Ragenos distrofija - aprašymas, simptomai, gydymas

Pagal ragenos degeneraciją ar distrofiją suprantama chroniškų patologijų grupė, besivystanti bendrojo ar vietinio pobūdžio medžiagų apykaitos sutrikimams.

Ragenos distrofijos priežastys

Etiologiniai veiksniai, lemianti ligos pradžią, yra įvairūs:

  • genetinė polinkis;
  • autoimuninės patologijos;
  • neurotrofiniai, biocheminiai sutrikimai;
  • akių pažeidimai;
  • infekcinės ir uždegiminės regos organų ligos.

Dažnai ligos pobūdis lieka nepastebėtas.

Ragenos distrofijos tipai ir simptomai

Yra kelios ragenos distrofijos formos, kurios skiriasi tik lokalizuojant patologinius pokyčius audiniuose ir defektų atsiradimą. Tarp jų yra mezginio, grotelių, dėmių, mišrių distrofijų. Liga taip pat gali būti pirminė ar antrinė.

Ragenos jautrumas palaipsniui mažėja. Neatrodo uždegimo simptomų akių srityje.

Mikroskopinės diagnostikos metu ligos vystymosi pradžioje pastebimi nedideli ragenos opalumai (daugiausia jo vidurinėje dalyje) mažų dėmių ir juostelių pavidalu. Maži mazgai ir kiti intarpai gali būti lokalizuoti skaidraus stromos ląstelių sluoksnyje. Kai kuriais atvejais jie lieka ragenos subepitelio sluoksnyje.

Giliau epitelio sluoksniai ir elastingos membranos dažniausiai lieka nepakitę. Raudonosios ragenos ribos ilgos peržiūros, be to, nėra kraujagyslių požymių.

Jei liga pradeda vystytis paauglystėje, 35-40 metų amžiuje pastebima regėjimo sutrikimas (fotofobija, trumparegystė, blefarospasmas). Taip yra dėl ragenos epitelio sluoksnio įtraukimo į patologinius procesus.

Ne taip seniai buvo tiksliai identifikuotos kito tipo akies ragenos, edematozės (epitelio-endotelio ar pūsletinės) distrofiniai pokyčiai, kurie gali būti ir pirminiai, ir antriniai.

Šios ligos formos pokyčiai sklido į gilius ragenos sluoksnius.

Būtinos sąlygos patologijai vystytis yra:

  • poslinkio epitelio ląstelių disfunkcija arba, tiksliau, jų barjerinės funkcijos pažeidimas, kuris atsiranda dėl distrofinių branduolių pokyčių;
  • sumažėjęs užpakalinio epitelio ląstelių skaičius (mažiau kaip 700 vienetų už 1 kv. mm.).

Veikiant veidrodinio biomikroskopinio tyrimo metu, nustatomi pradiniai patologiniai pokyčiai, kurie egzistuoja net su išoriniu ragenos skaidrumu ir be tuštinimosi. Kruopštus ragenos užpakalinės sienos tyrimas kartu su plonasluoksne diagnostika leidžia nustatyti ligos pradžią net atliekant tradicinę biomikroskopiją.

Sveikas žmogus, užpakalinės epitelio ląstelės yra mažos ir nematomos. Jei šių ląstelių skaičius mažėja, likusieji linkę dengti visą ragenos paviršių, todėl jų forma yra sutrikusi (jie išsišakoja, tampa lygūs).

Raktažodžių diagnostinis tyrimas lengvai nustatomas epitelio ląstelėse, kurios išaugo keletą kartų. Vaizdiniu požiūriu toli ragenos paviršius primena ramus stiklą (vadinamąją "lašelių rageną").

Patologinis gydymas

Šios patologijos formos radikaliai gydymas nebuvo sukurtas. Nepaisant to, anksčiau aptikta lašelių ragenos, kaip būtinos edematinės distrofijos vystymo sąlygos, padės planuoti gydymo ir chirurgines priemones laiku. Gydymas sumažins greitos ligos progresavimo tikimybę ir ilgesnį laiką atidės nemalonius rezultatus.

Dažniausiai tai pasiekiama mažinant ragenos epitelio sužalojimą.

Šiuo tikslu kataraktos ištraukimas atliekamas pasirinkus optimalų dirbtinio lęšio modelį arba kitus gydymo metodus (priklausomai nuo komfortabilumo).

Kapiliarinė ragenos nelaikoma pirmuoju ligos etapu, tačiau yra pripažinta predistrofine, ty būklė, kai pakaitinio epitelio ląstelių potencialas jau yra išeikvotas ar artimas. Patologijos "paleidimas" gali atsirasti, kai išnyksta net nedidelis ląstelių skaičius, kuris yra gana galimas su traumų, chirurgijos, akių uždegimu.

Paveldimos ragenos distrofijos gydymas

Simptominė terapija yra atliekama, įskaitant:

  • agentai, skirti audinio trofijai pagerinti (taufonas, retinolis, solcozerylis, actoveginas ir tt);
  • multivitaminų kompleksai;
  • vietiniai vitaminus turinčios lašai.

Toks gydymas negali sulėtinti ragenos distrofijos progresavimo, bet tik pašalina nemalonius simptomus. Jei yra akivaizdus regos funkcijos sutrikimas, būtina atlikti chirurginę intervenciją - nuo galo iki galo arba sluoksniuotą keratoplastiką. Optimalus poveikis yra ragenos transplantacija.

Deja, genetinė akies ragenos distrofijos būklė kelia didelę riziką pakartotinai vystyti ligą net po donorystės audinio transplantacijos. Praėjus keleriems metams nuo operacijos pabaigos susidaro ragenos drumstumo požymiai, panašūs į pradinį.

Jų skaičius palaipsniui auga, jų regėjimas mažėja. Po 15 ar mažiau metų dažniausiai reikalinga kita operacija, po kurios regėjimas grįžta į gerus rezultatus.

Ragenos edemos distrofijos terapija

Ankstyvosiose ligos stadijose simptominis gydymas:

  • gliukozės įrenginiai, glicerinas pašalina ragenos edemą;
  • preparatai, kaip pagerinti audinių trofiją;
  • vitaminai.

Jei edema padengia ragenos epitelio sluoksnius, terapinių priemonių komplekse yra lašų vartojimas su antibiotikais, antibakteriniai tepalai, priemonės atkurti ir pagreitinti epitelio regeneraciją.

Tepalai, taip pat specialūs kontaktiniai lęšiai turi ne tik terapinį efektą, bet ir atlieka barjerinę funkciją, apsaugant ragenos nervų šaknis nuo dirginimo ir žalos.

Teigiama dinamika gali būti pasiekta pasibaigus seansų eigai mažos energijos lazerio stimuliacijai ragenos.

Kaip sustabdyti ligą, pavojų regėjimo praradimui? Ragenos distrofija: gydymas

Ragenos distrofija (keratopatija, degeneracija) yra nuolat besivystanti neuždegiminė akies liga, sukelianti ragenos nuriedėjimą.

Keratopatija dažniausiai pasireiškia tarp dešimties ir keturiasdešimties metų ir sumažėja regėjimo aštrumas.

Ragenos distrofija: tipai, vystymosi priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti keratopatiją:

  • paveldimumas;
  • biocheminiai pokyčiai organizme;
  • autoimuninės ligos;
  • galvos ir akių sužalojimai;
  • uždegiminiai procesai.

