Kokios yra sušvelnėjimo priežastys suaugusiems? Apsvarstykite ligos tipus, simptomus ir požymius

Normalioje būsenoje abi žmogaus akys sutelkiamos į vieną vizualinę ašį, o dvimatis aplinkinių objektų vaizdas susideda iš dviejų projekcijų žmogaus smegenyse.

Pacientams, sergantiems žvairumas (arba žvairumas) yra žiūronų regėjimo negalią, kuri veda prie rimtų regos problemų, taip pat psichologinių kompleksų.

Kas yra šnipštis?

Daugeliu atvejų heterotropija pastebima vaikystėje, tačiau suaugusiems šis reiškinys yra labai retas (išimtis gali būti įvairių sužalojimų pasekmė).

Tuo pačiu metu viena akis vis dar turi tokį atskaitos tašką, o smegenys šią akį suvokia kaip "pagrindinę".

Yra mitas, kad žmonės, turintys šią ligą kaip ir hameleonai, gali matyti atskirus objektus kiekvienai akiai, tačiau taip nėra.

Dažniausiai žmonės, turintys heterotropiją, apskritai negali sukurti įprastos vizualios nuotraukos, bet geriausiu atveju jų akyse esantys daiktai yra suskaidyti ir neryškūs.

Šios akies ligos santykinis "pranašumas" yra tas, kad jį lengva atpažinti net ir labai mažiems vaikams, todėl tai leidžia pradėti gydymą.

Jei heterotropijos nepaisoma, kramtymo akis gali visiškai prarasti savo funkciją, nes smegenys "išjungia" kaip nereikalingą optinį instrumentą.

Pagrindiniai šnibždymo simptomai gali būti matomi net vaikystėje

Vizualiai liga pasireiškia tokiais požymiais:

  • viena akis gali atsikratyti;
  • akys judesiuosi nevienodai viena nuo kitos;
  • vaikas netgi su lengvu šnibžemiu gali nuolat pakreipti galvą į kairę arba į dešinę;
  • bandant nustatyti atstumą iki objektų ar gylyje tvenkinyje ar konteineryje, tai neveikia;
  • su heterotropija, kramtyti galima tik su sveika akimi.

Be to, heterotropijos atveju vaikas negali sutelkti akių į vieną objektą ir sukurti kintamą išvaizdą.

Tai gali būti paaiškinta anatominėmis ypatybėmis ir akies obuolio atskira vieta, tačiau tik gydytojas gali tiksliai atsakyti, ar tai yra šnipštis, ar ne.

Jei liga iš tikrųjų yra - būtina pradėti gydymą, tačiau jei heterotropija yra įsivaizduojama, jo pirmos vaiko gyvenimo metais išnyks jo šnipiškumo požymiai.

Straubismo priežastys suaugusiems

Įgimta šnipšystė gali pasireikšti dėl šių veiksnių:

  1. Poveikis tam tikrų vaistų, taip pat alkoholio ir narkotikų vaisiui.
  2. Squint yra tikėtinas ligos atvejis vaikams su įgimta katarakta, taip pat pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiu ir hidrocefalija.
  3. Su genetiniais sutrikimais.
  4. Liga gali būti paveldima, o tiesioginiai giminaičiai niekada negali turėti išorinių heterotropijos požymių, bet gali būti ligos geno nešėjai.

Šios priežastys yra žvairumas bendra vaikams, suaugusiems ši liga gali išsivystyti nuo sienos-akis, katarakta, regos atrofija, tinklainės atšoka, ir keletas kitų veikia akių ligų fone.

Kartais tiesybinis gimdymas vystosi po gimdymo, ir dažniausiai tokia įgyta forma yra astigmatizmo, trumparegystės trumparegystės rezultatas.

Vaikų infekcijos (tymai, gripas, difterija, skrebrinė karštinė) kai kuriais atvejais taip pat sukelia heterotropijos atsiradimą ir vystymąsi.

Paralyžiuotas ir draugiškas

Nepriklausomai nuo kilmės, liga gali būti paralyžiuojama ar draugiška. Pirmuoju atveju sveiką akį pjauna, kuri turi imtis sunkių akių apkrovų ir atlikti dvigubą darbą, o tai reiškia, kad nukrypimas nuo didesnio kampo.

Draugiškas kramtytis būdingas maždaug tuo pačiu nukrypimu nuo akių nuo centrinės ašies, o skirtingos akys gali pamažu pakieti.

Šių ligų priežastys yra tai, kad ši forma dažniausiai būna paveldima, o įgytos ligos atveju specifinės akies obuolio savybės gali būti vystymosi priežastis.

Straubiso rūšys

Vienas iš būdų klasifikuoti straubismų rūšis, įskaitant suaugusiuosius, yra susijęs su akių padėtimi centrinės vizualinės ašies atžvilgiu. Tokiu atveju heterotropija gali būti:

  • konvergencinis (pjovimo akis nukrypsta "vidinėje" pusėje, iki nosies);
  • skiriasi (pjovimo akis nukrypsta link šventyklos);
  • vertikaliai (nuokrypis atsiranda horizontalioje ašyje ir akys pjaunamos aukštyn arba žemyn, ši forma atsiranda rečiau nei pirmosios dvi).

Dar dažniau yra netipinių ir nenatūralių derinių ir formų, kurių vienos ar abiejų akių nukrypimo kampas gali būti neaiškus, nenuolatinis ir nenatūralus, tačiau tokie atvejai pastebimi tik su specifinėmis ligomis, susijusiomis su genomo sutrikimais (pvz., Dauno sindromu).

Jei, skirtingai nei vienos šonkaulio (vienos akies nukrypimas), abi akys tuo pačiu metu arba pakaitomis pradeda pjauti, tada ši liga vadinama kintančiu šnipinimu, taip pat gali būti suvienodėjusi, skirtinga ir vertikali forma.

Nepaisant to, kad laiku diagnozuojama tokios ligos gydymas nėra sudėtingas, svarbu laiku nustatyti gydymo metodą, kuris priklauso nuo paciento amžiaus, nuoširdumo ir daugelio kitų veiksnių.

Naudingas video

Vaizdo įraše sužinosite apie šnipiškumo priežastis suaugusiesiems:

Kartais tėvai nenori sutikti su tuo, kad jų vaikas pjauna ir kaltas dėl vaikų regėjimo savybių, todėl, kai paaiškėja, kad tai yra heterotropija, ligai jau reikia chirurginės intervencijos.

Sklandžiai suaugusiems: priežastys, gydymas, profilaktika

Daugelis žmonių mano, kad šukutė randama tik vaikams, tačiau tai toli gražu nėra. Suaugusiesiems ši liga taip pat atsiranda, nors ir rečiau. Šnipiškumo priežastys gali būti daug, tarp kurių yra ne tik įvairios ligos, bet ir sužeidimai gali sukelti regėjimo sutrikimą tokiu formatu. Apie tai ir kaip diagnozuoti ir gydyti šnipšį, mes toliau aptarsime išsamiau.

Kas tai yra

Squint (heterotropija, šnipšystė) yra akių judesio sutrikimas, atsirandantis dėl to, kad dėl akių raumens darbo sutrikdymo jis kyla skirtingomis kryptimis.

Vaikystėje straibismas yra gerai išgydomas, bet kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau išgydyti šią ligą. Squint yra rimta problema, dėl kurios reikia aplankyti oftalmologą. Tai ne tik kosmetinis defektas, bet ir gali sumažėti normalus akių aparato funkcionavimas ir regos sutrikimų atsiradimas.

Kai atsitrenkia į šonkaulę, nukrypimas nuo vienos ar abiejų akių iš centro. Tai lemia tai, kad žmogus negali sutelkti dėmesį į stebimą objektą, ir jis nemato vieno vaizdo įvaizdžio, o du iš karto. Mūsų centrinė nervų sistema blokuoja signalus iš problemiškos akies, kuri skatina ambliopijos vystymąsi. Ambliozija yra nuolatinis regos aštrumo sumažėjimas vienoje ar abejose akyse, kurio negalima optimaliai ištaisyti.

Be to, kad šnipštis yra kosmetinis ir fiziologinis defektas, jis taip pat daro įtaką psichikai. Asmuo tampa drėkinamas, patenka į save. Profesijų apimtis taip pat yra ribota.


