Akių ragenos deginimas

Akies ragenos nudegimas įvyksta asmeniui dėl išorinių veiksnių įtakos ir retai tampa aklumo priežastimi. Savalaikės gydymo ir prevencijos priemonės padės išvengti nemalonių padarinių.

Priežastys

Priežastys gali būti tokios:

  • kontaktuoti su išlydyto metalo dalelėmis, karštais skysčiais, ugnimi ar garais. Dėl sužalojimo pakanka šiek tiek virš 45 ºC temperatūros;
  • pakankamai ilgas saulės spindulių poveikis. Ragenos deginimas gali atsirasti dėl tiesioginių saulės spindulių ir atspindėtų (pavyzdžiui, kalnuose ar jūroje);
  • atliekant suvirinimą, nepaisant saugos taisyklių, bus dar viena ligos priežastis;
  • neatsargus cheminių medžiagų (buitinių cheminių medžiagų, šarmų, rūgščių, tirpiklių) tvarkymas, dėl kurio veiklioji medžiaga patenka į regos organą.

Vaizdai (klasifikacija ir apžvalga)

Nuotraukų deginimas yra pakankamai ilgai veikiamas intensyvaus šviesos šaltinis regos organui. Tai atsiranda dėl saugumo priemonių nesilaikymo atliekant suvirinimo darbus nuo akies ragenos saulės spindulių (ultravioletinių spindulių). Saulės šviesos atspindys nuo sniego ir paprastų buitinių prietaisų (kvarco lempos) gali sukelti tokio tipo deginimą.

Šilumos akies nudegimai - žala dėl karšto medžiagos patekimo. Virš 45 ° C temperatūra yra labai pavojinga ragenai. Tokio tipo deginimą gali sukelti išlydytas metalas, garai, dujos, karšti skysčiai ir tt

Cheminis nudegimas - viena iš sunkiausių akių sužeidimų formų. Ragenos pažeidimas sukelia chemiškai aktyvią medžiagą, kai ji patenka į regos organą. Paprastai tai yra rūgštis ir šarmai, tačiau yra ir kitų galimybių, tokių kaip medicininis ar techninis alkoholis.

Kombinuotas dega atsiranda dėl kelių priežasčių sukeliamo poveikio, tačiau praktikoje tai yra labai reti.

Laipsniai

Akių nudegimai yra padalinti iš žalos laipsnio:

  1. Pirmasis laipsnis būdingas edemos atsiradimo ir paviršinio ragenos erozijos atsiradimu. Su laiku ir tinkamu gydymu, deginimas greitai praeina, nesukeliant pasekmių.
  2. Antrasis laipsnis turi akių pažeidimo požymių. Pasirodo edema ir mažos audinių mirtingumo sritys. Deginimas sukelia žalą odai ir ragenos stromai. Pasikeičia ragenos paviršiaus išvaizda. Spalva įgauna pilkšvai debesuotą atspalvį. Burnos lizdinės plokštelės atsiranda ant paciento akių vokų.
  3. Trečias degimo laipsnis kartais gali sukelti rimtų pasekmių. Pacientas turi nekrozę, pažeisti akių vokai, kremzlės ir sklerai. Konjunktyvai tampa geltoni, ragenos tampa drumstas ir jos paviršius išdžiūvo. Tokios traumos komplikacijos gali būti katarakta ir iridociklitas. Po atšaukimo išdžiovintos plutos atsiranda randus, kurie gali užimti iki 50% akies obuolio paviršiaus.
  4. Pagrindinis šio ketvirto laipsnio bruožas yra gilus išnykimas, audinių nekrozė. Po sužalojimo yra sričių, kuriose skleros konjunktyvas yra apdoegintas. Pacientas vystosi katarakta ar glaukoma. Kai kuriais atvejais atsiranda ragenos perforacija.

Simptomai

Visų tipų akių nudegimams būdingas stiprus skausmas ir hiperemija. Terminio degimo atveju akių dangteliai yra glaudžiai suspausti, paveikta zona yra viršutinėje ragenos membranoje.

Cheminiais nudegimais lydi didelis pjovimo skausmas, blefarospasmas, sumažėjęs regėjimo aštrumas iki aklumo, ašarojimas. Ragenos tampa drumstas ir įgauna gelsvos spalvos atspalvį, atsiranda jungiamoji navikas.

Diagnostika

Pagrindinė diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais, nes ragenos pažeidimas turi būti nedelsiant gydomas.

Klinikiniai akies obuolio tyrimo metodai:

  • tonometrija - akispūdžio matavimas;
  • Fluorescenų instilavimo bandymas - odos, ragenos ir sluoksnio struktūros vientisumo pažeidimų nustatymas;
  • biologinė mikroskopija - konjunktyvo, ragenos, rainelės, akies priekinės kameros, lęšio, stiklakūnio srities tyrimas;
  • biologinė mikrooftalmoskopija - centrinio dugno tyrimas.

Pirmoji pagalba

Gedimas traumos yra labai pavojingas ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl labai svarbu nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui. Pradinė skubi pagalba ragenos nudegimui apima šiuos žingsnius:

  1. praplovus nukentėjusįjį akį šaltam vandeniui 20-25 minučių;
  2. pašalinių dalelių šalinimas iš akies;
  3. antiseptinių lašų naudojimas nukentėjusiose vietose;
  4. kuo greičiau kreiptis į profesinę pagalbą.

Ką nereikia daryti

  • nuvalykite deginimą rankomis arba sausu skudurėliu (drabužiais, servetėlėmis);
  • naudoti karščius kompresus;
  • naudokite plauti akies tinklainę, purvinas vanduo. Tai padės išvengti regos organų užkrėtimo;
  • naudoti dirgiklius turinčius vaistus.

Gydymas

Kopopijos gydymas kitoplėginiais vaistais (atropinas, scopolaminas). Šie vaistai mažina skausmą ir sumažina sukibimo riziką.

Akių tepalai ir lašai su antibakteriniu poveikiu padės užkirsti kelią uždegimo žaizdoms. Tai apima tetracikliną ir levomicetiną. Sausa ragenos dažnai lydi akių nudegimus. Tokiais atvejais būtina naudoti ašaros skysčio pakaitalus.

Injekcijos pagalba antioksidantai yra skiriami pacientui. Labai pagreitėja ragenos atkūrimo su jų pagalba procesas. Be to, norint atkurti rageną reikia naudoti akių gelius.

Dėl sužalojimo, akispūdis dažnai didėja. Norėdami jį sumažinti, ekspertai rekomendavo naudoti vietinius antihipertenzinius vaistus (Betaxopol, Dorzolamidą).

Šaltas suspaudimas veiksmingai padeda kovoti su nudegimu. Tai sumažina skausmą ir užkerta kelią edemai. Oftalmologai naudoja gliukokortikoidus sunkiems akių sužalojimams (deksametazonui, betametazonui).

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikia kineziterapijos procedūrų.

Sunkiais akių pažeidimų atvejais būtina chirurginė intervencija. Jei pacientas turi cheminį 4 laipsnių degimą, tampa būtina naudoti ragenos paracentesę. Operacijos metu pašalinamos nekrozės sritys. Chirurgija taip pat naudojama ragenos riebalinių audinių pašalinimui.

Pasekmės, komplikacijos ir prognozė

Akies ragenos nudegimas gali inicijuoti akies struktūros trofinius ir biocheminius modifikacijos vystymąsi. Šiuo atžvilgiu šarminiai nudegimai yra ypač pavojingi. Pasekmės bus išreikštos kaip ragenos organinių specifinių antigenų struktūrinės struktūros pasikeitimas.

