Tinklainės lazerio koaguliacija ir operacijos veiksmingumas

Šiandien tinklainės lazerio koaguliacija laikoma efektyviausia intervencija, kuri naudojama degeneracinės-distrofinės tinklainės ligų gydymui.

Šis metodas taip pat rodo gerus tinklainės membranos kraujagyslių ligų kompleksinės terapijos rezultatus (arterinės hipertenzijos ir cukrinio diabeto atveju).

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

  • Tinklainės indų distrofinis pažeidimas;
  • Diabetinė ir hipertenzinė angiopatija;
  • Tinklainės venų trombozė (blokada);
  • Sunki trumparegystė, kurioje deformuojamas akies obuolys ir atsiranda tinklainės pernelyg didelis sutrikimas;
  • Tinklainės atsiskyrimas;
  • Angiomatozė (tinklainės kraujagyslių patologinis paplitimas);
  • Su amžiumi susijusi progresuojanti ginekologinė distrofija;
  • Didelė tinklainės atsiskyrimo rizika moterims nėštumo metu;
  • Kai kurie auglio augimo tipai;
  • Tinklainės plyšimas.

Lazdų tinklainės krešėjimas yra draudžiamas tokiose situacijose:

  • Sunki gliozė (būklė, kurią lydi stipraus stiklakūnio kūno patinimas);
  • Regėjimo aštrumas mažesnis kaip 0,1 dioptrijos;
  • Ragenos neskaidrumas;
  • Didelė kraujavimas į dugną.

Privalumai ir trūkumai lazerio trukdžių

  • Greitis (vidutiniškai lazerio koaguliacija atliekama per 20 minučių);
  • Operacija atliekama ambulatoriškai, todėl nereikia hospitalizuoti ligoninėje;
  • Metodo kraujas ir neskausmingumas;
  • Intervencija vykdoma pagal vietinę anesteziją;
  • Lazerio krešėjimo galimybė nėščioms moterims. Tai yra labai svarbus privalumas, nes nėščioms moterims dažnai reikia profilaktiškai stiprinti tinklainės indus.
  • Pasiektas rezultatas nėra stabilus ir nuolat mažėja;
  • Galbūt staigus akispūdžio padidėjimas iš karto po procedūros ar po operacijos su uždegimine edema ant tinklainės;
  • Lazeris gali sugadinti rainelės, epitelio ląstelių ar bazinės membranos kapiliarus;
  • Lazerio smūgio vietoje gali susidaryti sukibimas:
  • Turi amžiaus ribą;
  • Netinkamas amžiaus suvokimas.

Tinklainės lazerio koaguliacija padeda pasiekti tokį efektą:

  • Apsaugo tinklainę nuo žalos;
  • Pagerina kraujo apytaką ir, atitinkamai, tinklainės mitybą;
  • Pagerina krūtinės lieknėjimą;
  • Padeda pašalinti naviko navikus;
  • Pašalina akies obuolio deformaciją.

Tinklainės plyšimas ir atsiskyrimas reikalauja skubios chirurgo įsikišimo. Tačiau operacijos laikas priklauso nuo tinklainės žalos laipsnio ir tipo:

  • Jei vietinė pertrauka be atsilikimo, lazerinė koaguliacija turėtų būti atliekama ne vėliau kaip po savaitės. Kuo greičiau operacija bus baigta, tuo mažiau atsiras komplikacijų.
  • Jei tarpą lydės net mažas atsiskyrimas, lazerinė koaguliacija turi būti atliekama skubiai (avarine tvarka).
  • Jei nėra tinklainės plyšimo, bet yra jo trauka (įtampa), tada operacija atliekama suplanuotu būdu.

Kaip veikia operacija?

Iš pradžių pacientui suteikiama cikloflepsija - mokinio išsiplėtimas, įkvėpus specialius lašus į akis. Tai yra svarbi sąlyga, dėl kurios operacija yra patogesnė. Po to vartojimas pasidaro anestezijos.

Lazerio principas

Lazerio koaguliacija, kurios savybė gali žymiai padidinti temperatūrą poveikio vietoje. Kai tai atsitinka, atsiranda baltymų denatūracija, o audinys yra sulankstytas (koaguliuota). Dėl šio poveikio pasiekiamas tankus choroido ir tinklainės litavimas.

Sistemą sudaro du lazeriai. Vienas (raudonas) yra mažos galios ir yra sukurtas tiksliam tikslui. Antrasis lazeris yra daug galingesnis ir yra skirtas tiesiogiai krešėti.

Lazerinė tinklainės koaguliacija nėštumo metu

Nėščiam pacientui retinant ar rizikuojant susidaryti tinklainės plyšimą, gydytojas nurodo profilaktinę periferinę lazerinę krešėjimą. Tinklainė yra lazeris, sulydytas į rageną galimų plyšimų vietose.

Lazerio paveiktų audinių audiniai yra randai, o tinklainė yra saugiai pritvirtinta prie ragenos. Procedūra nesukelia skausmo, o po kelių minučių pacientas gali grįžti namo.

Lazerinė chirurgija atliekama per pirmuosius du trimestrus, ji draudžiama per paskutinį trimestrą. Po procedūros atkūrimas po 60-120 minučių.

Jei tinklainėje nėra pakartotinių distrofinių pokyčių, gydytojas leidžia pacientui gimdyti natūraliai.

Ši operacija leidžia sustiprinti tinklainės ryšį su ragenos vėžiu, bet nepadeda susidoroti su pernelyg ištemptu dugnu ar padidėjusiu akies obuoliu. Sprendimą dėl nepriklausomo gimdymo priima gydytojas, tačiau jis atsižvelgia į tinklainės ir jo receptorių dalių būklę.

Daugelis moterų nežino, kaip tinkamai stumti, todėl tinklainės atsiskyrimo rizika didėja. Moteris turėtų išmokti stumti ne "į akis ar veidą", o "į tarpuką", todėl jums reikia įtempti pilvo raumenis, o ne akis. Priešingu atveju moterys gali pažeisti akių indus.

Ar galiu vėl paleisti?

Po lazerio tinklainės stiprinimo gali išsivystyti naujos distrofijos ir tinklainės išsiskyrimo kampeliai. Norint išvengti vizualinių pavojų, pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Po operacijos griežtai draudžiamos per didelės fizinės ir regos apkrovos, dėl kurių akių membranos gali plyšti ar atsitraukti. Tokiais atvejais reikės re-lazerio krešėjimo.

Kartotinė procedūra reikalinga, jei dėl pirmosios operacijos nepasiekiamas norimas rezultatas dėl ligos plitimo ir sunkumo. Jei atsiranda recidyvo pavojus, gydytojas skiria antrą lazerio krešėjimą.

Bet kokiu atveju, po pirmosios operacijos, būtina periodiškai pažvelgti į oftalmologą ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Pooperacinio laikotarpio požymiai

Pacientas gali grįžti namo jau po kelių valandų po operacijos. Iš pradžių regėjimo aštrumas gali būti labai mažas, todėl jam atrodys, kad jis žiūri per storą rūko. Tačiau laikui bėgant šis reiškinys išnyksta ir vizija atstatoma.

