Regos nervo atrofija

Regos nervo atrofija (optinė neuropatija) - dalinis ar visiškas nervų skaidulų, kurie perduoda regos stimuliaciją iš tinklainės prie smegenų, naikinimas. Vaizdo nervo atrofija veda prie visiško regėjimo praradimo, regos laukų susiaurėjimo, regos spalvos sutrikimo ir optinio disko blyškumo. Diagnozė atrofija regos nervo dedamas nustatyti būdingus ligos požymių naudojant ophthalmoscopy, Perimetro, spalvų bandymai regėjimo aštrumo, craniography, KT ir MRT smegenyse, B-Scan ultragarso akių angiografija tinklainės kraujagyslių tyrimai vaizdo EP ir kt. Be atrofija optinių Nervų gydymas skirtas pašalinti patologiją, kuri sukėlė šią komplikaciją.

Regos nervo atrofija

1-1,5% atvejų yra įvairių opinių nervų ligų gydymas oftalmologija; iš jų 19-26% švino iki visiško atrofija regos nervo ir apakimo nepagydoma. Patologinių pokyčių, regos nervo atrofijos būdingas sunaikinimo aksonų tinklainės ganglijų ląstelių glijos-jungiamojo transformacijos sunaikinimo baimė kapiliarų tinklo regos nervo ir jos retinimo. Regos nervo atrofija gali sukelti iš didelio skaičiaus ligų, susijusių su uždegimu, suspaudimo, edema, nervo pažeidimo arba žalos kraujagyslių akimi.

Optinio nervo atrofijos priežastys

Veiksniai, dėl kurių atrofija regos nervo, gali veikti akių ligų, CNS, mechaninių pažeidimų intoksikacija, bendrai, infekcinių ligų, autoimuninių ligų ir kitus.

Sukelia sunaikinimo ir po atrofija regos nervo dažnai atlieka skirtingi oftalmopatologiya :. Glaukoma, pigmentinio tinklainės degeneracija, sąkandis centrinės tinklainės arterijos, trumparegystė, uveito, tinklainės uždegimas, regos nervo uždegimas ir tt Žala regos nervą, gali būti susijęs su navikais ir orbitos ligų: meningioma ir gliomos regos nervo, neuroma, neurofibroma, pirminė vėžio iš orbitos, osteosarkoma, vietos plokštuminis vaskulitas, sarkoidozė, ir tt

Tarp CNS ligų pirmautų hipofizės auglys ir užpakalinės kaukolės Fossa, kompresinės lauko optinio chiasma (chiasma) pyo uždegimo ligomis (smegenų abscesas, encefalitas, meningitas, arachnoidito), išsėtinė sklerozė, trauminis smegenų sužalojimo ir žalos veido kaulai, kartu su regos nervo sužeidimu.

Dažnai, optinio nervo atrofija yra ankstesnė už hipertenzija, aterosklerozė, badu, Avitaminozė, intoksikacijos (alkoholio pakaitalai apsinuodijimo, nikotino, hlorofosom, vaistinėms medžiagoms), didelis sutrikus kraujo stadijos (paprastai su gimdos ir skrandžio-žarnyno kraujavimo), cukrinis diabetas, anemija. Degeneracinės procesai regos nervo gali pasireikšti Antifosfolipidiniai sindromo, sisteminės raudonosios vilkligės, Vegenerio granuliomatozės, Behcet'o ligos, ligos Horton Takaiasu'o liga.

Kai kuriais atvejais, atrofiją regos nervo išsivysto dėl sunkias bakterines (sifilio, tuberkuliozė), virusinė (gripo, tymų, raudonukės, SARS, herpes zoster) arba parazitinių (toksoplazmozė, toxocariasis) infekcijų komplikacija.

rasti turricephaly (iškilusios kaukolės) įgimta optinio atrofija, mikro- ir macrocephaly, kaukolės ir veido dysostosis (Crouzon liga), genetiniai sindromai. 20% atvejų optinio nervo atrofijos etiologija lieka neaiški.

Optinės atrofijos klasifikacija

Vaizdinio nervo atrofija gali būti paveldimas ir nepaveldėtas (įgytas) pobūdis. Formose paveldimos regos nervo atrofija yra autosominiu diminantnuyu, autosominis recesysivinis, bei mitochondrijų. Autosominiu dominuojanti forma gali turėti sunkiosios ir lengvosios viduje, kartais kartu su įgimta kurtumą. Autosominis recesysivinis forma regos nervo atrofija atsiranda pacientams, sergantiems sindromų Tikėjimo, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitochondrijų forma stebima su mitochondrijų DNR mutacija ir lydi Lebero ligą.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, regos nervo atrofija gali būti pirminio, antrinio ir glaukomatinio pobūdžio. Pradinės atrofijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su suspaudimu periferinių neuronų regėjimo kelio; Tokiu atveju optinis diskas nesikeičia, jo sienos lieka aiškios. Antrinės atrofijos patogenezėje yra optinio disko patinimas dėl patologinio proceso tinklainėje arba pačiam regos nervui. Nervų pluoštų pakeitimas neuroglia yra ryškesnis; Optinis diskas padidėja skersmens ir netenka aiškių ribų. Skausmo nervo glaukomatinės atrofijos atsiradimą sąlygoja sklerinio skilvelio formos plokštelės žlugimas į padidėjusį akispūdį.

Atsižvelgiant į optinio nervo galvutės spalvos pasikeitimo laipsnį, išskiriama pirminė, dalinė (nebaigta) ir pilnoji atrofija. Pradinis atrofijos laipsnis pasižymi nedideliu optinio disko blanšimu, išlaikant įprastą regos nervo spalvą. Su daline atrofija, disko blanšavimas pastebimas viename iš segmentų. Pilna atrofija atsiskleidžia vienodo blužnies ir retinimo viso regos nervo galvos, susiaurėjimas dugninių indų.

Pasak lokalizacijos, išskiriamos atrofijos didėjančios (su tinklainės ląstelių pažeidimu) ir mažėjančios (su žalos optiniu nervu pluoštui); lokalizacija - vienašalis ir dvišalis; pagal progresavimo laipsnį - stacionarus ir progresuojantis (nustatomas dopingo akių gydytojo stebėjime).

Optinės atrofijos simptomai

Pagrindinis optinio nervo atrofijos ženklas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima taisyti naudojant akinius ir lęšius. Su progresuojančia atrofija, regos funkcijos sutrikimas išsivysto per kelias dienas iki kelių mėnesių ir gali sukelti visiškai aklumą. Jei optinis nervas neišsamiai atrofiškas, patologiniai pokyčiai pasiekia tam tikrą tašką ir toliau nesikeičia, taigi vizija iš dalies prarasta.

Atrofija regos nervo sutrikimai regėjimo funkcijai gali atsirasti koncentrinių susiaurėjimas regėjimo lauke (šoninių nuomone išnykimą), plėtrą "tunelio" vizija, sutrikimui spalvų vizija (daugiausia žalia ir raudona, labai retai - mėlyna-geltona spektro dalis), tamsių dėmių atsiradimo (galvijų) į lauko sritys. Paprastai identifikavimo ipsilateral įcentrinis vyzdžio defektas - sumažinti mokinių reaguojant į šviesą, išlaikant draugiškus vyzdžio reakciją. Tokie pokyčiai gali būti pastebimi tiek vienoje, tiek abejose akyse.

