Glaukoma

Skystis, esantis akies obuolio viduje, visada juda. Jei vėluojama, slėgis padidėja. Šis reiškinys kartais pasireiškia hipertenzija, po perviršio ar streso, tačiau palaipsniui normalizuojasi oftalmotonas.

Esant nuolatiniam akies spaudimui, sulėtėja kraujo tekėjimas į regos organą, kuris kyla dėl glaukomos atsiradimo, tinklainės atsiskyrimo. Jo mažėjimas retai būna, bet taip pat sukelia rimtų patologijų.

Kas yra

Labiausiai tikslus būdas matuoti slėgį regos organe yra tonometrija. Procedūra atliekama naudojant prietaisą, kuris veikia rageną, nustato, kaip deformuoti akies obuolį.

Jei nesikeičia, slėgio indikatorius yra normalus. Milimetrais gyvsidabrio jis yra 10-21. Naudodami prietaisą atlikite vieną matavimą ryte, o kitą - vakare. Skirtumas tarp jų neturėtų būti didesnis kaip 5 mm. Remiantis šiais rodikliais, oftalmologas atskleidžia pažeidimą, pasirenka gydymo metodą.

Įtaisas, skirtas matuoti akispūdį PASCAL

Kokios problemos padės "Polindimi" akių lašai padės suprasti straipsnį.

Kai atliekama procedūra, kontraindikacijos

Su amžiumi žmonės turi įvairių sveikatos problemų. Po 40 metų negalima nekreipti dėmesio į akispūdį. Tonometrija nustatoma, jei pacientui arba artimam giminaičiui diagnozuojama glaukoma. Pirmuoju atveju jis vyksta kas 3 mėnesius, antrasis - kartą per metus.

Procedūros indikacija yra:

  • neurologinės problemos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • regos organo nenormalios struktūros;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologijos;

Tonometrija vartojama, kai žmogus skundžiasi, kad jo akys dažnai skauda, ​​ragenos raukšlės, ašaros nuolat tekėja.

Veiksmingas antivirusinis vaistas vietinio veikimo ar "manekeno" yra Poludan akių lašų instrukcija.

Piršto technika

Su infekcinėmis infekcijomis negalima pasinaudoti studija! Pirmiausia turite išbandyti antibiotikų terapiją, pavyzdžiui, vaistą Tobropt. Akių lašų Tobropt instrukcijos pateiktos nuorodoje.

Naudojant bekontaktinę techniką, procedūra atliekama be apribojimų. Kiti metodai nėra priskiriami:

  • su alergija vaistais;
  • su ragenos pažeidimu;
  • sužalojimas akies obuoliui.

Tonometrija nėra padaryta, jei pacientui būdinga optinė organo liga, kurią sukelia kenksmingos bakterijos. Procedūra nevykdoma vartojant narkotikus, geriant.

Straipsnis skirtas nuoroda. Nustatyti vaistus gali gydytojas, sužinojusios tyrimo rezultatus.

Tokio tipo manipuliavimas atliekamas naudojant metalinius svorius.

Čia rodomas ragenos debesis.

Klasifikacija

Yra keletas būdų, kuriais stebimas akispūdžio slėgis. Paprasčiausiai iš jų akių gydytojas nenaudoja jokio prietaiso, o jo pirštai lengvai prispaudžia ant akies voko. Tokio tipo tyrimai yra mažiau tikslūs, atliekami po operacijos regos vargonoje.

Esant kontaktinei tonometrijai, procedūros metu naudojamas prietaisas liečia akies obuolį.

Glaukomos diagnozė yra didesnė kaip 26 mm Hg. st.

Sužinokite, kaip gydyti pterygium akis čia.

Kad pacientas nesijaučia skausmo, anestetikai yra įkvėpti. Labiausiai tiksliai yra applanacijos technika, kurioje jie spaudžia rageną.

Matavimas pagal Maklakovo yra pagamintas iš metalo tonometro, kuris yra cilindras. Procedūrą sudaro keli etapai:

  1. Daktaras akyse apsirūpina anestetikais pacientui, kurio padėtis yra linkusi.
  2. Spalvos - išplėstos aparato bazės.
  3. Įtaisas kartu su svoriais yra ragenos viduryje.
  4. Gauto spausdinimo dydis yra specialus valdiklis.

Šio tyrimo slėgio sparta yra nuo 12 iki 26 mm.

Nekontaktinei technologijai nereikia naudoti anestezijos.

"Goldman" technika atliekama naudojant prietaisą, kuris paliečia akis. Jie yra įdedami į anestezijos vaistą ir tirpalą, kuris keičia apvalkalo šešėlį. Prietaisas prijungiamas prie ragenos. Tonometro svirtelės šiek tiek atsilieka nuo vaizdo organo.

Slėgio indikatorius matomas ant gabarito. Šiuo metodu jis neturėtų viršyti 21 mm Hg. st. Stebėkite procesą, kuris padeda plyšio lempa. Per šią procedūrą sėdi asmuo.

Nagrinėjant kūno vizualinį organą dažnai naudojamas įspūdžių metodas, kuriame ragenos svoris yra pakrautas.

Kaip nepraleisti klastingo priešo - pirmieji akių vėžio simptomai.

"Goldman" pagrindai

Išmatuokite slėgį, naudodami Shoots tonometrą. Procesas trunka ilgai, nėra lydimas nemalonus jausmas ir skausmas.

Be nekontaktinio metodo, prietaisai neliečia akies obuolio, nevartoti anestetikai. Manipuliacija prasideda nuo to, kai paciento galvutė dedama ant stovo. Po to jis nukreipia akis į nurodytą tašką. Orgas, kuris patenka į vaizdo organą, veikia rageną. Kompiuteris pažymi formos pasikeitimą ir nustato akispūdį.

Dienos tonometrija

Norint išlaikyti normalią viziją ilgiau, atskleisti glaukomą atsiradimo pradžioje, kuri dažnai baigiasi aklumu, tačiau ilgai neišreiškia, jie imasi dienos tonometrijos. Procedūra atliekama tris kartus per dieną savaitę ar ilgiau.

Pirmą kartą akispūdis nustatomas prieš 8 val., Antrą kartą pietų metu, trečiasis matavimas atliekamas vakare iki 20 val.

Su dienos tonometrija dažniausiai naudojami kontaktiniai metodai. Nagrinėjant akių skausmą domina specifiniai rodikliai:

  1. Slėgio lygis
  2. Skirtumas tarp matavimų.
  3. Maksimalus svyravimas per dieną.

Tiesios linijos diagramoje rodo didelį akispūdį ryte. Grįžimo linijos rodo, kad ji auga vakare. Rodikliai gali pakilti ir mažėti skirtingais dienos laikais.

Nepatogus simptomas, kurių pasireiškimas svarbu aplankyti akių skausmą, yra skausmingos akies priežastis ir gydymas.

Duomenų iššifravimas

Išsamiai analizuojant parametrus, kurie gaunami naudojant dienos tonometriją, optometris nustato pokyčių amplitudę. Paprastai jis svyruoja nuo 2 iki 4 mm Hg. st.

