Kokios yra lazerio regos korekcijos operacijos?

Vizijos korekcija atliekama naudojant šiuolaikinius lazerio metodus.

Operatyvinėje oftalmologijoje ši kryptis yra palyginti nauja, tačiau per trumpą laiką metodas patikimai tampa lyderiu tarp naudojamų.

Lazerinių metodų dėka galima greitai atkurti regėjimą.

Lazerinių spindulių regos korekcijos metodai

Yra keletas būdų, kaip ištaisyti lazerį:

  • PRK - pirmasis regėjimo korekcijos metodas, naudojant lazerį, dabar retai naudojamas;
  • LASEK - pažangios PRK technologijos;
  • LASIK yra moderni lazerio regos korekcijos technologija, naudojama dažniausiai.

PRK metodas (fotorefractive keratectomy)

Procedūros esmė yra lazerio spindulių poveikis ragenos paviršiui. Dėl to apsauginis sluoksnis (epitelis) pašalinamas, o jo atkūrimui reikia laiko (atskirai).

PRK pranašumai:

  • Maža kaina;
  • Gali būti naudojamas su nedideliu ragenos sluoksnio storiu.

Tarp metodo trūkumų:

  • Skausmas procedūros metu ir po jo;
  • Padidėjęs ašarojimas;
  • Nesijaudink iš šviesos.

Visiškas normalios regos atstatymas galimas ne anksčiau kaip po keturių mėnesių. PRK gydymo metodas nėra naudojamas dviem akimis vienu metu. Operacija atliekama ant vieno, o po antrosios akies po 1-2 savaičių.

Laseko gydymo metodas (lazerio keratomileusis)

Daugiau modernaus PRK. Operacijos esmė yra mechaninis epitelio pašalinimas iš ragenos sluoksnio po lazerio spindulio poveikio. Po to, regos korekcija atliekama, o epitelis grįžta į savo pradinę vietą, siekiant apsaugoti rageną. Pasibaigus operacijai ant akies uždedamas specialus kontaktinis lęšis.

Po keturių dienų objektyvas pašalinamas. Per šį laiką epitelis atsigaus visiškai. Nepalankūs skausmingi pojūčiai gali pasireikšti per 24 valandas po operacijos. Taip pat gali būti pastebėta: nemaloni reakcija į šviesą ir ašarojimas. Regėjimo pagerėjimas įvyksta po dienos po lazerio operacijos, o jo atsinaujinimas prasideda per mėnesį.

Privalumai Lasek:

  • Gilūs ragenos sluoksniai nėra pažeisti;
  • Jo struktūra yra išsaugota;
  • Regėjimo sutrikimas yra lengvai pašalinamas.

Kontraindikacijos Lasek vartojimui:

  • Skrudinta ragenos liga;
  • Tinklainės degeneracija;
  • Stabilizuotas keratokonus.

Bendrosios visų lazerinių metodų kontraindikacijos:

  • Akivaizdžiai progresuojanti paciento trumparegystė;
  • Įvairios akies uždegiminės ligos;
  • Tinklinės ligos, įskaitant jų atsiskyrimą;
  • Glaukoma (padidėjęs akispūdis);

LASIK

Populiariausi lazerinio regėjimo korekcijos chirurgija. Daugiau informacijos apie LASIK elgesį ir rūšis galite rasti atskirame straipsnyje.

  • Albertas Melenkovas
    2012/10/12 08:37 Atsakyti

Turėjau operaciją pagal PRK metodą, negaliu sutikti su visais tvirtinimais. Nebuvo jokio skausmo, bet mano regėjimas, taip, sutinku, nedelsiant atkurtas, bet po maždaug savaitės man buvo pasakyta, kad prieš operaciją. Na, nieko, galite šiek tiek palaukti. ne nelaimė. Apskritai, žinoma, puiku, kad yra tokių operacinių korekcijos metodų, ir gydytojai negalėjo pasiūlyti ko nors, išskyrus akinius, ir dabar net pačios operacijos yra įvairių tipų, kiekvieno skonio ir, žinoma, piniginės.

ir man labai keista piktnaudžiauti ilgai: kodėl cukrinis diabetas yra kontraindikacija operacijai, siekiant ištaisyti regėjimą, ir, pavyzdžiui, su katarakta ar tinklainės atsiskyrimu? Gydytojai paaiškina, kad tariamas gijimas yra blogesnis, gali būti pasekmių. o kas kitose operacijose tai ne? Man atrodo, kad jie tiesiog perdraudami, bijodami atsakomybės. ((

  • Marina popova
    2012-02-26 00:27

Pritariu tau, Karina. Tai yra perdraudimas ((bijo prisiimti atsakomybę, kur lengviau valdyti sveiką žmogų, rizika yra mažesnė, o pinigai yra geri..)

Kodėl šiuo metu PRK metodas naudojamas retai? Galų gale, ne visi žmonės gali sau leisti brangios lazerinės operacijos, tokios kaip LASIK. Ir veikė šiuo metodu, labai džiaugiamės. Ir dar vienas klausimas - kada geriau pasirengti operacijai prieš planuojant nėštumą ar po gimdymo?

Iki. Tada negalima pakelti svorio, ir apskritai atkūrimo laikotarpis yra ilgas. Aš ką tik paėmė keletą mėnesių. Po operacijos, per pirmas kelias dienas skauda, ​​ji paėmė skausmą malšinančius vaistus. Aš ilgai, 1999 m. Čeboksaroje. Tai buvo -10, išieškota 100%. Po 12 metų nervų dirvožemyje jis vėl sumažėjo iki -1,5, tačiau tai buvo saulėgrąžų sėklos, palyginti su tuo, kas buvo. Ir net dabar aš galvoju apie pakartotinį pataisymą, tik dabar pasirinksiu mažiausiai trauminį metodą, net jei jis brangesnis.

Nuolat atidedamas regėjimo korekcijos operacija. Jau esu būdas pasiruošti pinigus, ir aš eisiu į kliniką, bet paskutinę akimirką atšauksiu viską... Bijau, nes pat akies obuolys yra labai trapus. Kokia yra neveikiančių operacijų procentinė dalis? Prašau, kas padarė, pasidalink savo patirtimi! Tikrai ne sužeistas?

Lazerio regos korekcija be baimės

Peržiūrėkite korekcijos procedūras mūsų klinikose

Lazerinio regėjimo korekcija - gyvenimo be akinių svajonė tampa realybe! Šiuolaikiniai oftalmologinės chirurgijos metodai padės kiekvienam įgyvendinti šią svajonę. Pacientai su regėjimo sutrikimais gydomi ilgiau kaip 30 metų. Tūkstančiai žmonių sugebėjo ištaisyti savo viziją ir šiandien mėgaujasi visomis gyvenimo be akinių ir kontaktinių lęšių pranašumais.

"Smile Eyes" klinikų specialistai aktyviai dalyvauja mokslinių tyrimų darbe ir žymiai prisideda prie naujos kartos lazerinio regos korekcijos technologijų kūrimo - "SMILE" technikos. SMILE technika išsiskiria dideliu tikslumu ir patikimumu. "Smile Eyes" jau ilgą laiką vykdo lazerio akių korekciją aukščiausiu medicinos lygiu. Mes darome viską, kas įmanoma, kad pacientams būtų teikiamos optimalios gydymo galimybės ir būtų išvengta lazerio regos korekcijos baimės.

