Nistagmas

Nistagmas yra patologija, kurią apibūdina nevalingi svyruojantys akių judesiai. Klinikiniai simptomai yra greiti akių obuolių svyravimai vertikalioje, horizontalioje, rečiau - įstrižai arba apskritai. Apatinio gebėjimo sutrikimas, kuris pasireiškia regos disfunkcija. Diagnozei naudojami objektyvūs tyrimai, mikroperimetrija, elektroninė himtagmografija, vizometrija, refraktometrija, smegenų kompiuterinė tomografija. Konservatyvi terapija yra pagrįsta prieštraukulinių ir priešepilepsinių vaistų vartojimu. Mažiau paplitusi akies obuolio padėties chirurginė korekcija.

Nistagmas

Nistagmas yra plačiai paplitusi praktinė oftalmologinė nosologija. Pagal statistiką, tarp silpnaregių vaikų, įgimta patologijos forma diagnozuojama 20-40% pacientų. Dažnai galima nustatyti nepageidaujamų akivaizdžių judesių etiologiją. Idiopatinis tipas pasireiškia dažniu 1: 3000. Horizontalusis nistagmas yra labiausiai paplitęs, o įstrižai ir sukimosi variantai yra labai reti. Bendroje regėjimo organo pažeidimo struktūroje horizontalusis tipas užima 18%. Epidemiologijos geografiniai požymiai nėra.

Nistagmo priežastys

Įgimtas nistagmas atsiranda dėl neurologinių sutrikimų. Paveldėtas ligos pobūdis yra nustatomas atsiradus klinikiniams simptomams įgimtos Leber amaurosis ar albinizmo fone. Pagrindinės įgytos formos plėtros priežastys:

  • Smegenų patologija. Suaugusiesiems nistagmas gali būti vienas iš išsėtinės sklerozės ar piktybinio naviko simptomų. Staigus simptomų atsiradimas gali rodyti insultą.
  • Trauminė smegenų trauma. Nepageidaujamas akių svyravimas yra susijęs su žaizdų nervų ar smegenų žievės kaktos dalies pažeidimu.
  • Intoksikacija. Liga atsiranda dėl alkoholinių gėrimų toksinio poveikio, antikonvulsantų ir hipnotizuotų vaistų perdozavimo.
  • Vestibiulinio aparato nugalimas. Prieš klinikines apraiškas yra padaryta žala centrinei ar periferinei vestibuliarinio analizatoriaus daliai. Dažnai įgytos formos raida sukelia žalą vidinės ausies puslankiu kanalams.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas. Nizatgmas gali išsivystyti dėl ryškios regos aštrumo sumažėjimo pacientams, kuriems būdinga brandi katarakta, yra trauminių organų pažeidimų ar visiškai aklumo (amaurozės) atvejų.

Pathogenesis

Spontaniškų akių obuolių judesių pagrindas yra vidinės ausies labirinto membranos dalies tonas dekompensacija. Paprastai nerviniai impulsai generuojami vienu metu iš abiejų pusių ir perduodami tuo pačiu greičiu, todėl akys gali būti ramybės ar draugiškų judesių. Padidėjęs tam tikros pusės labirinto tonas lemia niztagmos vystymąsi. Pasibaigus vestibuliarinio analizatoriaus periferinei ir centrinei daliai, pastebimas klinikinių pasireiškimų sunkumo išvaizda ar pasikeitimas. Tai yra dėl antrinio dalyvavimo pusinės kamieninių kanalų patologiniame procese. Įgimto idiopatinio nistagmo molekulinis mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Mokslininkai mano, kad jis pagrįstas FRMD7 geno mutacija, kuri paveldima pagal X-susietą tipą. Tačiau klinikinėje praktikoje buvo pastebėti autosominio dominavimo ir autosominio recesinio paveldėjimo atvejai.

Klasifikacija

Priklausomai nuo pirmųjų simptomų atsiradimo laiko, įgimtas ir įgytas nistagmas yra izoliuotas. Netiesioginiai ir akivaizdžiai latentiniai tipai priklauso įgimtai formai. Pagal etiologiją įgytas variantas klasifikuojamas kaip neurogeninis ir vestibulinis. Klinikiniu požiūriu yra:

  • Švytuoklė (banguojanti). Jis pasižymi tokio paties dydžio ir greičio akių triukšmo svyravimų fazėmis.
  • Push formos Tai skiriasi ritmo akių judesiai, kai akies obuolys lėtai juda į vieną pusę ir greitai į kitą. Jei greituoju etapu akys nukreiptos į kairę, tada mes kalbame apie kairę formą, judesiai į dešinę rodo teisingą variantą.
  • Mišrus Šis ligos variantas sujungia nervingus ir vingiuotas formas.
  • Asociacija Akių obuoliukai judesi draugiškai ir su tokia pačia amplitudė, kaip švytuoklė arba gobtuvėlis.
  • Dissociacija. Vienos akies judesių pobūdis nesutampa su kitu akių obliuku kryptimi ir amplitudiu.

