažnis su amžiumi didėja: pavyzdžiui, įgimta glaukoma diagnozuojama 1 iš 10-20 tūkstančių naujagimių; 40-45 metų amžiaus grupėje - 0,1% atvejų; 50-60 m. - 1,5% pastabų; po 75 metų - daugiau kaip 3% atvejų.

Pagal glaukoma suprasti, lėtinis akių liga tyrimą su periodišką ar ilgam padidėti akispūdžio (akispūdžio) sutrikimai ištekėjimo IOF (akių skysčio), trofinių sutrikimų tinklainės ir regos nervo, kuris yra lydimas defektų vystymosi požiūriu ir krašto kasimo ONH (optinio disko) srityje. "Glaukomos" sąvoka šiandien sujungia apie 60 skirtingų ligų, turinčių išvardytas savybes.

Metodai

Toliau pateikiamos glaukomos gydymo būdai:

EX-PRESS implantavimas

Ši chirurginė technika tapo nauju žodžiu pacientams, sergantiems glaukoma. Novy zir medicinos centrai yra vieni pirmųjų Ukrainoje, norėdami pristatyti šią novatorišką technologiją. Dabar, neatsižvelgiant į ligos sunkumą ir neatsargumą, Ukrainos pacientai gali greitai ir veiksmingai gydyti glaukomą ir kompensuoti akispūdį net sunkiausiais atvejais.

Prietaisas pagamintas iš aukštųjų technologijų legiruoto plieno ir yra įsikūręs viduje akies su dideliu fiksavimo laipsniu. Pasaulyje EX paspauskite Device implantacijos procedūra yra pripažinta kaip mažiau traumuoja ir efektyviau nei tradicinės NDSE (skverbiasi giliai scleroticectomy).

Tai lazerio technika, skirta kampo uždarymo glaukomai gydyti. Kai iridektomija praleidžia nedidelę lazerio skylę rainelėje, kad sukurtų papildomą akispūdžio skysčio nutekėjimą. Atlikite iridektomiją ambulatoriškai.

Neintekstiška gilioji sklerektomija (NEGS)

Tai yra nepermezanti chirurginė operacija - atidarant akies obuolį. Per šią procedūrą jie nenaudoja per skylę, bet sukuria specialų akies išorės membraną - sklerą, per kurį galima laisvai išmatuoti akispūdį. Tai leidžia atkurti skysčio balansą akyje ir normalizuoti slėgį. Operacija atliekama ambulatoriškai ir neatsiranda kataraktos vystymosi. Po NSEG pacientų reabilitacijos terminas yra keletas dienų.

Europoje ir JAV labai populiari operacija, padedanti stabilizuoti glaukomos regėjimą. Priskiriama prie neinvazinių tipo chirurginių operacijų. Jo tikslas yra atkurti fiziologinius skysčių nutekėjimo būdus, sukurdami specialų "langą" skleroje.

Jo pagrindinis skirtumas nuo NSE yra tas, kad norint atstatyti skysčio nutekėjimą, drenažo kanalėlėse įvedama speciali klampi medžiaga Gealon (Artivisk). Išsiplėtus drenažo kanalų liumeną, "Gealon" atstato drėgmės pralaidumą ir leidžia atkurti skysčių balansą, neatidarant akies obuolio. Operacija atliekama ambulatoriškai, nesukeldama kataraktos vystymosi. Reabilitacijos trukmė pacientams yra 1-2 dienos.

Gydymas

Yra trys pagrindiniai glaukomos gydymo būdai: konservatyvūs (medicininiai), chirurginiai ir lazeriniai. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo glaukomos tipo.

Glaukomos gydymo tikslai yra IOP sumažėjimas, regos nervo akispūdžio dalies kraujo tiekimo gerinimas ir akies audinių metabolizmo normalizavimas. Antiglaucoma lašai yra suskirstyti į tris dideles grupes pagal savo veiksmus:

  • Narkotikai, kurie pagerina IHL nutekėjimą: miotikai (pilokarpinas, karbacholis); simpatomimetikai (epifrinas, dipivefrinas); prostaglandinai F2 alfa - ksalatanas, travatanas).
  • IGW gamybos slopinimo priemonės: selektyvūs ir neselektyvūs β blokatoriai (betaksololis, betoptikas, timololis ir tt); a- ir β-adrenerginių blokatorių (proksodololio).
  • Kombinuotų veiksmų (fotil, kosopt, normoglaukon ir tt) preparatai.

Atsižvelgiant į ūmios kampo uždarymo glaukomos ataką, reikia nedelsiant sumažinti IOP. Pirmoji pagalba pradėti įlašinus miotikais - 1% tirpalas pilokarpinu ant schemos ir p-RA timololio, diuretikų (diakarba, furozemidu). Kartu su vaistų terapija jie vykdo blaškomąją veiklą - skardines, garstyčių gipso, smegenų sriubos (hirudoterapija), karštų pėdų vonias. Siekiant pašalinti sukurtą bloką ir atstatyti HeB nutekėjimą, būtina atlikti lazerinę iridektomiją (iridotomiją) arba bazinę iridektomiją chirurginiu metodu.

