Regos nervo atrofija

Regos nervo atrofija (optinė neuropatija) - dalinis ar visiškas nervų skaidulų, kurie perduoda regos stimuliaciją iš tinklainės prie smegenų, naikinimas. Vaizdo nervo atrofija veda prie visiško regėjimo praradimo, regos laukų susiaurėjimo, regos spalvos sutrikimo ir optinio disko blyškumo. Diagnozė atrofija regos nervo dedamas nustatyti būdingus ligos požymių naudojant ophthalmoscopy, Perimetro, spalvų bandymai regėjimo aštrumo, craniography, KT ir MRT smegenyse, B-Scan ultragarso akių angiografija tinklainės kraujagyslių tyrimai vaizdo EP ir kt. Be atrofija optinių Nervų gydymas skirtas pašalinti patologiją, kuri sukėlė šią komplikaciją.

Regos nervo atrofija

1-1,5% atvejų yra įvairių opinių nervų ligų gydymas oftalmologija; iš jų 19-26% švino iki visiško atrofija regos nervo ir apakimo nepagydoma. Patologinių pokyčių, regos nervo atrofijos būdingas sunaikinimo aksonų tinklainės ganglijų ląstelių glijos-jungiamojo transformacijos sunaikinimo baimė kapiliarų tinklo regos nervo ir jos retinimo. Regos nervo atrofija gali sukelti iš didelio skaičiaus ligų, susijusių su uždegimu, suspaudimo, edema, nervo pažeidimo arba žalos kraujagyslių akimi.

Optinio nervo atrofijos priežastys

Veiksniai, dėl kurių atrofija regos nervo, gali veikti akių ligų, CNS, mechaninių pažeidimų intoksikacija, bendrai, infekcinių ligų, autoimuninių ligų ir kitus.

Sukelia sunaikinimo ir po atrofija regos nervo dažnai atlieka skirtingi oftalmopatologiya :. Glaukoma, pigmentinio tinklainės degeneracija, sąkandis centrinės tinklainės arterijos, trumparegystė, uveito, tinklainės uždegimas, regos nervo uždegimas ir tt Žala regos nervą, gali būti susijęs su navikais ir orbitos ligų: meningioma ir gliomos regos nervo, neuroma, neurofibroma, pirminė vėžio iš orbitos, osteosarkoma, vietos plokštuminis vaskulitas, sarkoidozė, ir tt

Tarp CNS ligų pirmautų hipofizės auglys ir užpakalinės kaukolės Fossa, kompresinės lauko optinio chiasma (chiasma) pyo uždegimo ligomis (smegenų abscesas, encefalitas, meningitas, arachnoidito), išsėtinė sklerozė, trauminis smegenų sužalojimo ir žalos veido kaulai, kartu su regos nervo sužeidimu.

Dažnai, optinio nervo atrofija yra ankstesnė už hipertenzija, aterosklerozė, badu, Avitaminozė, intoksikacijos (alkoholio pakaitalai apsinuodijimo, nikotino, hlorofosom, vaistinėms medžiagoms), didelis sutrikus kraujo stadijos (paprastai su gimdos ir skrandžio-žarnyno kraujavimo), cukrinis diabetas, anemija. Degeneracinės procesai regos nervo gali pasireikšti Antifosfolipidiniai sindromo, sisteminės raudonosios vilkligės, Vegenerio granuliomatozės, Behcet'o ligos, ligos Horton Takaiasu'o liga.

Kai kuriais atvejais, atrofiją regos nervo išsivysto dėl sunkias bakterines (sifilio, tuberkuliozė), virusinė (gripo, tymų, raudonukės, SARS, herpes zoster) arba parazitinių (toksoplazmozė, toxocariasis) infekcijų komplikacija.

rasti turricephaly (iškilusios kaukolės) įgimta optinio atrofija, mikro- ir macrocephaly, kaukolės ir veido dysostosis (Crouzon liga), genetiniai sindromai. 20% atvejų optinio nervo atrofijos etiologija lieka neaiški.

Optinės atrofijos klasifikacija

Vaizdinio nervo atrofija gali būti paveldimas ir nepaveldėtas (įgytas) pobūdis. Formose paveldimos regos nervo atrofija yra autosominiu diminantnuyu, autosominis recesysivinis, bei mitochondrijų. Autosominiu dominuojanti forma gali turėti sunkiosios ir lengvosios viduje, kartais kartu su įgimta kurtumą. Autosominis recesysivinis forma regos nervo atrofija atsiranda pacientams, sergantiems sindromų Tikėjimo, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitochondrijų forma stebima su mitochondrijų DNR mutacija ir lydi Lebero ligą.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, regos nervo atrofija gali būti pirminio, antrinio ir glaukomatinio pobūdžio. Pradinės atrofijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su suspaudimu periferinių neuronų regėjimo kelio; Tokiu atveju optinis diskas nesikeičia, jo sienos lieka aiškios. Antrinės atrofijos patogenezėje yra optinio disko patinimas dėl patologinio proceso tinklainėje arba pačiam regos nervui. Nervų pluoštų pakeitimas neuroglia yra ryškesnis; Optinis diskas padidėja skersmens ir netenka aiškių ribų. Skausmo nervo glaukomatinės atrofijos atsiradimą sąlygoja sklerinio skilvelio formos plokštelės žlugimas į padidėjusį akispūdį.

Atsižvelgiant į optinio nervo galvutės spalvos pasikeitimo laipsnį, išskiriama pirminė, dalinė (nebaigta) ir pilnoji atrofija. Pradinis atrofijos laipsnis pasižymi nedideliu optinio disko blanšimu, išlaikant įprastą regos nervo spalvą. Su daline atrofija, disko blanšavimas pastebimas viename iš segmentų. Pilna atrofija atsiskleidžia vienodo blužnies ir retinimo viso regos nervo galvos, susiaurėjimas dugninių indų.

Pasak lokalizacijos, išskiriamos atrofijos didėjančios (su tinklainės ląstelių pažeidimu) ir mažėjančios (su žalos optiniu nervu pluoštui); lokalizacija - vienašalis ir dvišalis; pagal progresavimo laipsnį - stacionarus ir progresuojantis (nustatomas dopingo akių gydytojo stebėjime).

Optinės atrofijos simptomai

Pagrindinis optinio nervo atrofijos ženklas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima taisyti naudojant akinius ir lęšius. Su progresuojančia atrofija, regos funkcijos sutrikimas išsivysto per kelias dienas iki kelių mėnesių ir gali sukelti visiškai aklumą. Jei optinis nervas neišsamiai atrofiškas, patologiniai pokyčiai pasiekia tam tikrą tašką ir toliau nesikeičia, taigi vizija iš dalies prarasta.

Atrofija regos nervo sutrikimai regėjimo funkcijai gali atsirasti koncentrinių susiaurėjimas regėjimo lauke (šoninių nuomone išnykimą), plėtrą "tunelio" vizija, sutrikimui spalvų vizija (daugiausia žalia ir raudona, labai retai - mėlyna-geltona spektro dalis), tamsių dėmių atsiradimo (galvijų) į lauko sritys. Paprastai identifikavimo ipsilateral įcentrinis vyzdžio defektas - sumažinti mokinių reaguojant į šviesą, išlaikant draugiškus vyzdžio reakciją. Tokie pokyčiai gali būti pastebimi tiek vienoje, tiek abejose akyse.

Objektyvios optinės atrofijos požymiai nustatomi oftalmologinio tyrimo metu.