Šnipės formos

  • Squint yra įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju jis vystosi embriono laikotarpiu arba per šešis mėnesius nuo vaiko gimimo. Antrojoje situacijoje squint gali pasirodyti bet kuriame žmogaus gyvenimo etape.
  • Strabiazmas gali būti konvergencinis (horizontalus), skirtingas ir vertikalus. Vertikalus šnipštis pasireiškia tuo, kad viena ar abi akys žvelgia žemyn arba aukštyn, tačiau dažnai tai nėra. Kontrabandos šnipščiui būdingas akių judėjimas į nosį ir skirtingas judėjimas link šventyklų.
  • Strabizmas taip pat gali pasireikšti įvairiais būdais. Monokulinis šnipštimas yra vienos akies darbų pažeidimas. Tuo pačiu metu jis galiausiai praranda savo darbingumą dėl smegenų prisitaikymo prie vienintelės sveikos akys. Kintamasis štampavimas yra akių darbo pažeidimas. Tai yra mažiau pavojinga nei vienakrybio, nes tai nesumažina regėjimo, nes abi akys dirba, nors ir pakaitomis.
  • Dėl atsiradimo priežasčių šnipštimas yra padalintas į draugišką ir paralyžiuotą. Pirmoji forma vystosi vaikams. Akių mobilumas yra išgelbėtas, nėra dvigubos. Antroji šnipo forma formuojama po akių raumenų pažeidimo ar paralyžiaus, tai gali atsirasti dėl problemų su smegenimis, nervine sistema. Paralyžiuotinis straibisas būdingas tai, kad judėjimo akys nėra ribotos.

Priežastys

Kryžminis akis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tarp jų yra:

  • Stresas, nervinė įtampa.
  • Infekcijos (gripas, difterija, tymai, skarlatina).
  • Netinkamas raumenų sistemos vystymasis akyje.
  • Paralyžius
  • Paresis
  • Nervų sistemos patologija.
  • Trumparegystė.
  • Artimesnis ryškumas.
  • Astigmatizmas.
  • Stiprus baimė
  • Dauno sindromas.
  • Muzikinis narkotikų, narkotikų, alkoholio poveikis.
  • Regos nervo atrofija.
  • Tinklainis atsiskyrimas.
  • Retinoblastoma.

Squint galima ištaisyti. Šiuo tikslu paskirta kosmetinė chirurgija, kuri, deja, nepagerins regėjimo ar specialių pratimų akims, skatins jų raumenų darbą.

Suaugusiesiems plečiant fizinį krūvį išsivysto tiesiobė dėl regos korekcijos, smegenų infekcijų, sužalojimų ir uždegimų, kurie nebuvo atlikti laiku.

Simptomai

Pagrindinis šnibžemio simptomas yra diafragmos ir mokinio asimetrija iki galvos smegenų skilties.

Su paralyžiuotuoju šnipinimu akys negali judėti link paralyžiuotos raumenys, arba šis judėjimas yra sunkus. Susiję simptomai: galvos svaigimas, diplopija, sunku nustatyti atstumą iki subjekto. Švelniosios akies deformacijos kampas yra mažesnis nei sveiki.

Kad kompensuotų akių kramtymą, asmuo su paralyžiuotomis šnipinėjimais sukasi arba pakreipia galvą. Jis turi tai padaryti, kad objekto vaizdas atitiktų tinklainę, ir tada nėra dvigubos.

Jei akių motociklo nervas yra sugadintas krūtinkaulio metu, tada mokinys išsiplės, akies vokas yra ptozė, akis nukreipiamas, apgyvendinimas gali būti paralyžiuotas.

Su draugiška šnipšteliu, kaklo ir sveikų akių nelygumai nesiskiria, raumenys paprastai dirba. Friendly strabismas yra padalintas į konvergenciją ir skiriasi, sukimasis, vertikalus, kombinuotas, monokuliarus ir kintantis. Monokulinis šnipštimas veda į sutrikusios akių funkcionavimą, o regėjimas lašėja, ir vystosi ambliopija.

Diagnostika

Norint diagnozuoti šnipščius, oftalmologas turi atlikti bandymų seriją, ištirti refrakciją ir diagnozuoti akių būklę, matuojant susejimo kampą. Oftalmologas turėtų žinoti, kada prasidėjo problemos, kokia žala ir ligos asmuo patyrė. Gydytojas pastebi galvos, akių padėtį. Jis vertina veido ir akių plyšių simetriją.

Po to specialistas turėtų patikrinti jūsų regėjimą. Čia naudojami papildomi metodai: skiaskopija ir refraktometrija. Gydytojas nagrinėja akies dugno būklę, priekinę dalį ir permatomą akių vidurį.

Norėdami ištirti regėjimo būklę, naudokite mėginį, pakaitomis uždarydami akis. Akių pjovimas šiuo atveju keičia savo poziciją. Taip pat naudojamas sinaptophoras, kuris leidžia jums nustatyti sugebėjimą sujungti vaizdus.

Žmonės su štampu yra skatinami apsilankyti neurologe.

Gydymas

Kalbant apie kartu vartojamą šonkaulę, pagrindinis tikslas yra atkurti normalų akių funkcionavimą. Šiam tikslui gali būti naudojama optika korekcija, pleoptico-ortopedinis gydymas, operacija, pooperacinis gydymas.

Narkotikų gydymas ir kontaktinė optika

  • Optinė pataisa. Tam pasirenkami akiniai ar lęšiai. Jie atkurs normalų regėjimą. Ši korekcijos forma naudojama bet kokiai straibizmo formai.
  • Pleopatinis gydymas naudojamas ambliopijai. Juo siekiama atstatyti abiejų akių sąveiką. Atliekamas gydymas ir naudojama įvairios įrangos, kompiuterių programos.
  • Diploptinis gydymas naudojant "Bagnoli" lęšius, prizmus, gimnastiką ir tt yra būtinas norint vystytis regėjimui natūraliomis sąlygomis.

Chirurginis gydymas

Šriubingumo gydymo operacija taikoma, jei per metus ar pusantrų metų iš pirmiau aprašytų gydymo būdų nėra rezultatų.

Operacija vyksta keliais etapais. Šriubingumui ištaisyti naudojami dviejų tipų operacijos:

  1. Akių raumenų silpnėjimas. Tam naudojama raumenų transplantacija.
  2. Stiprinti akių raumenų funkcionavimą. Raumenys yra sutrumpintas, kad pagerintų jo veikimą.

Pooperaciniame laikotarpyje reikalingas ortopedinis ir diplomatinis gydymas. Geras operacijos rezultatas stebimas devyniasdešimt procentų atvejų.

Komplikacijos

Po operacijos gali pasireikšti kai kurios komplikacijos, tokios kaip padidėjusi korekcija arba nepakankama štampavimo pataisa. Retais atvejais gali išsivystyti infekcijos, kraujavimas ir aklumas. Jei nenorite vartoti jokių šnipšių gydymo priemonių, gali atsirasti ambliopija, nenormalus Tinklainės atitikimas.

Prevencija

Straubingumo prevencija:

  1. Reguliarūs vizitai į oftalmologą.
  2. Akių sveikatos priežiūra (skaitymo būdas ir darbas kompiuteriu).
  3. Laiku gydyti infekcines ligas.
  4. Žalos prevencija.

Jūs galite daryti specialią gimnastiką, tai yra geriausias būdas išvengti ir gydyti šnipės. Įvairius metodus ir pratimus galite rasti internete.

Briaunų parinkimas trumparegystės atveju - kaip padaryti tinkamą optikos pasirinkimą regos korekcijai, skaitykite čia.

Vaizdo įrašas

Išvados

Squint yra rimta liga, kurią reikia laiku gydyti. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų laikytis prevencinių priemonių, kad ateityje negalėtų susidurti su šnipinimu. Pasibaigus pirmam įtarimui dėl squint, pasikonsultuokite su oftalmologu. Tai leis ankstyvose stadijose atlikti reikiamą regėjimo korekciją ir išvengti komplikacijų. Rūpinkitės savo akių sveikata, pamiršite apie ligas ir pamatysite aplink mus esantį pasaulį visomis jo spalvomis.

Jei turite regos praradimą, kuris nėra susijęs su šnervioze, kreipkitės patarimo į gydytoją. Jis jums patars veiksmingus vaistus, dieną dėvėti kontaktinius lęšius. Pastaraisiais yra daugybė veislių, tarp kurių yra naktinio nešioti lęšiai, toriciniai ir skirtingi nusidėvėjimo būdai.

Squint

Smailas (šnipšystė, heterotropija) yra klaidinga akių padėtis, kurią sukelia akių raumenų disfunkcija, kai akys pažvelgia į skirtingas puses.

Kiekviena akira nukreipta į vieną pusę, bet siunčia į smegenis skirtingus vaizdus, ​​kuriuos kiekvienas žmogus gali lengvai patikrinti, pakaitomis į dešinę, tada į kairę akį. Vizualinio analizatoriaus korinėje dalyje smegenys sujungia abiejų akių vaizdus, ​​gaunant vieną erdvinį vaizdą - būtent taip veikia binokuliuotas regėjimas. Kai juostos akys nefokusuoja į vieną tašką, o vaizdai yra tokie skirtingi, kad regimojo analizatoriaus negalima sujungti juos į vieną vaizdą.