Objektyvios optinės atrofijos požymiai nustatomi oftalmologinio tyrimo metu.

Optinės atrofijos diagnozė

Nagrinėjimas pacientams, sergantiems optinio atrofija būtina išaiškinti gretutinėmis ligomis ir vaistų tiesų gaunančios kontakto su chemikalų buvimą, blogų įpročių, taip pat skundų nurodant galimus intrakranialiniai pažeidimai buvimas.

Dėl fizinio patikrinimo, oftalmologas nustato egzoftalmos nebuvimą ar buvimą, nagrinėja akių obuolių mobilumą, tikrina mokinių reakciją į šviesą ir ragenos refleksą. Būtinai patikrinkite regėjimo aštrumą, perimetrą, spalvų suvokimo tyrimą.

Pagrindinė informacija apie buvimą ir laipsnio atrofija regos nervo naudojate ophthalmoscopy. Priklausomai nuo priežasčių ir formų regos nervo neuropatijos ophthalmoscopic paveikslėlyje bus kitoks, tačiau yra bendrų bruožų, kurie atsiranda įvairių tipų regos nervo atrofija. Tai apima: blyškumas regos diske įvairaus ir mastą, keičia savo kontūrus ir spalvas (nuo pilkos iki vaško atspalviu), iškasimas disko paviršiaus, mažina disko skaičių mažose kraujagyslėse (Kestenbaum simptomų), susiaurinti tinklainės arterijų kalibro pokyčiai venų ir kitos būklės. Optinis diskas nurodytas naudojant tomografiją (nuoseklus optinis, lazerinis nuskaitymas).

Elektrofiziologinis tyrimas (VEP) rodo, kad sumažėja labilumas ir padidėja regos nervo jautrumas. Kai glazomatinis optinio nervo atrofijos forma, naudojant tonometrą, nustatoma padidėjus akispūdžiui. Orbita patologija aptinkama orbitos rentgenografinio tyrimo pagalba. Tinklainės indų tikrinimas atliekamas naudojant fluorescencinę angiografiją. Kraujagyslių tyrimas orbitos ir viršslėgio arterijose, vidinės miego arterijos intrakranijinėje dalyje, atliekamas naudojant ultragarsą Doplerio.

Jei reikia, oftalmologinį tyrimą papildo neurologinio būklės tyrimas, įskaitant konsultavimąsi su neurologu, kaukolės ir turkų balnelio radiografiją, kompiuterinę skenavimą ar smegenų MR. Kai pacientui yra smegenų masė arba intrakranijinė hipertenzija, reikia pasikonsultuoti su neurochirurgu. Jei regos nervo atrofijos su sisteminiu vaskulitu patogenezinė asociacija yra nurodoma konsultacija su reumatologu. Orbito navikų buvimas lemia poreikį pacientui patikrinti oftalmologo onkologo. Terapinę taktiką okliuziniams arterijų pažeidimams (orbitoje, vidaus smegenyse) nustato oftalmologas arba kraujagyslių chirurgas.

Atlikus optinio nervo atrofiją dėl infekcinės patologijos, informaciniai laboratoriniai tyrimai: ELISA ir PGR diagnostika.

Optinės atrofijos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su periferine katarakta ir ambliopija.

Regos nervo atrofijos gydymas

Kadangi regos nervo atrofija daugeliu atvejų nėra savarankiška liga, bet yra kitų patologinių procesų pasekmė, gydymas turi prasidėti nuo priežasties pašalinimo. Pacientams, kuriems yra intrakranijiniai navikai, intrakranijinė hipertenzija, smegenų aneurizma ir tt, yra parodyta neurokirurginė operacija.

Norspecifinis konservatyvus regos nervo atrofijos gydymas yra skirtas maksimaliam galimai vizualinės funkcijos išsaugojimui. Siekiant sumažinti uždegiminę infiltraciją ir regos nervo patinimą, deksametazono tirpalo para, retrobulberinė injekcija, gliukozės tirpalo ir kalcio chlorido įšvirkštimas į raumenis, diuretikų (furosemido) įvedimas.

Siekiant pagerinti regos nervo cirkuliaciją ir trofiją, parodyta, kad yra pentoksifilino, ksantinolio nikotinato, atropino (parabulbaro ir retrobulbaro) injekcijos; nikotino rūgšties intraveninis vartojimas, aminofilinas; vitaminų terapija (B2, B6, B12), alavijo arba stiklakūnio ekstrakto injekcijos; cinnarizino, piracetamo, riboksino, ATP ir tt priėmimas. Siekiant išlaikyti silpną akispūdį, pilokarpinas insticuojamas, diuretikai yra skirti.

Nesant kontraindikacijų optinio nervo atrofijai, reikalaujama akupunktūros ir fizikinės terapijos (elektroforezės, ultragarsu, lazerio ar elektrinės regos nervo stimuliacijos, magnetinės terapijos, endonazalinio elektroforezės ir kt.). Kai regėjimo aštrumas sumažėja iki 0,01, bet koks gydymas nėra veiksmingas.

Regos nervo atrofijos prognozavimas ir prevencija

Jei regos nervo atrofiją galėjo diagnozuoti ir pradėti gydyti ankstyvoje stadijoje, galima išlaikyti ir net šiek tiek padidinti regėjimą, tačiau visiškas regėjimo funkcijos atkūrimas neįvyksta. Su progresuojančia regos nervo atrofija ir gydymo nebuvimu gali išsivystyti aklumas.

Siekiant išvengti regos nervo atrofijos, reikia laiku apdoroti akių, nervų, reumatologines, endokrinines ir infekcines ligas; apsinuodijimo prevencija, savalaikis kraujo perpylimas gausiai kraujavimui. Pirmuoju regos sutrikimo požymiu reikia konsultuotis su akių skausmu.

Regos nervo atrofijos gydymas

Dėl regos nervo atrofijos susidaro centrinės nervų sistemos ir akių sužalojimai ir ligos.

Kaip gydyti

Optikos atrofijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis gydytojams. Būtina žinoti, kad sunaikintų nervinių pluoštų atstatyti neįmanoma. Galima tikėtis tam tikro poveikio nuo gydymo tik atstatant nervų pluošto, kuris yra sunaikinimo procese, veikimą, kuris vis dar išlaiko savo gyvybinę veiklą. Jei praleidžiate šį momentą, visada galite prarasti akių skausmą akis.

Atliekant atrofiją, būtina nepamiršti, kad tai dažnai nėra savarankiška liga, bet kitų patologinių procesų, veikiančių įvairiose regėjimo kelio dalyse, pasekmė. Todėl regėjimo nervo atrofijos gydymas turi būti derinamas su priežastimi, dėl kurios ji pasireiškia. Tuo atveju, kai priežastis pašalinama laiku, o jei atrofija dar neturėjo laiko vystytis, per 1-3 savaites iki 1-2 mėnesių, dugno akys normalizuojasi ir atkuriamos regėjimo funkcijos.

Gydymas skirtas eliminuoti optinio nervo edemą ir uždegimą, pagerinti jo kraujotaką ir trofizmą (mitybą), atstatyti ne visiškai sunaikintus nervų pluošto laidumą.

Tačiau reikia pastebėti, kad regos nervo atrofijos gydymas yra ilgas, jo poveikis yra silpnas, o kartais visiškai nėra, ypač išsivysčiusiuose atvejuose. Todėl jis turėtų būti pradėtas kuo anksčiau.