Trys kartos lazerinio regėjimo korekcijos metodai per pastaruosius 30 metų

SMILE technika: naujos kartos lazerio regos korekcija

Didelis tikslumas. Minimalus invazyvumas. Saugumas

SMILE technika (angl. Small Incision Lenticule Extraction - smulkioji lentiklio ištrauka) yra trečiosios kartos lazerinio regėjimo korekcijos metodas. SMILE technikos bruožai: minimalus invazyvumas, visiškas skausmo nebuvimas, absoliutus patikimumas.

SMILE technika: trumpa naudos apžvalga

  • didelio tikslumo korekcija - netgi su sunkia oficialia forma;
  • minimalus invazyvumas - operacija praktiškai neturi jokio neigiamo poveikio ragenos ir ašarojimo stabilumui;
  • švelnus ir saugus lazerio regos korekcija be baimės ir skausmo;
  • patogus ir greitas - gydymas atliekamas tik su vienu lazeriu;
  • be atvartos formos;
  • greitas gydymas;
  • taip pat tinka pacientams, turintiems linkę išdžiūti akis;
  • Ji atliekama tik moderniausia įranga - Femtosekundę lazerio «VisuMax®» UAB «Carl Zeiss Meditec», vienas iš pirmaujančių gamintojų medicininės įrangos.

Femto-LASIK: lazerio korekcija su atvartos formavimu

Laiku išbandyta lazerio korekcijos technologija - tiksli ir saugi

LASIK yra įprastas lazerinio regėjimo korekcijos operacijų pavadinimas, kuriame naudojamas vadinamasis ragenos atvartas. Femto-LASIK yra tolesnis klasikinio ir gerai išbandyto LASIK metodo tobulinimas.

Femto-LASIK: technika, tinkanti beveik visų tipų ametropijai koreguoti

  • femtosekundinis lazeris yra saugesnis ir tikslesnis nei LASIK;
  • palyginti su tradiciniu LASIK metodu, komplikacijos po pjūvio sumažintos;
  • neskausmingas ir greitas veikimas;
  • net ir su gana stipriomis oficialiosiomis medžiagomis;
  • korekcija yra įmanoma net su plona ragenos;
  • tinkama trumparegystė, hiperopija, taip pat astigmatizmas.

Renginio lęšių (lentilių) pašalinimas naudojant tunelių technologiją su minimaliu įsikišimu

Ragenos iškirsti po ragenos atvartos pjūvio ir lenkimo

LASEK / PRK: lazerio regos korekcija be pjūvio

Kai LASIK netinka

PRK yra pirmosios kartos lazerio korekcijos metodas. Jis buvo praktikuojamas nuo 1988 m., O per pirmuosius kelerius metus jis buvo patobulintas naudojant "LASEK" techniką. Šis metodas yra rekomenduojamas, siekiant ištaisyti oficialią apykaitą, kai dėl kokių nors priežasčių SMILE ir LASIK metodų naudoti negalima.

Lazerinio regėjimo korekcija: viskas, ko reikia žinoti apie operaciją

Aš turiu regos problemų, ar man tikrai reikia operacijos?

Koks skirtumas tarp lazerio korekcijos metodų?

Man rūpi, kad man sunku nuspręsti dėl operacijos

Kaip tai vyksta? Ką daryti, jei mirksi?

Sakoma, kad po šių operacijų daug optinių šalutinių poveikių

Bet staiga negaliu atlikti tokios operacijos?

Kodėl verta rinktis SMILE EYES kliniką?

Kaip pasirinkti gydymo metodą ir nebijoti operacijos - mes suprantame kartu su lazerio chirurgijos klinika SMILE EYES :).

Aš turiu regos problemų, ar man tikrai reikia operacijos?

Vaizdo problemos yra labai plati sąvoka. Yra tokios sąlygos, kuriomis neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, katarakta. Su daugybe akies optikos problemų galite gyventi be chirurgijos.

Trumparegystė, hiperopija, presbyopija ir astigmatizmas (kartu jie vadinami refrakcijos sutrikimais) yra sąlygos, kurios pataisomos akiniais ar kontaktiniais lęšiais, jei jie jums tinka. Tačiau daugeliui žmonių jie teikia daug nepatogumų: akiniai keičia savo išvaizdą, jų lęšiai migla ir iškraipo erdvę, ratlankiai turi būti pakeisti ir pasirinkti drabužius, trukdyti sportuoti. Galiausiai, kokybiški akiniai ir lęšiai nėra pigūs ir reikalauja nuolatinės priežiūros ir dėmesio.

Tuo pačiu metu, lazerio korekcija yra puikus būdas ištaisyti regėjimą. Lazeris yra įrankis, jį galite naudoti įvairiais būdais ir atlikti labai skirtingus veiksmus. Ir jei manote, kad lazeriai taip pat skiriasi, tampa aišku: beveik kiekvienu atveju galite pasirinkti techniką, kuri geriau tinka kitoms.

Koks skirtumas tarp lazerio korekcijos metodų?

Yra trys kartos lazerinio regėjimo korekcijos metodai. Pradėkime nuo pačios moderniausios ir švelniausios akyse.

ReLEX SMILE (SMILE)

Kai lazerio korekcijos metodas "ReLEX SMILE" femtosekundinis lazeris ragenoje formuoja nedidelį lęšį (lenkė). Trimatis objektyvo modeliavimas užtrunka 26 sekundes, tada lentikėlė pasiekiama per minimalų (tik 2 mm) tunelį ragenoje. Po to akis pradeda tinkamai susilpninti ir sutelkti vaizdą į tinklainę.

SMILE yra švelnesnė mikroinvizija, po kurios ragenos paviršius nėra sužalotas. Lazerio akių operacija ir objektyvo chirurgija. jo biomechaninės savybės yra išsaugotos ir sumažėja sausos akies sindromo tikimybė. Kartais tai yra vienintelis būdas lazerio regos korekcijai žmonėms su plonomis ragenomis, taip pat tiems, kurie sportuoja ir atlieka aktyvų gyvenimo būdą.

LASIK (LASIK) arba jo versija Femto-LASIK (femto-LASIK)

Tai operacija, kurios metu raukšlių paviršiaus sluoksniais formuojamas "dangtelis", naudojant mikrokeratomą (mechaninį prietaisą su ašmenimis) arba femtosekundinį lazerį. Šis atvartas yra pakeltas, o tada dar vienas lazerio eksimero tipas - reikalinga ragenos audinio tūrį išgarina, kad gautų naujas optines akių savybes. Tada "dangtelis" grįš į savo pradinę vietą.

Femtolaseris padeda atlikti visas manipuliacijas labai tiksliai. "Flap-cap" technologija pasirodė daugiau nei prieš 20 metų. Pacientų vadovas eksimerinių ląstelių refrakcijos chirurgijos srityje. ir prieš SMILE metodo kūrimą buvo labiausiai paplitęs lazerio korekcijos tipas.

PRK (PRK)

Vienas iš senų korekcijos metodų. Kai jis pašalinamas, epitelis pašalinamas (išorinis akies sluoksnis), kad pasiektų rageną ir išgaruoja reikalingą audinių kiekį, naudojant eksimerio lazerį. Fotorefractive Keratectomy Eye Surgery.. Yra keletas tokių operacijų rūšių: trans-PRK, epilazinis ar LASEK. Vienintelis skirtumas yra tai, kaip pašalinti epitelį - lazeriu arba rankiniu būdu.

