Kokia yra pirmoji pagalba ūminiam glaukomos atakoms?

Ūminis glaukomos išpuolis yra pavojinga būklė, kurią sukelia staigus akispūdžio padidėjimas iki kritinių verčių (50-60 mm Hg ir aukščiau). Puolimo pavojus yra susijęs su tuo, kad nesant laiku teikiamos pagalbos nerimo žalos regos nervo ir aklumo atsiradimo rizika yra didelė.

Ūminis glaukomos ataka gali būti sukelta įvairių veiksnių, sukeliančių stresą, taip pat perviršiu, per dideliu kūno aušinimu ir ilgu buvimu padėtyje, kai nuleista galva. Simptomai artėja prie glaukomos atakos yra tokios:

  • Vaivorykštės apskritimų akyse išvaizda
  • Neaiški matymas, jo staigus gedimas, nesugebėjimas pamatyti,
  • Sunkus galvos skausmas aplink akis,
  • Kartais - skausmas širdyje, silpnumas, pykinimas ir vėmimas.

Šie simptomai rodo aštrų ir stiprų akispūdžio padidėjimą. Širdies skausmo atveju padidėjęs IOP dažnai klaidingai interpretuojamas kaip širdies priepuolis, dėl kurio neleidžiama laiku atiduoti akių priežiūros.

Apie 5% atvejų ūmus glaukomos išpuolis prasideda staiga, be anksčiau minėtų simptomų.

Objektyvios glaukomos užpuolimo požymiai yra tokios apraiškos:

  • Ašarojimas
  • Ragenos neskaidrumas,
  • Išsiplėtęs mokinys, dažnai ąžuolo formos, kuri tęsiasi vertikaliai,
  • Raudonos akys.

Padidėjęs akispūdis taip pat gali būti nustatomas palpuojant (palpuojant) akies obuolius. Akių obuolį jaučia abiejų rankų rodyklės per uždaras vokas. Labai padidėjęs slėgis akies obuolį labai sunku liesti.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba glaukomos išpuoliui yra tokia. Visų pirma būtina kuo greičiau sumažinti akispūdį. Šiuo tikslu po oda švirkščiamas promedolas (2% tirpalas, 1 ml) arba kitas analgetikas, taip pat būtina, kad pacientas gertų fonuritą ar diakarbą, net jeigu jis turi stiprų pykinimą, vėmimą. 1% fosfakolio, pilokarpino ar armino tirpalo lašai yra palaidoti akyse. Taip pat bus naudinga karšta pėdų vonia. Apie tai, kaip greitai buvo pradėtas gydymas, priklauso nuo regėjimo saugumo. Todėl pirmą kartą įtarius, kad ūmus glaukomos išpuolis yra svarbus, svarbu skambinti greitosios pagalbos ar savarankiškai pristatyti pacientą į oftalmologinę ligoninę.

Neatidėliotinas ūminės glaukomos gydymas

Akių ligos, kurių pagrindinis simptomas yra akispūdžio padidėjimas (IOP), diagnozuojamos kaip glaukoma. Patologijos raida būdinga pažeidžiamam regos nervui. Dėl šio "derinio" rezultato atsiranda ūmus glaukomos išpuolis. Neatidėliotinos pagalbos atveju sužeistas asmuo gali visiškai prarasti savo regėjimą.

Priežastys ir galimi rizikos veiksniai

Užpuolimo atsiradimas yra susijęs su disbalansu tarp ištekėjimo ir skysčio patekimo į akis. Jo plėtrą atlieka cilindrinio kūno sudedamosios dalys, o už pratekėjimą atsako priekinė akių kamera arba, tiksliau, jo kampas. Tuo metu, kai šiame kampe atsiranda netikėta kliūtis, trikdomas skysčio nutekėjimas. Tuo pačiu metu skystis "praeina" iš nugaros kameros į priekinę kamerą, stipriai spaudžiant akies obuolio plotą.

Dėl akispūdžio padidėjimo atsiradimo priežastys priklauso nuo tokių veiksnių:

  • Ilgalaikis streso būklė;
  • Dažnas fizinis krūvis, nesusijęs su sveikata;
  • Stiprus aušinimas arba perkaitimas;
  • Vienu metu girtas didelis kiekis skysčio;
  • Ilgas buvimas statine laikysena, kurioje galva nukreipta į priekį;
  • Nepageidaujama reakcija į atropiną, kuri yra vaistų dalis.

Labiausiai atsparūs priepuolio vystymuisi yra pacientai, kurie jau turi regėjimo sutrikimų ir užregistruoja akių vystymosi sutrikimus:

  • Didelis arba tankinamas lęšis;
  • Padidėjęs ciliarinio kūno dydis;
  • Skrudinta ragenos liga;
  • Mažas akies obuolas;
  • Nepakankamas priekinio kameros gylis.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad aukštas slėgis akyje sukelia tokias aplinkybes:

  • Artimos ryškumo buvimas nuo vaikystės;
  • Patologiniai pokyčiai akies kraujotakoje;
  • Amžiaus asmenų kategorija virš 40 metų;
  • Moterų seksas;
  • Nepaisydami reguliaraus įprastinių patikrinimų su oftalmologu.

Sklendės uždarymo glaukoma gali pradėti staiga. Tačiau kartais prieš tai yra simptomai, rodantys artėjančią pavojingą būklę. Tai apima šiuos ūmus glaukomos požymius:

  1. Neryškus regėjimas. Dėl per didelio akių spaudimo ragenos negauna pakankamai mitybos. Todėl jo audiniai nėra tokie skaidrūs.
  2. Žvelgdamas į šviesą, pacientas mato visus vaivorykštės ratų atspalvius. Labiausiai aišku, kad šis "pranašus" pasireiškia ryte, iš karto po pabudimo.

Šie simptomai rodo patologiją, kuri bet kuriuo metu "atsiranda" atakoje. Tik oftalmologas nustatys sutrikimo mastą ir nustatys teisingą gydymą.

Simptominiai išpuolių apraiškos

Pirmtakai nurodo galimą ataką. Jam pats būdingi ryškūs simptomai, kuriuos sunku supainioti su kita patologija. Nurodomi jo pagrindiniai simptomai:

  • Greitas ir netikėtas regėjimo pablogėjimas. Kartais išsaugomas tik gebėjimas atskirti šviesą nuo tamsos;
  • Virškinimo sutrikimai, konjunktyvai ir ragenos yra patinusios;
  • Didelis skausmas ir įtemptas paveiktas akies obuolas;
  • Mokinys yra geltonas su žalia atspalvio spalva;
  • Skausmas duodamas šventyklos pusėje;
  • Atsiranda migrenos galvos skausmas;
  • Padidėjęs ašarojimas;
  • Atsižvelgiant į ragenos pokyčius, pastebimas išplėstas mokinys;
  • Kilimas retai daro poveikį abiem akims. Iš esmės slėgis kyla tik viename iš jų;
  • Kraujavimas, pasireiškiantis stipriu akies gleivinės perštėjimo.

Esant dideliam akispūdžio slėgiui, gali atsirasti papildomų simptomų:

Sunkus skausmas yra perduodamo akies obuolio nervo pasekmė. Kadangi slėgis akies viduje greitai didėja, jis tampa labai sunkus. Gydytojai vadina tai akies "akmens" būsena.

