Keratoconus

Keratokonus - ragenos distrofiniai pokyčiai, dėl kurių kūginė deformacija, regos sutrikimas ir sumažėjimas. Su keratokonu, regos aštrumas palaipsniui mažėja, iškraipoma objektų įvaizdis, atsiranda šviesa ir halos, monokuliarinė diplopija, kartais - skausmo sindromas ir ragenos nykimas. Keratokonio diagnozė yra skyskopija, biomikroskopija, oftalmometrija, apskaičiuota keratometrija, koherinė tomografija. Keratokonio gydymui naudojami kryžminio susiejimo mikroķirurginiai metodai, ragenos žiedų implantacija, keratoplastika.

Keratoconus

Oftalmologijoje keratokonų diagnozuojama 0,01% - 0,6% atvejų. Liga įvyksta taip pat dažnai tarp skirtingų rasių ir abiejų lyčių atstovų. Pirmieji keratokonų apraiškos dažniausiai atsiranda paauglystėje ir ankstyvame paauglystėje, o paskui lėtai. Kartais keratokonus vystosi vėliau - 25-30 metų. Kai keratokonus keičia ragenos struktūrą ir formą, ji tampa plonesnė ir deformuota pagal kūgio formą, dėl kurios atsiranda trumparegystė ir nereguliarus astigmatizmas. Keratokonus paprastai yra dvišalis ir asimetriškas.

Keratokonio priežastys

Keratokonio etiologija išlieka prieštaringa. Atliekant tyrimą dėl ragenos degeneracijos priežasčių buvo iškelta keletas hipotezių: paveldimos, endokrininės, metabolinės, imunologinės ir kt. Šiuolaikiniame moksle daugėja rėmėjų, įgiję paveldimos-metabolinės teorijos keratokonų vystymąsi. Ši teorija asocijuojasi su pasekminiu fermentopatijos ragenos pokyčiais, kurie gali būti aktyvuojami endokrininio reguliavimo laikotarpiu, veikiant imunologiniams sutrikimams, paplitusių ligų ir tt

Tyrimų metu buvo nustatyta koreliacija tarp keratokonfuzijos ir keratokonjugato, trauminio ar virusinio keratito, anestezijos ligos. Yra neigiamos įtakos ultravioletinių spindulių ragenai, dulkėms, orui, radiacijai.

Pastaraisiais metais dėl eksimerinės lazerio regos korekcijos (LASIK) paplitimo padidėjo jatrogeninė keratokektazė ir susiję vėžio keratokonozės atvejai.

Kai deformuotos ragenos keratokozė atskleidė keletą biocheminių pokyčių; sumažėja kolageno kiekis, mažėja keratino sulfato koncentracija, mažėja bendras baltymų kiekis ir didėja nebaliklinių struktūrų skaičius, didėja kolagenolitinis ir želatinolitinis aktyvumas, susijęs su fermentų ir proteinazės inhibitorių nepakankamumu. Dėl sumažėjusios antioksidantinės veiklos ragenoje susidaro destruktyvūs aldehidai ir / arba eroksinitritas.

Manoma, kad ragenos degeneracijos procesas prasideda bazinėse ragenos epitelio ląstelėse arba jos perėjimo į stromą vietoje. Ragenos epitelio ir stromos silpnumas yra susijęs su ragenos elastingumo sumažėjimu, jo standumo padidėjimu ir dėl to negrįžtamu tempimu ir kūgio formos deformacija, ty keratokonu.

Keratokonių klasifikavimas

Atsižvelgiant į įvykio mechanizmą, išskiriami pirminiai ir antriniai keratokonai. Antrinio keratokonio raida dažniausiai kyla dėl jatrogeninių priežasčių (jatrogeninė keratektazija). 95% atvejų keratokonus yra dvišalis, 5% - vienašališkai.

Ligos pobūdis gali būti progresuojantis arba stacionarus. Atskiroje formoje mokslininkai išskiria ūmius keratokonus.

Siūlomi keletas keratokonių įvedimo variantų; Tarp jų labiausiai paplitusi klasifikacija yra Amsler, pagal kurią skiriama IV stadijos oftalmopatologija. Pirmasis keratokonijos etapas pasižymi nenormaliu astigmatizmu, kurį koreguoja cilindriniai lęšiai; regėjimo aštrumas gali būti 1,0-0,5. Antroje pakopoje astigmatizmas taip pat ištaisomas, bet yra ryškesnis; regos aštrumas yra 0,4-0,1. Trečiąjį keratokoniškumo etapą lydi ragena ir ragena. regos aštrumas sumažėja iki 0,12-0,02, korekcija įmanoma tik naudojant kietų kontaktinių lęšių pagalbą. Su ketvirto keratokonio stadijos vystymuis išreiškiama ragenos kūgio deformacija ir peršlapimas, regos aštrumas yra 0,02-0,01 ir negali būti pakoreguotas.

Keratoconus simptomai

Keratokonių apraiškos yra susijusios su ragenos kūgio deformacija ir yra susijusios su trumparegystė ir nenormalus astigmatizmas, kurio ašys nuolat keičiasi, kai liga progresuoja. Tai lemia laipsniškai mažėjančią regėjimą ir monokuliarinę diplopiją (dvigubai). Pokyčiai įvyksta pirmiausia vienoje, o kitoje akyje.

Su keratokonu sergantis pacientas dažnai priverstas kreiptis į akių gydytoją, norėdamas parinkti akinius, tačiau šiais atvejais priskiriamas akinių pataisymas yra prastai toleruojamas ir nedaro poveikio. Tai susiję su greitu progresuojančiu regėjimo aštrumu, todėl neseniai atrinktuose stiklinėse žmogus nemato taip gerai. Laikui bėgant tampa neįmanoma naudoti minkštų kontaktinių lęšių, nes jie neatitinka ragenos.

Su keratokonu pacientas gali matyti daugelio kontūrų objektų atvaizdą, skaitymo metu iškreiptas raidžių iškraipymas aplink šviesos šaltinius. Kartais padidėja jautrumas šviesai ir nuolatinis akių dirginimas. Ligos pradžioje ryškesnė yra kreivinio regėjimo mažėjimas, o regėjimas dar labiau blogėja. Yra akių nuovargis, niežėjimas ir deginimo pojūtis. Vėlyvose keratokonų stadijose raumenys deformuojasi kūgio formos akimis.

Keratokonus paprastai progresuoja lėtai per 10-15 metų; 50% pacientų jie gali sustoti ankstyvoje stadijoje ir pereiti prie ilgalaikio remisijos. 5-7% atvejų ligos eiga yra sudėtinga dėl ūminio keratokonio, kurio metu staigaus Descemeto membranos pertrauka vandeninio humoro išmetimu į ragenos sluoksnius. Klinikiškai ūminis keratokonus lydi ragenos edemos atsiradimu ir skausmo atsiradimu. Praėjus maždaug 3 savaitėms, ragenoje formuojasi ūminis procesas ir randai. Dėl to ragenos paviršiaus deformacija gali sumažėti, o regėjimas gali šiek tiek pagerėti.

