Tinklainės makulos distrofija: ar pavojinga liga ir kaip ją gydyti?

Jei tau atrodo, kad keturražinis lakštas narvelyje yra išlenktas, o vatos plytelės voniose staiga pasidaro netolygus ir sulaužytos, tada laikas nerimauti: kažkas negerai su jūsų regėjimu. Gali būti, kad pradėjote makšties degeneraciją tinklainės. Kokios ligos yra gydomos? Šios ligos ypatybės bus aptartos šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Tinklainės makulos degeneracija (degeneracija) yra lėtinė progresuojanti liga, kurios metu paveikiama tinklainės ir šoroido centrinė zona. Tuo pačiu metu yra pažeistos ląstelės ir tarptulbinė erdvė, dėl ko sutrinka centrinės vizijos funkcija.

Makarinė disfunkcija yra viena iš pagrindinių negrįžtamo regėjimo praradimo ir aklumo priežasčių tarp išsivysčiusių pasaulio šalių nuo 50 metų amžiaus. Giminės distrofijos problema tampa vis svarbesnė tarp gyventojų amžiaus grupių. Tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" ligą.

Priežastys

Vidurinės regos sutrikimas atsiranda dėl geltonosios dėmės degeneracijos - centrinės tinklainės dalies. Macula yra labai svarbus elementas. Dėl jo veikimo žmogus mato objektus, esančius labai arti akies, taip pat gali skaityti ir rašyti, atskirti spalvas. Makulos tinklainės distrofija yra žalojanti makulos ląstelėms.

Tiksli šios ligos priežastis dar nėra nustatyta. Tarp visų tariamų priežasčių mokslininkai pabrėžia paciento amžių. Be to, buvo nustatyti keli rizikos veiksniai, kurie, pasak mokslininkų, yra tam tikras veiksnys.

Tai apima:

Centrinė vieta yra makulinė distrofija.

  • amžius (nuo 55 metų ir vyresnis);
  • seksas (moterys serga beveik du kartus dažniau nei vyrai);
  • paveldimumas (jei artimieji giminaičiai kenčia nuo geltonosios dėmės degeneracijos, padidėja ligos padidėjimas);
  • antsvorio;
  • rūkymas;
  • vitamino trūkumas;
  • ilgalaikis ir intensyvus tiesioginių saulės spindulių poveikis;
  • akių sužalojimai;
  • bloga ekologija.

Geltonosios dėmės degeneracijos tipai

Kadangi geltonosios dystrofijos progresavimas gali vykti skirtingais etapais ir formomis. Skiriami du ligos tipai:

  • Sausoji makulos distrofijos forma. Tai yra pradinis ligos etapas, jis taip pat yra labiausiai paplitęs (apie 90% pacientų kenčia). Šiame etape pacientas palaipsniui praranda centrinę viziją, bet negali pridėti jokios reikšmės šiam tikslui arba net nepastebi jokių ypatingų pakeitimų. Štai kodėl taip svarbu atlikti periodinius prevencinius vizitus optometrui. Inspekcijos specialisto metu nebus sunku nustatyti akies makulos distrofiją ir nustatyti jo formą.
Šlapiojo makulos distrofijos pasireiškimas
  • Minkšta makulos distrofija. Jei sausos makulos distrofijos ankstyvoje stadijoje nenustatyta ir, atitinkamai, nebuvo gydyti, liga vystosi į vadinamąją drėgną formą. Degeneracijos progresavimą sustiprina naujų kraujagyslių, labai trapių ir trapių, formavimas, dėl kurio kraujavimas ir tinklainės "Druze" (geltonų klasterių) susidarymas. Geltonosios dystrofijos drėgna forma vystosi greitai, daug greičiau nei sausa.

Gausios makulos distrofijos sausa forma yra daug paplitusi nei drėgnas ir nustatoma 85-90% visų atvejų. Gelsvosios dėmės diagnozuojamos geltonosios dėmės srityje.

Palaipsnis centrinės regos praradimas riboja pacientų gebėjimą: jie negali atskirti smulkių detalių. Sausoji forma nėra tokia stipri, kaip drėgnos. Tačiau po kelerių metų ligos progresavimo ir gydymo trūkumo laipsniškas tinklainės ląstelių skilimas taip pat gali lemti regos praradimą.

Minkšta makulos distrofijos forma pateikiama maždaug 10-15% atvejų.

Šios formos liga greitai išsivysto ir dažnai sukelia reikšmingą centrinės regos praradimą. Kai drėgnos formos prasideda neovaskuliarizacijos procesas - naujų kraujagyslių augimas. Tokių indų sienos yra prastesnės ir nutekėja kraujas ir skystis, kurie kaupiasi po tinklaine. Šis nuotėkis dažnai žalina tinklainės šviesai jautrias ląsteles, kurios miršta ir sukuria akląsias vietas centrinėje vizijoje.

Iškraipyta regėjimas dėl makulos distrofijos

Simptomai

Makarinė distrofija paprastai sukelia lėtą, neskausmingą ir negrįžtamą regėjimo praradimą. Retais atvejais aklumas gali atsirasti staiga ir staiga.

Ankstyvieji makulos distrofijos simptomai yra:

  • tamsių dėmių išvaizda centrinėje vizijoje;
  • vaizdo išsklaidymas;
  • objektų ir vaizdų iškraipymas;
  • spalvos suvokimo pablogėjimas;
  • akivaizdu, kad akys blogėja tamsoje.

Paprasčiausia makulos distrofijos apraiškų nustatymo testas yra Amslerio testas. Amslerio tinklelis susideda iš tiesių linijų su viduriu juodo taško susikirtimo. Pacientai, turintys tinklainės distrofijos pasireiškimus, gali pastebėti, kad kai kurios linijos pasirodys neryškios arba banguotos, sulaužytos, o matymo lauke atsiras tamsių dėmių.

Akistai gali išskirti šios ligos simptomus dar prieš paciento regėjimą keistis ir išsiųsti jį papildomiems egzaminams.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti tinklainės makulos degeneracijos diagnozę, gydytojai naudoja skirtingus testus. Pagrindiniai yra šie:

  • Visometrija, kuri padeda nustatyti centrinės regos aštrumą.
  • Oftalmoskopija, leidžianti tirti tinklainės ir dugno indų būklę.
  • Biooftalmoskopija (naudojama akies dugno tyrimui).
  • Optinio suderinamumo tomografija (UCT) yra veiksmingiausias makulos distrofijos diagnozavimo metodas, kuris anksčiau nustato ligą.
  • Amslerio testas (testą galima atlikti namuose).
Amslerio testas namų vartojimui

Geltonosios dystrofijos gydymas

Deja, tinklainės makulos degeneracija nėra tinkama absoliučiam gydymui. Tačiau yra būdų, kaip sėkmingai kovoti su šia liga.

  • Lazerio terapija. Tinklainės distrofijos gydymas lazeriu metodu leidžia pašalinti nenormalius kraujagysles ir sustabdyti jų progresavimą.
  • Fotodinaminė lazerio terapija. Šio metodo esmė yra ta, kad pacientas į kraują įleidžiamas specialia medžiaga, kuri patenka į paveiktus akies indus. Tada naudojamas lazerio spindulys, kuris suaktyvina įpurškiamą medžiagą ir tuo pačiu metu daro įtaką naujai susidariusiems patologiniams indams.
  • Antiangiogenizmo veiksniai. Tai yra paskutinės kartos priemonė, kurios priėmimas stabdo patologinių indų augimą.
  • Mažo regėjimo prietaisai. Kadangi tinklainės makulos distrofija daro neįmanoma, kad žmogus galėtų matyti įprastai, specialūs elektroniniai prietaisai ir lęšiai kompensuoja nuostolius asmeniui, sukuriant išsiplėtusius aplinkinių vaizdus.

Geltonosios dystrofijos gydymas gali būti atliekamas eksperimentiniais metodais, kurie apima:

  • submakulinė chirurgija (pašalinami nenormalūs indai);
  • tinklainės perkėlimas, kurio metu pašalinami paveikti indai po tinklaine.

