Tinklinės ašaros: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Gebėjimas pamatyti leidžia sužinoti apie pasaulį. Žvelgiant, žmonės gauna daugiausia informacijos. Šis procesas yra atsakingas už sudėtingą optinę akių sistemą. Aplinkos objektai patenka į vaizdą ir yra apdorojami į specialius signalus, kurie yra apdorojami smegenyse. Šį procesą užtikrina akies tinklainė. Tai periferinė vaizdo analizatoriaus dalis.

Tinklainė yra "langas į smegenis". Vidinis akies karkasas susideda iš nervų ląstelių ir receptorių. Jie yra atsakingi už centrinį ir periferinį regėjimą. Tinklainės ašaros yra pavojingos traumos, kurios gali sukelti aklumą.

Šiuo metu akių gydytojai turi galimybę išgydyti akies viduje didelę žalą. Tačiau reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Ilgalaikės spragos sukelia negrįžtamus padarinius.

Tinklainės pertraukų sąvoka

Tinklinės ašaros įgyja žalą regėjimo organo vidiniam pamušalui. Dažnai jie yra susiję su traumomis. Kai kuriais atvejais plyšimo priežastys yra kraujagyslių ligos. Jei tinklainė yra pažeista, yra didelė atsiskyrimo rizika ir regėjimo sutrikimų atsiradimas. Todėl net su mažu atotrūkiu reikia atkurti audinio vientisumą. Plyšimas yra apvalus arba tiesinis akies lukšto defektas. Dažniau tai diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims.

Atstumai yra skirtingi, tai priklauso nuo žalos priežasties ir atskirų regos organų savybių. Gydymas dažniausiai reikalauja chirurgijos. Chirurginio tipo pasirinkimą atlieka oftalmologas remdamasis instrumentiniu tyrimu ir somatinių patologijų buvimu.

Tinklainės plyšimas: žalos priežastys

Tinklainė yra vidinė šviesai jautri akies membrana, esanti greta ciliarijos ir stiklakūnio kūno. Įvairiose vietose jos storis yra skirtingas. Dentinės linijos srityje, sandariai šalia cilindrinės kūno, ji yra 0,14 mm. Geltonos dėmės vietoje tinklainės storis yra tik 0,07 milimetrai. Šio ploniausio korpuso plyšimas gali atsirasti bet kurioje vietoje. Žalos priežastys apima:

  1. Akių sužalojimai.
  2. Vaizdo organo distrofinė patologija.
  3. Kraujagyslių ligos.
  4. Sunki trumparegystė.
  5. Sisteminis kūno uždegimas - sepsis.

Trauminis poveikis yra pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda tinklainės ašaros. Tai galvos traumos, poveikis kietiems paviršiams, cheminiai ir terminiai nudegimai, sužalojimai. Viena iš traumų tipų yra regos organo chirurgija, įskaitant lazerio spinduliavimą. Kitas dažnas etiologinis veiksnys yra akies kraujagyslių pažeidimas. Tokios ligos kaip nekontroliuojama hipertenzija ir cukrinis diabetas. Kraujagyslių pažeidimai sukelia tinklainės plyšimą senyvo amžiaus žmonėms.

Mažiau dažnai trumparegystė sukelia žalą. Dėl šios ligos būdinga pernelyg didelė tinklainės įtampa. Jis sukurtas dėl įgimtos stiklakūnio kūno deformacijos. Ši priežastis yra laikoma paveldima plyšių atsiradimo veiksnys. Tinklainės pažeidimas gali sukelti sepsį, taip pat smegenų sužalojimą (susižalojimą, kontūziją). Pavojus kelia nėščias moteris ir pagyvenusius žmones, sergančius diabetu ir hipertenzija.

Tinklainės pertraukų tipai

Po patologijos atradimo pacientai paklausia: "Tinklainės plyšimas" - ar tai rimta? Kai kuriais atvejais žalą atsitiktinai nustatoma atliekant įprastą patikrinimą. Reikia pažymėti, kad net jei pacientas neturi tinklainės plyšimo požymių, ši patologija yra rimta ir reikalinga medicininė intervencija. Ligos pasireiškimas priklauso nuo žalos tipo. Pagal tai išmeta:

  1. Vožtuvo plyšimas. Tai atsiranda dėl tinklainės padidėjimo stiklakūnio kūno.
  2. Atskyrimas palei dantų liniją. Priežastis yra galvos trauma.
  3. Makulos plyšimas. Tai laikoma pavojingiausia žala, nes ji kelia grėsmę visiškam regos praradimui.
  4. Susilpnėjęs ašaras. Sukurta dėl distrofinio proceso fono.

Vožtuvo plyšimas atsiranda dėl skysčių tekėjimo iš stiklakūnio kūno. Tai daro spaudimą tinklainei, dėl to dalinai atsitraukia. Atskyrimas išilgai dantytosios linijos atsiranda tada, kai yra pakenkta akies vidinės membranos vientisumui jo prijungimo prie cilindrinės kūno vietos. Dažniausiai tai atsiranda dėl galvos traumų ar sukrėtimo. Makaronių tinklainės pertraukos atsiranda, kai pažeidžiama centrinė šviesai jautrios membranos dalis. Šioje vietoje yra geltona vieta. Makulų tinklainės plyšimas lemia progresuojantį regos ir aklumo praradimą, kai nėra chirurginio gydymo. Nejudantys pažeidimai susidaro vidinio apvalkalo retinimo vietose.

Tinklainės plyšimo simptomai

Kaip pasireiškia tinklainės plyšimas? Simptomai priklauso nuo žalos dydžio. Dėl nedidelių spragų žalos klinikiniai požymiai gali būti ne. Dėl šios priežasties pacientai neina į gydytoją, todėl palaipsniui atsitraukia tinklainė. Jei pertraukos yra vidutinio ar didelio dydžio, atsiranda klinikinių simptomų. Jame yra šie ženklai:

  1. Staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Aplink objektai tampa neryškūs, žmogus negali matyti užrašų, esančių tam tikru atstumu nuo jo.
  2. Svarstymo laukas.
  3. Galvijų išvaizda - nematoma akių vietoms.
  4. Mirgėjimas skrenda
  5. Šviesos blyksčių atsiradimas (fotopsijos). Šis simptomas vystosi tamsioje patalpoje.
  6. Veidų susidarymas akimis.

Daugeliu atvejų simptomai didėja palaipsniui. Naktį jie gali visiškai atsigauti dėl tinklainės padėties pasikeitimo. Jei regos aštrumas greitai ir be jokios priežasties mažėja, tai rodo geltonosios dėmės plyšimą. Taip pat pavojingi simptomai yra scotimai ir akis prieš akis. Šių žymenų išvaizda rodo tinklainės atsiskyrimo pradžią, kuri kelia grėsmę aklumui. Sustabdyti procesą bus tik chirurgija.

Tinklainės žalos diagnozė

Pavojinga regos organo žala yra tinklainės plyšimas. Ką daryti, jei įtariate panašią ligą? Visų pirma reikia išsiaiškinti, ar ši patologija iš tikrųjų yra, ar ne. Norėdami tai padaryti, apžiūrėkite oftalmologas. Diagnostikos procedūros apima: oftalmoskopiją, akies obuolio ultragarsą, svorį, biomikroskopiją ir tonometrą. Remiantis šiais tyrimais galima nustatyti žalos vietą, formą, gylį ir dydį.

