Glaukomos lašų apžvalga ir palyginimas

Geras akių lašai glaukomai yra vienas iš nedaugelio būdų, kaip gydyti šią ligą, kuri be tinkamo gydymo gali sukelti visiškai aklumą. Vienintelė vaistų alternatyva yra chirurgija. Tačiau daugelio chirurginių pacientų nėra dėl didelių išlaidų. Šiandien vaistinė turi platų vaistų, skirtų vietiniam glaukomos gydymui, skiriasi pagal kainą ir veiksmų mechanizmą.

Akių lašai glaukomai

Pagrindinis konservatyvios terapijos tikslas

Be tinkamos vaistų korekcijos, aprašyta liga galiausiai sukelia negrįžtamą regos nervų mirtį. Diskrofinių procesų pagrindas yra nuolatinis akispūdžio padidėjimas. Paprastai perteklinis skystis (vandeninis humoras), kuris nuolat išskiriamas regos organo viduje, nuplauna jo struktūrinius komponentus ir tiekia maistines medžiagas, išleidžiamas per drenažo sistemą į bendrą kraujotaką. Dėl daugelio priežasčių jis nebeveikia ir akispūdis padidėja.

Pagrindinis glaukomos akių lašų vartojimo tikslas yra sumažinti slėgio lygį iki įprastų fiziologinių parametrų. Vaistiniai preparatai selektyviai veikia kraujagyslių sistemą ir raumenis regos organo viduje. Dėl to jie atsipalaiduoja ir ligos simptomai išnyksta. Šiuo tikslu vaistiniai preparatai skirti tokioms farmakologinėms grupėms kaip:

  • cholinomimetikai;
  • β blokatoriai;
  • prostaglandinas F2 alfa;
  • selektyvūs α-adrenomimetikai;
  • karboanhidrazės inhibitoriai.

Asmeniui, neturinčiam medicinos išsilavinimo, šio sąrašo nepakanka, todėl turėtume išsamiai apibūdinti kiekvieną iš šių grupių. Tačiau verta pabrėžti, kad savigarba yra nepriimtina. Jei šeimoje jau yra glaukomos ar kataraktos atvejų, tada įprastinis oftalmologo tyrimas turėtų būti atliekamas 2-3 kartus per metus. Gydytojas skirs specialius tyrimus, kurių tikslas - matuoti akispūdį, matomo matymo lauko ribas.

Cholinomimetikų grupės vaistai

Žmonėms kraujagyslių sienos yra sudarytos iš raumenų audinių. Jos sumažinimo ir atsipalaidavimo mechanizmą reguliuoja specialaus tarpininko, acetilcholino, įtaka specifiniams M ir H cholinerginiams receptoriams. Šio tipo vaistų veikimo mechanizmas yra stimuliuoti kraujagyslių sienelių ląstelių receptorius, todėl jų ekspansija. Skirta į akių gydymo praktiką, akių lašai glaukomai yra išvardyti lentelėje.

· Ūminis ataka su kampo uždarymo glaukoma: per pirmąsias dvi valandas - po 1 lašą kas 15 minučių; trečią ir ketvirtą valandas - kas 30 minučių, kitos valandos - kas 60 minučių. Tęsti gydymą tol, kol sumažės akispūdis.

Vaistų veikla greitai vystosi. Remiantis gydytojų nuomone, poveikis pastebimas praėjus 15-20 minučių po implanto ir trunka mažiausiai keturias valandas. Šie fondai suspaudžia mokinį ir atstato akispūdžio skysčio nutekėjimą. Be glaukomos gydymo, cholinomimetikai diagnostikos tikslais naudojami oftalmologijoje. Kontraindikacijos jų vartojimui yra šios:

  • alerginė reakcija į vieną iš konservantų arba vaisto veikliąsias medžiagas;
  • choroido, rainelės ar ciliaro kūno uždegimas;
  • reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Kalbant apie šalutinius poveikius akyje yra nedidelis paraudimas ir deginimas, skausmas. Taip pat gali būti trumpalaikis grįžtamas regos pablogėjimas, ypač pasireiškiantis prasta šviesa, galvos skausmas, ašarojimas. Kai vaistas vartojamas lokaliai, vaisto aktyvioji medžiaga patenka į bendrą kraujotaką nedideliu kiekiu. Todėl sisteminės komplikacijos (bradikardija, nosies gleivės, seilėtekis, bronchų spazmas) yra gana reti.

Adrenoreceptorių blokatoriai

Kitas akispūdžio reguliavimo mechanizmas yra poveikis specifiniams β-adrenoreceptoriams. Verta paminėti, kad jie yra ne tik regos vargonai, bet ir bronchai, širdis, žarnos. Tačiau, vartojant lašus, jų poveikį riboja tik akys. Be to, kad būtų atkurtas įprastas vandens drėkinimo nutekėjimas, vaistai tam tikru mastu sumažina jo gamybą.

· "Timolol-Pos" (Vokietija) 0,5% 10 ml - 280 rublių.

· Timololis 0,5% 5 ml (Rusija) - 50 rublių.

· Arutimolis 0,25% 5 ml (Vokietija) - 60 rublių.

· Okumedas 0,25% 10 ml (Indija) - 45 rubliai.

· Betoptik 0,25% 5 ml (JAV) - 365 rubliai.

· Xonef 0,5% 5 ml (Indija) - 180 rublių.

Vietos vaistų vartojimas iš β-adrenerginių blokatorių grupės gali pasireikšti tokiais simptomais kaip fotofobija, ašarojimas, deginimas, niežėjimas, paraudimas ir regėjimo aštrumas. Tačiau tai praeina po kurio laiko. Labai retos sisteminės komplikacijos. Jie pasireiškia lėčiau širdies susitraukimų ritmo, bronchų spazmo, galvos skausmo, mieguistumo. Labiau tikėtina, kad rinitas ir alerginis odos išbėrimas aplink akis.

Šiems vaistams draudžiama gydyti glaukomą vaikams, sergantiems lėtiniu vazomotoriniu rinitu, ragenos distrofiniais procesais, širdies nepakankamumu. Nėra jokio konkretaus atsakymo apie vartojimą nėštumo metu. Viena vertus, vaisto aktyvioji medžiaga absorbuojama nedidelėmis koncentracijomis. Kita vertus - net ši suma gali turėti įtakos vaisiui. Todėl toks glaukomos gydymas vaiko pernešimo laikotarpiu yra įmanomas tik esant skubiam poreikiui.

Prostaglandinai

Šios grupės vaistai veikia konkrečius receptorius, esančius blakstienos raumenyse. Dėl to akies drenažo sistema gerokai pagerėja ir atkuriamas įprastas vandens druskų ištekėjimas. Narkotikai neturi įtakos mokinio dydžiui, vartojimo poveikis palaikomas per dieną, kuris gerokai skiriasi nuo kitų lašų. Palyginamosios prostaglandinų charakteristikos aprašytos toliau pateiktoje lentelėje.

· Glauprostas 0,005% 2,5 ml (Rumunija) - 570 rubliai.

· Xalatamax 0,005% 2,5 ml (Kroatija) - 520 rubliai.

· Glaumax 0,005% 2,5 ml (Estija) - 480 rubliai.

Reikia pažymėti, kad kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra latanoprosto, leidžiami naudoti pediatrijoje (vyresniems nei metų vaikams). Likusi šios narkotikų grupės dalis draudžiama vartoti iki 18 metų. Taip pat įrodytas jų neigiamas poveikis vaisiaus vystymuisi, todėl nėštumo metu jie nenaudojami. Gydytojai rekomenduoja nutraukti krūtų maitinimą, kad sumažintų kūdikių pavojų.