Anksčiau šie metodai buvo naudojami pacientams su plonomis ragenomis. Tačiau epitelio pašalinimas yra skausminga ir nesaugi procedūra, ji pažeidžia daugybę nervų galūnių ir naikina išorinę ragenos membraną. Vienintelis pliusas yra tai, kad nebūtina formuoti "dangtelio", taigi ragenoje išlaikoma biomechaninė jėga. Šiandien rekomenduojama naudoti "ReLEX SMILE" technologiją: tokią pačią naudą gauna ir mažiau sužalojimų.

Ar tai saugu?

2007 m. Pasirodė "ReLEX SMILE" technologija, šiandien daugiau kaip milijonas pacientų naudojasi šiuo metodu visame pasaulyje, o jų skaičius vis didėja.

LASIK operacijos buvo atliktos jau daugiau nei dvidešimt metų, jų pagalba buvo išgydyta daugiau nei 15 milijonų žmonių. Tai įrodyta technologija, nors ji turi ir savo kontraindikacijas. Fotorefractive (lazerinė) operacija.. Femto-LASIK yra metodas, pagerinantis LASIK, o "ReLEX SMILE" leido jums atlikti regėjimo korekciją labiausiai maloniu būdu. Remiantis pirmųjų ilgalaikių tyrimų rezultatais, penkerių metų mažų injekcijų Lenticule Extraction rezultatais. Tai saugu ir veiksminga.

Man rūpi, kad man sunku nuspręsti dėl operacijos

Daugelis žmonių net netoleruoja idėjos liesti akį ar kažką daryti su ja. Dėl šios baimės jie atsisako dėvėti kontaktinius lęšius, netgi kai kuriais atvejais jie yra labiau reikalingi nei akiniai. Todėl operacijos faktas juos ypač kelia. Tačiau tokios baimės lazerio korekcija yra vienas iš geriausių būdų, kaip atgauti regėjimą.

Pirma, operacijos atliekamos greitai. Tai priklauso nuo technikos, tačiau paprastai šis procesas trunka ne daugiau kaip 20 minučių (laikas, kai asmuo yra operacinėje patalpoje).

Antra, patirties atveju reikėtų atkreipti dėmesį į SMILE: tai atliekama dar greičiau, pati intervencija yra tik 26 sekundės, ji yra visiškai neskausminga ir turi trumpiausią atkūrimo laikotarpį. Po pataisymo tam tikru metu gali atsirasti diskomfortas akyje, bet po SMILE operacijos jie išnyksta po poros valandų. Kitą dieną pacientas grįš į savo įprastą gyvenimą. Būtina įveikti savo baimę kelias minutes, kad vėl gerai pamatytumėte.

Kaip tai vyksta? Ką daryti, jei mirksi?

Akių chirurgijos technologija jau seniai buvo sukurta taip, kad pacientai negalėtų pakenkti. Žinoma, niekas neišvengiama noro atidaryti savo akis, nes tai yra specialūs prietaisai, kurie tvirtina akių vokus. Nėra aštrių įrankių: viskas tvarkinga ir patogi. Be to, jei jūs išgyvenate, klinikoje SMILE EYES :) "Augjelinik Moskau" pasirengimo operacijai metu jums bus pasiūlyta minkštųjų raminamųjų priemonių, taip pat naujausia "NuCalm NuCalm" įtaiso. sušvelninti stresą.

Specialistai klinikos SMILE EYES :) profesorius Tatjana Шилова ir profesorius Walter Sekundo

Visi būtini egzaminai atliekami prieš paskiriant lazerio korekciją, gyvenimo būdo pokyčiai prieš operaciją nėra reikalingi (nebent jums gali būti paprašyta pašalinti kontaktinius lęšius prieš savaitę ar dvi prieš operaciją), o pooperacinis laikotarpis yra trumpas ir paprastas.

Sakoma, kad po šių operacijų daug optinių šalutinių poveikių

Tai buvo tiesa 15-20 metų lazeriams. Jų veiklos principas jau seniai pasenęs, o šiuolaikiniai koregavimo būdai leidžia mums gauti aukštos kokybės viziją. Rekomendacijos visada yra individualios: prieš operaciją pacientui atliekamas išsamus diagnostinis tyrimas ir aptariama su chirurgu susijusi rizika. Daugeliu atvejų optiniai efektai savaime išnyksta per kelias savaites ar mėnesius. Trumpas regėjimas (trumparegystė). Gydymas..

Su operacija SMILE, aukšta regėjimo kokybė pastebima iškart po korekcijos ir palaipsniui ją pagerėja.

Lazerinis audinys vargina rageną, nes įpjovos yra labai mažos, bendras poveikis ragenos audinių stabilumui yra minimalus. Tai reiškia, kad po intervencijos akių lukštas greitai išgydys, pacientui nereikės nerimauti dėl galimo lūpų pasislinkimo, kuris susidaro naudojant LASIK ir Femto-LASIK technologijas, ir sumažėja keratektozijos rizika (tai yra būklė, kai ragenos formos pasikeičia).

Kitas "ReLEX SMILE" korekcijos plius yra sausos akies sindromo atsiradimo tikimybės sumažėjimas, palyginti su kitais metodais, nes naudojant šią technologiją Smulkių įpjovų Lenticule Extraction ragenos nervų galūnės nėra pažeistos..

Bet staiga negaliu atlikti tokios operacijos?

Bet kokia medicininė intervencija turi kontraindikacijas. Trumpalaikis artumas (trumparegystė). Gydymas., net ir toks švelnus, kaip SMILE. Pagrindinė kontraindikacija bet kokio tipo lazerio korekcijai yra paslėptos ar aiškios formos, vadinamojo keratokonio, ragenos. Tokiu atveju naudokite kitus korekcijos metodus.

Kitos dažnos kontraindikacijos:

  • Lazerio korekcija nerekomenduojama daryti iki 18 metų, nes šiuo metu akis gali augti.
  • Kai kurios lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, imunodeficitas, daugybė kitų ligų (su paūmėjimu).
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis - laikinas kontraindikacijas, ty po vaiko gimimo ir maitinimo pabaigos moterys gali ištaisyti.
  • Kai kurioms akių ligoms, tokioms kaip katarakta, reikia kitokio pobūdžio intervencijos.

Net jei anatominės akies ypatybės neleidžia lazerio regos korekcijai, yra ir kitų veiksmingų ir tikslių būdų, kurie padės atsikratyti akinių ir kontaktinių lęšių. "SMILI EYES" klinikos specialistai :) "Augenklinik Moskau" padės išsiaiškinti, kokia technika jums tinka, po išsamaus diagnozavimo.

Kodėl verta rinktis SMILE EYES kliniką?

Kadangi "SMILE EYES" :) "Augjelinik Moskau" - Maskvos filialas "SMILE EYES :)" - šiuo metu yra didžiausia patirtis operacijų metu naudojant "ReLEX SMILE" technologiją. Pacientai turi galimybę patobulinti regos korekciją profesoriaus Walter Sekundo, SMILE technikos kūrimo ir kūrimo specialisto, kuris pirmą kartą atliko tokį lazerio korekciją. Pažiūrėkite, kaip pats profesorius Sekundo kalba apie operacijos privalumus:

Oftalmologijos centras yra tarptautinės "SMILE EYES :)" grupės dalis, kurią sudaro 12 filialų Vokietijoje, Austrijoje ir Maskvoje. Visi centrai veikia pagal Vokietijos standartus ir technologijas. Pagrindinis operacinis chirurgas yra medicinos mokslų daktaras, profesorius Shilova Tatjana Jurievna. Metinis pacientų, kuriems jo naudoja, skaičius yra daugiau nei 4000 žmonių, turinčių skirtingas akių ligos patologijas.