Optinės atrofijos diagnozė

Nagrinėjimas pacientams, sergantiems optinio atrofija būtina išaiškinti gretutinėmis ligomis ir vaistų tiesų gaunančios kontakto su chemikalų buvimą, blogų įpročių, taip pat skundų nurodant galimus intrakranialiniai pažeidimai buvimas.

Dėl fizinio patikrinimo, oftalmologas nustato egzoftalmos nebuvimą ar buvimą, nagrinėja akių obuolių mobilumą, tikrina mokinių reakciją į šviesą ir ragenos refleksą. Būtinai patikrinkite regėjimo aštrumą, perimetrą, spalvų suvokimo tyrimą.

Pagrindinė informacija apie buvimą ir laipsnio atrofija regos nervo naudojate ophthalmoscopy. Priklausomai nuo priežasčių ir formų regos nervo neuropatijos ophthalmoscopic paveikslėlyje bus kitoks, tačiau yra bendrų bruožų, kurie atsiranda įvairių tipų regos nervo atrofija. Tai apima: blyškumas regos diske įvairaus ir mastą, keičia savo kontūrus ir spalvas (nuo pilkos iki vaško atspalviu), iškasimas disko paviršiaus, mažina disko skaičių mažose kraujagyslėse (Kestenbaum simptomų), susiaurinti tinklainės arterijų kalibro pokyčiai venų ir kitos būklės. Optinis diskas nurodytas naudojant tomografiją (nuoseklus optinis, lazerinis nuskaitymas).

Elektrofiziologinis tyrimas (VEP) rodo, kad sumažėja labilumas ir padidėja regos nervo jautrumas. Kai glazomatinis optinio nervo atrofijos forma, naudojant tonometrą, nustatoma padidėjus akispūdžiui. Orbita patologija aptinkama orbitos rentgenografinio tyrimo pagalba. Tinklainės indų tikrinimas atliekamas naudojant fluorescencinę angiografiją. Kraujagyslių tyrimas orbitos ir viršslėgio arterijose, vidinės miego arterijos intrakranijinėje dalyje, atliekamas naudojant ultragarsą Doplerio.

Jei reikia, oftalmologinį tyrimą papildo neurologinio būklės tyrimas, įskaitant konsultavimąsi su neurologu, kaukolės ir turkų balnelio radiografiją, kompiuterinę skenavimą ar smegenų MR. Kai pacientui yra smegenų masė arba intrakranijinė hipertenzija, reikia pasikonsultuoti su neurochirurgu. Jei regos nervo atrofijos su sisteminiu vaskulitu patogenezinė asociacija yra nurodoma konsultacija su reumatologu. Orbito navikų buvimas lemia poreikį pacientui patikrinti oftalmologo onkologo. Terapinę taktiką okliuziniams arterijų pažeidimams (orbitoje, vidaus smegenyse) nustato oftalmologas arba kraujagyslių chirurgas.

Atlikus optinio nervo atrofiją dėl infekcinės patologijos, informaciniai laboratoriniai tyrimai: ELISA ir PGR diagnostika.

Optinės atrofijos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su periferine katarakta ir ambliopija.

Regos nervo atrofijos gydymas

Kadangi regos nervo atrofija daugeliu atvejų nėra savarankiška liga, bet yra kitų patologinių procesų pasekmė, gydymas turi prasidėti nuo priežasties pašalinimo. Pacientams, kuriems yra intrakranijiniai navikai, intrakranijinė hipertenzija, smegenų aneurizma ir tt, yra parodyta neurokirurginė operacija.

Norspecifinis konservatyvus regos nervo atrofijos gydymas yra skirtas maksimaliam galimai vizualinės funkcijos išsaugojimui. Siekiant sumažinti uždegiminę infiltraciją ir regos nervo patinimą, deksametazono tirpalo para, retrobulberinė injekcija, gliukozės tirpalo ir kalcio chlorido įšvirkštimas į raumenis, diuretikų (furosemido) įvedimas.

Siekiant pagerinti regos nervo cirkuliaciją ir trofiją, parodyta, kad yra pentoksifilino, ksantinolio nikotinato, atropino (parabulbaro ir retrobulbaro) injekcijos; nikotino rūgšties intraveninis vartojimas, aminofilinas; vitaminų terapija (B2, B6, B12), alavijo arba stiklakūnio ekstrakto injekcijos; cinnarizino, piracetamo, riboksino, ATP ir tt priėmimas. Siekiant išlaikyti silpną akispūdį, pilokarpinas insticuojamas, diuretikai yra skirti.

Nesant kontraindikacijų optinio nervo atrofijai, reikalaujama akupunktūros ir fizikinės terapijos (elektroforezės, ultragarsu, lazerio ar elektrinės regos nervo stimuliacijos, magnetinės terapijos, endonazalinio elektroforezės ir kt.). Kai regėjimo aštrumas sumažėja iki 0,01, bet koks gydymas nėra veiksmingas.

Regos nervo atrofijos prognozavimas ir prevencija

Jei regos nervo atrofiją galėjo diagnozuoti ir pradėti gydyti ankstyvoje stadijoje, galima išlaikyti ir net šiek tiek padidinti regėjimą, tačiau visiškas regėjimo funkcijos atkūrimas neįvyksta. Su progresuojančia regos nervo atrofija ir gydymo nebuvimu gali išsivystyti aklumas.

Siekiant išvengti regos nervo atrofijos, reikia laiku apdoroti akių, nervų, reumatologines, endokrinines ir infekcines ligas; apsinuodijimo prevencija, savalaikis kraujo perpylimas gausiai kraujavimui. Pirmuoju regos sutrikimo požymiu reikia konsultuotis su akių skausmu.

Regos nervo atrofijos gydymas

Bet koks išorinio ir vidinio žmogaus kūno pojūtis yra įmanomas tik dėl nervinio audinio funkcionavimo, kurio pluoštai yra beveik kiekviename organe. Akys šiuo atveju nėra išimtis, todėl, kai regėjimo nervo procese prasideda destruktyvus procesas, asmuo susiduria su daliniu ar visišku regos praradimu.

Ligos apibrėžimas

Vaizdinio nervo atrofija (arba optinė neuropatija) yra nervinių pluoštų mirties procesas, kuris tęsiasi palaipsniui ir dažniausiai atsiranda dėl netinkamo kraujo tiekimo nepakankamo mitybos.

Vaizdų perdavimas iš tinklainės į regimąjį analizatorių smegenyse vyksta per tam tikrą "kabelį", sudarytą iš daugybės nervinių pluoštų ir supakuojamo į "izoliaciją". Regos nervo storis yra ne didesnis kaip 2 mm, bet jame yra daugiau nei milijonas pluoštų. Kiekvienas vaizdo pjūvis atitinka tam tikrą jų dalį, o kai kurie iš jų nustoja veikti, "akivaizdu akyse" (vaizdo sutrikimas) atsiranda "tylios zonos".

Kai nervinių pluoštų ląstelės miršta, jos palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio arba neuronų pagalbiniais audiniais (glia), kurie paprastai yra skirti apsaugoti neuronus.

Priklausomai nuo priežastinių veiksnių, yra dviejų tipų optinė atrofija:

  • Pagrindinis. Ši liga sukelia paveiktą X chromosomą, todėl tik 15-25 metų vyrai serga. Patologija vystosi recesyviniu būdu ir yra paveldima;
  • Antrinis Susidaro dėl akies ar sisteminės ligos, susijusios su sutrikusia kraujo tiekimu ar regos nervo sąstingiu. Toks patologinis būklė gali atsirasti bet kokiame amžiuje.