Gydant sausas makulos distrofijos formas, norint normalizuoti apykaitos procesus tinklainėje, rekomenduojama atlikti antioksidacinės terapijos kursus.

Remiantis AREDS tyrimu, geras antioksidantų vartojimo poveikis buvo pastebėtas pacientams, kurie buvo tarpinio ar vėlyvojo ligos stadijoje. Kombinuotas antioksidantas, cinko ir vario terapija penkerius metus sumažino vėlyvosios makulos degeneracijos paplitimą 25%, o regėjimo aštrumas sumažėjo tris ar daugiau procentų.

Reikėtų suprasti, kad pakaitinis gydymas sausos makulų distrofijos formos profilaktikai ir gydymui negali būti kursas, jo naudojimas yra įmanomas tik nuolat.

Geltonosios dystrofijos šlapios formos gydymas yra skirtas neigiamų kraujagyslių augimo slopinimui. Šiandien Rusijoje jau yra keletas narkotikų ir metodų, kurie gali sustabdyti ar sumažinti nenormalios neovaskuliarizacijos pasireiškimus. Tai padėjo pagerinti matymą daugelyje žmonių, turinčių šlapią ligos formą.

Net jei geltonosios dėmės degeneracijos gydymas buvo veiksmingas, geltonosios dystrofijos gali pasikartoti, todėl periodiškai būtina stebėti akių ligos gydytojas.

Ligos prevencija

Tinklainės makulos distrofija sukelia rimtų pasekmių, tačiau galima sulėtinti ligos vystymąsi, jei laikosi šių prevencijos taisyklių:

  • Atlikti kasmetinį odontologo tyrimą.
  • Naudoti saulės akinius.
  • Nustokite rūkyti.
  • Apriboti riebių maisto produktų suvartojimą, praturtinkite dietą vaisiais, daržovėmis, žuvimi.
  • Naudokite specialų vitaminų komplektą akims.
  • Vadovu aktyvų gyvenimo būdą, stebėkite sveikatą.
  • Laiku gydyti širdies ir kraujagyslių ligas.

> Šiame straipsnyje rasite vitaminų, kurie pagerina regėjimą, ir prevencinius metodus, skirtus išlaikyti regos sistemos tonusą.

Tinto lęšiai "Ophtalmix": čia pateikiamas vietinis gamintojas.

Vaizdo įrašas

Išvados

Taigi, tinklainės makulos distrofija yra su amžiumi susijusi liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Tinklainės makulos distrofiją galima sustabdyti, tačiau tai įmanoma, griežtai taikant oftalmologo rekomendacijas.

Tinklainės makulos distrofija: kodėl gydymas ne visada padeda?

Gera diena, brangūs skaitytojai!

Vienas iš mano praeities straipsnių buvo susijęs su tinklainu ir jo atsiskyrimu. Mes kalbėjome apie tai, kad tinklainė yra centrinė dalis - makulas (kitas pavadinimas - geltona vieta).

Ji yra atsakinga už spalvų suvokimą ir centrinės vizijos aiškumą, nes jame yra daugiausia fotoreceptorių - kūgių.

Ir šiandien noriu papasakoti apie gana paplitusią makulos patologiją - distrofiją. Iki šiol mokslininkai nenustatė tikslios jo vystymosi priežastys, taip pat nėra 100% veiksmingo šios ligos gydymo.

Tačiau patikimai žinomi veiksniai, kurie neigiamai veikia tinklainės būklę ir jo centrinę dalį. Todėl žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama aplankyti akių gydytoją ne rečiau kaip kartą per metus.

Ir dabar aš kviečiu jus sužinoti išsamią informaciją apie geltonosios dėmės degeneraciją (geltonosios dėmės degeneracija).

Tinklainės centrinės srities patologija

Jūs galbūt anksčiau susidūrėte su tokiu dalyku, kaip makulinė distrofija. Ši liga turi kitus vardus - su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją (AMD), intuityvią centrinę distrofiją, makulos degeneraciją.

Visi šie terminai reiškia distrofinius pokyčius centrinėje tinklainės dalyje dėl kraujo apytakos sutrikimo. Todėl šviesai jautrių ląstelių sunaikinimas ir centrinės vizijos pablogėjimas.

Kaip jau žinome, tinklainė maitina laivus iš pagrindinio sluoksnio.

Dėl amžiaus ar kitų priežasčių yra sklerozės pokyčių ir kapiliarų spragų sumažėjimo, dėl to dėmės audinys pradeda kenčia nuo deguonies bado, jis tampa plonesnis ir senstantis.

Negydamas reikalingos mitybos, šviesai jautrios ląstelės miršta, dėl to sumažėja regėjimo funkcija - pablogėja ar prarandama centrinė regėjimas.

Paprastai liga paveikia vieną akį, todėl pradiniame etape ne visada galima pastebėti jo simptomus, nes sveikesnis "draugas" kompensuoja regėjimo defektus.

Antrosios akies tinklainės pokyčiai paprastai pasireiškia per 5 metus po geltonosios dėmės degeneracijos atsiradimo pirmoje akyje.

Makarinė distrofija nesukelia skausmingo sindromo ir neužtikrina aklumo, nes periferinė regėjimas yra išsaugotas.

Tačiau, kai centrinis regėjimas sutrinka, žmogus daugiau nebegali skaityti ar rašyti, vairuoti automobilį ar atlikti smulkų darbą, kuris kasdieniame gyvenime gali sukelti didelį diskomfortą.

Kaip pasireiškia geltonosios dėmės degeneracija?

Būdingi ligos simptomai yra:

  • spalvų trikdymas
  • matomas susiaurėjimas tiesių linijų
  • skaitymo metu reikia papildomo apšvietimo
  • sunku atpažinti smulkius daiktus
  • regos haliucinacijos
  • aklojo taško išvaizda žvilgsnio centre

Nustatyti pagrindiniai veiksniai, sukelianti distrofinius pokyčius tinklainės makulos srityje:

  • amžius
  • grindys
  • genetinė polinkis
  • širdies ir kraujagyslių ligos
  • hipertenzija
  • ultravioletinė spinduliuotė
  • rūkymas
  • nepakankama mityba.

Dažniausiai vyresni nei 50 metų žmonės kenčia nuo geltonosios dystrofijos, o iki 70 metų ligos tikimybė padidėja iki 75%. Tačiau genetinės polinkio atveju ši liga gali išsivystyti net anksčiau.

Tarp ligonių dauguma yra moterys, nors statistiniai duomenys šį faktą paaiškina tuo, kad jie tiesiog gyvena ilgiau nei vyrai.

Ilgalaikis saulės be akinių poveikis gali paveikti tinklainės nervų audinį, kuris taip pat sukelia degeneracinius pokyčius jo struktūroje.

Viena dažniausių tinklainės centrinės distrofijos vystymosi priežasčių yra tai, kad gydytojai mano, kad trūksta vitaminų A, C, E, cinko ir antioksidantų, kurie suvartojami su maistu.

Galbūt dar kartą kalbėti apie rūkymo keliamą pavojų nėra prasmės. Šis žalingas įprotis ne tik sumažina akių cirkuliaciją, bet taip pat turi žalingą poveikį visam organizmui.

Kaip nustatyti ligą?

Galite nustatyti gastritinę distrofiją patys namuose, naudodami Amslerio testą, kuris vizualiai reprezentuoja vidurinįjį juodą tašką.

Esant geltonosios dėmės degeneracijai, žmogus pamatys tiesių linijų iškraipymą ir aklą vietą tinklelio centre.

Akių ligų aptikimo oftalmologijos įstaigoje jums gali būti pasiūlyta vizualinių laukų apibrėžtis, krūtinės ląstos tyrimas ir tinklainės indų tyrimas.