Kiekviena akis yra unikali, todėl klinikoje SMILE EYES :) "Augenklinik Moskau" pacientams taikomas individualus požiūris ir kruopščiai pasirinkite metodą, kuris labiausiai tinka konkrečiam atvejui gydyti.

Metodai turi kontraindikacijas. Pasitarkite su specialistu.

Lazerinio regėjimo korekcija - palyginimo metodai

Radikalios keratotomijos metodas, atsiradęs XX a. 30-aisiais, buvo pirmasis chirurginės regos korekcijos metodas. Šio metodo esmė yra ta, kad naudojant ramuko paviršiuje specialų deimantinį peilį sukelia seklūs grioveliai, o vidutinis gylis yra vienas trečdalis ragenos storio.

Pelės išėjo iš mokinio į periferiją ir laikui bėgant augo. Dėl to pasikeitė ragenos sluoksnio forma, dėl kurios pasikeitė jo lūžio galia; o regėjimas pagerėjo. Šio metodo trūkumai buvo labai daug.

Chirurginis peilis neturėjo mikronų tikslumo, todėl buvo labai sunku apskaičiuoti pjūvių gylį ir jų reikiamą skaičių, todėl intervencijos rezultatas buvo menkai nuspėjamas. Be to, pooperacinis laikotarpis su radikalia keratotomija buvo labai ilgas.

Pacientas buvo priverstas ilgą laiką likti ligoninėje, apriboti bet kokį fizinį krūvį, išvengti pertrūkių. Taip pat kiekviename paciente išpjovos išgydavo skirtingai, o tai turėjo įtakos atgaivinimo procesų greičiui. Dažnai po operacijos įvyko įvairios komplikacijos.

Ši technika dažnai naudojama praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje. Šių intervencijų rėmėjas Rusijoje buvo Svjatolas Fjodorovas. Tačiau dėl daugybės trūkumų specialistai turėjo ieškoti naujų pažangesnių technologijų.

Pasaulinėje oftalmologų bendruomenėje eksimerinio lazerio naudojimo pradžia laikoma 1976 m., Kai gydytojai ypač susidomėjo IBM vystymu. Šios korporacijos specialistai panaudojo lazerį, kad graviruotų informaciją apie kompiuterių mikroschemų paviršių. Ši technika privertė gydytojų didžiulį tikslumą, pasiektą graviravimo metu. Mokslininkai atliko keletą eksperimentų, kurie parodė, kad medicinoje galima naudoti didelio tikslumo lazerį. Ši technika leidžia tiksliai kontroliuoti ekspozicijos gylį ir skersmenį refrakcijos chirurgijos metu. Nuo to laiko pradeda eksimerinio lazerio triumfas, ir ši technologija iki šiol tapo viena iš patikimiausių regimosios funkcijos atkūrimo.

PRK - fotorefractive keratectomy (PRK - foto refrakcijos keratectomy)

Pirmoji operacija pagal PRK metodą buvo atlikta 1985 metais. Tai buvo pirmasis eksimerinio lazerio naudojimas oftalmologinėje chirurgijoje. Su fotorefractive keratectomy, raumenų viršutinių sluoksnių bekontaktinis pasikeitimas buvo atliekamas naudojant eksimerinį lazerį, o vidinės akies obuolio struktūros išliko nepažeistos.
Naudojant PRK metodus, skirtus korekcijai oficialiai, mikrokerozė pasireiškia ant išorinių ragenos sluoksnių, kurie gydymo metu pakeičia savo formą. Tuo pačiu metu regeneravimo procesai užtrunka gana ilgą laiką, todėl ilgalaikis specialių akių lašų naudojimas reikalingas. Naudojant šią techniką neįmanoma ištaisyti vizijos abiejose pusėse.

PRK metodas taikomas regos aštrumui koreguoti šiais atvejais:

  • Trumparegystė nuo -1... -6 dioptrijų;
  • Artimiausias ryškumas per +1... + 3 dioptrijas;
  • Astagmatizmas nuo -0,5 iki -3 dioptrijų.

LASIK - lazerio keratomileusis (LASIK - Assisted in Situ Karetomileusis)

Lazeriniai keratomiliai buvo naudojami nuo 1989 m. Šio metodo privalumas yra tai, kad operacijos metu ragenos paviršiaus sluoksniai, įskaitant epitelią, nėra pažeisti, lazerio transformacija atliekama tik vidurinėse ragenos dalyse. Korekcijos metu naudojamos specialios mikrokeratomos, kurios leidžia išlaisvinti ploną epitelio sluoksnį ir atskleisti vidurinį ragenos sluoksnį. Po to lazerio garavimas jau yra atliktas siekiant pakeisti ragenos membranos formą.

Tarp LASIK pranašumų verta paminėti šias savybes:

  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • Operacijos atlikimas ambulatoriškai;
  • Vienalaikio abiejų akių korekcijos galimybė;
  • Ragenos apvalkalo sluoksnių anatominės struktūros išsaugojimas;
  • Rezultatų stabilumas ir nuspėjamumas;
  • Be skausmo

LASIK vartojamas pacientams, turintiems:

  • Trumparegystė (iki -15 dioptrijų);
  • Artimos ryškumo (iki +6 dioptrijų);
  • Astigmatizmas (iki +6 dioptrijų).

"LASEK" - lazerio epitelio keratomileusis (LASEK - "Laser Epithelial Keratomileusis")

"LASEK" buvo plačiai paplitusi nuo 1999 m. Šio metodo įkūrėjas laikomas M. Kamelinu. Dažniausiai tokio tipo lazerio įsikišimas naudojamas ragenos nykimo atveju, kai neįmanoma atlikti standartinio LASIK. LASEK procedūra iš esmės yra PRK pakeitimas. Metodo esmė yra tai, kad intervencijos metu epitelinis sluoksnis yra išsaugomas, o pooperacinis laukas yra uždengiamas po operacijos su audinių atvartu. Ši technika yra skausmingesnė nei LASIK, o taip pat padidėja atstatymo laikotarpis po operacijos.

Taikyti LASEK metodą pacientams šiais atvejais:

  • Trumparegystė iki -8 dioptrijų;
  • Hipermetropija iki +4 dioptrijų;
  • Astigmatizmas iki 4 dioptrijų.

Epi-LASIK (Epi-Lasik, Ephithelial LASIK)

Epi-LASIK yra modifikacija, kuri buvo naudojama XXI a. Pradžioje (nuo 2003 m.). Paprastai pacientams, kuriems yra kontraindikacijų, atliekama tradicinė LASIK chirurgija.

Epi-LASIK operacijos privalumai yra šie:

  • Ragenos struktūros išsaugojimas;
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • Žaizdos paviršiaus nebuvimas, kai susidaro raukšlių epitelio sluoksnio atvartas;
  • Gebėjimas ištaisyti refrakciją net su nuriebalinta ragenos liga;
  • Visiškas epitelio sluoksnio ląstelių atstatymas;
  • Maža tikimybė, kad subepithelial opacity;
  • Mažas diskomfortas, kurį pacientas patiria po operacijos.

Epi-LASIK metodas tinka pacientams, kuriems:

  • Trumparegystė iki -10 dioptrijų;
  • Hipermetropija iki +6 dioptrijų;
  • Astigmatizmas per 4 dioptrijas.

