Retina: kaip gydyti atsiskyrimą?

Tokia akių patologija, kaip tinklainės atsiskyrimas, laikoma viena iš rimčiausių, nes be tinkamo gydymo ji yra kupina visiško regėjimo praradimo. Bet kokios tinklainės problemos reikalauja skubios chirurgijos.

Kaip laiku nustatyti problemą ir kaip išvengti jos atsiradimo, išsamiai apžvelgsime toliau.

Kas tai yra

Tinklainis atsiskyrimas yra jos atskyrimas nuo choroido ir pigmento epitelio. Dėl to tinklainė nustoja normaliai funkcionuoti, dėl ko greitai sumažėja regėjimo aštrumas.

Paprastai tinklainė tvirtai prigludusi prie choroido, kuris ją maitina, o jei yra kokių nors problemų, jis nustoja gauti pakankamai mitybos, taigi yra atskyrimas.

Ekspertai teigia, kad daugeliu atvejų išsiskyrimas įvyksta vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, daug rečiau tai gali atsirasti mažiems vaikams.

Tinklinės išsiskyrimas suskirstytas į tris tipus:

  1. Regmatogeninis. Tai atsitinka dėl tinklainės paviršiaus atotrūkio atsiradimo. Reumatogeninis išsiskyrimas būdingas trumparegystės žmonėms, taip pat žmonėms nuo 35 iki 70 metų amžiaus (šiuo metu pasitaiko negrįžtamų su amžiumi susijusių pokyčių stiklakūnio kūno). Tinklainė plinta jo distrofijos vietose ant dugno periferijos. Atsitiktinai atsiranda ašaros dėl to, kad stiklakūnio kūnas pradeda atsiskirti nuo tinklainės, taigi ir tinklainė sutrinka. Po to esančios spragos gali nusausinti akispūdį, po kurio veikia tinklainė.
  2. Trauka. Kai tarp tinklainės ir stiklakūnio kūno prasideda tankūs sukibimai, susidarantys dėl įvairių ligų. Sulenkite sutraukia ir priveržkite tinklainę, dėl ko atsiranda.
  3. Eksudacinis. Šio tipo šveitimas taip pat vadinamas serozišku. Sumušimas atsiranda dėl akispūdžio skysčio susikaupimo subretinalinėje erdvėje. Tai gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, kurių pagrindinė priežastis yra tinklainės indų sutrikimai ar kraujagyslių malformacija.

Priežastys

Tinklainės atsiskyrimo priežastys priklauso nuo jo tipo.

Rematogeniškas

Taigi rehmatogeninis tinklainės atsiskyrimas atsiranda dėl tokių priežasčių kaip:

  • Tinklainės periferinė distrofija su plonomis sritimis.
  • Trumparegystė vidutinio ir vidutinio.
  • Komplikacijos po kataraktos pašalinimo.
  • Stiklakūnio kūno skvarba, jos membranos išsiskyrimas.
  • Genetinės ligos (Stikklerio sindromas, homocistinūrija ir kt.).
  • Uždegimas ir užpakalinės akies segmentas.
Tinklainės atsiskyrimo procesas

Trauka

Traukos atsiskyrimas atsiranda dėl tankių sukibimų atsiradimo. Jų išvaizda sukelia tokias rimtas ligas ir sužalojimus, kaip:

  • Diabetas.
  • Pjautuvo ląstelių anemija.
  • Akių sužalojimai ir sumušimai.

Eksudacinis

Ezudatinio tinklainės atsiskyrimo priežastys:

  • Įgimtos anomalijos (choroido ir regos nervo koloboma, vitreoretinopatija ir kt.).
  • Uždegimai (opinis kolitas, sarkoidozė, skleritas ir pan.).
  • Infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė ir kt.).
  • Inkstų sutrikimai.
  • Onkologinės ligos.
  • Komplikacijos po akių operacijos.
  • Sisteminės ligos.
Tinklainės sluoksnių padėties pokyčiai

Generalinis direktorius

Dažnos tinklainės atsiskyrimo priežastys:

  • Sutrikusi kraujotakos sutrikimai;
  • Virusinės infekcijos;
  • Stresas;
  • Pernelyg fizinis krūvis
  • Akių sužalojimai.

Simptomai

Tinklainės atsiskyrimo simptomai yra labai būdingi, todėl sunku supainioti su kitomis ligomis.

Žmogus, turintis tinklainės atsiskyrimą, skundžiasi dėl "užuolaidos" išvaizdos prieš akis, ir jis neišnyksta, jeigu jūs nušluosite akis ar lašais pilamas į juos. Kitas būdingas simptomas yra raketos, musės ir žaibai. Tuo atveju, kai atsitraukimas įvyko centriniame regione, regėjimas blogėja, objektai yra iškreipti prieš akis. Gali būti siauras lauko vaizdas.

Taip žmogus mato tinklainės atsiskyrimą.

Kai pūsletinimas žmogui nejaučia skausmo.

Jei atsiskyrimas įvyko periferiniuose rajonuose, regos aštrumas gali nepasikeisti, o jei jis yra bendras, tai labai pablogina regėjimo kokybę.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti tinklainės atskyrimą, būtina atlikti išsamų tyrimą. Dėl to oftalmologai naudoja trijų tipų metodus:

  1. Standartiniai metodai (perimetrija, tonometrija, visometrija, biomikroskopija, oftalmoskopija ir entropinių reiškinių tyrimas).
  2. Specialieji metodai (B-mode ultragarsiniai ir elektrofiziologiniai metodai).
  3. Laboratoriniai diagnostikos metodai (šlapimo tyrimai ir ŽIV, hepatito ir sifilio kraujo tyrimai).

Oftalmoskopija yra vienas iš geriausių tinklainės atskyrimo metodų. Su juo galite greitai nustatyti problemą ir pradėti gydymą. Tiktai oftalmologas tiksliai žino, ką demonstruoja krūtinė.

Gydymas

Tinklainės atsiskyrimas reikalauja skubios operacijos, todėl akių lašai, gimnastika, tabletes ir liaudies gynimo priemonės nepadės.

Jūs neturėtumėte pabandyti pats išspręsti problemos, tuo daugiau laiko prarandama, tuo labiau pavojinga. Jei atskyrimas įvyko mažiau nei prieš du mėnesius, tada jis labiau linkęs atkurti jo viziją. Jei praėjo daugiau laiko, operacija yra sudėtingesnė, ir tai atsivers nuo jo ilgiau. Gydytojai teigia, kad kuo daugiau laiko praeina nuo išsijungimo momento, tuo daugiau miršta nervų receptorių ląstelės ir tuo mažesnė tikimybė atstatyti regėjimą.

Chirurginės operacijos, kurios naudojamos tinklainės atšaldymui, atliekamos siekiant sukurti visiškai tinkamą tinklainę prie širdies ritmo.

  1. Extrascleral operacija. Jie atliekami iš sklerozės apvalkalo (ty išorės) pusės, o perplikimo vietose yra antgalių tarpikliai, kurie priartina tinklainę prie šoroido.
  2. Endoviteralinė chirurgija. Tai operacijos, atliekamos akies viduje. Tokiu atveju galima pašalinti jungiamojo audinio ar stiklakūnio kūno dalis.
  3. Hipertermijos ir hipoterminės operacijos. Jie atliekami periferinių plokščių dėmių atveju.

Po operacijos pacientą turėtų matyti oftalmologas du kartus per metus. Be to, reikalaujama specialių vaistų gydymo.

Komplikacijos

Komplikacijos, kurios gali atsirasti pooperaciniame laikotarpyje:

  • Infekcija.
  • Šoroido nuėmimas.
  • Didelis akispūdis.
  • Akių raumenų disbalansas.
  • Viršutinio voko ptozė.
  • Cross-eye

Per kelias savaites ar net keletą mėnesių implanto ekspozicija, pokyčiai geltonosios dėmės srityje, sumažėjęs regėjimas, gali atsirasti katarakta.

Prevencija

Žmonėms, kuriems diagnozuotas didelis ar vidutinio sunkumo trumparegystė su patologiniais pokyčiais dugno ar tinklainėje, rekomenduojama, kad ne mažiau kaip kartą per metus atliktų oftalmologo tyrimą.

Tie, kuriems gresia pavojus, turėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio, svorio kėlimo. Be to, rekomenduojama vengti smūgių ir galvos ir akių sužeidimų.

Vaizdo įrašas

Išvados

Tinklainės atsiskyrimo atveju problema turėtų būti nustatyta kuo greičiau. Todėl jums reikia atsargiai ir kruopščiai gydyti akių sveikatą. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurių giminingos sąlygos gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.

Šiame straipsnyje sužinosite apie liaukinės atšakos tinklainės gydymą.

