Makulos tinklainės ašara: priežastys, gydymo metodai ir diagnozė

Tai, kad gastritas tinklainės plyšimas vyksta daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, yra lengva paaiškinti. Su amžiumi tinklainėje pasireiškia degeneraciniai pokyčiai, dėl kurių jis silpnėja ir tampa plonesnis. Stiklinis traukimas, hidraulinis slėgis ar kiti nusėdantys veiksniai lengvai sukelia ašaras. Palaipsniui defektas didėja ir tampa vis pavojingesnis.

Galimos patologijos priežastys:

  • Traumos. Per akių obuolį praeinanti smūginė banga dažnai sukelia tinklainės defektų susidarymą. Trauminės ašaros gali atsirasti bet kokio lyties ir amžiaus žmonėms.
  • Atidėta chirurgija. Spontaniniai tinklainės pertraukos atsiranda 1% pacientų, kuriems atlikta oftalmologinė operacija. Jų formavimas gali būti paaiškintas individų akių struktūros ypatumais. Paprastai tai chirurgo kaltė.
  • Regmatogeninis tinklainės atsiskyrimas. Tai atsiranda dėl epiretininės fibrozės, su amžiumi susijusių pokyčių stiklakūnio kūno, sutrikusio hidraulinio slėgio. Tinklainės išsiskyrimas veda prie jo plyšimo geltonoje arba kitoje zonoje.

Defekto atsiradimą gali sukelti per didelis pratimas, svorio kėlimas, pernelyg aktyvus lenkimas ir šokinėjimas. Ilgalaikis stresas ir aukštas kraujospūdis taip pat prisideda prie patologijos vystymosi.

Simptomai

Pradinėse stadijose tinklainės makulos plyšimas yra beveik besimptomiškas, todėl labai sunku nustatyti diagnozę. Iš pradžių pacientas pastebi nedidelį objektų ar tipo kontūrą, kai jis skaitomas. Kartais žmogus atsitiktinai atskleidžia patologijos simptomus, trumpai uždaro sveiką akis.

Laikui bėgant, liga gali regresuoti arba pažengti. Pirmuoju atveju asmens būklė bus stabili, antra, simptomai taps ryškesni. Kuo greičiau pacientas mato pablogėjimą ir kuo anksčiau jis eina į ligoninę, tuo didesnis yra jo galimybių išsaugoti regėjimą.

  • neryškus matymas arti ir toli;
  • skaitymo ir darbo su smulkiu detalumu sunkumai;
  • neryškus regėjimas;
  • iškraipymas, vaizdo iškraipymas;
  • miglotas ar dvigubas regėjimas;
  • spalvos suvokimo pažeidimas;
  • pilkų ar juodų dėmių atsiradimas prieš skauda akį;
  • kibirkščių, šviesos blykstės ir blyksniai, kurie ypač aiškiai matomi tamsoje.

Geltonosios dėmės plyšimas gali būti vienpusis ir dvipusis. Vienu metu abiejų akių pažeidimai pastebimi maždaug 20% ​​pacientų.

Pažymėtina, kad tinklainės žala niekada neatsiranda skausmingų pojūčių. Taip yra dėl to, kad tinklainė visiškai neturi jutimo nervų galūnių. Skausmo nebuvimas tuo pačiu metu apsunkina žmogaus gerovės diagnozavimą ir palengvinimą.

Rizikos grupės

Makšties tinklainės plyšimas dažniau aptinkamas tam tikrų grupių žmonėms. Šie vyrai ir moterys turi pranašumus, kurie prisideda prie patologijos vystymosi. Todėl jie serga daug dažniau nei kiti.

Pagrindinės rizikos grupės yra šios:

  • Pagyvenę žmonės. Remiantis statistika, dažniausiai liga pasireiškia 55-75 m. Moterims. Vyresni vyrai serga daug rečiau.
  • Žmonės, turintys paveldimą polinkį. Artimų giminaičių spragų ir tinklainės išsiskyrimo buvimas taip pat padidina patologijos vystymosi riziką.
  • Nėščios moterys. Nėštumo metu tinklainė yra ypač pavojinga. Jei būsimojoje motinoje yra trumparegystė, cukrinis diabetas ar hipertenzija, ji turi būti ypač atsargi dėl savo sveikatos ir reguliariai atvykti į oftalmologą patikrinimams.
  • Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunki trumparegystė. Praėjus trumparegystėje, akies obuolas pailgėja, o tinklainė ištempiama ir prasiskverbia. Dėl šios priežasties jis lengvai suskaido po provokuojančių veiksnių įtakos.
  • Pacientai, turintys degeneracinius tinklainės pokyčius. Žmonės iš šios grupės dažnai turi tinklainės trūkumų, kurie laikui bėgant gali sukelti atsiskyrimą ar atsiskyrimą. Daugiau apie tinklainės distrofiją →

Kuris gydytojas gydo gleivinės skilimą?

Oftalmologai užsiima patologijos diagnostika ir gydymu. Aptikęs asmens ligą, akių gydytojas siunčia jį vitreoretininiam chirurgui. Šis specialistas dar kartą tiria pacientą, atlieka tyrimą ir atlieka operaciją.

Po išieškojimo asmuo įleidžiamas į ambulatorinę sąskaitą. Tai reiškia, kad jis turės reguliariai atvykti į oftalmologą. Profilaktiniai tyrimai padės laiku nustatyti ligos komplikacijas ar ligos atkrytį.

Diagnostika

Galite įtarti, kad liga yra būdingi žmogaus skundai. Tačiau diagnozei patvirtinti būtina atlikti išsamų tyrimą. Diagnostinė programa apima klinikinius ir instrumentinius metodus.

Makulos tinklainės ašaros gydymas liaudies gynimo

Tinklainės ašaros yra tinklainės audinių sutrikimai, dėl kurių dažniausiai atsitinka.

Klasifikacija

Skyrų klasifikacija glaudžiai susijusi su jų priežastimis. Šiuolaikinėje medicinoje paprastai yra suskirstyti tinklainės pertraukas į keturias rūšis:

  1. Tinklainės praplėtimas susidaro retinimo vietose periferinio regėjimo srityje. Šio retinimo priežastis yra periferinė distrofija. Pagrindiniai tinklainės distrofijos tipai, dėl kurių atsiranda perforuotų plyšimų, yra "grotelių distrofija" ir "sraigės tako" tipo distrofija. Retinimo vietose galima stebėti tinklainės sąnarius su stiklakūnio kūnu. Gana dažnai vingiuotas spragas veda prie tinklainės atsiskyrimo;
  2. Tinklainės vožtuvo plyšimas. Dažniausiai tokio tipo plyšimo priežastis yra sąveika tarp stiklakūnio kūno ir tinklainės. Su amžiumi didėja poslinkio stiklakūnio išsiskyrimo galimybė. Toks procesas lemia tai, kad stiklakūnio korpuso gelis patenka į stiklakūnio membranos ir tinklainės sritį. Dėl to vis dažniau membrana praeina iš akies vidinio pamušalo ir, esant bet kokiems tankiems sukibimams, atsiranda tinklainės atsiskyrimas, o tai savo ruožtu veda prie jo atsiskyrimo;
  3. Tinklainės atskyrimas išilgai dantytosios linijos dažniausiai atsiranda dėl sutrikusio tinklainės sąveikos su dantyta linija. Tinklainės lūžių priežastys šiuo atveju yra sužalojimai ir sunkūs sutrikimai;
  4. Tinklainės makulos plyšimas - suformuotas centrinės regos zonoje. Makulos plyšimas yra skylė, susidariusi dėl tankios tinklainės sintezės su stiklakūnio kūno geltonosios dėmės srityje. Tai sunkiausias tipo plyšimas, reikalaujantis chirurgijos.