Vaikams ir suaugusiesiems, ne vyresniam nei 60 m., Norma laikoma akispūdžiu nuo 10 iki 23 mm Hg. st. Su metodu, kai svarsčiai yra naudojami - iki 25. Labiausiai palankiausi gydytojai vadina parametrus per 15-16.

Intraokuliniai slėgio kritimai:

  • diabetas;
  • dėl korpuso žalos;
  • dėl dehidratacijos;
  • su sunkiomis infekcijomis.

Šio rodiklio sumažėjimas taip pat įspėja apie regos organo patologiją, būtinybę pradėti gydymą.

Jei spaudimas kasdien viršija 26, tai rodo, kad pacientas pradeda vystytis glaukomai, 27 rodo bėgimo etapą.

Kada infekcija gali būti išrašyta Futsitalmik akių lašai čia.

Galutinės dehidracijai pasireiškusios hipotenzijos požymiai gali pasireikšti.

Drėkinamasis tirpalas akims ir kontaktiniams lęšiams. Hilabak akių lašai.

Dėl tyrimo naudojant tonometrinį metodą bus pripažinti akispūdžio rodikliai, o tai padės nustatyti sunkius pažeidimus laiku ir užkirsti kelią glaukoma. Procedūros, atliekamos skirtingais būdais, nepažeidžia regos organo, nesukelia komplikacijų, retai sukelia nemalonų pojūtį.

Normalus akių spaudimas

Akys yra vienas iš pagrindinių suvokimo organų, per kuriuos žmogus žino pasaulį. Todėl, kai pasikeičia normalus akių slėgis, iškart atsiranda diskomfortas, kuris gali ne tik sugadinti nuotaiką, bet ir sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip glaukoma ir netgi regėjimo praradimas. Norint nustatyti ir užkirsti kelią patologiniams procesams akimis laiku, būtina stebėti slėgį ir sugebėti ją matuoti.

Bendra informacija ir akių slėgio normų lentelė

Siekiant išlaikyti mikrocirkuliaciją akyse, užtikrinant tinklainės funkcionavimą ir medžiagų apykaitos procesus, būtina turėti normalų slėgį akyse. Šis rodiklis yra individualus kiekvienam asmeniui ir paprastai laikomas įprasta, jei jis neviršija pamatinių rodiklių ribų. Kiekvienai amžiaus grupei yra savi vidurkio parametrai. Žinant juos, jūs galite suprasti, kodėl regėjimas blogėja ir ką daryti su juo. Akispūdžio reikšmių lentelė pagal amžių ir matavimo metodai padės stebėti rodiklius:

IOP jaunose

Subalansuotas akių spaudimas yra akių ligų nebuvimas. Jaunu amžiuje be patologijų, indikatorius svyruoja labai retai, dažniausiai dėl akių įtampos darbe. Kasdieniniam intraokariniam slėgiui suaugusiųjų norma yra nuo 10 iki 20 mm. gyvsidabrio kolona. Nukrypimai gali reikšti pradinius tinklainės arba regos nervo procesus, kurių pirmieji požymiai yra neryškus vaizdas, akių skausmas ir galvos skausmas. Jei simptomai išlieka ilgiau nei savaitę, akių gydytojas turi atlikti akių egzaminą.

IOP po 60 metų

Iki 40 metų žmonės, neturintys akių ligų, turi gerą regėjimą, bet po to pamažu pradeda pablogėti dėl kūno senėjimo. Anatominiai požymiai yra tokie, kad moterų akių spaudimas pasikeičia greičiau, o juos dažniau veikia akių negalavimai. Oftalmotonai ir akių spaudimo vyrų lygis pasikeičia sklandžiau. Esant 50 metų amžiui, slėgio lygiai išnyksta ir, jei nėra įgimtų ar įgimtų akių ligų, grįžta prie 10-23 mm normos. gyvsidabrio kolona. Pokyčiai yra periodiniai ir dėl lėtinių ligų paūmėjimo. Moterims padidėjęs slėgis akyje pasireiškia po 40 metų menopauzės metu, kai estrogeno kiekis kraujyje mažėja. Kai 60 metų amžiaus, tinklainė transformuojama pacientams, dėl to padidėja slėgis iki 26 mm. Maklakovo gyvsidabrio stulpelis, kataraktos ir glaukomos atsiradimas.

Norma su glaukoma

IOP pasikeitimas didėjimo kryptimi rodo kraujo mikrocirkuliacijos pokyčius akyje ir tarnauja kaip glaukomos pirmtakas. Tiek pradiniame ligos stadijoje, tiek jos pažangos metu slėgio indeksų pašalinimas būtinai turi vykti du kartus per dieną - ryte ir vakare, siekiant parengti objektyvią vaizdą. Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems atliekami galutinio laipsnio matavimai, atliekami 3-4 kartus per dieną. Vidutinis akies slėgio laipsnis glaukoma yra nustatytas nuo 20 iki 22 mm Hg. Paskutiniame etape greitis pasiekia 35 mmHg.

Slėgio matavimo metodai

Nepriklausomai nuo to, pacientas negali nustatyti akispūdžio slėgio greičio, todėl reikia specialių medicinos prietaisų. Dažniausiai skaitomos reikšmės yra natūralus slėgis arba matavimų rezultatas pagal Maklakovo metodą. Visais atvejais liudijimai grindžiami akių atsaku į jam taikomą jėgą. Pagal poveikio matavimo principus gali būti skirtingi - kontaktiniai ir bekontaktiniai. Pirmajame atveju akių paviršius kontaktuoja su matavimo įtaisu, antru atveju oro srautas nukreipiamas į akį. Ligoninė gali pasiūlyti tokius tonometrijos metodus:

  • pagal Maklakovo;
  • elektronų difraktometras;
  • prietaisas "Pascal";
  • bekontaktinė tonometrija;
  • pneumatonometras;
  • ICare tonometras;
  • "Goldman" įrenginys.

Tonometrijos procedūra yra neskausminga ir sukelia minimalų diskomfortą. Patyręs oftalmologas kai kuriais atvejais gali nustatyti slėgio padidėjimą, spaudžiant jo pirštais ant akies obuolio, tačiau diagnozuojant ir gydant glaukomą reikia labai tikslių matavimų, nes net milijardo gyvsidabrio paklaida gali sukelti rimtų pasekmių.

Dienos tonometrija

Žmonėms, kenčiantiems nuo glaukomos ar kitų oftalmologinių negalavimų, stenozis turi būti reguliarus. Todėl kai kuriais atvejais kasdienė tonometrija yra priskiriama pacientams dėl tikslios diagnostikos ir gydymo koregavimo. Procedūra pratęsiama 7-10 dienų ir susideda iš akių rodiklių nustatymo tris kartus per dieną, pageidautina vienodais intervalais. Stebėjimo dienoraštyje įrašomi visi ženklai, tada gydytojas rodo maksimalų ir minimalų nukrypimą nuo normos.