Keratokonio diagnozė

Tyrimas prasideda nuo standartinio regėjimo aštrumo patikrinimo, kuris leidžia aptikti jo sumažėjimą įvairiais laipsniais. Iš naujo atrenkant akinius atskleidė aštrių asimetrinį refrakcijos padidėjimą, poreikį judėti iš sferinių lęšių į cilindrinį, kad būtų pasiektas priimtinas regėjimo aštrumas, keičiant cilindrinių lęšių ašį. Refraktometrija keratokonuose atskleidžia nenormalų astigmatizmą ir trumparegystę dėl ragenos išsiplėtimo.

Su diaphanoscopy akies, keratokonus apibrėžiamas kaip pleišto formos šešėlis ant rainelės. Skiaskopija keratokonijoje atskleidžia "elastingą", "varčios" šešėlį, kurį sukelia netinkamas astigmatizmas. Su Oftalmometres nustatomas ženklus ragenos kūgio deformacija -. Distorsion, pasižymi Kink įvairaus dydžio ir horizontalias ženklus, variacijos kampas tarp pagrindinių meridianų, ir tt akis skaidrumo žiniasklaidoje vyksta oftalmoskopą.

Labiausiai tikslią informaciją apie ragenos parametrus keratokonūne galima gauti dėl keratotopografijos ir fotokeratometrijos (kompiuterinės keratometrijos). Pastarasis metodas leidžia apskaičiuoti spindulį, vamzdį, ekscentriškumo asimetriją ir nustatyti ragenos kūginę deformaciją net subklinikinėje stadijoje.

akies metu biomicroscopy neuždegiminėmis struktūrinių pokyčių keratokonusas ragenos nustatoma: išvaizda jos centrinėje nervų galūnės zonos siurbti ragenos stromą, endotelio ląstelių kaita, Bowman s drumstumas su lukštais, tirštiklių, plyšių, plyšimas Descemeto membraną, ir kitas eilutes keratokonusas.

Specializuotose oftalmologinėse klinikose keratokonozės aptikimui naudojami ragenos topografija, ragenos optinė koherentinė tomografija ir ragenos endotelio mikroskopija.

Gydymas keratokonu

Atsižvelgiant į keratokonų eigos pobūdį (progresavimo greitį, tendenciją atkrytį), gydymas gali būti diferencijuotas: ne chirurginis arba chirurginis.

Konservatyvus keratokonų gydymas yra regos korekcija naudojant pusiau nelanksčius lęšius (centre - kietas, periferijoje - minkštas), kuris spaudžia ragenos kūgį. Pradiniame etape, ypač su neprogresuojančia, stabilia keratokonų eiga, akinių koregavimas taip pat gali būti efektyvus. Paskirti vitaminų terapijos, audinių terapijos, imunomoduliatorių ir antioksidantų kursai; akių lašai (taurinas), subkonjunkciniai ir parabulbariniai injekcijos ATP, metiletilpiridinolis. Su keratokonu, fizioterapija yra efektyvi (magnetinė terapija, фонофорез su токоферолом ir kitos procedūros).

Esant ūminio keratokonio vystymuisi, reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba: injekcija midriaikos (mezatono, midriacilo ir kt.) Akyje, slėgio tvarsčio taikymas akims, siekiant išvengti ragenos perforacijos.

Palyginti naujas, gerai nustatyta metodas medicininio gydymo keratokonuso yra ragenos skersiniams, apimantis paviršiaus ragenos epitelio pašalinimą, instiliato ji riboflavinas tirpale, vėliau švitinimo su UV spindulių. Ši procedūra leidžia jums sustiprinti rageną, padidinti jos atsparumą deformacijai, stabdyti vystymąsi arba pasiekti keratokonio regresiją. Po ragenos kryžminio susiejimo tampa įmanoma įprasta blakstiena ir kontaktinė korekcija su minkštais lęšiais.

Pradiniame etape keratokonuso pakankamo storio ragenos gali atlikti eksimeriniu gydymo lazeriu (PRK + FTC) leidžia ištaisyti astigmatizmą, pagerinti regėjimo aštrumas, stiprinti priekinius sluoksnius ragenos ectasia ir lėtai progresuoja.

Kai kuriais atvejais, norint sumažinti ragenos deformaciją, naudojama termokeratoplastika - ragenos periferijoje koaguliantas taikomas smulkiomis formomis, kurios leidžia rageną išlyginti.

Keratokonių chirurgijoje naudojamas ragenos žiedo implantacijos metodas. Stromos (ragenos) žiedai keičia ragenos paviršių, normalizuoja lūžimą ir stabilizuoja rageną.

Klasikinė keratokonų operacija yra skvarba arba sluoksniuotoji keratoplastika, apimanti ragenos pašalinimą ir donoro transplantacijos implantavimą. Keratoplastiką lydi beveik 100% transplantacijos įsisavinimas ir apytiksliai 90% atvejų leidžia regos aštrumą pataisyti iki 0,9-1,0. Galutinė keratoplastika gali būti atliekama net ir keratokonių galinėje stadijoje.

Prognozė ir keratokonų prevencija

Daugeliu atvejų keratokonso eiga yra lėtai progresuojanti ir santykinai palanki. Kartais progresavimas gali sustabdyti ir stabilizuotis bet kuriame keratokonijos etape. Atsirado vėlesnis keratokonus, tuo lėtesnis jo eiga, tuo geriau jo prognozė.

Patologijos komplikacijos gali būti ūmių keratokonių, ragenos pernešimo ir perforacijos vystymasis. Pooperaciniame laikotarpyje gali pasireikšti didelis laipsnio pooperacinis astigmatizmas, reikalaujantis kontaktinės korekcijos.

Siekiant išvengti keratokokų vystymosi tikimybės, būtina gydyti tuos sutrikimus, kurie gali prisidėti prie ragenos deformacijų atsiradimo - alerginės, imuninės, endokrininės, uždegiminės ir tt

Keratoconus: simptomai ir gydymas

Keratoconus - pagrindiniai simptomai:

  • Burnos akys
  • Dvigubos akys
  • Akių skausmas
  • Ašarojimas
  • Sumažėjęs regėjimas
  • Niežulys akys
  • Trumparegystė
  • Ragenos neskaidrumas
  • Akių nuovargis
  • Sumažėjo regėjimo aštrumas krēms
  • Objektų kontūrų iškraipymas
  • Padidėjęs jautrumas šviesai
  • Ragenos kaklo deformacija

Keratoconus - nuo oftalmologijos požiūriu laikoma labai reta liga, paveikianti rageną. Liga pasireiškia vienodai abiem lytiniams santykiams, tačiau vaikai ir paaugliai yra pagrindinė rizikos grupė. Veiksniai, kurie sukėlė patologiją, šiuo metu nežinomi, tačiau gydytojai pateikė keletą teorijų apie jo kilmę.

Klinikinį šio ligos vaizdą sudaro gana specifiniai simptomai - laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas, objektų įvaizdžio iškraipymas, akies skausmas ir ragenos nykimas.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, nepakanka atlikti kruopštų akių tyrimą. Tačiau diagnozė taip pat apima platų instrumentinių egzaminų spektrą.

Daugeliu atvejų gydymas keratokonu susijęs su chirurgija ir specialių lęšių dėvėjimu. Patologijos prognozė dažnai yra gana palanki.

Tarptautinė ligos klasifikacija dešimtajame pataisyme atskirai reiškia tokią ligą. Taigi, ICD-10 kodas bus - N 18,6.