Kartais priepuolis gali būti skausmas pilvo srityje ir širdies srityje. Todėl, kai pasireiškia pirmieji užpuolimo simptomai, turite susisiekti su oftalmologu. Su jo pagalba atliekama tinkama diagnozė ir gydymas skiriamas tinkamai.

Diagnostikos priemonės

Diagnostikos priemonės teisingos diagnozės nustatymui yra labai svarbios. Galų gale panašūs simptomai yra akių voko liga, uždegimas ir akių infekcijos. Diagnozė prasideda klausantis pacientų skundų ir vizualaus patikrinimo. Patologiją rodo akių mokinių pokyčiai:

  • Formos (tampa ovalios formos);
  • Spalvos (juodos spalvos pasikeičia į žalią);
  • Nėra atsakymo į stimulus.

Tada paskiriami laboratoriniai ir diagnostikos tyrimai. Tai apima tokius įvykius:

  • Regos aštrumo matavimas;
  • Regėjimo laukų pažeidimų paaiškinimas;
  • Refraktometrija;
  • Tonometrija;
  • Gonioskopija;
  • Mikroskopija;
  • Oftalmoskopija.

Kaip papildomi tyrimai nustatė tokias diagnostikos priemones:

  • Ultragarso biometrija;
  • Šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
  • "Forbes" suspaudimo bandymas;
  • Dienos tonometrija.

Tik atlikus visus reikalingus tyrimus, atlikta diagnozė ir nustatytas tinkamas gydymas.

Skubūs veiksmai

Pagalba su ūminiu glaukomos ataka pateikiama oftalmologijos skyriuje. Todėl avarinės būklės simptomai numato skubų raginimą medicinos komandai. Prieš atvykstant, atakos liudininkai turėtų atlikti šiuos veiksmus:

  • Pastatyti pacientą;
  • Padaryti jam karštą pėdų vonią (sumažinti kraujo tekėjimą į galvą);
  • Įdėkite garstyčių ikrai.

Atvykstantys gydytojai naudoja akių lašus, kad sumažintų ūmias atakos pasireiškimus. Mes kalbame apie pilokarpino lašus, kuriuos reikia įdėti kas 10 minučių. Parodytas intrakardinis Diakarbos vartojimas. Skiriant skausmą, naudojamas Analgin arba Ketorol intramuskinis įvedimas.

Medicinos įstaigoje nukentėjusysis gabenamas meluojantis.

Konservatyvus ir chirurginis gydymas

Po skubių veiksmų pacientas nuvedamas į medicinos įstaigą. Čia oftalmologas tinkamai diagnozuoja situaciją ir nustato gydymo tipą. Glaukomos gydymas atliekamas tik ligoninėje! Šios sąlygos laikymasis privalomas. Galų gale, jei nėra būklės pagerėjimo, nustatant chirurginės intervencijos tipą, gydytojai pasirinks glaukomos operacijos tipą.

Konservatyviojo gydymo laikotarpiu skirti akių lašai. Dažniausiai tokie narkotikai naudojami:

  • Pilokarpinas 1%. Stabilizuoja akispūdį;
  • Timololis 10,5%. Naudoti tik nesant kontraindikacijų;
  • Azopt 2%. Mažina glaukomos pasireiškimus.

Papildomai prie gydymo, naudojami osmosiniai vaistai arba kortikosteroidai. Pagal liudijimus vartojami vaistai nuo vėmimo, raminamieji vaistai ar analgetikai.

Rezultatų stoka po 4 valandų nuo gydymo pradžios yra "lakiojo mišinio" naudojimo indikacija.

Atleidimo nuo uždegimo simptomai nereiškia, kad atsikratyti ligos. Po gydymo, palaikomoji terapija rodoma laikantis visų prevencijos taisyklių.

Jei po gydymo po 12-24 valandų nėra pagerėjimo, chirurginis gydymas skiriamas. Dažniausiai naudojama lazerio chirurgija. Lazerinių spindulių pagalba gydytojas degina akies rainelę. Gauta maža skylė padeda tinkamai paskirstyti sukauptą skysčio akį ir užkirsti kelią antrajam užpuolimui.

Tačiau kartais toks įsikišimas išlieka neveiksmingas. Tokiu atveju parodoma operacija, kurios metu atstumas tarp ragenos ir rainelės didėja.

Gerai pasirinktos gydymo taktikos nebuvimas lems paciento viziją.

Prevencinės priemonės

Žmonės, kuriems diagnozuota glaukoma, turėtų nuolat laikytis profilaktikos taisyklių, kad nebūtų išprovokuoti užpuolimo. Visi pacientai po 40 metų, turintys regos sutrikimų, turėtų klausytis tų pačių rekomendacijų.

  • Sisteminis profilaktikos tikslų stebėjimas oftalmologas leis reguliariai stebėti akispūdžio lygį;
  • Tinkamas poilsio ir apkrovos valandų paskirstymas;
  • Išlaikyti sveiką gyvenseną;
  • Mityba;
  • Visada dėvėkite lęšius ar akinius, kuriuos nurodė gydytojas;
  • Nepakeliamo fizinio krūvio pašalinimas;
  • Atsisakymas iš drabužių kūno, kuris trukdo tinkamai kraujotaką;
  • Dienos vaikščiodami grynu oru;
  • Stresinių situacijų šalinimas;
  • Tinkamas skysčių naudojimas.

Tiems pacientams, kuriems diagnozuota glaukoma, yra skiriami akies spaudimo palaikantys vaistai. Labai svarbu, kad tokie pacientai nepatektų į provokuojančių veiksnių "įtaką".

Ūminė glaukoma - simptomai ir gydymas

Ūminis glaukomos ataka yra labai pavojinga organizmo būklei, kuri atsiranda reaguojant į staigų akispūdžio (IOP) šuolį, dažnai prieš lėtinės glaukomos fone. Tačiau yra atvejų, kai negalima nustatyti ūmios atakos priežasties. Svarbu atpažinti šią pavojingą būklę ir laiku imtis veiksmų.

Priežastys

Dažniausiai išpuolių sukelia šie veiksniai:

  • hipotermija;
  • ilgas buvimas karštose ir užterštose patalpose;
  • stiprus stresas;
  • per didelis vandens kiekis, edema;
  • padidėjęs kraujospūdis, įskaitant;
  • fizinis krūvis.

Kad išvengtumėte tokio užpuolimo, ypač jei esate lėtinė liga, turite žinoti apie visas kontraindikacijas dėl glaukomos. Apie tai galite sužinoti mūsų svetainėje.

Simptomai

Akivaizdu, kad glaukomos ataka turi savų simptomų, o gydytojai dažnai išskiria šiuos savotiškus pradinės atakos pirmtakus. Panaši kūno reakcija atsiranda dėl aštrių ir gana reikšmingų slėgio padidėjimo akyse, atitinkamai tarp ženklų galima nustatyti:

  • neryškus akys;
  • aštri skausmas akių srityje;
  • žvilgsnis į šviesą;
  • didelis konsolidavimas akių srityje;
  • silpnas galvos svaigimas ilgą laiką;
  • galvos skausmas.