Tinklainis atsiskyrimas

Akių gydytojų praktikoje tinklainės ligos laikomos sunkiomis, ypač jo atsiskyrimu. Su šia patologija nėra deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo, dėl kurio atsiranda regėjimo sutrikimas. Tinklainės gydymas šioje situacijoje reikalauja chirurginio gydymo. Jūs sužinosite apie ligos priežastis, simptomus ir diagnozę žemiau.

Kokia yra tinklainė?

Vaizdo sistemos darbas susideda iš kelių svarbių akies struktūros dalių sąveikos. Vienas iš jų yra tinklainė. Tiesą sakant, tai nervų audinys, kuris yra vidinis jautrus akies lukštas. Jis yra suformuotas iš karto 10 sluoksnių ląstelių, taip pat kraujagysles. Taip pat yra specialūs receptoriai - strypai ir spurgai, kurie reikalingi šviesai paversti elektros impulsu. Dėl šios struktūros žmogus turi centrinę ir periferinę viziją, jis gali skaityti, matyti bet kokiu atstumu ir judėti erdvėje.

Kaip atsiranda tinklainės atsiskyrimas?

Kas yra tinklainės atsiskyrimas? Fiziologiniu požiūriu tokia žala yra skysčio prasiskverbimas iš stiklakūnio kūno į ertmę tarp pigmento ir choroido. Kai kaupiasi per daug, šie du sluoksniai yra atskirti vienas nuo kito. Skystis gali prasiskverbti tarp jų per mažus tinklainės paviršiaus defektus.

Kodėl atsiranda tinklainės atsiskyrimas?

Tarp priežasčių, kurios sukelia tinklainės atskyrimą, yra tam tikros ligos, tokios kaip diabetas, hipertenzija, aterosklerozė ir artritas. Nėščios moterys taip pat yra pavojuje. Apskritai išskiriami tokie atskyrimo tipai:

  1. Pirminis, arba regmatogeninė, atskyrimas. Tai yra tinklainės retinuko pasekmė dėl ilgalaikio kraujagyslių nepakankamumo.
  2. Antrinis arba eksudatyvus. Jis išsivysto dėl akispūdžio infekcijų, tokių kaip retinitas, panoftalmitas, kraujagyslių navikai arba pati tinklainė.
  3. Traukos atsijungimas. Atsiranda dėl patologijų, su kuriomis susiduria stiklakūnio kūno pusė ir kuri gali būti netaisyklinga arba išsiplėtusios.
  4. Trauminis. Tokio tipo komplikacijos gali atsirasti iškart po akies obuolio pažeidimo ir po tam tikro laiko.

Tinklainės atsiskyrimo požymiai

Toks tinklainės žala yra pavojinga, nes ryte žmogus dažnai jaučia sveikatos būklę. Simptomai po miego nėra tokie ryškūs, todėl pacientas neskuba susisiekti su akių gydytoju. Ši būklė paaiškinama tuo, kad naktį oftalminis skystis geriau absorbuojamas horizontalioje padėtyje.

Būdingas simptomas yra uždanga, kuri matoma daugiausia per dieną. Ryte ji dingsta. Tarp kitų patologijos požymių galima pastebėti:

  • plaukiojantieji ar juodi taškai akimis;
  • ryškiai sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • neryškūs kontūrai, žvilgsnis per vandenį;
  • regos laukų sumažinimas.

Kaip diagnozuojamos tinklainės ligos

Jei įtariate atsiskyrimą, visada turite susisiekti su oftalmologu. Ankstyvas diagnozavimas atliekamas siekiant išvengti visiško regos praradimo. Privaloma apsilankyti oftalmologui su traumine smegenų sužalojimu, kuris dažnai tampa veiksniu, dėl kurio atsiranda tinklainės. Pagrindinis diagnostikos metodas yra oftalmoskopija, t. Y. akies odos ligos tyrimas, patvirtinantis patologijos buvimą. Norėdami tai tiksliau nustatyti, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Regos aštrumo tyrimas. Jei jis smarkiai sumažėjo, tai gali reikšti centrinę tinklainės pertrauką.
  2. Vaizdo laukų tyrimas. Tyrimas nustato, ar jie susiaurėjo. Jei taip, tada kartu su visais simptomais, tai rodo atskyrimą.
  3. Akispūdžio nustatymas. Beveik visais atvejais jis išlieka normalus, tačiau didėja esant eksudatiniam atsiskyrimui ir sumažėja traumatiškai.

Tinklainės atsiskyrimo gydymas

Jei atskyrimas jau įvyko, tada nurodomas tik chirurginis gydymo metodas. Nėra liaudies vaistų, lašų, ​​losjonų ar tablečių, su tuo negalėsime. Ankstyva chirurgija padidina tikimybę išlaikyti įprastą akių funkcionavimą. Prieš pradėdamas testus galite nusiųsti fotofluorogramą ir elektrokardiogramą. Ryte, paskirta diena, lašai įkvėpti, kad išplėtotų mokinį. Taigi chirurgas labiau patenkintas išieškojimo procedūra. Kokios operacijos atliekamos tinklainės atskyrimo metu:

  1. Sklerozė arba sklero užpildymas. Šiuo tikslu naudojamos specialios silikono kempinės, kurių forma priklauso nuo išsiskyrimo tipo. Kaip diržas, jie išspaudžia akis. Dėl to didėja atotrūkis.
  2. Pneumatinė retinopoksija. Naujas būdas gydyti tinklainės atsiskyrimą. Pagal vietinę anesteziją chirurgas įterpia akies obuolio viduje esantį oro burbuliuką, dėl kurio kraujagyslių membrana vėl tampa neatskiriama.
  3. Vitrectomy. Tai stiklakūnio kūno rezekcija, kai jau yra sudėtingų detalių. Tada jis pakeičiamas silikoninės aliejaus ir fiziologinio tirpalo tamponu. Tinklainė sujungta su jais.
  4. Lazerio garso kokybė. Pooperacinis laikotarpis yra minimalus. Esant ne taip rimtiems atsiskyrimams, oftalmologas prijaukina pažeidimo plotą, dėl kurio jis perauga ir jungia pigmentą bei kraujagyslių membranas.
  5. Balinimas Iš defekto projekcijos vietoje chirurgas švirkščia kateterį su balionu. Kai jis pumpuojamas, tas pats poveikis atsiranda, kai kietėja.

Vaizdo įrašas: tinklainės atsiskyrimo priežastys ir požymiai

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Tinklainis atsiskyrimas - simptomai

Tinklainė yra plona akies dalis, kuri turi gana sudėtingą struktūrą. Pagrindinis tinklainės uždavinys yra šviesos impulsų suvokimas ir gautos informacijos perdavimas į regėjimo smegenų dalis. Tarp visų akių ligų yra tinklainės atsiskyrimas, kurį galima gydyti tik chirurginiu būdu. Patologinis nukrypimas atsiranda dėl paciento choroido atskyrimo nuo tinklainės. Kai tik įtariamas atsiribojimas, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes delsimas gali prarasti regėjimą. Kaip gydoma tinklainės atskyrimas, simptomai ir ligos diagnozė - visa tai bus aptariama šiame straipsnyje.

Tinklainis atsiskyrimas - simptomai

Atskyrimo tipai

Gydytojai išskiria keletą rūšių tinklainės atsiskyrimą. Tai apima:

  • pirminis išsiskyrimas (regmatogeninis). Kartu su nedideliu tinklainės plyšimu;
  • trauminis atsiskyrimas. Paprastai tokio pobūdžio patologija yra susijusi su regėjimo organų mechanine pakenkimu;
  • antrinis eksfoliacija (eksudatyvus). Susidaro dėl kai kurių oftalmologinių ligų, pavyzdžiui, tinklainės uždegimo ar naviko vystymosi, fone.

Tinklainis atsiskyrimas

Pastaba! Jei trumparegystė, akies sužalojimas ar po operacijos išsivysto, pleiskanojimo vystymosi tikimybė didėja. Tas pats pasakytina apie tinklainės distrofiją. Kadangi patologija ankstyvoje vystymosi stadijoje nepasireiškia, pacientas turi reguliariai tikrinti oftalmologą.

Tinklainės atsiskyrimo tipai

Patologijos priežastys

Pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie šio silpnumo vystymosi, yra tinklainės žala. Dėl plyšimo, po akies tinklainės paviršiaus patenka stiklakūnio kūno skystis, dėl kurio atsiranda choroido ir tinklainės.

Plyšimo priežastys:

  • uždegiminio proceso, veikiančio kraujagysles ar rainzę, raida. Uždegimas gali būti lėtinis arba nuolatinis;
  • didelis trumparegystė (trumparegystė), kuris, savo ruožtu, gali sukelti kai kurių paciento akies sričių atrofiją;
  • mechaninės žalos regėjimo organams dėl sužeidimo;
  • intensyvus fizinis krūvis (svorio kėlimas, sunkūs kritimai, šuoliai ir tt);
  • kitų akių ligų patologijų vystymasis, įskaitant kraujavimą, tinklainės diabetinę ligą, infekciją).