Apribojimai po tinklainės lazerio koaguliacijos, gydytojo rekomendacijos:

  • Keliaudami lauke dėvėkite saulės akinius.
  • Palaikykite optimalų kraujo spaudimą ir gliukozės kiekį kraujyje.
  • Venkite staigių kūno padėties pokyčių ir greitų judesių.
  • Per mėnesį išvengti pernelyg didelės įtampos.
  • Negalima patrinti akių rankomis.
  • Po lazerio tinklainės krešėjimo negalima pakelti nieko sunkiau nei 2 kilogramai.
  • Per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos būtina aplankyti oftalmologą bent kartą per mėnesį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos po lazerio tinklainės krešėjimo

Nepaisant aukštos kokybės įrangos ir aukšto lygio chirurgo įgūdžių, pacientas nėra imunitetas nuo komplikacijų, kurios gali atsirasti po lazerio krešėjimo:

  • Katarakta Gali atsirasti dėl objektyvo žalos lazerio spinduliu.
  • Ragenos patinimas. Tai praeinanti reakcija, kurios metu pastebimas tam tikras regėjimo aštrumo sumažėjimas.
  • Glaukomos atsiradimas. Kartais dėl audinių edemos priekinės akies kameros atidarymas gali persidengti, per kurią akispūdis skverbiasi į sisteminę cirkuliaciją. Dėl to padidėja akispūdis ir gali atsirasti ūmus glaukomos ataka.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas per dvidešimt dienų.
  • Mokinio kontūrų kreivumas.
  • Žvalgos nervo pažeidimas.
  • Stiklo dangalas.
  • Tinklainės kraujavimas.

Pacientų, kuriems atliekama chirurgija, apžvalgos

Pasak daugumos pacientų, lazerio koaguliacija yra veiksminga ir saugi procedūra, kuri padeda išlaikyti regėjimą. Svarbiausia rasti gerą specialistą, turinčią aukštą kvalifikacijos lygį.

Procedūra lengvai toleruojama, trunka apie 30 minučių. Skirtingai nuo tradicinės operacijos, po lazerio koaguliacijos regėjimas atkuriamas po 1-2 valandų.

Nedidelis akių paraudimas ir sudirginimas yra normalus reiškinys, kuris praeina kelias valandas savaime. Recidyvai pasireiškė tik tuo atveju, jei pacientas nesilaikė gydytojo rekomendacijų.

Pasak nėščių pacientų, lazerinė koaguliacija yra neskausmingas ir greitas būdas sustiprinti tinklainę ir atkurti normalų regėjimą.

Daugelis būsimų motinų paprastai praeina operaciją ir greitai atsigauna. Be to, dauguma jų gimė patys po specialiųjų kursų lankymo. Vizijos problemos po gimimo nebuvo pastebėtos. Tačiau, norint išvengti atkryčių ir komplikacijų, jaunos motinos rekomenduoja sistemingai lankytis oftalmologe.

Pacientai, sergantiems diabetu, taip pat patenkinti lazerio chirurgijos rezultatais. Reguliarūs egzaminai leidžia greitai nustatyti naujas tinklainės degeneracijos sritis ir atlikti prevencinę lazerio koaguliaciją.

Taigi, labiausiai apžvalgos lazerio tinklainės krešėjimo yra teigiamas. Neigiamos recenzijos greičiausiai siejamos su paprastų rekomendacijų nesilaikymu po operacijos, nors gydytojo kvalifikacija taip pat yra svarbus dalykas, į kurį reikia atsižvelgti.

Jei pastebėjote lazerio krešėjimą, komentaruose palikite atsiliepimus, jūsų nuomonė yra svarbi mums.

Tinklainės lazerio koaguliacija: galimybės, operacija, reabilitacija

Tinklainės lazerio koaguliacija yra operacija, atliekama pagal vietinę anesteziją ir lengvai toleruojama pacientams. Šiuolaikinė įranga leidžia tiksliai nukreipti spindulį į patologinių pokyčių vietą. Dėl poveikio lazeriui atsiranda tinklainės baltymų koaguliacija (dalinis sunaikinimas). Tai sukelia probleminės srities "litavimą" ir sustabdo ligos progresavimą, o kai kuriais atvejais - jo išgydymas.

Indikacijos operacijai

Lazerio koaguliacija atliekama su tokiomis akių ligomis:

  • Tinklainės distrofija. Liga gali būti paveldima arba įgyjama. Jis yra išreikštas fotoreceptorių ląstelių pralaimu. Viena iš ligos vystymosi galimybių yra retinochizija - periferinis tinklainės atsiskyrimas. Būtent ši patologija yra perspektyviausia probleminių sričių "litavimas".
  • Kūno kraujagyslių ligos. Lazerio krešėjimas gali būti naudojamas tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, siekiant išvengti neovaskulizacijos (kraujagyslių proliferacijos).
  • Retinopatija yra vietinis tinklainės sluoksnio retinimo zonas. Jie įvyksta dėl įvairių priežasčių ir, kaip taisyklė, pasireiškia ne suaugusiais. Tačiau tokie patobulinimai vėliau gali sukelti pertraukas, todėl kai kuriais atvejais tinklainės sustiprėjimas nustatomas lazerio koaguliacija.
  • Tinklainis atsiskyrimas. Nors dažnai tai yra tam tikrų procesų rezultatas, paprastai jis laikomas atskira liga. Viena iš dažniausių atsiskyrimo pasireiškimų yra grotelių distrofija, kurios metu tinklainės susitraukimai ir retinukai yra tarp suskaidytų, suplaktų (užpildytų) indų. Tai suteikia tinklelio, grotelės, išvaizdą.

Kontraindikacijos į tinklainės lazerio koaguliaciją

Operacija nėra vykdoma šiomis patologijomis:

  1. Ligos, dėl kurių atsiranda akies skaidrumo pažeidimas, pavyzdžiui, katarakta. Chirurgas tiesiog negalės aiškiai matyti probleminių sričių. Norėdami atlikti lazerio koaguliaciją, pirmiausia turite išgydyti pagrindinę ligą.
  2. Didelė tinklainės atsiskyrimo laipsnis. Šiuo atveju lazerio koaguliacija nepadės teigiamo rezultato.
  3. Hemoragija. Kraujospūdžiai taip pat gali trukdyti aiškiam vaizdavimui. Jei tai vienkartinis įvykis, geriau laukti, kol kraujas išspręs.
  4. Gliozė III laipsnio ir aukščiau. Ši liga yra tinklainės šviesai jautrių ląstelių pakeitimas jungiamojo audinio elementais. Lazerio krešėjimas šiuo atveju negali padėti.