Geltonosios dėmės degeneracijos klasifikacija

Priimta išskirti dvi makulos distrofijos formas: sausas ir šlapias. Savo ruožtu pastaroji yra padalinta į paslėptą ir klasikinę.

Sausoji (neeksudatyvinė) geltonosios dėmės degeneracija vystosi 9 iš 10 atvejų. Tai švelnesnė forma, kuri būdinga lėtai, mažai regėjimo praradimo tikimybė, neišreikšti simptomai.

Dėl sausos makulos distrofijos būdinga vadinamųjų drusen-grupių atsiradimas po geltonojo pigmento tinklainu. Didėjant drusenų skaičiui ir dydžiui atsiranda naujų simptomų.

Su šlapia (eksudacine) makulos distrofija prasideda naujų kraujagyslių susidarymas, nukreiptas į geltonąją vietą. Šis procesas vadinamas neovaskuliarizacija.

Taigi kūnas bando kompensuoti geltonosios dėmės gastritą ir pagerinti jo kraujotaką.

Silpnosios "jaunų" indų sienelės nesilaiko kraujo tėkmės, atsiranda dažni kraujavimai po tinklaine, išsivysto aplinkinių audinių patinimas. "Macula" išsipučia ir eksfoliuoja nuo choroido, dėl ko visiškai prarandama centrinė regėjimas.

Šlapio formos degeneracijos forma paprastai išsivysto iš sausos veislės, progresuoja gana greitai ir 85-90% atvejų gali sukelti neįgalumą.

Esant lėtinei eksudatyvios makulinės distrofijos rūšiai, naujai suformuoti indai yra praktiškai nematomi, kraujosruvos yra silpnos ir nedaug, o regėjimo sutrikimas yra minimalus.

Klasikinė vadinama ligos eiga, kuria paspartėja kraujagyslių augimas, nervų audinio perėjimas į jungiamąjį (ryklės), kuris kartu lemia regėjimo praradimą.

Geltonosios dystrofijos gydymas

Makarinės degeneracija laikoma negrįžtama ir nuolat progresuojanti liga. Todėl gydymo tikslas šiuo atveju yra kuo greičiau diagnozuoti ligą ir stabilizuoti tinklainės būklę. Jei norite atkurti ankstesnį regos aštrumą, jei jis jau pastebimai pablogėjo, joks gydytojas negali.

Ankstyvosiose stadijose daugiausia naudojamas gydymas nuo narkotikų, parinktas visame komplekse.

Jums gali būti paskirta:

  1. vazodilatatoriai
  2. priemonės stiprinti kraujagyslių sienas
  3. kraujo klampumo mažinimo vaistai
  4. vitaminų kompleksai
  5. dekongestantai

Šis gydymo kursas turi būti imamas kelis kartus per metus.

Siekiant sulėtinti naujai suformuotų indų augimą, geras efektas yra fotodinaminis terapijos naudojimas - specialaus vaisto įvedimas į akį, aktyvuotas veikiant lazerio spindulių.

Tolesni geltonosios dystrofijos vystymosi atveju taikomi įvairūs tinklainės stimuliacijos metodai: magneto, foto, elektro ir lazerio stimuliacija, intraveninis kraujo apšvitinimas.

Lazerio koaguliacija gali padėti stabdyti kraujavimą drėgnoje geltonosios dėmės degeneracijos formoje.

Mityba AMD

Kadangi patologiniai kraujagyslių pokyčiai dažnai kyla dėl tinkamų medžiagų trūkumo organizme, dietos pasikeitimas gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai.

Tradicinė medicina rekomenduoja įtraukti menkių išpylusias kviečių sėklas, kurie, žinoma, yra daug vitaminų ir antioksidantų.

Žalios daržovės, pomidorai, vaisiai ir uogos turi būti žmogaus, kuri patiria problemų su tinklaine, dietą

Jei telyčių kultūra, tokia kaip avinželiai, anksčiau nebuvo žinoma pacientams, turintiems makulos distrofiją, atėjo laikas susipažinti su šiuo produktu. Jis gali būti dedamas į sriubas, salotas, smulkintą mėsą.

Būkite dėmesingi jūsų akių sveikatai.

Tinklainės makulos distrofijos formos ir gydymas (makulos distrofija)

Makulų distrofija yra terminas, jungiantis tinklainės ligų grupę, kurioje sutrinka centrinė regėjimas.

To priežastis yra tinklainės išemija (jos nepakankamas kraujo aprūpinimas), kuri susidaro dėl įvairių veiksnių.

Sudėtingo gydymo stoka beveik visada lemia aklumą.

Antrasis ligos pavadinimas yra su amžiumi susijusi tinklainės makulos distrofija, paprastai ji vystosi vyresni nei 45-50 metų amžiaus. Dažniausiai abi akys dalyvauja patologiniame procese.

Ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys

Iki šiol nėra tiksliai nustatyta, kokia yra su amžiumi susijusi tinklainės makulos degeneracija. Iki šiol mokslininkai pateikė daugybę hipotezių šiuo klausimu, tačiau nė viena iš jų patikimai nepaaiškina problemos.

Viena iš teorijų yra mineralų ir vitaminų trūkumas organizme: karotinas, liuteinas, askorbo rūgštis, cinkas ir tokoferolis. Čia galite sužinoti daugiau apie vitaminus.

Ši hipotezė yra pagrįsta dietos pažeidimu. Nemažai tyrimų nustatė, kad sotintų riebalų vartojimas pagreitina geltonosios dystrofijos procesą.

Ne paskutinė vieta yra rūkymas. Remiantis statistikos duomenimis, rūkalių makulinė distrofija kelis kartus greičiau nei nerūkanti. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad nikotinas mažina normalų kraujo tekėjimą visuose organuose ir sistemose, įskaitant tinklainę.

Manoma, kad ligos atsiradimo metu galima daryti prielaidą apie galimą citomegaloviruso ir herpes simplex viruso vaidmenį.

Rizikos veiksniai:

  • Padidėjęs cholesterolio kiekis serume;
  • Amžius: nuo 40-45 metų žmonės serga dažniau;
  • Lytis: moterys kenčia nuo makulos distrofijos tris kartus dažniau nei vyrai;
  • Paveldima polinkis;
  • Irrational dieta, kurioje vyrauja gyvuliniai riebalai;
  • Tokių širdies ir kraujagyslių ligų buvimas kaip smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir arterinė hipertenzija;
  • Rūkymas;
  • Lėtinis stresas;
  • Antsvoris ir nutukimas;
  • Ilgalaikis akies apšvitinimas ultravioletiniu šviesa;
  • Vitaminų ir antioksidantų trūkumas;
  • Neigiamos aplinkos sąlygos.

Gelio distrofijos tipai

Paprastai makulinė distrofija yra padalijama į du tipus:

  • Sausa geltonosios dėmės degeneracija arba neeksuato;
  • Silpna makulos distrofija arba eksudatyvas.

Sausoji forma

Toks tipo distrofija pasitaiko ne daugiau kaip 10% atvejų. Jis remiasi epitelio pigmento sluoksnio sutrikimais, taip pat riboto tinklainės atrofijos sričių formavimu.

Formavimo mechanizmas

Geltonosios dystrofijos sausos formos patogenezė dar nėra tiksliai ištirta, tačiau mokslininkai sugebėjo daugiau ar mažiau patikimai apibūdinti šios patologijos formavimo mechanizmą.

Dažniausiai tinklainės distrofijai prieš tai yra eksudatyvus atsiskyrimas.

Tuo pat metu druskos (mažos flokulentinės formacijos) auga ant stiklakūnio plokštelės paviršiaus, kuris išspaudžia tinklainės pigmento epitelią. Šiose vietose pigmento kiekis mažėja ir išnyksta.

Tuo pačiu metu, Druzo srityje, Brucho membrana retenuoja (tai yra vidinis šeroido sluoksnis), kurį kai kuriais atvejais lydina kalcifikacija.