Atsargiai, šie glaukomos gydymo lašai skirti bronchinei astmai, lęšio ir rainelės ligoms, keratitui, uveitui. Iš šalutinio poveikio pastebėta paraudimas, deginimas ir niežėjimas, raukšlių nelygumai. Reikia pabrėžti, kad ilgai vartojant vaistus gali pasikeisti akių spalva. Kartais yra trumpalaikis regos praradimas ir svetimkūnio pojūtis.

α-adrenomimetikai

Konkreti narkotikų savybė šioje grupėje yra akispūdžio skysčio gamybos slopinimas. Tai lydės nuolatinis slėgio sumažėjimas regos organo viduje. Tačiau šie vaistai neturi įtakos mokinio dydžiui ir nesudaro kraujagyslių susiaurėjimo. Anksčiau akių lašai su klonidinu (klonidinu) buvo skirti glaukomai gydyti. Tačiau, pasak mokslininkų, didelis koncentracijos vaisto aktyvioji dalis patenka į sisteminę cirkuliaciją ir sukėlė stiprų šalutinį poveikį.

Šiuo metu brimonidinas yra naudojamas α-adrenerginėje grupėje. Vaistinėse ji nėra parduodama, jos naudojimas atliekamas tik akių ligų gydymo įstaigose atviros kameros glaukomos gydymui. Norint pasiekti efektą, tris kartus per dieną reikia lašinti į kiekvieną akį vieną lašą. Kontraindikacijos prieš narkotikus skiriami nuo 2 metų amžiaus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Atsargiai, kartu su antidepresantais širdies ir kraujagyslių sistemoje reikia vartoti brimonidiną. Retais atvejais vaistas sukelia tokį šalutinį poveikį kaip mieguistumas, neryškus matymas, blefaritas, konjunktyvitas, sausumas, deginimas ir skausmas akyje, paraudimas. Taip pat pastebėtas rinitas, kraujo spaudimo mažinimas, tachikardija. Tačiau klinikinių tyrimų metu buvo gauti rezultatai, kad sisteminių reakcijų dažnis neviršija 5%.

Carboanhidrazės inhibitoriai

Šios grupės vaistai veikia specifinį fermentą, pagamintą ciliariniame kūne. Jo sintezės priespauda mažina akispūdžio skysčių gamybą. Būkite atsargūs, jei naudojate kampo uždarymo glaukomą. Faktas yra tai, kad akispūdžio sumažėjimas gali slopinti akių struktūros pokyčius.

Akių lašai glaukomai

Glaukomos gydymui naudojami trys padidinto akispūdžio pataisos tipai: paliatyvus, lazerinis ir chirurginis. Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos sunkumo. Pradinėse stadijose glaukoma gydoma akių lašais.

Akių lašų glaukomos farmakologinės savybės ir jų klasifikacija

Glaukomos gydymui naudojami medikamentai, kurių pagrindinis poveikis yra normalizuoti akispūdį.

Akių lašai glaukomos dėl veikimo mechanizmo suskirstyti į tris grupes:

  • Grupė Nr. 1: vaistai, kurie prisideda prie akispūdžio skysčio nutekėjimo.
  • 2 grupė: priemonės vandeninio humoro gamybai sumažinti.
  • Grupės numeris 3: Kombinuoti narkotikai.

Paruošiant pirmąją grupę, pagrindinė veiklioji medžiaga gali būti pateikta:

  • prostaglandinai;
  • simpatomimetikai;
  • cholinomimetikai.

Tarp priemonių, kurios mažina vandeninio humoro sintezę, naudojamos:

  • karboanhidrazės inhibitoriai;
  • beta adrenoreceptorių blokatoriai;
  • alfa-2 adrenoreceptorių agonistų.

Narkotikai, pagerinantys akispūdį

1. Prostaglandinai

Akių lašai, pagaminti iš sintetinių prostaglandinų analogų F2a gali veiksmingai sumažinti intraokulinį spaudimą per dvi valandas po vartojimo dėl pagerinto vandenvežio skysčio uveosklerinio išleidimo. Vaistas turi būti įkvėptas į akis kartą per dieną, jo didžiausias poveikis atsiranda po dvylikos valandų ir trunka vieną dieną.

Prostaglandinų preparatai glaukomai yra:

  • Travatan® (Travoprost INN);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Kaip ir visi vaistai, prostaglandino analogai turi šalutinį poveikį, įskaitant:

  • akies obuolio hipemija dėl vazodilatacijos (dažniausia);
  • dribsnių spalvos pasikeitimas dėl ilgalaikio melanino nusėdimo;
  • sumažėjęs skaidrumas ir uždegiminiai ragenos pokyčiai;
  • sąnarių patinimas;
  • degimo pojūtis akimis.

2. Simpatomimetikai

Ši akių lašų grupė glaukomai yra:

  • Glaucon®, Epifhrin® (INN epinefrinas);
  • Oftan-dipivefrin® (INN Dipivefrin).

Simpatomimetikų šalutinis poveikis pasireiškia lokaliai: akių paraudimas, išsiplėtę moksleiviai, alerginis konjunktyvitas. Kai absorbuojamas kraujyje, yra sisteminių nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip padidėjęs slėgis ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

3. Cholinomimetikai

Šioje grupėje yra vaistažolių preparatas - pilokarpinas ir sintetinis - Carboholas.

Kai naudojate Cholinomimetikai intraokulinio skysčio nutekėjimas pagerėjo efektingai mokinį ir sumažinti Intraokuliariniai raumenis, kuris skatina veiksmingą nutekėjimą akies skysčio per į priekinę kamerą kampu. Šiuo atžvilgiu pilokarpinas yra naudojamas būtent kampinės uždaros glaukomos atveju. Vaisto poveikis trunka šešias valandas, todėl jo instilacija atliekama du kartus per dieną ar ilgiau. Cholinomimetikai gali būti vartojami kartu su prostaglandinais, beta adrenerginių receptorių blokatoriais ir karboanhidrazės inhibitoriais.

Į narkotikų perdozavimo duomenų atveju išsivysto nuolatinis susitraukimo mokinio, kuris yra lydimas regėjimo lauke sumažėjimo, ir apgyvendinimo spazmas, kai objektai tampa neryškus. Taip pat yra galimų įprastų nepageidaujamų reakcijų: galvos skausmo, kraujospūdžio mažėjimo, širdies ritmo sutrikimo, prakaitavimo, pykinimo.

Vaistiniai preparatai, skirti vandeniniam humorui gaminti

1. Anglies anhidrazės inhibitoriai

Ši vaistų grupė veikia ciliarinio kūno fermentą - karboanhidrazę, slopinančią ją. Dėl to akispūdis mažėja, o slėgis sumažėja. Karboanhidrazės inhibitoriai apima akių lašus:

  • Trusopt® (INN Dorzolamide);
  • Azopt® (INN Brinzolamidas).

Šie vaistiniai preparatai skirti įkvėpti į akis du kartus per dieną. Jie praktiškai neturi neigiamo sisteminio poveikio širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms. Gali būti vartojamas kartu su prostaglandinais ir beta adrenoreceptorių blokatoriais.

2. Beta adrenoreceptorių blokatoriai

Akių lašai, susidedantys iš neselektyvių beta adrenoblokatorių (blokiniai beta-1,2 adrenoreceptoriai):

Akių lašai, pagrįsti selektyviais beta blokatoriais (blokuoto beta-1 adrenoreceptoriumi):

Šie vaistai turi sisteminį šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms, dėl ko sumažėja ritmas ir bronchų spazmas.