Svarbu! Nėštumas nėra kontraindikacija operacijai. Lazerio krešėjimas gali būti atliekamas iki 35-36 savaičių. Kai kurios moterys turi ją naudoti, kad galėtų natūraliai gimdyti. Tinklainės plyšimo pavojus didėja, kai yra tokia tikimybė, gydytojas rekomenduoja kreiptis į cezario pjūvį. Norėdami atlikti kraujo krešėjimą, būtina ne tik kreiptis į oftalmologą, bet ir ginekologo leidimą.

Operacijos eiga

Intervencija vykdoma pagal vietinę anesteziją. Anestetikas įkišamas į paciento akis, kuris pradeda veikti akimirksniu. Pati procedūra yra neskausminga, tačiau specialaus objektyvo įdėjimas gali sukelti nepatogumų.

Operacijos eiga retai viršija 15 minučių. Pirma, gydytojas dar kartą ištirs pacientą, anksčiau išplėtęs savo mokinius atropinu. Po to skausmą malšinantis vaistas nuleidžiamas ir uždeda akies objektyvą. Tai atrodo kaip mikroskopo okuliaras. Tai leis išvengti nevalingų akių judesių ir leisti lazerio spindulį tiksliai sutelkti į probleminę sritį.

Pacientas matys, kaip lazerio veiksmai būna ryškios šviesos blyksniai. Paprastai jie nesukelia jokių nepatogumų, tačiau kai kurie pacientai pastebi lengvą dilgčiojimą, galvos svaigimą ar pykinimą. Operacija vyksta sėdimoje padėtyje. Gydytojas yra priešais pacientą ir nukreipia lazerį į problemines sritis. Pačios akys yra saugiai fiksuotos, o sveika tinklainė - neleidžiama.

Po operacijos gydytojas pašalina objektyvą. Pacientas kviečiamas sėdėti keletą minučių, kad atsimintų savo jausmus. Po to jis paimamas į palatą.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos lieka išsiplėtusio pupinio lašai. Jei procedūra buvo atlikta tik viena akimi, tai vargu ar gali pakenkti paciento regėjimui. Vis dėlto vis dar nerekomenduojama pasisukti už vairo šioje padėtyje.

Priklausomai nuo to, ar operacija atliekama privačioje ar valstybinėje medicinos įstaigoje, pacientas gali išvykti iš ligoninės jo veikimo dieną arba per 3-5 dienas. Pastaroji galimybė, nors tai užtrunka šiek tiek laiko, yra geresnė, nes pooperaciniu laikotarpiu gydytojas kasdien tikrins, kaip tinklainė išgeria, o slaugytoja palaidos visus reikalingus preparatus.

Jei privačioje klinikoje jums leidžiama palikti iš karto po operacijos, neturėtumėte skubėti. Verta laukti 2-3 valandas, kol pasibaigs instiluotų preparatų poveikis ir atsiras įprastas regėjimo aiškumas. Bet kokiu atveju, geriau paklausti kažkam iš giminių ar draugų, kad jus išplauktų iš klinikos ir privedė jus į namus.

Per pirmąsias valandas po operacijos gali atsirasti silpnas patinimas ir paraudimas. Šie simptomai paprastai išnyksta savaime. Tinklainės atkūrimo procesas trunka apie 2 savaites. Šiuo metu pageidautina atsisakyti:

  • Veikla, susijusi su kritimo, purtyklės, vibracijos;
  • Stiprios vizualios apkrovos, darbas kompiuteriu;
  • Alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • Kėlimo svoriai, fizinis krūvis;
  • Sulenkite arba miegi, kai galva yra po kojomis.

Svarbu vengti peršalimo, nes operuota akis yra jautri uždegimui. Atsigavimo laikotarpiu geriau atsisakyti lankyti daug žmonių, ypač vaikų grupes.

Galimos komplikacijos po krešėjimo lazeriu

Dažniausiai operacijos pasekmė yra junginių uždegimas. Profilaktikai gydytojas skiria lašus (pvz., Tobrex); jei pacientas yra ligoninėje, specialistai stebės jų priėmimo ir akių būklę. Jei uždegimas vis dar prasidėjo, galima naudoti specialias vonias, antibiotikus viduje.

Pakartotinis pūkų plovimas taip pat gana dažnas. Tai atsitinka, kai pagrindinė ligos priežastis nėra pašalinta arba iš esmės negali būti eliminuojama. Recidyvas gydomas tuo pačiu metodu - tinklainės lazerio koaguliacija.

Kartais po operacijos atsiranda regėjimo sutrikimų. Jie gali vystytis nedelsiant ir praeiti, kai edema išnyksta arba prasideda vėliau. Pacientą gali sutrikdyti regėjimo laukų susiaurėjimas, ryškių dėmių ar taškų atsiradimas prieš akis. Kiekvieną atvejį gydytojas tiria atskirai, priskiriamos individualios rekomendacijos. Svarbu! Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

Kai kuriems pacientams po operacijos pasireiškia sauso akių sidro reiškinys. Tai yra susijusi su tuo, kad nėra pakankamo ašarinio skysčio kiekio, dėl to yra degimo pojūtis, diskomfortas, kuris praeina, jei žindai. Šį simptomą lengvai sustabdo specialūs lašai, ypač "Systane Balance", kurie padeda atkurti apsauginį lipidinį sluoksnį.

Kiti pokyčiai yra reti ir dažniausiai yra ne lazerio veikimo rezultatas, bet ir pagrindinės ligos progresavimas. Norint išvengti jų, rekomenduojama aplankyti akių gydytoją ne rečiau kaip kartą per metus ir atlikti dumblių tyrimą.

Kaina, operacija pagal politiką OMS

Lazono krešėjimo kaina vidutiniškai siekia 7 000 - 10 000 rublių vienos akies tinklainės stiprinimui. Kaina neapima ligoninės buvimo ir vaistų. Į kainą įeina klinikos vieta, naudojama įranga.

Susisiekdami su valstybine medicinos įstaiga, operaciją galima atlikti nemokamai. Norint gauti tokio pobūdžio pagalbą, pacientas turi atvykti į savo oftalmologą egzaminui ir kreiptis į ligoninę, kuri atlieka lazerinę koaguliaciją. Po to galite susitikti su chirurgu. Jis atliks kitą patikrinimą ir nustatys operacijos datą.

Jums gali prireikti palaukti 1-2 mėnesius, paslauga atliekama iš eilės. Per šį laiką pacientui reikės atlikti visus būtinus testus ir pateikti savo rezultatus nustatytą dieną. Privačiose organizacijose pacientas paprastai pasirenka laiką, o egzaminų nereikia.

Pacientų atsiliepimai

Daugelis pacientų vertina operacijos lygį ir pasekmes. Komplikacijos atsiranda, kai nesilaikoma recepto, atidedama procedūra.

Per kelias valandas po operacijos vizija atstatoma, pacientas gali grįžti į normalią gyvenimą, atsižvelgdamas į gydytojo rekomenduojamus apribojimus. Tai labai patogu pacientams. Apžvalgose jie ačiū savo gydytojams, jie patenkinti atliktais patobulinimais.