Labai sunkus nudegimas sukelia konjunktyvo nekrozę ir ekspoziciją ant skleros, susidaro erozijos defektas. Rudeninis nudegimas gali būti sudėtingas dėl dalinio budrumo sumažėjimo ar visiško regėjimo praradimo.

Diafragmos traumas sukelia žarnų uždegimą: iritą ir iridociklitą. Su sunkia akių apvalkalo deformacija, drumstu stikline sritis ir lęšiu.

Su giliais nudegimais yra galimybė nuolat didinti akių spaudimą. Kai infekcija patenka į akis, pasireiškia panoftalmitas ir endoftalmitas. Ragenos srities perforacija ir akies obuolio pilnoji deformacija gali sukelti cheminius nudegimus.

Prognozė visiškai priklauso nuo pažeidimo tipo ir gylio. Po sunkaus akies nudegimo pacientas formuoja erškėtą, akių regėjimo funkcijų pažeidimą. Tiriant pacientus galima nustatyti akies obuolio atrofiją.

Prevencija

Naudojant saugos priemones, galima išvengti apie 90% sužalojimų. Tam reikia ypatingos atsargos su cheminėmis medžiagomis, dirbdami įvairius darbus naudokite asmenines apsaugos priemones.

Burns yra pavojingos sužalojimai, todėl iš karto, kai jaučiatės diskomfortas akių srityje, turėtumėte pasikonsultuoti su oftalmologu. Dėl savarankiško gydymo ir vėluojančios kvalifikuotos medicininės priežiūros gavimo gali nutrūkti regėjimas.

Burn akies sužalojimas: kas yra pavojus?

Akys yra labiausiai pažeidžiami organai, kurie yra veikiami aukšta temperatūra, cheminės medžiagos ar spinduliuotė, kuri sukelia nudegimus. Yra keletas tokių sužalojimų rūšių, kurios skiriasi savo poveikiu, apraiškomis ir gydymo metodais. Norėdami tinkamai padėti, turėtumėte žinoti, kaip jie atrodo, ir ką daryti su deginimu, kiekvienos rūšies akimis.

Terminė žala

Esant per aukštai temperatūrai, atsiranda šilumos akis.

Pagrindinės žalos priežastys:

  1. Susisiekite su garais arba verdančiu vandeniu.
  2. Karštų daiktų poveikis.
  3. Valginant, ruoškite riebalus.
  4. Pasivaikščiojimas nuo ugnies ar fejerverkų.

Terminė žala taip pat apima traumų, kuriuos sukelia per žema temperatūra, pvz., Ledo, skysto azoto ir kitų panašių medžiagų.

Manifestacijos

Manoma, kad šilumos nudegimai yra lengviausi iš visų rūšių, nes po sąlyčio su oda ir akių paviršiaus, dalelės su aukšta temperatūra linkusios greitai atvėsti. Žmogaus akys atvirkščiai užsidaro, kai susiduria su karštomis medžiagomis, todėl dažniau yra akių vokų oda, rečiau - gleivinės ir kitos akies dalys.

  • I - akių aplink akių vokus būna raudona, atsirado edema ar ragenos erozija;

II - akių ragenos tampa drumstas, ant gleivinės atsiranda baltųjų dėmių - negyvos ląstelės, ant odos aplink akis susidaro pūslelės.

Ragenos dega sukelia žalą giliai audiniams;

  • III - šis etapas yra būdingas žala giliai audinių sluoksniai, suformuojant tamsią šaką. Pažeista junginė tampa purvina geltona spalva, ragenos praranda skaidrumą.
  • IV - pastebėtas visų amžiaus audinių nekrozė, ragenos yra visiškai pažeista ar sunaikinta. Giliausios akių dalys - lęšis ir stiklakūnis - yra sužeisti.
  • 1 laipsnio sužeidimai nesukelia pasekmių ir gali būti saugiai gydomi namuose. Sunkesnė žala daro įvairias pasekmes:

    • randai;
    • katarakta;
    • glaukoma;
    • tinklainės debesys;
    • sumažėjimas ar visiškas regėjimo praradimas.

    Terminiai nudegimai būdingi požymiai:

    1. Ūmus skausmas.
    2. Ašarojimas
    3. Ragenos blauzdinimas.
    4. Akių vokų patinimas.
    5. Vaizdo funkcijos pažeidimai.

    Neįmanoma iš karto išsiaiškinti, kiek regėjimas mažėja, nes jį trukdo pernelyg plyšimas. Tačiau reikia nepamiršti, kad 3-4 laipsnio metu ašarojimas sutrinka dėl sėklidžių kanalų pažeidimo.

    Gydymas

    Pirmoji pagalba akių nudegimui prasideda skalavimu su šaltu tekančiu vandeniu ir tik po to turėtų būti lašinami specialūs lašai su analgetikais arba pasikonsultuoti su specialistu. Kokie vaistai gydo nudegimus:

    1. Mitriaikos: atropinas, efedrinas.
    2. Vietiniai antibiotikai: Sulfacilo natrio druska, Ziprolet, Okatsinas, Tobramicinas, Levomicetinas ir Linkomicinas.
    3. Priešuždegiminiai vaistai: Naklof, Diklo-F.
    4. Kortikosteroidai reiškia: prednizoloną, kortizoną.
    5. Antioksidaciniai lašai: Emoksipinas.
    6. Metaboliniai ir trofiniai vaistai: Actovegin, Solcoseryl, Quinax, Kerakol.

    Šie patys įrankiai naudojami kitų rūšių nudegimams gydyti. Su 1 laipsnio nudegimais galima gydyti namuose. Be tradicinio gydymo, galite naudoti kompresus ir losjonus:

    1. Užpilkite ramunėlių ar kalendorių, įpilkite sterilios servetėlės ​​ir 15-20 minučių.
    2. Patiekite rutintą morką per servetėlę.
    3. Sumaišykite uogas iš šaltalankių, įmeskite marliukais ir 10 minučių tinka akims.

    Bendram stiprinimui yra naudinga maistą vartoti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, ypač tuos, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties. Kad nepažeistumėte nukentėjusių akių ultravioletiniu šviesa, gatvėje turite dėvėti akinius nuo saulės.

    Cheminis nudegimas

    Akių srities cheminė medžiaga sukelia sunkesnes ir sunkesnes nudegimus nei verdančio vandens. Tokios medžiagos sukelia pavojingą ragenos uždegimą.

    Žala

    Paprastai akims atskiriama 5 laipsnių cheminė žala, priklausanti nuo pažeidimo vietos ir gylio, agresyvios medžiagos koncentracijos. Visų pirma išskiriami šie etapai ir jų simptomai:

    • I - yra nedidelis skausmas, ašarojimas ir vidutinis regėjimo sumažėjimas. Yra ragenos patinimas ir peršlapimas, aplinkiniai audiniai užima raudoną atspalvį;
    • II - akies plyšys susiaurėja, padidėja ašarojimas, yra fotofobijos jausmas. Konjunktyvai ir ragenos išsivysto, tampa pilka;
    • III - nenutrūkstamas plyšimas, blefarospasmas, stiprus regėjimo praradimas. Ragenos praranda jautrumą, išsipučia ir susiteria. Padidėjęs akispūdis.
    • IV - sustiprinti ankstesnio etapo simptomai. Pasireiškia konjunktyvo nekrozė, ragenos tampa balta.
    • V - sunkus ragenos apsvaigimas, regos praradimas.
    į turinį ↑

    Rūšys

    Cheminis akies nudegimas gali atsirasti dėl įvairių medžiagų. Dažniausiai pastebimi tokio pobūdžio pažeidimai:

    1. Ypač pavojinga akis dega su šarmu. Tokios medžiagos turi tam tikrą savybę pakenkti audiniui po tam tikro laiko, o tai sukelia daug sužalojimų.
    2. Akių nudegimai su rūgštimi yra šiek tiek saugesni, jie sukelia greitą koaguliaciją, todėl medžiagoms neleidžiama prasiskverbti į gilesnius sluoksnius. Bet jei azoto rūgštis, pramoninės rūgštys ir baterijų tirpalai patenka į aplinką, gali atsirasti didelių sužalojimų, pvz., Esant šarmams.