Epi-LASIK atliekamas iš anksto pašalinus epitelio sluoksnį iš ragenos paviršiaus. Ši operacija yra panaši į PRK ir LASEK. Šiuo atveju chirurgas operacijos metu nenaudoja mikrokeratomos, peilio mentės ar alkoholio. Vykdant intervenciją, opthalmosurgas su specialia epidermio keratoma sluoksnuoja ragenos medžiagą ir švelniai atskleidžia epitelio atvartu. Atsižvelgiant į tai, kad epitelio plokščių ląstelės išlieka gyvybingos, gijimo procesas vyksta gana greitai ir efektyviai. Lazikio operacijos metu epitelio atvartas panaši į ragenos atvartu, tačiau jis yra mažiau storas, todėl pacientams pasireiškia mažiau diskomforto po LASEK ir PRK.

Operacijos metu Epi-LASIK nenaudoja alkoholio tirpalo, todėl dauguma epitelio ląstelių (iki 80%) išlieka gyvybingi. Pateikę epitelio sluoksnį toje pačioje vietoje, ląstelės plinta per visą ragenos paviršių ir sukuria plokščią paviršių, kuris sukuria palankias sąlygas vėliau atkurti ragenos epitelio dangą. Po to ant ragenos yra specialus kontaktinis lęšis, kurį galima pašalinti praėjus 3-5 dienoms po intervencijos (priklausomai nuo gydymo greičio).

"Super Lasik-Custom Vue"

"Super LASIK" yra moderniausias regėjimo korekcijos metodas, skirtas oficialiai apžiūrėti. Šio tipo operacijos bruožas yra tikslus ragenos formos pakeitimas, kuriame atsižvelgiama į priešoperacinius duomenis, gautus atliekant aberacijų analizę. Ši analizė atliekama naudojant unikalią įrangą, vadinamą bangos skenavimo analizatoriumi "Wave Scan". Gaunamų duomenų kompiuterinio apdorojimo procese atsižvelgiama į ragenos iškraipymą, taip pat į visą optinę akies sistemą. Dėl specialios programos buvimo kompiuterio duomenys gali būti įvedami į lazerio sąranką prieš operaciją.

Šiuo metu "Super LASIK" laikomas labiausiai tiksliu metodu, kuriuo atliekamas refrakcijos klaidų ištaisymas. Tai padeda pašalinti ne tik trumparegystę, artimą ryškumą ir astigmatizmą, bet ir ištaisyti aukštojo tvarkos regos sistemos (aberacijos) iškraipymus. Sukūrus "Super-LASIK", paciento regėjimas tampa išskirtinai aukštos kokybės.

Femto-LASIK ("Femto-Lasik" arba "All Laser Lasik")

Femto-LASIK yra visuotinai priimto LASIK metodo modifikacija. Pirmą kartą tokia operacija buvo atlikta 2003 metais. Vienintelis ir svarbiausias skirtumas tarp "Femto-LASIK" ir "LASIK" yra ragenos atvartos formavimas. Šiuo atveju ragenos dalijimui naudojamas specialus femtosekundinis lazeris, o ne įprastas mikrokeratomas ar epikeratomas, kaip ir kitų rūšių operacijose. Tai yra, intervencijos proceso metu ragenos sluoksnių pjovimas mechaninėmis priemonėmis nebuvo atliktas. Tai žymiai padidino technikos saugumą, taip pat sumažino šalutinių poveikių, tokių kaip ragenos astigmatizmas, tikimybę. Ši technika taip pat turi kitą pavadinimą - visais lazeriniais LASIK.

Verta pažymėti operacijos "Femto-LASIK" pranašumus:

  • Beveik visiškas ragenos pažeidimas;
  • Gebėjimas pataisyti regėjimą net su plona ragenos;
  • Bendrosios nuorodos apie technikos naudojimą.

Femto-LASIK operacija po intervencijos yra labai greitas gijimas, nes ragenos membranos sluoksniavimo riba vyksta be mechaninio poveikio ląstelėms ir idealiai tinka lygiai. Operacijos rezultatai išlieka labai aukšti.

Femto LASIK intervencijos požymiai yra:

  • Astigmatizmas iki 3 dioptrijų;
  • Trumparegystė iki -15 dioptrijų;
  • Artimiausias ryškumas iki +6 dioptrijų;
  • Myopinis astigmatizmas iki -6 dioptrijų;
  • Hipermetropinis astigmatizmas iki +4 dioptrijų.

PRK lazerinio regėjimo korekcijos metodas: apžvalgos, aprašymas, metodo esmė

Kas tai yra

Fotorefractive keratectomy yra pirmoji akių operacija, pradėta naudoti naudojant eksimerinį lazerį.

Medicinos istorijoje Vokietijos gydytojai Theo Seuler ir Vollenzak, o vėliau amerikiečių chirurgas Margueritas MacDonaldas, 1985 m. Pirmą kartą panaudojo vizijos atkūrimo techniką.

Su PRK regėjimo pakitimų korekcijos principas yra tas pats, tačiau regos korekcijos poveikis pasiekiamas nekontaktiniu būdu.

PRK metodas naudojamas korekcijai:

  • trumparegystė (nuo -1 iki -6 dioptrijų);
  • astigmatizmas (nuo 0,5 iki 3 dioptrijų);
  • artimiausias ryškumas iki +3 dioptrijų.

Operacijos eiga

1. Naudokite akių lašus skausmui malšinti.

2. Įdiekite ištraukiklį.

3. Patraukdami žvilgsnį, atkreipkite dėmesį į tam tikrą šviesos objektą arba naudojant vakuumo žiedą (pagal indikacijas).

4. Mechaninio pašalinimas iš akies (iš planuojamos chirurgijos zonos) plonas epitelio sluoksnis.

5. Ragenos konfigūracijos pakeitimas lazerio spinduliu.

6. Nuplaukite akis aseptiniu tirpalu.

7. Įstatykite dirbtinį apsauginį lęšį.

Nepageidaujamų reiškinių, susijusių su PRK, rizika yra daug mažesnė nei skalpelio veikimo sutrikimų. Tačiau paviršinis epitelis ir meistriškos membranos yra sugadintos fotorescencijos metodu, todėl būtina ilgą laiką nusidėvėti fiksuojančius lęšius, o pacientams per pirmas 2-3 dienas po operacijos pasireiškia diskomfortas ir skausmas.

Neabejotinas šio įsikišimo privalumas yra regimųjų funkcijų atkūrimas.

Siekdami išsaugoti akių ląstelių struktūrą, oftalmologai sukūrė mažiau traumotą metodą - transepithelial fotorefractive keratectomy. Su ja, prieigą prie ragenos suteikia šalta lazerio abliacija, t. Y. ragenos epitelio profilis pašalinamas tuo pačiu lazeriu, tačiau be mechaninio įsikišimo.

Tai leidžia jums atkurti akių paviršiaus sluoksnius po operacijos per kelias dienas ir sumažinti skausmą pacientams. Be to, išsaugota ragenos ir jos natūralios ląstelinės struktūros stipris.

Frank arba lasik: kas yra geriau?

Visi regos korekcijos metodai, naudojant lazerinę technologiją, grindžiami optimalaus akies ragenos optinių savybių grąžinimo principu, tačiau tarp jų yra tam tikrų skirtumų:

1. PRK lazerinio regėjimo korekcijos metodas - būdas pakeisti ragenos paviršinį sluoksnį.

2. Lazerio intrastromalio keratomileusis (LASIK) yra akių refrakcijos gebos korekcijos būdas, kuris atliekamas etapais:

  • per ragenos paviršiaus pjūvį;
  • jį pakeldami ir suteikiant prieigą prie jo giliųjų sluoksnių;
  • per lazerinį poveikį ragenos sluoksnio vidinei struktūrai;
  • per ragenos grįžimą į vietą.