Žiometrija leidžia įvertinti regėjimo aštrumo pablogėjimo laipsnį, o tonometrija - nustatyti akispūdį. Jis padidėja dėl skysčių ar kraujo kaupimosi, kuris dažnai pastebimas su akių sužalojimais. Dėl kraujagyslių ligų reikalinga fluorescencinė angiografija.

Tinklainės plyšimas: ligos gydymas

Po visų atliktų tyrimų gydymo metodą pasirenka oftalmologas. Kai kuriais atvejais reikia tik stebėti dugną. Mažiausi tinklainės pertraukos gali augti kartu. Jei tai netrukus pasitaiko po traumos, akies vidinis pamušalas atsinaujina lazerio krešėjimo ar skysčio azoto audinio poveikio. Šios procedūros atliekamos per kelias minutes vietinės anestezijos įtaka.

Chirurgija

Ką daryti, jei yra gastrito tinklainės plyšimas? Šiuo atveju operacija yra vienintelis galimas gydymas. Tai susideda iš nedidelio kiekio dujų įvedimo, su kuriuo tinklainė tvirtai priglundės prie choroido. Po nustatymo atliekama lazerio krešėjimo ar krioterapija. Alternatyvus būdas yra įtraukti sclera.

Jei prasideda išreikšti defektai ar tinklainės atskyrimas, atliekama sudėtingesnė operacija - vitrectomy. Tai atliekama endoskopiškai. Naudojant specialią įrangą, stiklakūnio kūnas pašalinamas ir pakeičiamas silikono aliejumi, po to fiziologiniu tirpalu. Toks chirurginis manipuliavimas gali sustabdyti tinklainės atskyrimą ir pagerinti regėjimo aštrumą.

Rekomendacijos pooperaciniame laikotarpyje

Reabilitacijos laikotarpiu būtina laikytis saugos priemonių, kad netaptų pakartotinis tinklainės plyšimas. Po operacijos rekomenduojama likti ligoninėje 3 dienas. Per šį laiką gydytojas atliks visas reikiamas diagnostines procedūras. Pirmąją dieną po akių operacijos turėtų būti tvarstis, apsaugantis tinklainę nuo infekcijos. Antibakterinis tepalas taip pat turėtų būti vartojamas kelias dienas.

Apsauga nuo tinklainės ašaros

Siekiant išvengti tinklainės plyšimo, turėtumėte imtis atsargumo priemonių: darbo metu dėvėkite apsauginius akinius. Jūs taip pat turėtumėte aplankyti akių gydytoją ne rečiau kaip kartą per metus. Esant kraujagyslių ligoms yra stebėti kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra įgyta regos organo patologija, kurios metu sutrinka tinklainės vientisumas, kelia didelę grėsmę tolesniam atsiskyrimui. Klinikinės ligos apraiškos yra fotopsijos, "skrandžiai" ar "užkulisiai" priešais akis, centrines ar periferines scotomas. Tinklainės plyšimo diagnozė grindžiama oftalmoskopija, visiometrija, tonometrija, biomikroskopija, fluorescencinė angiografija, OCT, ultragarsu b-režimu. Dėl plokščių plyšimų rekomenduojama lazerio krešėjimą. Plazminis pažeidimas arba per geltonosios dėmės plyšimas yra rodiklis vitrectomy.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra linijinis arba apvalus tinklainės defektas, kuris įvyksta idiopatiniu būdu arba atsiranda dėl tam tikrų priežasčių. 1869 m. Vokietijos oftalmologas G. Knappas pirmą kartą apibūdino spragą makuloje. 2013 metais Rusijos oftalmologai L. I. Balashevičius ir J. V. Bayborodovas apibūdino klinikinius šios patologijos atsiradimo atvejus dėl lazerio spinduliuotės. Liga dažniausiai pasireiškia moterims. Paprastai vyksta po 60 metų. Pagrindinė vystymosi priežastis jaunesniame amžiuje yra trauminių sužalojimų. Tinklainės plyšimo ypatumas yra tai, kad 45% pacientų klinikiniai simptomai neatitinka tikrųjų akies vidinio pamušalo pokyčių. Dažnai tai lemia hipodiagnozę ir vėlyvą diagnozę.

Tinklainės plyšimo priežastys

Perforuoto plyšimo formavimas gali būti dėl tinklainės periferinės distrofijos. Tuo pačiu metu retinimo srityje sinkija formuojasi tarp vidinės akies obuolio ir stiklakūnio kūno. Šie sukibimai taip pat gali sukelti vožtuvų lūžius. Patogenezės pagrindas yra koloidinių masių patekimas iš stiklakūnio ertmės į erdvę tarp jos ir tinklainės. Tuo pačiu metu ryškios sinechijos yra lūžio ir tolesnio atskyrimo veiksnys. Žaizdų vidinio korpuso vientisumo pažeidimas dentinės linijos projekcijoje sukelia žaizdų sužeidimus arba jatrogeninį pažeidimą.

Trauminio gimdos akies tinklainės plyšimas atsiranda, kai smūginė banga praeina pro išilginį akies obuolio dydį. Šios patologijos etiologinis veiksnys gali būti medicininių rekomendacijų nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu po reumatogeninio atskyrimo gydymo. Tinklainės pertvaros vystymosi mechanizme svarbus vaidmuo tenka atopiniai pokyčiai foveolarinių fotoreceptorių srityje, akispūdžio padidėjimas ir epiretininės membranos susidarymas. Be to, šios ligos sukėlėjas yra destruktyvi pokyčiai stiklakūnio zonoje ir centrinė chorioretinalinė distrofija.

Akies vidinis gleivinės pažeidimas geltonoje vietoje atsiranda dėl makulos srities ankstyvos cistinės sklerozės distrofijos ar tinklainės išemijos fono. Tinklainės ašaros plokščiosios ciliarinio kūno dalies srityje išsivysto su uždaru akies obuolio sužalojimu. Tuo pačiu metu procesą dažnai apsunkina vietinis smegenų sukrėtimas. Šios patologijos atsiradimą skatina padidėjęs fizinis krūvis, galvos traumos, psichoemocinė perviršis, padidėjęs akispūdis, trumparegystė istorijoje.

Tinklainės plyšimo simptomai

Yra tinklainės pilvo ir plokščioji perlaida. Su visišku plyšimu, žala atsiranda visuose akies obuolio vidinio pamušalo sluoksniuose, o plokštelė yra dalinai pažeidžiamas paviršiaus regionų vientisumas. Klinikinius ligos simptomus lemia laipsnio tinklainės sluoksnių įtraukimas į patologinį procesą ir žalos lokalizavimas. Daugeliui pacientų tinklainės spraga ilgą laiką yra paslėpta, arba ji atsiranda tik padidėjus vizualinėms apkrovoms. Vienpusis procesas gali sukelti patologijos simptomus, kai sveikos akys yra uždarytos.

Kai visiškai sutrinka tinklainės, pacientai skundžiasi, kad akyse staiga pasireiškia "šviesos blyksniai". Šis simptomas išsivysto dėl įtempimo akies obuolio vidiniame paminkštyje arba regos nervo sudirginimo. Retais atvejais plokštelinė žala lemia fotopsijas. Tačiau jie dažnai būna tamsiame kambaryje arba emocinės pertvaros procese. Daugeliu atvejų pacientai negali tiksliai nustatyti tinklainės pertraukos laiko. Retais atvejais liga yra linkusi į nepriklausomą regresiją, vėliau atkuriant regėjimo funkcijas.