Kaip minėta, pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atliekamas sudėtingas regos nervo atrofijos gydymas. Norėdami tai padaryti, įveskite įvairias narkotikų formas: akių lašus, injekcijas, tiek bendras, tiek vietines; elektroforezės tabletės. Tikslas yra gydymas

  • gerinti kraujotaką laivų, tiekiančių nervų - kraujagysles plečiančių preparatų (komplamin, nikotino rūgšties, ne-SPA, Papaverinas, dibasol, aminofiliną, Trental, Halidorum, Sermion), antikoaguliantų (heparinas, tiklid);
  • gerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audinio ir stimuliuojančio išsaugojimas pakeista audinį - biogenines stimuliatoriai (. Aloe, torfot, stiklakūnio ir Al), vitaminų (Ascorutinum, B1, B2, B6), fermentų (fibrino-liziną, lidasa), amino rūgščių (glutamo rūgšties ), imunostimuliatoriai (ženšenis, eleuterokokas);
  • dėl patologinių procesų rezorbcijos ir metabolizmo stimuliacijos (fosfadenas, predikatas, pirogeninis); uždegiminio proceso sušvelninimas - hormoniniai vaistai (prednizonas, deksametazonas); pagerinti centrinės nervų sistemos (emoksipino, cerebrolizino, Fezamo, Nootropil, Cavinton) funkcionavimą.

Po diagnozės vaistus reikia vartoti, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas pasirinks optimalų gydymą, atsižvelgiant į susijusias ligas. Jei nėra somatinės patologijos, silosas, papaverinas, vitaminų preparatai, aminorūgštys, emoksipinas, nootropilas, fezamas gali būti paimami savaime.

Tačiau šios rimtos patologijos savigarbos neturėtų būti sprendžiamos. Taip pat naudojama fizioterapija, akupunktūra; Sukurti magnetinio, lazerio ir optinio nervo elektrostimuliavimo metodai.

Gydymo kursas pakartojamas po kelių mėnesių.

Nutukimas regos nervo atrofijai turėtų būti išsamus, įvairus ir turtingas vitaminais. Būtina valgyti tiek šviežių daržovių ir vaisių, mėsos, kepenų, pieno produktų, grūdų ir tt

Su reikšmingu regos sumažėjimu išsprendžiamas klausimas dėl neįgalumo grupės priskyrimo.

Sergant regėjimo sutrikimais ir akliesiems suteikiamas reabilitacijos kursas, kurio tikslas - panaikinti ar kompensuoti neįgalumą, kurį sukelia regėjimo praradimas.

Gydymas liaudies preparatais yra pavojingas, nes brangus laikas yra švaistomas, kai vis dar galima išgydyti atrofiją ir atstatyti regėjimą. Reikia pažymėti, kad su šia liga liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos.

Vaikų regos nervo atrofija čia

Dalinis

Dalinio atrofijos gydymo tikslas yra išlaikyti paciento regos aštrumą ir sustabdyti akies nervo ląstelinės medžiagos sunaikinimą. Būtinas gydymo būdas yra susijusių ligų ir medžiagų apykaitos procesų gydymas.

  • Atrofija, kurią sukelia lėtiniai arba ūminiai kraujotakos sutrikimai. Parodyta vazosaktyvių vaistų (Tanakano, Cavintono, Sermiono) ir antioksidantų (Mildronato, Mexidop, Emoksipino) vartojimas.
  • Atrofija prieš centrinės nervų sistemos patologijas. Reikia agresyvios nootropic terapijos (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) ir fermentų terapija (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Mažėjanti atrofija. Paskirta bioreguliacinė terapija su peptidais (epitalaminas, Cortexin).
  • Toksiška atrofija. Parodytos detoksikacijos priemonės, vazosaktyvios, nootropinės ir peptidų preparatai.
  • Použdegiminio, įgimto ir po trauminio gimdymo atrofija. Reikia naudoti citomedines (Retinalamin, Cortexin) ir lazerio, magnetinio ir šviesos poveikio kursus.

Baigti

Paprastai optinė nervo atrofija negali būti ištaisyta. Tačiau, jei vyksta degeneracinis procesas, galima sutaupyti viziją. Atrofinio pobūdžio ligų gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

  • Antikoaguliantai (heparinas, aspirinas mažose dozėse). Ši farmakologinė grupė padeda pagerinti reologines kraujo savybes (pagerina jo sklaidumą), neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, prisideda prie geresnio deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į audinius.
  • Vazodilatatoriai (tralentas, actoveginas, pentoksifilinas). Laikinai išplėskite kraujagyslių lumeną, padidindami kraujo tėkmę per juos per vienetą laiko. Tokiu būdu galima pasiekti anti-išeminį efektą ir pagerinti kraujo tiekimą audiniams.
  • Metaboliniai stimuliatoriai (vitaminai B, alavijas, ženšenis). Narkotikai prisideda prie regeneracinių procesų stiprinimo paveiktame nerve ir visame kūne.
  • Kortikosteroidai (prednizonas, hidrokortizonas, deksametazonas). Jie turi ryškų priešuždegiminį ir nuo edemos veikimą, palengvina uždegimą, įskaitant paraorbitinį regioną.
  • Nootropiniai vaistai (piracetamas, keraconas, cerepro). Padėti gerinti centrinę ir periferinę nervų sistemą.

Vaizdo nervo atrofijos neurochirurginė operacija atliekama, jei patologiją sukelia šios anatominės formacijos suspaudimas. Faktorius, kuris sukėlė suspaudimą, pašalinant, normalizuojant nervų darbą ir užkertant kelią tolesniam atrofijos vystymui. Pooperaciniame laikotarpyje pacientams skiriamas vaistų gydymas, fizioterapija ir švelnus akių gydymas.

Operacija

Kai regos nervo atrofija taikyti chirurginius metodus, įskaitant vazorekonstruktivnye veikimo kateterizavimui subtenon su įvade šio vaistų srityje, elektrodams vairuoti regos nervo implantacijos ir transplantacijos įvairių biomedžiagų (porcijomis motorinė raumenis savo riebalinis audinys, konservuoti donoras lavonas medžiagos - "Alloplant").

Akies hemodinamikos (atskirai arba kartu su konservatyviu gydymo kursu) chirurginės korekcijos metodas. Atlikta tokia korekcija naudojant vietinę anesteziją.

Kolageno kempine "Xenoplast" įterpiama į subtitrai skirtą erdvę kraujagyslių išsiplėtimui dėl besivystančio aseptinio uždegimo aplinkinių mikrovamzdelių audiniuose. Tai stimuliuoja jungiamojo audinio augimą naujai suformuotuose induose. Praėjus 1-2 mėnesiams po operacijos, injekcijos vietoje susidaro granuliavimo audinys. Po 2-3 mėnesių kempinė visiškai absorbuojama, o naujai suformuotų episkleralinių audinių vaskulizacijos laipsnis išlieka gana didelis. kraujotaką gyslainę, kuris dalyvauja kraujo pritekėjimas į tinklainės ir optinio disko bus veiksnys, kuris padidina 61,4% stiprumo, o taip pat plėsti iki 75,3% lauku gerėja. Operacija gali būti atliekama daugiau nei vieną kartą, bet ne dažniau kaip prieš 2 mėnesius po ankstesnės.