Keisti kursus

Daugelis pacientų galvoja apie hipertenziją pernelyg vėlyvą, kodėl dėl pagrindinių simptomų atsiklaupia dėl vidaus priežasčių - nuovargis ir pertrūkis, ilgas buvimas lęšiukuose. Tačiau laiku atpažįstant nukrypimus gali būti kitų ligos procesų organizme įrodymas. Jis pridedamas prie hormonų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Akių hipotonija

ŠND sumažėjimas šiuolaikinėje medicinoje yra retai pastebėtas ir sukelia komplikacijų iki aklumo. Žemas akies slėgis yra pavojingas, nes jis tęsiasi be ryškių simptomų. Pacientai kreipiasi į gydytoją, jau iš dalies praleidę akis. Galite sustabdyti aklumą, bet ne sugrąžinti viziją į pradinį ženklą. Siekiant aptikti žemą kraujospūdį per laiką, būtina reguliariai atlikti fizinį tyrimą kas 5-6 mėnesius. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ir išlaikyti regėjimo aštrumą.

Žemas akies spaudimas yra ne mažiau pavojingas nei aukštas. Jei jis pastebimas ilgiau nei mėnesį, gali atsirasti staigus regėjimo sutrikimas.

Oftalmologinė hipertenzija

Dažnai pastebimas padidėjęs akies spaudimas ir skirtingos vertės, priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus. Liga gali būti atsekta visoms amžiaus grupėms. Labiausiai agresyviai pasireiškė sutrikusi akių spaudimo dažnis moterims, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sukeliantis danties pokyčius. Priklausomai nuo ligos ir vaikų. Jie turi galvos skausmą, pavargusią akies sindromą, o kartais ir skausmą, kai mirksi. Nesant laiku gydymui, oftalminė hipertenzija sukelia komplikacijas širdies ir kraujagyslių sistemose ir hormoninėse sistemose, dėl kurios atsiranda glaukoma ir katarakta.

Veiksmai, kaip normalizuoti akių spaudimą

  • Ankstyvoje ligos stadijoje Azopt pasirodo kaip veiksmingas gydymas.

Chroniškoje stadijoje hipertenzija sukelia glaukomą ir reikalauja chirurginio gydymo, todėl labai svarbu ankstyvojoje stadijoje nustatyti normalią akispūdį. Galite pasiekti teigiamą poveikį, naudodami specialius akių lašus, pvz., Azopt, Travatan, Timolol ir kitus. Nurodykite vaistą turėtų būti gydytojas, geriau nevartoti savarankiškų vaistų vartojant vaistus. Namuose pacientas gali atlikti keletą receptų, kurie padės išlaikyti viziją, mažinant hipertenziją:

  • Sekite dietą. Maiste turėtų būti mažiau maisto, skatinančio insulino augimą kraujyje - bulves, cukrų, ryžius, makaronus ir duoną, avižinius dribsnius ir grūdų dribsnius. Naudinga naudoti tamsias uogas - mėlynių, gervuogių, taip pat su liuteinine daržovėmis - brokoliais, špinatais, Briuselio kopūstais.
  • Imk fizinę veiklą. Puiki aerobika, bėgiojimas, važiavimas dviračiu. Jūs turite treniruotis pusvalandį tris ar penkis kartus per savaitę.
  • Imtis riebalų rūgščių, turinčių omega-3 riebalų. Jis gali būti suvartotas maisto produktų biologiniais priedais arba natūraliai gaminamas su žuvimi (lašiša, lašiša, silkė, tunai).
  • Yra atvejų, kai asmuo gali atstatyti normalią akispūdį asmenyje tik operacija. Be chirurgijos, liga pasunkėja, eina į galinę glaukomą ir sukelia aklumą. Vieno veiksmo nepakanka, reikia atlikti keletą pakeitimų, kad būtų užtikrintas skysčių judėjimo į akis normalizavimas ir pernelyg didelis stresas dėl funkcinių organų dalių.

    Akių slėgis: normalus, padidėjimo simptomai, gydymas

    Dažnai, dirbdami kompiuteriu, galite jausti pavargusias, sausas ir degines akis. Toks būklė dažnai yra padidėjęs akių spaudimas, dėl kurio atsiranda įvairių oftalmologinių ligų.

    Dėl šios priežasties svarbu laiku nustatyti nepageidaujamus simptomus, o patologijai gydyti suaugusiems nereikės daug pastangų.

    Kas tai yra

    Kiekvieną sekundę tam tikras kiekis skysčių patenka į regėjimo organus, tada jis praeina. Šio proceso pažeidimas yra drėgmės kaupimosi priežastis, dėl kurios atsiranda didelis akių spaudimas.

    Tuo pačiu metu deformuojami smulkūs indai, reguliuojantys skysčio nutekėjimą, o maistingosios medžiagos nustoja tekėti į visas akies dalis, o tai lemia ląstelių sunaikinimą.

    Tai atsitinka daugelio veiksnių įtakos, įskaitant:

    • didelės apkrovos ant akių (blogas apšvietimas kambaryje, televizoriaus žiūrėjimas);
    • genetinė polinkis;
    • vidaus organų ir akių ligos;
    • cheminis apsinuodijimas;
    • hormoninis sutrikimas;
    • bloga ekologija;
    • kai kurių akių lašų ir vaistų vartojimas;
    • akių membranų vientisumo pažeidimas;
    • stresinė būklė;
    • širdies ir kraujagyslių pažeidimas.

    Akių spaudimo pokyčiai vienodai būdingi abiem lytiniams santykiams. Jo padidėjimas pastebimas daugiausia žmonėse po 40 metų.

    Padidėjęs IOP gali sugadinti regos nervą.

    Suaugusiųjų akiespūdžio norma

    Akių slėgis matuojamas milimetrais gyvsidabrio. Būtina atsižvelgti į tai, kad jo skaičius gali skirtis priklausomai nuo dienos laiko. Vakare paprastai yra mažesnis nei ryte.

    Žiurkės slėgio suaugusiems dažnis (lentelė)

    Kartais padidėjęs slėgis yra individualus žmogaus bruožas ir nėra laikomas patologija.

    • Vyrams ir moterims, kurių amžius 30-40 m., Dažnis svyruoja nuo 9 iki 21 mm Hg. st.
    • Su amžiumi padidėja oftalmologinių ligų vystymosi rizika, taigi po 50 metų svarbu reguliariai atlikti akių tyrimus, išmatuoti kraujospūdį ir atlikti tyrimus.
    • Lygmuo 60 yra šiek tiek didesnis nei jaunesniame amžiuje. Jo veikimas gali siekti iki 26 mm Hg. st. kai matuojama Maklakovo tonometru.
    • Esant 70 metų ir vyresniems vaikams, norma yra nuo 23 iki 26 mm Hg.

    Kaip matuoti

    Aptikdami ir gydydami akių ligas, itin tikslūs slėgio matavimai yra svarbūs, nes net nedidelis rodiklių neatitikimas gali sukelti rimtų pasekmių.

    Yra keletas būdų, kaip nustatyti akių spaudimą ligoninėje.

    Priklausomai nuo poveikio principo, jie yra kontaktiniai ir nekontaktiniai.

    Kontaktų matavimas

    Pirmuoju atveju akies paviršius liečiasi su matavimo įtaisu, antrame - ne.