Jei tinklainės plyšimas yra kartu su užpakaliniu išsiliejimu arba kraujavimu į stiklakūnį, pacientai pastebi, kad "akyse" arba "plika" yra akys. Patologinio proceso lokalizavimas periferiniuose regionuose sukelia lauko defektų atsiradimą. Kai tinklainės makulos plyšimas sumažina regėjimo aštrumą, kuris yra susijęs su skysčio kaupimu subretinalinėje erdvėje. Centrinė skotooma įvyksta tik tada, kai padidėja žalos dydis. Tuo pačiu metu akies spaudimo padidėjimas sukelia regos nervo atrofiją, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Esant ekscentrinei defekto vietai, regos aštrumas išlieka normalus. Tinklainės susitraukimo komplikacijos: atsiskyrimas, hiphaema, hemoflastinė ar regos nervo atrofija.

Tinklainės plyšimo diagnozė

Tinklainės plyšimo diagnozė yra pagrįsta anamneziniais duomenimis, akies obuolio ultragarsu (B-režimu), oftalmoskopijos rezultatais, visometrija, tonometrija, biomikroskopija, optinė koherencijos tomografija (UCT). Oftalmoskopijos pagalba galima aptikti apvalios formos ar išilginės formos defektą su lokalizacija plonoje ciliatorinio korpuso dalyje, foveolarinėje zonoje arba tinklainės periferinėse srityse. Tinklainės plyšimas gali turėti skirtingą trukmę ir gylį. Kai prasiskverbia per visus sluoksnius žalos zonos apačioje, vizualizuojamas pigmentinio epitelio ir distrofinių židinių geltonų taškų paviršiaus pažeidimas. Atstumo periferijoje tinklainė turi edematinius kraštus.

Visometrijos metodas nustatomas pagal regos aštrumo sumažėjimo laipsnį. Su ekscentrine pertrauka, vaizdo funkcijos nėra sutrikdytos. Dideli tinklainės defektai sukelia aklumą. Poveikis hiphemai ar hemoftalmui stimuliuoja padidėjusį akispūdį, o tai patvirtina ir tonometrija. Biomikroskopinis tyrimas leidžia aptikti tinklainės plyšio zoną su aiškiais kraštais. Subretinalinėje erdvėje nustatomas skysčio kaupimasis. Virš žalos zonos atskleidžiamas jungiamasis audinys, kuris laikui bėgant gali formuoti pseudomembraną. Ilgo ligos protrūkio atveju pūslelinės periferijos metu vyksta cistiniai pokyčiai, po kurių vyksta hiperplazija ar tinklainės atrofija.

Su OCT pagalba vizualizuojama tinklainės plyšimo zona ir aplinkinių audinių pokyčiai. Šis metodas leidžia nustatyti defekto ilgį ir gylį, taip pat įvertinti stiklakūnio paviršiaus būklę. Ultragarsas B režimu leidžia nustatyti tarpą, tirti tinklainės ir stiklakūnio kūno būklę. Oftalmologijoje pagalbinė diagnostikos metodika yra fluorescencinė angiografija, kuri padeda atskirti tinklainės ašį nuo choroidinės neovaskulizacijos.

Tinklainės plyšimo gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo tinklainės pertraukos vietos, trukmės ir gylio. Su nedidele pakenkimu vidiniam apvalkale arba plokštelės plyšimu pacientams rekomenduojama stebėti akių gydytoją, nes šie defektai yra linkę į savireguliaciją. Jei nėra regeneracijos požymių, atliekama lazerio koaguliacija. Operacijos metu naudojamas argono lazeris, kurio savybės lemia vietinį temperatūros padidėjimą ir tolesnę koaguliaciją. Chirurginė intervencija vykdoma pagal regioninę anesteziją. Šio metodo pranašumas yra galimybė patekti į ribotą plotą.

Su pilna makulatine tinklainės pertrauka, patartina atlikti vitrectomy. Endoskopinės operacijos metu atliekami trys maži pjūviai. Per pirmąjį įpjovimą skystis tiekiamas į akis, kad išlaikytų akispūdį. Antroji prieiga reikalinga apšvietimui teikti. Trečias pjūvis naudojamas chirurginėms procedūroms atlikti. Pakartotinai padidinus, stiklakūnio membrana pašalinama naudojant vakuumines žnyples. Paskutiniame operacijos etape pažeistas tinklainės plotas nustatomas perfluorodekalinu ar kitais dirbtiniais polimerais. Šis metodas leidžia išvengti jatrogeninio traukos tinklainės atskyrimo ir tam tikru mastu atkurti regos aštrumą.

Prognozė ir prevencija

Tinklainės skilimo specifinė prevencija nėra sukurta. Nespecifinės prevencinės priemonės yra susiaurintos iki saugos taisyklių laikymosi darbe, kai dirbate su medžiagomis, kuriose reikia dėvėti apsauginius akinius ar šalmą. Gyvenimo ir negalios prognozė tinklainės plyšimo metu priklauso nuo pažeidimo masto. Nedidelė akies obuolio vidinio pamušalo pakenkimo priežastis yra nepriklausoma regresija. Tokio pobūdžio žalą patyrusiems pacientams turėtų stebėti oftalmologas. Laiku diagnozuojama ir gydoma kitokia forma, yra palanki prognozė. Jei nėra tinkamo gydymo, yra didelė rizika susilpninti aklumą ir tolesnė paciento negalia.

Tinklainės plyšimo gydymas

Tinklainės ašaros yra tinklainės audinių sutrikimai, dėl kurių dažniausiai atsitinka.

Klasifikacija

Skyrų klasifikacija glaudžiai susijusi su jų priežastimis. Šiuolaikinėje medicinoje paprastai yra suskirstyti tinklainės pertraukas į keturias rūšis:

  1. Tinklainės praplėtimas susidaro retinimo vietose periferinio regėjimo srityje. Šio retinimo priežastis yra periferinė distrofija. Pagrindiniai tinklainės distrofijos tipai, dėl kurių atsiranda perforuotų plyšimų, yra "grotelių distrofija" ir "sraigės tako" tipo distrofija. Retinimo vietose galima stebėti tinklainės sąnarius su stiklakūnio kūnu. Gana dažnai vingiuotas spragas veda prie tinklainės atsiskyrimo;
  2. Tinklainės vožtuvo plyšimas. Dažniausiai tokio tipo plyšimo priežastis yra sąveika tarp stiklakūnio kūno ir tinklainės. Su amžiumi didėja poslinkio stiklakūnio išsiskyrimo galimybė. Toks procesas lemia tai, kad stiklakūnio korpuso gelis patenka į stiklakūnio membranos ir tinklainės sritį. Dėl to vis dažniau membrana praeina iš akies vidinio pamušalo ir, esant bet kokiems tankiems sukibimams, atsiranda tinklainės atsiskyrimas, o tai savo ruožtu veda prie jo atsiskyrimo;
  3. Tinklainės atskyrimas išilgai dantytosios linijos dažniausiai atsiranda dėl sutrikusio tinklainės sąveikos su dantyta linija. Tinklainės lūžių priežastys šiuo atveju yra sužalojimai ir sunkūs sutrikimai;
  4. Tinklainės makulos plyšimas - suformuotas centrinės regos zonoje. Makulos plyšimas yra skylė, susidariusi dėl tankios tinklainės sintezės su stiklakūnio kūno geltonosios dėmės srityje. Tai sunkiausias tipo plyšimas, reikalaujantis chirurgijos.