Nistagmo simptomai

Daugeliu atvejų pirmosios ligos pasireiškimai įvyksta ankstyvoje vaikystėje arba po gimdymo. Įgytos formos simptomai išryškėja iškart po etiologinio veiksnio veikimo. Pacientai skundžiasi dėl pakartotinių judančių akivaizdžių judesių. Vibracijos kryptis gali būti horizontali, vertikali, rečiau - įstrižinė arba apskrita. Pacientas negali sutelkti dėmesį į nagrinėjamą dalyką. Gebėjimas prisitaikyti prie išorinių sąlygų pokyčių yra sutrikęs. Vaizdo funkcijų sumažėjimas nėra susijęs su klinikinio refrakcijos patologija, bet su sumažėjusiu apgyvendinimo patogumu.

Pacientas negali visiškai sustabdyti nistagmo apraiškų, tačiau svyravimų dydis šiek tiek sumažėja, kai pasikeičia žvilgsnio kryptis, galvos padėtis arba didžiausias dėmesys tam tikram objektui. Siekiant sumažinti klinikinių simptomų sunkumą, pacientas prisiima priverstinę padėtį su mažiausiomis judesių dažnumu. Galvos pasukimas į šoną arba torticolį (pakreipimas) yra įprastas dalykas. Pozicijos pasirinkimą lemia santykinio poilsio zona, kurioje judesių amplitudė mažėja ir prisitaikymo gebėjimas gerėja.

Simptomai labiausiai pastebimi esant stresinėms sąlygoms su nerimo ar nuovargio. Apie apraiškų trukmę įtakoja judesių prigimtis. Švytuoklės tipo niztagmos trukmė yra ilgesnė, nei lūžių tipo. Kintamųjų judesių savybės gali skirtis. Apraiškų pasikeitimas provokuoja objekto išvaizdą regos lauke, jo dydžio ar ryškumo keitimą. Tam tikras vaidmuo priskiriamas vaizdo koncentracijos ir net nuotaikos veiksniui. Ligos formą lemia kliniškai akivaizdūs akių judesiai.

Komplikacijos

Paprasta niztagmos komplikacija yra antrinis kintamasis konvergenuojantis straibisas, kuris dažnai vystosi pacientams, kurie yra atsiskyrusios formos. Šnipės ypatybes lemia pagrindinė liga. Patologija yra susijusi su grįžtamuoju vizualiniu disfunkcija - ambliopija ir mišrus astigmatizmas. Įgytą variantą komplikuoja daugybė vestibulinių sutrikimų (galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija, galvos skausmas). Atsižvelgiant į tai, kad reikia dažnai laikyti galvą priverstinę poziciją, yra galimybė sukurti kompensacinį galaktiką. Asmuo, turintis vestibuliarinį nistagmą, yra linkęs į pasikartojančią labirintozę.

Diagnostika

Siekiant pakankamai objektyvaus paciento apžiūros diagnozavimo. Išorinis tyrimas gali vizualizuoti nevalingus akių judesius. Nustatant nistagmo kryptį, pacientui prašoma sutelkti jo žvilgsnį ant švirkštimo priemonės arba specialaus žymeklio. Oftalmologas laikosi instrumento aukštyn, žemyn, kairėn ir dešinėn. Greito komponento kryptimi nustatoma pažeidimo forma. Ištirti ligos etiologiją ir pasirinkti tolesnę taktikos taktiką:

  • Mikroperimetrija Technika leidžia nustatyti fiksavimo tašką ant akies obuolio vidinio korpuso, užregistruoti optinio nistagmo parametrus ir tirti tinklainės jautrumą. Šis metodas leidžia stebėti pacientų būklę, siekiant įvertinti gydymo priemonių veiksmingumą.
  • Electronistagmography (ENG). Tyrimas pagrįstas biologinių potencialų registravimu, kuris atsiranda tarp raguojančios ir retikulinės membranos. Asmenyse, turinčiuose nevalingus akių judesius, elektrinė ašis yra perkelta, o kartu padidėja šaknies ir tinklainės biopotencialo skirtumas iki 100-300 μV.
  • Visometrija. Dėl regos analizatoriaus funkcinių sutrikimų pacientai regos aštrumą sumažina.
  • Refraktometrija. Diagnozė atliekama siekiant nustatyti klinikinį refrakcijos tipą. Pacientams, sergantiems nistagmu, dažnai atsiranda gebėjimas apgyvendinti, trumparegystė. Retai diagnozuojama hiperopija.
  • Smegenų kompiuterinė tomografija. Kompiuterinė tomografija yra naudojama patologiniams navikams ar smegenų struktūrų išsiplėtimo požymiams, kurie gali būti patologijos atsiradimo pagrindas.