    Dažnai akis dega alkoholiu. Dažniausiai tai atsitinka, kai žmonės painioja akių lašus su alkoholiu.

    Gali tekti degti iš amoniako, jodo tirpalo ir kitų alkoholinių gėrimų.

  • Gyvenimo sąlygomis dažnai susidaro akies gleivinės deginimas su vandenilio peroksidu, pavyzdžiui, dažant plaukus arba gydant žaizdas. Vandenilio peroksidas įvyksta skirtingose ​​koncentracijose, ir 3-5% akių nudegimų yra pakankamai, o kuo labiau koncentruotas vandenilio peroksidas, tuo giliau atsiranda pažeidimų.
  • Ypač atsargiai turėtų būti merginos, kai blakstienų priauginimas. Akių paraudimas ir niežėjimas po kosmetinės procedūros gali būti siejamas su dirginimas ar alergija, tačiau akių pažeidimas po blakstienų priauginimo yra daug dažnesnis. Norėdami išvengti tokių pasekmių, turėtumėte atidžiai pasirinkti meistras, kuris naudoja saugias priemones.
  • Kaip padėti?

    Neatidėliotina akių nudegimų prie šarmų ir rūgščių priežiūra turėtų būti nukreipta į skalbimą distiliuotu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu.

    Jei šarmas patenka į akis, tuomet galite plauti 2% boro rūgšties tirpalu, o nuryti rūgštys - su silpnu natrio tirpalu.

    Su tokiu akies deguonimi gydymas apima antibakterinių lašų ir akių tepalų, sulfatinių vaistų ar kortikosteroidų, minėtų aukščiau, naudojimą. Su konjunktyvo nekrozė, chirurginiu būdu pašalinama, o ragenos nekrozė atliekama plastikine chirurgija - ji pakeičiama donoro audiniu.

    Akių nudegimų gydymas gali būti sustiprintas naudojant liaudies priemones:

    1. Taikyti šviežių agurkų ratus.
    2. Paimkite čiobrelių ar laukinių rozmarinų šaukšteles, įkiškite į stiklinę verdančio vandens 15 minučių, atvėsinkite ir naudokite suspaudimams.
    3. Uždarykite šviežias bulves, išmeskite kiaušinių baltą, ant marlės per akis.

    Kokios gali būti pasekmės:

    1. Konjunktyvitas.
    2. Erozija, perforacija ir ragenos dusulys.
    3. Katarakta
    4. Glaukoma.
    5. Akies akies subatrofija.

    Su giliomis ir didelėmis pakitimais galimas visiškas regėjimo praradimas. Dažnai cheminiai sužalojimai palieka randus ir odos defektus akių srityje.

    Ray efektas

    Akių deginimas ultravioletinių spindulių arba spinduliuotės dažniausiai yra nustatomas, kai dirbant su suvirinimo aparatu nesilaikoma saugos taisyklių. Pažeidimų lygiai turi simptomų, panašių į šilumos nuostolius.

    Skirtingai nuo terminių ir cheminių nudegimų, simptomai atsiranda anksčiau nei 3-4 valandas. Nepaisant to, kad spindulių poveikis nedelsiant sukelia simptomus, atsiranda giliųjų ragenos sluoksnių pažeidimas.

    1. Ryškus skausmas ir fotofobija.
    2. Blefarospasmas.
    3. Gausus plyšimas.
    4. Desensibilizacija ir ragenos drumstas.

    Traumos iš ultravioletinės spinduliuotės atsiranda vietinėje aplinkoje, pavyzdžiui, soliariume, ryškioje saulėje arba naudojant kvarco lemputę. Dažniausiai susidaro šviesos efektai, kuriuos dažniausiai susidaro tinklainė ir choroidinis nudegimas.

    Saulės deginimasis tinklainės gali būti gaunamas, jei po ilgo buvimo tamsoje žiūri į ryškią saulę arba žiūri saulės užtemimą. Jei yra akių nudegimas, pirmoji pagalba yra naudoti šaltus kompresus. 1% Dicaino tirpalas gali padėti sumažinti skausmą. Jei po 2-3 dienų skausmas ir patinimas nesumažėja, tuomet turėtumėte ieškoti specializuotos pagalbos.

    Paskyrus pirmąją pagalbą deginant, antibakteriniai lašai įkvėpti į akis. Galite naudoti liaudies gynimo priemones:

    1. Naudojant servetėlę, džiugintą šviežią bulvę.
    2. Išgerkite šaukštą pilkšvizio į stiklinę vandens, vartokite suspaudžiams ir geriamam vartojimui.
    3. Norėdami drėkinti liepų infuziją (1 šaukštą už puodelio verdančio vandens), užlašinkite ant akių.
    4. Norint pagreitinti išieškojimą, galima naudoti priešuždegiminius kompresus - mirkyti sterilias servetėles ramunėlių, medetkų ar traukinių infuzijai.

    Neigiamą tokių akių nudegimų poveikį lemia radiacijos laipsnis ir tipas.

    Saulės žala trunka keletą dienų, o suvirinimo ir kvarcinių lempų sužalojimai reikalauja ilgalaikio gydymo ir gali palikti randus ir net sukelti aklumą.

    Akių nudegimai

    Akių nudegimai - akivaizdus trauminis akių obuolio, apsauginių ir adnexalų akių pažeidimas agresyviomis cheminėmis medžiagomis ar fiziniais veiksniais. Akies dega lydima aštrus skausmas, akių kritimas, ašarojimas, akių vokų ir konjunktyvitų patinimas, odos pūslelių išvaizda. Akies nudegimų diagnozė atliekama atsižvelgiant į anamnezės ir išorinio tyrimo duomenis; gali papildyti akies slėgio matavimu, biomikroskopija, oftalmoskopija. Akių nudegimai reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą - gausus skalavimo junginės ertmės įlašinus anestetiko tirpalo, voko antibiotikų tepalai klojimas ir pristatyti pacientą į ligoninę, kur kreipėsi į toliau taktikos klausimas.

    Akių nudegimai

    Akių nudegimai sudaro oftalmologijoje nuo 5 iki 15% visų akių sužalojimų. Iš jų 65-75 proc. Atvejų vyksta gamyboje, o likusieji - kasdieniame gyvenime. Didžiausia degimo dalis (60-80%) yra žala akims cheminiais veiksniais (šarmai, rūgštys, kalkės ir kt.); Karščiausia degimo liepsna, garai, verdantis vanduo, išlydyto metalo dalelės yra dažniausiai. Paprastai atsiranda akių nudegimai, susidarantys infraraudonųjų spindulių, ultravioletinių spindulių ir jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka. Pirmiausia akių nudegimai veikia akies vokus ir konjunktyvą, tačiau taip pat gali būti traumuojami ašaros, ragenos ir gilios priekinės ir užpakalinės akies dalys.