Ši patologija yra labai pavojinga mūsų kūnui. Todėl, jei pastebėsite tokius simptomus, turite atidžiai stebėti būsimą sveikatos būklę. Labai svarbu laiku diagnozuoti ataką (nors kartais tai sunku dėl dažniau pasitaikančių simptomų).

Be pirmiau minėtų simptomų, pacientai dažnai skundžiasi:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • bradikardija (tuos aritmijos tipo, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis kaip šešias kartus per minutę);
  • sielvartas;
  • silpnumas ir mieguistumas;
  • aukšta temperatūra;
  • šaltkrėtis

Svarbu! Viena iš pagrindinių šios patologijos ypatybių yra akivaizdus skausmas akies srityje, kuriam būdingas didėjantis pobūdis.

Be to, galite lengvai identifikuoti ūminę kampo uždarymo glaukomą ataką išoriniais požymiais: akys tampa raudoni, moksleivis plečiasi ir nėra jokio atsako į šviesą. Taip pat verta paminėti, kad tokiu užpuolimu mokinys gali pakeisti savo spalvą: nuo juodos iki žalsvos.

Akių lavinimas yra labai sutankintas ir oftalmologai mano, kad šis konkretus simptomas yra pagrindinis simptomas. Be to, antspaudas gali būti toks stiprus, kad akis jaučiasi kaip akmuo, prie kurio liečiama.

Pirmoji pagalba ūmus glaukoma

Dar kartą verta pažymėti, kad glaukoma gali sukelti labai rimtų komplikacijų.

Todėl, jei įtariate, kad svarbu iškart skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba susisiekti su specialistu. Nerekomenduojama imtis savaiminio gydymo priemonių, nes specialistas turi atlikti egzaminą, nes dažnai pacientams reikia operacijos.

Rekomenduojama imtis priemonių, siekiant sumažinti akispūdį, prireikus vartoti anesteziją. Siekiant sumažinti slėgį, naudojamas bet koks diuretikas. Gali leisti injekuoti akis lašais, turinčiais hipotenzinį poveikį. Norėdami išsamiau sužinoti apie kokius lašus reikėtų vartoti glaukomai, skaitykite atitinkamą straipsnį mūsų svetainėje.

Gydymas

Gydant ūmus glaukomos ataką, reikia atlikti tik prižiūrint specialistui! Gydytojas galės atlikti reikiamas gydymo procedūras, kurios sumažins akispūdį, pagerins akių skysčio nutekėjimą, taip pat normalizuos kraujo apytaką akių srityje.

Gydymas apima tokią schemą:

  1. Taikyti akių lašus. Dažniausiai pasitaikantys akių lašai yra pilokarpinas. Jie turi būti taikomi pagal schemą: pirmoji valanda - 1 lašas kas 15 minučių; kitos keturios valandos - 1 lašas kas 30 minučių; kitos trys valandos - 1 lašas kas valandą; tada taikomas 6 kartus per dieną.
  2. Sumažinti slėgį, naudojant tabletės diakarbą. Galbūt furosemido vartojimas.
  3. Taikyti karšto pėdų vonias. Būtina pagerinti akių skysčio nutekėjimą.
  4. Kitas metodas - garstyčios suspaudžia ant kojų. Tokios procedūros yra nustatomos atskirai, atlikus gydytojo patikrinimą.

Jei tokios schemos naudojimas nėra pastebimas teigiamas poveikis, tada kreipkitės į intraveninį lizmo mišinį.

Lazerinė iridektomija naudojama kaip chirurginis gydymas - tai yra ypatinga operacija, kuri padeda normalizuoti oftalmologinio skysčio nutekėjimą.

Ūminis glaukomos ataka. Neatidėliotina šeimos ir draugų priežiūra

Ūminis glaukomos ataka yra pavojinga būklė, kupina visiško regėjimo praradimo. Jis pradeda staiga, o dėl ypatingo žmogaus silpnumo daug priklauso nuo kompetentingų daugelio žmonių veiksmų. Pakalbėkime apie priepuolio priežastis ir pranašumus, pirmosios pagalbos sudėtingumą.

Priežastys ir prievartos atakos

Pagrindinė priepuolio priežastis yra staigus akispūdžio padidėjimas. Paprastai šis indikatorius neviršija 9-22 mm.s., o atakos metu jis smarkiai pakyla iki 70-100 mm.r.s. Priekinės kameros kampas yra visiškai uždaras, akispūdžio skysčio nutekėjimas stabdo, regos aštrumas smarkiai sumažėja.

Staiga ataka vystosi tik 1 pacientui su kampo uždarymo glaukoma 20 metų. Kitais atvejais pirmtakai prieš ataką:

  • neryškus regėjimas;
  • vaivorykštės apskritimų apšvietimas aplink šviesos šaltinį;
  • trumpalaikis regos praradimas.

Šie reiškiniai pasireiškia emociniu susijaudinimu, ilgu buvimu tamsoje ir dingsta savarankiškai.

Simptomai

Šis išpuolis yra neigiamų emocijų pasekmė, pernakvojimas, ilgalaikis buvimas su galvos pakrypimu, dideliu kiekiu skysčių ar vaistų, turinčių atropino. Jis vystosi nuo 3 iki 4 ryte, dažnai vyresniems nei 60 metų žmonėms. Vienu metu ataka abiem akims yra labai reta.

Pagrindinis ūmus glaukomos išpuolio simptomas yra "akmeninė akis", būklė, kai žvelgiant į akis rodykliniais pirštais, jaučiamas jo padidėjęs tankis.

  • didėjantis galvos skausmas, panašus į migreną;
  • silpna arba neveikianti šviesos reakcija;
  • balto akies paraudimas dėl vazodilatacijos;
  • gelsvai žalsvai išsiplėtęs mokinys;
  • ašarojimas;
  • akies vokų edema;
  • bendras silpnumas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • fotophobia;
  • lėtas impulsas.

Pirmoji pagalba už glaukomos ataką

Oftalmologijos skyriuje atliekamas ūminis glaukomos ataka, todėl reikia skubios pagalbos iškvietimo. Tačiau jei prieš atvykimą akispūdis nesumažėja, tada akiai gresia negrįžtamas regėjimo praradimas. Pirmoji pagalba yra šeima ir draugai. Jį sudaro:

  • 1-2% pilokarpino įpurškimas per vieną lašą per pirmąją valandą kas 15 minučių, po to kas mėnesį kas valandą (pašalinti kamieno priekinės kampo bloką ir smegenų susitraukimą);
  • sūrių tinkas ant blauzdos raumenų;
  • pėdų vonias (siekiant sumažinti kraujo tėkmę ir pašalinti skysčių iš stiklakūnio kūno);
  • vartojančių diuretikų ir druskos vaistų nuo skausmo, vaistų diakarbą (250 mg) arba fonuritą, analgetinį preparatą, vaistus nuo uţdegimo.

Hospitalizacija yra būtina skubioms chirurginėms intervencijoms, jei neveikia medicininė ataka.