Klinikinės apraiškos

Pradiniame etape oftalmologas gali pastebėti drusenus ir mažus epitelio pigmento defektus. Tada atsiranda vienos ovalios ar apvalios geltonosios atrofijos kampelės. Kai kuriais atvejais jie sujungiami ir tampa panašūs į geografinį žemėlapį.

Tuo pačiu metu žmonės pastebi, kad regėjimo lauke rodomos scotopai - tai vadinamieji aklieji taškai. Jų skaičius ir dydis gali skirtis.

Minkšta makulos distrofija

Geltonosios dystrofijos drėgnoje formoje būdinga daugiau bendrų pokyčių dugne, dėl kurių atsiranda nedidelių kraujavimų ir fibrozės.

Formavimo mechanizmas

Daug klausimų, susijusių su tinklainės makulos distrofijos šlapios formos formavimu, lieka neaiškios.

Yra žinoma, kad tam tikru metu tarp tinklainės pigmento epitelio ir Brucho membranos susidaro koloidinė arba granuliuotoji medžiaga.

Jos formavimas yra dėl to, kad dėl padidėjusio pralaidumas tinklainės kraujagyslių ir gyslainę kraujo plazmoje įsiskverbia rezultatas ir kaupiasi pagal pigmentinio epitelio sluoksnio.

Laikui bėgant, eksudatas "sustorėja" ir virsta koloidine medžiaga, kurią palengvina kraujo plazmoje esantys lipidai ir cholesterolis. Dėl to atsiranda neuroepitheliumas, kuris sutrikdo kraujagyslę tinklainei.

Šiuo etapu pradedami pradėti naudoti kompensaciniai mechanizmai, skirti naujų tinklainės indų augimui. Naujai suformuoti indai ant tinklainės paviršiaus sudaro tam tikrą membraną, kuri vėliau tampa kraujavimo priežastimi ir jos atsiskyrimu. Visa tai veda prie geltonosios dystrofijos vystymosi.

Diagnostika

Daugeliu atvejų su amžiumi susijusių makulų distrofijos diagnozė nėra sunki. Naudojami dugninių indų oftalmoskopija ir fluorescencinė angiografija.

Amslerio testas

Privalomas tyrimas yra atlikti bandymą Amsler su tinkleliu. Tai padeda nustatyti, ar pacientas silpnina centrinę viziją.

Bandymo Amsler tvarka:

  1. Dėvėkite akinius ar lęšius (jei juos paprastai dėvėkite).
  2. Sėdėkite patogiai ir padėkite tinklelį 30 centimetrų atstumu prieš akis.
  3. Uždarykite uždangą viena akimi.
  4. Sutelkkite dėmesį į centrinį tašką ir, nežiūrėdami į tai, apskaičiuokite likusį tinklelio lauką. Patikrinkite, ar visi kvadratai yra tokio paties dydžio, jei nėra išlenktų linijų ar neryškių sričių ir tt
  5. Pakartokite procedūrą su antrine akimi.

Kaip įvertinti rezultatą

Paprastai, jei pacientas nesikeičia centrine vizija, jis mato vaizdą aiškiai. Tinkle nėra jokių iškraipymų ir blogai matomų dėmių, o visos aikštės yra tos pačios dydžio.

Rezultatai atrodys taip:

Kaip sveikas žmogus mato tinklą / Kaip asmuo, kuris pažeidžia centrinę viziją, mato tinklą

Klinikinės apraiškos

  • Aštrus ir laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • Sumažinkite vaizdo kontrastą. Man atrodo, kad viskas yra rūkas;
  • Metamorfopija - matomų objektų iškraipymas;
  • Sunkumų skaityti ir rašyti;
  • Aklųjų taškų (galvijų) išvaizda akyse.

Ilgos trukmės ligos simptomai gali nebūti arba spontaniškai nyksta. Dažniausiai pasitaikantys pacientų skundai yra vizualiniai efektai prieš akis. Tai gali būti blyksniai, žaibai, plaukiojantys dėmeliai ir kiti.

Reikia pasakyti, kad makulos distrofija retai sukelia aklumą. Atsižvelgiant į tai, kad patologinis procesas veikia tik centrinę tinklainės dalį, periferinė regėjimas visuomet yra išsaugotas. Taigi žmogus turės tik šoninę viziją.

Tinklainės makulos distrofijos gydymas

Iki šiol nėra tinkamo amžiaus simptomų tinklainės degeneracijos su 100 proc. Veiksmingumu gydymo. Yra trys pagrindinės terapijos sritys:

  1. Gydymas lazeriu;
  2. Konservatyvus gydymas;
  3. Chirurginės korekcijos metodai.

Oftalmologo taktika priklausys nuo to, kiek laiko liga egzistavo.

Konservatyvi terapija

Gydomosios makulos distrofijos formų gydymui rekomenduojama vartoti vaistus, normalizuojančius tinklainės medžiagų apykaitos procesus.

Tai vitaminų preparatai su selenu ir cinku (pavyzdžiui, adrusenas), taip pat antioksidantai (tokoferolis, emoksipinas).

Preparatai, kurių pagrindą sudaro mėlynės, taip pat turi teigiamą poveikį: "diffrarel", "mėlynių" forte, mirtilen forte ir kt.

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą geltonosios dėmės srityje (makulos srityje), būtina naudoti vazodilatatorius. Jie turi tokį poveikį:

  • Sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą;
  • Didinti vietos kraujotaką;
  • Sumažinti kraujo klampumą;
  • Slopina kraujo ląstelių agregaciją (sukibimą), kuri pagerina mikrocirkuliaciją;
  • Padidinti deguonies srautą į audinius;
  • Pagreitinkite gliukozės absorbciją, būtiną energijos apykaitai išlaikyti.

Pastaraisiais metais vaistų rinkoje pasirodė vaistai, kurie slopina (retardina) naujų tinklainės indų augimą. Tai lucentis ir avastinas. Apsvarstykite juos išsamiau.

Avastin. Šis vaistas slopina naujų kraujagyslių augimą ant tinklainės paviršiaus. Vien tik viena Avastin injekcija padeda pasiekti norimą rezultatą.

Nustatyta, kad daugiau kaip 50% regos aštrumo atstatymo atvejų yra susiję su šio vaisto vartojimu.

Lucentis. Šio instrumento molekulės turi labai mažą masę, kuri leidžia jiems prasiskverbti per visas tinklainės sluoksnius ir pasiekti poveikio objektą.

2006 m. "Lucentis" Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo patvirtintas kaip pasirinktas vaistas gydant eksudacines su amžiumi susijusias geltonosios dystrofijos formas. Rusijos Federacijoje narkotikas pasirodė po dvejų metų.

Šio vaisto vartojimo tikslas - sustabdyti regos praradimo progresavimą. Tuo pačiu metu vaistas negali atkurti tų dalelių tinklainės, kurios mirė dėl distrofijos. Tuo tarpu kai kurie pacientai pažymėjo, kad Lucentis padėjo jiems tam tikru mastu atkurti savo viziją.

Lazerinis gydymas

Ši terapijos kryptis pradėjo taikyti oftalmologinėje praktikoje nuo praėjusio šimtmečio 70-ųjų vidurio.

Lazerio spindulys padidina tinklainės antioksidacinį aktyvumą, stimuliuoja mikrocirkuliaciją, taip pat prisideda prie skilimo produktų pašalinimo (pašalinimo).

Tinklainės lazerio gydymas yra nurodytas neeksudatyvinio makulatinės distrofijos tipo atveju be didelių tinklainės druskos susidarymo.

Tačiau lazeris geriausiai veikia eksudacines ir eksudacines hemoragines distrofijas. Tuo pačiu metu sumažėja edema geltonos srities regione ir sunaikinama membrana, kurią sudaro nauji indai.

Chirurginiai gydymo būdai

Tinklainės makulos distrofijos chirurginis gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:

  • Standartinė vitrectomy;
  • Retinotomija postrose polyje;
  • Pakeiskite makulos padėtį.