    Akių nudegimo priežastys

    Daugiau nei 40%, cheminės medžiagos nudegimai sukelia į akis įvairių šarmų (amoniako, kaustinės sodos, gesintos kalkės, etilo alkoholis, kalio hidroksido, ir tt), 10% - dėl sąlyčio su koncentruotų rūgščių (acto, sulfato, druskos, ir tt). Kitais atvejais, akių nudegimai sukelia neatsargaus elgesio statybos apdailos dažams ir lakams, buities purškalai, atskirų savarankiškai priemonėmis (skardinių, dujiniai šautuvai) rašalu blakstienoms, nuodingų augalų (barštis ir kt.), Herbicidai, insekticidai ir kt. Klaidingas įlašinimo į netinkamų tirpalų akys (lašai ausims, alkoholio tinktūros) taip pat gali sukelti nudegimus.

    Kai šarminės medžiagos patenka į akis, išsiskiria koliquation nekrozė, pasireiškianti ląstelių membranų hidrolize, ląstelių mirtimi ir fermentiniu audinių destrukcija. Gauto nekrozės gylis ir dydis paprastai viršija tiesioginio kontakto su agresyviu agentu dydį, todėl patikima informacija apie žalos sunkumą gali būti gauta tik po 48-72 valandų

    Akies ir rūgšties poveikis sukelia koaguliacijos nekrozę - ląstelių baltymų denatūraciją ir raukšlių susidarymą, patologinius pokyčius, dėl kurių gali būti silpnai išreikšta arba jų nėra. Papildoma žala akims nuo rūgštinio uždegimo yra susijusi su uždegimu, sukeltos toksinės reakcijos ir papildomos infekcijos.

    Šiluminius nudegimus sukelia aukštos temperatūros agentų - verdančio vandens, garų, karštų riebalų, liepsnos, išlydytų metalų dalelių, ugniai atsparių ir degių mišinių (petražolių, fejerverkų ir kt.) Poveikis akims. Terminiai akių sužalojimai dažnai derinami su odos nudegimais. Dėl žaizdos, kurią sukelia šilumos nudegimas, pobūdis yra koaguliacinė nekrozė.

    Nudegimai spinduliuote yra akių aparato pažeidimai infraraudonųjų spindulių ar ultravioletinių spindulių, jonizuojančiosios spinduliuotės. Akių nudegimai nuo infraraudonųjų spindulių randami metalurguose, žmonės, dirbantys su lazerio šaltiniais ir tt Šiuo atveju akies obuoliai ir priekinė akies obuolio dalis dažniausiai pasireiškia; retais atvejais infraraudonieji spinduliai gali prasiskverbti į akies dugną, pasireiškiant edemai ir vėlesniems tinklainės distrofiniams pokyčiams. Akies pažeidimas jonizuojančiąja spinduliuote paprastai atsiranda dėl sąlyčio su radioaktyviosiomis dulkėmis ar kitais radiacijos šaltiniais. Akių nudegimai, susiję su saulės spinduliais, gali atsirasti tokiose sąlygose, kai atmosferoje silpnai saugo ultravioletinius spindulius, pavyzdžiui, kalnuose: toks akių pažeidimas vadinamas sniego oftalmija (kalnų ar sniego aklumas). Photooftalmija, susijusi su elektros šaltinių spinduliuote (elektrinis suvirinimas, naudojant kvarcines lempas ir tt), vadinama elektrofaltumiumi.

    Akis nudegina klasifikaciją

    Taigi, atsižvelgiant į etiologiją, akių nudegimai gali būti cheminės, terminės, radiacijos ir kartu.

    Atsižvelgiant į žalingo poveikio audiniui gylį, yra keturi akių nudegimai:

    I laipsnio (lengvas) būdingas akies vokų ir konjunktyvų hiperemija; edema ir paviršinės ragenos erozijos, kurios nustatomos atliekant fluoresceino instilavimo bandymą. Švelnios burnos akies kriterijus yra visiškas šių pažeidimų išnykimas.

    II laipsnio (sunkumo) pasireiškia pažeisti paviršių odos sluoksnius amžiaus, edema ir nekrozė paviršutiniškai junginės pažeidimo ragenos epitelio ir stromos, dėl kurių ragenos paviršius tampa šiurkštus ir pilkšvos drumstas. Akių vokuose yra deginimo lizdinės plokštelės.

    III laipsnis (sunkus) būdingas konjunktyvo ir pagrindinių audinių (akies voko, kremzlės, skleros) nekrozė. Sunkių akių nudegimų atveju konjunktyvai atsiranda gelsvos arba pilkšiai baltos šaknys su matiniu paviršiumi. Ragenos tampa drumstas, jo paviršius yra sausas. Galbūt iridociklito ir kataraktos vystymasis. Šakelių atmetimas lydi akies gleivinės rėmeles ir rageną. Žala daro įtaką ne daugiau kaip 50% akies obuolio paviršiaus.

    IV laipsnis (ypač sunkus) atsiranda giliai nekrozei arba ne tik konjunktyvai, bet ir sklerai. Dėl ragenos pažeidimo visam gyliui ragenos spalva tampa panaši į nepermatomą porceliano-balto plokštelę. Tipiškas sunkus uveitas, katarakta ir antrinė glaukoma; galimas ragenos perforavimas.

    Priklausomai nuo vietos, yra akių vokai ir aplink orbitinį regioną; konjunktyvinio maišelio ir ragenos nudegimai; nudegina akies obuolio plyšimą ir sunaikinimą; kitų dalių ir priedų nudegimas.

    Patologiniai pakitimai dėl akių nudegimų leidžia išskirti 4 etapus deginimo traumos:

    Pirmasis akių uždegimo etapas trunka iki 2 dienų. Per šį laikotarpį, sparčiai auga audinius nekrobiozę vystosi brinkimo ir hidratacijos ragenos, disociacijos (skilimo) baltymų-polisacharidas kompleksus.

    Antrojo akies degimo etapo metu, kuris trunka nuo 2 iki 18 dienų, išsivysto fibrinoidinis ragenos patinimas ir ryškūs trofiniai sutrikimai.

    Trečiame akies nudegimo etape būdingi trofiniai sutrikimai, audinių hipoksija ir ragenos neovaskuliarizacija. Šis procesas trunka 2-3 mėnesius.

    Ketvirtasis akių deginimo etapas gali trukti iki kelių metų. Šiuo metu vyksta randai, kolageno baltymų sintezė ragenos ląstelėse yra sustiprinta.

    Labai sunku apskaičiuoti žalos gylį ir mastą pirmosiomis valandomis po akies degančio. Akių nudegimų sunkumas priklauso nuo kenksmingo faktoriaus poveikio koncentracijos ir trukmės, taip pat nuo pirmosios pagalbos išsamumo. Progresas dėl regėjimo funkcijos išsaugojimo sunkių ir ypač sunkių akių nudegimų yra nepalankus.

    Akių deginimo simptomai

    Su švelniu nudegimu pastebimas ryškus skausmas paveiktoje akyse, paraudimas ir lengvas audinių patinimas, svetimkūnio įsiskverbimo jausmas, neryškus regėjimas. Esant sąlyčiui su šiluminėmis medžiagomis, atsiranda refleksinis galvos smegenų žaizdos uždarymas, todėl pažeidimas gali būti ribojamas tik akies audiniais. Esant sąlyčiui su liepsna, blakstienos sudeginamos, ateityje netinkamas blakstienų augimas - galima pastebėti trichiozę.

    Sunkus akių nudegimas sukelia konjunkcijos nekrozę ir sklero palikimą. Tokiu atveju susidaro opinis defektas, kuris vėliau yra randamas, sudarantis tarp akių voko ir akies obuolius. Su ragenos nudegimais, plyšimu, fotophobia, blefarospasma; sunkiais atvejais - neurotrofinis keratitas, ragenos nudažėjimas. Priklausomai nuo akies dūrio sunkumo, regėjimo funkcijos pokyčiai gali pasireikšti šiek tiek sumažėjus regos ar jo visiško praradimo.