Klasifikacija taip pat atliekama lokalizuojant pažeidimą:

  • Kylantis - būdingas pažeidžiamas nervų ląsteles, esančias ant tinklainės. Proceso progresavimas vyksta smegenų kryptimi. Šio tipo pažeidimas pastebimas akių patologijoje (trumparegystė, glaukoma);
  • Mažėjantis - procesas vyksta priešinga kryptimi nuo vaizdo centro iki tinklainės. Būdingas jo vystymasis retrobulberinio neurito, hipofizės navikų, smegenų sužalojimų, veikiančių zonoje su optiniais nervais.

Taip pat išskirti tokius atrofijos tipus: pradinę, dalinę, išsamią ir neišsamią; vienašalis ir dvišalis; stacionarus ir progresuojantis; įgimta ir įgyta.

Priežastys

Dažni įvairių patologinių procesų regos nervas yra tik 1-1,5%, o 19-26% iš jų liga baigiasi visiškai atrofija ir neišgydoma aklumas.

Vaizdinio nervo atrofijos vystymosi priežastis gali būti bet kokia liga, sukelianti patinimą, suspaudimą, uždegimą, nervų skaidulų pažeidimą ar akių kraujagyslių sistemos pažeidimą:

  • Akių patologijos: tinklainės pigmentinė distrofija, neuritas ir kt.
  • Glaukoma ir padidėjęs IOP;
  • Sisteminės ligos: hipertenzija, aterosklerozė, kraujagyslių spazmai;
  • Toksiškas poveikis: rūkymas, alkoholis, chininas, vaistai;
  • Smegenų ligos: abscesas, išsėtinė sklerozė, arachnoiditas;
  • Trauminiai sužalojimai;
  • Infekcinės ligos: meningitas, encefalitas, sifilitas, tuberkuliozė, gripas, tymai ir kt.

Kad ir kokia būtų regos nervo atrofijos atsiradimo priežastis, nervų pluoštai miršta negrįžtamai, o svarbiausia - laiku diagnozuoti, kad procesas sulėtėtų.

Simptomai

Pagrindinis patologijos atsiradimo ženklas gali būti stabiliai progresuojantis regėjimo pablogėjimas vienoje ar abejose akyse, ir jis negali būti pritaikytas įprastoms korekcijos priemonėms. Vaizdo funkcijos palaipsniui prarandamos:

  • Šoninės regos išnykimas (regimas laukų susiaurėjimas);
  • "Tunelio" vaizdas;
  • Galvijų formavimas (tamsios dėmės) įvairiose regėjimo lauko dalyse;
  • Susilpninti mokinių reakciją į šviesą išlaikant draugišką reakciją.

Simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo pažeidimų sunkumo kelioms dienoms ar mėnesiams, tačiau be savalaikio atsakymo visada sukelia aklumą.

Galimos komplikacijos

Vaizdo nervo atrofijos diagnozė turėtų būti kuo anksčiau, kitaip regėjimo praradimas (dalinis ar visiškas) yra neišvengiamas. Kartais liga veikia tik vieną akį - šiuo atveju pasekmės nėra tokios sunkios.

Racionaliai ir laiku gydant ligą, kuri sukėlė atrofiją, kai kuriais atvejais (ne visada) galima išsaugoti regėjimą. Jei diagnozė daroma jau išsivysčiusios ligos stadijoje, prognozė dažnai yra nepalanki.

Jei liga pradėjo vystytis pacientams, kurių regėjimo rodikliai yra mažesni nei 0,01, gydymo priemonės greičiausiai nesukels jokio rezultato.

Diagnostika

Tikslinga oftalmologinė apžiūra yra pirmasis privalomas žingsnis įtarus ligą. Be to, gali būti reikalaujama konsultuotis su neurochirurgu ar neurologu.

Galite atlikti tokius atrankos nervų atrofijos nustatymo tipus:

  • Akies dugno tyrimas (oftalmoskopija arba biomikroskopija);
  • Visometrija - regėjimo suvokimo sutrikimų laipsnio nustatymas (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas);
  • Perimetrija - vizualinių laukų tyrimas;
  • Kompiuterio perimetrija - leidžia nustatyti paveiktą nervų audinio zoną;
  • Spalvų suvokimo vertinimas - nervinių pluoštų pažeidimų lokalizacijos nustatymas;
  • Vaizdo ftalmografija - žalos pobūdžio nustatymas;
  • Craniografija (kaukolės rentgenas) - pagrindinis objektas yra Turkijos balnelio sritis. Perimetrija

Siekiant patikslinti diagnozę ir papildomus duomenis galima atlikti tyrimus: CT, magnetinis branduolinis rezonansas, lazerio doplerio sonografija.

Gydymas

Jei nerviniai pluoštai yra iš dalies sugadinti, gydymas turėtų prasidėti greitai ir intensyviai. Visų pirma gydytojų pastangos yra nukreiptos į ligos progresavimo sustabdymą, kad būtų pašalintos patologinės būklės priežastys.

Narkotikų terapija

Kadangi negyvų nervų skaidulų atstatymas neįmanomas, imamasi terapinių priemonių, siekiant sustabdyti patologinį procesą visomis žinomomis priemonėmis:

  • Vazodilatatoriai: nikotino rūgštis, No-shpa, Dibazolis, Eufilinas, Komplaminas, Papaverinas ir tt Šių priemonių naudojimas padeda skatinti kraujotaką;
  • Antikoaguliantai: heparinas, Tiklidas. Narkotikai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir kraujo
  • Biogeniniai stimuliatoriai: Stiklinis kūnas, Aloe ekstraktas, Durpės. Padidinti metabolizmą nervų audiniuose;
Heparino tepalas naudojamas regos nervo artofijos gydymui
  • Vitaminai: askorutinas, B1, B6, B2. Jie yra katalizatoriai daugeliui biocheminių reakcijų, atsirandančių akių audiniuose, taip pat amino rūgštyse ir fermentuose;
  • Imunostimuliatoriai: ženšenis, Eleuterokokas. Būtinas stimuliuoti regeneravimo procesą ir slopinti uždegimą infekcinių pažeidimų metu;
  • Hormoniniai vaistai: deksametazonas, prednizolonas. Naudojamas nesant kontraindikacijų, siekiant palengvinti uždegimo simptomus;
  • Gerinti centrinės nervų sistemos darbą: emoksipinas, nootropilas, cavintonas, cerebrolizinas, fezamas.
Deksametazonas naudojamas regos nervo artofijos gydymui.

Kiekvienu atveju gydymas yra skiriamas atskirai gydytojo prižiūrint.

Jei nėra kontraindikacijų, papildomas poveikis gali būti pasiekiamas naudojant akupunktūrą, taip pat fizioterapijos gydymo metodus:

  • Ultragarsas;
  • Elektroforezė;
  • Regos nervo elektrodo ir lazerio stimuliacija;
  • Magnetoterapija. Magnetinė terapija

Tokios procedūros gali turėti teigiamą poveikį, jei nervų ląstelės visiškai nepraranda savo funkcionalumo.