Simptomai ir požymiai

Staiga "žaibas" arba šviesos blyksniai, kurie dažnai būna tamsiose patalpose. Šis reiškinys gali būti paaiškintas vidinės apvalkalo įtempimu plyšimo regione;

Skrenda tavo akimis. Tai yra pasireiškiantis užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas arba kraujavimas stiklakūnio srityje dėl kraujagyslių ir tinklainės pertrūkio;

Vaizdo sutrikimas, pasireiškiantis regėjimo lauko susiaurėjimu arba matomų objektų iškraipymu. Šis reiškinys atsiranda dėl makulos tinklainės ašarų atsiradimo ar tinklainės atsiskyrimo progresavimo, pasiekusio centrinės vizijos sritį;

Priešais akis uždengtas akmuo, suformuotas iš vienos pusės. Tai yra atotrūkis, kuris jau įvyko, ir tinklainės atsiskyrimas, kuris jau prasidėjo. Jei šis simptomas pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, nes delsimas gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Priežastys

Dėl akies tinklainės plyšimo atsiranda jo išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda daugybė komplikacijų. Plyšimo simptomai priklauso nuo priežasties, todėl įprasta suskirstyti ligą į keletą tipų.

  • Spraustuvo vaizdas. Priešlaikinis sukibimas tarp akies stiklakūnio ir tinklainės sukelia jo išvaizdą. Dėl to stiklelio kūnas, esantis tinklainėje, išsiskiria, todėl membrana pradeda išstumti ir atsilikti, sintezės vietose šiuo atveju susidaro skirtingo dydžio ir formos ašaros.
  • Esant distrofiniams akių pokyčiams, atsiranda ašaros. Išprovokuojančių veiksnių įtaka atsiranda tinklainės retinimas, atsiranda savitų skylių arba "sieto", vėliau dalinai ar visiškai išsiplėtusios tinklainės.
  • Tinklainis atsiskyrimas išilgai dentinės linijos krašto. Plyšimas atsiranda anatominio tvirtinimo vietose su stiklakūniu kūnu. Ši ligos rūšis dažniausiai pasireiškia smegenų sužalojimais, akių sužalojimais.
  • Makulos plyšimas yra lokalizuotas centrinėje tinklainės srityje, dėl to yra pernelyg didelė įtampa ir vidinis slėgis filme. Makulų plyšimas yra sunkiausias ligos tipas, dėl kurio atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Tinklainis plyšimas atsiranda dėl lėtinių kraujo apytakos sutrikimų, patiriant akies obuolio senėjimą. Rizikos kategorijos apima šias pacientų kategorijas:

  • Serga kelerius metus su vidutinio ar sunkia trumparegystė;
  • Diabetu sergantiems pacientams;
  • Asmenys, turintys paveldimą polinkį į distrofinius pokyčius akies obuolyje;
  • Nėščios moterys.

Jaunesniame tinklainės ašaros sukelia akių konusijos, prasiskverbia sužalojimai ir smegenų sužalojimai. Traumos gali sukelti ligos atsiradimą per dvejus metus nuo jų atsiradimo.

Prevencija

Prevencija daugiausia susideda iš reguliarių vizitų į oftalmologą (bent 1-2 kartus per metus), ypač jei buvo nukentėjęs galvos smegenų pažeidimas, akių pažeidimas ar sumažėjimas. Net po gydymo akimis būtina reguliariai prižiūrėti specialistą, nes po to gali atsirasti tinklainės pertraukos. Šiuo atveju turėtumėte vengti intensyvaus fizinio krūvio.

Gydymas

Visi pertraukos gali sukelti sunkią komplikaciją - tinklainės atsiskyrimą. Jei yra spragų be tinklainės atsiskyrimo - atliekama lazerio tinklainės krešėjimo procedūra - sukurta kliūtis, trukdanti plėtoti tinklainės atsiskyrimą.

Jei atsiranda geltonosios dėmės plyšimas arba susidaro tinklainės atsiskyrimas, gydymas lazeriu nebebus lengvesnis ir reikia atlikti operaciją - arba vitrectomija, susijusi su geltonosios dėmės plyšimu arba sunkiu tinklainės atsiskyrimu, arba operacija plaktukai su silikonine kempine.

Po gydymo akių gydytojas turi nuolat stebėti pacientus, nes tinklainės ašaros gali pasirodyti visą gyvenimą. Taip pat pageidautina išvengti sunkaus fizinio krūvio ir kitų veiksnių, dėl kurių atsiranda tinklainės.

"Macular"

Amžiaus pokyčiai stiklakūnio kūne ir jo atskyrimas nuo tinklainės yra pagrindinės geltonosios skylės susidarymo priežastys. Toks akių makulos plyšimas vadinamas idiopatiniu ar spontanišku. Šiuo atveju geltonosios dėmės plyšimas gali būti per visą (užpildytas), užfiksuojant visus tinklainės sluoksnius arba netaikant vadinamojo tinklainės plokštelinio plyšio.

10% atvejų tinklainės makulos plyšys susidaro po akių traumos ir dėl smūgio bangos per akių obuolį pratekėjimo, dėl kurio centrinė tinklainė plyšta savo ploniausioje vietoje.

Kiaušidžių plyšimas taip pat gali būti pacientams, kuriems neseniai buvo atliktas reumatogeninio tinklainės atsiskyrimo chirurginis gydymas. Nepaisant sėkmingos operacijos, 1% pacientų atsiranda centrinė tinklainės makulos plyšys. Tokiais atvejais ligos vystymosi priežastys yra epiretininės fibrozės atsiradimas, fotoreceptorių atrofija tinklainės centrinėje zonoje ir hidraulinio slėgio sutrikimai.

Makaroninė tinklainės plyšimas dažniau pasireiškia moterims, pagrindinis pacientų amžius svyruoja nuo 55 iki 65 metų. 12% atvejų ši liga yra dvišalė, tai yra, makulatūros skylė vėliau vystosi sujungta akimi.

Operacija

Operacijos tikslas tinklainės plyšimo atveju yra stiprus sukibimas tarp choroido ir tinklainės. Lazerinė tinklainės operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriškai. Naudojami lazeriai-koagulatoriai, kurių poveikis norimoje vietoje sukelia temperatūros padidėjimą, sudarant vietinius tinklainės mikroblius, o tai lemia tinklainės sujungimą su choroidu.

Ši operacija, kurioje atkurta tinklainė, laikoma krauju ir trunka apie 20-30 minučių. Stiprus objektyvas yra sumontuotas paciento akyje, kuris visiškai patenka į akis, o tai leidžia chirurgui kontroliuoti visą operacijos eigą. Ši operacija tinklainėje nereikalauja specialaus atkūrimo ligoninėje. Toks operacija tinklainės plyšimo atveju buvo įmanomas naudojant aukščiausios technologijas akių mikrochirurgijoje.

Šiuo metu tinklainės atskyrimo operacija gali būti vykdoma įvairiais būdais ir priklausys nuo jo rūšies, amžiaus, paplitimo ir kitų veiksnių. Viena tokio plano operacijų yra pneumatinė retinopoksija. Operacijos esmė yra tokia: po anestezijos chirurgas į stiklinę švirkštą įkišia nedidelį dujų buteliuką su švirkštu, kuris spaudžia tinklainę prie šoroido. Po maždaug dviejų savaičių tinklainės padėtis nustatoma naudojant krypoksiją arba tinklainės lazerio koaguliaciją. Šio tipo operacija gerokai atkuria tinklainę su viršutiniais uždegimais.