    Nekontaktinis IO matavimo metodas

    Oftalmologai naudoja vieną iš būdų:

    1. Pneumotometrija. Slėgio matavimas oro srove.
    2. Elektronografas. Modernus būdas išmatuoti IOP. Jis yra saugus ir neskausmingas, atsižvelgiant į padidėjusį skysčio kiekį akyje.
    3. Maklakovo tonometrija. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją ir sukelia nedidelį diskomfortą.

    Nepriklausomai identifikuoti patologiją namuose yra neįmanoma.

    Padidėjusio IOP simptomai ir požymiai

    Paprastai nežymiai padidėja akių spaudimas, o asmuo nemato pakeitimų. Patologijos simptomai atsiranda priklausomai nuo ligos sunkumo.

    Tam tikri progresuojančios ligos požymiai yra būdingi:

    1. Padidėjęs akių nuovargis.
    2. Galvos skausmas šventyklų ar kaktos srityje.
    3. Nepatogūs pojūčiai judant akių obuolius.
    4. Raudonasis baltymas.
    5. Arkos ir midges priešais akis šviesoje.
    6. Silpnas kreivinis regėjimas.
    7. Sunkios, sausos akys.
    8. Regėjimo sutrikimas.

    Esant labai padidėjusiam slėgiui, asmuo nebegali atlikti savo įprasto darbo, jam sunku perskaityti tekstą mažu spaudiniu. Su infekcijos ar uždegiminio proceso metu pacientui yra akių skilvelių nuėmimas, blizgesio trūkumas.

    Kaip sumažinti spaudimą akimis?

    Gydymas reikalauja tik didelių Oftalmotonio svyravimų, kurie turi įtakos matomumui.

    Norint išgydyti padidėjusią IOP, gydytojas paprastai skiria tablečių ir lašų glaukomai ir akių spaudimą. Jie sumažina akispūdžio skysčių gamybą, atveria papildomus būdus, kaip jį ištekėti. Tuo pačiu metu svarbu nustatyti patologijos priežastį ir nukreipti gydymą, siekiant pašalinti pagrindinę problemą.

    Šiandien populiariausi vaistai, skirti silpninti akispūdį:

    Visi šie įrankiai turėtų būti naudojami griežtai prižiūrint gydytojui, nes jie gali sumažinti net normalų slėgį. Neviršykite nurodytos dozės.

    • Paprastai gydytojas pacientams skiria omega-3 riebalų rūgštis. Jie palaiko akies tinklainę, neleidžia didinti slėgio. Kartais gydytojas skiria vaistus nuo hipertenzijos, diabeto, taip pat diuretikų, kurie gali ištraukti skysčių perteklių iš audinių.
    • Specialistas visada rekomenduoja atlikti pratimus akims arba rašyti akinius. Turėsime pataisyti savo kasdienę veiklą ir dietą. Svarbu apriboti laiką, praleistą už monitoriaus ir prie televizoriaus.
    • Norėdami sumažinti akių spaudimą namuose, galite naudoti populiarius metodus. Kaip alternatyvus gydymo būdas, naudojant infuziją iš laukinių kriaušių, dilgėlių ir miegančių žolių ūglių. Jis yra girtas tris kartus per dieną prieš valgį. Taip pat vartojama 15 g / 250 ml karšto vandens mišinio infuzija. Ingredientai reikalauja 60 minučių, filtruoti ir gerti po 1 šaukštą 3 kartus per dieną. Nuo kiaulpienės ir medaus santykiu nuo 1 iki 1 tepalas, kuris taikomas ant akių vokų.
    1. Patariama miegoti ant aukštos pagalvės, kuri neturėtų būti labai minkšta.
    2. Būtina sumažinti suvartoto alkoholio kiekį, nustoti rūkyti.
    3. Rekomenduojame atsisakyti saldžiųjų ir miltų produktų, bulvių, makaronų ir grūdų. Reikia didinti juodųjų uogų kiekį jūsų dietoje.
    4. Kas šešis mėnesius jums reikia aplankyti oftalmologą.
    5. Būtina dažniau vaikščioti grynu oru, aktyviai gyventi ir atsigaivinti.
    6. Reikia kasdien užsiimti akių ginekologija, taip pat naudoti specialius lašus, kurie juos drėkina.

    Pachimetrija - ragenos storio matavimas

    Raginė pachimetrija yra diagnostikos instrumentinis tyrimas, naudojamas oftalmologijoje. Su juo galite matuoti akies obuolio ragenos storį.

    Pachimetrija dažniausiai atliekama kartu su biomikroskopija, siekiant gauti daugiau informacijos apie ragenos būklę, kuri yra būtina tiksliai diagnozei nustatyti, taip pat yra labai svarbi priešoperacinį paruošimą.

    Matavimo indikatoriai

    Pagrindinės šio tyrimo nuorodos yra šios:

    Be to, pachimetrija atliekama po operacijos dėl ragenos transplantacijos, taip pat kaip priešoperacinis tyrimas prieš lazerio korekciją refrakcijos klaida.

    Kontraindikacijos prie pachimetrijos

    Pachimetrija kai kuriose situacijose gali būti pavojinga, todėl ji nėra vykdoma, kai:

    • toksiškas narkotikų ar alkoholio poveikis;
    • psichinė liga, kartu su psichozė, sujaudinimas, netinkamas elgesys, nes pacientas gali pakenkti gydytojui arba sau;
    • akies obuolio stratum corneum pažeidimas (neveikia kontaktiniai tyrimai);
    • uždegiminės ir gleivinės akių ligos (nenaudokite ultragarsinės pachimetrijos).

    Procedūros vaizdo įrašas

    Ragenos storis standartas

    Sveikos žmogaus ragenos storis centrinėje dalyje yra 0,49 mm - 0,56 mm. Limbinėje dalyje šis rodiklis paprastai yra šiek tiek didesnis (nuo 0,7 iki 0,9 mm). Taip pat yra lytinių skirtumų: moterims ragenos storis paprastai yra šiek tiek didesnis (0,551 mm) nei vyrams (0,542 mm). Įdomu tai, kad per dieną ragenos storis taip pat gali skirtis (0,6 mm). Jei nustatomas šio indikatoriaus nukrypimas nuo normos, reikia nustatyti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti šios būklės priežastį.

    Tyrimo tipai

    Ragenos pachimetrija atliekama dviem būdais:

    • optinis (bekontaktinis) atliekamas naudojant plyšinę lemputę arba optinį koherentinį tomografą (UŠT procedūrą) - koherentine pachimetrija;
    • Ultragarsinis (kontaktinis) ragenos storio matavimas atliekamas naudojant specialų jutiklį ir ultragarsinį aparatą - ultragarsinį pachimetriją.