Simptomai ir požymiai

Staiga "žaibas" arba šviesos blyksniai, kurie dažnai būna tamsiose patalpose. Šis reiškinys gali būti paaiškintas vidinės apvalkalo įtempimu plyšimo regione;

Skrenda tavo akimis. Tai yra pasireiškiantis užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas arba kraujavimas stiklakūnio srityje dėl kraujagyslių ir tinklainės pertrūkio;

Vaizdo sutrikimas, pasireiškiantis regėjimo lauko susiaurėjimu arba matomų objektų iškraipymu. Šis reiškinys atsiranda dėl makulos tinklainės ašarų atsiradimo ar tinklainės atsiskyrimo progresavimo, pasiekusio centrinės vizijos sritį;

Priešais akis uždengtas akmuo, suformuotas iš vienos pusės. Tai yra atotrūkis, kuris jau įvyko, ir tinklainės atsiskyrimas, kuris jau prasidėjo. Jei šis simptomas pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, nes delsimas gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Priežastys

Dėl akies tinklainės plyšimo atsiranda jo išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda daugybė komplikacijų. Plyšimo simptomai priklauso nuo priežasties, todėl įprasta suskirstyti ligą į keletą tipų.

  • Spraustuvo vaizdas. Priešlaikinis sukibimas tarp akies stiklakūnio ir tinklainės sukelia jo išvaizdą. Dėl to stiklelio kūnas, esantis tinklainėje, išsiskiria, todėl membrana pradeda išstumti ir atsilikti, sintezės vietose šiuo atveju susidaro skirtingo dydžio ir formos ašaros.
  • Esant distrofiniams akių pokyčiams, atsiranda ašaros. Išprovokuojančių veiksnių įtaka atsiranda tinklainės retinimas, atsiranda savitų skylių arba "sieto", vėliau dalinai ar visiškai išsiplėtusios tinklainės.
  • Tinklainis atsiskyrimas išilgai dentinės linijos krašto. Plyšimas atsiranda anatominio tvirtinimo vietose su stiklakūniu kūnu. Ši ligos rūšis dažniausiai pasireiškia smegenų sužalojimais, akių sužalojimais.
  • Makulos plyšimas yra lokalizuotas centrinėje tinklainės srityje, dėl to yra pernelyg didelė įtampa ir vidinis slėgis filme. Makulų plyšimas yra sunkiausias ligos tipas, dėl kurio atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Tinklainis plyšimas atsiranda dėl lėtinių kraujo apytakos sutrikimų, patiriant akies obuolio senėjimą. Rizikos kategorijos apima šias pacientų kategorijas:

  • Serga kelerius metus su vidutinio ar sunkia trumparegystė;
  • Diabetu sergantiems pacientams;
  • Asmenys, turintys paveldimą polinkį į distrofinius pokyčius akies obuolyje;
  • Nėščios moterys.

Jaunesniame tinklainės ašaros sukelia akių konusijos, prasiskverbia sužalojimai ir smegenų sužalojimai. Traumos gali sukelti ligos atsiradimą per dvejus metus nuo jų atsiradimo.

Prevencija

Prevencija daugiausia susideda iš reguliarių vizitų į oftalmologą (bent 1-2 kartus per metus), ypač jei buvo nukentėjęs galvos smegenų pažeidimas, akių pažeidimas ar sumažėjimas. Net po gydymo akimis būtina reguliariai prižiūrėti specialistą, nes po to gali atsirasti tinklainės pertraukos. Šiuo atveju turėtumėte vengti intensyvaus fizinio krūvio.

Gydymas

Visi pertraukos gali sukelti sunkią komplikaciją - tinklainės atsiskyrimą. Jei yra spragų be tinklainės atsiskyrimo - atliekama lazerio tinklainės krešėjimo procedūra - sukurta kliūtis, trukdanti plėtoti tinklainės atsiskyrimą.

Jei atsiranda geltonosios dėmės plyšimas arba susidaro tinklainės atsiskyrimas, gydymas lazeriu nebebus lengvesnis ir reikia atlikti operaciją - arba vitrectomija, susijusi su geltonosios dėmės plyšimu arba sunkiu tinklainės atsiskyrimu, arba operacija plaktukai su silikonine kempine.

Po gydymo akių gydytojas turi nuolat stebėti pacientus, nes tinklainės ašaros gali pasirodyti visą gyvenimą. Taip pat pageidautina išvengti sunkaus fizinio krūvio ir kitų veiksnių, dėl kurių atsiranda tinklainės.

"Macular"

Amžiaus pokyčiai stiklakūnio kūne ir jo atskyrimas nuo tinklainės yra pagrindinės geltonosios skylės susidarymo priežastys. Toks akių makulos plyšimas vadinamas idiopatiniu ar spontanišku. Šiuo atveju geltonosios dėmės plyšimas gali būti per visą (užpildytas), užfiksuojant visus tinklainės sluoksnius arba netaikant vadinamojo tinklainės plokštelinio plyšio.

10% atvejų tinklainės makulos plyšys susidaro po akių traumos ir dėl smūgio bangos per akių obuolį pratekėjimo, dėl kurio centrinė tinklainė plyšta savo ploniausioje vietoje.

Kiaušidžių plyšimas taip pat gali būti pacientams, kuriems neseniai buvo atliktas reumatogeninio tinklainės atsiskyrimo chirurginis gydymas. Nepaisant sėkmingos operacijos, 1% pacientų atsiranda centrinė tinklainės makulos plyšys. Tokiais atvejais ligos vystymosi priežastys yra epiretininės fibrozės atsiradimas, fotoreceptorių atrofija tinklainės centrinėje zonoje ir hidraulinio slėgio sutrikimai.

Makaroninė tinklainės plyšimas dažniau pasireiškia moterims, pagrindinis pacientų amžius svyruoja nuo 55 iki 65 metų. 12% atvejų ši liga yra dvišalė, tai yra, makulatūros skylė vėliau vystosi sujungta akimi.

Operacija

Operacijos tikslas tinklainės plyšimo atveju yra stiprus sukibimas tarp choroido ir tinklainės. Lazerinė tinklainės operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriškai. Naudojami lazeriai-koagulatoriai, kurių poveikis norimoje vietoje sukelia temperatūros padidėjimą, sudarant vietinius tinklainės mikroblius, o tai lemia tinklainės sujungimą su choroidu.

Ši operacija, kurioje atkurta tinklainė, laikoma krauju ir trunka apie 20-30 minučių. Stiprus objektyvas yra sumontuotas paciento akyje, kuris visiškai patenka į akis, o tai leidžia chirurgui kontroliuoti visą operacijos eigą. Ši operacija tinklainėje nereikalauja specialaus atkūrimo ligoninėje. Toks operacija tinklainės plyšimo atveju buvo įmanomas naudojant aukščiausios technologijas akių mikrochirurgijoje.

Šiuo metu tinklainės atskyrimo operacija gali būti vykdoma įvairiais būdais ir priklausys nuo jo rūšies, amžiaus, paplitimo ir kitų veiksnių. Viena tokio plano operacijų yra pneumatinė retinopoksija. Operacijos esmė yra tokia: po anestezijos chirurgas į stiklinę švirkštą įkišia nedidelį dujų buteliuką su švirkštu, kuris spaudžia tinklainę prie šoroido. Po maždaug dviejų savaičių tinklainės padėtis nustatoma naudojant krypoksiją arba tinklainės lazerio koaguliaciją. Šio tipo operacija gerokai atkuria tinklainę su viršutiniais uždegimais.