Kitas operacijos tipas - operacija implantuoti sklerą. Šios operacijos metu silikoninis antspaudas pritvirtintas prie skleros, naudojant siūlus, ir sukurtos sąlygos, kad sklera gerai prisitaiko prie tinklainės. Šiuo atveju krypoksija taip pat gali būti naudojama audiniams sujungti.

Labai sudėtinga chirurginė procedūra yra atskirtos tinklainės chirurgija, vadinama vitrectomija, kurioje stiklakūnio kūnas pirmiausia pakeičiamas silikono alyva, o aiškiau - fiziologiniu tirpalu.

Po operacijos

Akių pleistrą reikia palikti per naktį, kitą rytą jį reikia pašalinti prižiūrint gydytojui. Jei operacijos metu manote, kad į akį pateko oro arba dujų tamponadas, į akis galimas ryškus regos sumažėjimas, o akyse yra tik neaiškios nuotraukos ("rankos judėjimas"). Veiksmo metu tamponadas bus palaipsniui pašalinamas iš akies, naudojant akių plovimo skystį. Priklausomai nuo naudojamo oro ir dujų mišinio, tai gali trukti nuo kelių dienų iki maždaug dviejų mėnesių.

Stacionarios būklės terminas paprastai būna po trijų dienų po operacijos. Po to jie jums paaiškins, kokių akių tepalų reikės taikyti praėjus kelioms savaitėms po manipuliavimo. Išgėrus iš ligoninės, jums reikės nuolat stebėti savo asmeninį gydytoją.

Svarbu! Jei atsiranda šių komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją:

  • Sunkus akių skausmas
  • Pasirodo akies paraudimas
  • Nedažni galvos skausmas, pykinimas
  • Reikšmingi regos sutrikimai
  • Blykčios šviesos ir / arba purpuraitės priešais akis

Svarbu! Apie tai, kada galite vėl važiuoti, pasikalbėkite su akių gydytoju po operacijos.

Tinklainės plyšimas - ar tai rimta? Ar įmanoma išvengti ligos?

Tinklainės plyšimas gali sukelti regėjimo ar dalinio tinklainės atsiskyrimo praradimą, kai visiškai aklumas nevyksta, tačiau regėjimo kokybė mažėja.

Tam tikromis sąlygomis atsiranda įvairių tipų patologija.

Tinklainis plyšimas

Akies obuolio tinklainė yra itin plona apvalkale, kurioje šviesa fiksuojama praeinant pro objektyvą.

Dėl šio proceso atsiranda regėjimo vaizdų atpažinimas ir perdavimas žmogaus smegenims, tačiau, jei šis daugiasluoksnis plonas elementas yra pažeistas, tokios akių funkcijos sutrikusios.

Tinklainės pertraukų priežastys ir rūšys

Patologijos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tiek dėl išorinių, tiek dėl tam tikrų ligų:

  • stiprus stresas, susijęs su padidėjusiu kraujo spaudimu, veikiančiu tinklainę;
  • aštrūs galvos, kūno, šuolių ir posūkių posūkiai;
  • per didelis pratimas;
  • kraujo spaudimo pokyčiai;
  • kitokio pobūdžio traumos.

Priklausomai nuo tinklainės plyšimo priežasčių gali pasireikšti kitokio pobūdžio ligos, kurios gali būti vienos iš keturių tipų:

  1. "Macular".
    Makulos tinklainės plyšimas lokalizuotas vidurinėje tinklainės zonoje ir atrodo kaip skylė, susidariusi dėl grubios tinklainės ir stiklakūnio sintezės makulos srityje.
    Toks pažeidimas laikomas sunkiausiu ir privalomu chirurgine intervencija, reikalinga jo pašalinimui.
  2. Valve.
    Tai nėra rimta gastrito tipo liga, bet ji yra daug paplitusi.
    Valvulinio plyšimo sukelia tinklainės ir stiklakūnio kūno suliejimas, o tokiu defektu medžiaga, esanti šiame kūne, pradeda plisti regione tarp tinklainės ir stiklakūnio kūno membranos.
    Tai savo ruožtu veda prie membranos atsiskyrimo.
  3. Daugumos tinklainės retinimo vietose gali atsirasti perforuotų ašarų.
    Galimas tinklainės atsiskyrimas.
  4. Tinklainės ašaros vadinamos tinklainės ašaromis dėl įprastos dantų linijos ir tinklainės sąveikos sutrikimų.

Tik oftalmologas gali nustatyti plyšio formą ir jo sunkumą, todėl, nustatydamas pirmuosius patologijos simptomus, turėtumėte nedelsiant aplankyti specialistą.

Ligos nuotraukos

Simptomai

Yra keletas pagrindinių plyšimo simptomų, kurie kalba apie tinklainės patologiją:

  1. Prie paciento akių gali būti blyksniai, blyksimai ir žaibiškumas, net jei nėra šviesos šaltinio.
  2. Bendras regėjimo aštrumas ir kokybė mažėja.
  3. Visi matomi objektai yra neryškūs, prieš akis atsiranda silpnas mistymas.
  4. Gali atsirasti aklųjų zonų (pagrindinis geltonosios dėmės plyšimo požymis, nurodantis skubios chirurginės intervencijos poreikį).
  5. Periferinio regėjimo laukas gali sudaryti plika.
  6. Išvaizda akyse "skrenda".

Dažnai šie simptomai nėra arba nėra tokie ryškūs, kad pacientas galėtų daryti išvadą, kad yra tam tikrų problemų dėl jo regėjimo.

Tokiose situacijose laiku galima aptikti tinklainės pertraukos požymius, nematomus be specialios įrangos.

Diagnostikos metodai

Bet kokios rūšies patologijai reikia teisingai nustatyti jo tipą, kad būtų nustatytas teisingas gydymas.

Prieš diagnozės pradžią, oftalmologas dažniausiai renka istoriją, pagrįstą paciento ir subjektyvių simptomų apklausa.

Tačiau kadangi skausmo sindromai, taip pat regos sutrikimų buvimas pacientams, kurių plyšimas yra labai retas, tam reikalingos tam tikros procedūros, leidžiančios nustatyti spragą:

  1. Oftalmoskopija - tai procedūra, leidžianti išsamiai išnagrinėti krūtinės struktūrą ir jos žalą.
  2. Patikrinimas naudojant plyšinę akių žibintą.
  3. Ultragarso tyrimas.

Tinklainės plyšimo gydymas

Yra keletas būdų gydyti šią ligą, iš kurių viena yra lazerio koaguliacija.

Tai yra paprasčiausias operacijos tipas, kuris veiksmingas pradinėje ligos stadijoje ir gali užkirsti kelią tolesniam atsiskyrimui.

Jei yra geltonosios dėmės plyšimas, būtina atlikti endoskopinę vitrectomiją, kuri atliekama mikroskopiniais punktais.

Chirurgas įterpia įtaisą į vieną iš šių kamščių, kad apšviesti veikiančią akies ertmę, o chirurginis instrumentas įkišamas tiesiai į antrą.

Per trečią punkciją į akį įšvirkščiamas skystis, kad akies obuolys nesumažėtų.

Tuo pačiu metu paciento akiai siunčiamas specialus lęšis, kad chirurgas galėtų išsamiai apibūdinti valdomą plotą.