Kai kurioms moterims taikoma procedūra. Jie eina su jais, norėdami gimdyti savarankiškai, nepasinaudodami cezario pjūviu. Paprastai tinklainės problemos atsiranda tik planuojant patikrinimą. Moterims, kurios nepastebėdavo nemalonių su regėjimu susijusių simptomų, tai yra šokas. Todėl jie mano, kad galimybė greitai ir neskausmingai sustiprinti tinklainę kaip tikra panacėja.

Svarbu neatidėlioti operacijos iki paskutinio trimestro. Be to, dažniausiai kalbame apie periferinę tinklainės krešėjimą lazeriu (tai retinochisis, turintis nedidelį poveikį regėjimui ir dažnai diagnozuojamas atsitiktinai). Lazerio veikimą riboja kraštutiniai šviesai jautrių ląstelių laukai, kurie minimaliai veikia gebėjimą matyti ir paciento būklę.

Tinklainės lazerio koaguliacija yra paprastas veiksmas, kuris turi svarbią terapinę ir profilaktinę vertę. Komplikacijos po to, kai jis yra retas, ir jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, jas galima sumažinti iki minimumo.

Kodėl jums reikia ir kaip atlieka tinklainės lazerio koaguliaciją?

Ribinė tinklainės koaguliacija atliekama su tinklainės pertraukomis. Šių ligų atveju tinklainėje pasireiškia defektas, kuris laikui bėgant didėja ir, jei jis nėra gydomas, atsiranda. Tinklelio lydymasis su choroidu prie tarpo kraštų sukuria apribojimą, kuris neleidžia didinti defekto. Toks veiksmas dažnai vengia grėsmingų komplikacijų ir išsaugo žmogaus regėjimą.

Tinklainės atsiskyrimo priežastys

Tinklainės atsiskyrimo grėsmė yra viena dažniausių endolasercoagulation indikacijų. Prevencinė koaguliacija atliekama dėl traumų ir ligų, kurios pažeidžia tinklainės vientisumą. Be to, procedūra yra efektyvi su esamais tinklainės detalių mažo dydžio.

Dažniausios tinklainės atsiskyrimo priežastys yra šios:

  • diabetinė ir hipertenzinė retinopatija;
  • sumušimai ir įskilę akių sužalojimai;
  • centrinė serozinė retinopatija;
  • retinitą ir chorioretinitą;
  • chorioretinalinė distrofija;
  • didelis trumparegystė ir piktybinė trumparegystė;
  • nėštumo ir akių chirurgija.

Reikėtų pažymėti, kad krešėjimas yra neveiksmingas, kai masyvi tinklainės atsiskyrimas. Tokiu atveju pacientas yra vitrectomija - chirurginis stiklakūnio kūno pašalinimas, po to spaudžiant tinklainę perfluoranganiniais junginiais ir įvedant silikono aliejų.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Tinklainės koaguliacija atliekama esant patologiniams pokyčiams dugnu. Procesas yra veiksmingas, kai pleiskanos, retinukai, tinklainės degeneracija, patologinių indų plitimo paplitimas, kurio paprastai ten neturėtų būti. Lazerinis gydymas pagerina tinklainės būklę ir padeda išvengti tolesnės žalos.

Indikacijos lazerio tinklainės stiprinimui:

  • tinklainės indų diabetinė angiopatija;
  • periferinės tinklainės ašaros (vitrectomy atliekama su centrine);
  • distrofija kaip akmens dangų arba sraigės takas;
  • įvairios tinklainės angiomatozės (mažųjų indų defektų);
  • mažų dydžių tinklainės atskyrimas (gydymo metodo klausimas sprendžiamas atskirai kiekvienu atskiru atveju).
  • tinklainės, prieširdžio ar intravitrealio kraujosruvos;
  • akies obuolio optinės aplinkos (ragenos, lęšio, stiklakūnio kūno) opacizmas;
  • nenormalus rainelės indų augimas;
  • hemoftalmas - stiklakūnio kraujavimas iš tinklainės indų;
  • regos aštrumas mažesnis nei 0,1 - yra santykinė kontraindikacija.

Tinklainės defektų lazerio korekcija nėra atliekama su katarakta, katarakta, ragenos distrofija ir stiklakūnio skilimu. Kadangi operacija atliekama vizualiai prižiūrint gydytoją (jis žiūri į dugną per mokinį), optinės laikmenos skaidrumo pažeidimas yra rimta problema.

Netolito ašaros ir atsiskyrimai dažnai pasitaiko nėščioms moterims, turinčioms trumparegystę. Tinklainės lazerio koaguliacija yra tikras išgelbėjimas nėštumo metu, kai būsimoji motina negali atlikti operacijos. Procedūra padeda išsaugoti moters viziją, o po jos gydytojai dažnai leidžia natūraliai gimdyti vaikus. Fotokoaguliacija atliekama pagal vietinę anesteziją, todėl ji visiškai nekenkia kūdikiui.

Procedūros pranašumai ir trūkumai

Technikos privalumai yra greitis, pilnas neskausmingumas, kraujospūdis, bendrosios anestezijos nepakankamumas ir hospitalizacija. Pacientui nereikia atostogauti ar pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Viskas, ko jam reikia, yra atidėti vieną dieną apsilankyti klinikoje. Atkūrimas vyksta labai greitai ir be jokių nepatogumų.

Retino lazerio gydymo trūkumai yra didelės sąnaudos. Tačiau procedūros kaina yra visiškai pateisinama. Reikėtų pažymėti, kad geras diabetinės retinopatijos gydymo būdas yra anti-VEGF terapija - intravitrealinis vaistų, tokių kaip Lucentis ir Aili, vartojimas.

Operacijos eiga

Prieš pradedant procedūrą, pacientas bendrauja su gydytoju, atlieka išsamų tyrimą ir testus. Pati procedūra atliekama ambulatoriškai. Anestetikas nuleistas į žmogaus akis, o po 10-15 minučių jie pradeda tinklainę sustiprinti lazeriu. Gydytojas gali pripilti tinklainę įvairiose vietose. Procedūros metu pacientas turi sėdėti ir žiūrėti į vieną tašką. Laidos per akis yra griežtai draudžiamos.

Yra tokių rūšių krešėjimo:

Galima atlikti centrinę arba periferinę tinklainės koaguliaciją. Reikėtų pažymėti, kad manipuliacijos centrinėje srityje (dėmės zona) yra gana pavojingos, nes šioje akies dalyje esanti retikulinė membrana yra labai plona ir lengvai peraugama.

Pooperacinis laikotarpis

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kaip elgtis, ką galima ir negalima padaryti pirmosiomis dienomis ir tolimesniais laikotarpiais po operacijos. Iš pradžių reikia išgerti akių lašus, kuriuos nustato gydytojas, ir reguliariai atvyksta į oftalmologą egzaminams.