Yra pirminis ir antrinis degeneracija. Pirminis - daugeliu atvejų įtakoja abi akis vienu metu. Ši liga pasireiškia paauglystėje, bet yra vangiai ir ilgą laiką gali nepastebėti.

Antrinė keratopatija atsiranda dėl atidėto uveito, sklerito ir kitų ligų.

Priklausomai nuo ragenos pažeidimo vietos, yra:

Endotelio distrofijos, kurios provokuoja ragenos srities užpakalinės epitelio ląstelių mirtį.

Epitelio distrofija. Dėl jų daugybė cistų pasirodo akyje.

Stromos degeneracijos tipai, suskirstyti į 4 tipus:

  • Distrofija Grenuva. Liga yra paveldima, lėtai praeina, veikia abi akis, centrinė regos organo dalis tampa nuobodu.
  • Širdo dystrofija. Paveldima liga, bet pradeda vystytis pažeidžiant riebalų apykaitą organizme.
  • Dystrofija Diemer. Nepermatomumas atsiskleidžia kaip atskiri taškai, kurie vėliau sujungiami su tūrinėmis dėmėmis.
  • Keratoconus, deformuojanti ragenos centrinę dalį po akispūdžio skysčio slėgiu. Keratokonijos simptomai pasireiškia beveik iš karto.

Nuotrauka 1. Akis su keratokonio požymiais. Su liga, ragenos tampa kūgio formos.

  • Bowmano membranos distrofija - tai paveldimos ligos, jos pirmieji simptomai atsiranda vaikystėje. Ant membranos susidaro pilkai drumstumai, susikerta centre.

Svarbu! Visos formos gali vykti visiškai skirtingai. Raugelio ir regėjimo praradimo laipsnis priklauso nuo ligos sunkumo.

Ragenos distrofija

Ragenos distrofija yra paveldimų, nuolat besikeičiančių progresuojančių patologinių sąlygų, kurios nėra uždegiminės ir paprastai veikia abiem akims.

Šios patologijos rezultatas yra ragenos skaidrumo pažeidimas, kuris nėra sisteminės patologijos rezultatas. Daugeliu atvejų ši patologija yra autosominė dominuojanti gamta ir atsiranda naujagimiui. Daugybė skirtingų regos organų pokyčių tipų gali parodyti šios patologinės būklės buvimą ir vystymąsi, todėl tinkamai diagnozuojant patologiją atliekamas išsamus visos šeimos tyrimas ir pacientui skiriamas tinkamas ir laiku atliekamas gydymas.

Siekiant tinkamai diagnozuoti distrofijos tipą, būtina išsamiai ištirti jo dislokacijos vietą ragenos audiniuose. Ragena yra priekinė tobulai permatoma akies obuolio sritis, kurioje nėra kraujo kapiliarų ir susideda iš penkių sluoksnių.

Šie raukšlių sluoksniai yra skirtingi:

  1. Epitelis - išorinis sluoksnis, apsaugantis akį nuo mechaninių pažeidimų;
  2. Bowmano membrana yra antras išorinis sluoksnis, palaikantis išorinį apsauginį sluoksnį;
  3. Stroma, susidedanti iš keratocitų ir 95% ragenos audinio komponento, yra pagrindinė ragenos audinio sudedamoji dalis, užtikrinanti jos skaidrumą.
  4. Tanki Descemeto membrana - sluoksnis po stromos, kuris taip pat atlieka apsauginę apkrovą;
  5. Endotelis yra pats slapčiausias sluoksnis, susidedantis iš vienos eilės ląstelių, kontroliuojančių skysčio cirkuliaciją tarp ragenos ir priekinės kameros.

Kraujo tiekimas ragenai turi keletą savybių. Epitelio sluoksnis gauna deguonį iš aplinkos, tai nereikia kraujyje. Todėl ilgai vaikščiodami lęšiais arba miego metu, kai akys yra uždarytos ilgą laiką, deguonies tiekimas į šį akių audinį sumažėja. Maistinės medžiagos perneša ragenos audinius per kraujagyslių tinklą.

Kaip aš galiu klasifikuoti ragenos distrofiją

Yra daug šios patologijos veislių, tačiau visi jie turi panašių pasireiškimų ir yra panašūs į pacientų skundus, todėl jiems reikia to paties požiūrio. Tam tikros rūšies distrofija atsiranda dėl tam tikros žmogaus genomo dalies pažeidimo. Tuo konkrečioje vietoje, kur įvyko gedimas, galima paaiškinti tik atliekant genetinę analizę. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jo srauto spartėjimo. Tai yra įprastos sisteminės autoimuninės ligos, įvairių etiologijų uždegimas, paveldimumas.

Ragenos distrofijos yra diferencijuojamos į veisles, atitinkančias ragenos sluoksnius, kuriuose jie vyksta, būtent:

  1. Epitelinis;
  2. Bowmano membranos distrofija;
  3. Stromal;
  4. Preditetsmetovaya;
  5. Endotelio.

Be to, diferencijuojami:

  1. Pirminės (įgimtos) distrofijos. Šio pobūdžio anomalija, paveldima kaip įgimta ragenos distrofija, užfiksuoja abi akis ir būdinga lėta progresija. Išprovokuoti šią patologiją gali būti pažeidimai vaisiaus nešimo procese. Su šiuo patologija susijęs regos lygis gali sumažėti tik trisdešimt ar keturiasdešimt metų. Labiausiai paplitusi šios patologinės būklės forma yra keratokonus. Ši patologija nėra ūmio uždegiminio pobūdžio, bet atsiranda kaip lėtinė degeneracinė liga, pasireiškianti tuo, kad dėl patologinių pokyčių kolageno jungiamojo baltymo struktūroje, kuri sudaro stromą, jis yra labai plonas. Ir taip pat būdinga tai, kad ragenos formos pokyčiai tampa kūgiški. Tai veda prie ragenos optikos deformacijos ir formuojant ir plėtojant šias patologines sąlygas: astigmatizmą ir trumparegystę, o tai savo ruožtu mažina paciento regos aštrumą.
  2. Antrinės (įgytos) distrofijos. Jie dažniausiai yra izoliuojami (jiems yra veikiama viena akis) ir yra sukeliami sisteminiais autoimuniniais patologiniais procesais, akių audinių pažeidimais, uždegimais, chirurginėmis intervencijomis, įgimta glaukoma, avitaminoze, patologiškai mažu kiekiu stemplės skysčio išskiriama, sklero ar jungiančių nudegimų. Dažnai įsigyjama ragenos distrofija gali lydėti kataraktą arba sukelti chirurginių procedūrų ją ištaisyti.

Šios patologijos simptomai

Pirmą kartą ragenos distrofija gali atsirasti jau dešimties metų amžiaus su tokiais simptomais:

  • Skausmo sindromas ar svetimkūnio akies pojūtis. Tai yra susijusi su dengiamojo sluoksnio erozija.
  • Akies hiperemija.
  • Baimė dėl šviesos.
  • Nepageidaujamas ir nekontroliuojamas ašarojimas.
  • Su ragenos edemu susijęs regos laipsnio sumažėjimas, todėl jis yra peršlapęs.