Glaukomos lazerio chirurgijos metodai yra gana daug. Jie skiriasi naudojamo lazerio tipo (argono, neodimio, diodo ir tt), poveikio metodu (krešėjimo, sunaikinimo), poveikio objektu (raineliu, trabekuliu), gydymo požymiais ir tt lazerio chirurgijoje glaukoma yra plačiai paplitęs lazerinis iridiumas ir iridektomija, lazerinė iridoplasty, lazerinė trabekuloplasty, lazerio goniopunkcija. Esant dideliam glaukomos laipsniui, galima atlikti lazerio ciklokaguliaciją.

Anti-glaukomatinės operacijos neabejotinai aktualios akių gydymui. Tarp fistuliuojančių (prasiskverbiančių) glaukomos operacijų dažniausiai yra trabekelaktonija ir trabekulotomija. Ne fistulės intervencijos apima neperplaukiančią gilią sklerektomiją. Tokios operacijos, kaip iridocikloterapija, iridektomija ir kt., Yra nukreiptos į hematologinės hipertenzijos cirkuliacijos normalizavimą. Siekiant sumažinti IGL gamybą glaukomai, atliekama cikloaguliacija.

Liaudies gynimo gydymas

Glaukomos gydymas su liaudies preparatais turi tuos pačius tikslus, kaip konservatyvus gydymas, kitaip tariant, gydymo tikslas yra kontroliuoti ir normalizuoti akispūdį. Geriausia gydyti tradicinius receptus kartu su gydytojo paskyrimais ir narkotikų vartojimu.

Viena iš padidėjusio slėgio akyje viduje priežasčių yra mineralų ir vitaminų trūkumas, o žolinių vaistų, kurie yra liaudies terapijos pagrindas, yra pakankamas šių maistinių medžiagų kiekis.

Prieš pradėdami gydyti glaukomą namuose, turite išmatuoti slėgį akyse, o jo valymas atliekamas kontroliuojant. Intraokulinis slėgis turi būti matuojamas ambulatoriškai bent kartą per mėnesį. Reikalinga slėgio kontrolė, kad nebūtų praleista būklės pablogėjimas ir padidėjęs slėgis.

Jei kontrolė rodo, kad glaukomos ligos atveju tradiciniai gydymo būdai turi įtakos ir yra normalus slėgis, tuomet jūs galite juos ir toliau vartoti. Jei būklė blogėja arba slėgis išlieka didelis, šiuo atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti gydymą tradiciniais metodais.

Faktas yra tas, kad glaukoma taip pat vadinama "tyliuoju regėjimo vagiu", nes daugeliu atvejų liga prasideda ir prasideda be pastebimų simptomų. Siekiant išvengti fakto, kad gydant liaudies metodais regėjimas pablogėjo, jį taip pat reikia periodiškai išmatuoti bent kartą per 5-6 mėnesius.

Gedimo simptomai yra: akies svetimkūnio pojūtis, periferinio regėjimo susiaurėjimas, objektų liuminescencija, sumažėjęs regėjimas ir kiti požymiai. Kai jie pasirodys, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju ir išmatuoti akių spaudimą ankstyvosioms stadijoms nustatyti glaukomai.

Receptai

Prieš gydydami glaukomą populiarių receptų pagalba, visus receptus turite padalinti į vietinius (įkvėpimo akis, suspaudimus ir pan.) Ir įprastus receptus, kuriuos galima reguliariai nuryti. Naudingos medžiagos, kurių sudėtyje yra augalinių ir natūralių ingredientų, net ir vartojant per burną, turi teigiamą poveikį. Taip yra dėl to, kad pagerėjo limfinės sistemos drenažas, reologinių kraujo savybių gerinimas, kraujo plazmos valymas iš ląstelių skilimo produktų.

Labiausiai paplitusių būdų, kaip naudoti liaudies gynimo priemones glaukomai su vaistažolių preparatais, yra tokie receptai:

  1. Gydymas alavijais - už tai turite paimti alavijo lapą, smulkiai pjaustyti, o tada įpilkite stiklinę karšto vandens. Gaukite infuziją (3 valandas) ir naudokite prausinti akis keletą kartų per dieną.
  2. Gydymas su mumija pagalba - jis gali būti naudojamas kursuose 25-30 dienų. Norėdami tai padaryti, galite išgerti mumiją neištirpusios formos po 0,5 g kelis kartus per dieną, taip pat ištirpinkite 1,0 mumiją stikline vandens ir naudokite ją prieš miegą. Turtinga mumijos mineralinė sudėtis gali padėti atstatyti kraujo reologiją ir pagerinti drenažą akių ertmėje.
  3. Gydymas žaliuoju bulve - šis receptas yra naudojamas skausmui glaukoma. Norėdami tai padaryti, nuvalykite vieną bulvę ant drožlės ir įpilkite šaukštą obuolių sidro acto. Tada įpilkite šią nuosėdą ant audinio ir suspauskite taip, kad būtų užfiksuota plotas aplink akis.
  4. Gydymas su laukinių rožių uogų - už tai, litro indas turi būti užpildytas iki viršaus su laukinių rožių uogomis ir užpildyta šiltu vandeniu. Tada paruoškite tirpalą savaitę ir gerkite, praskieskite vandeniu (1 šaukštą infuzijos už stiklinę vandens).
  5. Glaukomos gydymas su medumi - už tai sumaišykite medų su svogūnų sultimis vienodomis dalimis, pridedant jiems tokį pat kiekį kiaulpienių sulčių. Sumaišykite 3-4 valandas ir palaidokite akis keletą kartų per dieną. Kadangi kompozicija nėra laikoma kambario temperatūroje, ji turėtų būti daroma nedideliu kiekiu bent kas antrą dieną ir laikoma tamsioje, vėsioje vietoje. Medus galima sumaišyti su pomidorų sultimis (1 šaukštelis už stiklo sulčių) ir gerti ilgą laiką.
  6. Kukurūzų tinktūrą galima sumaišyti su medumi lygiomis dalimis, kuri parduodama vaistinės grandinėje, o po kelių valandų galite palaidoti akis keletą lašų.
  7. Gydymas mėlynės - šiems šviežioms uogoms lygiomis dalimis sumaišyti su natūraliu medumi ir 2-3 kartus per dieną šaukštus mišinio.
  8. Gydymas sultys iš daržovių - už tai, salierai, morkos, petražolės, agurkai ir runkeliai imami vienodomis proporcijomis, išspausti iš jų sultys ir šviežiai suvartotos per dieną prieš valgį.
  9. Gydymas auksiniu švilpuku - už tai reikės lakšto, kurio dydis yra 15-20 cm, kuris smulkiai pjaustytoje formoje pilamas verdančiu vandeniu į viršų. Reikalauti bent vieną dieną, o po valgio stiklinėje ištirpinti 3-4 kartus per dieną ir 1 valgoma šaukštą prieš valgį. Taip pat galite palaidoti šio augalo sultys akyje keletą kartų per dieną.
  10. Gydymas uogomis - už tai galite naudoti uogas iš kalnų pelenų, juodųjų ir raudonųjų serbentų, vingiuotės ir braškių, paimtų lygiomis dalimis (2 šaukštai) ir suvartojama 2-3 kartus per dieną šviežios formos.
  11. Akyse galite palaidoti alavijo sulčių ir medaus mišinį, kuris paima 1 šaukštą ir sumaišomas su 100 g gryno vandens. Baigti akis reikia per naktį, iš anksto plauti juos su anizo lapų tinktūra (1 šaukštas sausas mišinys ir 0,5 litro vandens).
  12. Žiedinių sėklų suspaudimas - norėdami tai padaryti, įdėkite keletą krapų sėklų į mažą lino maišą ir supilkite maišą į verdantį vandenį. Po 2-3 minučių išimkite maišelį, šiek tiek atvėsinkite ir naktį švelniame paviršiuje.

Liaudies gynimo būdai glaukomai gydyti turi būti derinami su darbo ir poilsio režimo laikymusi, taip pat ilgą laiką laikantis šių lėšų. Faktas yra tas, kad visi populiarūs receptai neturi stebuklingos gydomosios jėgos 10-15 dienų, juos reikia ilgai ir atsargiai. Šių metodų derinimas su glaukomos prevencijos priemonėmis padės sumažinti komplikacijų riziką ir operacijos procentą.

Vaizdo įrašas

Akių lašai

Antiglaukomos vaistai akių lašais pavaizduojami įvairių vaistų grupių, susidedančių iš trijų pagrindinių tipų (pagal hipotenzinį mechanizmą):

  • Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti akispūdį (adrenoblokatorius, karboanhidrazės inhibitorius), pvz., Timolol, Betoptik ir Trusopt.
  • Akių lašai nuo glaukomos, dėl kurių akies obuolio išplovimas iš akies obuolio (miotikai, lantanoprostas) - pilokarpinas, Xalatanas, travatanas.
  • Kombinuoti vaistai, turintys dvigubą veikimą. Tai apima Fotil (timololis + pilokarpinas) ir proksofilinas.

Dėmesio! Akių lašai, skirti glaukomai, yra receptiniai vaistai, kuriuos skiria tik lankantis oftalmologas, nuolat stebėdamas akispūdį. Neprivalomas šių lėšų naudojimas ar jų pakeitimas nėra leidžiamas.