Šis metodas buvo sukurtas siekiant sumažinti eritezinius pokyčius epiteliu po PRK, nes LASIK išlaiko beveik visas epitelio ląsteles ir Bowmano membraną. Taigi, ši operacija sumažina ūmų skausmo sunkumą pacientams (jie išnyksta per valandą po operacijos).

Išieškojimas po operacijos

Po lazerio regos korekcijos nėra jokių specialių apribojimų.

Pacientams patariama vengti traumų ir hipotermijos, fizinės perkrovos, dulkių ar dūminių vietų, nevartoti dušo per 5-7 dienas, nenaudoti purškalų ir kosmetikos.

Visa tai būtina, norint išvengti akių gleivinės sudirginimo ar jautrios infekcijos po veikimo paviršiaus.

Regos atsistatymas po PRK bus palaipsnis:

  • pirmą kartą (per 1-4 dienas) pacientą gali sutrikdyti vidutinio sunkumo skausmas, deginimas, fotofobija ir akių niežėjimas;
  • ketvirtą dieną oftalmologas pašalina apsauginį lęšiuką ir, paprastai, visus nemalonius pojūčius akyse šiuo metu praeina;
  • per mėnesį ar ilgiau (iki metų) regėjimo aštrumas tampa aukštesnis (60-100%).

Kaip prevencines priemones, gydytojai reabilitacijos laikotarpiu gali rekomenduoti savo pacientams:

  • vizualinių apkrovų dozavimas;
  • dėvėti saulės akinius;
  • daro gimnastiką, kad sustiprintų raumenis.

Atsiliepimai

Svetlana M, studentė:

Gydytojas man pasakė apie atsargumo priemones ir kokius vaistus į akis lašėti. Praėjus keturioms dienoms, jie pašalino apsauginį lęšį ir patikrino jų regėjimą, daug nepagerėjo. Naktį skausmai skauda mane daugiau, o dienos metu mano akys buvo akivaizdžiai vandeningi.

Po dviejų mėnesių jautėjau operacijos efektą, galiu matyti mažą šriftą tolimoje tabletėje ir telefone.

Marina S, mokytoja:

Ir tada staiga kolega iškėlė klausimą: "Kodėl aš nesiunčiu lazerio korekcijos?". Aš maniau ir nusprendžiau. Ji buvo išbandyta ir buvo paskirta LASIK, tačiau tiesiai ant operacinio stalo pasirodė, kad mano ragenos pernelyg plonas, ir aš padariau PRK.

Tada trys narkotikų rūšys buvo nusėsti, buvo plyšimas, "smėlio į akis" jausmas. Vizija buvo atkurta 65%, norėčiau, bet gydytojas paaiškina, kad aš turiu tam tikras akių struktūros ypatybes. Bet apskritai - aš nesigailiuosi.

Konstantinas M, sportininkas:

Operacijos metu aš nieko nejaudau, sunkumai prasidėjo vėliau. Nepakankamas akis trunka maždaug mėnesį, ryškiai sužavėtas šviesa, negalėjo pažvelgti į sniegą, naktinius neonus.

Palaipsniui viskas nuėjo, jo vizija buvo visiškai atkurta, jis grįžo į mokymą, viskas gerai!

Lazerinio regėjimo korekcijos metodai ♥

Lazerio regėjimo korekcija yra ragenos sluoksnių fotocheminė abliacija, veikianti eksimerinio lazerio spindulio, dėl kurios pasikeičia ragenos išorinio paviršiaus kreivumas ir dėl to jo lūžis, dėl kurio šviesos spinduliai nukreipiami į tinklainę, tai yra gero regėjimo grįžimas.

Žmogaus akis, kaip ir bet kuri kita optinė sistema, nėra be klaidų. Mūsų akių nepilnavertiškumą lemia ribotos tinklainės galimybės, šviesos išsklaidymas (difrakcija) mokinio srityje, taip pat apatinio akių optinio aparato paklaidos (optinės aberacijos). Yra žemesnės eilės aberacijos, tai yra, didelės klaidos (tai yra trumparegiškumas, ilga ryškumas, astigmatizmas) ir aukštesnės eilės aberacijos (subtilūs optikos sutrikimai, aptikti tik specialiomis, naujausiomis techninėmis priemonėmis).

Kai šviesa praeina pro optinę akies terpę, bangos frontas yra iškraipytas (bangos aberacija). Priežastys skiriasi:

  • netaisyklingos ragenos arba lęšio paviršiaus formos;
  • ragenos ir lęšio ašių tarpusavio santykis;
  • retino pokyčiai ir tt

Visos akies bangų aberacijos (aukštesnės eilės aberacijos) yra gana įvairios. Jo pokyčiai yra susiję su mokinio dydžiu, pacientų amžiumi, apgyvendinimo būkle, stiklakūnio kūno, tinklainės ir kt. Pokyčiais. Technologijos, kuriomis siekiama diagnozuoti ir ištaisyti bendrą akies aberaciją, t. Y. iškraipymai, atsiradę per visą akies refrakcijos terpę iš ragenos ir pačios tinklainės, šiandien nėra pakankamai patikimi.

Dažniausiai pasitaikantys dviejų tipų lazerio regėjimo korekcija -

  • Fotorefractive keratectomy (PRK) - poveikis daromas tiesiai ant išorinio ragenos paviršiaus
    • LASEK
    • Epi-Lasik
    • ASA
    • Trans-PRK

    PRK technika ir LASIK technika nesuderina (jei neatsižvelgiama į individualių gamintojų ir klinikų siekius), tačiau viena kitą papildo. Rekomenduojama atlikti trumparegystės ir kompleksinio myopinio astigmatizmo korekcijos operacijas naudojant PRK tipo paviršiaus metodus; kitų refrakcijos sutrikimų korekcija yra efektyvesnė naudojant vožtuvų technologijas (LASIK).

    Kartais paminėtini "Intra-LASIK" ir "Super-LASIK" metodai - tai ne medicinos terminai, o komerciniai pavadinimai, pirmasis - "IntraLase" yra AMO prekės ženklas, antrasis naudojamas skirtinguose kontekstuose.

    Fotorefractive keratectomy (PRK)

    Norėdami pakeisti ragenos formą, naudojamas ne įpjovimas, kaip buvo taikant RK metodą, bet ir eksimerinis lazeris. Tai pašalina tik 5-10% ragenos storio su silpna ir vidutine trumparegystė ir iki 30% stipria trumparegystė. Pagrindinis šios operacijos privalumas yra tai, kad išsaugoma ragenos vientisumas ir stiprumas. Eksimerio lazeris skleidžia ultravioletinę šviesą 193 nm bangų ilgio, kuri leidžia pašalinti atskiras ragenos ląsteles, nepažeidžiant gretimų ląstelių. Tai leidžia maksimaliai tiksliai keisti ragenos formą, tuo pat metu traumuojant akis. Be to, šis metodas leidžia koreguoti ne tik trumparegystę, bet ir hiperopiją bei astigmatizmą.