Rugio dystrofijos priežastis taip pat gali sukelti:

  • Paveldimumas.
  • Pagrindinių biocheminių parametrų pokyčiai.
  • Autoimuniniai sutrikimai.
  • Neurotrofiniai pokyčiai.
  • Trauminio pobūdžio poveikis.
  • Uždegimo poveikis.

Diagnozė

Būtina nuodugniai ištirti pacientą, kuriam būdingi ragenos distrofijos simptomai. Būtina išsiaiškinti patologijos atsiradimo laiką, jo etiologiją. Patyręs oftalmologas išskiria šios patologijos ypatumus biomikroskopijos ir specifinio tyrimo metu, naudodamas oftalmologinį prietaisą, pvz., Plyšinę lemputę.

Mikroskopijos metu ir laboratorijoje aptikus infiltrato, išskirto iš ragenos, atsiradimo dėl patologijos, kaip ragenos distrofijos metu, išsiskyrimo, išsiaiškinti jo kokybinę sudėtį. Analizuojami tokie parametrai kaip buvimas ir kiekybinis fosfolipidų, cholesterolio ir neutralių riebalų aptikimas. Pirmiau minėtų komponentų buvimas rodo, kad pacientas sirgo sisteminiais sutrikimais arba reikšmingais metaboliniais arba hormoniniais sutrikimais.

Gydymas

Ragenos lazerio spinduliavimas

Priklausomai nuo to, kokia riebalinio audinio rutinos dystrofija buvo diagnozuota recipientui, jis skiriamas ir atliekamas toks gydymas:

  • Simptomai. Preparatai, kurie pagerina ragenos trofiškumą arba turi keratoprotective savybių želėms, tepalams ar lašeliai vietiniam vartojimui (Taufonas, Balarpanas, Vitosaposas, Emoksipinas, Actoveginas, Solcoseryl gelis) ir specialus vitaminas sudėtingi vaistai geriamajam vartojimui ("Luteino kompleksas" ir kt.). Kai edema paveikia ir epitelio sluoksnį, antibakteriniai vaistai vartojami lašais ("Levomicetinas", "Tobrex", "Floksalis").
  • Fizioterapija (elektroforezė, ragenos lazerio spinduliavimas). Deja, šie metodai yra veiksmingi tik ankstyvosiose ligos stadijose, o vėlesniuose stadijose jie yra didesni pažeidimai, jie suteikia tik laikiną pagalbą.
  • Laminuota arba per keratoplastiką. Ši operacija yra parodyta, jei ragenos distrofija daro įtaką jau giliems jo audinių sluoksniais. Tokiu atveju gydytojas gamina paveiktos ragenos ektomiją, kuri nebegali vykdyti savo funkcijų ir pakeičia donoro audinį. Daugeliu atvejų operacijos yra sėkmingos ir be komplikacijų, ragenos atgauna skaidrumą ir visiškai atkuria savo savybes ir funkcijas. Tačiau kartais tai yra ligos atsinaujinimas, o kai kuriems pacientams yra būtina pakartotinė keratoplasty.
  • Crosslinking (fotopolimerizacija). Šis novatoriškas radikalus ragenos distrofijos gydymo būdas kartu su keratoplastika, kuris ilgą laiką buvo vienintelis operacinis šio patologinio būklės gydymo būdas, yra minimaliai invazinis ir atliekamas naudojant naujausias aukštas technologijas. Ši operacija yra labai veiksminga keratokonozėje, ir jei yra etiologijos ragenos epitelio ir endotelio distrofija. Kolageno ragenos jungiamojo baltymo skerspjūvio santykis yra gana jaunas, kurį praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje pasiūlė vokiečių oftalmologai, vadovaujami profesoriaus Seilerio, gerai žinomo jo srityje. Nuo to laiko jis pasirodė gerai, nes fotopolimerizacija buvo sėkmingai atlikta daugybėje pacientų (daugiau nei 10 000). Kryžminio susiejimo esmė yra tai, kad kolageno skaidulos, sudarančios stromą, tarpusavyje sujungiamos papildomomis jungiamosiomis jungtimis dėl bendro riboflavino fotosensibilizatoriaus ir intensyvios ultravioletinės spinduliuotės poveikio. Atsižvelgiant į papildomų cheminių ryšių susidarymą tarp atskirų kolageno gijų, jie sudaro vieną didelio stiprumo rėmą, padidinant ragenos audinio stiprumą nuo trijų iki šešių kartų. Ši procedūra neleidžia pacientui ilgesnį laiką likti ligoninėje, nes tai sėkmingai atliekama ambulatoriškai. Pacientui atliekama anestezija, po to atliekama centrinės ragenos epitelio ektomija siekiant padidinti šviesos daviklio medžiagos substrato pralaidumą. Tada apie trisdešimt minučių vyksta audinio prisotinimas su riboflavinu, o dar trisdešimt minučių ragenos paveikia mažo intensyvumo ultravioletinį spinduliavimą. Procedūra nesukelia gavėjo skausmo. Kelių dienų pooperaciniame laikotarpyje pacientas turi dėvėti minkštą kontaktinį lęšį ir atlikti profilaktinį antibakterinį ir restauracinį gydymą. Po tokio įsikišimo 98% atvejų ligos progresavimas ne tik sustoja, bet ir 65% atvejų sumažėja patologinė būklė, kartu padidėja regėjimo aštrumas. Aprašyta procedūra iš dalies arba visiškai pašalina simptomus, kurie būdingi tokiai nenormaliai būklei kaip ragenos distrofija, pašalinant nemalonių pojūčių priežastį - jos patinimą.

Prevencinės priemonės, kurių imamasi siekiant išvengti tokios ligos kaip ragenos distrofija:

  • Kasdienė paciento mityba turi turėti visą reikiamą mikroelementų ir vitaminų rinkinį.
  • Būtina griežtai laikytis dienos režimo, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas visą naktį miegui, kuris turėtų trukti mažiausiai aštuonias valandas.

Ragenos degeneracija (degeneracija)

Raugelės distrofija (degeneracija, keratopatija) yra lėtinė liga, kuri remiasi bendrų ar vietinių medžiagų apykaitos procesų pažeidimu.

Ragenos distrofijos pobūdis gali būti skirtingas: šeimos ir paveldimo veiksniai, autoimuniniai, biocheminiai, neurotrofiniai pokyčiai, trauma, uždegiminių procesų pasekmės ir tt Pirminis pažeidimo ryšys gali būti nežinomas. Skirkite pirminę ir antrinę ragenos distrofiją.

Šeimos paveldima ragenos distrofija

Pirminės ragenos distrofijos paprastai yra dvišalės. Tarp jų pagrindinę vietą užima šeimos ir paveldimos degeneracijos. Liga prasideda vaikystėje ar paauglystėje, progresuoja labai lėtai, todėl ilgą laiką ji gali nepastebėti. Ragenos jautrumas palaipsniui mažėja, nėra akių dirginimo ir uždegiminių pokyčių požymių. Biomikroskopiniame tyrime pirmiausia aptiktos ragenos centrinėje dalyje labai mažos nešvarumų, turinčių mažus mazgelius, dėmeles ar juosteles. Patologiniai įskiepimai ragenoje dažniausiai yra stromos paviršiaus sluoksniuose, kartais subepiteliškai. Ankscinis ir užpakalinis epitelis, taip pat ragenos elastinės membranos nesikeičia. Periferinės ragenos dalys gali likti skaidrios, nėra naujai suformuotų indų. Iki 30-40 metų amžiaus regėjimo sumažėjimas tampa pastebimas, ragenos epitelis pradeda keistis. Periodiškai klausytis epitelio sukelia skausmą, fotobaudą, blefarospasmą.