Tinkamai suteikta pirmoji pagalba ūminiam glaukomos atakoms gali sutaupyti žmogaus akyse. Jo pagrindinis tikslas - sumažinti akispūdį.

Kodėl atsiranda ir sustabdoma glaukomos ataka?

Ūminis glaukomos išpuolis atsiranda dėl to, kad šis kampas labai sutampa, dėl to trikdo akispūdžio skysčio nutekėjimą. Taigi, akies priekinėje ir užpakalinėje kamerose kaupiasi didelė vandens drėgmė, daranti spaudimą akies obuolio struktūroms.

Dažniausiai išpuoliai prasideda 3-4 valandas ryte, o žmogus atsibunda su akivaizdžiais patologijos požymiais. Ūmus kampo uždarymo glaukomos ataka gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant regos netekimą. Todėl, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Priežastys

Paprastai ataka vyksta žmonėms, kurie jau serga kampo uždarymo glaukoma. Vis dėlto jis dažnai vystosi dėl visiškos sveikatos žmonių, kurie nežino apie jų ligą. Labai svarbus glaukomos atakos atsiradimas yra akivaizdus ir stiprus akispūdžio padidėjimas iki 50-80 milimetrų gyvsidabrio.

Išprovokuoti veiksniai paprastai yra:

  • nervų štamas;
  • stiprus stresas;
  • perkaitimas arba perkaitimas;
  • ilgas buvimas tamsioje patalpoje;
  • ilgas darbas su pasvirusi galva;
  • mokinio išsiplėtimas naudojant mydriaikos pagalbą;
  • vienkartinis didelio kiekio skysčio naudojimas.

Anksciausios kameros kampo blokados dažniausiai pasitaiko žmonėms, turintiems didelį objektyvą, ploną rageną, masinį ciliarinį kūną, mažą akies obuolio dydį ir mažą priekinės kameros gylį. Visos šios struktūrinės savybės yra labiau būdingos hyperopic akims. Lęšiuko vystymuisi taip pat svarbus lęšiuko amžiaus vystymasis.

Pirmtakų glaukomos ataka

Labai padidėjęs akispūdis sukelia ragenos nepakankamą mitybą, todėl jis tampa mažiau skaidrus. Tai veda prie lengvos, beveik nepastebimos neryškios regos. Žvelgiant į ryškios šviesos šaltinius, žmogus gali pamatyti vaivorykštės apskritimus. Dažniausiai žmonės tai pastebi anksti ryte, iškart prabudus.

Ūminė glaukoma gali išsivystyti be jokių pirmtakų, visiškai spontaniškai ir netikėtai žmonėms. Liga progresuoja labai greitai, todėl pirmieji požymiai rodo, kad būtinai reikia aplankyti ligoninę.

Simptomai

Esant ūminiam glaukomos atakoms, simptomai paprastai būna išreikšti. Dažniausiai pasireiškia aštrus, nepakeliamas skausmas nukentėjusioje akyse, kuris spinduliuoja į atitinkamą pusę galvos. Skausmas atsiranda dėl raumenų ir ciliarinio kūno nervinių galūnių išspaudimo. Dėl skausmo padidėjimo per palpaciją galima nustatyti akies obuolio kietumą. Oftalmologai vadina tokį akį "akmeniu".

Kiti patologijos simptomai:

  • spartus progresuojantis regos aštrumo sumažėjimas vienoje akyje;
  • konjunktyvo ir ragenos patinimas, lengvas patinimas ir vokų spazmai;
  • stiprus skausmas ir odos paraudimas aplink pažeistą akį;
  • pažymėtas mokinių išsiplėtimas ir tinkamo atsako į šviesą nebuvimas;
  • galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • gali būti ir skausmas širdyje ar pilve.

Ūminis glaukomos ataka neturėtų būti painiojama su iridociklito, patologinės kataraktos, lęšio dislokacijos, glauko-cikliškos krizės, neovaskulinės glaukomos ir kitų ligų, kurios sukelia antrinį IOP padidėjimą. Kartais skausmas akyje gali būti migrenos ar migrenos neuralgijos požymis.

Kaip vystosi liga?

Atsižvelgiant į padidėjusį IOP, rainelė yra paslinkta į priekį, dėl kurios priekinės kameros kampas tampa per siauras. Susilpnėja akispūdžio skysčio nutekėjimas, o tai dar labiau apsunkina žmogaus būklę. Simptomai pasirodo labai greitai ir niekada neišnyksta savaime.

Užpuolimo metu veikia beveik visos akies obuolio struktūros. Nesant medicininės priežiūros, tokia glaukoma sukelia negrįžtamus tinklainės ir (arba) regos nervo pokyčius. Tai reiškia visišką regėjimo praradimą, kurio negalima atkurti.

Diagnostika

Diagnostinė programa paprastai apima paciento tyrimą ir tyrimą, aštrumo ir matymo laukų matavimą, refraktometrą, tonometrą, mikroskopą, gonioskopiją ir oftalmoskopiją. Tyrimo metu dažniausiai pastebimas aštrumo sumažėjimas ir vizualinių laukų susiaurėjimas paveiktai akiai.

Mikroskopijos metu galite matyti konjunktyvo paraudimą ir patinimą, ragenos miglotumą, ragenos epitelio patinimą, drumstų inkliuzijų buvimą vandeniniame humoriuje, rainelės indų išsiplėtimą. Kartais yra galima aptikti nuosėdas ant ragenos vidinio paviršiaus. Ūminio glaukomos atakoje mokinys labai išsiplėtė, tampa asimetriškas, žalsvas, neatsako į šviesą ir neatitinka.

Gonioskopija padeda aptikti susiaurintą priekinės kameros kampą. Oftalmoskopija ne visuomet yra informatyvi dėl permatomos akies medziagos perdegimo. Esant sėkmingam tyrinėjimui dugne, galite matyti regos nervo galvos patinimą ir paraudimą.

Pacientui taip pat suteikiama ultragarso biometrija (b-scan), "Forbes" suspaudimo testas, dienos tonometrija, topografija. Būtina pateikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, RW ir nustatyti gliukozės kiekį kraujyje. Prireikus konsultuojamasi su gydytoju ir / arba endokrinologu. Tik po to, kai atliktas išsamus tyrimas, pacientui atliekama galutinė "glaukomos" diagnozė.

Pirmoji pagalba

Kai pasireiškia patologijos simptomai, žmogus turi nusiraminti, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, užimti meluojančią padėtį ir ramiai laukti specialistų atvykimo. Reikėtų prisiminti, kad kartais skubus kvietimas teikti medicinos paslaugas padeda išsaugoti regėjimą.

Norėdami paniką ir beprotiškai palaidoti kažką akyse griežtai draudžiama. Prieš atvykstant greitosios pagalbos brigadą, galite pasiimti karštą pėdų vonią - tai sumažins kraujo tekėjimą į galvą ir leis jums jaustis šiek tiek geriau.

Neatidėliotina pagalba, susijusi su ūminiu glaukomos atakymu, yra parenteralinis (intraveninis) 500 mg Diacarbo vartojimas ir 500 mg tos pačios preparato per burną. Prieš pacientui kas 10 minučių atvykus į ligoninę 1 valandą, 1% pilokarpingo tirpalas įkišamas į paveiktą akį. Esant stipriems skausmams, 2 ml 50% Analgin, 30 mg ketorolio injekcija į raumenis. Neimkite paciento linkę.