Etiologija

Šiuo metu tikslios keratokonio priežastys nežinoma, tačiau spektro srities specialistai išdėstė keletą hipotezių, galinčių paaiškinti tokio ligos atsiradimą:

  • paveldimas;
  • endokrininė;
  • medžiagų apykaitos;
  • imunologinis.

Tačiau daugelis gydytojų linkę į tai, kad vyrauja paveldima ir metabolinė hipotezė, o tai rodo, kad paveldimą liga skatina paveldima fermentopatija, kuri, galbūt, yra aktyvuota endokrininės sistemos reguliavimo metu, nes yra įvairių ligų ir sumažėja imuninės sistemos atsparumas.

Be to, nustatytas ryšys tarp panašios akies ragenos ligos ir žmogaus organizmo tekėjimo:

Taip pat pažymima, kad keratokoniškų akių atsiradimo veiksniai gali būti:

  • besaikis narkotikų vartojimas, būtent kortikosteroidai;
  • ragenos mikrotraumos;
  • ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis;
  • padidėjęs oro dulkėjimas;
  • radiacijos poveikis;
  • netinkamas tokios oftalmologinės procedūros įgyvendinimas, kaip antai eksimerinio lazerio regėjimo korekcija.

Keratokonus būdingas toks patogeniškumas, kuris susideda iš to, kad ragenos plinta, o jo deformacija priklauso nuo kūgio tipo. Tiems, kurie keratokonus kenčia, didžioji dauguma atvejų pastebima abipusė ir asimetriška žala akims.

Klasifikacija

Priklausomai nuo patologijos priežastys, keratokonus yra:

  • pirminis;
  • antrinis - formavimas dažnai susijęs su jatrogeniniais šaltiniais.

Pagal patologijos paplitimą suskirstyta į:

  • dvišaliai - diagnozuota 95% atvejų;
  • vienašališkas - retas ligos tipas, pastebėtas 5% pacientų.

Taip pat išskiriami keli keratokonijos etapai:

  • 1 laipsnis yra išreikštas nenormaliu astigmatizmu, kurį vaikui ar suaugusiesiems galima pataisyti specialiais lęšiais. Regėjimo aštrumas - 1,0-0,5;
  • 2 laipsnio - astigmatizmas taip pat gali būti pataisytas keratokonu objektyvu, tačiau tai užtruks daug daugiau laiko, palyginti su ankstesne kurso versija. Regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 0,4-0,1;
  • 3 laipsnis - išreikšta retinimo ir kūgio formos ragenos išstūmimo. Korekcija atliekama tik naudojant kietuosius kontaktinius lęšius. Vizija mažėja iki 0,12-0,02.
  • 4 laipsnis - būdingas tai, kad jis negali būti pritaikytas. Tokiais atvejais regos aštrumas svyruoja nuo 0,02 iki 0,01.

Ragenos kreivės dydis atitinka šiuos etapus:

  • šviesa - mažiau nei 45 dioptrijos;
  • vidutinio sunkumo - nuo 45 iki 52 dioptrijų;
  • išvystyta - nuo 52 iki 62 dioptrijų;
  • sunkus - daugiau nei 62 dtpr.

Be to, liga keratokonus yra padalintas pagal kūgio formą, kuri leidžia atskirti tokias galimybes:

  • mastoidas - mažas dydis, ty mažesnis nei 5 milimetrai, ir yra lokalizuotas arčiau akies centro;
  • ovalus - yra nuo 5 iki 6 centimetrų tūrio ir pasislenka nuo centro į apačią;
  • sferiniai - matmenys viršija šešis centimetrus, o patologijoje dalyvauja daugiau kaip 75% ragenos.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į ūminį keratokoną - toks yra, kai išsivysčiusi stadija pereina į ragenos lašą, kuriam būdingas antrinis stipras randas.

Simptomatologija

Klinikinės patologijos apraiškos pradeda būti išreikštos nuo to momento, kai ragenos įgauna kūgio formos deformaciją, ty nuo patologinio proceso trečio laipsnio. Keratokonio simptomai gali būti pateikti:

  • laiptinė trumparegystė;
  • netaisyklingas astigmatizmas, kuris yra išreikštas ragenos ne sferinėmis formomis. Tai sukelia šviesos spindulių plitimą ir iškreipto vaizdo perdavimą į tinklainę;
  • padvigubinkite nuotrauką prieš akis;
  • daugelio kontūrinių vaizdų kažkas;
  • raidžių iškraipymas, todėl neįmanoma skaityti knygų, laikraščių ar žurnalų;
  • Haloso apšvietimas, supantis bet kurį šviesos šaltinį;
  • numalšinti veidrodžio regėjimą;
  • sumažintas regėjimas net su įprastiniu apšvietimu;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • gausus plyšimas;
  • greitas regos organų nuovargis;
  • niežulys ir deginimas.

Labai dažnai kūgio formos deformacija yra tokia ryški, kad ji yra pastebima svetimiems.

Verta paminėti, kad patariamieji pokyčiai pirmą kartą stebimi vienoje vaiko ar suaugusiojo akių, po kurių patologija pereina į sveiką regos organą.

Didžiojoje daugumoje atvejų keratokonus būdingas lėtas progresavimo simptomai - ketvirtasis sunkumo laipsnis įvyksta maždaug 15 metų po pirmojo pasirodymo.

7% atvejų liga siejama su ūmaus keratokonu - šiuo atveju atsiranda nenumatytas Descemeto membranos proveržius, dėl kurio drėgmė patenka į ragenos sluoksnius. Klinikiškai tai yra:

  • prisijungti prie skirtingo sunkumo skausmo pojūčių;
  • ragenos patinimas.

Praėjus maždaug trims savaitėms, ūminis procesas mažėja, o ragenoje susidaro randai. Po kurio laiko akies paviršiaus deformacija mažėja, o regėjimo aštrumas šiek tiek pagerėja.

Diagnostika

Dėl specifinių klinikinių apraiškų, keratokoniaus diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Tačiau, siekiant patvirtinti diagnozę, būtina atlikti platų paciento instrumentinių tyrimų skaičių.

Pirmas diagnozavimo etapas apima:

  • medicinos istorijos oftalmologo tyrimas - nustatyti labiausiai būdingą ligos atsiradimo priežastį. Tai taip pat apima informaciją apie artimiems giminaičiams panašios ligos buvimą;
  • rinkti ir analizuoti paciento gyvenimo istoriją - tais atvejais, kai keratokonio atsiradimą skatino veiksniai, neturintys patologinio pagrindo;
  • kruopštus akių tyrimas su akių ligomis, taip pat regos aštrumo įvertinimas;
  • Paciento išsamus tyrimas - gydytojui parengti visą simptominį vaizdą, kuris leis paaiškinti ligos sunkumą.

Kai paciento instrumentinė diagnozė rodo praeinamąją dalį:

  • refraktometrija;
  • skiaskopija;
  • oftalmometrija;
  • keratotopografija;
  • kompiuterinė keratometrija;
  • paveikto regos organo biomikroskopija;
  • optinis CT ir ragenos CP;
  • endotelio ragenos mikroskopija.

Šiuo atveju žmogaus biologinių skysčių laboratoriniai tyrimai neturi diagnostinės vertės.

Gydymas

Gydymo taktiką lemia ligos sunkumas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Taigi išskiriami ne chirurginiai ir chirurginiai gydymo metodai.