Skirtingi paveldimos ragenos distrofijos tipai skiriasi viena nuo kitos lankuose, daugiausia dėl ragenos židinio pokyčių formos ir vietos. Žinomos mezginio, plonosios, grotelinės ir mišrios distrofijos. Paveldėtas šių ligų pobūdis buvo nustatytas praėjusio amžiaus pradžioje.

Ukrainoje ir Rusijoje ši patologija yra retai (rečiau nei kitose Europos šalyse).

Šeimos paveldimų distrofijų gydymas simptominis. Priskirti vitaminų lašus ir tepalus, vaistus, kurie pagerina ragenos trofiją: balarpanas, taufonas, adhelonas, emoksipinas, etadenas, retinolis, solcozeryl gelis, actoveginas; paimkite multivitaminą viduje. Konservatyvus gydymas nesibaigia ligos progresavimo. Su ryškiu regos sumažėjimu, sluoksniuotą arba keratoplastiką. Per optinį ragenos transplantaciją geriausias optinis rezultatas. Paveldėta šeimyninė distrofija yra vienintelis ragenos patologijos tipas, kuris atsinaujina donoro transplantacijoje. Praėjus 5-7 metams po operacijos per permatomą skaidulą per periferiją atsiranda atskiri mazgai arba trumpos nešvarumų juostos, tokios pat kaip ir jų ragenoje. Jų skaičius lėtai didėja, jų regėjimas pamažu blogėja. Po 10-15 metų reikia iš naujo transplantuoti rageną, kuri daugeliu atvejų išlieka gerai, užtikrinant aukštą regos aštrumą.

Epilepsijos (endotelio) ragenos distrofija

Raudos epitelio (endotelio) distrofija (sinonimai: edematozė, epitelio-endotelio, endotelio-epitelio, pūslinė, gilio distrofija) gali būti tiek pirminės, tiek antrinės. Ilgą laiką šios ligos priežastis išliko nežinoma. Šiuo metu nė vienas nekyla abejonių dėl to, kad pirminė edematozinė ragenos distrofija atsiranda su vienos eilės pakaitinės epitelio ląstelės barjerinės funkcijos sutrikimu, kurį sukelia dystrofiniai pokyčiai ląstelėse arba jų kritiškai mažas skaičius (mažiau nei 500-700 ląstelių 1 mm 2).

Veidrodinis biomikroskopija atskleidžia subtilius pradinius pokyčius, kai ragenai vis dar skaidrūs ir nėra edemos. Jie gali būti diagnozuoti naudojant įprastą biomikroskopiją, jei atidžiai patikrinkite ragenos užpakalinį paviršių plonoje šviesos dalyje. Paprastai užpakalinio ragenos epitelio ląstelės nematomos, nes jos yra labai mažos. Kai ląstelių skaičius yra gerokai sumažintas, likusieji ląstelės suplyšta ir ištempia, kad uždarytų visą užpakalinę ragenos paviršių. Ląstelių dydis padidėja 2-3 kartus, todėl juos jau galima pamatyti naudojant biomikroskopiją. Ragenos užpakalinis paviršius atrodo lyg nelaimingas stiklas. Šis reiškinys vadinamas ragenos (ragenos guttata) nykimu. Šiuo metu nėra jokių būdų, kaip radikaliai pakeisti šią būklę, tačiau ankstyva būsimos ligos praeivių diagnozė leidžia tinkamai suplanuoti šalutinių ligų gydymą, pvz., Pasirinkti kataraktos ekstrakcijos metodą, labiausiai švelnų ragenos užpakalinį paviršių, atsisakyti įvežti dirbtinį kristalinį lęšį (arba rasti norimą modelį) ir, Svarbu patikėti operaciją labiausiai patyrusiems chirurgams. Pašalinus ar sumažinus ragenos epitelio ląstelių sužalojimą, gali būti atidėtas edematinės distrofijos vystymasis keletą mėnesių ar metų.

Ripenėlių ragenos simptomų buvimas nereiškia, kad ligos atsiradimas (ragenos yra skaidrus ir netirpsta), bet yra įrodymų, kad ragenos užpakalinės epitelio ląstelių funkcionalumas yra artima ribai. Pakanka prarasti nedidelį skaičių ląstelių, kad sudarytų neuždarytus defektus. Tai gali prisidėti prie infekcinių ligų, kontūzijos, traumų, ypač pilvo operacijų.

Tais atvejais, kai tarp ragenos epitelio užpakalinės ląstelės atsiranda spragų, akies skystis pradeda infiltrati ragenos stromą. Edema palaipsniui plinta iš nugaros sluoksnių į visą rageną. Jo storis centre gali padidėti beveik 2 kartus. Tai žymiai sumažina regėjimo aštrumą dėl to, kad skystis plečia ragenos plokštes, todėl pažeidžiamos jų griežtos tvarkos. Vėliau edematinė distrofija tęsiasi į priekinį ragenos epitelią. Jis tampa grubus, išsipūstų įvairių dydžių burbuliukų pavidalu, kurie lengvai nuimami nuo Bowmano membranos, sprogo, atskleidžiant nervinius galus. Pasirodo ryškus ragenos sindromas: skausmas, svetimkūnio pojūtis, fotobaudija, ašarojimas, blefarospasmas. Todėl priekinės epitelio distrofija yra paskutinė ragenos edematinės distrofijos, kuri visada prasideda nuo nugaros sluoksnių, paskutinė stadija.

Galinės ragenos epitelio ląstelių sluoksnio būklė abiejose akyse yra vienoda. Tačiau traumoje (namų ūkyje ar chirurgijoje) traumos metu iš pradžių vystosi edematinė ragenos distrofija.

Pradinės edematinės ragenos distrofijos gydymas yra simptominis. Nustatyti dekongestantai instillations (gliukozės, glicerino), taip pat vitaminų lašai ir agentai, kurie pagerina ragenos trofizmą (balarpanas, gliukozės, karnozinas, taufonas). Kai patinimas prasiskverbia į ragenos epitelią, reikia pridėti antibakterinius vaistus lašus ir tepalus bei tekoferolio, gelio solcozerylio, actovegino, vitamino tepalų aliejų tirpalus, kurie pagerina epitelio atsinaujinimą. Tepalo preparatai ir medicininiai kontaktiniai lęšiai yra ragenos raiščių tvarstis, apsaugo atvirus nervinius galus nuo išorinių sudirgimų ir mažina skausmą.

Labai efektyvus terapinis poveikis yra ragenos su mažo energijos lazerio stimuliacija su apšviestomis nepertraukiamo lazerio spinduliuotėmis.

Konservatyvus gydymas suteikia tik laikiną teigiamą poveikį, todėl jis periodiškai kartojamas, kai ragenos būklė pablogėja.