Yra daugybė tinklainės atsilikimo priežasčių.

Tinklainės atsiskyrimas yra pavojinga patologinė anomalija, kuri dažnai sukelia regėjimo sutrikimus. Neteisingas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl svarbu laiku nustatyti ligą.

Būdingi simptomai

Jei kai kurioms ligoms nėra jokių simptomų, dėl kurių jie labai pavojingi sveikatai, tai, laimei, tinklainės atsiskyrimas jiems netaikomas. Būdingi požymiai rodo ligos vystymąsi, kuris turėtų būti signalas pacientui. paciento priešais akis tinklainės plyšimo procese gali atsirasti vadinamoji uždanga, kurios negalima pašalinti net po injekcijos ar akių skalavimo specialiais tirpalais. Dažnai yra žaibas arba blykstė. Patologinės raidos procese, kai taip pat paveikiama ir tinklainės centrinė zona, pastebimas reikšmingas regėjimo pablogėjimas: atsiranda nuotraukos iškraipymas, kai kurios detalės ištirtų objektų gali nukristi paciento akyse.

Reumatogeninis tinklainės atsiskyrimas

Pastaba! Tinklainis atsiskyrimas nėra lydimas skausmingų pojūčių, todėl ypatingas dėmesys turi būti skiriamas net ir nedideliems regos pokyčiams. Periferinis atsiskyrimas gali neveikti regėjimo pablogėjimo, taigi, jei turite net mažiausią įtarimą dėl patologijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostikos ypatybės

Oftalmologas užsiima diagnostika, todėl, jei įtariamas tinklainės atsiskyrimas, tuomet jūs turite susisiekti su juo. Diagnostinės analizės metu gydytojas naudoja labai tikslią modernią įrangą.

Tinklinės išsiskyrimo diagnozei galima atlikti šias procedūras:

  • perimetrija (šoninis vizijos patikrinimas);
  • regos aštrumo ištyrimas;
  • ultragarsu, kuris leidžia nustatyti tinklainės dydį, kuris išsiplėšė. Taip pat taikydamas šią procedūrą gydytojas galės įvertinti stiklakūnio organizmo būklę;
  • oftalmoskopija (paciento dugno apžiūra);
  • elektrofiziologinė analizė. Naudodamiesi šia analize, galite nustatyti regos nervo ir tinklainės nervų ląstelių būklę.

Tinklainės atsiskyrimo simptomai

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, oftalmologas galės tiksliai diagnozuoti. Tik tada galime pereiti prie gydymo metodų.

Chirurginis gydymas

Kadangi tinklainės atsiskyrimas nėra gydomas (čia nėra jokių šūvių, tablečių ar lašų), gydytojas turi planuoti operaciją. Be to, tai turėtų būti padaryta kuo greičiau - kuo anksčiau vykdoma operacija, tuo didesnė sėkmingo gydymo galimybė. Tai vienintelis būdas išsaugoti paciento pažeistą akį.

Pagrindinis chirurginio gydymo uždavinys - nustatyti tinklainės plyšimo vietą ir užtikrinti patikimą sąveiką tarp membranų (tarp akių ir kraujagyslių). Šiuo tikslu galima taikyti skirtingus metodus, pradedant nuo retinopeksijos ir baigiant vietiniu pildymu. Viskas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Apsvarstykite kiekvieną metodą atskirai.

Lentelė Tinklainės atsiskyrimo chirurginis gydymas.

Dažnai gydytojai naudojasi keliais gydymo metodais. Tai gali priklausyti nuo pertraukų skaičiaus ir vietos, dėl išsiskyrimo dydžio ir laiko, praėjusio nuo patologijos atsiradimo. Be to, tam tikri metodai gali būti atliekami keliais etapais.

Išieškojimas po operacijos

Galimos komplikacijos

Kaip minėta anksčiau, netinkamas ar atidėtas tinklainės atsijungimo gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Be to, sveikatos sutrikimai gali pasireikšti iškart po operacijos. Paprastai tokios komplikacijos pasireiškia kaip glaukoma, katarakta ar bendras paciento silpnumas.

Dažniausiai tinklainės atsiskyrimo komplikacijos yra šios:

  • endoftalmito vystymasis (akies obuolio žarnos uždegimas, sukeltas infekcijos);
  • proliferacinė vitreoretinopatija yra patologija, kurią lydi augimo pluoštinis audinys (randai);
  • ligos pasikartojimas (pakartotinis atsiskyrimas), reikalaujantis pakartotinės operacijos.

Pastaba! Jei pastebėjote po operacijos, simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas, dažnas kosulys, apsunkintas kvėpavimas, odos paraudimas ir patinimas, kūno kreivai, karščiavimas ar žarnos išsiliejimas iš akių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Tokių simptomų atsiradimas gali rodyti rimtų ligų vystymąsi, todėl jų ignoravimas gali sukelti katastrofiškų pasekmių.

Prevencinės priemonės

Lengviau išvengti ligos nei gydyti, ypač jei tai susiję su patologija, kuriai reikalinga chirurginė intervencija. Ši taisyklė taip pat gali būti priskirta tinklainės atsiskyrimui. Norint išvengti ligos ir išsaugoti regos organų sveikatą, oftalmologai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  • reguliariai apsilankykite gydytojo biure, kad galėtų atlikti įprastą egzaminą. Tai turėtų būti daroma tais atvejais, kai neturite jokių sveikatos problemų. Periodiniai tyrimai parodo galimą ligą ankstyvame vystymosi etape, o tai žymiai pagreitins gydymo procesą. Tokius egzaminus perduokite 1-2 kartus per metus;

Tinklainės atsiskyrimo prevencija

  • net smulkūs regėjimo sutrikimai yra pretekstas diagnozuoti. Tai vienintelis būdas nustatyti veiksnį, kuris sukėlė problemas;
  • Venkite rimtų sužalojimų, ypač akių ir galvos, taigi, jei jūs užsiimate bet kokiais kovos menais, tuomet turėtumėte atsisakyti sparringo. Mažiausiai žalos reikia diagnozuoti;
  • atlikti tinklainės žarnyno koaguliaciją (stiprinti lazeriu), jei to davė gydytojas;
  • Jei gydytojas patvirtino distrofinius tinklainės pokyčius, turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Stenkitės vengti sporto šakų, pernelyg didelių apkrovų ir kieto fizinio darbo.

Nepamirškite, kad gydymo trūkumas paskutiniame tinklainės atsilikimo stadijoje gali sukelti rimtų pasekmių. Tokiais atvejais nebus galima atkurti paciento regėjimo, todėl visoms diagnostinėms procedūroms ir prevencinėms priemonėms turi būti suteikta maksimali atsakomybė. Tai vienintelis būdas išvengti rimtų regos sutrikimų.

Tinklainis atsiskyrimas

Tinklainės atšoka - patologija tinklainės, kuriame jos atskyrimas nuo pagrindinės gyslainei (gyslainės). Tinklainės atšoka lydi smarkaus nuomone, išvaizda įkapės priekinio akies, progresuojanti susiaurėjimas regėjimo lauke, mirgėjimas "skrenda", "Sparks", "mirksi", "Žaibas", ir pan., D. diagnostika yra atliekama naudojant visometry, Perimetro, tonometrija, biomicroscopy, ophthalmoscopy, ultragarso akies, elektrofiziologija. Gydymas yra chirurginis (pildymo odenos ballonirovanie odenos transtsiliarnaya vitrektominis, vitreoretinal chirurgija cryocautery ir kt.), Arba lazerinio metodai (lazerio krešėjimo tinklainės).

Tinklainis atsiskyrimas

Tinklainės atsiskyrimas yra pavojingiausia patologinė chirurginės oftalmologijos būklė, kuri yra labiausiai pavojinga rezultatuose ir kasmet diagnozuojama nuo 5 iki 20 žmonių per 100 tūkstančių žmonių. Šiandien tinklainės atsiskyrimas yra pagrindinė aklumo ir negalios priežastis; o 70 proc. šios patologijos atvejų vyksta darbingo amžiaus žmonėms.

Be tinklainės atšoka sluoksniu fotoreceptorių ląsteles (strypai ir kūginius) dėl tam tikrų priežasčių yra atskirta nuo išorinio sluoksnio tinklainės - pigmentinio epitelio, kuri veda prie sutrikimų trofizmo ir veikimo tinklainėje. Jei laiko neturi teikti specializuotą priežiūrą, tinklainės atšoka, gali gana greitai sukelti regėjimo praradimą.

Priežastys ir klasifikavimas

Remiantis patologijos formavimo mechanizmu, išskiriamas regmatogeninis (pirminis), trauminis ir vidurinis (eksudatyvus ir traukos) tinklainės atskyrimas.