    Optinė pachimetrija

    Naudojant optinę pachimetriją, bekontakčiu būdu galima matuoti raguoto akies obuolio sluoksnio storį. Tokiu atveju ant plyšio lempos dedamas specialus antgalis, kuriuo jis naudojamas matuoti šio rodiklio reikšmę įvairiose srityse. Tyrimo metu pacientas yra ant vienos plyšinės lempos pusės. Specialios tvirtinimo priemonės yra ant jo kaktos ir smakro srityje. Gydytojas sėdi kitoje pusėje, kur yra lempos optinis išėjimas, reikalingas stebėjimui. Specialus antgalis atrodo lygus dviem lygiagrečioms stiklo plokštėms, o vienas iš jų (dugnas) yra tvirtai pritvirtintas ir pastovus, o viršutinė plokštė gali suktis vertikaliai. Purkštukas ragenos storiui matuoti turi būti statomas statmenai savo pailginto žibinto ašiai.

    Matavimo metu gydytojas žiūri į paciento akies tyrimą ir nukreipia siją į reikiamą plotą sukdami pachimetro rankeną. Naudodami specialią skalę gydytojas nustato ragenos storį. Tuo pačiu metu 10 stiklo plokštės apsisukimų atitinka 1 mm ragenos.

    Ultragarso pachimetrija

    Su ultragarso pachimetrija ragenos paviršius yra tiesiogiai kontaktuojantis su jutikliu. Šis metodas yra laikomas tikslesniu (iki 10 mikronų), palyginus su bekontaktiniu metodu. Tyrimo metu pacientas yra ant sofos šalia prietaiso. Tada atlikite vietinę akies anesteziją, naudodami Inocain lašus. Po to ant ragenos paviršiaus dedamas specialus jutiklis, kuris bando nepasukti akies obuolio minkštųjų audinių ir paties ragenos sluoksnio. Dėl pernelyg griežto kontakto gali labai iškraipyti rezultatus. Monitoriuje yra ultragarsinis vaizdas, kuriame yra pakankamai lengva atlikti reikiamus matavimus, taip pat įrašyti rezultatus. Pasibaigus kontaktiniam tyrimui, į konjunktyvų maišą reikia įpilti antibakterinius lašus (tsipromedą, albucidą ir tt). Tai turėtų būti padaryta siekiant užkirsti kelią galimai infekcijai.

    Kur galima matuoti ragenos storį

    Norėdami atlikti raichinės pachimetrijos tyrimą, galite susisiekti su bet kuria vyriausybe ar mokama akių klinika, kuri turi reikalingą įrangą.

    Maskvos klinikos, kuriose atliekama ultragarsinė ir nuosekli pachimetrija:

    Akies obuolio tyrimo metodai naudojant įvairias priemones ir prietaisus

    Prieš tyrinėjant binokulinį regėjimą, bandymas atliekamas su akies danga ("kilimų bandymas"), kuris leidžia nustatyti akivaizdų ar latentinį šnipinėjimo buvimą su dideliu tikimybe. Mėginys pagamintas taip. Vykdant tyrimus sėdi paciento priekyje 0,5 - atstumu.

    Regos aštrumas, kaip minėta pirmiau, yra pagrindinė funkcija, kuri yra nagrinėjama renkantis stiklines. Tai nustatoma pagal mažiausio objekto, matančio akį, kampinę vertę. Tačiau žodis "pamatyti" gali būti priskiriamas skirtingoms reikšmėms.

    Pacientų skausmas ir medicininės istorijos rašymas yra svarbus medicininio išsilavinimo elementas, apibendrinant žinias ir įgūdžius specialybėje, skatinant klinikinį mąstymą ir įprastą pagrindinių klinikinių nuostatų aiškumą. Prieš pradedant gydymą būtina pakartoti tiriamus metodus.

    Nekontaktinis akių tonometrijos lygis

    Intraokulinio slėgio matavimas

    Intraokuliarinis slėgis užtikrinamas akies kamerų drėgmės papildymo ir sumažėjimo skirtumu. Pirmasis užtikrina drėgmės sekreciją ciliarinio kūno procesais, antrasis reguliuojamas pasipriešinimo ištekėjimo sistemoje - trabekulinės tinklelio priekinės kameros 3 kampe.

    Vienintelis visiškai tikslus akispūdžio matavimo metodas ("tiesa") yra matuoklis. Siekiant išmatuoti slėgį, per rageną į priekinę kamerą įterpiama adata, todėl atliekami tiesioginiai matavimai. Šis metodas, žinoma, netaikomas klinikinėje praktikoje.

    Klinikinėje praktikoje intraokulinis slėgis matuoti naudojantis įvairiomis priemonėmis ir instrumentais naudojamas netiesioginis IOP nustatymo metodas. Šiuo metodu norimas slėgis gaunamas matuojant akies atsaką į jam pritaikytą jėgą. Taigi patyręs gydytojas gali apytiksliai įvertinti akispūdžio slėgį be įrankių - palpacija, atsižvelgiant į akies obuolio atsparumą, spaudžiant pirštais.

    Būk atsargus

    Neseniai regėjimo atkūrimo operacijos įgijo milžinišką populiarumą, tačiau ne viskas yra tokia sklandi.

    Šios operacijos kelia didelių komplikacijų, be to, 70% atvejų, praėjus vieneriems metams po operacijos, regėjimas vėl pradeda mažėti.

    Pavojus yra tas, kad akiniai ir lęšiai neveikia veikiančiomis akimis, t. Y. žmogus pradeda regėti blogiau ir blogiau, bet jis negali nieko apie tai padaryti.

    Ką daro žmonės su silpnaregiu? Tiesą sakant, kompiuterių ir dalykėlių laikmečiui 100% regėjimas yra beveik neįmanomas, nebent jūs, žinoma, nesate geografiškai gabūs.

    Bet yra išeitis. Oftalmologijos tyrimų centre Rusijos medicinos mokslų akademijoje pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai atkuria regėjimą be operacijos (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas ir katarakta).

    Šiuo metu vyksta federalinė programa "Sveika tautos", pagal kurią kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gauna šį vaistą lengvatine kaina 1 rublis. Išsami informacija - apsilankykite oficialioje Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje.

    Taikymas tam tikros jėgos akims (ragenos išlyginimas arba depresija) neišvengiamai daro įtaką akių kamerų hidrodinamikai. Tam tikrą drėgmės kiekį iš kamerų išstumia. Kuo didesnis šis tūris, tuo daugiau rezultatas skiriasi nuo "tikro" akispūdžio (p0 ) Tokiu būdu gautas rezultatas vadinamas "tonometriniu" slėgiu (pt ) 5.

    Rusijoje dažniausiai naudojama Maklakovo tonometrija ir bekontaktinė tonometrija. Be to, kai kuriose medicinos įstaigose naudojami ICare tonometrai, "Goldmann" tonometrai ir kai kuriose vietose net "Pascal" tonometrai.

    Iš šių penkių metodų galima nustatyti keturias "tikrąsias" akispūdį - ICare, Goldmanno tonometrus, nekontaktinį tonometrą ir Pascal tonometrą. Nepaisant to, kad matavimo metu šios priemonės taip pat daro tam tikrą spaudimą akių kriauklėms, manoma, kad jų įtaka akių hidrodinamikai yra minimali. Pavyzdžiui, išmatuotas Goldmanno tonometras išmeta drėgmę iš akies kameros 0,5 μl tūrio. Dėl to slėgis pervertinamas apie 3%. Kai vidutinis skaičius, IOP nuo tiesos skiriasi mažiau nei 1 mmHg. st. Manoma, kad šis skirtumas yra nereikšmingas, todėl akispūdis, matuojamas tokiais prietaisais, vadinamas tiesa.