Gydymas nistagmu

Terapinė taktika priklauso nuo simptomų sunkumo ir niztagmos formos. Etiotropinis gydymas yra nustatomas pagal pagrindinę ligą. Pašalinti niztagmą:

  • Konservatyvi terapija. Jis vartojamas, jei klinikinės apraiškos atsiranda dėl centrinės vestibulopatijos. Rekomenduojama vartoti neurotropinius vaistus iš antikonvulsantinių, priešepilepsinių vaistų grupės.
  • Chirurginė intervencija. Chirurginio gydymo tikslas yra santykinės poilsio akies formavimas, atstatant fiziologinę padėtį. Dėl to keičiasi akių raumenų struktūrinės ypatybės.

Simptominis gydymas remiasi regėjimo aštrumu arba kontaktine korekcija. Rekomenduojama naudoti kontaktinius lęšius, nes lęšio centras juda, kai akis juda, regos sutrikimai nesikeičia. Kai kuriais atvejais Botox švirkščiamas į orbitos ertmę, kad apribotų nedidelius akių judesius.

Prognozė ir prevencija

Palanki prognozė gyvenimui ir su vizualinėmis funkcijomis susijusi su nistagmu. Teisingas pagrindinės ligos gydymas leidžia visiškai pašalinti klinikines patologijos apraiškas. Specifinė prevencija nėra sukurta. Nespecifinės prevencinės priemonės mažinamos laiku, kai diagnozuojama ir gydoma smegenų pažeidimai, vestibuliniai aparatai ir regos organas. Nustačius nevalingus akių obuolių judesius pacientams, vartojantiems antikonvulsinius arba miegančius vaistus, būtina koreguoti vaistų dozę.

Eyeball nystagmus: kas tai yra ir išsami klasifikacija

Nizatgmas yra labai greitas svyruojantis akies obuolio judesys, kuris atsiranda nesąmoningai (gali pasiekti šimtus per minutę). Tokie judesiai įmanomi įprastomis sąlygomis:

  • kai žmogus žiūri į greitai judantį objektą;
  • esantis ant objekto, kuris greitai sukasi (pvz., įvairiose pramogose);
  • jei šaltas vanduo pilamas į ausį.

Kartais akių niztagmas - nervų ligų, ausies ir akių ligos pasekmės.

Priežastys

Nepakankamas akių judesys gali atsirasti žmogui tiek nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tiek suaugus. Priežastys yra tokios:

  • Genetinis polinkis (atsiranda dėl paveldimų ligų: Amaberus Leber, dalinis albinismas);
  • Neigiamų gimdymų, priešlaikinio gimdymo, sužalojimų gimdymo pasekmės;
  • Įvairūs sužalojimai ir smegenų ligos: traumos, navikai, smegenų kraujo apytakos sutrikimai, Arnoldo apykaita - Chiari, hidrocefalija, įvairūs smegenų ir nugaros smegenų mielino komponento pažeidimai, kurie kontroliuoja greitą nervų skaidulų perdavimą.
  • Vestibiulinio aparato sutrikimai: vidinė vidurinės ausies uždegimas, ūminė vestibulinė disfunkcija, gerybinė neurinoma.
  • Įvairūs aštrūs refrakcijos sutrikimai (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas). Jei ištaisysite tokį pažeidimą, liga dažniausiai sustoja.
  • Apsinuodijimo vaistai (barbitūratai, benzodiazepinai), narkotikai, alkoholiniai gėrimai.

Klasifikacija

Dėl niztagmos atsiradimo priežastis yra padalinta į:

  • montavimas
  • vestibiulinis
  • optokinetinis.

Patologinis (spontaniškas) nistagmas:

  • fiksavimas (akis)
  • profesionalus
  • labirintas
  • neurogeninis.

Iki to laiko, kai atsiranda ši liga, ji suskirstyta į:

Pagal akių skylių judėjimo kryptį taip pat skirstomos rūšys:

  • Horizontalusis nistagmas - svyruojantys judesiai iš vienos pusės;
  • Vertikalus nistagmas - judantys vertikaliai judesiai;
  • Įstrižainė - įstrižai, svyruojantys judesiai;
  • Rotoras (sukamasis) - sukamaisiais judesiais.

Pagal svyravimų pobūdį:

  • švytuoklinis judesys;
  • stumti judesį;
  • sumaišytas

Atsižvelgiant į vienos ar dviejų akių svyravimų skirtumus:

  • Draugiškas (abiejų akių judesys tolygiai);
  • Dissociacija (judėjimas yra kitoks);
  • Monokuliaras (vienos akies nistagminis judesys).