Chirurginis

Chirurginiais metodais pasinaudojo visiškai aklumo grėsme, taip pat kitomis situacijomis, reikalaujančiomis chirurginės intervencijos. Tam gali būti naudojamos tokios operacijų rūšys:

  • Vasokonstrukcinės intervencijos. Liguojant laikino, parietalinio ar miego arterijų indai, pasireiškia kraujo tekėjimo persiskirstymas. Dėl to gerėja kraujotaka orbitos arterijoje;
  • Extrascleral operacija. Antiseptinio uždegimo sutelkimas į regos nervo sritis sukelia terapinį poveikį. Tai pasiekiama perkeliant savo audinius, taip pat skatinantys kraujotaką;
  • Dekompresijos chirurgija. Atliekamas sklearinio ar kaulinio kanalo skylimas iš optinio nervo, dėl kurio padidėja veninis kraujo nutekėjimas. Dėl to spaudimas sumažėja nervų ryšulio viduje ir pagerėja regos nervo funkcionalumas;
  • Choroidinė revaskulizacija. Subarachnoidinėje erdvėje transplantuojami tiesioginių akių raumens paketai, kurie skatina naujų kraujagyslių augimą. Stazinis lazerio chirurgijos procesas

Įvairūs chirurginio gydymo metodai sėkmingai praktikuojami klinikose Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje.

Tautos gynimo priemonės

Vaizdo nervo atrofijos gydymas turėtų būti atliekamas su vaistu, vadovaujant kvalifikuotam gydytojui. Tačiau dažnai toks gydymas trunka ilgą laiką, o šiuo atveju priemonės pagal populiarius receptus gali suteikti neįkainojamos pagalbos - galų gale dauguma jų veikia metabolizmo skatinimo ir kraujotakos didinimo:

  • Ištirpinkite 0,2 g mumiją į stiklinę vandens, gerkite prieš vakarienį tuščiu skrandžiu ir vakare paimkite stiklinę produkto 3 savaites (20 dienų);
  • Padarykite kapotų žolelių Astragalus (2 šaukštus džiovintos žaliavos 300 ml vandens) infuzijos 4 valandas. Per 2 mėnesius paimkite 100 ml infuzijos 3 p. per dieną;
  • Pipirmėčių vadinama akių žolė, naudinga tai valgyti ir palaidoti akis sultyse, sumaišyti su vienodu medaus ir vandens kiekiu ryte ir vakare;
  • Ilgalaikio darbo kompiuteryje metu pašalinti akių įtvarą galima naudojant losjonus, pagamintus iš krapų, ramunėlių, petražolių, mėlynosios gvazdikėlių ir paprastosios arbatos paruošimo;
  • Nusausinkite pušies kūgius ir 1 kg žaliavos išvirkite 0,5 val. Po filtravimo pridėkite 1 valgomasis šaukštas. medaus, maišykite ir šaldykite. Sunaudoja 1 p. per dieną - ryte prieš valgį 1 šaukštelis. ;
  • Įpilkite 1 valgomą šaukštą. l petražolės palieka 200 ml verdančio vandens, leiskite stovėti tamsioje vietoje 24 valandas, tada užpilkite 1 valgomasis šaukštas. l per dieną.

Liaudies preparatų gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultuojant su oftalmologu, kadangi dauguma augalų komponentų turi alerginį poveikį ir gali turėti netikėtą poveikį esant kai kurioms sisteminėms patologijoms.

Prevencija

Norint išvengti regos nervo atrofijos, verta atkreipti dėmesį ne tik į akis, bet ir į sistemines ligas:

  • Laiku gydyti akis ir sistemines infekcines ligas;
  • Įspėti akių ir galvos traumų;
  • Atlikti profilaktinius egzaminus onkologinėje klinikoje;
  • Apriboti alkoholio vartojimą arba pašalinti iš jo gyvenimo;
  • Paimkite kraujo spaudimo kontrolę.

Vaizdo įrašas

Išvados

Vėžio nervo atrofija yra beveik neišgydoma vėlyvose ligos stadijose, kurios kelia grėsmę pacientui visiškai aklumo. Tačiau dalinė atrofija gali būti sustabdyta, o pagrindinis dėmesys prieš gydymo taktikos kūrimą turėtų būti plati diagnostika - galų gale tai leis nustatyti pokyčių priežastį ir stengtis juos sustabdyti.

Todėl pabandykite daugiau dėmesio skirti ne tik akių sveikatai, bet ir viso organizmo sveikatai. Galų gale viskas yra tarpusavyje susijusi, o kraujagyslių ar nervų ligos gali turėti įtakos regėjimo kokybei.

Regos nervo atrofijos gydymas

Dėl regos nervo atrofijos susidaro centrinės nervų sistemos ir akių sužalojimai ir ligos.

Kaip gydyti

Optikos atrofijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis gydytojams. Būtina žinoti, kad sunaikintų nervinių pluoštų atstatyti neįmanoma. Galima tikėtis tam tikro poveikio nuo gydymo tik atstatant nervų pluošto, kuris yra sunaikinimo procese, veikimą, kuris vis dar išlaiko savo gyvybinę veiklą. Jei praleidžiate šį momentą, visada galite prarasti akių skausmą akis.

Atliekant atrofiją, būtina nepamiršti, kad tai dažnai nėra savarankiška liga, bet kitų patologinių procesų, veikiančių įvairiose regėjimo kelio dalyse, pasekmė. Todėl regėjimo nervo atrofijos gydymas turi būti derinamas su priežastimi, dėl kurios ji pasireiškia. Tuo atveju, kai priežastis pašalinama laiku, o jei atrofija dar neturėjo laiko vystytis, per 1-3 savaites iki 1-2 mėnesių, dugno akys normalizuojasi ir atkuriamos regėjimo funkcijos.

Gydymas skirtas eliminuoti optinio nervo edemą ir uždegimą, pagerinti jo kraujotaką ir trofizmą (mitybą), atstatyti ne visiškai sunaikintus nervų pluošto laidumą.

Tačiau reikia pastebėti, kad regos nervo atrofijos gydymas yra ilgas, jo poveikis yra silpnas, o kartais visiškai nėra, ypač išsivysčiusiuose atvejuose. Todėl jis turėtų būti pradėtas kuo anksčiau.

Kaip minėta, pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atliekamas sudėtingas regos nervo atrofijos gydymas. Norėdami tai padaryti, įveskite įvairias narkotikų formas: akių lašus, injekcijas, tiek bendras, tiek vietines; elektroforezės tabletės. Tikslas yra gydymas

  • gerinti kraujotaką laivų, tiekiančių nervų - kraujagysles plečiančių preparatų (komplamin, nikotino rūgšties, ne-SPA, Papaverinas, dibasol, aminofiliną, Trental, Halidorum, Sermion), antikoaguliantų (heparinas, tiklid);
  • gerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audinio ir stimuliuojančio išsaugojimas pakeista audinį - biogenines stimuliatoriai (. Aloe, torfot, stiklakūnio ir Al), vitaminų (Ascorutinum, B1, B2, B6), fermentų (fibrino-liziną, lidasa), amino rūgščių (glutamo rūgšties ), imunostimuliatoriai (ženšenis, eleuterokokas);
  • dėl patologinių procesų rezorbcijos ir metabolizmo stimuliacijos (fosfadenas, predikatas, pirogeninis); uždegiminio proceso sušvelninimas - hormoniniai vaistai (prednizonas, deksametazonas); pagerinti centrinės nervų sistemos (emoksipino, cerebrolizino, Fezamo, Nootropil, Cavinton) funkcionavimą.