Šiuo atveju beta adrenoblokatoriai nerekomenduojami pacientams, sergantiems hipertenzija ar bronchine astma. Selektyvūs beta blokatoriai turi mažiau ryškų šalutinį poveikį.

3. Alfa-2-adrenoreceptorių agonistai

Šių akių lašų ypatumas yra dvigubas veikimo mechanizmas, tai yra, sumažina vandens drumstumo sekreciją ir tuo pačiu metu pagerina akispūdžio skysčio nutekėjimą, sumažinant ciliarinį raumenį. Tai apima klonidino darinius klonidinas ir brimonidinas.

Kombinuoti glaukomos preparatai

Garsiausi šios grupės atstovai yra:

  • Xalacom® yra neselektyvių beta adrenoblokatorių (timololio) ir sintetinio prostaglandino analogo (Latanoprost) derinys.
  • Fotil® - tai neselektyvių beta adrenoblokatorių (timololio) ir cholinomimetikų (pilokarpino) derinys.
  • Kosopt® yra neselektyvių beta adrenoblokatorių (timololio) ir karboanhidrazės inhibitorių (Dorzolamido) derinys.

Kelių vaistų derinys kombinuotuose preparatuose leidžia padidinti IOP mažėjimą ir sumažinti vartojimo dažnį.

Kaip pasirinkti efektyvius akių lašus glaukomai?

Vaistus, skirtus sumažinti akispūdį, turėtų paskirti oftalmologas, kuris atliks tikslią diagnozę ir atskirai, priklausomai nuo daugybės aspektų, pasirenka reikiamus akių lašus. Be specialisto patarimo, labai nerekomenduojama vartoti tokių vaistų, nes tai gali pabloginti ligos eigą ir sukelti nepataisomų padarinių.

Akių lašai glaukomai

Gydant glaukomą, gydytojas taiko visus būdus, kaip sumažinti padidėjusį akispūdį. Tai, savo ruožtu, padeda sumažinti regos nervo pažeidimo laipsnį. Paprastai pradinėje ligos stadijoje naudojami akių lašai, kurie pašalina akies hipertenziją. Svarbi veiksmingo gydymo sąlyga yra vartojimo reguliarumas pagal gydytojo nurodymus. Jei monoterapija nėra pakankamai efektyvi, oftalmologas paprastai skiria akių lašus iš kitos cheminės grupės. Šie vaistai gali sustiprinti vienas kito veikimą.

Kadangi visi akių lašai, vartojami glaukomai gydyti, absorbuojami į choroidinius kraujagysles, jie taip pat gali prasiskverbti į sisteminę kraujotaką nedideliais kiekiais. Kai kurie antiglaukomos preparatų komponentai neigiamai veikia širdies darbą, kraujagysles, kvėpavimo sistemos organus. Todėl labai svarbu, kad gydytojas žinotų apie sistemines lėtinių ligų buvimą pacientui. Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių (sveikatos būklė, žemas laikymasis) negali reguliariai kasti vaistų nuo glaukomos, tada geriau pasirinkti kitą gydymo būdą.

Lėtiklių, mažinančių akispūdį, rūšys

Glaukomos gydymo lašai išsiskiria dideliais kiekiais. Kiekvienoje jų sudėtyje yra šių ar kitų vaistų, kurie gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  1. Pagal aktyvų komponentą, beta adrenoblokatoriai, prostaglandinai, cholinomimetikai ir tt yra izoliuoti.
  2. Pagal intraokulinės hipertenzijos pašalinimo mechanizmą išleidžiami vaistų, kurie mažina vandeninio humoro sintezę, išsiskiria vaistai, kurie pagerina jo išsiskyrimą, ir jungtinės priemonės.

Prostaglandino analogai

Prostaglandinai yra saugiausias ir veiksmingiausias glaukomos gydymas. Praėjus 2 valandoms po šios narkotikų grupės įkvėpimo, slėgis akyje pradeda mažėti ir didžiausias poveikis pasireiškia po 12 valandų.

Ši narkotikų grupė apima Travataną, Tafluprostą, Xalataną. Visi jie pasirodė palyginti neseniai, tačiau dėl didelio veiksmingumo ir trukmės (iki 24 valandų) šie vaistai tapo labai populiarūs gydant pacientus, sergančius glaukoma.

Prostaglandinai skatina vandeninį humorą susigrąžinti papildomais būdais. Tačiau šie vaistai turi tam tikrą šalutinį poveikį. Tai apima:

  • Laikinas akių paraudimas dėl padidėjusio paviršinių arterijų skersmens;
  • Svogūnėlių spalvos pasikeitimas dėl pigmento kaupimosi;
  • Stimuliuojasi ciliarinių plaukų augimas, jie taip pat tamsėja ir tampa storesni (šis veiksmas kartais yra palankus ir gali būti naudojamas kosmetikos reikmėms).

Beta blokatoriai

Beta adrenoblokatorių veikimo mechanizmas - sumažinti vandeninio humoro sintezę. Jie pradeda veikti po pusvalandžio po įkvėpimo, o veiksmas pasiekia didžiausią po maždaug 2 valandų. Vartojimo dažnis yra didesnis nei prostaglandinų (paprastai 2 kartus per dieną), kuris pacientui yra mažiau patogu. Dažnai beta adrenoblokatoriai glaukomai gydomi kartu su prostaglandinais, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą.

Šiai grupei priklauso daug akių lašų (Timololis, Okumolas, Arutimolis, Okumedas, Okupressas ir kt.). Laktuose naudojamas aktyvus ingredientas paprastai yra tas pats, todėl jie visi yra keičiami.

Beta adrenoblokatoriai gali turėti neigiamos įtakos organizmo sistemoms, pavyzdžiui, dėl bradikardijos ar bronchų spazmų. Todėl ši grupė vaistų vartojama pacientams, kuriems yra kartu skiriama emfizema, širdies ar kraujagyslių ligos ir bronchinė astma.

Labai selektyvių beta adrenoblokatorių atveju gerokai mažiau šalutinių poveikių yra Betoptik.

Carboanhidrazės inhibitoriai

Karboanhidrazės inhibitoriai yra vaistai Azopt ir Trusopt. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su slenksčiais akies drėgmei. Šie vaistai yra gana veiksmingi ir tuo pačiu metu saugūs, nes jų vartojimo metu praktiškai nėra šalutinio poveikio. Vienintelis dalykas, kurį reikia atkreipti dėmesį į pacientus, sergančius tam tikromis išskyros sistemos ligomis. Paprastai karboanhidrazės inhibitoriai skirti vartoti dvigubai, dažnai kartu su kitomis narkotikų grupėmis (beta blokatoriais, prostaglandinais).

Diokardo tablečių poveikis Azopt yra panašus, todėl jį taip pat galima skirti pacientams, kuriems yra glaukoma, ypač esant ūminiam intraokulinės hipertenzijos sutrikimui.

Cholinomimetikai

Preparatai Pilokarpinas ir karboholinas yra naudojami norint normalizuoti vandens drėkinimo nutekėjimą per drenažo sistemą. Jie sąlygoja smegenų iškyšulio susitraukimą ir kitų raumenų skaidulų susitraukimą, dėl ko priekinės kameros kampas yra išlaisvintas nuo kliūčių. Dažniausiai cholinomimetikai skirti pacientams, kuriems kampo uždarymas (siaura kampo) glaukoma padidina kampo dydį. Naudojimo dažnumas yra 1-2 kartus per dieną. Šie vaistai yra derinami su kitų farmakologinių grupių vaistiniais preparatais (beta blokatoriais, prostaglandinais, karboanhidrazės inhibitoriais).