Kai šnipštis, smegenys slopina nesveiką, kramtančią akį įgytą vaizdą ir palaipsniui akis visiškai išsijungia nuo regėjimo proceso. Klinikinė būklė, vadinama ambliopija, pasireiškia vis didėjančia regėjimo dėl smegenų akių funkcijos slopinimo. Akis su depresine funkcija vadinamas amblyopiniu arba "tingus". Šis procesas sparčiai vystosi, kai vaikai krūtinkaasi, nes jų smegenys labai greitai prisitaiko prie besikeičiančių sąlygų. Ambliozė yra grįžtama, jei imatės skubių ir energingų priemonių, kitaip akys gali visiškai apačioje ir nebebus atstatyti savo funkcijų.

Suaugusiesiems amblipija taip pat vystosi, kai atsiranda straubis, tačiau daug lėčiau. Pažeistos akies regėjimas lėtai mažėja, tačiau dėl dviejų skirtingų vaizdų defocuso ir perdavimo atsiranda atspindžio efektas.

Straubingumo priežastys

Squint gali būti įgimtas ar įgytas. Pirmuoju atveju straubismo priežastis yra paveldima polinkis, įgimtos akių raumens vystymosi sutrikimai ar motinos ligos nėštumo metu.

Dažniausiai pasitaikančios įstrižimo priežastys vadinamos centrinės nervų sistemos ligomis; sužalojimai, tiek fiziniai, tiek psichiniai; neryškus vienos akies regėjimas; perduotos infekcinės ligos, kurios dažnai kyla vaikams.

Straubiso rūšys

Squint yra padalintas į dvi rūšis: draugiškas ir paralyžiuotas.

  • Draugiškas šnipštimas yra vienodai pasireiškiantis žvelgiant į visas puses, jis apima abi akis, o abi nukrypstančios nuo normos to paties atstumo. Vaikams dažniau besivystančiose šalyse vyksta draugiški šukavimas, nei suaugusiesiems Šiuo atveju labiausiai paplitusi šnipščio priežastis yra progresuojanti akių liga.
  • Paralimetinis šnipštimas sukelia vieno iš akių raumenų paralyžius, atsiradusį dėl vystymosi sutrikimų, traumos, nervų sistemos ar kraujagyslių ligų. Šiuo atveju dažniausiai pasireiškia viena akis. Vaikams ir suaugusiems paralyžiuotam šnipščiui atsiranda lygiai taip dažnai.

Pagal nukrypimo nuožulnumo pobūdį yra:

  • Convergent - akis nukreiptas į nosį
  • Skirtumas - akis nukreipiamas į šventyklą.
  • Vertikaliai - akis nukreipta žemyn arba aukštyn
  • Mišrus - sujungia kelių formų ypatybes

Straibiso pasireiškimo stabilumas gali būti pastovus ar periodiškas.

Straubiso simptomai

Pagrindinis šnipšių simptomas yra akių išvaizda, regimasis šnipštimas. Tai ne visada yra patikimas ženklas, pvz., Vaikams iki vienerių metų karpymas dažnai yra įsivaizduojamas. Įsivaizduotas šnipiškumas yra susijęs su mažų vaikų akių plyšių struktūros ypatumais, todėl orbitos išsiplečia į išorę, dėl to atsiranda skirtingų skylių įspūdis. Jaunesnių nei vienerių metų vaikams gali būti įtariama, kai viena akis nuolat nukreipiama, parodant paralyžiuotą šnipščio požymius, bet tai gali būti tik dėl to, kad ryškūs žaislai visuomet yra vienoje pusėje.

Be akivaizdaus nukrypimo nuo vienos akies padėties, šnipo simptomai yra priverstinis galvos padėtis (pastovus pakrypimas vienoje ar sukimosi kryptyje), kuris kompensuoja dvigubą regėjimą, kramtymą, galvos skausmą ir galvos svaigimą, taip pat vienpusį regos sumažėjimą.

Straubiso diagnozė

Šnipiškumo diagnozė atliekama per visą akių tyrimą, šiuo metu naudojant specialią kompiuterinę įrangą. Jie atlieka binokuliarinio regėjimo tyrimus, tikrina akių obuolių nuokrypį, lūžimą ir judumą visomis kryptimis. Kai diagnozuota šnipšystė, būtina atlikti neurologinį tyrimą.

Strabizmo gydymas

Kai kuriais atvejais su korekcija gali būti koreguota terapine priemone, tačiau labiausiai radikaliu ir veiksmingu metodu yra chirurginis šonkaulio gydymas. Metodo pasirinkimas priklauso nuo šnipo priežasties, taip pat nuo jo tipo. Dėl to, kad viena akis gali išsivystyti ambliopija ir regėjimo tikimybė, dėl kurios neišvengiamai atsiras regėjimo pablogėjimas, o antroji - sveika akis, kuo greičiau reikėtų pradėti gydyti šnervį.

Jei akies ligos (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas ir kt.) Straibismo priežastis, pirmiausia reikia gydyti šią ligą. Dažnai regos aštrumo korekcija ir priemonės, kurių imamasi siekiant pašalinti ambliopiją, yra pakankamos, kad būtų galima ištaisyti šnervį, ypač šnervį, nes vaikystėje nervų sistema yra labai jautri ir lengvai rekonstruota.

Dėl optinės korekcijos dėvėti specialius akinius ar lęšius, klijuoti sveikas akis, skatinančią silpnaregių akių veiklą, specialius pratimus, kurie skatina teisingą "tingių" raumenų veikimą. Korekciniai akiniai gali būti sėkmingai pritaikyti netgi švelniavimosi atveju vaikams iki vienerių metų amžiaus. Būtina žinoti, kad nehirurginiai šnipšių gydymo metodai reikalauja nuolatinio, nuoseklaus ir ilgalaikio vartojimo keliems mėnesiams ar netgi metams.

Jei konservatyvių šnipiškumo korekcijos metodų, taip pat kai kurių formų, kuriems netaikoma konservatyvi korekcija, sutrikimas, taikomas šriftų chirurginis gydymas. Operacijos tipą nustato oftalmologas, priklausomai nuo ligos juostos pobūdžio. Paprastai pati operacija atliekama vietinės anestezijos metu, tik vaikams su squintomis atvejais taikoma bendra anestezija. Paprastai pacientą galima išleisti operacijos dieną.

Gydant šnipščius po operacijos, būtina konsoliduoti rezultatą, ir vis dar reikia aktyvių akių motociklo raumenų treniruotės, kad būtų išvengta esamos ambliopijos. Taigi, tik vieno chirurginio įsikišimo nepakanka, kad būtų pašalinta šnipštis, reikalingas integruotas požiūris. Su šiuo požiūriu šnipštis yra gana pritaikomas korekcijai.

Squint

Squint (kiti šios valstybės pavadinimai - straubismas ar heterotropija) - tai įvairaus pobūdžio anomalių sutrikimų, lygiagrečių vizualinių ašių abiem akims, apibrėžimas. Kai šnarmos akys yra tokioje padėtyje, kurioje regos ašys nejaučia objekto, ant kurio yra akies fiksacija. Įprastoje būsenoje abi akys sutelkiamos į vieną konkretų tašką, o vaizdas į smegenis yra perduodamas kiekvienai akiai. Taigi, smegenys sujungia abu atvaizdus, ​​o sąmoningumui suteikiamas erdvinis vaizdas. Taigi, jei pažvelgsite į konkretų objektą savo akimis vienas po kito, jis pakeis savo poziciją.

Kiekvienoje akyse yra šeši raumenys, kurie padeda judėti į akis. Visi šie raumenys yra kontroliuojami smegenyse, todėl abu akys žiūri į vieną pusę. Norėdami sujungti vaizdus, ​​svarbu, kad visų raumenų darbas būtų nuoseklus.

Labai svarbu kuo anksčiau diagnozuoti krūtinę vaikams. Kadangi vaikui labai lengva prisitaikyti, kūdikio smegenys visą laiką gaus du paveikslėlius, o viename jų negalės jų palyginti. Kadangi veidrodis pasirodys, smegenys pradės slopinti vieną vaizdą ir dirbti tik su vienu vaizdu. Dėl to per santykinai trumpą laiką vaikas pakenčia akių regėjimą, kuris kinta. Taip pat smegenų patinimas vaikams gali paskatinti galvutės pasukimą ar pakreipimą, siekiant kompensuoti šnervį. Tuo pačiu metu tie suaugę žmonės, kurie įgijo ne vaikystėje kuprą, paprastai turi vaiduoklius dėl subrendusio žmogaus smegenų prisitaikymo.