Operacijos eiga:
Kolageno implantas (plotis - 6 mm, ilgis - 20 mm), yra impregnuota su antioksidantas arba kraujagysles plečiančių preparatų ir per į junginės pjūvį yra įvedamas į subtenon (nizhnenosovoy arba žemesnės laiko kvadranto iki 8 mm nuo Limbus) be susiuvimo. Po 10 pooperacinių dienų atliekami priešuždegiminiai įkvėpimai.

Indikacijos:
Regėjimo aštrumas su pataisymu iki 0,4 ir žemiau su:
1. su regos nervo atrofija (glaukomatu) su stabiliu akies spaudimu;
2. neuždegiminio gimdymo posterinės ir priekinės išeminės neuropatijos;

Kontraindikacijos bus:
1. amžius virš 75 metų;
2. Žvilgsnis, jei jo ryškumas yra mažesnis nei 0,02 D;
3. Sunkios nekompensuojamos somatinės ligos (kolagenozė, GB III straipsnis, onkologija ir kt.);
4. diabetas;
5. Bendros ir vietinės uždegiminės ligos.

Negalia

I grupės negalia nustatoma, kai regimojo analizatoriaus IV laipsnis yra sutrikus - reikšmingai pablogėjusi funkcija (absoliutus ar praktinis aklumas) ir viena iš pagrindinių gyvybinės veiklos rūšių kategorijos sumažėja iki 3 laipsnio ir socialinės apsaugos poreikis.
Pagrindiniai IV regos analizatoriaus pažeidimo laipsnio laipsniai.
a) aklumas (regėjimas 0) abiejose akyse;
b) regėjimo aštrumas su geriausios akies korekcija yra ne didesnis kaip 0,04;
c) dvišalis koncentracinis regos lauko ribų susiaurėjimas iki 10-0 ° nuo fiksavimo taško, neatsižvelgiant į centrinės vizijos aštrumą.

II grupės negalia nustatoma, kai III regėjimo analizatoriaus sutrikimo laipsnis yra ryškus funkcijos sutrikimas (žemo regėjimo aukščio), o viena iš pagrindinių gyvybinės veiklos rūšių yra sumažinta iki 2 laipsnio, kai reikia socialinės apsaugos.
Pagrindiniai ryškios regos sutrikimo kriterijai yra šie:
a) geriausios akies regėjimo aštrumas nuo 0,05 iki 0,1;
b) dvišalio koncentracinio regos lauko susiaurėjimas iki 10-20 ° nuo fiksavimo taško, kai darbo veikla yra įmanoma tik specialiai sukurtomis sąlygomis.

Trečioji negalios grupė nustatoma, kai antro laipsnio - vidutinio sunkumo funkcijos sutrikimas (žemo regėjimo vidurio laipsnis) ir vienos iš pagrindinių gyvybinės veiklos kategorijų sumažinimas iki antrojo laipsnio su socialinės apsaugos poreikiu.
Pagrindiniai vidutinio sunkumo regėjimo sutrikimo kriterijai yra:
a) regos aštrumo sumažėjimas yra geresnis už akių nuo 0,1 iki 0,3;
b) vienpusis koncentrinis siaurėjimas matymo lauko ribų nuo fiksavimo taško mažesnis nei 40 °, bet daugiau kaip 20 °;

Be to, sprendžiant apie negalios grupę, atsižvelgiama į visas paciento ligas.

Kaip diagnozuojama regos nervo atrofijos gydymas Izraelyje?

Izraelio medicina per pastaruosius dešimtmečius yra vienas iš lyderių oftalmologijos srityje. Šios šalies medicinos centruose dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, pasaulyje žinomi gydytojai. Dėl šiuolaikinių, įskaitant naujoviškų gydymo metodų, aukšto tikslumo ir pažangios įrangos naudojimo, net sudėtingais atvejais galima pasiekti reikšmingų rezultatų.

Vienas iš sėkmingiausių sričių oftalmologijos, gydymas regos nervo atrofijos Izraelyje pritraukia daug pacientų iš kitų šalių, kaip aukštos kokybės paslaugas procedūrų išlaidas ir manipuliacijos yra daug mažesnės nei Europoje ar Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Vadovaujančios Izraelio klinikos diagnozuoti regos nervo atrofijos gydymą

Regos nervų būklės diagnozė

Pagrindinės diagnostikos procedūros

  • Specialisto patarimai
  • Oftalmoskopija
  • Spheroperimetry,
  • Kompiuterio perimetrija,
  • Videofetalmografija
  • Elektrofiziologinis tyrimas
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Štai MRT kaina Izraelyje.

Papildomi tyrimai

  • Fluoresceino angiografija,
  • Lazerinis dopleris.

Diagnostikai naudojami naujausi metodai, kurie leidžia tiksliai nustatyti akies ir nervų būklę. Diagnozės pagrindas yra oftalmoskopija, kurioje pateikiama dugno būklės idėja.

Kai regos nervo atrofija pastebimi tokie nukrypimai kaip:

  • patinimas
  • vienkartiniai kraujosruvos,
  • neryškus regos nervo ribų.

Sferinės perimetrijos pagalba nustato matymo ribas. Šio tipo tyrimų kompiuterinės technologijos rodo atrofines regos nervo sritis. Be to, žala ir jų pobūdis nustatomi naudojant vaizdo telefoniją. Išnagrinėti elektroencefalogramų ir magnetinio rezonanso tomografijos duomenys, kurie yra būtini tais atvejais, kai įtariamas retrobulberinis neuritas. Jei reikia, skiriami papildomi tyrimai.

Be specifinių tyrimų, atlikta bendroji kūno diagnozė. Būtina identifikuoti tokias ligas kaip diabetas, hipertenzija ar aterosklerozė, nes jie gali sukelti ir dalinę, ir pilną optinio nervo atrofiją.

Visos procedūros atliekamos toje pačioje klinikoje, organizuojamos taip, kad per 2-3 dienas galite gauti išsamų paciento būklės vaizdą ir pradėti gydymą.

Regos nervo atrofijos gydymas

Vaizdinis nervas (regos nervas) yra nervas, jungiantis akį su pilka medžiaga per diencephalon branduolius. Tai nėra nervas įprastu prasme, tai neonų grandinė, susieta akonais - ilgi procesai, o balta medula už kaukolės.

Vaizdo nervo struktūra yra stora neuronų grupė, susipynusi su oftalminine venika ir arterija, kuri per diencefaloną eina tiesiai į žievę. Atsižvelgiant į tai, kad žmogui yra dvi akys, jis taip pat turi 2 optinius nervus - 1 atitinkamai kiekvienai akiai.

Kaip bet koks nervas, jis linkęs į specifines ligas ir sutrikimus, kolektyviai vadinamas neuralgija ir neuritu. Neuralgija yra liga, kuri yra ilgalaikė skausminga nervo reakcija į bet kokius dirgiklius, nekeičiant vidinės struktūros. Ir neuritas yra sunaikinimas ar sugadinimas nervų pluoštui pagal įvairias įtakos.