Atsižvelgiant į tai, kad vartojant šiuos vaistus žymiai sutrumpėja, gali sumažėti regos laukas ir gali atsirasti skausmas laikinajame, priekiniame ir viršgyslių srityse.

Kombinuoti narkotikai

Pacientų patogumui buvo sukurti keli akių lašai, susidedantys iš skirtingų grupių veikliųjų medžiagų. Tai leidžia sumažinti vaistų buteliukų skaičių, o kartais ir instiliavimo greitį.

Dažniausiai oftalmologai nurodo tokius derinius:

  • Xalacom, kuriuose yra timololio ir Xalatano;
  • Kosopt, kurį sudaro Timololas Trusoptas;
  • Fotilas su pilokarpinu ir timololiu.

Neuroprotektoriai glaukomos gydymui

Gydant glaukomą, vaistai, turintys neuroprotektyvų poveikį, atskirai. Jie prisideda prie mikrocirkuliacijos gerinimo regos nervo srityje, pagerina nervinių ląstelių mitybą. Nemažai tyrimų parodė, kad šios grupės vaistų, kurie pagerina glaukomos progresą ir eigą, veiksmingumas. Ypač patartina paskirti neuroprotektorius užleistoje ligos formoje ir pažengusiems atvejams.

Įdomu tai, kad kai kurios antiglaukomos lašai (beta blokatoriai, prostaglandinai) taip pat turi nedidelį neuroprotektyvų poveikį.

Žemiau pateikiamos pagrindinės neuroprotektorių grupės:

1. Vaistų, skirtų mikrocirkuliacijai pagerinti (tralentas, ginkmedžio biloba, ditsinonas).
2. Preparatai, skirti pagerinti nervų audinio regeneraciją (cinnarizinas, picamelonas, nootropilas, fezamas).
3. Medžiagos, kurios aktyvina nervų ląstelių galią (Semax, Cortexin, Retinalamin, Noben, Cerebrolysinas).
4. Vitaminai ir antioksidantai (meksidolis, emoksipinas, aevitas, askorbo rūgštis, vitaminai B ir E, liuteino kompleksas, riboksinas, histochromas, mertileno fortas, arisodas).

Neuroprotektoriai turi būti skirti kartu gydyti glaukomą. Preparatai iš skirtingų grupių gerai derinami ir netgi stiprina poveikį. Norėdami rasti optimalų gydymo režimą su neuroprotektoriais, turite kreiptis į patyrusį oftalmologą.

Labiausiai veiksmingi akių lašai glaukomai: ką pasirinkti gydymui ir profilaktikai

Glaukoma yra liga, kurios metu po akispūdžio padidėjimo atsiranda ne tik regos sumažėjimas, bet ir jo visiškas praradimas. Tokiu atveju simptomai gali pasirodyti ilgą laiką. Todėl, kartu su ankstyvuoju aptikimu, labai svarbu tinkamai gydyti ligą.

Glaukomos lašai yra veiksmingas ir patogus gydymas nuo tolesnės progresavimo (antrinei profilaktikai).

Ligos mechanizmas

Didelis akių spaudimas (IOP) neišvengiamai sukelia regos nervo pažeidimą. Glaukomai gali pasireikšti dviem atvejais:

  • Padidėjęs akispūdis;
  • Jo nutekėjimo pažeidimas.

Gydymo principas skirsis priklausomai nuo DT padidinimo mechanizmo. Kartais mechanizmai gali būti sujungti - šiuo atveju būtina veikti abiem. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kodėl šiuo konkrečiu atveju atsirado liga - kitaip gydymas bus tiesiog neveiksmingas.

SVARBU: Tik tyrę oftalmologą pacientas turėtų nuspręsti, kuris lašas pasirinkti gydymą. Tačiau norint žinoti lazerių pavadinimus nuo akių slėgio ir būti orientuotus į jų veikimo mechanizmą, turėtų būti kiekvienas pacientas su glaukoma.

Sumažinkite skysčių susidarymą

Akių lašų, ​​vartojamų padidėjusio akispūdžio skysčio formavimosi atveju, yra adrenoblokatoriai, karboanhidrazės inhibitoriai ir alfa adrenoreceptorių agonistai.

Beta blokatoriai

Timololio maleatas. Šis neselektyvus beta blokatorius yra pasirinktas vaistas, skirtas sumažinti akispūdį dėl pernelyg didelio vandens drumstumo. Jis blokuoja receptorius ciliariniame kūne (kur vyksta akispūdžio skysčio susidarymas), veiksmingai sumažinantis IOP.

Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną, 1 lašas. Tačiau lašai draudžiami obstrukcinėms plaučių ligoms, širdies ir plaučių nepakankamumui, astmai, aritmijoms, bradikardijai, arterinei hipotenzijai. Kaina - mažiau nei 40 rublių.

Betaksololis yra selektyvus beta blokatorius. Veikimo mechanizmas, dozavimo režimas ir kontraindikacijos yra panašus į timololį. Be to, kai kurie klinikiniai tyrimai rodo galimą neuroprotektyvų vaisto poveikį.

Carboanhidrazės inhibitoriai

Lašai Azopt, Brinzoptas. Šių lašelių aktyvusis ingredientas - brinzolamidas - slopina fermentą anglies hidrazino ciliarinio kūno procesuose. Todėl akispūdžio skysčio atpalaidavimas sumažėja, kaip ir IOP. Kontraindikacijos: alergija vaistui, nėštumas, žindymas, inkstų funkcijos sutrikimas, vaikystė, CAG inhibitorių vartojimas. Vaistų kaina yra 520-830 rublių.

Diacarka (acetazolamidas) reiškia sisteminius CAG inhibitorius.

SVARBU: Jis negali būti naudojamas nuolatiniam gydymui, todėl jis vartojamas tik sudėtingoje terapijoje, jei yra ūminis kampo uždarymo glaukoma. Priskirta 1 tabletę ryte.

Nepageidaujamas poveikis yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, hipokalemija, acidozė, diabetas, Addisono liga, uremija, nėštumas ir žindymas.

Alfa adrenoreceptorių agonistai

Klonidinas (klonidinas). Šis vaistas stimuliuoja alfa2 adrenerginius receptorius, taip sumažinant vandeninio humoro išsiskyrimą. Kaip tinkamai palaidoti: 3 kartus per dieną sumažėja lašas, pradedama mažesne narkotikų koncentracija.

Kontraindikuotinas žmonėms su akių uždegimu, bradikardija, hipotenzija, aterosklerozė, aneurizma, endarteritas, taip pat nėštumo metu ir vaikams. Negalima derėti su alkoholio vartojimu ir antidepresantais. Kaina - 30-50 rublių.

Alfaganas P (brimonidinas). Antiglaukozinis poveikis išreiškiamas sumažinant vandeninio humoro gamybą ir padidinant jo nutekėjimą palei uveosklerinį kelią. Dozavimas - 1 lašas 3 kartus per dieną. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, monoaminooksidazės inhibitoriai, amžius iki 2 metų, svoris iki 20 kg, nėštumas ir žindymas. Kaina yra apie 700 rublių.

Skysčio srauto gerinimas

Ši grupė apima prostaglandinus ir M-cholinomimetikus.

Prostaglandinai

Ar yra pirmojo pasirinkimo priemonė, pažeidžianti vandeninį humorą.

Latanoprostas (Xalatanas, Xalatamax, Trilaktanas, Prolatanas, Glaumaksas, Glauprostas), Travoprostas (Travatanas). Veiksmų mechanizmas yra stimuliuoti FP receptorius ciliariniame kūne, pagerėja uveoskleralo nutekėjimas ir sumažėja stenozis. Drebulys palaidotas vieną naktį naktį. Prieštarauja vaikams, paauglystė, taip pat alergija medžiagai. Kaina "Latanoprost" kainuoja nuo 288 iki 685 rublių, travatanui - 695 rublių ir didesnė.