Išprovokuoti šnipės atsiradimą suaugusiems ir vaikams gali būti daug skirtingų veiksnių. Pavojingiausias laikotarpis, susijęs su šnipiškumo vystymosi galimybėmis, yra du ar trys metai, kai vaikas pradeda kurti klaidingą binokuliarinę viziją. Be to, įvairių rūšių sužalojimai ir ligos gali išprovokuoti šnervio apraišą. Dažniausiai šnipštimas atsiranda dėl regėjimo problemų - ilgosios regos, trumparegystė, astigmatizmas, ambliopija, ligų, kurias sukelia infekcijos (gripas, skarlatina, difterija, tymai ir tt).

Straubiso rūšys

Įprasta atskirti įgimtą ir įgytą šnipškį. Pirmuoju atveju pikis pasirodo iškart po gimimo arba per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius. Antroje vietoje - liga pasireiškia prieš trejus metus. Daugeliu atvejų akivaizdus šnipštimas yra horizontalus. Šis įtempimas yra konvergenuojantis ar skirtingas. Retas verbinės šnipšties atvejis. Jei yra nukrypimas aukštyn, tada būklė vadinama hipertropine, žemyn - hipotropija.

Ši liga taip pat gali būti suskirstyta į vienakryptį ir kintamą. Pacientas, turintis monokuliarinį šnipštimą, pjauna tik vieną akį. Pacientas apskritai nenaudoja šios akies, todėl šioje būsenoje regėjimas daug mažesnis. Smegenų adaptavimas vyksta: jis žiūri informaciją tik iš akies, kuri nejaučia, o akių šienavimas nedalyvauja vizualiniame akte, todėl jo funkcijos smarkiai sumažėja. Ši būklė vadinama ambliopija. Jei neįmanoma atstatyti pjovimo akies vizijos, švelnumas koreguojamas, kad būtų pašalintas kosmetinis defektas.

Kintančio šnipškėjimo atveju pacientas naudoja abi akis, bet žiūri į juos pakaitomis. Esant šiai būkle, ambliopija gali išsivystyti, bet daug žemesniu laipsniu.

Žvelgiant į ligos atsiradimo priežastį, žiogas yra padalintas į draugišką ir paralyžiuotą. Squint friendly atsiranda vaikams. Šioje ligos formoje išlaikomas visas akies obuolio mobilumo kiekis, nesumažinamas dvigubai padidėjęs binokulinis regėjimas. Paralyžiuotas šnipštimas atsiranda dėl paralyžiaus ar raumenų pažeidimo, kuris yra atsakingas už akių judesius. Ši būklė daugiausia pasireiškia dėl patologijų, kurios veikia smegenis, nervus ar tiesiogiai raumenis. Šioje būsenoje ribota akies judesiai yra toje kryptyje, į kurią nukentėjęs raumenis "atsako". Dėl to, kad vaizdas nukrenta į skirtingas abiejų akių tinklaines, pacientas pasireiškia diplopija. Sąlyga sustiprėja procese, ieškant tos pačios krypties.

Straubiso simptomai

Pagrindinis šnipšių simptomas yra akių į šoną nukreipimas, dažniausiai nosis arba šventykloje. Dažniausiai sergantiems pacientams taip pat atsiranda ir kitų ligos simptomų: nuolatinis galvos skausmas arba pakreipimas, švelninimas, dvigubas regėjimas. Akys, atrodo, "plaukioja". Panašus reiškinys yra nedažnas naujagimiams, tačiau iki to laiko, kai kūdikis yra šešis mėnesius, šukavimas turėtų visiškai išnykti. Vaikams diagnozuojama kartais manoma, kad dėl akies padėties ir nosies formos. Po tam tikro laiko vaikas pakeis nosies formą, po kurios tariamas šnipštis išnyks. Dėl labai gero smegenų adaptyvumo, vaikai niekuomet nesiskundžia dvigubos regos ligos, palyginti su suaugusiaisiais. Kad būtų galima nustatyti šnipiškumo buvimą vaikams, vaiko regėjimo patikrinimo tyrimai turėtų būti atliekami kuo anksčiau. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ankstyvas šnervio nustatymas suteikia daug geresnių galimybių grąžinti įprastą regėjimą vaikui. Tėvai turėtų žinoti, kad jei kūdikiui jau yra šešių mėnesių amžiaus, ir jis vis dar turi šnipščio požymių, turėtumėte nedelsiant apsilankyti pediatriniame oftalmologe.

Straubiso diagnozė

Jūs galite apibūdinti krūtinę vaiko ar suaugusio paciento profesinio tyrimo procese. Po pirminio tyrimo atliekamas išsamus oftalmologinis tyrimas naudojant binokulinio regėjimo ir prizminių lęšių tyrimus.

Vaikams diagnozuojant šnipiškumą, gydytojas visų pirma atlieka tėvų apklausą, siekdamas nustatyti, kaip tiksliai pradėjo šnipštis ir ar jis staiga pasirodė ar palaipsniui. Įgimta liga paprastai siejama su traumomis gimdymo metu, centrinės nervų sistemos ligomis. Įgyta šnipščio forma yra susijusi su refrakcijos klaidomis.

Ištyrus vaiką, gydytojas nustato, ar yra priverstinė galvos padėtis, veido asimetrija, akių įtrūkimai. Atlikus patikrinimą šoniniu apšvietimu, oftalmoskopija nustato priekinės akies, dugno, skaidrumo terpės būklę. Specialistas taip pat tiria pirminį ir antrinį deformacijos kampą. Vadovaudamasis istorijos ir objektyviais duomenimis, gydytojas nustato išsamią diagnozę.

Strabizmo gydymas

Svarbu atsižvelgti į tai, kad nuomonė apie straubismo savireguliavimą yra klaidinga. Be to, jei nėra tinkamos terapijos, gali išsivystyti gana rimtos komplikacijos.

Straubismo gydymas rekomenduos oftalmologą. Šiandien šnipštimas gydomas tiek terapiniu, tiek chirurginiu metodu. Yra keletas labai veiksmingų metodų, kuriais atliekamas šnipštimas. Taigi, pleoptinio gydymo metodas sustiprina akių regos apkrovą, kuri kinta. Akį, kuri blogėja, stimuliuoja terapinis lazeris, specialiai sukurta medicinos kompiuterio programa.

Naudojant ortopatinį šnipiškumo gydymą, binokulinis akių aktyvumas atkuriamas naudojant kompiuterines programas ir sinoptikų aparatus. Diploptinis gydymas susijęs su regeneravimu natūraliomis sąlygomis. Gydant šnipščius vaikams taip pat naudojamas klijavimo būdas. Dėl to akis, kuris geriau mato, užsidaro, kad paskatintų smegenis dirbti akis, kuris blogėja. Po tam tikro laiko vizija pradeda gerėti. Tačiau reikėtų pažymėti, kad šio metodo poveikis bus pastebimas tik tuo atveju, jei jis vartojamas labai ankstyvame amžiuje vaikams, kurie dar nėra sukūrę ambliopijos. Kartais gydytojas skiria tinkamus akinius, skiriančius lygiagrečią "astigmatizmo", "trumparegystės", "trumparegystės" diagnozę. Kai kuriais atvejais jų nuolatinis dėvėjimas pašalina šnipškimį.

Pasirinkus optimalią gydymo taktiką specialistui, terapija turėtų būti tęsiama iki amžiaus, kai regėjimo organo formavimas baigiasi žmogui, ty iki 18-25 metų. Dėl to, kad ligoniai, sergantiems šnipais, sutrinka, beveik visi regėjimo analizatoriaus skyriai turi naudoti sudėtingą gydymą. Patartina naudoti aparatūros metodus tris ar keturis kartus per metus. Tokie straubismo gydymo būdai gali atsikratyti ambliopijos ir atstatyti tiltus tarp akių.

Labai svarbu, kad suaugusiųjų ir vaikų įstrižai būtų gydomi visomis individualiomis savybėmis. Gydytojas nustato, kokią gydymo taktiką reikia naudoti tik nuodugniai ištyrus ir ištyrus pacientą, kurio metu paaiškėja, kad yra regėjimo pablogėjimo priežastys. Apskritai, gydymo rezultatas priklauso nuo to, kaip laiku jis buvo imtasi ir kokios yra krūtinės ligos priežastys pacientui.

Jei visi konservatyvūs šnipės gydymo būdai nesukelia tinkamų rezultatų, tuomet turėtumėte pasinaudoti chirurginiu gydymu. Paprastai pacientams siūlomi operatyvūs gydymo metodai, kai konservatyvios terapijos poveikis nepastebimas 1,5-2 metus. Chirurgija padėtų pašalinti šnervį, tačiau pacientas turėtų žinoti, kad bus galima atkurti normalų akių funkcionavimą tik po ilgų specialių pratimų. Taip atsitinka taip, kad operacija yra tik kosmetinio defekto pašalinimo metodas, o binokulinis regėjimas negrąžinamas net po operacijos. Operacijos atliekamos naudojant bendrąją ir vietinę anesteziją.