  • Plėtros plėštine tinklainės atšoka dėl plyšimo tinklainės ir paspauskite jį skysto stiklakūnyje. Ši būsena išsivysto retinimas su srityse periferinių distrofijos tinklainėje. Kai skirtingų tipų tinklainės distrofija (ethmoid, racemosa, retinoschisis ir kt.) Gap degeneracinė keistas regionas gali būti sukeltas aštrių judesių, didelio fizinio streso, galvos smegenų traumų, kritimo ar atsirasti spontaniškai. Darant nuorodą į pirminę broką tinklainės atšoka gali būti vezikulinio ar butas; priklausomai nuo dilatinimo laipsnio - ribota ar visa.
  • Trauminio gimdymo tinklainis atsiskyrimas yra dėl akių sužalojimų (įskaitant operacinius). Tokiu atveju tinklainės atsiskyrimas gali atsirasti bet kuriuo metu: tiesiai traumos metu, po to įvykusio kaladėlio ar kelerių metų vėliau.
  • Įvykus antrinio tinklainės atšoka pastebima įvairių patologinių akių procesų, navikinės, uždegiminė (kai uveitas, retinitas, chorioretinitu) okliuzijos (okliuzija centrinės tinklainės arterijų liga), diabetinės retinopatijos, pjautuvinė anemija, toxemia nėštumo, hipertenzija, ir tt fone...
  • Antriniam eksudatiniam (seroziniam) tinklainės atsiskyrimui sukelia skysčio susikaupimą subretinalinėje erdvėje (po tinklaine). Ištraukimo traukos mechanizmas atsiranda dėl tinklainės įtempimo (traukos) fibrino virvių ar naujai suformuotų indų, kurie išauga į stiklakūnį.

Veiksniai, kurie didina tinklainės atšoka riziką, yra trumparegystė, astigmatizmas, degeneracinės pokyčiai dugno, chirurgija akis, diabetas, kraujagyslių ligos, nėštumas, atvejai panašaus ligos artimus giminaičius ir kt.

Daugeliu atvejų tinklainės išsiskyrimas atsiranda vienoje akies dalyje, 15% pacientų yra dvišalės patologijos pavojus. Dvylikos kataraktos atveju dvigubos tinklainės atsiskyrimo rizika didėja iki 25-30%.

Tinklainės atsiskyrimo simptomai

Pasibaigus ligai, atsiranda simptomų, pirmtakų - vadinamųjų šviesos reiškinių. Tai apima šviesos blyksnius (fotopsijas) prieš akis ir zigzago linijas (metamorfozes). Kai tinklainės indas plyšta, "skrandžių" ir juodųjų dėmių skrandžiai prieš akis atsiranda skausmas akyje. Šie reiškiniai rodo tinklainės šviesai jautrių ląstelių dirginimą, sukeltą traukos nuo stiklakūnio kūno.

Su tolesnio progresavimo "šydu" (pagal pacientų plataus užuolaidos, užuolaidų "), tinklainės atšoka, kol akys atrodo, kuri ilgainiui didėja ir gali imtis visi arba dauguma iš regėjimo lauko.

Regos aštrumas greitai sumažėja. Kartais ryte tam tikrą laiką regimasis aštrumas gerėja, o regėjimo laukas plečiasi, kuris yra susijęs su skysčio daline absorbcija miego metu ir nepriklausoma tinklainės prilipimas. Tačiau dienos metu tinklainės atsiskyrimo simptomai vėl grįžta. Laikinas vaizdo funkcijos pagerėjimas atsiranda tik po paskutinio tinklainės atsiskyrimo; ilgalaikio defekto egzistavimo metu tinklainė praranda elastingumą ir judumą, todėl ji negali tilpti vieni.

Kai tinklainė skaldoma apatinėse dugno dalyse, nusėdimas progresuoja santykinai lėtai, per kelias savaites ar mėnesius, ilgą laiką nesukeldamas regėjimo lauko defektų. Ši tinklainės atsijungimo galimybė yra labai sudėtinga, nes ji aptinkama tik tada, kai procese dalyvauja dėmelė, o tai sustiprina regėjimo funkcijų prognozę. Priešingai, tinklainės pertvaros lokalizacija viršutinėse akies dalies dalyje, atvirkščiai, tinklainės išsiskyrimas per kelias dienas vystosi gana greitai. Skystis, kaupiantis subretinalinėje erdvėje, su jo svoriu išmatuoja tinklainę per didelę plotą.

Jei laikas nepadeda, gali būti atskleisti visi tinklainės kvadratai, įskaitant geltonosios dėmės rajoną - išsamus, bendras išsiskyrimas. Atsižvelgiant į makulos išsiskyrimą, susidaro objektų iškraipymai ir svyravimai, po kurių staiga sumažėja centrinė regėjimas.

Kartais, kai yra tinklainės atskyrimas, diplopija atsiranda dėl sumažėjusio regėjimo aštrumo ir latentinio šnipškėjimo vystymosi. Kai kuriais atvejais tinklainės atskyrimas lydimas vėlyvo iridociklito, hemoflasto.

Tinklainės atsiskyrimo diagnozė

Jei įtariate tinklainės išsiskyrimą, jums reikia išsamaus oftalmologinio tyrimo, nes ankstyva diagnozė leidžia išvengti negrįžtamo regėjimo praradimo. TBI anamnezės atveju pacientui turėtų būti privaloma konsultuotis ne tik neurologas, bet ir oftalmologas, kad būtų pašalinti tinklainės atskyrimo spragos ir požymiai.

Vaizdinių funkcijų tyrimas atliekamas tikrinant regėjimo aštrumą ir nustatant regėjimo laukus (statinę, kinetinę ar kompiuterinę perimetrą). Vaizdo laukų praradimas atsiranda šalia priešingos tinklainės atsiskyrimo.

Naudojant biomikroskopiją (taip pat naudojant "Goldman" objektyvą), nustatomas patologinių pokyčių stiklakūnio kūnas (virvutės, sunaikinimas, kraujosruvos) buvimas ir tiriamas akies periferinis dugnas. Šie tonometrijos pasižymi vidutiniu IOP sumažėjimu, lyginant su sveika akimi.

Svarbus tinklainės atskyrimo pripažinimas priklauso nuo tiesioginės ir netiesioginės oftalmoskopijos. Oftalmoskopinė nuotrauka leidžia spręsti apie pertraukų ir jų skaičiaus lokalizaciją, atskirtos tinklainės ir stiklakūnio kūno santykį; leidžia nustatyti distrofijos sritis, kurioms reikia atkreipti dėmesį chirurginio gydymo metu. Jei neįmanoma atlikti oftalmoskopijos (lūžio arba stiklakūnio kūno drumstumo atveju), B tipo režimu rodomas akies ultragarsas.

Tinklainės atskyrimo diagnostinis kompleksas apima entopinių reiškinių tyrimo metodus (autoftalmoskopijos reiškinys, mechanofosfinas ir kt.).

Siekiant įvertinti tinklainės ir optinės sistemos gyvybingumą, atliekami elektrofiziologiniai tyrimai - regos nervo elektrinio jautrumo ir labilumo ribos nustatymas, ccsm (kritinio mirksėjimo sintezės dažnis).

Tinklainės atšaldymo gydymas

Patologijos nustatymas reikalauja skubos chirurginio gydymo. Vėlesnis šios ligos gydymo yra kupinas atsparių hipotenzijos ir subatrophy akies obuolio, lėtinis iridociklito, antrinio katarakta, neišgydomo apakimo vystymosi. Pagrindinis tikslas tinklainės atšoka gydymas yra konvergencija šviesai sluoksnis receptorių pigmentinio epitelio ir tinklainės sukuriant sąaugų su atitinkamais audinių trūkimo zonoje.

Tinklainės atskyrimo operacijoje naudojami ekstraskleriniai ir endovitrealiniai metodai: pirmuoju atveju intervencija atliekama ant skleralo paviršiaus, antrasis - akies obuolio viduje. Extrascleral metodai apima užpildymas ir balooning sclera.

Extrascleral sandarinimo apima susiuvimas į odenos specialų silikono kempinę (užpildai), kuris sukuria įdubimai odenos dalį, blokai tinklainės ašaros ir sudaro sąlygas palaipsniui absorbcijos sukaupto skystojo kapiliarų pagal tinklainės ir pigmentinio epitelio. Įgyvendinimo variantai extrascleral sandarinimo tinklainės atšokimas gali būti radialinė, sektorių, apskritas (tsirklyazh) pildymo odenos viduje.

Ballonirovanie Odena tinklainės atšoka pasiekiama siuvimo laikiną projekcijos plotas specialaus baliono kateterį, kuris atsiranda nuo infliacijos poveikį panašaus sandarinimui (veleno depresijų odenos ir rezorbcijos subretinalinės skysčio) tarpo.