Konservatyvus keratokonų gydymas reiškia:

  • regos korekcija naudojant standžius, pusiau standius arba minkštus lęšius;
  • taško regos korekcija;
  • vitaminų kompleksai, antioksidantai ir imunomoduliatoriai;
  • vietinių vaistų vartojimas, mes kalbame apie lašus akimis;
  • subkonjunkciniai ir parabulbariniai injekcijos;
  • atliekant fizioterapines procedūras, įskaitant magnetinę terapiją ir vaistų fonoforezę;
  • liaudies gynimo priemonių gydymas.

Tyrimas su liaudies pagalba reiškia, kad vartojamas kaip akių lašai:

  • alavijo sultys;
  • nuoviruokliai, pagaminti iš ramunėlių ir šalavijų;
  • žalia arbata;
  • paprikos infuzijos.

Reikėtų nepamiršti, kad prieš pradedant tokį gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes jums gali būti palankios kontraindikacijos, ypač alerginės reakcijos.

Ūmiuose keratokonuose nurodoma:

  • neatidėliotinas vietinis midriaikos vartojimas;
  • tvirtos tvarsliava, kuri neleis ragenos perforacijai.

Keratokonių gydymas medicinine intervencija yra skirtas:

  • ragenos kryžminis susiejimas, kuriame pašalinamas ragenos viršutinis sluoksnis;
  • eksimerio lazerio procedūra - ištaisyti astigmatizmą, pagerinti regėjimo aštrumą ir išvengti aklumo;
  • ragenos žiedų implantacija;
  • keratobio implanto įdiegimas;
  • keratoplastika - operacija gali būti tęstinis arba sluoksniuotas.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, iš to matyti, kad atsakymas į klausimą, ar galima išgydyti keratokonus, bus teigiamas, tačiau tik laiku išgirsite kvalifikuotą pagalbą ir tinkamą ir išsamų gydymą.

Prevencija ir prognozė

Iki šiol nėra specialių priemonių, skirtų užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi. Bendra keratokonozės profilaktika apima:

  • ankstyvas nustatymas ir visiškas pašalinimas iš tų sutrikimų, dėl kurių atsiranda tokio ragenos deformacijos;
  • užkirsti kelią ragenos mikrotraumoms;
  • naudoti apsaugines priemones dirbant dulkėtoje patalpoje;
  • vartoti tik tuos vaistus, kuriuos nustatys gydantis gydytojas, griežtai laikantis dienos normos ir gydymo trukmės;
  • Reguliarūs vizitai į oftalmologą, kurie leis nustatyti patologiją ankstyvajame kurso etape ir išvengti chirurginės intervencijos.

Liga yra palyginti palanki prognozė, kuri pasiekiama dėl lėto progresavimo patologinio proceso. Tam tikrais atvejais valstybės stabilizavimas ir patologijos vystymosi nebuvimas gali pasireikšti bet kuriame savo kurso etape. Be to, ši liga pasižymi tuo, kad kuo daugiau keratokonių atsiranda vyresniame amžiuje, tuo lėtesnis jo žingsnis ir teigiami rezultatai.

Negalia ir keratokonus yra gana suderinamos sąvokos. Negalia pacientui kelia grėsmę tik esant pagrindinei patologijos komplikacijai - aklumui.

Jei manote, kad turite Keratoconus ir šios ligos simptomus, tuomet optometras gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Skleritas yra sunki vizualinio aparato liga, kurios metu uždegiminis procesas veikia akies baltyminį apvalkalą (sclerą). Liga gali būti išreikšta kaip mažos rausvos mazgeliai, ir užima visą sklerą. Beveik visada veikia tik viena akis, tačiau priklausomai nuo rūšies, ji gali pasklisti į dvi akis arba atsirasti pakaitomis abiejose akyse. Ji pasireiškia moterims kelis kartus dažniau nei vyrams. Vaikystėje jis retai išreiškiamas, dažniausiai dėl kito uždegiminio proceso organizme. Sudėtingas dėl to, kad jis yra labai skausmingas ir gali sukelti regėjimo pablogėjimą.

Asthenopija yra būklė ar regėjimo sutrikimas, kai vaizdai ar raidės išbluko ir tampa neaiškūs, kurį sukelia stipri akies atmaina. Pokyčiai gali būti trumpalaikiai, po poilsio išnykti, tačiau jie gali būti nuolatiniai, o vėliau atsiranda akių ligos.

Mydriasis (syn. Mokinio dilatacija) yra liga, kuri gali turėti tiek fiziologinį, tiek patologinį pagrindą. Iš to išplaukia, kad šis sutrikimas yra visiškai kiekvienas žmogus, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Sauso akių sindromas yra patologinis procesas, kuriame vyksta ragenos paviršiaus džiūvimas. Su ilgalaikiu plyšio plėvelės stabilumo pažeidimu prasideda tokia komuniciteto komplikacija. Sauso akių sindromas diagnozuojamas 9-18% gyventojų. Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms po 30 metų. Šios ligos gydymas paprastai yra skirtas pašalinti uždegiminį procesą, kuris sukelia šį patologinį procesą.

Keratoconjunktyvitas yra uždegiminio pobūdžio liga, paveikianti akies rageną ir konjunktyvą. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių tarp visų akių ligų. Tai paaiškinama tuo, kad junginė yra labai reaktyvi - ji greitai ir lengvai reaguoja į egzogeninius ir endogeninius veiksnius. Kai kurie keratokonjunktyvito tipai yra labai užkrečiami. Ūminis ir lėtinis keratokonjunktyvitas išsiskiria dėl patologinio proceso pobūdžio.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Keratoconus - kas tai?

Oftalmologinės ligos gali atimti žmogų gebėjimą pamatyti pasaulį ar jį iškraipyti nepripažįstant: pavyzdžiui, paverskite visas plokštumas sferomis ir tiesias linijas į kreivines. Štai kaip keratokonus kenčiančius žmones mato daiktai, gana dažna patologija, dėl kurios gali atsirasti rimtų komplikacijų ir regėjimo sutrikimų. Kas yra keratokonus ir kaip išgydyti šią ligą?

Keratoconus - kas tai yra

Kas yra keratokonus?

Paprastai žmogaus ragenai turi idealią sferinę formą, kuri padeda formuoti teisingą objektų vaizdą. Patologiniai procesai, kurie keičia ragenos struktūrą, tampa plonesni, praranda savo savybes ir kūgio formą. Dėl to spinduliai, kurie praeina per jį, yra netinkamai užfiksuoti, o tinklainės vaizdas yra suformuotas iškraipyta forma. Ši liga vadinama keratokonu. Paprastai ji vystosi žmonėse iki 30 metų (3-4 atvejai 100 žmonių), lėtai progresuoja, tačiau gali sukelti rimtų pasekmių.

Paprastai keratokonus vystosi jaunesniems nei 30 metų žmonėms.

Keratoconus - degeneracinė akių liga

Priežastys

Tikslios patologijos priežastys dar nebuvo ištirtos - manoma, kad tai yra degeneracinė uždegiminė akių patologija, kuri vyksta lėna forma. Jo vystymosi mechanizmas yra ragenos audinių neigiamas balansas, dėl kurio jis nuolat kinta laisvųjų radikalų, palaipsniui žlugdantis.