Operacijos tikslas - atkurti tinkamą raumenų pusiausvyrą. Po operacijos, tolesnis konservatyviojo gydymo kompleksas taip pat taikomas siekiant visapusiškai atkurti vizijos funkcijas.

Šiuolaikiniai šnibžemio gydymo būdai, jei jie atliekami teisingai pagal etapus, leidžia žmogaus akyse atstatyti akių funkciją.

Strabizmo prevencija

Siekiant išvengti šnipės, labai svarbu laiku gydyti visas ligas, susijusias su regos patologijomis, taip pat infekcinėmis ligomis. Siekiant sustiprinti akių raumenis, sukurtas specialus akių pratimų komplektas, kuris taip pat rekomenduojamas norint išvengti regėjimo problemų atsiradimo. Kiekvienas aprašytas pratimas turi būti pakartotas iki 15 kartų.

Pakelkite ranką aukštyn, tempkite savo rodyklę ir lėtai prijunkite ją prie nosies viršūnės. Tuo pat metu su akimis žiūrėkite piršto judesį. Panašiai perkelkite pirštą viduryje ir apačioje.

Apibūdinkite savo akių ratus "aštuoni", perkelkite akis iš kairės į dešinę, iš viršaus į apačią.

Ruošiant akių raumenis, tinka visiems žaidimams, kuriuose dalyvauja kamuolys ar pervežimai. Šiais žaidimais akis visada žiūri judantį objektą.

Jei dirbate ilgą laiką kompiuteryje arba perskaitykite nepertraukiamai, tada periodiškai pertraukite ir pažvelkite į langą ar aplinkinius objektus. Tuo pačiu metu pirmiausia sufokusuokite akis tolimiems objektams, o paskui - artimiems. Tokie paprasti pratimai turėtų būti atliekami reguliariai.

Squint

Squint yra pastovus arba periodinis akies vizualinės ašies nukrypimas nuo fiksavimo taško, dėl kurio pažeistas binokulinis regėjimas. Strabizmas pasireiškia išoriniu defektu - akių / akių nukrypimu nuo nosies ar šventyklos, aukštyn arba žemyn. Be to, su šnipštiku sergančiam pacientui gali pasireikšti dvigubas regėjimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, sumažėjęs regėjimas, ambliopija. Diagnostika apima žvairumas oftalmologą (vizualinis akių tyrimą, biomicroscopy, Perimetro, ophthalmoscopy, skiascopy, refraktometrija, biometrinį studijų akis et al.), Nervų egzaminą. Šnipiškumo gydymas atliekamas naudojant akinius arba kontaktines korekcijas, aparatinės įrangos procedūras, pleoptic, ortopedinius ir diplopinius metodus bei chirurginę korekciją.

Squint

Vaikų oftalmologijoje 1,5-3% vaikų dažnai kyla piktžolė (heterotropija ar šnipštimas), tokiu pat dažniu yra ir mergaičių ir berniukų. Paprastai šnipštimas vystosi 2-3 metų amžiaus, kai susidaro draugiškas abiejų akių darbas; tačiau taip pat gali atsirasti įgimtas šnipštimas.

Squint yra ne tik kosmetinis defektas: ši liga gali sutrikdyti beveik visus regos analizatoriaus padalinius ir gali būti kartu su daugeliu regos sutrikimų. Kai šnipas, vienos ar abiejų akių padėties nukrypimas nuo centrinės ašies lemia tai, kad regimosios ašys nesikerta su pastoviu objektu. Šiuo atveju, vizualiniai centrai galvos smegenų žievės nepasitaiko susijungimą suvokiama atskirai kairę ir dešinę akį nuotraukas į vieną vieną akį vizualinio įvaizdžio, ir ten yra dvigubas vaizdas objekto. Norėdami apsisaugoti nuo šešėlius CNS slopina signalus, gautus iš raibsta akis, kuris laikui bėgant sukelia ambliopija - funkcinio silpnaregiai, kuriame raibsta akys mažai arba nedalyvavo regėjimo procesą. Nesant šnipščio gydymo, apytikriai 50% vaikų vystosi ambliopija ir sumažėja regėjimas.

Be to, šnipštis neigiamai veikia psichikos formavimą, prisideda prie izoliacijos, neigiamumo, dirglumo vystymosi, taip pat nustato apribojimus profesijos pasirinkimui ir žmogaus veiklos sričiai.

Squint klasifikavimas

Kalbant apie įvykius, išskirti įbrėžę įbrėžę (kūdikiška - nuo gimimo ar vystymosi per pirmuosius 6 mėnesius) ir įgyjama (paprastai vyksta iki 3 metų). Atsižvelgiant į akies nukrypimo stabilumą, išskiria periodinį (laikiną) ir pastovų šnipškį.

Atsižvelgiant į žvairumui akies dalyvavimą gali būti vieną pusę (monolateral) ir sluoksniuota (kintamoji) - pastaruoju atveju pakaitomis decimated vieną ar kitą akį.

Iki sunkumo atskirti slaptąją Žvairumas (Heterophoria), kompensuojama (nurodomas tik tada, kai ophtalmologic tyrimas) subcompensated (atsiranda tik tada, kai silpnėja kontrolė) ir dekompensuota (nekontroliuojama).

Atsižvelgiant į kryptį, kurioje nukerta pjovimo akis, išskiriamos horizontalios, vertikalios ir mišrios šukos. Horizontalus Žvairumas gali būti nueiti (esotropia, susilieja žvairumas) - šiuo atveju cockeye atmetė į nosį; ir skiriasi (egzotropija, krypsta kryptys) - švelnus akis nukreipiamas į šventyklą. Vertikalioje žvairumas taip pat nustatė dvi formas ofsetinė akis aukštyn (Hypertropia, supravergiruyuschee žvairumas) ir žemyn (hydrotropes, infravergiruyuschee žvairumas). Kai kuriais atvejais, jis rado cyclotropia - sukimo Žvairumas, kuriame vertikalus meridianas yra linkęs link šventyklos (ekstsiklotropiya) arba į nosį (intsiklotropiya) pusėje.

Žvelgiant į įvykių priežastis, išskirti draugišką ir paralyžiuotą nedraugišką žiogą. 70-80% atvejų, draugiškas šnipštimas yra konvergenuojamas, 15-20% - skiriasi. Paprastai riešo ir vertikaliosios nukrypimai atsiranda paralyžiuotoje šnipštyje.

Su tuo pačiu smailiu, akių obuolių judėjimas skirtingomis kryptimis yra visiškai išsaugotas, nėra diplopijos, pažeistas binokulinis regėjimas. Draugiškas šurmulys gali būti pritaikomas, iš dalies pritaikomas, netinkamas.

Pagyvenusių pacientų sąnarių šnipštimas dažnai būna 2,5-3 metų amžiaus, nes yra aukštas ir vidutinio laipsnio hiperopija, trumparegystė, astigmatizmas. Šiuo atveju korekcinių akinių ar kontaktinių lęšių naudojimas, taip pat aparatūros gydymas padės atstatyti simetrišką akių padėtį.

1 ir 2 gyvenimo metų vaikai atsiranda požymių, kad dalinis prisitaikantis ir nepriimtinas šnipštimas. Su šiomis formomis, susijusiomis su šnipinimu, refrakcijos paklaida nėra vienintelė heterotropijos priežastis, todėl norint atstatyti akių obuolius reikia atlikti chirurginį gydymą.

Paralyžiuotinio šonkaulio vystymasis siejamas su akių raumenų pažeidimu ar paralyžiu dėl patologinių procesų raumenyse, nervuose ar smegenyse. Su paralyžiuotuoju šnipštu, nukrypęs akis mobilumas nukentėjusio raumens link yra ribotas, atsiranda diplopija ir sutrikusi binokulinė regėjimas.

Straubingumo priežastys

Įgimto (kūdikiško) šnipščio atsiradimas gali būti susijęs su šeimos hematropijos istorija - artimų giminaičių šturmo buvimu; genetiniai sutrikimai (Crouzono sindromas, Dauno sindromas); tam tikrų vaistų, narkotikų, alkoholio teratogeninis poveikis vaisiui; priešlaikinis gimimas ir mažai gimęs svoris; smegenų paralyžius, hidrocefalija, įgimtos akių defektai (įgimta katarakta).

Įgytos šnipės vystymasis gali pasireikšti labai ar laipsniškai. Antrinio draugiško šnipškimo priežastys vaikams yra amontorija (astigmatizmas, hiperopija, trumparegystė); tačiau, kai trumparegystė dažnai vystosi nevienodai, o su hiperopija - konvergencija pleiskanojimas. Gali išprovokuoti žvairumas streso, didelio regos apkrova, vaikystė infekcijų (tymų, skarlatina, difterija, gripas) ir bendrų ligų (nepilnamečių reumatoidiniu artritu) plėtrą, vyksta su dideliu karščiavimu.