Endovitrealnye tinklainės atšoka gydymas gali apimti vitreoretinal operacija arba vitrektomiją. Šaliname pakeista vitrektominis pagaminti stiklakūnio ir įvedant, o ne specialių preparatų (skystis silikono, druskų, ypatingą dujų), kad duoda tinklainę ir chorioideus proceso.

Tinklinės atsiskyrimo gydymo metodai apima ašarų ir subklinikinių tinklainės atšakų krizę ir retino lazerinę koaguliaciją, kuri leidžia formuoti chorioretinalinius sąnarius. Tinklainės kryopekija ir lazerio koaguliacija gali būti naudojama tiek tinklainės atsiskyrimo prevencijai, tiek terapiniams tikslams arba kartu su chirurginiais metodais.

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo patologijos trukmės ir gydymo savalaikiškumo. Operacija, atlikta anksti po tinklainės atsiskyrimo, paprastai padeda pasiekti gerų rezultatų.

Daugeliu atvejų galima išvengti tinklainės atsiskyrimo. Šiuo tikslu reikia, kad oftalmologas reguliariai tikrintų trumparegystę, tinklainės distrofiją, cukrinį diabetą, galvos ir akių sužalojimus. Oculisto tyrimas įtrauktas į nėštumo standartą ir padeda išvengti tinklainės atskyrimo darbo metu. Pacientams, kuriems yra pavojus tinklainės atsiskyrimo atsiradimui, draudžiama sunkiai sportuoti, svorio kėlimui, sportuoti.

Nustatant tinklainės distrofijos sritis prevenciniais tikslais, atliekama krüpoksija ar tinklainės lazerio koaguliacija.

Tinklainės atsiskyrimo gydymas

Tinklainė linijos akies obuolio iš vidaus ir yra plona akies dalis. Ji gali suvokti šviesos impulsus ir, dėl sudėtingos struktūros, paversti jas nervų impulsais, perduodamais smegenims. Bet kokie šios akies struktūros pokyčiai gali sukelti sunkias akių ligas. Ir toks pažeidimas, kaip tinklainės atskyrimas, reikalauja skubios chirurginės pagalbos.

Kas atsitiks

Tinklainis atsiskyrimas sparčiai vystosi. Atsižvelgiant į tai, kad atsiskyrimas paprastai prasideda nuo regėjimo lauko pakraščio, negalima iš karto pastebėti pokyčių. Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, išsiskyrimas gali prasiskverbti į tinklainės (makulas) centrą ir sutrikdyti centrinę viziją.

Tinklainės atsiskyrimas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Be gydymo, regėjimo sutrikimas, kurį sukelia tinklainės išsiskyrimas, progresuoja nuo nedidelių sutrikimų iki sunkių pokyčių ar net aklumo kelioms dienoms iki kelių valandų.

Tačiau retino ar skylės tinklainėje gali nereikėti jokio gydymo. Kartais su amžiumi tinklainėje susidaro mažos, apvalios formos skylės. Daugelis iš jų niekada netaptų tinklainės atsiskyrimu. Tinklainės ašaros dėl slėgio stiklakūnio kūno (stiklakūnio traukos) dažnai sukelia tinklainės atsiskyrimą.

Tinklainės spragos, atsiradusios dėl stiklakūnio kūno traukos, gali sukelti protrūkius ir plaukiojančias drumstumas akis. Paplitimas, kuris nebuvo atsirandęs dėl stiklakūnio kūno traukos, paprastai nesukelia jokių simptomų ir labai retai sukelia tinklainės išsiskyrimą, palyginti su spragos, kurioms būdingi klinikiniai simptomai.

Su tinklainės atsiskyrimu, jums reikia operacijos pritvirtinti tinklainę ir atstatyti regėjimą. Jei jau vienoje akyse buvo užsikimšęs tinklainės, šio antrosios ligos vystymosi rizika gerokai padidėja.

Čia gydomos antrinės kataraktos gydymas lazeriu

Simptomai

Pirmasis tinklainės atsiskyrimo simptomas dažnai tampa fotopsijomis ("blykste", "žaibomis", "kibirkštimi" akyse). Jų išvaizda atsirado dėl to, kad tinklainės impulsai suformuojami ne tik tada, kai patenka šviesa, bet ir mechaniškai veikiant joje. Vitreoretinaliniai sąnariai priveržina tinklainę, dirgina šviesai jautrias ląsteles, todėl šio reiškinio atsiradimas.

Tinklainis atsiskyrimas gali būti kartu su išplaukiančių "musių", "gijų", "taškų" išvaizdą srityje. Tačiau šis simptomas nėra specifinis, yra labai dažnas ir nereikalingas gydymas, dažniausiai dėl stiklakūnio kūno sunaikinimo.

Vaizdinės srities lauke kartais pasirodo apvalus opacity (Weiss žiedas), nurodantis, kad optinis diskas pritvirtinimo vietoje atsiskiria ir atskiriama užpakalinė hialoidinė membrana. Ši sąlyga taip pat nereikalauja gydymo. Be to, staigus juodų plaukiojančių dėmių atsiradimas, "voratinkliai" regėjimo lauke gali rodyti tinklainės atsiskyrimą, kurį sukelia stiklakūnio kraujavimas iš pažeistų indų per tinklainės plyšimą ar traukimą.

Pacientas taip pat gali pastebėti, kad regos lauko dalis yra prarasta, o akies priekyje ji pasireiškia kaip "uždanga". Tai atsiranda dėl tinklainės sensorinio sluoksnio lupimo ir dėl to regėjimo suvokimo procesų pažeidimo. Tuo pačiu metu išsiskyrimas lokalizuotas tinklainės segmento priešais defekto buvimą: t.y., jei regėjimo lauko defektas yra pažymėtas iš viršaus, tada atskyrimas įvyko apatiniuose sekcijose ir tt Jei procesas paveikė departamentus, esančius priešais akies pusiaujo, tada šis simptomas nebus. Pacientai gali pastebėti šio simptomo sumažėjimą ar nebuvimą ryte ir vakcinos išvaizdą, kuris yra susijęs su subretinalinio skysčio spontančiu įsiurbimu.

Viršutinės tinklainės dalių išsiskyrimas vyksta daug greičiau nei apatiniai. Remiantis fizikos įstatymais, subretinalinėje erdvėje kaupiantis skystis palaipsniui nusileidžia ir nelygina pagrindinius skaidinius. Nors apatinis išsiskyrimas ilgą laiką gali būti asimptominis ir gali būti aptiktas tik plintant į geltonosios dėmės sritį. Atsistatymas dėl sumažėjusio regėjimo aštrumo, kuris yra želatinos srities pažeidimas, daro įtaką centrinės regos atstatymo prognozei.

Pacientas gali laikytis regėjimo aštrumo sumažėjimą, iškraipymo formos ir dydžio objekto, iš pradžių kreivės tiesiomis linijomis (metamorphopsia), sunkumas, kurios priklauso nuo žalos dėmės ir tinklainės paramakulyarnyh padalinių mastu.

Šio simptomo atsiradimas galimas ir po galvos ar akies sužalojimų, kataraktos pašalinimo, svetimkūnio, intravitrealinių injekcijų, vitrectomijos, skleralo įdėjimo, PDT, lazerinės koaguliacijos. Atsižvelgiant į tai, metamorfozės atveju būtina išsamiai išnagrinėti pacientą ir atlikti istoriją.

Visi minėti simptomai yra labiau būdingi regmatogeniniam tinklainės atsiskyrimui. Paprastai išsiskyrimo požymiai paprastai yra silpni, nes šis atsiskyrimo tipas nėra susijęs su tinklainės traktais. Traukinio tinklainės atsiskyrimas daugeliu atvejų vystosi lėtai ir besimptomai. Vaizdo laukų defektai gali palaipsniui didėti (didėti) arba netgi neprogresuoti mėnesius ar net metus. Tik su dalyvavimu patologiniame makulos procese pacientas pradeda jausti pastebimą regos sumažėjimą.

Priežastys

Sumušimas gali būti tinklainės vitreochorioretinalinių distrofinių procesų pasekmė, dėl kurios ji prasideda. Skystis iš stiklakūnio, kuris peršviečia retikulinę membraną savo kelyje, patenka į susidariusią erdvę. Toks atsiskyrimo formavimo mechanizmas yra būdingas didelio trumparegystė.

Ir taip pažiūrėkime, kodėl yra tinklainės atskyrimas? Tinklainis atsiskyrimas gali atsirasti dėl akių traumos - smegenų sukrėtimas arba prasiskverbiantis sužeidimas. Kai taip atsitinka, ne tik retikuliniai, bet ir kiti akies lukštai.