Kitas operacijos tipas - operacija implantuoti sklerą. Šios operacijos metu silikoninis antspaudas pritvirtintas prie skleros, naudojant siūlus, ir sukurtos sąlygos, kad sklera gerai prisitaiko prie tinklainės. Šiuo atveju krypoksija taip pat gali būti naudojama audiniams sujungti.

Labai sudėtinga chirurginė procedūra yra atskirtos tinklainės chirurgija, vadinama vitrectomija, kurioje stiklakūnio kūnas pirmiausia pakeičiamas silikono alyva, o aiškiau - fiziologiniu tirpalu.

Po operacijos

Akių pleistrą reikia palikti per naktį, kitą rytą jį reikia pašalinti prižiūrint gydytojui. Jei operacijos metu manote, kad į akį pateko oro arba dujų tamponadas, į akis galimas ryškus regos sumažėjimas, o akyse yra tik neaiškios nuotraukos ("rankos judėjimas"). Veiksmo metu tamponadas bus palaipsniui pašalinamas iš akies, naudojant akių plovimo skystį. Priklausomai nuo naudojamo oro ir dujų mišinio, tai gali trukti nuo kelių dienų iki maždaug dviejų mėnesių.

Stacionarios būklės terminas paprastai būna po trijų dienų po operacijos. Po to jie jums paaiškins, kokių akių tepalų reikės taikyti praėjus kelioms savaitėms po manipuliavimo. Išgėrus iš ligoninės, jums reikės nuolat stebėti savo asmeninį gydytoją.

Svarbu! Jei atsiranda šių komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją:

  • Sunkus akių skausmas
  • Pasirodo akies paraudimas
  • Nedažni galvos skausmas, pykinimas
  • Reikšmingi regos sutrikimai
  • Blykčios šviesos ir / arba purpuraitės priešais akis

Svarbu! Apie tai, kada galite vėl važiuoti, pasikalbėkite su akių gydytoju po operacijos.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra tinklainės vientisumo pažeidimas, kuris paprastai lemia jo atskyrimą.

Tinklainė yra šviesai jautri akies lukštas, kurio storis ne didesnis kaip 1/6 milimetras. Jis yra šalia stiklakūnio kūno ir pritvirtintas prie dantų linijos. Dėl įvairių priežasčių kartais gali atsirasti spragų.

Priežastys ir rūšys

Šiandien medicinos praktikoje dažniausiai yra padalinti tinklainės pertraukas pagal jų priežastis:

Tinklainės praplėtimas, lokalizuotas retinimo zonose, dažniausiai periferinio regėjimo srityje. Šio retinimo priežastis yra periferinė distrofija. Pagrindiniai tinklainės distrofijos tipai, dėl kurių atsiranda perforuotų plyšimų, yra "grotelių distrofija" ir "sraigės takas". Retinimo vietoje dažnai pastebima tinklainės ir stiklakūnio kūno sintezė. Gana dažnai skylės ašaros sukelia tinklainės atsiskyrimą;

Tinklainės vožtuvo plyšimas. Tai paprastai sukelia sąnarys tarp tinklainės ir stiklakūnio kūno. Su amžiumi padidėja užpakalinio stiklakūnio atsparumo rizika. Toks procesas veda prie stiklelio kūno gelio įsiskverbimo į vidurinę sritį tarp tinklainės ir stiklakūnio membranos. Dėl to membrana išsiskiria iš vidinio apvalkalo, kuris, esant tankioms sąramoms, veda prie tinklainės išsiskyrimo ir tolesnio atskyrimo;

Tinklainės atsiskyrimas išilgai dentinės linijos gali atsirasti dėl tinklainės ir dantų linijos įprastos sąveikos pasikeitimo. Tokiu atveju plyšimo priežastys yra sužalojimai ar stiprus regos galvos ir organo drebėjimas;

Tinklainės makulos plyšimas yra lokalizuotas centrinės regos zonoje ir yra skylė, susidariusi dėl tankios stiklakūnio kūno ir tinklainės sintezės makulos srityje. Tai yra sunkiausias plyšimo tipas ir reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Paprastai tinklainės plyšimą išprovokuoti veiksniai papildo priežastys, dėl kurių pablogėja ašaros, tinklainės atsiskyrimas. Šios priežastys yra šios:

Puikus fizinis našumas;

Aštrūs posūkiai ar šuoliai;

Padidėjęs kraujospūdis.

Simptomai

Staiga "žaibas" arba šviesos blyksniai, kurie dažnai būna tamsiose patalpose. Šis reiškinys gali būti paaiškintas vidinės apvalkalo įtempimu plyšimo regione;

Skrenda tavo akimis. Tai yra pasireiškiantis užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas arba kraujavimas stiklakūnio srityje dėl kraujagyslių ir tinklainės pertrūkio;

Vaizdo sutrikimas, pasireiškiantis regėjimo lauko susiaurėjimu arba matomų objektų iškraipymu. Šis reiškinys atsiranda dėl makulos tinklainės ašarų atsiradimo ar tinklainės atsiskyrimo progresavimo, pasiekusio centrinės vizijos sritį;

Priešais akis uždengtas akmuo, suformuotas iš vienos pusės. Tai yra atotrūkis, kuris jau įvyko, ir tinklainės atsiskyrimas, kuris jau prasidėjo. Jei šis simptomas pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, nes delsimas gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Diagnostika

Tinklainės plyšimo gydymas

Verta prisiminti, kad bet kokios rūšies pertraukos yra pavojingos ir ilgainiui gali sukelti tinklainės atsiskyrimą. Todėl tinklainės plyšimo gydymo sėkmės pagrindinė sudedamoji dalis yra laiku pareikalauta medicininės priežiūros. Jei spraga atsiranda be tinklainės atsiskyrimo, atsiranda lazerio koaguliacija, sukuriama kliūtis, trukdanti jos plėtrai. Geltonojo plyšio atveju arba, kaip tai dar vadinama, centrinis tinklainės plyšimas atliekamas vitrectomy - endoskopinė chirurgija akių ertmėje.

Ši intervencija vykdoma trimis mažais punktais. Pirmasis punktas tarnauja tam, kad skystis patektų į akį, kuris nustato jo dydį, neleidžia jam mažėti, apšvietimo įtaisas yra išleidžiamas per antrą, o reikalingi įrankiai yra išleidžiami per trečią. Keletas vaizdo padidinimas prisideda prie objektyvo, ant akies. Chirurgas naudoja specialų įrankį - vakuuminius pincetus. Būtent su jo pagalba atsiranda stiklakūnio kūno membranos pašalinimas, kuris tampa plyšimo priežastimi. Paskutiniame etape pažeistas tinklainės plotas nustatomas sunkiu vandeniu (perfluorodekalinu), kuris plinta per tinklainės paviršių ir presuojamas, nepažeidžiant jo.

Po gydymo tinklainės plyšimu, bus reikalinga nuolatinė oftalmologo priežiūra, nes gyvenimo metu yra didelė tikimybė, kad bus naujų plyšimų.