Taip pat padalintas iš svyravimų diapazono:

  • Mažasis kalibras (penkiasdešimt laipsnių);
  • Vidutinis kalibras (diapazonas - nuo penkių iki penkiolikos laipsnių);
  • Didelis kalibras (span - virš penkiolikos laipsnių).

Fiziologiniai

Šis tipas gali pasirodyti sveikiems žmonėms kaip reakcija į įvairius nervinius patogenus ir turi savo padalijimą:

Įdiegimas

Tai trumpalaikės akies obuolio virpesiai smūgių pavidalu, žvilgsnio kryptimi į kraštutinę padėtį bet kuria kryptimi (horizontaliai - 30 laipsnių, vertikaliai - 20 laipsnių).

Ši rūšis nepriklauso vestibulinio aparato patologijoms, tačiau atsiranda, kai akies raumenys nesugeba susidoroti su savo darbu aukšta įtampa.

Svarbu! Ši rūšis gali sukelti lėtinę liga - discirkuliacinę encefalopatiją. Nustatyti, kad pats nistagmas nėra būtinas gydyti, tačiau būtina stebėti jo vystymąsi, jei jis yra, pasakykite gydytojui.

Vestibulas

Vestibulinis nistagmas pasireiškia šokais, sukeliančiais vestibulinio aparato sudirginimą, kai pasireiškia rotacinė ar kalorinė stimuliacija.

Sukimosi galvutės ir kūno judesiai sukelia kampinį pagreitį, įkvepia pusapvalius kanalus.
Kaloretinė stimuliacija yra vidinės ausies sudirginimas, kai vanduo patenka į jį.

  • Jei paveikiamas vestibulinis aparatas, gali atsirasti rotoriaus tipas.
  • Patologijoje spontaninis nistagmas atsiranda vidinėje ausyse arba smegenyse.

Optokinetika

Ši įvairovė taip pat susideda iš akių svyravimų sukrėtimų, kurie atsiranda, kai akys seka greitai mirksi objektus. Šie judesiai atliekami iškart su dviem akimis, kurių greitis yra stebimų daiktų kryptimi, ir juos lydi greitai neteisingi mokiniai priešinga kryptimi.

Patologinis (spontaniškas)

Ši rūšis pasireiškia įvairiomis ligomis ir yra šių tipų:

Fiksuojantis (oftalmologinis)

Atsiranda dėl vizualinių aparatų defektų, pagrįstų įvairiais paveldimaisiais, įgimtais ar ankstyvoje akių ligomis. Tokie niztagminiai akių judesiai atsiranda regos fiksavimo sutrikimu, kai trikdomas jo mechanizmas.

Akių vaizdas priklauso nuo gamtos ir amplitudės.

  • labai silpnas regėjimas;
  • neteisinga galvos padėtis (ne visada).

Įgimtas akių nistagmas nesikeičia su amžiumi, o įgytas įgytas pasireiškia tokiomis patologijomis:

  • albinismas;
  • objektyvo debesys, ragenos;
  • geltonos vietos defektas;
  • abiografija;
  • nušluostyti nervų pluoštus.

Profesionalus

Atsiranda pastovi matymo įtampa esant prastam matomumui arba nuolatinis neigiamų dujų įkvėpimas (pvz., Kai veikia kaip mineratorius).

  • rotaciniai ir sumaišyti akių judesiai;
  • nuleidus galvę, stiprėja nistagmas;
  • atsiranda šviesos jautrumas;
  • atsiranda nevalingi galvos ir akių vokai;
  • mažesnė vizualinė peržiūra.

Šis tipas praktiškai nėra išgydomas, būtina laikytis prevencinių priemonių, o stiprus etapas - būtinas darbo pakeitimas.

Labirintas

Atsižvelgiant į vidinės ausies labirinto suskirstymą.

  • rotacinis arba horizontalus nistagmas;
  • pagrindinis judėjimas yra toli nuo ligos ausies;
  • sūkių svyravimai yra didelio pluošto, vienodi, trumpa;
  • trunka ne ilgai (nuo trijų dienų iki mėnesio).

Neurogenic

Ši veislė paprastai yra susijusi su įvairiomis centrinės nervų sistemos patologinėmis ligomis, ypač su departamentais, kurie yra atsakingi už akių judesius, jų fiksavimą. Paprastai tai yra:

  • smegenėlių pažeidimai;
  • vestibuliariniai branduoliai;
  • vidurinės išilginės sijos;
  • galinė pilvo ertmė ir pan.