M-cholinomimetikai (parasympatomimetikai).

Pilokarpinas stimuliuoja Ciliarinio raumens M-cholinerginius receptorius, kurie veda prie smegenų susitraukimo ir padidina priekinės kameros kampą. Vandens humoro nutekėjimas pagerina ir sumažina įtampą.

Kontraindikuojama uždegiminių akių ligų, trumparegystė su tinklainės distrofija, branduolio katarakta, ragenos ligomis, virškinamojo trakto ligomis. Kaina - 23-51 rublis.

Kombinuoti fondai

Glaukomos gydymas geriausia pradėti nuo vieno vaisto vartojimo. Deja, dažniau pacientai kreipiasi į gydytoją vėlesnėse ligos stadijose, kai vienas vaistas daugiau nebeveiks. Šiuo atveju gali būti paskirti keli vaistai. Tačiau tai padidina instilucijų skaičių, kuris pacientui yra nepatogus. Taip pat padidėja šalutinių poveikių skaičius, gali būti painiavos dėl dozavimo, vieno vaisto išplovimo kitais.

Norint išvengti šių problemų, geriau naudoti kombinuotus vaistus. Jos susideda iš dviejų komponentų (dažniausiai iš skirtingų farmakologinių grupių). Šie komponentai sustiprina vienas kito veiksmus - ir yra efektyviausi, siekiant sumažinti IOP.

Šios priemonės yra:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol yra timololio maleato kartu su pilokarpinu 2% ir 4% derinys. Galima naudoti tiek uždaroje, tiek atviro kampo liga. Dozavimo režimas: 2 kartus per dieną. Kaina 72-296 rublių.
  • Xalac - timololio maleatas + latanoprostas. Jis naudojamas intraokulinei hipertenzijai ir atviros kameros glaukomai 1 kartą per dieną. Kaina yra apie 680 rublių.
  • Durotrav - timololio maleatas su travoproze 0,004%. Indikacijos ir dozavimo režimas - toks pat kaip ir Xalacom. Kaina - apie 740 rublių.
  • Azarga yra brinzolamido ir timololio derinys. Jis vartojamas su nepakankamu monoterapijos poveikiu. Parodyta intraokuliarinės hipertenzijos ir atviros kampo glaukoma. Buries 2 kartus per dieną. Draudžiama uždaro kampo glaukoma, alergijos, plaučių ligų, širdies blokada, širdies nepakankamumas, bradikardija, 18 metų, nėštumo ir žindymo. Kaina - nuo 855 iki 1090 rublių.
  • Proksofelinas - proksodololis + klonidinas. Jis vartojamas esant nepakankamam monoterapijos poveikiui atskiriems komponentams. Dozavimo režimas: 2 kartus per dieną. Kontraindikuotina obstrukcinėmis plaučių ligomis, bradikardija, nėštumo ir žindymo laikotarpis, žemas kraujo spaudimas, širdies AV blokada. Kaina yra apie 250 rublių.
  • Gunfort - timololio maleatas + bimatoprostas. Slėgio sumažėjimas atsiranda dėl pagerėjusio nutekėjimo išilgai uveoskleralinių ir trabekulinių takų, taip pat dėl ​​vandens drumstumo mažėjimo. Taikykite 1 lašą 2 kartus per dieną. Kaina - apie 830 rublių.
  • Combiganas - timololio maleatas + brimonidinas. Dėl bendro akispūdžio skysčio atpalaidavimo sumažėja intraokulinis skystis. Dozavimo režimas: 2 kartus per dieną. Kaina yra apie 770 rublių.

Vaizdo įraše oftalmologas kalba apie efektyviausius glaukomos lašus:

REFERENCE: Reikėtų prisiminti, kad ne tik padidėja teigiamas atskirų komponentų poveikis, bet ir šalutinis poveikis. Todėl labai atsargiai reikia naudoti tokias priemones!

Ką pasirinkti?

Pagrindinis glaukomos gydymo tikslas yra išlaikyti paciento viziją. Anksčiau gydymas pradedamas, tuo geriau bus rezultatas.

Po "glaukomos" diagnozės gydytojas turėtų įvertinti klinikinę padėtį. Tai yra: ligos trukmė, jos stadija, regos nervo pažeidimo progresavimo greitis, paciento amžius, kartu būdingos ligos. Labai svarbu teisingai pasirinkti narkotikus. Jie turi būti veiksmingi - ty sumažinti spaudimą iki tikslinio lygio ir saugiai - su minimaliu šalutiniu poveikiu. Po to, oftalmologas rašo receptą tinkamiausiems, jo nuomone, lašai.

Oftalmologas turi reguliariai stebėti pacientą, net jei jis ilgą laiką yra normalus. Jei nepakanka IOP sumažėjimo, turite pakeisti lašus arba pradėti vartoti kombinuotą vaistą.

Jei slėgis išlieka aukštas, atliekamas chirurginis ar lazerinis gydymas.

Kas yra kontraindikuotinas?

Glaukomos pacientui reikia žinoti, kad tam tikri vaistai yra kontraindikuotini. Viena iš tokių priemonių yra "mydriatics" - tai reiškia mokinio išplėtimą. IOP padidėja, nes priekinės kameros kampas uždaromas su sustorėjančia diafragma ir sumažėja skysčio nutekėjimas. Tai apima Midrimaks lašinama, Irifrin, Tsiklomed, Tropikamidas Vizofrin, atropinas - jie nėra rekomenduojama naudoti glaukoma.

Narkotikai glaukomai gydyti - labai daug. Akių lašai yra labai paprastas, patogus ir veiksmingas būdas sulėtinti ligos progresavimą. Kelios minutės per dieną, skirtą jų laidojimui, padės palaikyti gerą viziją kuo ilgiau.

Akių lašai glaukomai - sąrašas

"Glaukomos" sąvoka turi gana platų ligų diapazoną - apie 60, kuris apima tokias savybes:

  • padidėjęs akispūdis (pertraukiamas arba pastovus);
  • akispūdžio skysčio nutekėjimo pažeidimas;
  • regos lauko defektai;
  • pažeidžiamas regos nervo galvos ribinis kasimas (stūmimas);
  • tinklainės ir regos nervo trofiniai sutrikimai.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, oftalmologas nurodo antiglaukomos vaistus.

Pagrindinės glaukomos gydymo priežastys ir tikslai

Siekiant diagnozuoti ir veiksmingai gydyti glaukomą, būtina reguliariai tikrinti akispūdį, kurio metu akys veikia stabiliai, o regėjimas palaikomas normaliai, taip pat ištyrus regimąjį lauką.

Aukštas akių spaudimas gali atsirasti dėl dviejų priežasčių:

  1. Padidėja skysčių gamyba akies obuolio viduje.
  2. Sunkus akių skysčio nutekėjimas.

Kokie yra akių lašai glaukomai?

Jei laiku konsultuojatės su specialistu ir diagnozuojate glaukomą pradiniame ligos vystymosi etape, paprastai vaistinių preparatų pakanka laikyti akių lašais. Sumažėjusios nuo glaukomos, pagal funkcinį poveikį skirstomos į tris pagrindines grupes:

  1. Vaistiniai preparatai, kurie mažina akispūdį.
  2. Žuvų pertekliaus nutekėjimo priemonės - miotikai.
  3. Pasirengimas kombinuotam veiksmui.

Akių lašų glaukomos vardai ir jų poveikis

Čia yra glaukomos lašų sąrašas:

Dozės įšvirkščiamos nuo 1 iki 2-3 kartų per dieną. Šių vaistų veikimas yra skirtas užkirsti kelią akių skysčių pertekliui gaminti.