Gydymas

Suteikęs pirmąją pagalbą pacientui, jis nukreipiamas į atitinkamą specialistą. Gydant ūmus glaukomos ataką, gali atlikti tik kvalifikuotas oftalmologijos ligoninės gydytojas.

Vietos nustatytos akių lašai glaukomai. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • 1% pilokarpino tirpalas. Pirmą valandą į jungiamosios ertmės įveskite kas 10 minučių, po to kas pusę valandos ar valandos. Po to, kai normalizuojamas IOP, vaistas vartojamas keletą kartų per dieną.
  • 0,5% timololio tirpalas. Paskirta nesant sisteminių kontraindikacijų. Palaidotas nukentėjusioje akis 2 kartus per dieną.
  • 2% Azopt tirpalas. Kitas veiksmingas antiglaukomatinis agentas. Jis taikomas 3 kartus per dieną.

Be to, gali būti skiriami osmosiniai vaistai (glicerinas, karbamidas), kortikosteroidai (deksametazonas) ar kiti būtini vaistai. Parenteraliai pacientas gali patekti į manitolį, furosemidą, raminamasis preparatas, skausmą malšinantis preparatas, antiemetikai. Jei dozė ne mažėja negu 35 milimetrai gyvsidabrio 3-4 valandas, pacientui yra skiriamas lizdinis mišinys (aminazinas, dimedrolas ir Promedolis).

Prevencija

Galima užkirsti kelią ūminiam išpuoliui anksti nustatant padidėjusią IOP. Pacientams skiriami specialūs vaistai, kurie padeda pasiekti ir palaikyti tikslinį akispūdžio lygį. Glaukomaziniai pacientai turi žinoti apie užpuolimo riziką ir išvengti provokuojančių veiksnių poveikio.

Ūminis glaukomos išpuolis yra ypač pavojinga būklė, dažnai sukelianti visišką regėjimo praradimą. Liga reikalauja skubios medicininės pagalbos ir skubios hospitalizacijos oftalmologijos ligoninėje. Ligoninės gydymas turėtų tęstis mažiausiai 5-7 dienas.

Ūminis glaukomos ataka: priežastys ir gydymas

Ūminis glaukomos išpuolis pasireiškia tada, kai akies spaudimas akyje stipriai padidėja. Dažnai pasitaiko dėl streso, hipotermijos ar staigaus fizinio krūvio. Retai, bet taip pat atsitinka, kad akies ataka atsiranda staiga ir be jokios priežasties.

Jei įtariate glaukomą, pacientas turėtų nedelsdamas susisiekti su oftalmologu, nes dažniausiai chirurginis gydymas skiriamas ūmios formos gydymui. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie ūminį glaukomos ataką, simptomus, priežastis ir šiuolaikinius gydymo metodus.

Kas yra ūminė glaukoma?

Kartais užpuolimas įvyksta be jokių akivaizdžių priežasčių. Ūminis glaukomos ataka - staigus ir reikšmingas akispūdžio padidėjimas daugiau kaip 50 mm Hg. Atakos plėtros priežastys vis dar nėra gerai suprantamos. Yra žinoma, kad ūmus glaukomos išpuolis dažnai vystosi po nemalonių nerimo.

Žinių apie mirusį mylimą žmogų, šeimos ginčus, materialinę žalą ir daugybę kitų rūpesčių gali sukelti ūminio glaukomos ataka.

Ūminis glaukomos ataka taip pat gali atsirasti dėl atropino ar jo turinčių vaistų veikimo. Štai kodėl vyresnio amžiaus žmonės gali įleisti atropiną tik po išankstinio akispūdžio matavimo.

Glaukoma vystosi vyresnio amžiaus žmonėms. Retai prasideda nuo 50 metų amžiaus. Dažniausiai ūmus glaukomos išpuolis įvyksta 60-70 metų amžiaus asmenims.

Ūminis glaukomos ataka - staigus ir reikšmingas akispūdžio padidėjimas daugiau kaip 50 mm Hg. Atakos plėtros priežastys vis dar nėra gerai suprantamos. Yra žinoma, kad ūmus glaukomos išpuolis dažnai vystosi po nemalonių nerimo.

Glaukoma - padidėjęs (nuolatinis arba periodinis) akispūdis, atsiradęs dėl regos lauko defektų, sumažėjusio centrinės vizijos ir regos nervo atrofijos.

Glaukoma dažniau būna vyresnio amžiaus žmonėms ir yra vienpusė. Provokuojantys veiksniai yra streso perkrova.
Ūminis glaukomos ataka prasideda nuo matymo nykimo ir vaivorykštės apskritimų atsiradimo aplink šviesos šaltinius, tarsi jis būtų miglotame ore.

Šiuos reiškinius sukelia greitas akies spaudimo padidėjimas, dėl kurio ragenos sutrikę metaboliniai procesai, ragenos tampa drumstas, dėl to susidaro neryškus regėjimas.

Kai kuriems pacientams, glaukoma per metus gali pasireikšti tik jo pirmtakais. Kita vertus, ne kiekvienas ūminės glaukomos išpuolis prasideda nuo pirmtakų.

Šie simptomai nėra specifiniai ir reikalauja kruopštaus anamnezės rinkimo, o jūs turėtumėte sužinoti, kokius vaistus vartojo pacientas prieš pradedant išpuolį.

Ūminė glaukoma lydima paveiktos akies paraudimas, platus ovalo formos moksleivio mokinys, trūksta reakcijos į šviesą, mokinio spalvos pasikeitimas, kuris iš juodos spalvos tampa žalsvai žalia.

Ūminės glaukomos ekstremali pagalba yra sumažinti akispūdį ir atkurti kraujo apytaką akyje. Priskirkite 1% pilokarpino tirpalą, 2 lašus kas 15 minučių, tada 30 minučių. Po oda promedolas, vidus 40-60 mg furosemido, rodo raminamųjų priemonių įvedimą.

Jei gydymas po 3-4 valandų neveiksmingas, rekomenduojama į raumenis įleisti "lytinį mišinį": 1 ml 2,5% chlorpromazino tirpalo, 1 ml 2,5% pipoleno tirpalo, 1 ml 2% promedolio tirpalo. Priskirkite druską atpalaiduojančias, karštas pėdų voneles. Pacientas yra hospitalizuotas ligoninės oftalmologijos skyriuje.

Esmė ir vystymosi mechanizmas

Akių obuolys yra padalintas į dvi kameras. Tarp jų yra lęšis su rainelė. Kamerose yra specialūs kanalai. Komoroko turinys laisvai cirkuliuoja viduje. Sveikoje akyse tam tikras slėgis automatiškai palaikomas. Normalus indikatorius yra nuo 10 iki 22 mm gyvsidabrio kolonėlės.

Tai užtikrina skysčio įtekėjimo ir nutekėjimo balansas. Nuo slėgio stabilumo priklauso nuo tinkamo akių funkcionavimo.