Ragenos struktūra

Tarp veiksnių, kurie prisideda prie keratokoniaus vystymosi, yra šie:

  • apsunkinta šeimos istorija (keratokonų atvejai artimi giminaičiai);
  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaniniai akių pažeidimai;
  • klaidingi kontaktiniai lęšiai;
  • įprotis nuolat trina akis;
  • nepalankios aplinkos sąlygos, ultravioletinių spindulių poveikis.

Be to, yra teorija, kad patologija yra anksčiau patiriamų sisteminių ir infekcinių ligų pasekmė, nes keratokonus dažnai vystosi vaikams su susilpnėjusia imunine sistema. 1/3 pacientų sutrikimas yra susijęs su alerginėmis reakcijomis (šienligė, konjunktyvitas, astma), - nuolatinis niežėjimas į akis, dėl kurio jie nusišalina ir trina, prisideda prie ragenos retinimo.

Atskiri akies pažeidimai

Dėmesio: vaikus su šeimos istorija turėtų reguliariai tikrinti oftalmologas - tai padės laiku nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Simptomai

Patologija veikia abu akis. Keratokonio apraiškos panašios į kitų oftalmologinių sutrikimų simptomus - pacientai skundžiasi dėl nuovargio, dvigubos regos, diskomforto, priekinio regėjimo ir kt. Sparčiai progresuojant patologiniam procesui, regos aštrumas mažėja, kaip ir astigmatizmu ar trumparegystė. Pirmajame etape defektas gali būti pritaikytas optinei korekcijai, bet laikui bėgant lęšių ar akinių dėvėjimas mažėja.

Ryškus apšvietimas sukelia dirginimą ir ašarojimas pacientui, o objektai atrodo ištempti ir iškraipyti. Vienas iš būdingų keratokonų ypatybių yra dvigubų vaizdų rinkinys, kuris aiškiai pasirodo, kai žiūri šviesos objektus tamsioje fone.

Ligos klasifikacija

Šiuolaikinėje oftalmologijoje yra keletas keratokonų klasifikacijų, tačiau populiariausias yra Amslerio klasifikatorius, kuriame aprašyti keturi pagrindiniai ligos laipsniai.

Lentelė Ligos etapai pagal Amslerio klasifikaciją.

Akies keratokonas, kurio priežastys pasireiškia liga

Svarbu žinoti! Veiksminga priemonė regeneruoti regėjimą be chirurgijos ir gydytojai, rekomenduojama mūsų skaitytojams! Skaityti toliau.

Akies keratokonus yra sunki oftalmologinė liga, kuri gali lėtai vystytis ir sumažinti regėjimo aštrumą. Tai yra distrofinių pokyčių sukelta ragenos deformacija. Paprastai išorinis akies laikiklis yra skaidrus ir sferinis. Dėl tam tikros priežasties ragenos įgauna kūginę ištrynimą ir praranda stiprumą, kuris paprastai sukelia regėjimo sutrikimus ir kitas oftalmologines problemas.

Ligos pasireiškimas prasideda paauglystėje, ir aišku, kad defektas tampa pastebimas 18-22 metų amžiaus. Optinės akies funkcijos pastebimai sumažintos. Pirma, pacientai atkreipia dėmesį į prastą matomumą sūkuryje ir tamsoje, tada pradeda vos atskirti daiktus dienos šviesoje. Atsiranda diplopija - dviguba regėjimas, trumparegystė ir nenormalus astigmatizmas. Su keratokonu procesas yra dvišalis: pirma, paveikta viena akis, o po kurio laiko - kita.

Priežastys

Tarp akių ligų keratokonius pasitaiko apie 0,6% atvejų. Yra keletas ligos teorijų:

  • Genetinę teoriją savo naudai patvirtina faktas, kad keratokonus dažnai diagnozuojami asmenys su chromosomų anomalijomis (Dauno sindromas, Marfano sindromas).
  • Metabolizmas, gydytojai mano, kad fermentopatija yra sutrikimo priežastis. Dėl disbalanso atsiranda medžiagų, kurios sukelia akių audinių lizę, aktyvavimas.
  • Alerginė liga dažnai koreliuoja su kitomis alerginėmis patologijomis: dilgėline, bronchine astma, šienligė, odos egzema.
  • Imunologinė teorija, pagal kurią ragenoje susidaro biologiškai aktyvios medžiagos. Pagal jų įtaką pažeidė akies epitelio atsigavimo procesai. Pasekmė yra apvalkalo retinimas.
  • Gydytojai mano, kad priežastys gali būti sujungtos. Lytinės formacijos laikotarpiu atsiranda hormoninis disbalansas, todėl endokrininiai sutrikimai, savo ruožtu, aktyvina imunologinius procesus. Visa patologija vystosi dėl apsunkintos išminties fone.
  • Degeneracinius ragenos procesus sukelia veiksniai: ultravioletinių spindulių poveikis, dulkėtas oras, radiacija. Pastovus lęšių nusidėvėjimas plečiasi keratokonio formos komplikacija, kuri yra tokia gerai žinoma oftalmologė. Pastaraisiais metais ligos atvejai po lazerio korekcijos tapo dažni.

Ligos požymiai

Kai keratokonių simptomai išsivysto palaipsniui per 5-15 metų laikotarpį. Kartais liga sustoja pradiniame etape arba progresuoja lėtai. Kitais atvejais deformacija vystosi dideliu greičiu. Pradiniame etape pacientai skundžiasi:

  • akių nuovargis;
  • regos sutrikimas;
  • deginančios akys;
  • suskaidyti objektai.

Žmogus kreipiasi į oftalmologą su prašymu pasiimti savo akinius, bet jie neišgelbina situacijos. Dėl netaisyklingo astigmatizmo regėjimo ašys nuolat keičiasi. Trumparegystė vystosi taip greitai, kad pacientas negali skaityti ir rašyti naujai atrinktuose akinius. Negalima sutaupyti kontaktinių lęšių: dėl ragenos kūgio formos jie neliečia akies. Be silpnos regos, pacientai susirūpinę dėl sausumo ir padidėjusio jautrumo šviesai.

Vėlesniuose defektų stadijose matosi aplink akis tampa išgaubta kūgio formos. Galimos komplikacijos, susijusios su ragenos plyšimu ir randų formavimu.

Pradiniame ligos etape pacientas nemano jokio nemalonumo, iš tikrųjų tik morfologiniai pokyčiai yra subklinikiniai ligos požymiai. Jie nustatomi atsitiktinai, nestandartinių tyrimo metodų metu. Refraktometrija ir diagnozė naudojant plyšinę lemputę nepadeda nustatyti ligos. Papildomi metodai (pachimetrija, kompiuterinė keratometrija), atlikti prieš lazerio regos korekciją, atskleidžia akių membranos deformaciją.

Komplikacijos

Kai kuriems pacientams būdingas ūmus keratokonus. Dėl nežinomų priežasčių Descemeto membrana yra pažeista, o pilamas skystis impregnuoja išorinius ragenos sluoksnius. Jūs galite įtarti žalą dėl šių priežasčių:

  • staigus ūmus skausmas akies obuolyje;
  • blefarospasmas;
  • sunkus regėjimo praradimas dėl rimtos ragenos edemos (nuovokios dėmės prieš akis);
  • ašarojimas.