Narkotikai

Šiuo metu gydant glaukomą galima suskirstyti į tris pagrindines sritis:

  • antihipertenzinis gydymas, kurio tikslas - normalizuoti akispūdį;
  • terapija, skirta pagerinti akies obstrukcijos kraują ir akies obuolių vidines membranas, skirtas stabilizuoti regos funkcijas;
  • terapija, skirta normalizuoti medžiagų apykaitos procesus akies audiniuose, siekiant įtakoti glaukomos būdingus distrofinius procesus.

Taip pat yra nuomonė, kad gydymo glaukomos gydymo strategija gali būti sukurta atsižvelgiant į poveikį:

  • padidėjęs akispūdis;
  • mažesnė perfuzija ir vozospasma;
  • užtikrinti neuroprotektą.

Svarbu apsvarstyti gydymo metodo principus, atsižvelgiant į ligos progresavimo rizikos veiksnius. Glaukomos patogenezėje svarbiausi ligos progreso veiksniai yra du rizikos veiksniai:

  • padidėjęs IOP;
  • kraujagyslių veiksnys, dėl kurio sumažėja akių audinių perfuzija.

Išeminio audinių pažeidimo išvestinė medžiaga yra glutamato tipo neurotropinių toksinių medžiagų išleidimas. Būtinybė atlikti neuronų apsaugą ar išvengti destrukcinių neuronų pokyčių visada egzistavo, nors galimybės tai yra labai ribotos.

Antihipertenziniam gydymui naudojami miotikai, kurie yra suskirstyti į cholinomimetiką ir anticholinesterazės preparatus. Anksčiau veikė kaip acetilcholinas, pastarasis blokuoja cholinesterazę, fermentą, kuris suskaido acetilcholiną. Pagrindinis miotikų veikimo mechanizmas dėl akispūdžio slėgio yra jų deblokavimo poveikis priekinės kameros kampui ir venų sinusui.

Miotikai sąlygoja mokinio susiaurėjimą, rainelė yra nuimama nuo priekinės kameros kampo ir prisideda prie jo atidarymo. Šis mechanizmas yra ypač svarbus kampo uždarymo glaukomai. Atviro kampo glaukoma, myotika atveria veninę sinusą ir trabekulines plyšes, padidindama ciliarinio raumens toną.

Cholinomimetikų dažniausiai yra pilokarpino hidrochloridas (1-4% tirpalų), karbacholinas (0,5-1%) ir aceklidinas (2-5% tirpalai). Cholinomimetinis trūkumas yra trumpa jų hipotenzinio poveikio trukmė (4-6 valandos).

Pilokarpino hidrochloridas išlieka vienu iš pagrindinių antihipertenzinių vaistų, vartojamų glaukoma, ir pranašumą, kurį suteikia ilgalaikio veikimo vaistai. Antihipertenzinis poveikis yra žymiai išplėstas, kai naudojamas pilokarpinas įmirkytas plėvelių polimeras.

Iš anticholinesterazės poveikio priemonių labiausiai žinomi glaukomai: fosfokolis (0,2% tirpalas), kariuomenė (0,01% tirpalas). Jie turi ilgesnį miotikinį poveikį (daugiau nei vieną dieną).

Stiprio anticholinesterazės poveikio miotikų vartojimas yra stipriai ribotas dėl ryškių šalutinių poveikių ir visų pirma jų kataraktageninio poveikio.

Kitoje vaistų grupėje, skiriant IOP, kartu su kitais vaistais.

Iš simpatotropinių (adrenerginių) vaistų glaukomos gydymui vartokite adrenaliną ir fetanolį. Adrenalinas sužadina tiek alfa, tiek beta adrenoreceptorius. Jo veikimo mechanizmas skirtas pagerinti skysčio nutekėjimą iš akies ir sumažinti vandens drėgmės susidarymo greitį. Naudojami silpni adrenalino tirpalai (0,1%), tačiau jie yra neveiksmingi. Koncentruoti tirpalai (0,5-2%) duoda didesnį poveikį. Epinefrinas potencina ir pailgina pilokarpino veikimą.

Klinikoje dažniau vartojamas 3% fetanolio tirpalas. Plačiau skleisti klonidino, kuriame yra įdiegta į 0.125% arba 0,25% ir 0,5% sprendimų forma akimi. Iš esmės šis vaistas sumažina akispūdžio skysčio sekreciją.

Beta adrenoblokatoriai turi gerą hipotenzinį poveikį. Šie vaistai mažina akispūdį, slopindami vandeninio humoro gamybą. Iš šios grupės timololis yra ypač veiksmingas, kuris įlašinamas į akį 0,25% ar 0,5% tirpalo 1-2 kartus per dieną. Timololis pacientams gerai toleruojamas, nekeičia mokinio pločio ir apgyvendinimo. Šio vaisto antihipertenzinis poveikis sustiprėja, jį derinant su miotikais ir adrenalinu.

