Diklofenako akių lašai: naudojimo instrukcijos

Vaistas Diklofenakas 0,1% yra akių lašų forma ir yra naudojamas oftalmologinių patologijų gydymui. Lašai turi ryškų priešuždegiminį poveikį.

Išleisk narkotikų formą ir sudėtį

0,1% diklofenakas gaminamas lašais įkvėpus į akis, buteliuose iš polimerinės medžiagos, turinčioje specialų lašintuvą. Butelio tūris yra 5 ml, kurio turinys yra sterilus. Vaistas yra pakuojamas dėžutėje su išsamiu apibūdinimu.

Skaidrus akių lašai su šiek tiek gelsvos spalvos atspalviu, be įkėlimų, dribsnių ar suspensijų. Pagrindinis veiklusis komponentas vaisto yra natrio diklofenakas (1 ml preparato yra 1 mg veikliosios medžiagos), kaip pagalbiniai komponentai yra: išgrynintas vanduo, ricinos aliejus, dinatrio edetatas, 1M tirpalo benzalkonio chlorido.

Farmakologinės vaisto savybės

Diklofenako akių lašai priklauso nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupei. Naudojamas oftalmologijoje uždegiminių akies obuolių ir akių gleivinės ligų gydymui. Veikliosios medžiagos lašai greitai atpalaiduoja patinimą, pašalina uždegiminį procesą ir turi ryškų analgezinį poveikį.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinės vaisto diklofenako dozės, vartojamos 0,1% akių lašų forma, yra tokios būklės:

  • Profilaktika chirurginėms intervencijoms akimis, ypač kataraktos pašalinimui;
  • Akių obliulio ir akių gleivinės uždegiminių procesų gydymas nuo svetimkūnio patekimo ant fone, akių sužeidimų ar chirurginių procedūrų;
  • Kaip geltonos tinklainės dėmės vietos cistinės edemos prevencija ir gydymas po chirurginio kataraktos pašalinimo;
  • Baimė dėl šviesos dėl atidėtos keratomijos fono;
  • Neinfekcinės kilmės uždegiminių ligų gydymas - konjunktyvitas, keratitas, dakriozitozė, eroziniai ragenos procesai.

Kontraindikacijos

Diklofenako akių lašai gali būti vartojami tik pasikonsultavus su oftalmologu. Prieš įkvėpus vaisto, pacientas turi atidžiai perskaityti pridėtas instrukcijas, nes Diclofenac Drops turi daug kontraindikacijų vartoti. Šios sąlygos apima:

  • Atskira netolerancija vaisto sudedamosioms dalims;
  • Nėštumas 1 trimestre;
  • Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai.

Ypatingai atsargiai vaistas skiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus ir pensinio amžiaus pacientams.

Vartojimo metodas ir vaisto dozavimas

Vaistas Diklofenakas yra 0,1%, skirtas naudoti akių gydymo praktikoje. Vaisto dozę ir gydymo eigos ilgį gydytojas turėtų nustatyti atskirai, priklausomai nuo paciento savybių, diagnozės ir ligos simptomų sunkumo. Vadovaujantis nurodytomis instrukcijomis, konjunktyviniame maišelyje suleidžiama 1-2 kartus per dieną iki 5 kartų per dieną.

Pasibaigus akių operacijai, kad užkirstų kelią uždegiminiam procesui, vaistas įkvėptas į akis kas valandą 5 valandas. Kitą dieną eik į įprastą dozavimo režimą.

Vaisto vartojimas akių lašais pediatrinėje praktikoje visada turi būti suderintas su gydytoju. Paprastai vaikai bando rasti analogą narkotikų.

Gydymo kursas gali skirtis priklausomai nuo diagnozės, tačiau, atsižvelgiant į vaisto aprašymą, akių lašai nerekomenduojami ilgiau kaip 3-4 savaites. Jeigu nėra numatomo terapinio poveikio arba kai paciento būklė pablogėja, dar kartą kreipkitės į oftalmologą ir atlikite papildomus tyrimus.

Vartokite nėštumo ir žindymo metu

Moterims nerekomenduojama vartoti akių lašų pirmajame nėštumo trimestre. Šio vaisto vartojimas 2 ir 3 trimestrais nėštumo metu yra įmanomas tik įvertinus naudos motinai rodiklius ir galimą pavojų vaisiui. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint specialistui kuo greičiau. Terapijos laikotarpiu būsimoji motina turėtų nuolat stebėti kraujo klinikinio vaizdo būklę, ypač trombocitų kiekį kraujyje.

Diklofenako lašų vartojimas žindymo laikotarpiu gali būti atliekamas prižiūrint gydytojui, jei yra nurodytas.

Šalutinis poveikis

Tinkamai vartojant lašus į akis, pacientams retai pasireiškia neigiamos reakcijos. Jei atsiranda padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ar nekontroliuojamas vartojimas, gali pasireikšti vietinis šalutinis poveikis:

  • Smurtinis deginimo pojūtis akimis;
  • Neryškus ar neryškus matymas;
  • Užsienio kūno pojūtis akyje;
  • Jutimo pojūtis akyje;
  • Akių gleivinės raudonumas.

Visi aukščiau minėti šalutiniai reiškiniai nėra pavojingi, jiems nepatariama ir nereikia nutraukti gydymo nuo narkotikų.

Labai retais atvejais alerginės reakcijos gali pasireikšti dilgėlinėje ar angioedemoje.

Narkotikų perdozavimas

Kadangi į akis forma narkotikų lašai vietiškai galioja, tada perdozuoti Diklofenakas yra praktiškai neįmanoma, tačiau, siekiant išvengti minėtų šalutinių poveikių vystymuisi, neturi viršyti nurodytų instrukcijų arba naudoti vaisto dozę 3-4 savaites.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Diklofenako akių lašai nerekomenduojami vartoti kartu su antikoaguliantais arba nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo vietiniais ar oraliniais preparatais. Šiuo atveju padidėja šalutinio poveikio rizika.

Diklofenako akių lašai gali būti vartojami kartu su kitais vaistais injekcijoms į akis, taip pat vienu metu su hormoniniais akių lašais. Tokiu atveju intervalas tarp įvairių vaistų įkvėpimo turi būti ne trumpesnis kaip 5 minutes.

Specialios instrukcijos

Naudodamiesi Diclofenac akių lašais, pacientai, dėvi kontaktinius lęšius, turėtų juos nuimti, palaidoti vaistą ir vėl įkišti tik po 15 minučių.

Prieš naudodamiesi vaistiniu preparatu, prieš pradėdami vartoti vaistą, akis ar blakstienų šaknyse yra gleivinės gleivinės, patariama pirmiausia plauti akis antiseptiniu tirpalu, naudojant sterilų medvilnės tamponą. Kiekvienai akiai reikia pasiimti naują tamponą, judant nuo išorinio akies kampo iki vidinio.