Pagrindinis tokio įsikišimo chirurginis instrumentas yra vakuuminiai pincetai, kurių dėka pašalinama stiklakūnio membrana, kuri sukėlė plyšimą /

Tada apdorota zona fiksuojama įvedant perfluorodikoliną skystoje formoje - ši medžiaga, vadinama "sunkiu vandeniu", spaudžia tinklainės paviršių.

Jo įgyvendinimo metu smulkūs nudegimai taikomi patologijos sienos sritims. Tai daroma, norint prijaukinti tinklainę ir užkirsti kelią atsiskyrimui.

Kitas variantas - kriochirurgija, kuri iš principo yra panaši į fotokoaguliaciją.

Šiuo atveju vietoj lazerio, skirto kauliukui, įrankis naudojamas užpakalinės akies sienelės įšaldymui, neleidžiantis plisti ir šliaužti.

Abiem atvejais prognozės yra palankios, o pačios operacijos atliekamos neskausmingai ir nereikalaujama ilgo paciento buvimo ligoninėje.

Prevencija ir veiksmai po operacijos

Pagrindinis reikalavimas pacientams, kuriems atlikta operacija tinklainės plyšimo gydymui, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų ir pirmą kartą kreiptis į specialistą.

Tai leis kontroliuoti gijimo procesą ir prireikus formuoti pooperacinio gydymo kursą.

Tai gali būti tiek medicininis konservatyvus gydymas, tiek tam tikri populiarūs metodai ir metodai.

Po operacijos pacientas turi vengti per didelio fizinio krūvio, apšviesti ryškios šviesos akis.

Naudingas video

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kas yra tinklainės plyšys, kas sukelia ligą ir jos simptomus, kaip tai pavojinga ir kokie yra gydymo metodai.

Tinklainės plyšimas gali sukelti regėjimo ar dalinio tinklainės atsiskyrimo praradimą, kai visiškai aklumas nevyksta, tačiau regėjimo kokybė mažėja.

Šios patologijos gydymas yra chirurginė intervencija. Gydymo prognozės yra palankios, o pačios operacijos yra neskausmingos ir nereikalaujama, kad pacientas ilgai liktų ligoninėje.

Makulos tinklainės plyšys

Vidinė šviesai jautri akies lukštas (tinklainė) susideda iš kelių nervų ląstelių sluoksnių, kurie suteikia regėjimo suvokimą. Priešininkaujant mokiniams nuo kito akies krašto ant tinklainės yra makulas (geltona vieta), susidedanti iš daugybės gretimų fotoreceptorių - ląstelių kūgių formos. Jie suteikia gerą regėjimą.

Ligos apibrėžimas

Dauguma erdvės viduje akies obuolio yra užpildyta tam tikra biologinio gelio - stiklakūnio kūno. Jo išorinis apvalkalas yra pritvirtintas prie tinklainės vidinio paviršiaus svarbiausiose vietose, įskaitant makulos vietą. Tačiau dėl įvairių priežasčių biologinio gelio tūris mažėja. Šiuo atveju yra dvi galimybės:

  • Geras - stiklakūnio membranos kontaktas su makulas ir optiniu nervu yra nutrauktas;
  • Blogas kontaktas su drebučiu išlieka, o stiklakūnio kūno tūris sumažėja dėl to, kad tinklainė prasiskverbia į akis ir tam tikru metu yra pažeista.

Tokie sužalojimai dažniausiai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms (po 50 metų) ir yra akių struktūros pablogėjimo rezultatas. Apibūdinamas patologinių simptomų, daugiausia moterų, vystymu.

Pavojus yra lėtas patologijos vystymasis ir beveik visiškas simptomų nebuvimas pradiniame ligos stadijoje.

Priežastys

Patologija 80% atvejų pasireiškia degeneraciniais pokyčiais vyresnio amžiaus žmonėse, pasireiškiančiais stiklakūnyje. Paprastai toks reiškinys pasitaiko tik viena akimi. Tačiau 10-15% patologinės būklės atsiradimas yra įmanomas ir antroje akyje.

Kitos galinčios sukelti geltonosios dėmės plyšimą:

  • Traumos. Kadangi tinklainė turi mažiausio storio geltonos vietos vietoje, tai yra geltonosios dėmės smūgis. Tokia žala atsiranda maždaug 10%;
  • Sunki trumparegystė. Tokiu atveju yra galimos žaizdos dėmeles, o tokio tipo plyšimas yra labai sunkiai gydomas, paprastai jį lydi tinklainės atsiskyrimas;
  • Pooperacinis laikotarpis. Atliekant operaciją dėl tinklainės atsiskyrimo 1% pacientų pooperaciniu laikotarpiu, yra tikimybė, kad geltonosios dėmės plyšimas. Šiuo atveju plyšimo priežastys yra fotoreceptorių atrofija, epiretininės fibrozės vystymasis, hidraulinio slėgio pažeidimas.

Jei spraga dėl amžiaus priežasčių, žala gali paveikti visus 10 tinklainės sluoksnių arba būti daline.

Simptomai

Pradiniai sužalojimo simptomai iš pradžių negali būti matomi pacientui. Todėl būtina atidžiai stebėti regos lygį, kad būtų galima patikrinti pačius pirmiausius požymius:

  • Sumažinti regėjimo kokybę atstumu ir artimu;
  • Iškraipymų objektų kontūrai suvokimas;
  • Tinkamo objektų su skauda akimi dydžio keitimas;
  • Sunkumų atsiradimas dirbant su mažais daiktais skaitydami;
  • Debesuota vieta viduryje išvaizda regėjimo lauke;
  • Neteisingas spalvų suvokimas.

Jei bent vienas iš simptomų pradeda jus nerimauti, skubiai turite paskambinti akių gydytoju, nes gydymo sėkmė priklauso nuo žalos laipsnio. Tačiau net silpniausi gatvelių plyšimo požymiai turi tendenciją nuolat vystytis.

Galimos komplikacijos

Be abejo, kiekvienas pacientas su regėjimo sutrikimais, dar labiau su regėjimo suvokimo iškraipymu, pabandys aplankyti oftalmologą. Galų gale, geras regėjimas reikalingas kokybiškam gyvenimui, o jo praradimas ar sumažėjimas gali labai pakenkti paciento gebėjimui atlikti visas reikiamas funkcijas savarankiškai.

Sunkiausia vėlyvojo gydymo komplikacija yra tinklainės atsiskyrimas, dėl kurio pacientas susiduria su regėjimo praradimu (visiškai ar iš dalies).

Gydymas

Dėl ligos diagnozavimo reikia atlikti išsamius tyrimus. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • Visometrija (regos lygio tyrimas naudojant specialias lenteles);
  • Dusulio oftalmoskopo tyrimas;
  • Amslerio testas - būdas patikrinti centrinį regėjimo lauką naudojant specialią tinklelį;
  • Oftalmologinė mikroskopija su kontaktiniu lęšiu;
  • Fluoresceno angiografija.

Tiksliausius tyrimo rezultatus galima gauti taikant optinę koherentinę tomografiją - metodą, kuris sukuria tinklainės tinklelio erdvinį trijų matmenų vaizdą ir leidžia nustatyti pertraukų laipsnį ir dydį.