    Su rainelės ir ciliarinio kūno audinių pažeidimu išsivysto iritas ir iridociklitas. Sunkus akių nudegimas, stiklakūnio kūno ir lęšio uždegimas, sutrikęs kraujagysles ir tinklainė. Giliųjų akių nudegimų komplikacija yra antrinės glaukomos atsiradimas. Akių audinių uždegimo atveju atsiranda endoftalmito ir panoftalmito. Giliai cheminiai nudegimai sukelia ragenos perforaciją ir akies mirtį.

    Akių nudegimai gali būti derinami su nudegimais kitose veido ir kūno dalyse.

    Akių deginimo diagnozė

    Akių nudegimai yra diagnozuoti dėl istorijos ir klinikinės pateikimo. Jei aptinkama akies žalos nudegimas, būtina skubi skubi medicininė pagalba, todėl nebereikia atlikti specialių oftalmologinių tyrimų ūminiu periodu.

    Ateityje, norint įvertinti žalos laipsnį, atlikus išorinį akies tyrimą naudojant buko pakėlėjus, nustatant regos aštrumą, matuoti akispūdį, oftalmoskopiją, biomikroskopiją su fluoresceino dažymu aptikti ragenos opinių defektų aptikimą ir kitus tyrimus pagal indikacijas.

    Gydyti akis

    Pirmoji pagalba akių nudegimui turėtų būti teikiama vietoje; būtinas tolesnis hospitalizavimas oftalmologijos ligoninėje.

    Neatidėliotinos akių nudegimų priemonės yra gausios jungtinės ertmės plovimas purkštukais su fiziologiniu tirpalu arba vandeniu. Nepriklausomas neutralizuojančių tirpalų naudojimas nerekomenduojamas dėl galimo neprognozuojamo reakcijos produktų poveikio pažeistam audiniui. Pirmosiomis valandomis po akies dega, plaučiantieji ertmių kanalai yra nuplauti, svetimkūniai pašalinami iš konjunktyvo ir ragenos. Konjunktyvinėje ertmėje yra pilami lašai arba vietinės anestezijos tepalai. Parodytas paveikto stabligės toksoido įvedimas.

    Ligoninėje pacientams, patyrusiems akies nudegimus, skiriamos citoplėginės medžiagos (atropinas, scopolaminas) akyje: jie sumažina skausmą ir sukibimo tikimybę. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, naudojami akių tepalai ir lašai, kuriuose yra antibiotikų (tetraciklinas, levomicetinas, ciprofloksacinas), NVNU. Akių nudegimams patartina naudoti ašaros skysčio pakaitalus. Nustatyti antioksidantų (metiletilpiridolino) intramuskulinės ir parabulbarinės injekcijos. Norint paskatinti ragenos regeneraciją akies viduje, įterpiami akių geliai (dializatas iš pieninių veršelių kraujo arba dekspantenolis). Su padidėjusiu IOP nustatomi vietiniai antihipertenziniai vaistai (betaksololis, dorzolamidas). Esant dideliam akių nudegimų laipsniui, parabulbaro ar subkonjunktilinės injekcijos formoje nurodomas gliukokortikoidų (deksametazono, betametazono ir tt) vartojimas.

    Naudojami ne narkotikų metodai akių nudegimams, fizikinė terapija ir akių vokų masažas.

    Akių nudegimų chirurginė taktika yra labai skirtinga ir priklauso nuo akių audinio pažeidimo pobūdžio ir masto. Jei cheminiai reagentai patenka į akies priekinę kamerą, būtina atlikti ragenos paracentes ir pašalinti įleidžiamas medžiagas.

    Gali prarasti akis ankstyvose stadijose po akių nudegimų, operaciją galima atlikti ant akių vokų arba akies obuolio - konjunktyvinės ir ragenos nekroektomijos, vitrectomy, konjunktyvinės ertmės plastiko, ankstyvosios keratoplastikos ir kt.

    Ateityje jums gali tekti atlikti plastikinę akių vokų operaciją - ištaisyti akių vokų bliznumą ar pasukimą, potozės pašalinimą, trichiazės blakstimų taisymą, chirurginį poakojimo kataraktos gydymą ir kt. Kai vėlyvuoju laikotarpiu susidaro ragenas, atliekama keratoplastika; su antrine glaukoma - antiglaukomatinis operacijų vystymas.

    Akių nudegimų prognozavimas ir prevencija

    Akių nudegimų prognozė priklauso nuo traumos pobūdžio ir sunkumo, specializuotos priežiūros laiko ir vaistų terapijos teisingumo. Paprastai sunkių akių nudegimų rezultatas - entropionas, kataraktos formavimas, konjunktyvinės ertmės sintezė, akies obuolio atrofija ir reikšmingi regos funkcijos sumažėjimo laipsniai.

    Remiantis ekspertų vertinimais, galima užkirsti kelią apytikriai 90% akių nudegimų. Todėl akių nudegimų prevencija visų pirma reikalauja laikytis saugos procedūrų tvarkant chemines medžiagas ir degias medžiagas, buitines chemines medžiagas; naudoti akinius su šviesos filtrais. Pacientai, sergantys akių nudegimais, turėtų stebėti akių ligų gydytojas bent 1 metus po traumos.

    Ką daryti, kai degina akis suvirinimo?

    Žmogaus regos vagis, ko gero, yra labiausiai pažeidžiamas išorinis organas mūsų kūne. Esant mažiausiam fiziniam poveikiui, yra rimta rizika - dulkės ar dėmės, įvairių spinduliuotės poveikis, jau nekalbant apie poveikį, gali sužaloti akis, sukeldami negrįžtamus padarinius.

    Papildomos rizikos laukia tam tikrų specialybių darbuotojai - tekintojai, mechanikai, suvirintojai, chemijos pramonėje dirbantys žmonės. Būtent todėl jiems ypač reikia laikytis saugos taisyklių darbe - nepamirškite apie šalmus, respiratorius, apsaugines kaukes.

    Šiandien mes kalbėsime apie suvirinimo metu patirtus sužalojimus, nes net mažos kibirkšties gali tapti sunkiais nudegimais.

    Kodėl mano akys sužeistas iš suvirinimo?

    Atsakymas į šį klausimą yra akivaizdus: šiandien net moksleivė žino apie ultravioletinių spindulių, infraraudonųjų spindulių ir bet kokios kitos spinduliuotės poveikį tinklainės, ragenos ir akių lęšiui.

    Rizikos grupėje yra keletas medicinos įstaigų darbuotojų, saunos salonų lankytojai ir, žinoma, elektros ir dujų suvirintojai.

    Suvirinimo metu gautų regos organų pažeidimai gali būti terminiai, net cheminiai, tačiau labiausiai paplitęs yra lengvas degantis, kurio mokslinis pavadinimas yra elektrofotoftalmija.

    Suvirintojai juokingai vadina šią bėdą "sugauti zuikį" ir dažnai elgiasi su ja, linkę "išgydyti" savo vietoje.

    Apie vaizdo įrašą: kodėl į akis susižaloja

    Akių nudegimų laipsnis

    Atsižvelgiant į žalos laipsnį, akių nudegimai yra suskirstyti į keturias rūšis:

    Lengvas nudegimas kartu su akių vokų ir konjunktyvo paraudimu su silpniu neryškiu matymu ir ragenos erozija. Akyse yra deginimo pojūtis ir skausmas, tikėtina, kad atsiras vizualinis spazmas ir per daug plyšimas. Atsigavimas po tokios žalos gali trukti iki kelių dienų.