Mūsų praktikoje alfa- ir beta blokatorių proksodololis, pagamintas Belmedpreparaty, pasitvirtino gerai. Prokodololis rekomenduojamas atviros kameros ir mišrios glaukomos gydymui 2-3 kartus per dieną, 1-2 lašai.

Glaukomos atveju plačiai naudojami ir vaistai, kurie žymiai slopina vandeninio humoro gamybą. Pavyzdžiui, karboanhidrazės inhibitoriai yra naudojami greitai sustabdyti ūminį glaukomos ataką.

Anglies anhidrazės inhibitoriai daugiausia turi įtakos vandeninio humoro sekrecijos sumažėjimui (vidutiniškai 50%). Dažniausiai pasitaikantis acetazolamidas vadinamas diakarbu. Jo veiksminga dozė yra 0,25 g 2-4 kartus per dieną. Dažniausiai diakarbo šalutiniai poveikiai yra galūnių parestezijos, rečiau pasitaikantis apetito praradimas, pykinimas, silpnumas ir šlaplės dilgėlinė. Tokiais atvejais būtina atšaukti vaistą.

Karbamidą, manitolį, natrio askorbatą ir glicerolį reikia skirti osmotinėms medžiagoms. Jų hipotenzinis poveikis yra gana ilgas. Šios grupės preparatai naudojami, siekiant palengvinti ūminį glaukomos ataką ir pasiruošti antiglaukomatinėms operacijoms.

Dažniausiai priemonė osmosinis hipotenzijai veiksmų yra glicerolis (glicerinas trioksipropan). Narkotikų viduje duoti 50% tirpalo esant 1-1,5 g (arba 2-3 ml) 1 kg kūno svorio dozę. Siekiant pagerinti skonį, tirpalui pridedamos vaisių sultys.

Gydant ūminį ar subasuminį glaukomos ataką, pacientui nedelsiant reikia išrašyti 1-2% pilokarpingo tirpalo. Per pirmąją instiliavimo valandą atlikite kas 15 minučių, tada kas pusę valandos (3-4 kartus) ir kas valandą (2-3 kartus). Tada instilacija sumažinama iki 6 kartų per dieną. Vietoj pilokarpino, karbacholinas gali būti įkvėptas. Kartu su miotikais pacientui skiriamas 0,5% timololio ir di-karbo tirpalas (0,5 g, po to 0,25 g 4 kartus per dieną), glicerinas (1-2 kartus per dieną), karštos pėdos vonios. Norėdami sušvelninti skausmą, šventykloje dedamos pėdos.

Jei ūmus glaukomos išpuolis per dieną nesustabdomas, pacientui turėtų būti pasiūlyta antiglaukomatinė operacija.

Kai kurie autoriai laikosi požiūrio, kad ūmaus išpuolio stebėjimo ir gydymo laikotarpis neturi būti ilgesnis kaip 12 valandų, po kurio pacientas turėtų būti gydomas. Pacientai, kuriems buvo atlikta skubi pagalba dėl ūminio glaukomos atakų namuose ar klinikoje, skubiai turėtų būti nukreipiami į oftalmologinę ligoninę chirurginiam gydymui. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad chirurginis gydymas yra nurodytas beveik visose atviro kampo glaukomos su padidėjusiu IOP atvejais.

Neseniai prostaglandinai buvo prijungti prie medicinos arsenalo, vartojamų glaukomos gydymui.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - šio pogrupio atstovai. Jie sumažina į veną ne mažinant akispūdžio skysčio gamybą, bet ir didinant uveoskleralo išsidėstymą. Ilgalaikio gydymo metu (vieną kartą per dieną, 1-2 lašus) travatanas ir latanoprostas puikiai derina dienos IOP svyravimo kreivę. Jis gerai derinamas su visais žinomais antiglaukomatiniais vaistais.

Gydymo glaukomatiniais pacientais praktikoje kombinuotieji vaistai plačiai naudojami.

Pavyzdžiui, naudojami fotil ir fotil forte - timololio maleato ir pilokarpino derinys. Filmo forto naudojimo būdas - 2 kartus per dieną, 1-2 lašai. Fotil gali būti skiriamas visiems pirminės glaukomos ir antrinės glaukomos tipams.

Dorzolamido hidrochloridas (trusopt) yra naujas vietinio naudojimo karboanhidrazės inhibitorius, vartojamas akių lašais. Didžiausias hipotenzinis vaisto poveikis buvo pastebėtas praėjus 2 val. Po injekcijos. Šis vaistas gali būti derinamas su beveik visais antiglaukomatiniais vaistais, stiprinant jų hipotenzinį poveikį.