Raugelė tampa toks plonesnė, kad galima perforacija. Ūminis keratokonus yra tiesioginė indikacija, skirta staigiai hospitalizuoti oftalmologijos klinikoje. Su šia patologija pacientui gali prireikti net operacijos. Laikui bėgant, ragenos gydo rando audinio susidarymas, o kūgio formos deformacija šiek tiek mažėja. Keratokoniaus viršaus išlyginimas sukelia tam tikrą regėjimo pagerėjimą.

Klasifikacija

Pagal klasifikaciją Amsler, siūloma 1961 m., Yra keletas keratokonių laipsnių:

  • Lengva ragenos patologija. Vidurinėje pastebimo jungiamojo audinio plonėjimo dalyje astigmatizmas kompensuojamas cilindriniais lęšiais. Regėjimo aštrumas sumažėja iki 0,5.
  • Astigmatizmo korekcija gali būti atlikta, bet mažiau efektyvi. Patikrinimo metu nustatomi pradiniai deformacijos požymiai ir vadinamosios keratokoniškos linijos. Regėjimo aštrumas pablogėja iki 0,1.
  • Defektas yra vizualiai pastebimas, akies lukšto drumstumas, Descemeto membranos mikrocracks. Astigmatizmo korekcija įmanoma tik naudojant sunkius kontaktinius lęšius. Vaizdas sumažėja iki 0,02.
  • Astigmatizmas nėra ištaisytas, išreiškiamas ryškios minkštimo membranos peršlapimas. Akivaizdumas yra lygus 0,02-0,01.

Kaip nustatyti ligą?

Kai pradinės formos rodo regėjimo aštrumo sumažėjimą, žmogus skundžiasi dėl prastos regėjimo, objektų "nykimo". Atliekant sveikatos patikrinimą 2-4 ligos stadijoje atsiranda defektas ragenos išsišakojimo formos, blauzdos membranos dėmių. Kai keratokonių diagnozė apima papildomus tyrimo metodus:

  • Refraktometrija padeda nustatyti trumparegystę ir astigmatizmą;
  • Pachimetrija - lemia nevienodą ragenos storį;
  • Akies biomikroskopija atskleidžia nervų galūnių paplitimą membranos centre, stromos degeneraciją, perteklių, epitelio ląstelių pokyčius, įtrūkimus membranoje;
  • "Skiascopy" aptinka "spyruoklių" šešėlių, judančių vienas kito link;
  • Oftalmoskopija nurodoma nesant drumstumo akių terpėje;
  • Kompiuterio keratometrija leidžia tiksliai nustatyti akies lukšto storį ir ragenos lūžio sugebėjimą, astigmatizmo laipsnį ir diagnozę ankstyvame subklinikiniame proceso etape.

Dažnai priskiriama kompiuterinė topografija - tai tikslus diagnostikos metodas, kuris tiksliai nustato kūgio formos iškyšą. Ragena gali būti atkurta 3D ir sukurti ragenos žemėlapį.

Keratokonio diagnozė yra sunki patologinio proceso 1-2 etape. Daugelis pacientų blogai žino, kas tai yra - keratokonus, ir nekreipia dėmesio į savo sveikatą.

Norėdami gydyti akis be chirurgijos, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja įrodytą metodą. Atidžiai jį ištyrę, nusprendėme tai atkreipti į jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.

Gydymo metodai

Keratokoniaus gydymas atliekamas konservatyviais ir invaziniais metodais. Pradėti gydymą reikia nedelsiant po patologijos nustatymo. Gydytojas rekomenduoja dėvėti specialius lęšius, kurie yra griežti centrinėje dalyje, o minkšti - periferijoje. Objektyvas spaudžia iškyšą į vidų. Su stabiliu keratokonu keratokonu, gydymą galima atlikti lazeriu ir akinių pataisymu.

Nehirurginiai metodai yra vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitą akių membranoje, naudojimas. Droseliai Taurinas, Quinax, Oftan-kathromas. Oftalmologiniai vaistai nuolat vartojami keratokonų simptomams, jie rausvai laistomi 3 kartus per dieną. Subkonjunkcinės injekcijos ATP padeda, kai narkotikas įšvirkščiamas insulino švirkštu tiesiogiai į konjunktyvų perėjimo raukšlį. Priskiriama vitaminų kompleksams, imunomoduliatoriams, antioksidantams.

Ligą galima gydyti fizioterapiniais metodais: фонофорез su токоферолом, magnetinė terapija. Jie duoda teigiamą poveikį ir sustabdo proceso plėtrą.

Ūmiuose keratokonuose yra numatyti lašai, kurie prailgina mokinį - Mezaton, Midriacil. Būtinai pritvirtinkite slėgio tvarsliava, kad išvengtumėte perforacijos. Siekiant sumažinti uždegimą vietoje vartojami antibakteriniai preparatai (Tobrex).

Naujas konservatyvus metodas yra kryžminis ryšys. Pirma, esant vietinei anestezijai, paviršinis epitelis pašalinamas, tada audiniai prisotinami riboflavino tirpalu, vėliau ultravioletiniu spinduliuote. Gydymas šiuo metodu padeda pasiekti ligos regresiją, mažina keratokonio simptomus, stiprina ragenos audinį, padidina jų atsparumą.

Veiklos metodai

Tradicinė keratokonų operacija yra keratoplastika, kurios metu ragenos pašalinama, o jo vietoje yra įdiegtas donoro implantas. Operacija leidžia visiškai atsikratyti defekto ir atstatyti regos aštrumą įprastų skaičių. Negalima atmesti dirbtinės ragenos, nes nėra indų.

Keratokonių gydymui naudojama termokeratoplastika - periferinės ragenos koaguliacija, kad būtų pasiektas jo išlyginimas.

Oftalminėje praktikoje plačiai naudojama ragenos žiedų implantacija. Per intervenciją į akies stromą įkišami keli žiedai su tam tikru skersmeniu ir storiu. Jie išplečia defektą ir padeda pasiekti jo išlyginimą, todėl atstatoma lūžis ir pagerėja regėjimas.

Liaudies metodai

Keratokonių liaudies vaistų gydymas atliekamas siekiant sustiprinti akių audinius. Naudojami medaus lašai, šiuo tikslu naudojamas skystas medus, iš kurių viena dalis ištirpinama 3 dalyse vandens. Įrankis naudojamas du kartus per dieną, po 2 lašus į kiekvieną akį. Gydymas atliekamas per mėnesį, tada būtina 2 savaičių pertrauka.

Taip pat naudojamos akių drėkinimo raumenų ir šalavijų infuzijos, kurios padeda atsikratyti nuovargio ir dirginimo.

Prevencija

Daugeliu atvejų ši liga vystosi ilgą laiką, kartais procesas stabilizuojasi ankstyvoje stadijoje. Šiuolaikiniais metodais galite pagerinti ir net atkurti regėjimą, pašalinti defektą, atsikratyti trumparegystė ir astigmatizmas.

Prevencija - endokrininės, alerginės, autoimuninės ligos identifikavimas ir gydymas. Nevalgykite akių dėvite lęšius, nes tai sukelia mikrotaumus ir ragenos pažeidimus.

Paslaptyje

  • Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti akis be operacijos!
  • Šį kartą.
  • Nesikreipiant į gydytojus!
  • Tai yra du.
  • Mažiau nei mėnesį!
  • Tai trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip mūsų abonentai tai daro!