Radikalų gydymo būdas prasiskverbia į tarpinę keratoplastiką. 70-80% atvejų donorų transplantacija išlieka skaidraus, suteikia galimybę pagerinti regos aštrumą ir turi terapinį poveikį likusiai savo ragenos edematiniam ratui, kuris gali būti permatomas, tačiau jo paviršius tampa lygus, edema praeina. Po 1-2 mėnesių donoro ir recipiento ragenos turi tokį patį storį.

Daugeliu atvejų epitelio (endotelio) ragenos distrofija, kaip taisyklė, yra susijusi su distrofiniais tinklainės pokyčiais, taigi net ir su donorų transplantacijos puikiu skaidrumu neįmanoma pasikliauti didžiausiu regos aštrumu: ji yra 0,4-0,6 diapazone.

Antrosios ragenos epitelio (endotelio) distrofija atsiranda kaip akies pilvo operacijų komplikacija, traumos ar nudegimai.

Pirminės ir antrinės edematozinės ragenos distrofijos klinikiniai požymiai yra labai panašūs, tačiau yra reikšmingų skirtumų. Viena akis paprastai serga. Visada atsiranda pagrindinė edemos atsiradusi edema - namų ūkio, profesinės ar chirurginės traumos. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad ragenos edema atsiranda ribotame plote, esant sąlyčiui su trauminiu agentu, ir aplink šią zoną yra sveiki ragenos užpakalinės epitelio ląstelės, galinčios pakeisti defektą.

Per užpakalinės epitelio ląstelių defektą akispūdis skverbiasi į ragenos stromą. Vietinė edema palaipsniui pasiekia paviršiaus sluoksnius ir priekinį epitelią. Tais atvejais, kai patologinis dėmesys nėra ragenos centre, regos aštrumas gali šiek tiek sumažėti. Su priekinės epitelio pūslinės distrofijos išvaizda patologinio akcento srityje susidaro akies obstrukcija, skausmas, fotophobia, ašarojimas ir blefarospasmas.

Gydymas yra toks pat kaip ir pirminės ragenos distrofijos atveju. Edema pradeda mažėti po 7-10 dienų, kai ragenos žaizda išgeria. Antrinėje distrofijos formoje galimas visiškas sutrikimo gijimas ir edemos išnykimas. Tam reikia skirtingo laiko tarpo - nuo vieno iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ląstelių tankio ir užpakalinės epitelio pažeidimo vietos, taip pat nuo bendro ragenos žaizdų gijimo.

Jei svetimkūnis, pavyzdžiui, dirbtinio lęšio pagalbinis elementas, periodiškai paliečia ragenos užpakalinį paviršių, padidėja edema, skausmas padidėja, nepaisant jokių terapinių priemonių. Tokiu atveju turite arba sureguliuoti objektyvą (nukreipti į rainelę) arba pašalinti, jei jo konstrukcija yra netobula.

Fiksuotas (pastovus) objektyvo atraminio elemento kontaktas nesukelia ragenos edematinės distrofijos ir jo nereikia pašalinti, jei nėra kitų priežasčių. Kai fiksuotas kontaktas, kai objektyvo laikiklis yra uždengtas ragenos ir rainelės žiede, nebereikia atsirasti naujos žalos užpakaliniam ragenos epiteliui, priešingai nei situacija su periodiškai pasikartojančiais ryšiais.

Antrinė edematinė ragenos distrofija gali atsirasti akyje dirbtiniu sklaidytuvu, kai lęšiuko korpusas ar jo atraminės dalys nesikaupia su rageny. Tokiu atveju objektyvo pašalinimas nesuteikia terapinio poveikio, bet, priešingai, tai bus papildoma traumatizuota ragenos liga. Objektyvas neturėtų būti "nubaustas", jei jis nėra "kaltas" dėl ragenos edemos atsiradimo. Tokiu atveju reikia patikslinti antrinės edematinės distrofijos priežastis sergant pačia operacija.

Atsižvelgiant į pirmiau nurodytas korekcines priemones, gali atsigauti, tačiau edemos vietoje visada yra daugiau ar mažiau tankus neryškumas. Sunkiais atvejais, kai edematinė distrofija užfiksuoja visą rageną ar jos centrą, o konservatyvi terapija ilgą laiką neužtikrina teigiamo rezultato, atliekama tarpinė keratoplastika, bet ne anksčiau kaip po vienerių metų po operacijos ar akies sužalojimo. Kuo mažesnė ragenos stora, tuo didesnė viltis dėl palankių operacijos rezultatų.

Rabelio distrofija (degeneracija) ragenoje

Juostos tipo ragenos distrofija (degeneracija) yra lėtai didėjantis paviršinis peršvietimas aklųjų ar regos sutrikimų akyse.

Lentes panašios ragenos distrofija išsivysto kelerius metus po sunkaus iridociklito, akies choroidito, kurio akys yra aklios ar sunkios traumos. Neaiškumai atsiranda dėl pakeistos ragenos jautrumo, akies obuolio mobilumo sumažėjimo ir apykaitos procesų sumažėjimo akyje. Didėjant raumenų sistemos atrofijai, atsiranda nevalingi akies obuolio (nistagmo) judesiai. Drumstumai yra paviršutiniškai blauzdos membranos ir priekinio epitelio zonoje. Ragenos stroma ir užpakaliniai sluoksniai išlieka skaidrūs. Pokyčiai prasideda ragenos periferijoje vidiniame ir išoriniame krašte ir, lėtai augant, per vidurį atverčiamoje galvos smegenų skiltyje horizontalios juostos formos link. Iš viršaus, kur ragenas yra uždengtas akies voko, visada išlieka skaidrus. Drumstumai yra nevienodai pasiskirstę, gali būti ragenos skaidraus paviršiaus salos, tačiau laikui bėgant jie taip pat uždaro. Dėl juostos tipo degeneracijos būdingas kalkių druskų nusėdimas, todėl ragenos paviršius tampa sausas ir šiurkštus. Kai tokie pokyčiai yra ilgalaikiai, kukurizuoto epitelio plonos plokštelės, prisotintos druskomis, gali būti atmesti nepriklausomai. Padidėjęs druskos procesas sužaloja akies voko gleivinę, todėl jas reikia pašalinti.

Rudos nelygumai ir druskų nuosėdos ragenose formuojasi dėl ryškių bendrų trofinių pokyčių akyje, dėl kurių gali susidaryti akies obuolio subatrofija. Yra atvejų, kai kalkių nuosėdos susidarė ne tik ragenose, bet ir akies kraujagyslių takuose. Pasirodo šaknies kaukė.

Tokios akys gali būti pašalintos kartu su vėlesniais kosmetiniais protezais. Akyse, turinčiose likviduojamą regėjimą, ragenos optinėje zonoje (4-5 mm) atliekama paviršinė keratectomija (nulupus drumstus sluoksnius). Atviras paviršius padengtas epiteliu, auga nuo nepažeistos viršutinės ragenos, ir gali likti skaidrus keletą metų, jei pacientas reguliariai buria lašus, palaikančius ragenos trofizmą, ir tepuoja tepalus, kurie užkerta kelią epitelio keratinizacijai.