Po diagnozės vaistus reikia vartoti, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas pasirinks optimalų gydymą, atsižvelgiant į susijusias ligas. Jei nėra somatinės patologijos, silosas, papaverinas, vitaminų preparatai, aminorūgštys, emoksipinas, nootropilas, fezamas gali būti paimami savaime.

Tačiau šios rimtos patologijos savigarbos neturėtų būti sprendžiamos. Taip pat naudojama fizioterapija, akupunktūra; Sukurti magnetinio, lazerio ir optinio nervo elektrostimuliavimo metodai.

Gydymo kursas pakartojamas po kelių mėnesių.

Nutukimas regos nervo atrofijai turėtų būti išsamus, įvairus ir turtingas vitaminais. Būtina valgyti tiek šviežių daržovių ir vaisių, mėsos, kepenų, pieno produktų, grūdų ir tt

Su reikšmingu regos sumažėjimu išsprendžiamas klausimas dėl neįgalumo grupės priskyrimo.

Sergant regėjimo sutrikimais ir akliesiems suteikiamas reabilitacijos kursas, kurio tikslas - panaikinti ar kompensuoti neįgalumą, kurį sukelia regėjimo praradimas.

Gydymas liaudies preparatais yra pavojingas, nes brangus laikas yra švaistomas, kai vis dar galima išgydyti atrofiją ir atstatyti regėjimą. Reikia pažymėti, kad su šia liga liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos.

Vaikų regos nervo atrofija čia

Dalinis

Dalinio atrofijos gydymo tikslas yra išlaikyti paciento regos aštrumą ir sustabdyti akies nervo ląstelinės medžiagos sunaikinimą. Būtinas gydymo būdas yra susijusių ligų ir medžiagų apykaitos procesų gydymas.

  • Atrofija, kurią sukelia lėtiniai arba ūminiai kraujotakos sutrikimai. Parodyta vazosaktyvių vaistų (Tanakano, Cavintono, Sermiono) ir antioksidantų (Mildronato, Mexidop, Emoksipino) vartojimas.
  • Atrofija prieš centrinės nervų sistemos patologijas. Reikia agresyvios nootropic terapijos (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) ir fermentų terapija (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Mažėjanti atrofija. Paskirta bioreguliacinė terapija su peptidais (epitalaminas, Cortexin).
  • Toksiška atrofija. Parodytos detoksikacijos priemonės, vazosaktyvios, nootropinės ir peptidų preparatai.
  • Použdegiminio, įgimto ir po trauminio gimdymo atrofija. Reikia naudoti citomedines (Retinalamin, Cortexin) ir lazerio, magnetinio ir šviesos poveikio kursus.

Baigti

Paprastai optinė nervo atrofija negali būti ištaisyta. Tačiau, jei vyksta degeneracinis procesas, galima sutaupyti viziją. Atrofinio pobūdžio ligų gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

  • Antikoaguliantai (heparinas, aspirinas mažose dozėse). Ši farmakologinė grupė padeda pagerinti reologines kraujo savybes (pagerina jo sklaidumą), neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, prisideda prie geresnio deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į audinius.
  • Vazodilatatoriai (tralentas, actoveginas, pentoksifilinas). Laikinai išplėskite kraujagyslių lumeną, padidindami kraujo tėkmę per juos per vienetą laiko. Tokiu būdu galima pasiekti anti-išeminį efektą ir pagerinti kraujo tiekimą audiniams.
  • Metaboliniai stimuliatoriai (vitaminai B, alavijas, ženšenis). Narkotikai prisideda prie regeneracinių procesų stiprinimo paveiktame nerve ir visame kūne.
  • Kortikosteroidai (prednizonas, hidrokortizonas, deksametazonas). Jie turi ryškų priešuždegiminį ir nuo edemos veikimą, palengvina uždegimą, įskaitant paraorbitinį regioną.
  • Nootropiniai vaistai (piracetamas, keraconas, cerepro). Padėti gerinti centrinę ir periferinę nervų sistemą.

Vaizdo nervo atrofijos neurochirurginė operacija atliekama, jei patologiją sukelia šios anatominės formacijos suspaudimas. Faktorius, kuris sukėlė suspaudimą, pašalinant, normalizuojant nervų darbą ir užkertant kelią tolesniam atrofijos vystymui. Pooperaciniame laikotarpyje pacientams skiriamas vaistų gydymas, fizioterapija ir švelnus akių gydymas.

Operacija

Kai regos nervo atrofija taikyti chirurginius metodus, įskaitant vazorekonstruktivnye veikimo kateterizavimui subtenon su įvade šio vaistų srityje, elektrodams vairuoti regos nervo implantacijos ir transplantacijos įvairių biomedžiagų (porcijomis motorinė raumenis savo riebalinis audinys, konservuoti donoras lavonas medžiagos - "Alloplant").

Akies hemodinamikos (atskirai arba kartu su konservatyviu gydymo kursu) chirurginės korekcijos metodas. Atlikta tokia korekcija naudojant vietinę anesteziją.

Kolageno kempine "Xenoplast" įterpiama į subtitrai skirtą erdvę kraujagyslių išsiplėtimui dėl besivystančio aseptinio uždegimo aplinkinių mikrovamzdelių audiniuose. Tai stimuliuoja jungiamojo audinio augimą naujai suformuotuose induose. Praėjus 1-2 mėnesiams po operacijos, injekcijos vietoje susidaro granuliavimo audinys. Po 2-3 mėnesių kempinė visiškai absorbuojama, o naujai suformuotų episkleralinių audinių vaskulizacijos laipsnis išlieka gana didelis. kraujotaką gyslainę, kuris dalyvauja kraujo pritekėjimas į tinklainės ir optinio disko bus veiksnys, kuris padidina 61,4% stiprumo, o taip pat plėsti iki 75,3% lauku gerėja. Operacija gali būti atliekama daugiau nei vieną kartą, bet ne dažniau kaip prieš 2 mėnesius po ankstesnės.

Operacijos eiga:
Kolageno implantas (plotis - 6 mm, ilgis - 20 mm), yra impregnuota su antioksidantas arba kraujagysles plečiančių preparatų ir per į junginės pjūvį yra įvedamas į subtenon (nizhnenosovoy arba žemesnės laiko kvadranto iki 8 mm nuo Limbus) be susiuvimo. Po 10 pooperacinių dienų atliekami priešuždegiminiai įkvėpimai.

Indikacijos:
Regėjimo aštrumas su pataisymu iki 0,4 ir žemiau su:
1. su regos nervo atrofija (glaukomatu) su stabiliu akies spaudimu;
2. neuždegiminio gimdymo posterinės ir priekinės išeminės neuropatijos;

Kontraindikacijos bus:
1. amžius virš 75 metų;
2. Žvilgsnis, jei jo ryškumas yra mažesnis nei 0,02 D;
3. Sunkios nekompensuojamos somatinės ligos (kolagenozė, GB III straipsnis, onkologija ir kt.);
4. diabetas;
5. Bendros ir vietinės uždegiminės ligos.

Negalia

I grupės negalia nustatoma, kai regimojo analizatoriaus IV laipsnis yra sutrikus - reikšmingai pablogėjusi funkcija (absoliutus ar praktinis aklumas) ir viena iš pagrindinių gyvybinės veiklos rūšių kategorijos sumažėja iki 3 laipsnio ir socialinės apsaugos poreikis.
Pagrindiniai IV regos analizatoriaus pažeidimo laipsnio laipsniai.
a) aklumas (regėjimas 0) abiejose akyse;
b) regėjimo aštrumas su geriausios akies korekcija yra ne didesnis kaip 0,04;
c) dvišalis koncentracinis regos lauko ribų susiaurėjimas iki 10-0 ° nuo fiksavimo taško, neatsižvelgiant į centrinės vizijos aštrumą.