Dėl glaukomos, būdingi įvairių akių audinių, ypač akies nervų galvos, distrofiniai pokyčiai. Šių pokyčių atsiradimas gali būti atidėtas vazodilatinių vaistų, angioprotektų ir agentų, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus akyje, pagalba.

Dėl pacientų gydymo glaukomai nepakanka kraujo patekimo į akis, vazodilatatoriai (nikotino rūgštis, nikovirinas, nigexinas, ne-spa) ir vaistai, pagerinantys kraujo agregavimo savybes (pentoksifilinas, treniruotės), užima tam tikrą vietą. Tai padeda pagerinti akių kraują ir turi teigiamą poveikį vizualinių laukų būklei.

Vazodilatatorių vaistai daugiausiai skirti pacientams, kuriems yra atvirojo kampo glaukoma su kompensacija ir nuolatine IOP kompensacija. Tuo pačiu metu reikia kontroliuoti kraujospūdį.

Akių audiniuose metabolizmo procesų normalizavimui naudojami B grupės vitaminai (B1, B6, B12, B15), taip pat adenozino trifosfatas (ATP), karokoksilazė. Mes įrodėme antioksidantų - alfa-tokoferolio (vitamino E) ir tt vartojimo efektyvumą.

Kas yra akies glaukoma ir ar ją galima išgydyti be operacijos?

Kas yra akies glaukoma ir kaip ją gydyti? Pagrindinis glaukomos apibrėžimas yra regos nervo progresuojanti neuropatija, kuri nėra viena liga, bet ligų grupė. Šiuo metu žinoma apie 60 jo rūšių. Jų bendras bruožas yra būdingi morfologiniai pokyčiai regos nervo galvos srityje ir būdingi pokyčiai regos lauke.

Apdorojimo tikslas visų pirma yra apsaugoti regos nervo pažeidimus. Tai turėtų padėti anksti sumažinti akispūdį.

Deja, tai yra sunkiai nustatoma liga, todėl, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Kas yra akies glaukoma ir kaip ją gydyti? Pagrindinis glaukomos apibrėžimas yra regos nervo progresuojanti neuropatija, kuri nėra viena liga, bet ligų grupė. Šiuo metu žinoma apie 60 jo rūšių. Jų bendras bruožas yra būdingi morfologiniai pokyčiai regos nervo galvos srityje ir būdingi pokyčiai regos lauke.

Apdorojimo tikslas visų pirma yra apsaugoti regos nervo pažeidimus. Tai turėtų padėti anksti sumažinti akispūdį.

Deja, tai yra sunkiai nustatoma liga, todėl, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Patologijos esmė

Glaukoma yra liga, kuri žaloja regos nervą ir tinklainę, kartu su regėjimo sutrikimais. Šios būklės priežastys yra per aukštas kraujospūdis, vyraujantis akies obuolyje. Pagrindiniai šios ligos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • glaukomos buvimas šalia giminaičių;
  • trumparegystė (tuo daugiau, tuo didesnė polinkis į glaukomos atsiradimą);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
  • žemas kraujospūdis;
  • periferiniai kraujotakos sutrikimai;
  • ilgas gydymas steroidais.
  1. Pirminė glaukoma:
  • atviras kampas (paprastoji glaukoma);
  • kampas uždarymas.
  1. Antrinė glaukoma:
  • atviras;
  • kampas uždarymas.
  1. Vaikų glaukoma.

Pasikeitimas akyse

Glaukoma yra liga, kurią sudaro būdingas progresuojantis regos nervo išvaizda. Tai pasireiškia dažniausiai dėl regos lauko sutrikimų, dėl kurių atsiranda negrįžtamas aklumas.

I etapas - "Marriotta" aklos vietos padidinimas, tada skotijos (skylutės matymo lauke) viršutinėje arba apatinėje stebėjimo srities dalyje - Bjerro scotomos, kurios laikui bėgant didėja ir sujungiamos tarpusavyje ir akloje vietoje.

II etapas - padidėja regos lauko nosis - viršutiniame ar apatiniame kvartale.

III etapas - scotoma palaipsniui užima abi pusę nosies ir artėja prie centrinės regos lauko. Yra centrinės vizijos salė (tarsi žiūrint per teleskopą) ir antroji salė laikinajame regėjimo lauke.

IV etapas - išnyksta centrinė vizija, likusio regėjimo lauko fragmentas laikinai išliko iš šventyklų.

Iš visų rūšių glaukomos dažniausiai pasitaikanti formos yra atvirojo kampo forma, vadinama "paprasta glaukoma", kuri pasireiškia 75% visų atvejų.

Pirminis atviras tipas

Daugeliu atvejų atvirojo kampo glaukoma nesukelia jokių simptomų, liga sergančioms žmogaus organizme tampa vis labiau plintanti. Pagrindinis jo vystymosi rizikos veiksnys - per aukštas akispūdis. Liga vystosi abiem akimis, nors paprastai tokia plėtra nėra vienalaikis procesas.