Kadangi vaisto įkvėpimo į paciento akis metu regėjimo aiškumas gali būti šiek tiek sutrikęs, gydymo laikotarpiu nerekomenduojama vairuoti automobilį ar sudėtingus mechanizmus, kuriems reikia aiškių ir greitų veiksmų. Akių lašai nekliudo centrinės nervų sistemos veikimui.

Atsargiai, vaistas turi būti vartojamas pacientams, kuriems yra bronchų spazmų ar bronchų astmos, nes tai gali pabloginti bendrą būklę.

Analogai akių lašai Diklofenakas

Šie gydymo vaistai yra panašūs, vartojant Diclofenac lašus:

  • "Voltaren" akių lašai;
  • Diclo-f akių lašai;
  • Vienklofeno akių lašai;
  • Diclofenaclong lašai ilgalaikėse akyse.

Prieš pakeičiant vaistą analogu, pacientas visada turi konsultuotis su oftalmologu.

Išleidimo ir saugojimo sąlygos

Diklofenako akių lašai yra prieinami vaistinėse pagal gydytojo receptą. Uždėtas buteliukas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių temperatūroje originalioje pakuotėje nuo vaikų. Spausdintą butelį reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 30 dienų nuo atidarymo momento, tada išmesti. Vaisto galiojimo laikas nurodytas pakuotėje, kurio pabaigoje išmesti lašus.

Jei buteliuke yra drumstumas ar suspensijos, vaisto negalima naudoti!

Diklofenako akių lašai kainuoja

Vidutinės narkotikų diklofenako kaina 0,1 proc. Akių lašų forma vaistinėse Maskvoje yra 45 rubliai už butelį.

Kodėl Diklofenakas skirtas?

Diklofenakas yra akių lašai, pasižymintys ryškiu anestezijos ir priešuždegiminiu poveikiu.

Gebėti greitai sušvelninti stiprų skausmą, taip pat sumažinti uždegiminę edemą traumos vietoje.

Dažniausiai šie lašai yra naudojami profilaktikai ir įvairių neinfekcinio pobūdžio uždegimo, po traumatinių uždegiminių procesų akyse, taip pat kataraktos operacijų atveju gydymui.

Diklofenakas yra šiek tiek gelsvas arba visiškai bespalvis skystis, skirtas tik vietiniam vartojimui.

Naudokite vaistą, kad išvengtumėte įvairių infekcinių ir neinfekcinių uždegiminių procesų.

Be to, vaistas turi įvairius efektus:

  • dekongestantas
  • karščiavimą
  • analgetikas
  • priešuždegiminis.

Šio vaisto naudojimas yra būtina priemonė. Pagrindinis Diklofenako požymis yra greitas ir gana efektyvus skausmo ir uždegimo šalinimas. Simptomai, kuriuos sukėlė akių infekcija, tada praeina dar greičiau.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinis akių lašų poveikio mechanizmas, vadinamas diklofenaku, yra medžiagų, kurios aktyvuoja ir palaiko uždegimo procesą pažeidimo metu, sintezę, sumažinantis galimo skausmo sunkumą, palaipsniui mažinant galimo uždegiminės edemos sunkumą.

Šis vaistas yra žymiai didesnis už tokius vaistus, kaip aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), ibuprofenas ir butadionas priešuždegimiškai.

Rageryje ir konjunktyvoje ši veiklioji medžiaga, įkvėpus lašelių, gali pasiekti maksimalią koncentraciją trisdešimt minučių. Diklofenakas sistemoje nėra aptiktas didelėje koncentracijoje.

Naudojimo indikacijos

Diklofenako akių lašai yra skirti įvairiems uždegiminiams neinfekciniams procesams, tokiems kaip keratokonjunktyvitas, ragenos erozija, konjunktyvitas, ragenos po traumatinės komplikacijos, konjunktyvinės uždegimo, fotofobijos, prevencija ir gydymas.

Jie naudojami įvairiems po traumuotiniams uždegimams išvengti ir gydyti iškart po akių obuolio (tiek įsiskverbiančio, tiek neintezuojančio) sužalojimo kaip papildomo antibakterinio gydymo.

Diklofenakas yra gana veiksmingas užkirsti kelią miozei chirurginių operacijų metu dėl kataraktos ir įvairių uždegiminių procesų iš karto po bet kokių chirurginių intervencijų, skiriant makulos citoidinės edemos prevenciją ir gydymą iškart po kataraktos pašalinimo.

Taikymo būdas

Diklofenakas naudojamas tik lokaliai. Jis turėtų būti įlašinamas vieną lašą keturis kartus per dieną nuo vienos iki keturių savaičių.

Siekiant užkirsti kelią mokinio susitraukimui chirurginių intervencijų atveju, prieš operaciją būtina iškabinti vieną lašą vaisto diklofenako į konjunktyvų maišelį. Po to, per dvi valandas, privaloma su 30 minučių intervalais (keturis kartus).

Po kataraktos pašalinimo, vieną lašą reikia palaidoti tris kartus per dieną, po vieną lašą, šio gydymo kursą reikia nustatyti gydytoju. Gakurinės edemos prevencijai reikia vieną vaisto lašą įšvirkšti keturis kartus per dieną vieną mėnesį iškart po operacijos.

Šalutinis poveikis

Galimos vietinės reakcijos, atsirandančios vartojant vaistą:

  • deginančios akys
  • neryškus regėjimo suvokimas (iš karto po instillacijos),
  • iritas
  • skausmas (ragenos opacity).

Virškinimo sistema: vėmimas ir pykinimas.

Galimos alerginės reakcijos: hiperemija, šaltkrėtis, niežėjimas, veido angioedema, karščiavimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, fotosensibilizacija arba daugiaformė eksudato eritema.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Viename ml šio vaisto yra 1 mg natrio diklofenako, taip pat kai kurie pagalbiniai ingredientai, tokie kaip:

  • natrio chloridas
  • dinatrio edetatas
  • propilenglikolis,
  • natrio hidroksido tirpalas,
  • natrio dihidrofosfato dihidratas,
  • injekcinis vanduo
  • dinatrio vandenilio fosfato dodekahidratas.

Specialių butelių, lašintuvų, kurių bendras tūris yra 5 ml, išleidimo forma - 0,1%, pakuotėje yra 1 buteliukas ir naudojimo instrukcijos. Taip pat pagamintas specialiose mėgintuvėlėse, kurių bendras tūris yra 1 ml, du vamzdžiai viename pakelyje.