    Tikrasis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 10 iki 21 mm Hg.

    Tonometrija naudojant nekontaktinį tonometrą dažnai klaidingai vadinama pneumotonometrija. Tačiau tai yra visiškai skirtingi metodai. Pneumotometrija Rusijoje šiuo metu praktiškai nenaudojama. Nekontaktinė tonometrija naudojama labai aktyviai. Jis yra išdėstytas kaip būdas nustatyti tikrąjį akispūdį. Šis metodas pagrįstas ragenos išlygiavimu oro srautu. Manoma, kad tokios tonometrijos duomenys yra tikslesni, tuo daugiau matavimų (keturi vieno tyrimo matai laikomi pakankamais, kad būtų galima gauti vidutinį skaičių, kuriuo jau galite pasikliauti). 4.5. Nešiojamieji tonometrai išduodami skaičiai yra palyginami su skaičiais, gaunamais išmatuojant IOP su "Goldmann" tonometru (norma laikoma 9-21 mmHg).

    Tonometrija naudojant "iCare" taip pat yra panaši į "Goldmann" rezultatus. Šio tonometro patogumas jo perkeliamumui ir galimybė naudoti vaikus nuo ankstyvojo amžiaus ištyrinėti be anestezijos 4. Be to, ICare tonometrai patogu pacientams namuose savarankiškai stebėti akispūdį. Tačiau tokio tonometro kaina - 3000 eurų (pagal "Icare Finland Oy" atstovus Rusijoje), dėl to daugumai pacientų, deja, sunku pasiekti.

    Ašarinio slėgio (IOP) greitis

    Registratūroje, išmatuojant akies spaudimą ir vertinant brangius skaičius, pacientai klausia: "Ar tai normalu? Ne aukštas? Ir kas turėtų būti? ". Kai kurios pacientų kategorijos, būtent tie, kurie turi glaukomą, žino jų skaičių ir jų greitį. Leiskite aptarti, koks akispūdis yra, kaip tinkamai tai išmatuoti ir kaip jis naudojamas, taip pat jo norma.

    Intraokulinis slėgis yra skysčio galia akies viduje, išlaikant jo formą ir užtikrinant maistinių medžiagų apykaitos nuolatinį stabilumą.

    • Normalus Pt = iki 23 mmHg st. (P0 iki 21 mm Hg)
    • Vidutinis PT = nuo 23 iki 32 mm Hg st (r0 nuo 22 iki 28 mm Hg)
    • Didelis Pt = 33 mm Hg st (r0 nuo 29 mm Hg)

    Kur yra visas akispūdis (vandeninis humoras) ir kokiais būdais jis tekėja iš akies?

    BB suformuotas dieną su tam tikru greičiu (1,5-4,5 μl / min), kuris kaskart atnaujina priekinio fotoaparato turinį kas 100 minučių. Naktį skysčio susidarymas sumažėja perpus. Skystis išsiskiria dėl aktyvių ir pasyviųjų procesų (difuzijos, ultrafiltracijos, sekrecijos) derinio. Maždaug 70% vandens drumsto aktyviai išskiria celiarinio kūno procesų epitelis be pigmento. Natrio transportas yra svarbiausias šio proceso veiksnys.

    Kaip žinoma, cilindrinis epitelis neturi savarankiškos inervacijos, ciliarinio kūno kraujagyslėse yra gausu simpatinių skaidulų, per kuriuos veikia antiglaukomatiniai vaistai, tokie kaip simpatomimetikai ir B blokatoriai.

    Vis dar nėra visiškai išaiškintos akispūdžio skysčio išleidimo reguliavimo mechanizmai. Nėra duomenų, patvirtinančių vandens hormono susidarymo pagreitį pacientams, sergantiems POAG (atviro kampo glaukoma).

    A susideda iš BB kraujo plazmos, bet daugiau hipertoninės ir šiek tiek rūgštines (pH = 7,2). Sudėtyje yra daug askorbo rūgšties, 15 kartų didesnė nei plazmoje. Ir labai mažai baltymų kiekio. Be elektrolitų, laisvųjų aminorūgščių, gliukozės, natrio hialorunato, kolagenoze, norepinefrino, imunoglobulino G.

    Yra du būdai, kaip nutekėti skystis:

    • trabekulinis tinklas (TS) (pagrindinis)
    • uveoscleral (alternatyva)

    Iki 90% sprogmenų išsiskleidžia per automobilį, į Schlemmo kanalą ir toliau į episcleralines veną. Šis ištekėjimo kelias priklauso nuo slėgio. Padidėjęs atsparumas nutekėjimui, susijęs su amžiumi ar patologiniu procesu, reikalauja didesnio slėgio palaikyti nuolatinį ištekėjimo greitį, dėl kurio padidėja akispūdis. Ne mažiau kaip 50% pasipriešinimo yra lokalizuota transporto priemonės juxtacanalicular dalyje, manoma, kad su glaukoma, šio lygio pasipriešinimas yra per didelis. Maždaug 10% sprogmenų nutekėjimo patenka į uveosklerinį kelią. BB praeina pro ciliarinės raumenų intersticines erdves į suprailiacines ir supraarachnoidines erdves, o po to sekasi per skleros ar sūkurines venas. Uveoskleralinis nutekėjimas nepriklauso nuo slėgio ir mažėja su amžiumi.

    (1.1 pav.) Skystis išsiskiria iš ciliarinio epitelio ir, lenkdamas aplink objektyvo pusę, iš fotoaparato nugaros nukreiptas į priekį. Per trabekulines tinklus vandeninis humoras patenka į Schlemmo kanalą ir palieka priekinę kamerą. Tada jis pasiekia surinkimo kanalus ir epizėlių venus. Didžiausias pasipriešinimas nuotėkiui įvyksta trabekulinio tinklo lygmenyje. Vandeninio humoro dalis palieka akis per supraarachnoidinę erdvę, vadinamą uveoskleraliu, arba alternatyvų ištekėjimo būdą.

    (1.2 pav.) Sprogstamosios medžiagos per Schlemm kanalą patenka į surinkimo kanalus (sclera), kurie yra ištuštinti jungiančių venose. Šie anastomozės yra matomos kaip jungiančių "vandeniniai veneliai".

    (1.3 pav.) Trabekulinis tinklas (TS) susideda iš vidinių plokščių ir išorinių grotelių (yukstakanalikulyarnogo) departamentų. Plokščių tinklas toliau suskaidomas į uvealo dalį (esančią tarp skleralo stuburo ir vario šaknų) ir ragenos-skleralo dalies (tarp ragenos ir skleralo stuburo). Lamellarinė dalis susideda iš jungiamojo audinio lėkštelių, turinčių elastinių ir kolageninių skaidulų, padengtų trabekulinėmis ląstelėmis. Jukstakanalinė sritis neturi kolageno ryšulių ir susideda iš elastingų tinklų ir ląstelių sluoksnių (tinklelių ląstelių), supančių tarpsluoksnę medžiagą. Ciliarinis raumenys yra pritvirtintas prie skleralo stuburo ir trabekulių tinklelio vidinių dalių.