Įgimta

Įgimtas niztagmas pasireiškia pažeidžiant okulomotorinę sistemą, kai nepageidaujami veiksniai neigiamai veikia vaiką dėl genų pažeidimo, vaisiaus vystymosi metu motinos ar gimdymo metu. Tai atsiranda antrą mėnesį ir išlieka gyvenimui. Jis skirstomas į šiuos tipus:

  1. Optinis - atsiranda rimtų regėjimo problemų fone, pasireiškia dviem mėnesiais, švytuoklė, susilpnėja.
  2. Latentinis - atsiranda vaikams su regos patologijomis (strabismus, ambliopija), tampa akivaizdus, ​​kai akies vokas yra nuleistas vienoje akies vietoje, simbolis yra trumpa, pagrindinė virpesių fazė į uždarą akį.
  3. Kivivny spazmas yra retas veislė, pasireiškianti vaikams iki vienerių metų, kai yra nekontroliuojami galvos antgaliai, jo klaidinga pozicija, judesiai judesiai nesutampa su galvos judesiais.

Supirkta

Ši akių motociklo sistemos patologija, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje, su:

  • įvairūs sužalojimai, sutrikimai ir navikai smegenyse.
  • alkoholis ir narkomanija;
  • per didelis vaistų kiekis.

Įgytas tipas suskirstytas į šiuos tipus:

Centrinis

Kilus rimtiems CNS pažeidimams:

  • įvairūs piktybiniai navikai;
  • insultas;
  • smegenų ar smegenų kamieno pažeidimas.

Jo fonu gali būti:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • mirksi akyse;
  • skirtingų dydžių moksleiviai.

Periferinė (vestibulinė)

Įsigytas patologinis periferinis nistagmas - spontaniškas, pasireiškiantis vestibulinio aparato pažeidimų atvejais. Fiziologinis vestibulinis nistagmas yra sveiko žmogaus refleksas.

  • horizontalus;
  • kartu su galvos svaigimu ir pykinimu;
  • pacientas negali girdėti ir prarasti pusiausvyrą.

Galioja keletą dienų, tada praeina. Vestibulinis nistagmas pasireiškia tik dėl vieno iš dviejų vestibuliarinių branduolių nugalėjimo, jei abu jie yra paveikti - nėra akių obuolių svyravimų.

Vaikų nistagmas

Paprastai vaikų nistagmas nedingsta iškart. Faktas yra tai, kad naujagimiui akys dar negali sutelkti dėmesio, todėl akių obuolių padėties nestabilumas negali būti laikomas nistagmu. Jei per mėnesį vaikas nenustato akių, pavyzdžiui, ryškioje žaislų srityje, specialistas gali patarti diagnozuoti nistagmą.

Prieš gyvenimo metus, oftalmologas ir neuropatologas tik stebi akių svyravimų buvimą, nes jie gali būti laikini ir praeina, kai vaikas auga. Vaikų nistagmo gydymas nustatomas tik su tiksliąja diagnoze.

Patologijos pavojus

Niztagmas prasideda dėl šių regos aparato sutrikimų:

  • negrįžtamas: regos nervo atrofija, dusulys;
  • atgalinis: trumparegystė, hipermetropija, astigmatizmas, šnipštis.

Kai atsiranda šis nuokrypis, smegenys, taigi ir centrinė nervų sistema, dėl besitęsiančių mokinių gauna neapibrėžtą, pasikeitusią ir neryšką tikrovės įvaizdį. Iš čia prasideda regėjimo ląstelių silpnoji plėtra smegenų žievėje, sumažėja regėjimo funkcija, kartais tai sukelia komplikacijų, tokių kaip ambliopija, todėl pacientas gali likti aklas.

Diagnostika

Ištyrus pacientą, gydytojas gali nedelsdamas nustatyti nistagmo buvimą nekontroliuojamu svyruojančiu akių judesiu. Tačiau jo pagrindinė užduotis yra suprasti šios patologijos priežastį. Tam reikia atlikti keletą studijų:

  • apklausti pacientą ar tėvus apie tai, ar pacientas turėjo įgimtą ar įgytą sutrikimą, galėjusią jį sukelti (galbūt buvo galvos traumų, vidinės ausies uždegimo ar kažko kito);
  • akių tyrimas dėl refrakcijos anomalijų;
  • tinklainės, dugno apžiūra;
  • tikrinti, ar neveikia regos nervas ir prietaisai, atsakingi už akių judėjimą.

Nustagmo atveju akys tiriamos su stiklais arba be jų, taip pat su skirtingomis galvos padėtimis, siekiant nustatyti chirurginės intervencijos poreikį.