Sąveika su kitais vaistais

Ekspertai nerekomenduoja diklofenako ir diflunizolio kombinuoto naudojimo, nes gali būti kraujavimas iš virškinimo trakto ar įvairių NVNU (acetilsalicilo rūgšties dozėmis ≥ 3 g per parą) ir metotreksato bei sulfonilkarbamido preparatais.

Diklofenako vartojimas kartu su ličio preparatais, netiesioginiais antikoaguliantais ir skaitmenoksinu gali palaipsniui didinti jų poveikį.

Jei būtina, vaistas Diklofenakas gali būti vartojamas kartu su kitais akių lašais, turinčiais GCS. Tokiu atveju intervalas tarp paraiškų turėtų būti ilgesnis nei 5 minutes, kad visos veikliosios medžiagos nebūtų praplautos toliau nurodytomis dozėmis.

Kontraindikacijos

Ekspertai nerekomenduoja vartoti Diclofenac akių lašų, ​​jei atsiranda padidėjęs jautrumas jo komponentams ar kitiems priešuždegiminiams nesteroidiniams vaistams.

Diklofenaką negalima skirti vaikams iki dvejų metų amžiaus arba moterims nėštumo metu ilgiau kaip 6 mėnesius.

Ypatingai atsargiai, šie lašai yra naudojami epitelio herpezinio keratito, bronchinės astmos, galimų kraujavimo sutrikimų, taip pat paauglių iki 16 metų ir pagyvenusių pacientų atveju.

Iki 6 mėnesių nėštumo, galite naudoti vaistą, jei galimas terapinis poveikis motinai yra daug didesnis už galimą riziką vaisiui. Šių akių lašų gydymo metu žindymas tikrai nutrauks.

Naudokite nėštumo metu

Nėštumo metu vaisto vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei potenciali nauda būsimojoje motinoje viršija galimą riziką.

Žindymas vartojant vaistą turi būti nutrauktas.

Atsargumo priemonės ir specialios instrukcijos

  • Prieš naudojimą nusiplaukite rankas.
  • Būtinai vengti bet kokio buteliuko kontakto su akimi ir akimis.
  • Po naudojimo sandariai uždarykite vamzdį arba buteliuką.

Diklofenako akių lašų priėmimas gali tik užmaskuoti keletą bakterinės infekcijos požymių, todėl būtina atsižvelgti į galimą staigų bakterinės infekcijos išsivystymą dėl vaisto vartojimo.

Jei vartojate šį vaistą ilgą laiką, būtina reguliariai atlikti įprastus akių tyrimus ir stebėti akispūdį.

Per gydymo laikotarpį kontaktinių lęšių negalima dėvėti. Jei neįmanoma nešioti kontaktinių lęšių, būtina juos pašalinti likus 5 minutes iki vaisto įkvėpimo. Narkotikų kontaktinius lęšius po 15 minučių galima nusivilkti atgal.

Jei po vaisto vartojimo pasirodo padidėjusio jautrumo reakcijos (niežėjimas, staigus kaklo ir veido patinimas, paraudimas arba bronchų astmos išpuolis), būtina nutraukti gydymą ir reikalinga skubi medicininė pagalba.

Pacientams, sergantiems lėtiniu rinitu, bronchine astma, lėtiniu sinusitu, gali išsivystyti įvairios alerginės reakcijos, kai aspirinas ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tokie priešuždegiminiai vaistai, taip pat diklofenakas slopina ragenos pakartotinę epiteliją ir trumpalaikį vartojimą. Infekcijos rizikos laipsnis ir lėto ragenos gijimo pasekmės kol kas nenustatytos.

Narkotikų vartojimo priemonių priėmimas operacijos metu padidina kraujavimo iš akių audinių riziką. Ekspertai ypač atsargiai rekomenduoja paskirti šį vaistą pacientams, kuriems yra didesnė kraujavimo rizika, arba pacientams, vartojantiems vaistų, kurie gali padidinti kraujavimo laiką.

Jei NVNU vartojama gana didelėse dozėse, keratitas gali išsivystyti ilgą laiką.

Kai kuriais atvejais, kai ilgą laiką vartoja Diklofenaką ypač jautriems pacientams, yra įmanoma:

  • epitelio barjero pažeidimas,
  • ragenos retinimas,
  • ragenos infiltracija,
  • erozijos raida, ragenos opas ir ragenos perforacija.

Visa išvardyta komplikacija gali turėti įtakos regėjimo funkcijai.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti griežtai apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, esant temperatūrai nuo 15 ° iki 25 ° C. Užšaldymas neleidžiamas. Atidarius butelį, jis gali būti laikomas ne ilgiau kaip keturias savaites.

Tinkamumo laikas

Preparato galiojimo laikas yra 2 metai.

Rusijos ir Ukrainos narkotikų kaina

Vidutinė narkotikų "Diklofenako" kaina Rusijoje yra 30 rublių, o Ukrainoje - 9 grivinos.

Analogai

Šie vaistai yra puikūs šio vaisto analogai:

  • Deksametazonas: vidutinė kaina Rusijoje yra 69 rubliai.
  • Indochlorio: vidutinė kaina Rusijoje yra 46 rubliai.
  • Diklo F - 90 rublių.

Atsiliepimai

Dėl bet kokios akies infekcijos ar sužalojimų jų paraudimas prasideda akimirksniu, atsiranda diskomfortas ir skausmas.

Diklofenako lašai gali greitai pašalinti skausmą ir uždegimą. Taip yra dėl to, kad veiklioji medžiaga diklofenako natris pasirodo ant akių gleivinės, o po to absorbuojama į kraują.

Be to, įrankis turi gijimo efektą, tačiau jis turi šalutinį poveikį. Per instiluciją, vertinant pagal atsiliepimus, vaistas diklofenakas sukelia sunkią deginimą ir niežėjimą akis. Dilgėlinė ir eritema taip pat gali pasirodyti ant kūno.

Beveik visos vaisto diklofenako patikros yra teigiamos. Tačiau yra tokių, kurių metu žmonės kalba apie stiprius šalutinius poveikius arba tuos atvejus, kai diklofenako vartojimas sukelia kitų skrandžio sutrikimų.

Jų atveju vaisto nauda buvo žymiai mažiau žalinga. Šio straipsnio pabaigoje galite sužinoti daugiau apie žmonių, kurie gydymą Diklofenak vartojo, atsiliepimus.

Ar straipsnis padėjo? Galbūt ji taip pat padės tavo draugams! Spustelėkite vieną iš mygtukų:

Diklofenakas

Akys nukrenta 0,1% skaidraus arba beveik skaidraus tirpalo pavidale, bespalvio arba šviesiai geltonos spalvos.