Optinė suderinamumo tomografija

Narkotikų terapija

Daugeliu atvejų makulos tinklainės plyšimas gydomas chirurginiu būdu. Kartais atotrūkis yra toks nereikšmingas, kad jis negali būti naudojamas arba audiniai patys atsinaujina (pvz., Traumų atveju). Šiuo atveju gydymas apima tik gydytojo rekomendacijas: įvairių optinių prietaisų (akinius, lęšius, kilpas) naudojimas. Patobulintas regėjimas gali būti pasiektas naudojant aparatūros gydymą, taip pat kompiuterizuotus vizualinius treniruoklius.

Chirurginis

Kadangi chirurginis plyšimo gydymas yra gana sudėtingas procesas, kuriame yra galimų komplikacijų ir atkryčių masė, daugeliu atvejų operacija yra prasminga tik tada, kai yra abiejų akių plyšimas, kai gresia visiškas aklumas arba kai atsiranda tinklainės pavojus.

Operacija atliekama tokia tvarka:

  • Pirmasis etapas yra vitrectomija (paveikto stiklakūnio kūno ištraukimas naudojant vitreotomą);
  • Antrasis etapas - tinklainės pritvirtintų stiklakūnio kūno membranų pašalinimas;
  • Norint, kad operacija būtų palanki, centrinėje zonoje pašalinama tinklainės vidinė ribos membrana (kelių mikronų storio plėvelė);
  • Po to į akį įleidžiamas dujinis burbulas, kuris spaudžia skylės kraštus. Tačiau, pagal Archimedo įstatymą, įprastoje akies padėtyje dujos pakils. Todėl, norint pasiekti geriausią rezultatą, pacientas turėtų būti po operacijos, esant galva žemyn. Taigi dujinis burbulas nuspaus ant dėmės. Chirurgija plyšiui gydyti

Po operacijos gydytojas skiria akių lašus, o tvarstis nereikalingas po vienos dienos. Tačiau veikianti akis paprastai negalės matyti dėl dujų burbulo. "Burbulo" padėtyje pacientui rekomenduojama būti nuo 3 iki 8 dienų. Daugeliui pacientų tai kelia didelių sunkumų. Rekomenduojama vieta sėdėti prie stalo ir nuleisti galvą ant sulenktų rankų. Tokiu atveju galite įdėti knygą ar planšetinį kompiuterį ant savo rato. Taip pat galite vaikščioti, bandydamas pažvelgti į jo kojas. Miego metu norint užtikrinti pageidaujamą padėtį, kai kurie mesti galvą ant čiužinio, o kiti miegodami sėdėdami.

Dėl dujų išnykimo trunka nuo 15 iki 20 dienų. Šiuo metu skausmingos akies regėjimas bus vykdomas tarsi per akvariumą. Šiuo laikotarpiu oro susisiekimas draudžiamas.

Po maždaug savaitės galima grįžti prie normalaus gyvenimo su tam tikrais apribojimais:

  • Pašalinių dirginančių priemonių (muilas, šampūnas, chloruotas vanduo, aukštas ir žemas t) prevencija;
  • Vengti kontakto su infekcijos vektoriais (infekcijos atveju nedelsdami kreipkitės į gydytojo paskyrimą);
  • Padidėjusio fizinio krūvio pašalinimas.

Per mėnesį po šlapimo pūslės išnykimo regėjimas prieš operaciją atstatomas į lygį ir jo negalima nukristi žemiau. 0,5 metų prognozuojama, kad regėjimo pagerėjimas bus 50%. 90-95% atvejų operacija yra sėkminga.

Operacijos metu pacientas gali būti išleistas tą pačią dieną, paskyrus būtinus oftalmologinius preparatus (antibiotikus ir priešuždegiminius preparatus) bei gydytojo rekomendacijas dėl reikiamo gydymo laikymosi, taip pat privalomų konsultacijų tvarkaraštį.

Tautos gynimo priemonės

Net jei laikotės gastrito tinklainės pertraukų gydymo receptų, turite įtraukti logiką: net oficiali medicina negali kovoti su liga taikydama konservatyvius metodus (vaistus). Tai reiškia, kad liaudies gynimo priemonės čia negali būti veiksmingos.

Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytojo apsilankymo simptomus, ypač todėl, kad chirurginio gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo spragos sunkumo.

Prevencija

Pagrindinė prevencijos strategija, kuria siekiama išvengti plyšimo ir tinklainės atskyrimo, yra reguliarus oftalmologo patikrinimas, ypač rizikos grupėms:

  • Nėščios moterys;
  • Sergantiems diabetu, hipertenzija, trumparegystė;
  • Asmenys, sergantys galvos arba akių sužalojimais.

Tokie egzaminai turėtų būti atliekami bent 1 kartą per metus, o jei pastebimi pradiniai simptomai, tada dažniau.

Nustačius pirmus ligos požymius, pacientams gali būti skiriama periferinė ribojanti lazerio koaguliacija, kuri gali užkirsti kelią išsiskyrimui.

Sunkusis optinis diskas - tai, kas tai yra ir kaip gydyti šią patologiją, pasakys šį straipsnį.

Kitos prevencinės priemonės:

  • Fizinių ir vizualiųjų apkrovų apribojimas;
  • Laikytis dienos režimo;
  • Apribojimas pasirinkus tam tikras profesijas;
  • Nėščioms moterims - rekomendacija dėl cezario pjūvio.

Asmenims, vyresniam nei 60 metų amžiaus, turi būti ypač atsargūs: nenumatyti streso, bendro viršįtampio ir padidėjusio akių darbo, išvengti galvos ir akių sužalojimų ir nepamiršti apie įprastus patikrinimus.

Vaizdo įrašas

Išvados

Makulų tinklainės plyšimas yra sunki viena iš svarbiausių akių sistemų, atsakingų už regėjimo kokybę, ir ji gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Tačiau, laiku gavus kvalifikuotą pagalbą, gydymo prognozė yra gana palanki, o sėkmingas operacijos baigimas priklauso nuo ligos stadijos, kurioje atliekamas gydymas.

Makulos plyšimas. Gydymas. Operacija

Makarinės ašaros. Makulatūros skylė Ašaros dėmės akys

Makarų tinklainės plyšimas yra centrinės (foveolarinės) tinklainės srities, apvalios arba ovalios, atsiradusios dėl sužalojimo ar uždegimo, defektas, bet paprastai dėl natūralių su amžiumi susijusių priežasčių.

Akis užpilamas iš vidaus gelio formos želatine skaidraus medžiagos - stiklakūnio kūno, kuris užima 4/5 akies obuolio tūrio, užpildydamas tarpą tarp objektyvo ir tinklainės. Stiklinis kūnas yra greta tinklainės visoje, bet stiklakūnis labiausiai susijęs su tinklaine jo centrinėje zonoje, makulos.

Tinklainės arba makulos centrinė dalis susideda iš daugybės tankiai išdėstytų fotoreceptorių ląstelių (strypų ir kūgių), tai yra sritis, kuri suteikia asmeniui objektyvaus regėjimo.

Su amžiumi stiklakūnio kūnas patiria involiucinius distrofinius pokyčius, atskiedžia ir atskiriamas nuo tinklainės, tačiau palaiko stiprią ryšį su tinklaine makulos srityje, pastoviai mechaniškai veikia pastarąjį, kuris galiausiai lemia makulatūros skylės vystymąsi.

Geltonosios ašaros priežastys

Amžiaus pokyčiai stiklakūnio kūne ir jo atskyrimas nuo tinklainės yra pagrindinės geltonosios skylės susidarymo priežastys. Toks akių makulos plyšimas vadinamas idiopatiniu ar spontanišku. Šiuo atveju geltonosios dėmės plyšimas gali būti per visą (užpildytas), užfiksuojant visus tinklainės sluoksnius arba netaikant vadinamojo tinklainės plokštelinio plyšio.