Žmogaus regos neuralgija beveik niekada nebuvo susidurta, nes jo struktūra perduoda vizualinius signalus, juos analizuoja pakeliui, o tai paaiškina jo panašumą į medulą, o kiti pluoštai yra atsakingi už lietimo ar skausmo pojūčius. Net jei žmogus pradeda neuralgiją tiesiai iš pagrindinio optinio kampo, jis, greičiausiai, tiesiog to nepastebės, o tai neatsitiktina išvykstančių šoninių šakų neuralgija.

Neuritas yra nervų pluošto struktūros pažeidimas arba jo apgadinimas tam tikroje vietoje. Pusėje atvejų neuralgija pereina į neuritą, o kitoje - žalą, kurią sukelia labai realios fizinės priežastys, apie kurias vėliau bus aptariama. Optinis neuritas dažniausiai vadinamas optiniu atrofija.

Rūšys

Vaizdinės nervų atrofijos klasifikacija apima: pirminę, antrinę, pilną, progresuojančią, dalinę, pilną, dvipusį ir vienašališką, subatrofiją, kylančią ir mažėjančią, ir kt.

  • Pradinė, kai yra sugadinta tik keletas skaidulų.
  • Progresuojanti atrofija - atrofija, kuri tebevyksta, nepaisant bandymų sustabdyti ligą.
  • Baigta - liga, sustota tam tikru etapu.
  • Dalinis optinio nervo atrofija - dalinis nervinio kanalo sunaikinimas, išlaikant tam tikrą regėjimo dalį, kartais vadinamą CASN.
  • Visiškas - nervas yra visiškai atrofuotas ir regėjimo atstatymas neįmanomas.
  • Vienašalis - žala vienai akiai, o dvišalės, atitinkamai - žala abiejų akių nervams.
  • Pirminis - nesusijęs su kitomis ligomis, pavyzdžiui, toksiškos žalos deginant alkoholį.
  • Antroji - atrofija, pasireiškusi komplikacijos forma po ligos, pavyzdžiui, akies obuolio uždegimas, smegenų ir kitų audinių membranos.
  • Vaizdo nervo subatrofija yra netolygus neuronų pažeidimas, dėl kurio suvokiama informacija iškraipoma.
  • Kylanti atrofija yra neuronų sutrikimas, kuris prasideda nuo tinklainės ir palaipsniui juda aukštyn.
  • Mažėjanti optinė atrofija yra liga, kuri prasideda smegenyse ir palaipsniui plinta į akis.
  • Neuropatija - sutrikusi nervo skaidulos funkcija, kai nėra uždegimo požymių.
  • Neuritas yra regos nervo uždegimas, kurio skausmas atsiranda dėl mažesnių, papildomų optinių nervų galūnių ar srities aplink pagrindinį regos nervą.

Medicinos literatūroje yra tam tikra painiavos neurito, neuropatijos ir regos nervų atrofijos atžvilgiu: kai kur sakoma, kad tai yra tas pats dalykas, o kažkur tai, kad yra trys visiškai skirtingos ligos. Tačiau jie tikrai turi bendrą esmę, simptomus ir gydymą.

Jei neurito apibrėžimas yra labai platus - nervų struktūros pažeidimas, pagal kurį daugybei sutrikimų ir uždegimų kyla visiškai skirtingų priežasčių, tada atrofija ir neuropatija labiau tikėtina, kad yra neurito pogrupiai, o ne atvirkščiai.

Medicininėje terminijoje "ICD" (medicininė ligų klasifikacija, naujausia iš kurios yra TBT 10) iš tikrųjų yra tas pats procesas, priklausomai nuo sunkumo, proceso ypatybių, įsigijimo būdo ir kt. Tai leidžia gydytojams informatyviau perduoti informaciją viena kitai, o pacientui yra gana sunku suprasti visas terminologijos sudėtingumas.

Žmogaus optinio nervo kodo atrofija pagal ICD 10 - H47.2, kaip nurodyta sergančiųjų sąraše, medicininėse žinynuose ar paciento kortelėje. Tarptautinis kodas naudojamas siekiant apsaugoti medicinos konfidencialumą nuo nežinomų nežinomų žmonių. Dešimtoji ICD versija yra naujausia versija.

Regos nervo simptomų atrofija

Vaizdo nervo atrofija dėl simptomų atrodo kaip greitas regėjimo sumažėjimas, negalima pakoreguoti ar koreguoti. Pradėtas procesas gali labai greitai sukelti absoliučią, nepataisomą aklumą nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo.

Optinės atrofijos simptomai gali atrodyti kaip regėjimo pokyčiai, neprarandant ryškumo. Tai yra:

  • Vizija tampa tuneliu.
  • Vaizdo laukų pokyčiai, dažniausiai jų siaurėjimo kryptimi.
  • Ilgalaikių, nepakeičiamų tamsių dėmių buvimas akimis.
  • Asimetriškas regėjimo laukų pakeitimas. Pavyzdžiui: šone - kairė, tačiau centrinė dingo.
  • Spalvos suvokimo arba jautrumo šviesai iškraipymas.

Regos pokyčių įvairovė priklauso nuo to, kur yra paveikta zona, taigi vadinamųjų galvijų atsiradimas (tamsios dėmės) rodo žalą centrinėje tinklainės dalyje ir laukų siaurėjimą periferiniuose pluoštuose.

Diagnostika

Jei įtariate optinės atrofijos diagnozę, diagnozę pirmiausia atlieka oftalmologas, kurį lanko pacientai, turintys pirmą regėjimo sutrikimą. Akulistas pirmiausia atlieka tyrimus, skirtus šiai ligai atskirti nuo periferinės kataraktos, taip pat ambliopiją, kuri turi panašių pasireiškimų.

Pradinis tyrimas diagnozei nustatyti yra gana paprastas: aštrumo tyrimas su plačiu požiūriu ir oftalmoskopija.

Kai oftalmoskopija (neskausmingai pačiam akims ištyrus specialiu prietaisu tiesiogiai biure registratūroje) matomas regos nervo diskas, o jei jis yra blyškus, tai reiškia, kad jis yra atrofuotas ar pažeistas. Net normaliomis diskų ribomis liga yra pirminė, ir jei sienos yra pažeistos, tai yra antrinės ligos pasekmė.

Mokinių reakcijos testas: kai jautrumas sutrinka, mokiniai nuo šviesos mažėja daug lėčiau.

Patvirtinus diagnozę, neurologas prisijungia prie gydymo ir pradeda nustatyti degeneracinio proceso priežastis:

  • Bendrieji uždegiminių procesų, taip pat virusinių infekcijų tyrimai.
  • Tomografija.
  • Rentgeno spinduliai.
  • Elektrofiziologiniai tyrimai (EFI) yra visų akių sistemų funkcionavimo tyrimas įrašant reakcijas į specialius impulsus.
  • Fluorescencinės angiografijos metodas yra tyrimas, įvedant į kraują specialią žymens medžiagą ir naudojant ją, siekiant patikrinti akies kraujagyslių laidumą.

Ligos priežastys

Šioje regos nervo atrofijos diagnozėje priežastys gali būti tokios įvairios, kad gali sudaryti visą mokslinį traktatą apie mediciną, tačiau išskiriamas nedaug pagrindinių, dažniausiai pasitaikančių.