Pagalbinės medžiagos: makrogolis glitserilritsinoleat (polietoksilintų ricinos aliejus), trometamolis, dinatrio edetatas dihidratas, manitolis, benzalkonio chloridas, vandenilio chlorido rūgšties (1M tirpalas), išgrynintas vanduo.

5 ml - polimerinis buteliukas (1) - kartoninės pakuotės.

NPL, skiriami vietiniam oftalmologijos preparatui, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Nenuosekliai slopindamas COX-1 ir COX-2, pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą, sumažina prostaglandinų kiekį uždegimo metu. Taikant lokaliai, jis mažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminių procesų metu.

Laikas pasiekti Cmaks ragenoje ir konjunktyvoje yra 30 minučių po įdiegimo; įsiskverbia į priekinę akies kamerą. Sisteminėje kraujyje terapiškai reikšmingų koncentracijų prasiskverbia.

- miozės slopinimas kataraktos operacijų metu;

- uždegiminis procesas po chirurginės intervencijos;

- tinklainės geltonos vietos cistinės edemos prevencija ir gydymas po chirurginio kataraktos pašalinimo;

- Neužkrečiamųjų uždegiminės kilmės (įskaitant konjunktyvito, keratokonjuktyvitą, ragenos erozijos, potrauminio uždegimas junginės ir ragenos);

- fotophobija po keratotomijos.

- padidėjęs jautrumas vaistui.

Atsargumo turėtų būti naudojamas vaisto, skirto bronchinę astmą, kurią sukelia acetilsalicilo rūgšties priėmimo, epitelio herpinis keratitas (įskaitant istorijos), ligos sukelia kraujo krešėjimo sutrikimų (įskaitant hemofilijos, užsitęsusio kraujavimo, polinkis į kraujavimą), Nėštumas (I, II trimestras), taip pat vaikams ir vyresnio amžiaus pacientams.

Narkotikų įlašinama į junginės maišelį iki chirurgija 1 lašą 5 kartus 3 valandas, iš karto po operacijos - 1 lašas 3 kartus, vėliau - 1 lašas 3-5 kartus / diena, laiką, reikalingą gydymą.

Dozavimo režimas kitoms indikacijoms - 1 lašas 4-5 kartus per dieną.

Narkotikų gydymo trukmė - ne ilgiau kaip 28 dienas.

Ilgesniam gydymui būtinas detalus oftalmologinis tyrimas ir tiksli diagnozė. Paprastai gydymas prailgėja nuo vienos iki kelių savaičių.

Vietos reakcijos: deginančios akys, neryškus matymas (iš karto po injekcijos), ragenos nudažėjimas (skausmas), iritas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas.

Alerginės reakcijos: akių niežulys, paraudimas, angioneurozinė edema veido, karščiavimas, šaltkrėtis, jautrumas šviesai, odos išbėrimas (pirmiausia su paraudimu, dilgėlinė), daugiaformė eritema.

Atsitiktinis vartojimas perdozavimo metu yra mažai tikėtinas.

Nerekomenduojama taikymas vienu metu iš diklofenako su diflunizalom (vystymasis kraujavimo iš kraujo) ir kitų NVNU (įskaitant aspirino didelėmis dozėmis, / ≥3 g / d /), sulfonilkarbamidų, metotreksato.

Diklofenako vartojimas kartu su ličio preparatais, skaitmenoksinu, netiesioginiais antikoaguliantais padidina jų poveikį.

Jei reikia, Diklofenakas gali būti vartojamas kartu su kitais akių lašais, įskaitant kuriame yra GKS. Tuo pačiu metu intervalas tarp paraiškų turėtų būti ne trumpesnis kaip 5 minutes, kad veikliosios medžiagos nebūtų išplautos ir vėliau.

Vaistas skiriamas tik vietiniam vartojimui, jo negalima švirkšti subkonjunkciniu būdu arba priekinėje akies kameroje.

Prieš vartojimą buteliukas turi būti sukratytas.

Pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turėtų būti įkišami per 5 minutes po jų pašalinimo.

Intervalas tarp skirtingų akių lašų vartojimo turėtų būti 5 minutės.

Diklofenako uždegiminis poveikis gali užgniaužti infekcijų simptomus. Esant infekcijai ar jo vystymosi grėsmei kartu su Diklofenako vartojimu, reikia vietinio antibakterinio gydymo.

Rekomenduojama atsargiai vartoti vaistą:

- akių operacijos metu (gali būti padidėjęs kraujavimo laikas, todėl pacientams, sergantiems hemoragine diatēze arba vartojantiems antikoaguliantus, rekomenduojama atsargiai);

- pacientams, sergantiems bronchine astma, kartu su rinitu ar lėtiniu sinusitu, nes padidėja acetilsalicilo rūgšties ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo rizika. Šių pacientų vartojimas gali sukelti bronchų spazmą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Per gydymo nuo narkotikų laikotarpį reikia pasirūpinti vairuojant transporto priemones ir užsiimant kitomis potencialiai pavojingomis veiklomis, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų.

Duomenys apie vaisto vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu) nėra.

Naudojant NVNU trečiuoju nėštumo trimestru, vaisiaus kraujotakos sutrikimų rizika gali padidėti.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinimas krūtimi) yra įmanomas tik tuomet, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, saugomas nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Atidarius buteliuką, vaistas turi būti laikomas ne ilgiau kaip 4 savaites.

Diklofenakas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijos (ampulės), žvakės, tepalas, gelis ir akių lašai) vaistiniai preparatai uždegimo ir skausmo gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto "Diklofenakas" naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų dakologų nuomonė apie Diklofenako naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Diklofenako analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite įvairiems organams uždegiminių ligų ir skausmo gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diklofenakas - turi priešuždegiminį, analgetinį, analgetinį ir karščiavimą veikiantį poveikį. Netiesiogiai slopina ciklooksigenazę 1 ir 2, pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą, sumažina prostaglandinų kiekį uždegimo metu. Reumatinių ligų atveju priešuždegiminis ir analgezinis diklofenako poveikis žymiai sumažina skausmo sunkumą, ryto standumą, sąnarių patinimą, dėl kurio pagerėja sąnario funkcinė būklė. Su dvejonių pooperaciniu laikotarpiu diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antiagregatuyu aktyvumą. Taikant lokaliai, jis mažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminių procesų metu.

Farmakokinetika

Sugėrimas -. Greitas ir baigtas, maisto sulėtina absorbcijos greitis tarp 1-4 valandas pakeisti diklofenako farmakokinetika dėl kelių dozių, fone nepažymėtas, o ne diklofenakas kaupiasi. 65% suvartotos dozės išskiriama per inkstus metabolitų; mažiau nei 1% išsiskiria nepakitusi, likusi dozė išskiriama metabolitų su tulžimi forma.