10% atvejų tinklainės makulos plyšys susidaro po akių traumos ir dėl smūgio bangos per akių obuolį pratekėjimo, dėl kurio centrinė tinklainė plyšta savo ploniausioje vietoje.

Kiaušidžių plyšimas taip pat gali būti pacientams, kuriems neseniai buvo atliktas reumatogeninio tinklainės atsiskyrimo chirurginis gydymas. Nepaisant sėkmingos operacijos, 1% pacientų atsiranda centrinė tinklainės makulos plyšys. Tokiais atvejais ligos vystymosi priežastys yra epiretininės fibrozės atsiradimas, fotoreceptorių atrofija tinklainės centrinėje zonoje ir hidraulinio slėgio sutrikimai.

Makaroninė tinklainės plyšimas dažniau pasireiškia moterims, pagrindinis pacientų amžius svyruoja nuo 55 iki 65 metų. 12% atvejų ši liga yra dvišalė, tai yra, makulatūros skylė vėliau vystosi sujungta akimi.

Geltonosios dėmės plyšimo simptomai

Nepaisant laipsniško ligos progresavimo pobūdžio, geltonosios dėmės plyšimas turi gana būdingą klinikinį vaizdą.

Sumažėjęs regėjimo aštrumas yra pirmasis ir labiausiai paplitęs geltonosios dėmės plyšimo požymis, nes tai yra geltonoji zona, kuri suteikia objektyvią viziją. Šiuo atveju patys pacientai pastebi pagrindinio regėjimo pažeidimus tik vairuojant automobilį arba skaitant taip, kaip suplaktų objektų, raidžių kontūrus. Regos aštrumas pradiniame skylės stadijoje yra pakankamai didelis.

Jei progresuoja tinklainės makulatūros skylė, atsiranda vaizdų iškraipymas - tiesios linijos tampa lenktos, sunku skaityti. Tinklainės plyšimas per geltoną plyšį lydimas pilkos spalvos taško išvaizdos centriniame regėjimo lauke.

Kaip gydoma gleivinės gleivinės plyšimas?

Gelta yra geltona vieta, tai yra sritis, esanti tinklainės centre, kurioje yra didžiausias šviesai jautrių receptorių skaičius. Tai yra ta zona, kuri suteikia asmeniui išsamią, aiškią, aiškią viziją vairuojant automobilį ar skaitant. Tinklainės makulos plyšimas yra audinių vientisumo pažeidimas nurodytoje srityje.

Patologijos simptomai

Tinklainė yra plonas šviesai jautrus nervų audinys, esantis už užpakalinės akies obuolio sienelės. Kai atspindi objektus, šviesos spinduliai prasiskverbia į tinklainės sritį, kur jie sutelkti. Taigi gaunama informacija paverčiama informacija, ji per nervų skaidulas perduodama impulsais tiesiai į smegenis. Vizualiniai centrai atlieka jų analizę. Taigi žmogus mato objektus aplink jį.

Informacijos suvokimo nukrypimą gali sukelti įvairios priežastys, taip pat ligos, nesusijusios su oftalmologija. Todėl būtina diagnozė.

Ir čia yra, kas atrodo kaip tinklainės angiopatijos prebioopija, jūs galite pamatyti čia straipsnyje.

Bet kurios iš šių nuorodų pažeidimai nėra pastebėti. Makulos plyšimas pirmiausia pasireiškia regėjimo sutrikimais:

  • Prieš akis susidaro drumstumo zonos;
  • Stebimi vizualūs deformacijos, kai tiesios linijos gali pasirodyti išlenktos;
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Sunkumai, susiję su vairavimo ar skaitymo procesu;
  • Centre yra tamsi vieta.

Taip pat gali būti naudinga jums sužinoti, kaip atsitinka tinklainės ir kokios priežastys gali būti.

Vaizdo įraše - problemos priežastys:

Šių žymenų sunkumas priklauso visų pirma nuo to, kaip tiksliai nustatomas atotrūkis, taip pat dėl ​​atotrūkio dydžio. Staiga jis negali būti suformuotas, todėl patologijos pasireiškimo laipsnis priklauso nuo to, kiek pacientas lanko oftalmologą. Ankstyvosiose stadijose regėjimo atstatymas yra lengvesnis ir greitesnis nei vėlesniuose.

Rizikos veiksniai

Dažniausiai makulos ašaros atsiranda vyresniems kaip 55 metų asmenims. Be to, moterys dažniau kenčia nuo šios patologijos nei vyrai. Tuo pačiu metu šios kategorijos žmonių liga turi tendenciją vystytis spontaniškai, neturint tinkamos priežasties. Todėl patologijos prevencijos būdai dar nebuvo nustatyti.

Rizikos veiksniai ligos vystymuisi yra šie:

  • Nuobodu akių sužalojimas;
  • Trumparegystė arba aukšta miopatija;
  • Tinklainės atsiskyrimas;
  • Diabetinė retinopatija;
  • Epiretinalinė membrana, kurioje pluoštinių permatomų audinių auga makulos srityje);
  • Uveitas;
  • Okliuzinė tinklainės venų patologija;
  • Stiklakūnio kūno nugaros dalis.

Buvo įrodyta, kad sisteminės patologijos, aplinka ir genetinė polinkis nepriklauso rizikos veiksniams ir neturi ypatingo vaidmens plintant patologijai.

Tokia patologija 12% pacientų yra dvišalis, ty panaši anomalija pasireiškia kitoje akyje.

Ir čia yra, kaip operacija atliekama su tinklainės atskyrimu, ir kaip tai atsitinka čia.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozės procese ligai reikia kruopštaus požiūrio, nes regėjimo praradimą gali sukelti kiti regos organo darbo sutrikimai. Todėl diagnostiniai tyrimai pirmą kartą atliekami, o gydymas nustatomas remiantis diagnozavimu.

Diagnostika

Skiriant diagnozę naudojami įvairių rūšių tyrimai. Tai apima:

  • Suderinta optinė tomograma suteikia trimatis aiškus raudonojo korpuso vaizdą;
  • Visometrija leidžia patikrinti regos aštrumą;
  • "Amslerio bandymo tinklelius" gali naudoti patys pacientai, jeigu jie yra įtariami, kad jie sulaužė, nustato buvimą, bet ne patologiją;
  • Testas Votzke-Allen leidžia nustatyti per tinklainės defektą;
  • Bandymas su lazerio spinduliu, siekiant nustatyti tarpo plotą;
  • Oftalmoskopija dugno apžiūrai;
  • Akies ultragarsas leidžia nustatyti patologijos stadiją ir įvertinti ryšį tarp stiklakūnio kūno ir makulos;
  • Mikrosferos perimetrija leidžia įvertinti regėjimo funkcijos praradimą;
  • Fluorescenų angiografija leidžia atskirti geltonkūnio tarpą nuo kitų raudonojo korpuso patologijų.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kaip angiopatija atsiranda vaiko tinklainėje.

Visi šie diagnostikos metodai yra naudojami diagnozei. Dažniausiai naudojamos kelios diagnostinių priemonių rūšys, padedančios nustatyti geltonosios dėmės trūkumą, jo stadiją, vietą, taip pat įvertinti funkcinius nuostolius prieš ir po gydymo.

Bet atrodo, kad ši informacija yra tinklainės makulos distrofija ir kaip gydoma ši liga.