Keratoconus - kas tai? Veiklos sąnaudos

Keratokonozė yra akies ragenos liga, kurioje ji ištempiama į priekį, ir ji būna kūgio formos.
Dažniausiai ši liga pasireiškia vaikams ir paaugliams nuo 8 iki 18 metų amžiaus.

Priežastys

Daugelis pasaulio oftalmologų mano, kad šios ligos priežastis yra viena iš ragenos membranų - Bowmano membranos - įgimta anomalija. Dėl jo struktūrinės struktūros pažeidimo atsiranda stromos kolageno skaidulų ištempimas, išsidėstęs visas ragenos pagrindas, todėl jo išplėtimas į priekį.

Keratoconus simptomai

Pagrindinis keratokonozės simptomas yra laipsniškas ir neskausmingas regėjimo pablogėjimas atstumu, vaizdų iškraipymas tolimiausiuose etapuose.

Regos aštrumo pokyčiai gali pasireikšti labai ilgai, dėl to liga gali būti nepastebėta arba netinkamai diagnozuota.

Klasifikacija

Šiuo metu Rusijoje yra Titarenko (1982 m.) Keratokonių klasifikacija, kurioje yra penki šios ligos etapai:

  • I etapas arba ištrinamas - regėjimo aštrumas yra 0,5-0,8, matomi figūros yra šiek tiek iškraipyti, tyrimo metu pastebimai silpnėja stroma, priekinio kameros gylis nepasikeičia.
  • II etapas, pradinis - regėjimo aštrumas pablogėja iki 0,3-0,5, vaizdas ne tik tampa iškraipytas, bet ir sumažėja, ragenos stroma pradeda plona (iki 0,3 mm), priekinė akies kamera padidėja iki 4 mm.
  • III etapas, sukurtas - pacientas jau mato 0,1-0,2, ragenos storis ne didesnis kaip 0,2 mm, o priekinio kameros gylis padidėja iki 4,2 mm.
  • IV etapas arba ryškus regėjimas - tik 0,02-0,08 (2-8%), ragenos storis yra 0,1 mm, o drumstumas - iki 4,5-4,6 mm.
  • V etapas, toli pažengęs - regos aštrumas tampa itin mažas, kol skaičiuojami pirštai ant veido, ragenos nelygus, edemas, jo storis nenustatomas, o priekinė kamera išplėsta iki 5 mm ar daugiau.

Keratoconus gydymo metodai

Kadangi keratokonus žymiai sumažina regėjimą, tai labai veikia paciento gyvenimo kokybę. Viskas aplink jį tampa neryškus, vaizdai tampa iškraipyti, o vėlesniuose etapuose net žmonių veidai tampa neatskiriami.

Ši problema išspręsta keliais būdais: nuo įprasto akinių ir lęšių nusidėvėjimo iki operacijos:

1. Akiniai ir kontaktiniai lęšiai

Labai dažnai pradinėse ligos stadijose keratokonozė nėra diagnozuota, diagnozuojama "trumparegystė" ar "astigmatizmas". Šios patologijos atveju beveik visada išrašomos akiniai arba minkšti kontaktiniai lęšiai (MCL). Tačiau, dėvi akinius, keratokonus ir toliau laipsniškai progresuoja, regėjimas blogėja, o pacientas vėl kreipiasi į gydytoją. Tai tęsiasi tol, kol neatskleista tikroji diagnozė, ir tinkamas gydymas nėra nustatytas.

Keratokonių pataisoms ir gydymui buvo sukurti specialūs lęšiai. Dėl netaisyklingos ragenos formos tradicinė MCL netinka pacientams, sergantiems šia liga. Lęšiai pacientams, turintiems keratokonius, yra pagaminti atskirai, priklausomai nuo ragenos formos, ir jie yra tokio tipo:

  • standūs dujų pralaidūs kontaktiniai lęšiai;
  • minkšti kontaktiniai lęšiai;
  • minkštų ir kietų kontaktinių lęšių derinys;
  • hibridiniai lęšiai.

Visų aukščiau išvardytų tipų lęšiai kontaktų korekcijos centruose yra parinkti tik patyrę aukštos kvalifikacijos oftalmologai.

2. Kryžminis ryšys su keratokonu

Crosslinking yra vienas iš naujausių keratokonų ir kitų ragenos ligų gydymo būdų. Ši procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją - dikeno lašai įšvirkščiami į paveiktą akį. Tada pašalinamas ragenos paviršinis epitelio sluoksnis ir taikomas terapinis vaistas riboflavinas. Po to ultravioletinis spinduliavimas atliekamas naudojant specialų prietaisą.

Šios chirurginės ir tuo pačiu metu fizioterapinės procedūros atlikimą patartina atlikti ligos II-III stadijoje. Pati manipuliacija trunka apie 30 minučių.

Keratokonių kryžminio suspaudimo rezultatas yra ragenos stromos su riboflavinu stiprinimas, kuris yra panašus į pamato su metaliniais ryšiais fiksavimą.

Operacijos poveikis labiausiai pastebimas oftalmologams - regos aštrumas tampa šiek tiek geresnis, tačiau ligos progresavimas sulėtėja arba visiškai nutrūksta ilgą laiką.

3. Chirurgija

Esant sunkioms ir pažengusioms keratocnus stadijoms, pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis - sluoksnio sluoksnio keratoplastika. Kaip ir daugelis operacijų oftalmologijoje, ji atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka apie 40-60 minučių.

Operacijos metu oftalmologas atlieka nuimtą ir blizgesį ragenos pašalinimą, o jo donoras pakeičiamas jo vietoje. Ragena yra tvirtai su labai plonomis šilko ar polimerinės medžiagos siūlėmis.

Laminuota arba per keratoplastiką (chirurginės intervencijos pasirinkimas priklauso nuo ragenos būklės) suteikia pakankamai ilgą laiką labai gerų rezultatų. Po operacijos vizija gerokai patobulinta, objektai tampa teisinga forma.

Veiklos sąnaudos

Chirurginių manipuliacijų su keratokonu kaina gali siekti iki 90 tūkst. Rublių už akį. Viskas priklauso nuo procedūros sudėtingumo ir ligos vystymosi stadijos.

4. Liaudies gynimo gydymas

Kadangi keratokonio priežastis yra įgimta ragenos genetinė anomalija, bet kokių tradicinių ir netradicinių konservatyvių gydymo metodų naudojimas yra neveiksmingas.

Liaudies gynimo priemonės gali sukelti tik tam tikrą laikiną pagerinimą arba stabilizuoti būklę, bet nepašalina ligos!


Iš liaudies vaistų vartojamos vaistažolių užpilai: ramunėlių, ežiuolės, eglės kojos, plaunančios akis. Šie užpilai padeda atsikratyti sausų akių, degančio pojūčio ir smėlio.
Taip pat galite naudoti įvairius maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug kalcio (džiovintų vaisių, varškės ir kt.), Ir kolagenas (stiprios mėsos sultiniai, aspic).

Jei turite skundų dėl regėjimo pablogėjimo jums ar jūsų vaikui, neturėtumėte nerimauti, diagnozuoti ir skirti gydymą. Tik patyręs kvalifikuotas specialistas sugebės teisingai nustatyti ligos priežastį ir išvengti jo progresavimo.