Vaizdo nervo ir pagalbinės anatominės struktūros yra perkraunamos. Sutrikusi kraujo tiekimas akių struktūroms. Kaip rezultatas, nervų atrofija. Signalai neįeina į smegenis, žmogus pradeda regėti blogai, aklas.

Ūminis glaukomos ataka dažnai sukelia uždaro kampo formą. Pagyvenę žmonės po 60-70 metų yra linkę į ligą. Bet kartais tai užregistruoja jaunesni žmonės. Taip pat yra įgimta anomalija.

Glaukomos pasunkėjimas dažnai pasireiškia dėl neigiamų emocijų. Bet kokių nelaimių naujienos sukelia ligos vystymosi mechanizmą.

Ligos užkrėstieji

Dėl to ragenos tampa drumstas, o tai pasireiškia regėjimo neryškumu. Tai taip pat paaiškina vaivorykštės apskritimų vaizdą. Žiūrėdamas į šviesos šaltinį, pacientas mato aplink jį tą patį vaivorykštės ratą, nes sveikas žmogus mato aplink šviesos šaltinį, esantį už vaizdingo oro.

Pacientai, kurie niekada nesusidūrė su ūmiu užpuolimu, gali nežinoti, kad jie yra protrūkiai nuo ūminio glaukomos atakos. Kartais per metus glaukoma pasireiškia tik prekursoriais.

Tačiau pacientai, kurie apsilankė gydytojui, žino, kad po pirmtakų gali atsirasti ūminis ataka, todėl jie kreipiasi į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji glaukomos simptomai.

Tačiau tai ne visada yra ūmus glaukomos ataka prieš jo pirmtakus. Ji dažnai vystosi visiškai netikėtai tiek pacientui, tiek aplinkiniams.

Yra akių glaukomos atakos auka. Tai apima neryškus regėjimo ir vaivorykštės apskritimų vaizdus aplink šviesos šaltinius. Šiuos reiškinius sukelia staigus ir greitas akispūdžio padidėjimas, kuris sutrikdo ragenos medžiagų apykaitos procesus.

Dėl to ragenos tampa drumstas, dėl to susidaro neryškus regėjimas. Tai taip pat paaiškina vaivorykštės apskritimų vaizdą. Žiūrėdamas į šviesos šaltinį, pacientas mato aplink jį tą patį vaivorykštės ratą, nes sveikas žmogus mato aplink šviesos šaltinį, esantį už vaizdingo oro.

Kartais pacientams yra "pirmtakų". Tai yra neryškus regėjimas ir vaivorykštės apskritimų išvaizda, jei pažvelgsite į šviesos šaltinius. Jie paaiškinami greitu, netikėtu šuoliu į akis. Jo padidėjimas pažeidžia medžiagų apykaitą ragenos sluoksnyje.

Ragana tampa drumstas, sukelia "akių" ir vaivorykštės akis. Pacientai, kurie niekada nesiliapia ūmių išpuolių, gali ignoruoti ankstyvąsias ligas. Dažnai pažeistas vienas iš akių organų, rečiau - akys iš karto.

Diskomfortas akyje. Ilgas buvimas tamsoje sukelia skausmą ir fotobaudą. Akies obuolio sujungimas. Mokinio išsiplėtimas ir spalvos pasikeitimas. Jis tampa žalsvas, su geltonu atspalviu. Nepakankama mokinių normalioji reakcija, jei pasikeičia šviesos režimas. Ašarojimas, akių vokų edema.

Akių baltymų paraudimas. Tai yra dėl kraujagyslių skausmo plitimo. Pykinimas, staigus vėmimas. Emocinis susijaudinimas, galvos svaigimas. Bendras negalavimas, silpnumas, šaltkrėtis, lėtinis impulsas.

Mes kalbame apie virškinamojo trakto sutrikimą, hipertenzinę krizę, insultą. Dėl vazodilatatorių tablečių vartojimo padidėja glaukomos, kurią sukelia hipertenzija, ataka. Paspauskite akių ligos patologijos idėja turėtų būti brandaus amžiaus pacientas.

Priežastys


Dažniausiai ūmus glaukomos išpuolis atsiranda su kampo uždarymo glaukoma. Akispūdžio skysčio nutekėjimo bloko priežastis yra objektyvo ir vario poslinkis į priekį. Glaukomos ūminio uždegimo gydymas.

Ūminis glaukomos išpuolis dažnai yra supainiotas su hipertenzine krize, todėl yra skiriamas gydymas, kuris sustiprina paciento būklę.
Ūminė kampo uždarymo glaukoma (ūminė glaukoma ataka) yra nepaprastoji būklė, kuri dažnai sukelia regos praradimą.

Ūminio glaukomato priepuolio gydymas: pilokarpinas 1-2 proc. Palaidoti akis po 1 lašą kas penkiolika minučių per valandą. Sveikoje akyse nuolat palaikomas tam tikras slėgis (18-22 mmHg) dėl skysčio įtekėjimo ir ištekėjimo pusiausvyros. Su glaukoma, sutrinka skysčio cirkuliacija.

Skystis kaupiasi, o akispūdis pradeda didėti. Nugaros nervas ir kitos akies struktūros padidino stresą, sutrinka kraujo patekimas į akis.

Kaip rezultatas, regos nervo atrofija ir regos signalai nebegauna smegenų. Žmogus pradeda matytis blogiau, periferinis regėjimas sutrinka, todėl matomumo zona yra ribota; galiausiai gali atsirasti aklumas.

Ūminio glaukomos ataka gali būti:

  1. perdirbimas
  2. stresas
  3. aušinamas visas kūnas,
  4. ilga galva žemyn.

Simptomai

Dėl šių simptomų sunku nustatyti diagnozę, todėl kartais pacientas neturi skubios medicininės pagalbos, reikalingos ūminiam glaukomos atakoms. Gydymas visiškai pradedamas nuo kitų ligų, kurios gali pabloginti būklę.

Esant ūminiam glaukomos atakavimui pacientams:

  • akies skausmas;
  • skausmas ant viršūnės ir visą pusę galvos;
  • neryškus matymas ir vaivorykštės apskritimų išvaizda, žiūrint į šviesą.

Paprastai atsiranda skausmas akyje ir fotofobija. Skausmai greitai sustiprėja, paimkite visą pusę galvos ir kartais pratęskite iki galvos iki viršutinės arba apatinės žandikaulių.

Galvos skausmas paprastai pasiekia tokį intensyvumą, kad su juo susijungia pykinimas ar vėmimas. Atsiranda dusulys, karščiavimas, lėtinis pulsas ir kiti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomai.

O vėmimas, "širdies ir kraujagyslių aktyvumo sutrikimo požymiai sudaro neteisingos diagnozės pagrindus, o tokie pacientai siunčiami į terapinį ar neurologinį, o kartais net ir į infekcinę ligos skyrių su" apsinuodijimo "diagnozėmis," kraujavimas į smegenis "ir" infekciniu hepatitu ".

Tuo tarpu net paviršinis akių tyrimas rodo, kad vienas iš jų (retai abu) labai pasikeitė. Glaukomos ūminio priepuolio požymiai yra tokie akivaizdūs, kad jas gali aptikti vidutinis medicinos specialistas. Tai akies paraudimas, mokinio išsiplėtimas ir jo reakcijos į šviesą stoka, taip pat mokinio spalvos pasikeitimas.