Tyrime naudojami įvairūs metodai, priklausantys nuo niztagmos tipo:

  • Pirmasis tyrimas, kurį atlieka neuropatologas, nustato spontaninį nistagmą. Gydymo ir sėdimosios padėties pacientas seka medicinos plaktuku (būtinos įvairios pozos, nes liga kartais pasireiškia tik vienoje padėtyje arba kai ji pasikeičia).
  • Eksperimentiniai (galbūt fiziologiniai ir patologiniai) - tikrinami specialiais provokaciniais metodais: rotorius nustatomas naudojant Barani kėdės, spalvos ir preso mėginį.
  • Taip pat atliekami aparatūros tyrimai: elektroencefalografija (EEG), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), smegenų echoencefalografija.
  • Tikrinant optokinetinį nistagmą naudokite specialų būgną su juodos ir baltos spalvos juostomis. Jis pasukamas horizontaliai ir vertikaliai priešais pacientą.

Tokie patikrinimai reikalingi norint tinkamai diagnozuoti nervų sistemos patologijas, taip pat nustatyti kūdikių regos būklę.

Galima tiksliai diagnozuoti patologiją naudojant vaizdo niztagmografus, tačiau tai yra labai brangūs, todėl negalima visiems.

Po visų patikrinimų, jei specialistai įtaria neigiamus pavojingus reiškinius, pacientas kreipiamas į otorinolaringologą - neurochirurgą.

Gydymas

Pagrindinis tikslas gydyti nistagmą yra pašalinti pagrindinę ligą, kuri ją sukėlė.

Jei regėjimo sutrikimas yra grįžtamas, gydytojas skiria specialius akinius ir lęšius, o pirmenybė teikiama lęšiams, nes objektyvas išlieka vibruojantis akies obuoliu.

Su albinizmu, tuo pačiu sumažinant regos nervo ir tinklainės funkcionalumą, gydytojai skiria specialius akinius su šviesos filtrais, kurių tankis priklauso nuo gebėjimo daryti įtaką didžiausiam regos pagerėjimui.

Kokie gydymo metodai:

  • pleopticas (kaip ir niztagmas, sutrikusi komplikacinis gebėjimas ir dažnai diagnozuojama santykinė ambliopija);
  • refleksologija - poveikis aktyviems taškams;
  • keratoplasty - ragenos transplantacija, kurioje pažeistas ragenos audinio gabalas pakeičiamas donoru;
  • vibromassage;
  • specialūs akių pratimai;
  • diplopinis gydymas (pvz., binarimetrija);
  • narkotikai, kaip taisyklė, plaučių indai: grynas teobrominas, "Vinpocetinas";
  • vitaminų kompleksai, siekiant pagerinti viso organizmo darbą.

Siekiant, kad svyravimų amplitudė būtų mažesnė, kartais operacija yra naudojama. Tokioje operacijoje silpninti arba sustiprinti įvairūs akių judesio raumenys. Chirurgija gali ne tik išsaugoti pacientą nuo nistagmo, bet ir pagerinti regėjimą, palengvinti netinkamą galvos padėtį, jautrumą šviesai.

Kas yra akies obuolio niztagmas, kaip tinkamai gydyti

Nistagmas vadinamas nekontroliuojamu svyruojančiu akių obuolių judesiu. Liga dažnai pasireiškia dėl vestibulinio aparato, vestibulinio galvos skausmo nervų, smegenų ar smegenų kamieno pažeidimo ar sutrikdymo.

Šiame straipsnyje aptariami nistagmo ypatumai, jo simptomai ir pasekmės, taip pat šiuolaikiniai akių ligos gydymo metodai.

Ligos apibrėžimas

Nizatgmas yra nevalingas svyruojantis akių obuolių judesys. Tai paprastai būna nuo gimimo ar ankstyvos vaikystės, nors suaugusiesiems tai gali būti diagnozuota ir dėl įvairių akių ligų, smegenų ligų, traumų ir apsinuodijimų.

Atskiras akių ir neurogeninis (centrinis) nistagmas. Pirmuoju atveju regos sutrikimas atsiranda ankstyvame amžiuje arba yra vaizdo aparato pažeidimų rezultatas. Antruoju atveju ligos atsiradimas gali būti susijęs su okuliomotorinės sistemos vestibuliarinio komponento pažeidimu.

Priklausomai nuo judesių pobūdžio, niztagmas yra suskirstytas į tris tipus:

  1. Švytuoklė. Akys daro judesius iš vienos pusės į kitą.
  2. Push formos Akys lėtai judamos viena kryptimi, o po to greitai grįžta.
  3. Mišrus Jis sujungia žvalus ir švytuoklės niztagmus.

Akies judesio kryptimi išskiriamos keturios nistagmo grupės:

  1. Vertikalus.
  2. Horizontali
  3. Rotacinis.
  4. Įstrižainė

Priklausomai nuo svyruojančių akių judesių amplitudės:

  1. Didelis kalibras (amplitudė daugiau nei penkiolika laipsnių).
  2. Vidutinis kalibras (amplitudė nuo penkiolikos iki penkių laipsnių).
  3. Mažasis kalibras (amplitudė mažesnė nei penki laipsniai).