Po operacinio laikotarpio po tinklainės lazerio koaguliacijos rekomenduojama apsaugoti akis nuo ultravioletinės spinduliuotės ir pernelyg regėjimo apkrovų. Prieš išeinant, akinius nuo saulės reikia dėvėti. Keletas savaičių geriau atsisakyti dirbti kompiuteryje ir apriboti televizijos laidų peržiūrą.

Vėliau rekomenduojama vengti kūno svorio, pernelyg intensyvios fizinės veiklos ir sunkių sportinių žaidimų. Žmonėms, sergantiems diabetu, reikia kruopščiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje, hipertenzija sergančius pacientus - stebėti jų kraujo spaudimą.

Galimos komplikacijos

Iš karto po operacijos pacientui gali pasireikšti ragenos edema, dėl to laikinai sutrinka regėjimas. Taip pat įmanoma pažeisti akispūdžio skysčio nutekėjimą dėl ciliarinio kūno edemos ir priekinės kameros kampo uždarymo. Kai kuriais atvejais pacientui reikia gydytojo pagalbos.

Nepatogios pasekmės gali atsirasti artimiausiu metu. Kai kurie žmonės gali sukurti radiacinę kataraktą, pabloginti nakties matymą ir pasirodyti defektai regėjimo lauke. Taip pat galimas mokinio deformavimas ir netgi posterinės sinekijos susidarymas - sukibimas tarp rainelės ir lęšio.

Dažniausios tinklainės ligos yra retinopatija, angiomatozė, retinitas, ašaros ir atsiskyrimas. Vienas iš moderniausių ir efektyvesnių jų profilaktikos ir gydymo būdų yra tinklainės sustiprinimas lazeriu. Procedūra yra visiškai neskausminga, atliekama ambulatoriškai ir duoda gerų rezultatų. Tai galite padaryti daugelyje modernių klinikų.

Tinklainės lazerio koaguliacija

Tinklainės lūžio tinklainės kraujo krešėjimas - tinklainės nervinė chirurgija, kuri yra sukibimas tarp tinklainės ir jo apačios. Atsižvelgiant į mažą traumą, intervencija vyksta ambulatoriškai bet kurio amžiaus pacientams, įskaitant pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis.

Procedūra

Intervencijos esmė yra "suvirinti" tinklainę į pagrindinius audinius, sukuriant tvirtą adheziją. Tinklainė "suvirinama" su specialiais koaguliantais lazeriais, sukeliančiais vietinius mikrogranulius.

Operacija atliekama sėdimoje padėtyje. Intervencijos trukmė yra 15-20 minučių. Žingsnis po žingsnio procedūra atrodo taip.

  1. Mokinio dilimo tirpalo ir anestetikų lašelių įkvėpimas.
  2. Trijų veidrodinių "Goldman" objektyvų montavimas. Tai leidžia jums sutelkti lazerį į norimą akių sritį.
  3. Tinklinės poveikis su dviem lazeriais: mažo galingumo, naudojamas tikslams ir didelio galingumo, sukūrimas litavimo. Pakanka 3-5 eilučių lazerio sukibimo, kad sudarytų chorioretinal sintezę, kuri apsaugo tinklainės atskyrimą. Fusion susidaro per 10-14 dienų.

Kalbant apie skausmą, jie yra minimalūs. Gydytojai įspėja, kad kai lazeris nukenčia tam tikrą akies dalį, gali atsirasti skausmas, tačiau jie labiau panašūs į dilgčiojimą. Tai patvirtina pacientų atsiliepimai apie diskomfortą, bet ne apie skausmą. Diskomfortą sukelia ryškus plyšio žibinto šviesos žiburys, reikia nustatyti žvilgsnį viename taške ir nereikalauti papildomų gestų.

Jei nurodoma didelė tinklainės dalies koaguliacija, procedūra atliekama keliais etapais.

Reabilitacija

Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, būtina laikytis medicinos rekomendacijų.

Pirmąją dieną po koaguliacijos, nenusileisk akis, nenaudokite kontaktinių lęšių, akinių.

Dvi savaites:

  • pašalinti druską iš dietos;
  • nustoti gerti;
  • sumažinti skysčių kiekį, kurį geriate;
  • dėvėti akinius nuo saulės;
  • palaidoti akis, kuriuos nustato gydytojas, lašai.

Per mėnesį neįtraukiamos visos fizinės veiklos rūšys, sportas, susijęs su staigiais judesiais, posūkiais. Taip pat per šį laikotarpį turėtumėte atsisakyti apsilankyti saunose ir voniose, paplūdimyje.

Po koaguliacijos būtina patikrinti oftalmologas, pirmą kartą kiekvieną mėnesį, tada kartą per tris mėnesius, po to kas šešis mėnesius.

Indikacijos ir kontraindikacijos

  • tinklainės distrofija (įskaitant amžių);
  • venų kraujagyslių patologija;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • centrinės venos arba tinklainės šakų trombozė;
  • angiomatozė (per didelis kraujagyslių proliferacija);
  • tinklainės plyšimas;
  • didelis trumparegystė;
  • diabetinė retinopatija ir patologija, kurią sukelia hipertenzija;
  • tinklainės navikai (piktybiniai ir gerybiniai).

Daugeliui oftalmologų prieš lazerio korekciją pacientai, kuriems yra trumparegystė, nurodo lazerinę koaguliaciją. Be to, nėščioms moterims atliekama procedūra, skirta išvengti komplikacijų gimdymo metu. Faktas yra tai, kad dėl tinklainės plyšimo pavojaus padidėja. Jei yra tokia galimybė, oftalmologas gali skirti nėščios moters tinklainės krešėjimą iki 35-36 savaičių. Operacijai reikia ne tik oftalmologo, bet ir ginekologo leidimo.

Jei akių terpė neskausminga, 3 ir 4 laipsnių gliozė, kraujavimas į dugnį, naujų kraujagyslių atsiradimas ant rainelės, regos aštrumas mažesnis kaip 0,1, lazerinė koaguliacija yra kontraindikuojama. Tiesa, šios kontraindikacijos nėra absoliučios. Po tinkamo gydymo, galima krešėjimo procedūra.

Privalumai ir trūkumai

Rizikos / veiksmingumo rodiklis yra svarbiausias, kai sprendžiama dėl tinklainės lazerio krešėjimo galimybės.

70% atvejų, po lazerio "tinklainės" uždegimo, regėjimas gerėja ir sumažėja tinklainės atsiskyrimo pavojus. Kitą dieną galite pradėti atlikti darbo pareigas. Tačiau būtina stebėti kraujo spaudimą ir pašalinti fizinį aktyvumą per visą naujų audinių ir indų augimą. Tik gydytojas gali spręsti intervencijos sėkmę, kuri, peržiūrint danties periferiją (kas 6 mėnesius), seka naujų tinklainės degeneracijos sričių atsiradimą.