II grupės negalia nustatoma, kai III regėjimo analizatoriaus sutrikimo laipsnis yra ryškus funkcijos sutrikimas (žemo regėjimo aukščio), o viena iš pagrindinių gyvybinės veiklos rūšių yra sumažinta iki 2 laipsnio, kai reikia socialinės apsaugos.
Pagrindiniai ryškios regos sutrikimo kriterijai yra šie:
a) geriausios akies regėjimo aštrumas nuo 0,05 iki 0,1;
b) dvišalio koncentracinio regos lauko susiaurėjimas iki 10-20 ° nuo fiksavimo taško, kai darbo veikla yra įmanoma tik specialiai sukurtomis sąlygomis.

Trečioji negalios grupė nustatoma, kai antro laipsnio - vidutinio sunkumo funkcijos sutrikimas (žemo regėjimo vidurio laipsnis) ir vienos iš pagrindinių gyvybinės veiklos kategorijų sumažinimas iki antrojo laipsnio su socialinės apsaugos poreikiu.
Pagrindiniai vidutinio sunkumo regėjimo sutrikimo kriterijai yra:
a) regos aštrumo sumažėjimas yra geresnis už akių nuo 0,1 iki 0,3;
b) vienpusis koncentrinis siaurėjimas matymo lauko ribų nuo fiksavimo taško mažesnis nei 40 °, bet daugiau kaip 20 °;

Be to, sprendžiant apie negalios grupę, atsižvelgiama į visas paciento ligas.

Regos nervo atrofija

Vaizdinio nervo atrofija vadinama visišku ar daliniu jo pluošto sunaikinimu, pakeičiant jungiamuoju audiniu.

Optinio nervo atrofijos priežastys

Vaizdo atrofijos priežastys apima paveldimumą ir įgimtą patologiją; tai gali būti įvairių akių ligų, patologinių procesų tinklainėje ir regos nervo (uždegimas, distrofija, trauma, toksinė žala, edema, stagnacija, įvairūs kraujotakos sutrikimai, regos nervo suspaudimas ir kt.), nervų sistemos patologija ar bendrų ligų, rezultatas.

Dažniausiai regos nervo atrofija atsiranda dėl centrinės nervų sistemos patologijos (navikų, sifiliuotės pažeidimų, smegenų abscesų, encefalito, meningito, išsėtine skleroze, kaukolės traumų), apsinuodijimo alkoholiu, apsinuodijimo alkoholiu ir tt

Hipertoninė širdies liga, aterosklerozė, apsinuodijimas chininu, vitaminų trūkumas, pasninkavimas, gausus kraujavimas taip pat gali būti optinio nervo atrofijos priežastis.

Vaizdo nervo atrofija atsiranda dėl tinklainės centrinės ir periferinės arterijos, maitinančios regos nervą, obstrukciją ir tai yra pagrindinis glaukomos simptomas.

Optinės atrofijos simptomai

Nustatykite pirminių ir antrinių optinių nervų atrofiją, dalinę ir pilną, išsamią ir progresuojančią, vienašališką ir dvišalę.

Svarbiausias optinio nervo atrofijos simptomas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima ištaisyti. Priklausomai nuo atrofijos tipo šis simptomas pasireiškia skirtingais būdais. Taigi, atrofijos progresavimu, regėjimas pamažu mažėja, o tai gali lemti visišką regos nervo atrofiją ir atitinkamai užbaigti regos praradimą. Šis procesas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Su daline atrofija, procesas tam tikru etapu sustoja ir vizija stabdo. Taigi, jie gamina progresuojančią optinių nervų atrofiją ir užbaigia.

Vaizdo pažaidumas atrofijoje gali būti labai įvairus. Tai gali būti vaizdo laukų pasikeitimas (dažniau susiaurėja, kai "šoninis regėjimas" išnyksta) iki "tunelio vizijos" ugdymo, kai žmogus atrodo tarsi per vamzdį, t. Y. mato objektus, kurie yra tik tiesiai priešais jį, o dažnai atsiranda skotimai, t. y. tamsios dėmės bet kurioje lauko dalyje; tai gali būti spalvų suvokimo sutrikimas.

Vaizdo laukų keitimas gali būti ne tik "tunelis", bet ir priklausomas nuo patologinio proceso lokalizacijos. Taigi galvijų (tamsių dėmių) atsiradimas tiesiai priešais akis rodo pažeidimą nervų pluoštui arčiau centrinės arba tiesiai vidurinėje tinklainės dalyje, regos laukų siaurėjimas atsiranda dėl periferinių nervų pluoštų pažeidimo, su gilesniais regos nervo pažeidimais, pusė vizualinio lauko gali išnykti, arba nosies). Šie pokyčiai gali būti tiek vieno, tiek abiejų akių.

Įtariamos regos nervo atrofijos tyrimas

Tai yra nepriimtina, kad šioje patologijoje dalyvauti savikoncentruojant ir gydant savimi, nes kažkas panašaus atsitinka periferinės kataraktos atveju, kai pirmiausia trikdoma šoninė regėjimas, o tada yra susiję centriniai padaliniai. Be to, regos nervų atrofiją galima supainioti su ambliopija, kurioje regėjimas taip pat gali gerokai sumažėti ir negali būti pakenktas korekcijai. Verta paminėti, kad minėta patologija nėra tokia pavojinga kaip regos nervo atrofija. Aatrofija gali būti ne tik savarankiška liga, bet ir kai kuri vietinė patologija akyje, bet ir sunkios, o kartais mirtinos nervų sistemos ligos simptomai, todėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti optinio nervo atrofiją.

Jei pasireiškia panašūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą ir neurologą. Šie du specialistai dažniausiai dalyvauja gydant šią ligą. Taip pat yra atskira medicinos šaka - neuro-oftalmologija, gydytojai - neuro-oftalmologai, kurie užsiima šios patologijos diagnozavimu ir gydymu. Diagnozei ir gydymui taip pat gali dalyvauti neurochirurgai, bendrosios praktikos gydytojai, otorinolaringologai, infekcinės ligos specialistai, onkologai, toksikologai ir kt.

Optinės atrofijos diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Jis grindžiamas aštrumo ir regėjimo laukų (perimetrijos) apibrėžimu, spalvų suvokimo tyrimu. Oftalmologas būtinai atlieka oftalmoskopiją, kurioje nustatomas regos nervo galvos blanšavimas, dugno giliųjų kraujagyslių susiaurėjimas ir akies slėgio matavimas. Vaizdo nervo galvutės kontūrų keitimas rodo pirminę ar antrinę ligą, t. Y. jei jo kontūrai yra aiškūs, tada labiausiai tikėtina, kad liga atsirado be akivaizdžių priežasčių, bet jei kontūrai praeina, tai gali būti po uždegimo ar po atrofijos.

Jei reikia, norint patikrinti tinklainės indų praeinamumą su specialia intravenine injekcija, yra naudojamas rentgeno tyrimas (kraniografija su privalomu turkų balno srities įvaizdžiu), apskaičiuotas ar smegenų magnetinio rezonanso vaizdas, elektrofiziologiniai tyrimo metodai ir fluorescencinės angiografijos metodai.