Indikacijos

  • Uždegiminių ir degeneracinių ligų ir raumenų sistemos įskaitant reumatinį, psoriazinio artrito, nepilnamečių lėtinio artrito, ankilozinio spondilito (Bechterevo ligos), osteoartrito, podagrinio artrito, bursito, tenosinovito,. Vaistas skirtas simptominiam gydymui sumažinti skausmą ir uždegimą jų naudojimo metu, neturi įtakos ligos progresavimą.
  • Skausmas: galvos skausmas (įskaitant migreną), dantų skausmas, Postrzał, išialgija, ossalgia, neuralgija, raumenų skausmas, sąnarių skausmas, Postrzał, onkologinių, potrauminio ir pooperacinio skausmo, lydi uždegimas.
  • Algomenorėja: uždegiminiai procesai dubens srityje, įskaitant adnexitą.
  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ir uždegiminės ligos - organai su sunkiu skausmo sindromu (kompleksinio gydymo metu): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.
  • Vietoje - sausgyslių sužalojimas, raiščių, raumenų ir sąnarių (už skausmą ir uždegimą patempimų, išnirimų, sumušimų), lokalizuota formos minkštųjų audinių reumatas (dėl skausmo ir uždegimo).
  • Oftalmologijoje - ne infekcinio konjunktyvito, potrauminio uždegimas po to, kai skverbiasi ir ne-skverbiasi žaizdų akies skausmą, kai naudojant eksimerinis lazeris, pašalinimo ir objektyvo implantacijos operacijos metu (prieš ir po operacijos profilaktika mioze, cistinės edema regos nervo).

Išleidimo formos

Dengtos tabletės, tirpsta žarnyne (25 mg, 50 mg, pailginama 100 mg).

Žvakės 50 mg ir 100 mg.

Ampulėse injekcinis tirpalas, skirtas 25 mg / ml į raumenis įšvirkšti.

Tepalas išoriniam naudojimui 1%, 2%.

Gelis išoriniam naudojimui 1%, 5%.

Akių lašai 0,1%.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas nustatomas atskirai, atsižvelgiant į įrodymus ir būklės sunkumą. Viduje, in / m, in / in, rektališkai, lokaliai (po oda, įkvėpimas konjunktyviniame maišelyje). Maksimali 100 mg vienkartinė dozė.

Viduje: suaugusiesiems - 75-150 mg per parą keliomis dozėmis; retard formos - 1 kartą per dieną (prireikus - iki 200 mg per parą). Pasiekus klinikinį poveikį dozė sumažinama iki minimalios palaikomosios dozės. 6 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams tik 2 mg / kg kūno svorio per parą dozės nustatomos tik įprastinės tabletės.

Pradine terapija (pvz., Pooperaciniu laikotarpiu, ūminėmis sąlygomis) in / m arba / in. V / m - 75 mg per parą (sunkiais atvejais 75 mg 2 kartus per parą su kelių valandų pertrauka) 1-5 dienas. Ateityje pereisim į tabletes ar žvakutes.

Rektalumas: 50 mg 1-2 kartus per dieną.

Oda: švelniai įtrinkite į odą 2-4 geliai arba tepalai 2-4 kartus per dieną; nusiplaukite rankas po naudojimo.

Lašinimas (akių vaistas forma, lašai) buvo įlašinama į junginės maišelį vieną lašą 5 kartus 3 valandas prieš operaciją, iš karto po operacijos - 1 lašas 3 kartus, tada - 1 lašas 3-5 kartus per dieną tol, kol būtina gydymo laikas; kitos indikacijos - 1 lašas 4-5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;
  • skrandžio opa su galinčiomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto be žaizdos;
  • vėmimas;
  • gelta;
  • melena, kraujo atsiradimas išmatose;
  • pažeista stemplė;
  • aftozinis stomatitas;
  • kepenų nekrozė;
  • cirozė;
  • pankreatitas (įskaitant kartu su hepatitu);
  • cholecistopankreatitas;
  • kolitas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas, mieguistumas;
  • depresija, dirglumas;
  • aseptinis meningitas (dažnai pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis);
  • traukuliai;
  • bendras silpnumas;
  • spengimas ausyse;
  • skonio sutrikimas;
  • niežulys;
  • odos bėrimas;
  • alopecija;
  • dilgėlinė;
  • egzema;
  • toksinis dermatitas;
  • nefrozinis sindromas;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (įskaitant hemolizinę ir aplazminę anemiją);
  • leukopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitozė;
  • kosulys;
  • bronchospazmas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas (paprastai vystosi greitai);
  • lūpų ir liežuvio patinimas;
  • niežulys, eritema, bėrimas, deginimas vietiniu vartojimu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant į kitas NVNU), visiškai arba iš dalies kartu astmos, periodinio nosies polipozės ir šalutinėse nosies ertmėse ir acetilsalicilo rūgšties netoleravimas (ASA) ir kitų NVNU (įskaitant istorijos), erozinio ir opinio pakitimų skrandžio ir 12- opa, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, uždegiminė žarnų liga, sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas; laikotarpis po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos; sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 30 ml / min), progresuojančia inkstų liga, aktyvus kepenų ligos, patvirtina hiperkalemija, nėštumo (3 trimestras), laktacijos, kūdikystėje (iki 6 metų - tablečių enteriniu dengtos 25 mg).

Paveldima laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės absorbcijos sutrikimas, laktazės trūkumas.

Atsargiai. Skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga, istorija kepenų ligos, kepenų porfirija, lėtinio širdies nepakankamumo, arterinė hipertenzija, žymiai sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį (CBV) (įskaitant po intensyvių operacijos), senyviems žmonėms, (įskaitant imtuvai diuretikai, nusilpusiems pacientams ir pacientams su mažo svorio), bronchinės astmos, tuo pačiu metu kortikosteroidų (įskaitant prednizono), antikoaguliantų (įskaitant varfarino), prieštrombocitiniai agentai ( įskaitant ASA, klopidogrelio), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (įskaitant citalopramo, fluoksetino, paroksetino, sertralino), išeminės širdies ligos, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemijos / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų ligos, rūkymas, lėtiniu inkstų nepakankamumu (KK 30- 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcija, ilgai vartojant NVNU, alkoholizmo, sunkių somatinių sutrikimų buvimas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nerekomenduojama 3-ame nėštumo trimestre. Nėštumo 1 ir 2 nėštumo trimestrais reikia vartoti pagal griežtas indikacijas ir mažiausią dozę.

Diklofenakas prasiskverbia į motinos pieną. Jei būtina, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu laktacijos metu turėtų būti nutrauktas.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu (lėtinis hepatitas, kompensuota kepenų cirozė), kinetika ir metabolizmas nesiskiria nuo panašių procesų pacientams, kuriems yra normalus kepenų funkcijos sutrikimas. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinį kraujo vaizdą, išmatų analizę slaptam kraujui.