Vitrectomy - dalinis arba visiškas stiklakūnio kūno pašalinimas, siekiant greitai pasiekti tinklainę. Čia gydytojas pašalina subretinalines membranas, kurios sukelia regos sutrikimus. Vėliau pašalinami stiklakūnio audiniai pakeičiami specializuotu skysčiu ar dujomis.

Retinotomija atliekama, kad pašalintų subretinalinius kraujavimus. Operacijos metu gydytojas atlieka įpjovą tinklainėje, per kurią kraujas išleidžiamas po tinklaine. Kraujo krešulių negalima pašalinti, todėl narkotikai įvedami į jų vietovę, kuri skatina hematomos savirezorbciją.

Geltonosios dėmės padėties pasikeitimas atliekamas tarpsnio vitrectomy ir apskritimo įpjovos ant tinklainės. Po to, kai tinklainė nugriauta ir pasislinkta teisinga kryptimi. Kaip operacijos variantą, tinklainės padėtis gali būti pakeista formuojant juos ant rankos. Tokiu atveju perimetras nėra supjaustytas.

Liaudies gynimo priemonės geltonosios dystrofijos gydymui

Dažnai pacientai savarankiškai gydo tinklainės makulos distrofiją taikydami šias liaudies priemones:

  • Dygsnių naudojimas. Technologijos esmė yra tai, kad džiovintose seilėse yra daug naudingų medžiagų, kurios mažina uždegimą, mažina slėgį (įskaitant intraokulinį), mažina skausmą, taip pat gerina kraujo apytaką. Tačiau vien tik dribsniai neturėtų būti naudojami be specialisto kontrolės.
  • Kmynų naudojimas. Vieną šaukštą augalo supilama per verdantį vandenį ir lieka ant ugnies keletą minučių. Tada pridėkite šaukštelis gvazdikėlio-mėlynos į kumino sultinį ir palikite atvėsti. Po to infuzija pipete ir akys palaidota: du lašai kiekvienoje akies sutra ir prieš miegą.
  • Naudokite ožkų pieną. Paimkite pieną (pageidautina namuose), sumaišykite jį su vandeniu ir įveskite pipetę. Visą savaitę, du kartus per dieną, lašinama po vieną lašą ant akies obuolio.
  • Naudokite celandine. Žmonės jau seniai žinojo apie grybų derliaus savybes. Supilkite šaukštą sausų augalų su pusę stiklinės vandens ir padėkite ant ugnies. Virkite keletą minučių ir leiskite atvėsti. Tada įlašinkite sultinį per marą ir palaidokite akis: 3 lašus 3 kartus per mėnesį.
  • Pušies adatų, laukinių rožių uogų ir svogūnų lukštų nuoviras. Visi šie komponentai sumaišomi santykiu 5: 2: 2, užpilkite litru vandens ir virkite 10-15 minučių. Tegul jis stovi. Gerkite stiklinę du kartus per dieną.

Norėčiau atkreipti dėmesį, kad prieš taikydami šiuos metodus būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

Gyvenimo būdas su geltonosios dėmės degeneracija

Pradiniai geltonosios dėmės degeneracijos etapai neleidžia pastebimai pakeisti paciento gyvenimo būdo. Kai kuriais atvejais reikia geriau apšvietimo atlikti darbą, kuris anksčiau nebuvo reikalaujamas.

Kai liga progresuoja, paciento regėjimas labai blogėja. Yra matomų realybių iškraipymai, akyse pasirodo tamsi vieta.

Visa tai kelia asmenį prieš atsisakant vairuoti automobilį, skaityti, atlikti veiksmus, kuriems reikalingas didelis tikslumas ir geras vaizdas. Paprastai geltonosios dystrofijos buvimas daro paciento gyvenimo būdą pasyvus.

Prevencija

Remiantis naujausiais duomenimis, su amžiumi susijusi tinklainės makulos degeneracija yra linkusi "atjauninti", tai yra, ji pradeda pasireikšti anksčiau. Štai kodėl ligos prevencijai tenka labai svarbus vaidmuo.

Siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama laikytis šių priemonių:

  • Nuolat nustoti rūkyti;
  • Visada apsaugokite akis nuo ultravioletinių spindulių poveikio (dėvėkite akinius nuo saulės, skrybėles ir tt);
  • Negalima pradėti gydyti hipertenzija, jei turite vieną;
  • Aplankykite savo oftalmologą reguliariai (bent kartą per metus);
  • Sumažinti cholesterolio kiekį ir visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra daugiau riebalų;
  • Jei pasireiškė genetinė polinkis į ligą, vartokite vitaminus su zeaksantinu ir liuteinu. Beje, šie elementai yra pupelėse, špinatuose, kiaušinių tryniuose, kiviose, salotose, žirniuose, taip pat jūros dumblėse (pavyzdžiui, bruknių).

Tinklainės makulų distrofija: šiuolaikiniai klasifikavimo, diagnozavimo ir gydymo metodai

Geltonosios dėmės degeneracijos vystymosi teorijos:

  • Vitaminų ir mikroelementų stygius. Daugelis mokslininkų mano, kad tam tikrų vitaminų, antioksidantų, karotinoidų, cinko, zeaksantino ir liuteino trūkumas prisideda prie ligos vystymosi. Dėl nepakankamų biologiškai aktyvių medžiagų tinklainė pradeda palaipsniui suskaidyti, o asmuo tampa aklas.
  • Aukštas cholesterolio kiekis ir "neteisingi" riebalai. Moksliniai tyrimai parodė, kad su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija dažnai pasitaiko žmonėms, kurie vartoja daug sočiųjų riebalų rūgščių ir cholesterolio (šios medžiagos yra gyvūninės kilmės produktuose, kai kuriuose augaliniuose aliejuose ir konditerijos gaminiuose). Tačiau žmonės, kurie valgo pakankamai mononesočiųjų riebalų (ypač omega-3 riebalų rūgščių), serga daug rečiau.
  • Rūkymas Yra žinoma, kad piktnaudžiavimas cigaretėmis padidina ligos plitimo riziką maždaug tris kartus. Bendravimas buvo sukurtas per trylika skirtingų mokslinių tyrimų.
  • Citomegalovirusinė infekcija. Mokslininkai teigia, kad CMV yra vienas iš veiksnių, lemiančių su amžiumi susijusių geltonosios dystrofijos šlapiosios formos atsiradimą. Verta paminėti, kad daugiau nei 80% pasaulio gyventojų yra užkrėsti šiuo virusu, tačiau dauguma jų yra tik asimptominiai vežėjai.
  • Paveldima polinkis. Britų mokslininkai atrado šešis SERPING1 geno mutacijas, susijusias su patologijos raida. Tai paaiškina tai, kad artimi giminaičiai liga pasitaiko daug dažniau. Statistika rodo, kad geltonosios dystrofijos yra labiau linkusios moterims.

Gumulą sudaro daugybė kūgių - nervų ląstelės, atsakingos už regos suvokimą. Normaliam jų veikimui reikalingi vitaminai, mineralai ir pigmentai. Todėl cinko, vitaminų A, E ir C, liuteino ir zeaksaltino trūkumas organizme veda prie lazdelių sutrikimo ir makulinės distrofijos vystymosi.

Ligos formos

Oftalmologai išsiskiria su amžiumi geltonosios dystrofijos sausomis ir drėgnomis formomis. Pirmasis atvejis vyksta 90% atvejų ir yra santykinai palankus kursas. Jis vystosi labai lėtai ir retai sukelia visiškai aklumą. Šlapio formos liga yra daug pavojinga. Ji sparčiai vystosi ir sukelia sunkius regos sutrikimus.

Sausas

Geltonasis pigmentas kaupiasi makulos srityje, kuris galiausiai pažeidžia šviesai jautrių spurgų. Iš pradžių liga paveikia vieną akį, o vėliau - patologinį procesą.