Įvairios regos organo ligos gali sukelti tinklainės atsiskyrimą - kraujagyslių auglius, uveitą ir retinitą, tinklainės kraujagyslių sutrikimus, diabetinį retinoptiką, su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją ir kitus.

Labiausiai pavojingos yra periferinės vitreochorioretinalinės distrofijos, kurios nesukelia regėjimo pablogėjimo, yra visiškai sveiki žmonės, todėl jie yra labai retai aptiktos. Tam reikia nuodugniai ištirti periferinę tinklainės zoną plačiuoju moksleiviu, naudojant "Goldman" trijų veidrodžių lęšį.

Taigi, rizikos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti:

  • periferinė vitreochorioretininė tinklainės distrofija;
  • tinklainės atsiskyrimas suporuota akimi;
  • didelis trumparegystė su pokyčiais dugnu;
  • kita tinklainės patologija;
  • akių sužalojimai;
  • darbas, susijęs su svorio kėlimu ir fiziniu stresu;
  • tinklainės atskyrimas artimuose giminaičiuose.

Rizikos neturintys pacientai turi būti su oftalmologu dispanserio sąskaitoje ir kartą per metus būtinai apsidairykite su plačiu moksleiviu.

Ženklai

Daugeliu atvejų tinklainės išsiskyrimui priešais akis atsiranda ypatingų šviesos reiškinių akys:

  • fotopsijos (ryškios šviesos blyksniai);
  • metamorfozė (zigzago linijos);
  • "Muses";
  • juodi taškai.

Su tolesniu ligos progresavimu priešais paciento akis atsiranda uždanga, kuri laikui bėgant didėja. Be to, pacientai greitai blogina regėjimą. Dėl to, kad miego metu tinklainė savarankiškai gali tilpti į vietą, ryte gali būti atkuriamos regos funkcijos, tačiau per dieną ligos simptomai vėl grįžta.

Kai apatinėse akies dalyse sutrūksta tinklainė, išsiskyrimas progresuoja lėtai per kelis mėnesius, nesukeliant reikšmingų regėjimo defektų. Ir atvirkščiai, dėl viršutinės akies dalies spragos lokalizacijos, liga vystosi labai greitai, kartais per kelias dienas.

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, visi tinklainės kvadratai atjungiami nuo choroido. Šį procesą lydi matomų objektų svyravimai ir kreivumas, ryškus regėjimo sumažėjimas, diplopija, latentinio šnipščio vystymasis, lėta hemoflastija ir iridociklitas.

Diagnostika

Jei įtariate tinklainės išsiskyrimą, jums reikia išsamaus oftalmologinio tyrimo, nes ankstyva diagnozė leidžia išvengti negrįžtamo regėjimo praradimo. TBI anamnezės atveju pacientui turėtų būti privaloma konsultuotis ne tik neurologas, bet ir oftalmologas, kad būtų pašalinti tinklainės atskyrimo spragos ir požymiai.

Vizualinių funkcijų tyrimas tinklainės atskyrime atliekamas tikrinant regėjimo aštrumą ir nustatant regėjimo laukus (statinę, kinetinę ar kompiuterinę perimetrą). Vaizdo laukų praradimas atsiranda šalia priešingos tinklainės atsiskyrimo.

Naudojant biomikroskopiją (taip pat naudojant "Goldman" objektyvą), nustatomas patologinių pokyčių stiklakūnio kūnas (virvutės, sunaikinimas, kraujosruvos) buvimas ir tiriamas akies periferinis dugnas. Šios tinklainės atsiskyrimo tonometrijos charakteristikos yra vidutinio sunkumo IOP sumažėjimas lyginant su sveika akimi.

Svarbus tinklainės atskyrimo pripažinimas priklauso nuo tiesioginės ir netiesioginės oftalmoskopijos. Oftalmoskopinė nuotrauka tinklainės atsiskyrimo atveju leidžia spręsti apie ašarų ir jų skaičiaus lokalizaciją, atskirtos tinklainės ir stiklakūnio kūno santykį; leidžia nustatyti distrofijos sritis, kurioms reikia atkreipti dėmesį chirurginio gydymo metu. Jei neįmanoma atlikti oftalmoskopijos (lūžio arba stiklakūnio kūno drumstumo atveju), B tipo režimu rodomas akies ultragarsas.

Tinklainės atskyrimo diagnostinis kompleksas apima entopinių reiškinių tyrimo metodus (autoftalmoskopijos reiškinys, mechanofosfinas ir kt.).

Siekiant įvertinti tinklainės ir optinės sistemos gyvybingumą, atliekami elektrofiziologiniai tyrimai - regos nervo elektrinio jautrumo ir labilumo ribos nustatymas, ccsm (kritinio mirksėjimo sintezės dažnis).

Prevencija

Prevencija tinklainės atšoka sumažinama iki anksti diagnozuoti periferinės tinklainės distrofijos vitreohorioretinalnyh ir kitų rizikos veiksnių, skirtų tinklainės atšoka atsiradimo, laiku įgyvendinti prevencines priemones, racionaliam darbo pacientų ir tolesnius veiksmus.

Labiausiai pavojingas kalbant apie tinklainės atšoka tipų atsiradimo vitreohorioretinalnyh distrofija nurodo izoliuotas tinklainės ašaras ", grotuota" distrofija distrofija "Sraigė takas", degeneracinės periferinę retinoschisis.

Rizikos veiksnių yra tinklainės atšoka į kolegų akis, aphakic arba lęšiuku, ypač jei planuojama lazerio kapsulotomija, aukštos trumparegystė, lydimas "grotelių" vitreohorioretinalnoy distrofija, sisteminė liga - Marfano sindromas, Skrupulat sindromas.

Prevencinės procedūros apima transpupillary argono arba diodinis lazeris koaguliacija visame zonos vitreohorioretinalnyh distrofijos ar pertraukas (31-54 pav.) Arba Trans-sklerų cryopexy arba diodinis lazeris krešėjimą šių zonų atliekamas pagal netiesioginę ophthalmoscopy su sklerokompressiey priežiūra.

Pasekmės

Pagrindinė tinklainės atsilikimo pasekmė yra aklumas. Chirurginis šios ligos gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, nes tik taip galima pasiekti maksimalų regos atsigavimą ir išvengti visiško jo praradimo.

Kas grasina

Tinklainės išsiskyrimas grasina išplaukti iš srities iš vaizduojamosios srities arba, priešingai nei paprasčiausiai pasakyti, "akmuo" ar "plikas" formos. Tai rodo, kad retino sensorinis sluoksnis nutolęs nuo choroido, dėl kurio buvo pažeistas regėjimo suvokimo procesas. Tokia "uždanga" gali būti formuojama bet kurioje akies vietoje, o lokalizacija įvyksta toje srityje, kuri yra priešais defektinį plotą. Pavyzdžiui: jei "užklija" pastebimas iš viršaus, tada apatinėje dalyje susidarė tinklainės atsiskyrimas.

Visi aukščiau išvardyti simptomai yra kartu su regėjimo aštrumu sumažėjimu, objektų kontūrų kreivumu ir "plūduriuoju" įvaizdžiu. Ryte pacientai pastebi regėjimo pagerėjimą. Tai yra dėl dalinio skysčio, susidariusio po tinklainu per miegą, absorbcijos. Tai yra laikinas reiškinys, o ryto patobulinimai nebevartojami po kelių dienų. Jie pakeičiami "plutele", kuri tampa vis labiau kiekvieną dieną.

Vaizdo lauko defektai gali didėti palaipsniui arba gali nepasileisti per mėnesį ar net keletą metų. Pastebimas regos sumažėjimas prasideda tik tuo atveju, jei daktaras dalyvauja patologiniame procese.

Nepagrindinė forma, tinklainės išsiskyrimas kelia grėsmę visiškam regos praradimui. Todėl, apibūdindami aprašytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad pasirinktumėte tinkamą gydymo būdą.

Tinklainis atsiskyrimas

Akies tinklainė yra nervų audinys, turintis sudėtingą ir unikalią struktūrą. Jo pagrindinė funkcija yra vaizdo suvokimas ir, naudojant fotoreceptorius, šviesos impulso pavertimas į nervų sistemą, kuri tada perduodama į smegenis. Kraujagyslės po tinklaine suteikia savo mitybą. Bet kokia tinklainės žala gali pakenkti regos aparato funkcijoms.

Tinklainis atsiskyrimas yra viena iš labiausiai paplitusių ir rimtų regos organų patologijų, kuriai reikalingos kardinalios priemonės, ty skubi chirurginė intervencija. Kai kuriais atvejais reikalingas terapinis gydymas. Su šia patologija pertraukiama deguonies tiekimas ir akių tinklainės reikalingų maistinių medžiagų, dėl kurių atsiranda rimtų regos sutrikimų.