Privalumai

Lazerio koaguliacija turi keletą privalumų, įskaitant:

  1. nekontaktinis poveikio būdas, kai infekcinių ir kitų komplikacijų rizika yra sumažinta iki nulio;
  2. nereikia specialaus mokymo ir ilgos ligoninės buvimo;
  3. vartoti vietinės anestezijos krešėjimo metu, išvengiant daugelio komplikacijų, kurios gali atsirasti atliekant bendrą anesteziją;
  4. galimybė atlikti procedūrą bet kokios amžiaus grupės žmonėms, nėščioms moterims (iki 35 savaičių);
  5. reabilitacijos laikotarpio paprastumas;
  6. neskausmingumas
  • pagerinti tinklainės kraujo tiekimą ir mitybą;
  • apsaugoti nuo žalos;
  • pagerinti dugno apatinę dalį;
  • pašalinti naviko formacijas;
  • pašalinti akies obuolio deformaciją.

Komplikacijos

Ar lazerio koaguliacija ir jos komplikacijos. Dažniausiai jie yra nedideli, yra susiję su lazeriu, yra laikini. Pavyzdžiui, ragenos paraudimas ir patinimas, kartu su regėjimo pablogėjimu, praeina praėjus kelioms dienoms po procedūros, o regėjimas atstatomas.

Jei atsiranda pooperacinis uždegiminis procesas, specialistas skiria tinkamus akių lašus (Tobrex ir kt.). Kai kuriems pacientams po koaguliacijos stebimas sausų akių sindromo reiškinys. Nepakankamas ašaros skystis sukelia pojūčius, sausumą, degimą ir diskomfortą. Nepatogus simptomus galima pašalinti drėkinančiais akių lašais. Ateityje, kai akių struktūros funkcijos bus visiškai atkurtos, šių įrankių naudojimas nebus būtinas.

Atskirais atvejais, kai lazeris yra nekompetentingo specialisto rankose, gali kilti rimtesnių problemų. Jei netinkamame plote užsidega taškas, atsiras regėjimo praradimas. Taip pat įmanoma:

  • konjunktyvitas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • kataraktos raida (objektyvo debesys);
  • lęšio ir rainelės formos keitimas;
  • miglotas matinis saulėlydis;
  • mokinio kontūrų kreivumą;
  • tamsių arba ryškių dėmių atsiradimas, kiti vaizdo lauko trūkumai;
  • tinklainės kraujavimas, silpnojo regos nervo pažeidimas, stiklakūnio atsiskyrimas (atsiranda, kai procedūros metu netinkamai naudojami koagulantai);
  • negrįžtamas regėjimo praradimas.

Atsiliepimai

Atsiliepimai iš tų, kurie patyrė tinklainės koaguliacijos procedūrą, daugiausia teigiami. Ši operacija beveik nesukelia skausmo ir diskomforto, nenumatytų komplikacijų. Kai kurie pacientai skundžiasi švelniu dilgčiojimu, galvos svaigimu ar pykinimu procedūros metu, tačiau šis šalutinis poveikis yra laikinas.

Lazerio krešėjimas yra gana paprastas, veiksmingas ir mažo poveikio metodas tinklainės atsiskyrimo prevencijai. Vienintelės sėkmingos procedūros baigties sąlygos yra aukštas gydytojo profesionalumas ir reabilitacijos etape paciento rekomenduojamų rekomendacijų įgyvendinimas.

Tinklainės lazerinės koaguliacijos metodas

Svarbu žinoti! Jei regėjimas pradeda žlugti, nedelsdami pridėkite šį pro prie dietos. Skaityti daugiau >>

Tinklainės lazerio koaguliacija yra minimaliai invazinė oftalmologinė intervencija, kuri atliekama ambulatoriškai ir trunka mažai laiko. Daugeliu atvejų ši procedūra yra vienintelis būdas sumažinti riziką arba visiškai išvengti tinklainės atsiskyrimo, taip pat vėlesnė regėjimo atstatymo operacija. Ji turi kontraindikacijas. Kai kurios rekomendacijos turi būti taikomos prieš ir po koaguliacijos.

Tinklainė leidžia žmogui suvokti vizualinius objektus, jų formą ir spalvą. Jos patologijos labai veikia viziją. Lazerinė koaguliacija yra pagrindinis tinklainės ligų gydymas šiuolaikinėje oftalmologijoje. Esant žalai, lazeris "lazdos" atsilaisvinusio krašto kraštus, sukelia daug mikroskopinių nudegimų. Tai apsaugo nuo akies skysčio patekimą į tinklainę ir tokios patologijos atsiradimą kaip atskyrimą, po kurio beveik neįmanoma atkurti regėjimo.

Gydymui naudojami kietojo kūno, argono, kriptono ir diodo lazeriai. Standartinės lazerinės tinklainės koaguliacijos technologijos užtikrina nuoseklų mikroburnų taikymą viename režime. Taip pat yra daugiau modernių "multifokalinių" įrenginių, leidžiančių atlikti dvigubo dažnio pulso efektą. Ši technologija naudojama masiniam lazeriniam gydymui diabetine ar po trombozine retinopatija. 2-3 gydymo seanso metu tinklainėje gali būti įdėta iki 2500 mikrodebatų, kurių vidutinis dydis yra 0,2-0,5 mm. 1 sekundę vienu metu atliekami 90 lazerio nudegimų, taip sumažinant procedūros laiką ir skausmą pacientui. Šiuolaikiniai krešėjimo nustatymai leidžia jums "programuoti" vietą, kurioje sutrinami, ir parodyti juos prietaiso ekrane.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gali prireikti daugiau nei vienos procedūros sezono, tarp jų galima laikyti nuo 1 iki kelių savaičių. Koaguliantai yra naudojami šiais būdais:

Pasirinkus akių lašus!

Malysheva: "Kaip paprasta atkurti žvilgsnį. Patikimas būdas yra parašyti receptą." Skaityti daugiau >>

  • geltonosios dėmės pakraštyje keliose eilėse;
  • palei sienelės užuovimo sieną;
  • vietose tose srityse, kuriose fluorescuojanti medžiaga yra perkaitusi po jo išankstinio įpurškimo;
  • visoje tinklainės srityje.

Operacijos požymiai yra šios patologijos:

  • makulos distrofija;
  • priešlaikinio retinopatijos;
  • Ilsos liga (tinklainės indų uždegimas, pasikartojantis kraujavimas);
  • diabetinė retinopatija;
  • tinklainės ligos dėl centrinės venos obstrukcijos anomalijų;
  • įvairių kilmės dėmių pažeidimai;
  • regos nervo galvos ir tinklainės neovaskuliarizacija (patologinė kraujagyslių proliferacija);
  • vietinis tinklainės atskyrimas ir plyšimas;
  • periferinė vitreochorioretinalinė distrofija (tinklainės, choroido ir stiklakūnio kūno pažeidimai).

Kadangi tinklainės atsiskyrimas yra kontraindikacija natūraliam gimdymui nėščioms moterims, lazerinė koaguliacija gali ją sustiprinti ir išvengti cezario pjūvio.