Su sausos formos makulos distrofija simptomai pasirodo palaipsniui ir labai lėtai. Paprastai žmonės kreipiasi į gydytoją jau vėlyvose ligos stadijose. Atkurti akyse šiuo atveju yra beveik neįmanoma.

Šlapias

Patologinis kraujagyslių augimas link makulos yra būdingas su amžiumi susijusių geltonosios dystrofijos drėgna forma. Naujai suformuotų kapiliarų skystis perneša ir įkvepia tinklainės audinius, dėl kurių atsiranda edema. Dėl to paciento regėjimas labai iškraipytas.

Silpna makulos distrofija beveik visuomet vystosi sausame fone. Tai reiškia, kad jis paveikia sergančius žmones, kurie jau turi distrofinius pokyčius geltonosios dėmės srityje. Šlapio formos liga dešimt kartų dažniau sukelia aklumą nei sausa.

Etapai

Jo išsivystymo metu sausa makulinė distrofija eina kelias pakopas. Ištyrus pacientą, oftalmologas gali juos atskirti. Norint įvertinti ligos sunkumą, jis turi ištirti akies dugną. Tuo tikslu jis atlieka tiesioginę ar netiesioginę oftalmoskopiją.

  1. Anksti. Turi asimptominį kursą. Prevenciniu tyrimu ši liga nustatoma atsitiktinai. Kai oftalmoskopija akies dugne, gydytojas randa mažas ir vidutines drusas. Iš išorės šios formacijos turi iš apvalių geltonai baltą dėmių.
  2. Tarpinis produktas. Apklausoje aptikta vidutinio dydžio ir didelių dydžių Druze arba makulos geografinės atrofijos, kuri neveikia centrinės nosies. Šiame etape pacientai pastebi, kad išryškėjusi vieta yra prieš akis. Regos aštrumas pradeda palaipsniui mažėti.
  3. Išreikštas. Dėl šviesai jautrių ląstelių (spurgų) sunaikinimo labai sutrinka paciento regėjimas. Geografinė atrofija tęsiasi iki centrinės iškylos, todėl priešais žmogaus akis atsiranda didelė juodoji vieta, todėl sunku paprastai pažvelgti į pasaulį. Esant sunkioms ligos stadijoms geltonosios dėmės srityje atsiranda neovaskulinės makulopatijos požymių.

Ateityje geltonosios dėmės regione bus aktyvus kraujagyslių augimas. Netrukus jie pradeda plisti, susidarę kraujavimai. Taigi pacientas vystosi drėgna ligos forma. Fotoreceptoriai miršta greitai, o asmuo negrįžtamai praranda regėjimą.

Simptomai

Dėl su amžiumi susijusių geltonosios dystrofijos sausos formos būdingas lėtas simptomų vystymasis. Iš pradžių pacientas pastebi, kad jam reikia skaityti šviesesnę šviesą. Jam sunku važiuoti tamsoje, ypač kai jis pateks į tamsų kambarį iš apšviesto. Jokio skausmo žmogaus akyse nejaučia. Laikui bėgant, paciento regėjimas iškraipomas, tai labai trikdo skaitymą ir sutrikdo įprastą gyvenimo būdą. Pacientas sunkiai atpažįsta pažįstamus veidus ir yra prastai orientuotas į kosmosą.

Kai kurie žmonės turi vadinamą Charleso Bonnet'io haliucinacijas. Juos apibūdina neegzistuojančių geometrinių figūrų, gyvūnų ir net žmonių veidų akys. Daugelis pacientų nesiruošia kalbėti apie šį požymį, nes jie bijo, kad jie bus paimti iš madmenų.

Geltonosios dystrofijos drėgna forma pasireiškia greitu regėjimo aštrumu. Kai kuriais atvejais prieš akis atsiranda tamsi vieta (scotoma), todėl pacientas negali paprastai matytis. Su asmeniu, turinčiu šlapio formos geltonosios dystrofijos, tiesios linijos yra išlenktos, banguotos, iškraipomos.

Kuris gydytojas gydo tinklainės makulos distrofiją

Oftalmologas nagrinėja sausos ligos formą. Registratūroje jis kruopščiai nagrinėja pacientą ir skiria jam tinkamus vaistus. Tada gydytojas išleidžia pacientą į gydymo įstaigą ir paaiškina, kad kartą kartą per metus jam reikės atlikti įprastą patikrinimą. Reguliarūs vizitai į oftalmologą leidžia pastebėti ligos progresavimą ir laiku imtis tinkamų priemonių.

Kalbant apie šlapio pavidalo vystymąsi, asmeniui reikia vitreoretininio chirurgo arba lazerio oftalmologo chirurgo pagalbos. Šie specialistai atlieka tinklainės ir stiklakūnio kūno ligų diagnostiką ir gydymą. Jie turi teisę atlikti stiklakūnio injekcijas ir lazerio operacijas.

Diagnostika

Galima įtarti makulos distrofiją dėl būdingų paciento skundų ir progresuojančio regėjimo pablogėjimo. Norėdami patvirtinti diagnozę, oftalmologai naudoja kelis papildomus tyrimo metodus. Su jų pagalba galite nustatyti ligos formą ir stadiją.

Metodai, naudojami makulų distrofijai diagnozuoti:

Makulos tinklainės distrofija

Tinklainės makulos distrofija (regėjimo vietos degeneracija arba degeneracija) yra liga, dėl kurios dėl amžiaus sukeliamų sklerozinių pokyčių geltonoje vietoje susidaro dalinis ar visiškas regėjimo praradimas. Periferinis regėjimas nekenksmingas.

Simptomai

Priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos, pacientai gali patirti tokius simptomus:

  • Staigus ar laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas, jo iškraipymas.
  • Sunku skaityti tekstą dėl klaidingo aprėpties stokos.
  • Koordinavimo praradimas ir gebėjimas pamatyti tamsoje.
  • "Spot" prieš akis ir fragmentų praradimas tiesiogine išvaizda.
  • Haliucinacijos, kurias sukelia tiesinių linijų iškraipymas.

Tuo pačiu metu šie simptomai gali pasireikšti ir vienu metu, ir dviem akimis. Antruoju atveju jie tampa pastebimi dėl paprastos priežasties: daugelis pacientų tiesiog nenori pastebėti nerimą keliančių signalų.

Vaisingo konjunktyvito priežastys vaikui čia

Priežastys

Nors šiuolaikinė medicinos mokslų praktika ir daugelis versijų, kurios provokuoja ligą, iki šiol nėra žinomos.

Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos ligos progresavimui, yra rūkymas.

Nepaisant to, nustatyti šie veiksniai, kurie turi didelę įtaką ligos progresavimui ir pasireiškimui:

  • amžius: todėl žmonėms nuo 75 metų kyla pavojus, kad jiems bus skirta dar 30% daugiau;
  • genetinis polinkis padidina geltonosios dėmės degeneracijos riziką iki 50%;
  • gyvenimo būdas: rūkymas, neveikimas, piktnaudžiavimas ultravioletais;
  • nesveikos dietos, būtent liuteino ir zeaksantino trūkumas;
  • sunkios trumparegystė;
  • širdies ir kraujagyslių ligos, ypač hipertenzija, miokardo infarktas, insultas, krūtinės angina;
  • aterosklerozė ir kartu užterštas mikrodumbeliai, dėl kurių susidaro randai, kurie sukuria tamsią vietą, kuri sutrikdo regėjimą;
  • nutukimas ir diabetas;
  • kai kurie vaistiniai preparatai;
  • citomegalovirusas.

Makarinė distrofija yra dviejų tipų: sausa (nėra naujai suformuotų indų) ir šlapio (yra naujų kraujagyslių). Vezikulinis neoplazmas yra būklė, kai audiniuose atsiranda naujų kraujagyslių, kurių ten neturėtų būti. Dažniausiai galite rasti sausos ligos formos (liga pasitaiko 85-90% pacientų). Šlapias sukelia rimtesnius regos sutrikimus.