Laboratoriniai tyrimo metodai taip pat gali būti informatyvūs: pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, sifilio ar boreliozės tyrimas.

Regos nervo atrofijos gydymas

Optikos atrofijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis gydytojams. Būtina žinoti, kad sunaikintų nervinių pluoštų atstatyti neįmanoma. Galima tikėtis tam tikro poveikio nuo gydymo tik atstatant nervų pluošto, kuris yra sunaikinimo procese, veikimą, kuris vis dar išlaiko savo gyvybinę veiklą. Jei praleidžiate šį momentą, visada galite prarasti akių skausmą akis.

Atliekant atrofiją, būtina nepamiršti, kad tai dažnai nėra savarankiška liga, bet kitų patologinių procesų, veikiančių įvairiose regėjimo kelio dalyse, pasekmė. Todėl regėjimo nervo atrofijos gydymas turi būti derinamas su priežastimi, dėl kurios ji pasireiškia. Tuo atveju, kai priežastis pašalinama laiku, o jei atrofija dar neturėjo laiko vystytis, per 1-3 savaites iki 1-2 mėnesių, dugno akys normalizuojasi ir atkuriamos regėjimo funkcijos.

Gydymas skirtas eliminuoti optinio nervo edemą ir uždegimą, pagerinti jo kraujotaką ir trofizmą (mitybą), atstatyti ne visiškai sunaikintus nervų pluošto laidumą.

Tačiau reikia pastebėti, kad regos nervo atrofijos gydymas yra ilgas, jo poveikis yra silpnas, o kartais visiškai nėra, ypač išsivysčiusiuose atvejuose. Todėl jis turėtų būti pradėtas kuo anksčiau.

Kaip minėta, pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atliekamas sudėtingas regos nervo atrofijos gydymas. Norėdami tai padaryti, įveskite įvairias narkotikų formas: akių lašus, injekcijas, tiek bendras, tiek vietines; elektroforezės tabletės. Tikslas yra gydymas

  • kraujo cirkuliacijos pagerėjimas nervų vazodilatatorių (komplaminas, nikotino rūgštis, no-shpa, papaverinas, dibazolis, aminofilinas, trentalas, halidoras, sermionas), antikoaguliantai (heparinas, tinclidas) kraujas;
  • pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose ir stimuliuoti pakeistų audinių restauraciją - biogeniniai stimuliatoriai (alavijų, durpių, stiklakūnių ir tt), vitaminai (ascorutinas, B1, B2 ir B6), fermentai (fibrinolizinas, lidazas), aminorūgštys (glutamo rūgštis ), imunostimuliatoriai (ženšenis, eleuterokokas);
  • dėl patologinių procesų rezorbcijos ir metabolizmo stimuliacijos (fosfadenas, predikatas, pirogeninis); uždegiminio proceso sušvelninimas - hormoniniai vaistai (prednizonas, deksametazonas); pagerinti centrinės nervų sistemos (emoksipino, cerebrolizino, Fezamo, Nootropil, Cavinton) funkcionavimą.

Po diagnozės vaistus reikia vartoti, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas pasirinks optimalų gydymą, atsižvelgiant į susijusias ligas. Jei nėra somatinės patologijos, silosas, papaverinas, vitaminų preparatai, aminorūgštys, emoksipinas, nootropilas, fezamas gali būti paimami savaime.

Tačiau šios rimtos patologijos savigarbos neturėtų būti sprendžiamos. Taip pat naudojama fizioterapija, akupunktūra; Sukurti magnetinio, lazerio ir optinio nervo elektrostimuliavimo metodai.

Gydymo kursas pakartojamas po kelių mėnesių.

Nutukimas regos nervo atrofijai turėtų būti išsamus, įvairus ir turtingas vitaminais. Būtina valgyti tiek šviežių daržovių ir vaisių, mėsos, kepenų, pieno produktų, grūdų ir tt

Su reikšmingu regos sumažėjimu išsprendžiamas klausimas dėl neįgalumo grupės priskyrimo.

Sergant regėjimo sutrikimais ir akliesiems suteikiamas reabilitacijos kursas, kurio tikslas - panaikinti ar kompensuoti neįgalumą, kurį sukelia regėjimo praradimas.

Gydymas liaudies preparatais yra pavojingas, nes brangus laikas yra švaistomas, kai vis dar galima išgydyti atrofiją ir atstatyti regėjimą. Reikia pažymėti, kad su šia liga liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos.

Optinės atrofijos komplikacijos

Optikos atrofijos diagnozė yra labai rimta. Jei mažiausia regėjimo pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepraleistumėte savo atsigavimo. Nesant gydymui ir ligos progresavimui, regėjimas gali visiškai išnykti ir jo atstatyti neįmanoma. Be to, labai svarbu nustatyti priežastis dėl optinio nervo atrofijos ir kuo greičiau ją pašalinti, nes tai gali sukelti ne tik regos praradimą, bet ir mirtiną pavojingumą.

Optinės atrofijos prevencija

Siekiant sumažinti optinio nervo atrofijos pavojų, būtina nedelsiant gydyti ligas, sukeliančias atrofiją, apsisaugoti nuo apsinuodijimo, kraujo perpylimo atvejų, jei yra gausus kraujavimas, ir, žinoma, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl menkiausių regos sutrikimų požymių.

Akies (optinio) nervo atrofija: simptomai ir gydymas

Vaizdo nervo atrofija yra regėjimo nervo galvos degeneracinis procesas, kuris yra svarbus pažengusios ligos požymis. Vaizdinis nervas (nervus opticus) yra antroji kaukolės nervų pora, kuri yra baltos medulės dalis, tarsi stumia į periferiją.

Priežastys

Optinio disko ligos priežastys yra labai įvairios. Taip yra dėl to, kad pačiam regos nervui būdingos kelios dalys: intraokulinė, intraorbitinė, intracubular, intrakranialinė. Patologinis procesas, atsirandantis bet kurioje vietoje, gali sukelti regos nervo atrofiją.

Yra šios priežastys:

  • smegenų uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas, abscesas);
  • ūminės ir lėtinės infekcijos (sepsis, gripas, vėjaraupiai, kariesas, sinusitas);
  • parazitinės infekcijos ir kirminų infestacijos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • autoimuninės ligos;
  • sisteminis vaskulitas;
  • trauma (pilvo ertmė);
  • kraujagyslių sutrikimai (cukrinis diabetas, hipertenzija);
  • orbitos ligos (hemangiomos, navikai);
  • akies obuolio hipotenzija (pooperacinis, ciliarinio kūno degeneracija);
  • apsinuodijimas (alkoholis, tabakas, vaistas);
  • mitybos veiksniai (trūksta vitaminų B).

20% atvejų neįmanoma nustatyti tikslios priežasties, dėl kurios atsirado regos nervo patologija.

Galimas paveldimas ligos pobūdis. Paveldėta optinė nervo atrofija yra padalinta pagal dominuojančią (Kier sindromą) ir recesinę (Wolfram, Ber sindromą, Leber atrofiją) paveldėjimo tipą.