Vietoj juodos akių glaukomos, mokinys atrodo žalsvas. Tačiau svarbiausia akių glaukomos ataka yra aštrus akies kietėjimas.

Akis, jaučiant abiem rankomis rodyklę, atrodo taip sunku kaip akmuo. Norėdami būti tikri, galite palyginti sergančių ir sveikų akių kietumą ir dvigubą ataką - paciento ir sveika žmogaus akių kietumą.

Paprastai atsiranda skausmas akyje ir fotofobija. Skausmai greitai sustiprėja, paimkite visą pusę galvos ir kartais pratęskite iki galvos iki viršutinės arba apatinės žandikaulių.

Galvos skausmas paprastai pasiekia tokį intensyvumą, kad su juo susijungia pykinimas ar vėmimas. Atsiranda dusulys, karščiavimas, lėtinis pulsas ir kiti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomai.

Glaukomos tipai

Kai kuriais atvejais galima aptikti skundų dėl periodiško vaivorykštės apskritimų atsiradimo, kai žiūri į šviesos šaltinį, "miglota", astenopinius skundus dėl apgyvendinimo silpnėjimo.

Uždarosios kameros glaukoma, akisavio skystis kaupiasi dėl to, kad nėra galimybės patekti į natūralią akių drenažo sistemą - rainelė sutampa su priekinės kameros kampu. Dėl to padidėja slėgis, o tai gali sukelti ūmią glaukomos ataką, prie kurios pridedama:

  1. Aštri skausmas akyje ir atitinkamoje galvos pusėje;
  2. Akivaizdus regėjimo sutrikimas (neryškus matymas arba staigus sumažėjimas iki visiškai aklumo);
  3. Akies rausmė (akies obuolio priekinio segmento kraujagyslių išsiplėtimas), ragenos edema, priekinės kameros gylis, mokinio išsiplėtimas ir jo reakcijos į šviesą nebuvimas;
  4. Haloso išvaizda aplink šviesos šaltinius.

Diagnozė

  • Pirminė atvirojo kampo glaukoma

Siekiant patikimos pirminės atviros kameros glaukomos diagnozės, svarbu įvertinti akispūdį, regos lauką ir regos nervo žinduką. Kartais glaukomos diagnozei būtina stebėti ligos eigą kelerius metus, kartu su visų medicinos specialistų išvadomis.

Pirmiau minėti simptomai yra lemiamas ūminės glaukomos buvimo ženklas. Tada akistai gali patvirtinti diagnozę, matydami akispūdį ir ištyrę priekinius akies segmentus, taip pat akies kampo kampą.

  • Pirminė įgimta glaukoma

Patikima pirminės įgimtosios glaukomos diagnozė dažnai gali būti atliekama tik tiriant paveiktą vaiką pagal bendrą anesteziją.

Diagnostiniu požiūriu į priekinį planą atsirandanti antrinė glaukoma yra padidėjęs akispūdis. Taigi diagnozė kyla iš egzistuojančių ligų.

Viršutinė akispūdžio riba yra maždaug 21-23 mm Hg (Hg = gyvsidabris). Didėjant amžiui, slėgis gali padidėti. Reikėtų paminėti, kad, priešingai nei į akispūdį, kuri yra leistinose ribose, gali būti glaukomos.

Tačiau šiais atvejais statistiniu požiūriu akispūdis yra priimtinas ribas, tačiau atskirai jis yra per didelis skausmingai akims ir sukelia atitinkamus sužalojimus.

Terapija

Su gydymu, kurio tikslas sumažinti akispūdį, vaistų terapija visų pirma yra pirminė atvirojo kampo glaukoma. Nustatytų vaistų atveju dažniausiai yra akių lašai.

Yra įvairių veikliųjų medžiagų grupių, kurios taip pat gali būti derinamos viena su kita. Kai kuriais atvejais netinkama vaistų terapija gali būti bandoma gydyti lazeriu.

Tačiau slėgio mažinimo poveikis yra tik nereikšmingas ir kintamas. Tada alternatyva yra operacija. Per operaciją, kuri paprastai atliekama vietine anestezija, kameriniam skysčiui susidaro dirbtinis ištekėjimas.

Gimdosios glaukomos gydymas visada atliekamas operacija. Antrinės glaukomos gydymas priklauso nuo esamos ligos, tačiau jis iš esmės atliekamas pagal aukščiau išdėstytus principus.

Diagnostikos priemonės

Išoriškai šis nuokrypis pasireiškia netaisyklinga mokinių reakcija į šviesą. Jų atspalvis ir tankio pokytis. Glaukomos ūminio priepuolio diagnozę papildo instrumentiniai metodai:

  1. Tonometrija - akispūdžio tyrimas. Specialus sprendimas yra įkvėptas į akį. Naudojant oftalminį tonometrą, matuojamas ragenos atsparumas. Gonioskopija - priekinio akies obliomo kampo analizė. Naudojami veidrodiniai lęšiai.
  2. Oftalmoskopija - optinių nervų diskų tyrimas. Atliktas siekiant įvertinti žalos laipsnį.

Kai glaukoma, nervo išvaizda formuojama kaip puodelis. Tamsi blotai yra fiksuoti. Perimetrija - rodomi matymo laukeliai. Rodo tikslią dėmių lokalizaciją, jų skaičių. Pachimetrija - tai ragenos tankio matavimas. Plonas ragenos sustiprina glaukomą.

Tonometrija padeda nustatyti patologinę akių būklę. Šios procedūros gali būti atliekamos ligoninėje. Namai skirti skundams ir klinikinei situacijai. Jo požymiai yra stiprus skausmas akyse, galva, sumažėjęs regėjimas ir pan. Aptariama patologija yra įtariamoji priežastis, dėl kurios akių ligos klinikoje gali būti nedelsiant hospitalizuojama.

Pirmoji pagalba


Neatidėliotina pagalba, kai ūmus glaukomos išpuolis, siekiama kuo greičiau sumažinti akispūdį. Norėdami tai padaryti, naudokite poodinį promedolą, diakarbą arba neuritą viduje.

Akyje galite užpilti pilokarpino, armino, fosakolio tirpalo. Taip pat galite išplisti veninę lovą, mažindami kraujo tekėjimą į akis. Norėdami tai padaryti, užpilkite karštą pėdų vonią.

Dėl skubios pagalbos poreikio ligonį reikia nukreipti į glaukomos ataką nukreiptą pacientą, arba reikia skubios pagalbos kambario.
Su ūminiu glaukomos išpuoliu būtina atlikti akies dugno tyrimą. Daugiausia:

  • akių paraudimas
  • išsiplėtęs mokinys
  • atsakymo į šviesą trūkumas.

Vietoj juodos spalvos su aštriu glaukomos ataka mokinys įgauna žalsvai atspalvį. Akių spaudimas pacientams, kuriems yra ūmus glaukomos išpuolis, smarkiai padidėja (iki 70-100 mm Hg), akis užsandarina, susidaro įspūdis apie "akmenį".