Labai svarbus klausimas yra tinklainės plyšimo gydymo klinikos pasirinkimas, nes gydymo rezultatai ir prognozė labai priklauso nuo gydymo baigimo ir gydytojo profesionalumo. Atkreipkite dėmesį į klinikų įrangos lygį ir jame dirbančių specialistų kvalifikaciją, nes tai yra klinikos daktarų dėmesys ir patirtis, leidžianti pasiekti geriausią rezultatą gydant akių ligas.

Tinklainis plyšimas

Dauguma planetos žmonių negali įsivaizduoti savo gyvenimo be matomo pasaulio suvokimo, kurį užtikrina paprastai veikiantys regėjimo organai - akys. Oftalmologinių ligų grupė yra gana įvairi, kai kurios iš šių ligų neišvengiamai kyla kartu su kūno senėjimu, kiti gali vystytis veikiant provokuojantiems endogeninius ir egzogeninius veiksnius. Viena iš ligų, kurios blogina regėjimą, yra akies tinklainės pliūpsnojimas - plonasis filmas, kurio pagrindinis tikslas yra matomų objektų suvokimas.

Tinklainės plyšimo priežastys

Dėl akies tinklainės plyšimo atsiranda jo išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda daugybė komplikacijų. Plyšimo simptomai priklauso nuo priežasties, todėl įprasta suskirstyti ligą į keletą tipų.

  1. Spraustuvo vaizdas. Priešlaikinis sukibimas tarp akies stiklakūnio ir tinklainės sukelia jo išvaizdą. Dėl to stiklelio kūnas, esantis tinklainėje, išsiskiria, todėl membrana pradeda išstumti ir atsilikti, sintezės vietose šiuo atveju susidaro skirtingo dydžio ir formos ašaros.
  2. Esant distrofiniams akių pokyčiams, atsiranda ašaros. Išprovokuojančių veiksnių įtaka atsiranda tinklainės retinimas, atsiranda savitų skylių arba "sieto", vėliau dalinai ar visiškai išsiplėtusios tinklainės.
  3. Tinklainis atsiskyrimas išilgai dentinės linijos krašto. Plyšimas atsiranda anatominio tvirtinimo vietose su stiklakūniu kūnu. Ši ligos rūšis dažniausiai pasireiškia smegenų sužalojimais, akių sužalojimais.
  4. Makulos plyšimas yra lokalizuotas centrinėje tinklainės srityje, dėl to yra pernelyg didelė įtampa ir vidinis slėgis filme. Makulų plyšimas yra sunkiausias ligos tipas, dėl kurio atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Tinklainis plyšimas atsiranda dėl lėtinių kraujo apytakos sutrikimų, patiriant akies obuolio senėjimą. Rizikos kategorijos apima šias pacientų kategorijas:

  • Serga kelerius metus su vidutinio ar sunkia trumparegystė;
  • Diabetu sergantiems pacientams;
  • Asmenys, turintys paveldimą polinkį į distrofinius pokyčius akies obuolyje;
  • Nėščios moterys.

Jaunesniame tinklainės ašaros sukelia akių konusijos, prasiskverbia sužalojimai ir smegenų sužalojimai. Traumos gali sukelti ligos atsiradimą per dvejus metus nuo jų atsiradimo.

Kokie požymiai rodo ligą?

Nedideli tinklainės ašarai pirmojoje ligos stadijoje gali nepasireikšti arba yra nedideli simptomai, dėl kurių pacientas nepasiduoda oftalmologui. Galite atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

  • Kibirkščiavimo išvaizda, ryškios mirksi akyse. Ypač šie simptomai pastebimi tamsioje patalpoje.
  • Kai kurie pacientai pastebėjo, kad mėlynos akies obuolio uždegimas sklinda. Tai jau gali būti atsiskyrimo pradžia arba mažų kraujagyslių įtraukimas į procesą, kuris taip pat sprogo kartu su tinklaine.
  • Kai atotrūkis veikia centrinę akies zona, atsiranda regėjimo sutrikimas, susijęs su neryškiais vaizdais, matomų laukų susiaurėjimu arba objektų iškraipymu.
  • Iš purvo užuolaiko išvaizda iš vieno krašto. Šis simptomas rodo, kad prasideda tinklainės atsiskyrimas, ir tokiomis sąlygomis gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Kartais pacientai sako, kad visi simptomai išnyksta po naktinio miego, tai yra dėl to, kad, atsigulėdamas, tinklainė horizontalioje padėtyje tiesiai ir greitai prilimpa prie akies. Praėjus kelioms valandoms po miego, regėjimas pablogėja.

Tinklainės plyšimo pasekmės yra visiškas atsiskyrimas, regėjimo pablogėjimas ir praradimas. Registruodamiesi pirmieji simptomai, skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, o ilgaamžė epidurinė liga sukelia visišką akių lazdų ir kūgių mirtį, atsakingą už regėjimo suvokimą. Bet kuris oftalmologas negali veiksmingai išgydyti ilgo patologinio proceso.

Ligos gydymo principai

Tinklainės plyšimo gydymas atliekamas keliais būdais - lazerio koaguliacija, krioterapija, chirurgija. Metodologijos pasirinkimas visų pirma priklauso nuo atotrūkio pobūdžio, jo lokalizacijos ir proceso masto.

Lazerio koaguliacija, ty tinklainės suvirinimas į stiklakūnį, atliekamas, jei vis dar nėra atskyrimo. Geltonosios dėmės plyšimo atveju vitrectomija atliekama naudojant endoskopinį prietaisą arba visą sklerų sandarinimą su specialia silikono medžiaga.

Kai kuriais atvejais ilgalaikis teigiamas poveikis gali būti pasiektas tik po kelių atliktų operacijų. Oftalmologas turi tapti nuolatiniu klientu, nes yra didelė tikimybė, kad atsiras kartotinių pertraukų. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, bus lengviau gydyti organų kraujotaką, mažinti kraujo spaudimą, laikytis vidutinio sunkumo fizinio krūvio.

Tinklainis plyšimas

Tinklainės plyšimas yra patologija, kuri vystosi kaip savarankiška liga ar kitų akių ligų simptomas. Tokiu atveju, kai akies optinės terpės pokyčiai atsiranda, žmogus gali visiškai aklai.

ICD-10 kodas

H33.0 Tinklainės atsiskyrimas su tinklainės suskirstymu.

Patologijos priežastys

Daugeliu atvejų tinklainės plyšys atsiranda žmonėms, kuriems gresia pavojus, nes yra šie veiksniai:

  • Nekontroliuojamas fizinis aktyvumas.
  • Akių pažeidimas dėl mechaninio įtempio.
  • Ilgalaikiai psichoemociniai išpuoliai.
  • Kraujospūdis šokinėja.
  • Amžiaus pokyčiai.
  • Trumpalaikis trumparegystė.
  • Diabetas.
  • Paveldima polinkis.

Tinklainės plyšimas gali pasireikšti nėštumo ir gimdymo metu. Jauniems žmonėms tai gali pasirodyti praėjus keleriems metams po galvos traumų ar regėjimo organų pažeidimo. Viena iš tinklainės suskirstymo priežasčių yra aprašyta interneto vartotojams tokiu būdu:

Tinklainės pertraukų klasifikavimas

Patologijos priežastys ir defektų vieta yra pagrindas tinklainės pertraukoms atsiskirti į šias rūšis:

  • Holed. Dažniausiai susidaro sritys, atsakingos už periferinį regėjimą. Patologijos priežastis yra tinklainės distrofija. Tuo pačiu metu dažnai pastebima jo išsiskyrimas arba sąveika su stiklakūniu kūnu.
  • Retina atsiskyrimas. Praeina išilgai dentinės linijos. Susidaro dėl susierzinimų, galvos traumų ir regos organų.
  • Vožtuvo plyšimas. Tai atsiranda dėl tinklainės ir stiklakūnio kūno sintezės. Šios patologijos rizika didėja su amžiumi. Plyšimo formavimo procesas prasideda nuo pastarosios medžiagos, esančios regione tarp tinklainės ir stiklakūnio kūno membranos.
  • Makulos plyšimas. Įsikūręs centrinės vizijos srityje. Visiško tinklainės ir stiklakūnio korpuso sujungimo į geltonosios dėmės srityje rezultatas. Ši patologija yra lygiavertė sunkios formos nukrypimams. Jos gydymas negali būti atidėtas.