    Su vidutinio sunkumo nudegimais, oda yra padengta burbuliukais, o junginė yra padengta lengvai atskirtais plėveliais. Visa tai lydima ragenos sluoksnio perdegimas, ryškus skausmas, mirksintis "zuikiai" priešais akis.

    Sunkios deginimo formos jau sukelia sunkų ragenos nurimą ir mirtį nuo odos dangos. Akių vokai pradeda plisti, skausmas traukia, regėjimas blogėja. Pacientas pradeda jausti, kad po akies viduje yra svetimkūnis.

    Esant ekstremaliajai pažeidimo stadijai jau susiduriame su audinių nekrozija, skausmas tampa tiesiog nepakeliamas, todėl neįmanoma atidaryti akių. Konjunktyvai ir akių sluoksniai miršta, o ragenos sluoksnis praranda skaidrumą, tampa bespalvis ir išblukęs.

    Be to, sunkiems nudegimams dažnai būdingos komplikacijos, ypač jei infekcijos patenka į žaizdas. Jei laiku nepateiksite kvalifikuotos medicinos pagalbos, asmuo gali visiškai prarasti savo regėjimą.

    Nuotraukoje: akis degimo suvirinimas

    Galimos pasekmės

    Paprastai neigiamas poveikis išlieka tik esant dideliam nudegimui. Tai gali būti lėtinis ragenos uždegimas, astigmatizmas, ragenos erozijos ir opos.

    Negrįžtamasis ragenos opacifikavimas gali atsirasti dėl sunkaus nudegimo.

    Ką daryti ir kaip elgtis

    Pirmoji pagalba

    Pirmasis dalykas, kurį reikia nuveikti, - sumažinti auka akims tenkančią naštą perkeldami jį į tamsų kambarį arba uždenkite langus tamsia medžiaga. Jei incidentas įvyko gatvėje, nedelsdami uždėkite ant paciento akinius nuo saulės.

  • skalaukite akis dideliu kiekiu silpno vandeninio kalio permanganato ar mineralinio vandens tirpalo. Norėdami sušvelninti skausmą, duokite tinkamą vaistą - analginą, ketanus ir kaip priešuždegiminį agentą - diklofenaką ar tavegilį;
  • Jei mažos dalelės įstrigo akyje, jas reikia pašalinti drėgnu, steriliu medvilniniu tamponu ar žnyplėmis. Jei įmanoma, šias manipuliacijas reikia pavesti gydytojui, pageidautina po pirminės anestezijos;
  • jei neįmanoma pašalinti kietųjų dalelių, reikia injekuoti tirpų kalcio, o po akies valymo, tepkite antiseptinį tepalą;
  • pašalinus pirmąjį skausmo sindromą, turi būti padaryta viskas, kas neleistų pacientui patekti į žaizdos infekciją. Antiseptiniai preparatai - tetraciklino tepalas, 20% boro rūgštis, šaltas losjonas natrio tirpale, 30% natrio sulfacilas - gerai atliks šią užduotį. Pagal jų įtaką, pažeistos ląstelės pradeda atsigauti ir išgydyti;
  • Tolesnis gydymas turėtų būti atliekamas jau esant stacionarioms sąlygoms. Net jei tai nėra būtina, keletui dienų rekomenduojama dėvėti apsauginius filtrus.

    Narkotikų gydymas

    Jei gydymas yra įmanoma namuose, rekomenduojama vartoti šiuos vaistus:

  • Norėdami pagreitinti ragenos sluoksnio gijimą ir užkirsti kelią keratitui ir konjunktyvitui, naudokite antibakterinius lašus, pavyzdžiui, obrex, tobramiciną, levofloksaciną, gentamiciną. Dozavimas: vienas lašas mažiausiai šešis kartus per dieną septynias dienas.
  • niežėjimas, uždegimas ir paraudimas šalinami akies vazokonstrikcinės lašais - Vizin, Proculin arba Visoptin, kurie įkeliami į paveiktą akį tris ar daugiau kartų per dieną;
  • Anestezijos ir užšalimo efektas nuo uždegimo ir skausmo mažina niežėjimą. Šiuo tikslu naudojami tetrakainas, cedokainas, alkainas ir kai kurie kiti.
  • Bet kokiu atveju gydymas namuose turi būti suderintas su gydytoju ir jo priežiūra.

    Liaudies metodų taikymas

    Tokie metodai gali duoti tinkamą poveikį tik lengvosioms ir vidutinėms nudegimų formoms.

  • Na padeda nuo skausmo žaliavinės bulvės ant vokų. Puikus vazokonstriktorius yra arbatos losjonai, kurie padės sušvelninti skausmą per ketvirtį valandos.
  • Su akių vokų uždegimu susidoroti su ramunėlių nuoviša, sumaišyta su sviestu.
  • Medaus tirpalas padeda pašalinti skysčių perteklių ir šalinti edemą, atkurti pažeistus audinius, o jame esantys vitaminai ir rūgštys kompensuos jų praradimą sužeistajame akyje.
  • Panašus poveikis yra žinomas ir alavijo sultys, be to prisideda prie gleivinės gijimo ir ragenos atkūrimo.
  • Medeliai ir netikri inkstai taip pat turi gerų priešuždegiminių savybių - jums reikia tik nuvalyti ir plauti akis.
  • Ramunėlių, medunichnų ir pjuvenų dedekles taip pat prisideda prie atsigavimo - jie yra naudingi paimti viduje.
  • Reikia pažymėti, kad gydant liaudies priemones, taip pat būtina kreiptis į gydytoją.

    Vaizdo įraše: gydymas su liaudies vaistų nuo akių nudegimų suvirinant

    Nepriimtina!

    1. Jokiu būdu negalima jų nuvalyti - tokios trinties pasekmė gali būti dar stipresnis uždegimas, infekcija ir padidėjęs skausmas.
    2. Nepageidaujamas alpucido įdėjimas, kuris gali sukelti gleivių sudirginimą.
    3. Akių praplovimas tekančiu vandeniu gali užkrėsti ar sudirginti jame esančius cheminius elementus (chlorą, magnio, fluorą), taip pat draudžiamas.
    4. Pirmąją dieną po sužalojimo reikia pamiršti liaudies terapijos metodus!

    Naudinga dar kartą priminti: svarbiausia tokios rimtos ligos prevencija yra saugos priemonių laikymasis suvirinimo metu.

    Jei nelaimė vis tiek atsitiko ir jūsų pirmosios gydymo dienos metu vartojamos priemonės neveikė, turite nedelsdami kreiptis į oftalmologą, kad nepakenktumėte regėjimui.

    Akių ragenos deginimas

    Beveik pusėje pacientų, kurie visiškai arba iš dalies prarado regėjimą, diagnozuotas ragenos nudegimas.

    Kokie sužalojimai yra mirtini ragenai, kaip gydyti nudegimus, ir kokių priemonių reikia imtis siekiant išlaikyti viziją? Pažiūrėkime.

    ICD-10 kodas

    Epidemiologija

    Ragenos nudegimai sudaro 7-18% akių traumų. Didžioji dauguma (84%) yra cheminiai nudegimai. Šilumos nudegimai sudaro 16% akių nudegimų. Vidutinis pacientų, turinčių akių nudegimų, amžius yra 36 metai ir vyrams dažniau nei moterims.