Liemenės ragenos distrofija vaikams, kartu su fibrino-plastiko iridociklitu ir katarakta, būdinga Stillo liga (vis dar sindromas). Be akies simptomų triados, pastebimas poliartritas, padidėjęs kepenų, blužnies, limfmazgių kiekis. Pasibaigus iridociklito uždegiminio gydymo kursui, išgaunama katarakta. Kai ragenos debesys pradeda uždaryti centrinę zoną, jos nusprendžia atlikti keratectomy. Gydymą pagrindine liga vykdo gydytojas.

Regioninė ragenos distrofija (degeneracija)

Regioninė ragenos distrofija (degeneracija) dažniausiai pasitaiko dviem akimis, vystosi lėtai, kartais daug metų. Raugelė tampa plonesnė prie limbų, susidaro pjautuvo formos defektas. Neovaskuliarizacija nėra arba šiek tiek išreikšta. Labai ryškus ragenos nykimas, trikdomas jo sferiškumas, sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda ekktonijos sritys, todėl yra ir perforacijos grėsmė. Tradicinis gydymas narkotikais suteikia tik laikiną poveikį. Radikalus gydymo metodas yra regioninė sluoksnio-sluoksnio ragenos transplantacija.

Ragenos distrofija: priežastys, simptomai, gydymas

Ragenos distrofija nėra progresuojanti uždegiminė liga, ji dažniau veikia abiem akimis nepažeidžiant kitų sistemų. Jis pasižymi nuolatiniu ragenos skaidrumo praradimu ir vizijos aiškumu. Tarp ragenos distrofijos skiriamos pirminės (įgimtos) ir antrinės (įgytos). Būdingos pirminių distrofijų savybės yra: paveldimasis patologijos pobūdis prasideda vaikystėje ir paveiktos abi akys. Nėra kūno uždegimo požymių. Taškiniai debesies taškai yra ragenos pačios apvalkalo centre, stebėdami simetriškumą prie antrosios akies. Dystrofijos priežastys gali būti: paveldima polinkis, kuris perduodamas autosominio dominuojančio tipo. Metabolizmo sutrikimai, ypač hialinai, riebalai ir rūgštys. Autoimuninės ir uždegiminės patologijos. Taip pat traumatiška žala pačiai akiai.

Ragenos struktūra ir funkcija

Ragena yra priekinės akies obuolio pluoštinės kapsulės dalis.

1) epitelis. Apsaugo rageną nuo fizinių išpuolių.
2) Bowmano membrana. Veikia epitelio palaikymo vaidmenį.
3) Stroma. Storiausias ragenos sluoksnis. Jį sudaro keratocitai.
4) "Discemeta" apvalkalas. Atlieka apsaugos funkciją.
5) endotelis. Tai yra sienelė tarp ragenos ir akies priekinės kameros. Jame cirkuliuojamas akies skystis.

Ragena neturi kraujagyslių, todėl patologiniai procesai prasideda lengvai ir tęsiasi lėtai, tačiau iš trijų galūnių nervo pirmosios šakos yra gausios inervacijos.

1) nuoroda.
2) optinis.

Distrofijos klasifikacija

Ragenos epitelio distrofija

Distrofija Meesmena. Gydo pirminius distrofijas, abu akys nustebino, tai jau ankstyvoje vaikystėje. Dėl to trikdo polisacharidų metabolizmą. Jis kliniškai pasireiškia daugybinių cistų formavimu, kuris po apsigimimo tampa sustingęs. Pacientas jaučia svetimkūnių buvimą, nekontroliuojamą plyšimą, šviesos baimę.

Membraninė distrofija

Buckmano distrofija. Gydo pirminius distrofijos tipus, tai rodoma ankstyvoje vaikystėje. Kolageno skaidulos auga ant membranos, ir atrodo, kad mėšlungis būna randas. Klinikiškai pasireiškia regėjimo praradimo forma, konjunktyvo paraudimas, baimė saulės spindulių. Turi tendenciją atsisakyti.

Stromos distrofijos

- Schinderio distrofija. Jis paveldimas autosominiu vyraujančiu būdu, procese paveikiamos abi akys. Pirmosios apraiškos prasideda pirmosios ir antrosios gyvenimo pusės sienoms. Sutrinamas riebalų metabolizmas, kuris pasireiškia cholesterolio nuosėdų pavidalu. Centrinėje ragenos dalyje yra drumstumas, kurį sudaro kristalinės dalelės.

- Grenuvos distrofija. Svarstoma paveldima distrofija. Pasireiškęs paauglystėje, paveiktos abi akys. Šios ligos eiga yra lėta. Klinikoje centre atsiranda drumstumas, panašus į sniego dribsnius. Atsiranda dėl ileal metabolizmo.

- Dimerio distrofija. Prieš pradedant erozijos progresą pasireiškia pirmosios ir antrosios gyvenimo pusės sienos, aptinkama stromos pažanga. Tai yra kliniškai pasireiškianti dinamiška nuotrauka, taško drumstumai, sujungti tarpusavyje, sudaro plonus gijų grotelių pavidalu. Tai sukelia amiloido metabolizmo sutrikimas. Yra ryškus regos sumažėjimas. Šis procesas gali būti tiek dvišalis, tiek vienpusis.

- Keratoconus Tai yra neuždegiminė liga, kuri keičia ragenos centrinę dalį, paverčiant ją į kūgio formą. Gina paveldimus patologijas, jis perkeliamas į autosomalinį dominatinį tipą. Yra dvišalis pobūdis. Tai prasideda paauglystėje. Klinikoje atsiranda stromos retinimas ir kūgio formos išsipūtimas ragenos centre.

Endotelio distrofija

Gydo retai pasireiškia distrofija, procese dalyvauja endotelio sluoksnis, kuris tampa plonesnis. Dėl to atsiranda ragenos edema. Turi paveldimą charakterį, atsiranda iš karto po gimdymo. Regėjimo sutrikimas priklauso nuo traumos sunkumo laipsnio. Ragenos spalva įgauna pilkai mėlyną atspalvį.

Kartu patologija

Dažnas šalutinis ragenos distrofijos kompanionas yra pasikartojantis erozijos sindromas. Pasireiškia daugybe erozijų, kurios yra skausmingos pobūdžio.

- skausmas atidarant akis po miego
- fotofobija
- nekontroliuojamas ašarojimas.

- ašariniai pakaitalai,
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Antriniai ragenos distrofijos

- Salzmeno sąnario distrofija. Vienašalis procesas, kurio priežastis yra ilgas keratito kursas. Klinikiškai virš epitelio stromos pagrindo yra mazgeliai su korolio išvaizda. Paprastai jie formuojasi kakritrių pokyčiams.

- Kaiser Fleischer žiedas. Pasireiškęs Vilsono liga dėl vario nusėdimo organizme. Jis pasižymi auksiniu auliu ant užpakalinio ragenos paviršiaus per kraštą. Pati Vilsono liga yra kartu su sutrikusia kepenų ir nervų sistemos funkcija psichinių pakitimų forma. Neurotoksinis degeneracija. Jis būdingas ragenos edemos atsiradimo dėl jautrumo praradimo. Regeneravimas mažėja ir atsiranda daug erozijos. Priežastys gali būti ilgalaikis keratitas, trišakio nervo trauma, vietinių anestetikų perdozavimas. Šis procesas gali atsirasti nuo gimimo, turinčio didelį skausmo jautrumą. Klinikiškai pasireiškusi ragenos centro eksudato atsiradimo forma, pastaroji praranda blizgesį, nyksta, dengia šiurkštumu. Vizija yra labai sumažinta.