Nepaisant skirtingų pertraukų formavimo mechanizmų, jie turi bendrų simptomų. Ypatingas dėmesys nusipelno retino dėmės plyšimo.

Makulos plyšimas

Šio tipo lūžis reiškia geltonosios skylės susidarymą. Tai atsiranda dėl tinklainės atskyrimo nuo stiklakūnio kūno dėl amžiaus pokyčių. Kitas gastrito plyšimo pavadinimas yra spontaniškas arba idiopatinis. Jis gali plisti į visus tinklainės sluoksnius (per) arba paveikti kai kuriuos iš jų (ne per). Antrasis aklųjų pertraukų pavadinimas yra plokščioji.

Pagal statistinius duomenis, 10 proc. Atvejų, kai dėmės plyšimas atsirado dėl smūginės bangos sklidimo, kai buvo sužalotas akies obuolas. Tokiomis aplinkybėmis spraga yra tinklainės centre, kur jo audiniai yra plonesni. 1% atvejų patologija stebimas kaip pooperacinis poveikis.

Buvo pranešta, kad vyresni nei 55 metų moterys dažniau patiria geltonosios dėmės plyšimą. Daugeliu atvejų liga yra dvišalis.

Tinklainės plyšimo simptomai

Labai retais atvejais nedelsiant atsiranda tinklainės plyšimas. Ilgą laiką ji gali būti besimptomiai arba su nedideliais regos organų būklės pokyčiais. Todėl būtina apsaugoti tokių ženklų išvaizdą:

  • Intensyvios mirksinčios akys kaip žaibai dažniausiai būna tamsoje.
  • Išvaizda matymo taškų, muses ir linijų srityje.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Neaiškus arba neryškus vaizdas.
  • Aklių taškų išvaizda regėjimo lauke ir jų laipsniškas padidėjimas.

Šie simptomai rodo, kad prasidėjo tinklainės atsiskyrimas, kurį sukėlė jo plyšimas. Surasdami juos, turite nedelsdami kreiptis į medicinos pagalbą.

Plyšių pasekmės

Tinklainės plyšimas netinkamo gydymo nebuvimo metu gali sukelti regos organų patologines sąlygas. Tarp jų - randų atsiradimas ant tinklainės, audinys link defekto. Taip pat gali atsirasti kraujosruvos, kurios vėliau tampa hematomos. Visi šie junginiai sukelia tinklainės atsiskyrimą. Jis palaipsniui išsišakojasi nuo choroido, prarandant prieigą prie mitybos. Mažėja tinklainės mirtis. Žmogus tampa aklas. Šis procesas yra negrįžtamas.

Diagnostikos metodai

Nepaisant to, kad simptomiškai netolygiai pasireiškia tinklainės plyšimas, jį galima atskleisti ankstyvame etape, jei periodiškai jį ištyrė oftalmologas. Pakanka, kad gydytojas atliktų egzaminą su plyšine lempa, kad atskleistų pažeidimą. Tikslesnis klinikinis vaizdas padeda išnagrinėti dantenas ir ultragarso vaizdinius organus.

Gydymas tinklainės plyšimui

Tinklainės plyšimas gydomas tik operacija. Jei laikas nenustato nuokrypio ir nesikiša į chirurginę intervenciją, asmuo gali likti aklas. Atsižvelgdamas į klinikinę nuotrauką, gydytojas teikia pirmenybę vienai iš šių operacijų.:

  • Lazerio koaguliacija. Jis naudojamas netaikant tinklainės atsiskyrimo. Užkirsti kelią tolesniam audinių plyšimui užkertamas kelias. Dėl to tinklainė tvirtai tinka stiklakūniui. Pagal tai yra biologinė medžiaga. Ši procedūra yra saugiausia, efektyvi ir neskausminga. Lazerio koaguliacija jau ilgą laiką buvo praktikuojama. Apžvalgos apie tai pasirodė 2010 metais:
  • Vitrectomy. Parodyta makulos atotrūkyje. Operacijos patogumui akies obuolyje yra trys punktai - šviesos, skysčio, kuris neleidžia akims susitraukti, ir specializuotų įrankių. Pirma, gydytojas pašalina membraną, kuri sukėlė plyšimą. Tada, naudojant perfluorodekaliną, tinklainė yra nuspaudžiama prieš stiklakūnį ir taip nustatoma defektinė zona.
  • Kryozirurgija Jis naudojamas, jei prasideda tinklainės atsiskyrimo procesas. Numatoma užpakalinės akies sienelės užkrito už pažeisto tinklainės ploto.
  • Pneumatinė retinopoksija. Pacientui atliekama anestezija ir iš karto po jo poveikio duobutės buteliukas įvedamas į stiklakūnio ertmę. Su juo tinklainė pritvirtinta prie stiklakūnio kūno. Neleidžia jo atskilti. Po dviejų savaičių atliekama lazerinė arba kriochirurginė operacija, kuri leidžia jums tinkamai prijungti tinklainę prie stiklakūnio kūno.

Kai kuriais atvejais ilgalaikis teigiamas poveikis pasiekiamas atlikus keletą operacijų. Pacientams, kurie patyrė tai, dažniau reikia matyti oftalmologą. Jie vėl griauna tinklainės pertrauką.

Pooperacinė reabilitacija

Po operacijos priešais pacientą paliekama tvarstis. Jis pašalinamas tik kitą rytą. Pacientas stebimas ligoninėje tris dienas. Po kurio laiko jis išduodamas gydytojo rekomendacijomis. Tuo pačiu metu skiriamas tepalas akims, kuris turi būti vartojamas per savaitę.

Pastaba: norint išvengti kraujavimo, į akį įšvirkščiamas specialus oro ar dujų mišinys. Tuo pačiu metu, kartais vizija smarkiai sumažinama, nuotrauka prieš akis prasiskverbia. Po operacijos mišinys nuplaunamas iš akies. Liekamasis poveikis gali pasireikšti nuo kelių dienų iki dviejų mėnesių.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės mažinamos, kad būtų išvengta tolesnio ligos vystymosi ir vėlesnio tinklainės atsiskyrimo. Tai reiškia:

  • Laikas gydyti bendras kūno ligas.
  • Laikykis darbo ir poilsio režimo.
  • Apsaugokite akis nuo UV spindulių.
  • Užkirsti kelią žaizdų regos ir galvos sužalojimui.
  • Stebėkite kraujospūdį ir cukraus kiekį

Nuolatinė oftalmologo priežiūra suteikia galimybę nustatyti patologiją iki tinklainės atskyrimo momento.