    Raumenų nudegimų priežastys

    1. Traumos, susikaupusios iš išsilydžiusių metalų dalelių arba skysčių, šildomų aukštoje temperatūroje, garais ir ugnimi (ragenai kyla pavojus, kad temperatūra viršytų 45 ° C).
    2. Ilgalaikis ryškios šviesos poveikis: ragenos liepsnojančios ultravioletinės šviesos, stebėdamos saulės reiškinius, saulė yra per šviesi (pavyzdžiui, apsistojus snieguotuose kalnuose arba žiūrint į jūros putas be akinių). Be to, jei suvirinimo darbų metu nesilaikoma saugos taisyklių, lengvai suirkite ragenos nudegimą.
    3. Kontaktas su cheminėmis medžiagomis: agresyvios buitinės cheminės medžiagos, šarmai, rūgštys, tirpikliai.

    Pavojingiausias ragenos nudegimas yra šarminis nudegimas. Jei rūgštis pažeidžia tik tą vietą, kurioje ji nukrito, šarmai yra labiau klastingi: jis prasiskverbia giliai į audinį ir veikia dar labiau destruktyvus.

    Pathogenesis

    Raudonojo nudegimo charakteringos savybės yra patologinio proceso atsiradimas ir pašalinamas pažeidžiamasis agentas. Taip yra dėl medžiagų apykaitos sutrikimų akių audiniuose, toksinų susidarymo ir imuninio atsako vystymosi po burnos. Prieš uždegimą kraujagyslinė membrana yra linkusi į uždegimą, yra tendencija susilpnėti, ragenos ir konjunktyvo randai.

    Simptomai nudegimų ragenose

    Žmogui, kuris gavo akies ragenos deginimą, būdingas:

    • galvos skausmas;
    • diskomfortas nuo šviesos;
    • ašarojimas;
    • siaurina regėjimo ar regėjimo aštrumą;
    • nekontroliuojamas žiedinių raumenų susitraukimas;
    • skausmas akyse;
    • svetimkūnio pojūtis akyje.

    Jei buvo ragenos deginimas ultravioletiniu šviesa, pirmieji požymiai atsiranda tik po 8-10 valandų.

    Etapai

    Nudegimų laipsnis skiriamas priklausomai nuo to, kiek stipriai pažeista akies ragenas.

    • I laipsnis: ragenos paviršiaus sluoksnių sužalojimas. Jis pasižymi vietiniu temperatūros padidėjimu ir silpniu akių vokų patinimu. Tikrinimas gali atskleisti silpną epitelio blizgesį. Tokios žalos gydymas vyksta ambulatoriškai ir be pasekmių.
    • II laipsnis: traumuoja visus ragenos epitelio sluoksnius. Su tokiu nudegimu erozijos atsiranda ant ragenos, ant akių vokų atsiranda blisteriai. Savalaikė gydytojo pagalba padės atkurti regėjimą, eliminuoti eroziją be randų susidarymo per savaitę ar pusę.
    • III laipsnis: ragenos tampa drumstas, bet mokinys yra aiškiai matomas. Ragena yra beveik neatskiriama. Praėjus vienai dienai po sužalojimo, formos deemeto membranos raukšlės. Gydymas vyksta po 2-4 savaičių, liko maži randai. Ragena tampa panašus į matinį stiklą, neįmanoma atskirti mokinio sienų. Po 3-4 savaičių ragenoje susidaro šiurkštaus kraujagyslių leukemija, o regėjimas lašai. Konjunctiva kartais padidėja.
    • IV laipsnis: ragenai tampa nuobodu pilka, traumuojama iki visiško gylio, primena porcelianą. Dažnai tampa veidrodinis objektyvas.

    Degimo metu išskiriami šie etapai:

    1. Pirminis ir antrinis ląstelių nekrozė (iš karto po traumos ir 2-3 savaites vėliau).
    2. Suspaudimo zona (dalinis ragenos atkūrimas).
    3. Uždegiminis atsakas kaip gynyba (trunka apie 6 mėnesius).
    4. Randus ir distrofija.

    Ragenos nudegimų diagnozė

    Diagnozuoti dega yra lengva. Tačiau kai kuriais atvejais tiksli diagnozė gali būti atlikta tik po tam tikro laiko, nes tik po kelių dienų galite įvertinti žalos laipsnį ir ypač jo gylį.

    Kai sudeginama chemine medžiaga, ragenai yra beveik skaidrūs, o dėl pažeidimo išoriniai sluoksniai yra išardomi, o išgyvenusio ragenos dalis tampa tokia plona, ​​kad net nedideles pastangas uždarant akių vokus arba atliekant neapdorotus patikrinimus gali susidaryti ragenos perforacija. Dažniausiai šie ragenos sluoksniai laikui bėgant drumstina, o audinių randas.

    Kai ragenos degina šarmu, ji pirmiausia tampa permatoma, ir tik po tam tikro laiko nenutraukia šarminių junginių veikimo, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir sukelia didelį drumstumą.

    Kruopštus ragenos tyrimas ir įvertinimas, ypač su plyšine lempa, leidžia tam tikru mastu nustatyti žalos mastą: ragenos nudegimais randamas šiek tiek pažeistas epitelis, kuris yra atmestas, taip pat kitų sluoksnių pažeidimai, endotelio patologija ir ragenos nykimas. Instrumentinė diagnostika, pvz., Oftalmoskopija, padės išaiškinti diagnozę. Pavyzdžiui, jei oftalmoskopija nustato optinio nervo nipelio temperatūros padidėjimą, tai parodys didesnį degimo laipsnį.

    Su nedideliais nudegimais, ragenos tyrimas su specialia plyšine lempa leidžia jums nustatyti tokius pokyčius, kurių beveik neįmanoma aptikti įprastą tyrimą. Tai yra subtili eroziniai ragenos pokyčiai elektrofalmijos metu arba dėl degimo vandenilio sulfidu, amoniaku ir panašiais junginiais.

    Diferencialinė diagnostika

    Diferencialinė diagnozė ragenos nudegimams turėtų atskirti pagrindinius pokyčius nuo besivystančių antrinių pokyčių. Pasekmės ir komplikacijos su plačiomis konjunktyvinės pakraipos ir regioninio ragenos tinklo pakitimais gali pasireikšti net po savaitės.

    Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina išnagrinėti istorijos duomenis: deginimo tipą, ragenos pažeidimą padariusios cheminės medžiagos kiekį ir temperatūrą, kaip ji koncentruojama ir tt

    Diferencialinė diagnostika leidžia lengvai atskirti terminį deginimą nuo cheminio deginimo. Net jei dėl kokios nors priežasties pacientas pats negali perduoti šios informacijos, tada išorinius ženklus lengva nustatyti.

    Sunku suprasti, kokia medžiaga sudegino rageną dėl jos išorinių pasireiškimų. Nustatyti nudegimo ar degimo kalkių nudegimą sunku, nes medžiagos dalelės lieka konjunktyvai. Atsižvelgiant į būdingą medžiagos spalvą, lengviau nustatyti ragenos nudegimą kalio permanganatu, blizgančiu žaliu ir tt Sužinokite, kaip sudeginti ledinės rūgšties ar šarminio junginio, padės instrumentinės diagnostikos metodams: biocheminiai tyrimai, taip pat mikrocheminiai audinių konjunktyvų tyrimai.

    Su kuo susisiekti?

    Ragenos nudegimų gydymas

    Konservatyvus gydymas skirtas išlaikyti regėjimą, užkirsti kelią pasekmėms ir komplikacijoms, kurios gali išsivystyti dėl infekcijų, ir dėl sužalojimo pobūdžio. Norėdami tai padaryti, naudokite:

    • antiseptinis tepalas;
    • nehormoniniai priešuždegiminiai ir analgetikai;
    • preparatai mikrocirkuliacijos aktyvavimui;
    • Novokaininė blokada;
    • antioksidantai;
    • akių lašai, epitelio atstatymas;
    • akių lašai plečia mokinį.