2. Sintetiniai prostaglandinų analogai F2α:

  • Travatan;
  • Polikarpinas;
  • Xalatanas;
  • Glaufrostas;
  • Taflotanas ir kiti

Šių lašų poveikis padidina skysčių nutekėjimą papildomu keliu. Šių lašų pakanka palaidoti vieną kartą per dieną.

3. Sumažėja dvigubo veikimo:

  • Fotil;
  • Proksofelinas;
  • Kosoptas;
  • Xalac;
  • Normoglauconas;
  • Proksokarpinas ir kiti.

Lašai turi dvigubą poveikį, turi ilgesnį terapinį efektą, todėl juos reikia palaidoti tik vieną kartą per dieną.

Akių lašų sąrašas glaukomai gydyti

Glaukomos gydymui gydymas skirtas sumažinti akispūdį, kuris didina akių nervo pažeidimą. Daugumai žmonių nereikia atlikti chirurgijos, kad veiksmingai sumažintų į veną. Ilgalaikis akių lašų vartojimas yra pakankamas.

Glaukomos, mažinančios IOP, vartojimas yra vienas pirmųjų terapinių metodų pasirinkimo būdų. Lašai naudojami nuosekliai, kasdien ir visą gyvenimą; vartojimo dažnumas priklauso nuo vaisto veikliųjų sudedamųjų dalių tipo.

Paciento pusėje yra svarbi tinkama lašinimo technika (1-2 lašai konjunktyviniame maišelyje) ir griežtai laikomasi gydymo režimo. Terapija negali būti nutraukta, sprendimą sustabdyti vaisto vartojimą atlieka tik oftalmologas. Jei asmuo savarankiškai sustoja vartoti lašus, stenozis vėl padidėja, o glaukomaziniai optiniai nervų pokyčiai ir toliau gilėja.

Kaip sumažėja nuo glaukomos

Informacija apie tai, kaip tam tikri vaistai veikia, yra pakuotės intarpas. Tačiau nedaug skaitykite. Kalbant apie glaukomos akių lašus (narkotikų grupių ir pačių vaistų sąrašas pateiktas žemiau), situacija yra panaši. Tuo pačiu metu intarpas pateikia ne tik vaistų pavadinimus ir gydymo kryptį, bet ir galimą riziką, susijusią su tam tikro vaisto vartojimu. Dėl ligos, tokios kaip glaukoma, tai yra reikšminga, jei ne pagrindinė, faktinė priežastis.

Siekiant tinkamai suprasti vaisto poveikį, pirmiausia svarbu žinoti ligos priežastis. Visų pirma, glaukoma yra liga, kurią sukelia keli veiksniai. Vienas iš pagrindinių vaidmenų yra padidėjęs akispūdis (IOP), dėl kurio atsiranda depresija ir sumažėja regos nervo spinduliuotės nervų srautas, o jo žala gali pažeisti šį jausmą. Akių lašai, skirti glaukomai, yra skirti sumažinti IOP, gerinant kraujo tekėjimą į regos nervą ir užtikrinant nervų ląstelių apsaugą. Individualūs narkotikai skiriasi tik taip, kaip pasiekti galutinį tikslą. Pagal veikimo mechanizmo priemones galima suskirstyti taip:

  • akispūdžio skysčio (IGV) susidarymo sumažėjimas;
  • padidėjęs IHL nutekėjimas iš akies;
  • osmosinis veiksmas (hiperzmoziniai vaistai).

Sumažinta gamyba

Beta adrenoblokatoriai, adrenerginiai agonistai ir karboanhidrazės inhibitoriai yra grupė vaistų, kurie mažina IHL susidarymą.

  1. Beta adrenoblokatoriai dėl rimto sisteminio šalutinio poveikio neturėtų būti skiriami žmonėms, sergantiems astma, žemuoju kraujospūdžiu ir tam tikromis širdies ligomis.
  2. Karboanhidrazės inhibitoriai yra kaip lašai ar tabletės. Jie dažniau renkami dėl mažesnio rimto šalutinio poveikio rizikos.
  3. Adrenerginiai agonistai veikia kartu, ty jie mažina IG formavimąsi ir tuo pačiu padidina jo nutekėjimą.

Svarbu! Adrenerginiai agonistai gali sukelti alerginių reakcijų simptomus.

Drenažo gerinimas (nutekėjimas)

Narkotikai, kurie didina IHG nutekėjimą, yra prostaglandino analogai ir miotikai.

  1. Pirmosios grupės atveju mes kalbame apie chemines medžiagas, veikiančias kaip natūralūs prostaglandinai, kurie susidaro žmogaus organizme. Rimtas šalutinis poveikis vartojant prostaglandino analogus yra retas. Dažniausiai pasireiškia regos organų sudirginimas arba rainelės spalvos pakitimai.
  2. Miotikai gali sukelti šalutinį poveikį - akies miozė. Be to, gali atsirasti neryškus matymas ar skausmas virš akių.

Hiperosmotiniai vaistai

Hiperosmotinės yra medžiagos, kurios skiriamos tik ūmiais atvejais, kai GVL yra labai didelis, o kitų rūšių gydymas nepadeda. Šių vaistų nėra lašų forma.

Lašai ir jų poveikis

Kuris yra geriau pasirinkti vaistus glaukomos gydymui? Ar lašai yra tinkami ligų profilaktikai?

Dažniausiai pasitaikantys ir veiksmingi glaukomos akių lašai, kurių sąrašas pateikiamas žemiau, yra tinkami vaistiniais tikslais, o kai kuriais atvejais jie yra rekomenduojami glaukomos prevencijai.

Azarga (Azarga)

Akių lašai, darantys įtaką ligos priežastims (padidėjęs akispūdis - padidėjęs intraokulinis spaudimas), ir sušvelninti jo simptomus su atvirojo kampo glaukoma ar akių hipertenzija sergantiems suaugusiems pacientams, kuriems monoterapija nepakankamai sumažino IOP.

Azopt

Vaistas skirtas sumažinti padidėjusį akių spaudimą hipertenzijai, atviros kameros glaukomai. Vartoti lašus rekomenduojama kaip monoterapiją arba kaip papildomą gydymą.

Betalmic

Gydymas paveikia glaukomos priežastis ir sumažina simptomus. Betalmik ketina sumažinti padidėjusią įstrižinę spinduliuotę atviros kameros glaukomai, vaistas kontroliuoja padidėjusį slėgį per akių hipertenziją.

Betoptik (Betoptic)

Paprastos lėtinės atviros kameros glaukomos arba akių hipertenzijos gydymas ir profilaktika (sumažinus IOP). Suaugusiems pacientams šis vaistas sušvelnina simptomus arba kaip monoterapija, arba kartu su kitais vaistais, kontroliuojančiais akies spaudimą.

Anti-glaukomos lašai yra pripažįstami kaip visiškai naujas ir unikalus blakstienų augimo būdas! Tačiau jie neturėtų būti naudojami akims, bet viršutinio voko blakstienų šaknims. Procedūrą būtina reguliariai kiekvieną vakarą pašalinti makiažą 6-10 savaičių. Toks teigiamas poveikis yra "Travatan" akių lašai, skirti akių hipertenzijai gydyti arba atvirojo kampo glaukomai gydyti.

Travatan jau daugelį metų buvo naudojamas oftalmologijoje, siekiant sumažinti IOP - blakstienų augimo padidėjimas iš pradžių buvo šalutinis poveikis (ir moterims - norimas) gydymo poveikis.