Kartais jos pirmieji simptomai yra:

  • galvos skausmas;
  • periodiniai regos sutrikimai rūkymo formos arba vaivorykštės juostos suvokimas ratų pavidalu, ypač aplink šviesos šaltinius;
  • trumpalaikis skausmas akyse ir jų srityje;
  • degimo ir ašarojimo pojūtis;
  • sunku atrinkti taškus dėl akių lūžio pokyčių.

Uždaros kampo forma

Šis glaukomos tipas dažniausiai pasireiškia asmeniui po 60 metų, o dažnis didėja su amžiumi. Tai daug dažniau moterims nei vyrams, 4: 1 santykiu. Europos populiacijoje pastebimi 6% visų glaukomos atvejų. Jo atsiradimo priežastis yra anatominė akies struktūros polinkis, trukdantis akispūdžio skysčiui nutekėti, dėl kurio padidėja akispūdis. Pirminė kampo uždarymo glaukoma yra žinoma pagal tris klinikinius variantus: ūminis kampas uždarytas, periodiškai uždarojo kampo glaukoma ir lėtinė kampo uždarymo glaukoma, kurios simptomai akivaizdžiai skiriasi.

Ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai:

  • stiprūs galvos ir akių skausmai (kartais skausmas yra nereikšmingas arba nematomas);
  • akių hiperemija;
  • sunkiais atvejais - pykinimas ir vėmimas;
  • akies obuolys yra kietas kaip akmuo;
  • spartus progresuojantis regos sutrikimas;
  • labai didelis akispūdis (50-100 mm Hg).
  • ragenos edema su epitelio skysčio burbuliukais;
  • priekinės kameros sumažėjimas, sulaikant rainelę ragenai;
  • mokinys vertikaliai ovalus, vidutinio dydžio, nejudantis ir neatsako į šviesą;
  • išplėstos rainelės indai.

Periodiškai blogėjančią ligos rūšį gali sukelti mokinio plitimas, žiūrint televizorių tamsioje patalpoje, kino teatre ar teatre, pernelyg emocinės reakcijos metu (stresas). Nestabili liga apima šiuos simptomus:

  • trumpalaikis skausmas akių srityje;
  • miglotoji vizija;
  • besiformuojantys vaivorykštės apskritimai aplink šviesos šaltinius;
  • apvalus mokinys su išsaugotu atsaku į šviesą;
  • apskritai pykinimas.

Lėtinės kameros uždarymo glaukomai yra šie simptomai:

  • akispūdis virš 21 mm Hg. v.;
  • glaukomos charakteristika, regos nervo pažeidimas;
  • trūkumai akyse;
  • kaip taisyklė, nėra skausmo ir negalavimų.

Antrinė glaukoma

Antrinė atvirojo kampo glaukoma taikoma žmonėms nuo 60 metų amžiaus, ligos pradžia yra besimptomiai, iki didelės regos lauko žalos ir regos nervo galvos pasikeitimo.

Klinikoje jis suskirstytas į ūminę ir lėtinę formą, simptomai yra tokie patys kaip ir uždarojo tipo pirminėje glaukomai.

Įgimta liga

Atsiranda nuo gimimo iki 2 metų. Jos simptomai yra:

  • ašarojimas;
  • vokų spazmas;
  • fotophobia;
  • didelis akies obuolys;
  • blyškus optinis diskas;
  • giliai priekinė kamera;
  • atvirojo kampo glaukoma.

Įgimta liga praeina į vaikų glaukomą. Liga pasireiškia nuo 3 iki 10 metų. Simptomai yra įvairūs ir apima:

  • trumpalaikiai galvos skausmai;
  • vaikas skundžiasi dėl blogo regėjimo;
  • šnipštimas;
  • ragenos struktūros pokyčiai;
  • kiti atvirojo tipo pirminės glaukomos simptomai.

Medicinos taktika

Ar gydoma glaukoma? Geros progreso galimybės gydymui padidina greitą ligos nustatymą ir ankstyvą tinkamą gydymą. Tačiau tai yra gana sudėtinga, atsižvelgiant į beveik nepastebimus subjektyvius simptomus, ypač ligos pradžioje. Todėl turėtumėte reguliariai lankytis oftalmologe ir atlikti tolesnius tyrimus. Būtinai tai turėtumėte padaryti, ypač trumparegystėje, nes trumparegystė dažnai sukelia glaukomą.