Visi pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo ir didelio laipsnio trumparegystė, yra reguliariai apžiūrimi oftalmologu ir tinklainės būklės patikrinimui dėl distrofinių pokyčių. Siekiant išvengti jo atsiskyrimo, atliekama profilaktinė periferinė tinklainės koaguliacija (PPLC arba ribojanti lazerio koaguliacija, tinklainės stiprinimas lazeriu), kurio principas nesiskiria nuo medicininės. Šiuo atveju burnos yra taikomos distrofijos ar plyšimo srities pakraštyje.

Praėjus 10-14 dienų po procedūros, formuojamas tinklainės litavimas, tvirtai pritvirtinamas prie aplinkinių audinių. Po to būtina patikrinti oftalmologą. Jei sukibimo laipsnis nepakankamas, tada atliekamas papildomas PPLK seansas. Su dideliu trumparegystė, daugiau nei pusė pacientų, prieš pataisydami regos lazerį, turi PPLK. Ši procedūra nustatyta tik tiems pacientams, kuriems yra distrofija ar tinklainės pertraukos. Toks stiprinimas gali būti atliekamas nėštumo metu, tačiau nerekomenduojama atlikti PPLC prieš 12-ąją savaitę ir vėliau nei 35-ąją.

Lazerio krešėjimo sutrikimai yra šie:

  • kraujavimas į dugną;
  • pluoštinių audinių augimas išilgai stiklakūnio kūno užpakalinio paviršiaus;
  • sumažėjęs akies skaidrumas (stiklakūnio kūno sunaikinimas, katarakta, ragenos nykimas).

Santykinės kontraindikacijos yra regėjimo aštrumas mažesnis nei 0,1.

Lazerinė koaguliacija atliekama po tikslios diagnozės. Iš karto prieš operaciją į akis įkišamos mydriaikos - vaistai, skirti išplėsti mokinį ir anestetiką. Pacientas yra ant kėdės priešais lazerį, ant prietaiso rėmo pridedama smakro ir kaktos.

Speciali įranga gamina tam tikro dažnio ir intensyvumo fotonų impulsą, kuris yra pasirinktas atskirai. Gydytojas, turintis storą lęšį, nukreiptas į paciento akį, nukreipia jį į pažeistą audinių plotą. Kai lazerio spindulys yra pritvirtintas prie tinklainės, energija paverčiama į šilumą, o tai sukelia vietinį prijaukinimą ir lazerio krešėjimo atsiradimą, dėl kurio patologija gali plisti toliau.

Operacijos metu negalima mirksėti ir atlikti kitus judesius. Gydytojas paaiškina, kuria kryptimi ieškoti geriausios prieigos prie įvairių tinklainės dalių ir įspėja apie lazerio impulsų tiekimą į akį. Lazerio koaguliacija gali sukelti diskomfortą, lengvas skausmas ir žalios šviesos mirksi. Jei nerviniai galai yra šalia tinklainės paviršiaus, pacientas patiria dilgčiojimo pojūčius. Skausmas priklauso nuo asmens individualaus jautrumo. Impulsų skaičių lemia akies žalos laipsnis.

  • žvilgsnis

Procedūros trukmė yra 5-15 minučių. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją suaugusiesiems ir naujagimių bendrą anesteziją. Kadangi po operacijos gali atsirasti regėjimo sutrikimas, geriau ateiti su lydinčiu asmeniu. Po koaguliacijos pacientas gali nedelsdamas pradėti savo kasdieninį darbą.

Keletas dienų prieš operaciją, taip pat po to, kai turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • vengti sunkaus fizinio krūvio, šokinėti;
  • nelieskite galvos;
  • Negalima pakabinti aukštyn kojom;
  • nekelkite daiktų, kurių svoris didesnis nei 5 kg;
  • saugok galva nuo smūgių;
  • vengti streso.

Daugelio pacientų pasekmės po krešėjimo lazeriu yra tokios:

  • akimirksniu po operacijos (trunka kelias minutes);
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas pirmosiomis dienomis po lazerio krešėjimo;
  • padidėjęs ašarojimas;
  • nemalonūs pojūčiai akyje, nuovargis nuo objektyvo slėgio procedūros metu;
  • galvos skausmas;
  • spalviniai perceptiniai iškraipymai, kurie praeina per kelias minutes;
  • akių paraudimas.

Retais atvejais atsiranda komplikacijų:

  • sąnarių uždegimas;
  • ragenos edema;
  • stiprus skausmas su masyviomis lazerio priemonėmis;
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • kraujotakos sutrikimai regos nervo galvoje;
  • mokinio deformacija;
  • padidėjęs akispūdis;
  • kraujavimas tinklainėje ir stiklakūnyje;
  • randai, dėl kurių atsiranda centrinės regos zonos praradimas (8% komplikacijų atvejų);
  • miglotas matymas naktį;
  • regos lauko defektų atsiradimas.

Norint išvengti jų, būtina sekti gydytojo atliktas pooperacines rekomendacijas:

  • jei įmanoma, praleisti keletą dienų namuose;
  • 2 savaites naudokite antibiotikų akių lašus, kad išvengtumėte uždegiminių procesų (Tobrex, Tobi, Bramitob ir kt.);
  • apriboti regos apkrovą 7-10 dienų;
  • naudoti saulės akinius;
  • Apriboti vandens valymą, karštą vonią ir sauną draudžiama.

Vėliau bent kartą per metus būtina atlikti oftalmologo egzaminą.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Ar kada nors patyrėte problemų su "EYES"? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs vis dar ieškote gero būdo atkurti savo regėjimą!

Tada perskaitykite, ką Elena Malysheva sako apie tai savo interviu apie veiksmingus vizijos atstatymo būdus.

Tinklainės su lazerio krešėjimo gydymo metodas

Vizija leidžia jums visiškai pasimėgauti aplinkinio pasaulio grožiu, gauti estetinį malonumą, pamatyti savo artimuosius, pilnai gyventi. Labai nemalonus ir įžeidžiantis prarasti akių vaizdą, tai gali sukelti tam tikrų nukrypimų nuo akių būklės.

Labiausiai pavojinga oftalmologinė liga yra tinklainės atskyrimas, dėl kurio reikalinga skubi chirurginė intervencija be garantijų, kad regos funkcija atkurta.

Tinklainės lazerio koaguliacija yra akių ligų, susijusių su kraujagyslių distrofiniais pokyčiais ar jų plyšimu, gydymo ir profilaktikos metodas. Po vietinės anestezijos su lašais, procedūra atliekama tiesiogiai, tai užtruks 15-30 minučių.

Pacientai nemato jokių skausmingų pojūčių, kartais tiesioginis akių paviršiaus kontaktas su objektyvu jaučiamas. Operacija nereikalauja stacionarių stebėjimų, žmogus gali beveik iš karto grįžti namo.

Po procedūros, blykstės efektas gali išlikti trumpą laiką, tačiau šviesa išsijungia per kelias minutes.

Metodo esmė yra tokia: plotai su defektais induose yra atskirti lazerio koaguliantais (koaguliuojami dėl aukštos temperatūros audinių) ir neleidžia jų neigiamai paveikti tinklainės ateityje.