Gydymas

Tinklainės makulos plyšimas sukelia regėjimo praradimą ar iškraipymą. Dažnai tokias patologijas pašalina patys, tai yra, audiniai gali augti kartu be išorinės intervencijos be pasekmių. Bet kartais reikia gydyti, kad būtų užgesta geltonosios dėmės plyšimas.

Chirurginis gydymas leidžia greitai pašalinti makulos atotrūkį, grąžinant asmenį į normalią regos aštrą. Gydymas šia patologija yra tik vienas - vitrectomy. Tai yra chirurginė procedūra, atliekama geltonosios ašies ištaisymui.

Taip pat gali būti naudinga, jei norite sužinoti daugiau apie atrodo tinklainės indų angiopatija.

Geltonosios dėmės plyšimo gydymas liaudies preparatais nėra atliekamas. Taigi, galima pabloginti būklę ir sudaryti sąlygas kitų patologijų vystymui.

Taip pat gali būti naudinga jums sužinoti, kaip atrodo tinklainės distrofija.

Operacija susijusi su mikroinvaziu, ty per mikroprodolius. Trijose mikropunktūrose chirurgas į akį įterpia specialią kančią, per kurią tiekiamas subalansuotas endoscilatorius, vitreotas ir druskos tirpalas. Naudojant mini prieigą, stiklakūnis kiek įmanoma pašalinamas iš akies. Vitrinotomas sukuria atskyrimą nuo stiklakūnio kūno tinklainės, pašalindamas nenormalų spaudimą tinklainei.

Po to, kai ribinė membrana yra pašalinama su stiklinėmis pinti peiliu, skilvelės makulonuose uždaromos 99% atvejų, nulupus vidinę ribinę membraną. Norint saugiai klijuoti kraštus ir prisitaikyti, į smūgio plotą į tarpą įeina dujų ir oro mišinys, sterilus oras arba silikoninė alyva.

Pastaroji leidžia palengvinti reabilitacijos procesą, ir pacientui nereikia vaikščioti 4-5 dienas, o jo galva nuolat nuleidžiama. Tačiau silikono tamponadas turėtų turėti savo požymių, pavyzdžiui, didelį tarpą. Būtent todėl dažniausiai jie valdo su dujų tamponadu.

Bet kaip tai atsitiks ir kas turėtų būti tinklainės kraujavimo į akis gydymas.

Lamelinės ašarinės terapijos

Lamellarių plyšimas pasireiškia kaip per tinklainės plyšimas, tačiau tuo pačiu metu regos aštrumas nėra taip daug sumažintas. Dažniausiai pacientas mato linijas iškraipytas ir išlenktas. Anksčiau ši lūžių rūšis buvo gydoma fermentais, tačiau tyrimai parodė, kad šis metodas yra neveiksmingas.

Todėl netgi tokie plyšimai, jei jie neauga, taip pat gydomi operacija. Atliekama mikroinvasyvinė vitrectomy. Tai sukelia minimalų regos nepatogumą, tačiau yra saugus ir neskausmingas. Šios rūšies gydymas ligoninės nereikalingas.

Po operacijos praeina 4 dienos vaikščioti galvą žemyn, kad dujų mišinys prispaustų prie ašarojo audinio. Tai sukuria kraštų sujungimo sąlygas. Be to, tam tikrą laiką reikės gydyti narkotikus. Tai padės išvengti operuojamos akies infekcijos ir greičio atstatymo. Bet ką daryti, kai yra akies kraujosruva ir ką galima padaryti su šia problema, padės suprasti šią informaciją.

Šio tipo operacija susijusi su aukštųjų technologijų ir reikalauja tinkamos įrangos. Tai nėra visose klinikose, todėl ne visada galima atlikti tokią procedūrą OMS. Tas pats pasakytina ir apie oftalmologus, nes tokia operacija reikalauja tam tikrų rankų, žinių ir patirties tvirtumo. Todėl būtina susisiekti su geriausiomis klinikomis su atitinkama technine parama.

Retiko gleivinės plyšimo priežastys, požymiai ir gydymas

Makulos tinklainės plyšimas - defektas, dėl kurio pablogėja ar visiškai prarandama centrinė regėjimas. Liga dažniausiai vyksta senatvėje, kuri susideda iš su amžiumi susijusių procesų akies obuolio struktūroje. Šią patologiją moterys dažniau kenčia nei vyrai.

Tinklainės plyšimo priežastys

Akies obuolys pilnas specialaus stiklakūnio kūno. Jo išorinis apvalkalas ir tinklainė yra sujungiami svarbiausiose vietose, tarp jų ir makulos srityje.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių gali atsirasti geltonosios dėmės plyšimas:

  1. Akies obuolio sužalojimas - dėl smūginės bangos pratekėjimo, tinklainė skaldoma pačioje plonoje vietoje.
  2. Trumparegystė - progresuojantis regėjimo praradimas prisideda prie tinklainės atsiskyrimo ir tolesnio geltonosios skylės vystymosi.
  3. Hipertenzija ir reguliarus stresas - išprovokuoja padidėjusį akispūdį, dėl kurio atsiranda tinklainės tempimas ir jo vientisumo pažeidimas, arba išprovokuoja indo plyšimą akyje.
  4. Chirurginė intervencija - jei greitai pašalinamas tinklainės atsiskyrimas, maždaug 1% pacientų susiduria su akies obuolio plyšimu.

Galimas tinklainės plyšimo variantas vaskulito fone (akių indų uždegimas). Dėl pokyčių induose po traumos, formuojasi aneurizmai, o jei sunkus patologinio proceso kursas - gali būti audinių nekrozė ir tinklainės plyšimas.

Makulų tinklainės plyšimas gali būti komplikacija po oftalminės operacijos.

Tačiau dažniausiai patologija vystosi spontaniškai dėl natūralių su amžiumi susijusių pokyčių. Kadangi pluošto centrinėje zonoje yra fotoreceptorių ląstelės (spurgai ir strypai), asmuo praranda objektyvų vaizdą, jei pažeidžiamas šios akies vientisumas.

Su amžiumi stiklakūnio kūnas mažėja tūrio, tai yra, degeneraciniai struktūros pokyčiai. Šiuo metu ant tinklainės, ypač jo centrinėje zonoje, trikties poveikis. Galimi dar du variantai:

  • kontaktas tarp membranų yra sunaikintas - šiuo atveju regėjimas silpnėja;
  • kontaktas tarp stiklakūnio kūno ir makulos nepertraukiamas, struktūra mažėja, tinklainė traukiama į akį, dėl ko ji išsiplės ir atsiranda spraga.

Ši spraga vadinama spontanine ar idiopatine.

Priklausomai nuo sutrikusio tinklainės sluoksnių skaičiaus, išsiskiria geltonosios dėmės lūžis (nebaigtas) ir galas iki galo (perforuotas, pilnas plyšimas). Kai atsiranda tinklainės vientisumo pažeidimas, atsiranda sunkus regėjimo sutrikimas ir padidėja tinklainės atsiskyrimo tikimybė.

Lamellarinis (dalinis) plyšimas (jei skylė yra maža) simptomai beveik nėra, regos aštrumas yra tik nedidelis. Jei liga progresuoja ir plokštelės dydis padidėja, iš karto atsiranda būdingų patologijos požymių ir reikalinga skubi oftalmologo pagalba.

Regos aštrumo sumažėjimas priklauso nuo geltonosios dėmės plyšimo tipo.