  • Volframo sindromas - liga, pasireiškianti pirmą kartą 5 metų vaikams. Jis derinamas su kitomis patologijomis (cukrinis diabetas, cukrinis diabetas, kurtumas). Regos aštrumas yra mažas, kai kuriais atvejais yra visiškai aklumas.
  • Bera sindromas įvyksta 3 metų amžiaus. Tokie pacientai yra užregistruoti neurologe. Jie sustiprina sausgyslių refleksus, protinį atsilikimą, raumenų hipertenziją. Vaizdo nervo atrofija yra dvišalis, procesas yra stabilus. Vizija yra žymiai sumažėjusi.
  • Lebero atrofija yra genetinė liga. Susijusi su motininės mitochondrijų DNR mutacija. Pacientai pastebi ryškią regos sumažėjimą vienoje akies vietoje, per 2-3 dienas per antrosios akies regos sumažėjimą. Matymo lauke atsiranda centrinė scotoma. Kitas ligos protrūkis lemia pilną regos nervo atrofiją.
  • Kier sindromas prasideda ankstyvame amžiuje. Sisteminės apraiškos nėra. Liga yra išreikšta daline atrofija regos nervo. Pastebimai parodė, kad kai kuriose šeimose išlieka gana didelis regėjimo aštrumas.

Simptomai

Simptomai, būdingi bet kokios etiologijos regos nervo atrofijai:

  • atstumas yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, o pacientai pastebi, kad regėjimas dramatiškai sumažėjo, dažnai ryte, jis gali būti sumažintas iki šimtų vienetų, bet kartais išlieka didelis;
  • regos lauko praradimas, priklausantis nuo patologinio proceso lokalizacijos; centrinės scotomos ("dėmės"), regimojo lauko koncentrinis susiaurėjimas;
  • spalvos suvokimo pažeidimas;
  • skundai, būdingi pagrindinei ligai.

Diagnostika

Šios ligos diagnozę atlieka oftalmologas kartu su kitais specialistais. Tai atliekama keliais etapais, iš kurių pirmasis yra oftalmologas, kuris pateiks pacientui papildomus egzaminus.

Diagnozės etapai oftalmologo biure:

  1. Regėjimo aštrumo apibrėžimas - tyrimas atliekamas naudojant specialias lenteles arba projektoriaus ženklus. Retais atvejais regėjimo aštrumas išlieka 0,8-0,9, dažniau sumažėja iki šimtų vienetų.
  2. Kinetikos perimetrija: regos nervo ligos atveju bus sumažėjęs regėjimo laukas - žalia ir raudona.
  3. Kompiuterio perimetrija: atliekama siekiant tiksliau nustatyti galvijų buvimą ("aklas dėmės"), jų skaičių ir savybes. Ištirti tinklainės jautrumo šviesai jautrumas ir ribinis jautrumas.
  4. Mokinių reakcijos į šviesą tyrimas: esant ligai paveiktoje pusėje, reakcija į šviesą mažėja.
  5. Tonometrija (akispūdžio nustatymas) atliekama siekiant pašalinti glaukomatinį procesą.
  6. EFI (elektrofiziologinis akių tyrimas): atliekant šį tyrimą išnagrinėta regimojo sukeliamo potencialo reikšmė; tai nervų audinyje atsirandantys signalai reaguojant į stimuliaciją, ir su regos nervų atrofija jų intensyvumas mažėja.
  7. Oftalmoskopija: dugno ir regos nervo galvos tyrimas. Per šią procedūrą oftalmologas mato:
  • pirminės atrofijos atveju diskas yra baltos arba pilkšvai baltos spalvos, ribos yra aiškios, sumažėja mažų indų skaičius diske, kraujotakos indų susiaurėjimas ir tinklainės nervinio pluošto sluoksnio retinimas;
  • antrinėje atrofijoje diskas yra pilkas, ribos nėra aiškios, diskų mažų indų skaičius mažėja;
  • glaukomatinės atrofijos atveju diskas yra baltos ar pilkos, ribos yra aiškios, ryškios kasinėjimai (centrinės disko dalies gilinimas), kraujagyslių paketų perkėlimas.

Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligos priežastį:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas (gliukozė, cholesterolis);
  • kraujo tyrimas ŽIV, HBs antigeno, anti-HCV, antikūnų prieš Treponema pallidum;
  • fermento imunologinis tyrimas.

Su konsultacijomis susiję specialistai:

  1. Konsultacijos su terapeutau atliekamos siekiant nustatyti ligas, kurios gali sukelti regos nervo sutrikimus ir sukelti jo atrofiją.
  2. Konsultacijos su neurologu siekiant išskaidyti išsėtinę sklerozę.
  3. Konsultacija dėl neurochirurgo skiriama, kai įtariamas padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  4. Reumatologo konsultacija yra nurodyta, jei yra skundų, būdingų vaskulitui.

Gydymas

Regos nervo atrofijos ir fizioterapijos gydymas:

  • Narkotikų vartojimas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei kompensuojama pagrindinė liga, o regėjimo aštrumas yra ne mažesnis kaip 0,01. Jei atrofijos priežastis neišnyks, regos funkcijų sumažėjimas bus stebimas neuroprotektyvinės terapijos fone.
  • Fizioterapija atliekama nesant kontraindikacijų šiems gydymams. Pagrindinės kontraindikacijos: 3-oji hipertenzija, išryškėjusi aterosklerozė, karščiavimas, navikai (navikai), ūmūs žaibo-uždegimo procesai, būklė po širdies smūgio ar insulto per 1-3 mėnesius.
  1. Esant ligai gydyti, jei ją nustato, atlieka tinkamas specialistas, dažniau ligoninėje. Vaizdo nervo atrofijos prog nozija priklauso nuo to, ar liga yra laiku aptikta.
  2. Atsisakius blogų įpročių, galite sustabdyti ligos progresavimą ir išsaugoti paciento vizualines funkcijas.
  3. Tiesiogiai veikiantys neuroprotektyvai apsaugo regos nervo aksonus (skaidulas). Tam tikro vaisto pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į vieno ar kito patologinio faktoriaus (sutrikusios hemodinamikos ar regioninės išemijos) vaidmenį.
  4. Netiesioginiai neuroprotektyviniai vaistai veikia rizikos veiksnius, kurie prisideda prie optinio nervo ląstelių mirties. Vaisto pasirinkimas atliekamas atskirai.
  5. Magnetoterapija.
  6. Vaizdinio nervo stimuliatorius elektra-lazeriu.
  7. Akupunktūra.

Paskutiniai trys punktai yra fizioterapinės procedūros. Jie skirti kraujo apykaitai pagerinti, mažinti medžiagų apykaitos procesus, padidinti audinių pralaidumą, pagerinti regos nervo funkcinę būseną, kuri galiausiai ištaiso regėjimo funkcijų būklę. Visas gydymas atliekamas ligoninėje.

Tiesioginio veikimo neuroprotektyvai:

  • metiletilpiridino (Emoxipin) 1% injekcinis tirpalas;
  • pentahidroksietilnaftochinonas (Histochrome) 0,02% injekcinis tirpalas.

Netiesioginiai neuroprotektyvai:

  • Teofilino 100 mg tabletės;
  • Vinpocetinas (Cavinton) tabletės 5 mg, injekcinis tirpalas;
  • Pentoxifylline (Trental) injekcija 2%, tabletės 0,1 g;
  • 20 mg ir 50 mg Picamilon tabletės.

Prevencija

Šios ligos prevencija atitinka sveiką gyvenimo būdą, laiku atliekamas kartu gydomas ligas, vengiama hipotermijos.

Oftalmologas D. N. Gigineishvili kalba apie optinio nervo atrofiją:

Google+ Linkedin Pinterest