Šis metodas taip pat taikomas jau esančiam plokščiam tinklainės atsiskyrimui.

Koaguliacijos indikacijos

Dažniausiai operacija atliekama siekiant pašalinti kraujagyslių defektus ir užkirsti kelią rimtai ir sudėtingai oftalmologinei ligai - tinklainės atsiskyrimui.

Paskirta šiais atvejais:

  • tinklainės indų degeneracija;
  • hipertenzija ir diabetinė retinopatija;
  • kraujagyslių pokyčiai, navikų buvimas;
  • angiomatozė;
  • su tinklaine susijusi su amžiumi pablogėjimas;
  • kraujagyslių plyšimas, stiklakūnio skysčio patekimas į tinklainę, dėl kurio atsiranda grėsmė.

Naktinio kontaktinio lęšio naudojimas regos korekcijai su nedideliu trumparegystės laipsniu.

Žiūrėkite mūsų patarimus, kaip užfiksuoti sportinius akinius nuo saulės su dioptriu.

Jei yra nedidelis atsiskyrimo plotas, šią zoną galima atskirti lazerio krešėjimo būdu.

Kartais po operacijos paskirta procedūra pašalina išsiskyrimą, kad susidarytų daugiau patikimų jungčių po pertraukų chirurgijos srityje.

Gydytojai pataria nėščioms moterims atidžiai ištyrinėti oftalmologą (įskaitant akies dugną) pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje. Jei yra įrodymų, gydytojas nurodo krešėjimą, kuris gali būti atliktas iki 35 savaičių po gimdymo.

Natūralus gimdymas - stresas ir didžiulė apkrova visam kūnui, todėl plyšimai ar silpnos kraujagyslių sienos ateityje gali sukelti rimtą regėjimo sutrikimą. Savalaikė prevencija yra saugi ir padės išvengti akių komplikacijų.

Operacijos etapai

  1. Po anestezijos ant akies montuojamas trijų veidrodžių lęšis.
  2. Naudojant lazerį, kuris susidaro ant aukšto temperatūros ant apdoroto paviršiaus, paveiktus indus ar mišinius sukraunamos arba rišamos.

Specialus objektyvas užtikrina visišką lazerio srauto skverbimą į bet kurią akių sritį, o pats lazeris turi ploną spindulį, kuris leidžia tiksliai manipuliuoti. Gydytojas kontroliuoja procedūrą mikroskopu.

Koaguliantai, kurie sudaro "dygsnio", tvirtai sujungia tinklainę su gretimomis akių membranomis, kurios padeda atkurti normalų kraujo patekimą į akis. Rizikos zonos ribojimas su koagulantais sumažina tinklainės atsiskyrimo riziką šioje srityje.

  • ligų, galinčių sukelti aštrumo sumažėjimą ir visišką regėjimo praradimą, prevencija;
  • operacija atliekama greitai ir nereikia hospitalizuoti;
  • kraujo netekimas ir skausmas;
  • labai mažas akies infekcijos laipsnis (akies obuolio audinių kontaktas su prietaisu nėra);
  • galimybė naudoti bet kokį amžių, taip pat nėščia.

Diabetas, rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir daugybė kitų atvejų, kai sunku atlikti sudėtingas operacijas arba bendrą anesteziją, lazerio koaguliacija yra vienintelis būdas tinklainei gydyti.

Kontraindikacijos

Operacija turėtų būti perkelta arba atmetama šiais atvejais:

  • akių kūno skausmas ir paraudimas (didelė lazerio ekspozicijos akies obuolio rizika);
  • mažas regėjimo aštrumas (mažiau nei 0,1 dioptrijos), procedūra yra įmanoma tik labai sunkiais atvejais po kruopštaus tyrimo;
  • gausu naujai suformuotų kraujagyslių;
  • dugnas su sunkiu kraujavimu;
  • 3 ir 4 laipsnio gliozės (užpakalinio stiklakio kūno užgulimas).

Teisingas požiūris ir išsamus tyrimas padės jums pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Esant reikšmingam stiklakūnio kūno opalumui, atliekama vitrectomija, leidžianti pacientui sugrąžinti regėjimą.

Kodėl sprogus indai ir kaip sustiprinti kapiliarus, skaitykite mūsų straipsnį.

Galimos komplikacijos

Lazerio aptikimo tinklainei procedūra gali turėti šias nemalonias pasekmes:

  • trumpalaikė ragenos edema (regėjimas mažėja kelias dienas, tada atkuriamas ryškumas);
  • objektyvo ekspozicija, dėl kurios gali išsivystyti katarakta;
  • rainelės uždegimas (tai gali paveikti lazerį);
  • naktinio matymo pablogėjimas, tamsių dėmių regėjimo laukas.

Be pirmojo daikto (ragenos edema), komplikacijų tikimybė yra nereikšminga. Jei jums reikia ekstensyvios krešėjimo, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, geriau paskirstyti procedūrą keliais etapais.

Pooperacinis laikotarpis

Operacija pašalinti defektus kraujagyslių formavimosi vyksta greitai ir nesukelia nepatogumų pacientui. Tačiau lazerio įsikišimas žmogui nustato tam tikras pareigas:

  • sunkūs sporto šakos ir kroviniai yra draudžiami;
  • galvos traumos ir ypač akių sužalojimai yra labai nepageidaujami;
  • negali pakelti svorio.

Ekspertai nerekomenduojasi atsirasti saulėje be tamsinančių akinių ir taip pat susilaikyti nuo vairavimo transporto, prieš formuojant stiprų chorioretinal sukibimą.

Iki 2 savaičių koaguliantai yra visiškai išgydyti ir randuoti.

Asmenims, turintiems paveldimą polinkį į akių ligas arba jau kenčiančias nuo jų, patyrusius sužalojimus akims ir galva, patariama periodiškai tikrinti akies dugną.
Tikslingiau pašalinti nustatytą defektą laiku, nei kenkti visą laiką arba atlikti sunkiausias operacijas.

Pasibaigus lazerio koaguliacijai, ypač cukriniu diabetu, kartais gali pasireikšti recidyvai ir naujų sričių, turinčių distrofinius indus, atsiradimas ar pradinis atsiskyrimas.

Todėl po procedūros primygtinai rekomenduojame apsilankyti oftalmologui kas mėnesį atliekamam patikrinimui iki šešių mėnesių, palaipsniui mažinti apsilankymų dažnį 1 kartą per 3 mėnesius, po to 6 mėnesius ir 1 kartą per metus.

Tinklainės lazerio koaguliacija yra gana paprastas, ne trauminis ir veiksmingas būdas užkirsti kelią tinklainės atsiskyrimui. Labai mažas komplikacijų procentas, greita reabilitacija po procedūros ir lengvai perkeliamumas pateisina plačiai paplitusį šio metodo naudojimą oftalmologijoje.

Google+ Linkedin Pinterest