    • paviršutiniškas daugelio komplikacijų pobūdis
    • patvarus lūžio efektas mažose ir vidutinėse amatropijos laipsnėse,
    • "No-knife" veikimo technika.
    • ilgas atkūrimas
    • ragenos nykimas, rando formavimas ragenoje, nepakankamas ar per didelis pataisymas, astigmatizmo atsiradimas
    • regresija
    • mažas nuspėjamumas refrakcijos efekto su dideliu laipsniu ametropija.
    • naudojant PRK lazeris veikia ragenos paviršių, dėl ko pašalinamas jo natūralus apsauginis sluoksnis - epitelis, kuris reikalauja laiko atsigauti
    • diskomfortas per 3-4 dienas po operacijos, pasireiškiantis daugybe ašarų, svetimkūnio pojūtis akies voko ir fotophobijos metu, taip pat įvairūs optiniai efektai, tokie kaip halos (spalvoti ratai aplink šviesos šaltinius).

    LASEK

    Paviršinis epitelio skardis išsiplėstas arba naudojant 18-20% etilo alkoholio tirpalą, arba naudojant specialius prietaisus (SES subepitelio separatorius).

    Šios operacijos prototipas yra PRK (fotorefrakcinė keratektomija). PRK epitelis (išorinis ragenos sluoksnis) pašalinamas, o lazeris veikia ragenos paviršiaus sluoksnius. Akis tvirtinamas ant tvarsčių. Epitelio sluoksnis atkuriamas per 3-4 dienas, o jo nebuvimas pirmosiomis dienomis po operacijos sukelia didelį diskomfortą ar skausmą. Vizija atstatoma vidutiniškai po 4 savaičių, kartais ilgiau (priklausomai nuo trumparegystės laipsnio). Be to, epitelio nebuvimas pirmosiomis dienomis po operacijos sukėlė ryškesnę ragenos audinio reakciją, dėl kurios kai kuriais atvejais atsirado pooperacinis ragenos virpėjimas ir refrakcijos efekto regresija, ty trumparegystė.

    LASEC technikoje epitelio sluoksnis yra atskirtas nuo ragenos paviršiaus, naudojant specialų tirpalą ir įrankius, perkeltas į šoną, o po to, kai lazerio spinduliavimas grįžta į savo vietą. Nustatytas minkštas kontaktinis lęšis, tvarstis netaikomas. Per kelias valandas epitelio sluoksnis visiškai atkuria jo gyvybingumą ir funkciją. Pacientas neturi skausmo ir tokio diskomforto, kaip po PRK, nes ragenos nervo galūnės yra uždengtos epiteliu, regėjimas atstatomas per 4-7 dienas. Atsižvelgiant į tai, kad ragenos audinio reakcija su konservuotu epiteliu yra minimali, trumparegystė nėra regresinė.

    • leidžia gydyti pacientus, kurių raumenys yra plonesni, dėl kurių LASIK yra kontraindikuotinas,
    • ryškus skausmo sindromo stoka, kaip ir PRK,
    • gana greitas atsigavimas (palyginti su PRK),
    • mažesnė ragenos opalumo rizika,
    • mažesnė nei (palyginti su Lasik) optinės aberacijos dėl riboto įtakos zonos dydžio
    • daugiausia naudojamas lengvoms ir vidutinio sunkumo trumparegystėms ištaisyti.
    • Kadangi šis metodas yra gana naujas, pagrindinės membranos žalos pasekmės, atsirandančios mechaninio epitelio atskyrimo metu, taip pat etanolio poveikis, lieka neišaiškintos.

    Epi-lasik

    Profesorius Ioannis Pollikaris (Graikija), "Lasik" metodo įkūrėjas, 2003 m. Sukūrė naują "Epi-Lasik" procedūrą, pagrįstą LASIK, kuri pašalina būtinybę sumažinti rageną arba vartoti alkoholį. Vietoj mikroskeratomos, naudojamos Lasik, naudojamas epikeratomas, kuris atskiria epiteliumą nuo natūralaus sluoksnių atskyrimo linijos (vadinamos meistriškos membranos). Išskyrus epitelio vožtuvą, lazerinis efektas pasireiškia ant ragenos, kad būtų pakeistas jo profilis, ty lūžio galia. Plonas epitelio atvartas grįžta į savo vietą ir sparčiai auga epitelio "gyvosios ląstelės".

    "Epi-Lasik" ypatumas yra tas, kad paviršinis atvamzdis susidaro iš ragenos epitelio kartu su jo bazine membrana, filmu, prie kurio jis yra pritvirtintas. Per refrakcijos LASEK operaciją paviršinis ragenos atvamzdis taip pat susideda iš epitelio, bet be bazinės membranos. Taip yra dėl to, kad buvo gautas lakštas su LASEK. Prieš atskyrimą epitelis yra apdorojamas alkoholiu (ar fiziologiniu tirpalu), kuris sukelia cheminę žalą epiteliui ir jo jungčių plyšimą su pagrindine bazinės membranos dalimi.

    Epikeratomo kraštas yra nukreiptas tokiu kampu, kad jis perpjauna, o ne nukirsta epitetalį, atskirdamas jį nuo Bowmano membranos. Alkoholis nėra naudojamas, todėl epitelio lūžis išlieka gyvybingas, o Bowmano membrana išlaiko savo vientisumą, kuris yra šio metodo privalumas, palyginti su PRK ir LASEK vartojant alkoholį. Dėl to sumažėja apoptozė, sumažėja skausmas, o regėjimas atkuriamas greičiau.

    Kaip ir "LASEK" atveju, Epi-Lasik leidžia atlikti operaciją net ir su gana plona ragenos.

    Operacijos etapai:

    Lazerio korekcijos taikymo sienos pagal Epi-Lasik metodą:

    • Trumparegystė iki -10,0 D
    • Myopinis astigmatizmas iki -4,0 D
    • Hipermetropija iki +6,0 D
    • Hipermetropinis astigmatizmas iki +4 D

    Lasik

    Laser intrastromal keratomileusis ("Laser-Assisted In Situ Keratomileusis")

    LASIK (arba LESIK) yra hibridinė technologija, kuri yra lazerio spinduliavimo ir mikrokirurginės įrangos derinys. Jei PRK atliekamas tik naudojant lazerį, kuris, veikdamas ant ragenos paviršiaus sluoksnio, pašalina natūralų apsauginį sluoksnį - epitelią, tada LASIK operacija atliekama naudojant papildomą priemonę - mikrokeratomą, kuri leidžia padaryti ploną ragenos paviršiaus sluoksnį ) Lazerio ekspozicija atliekama ragenos stromos gelmėmis.

    Iki neseniai pagrindinės komplikacijos LASIK metu buvo susijusios su atvartu. Dabar šios problemos yra praeities dalykas, nes pasirodė šiuolaikiniai patikimi ir tikslūs (automatiški) mikrokeratomijų modeliai, kur žmogaus vaidmuo yra kuo mažesnis.

    Ši lazerinio regėjimo korekcijos technologija turi keletą privalumų, palyginti su PRK. LASIK greitai ir veiksmingai pagerina regėjimo aštrumą, vengia dėvėti padažu (ar specialiuosius lęšius), skausmą pooperaciniu laikotarpiu, PRK būdingų komplikacijų, tokių kaip Hayes vystymasis ir vėluojanti reepithelializacija (epitelio sluoksnio atkūrimas). Be to, LASIK leidžia ištaisyti didelę laipsnio amontoriją (trumparegystę, hiperopiją, astigmatizmą).