Pagal lašais esančių veikliųjų medžiagų poveikį natūralūs blakstienai (ne dirbtiniai) yra pailginti; rezultatas nėra iš karto pastebimas, bet po 3-4 savaičių vartojimo. Blakstienos ne tik auga greičiau, bet ir tampa tamsesnės, stipresnės ir gerai išlenktos, netgi be specialių žnyplių.

Kadangi kalbame apie natūralius blakstienos, poveikis tau paliks ilgą laiką (6-8 mėnesius), tada teigiami "šoniniai simptomai" susilpnins, nes blakstienos bus pakeistos naujais. Tačiau po trumpo pertraukos galite pratęsti grožį.

Kokie lašai yra geresni?

Iš pirmo žvilgsnio, atsakymas į šį klausimą yra paprastas, tačiau taip nėra.

Svarbu! Jums gydomi tik lašai, kuriuos nurodo gydytojas, nes jų pasirinkimas priklauso nuo daugelio asmeninių veiksnių.

Šiandien rinkoje yra daug akių lašų glaukomos gydymui, kurį siūlo šiuolaikinė farmacijos pramonė. Poveikio mažinimo mechanizmas yra skirtingas.

Prieš pradedant vietinį gydymą, gydytojas kiek įmanoma stengiasi gauti apie pacientą ir jo bendrą sveikatą, daugiau informacijos - istorija (asmeninė ir šeimos). Paskyrus vietinį gydymą, gydytojas kontroliuoja, kaip asmuo perduoda taikomą vaistą vietoje ir apskritai, ar jis teisingai naudoja aplikatorių; taip pat svarbu yra asmens finansinių galimybių faktas. Tai paskutinis veiksnys, kuris šiuo metu yra vienas iš kriterijų, ribojančių gydymo pasirinkimą. Pavyzdžiui, prostaglandino dariniai gali patikimai išlaikyti kontroliuojamą smegenų spindulių plitimą su minimaliu dozavimo dažnumu (1 kartą per dieną), tačiau ekonominė asmens prievolė yra gana didelė.

Galiausiai, reikia pasakyti, kad nėra bendro gydymo glaukoma. Šiandien narkotikų, naudojamų ligonio gyvenimui gerinti, pasirinkimas tik išsiplėtė. Su sveiką mitybą galite sėkmingai pasiekti bet kokios ligos gydymą.

Kadangi geriausi lašai laikomi vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra nedidelių dozių, minimalus šalutinis poveikis ir didelis veiksmingumas kovojant su įprastomis dozėmis. Visi akių lašai, skirti glaukomai gydyti, yra prieinami pagal receptą, ty gydymą prižiūri profesionaliai.

Akių lašų, ​​vartojamų glaukomai gydyti, sąrašas

Glaukoma yra liga, kurią sukelia padidėjęs akispūdis. Dėl to žmogus pradeda prarasti savo regėjimą, o jei liga nesustabdoma, gebėjimo pamatyti praradimas gali būti šimtas procentų. Norėdami susidoroti su glaukoma, dažnai naudokite specialius lašus, kurie gali pagerinti akispūdžio skysčio nutekėjimą, taip pat iš principo mažinti jo gamybą.

Šiandien asmuo su glaukoma gali pasirinkti lašus iš daugybės veiksmingų vaistų vaistų: tačiau svarbu žinoti, kurie lašai yra geriausi kada, kokie metodai ir kokios gliukozės gydymo priemonės šiandien yra efektyviausios. Tai yra šie klausimai, kuriuos mes svarstome straipsnyje, taip pat apžvelgiami efektyviausi akių lašai glaukomos gydymui. Jūs taip pat turėtumėte susipažinti su pagrindinėmis glaukomos priežastimis suaugusiems.

Glaukomos gydymas akių lašais yra sumažinti akispūdį. Vienu ar kitu būdu, bet visokių lašelių rūšys dirba šia kryptimi.

Šiandien ekspertai išskiria iš visų akių lašų, ​​vartojamų glaukomos gydymui, keturi pagrindiniai tipai:

  • beta blokatoriai;
  • inhibitoriai;
  • prostaglandinai;
  • cholinomimetikai.

Bet kurie lašai, kuriuos gausite iš vaistinės susidoroti su glaukoma, bus vienas iš išvardytų tipų.

Vaizdo klipas - akių lašai glaukomai:

Atkreipkite dėmesį, kad lašus turi nurodyti gydytojas po tyrimo ir tikslios diagnozės, nes kai kurioms vaistų rūšims yra sunkių kontraindikacijų. Savo ruožtu geriau neapsiriboti savimi skiriant vaistus, nes jūs galite padaryti didelę žalą jūsų sveikatai. Toliau pateikiama efektyviausių šiandieninių lašų apžvalga, padedanti atsikratyti glaukomos.

Peržiūra

Pilokarpinas

Šie lašai labai žymiai prisideda prie akispūdžio skysčio nutekėjimo. Atkreipkite dėmesį, kad teigiamas poveikis slėgio sumažėjimui akies viduje nustatomas per 20 minučių po injekcijos procedūros. Be pagrindinio veiksmo, Pilokarpin siaurina mokinį, todėl šį vaistą rekomenduojama diagnozuoti glaukomą.

Šio vaisto tikslas yra pagreitinti skysčių nutekėjimą iš akispūdžio vietos ir yra naudojamas kampo uždarymo glaukomai gydyti. Vaisto poveikis yra trumpas - tik 6 valandos, todėl jis yra įkveptas kelis kartus per dieną. Atkreipkite dėmesį, kad vaistas gali būti naudojamas kaip pirminės glaukomos gydymui, tiek dėl ūmių ligos priepuolių. Tiems, kurie nori daugiau sužinoti apie pilokarpino akių lašus, turėtumėte sekti nuorodą.

Ši priemonė yra uždrausta bronchų astma - tačiau, kaip ir visi cholinomimetikų grupės vaistiniai preparatai (jie susiaurina bronchų liepsną).

Xalatanas

Ši priemonė yra skirta reguliariai naudoti ilgą laiką. Didžiulis šio įrankio privalumas yra patogus naudoti: reikia palaidoti "Xalatan" tik vieną kartą per dieną.

Paprastai priemonė yra gerai toleruojama, tačiau kartais pacientams yra burnos džiūvimas ir šiek tiek pykinimas. Šiuo atveju šalutinis poveikis taip pat yra akių spalvos pasikeitimas, padidėjęs blakstienų augimas ir kartais akių vokų patinimas.

Travatanas

Antrasis šio vaisto pavadinimas yra Travaprostas, veikimo principas yra panašus į Xalatan. Šių lašų vartojimo poveikis yra maksimalus 12-14 dienų po gydymo pradžios. Lėtai gali sumažinti akispūdį vidutiniškai po poros valandų po injekcijos. Poveikis grindžiamas skysčio, dėl kurio susidaro slėgis, nutekėjimu.

Atkreipkite dėmesį į tokių vaistų trukmę: dažniausiai po įšvirkštimo pasireiškimo laikas trunka vieną dieną. Retais atvejais šis vaistas sukelia šalutinį poveikį, kurį sukelia nedidelis deginimo pojūtis, akių vokų paraudimas ir edema. Bet kokie analogai egzistuoja tokiuose lašeliuose, galima rasti straipsnyje.

Ilgai vartojamas vaistas yra priklausomas, taigi, nepaisant puikios veiksmingumo, po vienerių metų jis turi būti pakeistas kitais tinkamais lašais.

Tosmilenas

Šie lašai yra 0,013% Demakariumo bromido tirpalas, dėl kurio 10 minučių po instilcijos jie pastebimai sutrūksta. Poveikis trunka ilgą laiką - vienos procedūros poveikis trunka vieną dieną. Būtina kasti 1-2 lašus vieną kartą per dieną.