Kiti nistagmo tipai:

  1. Fiziologiniai. Tai trumpa nistagmas, kurio metu akivaizdūs judesiai kyla dėl slėgio pasikeitimams vestibuliarinių branduolių.
  2. Atviras Svyravimai atsiranda uždarose arba uždarose akyse. Šis nistagmas atsiranda dėl nuovargio ir padidėjusio akies spaudimo.
  3. Įdiegimas Trumpa judesiai atsiranda didžiausio mokinio pagrobimo į šoną.
  4. Nistagmo variklio disbalansas. Jis sujungia kitų ligų simptomus. Jo atsiradimas yra susijęs su akių raumenų tonuso silpnėjimu.
  5. Nistagmo jutimo išvestys. Sukurta dėl regėjimo sutrikimų. Dėl ligos progreso regėjimo aštrumas mažėja. Priežastys yra susijusios su sutrikusia centrine vizija ankstyvame amžiuje.
  6. Grąžinamas ir gaunamas. Akys judančiosios judesio metu skiriasi skirtingomis kryptimis. Toks nistagmas gali būti parazellarinių navikų požymis.

Akių judesiai šioje ligoje negali būti kontroliuojami. Svyravimų dydis gali skirtis priklausomai nuo žvilgsnio krypties, galvos padėties, koncentracijos ar nuovargio.

Taip atsitinka, kad žmonėms, turintiems tokią diagnozę, galva yra nenatūralioje padėtyje, kurioje svyravimų dydis yra minimalus. Žvilgsnis negali susilpnėti tam tikru objektu, bet eina per jį. Dėl to smegenys gauna neapibrėžtą vaizdą. Štai kodėl žmonių, turinčių niztagmą, vizija yra maža.

Priežastys

Nistagmas yra reta liga. Tai įvyksta viename asmenyje iš kelių tūkstančių. Tai paprastai pasireiškia naujagimiams ar mažiems vaikams.

Jo atsiradimo priežastys yra susijusios su įvairiais neurologiniais sutrikimais, kartais paveldimomis (albinizmas, Lebero įgimtas amaurozė).

Suaugusiesiems nistagmo priežastis gali būti:

  • Regėjimo praradimas (katarakta ar akies sužalojimas).
  • Smegenų ligos (navikai, išsėtinė sklerozė, insultas).
  • Trauminė smegenų trauma.
  • Poveikis toksiškoms medžiagoms (alkoholis, kai kurie vaistai).
  • Kaukolės ir smegenų deformacijos (Arnoldo-Chiari anomalijos).
  • Hydrocephalus.
  • Vestibiulinio aparato ligos (labirinto, vestibulinio neuronito, vestibulinio nervo neurolozės).

Simptomai

Taip atsitinka, kad žmonės su nistagmu nemato jokių ligos požymių. Tačiau kartais atsiranda šie skundai:

  1. Akivaizdus akivaizdus judėjimas iš vienos pusės į kitą.
  2. Galvos svaigimas, orientacijos praradimas erdvėje.
  3. Pykinimas dėl nesugebėjimo išspręsti objekto.
  4. Oscilopsija (aplinkinių objektų nuolatinių svyravimų jausmas).

Nistagmas gali rodyti, kad yra klausos sutrikimas (dažniausiai vienoje ausyse), sutrikusi koordinacija, sumažėjęs raumenų tonusas, dvigubas regėjimas.

Galimos komplikacijos

Tačiau pats savaime nistagmas nesukelia komplikacijų. Bet jei jis nėra gydomas, jis grasina su tokia rimta komplikacija kaip visiškas regėjimo praradimas.

Gydymas

Ligos diagnozavimo etapai:

  1. Pirmasis oftalmologo tyrimas.
  2. Papildomi tyrimai (regos aštrumas, akių motopakūnų būklė ir akių optinės terpės, tinklainės ir dugno būklė).
  3. MRT, elektroencefalogramma, echo encefalografija.
  4. Neuroreologijos tyrimas.
Nistagmos klasifikacija

Pagrindiniai niztagmos gydymo principai:

  • Regos korekcija su akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Dažniausiai naudojami kontaktiniai lęšiai, nes akis judina objektyvo centrą kartu su akies judesiu, kuris užtikrina aiškesnę viziją.
  • Baclofeno arba Botox injekcijų vartojimas. Tačiau poveikis yra laikinas.
  • Dėl akių raumenų veikimo santykinė likusi akių padėtis pasikeis į vidurinę padėtį ir bus geras kosmetinis rezultatas.
  • Gydymas pagrindine liga, sukeliančia niztagmą.