    Pirmą ir antrą dieną po ragenos deginimo regeneravimo procesas yra lėtesnis, palyginti su mechanine žala, kuri yra tokia pat dydžio, nes išgyvenęs epitelis vis dar kenčia nuo degimo. Taikyti tepalą ant ragenos ir keisti tvarsčius kiekvieną dieną turėtų gydytojas. Kai vaistų vartojimas vietiniam vartojimui nėra naudojamas, nes tvoros pakeis pacientą, kuris gali tai padaryti netinkamai. Gliukokortikoidų ir antiseptikų lašai padės pašalinti uždegimą, kuris trunka maždaug 7 dienas po epitelizacijos pabaigos.

    Jei atsiranda sunkus cheminis nudegimas, būtina pasikonsultuoti su oftalmologu dėl didelių ragenos epitelio pažeidimų, akių membranų, kartu atsiradusių infekcijų atsiradimo, ilgalaikio akies voko konjunktyvo regeneracijos ar pleiskanojimo su akies obuolio junginiu.

    Lašai ragenos nudegimams

    1. Norėdami pašalinti patinimą, galite naudoti lašus Vizoptik, Vizin ar Prokulin. Pagal instrukcijas, jie lašinami į akį 1 lašą 3 kartus per dieną. Lašai padės susidoroti su degančiu pojūčiu, palengvins patinimą ir ramina paveiktą vietą. Maksimali gydymo trukmė - 3 dienos.
    2. Jei ragenos nudegimas yra nereikšmingas, tačiau vis tiek sukelia nepatogumų, galite vartoti tritracino, alkaino ar 2% lidokaino tirpalo lašus. Narkotikai lašinama į akis 2 kartus per dieną. Jie turi maždaug tokį patį poveikį: jie pašalina skausmą, ragena, atrodo, yra užšaldyta. Tokie lašai negali būti vartojami ilgiau kaip 2 dienas be konsultacijos su gydytoju.
    3. Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, antibiotikus vartokite vietiniam vartojimui: tobramicinas, levofloksacinas, Oftakviksas, Gentagutas, gentamicinas ir kiti. Gydymo kursas yra 7 dienos. Dangteliai įšvirkščiami iki 5 kartų per dieną.

    Jei yra ragenos nudegimas arba perforacijos grėsmė, reikalingas skubus chirurginis gydymas: pirminė sluoksniuotoji keratoplastika (pažeistos ragenos arba jo dalies persodinimo pakeitimas) arba ankstyva įsiskverbianti keratotomija (ragenos nelydimų pjūvių taikymas, siekiant sumažinti lūžį pastiprintoje ašyje). Jei yra požymių, po 12-14 mėnesių po akies ragenos paraudimo atliekamas optinis transplantacijos ar ragenos protezavimas, plastinė akių voko operacija.

    Ne narkotikų gydymas ragenos nudegimų papildomai apima fizioterapinį gydymą ir specialų akių masažo kompleksą. Tikslinga naudoti šiuos metodus atsigavimo laikotarpiu, kai pasireiškia ūmus uždegimo etapas. Norint greitai atsigauti, turėtumėte pasitarti su oftalmologu, kuris pasakys, koks gydymas bus veiksmingas, atsižvelgiant į paciento būklę. Ragenos nudegimai yra pernelyg specifiniai, todėl juos reikia aptarti atskirai.

    Ragenos nudegimų gydymas - nepaprastoji homeopatija

    Priklausomai nuo to, kas sukėlė ragenos deginimą, naudojami šie homeopatiniai preparatai:

    • Causticum - nudegimams, kurie gerai neišgydo.
    • Urtica urens su sunkiu niežuliu, patinimu ir nudegimais su nuodingais augalais.
    • Jei yra 2 laipsnių nudegimų, ežiuolės tepalą ir tinktūrą reikia išgerti 3 lašais kas 3 valandas.

    Ragenos nudegimų gydymas

    Tradicinės medicinos metodai labai prisideda prie atsigavimo proceso po ragenos cheminio ar terminio uždegimo. Jie skatina audinių regeneraciją ir akies obuolio atstatymą.

    Medus - gali pašalinti patinimą, ištraukti skysčio perteklių, skatina regeneraciją ir neleidžia prarasti ragenos skaidrumo. Medus vartojamas jau praėjus pirmam akies uždegimui. Medus yra daug vitaminų - vitaminų A, B, E, K, C, PP, pantoteno ir folio rūgšties, kurios yra būtinos greitam audinių remontui

    Bulvių suspaudimas Žalios bulvės trina ant smulkios grotelės. Tada, prieš tai uždėję marlę ant akių, jie įdėti bulves ir palikti juos 15-20 minučių.

    Jūs galite padaryti kompresą iš arbatos lapų, ramunėlių gėlių ar kalendorių. Arbatmedžio aliejus (arba žolės) pilamas verdančiu vandeniu, leidžiamas įleisti. Šis nuoviras gali būti naudojamas akims ir naudojamas plovimui.

    Norėdami sušvelninti patinimą ir uždegimą, dažnai, bet trumpai - 2-3 minutes - šaltuosius kompresus.

    Vaistažolių gydymas deginant rageną

    Liepų nuoviras suspausti. Norėdami suspausti reikia 2. šaukštus iš džiovintų liepų gėlių užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite jam užvirti ir įtempti. Kosmetikos diskai yra suplakti į nuovirą ir uždėti ant akių. Diską rekomenduojama laikyti tol, kol jis išdžiūsta.

    Kitas žinomas liaudies vaistas - alavijo sultys, kurios taip pat, kaip ir medus, sudėtyje yra medžiagų, kurios padeda pagreitinti gijimo procesą.

    Calendula de novo. Džiovintos gėlių kaledos užpilamos verdančiu vandeniu ir leidžiamos užpilti uždarame indelyje. Šis sultinys yra plaunamas akimis. Calendula pašalina patinimą, uždegimą ir sušvelnina skausmą.

    Taip pat padeda atsikratyti ramunėlių ar plaučių šakelių, skirtų peroraliniam vartojimui.

    Keista, bet dieta taip pat daro įtaką akių audinių atstatymui: meniu, turtingu vitaminų A ir E, žuvų taukai padės greičiau atsigaivinti nuo burnos ir pagerinti regėjimą.

    Prevencija

    Visų pirma, prevencinės priemonės, apsaugančios nuo ragenos nudegimų, yra pašalinti rizikos veiksnius ir laikytis saugos priemonių, susijusių su cheminėmis ir degiosiomis medžiagomis. Kad išvengtumėte ultravioletinių degių, aiškiai saulėtu oru nepamirškite akinių su šviesos filtru. Tačiau, jei pasireiškia nudegimas, pacientas atsistatymo laikotarpiu turi periodiškai aplankyti oftalmologą.

    Ragenos nudegimų gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, kai gydytojas reikalauja žinių ir patirties, o pacientui - griežtumas ir nuolatinis visų rekomendacijų laikymasis. Tik tokia kampanija užtikrins gydymo sėkmę.

    Prognozė

    Prognozė visiškai priklauso nuo pažeidimo tipo ir gylio. Cheminiai nudegimai retai sukelia negrįžtamus pokyčius. Gebėjimas atstatyti regėjimo funkciją po ragenos nudegimų su rūgštimis ar šarminiais junginiais yra nustatomas pagal pažeidimo gylį.

    Medicinos ekspertų redaktorius

    Portnovas Aleksejus Александрович

    Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

    Google+ Linkedin Pinterest