Amžiaus ragenos distrofija

- Seni lankai. Viena dažniausių distrofijos pasireiškimo senyvo amžiaus pacientams yra susijusi su hiperlipoproteinemija. Pasireiškia ragenos periferinio liumeno forma, kurią sudaro lipidų nuosėdos. Procesas yra dvipusis, bet kartais jis gali būti vienpusis, pavyzdžiui, miego arterijos patologijoje.

- Limbal Vogt diržas. Dvipusis procesas, pasireiškiantis plonos baltu pjautu nuo šventyklos ar nosies šono. Yra dvi šios ligos rūšys, jei tarp sienelės ir pjautuvo yra siena arba ne.

Diagnostika

Siekiant tinkamai diagnozuoti distrofiją, būtina nustatyti jo lokalizaciją ragenos membranose. Būtina patikslinti ligos pradžios laiką, etiologiją identifikuoti visą gyvenimo istoriją. Atlikite objektyvų ragenos tyrimą su plyšine lempa. Paprastai ragenai turi visiškai skaidrią paviršių su blizgančiu paviršiaus sluoksniu. Laboratorinei analizei imama infekcija, atsiradusi dėl ragenos, nustatoma jo ląstelinė kompozicija. Analizuojami fosfolipidai, cholesterolis ir riebalai. Kurių buvimas gali reikšti, kad yra medžiagų apykaitos sutrikimų ar hormonų būklės.

Gydymas distrofija

Dystrofijos gydymas pats savaime apima terapinius gydymo metodus, kuriais siekiama pagerinti medžiagų apykaitą, tiekti vitaminus, atstatyti ragenos regeneracines savybes. Ir chirurginiai metodai, kurie daugiausia naudojami patologinei sričiai pašalinti ir pakeisti. Priklausomai nuo distrofijos tipo, gydymo kompleksas skirsis.

1) Simptominė terapija: naudojami ragenos trofiniai tonikai ir keratoprotezavimo savybės. Tai apima įvairius tepalus, lašus, gelius. Taip pat naudokite specialius vitaminų kompleksus. Antibakterinių vaistinių preparatų naudojimas yra nurodytas, jei pažeistas ragenos epitelio sluoksnis.
2) Fizioterapinis gydymas taikomas tik ankstyvoje ligos stadijoje. Vėlyvoje stadijoje tai gali laikinai palengvinti būklę. Tai apima ragenos lazerio spinduliavimą ir elektroforezę.

Vaistų, vartojamų gydant distrofijas, sąrašas:

1) glikozaminoglikanai - gliukonai, balaranai, adhelonai. Jie yra struktūrinės ragenos dalelės.
2) Antioksidantai - Emoksipinas 1% 1-3 kartus per dieną. Normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.
3) Taufon 4% už 1k. 3 kartus per dieną. Tai vitaminų kompleksas, naudojamas medžiagų apykaitos procesams pagreitinti.
4) Etadena 1-3 kartus per dieną. Gerina ragenos regeneraciją.
5) citochromas C, 25% 1 k 3 kartus per dieną, siekiant pagerinti kvėpavimą ir ragenos metabolizmą.
6) Retinolis 3,44% 1 k. 5 kartus per dieną, siekiant pagerinti metabolizmą.

Chirurginės intervencijos

- Keratoplastika. Yra daugiasluoksnės ir skersinės. Ši intervencija yra atliekama įtraukiant gilius ragenos sluoksnius patologiniame procese. Vykdoma nekrozinės ragenos dalelės ektomija ir pakeitimas donorine. Tokios operacijos baigtis gali būti visiškai atkurta ragenos funkcija, tačiau negalima atmesti ligos pasikartojimo, kai reikalinga pakartotinė keratoplastika.

- Kryžiažodis. Veikia su ragenos epitelio arba endotelio sluoksnio nugalimu. Metodo esmė yra papildyti ryšius tarp kolageno skaidulų, sudarančių rageną. Tai pasiekiama riboflvyno baltymu ir ragenos ultravioletiniu spinduliuote. Kaip rezultatas, ragenos stiprumas padidėja kelis kartus. Ši operacija gali ne tik sustabdyti ragenos degradacijos procesą, bet ir suteikti jai regresinį pobūdį, vėliau atstatyti pažeistų korpusų funkcijas. Ši procedūra yra visiškai neskausminga, atliekama ambulatoriškai.

Ragenos distrofija

Rornoso distrofija (keratopatija, degeneracija) yra paveldimas, dvipusis, neuždegstantis, dažnai stabiliai pažengęs pažeidimas, dėl kurio atsiranda ragenos opacifikacija, nesusijusi su kitomis sisteminėmis ligomis. Dauguma ragenos degeneracijos yra autosominės dominuojančios ligos, atsirandančios po gimdymo. Visi distrofijos variantai gali pasireikšti įvairiais įvairiais pokyčiais, todėl, norint teisingai diagnozuoti, parodomas visų šeimos narių apklausa.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į įgimtos degeneracijos vietą ragenos struktūroje, ragenos distrofijos tipai yra suskirstyti į:

1. Epitelio (endotelio) distrofijos: epitelio bazinės membranos distrofija ir nepilnamečių epitelio Meesman distrofija. Tokios ragenos distrofijos atsiranda, kai pakaitinių epitelio ląstelių barjerinė funkcija yra netinkama arba jų skaičius yra per mažas.

2. Bowmano membranos distrofija: Tyel-Benke distrofija, Reis-Bookler distrofija.

3. Stromos distrofijos: grotelinės, granuliuotos, kristalinės Schneider, granuliuotos lattices Avellino, dėmėtoji, predecestsemetovaya, centrinė debesuota Francois, amorfinė užpakalinė distrofija.

4. Endotelio distrofijos: Fukso distrofija, polimorfinė distrofija atgal, paveldima endotelio distrofija.

Nors ragenos distrofijos tipų įvairovė yra didelė, jie visi sukelia vienodus skundus ir dažniausiai reikalauja tokio pat gydymo. Jų skirtumas yra tas, kad kiekviena tipo distrofija atsiranda dėl tam tikro žmogaus geno pažeidimo, kurį galima nustatyti tik naudojant sudėtingiausią genetinę analizę.

Rimzės distrofijos simptomai

Paprastai pirmieji šios ligos simptomai atsiranda nuo 10 iki 40 metų amžiaus. Ragenos distrofijai būdingos šios savybės:

1. Skausmas ir svetimkūnio pojūtis akimis. Šis simptomas yra susijęs su pažeidimu - ragenos erozija (žalojimu dengiamuoju sluoksniu).

3. Regos sumažėjimas, kuris yra būdingas visoms ragenų distrofijos rūšims. Mažesnio regėjimo priežastys - ragenos edema, jos skaidrumo pažeidimas. Laikui bėgant, vizija ir toliau mažėja.

Ragenos distrofijos priežastys gali būti įvairios ir sukelti įvairių veiksnių: šeimos paveldimo, biocheminių, autoimuninių, neurotrofinių pokyčių, sužalojimų, uždegiminių procesų pasekmių ir tt Pradinis ragenos distrofinių pažeidimų ryšys gali likti nežinomas.