Toksinis regos nervo atrofija, kurios priežastys slypi neuronų mirties metu veikiant nuodams. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje Rusijoje pirmiausia buvo pažeistas regos neuronų toksiškumas, kurį lemia šviesus alkoholis ar net skysčiai, kurie nėra skirti vidaus vartojimui ir kurių sudėtyje yra metilo alkoholio. Maisto alkoholio iš etilo nespecialisto beveik neįmanoma atskirti, tačiau, skirtingai nei jo juokaujantis kolega, ši medžiaga yra labai pavojinga gyvenimui.

Tik nuo 40 iki 250 ml metanolio gali sukelti mirtį arba labai sunkią negalią, jei laiku buvo imtasi gaivinimo priemonių. Norint neuronams mirti, pakanka 5-10 mililitrų, net mišinyje su kitomis medžiagomis. Kai jis suvartojamas, tai ne tik akių nervai, kurie žūsta, tačiau tai nėra tokia pastebima pacientui, kaip staigus regėjimo praradimas. Be to, dažnai toksinis aklumas labai dažnai prasideda po daug laiko - iki šešių dienų po vartojimo, kai metanolis suskaido į jo sudedamąsias dalis kepenyse, iš kurių viena yra formaldehidas, blogiausias nuodai. Beje, rūkymo produktai taip pat yra toksiški neuronams.

Dėl įgimtų ar paveldimų priežasčių vaiko regos nervo atrofija dažniausiai atsiranda dėl to, kad vaikas nesirūpina nėštumo metu arba dėl genetinio nepakankamumo.

Atrofija, kurią sukelia smūgiai galvos ar akių obuolio sužalojimų, taip pat smegenų chirurgija.

Uždegiminis procesas, kuris sukėlė vizualinių neuronų mirtį, gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, tiesiog dėl akies šviesos dėmės, kurios sukėlė akies obuolio uždegimą, arba dėl infekcinių ligų: meningito (infekcinio smegenų uždegimo), tymų, vėjaraupių, raupai, sifilis, encefalitas (smegenų pažeidimas), mononukleozė, sinusitas, tonzilitas ir net kariesas.

  • Bendros visos paciento nervų sistemos patologijos.
  • Žaizdos pažeidimas, dėl kurio nervinė atrofija yra nereikalinga, pavyzdžiui, tinklainės distrofija. Šios dvi ligos sustiprėja, paspartindamos viena kitą.
  • Kraujotakos sutrikimai.

Ši liga gali sukelti ir šėrimo indus, ir jų aterosklerozę, padidėjusį slėgį ar sugadinti kraujavimą.

Įvairūs navikai, kurių abscesai smegenyse, išspaudžia nervą, sunaikina sritį, kuriai jis duoda signalą, sukelia nesėkmes visoje nervų sistemoje, sukelia komplikacijas akims arba netgi atsiranda tiesiai į akies obuolį.

  • Kitos ligos: glaukoma, hipertenzija, aterosklerozė, diabetas, alerginės reakcijos, vitaminų trūkumas ar jų perteklius, autoimuniniai sutrikimai ir daugelis kitų.

Optinio neurito gydymas

Vaizdo nervo atrofijos gydymas nedelsiant vykdo du gydytojai - oftalmologas ir neurologas, o didžiuosiuose miestuose yra tokių neuro-oftalmologinių centrų, kurie specializuojasi tokių negalavimų. Gydymas visada atliekamas nuolat ir skubiai jau preliminariai nepatvirtintos diagnozės stadijoje, nes ši liga yra neįtikėtinai laikina ir žmogus gali prarasti akys per kelias dienas.

Ar galima išgydyti regos nervo atrofiją? Gydyti ligą iki galo neįmanoma. Gydymas mažinamas, kad sustabdytų žalos plitimą ir kiek įmanoma normalizuotų išgyvenusių neuronų darbą.

Taip yra dėl to, kad neuronai gali dalintis. Didžioji dauguma žmogaus nervų sistemos neuronų dedama atgal į motinos pilvą ir šiek tiek padidėja vaiko vystymosi procesas. Neuronų patys negali pasidalinti jų skaičius griežtai ribojamas, naujos neuronai yra pagamintos tik iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, kurios sudaro organizmo stabilizavimo fondą, turinti griežtai ribotą skaičių ląstelių - vyruchalok nustato metu embriono vystymasis ir lėtai suvartojama per gyvenimą. Papildoma komplikacija yra tai, kad kamieninės ląstelės gali virsti neuronais, tik formuojasi nauji chaotiški ryšiai ir negali tapti pleistrais pažeistam lapui. Šis veiksmų principas yra geras smegenų atnaujinti, bet atskiras kūnas remontas nervų, tiesiog įdiegti negyvas nervines ląsteles jungiamojo audinio ląsteles, todėl puikiai užpildyti bet pliko pakaušio ląstelių žmogaus organizme, bet negali atlikti bet kurią funkciją.

Eksperimentai vyksta su kamieninėmis ląstelėmis, gautomis iš embrionų, kurie buvo užmušti per abortus ar persileidimus, o tai duoda puikių rezultatų įvairių audinių, įskaitant nervus, atjauninimo ir atkūrimo metu, tačiau šis metodas iš tiesų nėra taikomas, nes jis yra pernelyg apsunkus vėžiu, kaip antai kurių gydytojai dar nepateikė.

Vieta, kur atrofiją galima išgydyti, yra stacionarinė ligoninė, šiuo atveju net ambulatorinis (namuose) gydymas neleidžiamas, dėl kurio gali būti praleistos brangios sekundės.

Liaudies gynimo priemonių gydymas yra ne tik nepriimtinas įvykis, bet ir tiesiog nėra. Liaudies medicinoje nėra tokių sunkių ir veiksmingų priemonių tiksliai diagnozuoti ir labai greitai gydyti.

Visiškai ar dalinai regos nervo atrofija gydymas prasideda ligos priežasčių diagnozavimu, po kurio gydantis gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą, įskaitant chirurginę operaciją.

Be specialių priemonių, pacientui dažnai skiriamas alogeninio ekstrakto biogeninis stimuliatorius, kuris neleidžia kūno audiniams pakeisti jungiamųjų ląstelių. Šis vaistas dedamas į injekcijas po bet kokių operacijų arba po moterų antspaudų uždegimo kaip anti-adhesive drug.

Chirurginiu būdu pašalinami visi štampavimo, išspaudimo, navikų, kraujagyslių aneurizmos šalia regos nervo ir kitos panašios atrofijos priežastys.

Uždegiminis procesas, kurį sukelia infekcijos baigtis, sustabdomas naudojant antibiotikus arba antivirusinius ir priešuždegiminius vaistus.

Toksinis atrofijos vaizdas. nervų gydymas pašalinant toksinus arba neutralizuojant juos, stabdant tolesnį neuronų sunaikinimą. Metilinio alkoholio priešnuodis yra maistas - etilas. Tokiu būdu, per apsinuodijimo skrandžio turėtų būti perplaunama natrio vandenilio karbonato tirpalo (parduodamas vaistinėje, neturi būti painiojama su natrio bikarbonato - soda) 30-40% gėrimo tirpalo, pvz, aukštos kokybės degtinės, į 100 mililitrų suma ir kartojamas po 2 valandų, mažinant tūrį per pusę.

Dystrofija ir kiti tinklainės sutrikimai gydomi oftalmologiniais metodais: lazerio chirurgija, vitaminų ar vaistų kursai, priklausomai nuo priežasties. Jei nervas pradėjo atrofuoti kaip nereikalingas, jis netrukus atsigaus po tinklainės atstatymo.