    Procedūros metodika

    Veidui LASIK ant ragenos paviršiaus, naudojant mikrokeratomą, ant kamieno susidaro vožtuvas (atvartas), storis 140-180 μm (priklausomai nuo trumparegystės laipsnio ir pradinio ragenos storio). Ventiliatorius sulankstytas į šoną, link nosies arba aukštyn (priklausomai nuo mikrokeratomo tipo), o ragenos stroma yra apdorojama pagal PRK metodą. Po to, atvartas grąžinamas į vietą, prieš tai nuplaunant plyšio vietą. Regos aštrumas po LASIK atstatomas anksčiau nei naudojant PRK, nes nėra centrinės erozijos.

    LASIK technologija buvo atlikta daugelio etapų klinikinių tyrimų metu, kol ji pradėjo vartoti oftalmologijos centruose ir klinikose. Ilgalaikiai pacientų stebėjimai parodė, kad eksimerio lazeris nesukelia jokių sutrikimų, nes poveikis pasireiškia tik vienai iš ląstelių terpės, ragenos ir poveikio grėsmė yra griežtai ribojama.

    Šiandien su ja dirba medicinos centrai ir klinikos 45 šalyse. Per pastaruosius 10 metų pasaulyje naudojant Lasik metodą buvo atlikta daugiau nei 5 milijonai regėjimo korekcijų.

    • greitas regėjimo atstatymas
    • epitelio išsaugojimas,
    • skausmo nebuvimas ir Hazės susidarymo pavojus,
    • tikslesnis operacijos rezultatų nuspėjamumas,
    • leidžia ištaisyti aukštą laipsnį amontorijos (trumparegystė, hiperopija ir astigmatizmas),
    • abi akys veikia tą pačią dieną
    • nesugebėjimas naudoti pakankamai plonos ragenos,
    • įvairias klaidas formuojant vožtuvą,
    • vožtuvo fiksavimo sutrikimai,
    • intrastromalinis keratitas,
    • keratokonus
    • mažėja kontrasto jautrumas

    FemtoLasik

    "FemtoLasik" yra nauja lazerio refrakcijos chirurgija, kuri leidžia ištaisyti regėjimą nenaudojant skalpelių ir mechaninių mikroklučių, atliekant procedūrą tik su lazeriu. Atliekant "Lasik", viršutinis ragenos sluoksnis yra atskirtas naudojant mikrokeratomą (mechaninę mikroplačią) vožtuvo pavidalu, kuris pasisuka ir po to, kai lazeris pridedamas prie gilesnių ragenos sluoksnių, jis grįžta į savo vietą.

    Procedūros metodika

    FemtoLasik operacijos, kurioje naudojamas femtosekundinis lazeris, vožtuvas atskiriamas lazerio spinduliu, nenaudojant prietaiso su ašmenimis: reikiamu atstumu sukuria milijonai siaurai nukreiptų femtosekundinių lazerinių impulsų, sukuriančių audinių mikroskopus, kurie naudojami ragenos paviršiaus formavimui atskirti tiksliai atitinkanti iš anksto nustatytą formą.

    Femtosekundinis lazeris naudoja infraraudonosios spinduliuotės šviesą, kad tiksliai atskirtų audinį tam tikrame gylyje, naudojant "fotodischarge" procesą. Tiesiai į ragenos sluoksnius susidaro vienalytė burbuliukų eilė. Lazerius siunčia impulsus prie gretimų ragenos sričių ir burbuliukai sujungti į vieną. Atsiranda ragenos atvartos iš vidaus plyšimas.

    Po to, oftalmologo chirurgas sulaužys audinį palei susiformavusią plokštumą. Kitas yra lazerio regos korekcija.

    Technologijos bruožas taip pat yra tai, kad ragenos plokštelės kraštai suformuojami ūmaus kampo, t.y. ragenoje, kurioje yra ragenos atvartas, suformuota vadinamoji griovelis ("spyna"). Naudojant tradicinį mikrokeratomą, tokio "užrakto" formavimas yra neįmanomas.

    Renginio raiščio storio pastovumas pašalina didesnės eilės aberacijų tikimybę dėl netolygaus šviesos blyksčių poveikio, leidžia kelis kartus padidinti procedūros saugumą, gerokai sumažinti reabilitacijos laikotarpį, pasiekti kokybiškai naujas kontrasto charakteristikas ir regos aiškumą.

    Operacijos etapai:

    • Injekcijos anestetikų lašai į paciento akis
    • Sukabinimas su femtosekundiniu lazeriu
    • Ragenos audinio abliacija (išgarinimas) naudojant eksimerinį lazerį. Lazerio spindulys, veikiantis centrinę optinę zoną, išgarina ragenos dalį, suformuodamas naują paviršių. Impulsų skaičius, skersmuo ir impulsų pasiskirstymas virš paviršiaus apskaičiuojamas aberrometru pagal ragenos optinę nehomogeniškumą (nukrypimus).
    • Naudojant trimačio akių sekimo sistemą, femtosekundinio lazerio veikimo metu stebima paciento mokinio centro atskira padėtis ir jo menkiausias poslinkis, neleidžiant lazeriui nukrypti nuo apskaičiuotos zonos. Be to, naudojant "Iris Registration" programinės ir techninės įrangos kompleksą, kuris taip pat veikia vienoje sistemoje su femtosekundiniu lazeriu, atsižvelgiant į nedidelį žmogaus akies obuolio sukimąsi, išvengiama visų galimų pataisymų netikslumų.
    • Ragenos atvartas grįžta į vietą ir fiksuojamas kolageno - ragenos pačios medžiagos, siūlių nereikia.

    Lazerio koregavimo pritaikymo sienos pagal FemtoLasik metodą:

    • trumparegystė iki -15.0 D (gydytojas dėmesys skiriamas atskiroms akies savybėms ir ragenos storiui)
    • hyperopia + 6,0 D
    • astigmatizmas ± 3,0 D.
    • menopauzinis astigmatizmas -6,0 D,
    • hypermetropic astigmatism +4 D
    • Išsaugoti ragenos struktūros vientisumą;
    • Dėl mechaninio poveikio nebuvimo padidėja lazerio korekcijos saugumas - komplikacijų tikimybė po klasikinės lazerio korekcijos mikrokeratomos pagalba buvo labai maža (1/1000), dabar ji sumažėjo iki 1/10000 ir tik teoriškai;
    • Ragenos plokštelės storio pastovumas pašalina įgimto pooperacinio astigmatizmo atsiradimo riziką, keratokonių atsiradimą ir didesnių užsakymų iškraipymų (aberacijų) atsiradimą dėl spinduliuotės nešališkumo;
    • Praėjus 20-25 sekundėms susidaro ragenos plokštelė;
    • Nedidelis ragenos atvamzdžio storis, leidžiantis atlikti pacientų lazerinę korekciją net su plonu ragenos, plokščios ragenos, ragenos anomalijų, sudėtingų akių optikos anomalijų, įskaitant didelę trumparegystę;
    • Ragenos atvartos individualizavimas (sugebėjimas imituoti ragenos atvartą priklausomai nuo konkretaus paciento akies parametrų);
    • Lazerio koregavimas naudojant "FEMTO-Lasik" metodą užtikrina gerą regėjimą esant silpnam apšvietimui (nakties, nakties, lietingos ir migdos oro sąlygos;
    • Didelis efektyvumas: lazerio korekcija pagal FEMTO-Lasik metodą yra neskausminga procedūra, leidžianti įgyti gerą regėjimą, turinti minimalią šalutinio poveikio riziką ir trumpiausią atkūrimo laikotarpį;
    • Femto-lacic lazerio korekcijos metu pacientas jaučiasi patogiai, vakuumas trunka trumpą laiką, o beveik visą procedūrą išsaugomos regėjimo funkcijos.
Google+ Linkedin Pinterest