Vyresnio amžiaus amžiaus, tūrio. H. suaugusiųjų įsigijo žvairumas gali atsirasti d ÷ l katarakta, sienos akių (katarakta), atrofija regos nervą, tinklainės atšoka, tinklainės geltonosios dėmės degeneracija fone, todėl smarkiai sumažėjo regėjimo viena ar abiem akimis. Rizikos veiksniai yra paralyžinis žvairumas navikai (Retinoblastoma), trauminis smegenų sužalojimas, paralyžius kaukolės nervas (motorinė, blokas, iškrovimas) CNS (meningitas, encefalitas), smūgių, o apatinė sienelė orbitą lūžių, išsėtinė sklerozė, miastenija.

Straubiso simptomai

Objektinis simptomas bet kokios rūšies šnipšių yra asimetrinė rainelės ir mokinio padėtis, palyginti su galvos smegenų žandikauliu.

Paralyžiuotame šnipšteliu nukrypusi akies mobilumas paralyžiuoto raumens kryptimi yra ribotas arba jo nėra. Yra diplopija ir galvos svaigimas, kurie išnyksta, kai uždaroma viena akis, nesugebėjimas tinkamai įvertinti objekto buvimo vietos. Kai paralyžinis Šķielēšana pradinė deformacija kampas (Zezujący akis) yra mažesnis nei įlinkio antrinio (sveiką akies) kampu, m. E., kai bandant sujungimo tašką Zezujący akis, nukrypsta sveiką akis ne daug didesnį kampą.

Paralyžiuotam šnipščiui sergantis pacientas priverstas pasukti ar pakreipti galvą į šoną, kad kompensuotų regėjimo sutrikimus. Šis prisitaikymo mechanizmas prisideda prie pasyvaus objekto įvaizdžio pernešimo į centrinę tinklainės kanalą, tokiu būdu pašalinant dvigubą ir nepakankamą binokulinį regėjimą. Priverstinis nugaros ir galvos pasukimas paralyžiuotoje šnipštėje turi būti atskirtas nuo iškrypimų, otito.

Atsižvelgiant į pakitimų motorinė nervo korpuso įspausti ptozę amžiaus, vyzdžio išsiplėtimas, akių nuokrypį į išorę ir į apačią, yra dalinis oftalmoplegijos ir paralyžius apgyvendinimo.

Skirtingai nuo paralyžiuoto šnipškėjimo, su įgimta heterotropija, diplopija paprastai nėra. Kramtymo ir tvirtinimo akies judesio tūris yra maždaug toks pat ir neribojamas, pirminio ir antrinio deformacijos kampai yra vienodi, akių raumenų funkcijos nėra sutrikdytos. Nustatydami žvilgsnį ant objekto vienu ar pakaitomis, abi akys nukrypsta bet kuria kryptimi (prie šventyklos, nosies, aukštyn, žemyn).

Draugiškas Šķielēšana gali būti horizontali (susilieja arba skirtingų), vertikalią (arba supravergiruyuschim infravergiruyuschim) sukimas (cyclotropia) kartu; vienašališkas ar kintamasis.

Ar vienašališkai žvairumas veda prie to, kad vaizdo funkcija deformuotoje akis nuolat numalšinta centrinėje departamento regėjimo analizatorius, kuris yra lydimas regėjimo aštrumo akies sumažėjimas ir strabismic Amblyopia įvairaus plėtrai. Kai kintamosios žvairumas ambliopija paprastai nekurs arba yra išreikšta tik šiek tiek.

Straubiso diagnozė

Dėl šnipščio reikia atlikti sudėtingą oftalmologinį tyrimą su testais, biometriniais tyrimais, akių struktūrų tyrimu ir refrakcijos tyrimais.

Renkant istoriją nurodyti jų gavimo laiko žvairumas ir jo ryšį su traumos ir ligos. Išorinis tyrimas atkreipti dėmesį į priverstinio padėtį galvos (su paralyžiuojančių žvairumas) įvertinti veido simetriją ir akis laiko tarpsnių, kad akių obuolius (enophthalmos, exophthalmos) pozicija.

Tada regos aštrumas yra tikrinamas be korekcijos ir su testiniais lęšiais. Siekiant nustatyti optimalią korekciją naudojant skiaskopiją ir kompiuterinę refraktometriją, tiriamas klinikinis refrakcija. Jei, atsižvelgiant į cikloplėpą, pleišimas išnyksta arba mažėja, tai rodo patologijos prisitaikymo pobūdį. Akies priekinės dalys, permatomos terpės ir akies dugnas tiriami naudojant biomikroskopiją, oftalmospopę.

Binokulinio regėjimo tyrimo metu bandymas atliekamas uždengiant akis: kramtymo akis nukrypsta į šoną; naudojant sinopteorinį aparatą apskaičiuojamas sintezės pajėgumas (sugebėjimas sujungti vaizdus). Matuojamas šnipo kampas (kryžiaus akies nukrypimas), konvergencijos tyrimas, apgyvendinimo kiekio nustatymas.

Nustatant paralyžinis žvairumas parodė konsultacijų neurologą ir papildomą neurologinį patikrinimą (Elektromiografija, electroneurogram, sukėlė potencialą, EEG ir kt.).

Strabizmo gydymas

Esant vienareikšmiškam šnipščiui, pagrindinis gydymo tikslas yra binokulinio regėjimo atstatymas, kuris pašalina akių padėties asimetriją ir normalizuoja regos funkcijas. Veikla gali būti optinė korekcija, pleoptico-ortopedinis gydymas, šriftų chirurginė korekcija, prieš ir pooperacinis ortodontinis gydymas.

Šriftų optinės korekcijos metu siekiama atstatyti regos aštrumą, taip pat normalizuoti būsto ir konvergencijos santykį. Tam reikia akinių ar kontaktinių lęšių. Pakanka pašalinti heterotropiją ir atkurti binokulinį regėjimą. Tuo tarpu eriteporia akinių ar kontaktinių korekcija reikalinga bet kokios rūšies šnipščiui.

Pleoptic parodyta Amblyopia gydymo didinti vizualinį apkrovą cockeye. Šiam tikslui gali būti priskiriamas sąkandį (išjungti regėjimo procese), naudojamų penalization tvirtinimo akis, priskirti aparatūros stimuliacija Amblyopia (Ambliokor, Ambliopanorama, programinės įrangos, kompiuterių gydymas mokymo apgyvendinimas, elektrookulostimulyatsiya, lazerinis stimuliacija, magnetinė stimuliacija, Blyksnių, Akių Vakuuminis masažas). Orthoptic etapas gydymo žvairumas siekiama atkurti žiūronų koordinuotai veiklai abiem akimis. Šiam tikslui naudoti apžvalginis prietaisus (Sinoptofor), kompiuterines programas.

Paskutiniame strijų gydymo etape atliekamas diplopinis gydymas, kurio tikslas gaminti binokulinį regėjimą natūraliomis sąlygomis (treniruotės su Bagolini lęšiais, prizmais); paskirta gimnastika, skirta pagerinti akių mobilumą, treniruotės suvienodintuoju treneriu.

Šriubingumo chirurginis gydymas gali būti atliekamas, jei konservatyvios terapijos poveikis nėra 1-1,5 metų. Straubismo chirurginė korekcija geriausiai atliekama 3-5 metų amžiaus. Oftalmologijoje chirurginis šnipščio kampo sumažinimas arba pašalinimas dažnai atliekamas etapais. Špringsnio korekcijai naudojami dviejų tipų operacijos: silpnėja ir stiprinama akių raumens funkcija. Raumenų reguliavimo silpnėjimas pasiekiamas transplantacijos (recesijos) raumenimis arba kryžmės sausgyslės; įgyti raumenų poveikį pasiekiama rezekcija (sutrumpinimas).

Prieš ir po chirurginio gydymo, skirto šnervės ištaisymui, skiriamas ortopedinis ir diploptinis gydymas, siekiant pašalinti likutinį nuokrypį. Šriubingumo chirurginės korekcijos sėkmė yra 80-90%. Chirurginės intervencijos komplikacijos gali būti hiperkorrekcija ir nepakankama šnipščio pataisa; retais atvejais - infekcijos, kraujavimas, regos praradimas.

Šriubingumo gydymo kriterijai yra akių padėties, binokuliarinės regos stabilumo, didelio regėjimo aštrumo simetrija.

Straubingumo prognozavimas ir prevencija

Straubismo gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, kad iki mokyklos pradžios vaikas būtų pakankamai reabilizuotas pagal regėjimo funkciją. Beveik visais atvejais šnipštimas reikalauja nuolatinio, nuoseklaus ir ilgalaikio išsamaus gydymo. Vėlyvas ir netinkamas šnipščio pataisymas gali sukelti negrįžtamą regos sumažėjimą.