Sausoji makulinė distrofija yra ankstyva ligos forma, atsiradusi dėl makulos audinio senėjimo ir retinimo, juose esančio pigmento nusėdimo ar šių procesų kartu.

Gydytojas nustato tokią diagnozę, jei ant dėmės atsiranda geltonos dėmės nuo žlugimo audinio, vadinamosios drusenės. Druzės yra geltonos spalvos formos, kurios atsiranda po tinklaine. Tokie indėliai gana dažnai susidaro žmonėms nuo 50 iki 60 metų amžiaus. Tyrimai nepatvirtino, kad tarp druseno ir makulos distrofijos yra ryšys. Nustatyta tik, kad didėjant drusenams, padidėja ligos atsiradimo rizika.

Liga vystosi 3 etapais:

  • Ankstyvas etapas Pacientas gali turėti druseną, mažą ar vidutinį akį. Ankstyvojoje stadijoje nėra simptomų, rodančių sutrikimą.
  • Tarpinis produktas. Pastebėta, kad pacientas turi keletą vidutinių ar didelių drusų. Kai kuriais atvejais pacientai mato iškraipytą regėjimą lauko centre. Skaitymui jiems reikia papildomos šviesos.
  • Išreikštas. Sulstomos šviesai jautrios ląstelės ir palaikanti tinklainė. Laikui bėgant, matymo lauko centre esanti vieta tampa tamsesnė arba padidėja. Skaitymo procesas tampa sudėtingesnis.

Sausoji tinklainės makulos distrofija sukelia centrinės regos sumažėjimą, tačiau ji ne blogėja, kaip šlapiosios gastritinės distrofijos. Sausos formos priežastys šiuo metu nėra tiksliai žinomos.

Remiantis duomenimis, maždaug 10% pacientų sausoji makulos distrofija gali virsti drėgna forma. Kai drėgna dėmės srityje, už tinklainės atsiranda naujų kraujagyslių, pastebimi kraujavimai. Jie sukelia žalą šviesai jautrioms ląstelėms, kurios miršta laikui bėgant, dėl šių procesų regos lauko centre atsiranda dėmės.

Makarinė distrofija yra šlapi, yra dviejų tipų:

  • Paslėpta. Su tokio tipo kraujagyslių neoplazma nėra tokie pastebimi, kraujavimas yra lengvas, pažeidimai yra minimalūs.
  • Klasikinis. Šiuo atveju yra kraujagyslių augimas, susidaro rando audiniai, sutrinka centrinė regėjimas.

Gydymas

Ir taip pažiūrėkime, kaip gydyti tinklainės makulos distrofiją? ir kokie metodai yra naudojami.

"AMD" "sausos" formos gydymas. Kai "sausa" su amžiumi susijusi geltonosios dystrofijos forma pasiekia vėlyvą stadiją, nė vienas iš žinomų gydymo būdų negali apsisaugoti nuo regėjimo. Tačiau gydymas gali atidėti ir galbūt užkirsti kelią tarpinei stadijai progresuoti į vėlesnį etapą, kuriame atsiranda regėjimo nuostoliai.

JAV nacionalinio akių instituto atliktų su amžiumi susijusių akių ligų (AREDS) tyrimai parodė, kad tam tikrų didelių antioksidantų ir cinko dozių vartojimas gerokai sumažina pavojų, kad vėlyvas AMD "sausos" formos etapas ir su tuo susijęs regėjimo sutrikimas. AMD progresavimo sulėtėjimas nuo tarpinio etapo iki vėlesnio etapo yra galimybė išsaugoti regėjimą daugeliui žmonių.

AMD "šlapios" formos gydymas gali būti atliekamas naudojant lazerinę chirurgiją, fotodinaminį terapiją ir intraokulinę injekciją. Tačiau nė vienas iš jų negydo ligos, kuri, kaip ir regėjimo praradimas, gali išaugti nepaisant gydymo.

Lazerinė chirurgija. Šiuo metodu lazeris naudojamas sunaikinti trapius ir nesandarus kraujagysles. Didelis šviesos pluošto energija tiesiogiai siunčiama į naujai suformuotus kraujagysles ir jas sunaikina, užkertant kelią tolesniam regos praradimui. Tačiau gydymas lazeriu taip pat gali sunaikinti aplinkinius sveikus audinius ir taip pabloginti regėjimą. Šis metodas gali būti gydomas tik nedidele procentine dalimi pacientų, turinčių "šlapią" su amžiumi susijusią geltonosios dystrofijos formą. Lazerio chirurgija yra efektyvesnė tais atvejais, kai kraujagyslių srautas išsilaiko nuo fovea (fovea) - centrinės dėmės dalies.

Naujų kraujagyslių susidarymo pasikartojimo rizika po šio metodo taikymo yra didelė, todėl gali reikėti pakartoti procedūrą. Kai kuriais atvejais, nepaisant pakartotinių gydymo bandymų, regėjimo praradimas gali progresuoti.

Fotodinaminė terapija. Vaistinis preparatas Verteporfin (prekinis pavadinimas "Vizudin") įšvirkščiamas į veną. Jis plinta visame kūne, įskaitant naujai suformuotus akies kraujagysles. Vaistas linkęs prisijungti prie vidinio indų paviršiaus. Kitas yra tinklainės apšvitinimas maždaug 90 sekundžių šviesos pluoštu, kuris aktyvina vaisto poveikį. Tai veda prie naujai suformuotų kraujagyslių sunaikinimo ir dėl to, kad sumažėja regėjimo sumažėjimas. Skirtingai nuo lazerio operacijos, šis vaistas nesunaikina aplinkinių sveikų audinių. Tačiau kadangi jo veikimas yra suaktyvintas šviesoje, būtina vengti tiesioginių saulės spindulių ar ryškių kambario apšvietimo ant odos ir akių penkias dienas po gydymo.

Fotodinaminė terapija yra gana neskausminga. Tai trunka apie 20 minučių ir gali būti atliekama ambulatoriškai.

Fotodinaminė terapija sulėtino regėjimo praradimo greitį. Tai visiškai nesustabdo nuostolių ir neatlieka regos akies, kurią paveikė vėlyvoji AMD stadija. Gydymo rezultatai dažnai būna laikini. Gali prireikti pakartoti kursą.

Intraokuliniai injekcijos. Dabar AMD "drėgna" forma yra gydoma naudojant naujus vaistus, įvestus į akies obuolį (anti-VEGF terapija). Šiuo atveju naudojami vaistai: bevacizumabas (Avastinas), ranibizumabas (Lucentis), pegaptanibas (Makugenas), afliberceptas. Pacientams, sergantiems "šlapiu" AMD, nustatomas neįprastai didelis specifinio augimo faktoriaus (VEGF) kiekis ir padidėja nenormalių kraujagyslių išsivystymas. Šie narkotikai blokuoja savo veiksmus.

Būtina nurodyti nenustatytą kiekį injekcijų, kurios gali būti atliekamos kas mėnesį. Pre-anesthetized akis. Po injekcijos pacientas tam tikrą laiką stebimas, o gydytojas kontroliuoja akies būklę. Šis vaistų gydymas gali sulėtinti regėjimo praradimą nuo su amžiumi susijusių geltonosios dystrofijos, o kai kuriais atvejais netgi pagerinti.

Sausoji forma

"Sausa" (neeksudatyvinė) makulos distrofijos forma. "Sausoji" makulinė distrofija atsiranda 90% atvejų. Tai sukelia retino makulos srities progresuojanti atrofija, kurią sukelia makulos audinio retinimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių, pigmento nusėdimo joje arba šių dviejų veiksnių derinio. AMD "sausa" forma dažnai pirmiausia paveikia vieną akį, bet paprastai, laikui bėgant, antroji taip pat dalyvauja patologiniame procese. Vienoje akyse gali pasireikšti regėjimo tikimybė, o antrasis nėra patologijos. Šiuo metu negalima prognozuoti, ar įtakos bus abu akys.