Tinklainės atsiskyrimo simptomai

Retikuliai ir akių choroidas veikia tik kartu, todėl, jei atsiranda kokia nors iš šių ligų, patologiniai procesai gali tapti negrįžtami. Pacientai gali patirti skirtingus simptomus, bet diagnozė bus nuvilti kiekvienu atveju. Patogenezė yra gana greita, kuri reikalauja skubių intervencijų. Yra vienas bendras simptomas - vizualinės informacijos suvokimo aštrumas mažėja.

Simptomai, kuriems gydymas jau gali būti reikalingas, gali būti suskirstyti į keletą pagrindinių etapų:

Pradinis etapas. Jo pagrindinės savybės yra fotopsijos, tai yra blyksčių, žaibo ir kibirkščių akys. Jie pasitaiko gana dažnai, todėl pacientas gali lengvai juos identifikuoti. Tuo pačiu metu judėjimo koordinavimas nebeveikia, pastebimas ryškus objektų aiškumo suvokimo sumažėjimas. Fotonuotraukos gali atsirasti dviem atvejais: mechaniškai ir ryškiai saulės šviesoje. Yra susitraukimas, kuris ištempia akies tinklainę, todėl dirgina ląsteles jautrumu šviesai ir sukuria šiuos reiškinius;

Plūduriuojantis etapas. Šis etapas gauna savo pavadinimą dėl būdingų simptomų atsiradimo. Pacientas gali matyti plūduriuojančius siūlus, taškus ar kryžius ant nuotraukos fono. Šie simptomai ne visada rodo, kad prasideda tinklainės atsiskyrimas. Kartais tai patvirtina stiklakūnio kūno sunaikinimo vystymąsi. Tačiau bet kokiu atveju, kai atsiranda šių simptomų, būtina, kad kompetentinga konsultacija ir išsamus tyrimas pasirodytų specialistas. Jūs neturėtumėte įsidarbinti savimi, naudojant liaudies priemones ir metodus;

Paskutinis etapas, kuriam būdingas drumstumo atsiradimas. Ekspertai vadina šį efektą "Weiss ring". Šis simptomas yra gera priežastis pradėti išsamesnį tyrimą. Paskutiniame etape gali atsirasti ne tik akies tinklainė, bet ir hialoidinė užpakalinė membrana. Šiuo atveju chirurginis gydymas yra privalomas ir būtinas. Bendras šio proceso būvis būdingas staigiu kelių skirtingų simptomų iš karto atsiradimu: fotopsija, migla ir regėjimo aiškumo praradimas. Jei nebus imtasi reikiamų medicininių priemonių, stratifikacija gali tęstis tol, kol atsiras stiklakūnio kraujosruva, ir tada procesas bus negrįžtamas. Galutinis etapas, kuriame atsiranda galutinis akies tinklainės atsiskyrimas, gali pakenkti asmeniui, kuris visiškai praranda regėjimą, be galimybės jį atstatyti. Kai kraujavimas į stiklakūnį pasireiškia kraujagyslių plyšimui, todėl net ir po pirmųjų regėjimo pablogėjimo požymių reikalinga diagnozė ir tinkamas gydymas. Liga progresuoja labai greitai.

Tinklainės atsiskyrimo priežastys

Šios ligos priežastys gali būti skirtingos. Siekiant nustatyti šaltinį, bus galima laiku atlikti aparatūros diagnostiką ir patyręs oftalmologas, kuris atsižvelgs į visus organizme vykstančius patologinius procesus, kurie gali paveikti regėjimą. Viena iš tinklainės atsiskyrimo priežasčių gali būti sužalojimas, dėl kurio atsiranda akių membranų, įskaitant tinklainę, plyšimas.

Jei anksčiau buvo pastebėtos ligos, turinčios regėjimo aštrumą, tinklainės atsiskyrimas gali būti netinkamas arba neveiksmingas šių patologijų gydymas:

Diabeto obuolių tinklainės indų pažeidimas;

Choroido uždegimas;

Dirvožemio centrinės zonos pažeidimai.

Dažnai sveiki žmonės gali pasireikšti PWHT (periferinė vitreochorioretinalinė distrofija), dėl to labai sutrinka regėjimas. Tokias patologijas sunku diagnozuoti, todėl gydytojas negali iš karto suprasti regėjimo problemų priežastį. Tokiu atveju reikia išsamiau išnagrinėti "Goldman" trijų veidrodžių lęšį.

Yra daug rizikos veiksnių, pagrindiniai yra šie:

Įvairios akių sužalojimai;

Vizualiniai defektai su pokyčiais dugnu;

Sunkios darbo sąlygos, susijusios su aukštų temperatūrų poveikiu akių srityje;

Visi pacientai, kuriems kyla pavojus, turėtų būti užregistruoti oftalmologe ir kiekvienais metais turi būti kasmet tiriami ir tiriami su aukštuoju moksleiviu.

E621 (mononatrio glutamato) poveikis tinklainei

Skonio stipriklis E621, geriau žinomas kaip mononatrio glutamatas, yra gerai žinomas daugeliui vartotojų. Jis dažnai naudojamas įvairių maisto produktų gamintojų ir yra ypač populiarus dėl to, kad jis gali pagerinti ir pagerinti bet kokių patiekalų skonį ir kvapą. E621 sintetinis maisto priedas randamas beveik visuose produktuose, kurių kaina yra maža, o kokybė yra abejotina.

Daugelio eksperimentų ir tyrimų metu Japonijos mokslininkai nustatė neigiamą E621 poveikį regėjimo organams. Visų pirma, buvo pažymėta, kad iš sintetinių maisto priedų vartojimas gali sukelti destrukciją tinklainės ląstelių kaip apoptozės proceso rezultatas - į programuojamą ląstelių mirtį ir pablogėjusio tinklainės struktūros, kuris gali būti vienas iš visiško ar dalinio praradimo regėjimo priežasčių.

Tik sintetinis mononatrio glutamato forma pasižymi panašiu poveikiu. Natūralus skonio stipriklis neveikia beveik jokių pavojų.

Tinklainės atsiskyrimo gydymas

Nustatant patologiją, labai dažnai naudojama chirurginė intervencija. Tokiu atveju gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos stadijos.

Šiuolaikinė oftalmologija turi labai didelį potencialą. Taikomi progresyviausi gydymo metodai, kurių kiekvienas būdingas specifiniais privalumais ir trūkumais, vartojimo indikacijomis, kurios leidžia oftalmologams nustatyti kiekvienam atvejui tinkamiausią variantą.

Chirurginiai metodai yra laikomi efektyviausiais ir gali beveik visiškai atkurti regėjimą. Tai apima:

Cryopexy (užšaldymas). Specialių zondų pagalba pažeista tinklainė "yra klijuota" ir įšaldyta perplikimo vietose;

Lazerinė fotokoaguliacija. Naudojant šį gydymo būdą, naudojami galingi šviesos srautai, nukreipti į pažeistą akies dalį, dėl ko mikroskopiniai nudegimai susidaro aplink tinklainės susitraukimų vietas. Po degimo susidaro randas, apsaugantis nuo skysčio patekimo ir kaupimosi;

Stiklakūnio ar vitrectomijos pašalinimas. Šis metodas leidžia gydomajam gydytojui gauti laisvą ir patogiausią prieigą prie akies tinklainės, kad pašalintų defektą ir apimtų esamas plačias audinių pertraukas;

Sclerosing Šiuo atveju, norint sumažinti retino spaudimą, užkirsti kelią naujų ašarų susidarymui ir išlaikyti tinklainės sluoksnių vientisumą, gydantis gydytojas uždeda išorinį akies sluoksnį tam tikro elastingo plastiko, gumos ar silikono fragmentą;

Pneumatinė retinopoksija. Oftalmologas į akį įveda oro burbuliuką, kuris migruoja į tinklainės plyšimo plotą ir sutampa su apgadintomis vietomis, neleidžiantis skysčiui kauptis po jomis. Kitas, norint prijungti spragą, gydytojas gali naudoti kriofeksijos (užšalimo) arba fotokoaguliacijos (lazerio spinduliuotės) metodą.

Tinklainės atskyrimo operacija

Jei gydydami savo sveikatą neatsakingai ir nedelsdami pasikonsultuosite su oftalmologu po pirmojo tinklainės atsiskyrimo požymio, gali atsirasti tolesnis ligos vystymasis:

Akies obuolio apatropija;

Prieš operaciją pacientui atliekamos tam tikros specialios diagnostikos procedūros ir atliekami reikiami testai. Atliekama tinklainės ir dugno apžiūra, nustatomi pagrindiniai rodikliai, patikrinamas regos aštrumas ir patikrinama plyšio lempa. Kadangi kiekvienas atvejis yra individualus, gali būti priskiriami papildomi tyrimai. Kartais jums gali reikėti krūtinės ląstos rentgeno ir EKG.