Draugiškas skambesys; nes pastaruoju metu pasireiškė paralyžiuotas šnipštimas, visiškos regos funkcijos atstatymo prognozė yra nepalanki.

Straubingumo prevencijai reikalingas oftalmologas reguliariai tikrina vaikus, laiku atliekama optinė korekcija, atitiktis akių higienos reikalavimams, vizualiųjų apkrovų dozavimas. Jai reikia anksti aptikti ir gydyti bet kokias akių ligas, infekcijas, galvos traumų sužalojimų prevenciją. Nėštumo metu reikia vengti neigiamo poveikio vaisiui.

Cross-eyed - kaip grąžinti "tiesioginį" išvaizdą

Squint yra akies patologija, kurią sukelia sutrikusios binokuliarinės vizijos, kartu su normalaus regėjimo suvokimo sutrikimu.

Gyvenimo psichologija reiškia, kad žmogus, turintis tiesioginį išvaizdą, pats savaime yra atviras, sąžiningas.

Priešingai, apgaulingas, stenkitės žiūrėti į šalį. Tai suteikia bėgimo, svaiginančių akių.

Tačiau yra situacijų, kai akys suskaidomos dėl ligos, vadinamos heterotropija, arba paprasčiau, kramtyti. Tokia liga reikalauja savalaikio gydymo, kai menkiausio įtarimo reikia atrodo, kad yra oftalmologas.

Kalbėkime išsamiau apie heterotropijos formas ir tipus, šios patologijos diagnozavimo metodus ir gydymą.

Binokulinis regėjimas

Teisinga akių obuolių vieta, dėl įprasto akių raumenų veikimo, puikus binokulinis regėjimas. Jo pagrindinė užduotis yra tiksliai nustatyti vietą objekto erdvėje, į kurią mes orientuojamės, atsižvelgiant į kitus objektus.

Vaizdas, "užfiksuotas" akimis per nervų pluoštus, "eina kelią" prie smegenų, kuriame susidaro vienas erdvinis vaizdas. Su šnipinėjimu, regos suvokimas sutrikdytas, tomas sulūžta.

Binokulinio regėjimo formavimas įvyksta ankstyvoje vaikystėje, 2-6 metų diapazone.

Straubingumo priežastys

Išprovokavimo veiksnių sąrašas yra didelis, kilmės pobūdis yra skirtingas (įgimtas, įgytas):

  • akių sužalojimai
  • trumparegystė
  • astigmatizmas
  • toliaregiškumas
  • nervų sistemos patologija
  • stresinės situacijos
  • infekcinės kūno problemos
  • nenatūralus (nenormalus) akių motorinių raumenų vystymasis
  • regėjimo aštrumo praradimas vienoje akies

Straubiso rūšys

Liga pasireiškia įvairiais būdais. Dėl heterotropijos būdingas nukrypimas nuo vienos akies fiksavimo taško, "tūrinės" vizijos pažeidimas.

Panašios problemos atsiranda dėl normalių raumenų sistemos akių pokyčių. Kryptinis tiesiožistikos klasifikavimas apima du tipus:

Akių nukrypimų pobūdis yra tokių tipų:

  • Skirtinga - nesveikai akys, nukreiptos į laikiną regioną
  • konvergentis - akys pamaitina nosį
  • vertikaliai - nukreipta aukštyn arba žemyn

Draugiškos šnipės formos atsiranda kiekviename trečiame paciente, turinčiame panašią diagnozę. Dėl patologijos priežastis - ryšys tarp fokusavimo ir vienalaikio akių žvilgsnio pradiniame objekte yra sugadintas.

Su šia ligos forma, pjovimo akis gali būti kairėje arba dešinėje. Variklio tūrį išlieka. Ypatybės apibūdina šiuos požymius:

Vaizdas nėra dvigubai - sveikos akies apkrova didėja, nes ji atlieka darbą dviems, atsižvelgiant į darbą, kurį reikia atlikti su kramtine akimi. Be to, nepaisant binokulinio regėjimo pažeidimo, stebimas neskaidrumas.

Vaizdo proceso metu problemos nukrypimo kampai ir sveikos akys beveik visada sutampa.

Priklausomai nuo optikos koregavimo poveikio akių vietoje, klasifikuojamos trys patogios patologijos rūšys:

  • pritaikomasis
  • nepriimtinas
  • iš dalies pritaikomas

Kalbant apie ne apgyvendinimo tipą, jo vystymasis pasireiškia per pirmuosius vaiko gyvenimo metus. Šios patologijos priežastis yra akių raumenų parencija, kurią sukelia bendrasis gimdos sužalojimas.

Bloga vizija (trumparegystė, hiperopija) sukuria prielaidas sutrikusiam akių gebėjimui - gebėjimui aiškiai atskirti daiktus nuo atstumo.

Dėl didelio laipsnio hyperopia, apgyvendinimo padidėja pernelyg, o trumparegystė rodo jo nepakankamumą.

Patobulinamas patologijos tipas.

Panaši problema sukuria sunkumų abiem akims patogiai dirbant.

Tūris sunaikinamas, iškraipoma regėjimo aštra suvokiama regėjimo aštra.

Iš pradžių švelnios akies nukrypimai yra periodiški, tačiau ateityje tokie patologiniai sutrikimai atsiranda nuolat.

Loginis rezultatas yra vienpusis squint. Be to, dar blogiau, nes palaipsniui kramtyti akis praranda regos aštrumą. Tikriausiai būklė, kurios veikimas yra radikaliai sutrikęs. Akis "atsisako" dirbti. Ši patologija vadinama ambliopija.

Paralietinis šnipštimas yra patologinė būklė, kai tik viena akis plūdo. Pažeidžiami akių raumenys (paresis, paralyžius). Priežastys, dėl kurių atsiranda ši akių patologija:

Būdingas simptomas yra tai, kad judėjimo problema akyje yra labai ribota, ypač nukentėjusio raumens kryptimi. Dvigubas regėjimas vystosi, sustiprėja, kai žiūri į tą pačią kryptį sveikai akiai. Papildomi simptomai yra galvos skausmas, skausmas akyse.

Paskutinė eilutė - tai periodinis šnipžemio vaizdas, kai tuo pačiu regėjimo aštrumu akys pamažu pakaitomis.

Kaip diagnozuoti?

Jei įtariate, galite namuose atlikti paprastus paciento tyrimus. Priešais esančią vietą nukreipkite akis tiesiai į žmogaus akis. Dienos metu langas turi būti už jūsų, o jei šviesa yra dirbtinė, lemputė turi būti priešais save.

Abi testuojamo žmogaus akys gerai apšviestas. Jei šviesos šaltinio atspindys yra baltas šviesos taškas, esantis mokinio viduryje, tuomet nėra įtarimų, kad ši kyla. Išskirtas į šoną, nurodo patologiją.

Tačiau apibūdintas diagnostinis metodas, žinoma, laikomas "paviršutinišku", todėl jis yra populiarus, o tiksli diagnozė gali būti atliekama tik specializuotoje medicinos įstaigoje. Privaloma aplankyti oftalmologinį kambarį, kliniką, kurioje bus atliekamas akių tyrimas, išbandant binokulinį regėjimą.

Strabizmo gydymas

Bet kokia šios ligos forma, gebėjimas visiškai matyti tik vieną akių likučius, o antros (kramtomosios) akių funkcijos palaipsniui prarandamos. Esant tokioms aplinkybėms, gydymo proceso savalaikiškumas yra itin svarbus.

Terapija paralyžiuotoje heterotropijos formoje turėtų pašalinti pagrindinę akių raumens, nervų veikimo priežastį. Todėl terapiniai veiksmai yra skirti kovai su infekcijomis, sužalojimais ir kitais provokuojančiais veiksniais.

Vaizdų dubliavimo problema išspręsta priskiriant prizminius akinius.

Nesant tinkamo efektyvumo, jie veikia - pagrindinis šio patologinio būklės gydymo būdas. Chirurginės intervencijos metodą, tinkamą laiką nustato gydantis gydytojas. Be to, kardinaliai skiriasi nuo operacijų, siekiant pašalinti draugišką šnipštį. Sprendimas priimamas kartu su kitų specialybių gydytojais (neuropatologas, infekcinių ligų specialistas).

Jei ligos priežastis yra sužalojimas, tada akių chirurgo įsikišimas atliekamas praėjus 5-6 mėnesiams. Paaiškinimas - išlieka neuromuskulinės regeneracijos tikimybė, nepriklausomas funkcinio, visiško arba dalinio restauravimo atstatymas.