Pagrindinis gydymo tikslas - ūminis glaukomos išpuolis - sumažinti akies spaudimą ir normalizuoti kraujotaką akyje, siekiant atkurti tinklainės ir regos nervo mitybą.

Ūminės glaukomos gydymo principai

Konservatyvūs ir radikalūs metodai yra skirti glaukomai gydyti. Lašai, piliulės, lazeriai arba įprastinė chirurgija. Terapinės intervencijos tikslas yra užkirsti kelią regėjimo praradimui.

Ūminio išpuolio metu reikia skubios pagalbos. Jį teikia kvalifikuotas medicinos personalas. Jie matuoja intraokulinį slėgį tonometru. Iš vaistų, skirtų diuretikų tabletėmis. Pilokarpinas arba timololis įšvirkščiamas į akis, kuriam būdingas per didelis mokinio išsiplėtimas.

Lėšų veikimas yra sumažinti spaudimą. Sprendimai sumažina skysčio gamybą arba pašalina jį kameros kampu. Kojų karštos vonios, garstyčių tinkas ant ikrų taip pat pagerina būklę.

Ligoninėje švirkščiami diuretikai, analgetikai. Jei konservatyvus gydymas per dieną nepadeda, pasinaudokite operacija.

Taikomi šie metodai:

  • lazerio trabekuloplastika - stimuliuoja skysčių nutekėjimą per taškinius mikroorganizmus;
  • lazerio iridotomija - atliekama miniatiūrinė atrama, dėl kurios pagerėja drėgmės pašalinimas;
  • periferinė iridektomija - nupjauta diafragmos skiltis, akies kamera nusausinta;
  • trabeculektomija - sklera, per kurią skystis pašalinamas, yra sukurtas vožtuvas;
  • kameros manevravimas

Pirmoji operacija yra efektyvi su atviru kampu, antrasis - su kampo uždarymo glaukoma. Trečias yra daugiausia naudojamas ūmios atakos atleidimui. Kitas jo požymis - per siauru priekinio fotoaparato kampą.

Paskutinė operacijų pora reikalinga, jei kiti metodai nepavyktų. Po intervencijos akių lašai turėtų būti vartojami ilgą laiką. Akių lašai po operacijos nustato teigiamą progresą.

Jei įtariate šią diagnozę, pacientą reikia nedelsiant nusiųsti į ligoninės akių skyrių arba specializuotą oftalmologijos kliniką, nes chirurginė intervencija gali būti reikalinga gydymo neveiksmingumui.

Jei įmanoma, išmatuokite intraokulinį slėgį tonometru. Šie slėgio matavimai vienoje ir kitoje akies vietoje turėtų būti nurodyti sertifikate, su kuriuo pacientas turėtų būti skubiai išsiųstas į ligoninės akių skyrių.

Prieš siųsdami pacientą būtina imtis visų įmanomų priemonių, kad sumažėtų akispūdis ir pašalinamas skausmas: pacientui reikia skirti 0,5 g diakarbo (ar bet kurio kito diuretiko). Akyje keletą kartų 1% pilokarpino ar bet kurio kito sujaudinamojo lašelio pilotas su hipotenziniu poveikiu.

Ūminio glaukomos atauro gydymas:

  1. Pilokarpinas 1-2 proc. Per valandą aptuga akis už 1 lašą kas penkiolika minučių. Tada paimkite 1 lašą kas pusvalandį (4 kartus), tada kas valandą (3 kartus), tada 6 kartus per dieną.
  2. Timololis (0,5% tirpalas), injekcija po 1 lašą du kartus per parą.
  3. Diacarbo tabletės 0,25-0,5 g du kartus per parą.
  4. Manitolis 15% į veną lašinamas tirpalas (30 minučių). 10 ml / 10 kg. kūno masė.
  5. Furosemidas į raumenis (IV) arba į veną (IV) 20 mg per parą.

Į nėra pagerėjimo po to, kai aukščiau gydymo per 4 valandas suvartotos lizės mišinys (vieno): chlorpromazino -1ml 2,5% / m, difenhidramino -1ml 2% v / m, trimeperidine -1ml 2% v / m. Po to lieka lovoje 3 valandas.

Tuomet atliekama lazerinė iridektomija (pašalinta dalis rainelės). Jei ataka nebuvo sustabdyta per 24 valandas, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Ūminis glaukomos ataka pasižymi pastebimu ryškiu akies spaudimu, kuris pasiekia 50 mm Hg. ir aukščiau. Kodėl tai gali atsitikti, šiandien nežinomas, tačiau yra daug veiksnių, verčiančių išpuolį, kuris bus aptartas straipsnyje.

Antrinė glaukoma yra oftalmologinės chirurgijos komplikacija. Liga dažnai diagnozuojama diabetikams ir nutukusiems žmonėms. Didžioji svarba yra skiriama vaistams, kuriuos reguliariai vartoja žmonės. Palanki ligos vystymosi sąlyga - vartokite šiuos vaistus:

  • analgetikai (aspirinas);
  • hormonų turinčius vaistus (geriamuosius kontraceptikus, kortikosteroidus);
  • Atropinas;
  • antidepresantai;
  • vaistai artrito ištaisymui, hipertenzija;
  • nitroglicerinas.

Prevencija

Kaip prevencinė pirminės atviros kampo glaukomos atsiradimo priemonė, nuo 40 metų amžiaus kiekvienam asmeniui rekomenduojama atlikti profilaktinį oftalmologo tyrimą.

Rizikos pacientams dar dažniau reikia atlikti profilaktinius sveikatos patikrinimus.

Pacientams, kurie jau patyrė bet kokį sužalojimą ar kitą akies sužalojimą, reguliariai, vieną kartą per metus, atliekamas akių slėgio matavimas ilgą laiką, nes šio sužalojimo metu gali atsirasti antrinė glaukoma.

5-10% visų žmonių ilgesnis gydymas akių lašais, kurių sudėtyje yra kortizono ar kitų kortizoną turinčių vaistų, sukelia vadinamąją kortizono glaukomą kaip atskirą antrinės glaukomos formą. Todėl tinkamiems pacientams reikia stebėti akispūdį.

Prognozė

Iš principo, jie turėtų būti grindžiami tuo, kad kiekviena negydyta glaukoma lemia akies regėjimo sutrikimą. Žala, kuri jau įvyko, nepaisant intensyvaus gydymo, negali būti atstatyta.

Pirmajame atvirojo kampo glaukoma yra lėtinis skausmingas procesas, nors ir gana lėtai, būtent per kelis ar net dešimtmečius.

Dėl šio deramo gydymo šis procesas gali būti sustabdytas arba sulėtėjęs. Neapdorota ūminė glaukoma dažniausiai sukelia greitą regėjimo praradimą. Tačiau, jei ji laiku rasti ir tinkamai gydoma, jos prognozė yra labai gera.

Skirtingai nei savalaikis įgimtosios glaukomos gydymas, dažnai neįmanoma išvengti akių dalinės žalos, sumažėjus regos aštrumui, ir daugeliu atvejų visiškai išvengti aklumo. Antrinės glaukomos prog nozija priklauso nuo esamos ligos.

Google+ Linkedin Pinterest