Vaikų regos nervo įgimta ir genetinė atrofija koreguojama atsižvelgiant į patologijos tipą ir dažniausiai chirurginę operaciją.

Be to, specifinio gydymo kilmės iš ligos gydymo priežasties apima imunostimuliacija, plečia kraujagysles, biogeninių stimuliacija, hormoninių preparatų užtikrinti, kad net menkiausio užuominą uždegimo (prednizono, deksametazono), taip pat medžiagas, kad pagreitinti rezorbcija (pirogenal, preduktal), kai reiškia išlaikyti nervų sistemos darbas (emoksipinas, fezamas ir kt.), kineziterapija, lazeris, regos nervo elektrinė ar magnetinė stimuliacija.

Tuo pačiu metu organizmas yra skubiai prisotintas vitaminais, mineralais ir maistinėmis medžiagomis. Šiame etape tradicinės medicinos mėgėjai gali rasti priemones, kuriomis jiems patiko stiprinti, imunostimuliuojantys ir priešuždegiminiai vaistai. Svarbu neatsižvelgti į gydytojo paslaptį, nes viską, ko pacientas turi suvartoti, turi būti deramai sumontuotas su didžiuliu paskirtų vaistų kiekiu, kitaip jūs galite rizikuoti ne tik savo regėjimu, bet ir gyvenimu.

Toks didžiulis procedūrų kompleksas, kuris kartais trunka ilgiau nei metus, yra būtinas norint atkurti žvilgsnį, bet tiesiog sustabdyti jo praradimą.

Vaikio regos nervo atrofija

Vaikų regos nervo atrofija yra gana retas, vyresnio amžiaus žmonėms būdingas ligos simptomas ir praktiškai nesiskiria nuo tos pačios ligos suaugusiesiems. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad mažiems vaikams neuronai gali iš dalies susigrąžinti ir pradiniame etape yra visiškai įmanoma ne tik sustabdyti ligą, bet ir ją pakeisti. Išimtis yra paveldima vaikų regos nervo atrofija, kurios gydymas dar nebuvo nustatytas - Liberovo atrofija, perduodama per vyrų liniją.

Galimi padariniai ir prognozės

Ar turėčiau paniką, kai išgirstu tokią diagnozę? Pradinėse stadijose nėra ypatingos panikos priežastys, šiuo metu liga yra gana lengvai sustabdyta. Ir sunkiai sugadinti neuronai net atkuria jų funkcijas. Neteisingas gydymas, savireguliavimas ir neatsakingas požiūris yra kitas galimas rezultatas: be regos, kai kuriais atvejais žmogus gali prarasti gyvenimą, nes regos nervas yra labai didelis ir yra tiesiogiai susijęs su smegenimis. Pasak jo, kaip ir tiltas, nuo akies uždegimas gali lengvai plisti į smegenų audinį ir sukelti negrįžtamus padarinius. Tai dar pavojingiau, kai atrofiją sukelia pats smegenų uždegimas, navikai ar problemų su kraujagysliais. Taip pat gali atsirasti pilna ar dalinė regos nervų atrofija, su regos nervo atrofija (pagrindine liemuo).

Kai pasireiškia pirmieji simptomai, turite prisiminti, kad žmogus sukuria savo ateitį, ir priklausys nuo jo teisingų veiksmų, ar jis yra sveikas, ar jo regėjimas atkuriamas, ar visa kūno nervų sistema toliau veikia normaliai, ar jis nori praleisti brangaus laiko ne svarbiausiu klases, pavyzdžiui, bijodamas palikti darbą, stengtis taupyti gydymą, ignoruoti kai kuriuos receptus ar apgailestauti dėl ilgalaikės reabilitacijos.

Regos nervo atrofija

Vaizdinio nervo atrofija vadinama visišku ar daliniu jo pluošto sunaikinimu, pakeičiant jungiamuoju audiniu.

Optinio nervo atrofijos priežastys

Vaizdo atrofijos priežastys apima paveldimumą ir įgimtą patologiją; tai gali būti įvairių akių ligų, patologinių procesų tinklainėje ir regos nervo (uždegimas, distrofija, trauma, toksinė žala, edema, stagnacija, įvairūs kraujotakos sutrikimai, regos nervo suspaudimas ir kt.), nervų sistemos patologija ar bendrų ligų, rezultatas.

Dažniausiai regos nervo atrofija atsiranda dėl centrinės nervų sistemos patologijos (navikų, sifiliuotės pažeidimų, smegenų abscesų, encefalito, meningito, išsėtine skleroze, kaukolės traumų), apsinuodijimo alkoholiu, apsinuodijimo alkoholiu ir tt

Hipertoninė širdies liga, aterosklerozė, apsinuodijimas chininu, vitaminų trūkumas, pasninkavimas, gausus kraujavimas taip pat gali būti optinio nervo atrofijos priežastis.

Vaizdo nervo atrofija atsiranda dėl tinklainės centrinės ir periferinės arterijos, maitinančios regos nervą, obstrukciją ir tai yra pagrindinis glaukomos simptomas.

Optinės atrofijos simptomai

Nustatykite pirminių ir antrinių optinių nervų atrofiją, dalinę ir pilną, išsamią ir progresuojančią, vienašališką ir dvišalę.

Svarbiausias optinio nervo atrofijos simptomas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima ištaisyti. Priklausomai nuo atrofijos tipo šis simptomas pasireiškia skirtingais būdais. Taigi, atrofijos progresavimu, regėjimas pamažu mažėja, o tai gali lemti visišką regos nervo atrofiją ir atitinkamai užbaigti regos praradimą. Šis procesas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Su daline atrofija, procesas tam tikru etapu sustoja ir vizija stabdo. Taigi, jie gamina progresuojančią optinių nervų atrofiją ir užbaigia.

Vaizdo pažaidumas atrofijoje gali būti labai įvairus. Tai gali būti vaizdo laukų pasikeitimas (dažniau susiaurėja, kai "šoninis regėjimas" išnyksta) iki "tunelio vizijos" ugdymo, kai žmogus atrodo tarsi per vamzdį, t. Y. mato objektus, kurie yra tik tiesiai priešais jį, o dažnai atsiranda skotimai, t. y. tamsios dėmės bet kurioje lauko dalyje; tai gali būti spalvų suvokimo sutrikimas.

Vaizdo laukų keitimas gali būti ne tik "tunelis", bet ir priklausomas nuo patologinio proceso lokalizacijos. Taigi galvijų (tamsių dėmių) atsiradimas tiesiai priešais akis rodo pažeidimą nervų pluoštui arčiau centrinės arba tiesiai vidurinėje tinklainės dalyje, regos laukų siaurėjimas atsiranda dėl periferinių nervų pluoštų pažeidimo, su gilesniais regos nervo pažeidimais, pusė vizualinio lauko gali išnykti, arba nosies). Šie pokyčiai gali būti tiek vieno, tiek abiejų akių.