Gydymo laikotarpis gali sumažinti psichikos ir motorikos reakcijų greitį, todėl būtina susilaikyti nuo vairavimo motorines transporto priemones ir kitų grupių potencialiai pavojingų veikla, kuri reikalauja didelės koncentracijos ir psichomotorinis greitis reakcijas.

Vaistų sąveika

Padidina digoksino, metotreksato, ličio ir ciklosporino vaistų koncentraciją plazmoje.

Sumažėja diuretikų poveikis, atsižvelgiant į kalį tausojančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos rizika; antikoaguliantų, trombolizinių agentų (alteplazos, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (paprastai iš virškinimo trakto).

Sumažina hipotenzijos ir hipnotizuojamų vaistų poveikį.

Padidina šalutinio poveikio ir kitų NVNU gliukokortikosteroidas priemonėmis (kraujavimas iš virškinimo trakto), metotreksato ir ciklosporino nefrotoksiškumo toksiškumo tikimybę.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant paracetamolį, padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio pavojus.

Sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį.

Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plikamicinas padidina hipoproteribemijos dažnį.

Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, todėl padidėja nefrotoksiškumas.

Vienalaikis vartojimas su etanoliu (alkoholiu), kolchicinu, kortikotropinu ir "Hypericum" preparatais padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Diklofenakas padidina vaistų poveikį, sukeliančius fotosensibilizaciją. Narkotikai, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją, padidina diklofenako koncentraciją plazmoje, taip padidindama jo toksiškumą.

Antibakteriniai vaistai iš chinolono grupės - traukulių pavojus.

Diklofenako analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltarenas;
  • Voltarenas Emulgelis;
  • Diklak;
  • Diklobenas;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diclogenas;
  • Diclomax;
  • Diklomelanas;
  • Diklonak;
  • Diclonat;
  • Dikloranas;
  • Dikloras;
  • Diklofenas;
  • Diklofenakas kalis;
  • Diklofenakas natris;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-AKOS;
  • Diklofenakas-akras;
  • Diklofenakas-ratiopharmas;
  • Diklofenakas ilgas;
  • Diklofenakolis;
  • Diphenas;
  • Dorosanas;
  • Naklof;
  • Naklofenas;
  • Naklofeno duetas;
  • Natrio diklofenakas;
  • Ortofenas;
  • Ortoferis;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetanas;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloranas;
  • Flotak

Nurodymai dėl vaisto vartojimo Diklofenakas

Iš šio medicininio straipsnio galite susipažinti su vaistu Diclofenac. Naudojimo instrukcijose paaiškinama, kokiais atvejais galite vartoti vaistą, nuo to, ką jis padeda, kokios yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiama vaisto išleidimo forma ir jo sudėtis.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik realias apžvalgas apie Diklofenaką, iš kurių galite sužinoti, ar vaistas padėjo gydyti įvairių vaikų ir suaugusiųjų organų skausmo sąlygas. Instrukcijose pateikiami Diklofenako analogai, narkotikų kainos vaistinėse, taip pat jų vartojimas nėštumo metu.

Diklofenakas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, susijęs su fenilacto rūgšties dariniais. Šio vaisto antipyretinis, analgetikas ir priešuždegiminis poveikis.

Išleidimo formos ir sudėtis

Diklofenakas gaminamas šiomis dozavimo formomis:

  1. Akių lašai 0,1%.
  2. Dengtos tabletės, tirpsta žarnyne (25 mg, 50 mg, pailginama 100 mg).
  3. Žvakės 50 mg ir 100 mg.
  4. Ampulėse injekcinis tirpalas, skirtas 25 mg / ml į raumenis įšvirkšti
  5. Gelis išoriniam naudojimui 1% arba 5%.
  6. Išorinio naudojimo tepalas 1% ar 2%.

Vienos tabletės, uždengtos enterine danga, sudėtis apima: veikliąją medžiagą - 25 mg diklofenako natrio druską ir pagalbines medžiagas.

1 ml tirpalo į raumenis yra 25 mg diklofenako natrio druska;

1 g tepalo išorės taikymo yra natrio diklofenakas - 10 mg, ir pagalbinius komponentus: polietilenas 400, polietileno-1500, dimexide, 1,2-propileno glikolio.

1 g gelio išoriniam naudojimui struktūra apima: natrio diklofenakas - 10 arba 50 mg.

Diklofenako žvakes yra natrio diklofenako - 100 mg;

Apie 1 ml į akis kompozicija lašai yra: veiklioji medžiaga, - 1 mg ir vandenilio chlorido rūgšties (1M tirpalas) glitserilritsinoleat makrogolis (polietoksilintų ricinos aliejus), dinatrio edetatas dihidratas, trometamolis, benzalkonio chloridas, manitolis, išgrynintas vanduo.

Farmakologinės savybės

Aktyvus ingredientas Natrio diklofenako slopina ciklooksigenazę, kuris suardo arachidono rūgšties metabolizmą, tokiu būdu sumažinant prostaglandinų kiekį uždegimas. Po to, kai vaistas yra visiškai rezorbuojamas, maksimali koncentracija plazmoje susidaro po 1-2 valandų po vartojimo ir ilgą laiką išlieka gana didelė.

Diklofenakas yra veiksmingiausias gydant reumatines ligas. Jis gerai įsiskverbia į visus kūno skysčius, 65% medžiagos metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria su šlapimo sistema, 35% išmatuoja išmatose kaip metabolitai. Padidėjus priešuždegiminiam poveikiui ir tolerancijai, indometacinas daug kartų viršija.

Diklofenako tabletės, vartojimo instrukcijos tai patvirtina, susilpnina sąnarių skausmą judant ir ramybėje, sumažina sąnarių patinimą ir pašalina ryto standumą, padidina judesį paveiktuose sąnariuose.

Diklofenako šūviai yra nurodyti pradiniame sunkiųjų skausmo ligų plitimo etape. Ilgalaikis terapinis poveikis po injekcijų injekcijos išsivysto per vieną ar dvi savaites nuo gydymo pradžios.

Kas padeda Diklofenakui

Vaistas skirtas simptominiam gydymui sumažinti skausmą ir uždegimą jų naudojimo metu, neturi įtakos ligos progresavimą.