Tinklainis plyšimas - kodėl taip vyksta ir ar tai yra rimta

Bet kurios patologijos ir ligos, susijusios su žmogaus akimis, paprastai yra labai pavojingos. Galų gale, regėjimo praradimo rizika yra labai svarbi šiuolaikiškam žmogui - su mūsų akimis mes suvokiame didžiąją dalį mūsų supančios informacijos. Tačiau patologijos yra skirtingos, o kai kurioms iš jų žmonės nevisiškai supranta, kokia žala jie yra ir ar jie iš esmės yra. Pavyzdys yra tinklainės plyšys.

Kas tai yra

Dėl tinklainės, labai plonas jautrus audinys, žmogus suvokia šviesą. Jį sudaro kūgiai ir strypai, kurie nuolat konvertuoja šviesos impulsus į signalus, skirtus smegenims, padeda suvokti aplinkinę realybę. Tinklainė yra šalia specialaus stiklakūnio kūno ir pritvirtinta prie dentinės linijos. Kai atsiranda pažeidimas, susiformuoja stiklakūnio kūnas, kuris gali sukelti aklumą. Kartais, priklausomai nuo įvairių veiksnių, vietose, kuriose gali susidaryti tinklainės prileganiye, gali susidaryti spragas.

Taip pat perskaitykite apie tai, kas yra koloboma ir centrinė heterochromija.

Priežastys

Kad suprastumėte priežastis, būtina tiksliai žinoti, kokių rūšių tinklainis žmonės gali pažeisti.

Kadangi pagrindinė klasifikacija atliekama tik dėl to, kas konkrečiu atveju sukėlė problemą.

Kai problema jau atsiranda, kai kurie veiksniai gali dar labiau pagilinti:

  • Staigūs šuoliai ir šlaitai.
  • Padidėjęs pratimas.
  • Stiprus stresas.
  • Galvos traumos
Išorinis tinklainės plyšimas

Simptomai

Dažnai šios patologijos simptomus galima supainioti su kitų akių ligų simptomais, todėl, norint atlikti išsamų tyrimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu aptikti toliau išvardytus simptomus.

Atidžiai pažvelk į akies struktūrą

Pagrindiniai simptomai yra tokie:

  • Skrenda tavo akimis. Jie atsiranda, kai kraujo krešulys atsiranda stiklakūnio srityje, kai kraujyje yra pažeistas kraujo indas arba kai atsiranda stiklakūnio kūno užpakalinė dalis.
  • Staigios šviesos blyksniai. Jie pasitaiko ir tamsiose patalpose, kuriose nėra šviesos. Problema atsiranda, kai vidinio apvalkalo įtempimas atsiranda spraustuvo srityje.
  • Regėjimo sutrikimas. Matomi objektai pradeda iškraipyti, arba regėjimo laukas yra susiaurintas. Tai paprastai atsiranda dėl tinklainės atsiskyrimo progresavimo, kuris pasiekė centrinę viziją, todėl sukelia panašių problemų.
  • Uždanga akyse. Kas yra svarbu, panašus efektas yra suformuotas tik vienoje pusėje. Tai reiškia, kad dėl plyšimo prasideda tinklainės atsiskyrimas ir visiško regėjimo praradimo pavojus. Šis simptomas rodo, kad problema yra pažengusi.

Daugelis žmonių kaltina šiuos simptomus nuovargiui ar pernelyg dideliam darbui, tačiau iš tikrųjų, kai jie atsiranda pakartotinai, jūs turėtumėte tikrai išbandyti.

Diagnostika

Dažniausiai simptomai, kurie gali reikšti, kad yra tinklainės plyšys, yra arba nėra arba yra nepakankamai ryškūs. Todėl šios problemos atsiradimą galima nustatyti tik atlikus visą oftalminį tyrimą.

Šio tyrimo metu gydytojas gali užregistruoti ir spragų skaičių bei dydį, taip pat nustatyti, kaip elgtis tolesnį gydymą.

Makulos tinklainės plyšimas

Gydymas

Jūs turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte galimų neigiamų pasekmių. Yra keli problemos sprendimo būdai.

  • Jei plyšimas vyksta be tinklainės atsiskyrimo, tada atliekamas lazerio koaguliacija. Naudojant lazerį sukurta speciali barjera, kuri blokuoja patologijos vystymąsi. Tuo pačiu metu tinklainė yra prispaudžiama prie stiklakūnio kūno, nėra jo išgėrimo, procedūra yra gana saugi ir veiksminga.
  • Jei buvo centrinis / geltonosios dėmės plyšimas, tada turėtų būti atliekama vitrectomy. Šioje procedūroje atliekami trys maži skilveliai. Į skylę iš pirmojo skysčio yra maitinamas, kuris leidžia jums padidinti akies dydį, neleidžiant jam susitraukti. Antroji punkcija skirta apšvietimo įtaisui. Trečias reikalingas pateikti dokumentus, per kuriuos atliekama procedūra. Ant akies pritvirtintas lęšis, kuris padeda chirurgui išplėsti vaizdą. Naudojant specialią priemonę, vakuuminiai pincetai pašalinami stiklakūnio akies membrana. Dėl šios formos patologijos ši membrana yra plyšimo priežastis. Kai atliekama procedūra, pažeista akies dalis fiksuojama perfluorodekalinu, kuris spaudžia tinklainę, plintantis ant jo paviršiaus, bet nepažeidžia jo.
  • Taip pat galima atlikti kryozirurgiją, kuri taip pat gali sustabdyti tinklainės atsiskyrimo procesą. Jo principas yra panašus į lazerio koaguliaciją (nors lazeris nebėra naudojamas), tik tuo atveju užpakalinė akies siena užsidega už vietos, kurioje atsiranda plyšimas. Procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją.

Komplikacijos

Vėlyvojo gydymo komplikacijos gali būti reikšmingos. Bet kokios rūšies spragos yra labai pavojingos, nes jos gali sukelti tinklainės atsiskyrimą, o tada sunkios problemos prasideda nuo regėjimo. Labai retais atvejais gali būti visiškai prarastas regėjimas. Todėl gydymas niekada neturėtų būti atidėtas, būtina atkreipti dėmesį į pirmąjį pirmiau minėtų simptomų.

Gydymo komplikacijos yra mažai tikėtinos, tačiau būtina nuolat stebėti oftalmologas, kitaip laikui bėgant žmogus gali patirti naujų plyšimų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios patologijos raidai arba, jei ji jau atsirado, jos pablogėjimas, būtina laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Būtina vadovautis tausojančiu gyvenimo būdu akimis, neatsiriboti be reikalo, taip pat išvengti ilgo kontakto su ultravioletais. Jūs taip pat turėtumėte pabandyti apsaugoti akis kiek įmanoma nuo įvairių sužalojimų.

Minkštųjų kontaktinių lęšių pasirinkimas: ką reikėtų atkreipti dėmesį, paspaudę šią nuorodą.

Vaizdo įrašas

Išvados

Tinklainės plyšimas yra gana rimta problema, kuri, jei ją apleisti, gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl pirmieji jo požymiai turi būti imtasi tinkamų priemonių. Tas pats pasakytina ir apie tinklainės atsiskyrimą. Bet kokiu atveju, jei pastebėsite, kad bet kokie simptomai nebūtinai yra liga, bet kuriuo atveju turite kreiptis į kliniką. Pagyvenusiems žmonėms būdingas ligų, tokių kaip presbyopija, atsiradimas. Ši liga gali būti dėl pradinio tinklainės plyšimo etapo.

Google+ Linkedin Pinterest