Draugiškos ligos formos gydymas visų pirma priklauso nuo paciento diagnozuotų patologijų tipo. Jei nėra apgyvendinimo ribų, taškų paskyrimas dėl būklės pagerėjimo nepasiekiamas. Gydymo metodas yra chirurgija, dėl kurios silpnėja arba sustiprėja raumenys, atsakingos už akies obuolio variacinę veiklą.

Situacija skiriasi nuo apgyvendinimo formos, kurią prieštarauja regėjimo korekcija. Be optinės korekcijos, terapinės priemonės apima:

  • aparatūros procedūrų naudojimas siekiant pagerinti regos aštrumą
  • ortopedinės, diplomatinės gydymo formos, tūrinės regos formavimas
  • tolesnė pasiektų binokuliarinių funkcijų plėtra

Su panašia diagnoze, akinius reikės nuolat dėvėti. Gydymo kursas trunka ilgą laiką, kartais trunka (2-3) metus. Taip atsitinka, kad su atitinkamomis indikacijomis mažiems vaikams praeina devyni mėnesiai.

Švelnios akies regėjimo aštrumas padidėja, atliekant pleopcinį gydymą. Kaip viena iš priemonių, tiesioginė okliuzija yra naudojama, kai sveika akira "įstrigo", išjungdama regimąjį suvokimą. Gydymas trunka keletą mėnesių, tačiau tinkamas veiksmingumas pasireiškia tik iki penkerių metų amžiaus.

Yra keletas kitų būdų sėkmingai kovoti su prisitaikančiais sutrikimais, atkurti centrinę problemos akies fiksaciją:

  • makulos stimuliacija lazeriu, šviesa
  • optinis nervo elektrostimuliavimas

Jei dėl terapinių įsikišimų į akis gali padidėti akies regėjimo aštrumas iki 0,4, tuo pačiu pasiekiant lygiagrečių regimųjų linijų išdėstymą, tada terapija išplečiama jungiant ortoptikinį gydymą.

Kai narkotikų gydymas (dėvėti akinius, ortopedinius pratimus) nepadeda, neįmanoma įveikti šnipiškumo, tada naudojami chirurginiai metodai.

Be to, kadangi ši liga dažniausiai įvyksta ir vystosi vaikystėje, mes išsamiau aptarsime vaiko patologijos gydymo ir profilaktikos metodus.

Sindromo prevencija vaikams

Kad būtų kuo labiau sumažintas pavojus, kad kūdikis gali vystytis tiesiai ankstyvame amžiuje, laikykitės paprastų taisyklių:

  • Negalima laikyti lizdu prie sienos. Geriausias variantas būtų statmenas sienos padėčiai (raidė T). Tai leis įvažiuoti į lovelę iš skirtingų pusių. Kūdikio akys apkrovos tolygiai pasiskirsto, jų veikla bus tokia pati, nes jam nereikės ieškoti tos pačios krypties.
  • Nebūtina pakabinti didelių objektų (lempų, veidrodžių, didelių žaislų) aplink vaiko lovelę, nes beveik visas dėmesys, žvilgsnis į kūdikį bus nukreiptas į juos.
  • Nevairuokite žaislų arti akių.
  • Venkite staigių judesių šalia vaiko lovos, nes kūdikis, prisitaikymo gebėjimas yra minimalus vystymosi lygis.

Namų gydymas šnipščiui

Kai oftalmologas padės jums pasirinkti akinius, kuriuos reikia dėvėti, turėtumėte sistemingai bendrauti su vaiku, mokyti akių raumenis. Tačiau nepamirškite, kad daugelio pratimų įgyvendinimas, sušvelnindamas įtampą nuo suaugusiojo akių, kūdikiui nepriimtina.

Nėra susitaikymo, kantrybės ir, svarbiausia, noro.

Alternatyvus šio akies patologijos gydymo namu terapijos metodas yra užtikrinti, kad vaikas nešioti tvarsčiu per sveiką akį, žvelgdamas tiesiai.

Tai prisidės prie kramtančios akies troškimo apginti centrinę fiksaciją.

Kad išvengtumėte sudirginimo, užgaidų, pateikite panašų procedūrą su savo vaiku kaip žaidimu. Kiekvieną dieną padidinkite (tik skubėdami) 2-3 minutes, dėvėdamas tvarsliavą.

Kaip vaiko pavyzdys, uždėkite tą patį tvarslą aplink akis, kuris leis kūdikiui susikoncentruoti ant tvarslo, sukursite įprotį dėvėti. Ateityje palaipsniui dėvėti apsiaustą nesukels nepatogumų. Vaikas gali dėvėti visą dieną.

Su vyresniais vaikais leidžiama atlikti rimtesnius pratimus. Gydant vidinį šnervį, rekomenduojame atlikti šią pratybą, kuri atliekama žiūrėdami televizorių, skaitant knygą.

Jums reikia padaryti specialią kaukę, medžiaga bus stora kartono. Skylės akims (d = 1 cm) yra perkeltos 2 cm į šventyklą. Knygą skaitant, vaikas bus priverstas apkabinti akis šventyklos kryptimi. Sistemingai vykdomi mokymai, laikui bėgant, sustiprins išorinę akies raumenį, susilpnintą suvienodančio šnipštu.

Daug svarbus niuansas - žiūrėdami televizorių (jei problemos akis liko), turite įsitikinti, kad to paties pavadinimo pečių yra nukreiptas į ekraną.

Vykdymo trukmė palaipsniui didinama, pradedant nuo 5-10 minučių.

Jei pratybas atliekamas knygos skaitymo procese, tada jis dedamas ant stendo, 20-30 cm virš lentelės paviršiaus.

Išorinės šnipščio formos gydymui naudokite specializuotą pratimą, puikiai traukdami vidinius akių motociklų raumenis.

Tai užtruks paprasta servetėle, tvarsčiu. Iš pradžių mes sėdime vaiką prieš televizoriaus ekraną dešinėje pusėje, uždarykite akių pleistras tuo pačiu tvarsčiu, žiūrėkite perdavimą per kairę akį. Tada, praėjus ketvirčiui valandos pertraukos, mes pakeičia tvarslą, sėdime vaiko kairėje pusėje ir žiūrime televizorių tinkama akimi.

Aktyviai išnaudokite tą akį, kuris plaukia daugiau. Pratimų trukmė palaipsniui didinama, pradedant mažiausiai penkiomis minutėmis.

Atsargiai laikykite vaiko žvilgsnį teisinga kryptimi. Jei atsiranda nukrypimai, turite atsargiai paskubinti vaiką.

Kantrybė, atkaklumas - tai sąlygos, kurių įgyvendinimas būtinai lems sėkmę. Sistemingai atliekant oftalmologo pasiūlytus pratimus, palaipsniui didinant posūkio kampą, treniruotės trukmę, galėsite kuo labiau sumažinti streiko pasekmes arba net visiškai atsikratyti.

Strabizmo prevencija

  • Apsaugokite akis nuo aktyvių apkrovų netoli arti.
  • Venkite skaityti knygas netinkamai.
  • Laiku apsilankykite oftalmologo biure.
  • Stenkitės apsaugoti kūną nuo infekcinių patologijų: skrelia karštligė, tymai, gripas, difterija - akivaizdūs provokatoriai, kurie didina šnipiškumo pasireiškimo galimybes.

Jei neįmanoma užkirsti ligos, tėvų atidžiai stebimi šie vaiko veiksmai:

  • žiūri televizorių
  • piešimas
  • žiūrint mažus daiktus
  • kompiuterio hobis

Visų aukščiau paminėtų klasių trukmė turi būti visiškai kontroliuojama.

Jūs galite išvengti ligos atsiradimo vaikui:

  • pasikonsultuokite su gydytoju laiku
  • jei reikia dėvėti akinius

Išbandykite gydymą, kad pasiektumėte maksimalų efektyvumą nuo kramtymo akies. Reguliariai kiekvieną mėnesį reikia aplankyti oftalmologą. Jei po pusantrų metų aktyvus vaistų gydymas, nuolatinis akinių dėvėjimas, problema išlieka, tada taikomos radikalesnės priemonės - operacija. Chirurginio proceso metu teisingai (atlikite ilgiau, trumpiau), akių raumenis, atsakingus už akies obuolio judėjimą.

Stereoskopinės vizijos ugdymas prisidės prie tinklinio, badmintono, stalo teniso praktikos. Važiuoti dviračiu, tik tėvų priežiūrai.

Naudingi pratimai: nuotraukų perrašymas anglies popieriuje, mozaikos kūrimas, žaidimas su pagrindiniu dizaineriu.

Šnipščio mažinimas pasiekiamas gebėjimu tinkamai atpalaiduoti įtemptus akių raumenis, tada išvaizda bus tinkamai sureguliuoti atitinkamą objektą.

Sveikatos domisi laiku, atsipalaiduoti.

Google+ Linkedin Pinterest