Naudojimo indikacijos apima:

  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ir uždegiminės ligos - organai su sunkiu skausmo sindromu (kompleksinio gydymo metu): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.
  • Uždegiminių ir degeneracinių ligų ir raumenų sistemos įskaitant reumatinį, psoriazinio artrito, nepilnamečių lėtinio artrito, ankilozinio spondilito (Bechterevo ligos), osteoartrito, podagrinio artrito, bursito, tenosinovito,. Algomenorėja: uždegiminiai procesai dubens srityje, įskaitant adnexitą.
  • Skausmas: galvos skausmas (įskaitant migreną), dantų skausmas, Postrzał, išialgija, ossalgia, neuralgija, raumenų skausmas, sąnarių skausmas, Postrzał, onkologinių, potrauminio ir pooperacinio skausmo, lydi uždegimas.
  • Oftalmologijoje - ne infekcinio konjunktyvito, potrauminio uždegimas po to, kai skverbiasi ir ne-skverbiasi žaizdų akies skausmą, kai naudojant eksimerinis lazeris, pašalinimo ir objektyvo implantacijos operacijos metu (prieš ir po operacijos profilaktika mioze, cistinės edema regos nervo).
  • Vietoje - sausgyslių sužalojimas, raiščių, raumenų ir sąnarių (už skausmą ir uždegimą patempimų, išnirimų, sumušimų), lokalizuota formos minkštųjų audinių reumatas (dėl skausmo ir uždegimo).

Naudojimo instrukcijos

Tabletes

Viduje: suaugusiesiems - 75-150 mg per parą keliomis dozėmis; retard formos - 1 kartą per dieną (prireikus - iki 200 mg per parą). Pasiekus klinikinį poveikį dozė sumažinama iki minimalios palaikomosios dozės. 6 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams tik 2 mg / kg kūno svorio per parą dozės nustatomos tik įprastinės tabletės.

Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos

Siekiant palengvinti ūmines ligas arba sumažinti paūmėjusias lėtines ligas, diklofenakas įvedamas ampulėse vieną kartą į raumenis (giliai). Ateityje pacientas bus perkeltas į tabletės vaisto formos priėmimą. Injekcijų dozė - 25-50 mg 2 arba 3 p. / Dieną.

Diklofenakas įpurškiamas lašinamas. Didžiausia dozė yra 150 mg per parą. Prieš įvedant ampulės turinį, reikia praskiesti 0,1-0,5 l NaCl 0,9% tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo. Infuziniam tirpalui pridedamas natrio bikarbonato tirpalas (0,5 ml, jei tirpalo koncentracija yra 8,4% ir 1 ml, jei koncentracija yra 4,2%).

Infuzijos trukmė - priklausomai nuo skausmo intensyvumo - nuo pusvalandžio iki pusantros valandos.

Siekiant išvengti pooperacinio skausmo, infuziją rekomenduojama atlikti 15-60 minučių "pakrovimo" doze 25-50 mg diklofenako. Ateityje vaistas bus skiriamas 5 mg per valandą (iki didžiausios dienos dozės - 150 mg). Kiek dienų jūs galite prikimšti?

V / m injekciją leidžiama atlikti ne ilgiau kaip 2 dienas iš eilės. Kai kuriais atvejais gydymo su injekcijomis kursas gali būti iki 5 dienų. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sukelia gana rimtus šalutinius poveikius, todėl geriausia diklofenaką vartoti ne dažniau kaip kartą per tris mėnesius, po 3-5 injekcijas vienam kursui.

Akių lašai

Akių lašų forma diklofenakas prieš pradedant operaciją konjunktyviniame maišelyje 1 įlašinamas 5 kartus 3 valandas, iš karto po operacijos - 3 kartus per 1 lašą, po to 3-5 kartus per dieną gydymui reikalingam laikui.

Kitoms indikacijoms paprastai tai skiriama 4-5 kartus per dieną, 1 lašas. Vidutinė gydymo trukmė yra iki 28 dienų. Prieš pradėdami vartoti Diclofenacą ilgiau, reikia atlikti išsamų oftalmologinį tyrimą ir tikslią diagnozę. Paprastai gydymas prailgėja nuo vienos iki kelių savaičių.

Užlašinkite 2-4 g paveiktose plonuosiuose plonuosiuose sluoksniuose ir lengvai užsipildykite per uždegimą. Diklofenako tepalas yra du ar tris kartus per parą, didžiausia dozė yra 8 g. Vaisto trukmė visiškai priklauso nuo pastebimo poveikio ir indikacijų.

Pasibaigus 14 dienų tepalo vartojimui, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, jei reikia tolesnio vaisto vartojimo. Uždegimo vietoje uždegimo vietoje uždėti nereikia.

Žvakės

Žvakidės skiriamos rektaliniu būdu. Suaugusiesiems paprastai skiriama 100-150 mg per parą, suskirstyta į 2-3 dozes. Su ilgai trunkančiu gydymu ir lengvais atvejais vaistas skiriamas po 100 mg per parą. Jei kartu su vaistu vartojamos žvakučių, bendra dozė neturi būti didesnė kaip 150 mg.

Pasirodžius pirmajam algodimenorėjos simptomams, žvakučių dozė nustatoma pradinėje paros dozėje 50-100 mg, o prireikus ji padidinama iki 150 mg per kelis mėnesinius ciklus. Pirmieji migrenos priepuolio simptomai rodo, kad Diclofenac yra 100 mg dozė.

Jei reikia, pakartotinai įvedama ta pačia doze. Jei reikia tęsti gydymą, paros dozė neturi būti didesnė kaip 150 mg (kelias injekcijas).

Šalutinis poveikis

  • vėmimas;
  • cholecistopankreatitas;
  • gelta;
  • pažeista stemplė;
  • bronchospazmas;
  • niežulys, eritema, bėrimas, deginimas vietiniu vartojimu;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto be žaizdos;
  • trombocitopenija;
  • aukštas kraujospūdis;
  • aseptinis meningitas (dažnai pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis);
  • bendras silpnumas;
  • niežulys;
  • spengimas ausyse;
  • dilgėlinė;
  • oligurija;
  • kolitas;
  • toksinis dermatitas;
  • melena, kraujo atsiradimas išmatose;
  • anemija (įskaitant hemolizinę ir aplazminę anemiją);
  • odos bėrimas;
  • proteinurija;
  • egzema;
  • traukuliai;
  • alopecija;
  • hematurija;
  • anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas (paprastai vystosi greitai);
  • miego sutrikimas, mieguistumas;
  • nefrozinis sindromas;
  • cirozė;
  • eozinofilija;
  • skonio sutrikimas;
  • agranulocitozė;
  • skrandžio opa su galinčiomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija);
  • leukopenija;
  • aftozinis stomatitas;
  • lūpų ir liežuvio patinimas;
  • viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;
  • kepenų nekrozė;
  • pankreatitas (įskaitant kartu su hepatitu);
  • depresija, dirglumas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • pilvo pūtimas;
  • kosulys.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, kontraindikacijos vartoti diklofenaką yra šios:

  • Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml per minutę).
  • Progresuojanti inkstų liga.
  • Trečiąjį nėštumo trimestrą ir laktaciją (I-II nėštumo trimestrais, Diklofenakas gali būti vartojamas mažiausiomis dozėmis ir griežtai nurodant).
  • Uždegiminė žarnų liga.
  • Vaikų amžius: tabletes iki 6 metų; žvakes 50 mg iki 14 metų, 100 mg iki 18 metų.
  • Erosziniai ir opensiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai.
  • Patvirtintas hiperkalemija.
  • Aktyvi kepenų liga.
  • Aktyvus virškinimo trakto kraujavimas.
  • Sunkus širdies nepakankamumas.
  • Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.
  • Periodas po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų.
  • Derinys (nebaigtas ar baigtas) astmos ir pasikartojančios prienoso sinusų ir nosies polipozės, netoleruojančios acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (įskaitant anamnezę).
  • Tabletės: gliukozės-galaktozės absorbcijos sutrikimas, paveldima laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
  • Žvakidės: proctitas.

Vaistas turi būti vartojamas atsargiai, jei pacientas turi:

  • CHD;
  • žymiai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (BCC) (įskaitant po plačios chirurginės intervencijos);
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • vyresnio amžiaus pacientai (įskaitant diuretikų vartojimą, susilpnėjusius pacientus ir pacientus, kurių kūno svoris mažas);
  • ilgalaikis NVNU vartojimas;
  • opinis kolitas;
  • bronchų astma;
  • Helicobacter pylori infekcijos buvimas;
  • cukrinis diabetas;
  • Krono liga;
  • sunkios somatinės ligos;
  • alkoholizmas;
  • kepenų porfirija;
  • rūkymas;
  • arterinė hipertenzija;
  • dislipidemija / hiperlipidemija;
  • periferinės arterijos liga;
  • kepenų ligos istorija;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
  • vienalaikis GCS vartojimas (įskaitant prednizoloną); antikoaguliantai (įskaitant varfariną); antitrombocitiniai vaistai (įskaitant ASA; klopidogrelis); selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną);
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (CC 30-60 ml / min.).

Vaikams

Diklofenakas vaikams nuo 14 metų paprastai yra skiriamas 1 žvakidė 50 mg iki 2 kartus per dieną. Išoriškai vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems vaistą reikia vartoti 3-4 kartus per dieną truputį trina ant odos. Reikiamas tepalo kiekis nustatomas pagal skausmingos srities dydį. Viena dozė yra 2-4 g. Vaikams nuo 6 iki 12 metų negalima vartoti daugiau kaip 2 g vaisto iki 2 kartus per dieną.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Visos diklofenako dozės nėštumo metu yra naudojamos išskirtiniais atvejais, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį. Kaip ir kiti NVNU, trečiąjį nėštumo trimestrą, vaistas gali sukelti motinos gimdos susitraukimo stoką ir (arba) ankstyvą arterijos kanalo uždarymą naujagimiui.

Šis vaistas gali prasiskverbti ne tik į pieną, bet ir per placentos barjerą, net jei vartojamas dozavimo formas išoriniam gydymui. Taigi net gelio ir tepalo vartojimas nėštumo metu gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi.

Vaistas veikia vaisingumą, todėl nerekomenduojama nėštumo planavusioms moterims, taip pat moterims, turinčioms tręšimo problemų.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu (lėtinis hepatitas, kompensuota kepenų cirozė), kinetika ir metabolizmas nesiskiria nuo panašių procesų pacientams, kuriems yra normalus kepenų funkcijos sutrikimas. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinį kraujo vaizdą, išmatų analizę slaptam kraujui.

Gydymo laikotarpis gali sumažinti psichikos ir motorikos reakcijų greitį, todėl būtina susilaikyti nuo vairavimo motorines transporto priemones ir kitų grupių potencialiai pavojingų veikla, kuri reikalauja didelės koncentracijos ir psichomotorinis greitis reakcijas.

Sąveika

Vienalaikis naudojimas su:

  • antikoaguliantai - reikia reguliariai stebėti kraujo krešėjimą;
  • acetilsalicilo rūgštis - padeda sumažinti diklofenako koncentraciją serume;
  • GCS ar kitų NVNU - sukelia neigiamas virškinimo trakto reakcijas;
  • metotreksatas - gali padidinti jo koncentraciją ir padidėti jo toksiškumas;
  • ličio preparatai, fenitoinas ar digoksinas - padeda didinti šių lėšų koncentraciją plazmoje;
  • antihipertenziniai vaistai ir diuretikai - sumažina šių lėšų veiksmingumą;
  • antidiabetiniai vaistai - gali sukelti hiperglikemiją ar hipoglikemiją;
  • kalį tausojantys diuretikai - sukelia hiperkalemiją;
  • ciklosporinas - didina pastarųjų nefrotoksinį poveikį.

Jei yra įrodymų, akių lašai gali būti derinami su kitais oftalmologiniais preparatais, kurių sudėtyje yra GCS (tarp instillations būtina išlaikyti bent 5 minučių pertrauką).

Analogai vaisto Diklofenakas

Kompleksiniai analogai yra vaistiniai preparatai:

  1. Artrex.
  2. Veral.
  3. Voltaren Emulgel.
  4. Voltarenas.
  5. Dikloberlis.
  6. Diklovitas
  7. Diklogenas.
  8. Diklakas.
  9. Diklobenas.
  10. Diklonatas.
  11. Dicloran.
  12. Dorosanas.
  13. Dikloras.
  14. Diclomax.
  15. Diklomelanas.
  16. Diklonak.
  17. Diklofenakas Sandozas (-AKOS, -Akri, -Ratiofarmas, Ilgas).
  18. Diklofenakolis.
  19. Diklofenas.
  20. Diklofenakas kalio.
  21. Natrio diklofenakas.
  22. Diphenas.
  23. Naklofeno duetas.
  24. Natrio diklofenakas.
  25. Naklofas.
  26. Naklofenas.
  27. Ortoferis.
  28. Ortoflex.
  29. Ortofenas.
  30. Revodin retard.
  31. Remetanas.
  32. Rapten Duo.
  33. Rapten Rapid.
  34. Revmavek.
  35. SwissJet.
  36. Sanofinakas.
  37. Flotak
  38. Feloranas.

Vaistinėse Diklofenako (Maskva) 100 mg tabletėse kaina yra 80 rublių už 20 vnt. 25 mg / ml injekcijos kainuoja 59 rublių 5 ampulės po 3 ml. Už gelio ar tepalo vamzdį 50 mg 5% turės sumokėti 80 rublių, 10 žvakių 50 mg - 44 rublių, akių lašai - 45 rublių.

Google+ Linkedin Pinterest