Kaip gydyti glaukomą? Pradiniame glaukomos gydymo etape vartojami vietiniai vaistai. Tai dažniausiai paprasti ir sudėtingi sprendimai akių lašų forma, kuriuos galima įsigyti tik pagal receptą. Dėl labiau pažengusios ligos ar ligos, atsparios farmakoterapijai, reikia operacijos ar lazerio terapijos. Farmakologinis glaukomos gydymas be chirurgijos naudoja tam tikrus β blokatorių, simpatomimetikų ir karboanhidrazės inhibitorių, parasimpatomimetikų ir prostaglandino darinių grupės vaistai. Avarinėse situacijose (ūmini glaukomos atakai) kai kurie osmosiniai diuretikai yra naudojami, pavyzdžiui, 20% manitolio tirpalo, dėl kurio skystis išplaušamas iš akies viduje, todėl greitai sumažėja akispūdis.

Visų narkotikų veikimas yra skirtas veiksmingam ir nuolatiniam akispūdžio mažinimui, kad jis būtų tinkamas, daugiausia dėl skysčių gamybos mažinimo ir palengvinimo jo ištekėjimui ir transportavimui.

Ar galima išgydyti glaukomą per trumpą laiką? Akių glaukoma yra lėtinė liga, todėl jo farmakologinis gydymas paprastai trunka daugelį metų ir dažnai trunka iki paciento gyvenimo pabaigos. Verta paminėti, kad šie vaistiniai preparatai riboja arba slopina ligos vystymąsi, tačiau jie negali atšaukti jau veikiančios tinklainės ir regos nervo ląstelių pažeidimo.

Ilgalaikiai vaistai, vartojami po tam tikro laiko, gali sukelti akių alergijos simptomų atsiradimą.

Ilgalaikio glaukomos gydymas senyviems žmonėms su vaistais sukelia silpną atsaką į gydymą. Šie vaistai gali apsunkinti kai kuriuos glaukomos simptomus, daugiausia tokių kaip ptozė, diplopija ir bendras silpnumas. Be to, akių lašai, esantys daugkartinio naudojimo konteineriuose, sukelia ragenos bakterinio uždegimo pavojų, todėl juos geriau naudoti kaip vieną dozę. Vartojant narkotikus glaukomai, turite prisiminti, kad jiems negalima lašinti į akis, kai juose yra kontaktinių lęšių (jas reikia nuimti, kad būtų išvengta spalvos pasikeitimo, o paskui vėl įlašinkite lęšius tik ne mažiau kaip 15 minučių po lašelių įpilimo).

Lazerinė iridotomija

Kaip gydyti glaukomą su lazeriu? Sumažinus intraokuliarinį spaudimą ir užtikrinant ragenos skaidrumą, atliekama lazerio procedūra, vadinama iridotomija. Lazerinės iridotomijos tikslas yra atstatyti akispūdžio skysčio srautą iš akies segmento užpakalinės dalies į priekį. Jis susideda iš lazerio atidarymo periferinėje rainelės dalyje.

Kai kuriais atvejais tokia operacija neįmanoma dėl ragenos skaidrumo trūkumo, žymiai sumažėjusios priekinės kameros. Operacijos metu labai svarbu, kad pacientas bendradarbiautų su gydomuoju gydytoju. Lazerinė iridotomija yra palyginti saugi procedūra, tačiau po jos gali atsirasti komplikacijų. Operacijos metu gali atsirasti kraujavimas iš rainelės indų. Dažniausiai jis sustoja spontaniškai arba esant nedideliam slėgiui. Labai retai atsiranda žala objektyvui arba ragenos endoteliui. Po procedūros gali pasireikšti akispūdžio padidėjimas arba silpna uždegimo reakcija priekinėje kameroje. Kiti retai pasitaikantys komplikaciniai atvejai yra dusulys ir sąnariai.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra paskutinė glaukomos priemonė. Kartais farmakoterapija yra neveiksminga arba jos negalima vartoti. Tada operacija atliekama.

Tais atvejais, kai chirurginė procedūra yra pirmojo pasirinkimo gydymas, yra šios:

  • įgimta glaukoma;
  • pirminė glaukoma su nesugebėjimu kontroliuoti slėgį;
  • poreikis sumažinti didelį akispūdį, kai to negalima pasiekti kitu būdu.

Įgimtosios glaukomos atveju pirmiausia atliekama goniotomija, kuri susideda iš adhezijų skaidymo akies ragenos kampo srityje.

Antrasis chirurginis metodas, naudojamas glaukomai (jis naudojamas, jei pirmojo pasirinkimo gydymas pasirodė neveiksmingas arba jam yra kontraindikacijų), yra trabekulektomija. Procesas yra sukurti naują skysčių nutekėjimo kanalą tarp priekinės kameros ir vietos, esančios pagal Tenon maišelį.

Žala po glaukomos yra negrįžtama, ir šiuo atveju net operacija nepadės. Chirurginio gydymo tikslas yra tik sulėtinti ligos progresavimą. Būtina atsižvelgti į tai, kad net po chirurginio gydymo glaukoma gali grįžti.

Google+ Linkedin Pinterest