Šis klastingas keratokonus - kova su ragenos patologija

Gydytojai mano, kad daugelis pacientų turi tendenciją keratokonus vystyti nuo gimimo, tačiau šią ligą debiutuos daug vėliau. Dauguma atvejų buvo paaugliai ir jaunesni nei 30 metų asmenys. Iki tam tikro momento keratokonus sėkmingai užmaskuoja trumparegystę ar astigmatizmą. Tuo tarpu liga yra labai pavojinga: išplitusiuose atvejuose tai gali sukelti ragenos plyšimą ir aklumą.

Keratokonų samprata suaugusiems ir vaikams

Keratokonozė yra liga, kurioje ragenos yra praskiestos ir deformuotos. Paprastai ragena turi sferos formą. Pirmaisiais keratokonų etapais jis tampa plonesnis, o jo elastingumas smarkiai sumažėja. Veikiant akies spaudimui, ragenai išstumiami į priekį ir yra kūgio formos. Tuo pačiu metu labai blogėja regėjimas: asmuo turi dvigubą regėjimą, yra stiprus trumparegystė ir astigmatizmas.

Priklausomai nuo ragenos formos, yra 6 keratokonių tipai:

  • pasiekė aukščiausią aukštį;
  • kvailas;
  • smaigalys;
  • maža viršuje;
  • netipiškas žemas viršus;
  • netipiškas pikoobrazny.

Keratokonus pirmą kartą diagnozavo vokiečių gydytojas B. Mohortas, o jo britų kolegai D. Notingemas išsamiai apibūdino ligą 1854 m. XIX a. Gydymas buvo užtikrinti, kad ragenos sudegė sidabro nitratas, o akis buvo uždėtas tvarstis. Dėl keratokonių gydymo naudojant kontaktinius lęšius pradėjo veikti tik XX a. Pradžioje, nes Prancūzijos oftalmologas E. Calta vystėsi.

Paprastai iš pradžių liga veikia tik vieną akį, bet netrukus jo "kolega" taip pat pradeda blogai pažvelgti. Vizijos mažinimas blogai pataisomas akiniais, todėl pacientai turi juos nuolat keisti. Be to, jie plėtoja polyopiją, kai vietoj vieno objekto žmogus mato daugybę jo kopijų. Keratokonus progresuoja lėtai: praėjus keleriems metams nuo pokyčio pradžios iki netaisyklingos ragenos formos. Skirtingos akies regėjimo pablogėjimo greitis gali skirtis.

Dažniausiai liga prasideda nuo brendimo pradžios, bet taip atsitinka, kad ji daro įtaką vidutinio amžiaus žmonėms ar vaikams. Ligos vystymosi varomoji jėga gali būti naudinga įvairiems veiksniams: nuo ilgo bėgančio saulės iki ligų ir ragenos sužalojimų. Maži vaikai gali paveldėti keratokonius iš savo tėvų paveldėjimo būdu arba vystytis kaip bet kokių akių ligų komplikacija mažesnio imuniteto fone. Paprastai vaikams keratokonus iš karto veikia abi akis, o liga vystosi žymiai greičiau.

Chirurgas Sergejus Popovas pasakoja apie ligą - video

Priežastys

Mokslininkai nepriėmė bendros nuomonės dėl keratokonų priežasčių. Šioje sąskaitoje yra 5 dažniausiai pasitaikančios hipotezės.

  1. Paveldima (genetinė) hipotezė. Kai kurie mokslininkai mano, kad ragenos ligos yra perduodamos genetiniu lygmeniu ir yra paveldimos autosominiu dominuojančiu būdu. Genas, kuriame vyksta suskaidymas, dar nėra rastas, tačiau pagal statistiką žmonėms su Dauno sindromu ragenai tampa plonesni nei sveiki žmonės. Kai kurie mokslininkai tiki, kad paveldima fermentopatija gali būti keratokonų pagrindas. Tai neiškyja per visą gyvenimą ar iki tam tikro laiko. Hormoninis kūno restruktūrizavimas, staigus imuniteto ar rimtos ligos sumažėjimas gali sukelti patologinius procesus, todėl ragenose vyksta pokyčiai.
  2. Mainai (endokrininės) hipotezė. Tiriant pacientus, sergančius keratokonu, nustatomas ragenos ir ašarinio skysčio skirtingų fermentų disbalansas. Dėl to ragenos nėra gerai apsaugotos nuo įvairių išorinių veiksnių, dėl kurių keratokonus vystosi.
  3. Imunologinė hipotezė. Remiantis šia teorija, liga pasireiškia dėl ragenos vietinio imuniteto sumažėjimo. Jis nustoja sintetinti naujas ląsteles pakankamu kiekiu ir greitai retinasi, o tai lemia deformacijas. Šios hipotezės gynėjai patvirtina savo hipotezę tuo, kad keratokonus dažnai būna kartu su kitomis ligomis, būdingomis sumažintam imunitetui: alergijoms, egzemai, atopiniam dermatitui, bronchinei astmai ir kt.
  4. Trauminė hipotezė. Keratokonozė dažnai pasireiškia žmonėms, kurie dėvi netinkamai pasirinktus kontaktinius lęšius arba patyrė nuolatinius ragenos sužalojimus. Be to, ši liga gali atsirasti po operacijų akių srityje - pavyzdžiui, lazerio regos korekcija.
  5. Virusinė hipotezė. Tyrimai rodo, kad tarp žmonių, sergančių hepatito B virusu, yra didelis procentas tų, kurie serga ragena.

Daugybė mokslininkų keratokonus taip pat susieja su psichologiniais veiksniais: stipriomis neigiamomis emocijomis, stresu, psichotrauma. Tačiau ši teorija, kaip ir daugelis kitų prielaidų, iki šiol egzistuoja tik prielaidų lygmenyje.

Taigi, rizika yra:

  • kenčiantiems nuo genetinių ligų (mėlyno sklero sindromo, Leber amaurosis, Ehlers-Danloso ligos ir kt.);
  • pacientai, turintys medžiagų apykaitos sutrikimų ir netinkamo vidaus organų funkcionavimo;
  • žmonės su sumažėjusiu imunitetu;
  • ragenos ligos;
  • Piliečiai, kurie dėvi nemalonius kontaktinius lęšius.

Be to, pietų ir kalnų gyventojai keratokonus dažniau kenčia nuo šiaurinių regionų gyventojų, nes jie gauna didesnę ultravioletinių spindulių dozę.

Keratokonio simptomai ir stadijos

Pirmieji keratokonio simptomai yra:

  • dvigubas regėjimas vienoje akyse;
  • daugybė objektų ir raidžių kontūrų;
  • matomi ratai aplink ryškius objektus;
  • stiprus neryškus matinis saulėlydis;
  • trumparegystė (trumparegystė).

Sergant liga, objektų kontūrai tampa neryškūs ir neaiškūs, vaizdai iškraipomi, akys tampa jautrūs ryškiai šviesai. Greitas regėjimo aštrumo sumažėjimas dažnai keičia akinius, daugelis pacientų susiduria su kontaktinių lęšių netolerancija.

Pradėtas keratokonas nuosekliai praeina per 4 etapus ir liga gali spontaniškai sustoti bet kurioje iš jų.

Google+ Linkedin Pinterest