Ragenos distrofija ir jos gydymas

Ragenos distrofijos yra patologijų grupė, kuri pasireiškia kaip trofiškumo pažeidimas ir ragenos struktūros pasikeitimas. Ragenos distrofijos rezultatas paprastai yra negrįžtamas, dažnai progresuojantis regos aštrumo sumažėjimas.

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti ragenos distrofija, yra įvairios: apsunkintos paveldimos, autoimuninės ligos, neurotrofiniai pokyčiai, sužalojimų pasekmės, ragenos uždegiminiai procesai, akies lęšio diegimo chirurgija ir kt. Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti pradinio ryšio patologiniame procese.

Klasifikacija

Ragenos distrofijos gali būti suskirstytos į pradines ir antrines. Paprastai pirminės distrofijos yra šeimos ir paveldimos ligos, o antrinės distrofijos atsiranda dėl tam tikrų patologinių procesų akių ragenoje. Atsižvelgiant į vyraujančią tam tikrų ragenos struktūrų pažeidimą, išskiriami įvairūs ragenos distrofijos tipai. Dystrofijos tipo nustatymas įmanomas tik specialiųjų tyrimų rezultatais (patomorfologinis tyrimas, genetinė analizė).

Mūsų specialisto vaizdo įrašas

Simptomai

Nepaisant įvairių ragenų distrofijų, jų pasireiškimai paprastai yra panašūs. Dažniausiai yra ragenos sindromas, įskaitant akies svetimkūnio pojūtį, skausmas, akies gleivinės paraudimas, ašarojimas, fotofobija. Akių pažeidimai daugeliu atvejų yra dvišaliai. Paprastai ragenos uždegimo simptomai paprastai nėra, tačiau jie gali pasirodyti, jei yra antrinė infekcija. Apibūdina ragenos edema, jos skaidrumo pažeidimas, regos aštrumo pablogėjimas. Žiūrint į šviesos šaltinį, netolerančiu ryškiai šviesai, pacientai gali skųstis šviesos išvaizda.

Kitas ragenos distrofijos požymis yra neryškus matymas ryte iš karto po prabudimo, o vakare palaipsniui pagerėja regėjimas. Taip yra dėl to, kad per miego metu ragenos audiniuose kaupiasi drėgmė, kuri, pabudusi, iš dalies išgaruoja iš ragenos paviršiaus, todėl dienos metu iš dalies atkuriama regėjimas.

Ligos diagnozė

Siekiant nustatyti ragenos distrofijos diagnozę, būtina nuodugniai ištirti regos organą. Nagrinėjant yra ragenos edema ir storėjimas, pažeidžiamas jo skaidrumas. Diagnostikos patvirtinimas ir nustatomas distrofijos tipas leidžia atlikti mikroskopinį tyrimą.

Ragenos distrofijos gydymas

Naudojant ragenos distrofinius pokyčius, naudojami vaistai, fizioterapiniai ir lazeriniai gydymo būdai, kontaktiniai lęšiai ir chirurginės intervencijos.

Akių lašai

Konservatyvūs gydymo metodai yra veiksmingi tik pradinėje ligos stadijoje ir turi laikiną poveikį, todėl reikia periodiškai pasikartoti. Jos apima įvairių priemonių, kurios padeda atstatyti ragenos audinio vientisumą, apsaugą nuo provokuojančių veiksnių (keratoprotektorių), ragenos lašų ir tepalų paviršiaus drėkinimo, dekongestantai. Tai apima Taufon, Korneregel, Balarpan, Wit-A-Pos, Solkoseril, Taufon ir kt.

Kiti metodai

Norėdami paspartinti ragenos atsigavimą ir sumažinti skausmą, rekomenduojame naudoti specialius gydomuosius minkštus kontaktinius lęšius. Kai kuriais atvejais geras lazerio gydymas (pvz., Ragenos lazerio stimuliavimas).

Operacijos

Vienintelis radikalus ragenos distrofijos gydymas yra penetruojanti keratoplastika (ragenos transplantacija), per kurią pašalinami ragenos audiniai ir jų vietoje pakeičiamas donoro audinys (transplantatas). Deja, operacija nėra garantija, kad ragenos distrofija po tam tikro laiko neatsiranda, nes patologiniai veiksniai nėra pašalinami ir toliau veikia akių audinius. Tokiu atveju jums gali prireikti persodinti rageną. Daugiau informacijos apie ragenos transplantaciją mūsų klinikoje >>>

Maskvos akių klinikos privalumai

Kreipdamiesi į mūsų kliniką, kiekvienam pacientui užtikrinamas dėmesingas požiūris, individualus požiūris į gydymą, aukštos kokybės diagnostika ir gydymas akių ligomis naudojant efektyviausias šiuolaikines technologijas.

Maskvos akių klinika pilnai aprūpinta geriausiais moderniausių pasaulio gamintojų diagnostinių prietaisų pavyzdžiais, todėl per trumpiausią įmanomą laiką ir labai tiksliai galima nustatyti minimalius ragenos pokyčius, kurie įvyksta pradiniame ligos stadijoje. Ankstyvi diagnozė leidžia jums pasirinkti efektyviausius būdus gydyti distrofiją ir ilgalaikėje perspektyvoje išlaikyti paciento viziją.

Mes naudojame visus žinomus ligos gydymo būdus, nuo vaistų ir fizioterapijos iki skvarbos keratoplasty. Kreipdamiesi į mus, galite būti tikri dėl aukšto gydymo rezultato ir gauti kuo aukštesnį regėjimą!

CIM darbe pripažinti pasaulinio lygio specialistai, profesoriai ir mokslo daktarai, turintys didelę praktinę patirtį. Klinikoje yra vienas labiausiai gerbiamų pacientų, turinčių įvairias ragenos patologijas, gydymas, pripažintas lyderis per ragenos transplantaciją, profesorius, MD Slonimsky Aleksejus Jurjevičius. Operacijas taip pat atlieka aukščiausios kategorijos chirurgas, klinikos vyriausiasis gydytojas Tsvetkov Sergejus Aleksandrovičius, sėkmingai atlikęs daugiau kaip 12 tūkstančių įvairių kategorijų sudėtingumo operacijų.

Ragenos distrofijos gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis nuolatinio tyrimo ir nuolatinio gydymo. Norint pagerinti gydymo kokybę, klinikoje yra ir 24 valandų, ir dienos ligoninės, kurioms pacientai gauna septynias dienas per savaitę nuo 9 iki 21 val., Be poilsio dienų.

Gydymo kaina

Gydymo išlaidas sudaro diagnostiniai tyrimai, terapinių procedūrų ir procedūrų (pvz., Hirudoterapijos) apimtis, kuri kiekvienam pacientui individualiai nustatoma atsižvelgiant į distrofijos tipą ir sunkumą, proceso dinamiką, ligoninės buvimo poreikį ir tt Individualus požiūris leidžia pasiekti maksimalų terapinį poveikį paciento vizijai išsaugoti.

Jei turite klausimų, galite kreiptis į mūsų specialistus, naudodami atsiliepimų formą svetainėje arba telefonu Maskvoje 8 (499) 322-36-36 (kasdien nuo 9:00 iki 21:00).

Google+ Linkedin Pinterest