Fosfakolis

Šių lašų poveikis yra labai apčiuopiamas, greitas ir ilgas: mokinys sutrinka po procedūros tris dienas.

Fotilus

Vienas iš populiariausių glaukomos gydymo būdų. Fotil puikiai sumažina akispūdį: tyrimai parodė, kad vidutinis sumažinimo lygis yra 32%. Tai reiškia dvi veikliosios medžiagos: viena (pilokarpinas) pagreitina skysčio nutekėjimą, o antrasis (timololis) sumažina šio skysčio gamybą.

Tačiau dviejų skirtingų veikliųjų medžiagų buvimas taip pat žymiai padidina kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių šiuo atveju. Šiuo atveju dozę gydytojas pasirenka kiekvienam pacientui atskirai.

Kosoptas

Šis vaistas žymiai sumažina akispūdžio skysčio gamybą. Teigiamas poveikis pastebimas po 15-20 minučių po procedūros.

Proksofelinas

Vaistas susideda iš dviejų veikliųjų medžiagų, kurios padeda sumažinti skysčių (proksodololio) gamybą ir paspartinti jo nutekėjimą (klonidinas).

Azarga

Šie lašai skirti gydyti tik atviros kameros glaukomą. Poveikis atsiranda sumažinant akispūdį. Po nuorodos galite sužinoti daugiau apie programos instrukcijas.

Timololis

Šie lašai įšvirkščiami du kartus per dieną: geriausia procedūrą atlikti ryte ir vakare. Kai sumažėja glaukoma, sumažėja procedūrų skaičius. Šiuo atveju svarbu ne pernakvoti, o ne per daug medikamentų lašinti, nes timololio perdozavimas sukelia pastebimą deginimo pojūtį, plyšimą ir akivaizdų nepatogumą. Tiems, kurie nori perskaityti informaciją apie šio vaisto apžvalgas, verta sekti šią nuorodą.

"Glauprost"

Šis vaistas labai greitai pašalina perteklinį skysčių kiekį iš akispūdžio vietos: per dvi valandas po procedūros pastebimas reikšmingas būklės šalinimas. Norma - vieną kartą per dieną prieš miegą, lašinama 1-2 lašus vaisto.

Kaip šalutinis poveikis šiuo atveju yra burnos džiūvimas, kartais degimas ir akių sudirginimas. Retai užregistruojami raumenų skausmai, taip pat astmos pasireiškimai.

Karbakolinas

Šį vaistą negalima įsigyti vaistinėse, jis vartojamas tik gydymo stacionare metu. Karbacholinas skirtas kampo uždarymo glaukomai gydyti ir yra įšvirkščiamas du ar keturis kartus per dieną.

Dorzolamidas

Šie slopinamojo tipo lašai turi būti įšvirkščiami tris kartus per dieną, o veiklioji medžiaga yra torsooptas.

Brinzolamidas

Taip pat patenka iš inhibitorių kategorijos, vartojamos du kartus per dieną, po vieną lašą kiekvieną. Prieš pradedant vartoti šį vaistą, svarbu įkvėpti buteliuką.

Papildoma informacija

Efektyviausi simpatomimetikų grupės vaistai yra Glaucono ir Oftano-difefevino lašai. Šalutinis poveikis šiuo atveju apima tokius nemalonius reiškinius: akių paraudimas, pastebimas pupelių dilatavimas, kartais atsiranda alerginio tipo konjunktyvitas. Jei perdozujate šiuos vaistus ir gerokai nuleiskite, jei jie patenka į kraują, jie gali padidinti spaudimą ir greitą širdies plakimą.

Atkreipkite dėmesį, kad cholinomimetikų kategorijoje pateikiami ir vaistažolių preparatai (pilokarpinas), ir sintetiniai (karboholai). Cholinomimetikai gali būti vartojami kartu su kitomis grupėmis vartojamais vaistais.

Šių kategorijų narkotikų šalutinis poveikis yra toks:

  • galvos skausmas;
  • žemas slėgis;
  • neaiški objektų vizija;
  • prakaitavimas ir pykinimas.

Narkotikų inhibitoriai sumažina akispūdžio skysčių gamybą, o tai iš tiesų sukelia padidėjusį slėgį šioje srityje. (Taip pat yra akių lašų, ​​skirtų sumažinti akispūdį). Šios kategorijos preparatai skirti atsikratyti atviros kameros glaukomos, tačiau retai ir atsargiai galima naudoti uždarojo kampo liga.

Inhibitoriai taip pat gali būti naudojami įgimtai glaukomai gydyti nėščioms moterims žindančioms moterims. Tačiau jų vartojimo kontraindikacijos yra šlapimo organų ir išeminės sistemos ligos.

Kaip pasirinkti

Pirmiausia, pasirenkant tinkamus akių lašus glaukomai gydyti, dėmesys turėtų būti skiriamas gydytojo diagnozei ir nuomonei. Savigalbos pasirinkimas nėra labai rekomenduojamas.

Prieš perkant būtinai perskaitykite kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą: gali būti, kad šiuos lašus negalėsite naudoti.

Vaizdo įraše - kaip pasirinkti lašus:

Atkreipiame dėmesį, kad šiandien tokie vaistai kaip Xalatan ir Travatan pasirodė esąs geriausiu būdu, nes šių vaistų veiksmingumas yra labai mažas. Be to, ilgalaikis šių vaistų vartojimas yra leidžiamas, o tai rodo jų saugumą ir lengvą poveikį.

Kaip palaidoti

Mes išmokome, kaip tinkamai palaidoti akių lašus su glaukoma.

Atkreipkite dėmesį, kad žmogaus akis gali išlaikyti apie 10 mikroliukų skysčio: tai yra penkios šimtosios arbatinės šaukštelio. Taigi, gydant glaukomą, nenaudingas ir kenksmingas laidoti didelį kiekį skysčių akims: kai patenka į kūną, vaistas įsiskverbia į kraują, kuris veikia kaip intraveninė injekcija. Jei norite pašalinti tokį nepageidaujamą ir pavojingą poveikį, vaistą įkvėpus atlikite šiuos veiksmus.

  1. Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir veido pavidalu ir išdžiovinkite. Ištraukite apatinę voką, kad susidarytumėte skysčio imtuvą, tarsi kišenę. Grįžk atgal.
  2. Pipete užlašinkite vieną lašą vaisto į susiformuotą kišenę. Tada uždarykite akis ir švelniai stumkite pirštą ant jo vidinio kampo: ši priemonė blokuoja ašaros kanalą ir padės laikyti vaistą akyje. Būtina laikyti 3-5 minutes, kad vaistas veiktų tikrai.
  3. Pasibaigus nurodytam laikui pašalinkite savo pirštą, ištiesinkite galvą, jei vaistas iš akies pateko nedaug - pašalinkite jį iš odos medvilniniu tamponu. Jei reikia, kartokite visus antrame akyje išvardytus veiksmus.

Vaizdo įraše - kaip tinkamai palaidoti akių lašus glaukoma:

Taigi, mes sužinojome, kokie akių lašai nuo glaukomos yra šiandien veiksmingiausi, susipažinome su jų rūšimis ir asortimentu. Prieš tai, kai jūs kas nors išsiveržiate į jūsų akis, pirmiausia turite atlikti medicininį patikrinimą ir pradėti gydymą tik pasitarę su gydytoju. Ir šiuolaikinis farmacijos produktų lygis neabejotinai suteiks jums galimybę pasirinkti efektyviausias ir efektyvesnes gydymo priemones.

Google+ Linkedin Pinterest