    Intraokulinis slėgis matuojamas naudojant tonometrą

    Šis principas grindžiamas akių lukšto deformacija išorinių jėgų (tonometro) įtaka. Yra dviejų tipų ragenos deformacijos:

    1. įspūdis (įspūdis)
    2. išlyginimas (applanation)

    Kasdieniniam tonometrui naudojami Goldmano, Maklakovo tonometro, paskalio dinaminio kontūrinio tonometro arba įvairių tipų nekontaktiniai tonometrai. Tikrinimui ar naudojimui namuose naudojamas prA-1 tipo transpalpebrinis tonometras ir TA01i I-Care tipo indukcijos tonometras.

    Tonometrija gali būti dviejų tipų: kontaktinė ir bekontaktinė.

    # 1. IOP vertę galima atpažinti palpacija, kuri apima du tipus:

    • tiesioginė akies palpacija, pavyzdžiui, po operacijos stalo po anestezijos
    • per akių vokus (transpalpebralius), tuomet turėtum uždaryti savo akis ir pažiūrėti į apačią, įdėti savo rodyklės pirštų galus į viršutinį akių voką ir pakaitomis spausdami akis, galite spręsti apie slėgį viduje

    Patartina išnagrinėti abi akis. Šių rezultatų įvertinimui ir įrašymui naudojama Bowmano 3 taškų sistema. Šis metodas nėra atranka.

    # 2 Taikomosios tonometrijos pagal Maklakovo (A. N. Maklakovo, 1884 m.)

    Po ragenos anestezijos ant ragenos paviršiaus dedamas standartinis 10 g svoris, jo forma yra panaši į 4 cm ilgio tuščiavidurio metalo cilindrą, kurio pločio bazė su baltos porceliano 1 cm skersmens įdėklais iš 2 pusių. Po paviršiaus sterilizacijos spurga išteptas dažais (collargol gliceroliu), pacientas guli ant sofos, naudojant nykščiu ir rodomuoju pirštu gydytojo stumia vokų ir turi juos tvirtai specialiu parkeris Bob nuleista ant ragenos. Pagal piktžolių svorio slėgį ragenos deformuojama (suplakta), o dažai yra nuplaunami sąlyčio taške. Svorio paviršiuje lieka apskritimas, atitinkantis svorio ir ragenos kontaktinę plotą. Gautas spaudinys perduodamas ant popieriaus lapo, sutepto alkoholiu.

    Šiuos matavimus išreiškė gydytojas, lygindamas spausdinimo sritį su matavimo linija. Tokiu atveju, kuo mažesnis apskritimo plotas, tuo aukštesnis yra IOP lygis. Šis matavimo metodas vadinamas tonometriniu (Pt). Taip pat rinkinyje yra 5, 7,5, 10 ir 15 gramų svoriai. Įvertinant slėgį, kai naudojamas standartinis svoris, naudojama nauja tiesinio IOP lygio linija (p0), sukurta A.P. Nesterovas ir E. A. Egorovas). (1.4 paveikslėlis)

    # 3 Daugeliu metodus (pvz Goldmannas) naudoja ragenos suplokštėjimas (suplokštėjimas), remiantis tuo, kad paprastesnės ragenos paviršius turi priversti proporcingas akispūdžio dydžio, kuris palaiko ragenos kreivumą principą.

    Faktai gydytojams:

    Goldmano tonometras turi 3.06 mm 2 ploną paviršių, kurio paviršiaus įtempio poveikis neįtakoja ragenos standumo. Depresijos gylis yra mažesnis nei 0,2 mm, keičiama 0,5 ml vandeninio humoro, o IOP padidėja ne daugiau kaip 3%, o tai nėra kliniškai reikšminga. Apvyniojimo galvutė turi skaidrų centrą, kuriame yra prizminio dvigubinimo įtaisas.

    Prieš tyrimą atliekamas ragenos epitelio anestezija ir jis yra tamsintas fluoresceinu, kad pamatytumėte ašarinio skysčio menizę aplink plunksnos galvutę. Prizmė apšviestos kampu su mėlynojo žibinto šviesos žibintu, ragenai tiriami per apvaliančią galvutę, kuri tyrimo pabaigoje paliekama ant ragenos paviršiaus. Jėga, pritaikyta raukšlėms išlyginti, palaipsniui didėja, naudojant ratą, sumontuotą ant prietaiso pagrindo, ir išmatuotas milimetrais gyvsidabrio.

    # 4 transplantato tonometrija

    Šio metodo skirtumas nesant tiesioginio sąlyčio su ragenos. Dėl lazdelės judėjimo laisvame kritimo ir kontakto su elastingo viršutinio voko paviršiaus. Kai stuburas paliečia TPM matavimo laiką, akių membranos, ypač sklera, greitai suspaudžiamos.

    TGDts-O1 "PRA" tonometras leidžia gauti rezultatus mm Hg, atitinkantį tikrąjį IOP. Matavimai naudojant šį tonometrą gali būti atliekami linkę ir sėdėti.

    Nekontaktiniai aplikacijos tonometrai (pneumotonometrija) naudoja oro slėpimą, kuris deformuoja rageną ir nustato laiką, kurio reikia tam tikram ragenos išlyginimui. Šis laikas yra proporcingas IOP. Šio matavimo tikslumas mažėja didėjant įtampai. Pagrindinis privalumas yra sąlyčio su akies paviršiaus trūkumas, dėl kurio pašalinama infekcijos tikimybė ir kuriai nereikalinga vietinė anestezija, todėl šis metodas idealiai tinka skenavimui. Skaičiai nuo 9 iki 21 mmHg normalūs pneumotonometrijai, tačiau jie ne visuomet yra patikimi, nes jie neatsižvelgia į visas ragenos biofizines savybes.

    "Perkins" tonometras - rankinis prietaiso, kuris naudoja "Goldman" prizmės principą, versija. Prietaisas yra ant paciento kaktos, o fluoresceno žiedai yra peržiūrimi per išgaubtą lęšį, prijungtą prie prizmės galvos. Šis įtaisas dažniau naudojamas IOP vertinimui vaikams, kuriems atliekama anestezija, arba pacientams, kurie negali sėdėti prieš plyšinę lemputę.

    Išanalizavus gautus tonometrijos duomenis, atsižvelgiama į absoliučius IOP kiekio duomenis, kasdienius svyravimus, akispūdžio spaudimo skirtumą tarp akių ir ortostatinius svyravimus. Dienos dienos svyravimai IOP lygyje, taip pat jo skirtumas tarp akių yra ne didesnis kaip 2-3 mm Hg. ir retais atvejais pasiekia 4-6 mm Hg. Kuo aukštesnis vidutinis IOP lygis, tuo didesnis gali būti dienos IOP svyravimai.