Apie 10-20% pacientų "sausa" AMD palaipsniui pereina į "šlapią" formą. Vienas iš dažniausiai ankstyvų "sausos" AMD formos požymių yra drusenė.

Draugystė yra geltonos spalvos indai po tinklaine, dažnai randami vyresniems nei 60 metų žmonėms. Oftalmologas gali juos aptikti išsamiai išnagrinėjus akis su išsiplėtusiu moksleiviu.

Paprastai draugai paprastai netenka regėjimo. Šiuo metu mokslininkai nėra aiškūs ryšiai tarp "Druze" ir "AMD". Yra žinoma, kad padidėjęs riebalų dydis ar skaičius padidina pavojų, kad gali pasireikšti vėlyvas "sausos" ar "šlapios" su amžiumi susijusios geltonosios dystrofijos etapas. Šie pokyčiai gali sukelti stiprų regos praradimą.

AMD sausoje formoje yra trys etapai.

Ankstyvas etapas Žmonėms su ankstyvosiomis AMD stadijomis yra identifikuoti keli mažų ar vidutinių dydžio draugai. Šiame etape nėra jokių regėjimo sutrikimų simptomų ar požymių.

Tarpinis etapas. Ant pacientų, sergančių tarpine AMD, tinklainėje, nustatomos kelios vidutinio dydžio drusinos arba vienas ar keli dideli. Taip pat sumažėjo tinklainės pigmento epitelis (RPE) ir aplinkiniai tinklainės sluoksniai (atrofija). Kai kurie pacientai mato matymo lauką centre. Gali reikėti daugiau šviesos skaityti ir atlikti kitas užduotis.

Vėlyvas etapas. Be to, kai yra drusenų, žmonėms su vėlyvuoju "sausos" su amžiumi susijusios geltonosios dystrofijos stadijoje, šviesai jautrių ląstelių ir pagalbinių audinių sunaikinimas pastebimas centrinėje tinklainės srityje. Tai gali sukelti neryškumą regėjimo lauko centre. Laikui bėgant, ši vieta gali didėti ir tampa tamsesnė, užimanti vis didesnę centrinės vizijos zoną. Dėl to sunku skaityti ar atpažinti veidus netgi labai trumpu atstumu.

Šlapio formos

Ši ligos forma pasitaiko ne daugiau kaip 10% pacientų. Sausoji forma virsta drėgna gazos distrofija. Šios ligos metu už tinklainės susidaro kraujagyslės, kurios provokuoja kraujavimus ir skysčio patekimą į akis.

Medicinoje yra dviejų tipų drėgnojo gastrito distrofija.

Paslėpta. Nedideliame kiekyje susidaro silpnų kraujagyslių, beveik nepastebimos kraujavimo, silpnas regėjimas.
Klasikinis. Yra pastebimas kraujagyslių padidėjimas, akių audinių randai, regos aštrumas sumažėja reikšmingai.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti atlikti dažni akių tyrimai. Diagnozuojant šią ligą, gydytojas dažnai randa druseną - mažus geltonus indus ant tinklainės, kurie yra labiausiai paplitę makulos distrofijos simptomai. Tačiau kartais kai kurios tiesios linijos bus iškraipomos, o kai kurios linijos nebus matomos. Šie reiškiniai yra labiausiai tikėtini geltonosios dystrofijos simptomai.

Gydytojas, atliekantis makulos distrofijos diagnozę, gali skirti fluoresceino angiografiją. Ši procedūra yra specialaus kontrastinės medžiagos įvedimas į veną, o tada fotografavimas. Fluorescenų angiografija rodo, ar kraujas ar skystis pateks nuo akies kraujagyslių į makulą ar ne. Jei kraujas išeina, tada nuotraukose matoma tiksli žalos svetainė.

Gydytojo makulos distrofijos ankstyva diagnozė leidžia užkirsti kelią regos praradimui ir užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms.

Prevencija

Pacientams, kuriems yra geltonosios dėmės degeneracija, periferinė regėjimas beveik nesikeičia, todėl net ir paskutinės ligos stadijoje pacientai yra gerai orientuoti į kosmosą. Tačiau jie negali skaityti ar atlikti nedidelio darbo ar sunkiai dirbti.

Kad jų gyvenimas būtų lengvesnis, jie turėtų:

  • naudoti halogeninius žibintus - jie apšviečia vienodesnius;
  • tiesioginė šviesa atliekant darbą ar knygą;
  • Audio knygos puikiai pakeičia įprastas knygas.

Negalima visiškai atsikratyti geltonosios dėmės degeneracijos, tačiau užkirsti kelią ligai yra gana realistiška. Tam jums reikia:

  • Nerūkykite, nes rūkymas neigiamai veikia kraujagysles, įskaitant akis.
  • Dėvėkite saulės akinius ir skrybėlę saulėje.
  • Kopūstai, špinatai ir kitos daržovės, vaisiai - norint juos išvengti, rekomenduojama valgyti dideliais kiekiais.
  • Jis turėtų vartoti vitaminus.
  • Sportas. Pratimai stiprina kūną, įskaitant kraujagysles.
  • Turėtumėte reguliariai tikrinti savo regėjimą ir nedelsdami apsilankyti pas gydytoją.
  • Po sėkmingo gydymo, gali atsirasti geltonosios dystrofijos. Žmonės, kuriems kyla susirgimo pavojus, turėtų būti nuolat tiriami
  • Ankstyvas gydymas gali ne tik sulėtinti regėjimo sutrikimų procesą, bet ir sustabdyti ligos progresavimą.

Tautos gynimo priemonės

Tinklainės makulos distrofijos gydymas neduoda šimtu procentų efekto, todėl neįmanoma visiškai atkurti regos ir atkurti jo aiškumą.

Paprastai ligos pradžioje gydoma naudojant fotodinaminį metodą. Tai žymiai sulėtina naujai suformuotų indų augimą. Tačiau oficialus medicinos raginimas pacientams, sergantiems makulos distrofija, negrįžo į regėjimo aiškumą. Nesvarbu, kaip tai gali pasirodyti neįtikėtinas, tačiau dažniausiai šią ligą sukelia bloga mityba, taigi reikia atidžiai stebėti savo mitybą.

Kai tinklelio makulos degeneracija medicininiais tikslais, galite naudoti liaudies gynimo priemones:

Receptas numeris 1
Norėdami tai padaryti, nuplauti ir išsijoti kviečiai yra išdėstyti plonu sluoksniu ir užpildyti vandeniu. Po to, kai kviečiai įsiskverbia, ji vėl išplaunama, o po to praeina per mėsmalę. Tokie kviečiai laikomi šaldytuve arba įprastoje šaltoje vietoje keturias dienas. Kiekvieną rytą, gydymo tikslais, keturiolika šaukštų kviečių, siekiant išvengti keturių iki septynių šaukštai. Kad kažkaip pagerintumėte kviečių skonį, pridėti uogų ar medaus.

Receptas numeris 2
Jo esmė yra dietos. Jie valgo petražoles, krapų, salierus, špinatus, kopūstus, tai yra, žalius daržoves, pomidorus ir dilgėlių lapus. Negalima daryti be vaisių ir uogų, ypač mėlynių. Faktas yra tas, kad visi šie produktai yra medžiagų, kurios padeda sulėtinti su amžiumi susijusią regėjimo degeneraciją. Tokia dieta padės sulėtinti ligos eigą.

Receptas numeris 3
Suplanuotos atkurti regėjimą. Mumijos ir alavijo infuzijos paruošimas: 5 g iš anksto išgrynintos mamytės, ištirpintos 100 g alavijo (šviežių) sulčių. Infuzija laikoma šaldytuvo apačioje. Prieš naudojimą jis pašildomas iki kambario temperatūros. Jie palaido akis du kartus per dieną. Gydymo trukmė - 2 savaites, tada pertraukiame 10 dienų, po to gydymo kursas atnaujinamas.

Google+ Linkedin Pinterest