Pacientas turi informuoti gydantįjį apie alergines reakcijas (jei yra) ir apie nuolatinį bet kokių vaistų vartojimą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Tokiu atveju, likus vienai savaitei iki planuojamos operacijos datos, būtina atsisakyti vartoti vaistus, kurie prisideda prie kraujo krešėjimo. 6 valandas prieš operacijos pradžią, valgio nutraukimą, jei nėra kontraindikacijų, pvz., Diabeto atveju, reikia nutraukti. Tokiu atveju gydytojas patars, kaip pasirengti operacijai.

Operacija naudoja bendrą arba vietinę anesteziją. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo gydymo būdo, bendros paciento sveikatos, jo amžiaus, svorio, komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Procedūros trukmė yra apie 2-4 valandas. Po operacijos gali būti nedidelis skausmas akyje ir pykinimo jausmas. Dažniausiai pacientas gali beveik iš karto grįžti namo, tačiau geriau su anksčiau su giminaičiais ar artimaisiais sutikti apie paramą, nes gali būti pastebėta silpnybė.

Praėjus tam tikram laikui po operacijos, jums reikės laikytis gydytojo rekomendacijų, kaip greitai atsigauti. Iš karto po visų procedūrų akis tepamas sterilus padažas, kuris gali būti pašalintas tik gydytojo leidimu, paprastai nuo 24 iki 36 valandų po operacijos.

Per mėnesį po operacijos pacientui nerekomenduojama eiti į sauną, taip pat reikia išvengti patalpų, kuriose yra aukštas drėgmės lygis ir aukšta temperatūra. Per šį laikotarpį būtina užtikrinti, kad vanduo nepatektų į akis ir būtų išvengta sunkios fizinės jėgos. Visus gydytojo rekomendacijas reikia griežtai laikytis ir iš naujo apsvarstyti, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagreitintas regėjimo sutrikimų atkūrimo procesas. Atsižvelgiant į gydytojo nurodymus ir visų rekomendacijų laikymąsi, bus galima grįžti į darbą per 1-2 savaites po operacijos.

Galimos komplikacijos

Retais atvejais po operacijos gali atsirasti komplikacijų. Paprastai jie yra susiję su katarakta, glaukoma ir bendra bloga paciento sveikata.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

Retina tinklainės atskyrimas, dėl kurio reikės naujos chirurginės intervencijos;

Padidėjęs randų susidarymas ant tinklainės (ty proliferacinė vitreoretinopatija). Šiuo atveju taip pat vyksta pakartotinė operacinė veikla;

Endoftalmito atsiradimas dėl infekcijos akyje.

Reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra išskyros iš akių, karščiavimas, šaltkrėtis, jei yra patinimas ir paraudimas, dusulys, kosulys, skausmas krūtinėje.

Tinklainės atsiskyrimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis - ar tai veiksminga?

Tinklainis atsiskyrimas yra viena iš rimčiausių regos aparato ligų, dėl kurių gali atsirasti visiškas regėjimo sutrikimas. Deja, kai kurių pacientų nepasitikėjimas ar abejonės dėl oficialios medicinos galimybių dažnai veda juos ieškoti alternatyvių gydymo būdų. Todėl akių gydytojo biure dažnai galima išgirsti klausimą: ar yra kokių nors tautinių gynimo būdų ir būdų tinklainės atsiskyrimui gydyti?

Siekiant teisingai ir kuo aiškiau atsakyti į šį klausimą, būtina paaiškinti tinklainės atskyrimo mechanizmą. Širdies tinklainės atsiskyrimas yra tinklainės atsiskyrimas nuo jo esančių audinių, mechaninių pažeidimų, atviros žaizda, kuri nėra apdorota jokiu kitu būdu, išskyrus chirurginę intervenciją. Chirurginių metodų skirtumas priklauso tik nuo jų sudėtingumo ir galutinių rezultatų.

Net ir stebuklingiausi kompresai, vitaminų lašai, alavijo sultys, nuoviruokliai ir kitos tradicinės medicinos arsenalui prieinamos priemonės neleis pažeista tinklainės "išauginti" į savo pradinę vietą. Taip pat bus bejėgiai speciali gimnastika ir akių pratimai, kuriuos išleidžia įvairūs gydytojai, įrodantys rytines technologijas.

Bet koks populiarus tinklainės atskyrimo būdų ir įsitikinimų, kad jų efektyvumas yra patikimas, yra iš esmės neteisingas ir nusikalstamas. Nežymūs patobulinimai naudojant tokius alternatyvius metodus gali būti pastebėti tik ankstyvose ligos stadijose. Tačiau šis poveikis yra laikinas, o tai paaiškina tik akivaizdus akių atkūrimo atsargų suaktyvinimas ir mobilizavimas, tačiau tai nepašalina pagrindinės priežasties - fizinio atsinaujinimo tinklainės.

Netgi oficialiai patvirtintos naudoti, sertifikuotos ir brangiausios akių lašai negali pakeisti chirurgijos veiksmingumo atsinaujinti tinklainei atkurti. Anksčiau ar vėliau pacientas vis tiek turės konsultuotis su oftalmologu operatyvinei veiklai atlikti. Ir tai yra geriau, jei tai anksčiau nei vėlai, kai liga pereina į pažengusioji stadija. Todėl po pirmųjų simptomų būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Bet koks vėlavimas dėl eksperimento su tradicine medicina ir alternatyviu gydymu tik padidina visiško regėjimo praradimo pavojų.

Tinklainės atsiskyrimo prevencija

Visi oftalmologai rekomenduoja laiku susisiekti su ligonine, kai atsiranda pirmieji tinklainės atsijungimo požymiai. Ankstyvi šios patologijos diagnozė suteikia pacientui galimybę išgelbėti savo akis.

Tiems, kurie serga lėtinėmis ligomis, tokie apsilankymai turėtų būti reguliarūs ir privalomi (1-2 kartus per metus). Mes kalbame apie pacientus, sergančius diabetu ir hipertenzija. Rizikos grupėje taip pat yra pacientų, sergančių trumparegystė. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į šią problemą nėštumo metu.

Profilaktinio patikrinimo metu atliktų procedūrų sąrašas būtinai turi apimti tinklainės periferinių dalių diagnozę su plačiu mokiniu. Be to, reikia pasikonsultuoti su pacientais dėl pirmųjų požymių ir simptomų, susijusių su tinklainės atsiskyrimu, siekiant nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai jie nustatomi.

Regos aštrumo savikontrolė taip pat yra prevencinė priemonė. Ši situacija ypač svarbi vaikams, kuriems gresia pavojus. Jei akies ar galvos mechaninis sužalojimas yra pasireiškiantis, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į oftalmologą, kad nustatytų pasekmes, nes tinklainės atsiskyrimo atvejų dalis po traumų yra labai didelė.

Pacientams, sergantiems trumparegystė ar anksčiau sirgusių tinklainės ligomis, turėtų būti laikomasi daugelio gydytojo rekomendacijų. Tokiems žmonėms griežtai draudžiamos didelės fizinės jėgos, įskaitant svorį. Kai kurios sporto šakos yra draudžiamos, pernelyg didelė apkrova organizme apskritai, ypač akims.

Lazerio krešėjimas yra veiksmingiausia profilaktinė procedūra, užkertanti kelią delaminācijai. Ši procedūra yra skirta pacientams, kurių retinalaka mažėja, ir mikro-lūžių. Šio metodo pagrindas yra tikslinis lazerio poveikis akių membranai. Šis gydymo metodas tinka nėščioms moterims prieš gimdymą, o tai padeda pagerinti regėjimą. Tokios procedūros dažniausiai atliekamos ambulatoriškai ir yra neskausmingos.

Prevencija yra svarbus žingsnis išlaikant sveiką akis.

Oftalmologai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

Gydytojo vizitas turėtų būti reguliariai, bent kartą per metus, ir esant lėtinėms ligoms, kas šešis mėnesius;

Su regėjimo aštrumu prarandama diagnozė, skirta greitai nustatyti priežastis;

Jei susižeidžia galva ir akys, būtina atlikti įprastą tyrimą;

Kaip nurodė gydytojas, lazerinė koaguliacija turėtų būti atliekama laiku;

Tais atvejais, kai diagnozuojami tinklainės distrofiniai pokyčiai, turite pakeisti savo gyvenimo būdą, pašalinti sunkų fizinį darbą ir per daug sportuoti.

Reikėtų visada atsiminti, kad jei netoleruojamos priemonės nebus imtasi tinklainės atskyrimo paskutiniame etape, vizija nebus atkurta. Todėl pacientai turėtų prisiimti maksimalią atsakomybę už šios ligos diagnostiką, gydymą ir prevenciją.

Google+ Linkedin Pinterest