    Pavyzdžiui, pacientams, kuriems pradinis normalus Ophthalmotonus kiekis 17-18 mm Hg (akies spaudimas 17-18 mm), svyravimai neturėtų būti didesni nei 4-5 mm Hg, o pacientams, kurių pirminis lygis yra 23-24 mm Hg normalūs svyravimai gali būti 5-7 mm Hg. Pacientams, kuriems yra pseudoeksfoliacinė glaukoma, būdingas didesnis dienos svyravimų intervalas (iki 8-13 mm Hg), o pacientams, kuriems yra normalaus slėgio glaukoma, jis gali likti vidutiniškai normaliomis vertėmis (iki 5 mm Hg).

    Pagrindiniai IOP svyravimų tipai gali būti tokie:

    • Normalus (tiesus, krentantis, rytas) - oftalmotonai yra didesni ryte ir mažesni vakare
    • Atvirkštinis (didėjantis, vakaras) - ryte DTL lygis yra žemesnis, o vakare - didesnis
    • Diena - didžiausias akispūdžio padidėjimas diagnozuotas 12-16 valandų
    • Kuprotas kreivė - slėgis pakyla ryte, vidurdienį pasiekia kulminaciją ir tada snizhantsya 15-16 valandas pasiekti savo minimalios ir tada pradeda prisikelti iki 6 val ir yra palaipsniui mažinamas vakare ir naktį
    • Plokščias tipas - DTL lygis per visą dieną yra toks pat
    • Nestabilūs - slėgio svyravimai per dieną. Maksimalus IOP kiekis gali būti stebimas skirtingais dienos laikais.

    Įdomūs faktai: tarp japonų vidutinis IOP yra 11,6 mm Hg, tarp Barbadoso gyventojų - 18,1 mm Hg. Vyresnio amžiaus pacientams IOP yra didesnis.

    Poveikio vertikaliųjų įtvarų matavimo rezultatams taikant kvėpavimo metodus įtakoja centrinės ragenos storis (CTR), kuris taip pat skiriasi skirtingais žmonėmis. Apklausa, skirta ragenos storiui matuoti, vadinama pachimetrija arba korumenometrija, šis metodas bus šiek tiek mažesnis. (Kurdami Goldmannas Ligos supaprastinimas tonometras ragenos storis buvo laikoma lygi 520 mikronų su mažesniu storio matavimai bus per mažas, daugiausia -.. pripūstos Vidutinis padidėjimas ragenos storio 10 mikronų dirbtinai prisipučia matavimų rezultatai 1 mmHg Šie faktai yra labai svarbi po lazerio įsikišimas į rageną.) Kuo storesnė ragenos, tuo geriau.

    Remiantis DLK reguliavimu, susidaro vandeninis humoras ir jo išleidimas:

    • IOP pasikeičia keičiant kūno padėtį ir priklausomai nuo dienos laiko
    • Laimingas IOP visada aukštesnis nei įprastoje pozicijoje
    • SOS paprastai didėja ryte
    • IOP taip pat turi sezoninių svyravimų, šiek tiek pakyla žiemą.
    • Normalus slėgis paprastai yra simetriškas abiem akims.

    Reikia pažymėti, kad žmonėms, kuriems yra pirminė atvirojo kampo glaukoma, IOP nuo 17.00 iki 19.00 yra normalus, o nuo 19.00 iki 21.00 jis sparčiai didėja. Tai rodo, kad gydymo metu dažnai pasireiškia IOP. Chirurginis glaukomos gydymas smarkiai sumažina kasdieninius svyravimus.

    Tonografija

    Akies hidrodinamikos tyrimai leidžia gauti kiekybines gamybos ir išplaukimo iš akių savybes. Šiuo metu gydymo rezultatams įvertinti naudojama tonografija. Kai matuojama tonografija: kameros drėgmės lengvumo nutekėjimo koeficientas (C), vandens drėgmės minutės tūris (P), tikrasis IOP kiekis (P0) ir Beckerio koeficientas (kb). Tyrimas gali būti atliekamas pagal supaprastintą schemą (pagal A. P. Нестерова). Tokiu atveju DTL lygis du kartus nuosekliai matuojamas 10 gramų gr. Tuomet nustatykite 15 gramų svorį 4 minutes. Po tokio suspaudimo matavimo cilindras yra pasuktas, o įtampos lygis dar kartą matuojamas 15 g apkrova.

    Elektroninė tonografija leidžia gauti tikslesnius duomenis apie akių hidrodinaminius rodiklius. Tai yra išplėstinė tonometrija (4 min.) Naudojant elektroninį tonografą. Prie svorio dedamas anestezuotas lašelių akies metodas (alkaine, inocainas), kuriame registruojamas skysčio srautas ir išvesties duomenys į prietaisą. Tyrimo metu gauti šie duomenys: akispūdžio lygio norma (p0 = 10-21 mm Hg), lengvumo nutekėjimo koeficientas (CLO yra normos pacientams, vyresniems nei 50 metų - daugiau nei 0,13). Kiti rodikliai: F (skysčio srautas) = ​​ne daugiau kaip 4,5 ir KB (Becker koeficientas) - ne daugiau kaip 100 (1.1 lentelė).

    Pachimetrija (koronetometrija)

    Pachimetrija yra ragenos storio matavimo būdas viename ar keliuose taškuose. Ragenos storio tyrimas atliekamas dviem pagrindiniais metodais: optiniais ir ultragarsiniais (kontakto ir panardinimo). Ragenos storio tyrimas yra būtinas glaukomos progresavimo prognozės tonometrijos indeksų korekcijai. Vidutinis ragenos storis optinėje zonoje (PR) asmenims skiriasi įvairiose srityse: moterų vidurkis yra 551 mikronas, o vyrams - 542 mikronai. TVT rodiklių dienos svyravimai yra vidutiniškai apie 6 mikronai.

    Šiuo metu, atsižvelgiant į pachimetrijos rodiklius, PR paprastai klasifikuojamas:

    • plonas (520 mikronų)
    • normalus (> 521 581 mikronas)

    Tuo pačiu metu sąlyginis papildomas plonų ir storių ragenų suskaidymas į:

    • itin tankus (441-480 mikronų)
    • itin stori (601-644 mikronai)

    1.2 lentelėje pateikiamos orientacinės taisomosios priemonės TVT ir TVS santykio aiškinimui.

    IOP normos lentelė 1.2

    Pachimetrija neturėtų būti vartojama vaikams, kuriems yra edema ir ragenos distrofija, taip pat po ragenos lūžių intervencijos. Sumažėjo ragenos storio įtaka optinėje zonoje šiems tipams tonometrijos: pneumotonometro -> Goldmano tonometro, Maklakovo tonometro. Taip pat būtina atsižvelgti į ekstremalių nukrypimų TVT vidutinis gyventojų normos, ypač tais atvejais, kai įtariama glaukoma normalaus akispūdžio, arba tais atvejais, kurių akių hipertenzija.

    Kitame straipsnyje jūs sužinosite apie intraokulinio slėgio patologiją ir tai, kaip jį diagnozuoti.

    Google+ Linkedin Pinterest