Įtariamos regos nervo atrofijos tyrimas

Tai yra nepriimtina, kad šioje patologijoje dalyvauti savikoncentruojant ir gydant savimi, nes kažkas panašaus atsitinka periferinės kataraktos atveju, kai pirmiausia trikdoma šoninė regėjimas, o tada yra susiję centriniai padaliniai. Be to, regos nervų atrofiją galima supainioti su ambliopija, kurioje regėjimas taip pat gali gerokai sumažėti ir negali būti pakenktas korekcijai. Verta paminėti, kad minėta patologija nėra tokia pavojinga kaip regos nervo atrofija. Aatrofija gali būti ne tik savarankiška liga, bet ir kai kuri vietinė patologija akyje, bet ir sunkios, o kartais mirtinos nervų sistemos ligos simptomai, todėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti optinio nervo atrofiją.

Jei pasireiškia panašūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą ir neurologą. Šie du specialistai dažniausiai dalyvauja gydant šią ligą. Taip pat yra atskira medicinos šaka - neuro-oftalmologija, gydytojai - neuro-oftalmologai, kurie užsiima šios patologijos diagnozavimu ir gydymu. Diagnozei ir gydymui taip pat gali dalyvauti neurochirurgai, bendrosios praktikos gydytojai, otorinolaringologai, infekcinės ligos specialistai, onkologai, toksikologai ir kt.

Optinės atrofijos diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Jis grindžiamas aštrumo ir regėjimo laukų (perimetrijos) apibrėžimu, spalvų suvokimo tyrimu. Oftalmologas būtinai atlieka oftalmoskopiją, kurioje nustatomas regos nervo galvos blanšavimas, dugno giliųjų kraujagyslių susiaurėjimas ir akies slėgio matavimas. Vaizdo nervo galvutės kontūrų keitimas rodo pirminę ar antrinę ligą, t. Y. jei jo kontūrai yra aiškūs, tada labiausiai tikėtina, kad liga atsirado be akivaizdžių priežasčių, bet jei kontūrai praeina, tai gali būti po uždegimo ar po atrofijos.

Jei reikia, norint patikrinti tinklainės indų praeinamumą su specialia intravenine injekcija, yra naudojamas rentgeno tyrimas (kraniografija su privalomu turkų balno srities įvaizdžiu), apskaičiuotas ar smegenų magnetinio rezonanso vaizdas, elektrofiziologiniai tyrimo metodai ir fluorescencinės angiografijos metodai.

Laboratoriniai tyrimo metodai taip pat gali būti informatyvūs: pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, sifilio ar boreliozės tyrimas.

Regos nervo atrofijos gydymas

Optikos atrofijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis gydytojams. Būtina žinoti, kad sunaikintų nervinių pluoštų atstatyti neįmanoma. Galima tikėtis tam tikro poveikio nuo gydymo tik atstatant nervų pluošto, kuris yra sunaikinimo procese, veikimą, kuris vis dar išlaiko savo gyvybinę veiklą. Jei praleidžiate šį momentą, visada galite prarasti akių skausmą akis.

Atliekant atrofiją, būtina nepamiršti, kad tai dažnai nėra savarankiška liga, bet kitų patologinių procesų, veikiančių įvairiose regėjimo kelio dalyse, pasekmė. Todėl regėjimo nervo atrofijos gydymas turi būti derinamas su priežastimi, dėl kurios ji pasireiškia. Tuo atveju, kai priežastis pašalinama laiku, o jei atrofija dar neturėjo laiko vystytis, per 1-3 savaites iki 1-2 mėnesių, dugno akys normalizuojasi ir atkuriamos regėjimo funkcijos.

Gydymas skirtas eliminuoti optinio nervo edemą ir uždegimą, pagerinti jo kraujotaką ir trofizmą (mitybą), atstatyti ne visiškai sunaikintus nervų pluošto laidumą.

Tačiau reikia pastebėti, kad regos nervo atrofijos gydymas yra ilgas, jo poveikis yra silpnas, o kartais visiškai nėra, ypač išsivysčiusiuose atvejuose. Todėl jis turėtų būti pradėtas kuo anksčiau.

Kaip minėta, pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atliekamas sudėtingas regos nervo atrofijos gydymas. Norėdami tai padaryti, įveskite įvairias narkotikų formas: akių lašus, injekcijas, tiek bendras, tiek vietines; elektroforezės tabletės. Tikslas yra gydymas

  • kraujo cirkuliacijos pagerėjimas nervų vazodilatatorių (komplaminas, nikotino rūgštis, no-shpa, papaverinas, dibazolis, aminofilinas, trentalas, halidoras, sermionas), antikoaguliantai (heparinas, tinclidas) kraujas;
  • pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose ir stimuliuoti pakeistų audinių restauraciją - biogeniniai stimuliatoriai (alavijų, durpių, stiklakūnių ir tt), vitaminai (ascorutinas, B1, B2 ir B6), fermentai (fibrinolizinas, lidazas), aminorūgštys (glutamo rūgštis ), imunostimuliatoriai (ženšenis, eleuterokokas);
  • dėl patologinių procesų rezorbcijos ir metabolizmo stimuliacijos (fosfadenas, predikatas, pirogeninis); uždegiminio proceso sušvelninimas - hormoniniai vaistai (prednizonas, deksametazonas); pagerinti centrinės nervų sistemos (emoksipino, cerebrolizino, Fezamo, Nootropil, Cavinton) funkcionavimą.

Po diagnozės vaistus reikia vartoti, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas pasirinks optimalų gydymą, atsižvelgiant į susijusias ligas. Jei nėra somatinės patologijos, silosas, papaverinas, vitaminų preparatai, aminorūgštys, emoksipinas, nootropilas, fezamas gali būti paimami savaime.

Tačiau šios rimtos patologijos savigarbos neturėtų būti sprendžiamos. Taip pat naudojama fizioterapija, akupunktūra; Sukurti magnetinio, lazerio ir optinio nervo elektrostimuliavimo metodai.

Gydymo kursas pakartojamas po kelių mėnesių.

Nutukimas regos nervo atrofijai turėtų būti išsamus, įvairus ir turtingas vitaminais. Būtina valgyti tiek šviežių daržovių ir vaisių, mėsos, kepenų, pieno produktų, grūdų ir tt

Su reikšmingu regos sumažėjimu išsprendžiamas klausimas dėl neįgalumo grupės priskyrimo.

Sergant regėjimo sutrikimais ir akliesiems suteikiamas reabilitacijos kursas, kurio tikslas - panaikinti ar kompensuoti neįgalumą, kurį sukelia regėjimo praradimas.

Gydymas liaudies preparatais yra pavojingas, nes brangus laikas yra švaistomas, kai vis dar galima išgydyti atrofiją ir atstatyti regėjimą. Reikia pažymėti, kad su šia liga liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos.

Optinės atrofijos komplikacijos

Optikos atrofijos diagnozė yra labai rimta. Jei mažiausia regėjimo pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepraleistumėte savo atsigavimo. Nesant gydymui ir ligos progresavimui, regėjimas gali visiškai išnykti ir jo atstatyti neįmanoma. Be to, labai svarbu nustatyti priežastis dėl optinio nervo atrofijos ir kuo greičiau ją pašalinti, nes tai gali sukelti ne tik regos praradimą, bet ir mirtiną pavojingumą.

Optinės atrofijos prevencija

Siekiant sumažinti optinio nervo atrofijos pavojų, būtina nedelsiant gydyti ligas, sukeliančias atrofiją, apsisaugoti nuo apsinuodijimo, kraujo perpylimo atvejų, jei yra gausus kraujavimas, ir, žinoma, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl menkiausių regos sutrikimų požymių.

Google+ Linkedin Pinterest