Maculinės skylės simptomai

Ši spraga formuojama palaipsniui ir pradiniame etape gali nepasireikšti, tačiau patologija turi būdingą klinikinį vaizdą, pagal kurį galima įtarti, kad makulatūros skylė vystosi laiku ir nurodo oftalmologą:

  • objektų kontūrų iškraipymas;
  • objekto dydžio iškraipymas;
  • sunkumų rankdarbiams ir dirbant su mažais daiktais;
  • neryškus regėjimas;
  • "pilkųjų dėmių" atsiradimas akimis;
  • skaitant laiškus;
  • šviesos ir spalvų suvokimo sumažėjimas.

Su patologijos progresavimu bus pažymėta greita trumparegystė, bespalvio "vietoje" akis priešais akis, kuris labai trukdo regėjimui.

Svarbu! Kuo anksčiau pacientas gauna kvalifikuotą akių priežiūrą, tuo didesnė tikimybė susigrąžinti regėjimo funkciją.

Kai kuriais atvejais liga gali būti besimptomiai. Dėl to pacientas gali nežinoti, kad dėmėtoji lūžis išplisti ir kreiptis pagalbos iš oftalmologo, kai liga pasieks paskutinį laipsnį. Šiuo atveju vizualinės funkcijos normalizavimo tikimybė yra minimali.

Jei pastebėjote neryškus matymas, neryškus ar tamsus dėmės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostika

Norėdami nustatyti geltonosios dėmelės ir patologijos vystymosi stadiją, imamasi šių priemonių:

  • regėjimo aštrumo įvertinimas;
  • akies dugno tyrimas - atliekamas naudojant specialius lašelius, kurie prailgina mokinį;
  • Amslerio bandymų tinklelis - tai stalas su tiesia horizontalia ir vertikalia linijomis, kai tinklainė yra pažeista, atsiranda tiesinių linijų iškraipymas arba lentelės dalių praradimas;
  • Optinio suderinamumo tomografija yra modernus diagnostinis metodas, kurio dėka sukuriamas trijų matmenų tinklainės vaizdas, galima nustatyti defektą, jo lokalizaciją, spragų progresavimo laipsnį ir jo dydį.

Be šių metodų, taip pat naudojamas akies ultragarsas - lazerio spinduliuotės bandymas (kai šviesos spinduliai nukreipti į pažeistą tinklainės plotą, pacientas jo nemato, kai šviesa persijungia į sveiką tinklainės zoną, ji tampa matoma žmonėms).

Kiekvienos akies tyrimas atliekamas atskirai. 10-15% atvejų žmonės turi dvigubą gleivinės plyšį.

Galite savarankiškai patikrinti savo regėjimą, naudodami Amsler testų tinklelį.

Gydymas

Gakelio tinklainės plyšimo gydymo taktika priklauso nuo patologijos dydžio, vietos ir laipsnio. Efektyvumas pastebimas tik operatyvinio gydymo atveju, kai akies obuolyje, per kurį įterpiami specialūs įrankiai, gaminami trys mikro-štampai.

Narkotikų gydymas

Akių makulos plyšimo gydymas vaistais praktiškai nenaudojamas, nes jis nesuteikia rezultatų. Retais atvejais pacientams gali būti paskirti vaistai, kurie mažina akispūdį, tačiau tik trauminio plyšimo metu, kai yra didelė geltonosios skylės savistabos tikimybė.

Chirurgija ir pooperacinis laikotarpis

Lamilinė ir per tinklainės makulos ašarų pašalinama tik operacija - mikroinvazinė vitrectomy. Ši operacija turi daugybę komplikacijų ir atkryčių, todėl tai atliekama binokuliarinių plyšimų atveju ir tinklainės atskyrimo arba bendro aklumo tikimybei.

Vitrectomy vartojamas gydant lamiliarinius ir makulatinius tinklainės ašaras.

Operacijos tvarka:

  1. Vitreotomijos pagalba stiklakūnis išgaunamas iš akies obuolio.
  2. Kitas yra stiklakūnio struktūros, besiribojančios su tinklaine, korpuso ištraukimas.
  3. Siekiant, kad operacijos rezultatai būtų sėkmingi, būtina pašalinti kraštinę membraną tinklainės centrinėje zonoje.
  4. Tada į akių ertmę įleidžiamas dujinis burbulas. 4-6 dienas pacientas turi vaikščioti žemyn, kad dujos nepaspaustų į tinklainės, makulos centrinę zoną.

Atsigavimo laikotarpiu svarbu laikytis visų okulisto rekomendacijų, šiuo atveju komplikacijų tikimybė yra sumažinama iki minimumo. Be pėsčiomis nuleistoje galvos dalyje, reikia miegoti ant skrandžio, atsukti į čiužinį arba sėdėti galva žemyn.

Dujos išnyksta per 15-20 dienų. Per šį laikotarpį pacientas pajus, kad vizija atliekama per akvariumą. Pooperaciniame laikotarpyje, siekiant išvengti fizinio krūvio, svarbu užkirsti kelią išorinių stimulų (temperatūrai, chloruotam vandeniui, muilui) poveikiui.

Sėkmingas operacijos rezultatas pastebimas 95% atvejų. Praėjus vienam mėnesiui po operacijos, regėjimas atkurtas prieš operaciją, o per šešis mėnesius vaizdo funkcija pagerėja 50%.

Vitrectomija yra sėkminga 95% atvejų.

Tautos gynimo priemonės

Gaklinių tinklainės liaudies preparatų ašarų gydymas nėra atliekamas. Be tokio gydymo rezultatų stygiaus, yra didelė tikimybė, kad pasireiškė kartu patologiniai procesai ir infekcija pažeistame akies obuolyje.

Namų receptų naudojimas be konsultacijų su specialistu yra pavojingas, nes jis sukelia rimtų pasekmių - visišką regėjimo praradimą ir uždegimo ir infekcijos pasklidimo į sinusų ir smegenų membranas galimybę.

Prognozė

Geltonosios dėmės plyšimo dydis yra pagrindinis veiksnys, padedantis prognozuoti sėkmingą chirurginį gydymą. Tai priklauso nuo operacijos sėkmės ir atkūrimo pooperaciniame laikotarpyje trukmės. Sėkmingo chirurginio gydymo dažnis yra 95%.

Gakurinės edemos atsiradimo po chirurginio defekto pašalinimo atveju šiek tiek galima atkurti regos aštrumą.

Trauminio dėmės plyšimo atveju kai kuriais atvejais atsiranda spontaniškas angos uždarymas (per 4-6 savaites nuo ligos gavimo), tokiu atveju operacija nebus reikalinga.

Prevencija

Norėdami išvengti geltonosios dėmės atsiradimo, turite:

  • reguliariai atlieka oftalmologo prevencinius tyrimus;
  • sumažinti su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių tikimybę stiklakūnyje;
  • išvengti akies obuolio sužalojimo;
  • trumparegystės atveju būtina pašalinti fizinį krūvį, taip pat stresines situacijas;
  • arterinės hipertenzijos atveju būtina imtis slopinančių vaistų;
  • pagerinti regmatogeninių skaidulų atskyrimo chirurginio gydymo metodą.

Skaidulinės skaidulos yra sunki patologija, dėl kurios labai blogėja regėjimas ir ligos progresavimas - užbaigti aklumą. Vaikų patologija yra ypač sunki, todėl lengviau išvengti tinklainės plyšimo, nei išgydyti.

Diferencinei diagnostikai atliekamas oftalmoskopinis tyrimas, leidžiantis apžiūrėti tinklainę ir choroidą.

Google+ Linkedin Pinterest