Nistagmo gydymas yra ilgas ir labai sudėtingas dalykas. Ir ne visada įmanoma pasiekti pageidaujamą rezultatą.

Visų pirma būtina pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado nistagmas.

Nistagmo priežastys

Gydymo metu būtina atšaukti niztagmą sukeliančių vaistų vartojimą. Šios priemonės yra hipnotizai ir stiprūs vaistai, tokie kaip benzodiazepinai ir barbitūratai.

Vaistų metodas

Narkotikų gydymas apima įvairių vazodilatatorių vartojimą, kuris maitina akių audinius, ypač tinklainę. Be to, gydytojai gali rekomenduoti įvairius vitaminų ir multivitaminų kompleksus, kad visiškai sustiprintų kūną.

Reikia prisiminti, kad narkotikai yra tik pagalbiniai.

Chirurginis

Chirurginis gydymas atliekamas siekiant sumažinti svyruojančius akių judesius. Esant neryškiam nistagmui, operacija atliekama "poilsio zonos" perkėlimui į vidurinę padėtį. Norėdami tai padaryti, susilpninkite stipresnius raumenis ir stiprinkite silpnesnius. Dėl to galvos padėtis išsilydo, nastagmas mažėja, regos aštrumas didėja.

Operacijos pagalba žmogus gali ne tik atsikratyti nekontroliuojamų akių judesių, bet ir atstatyti regėjimą. Taip pat po chirurginių intervencijų dingsta fotofobija.

Tautos gynimo priemonės

Niztagmos gydymas tradicine medicina turi būti derinamas su tradiciniais gydymo metodais.

Garsiausi liaudies gynimo receptai:

  • Petražolių sultys Gėrėkite šviežių petražolių sultys prieš valgydami mažiausiai tris kartus per dieną.
  • Krapai. Infuzuokite krapų sėklų, užpiltų karštu vandeniu, penkiasdešimt šešiasdešimt minučių tamsioje vietoje. Valgyk per pusę puodelio infuzijos kas valandą per dieną.
  • Kmynų Viena šaukštai kmynų užpilkite verdančiu vandeniu, reikalauju valandą. Paimkite pusę puodelio infuzijos du kartus per dieną.

Prevencija

Nizatego profilaktikai yra šios rekomendacijos:

  1. Laiku diagnozuojama liga.
  2. Subalansuota mityba, reguliarus vidutinis fizinis aktyvumas.
  3. Atitikimas profesinei sveikatai.
  4. Laikus gydyti ligas, kurios gali sukelti nistagmą.
  5. Visiškas sveikas miegas.
  6. Atsisakymas nuo alkoholio ir rūkymas.

Čia galite atlikti spalvoto aklumo testą.

Vaizdo įrašas

Išvados

Nistagmas yra greitas ir nekontroliuojamas akių judesys. Ši liga yra kartu su regėjimo funkcijos sutrikimu, todėl yra priežastis

Nistagmą galima gydyti įvairiais būdais. Narkotikų gydymas skirtas pagerinti akių audinių, tinklainės, mitybą. Chirurginis gydymas gali sumažinti akių obuolių svyravimus.

Atminkite, kad gydymas niztagmu turėtų prasidėti nuo pirmųjų simptomų atsiradimo vaikystėje. Šiame amžiuje vizualinė sistema vis dar vystosi. Jei pradėsite gydytis suaugusiesiems, tai gali užtrukti daug laiko ir net būti neveiksminga.

Nistagmas - priežastys, simptomai ir ligos gydymas

Nistagmas - akies motorinės funkcijos pažeidimas. Nistagmas išreiškiamas akies refleksiniais judesiais ir papildomas stiprus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Kitaip tariant, nistagmas - nekontroliuojamos akies svyravimai, imituojantys švytuoklės trajektoriją.

Nistagmas yra fiziologinis, patologinis. Įprastas reiškinys laikomas tokiu atveju, kai akies obuolio virpesiai stebimi kaip reakcija į optokinetinio būgno sukimąsi, taip pat į kūną erdvėje. Šis nistagmas yra būtinas norint užtikrinti regos funkcijos saugumą.

Akių judėjimas, skirtas nustatyti dalyką, vadinamas foveiruyuschimi. Priešingai, akies judesiai, susiję su fovea pašalinimu iš objekto, vadinami neįvykdytais.

Jei pacientui pasireiškia patologinis niztagmas, bet kuris akių judesio ciklas prasideda nuo nekontroliuojamos akies abstrakcijos nuo objekto, po kurio atvirkštinis fiksavimo judėjimas atsiranda šuolio forma.

Atsižvelgiant į akies judėjimo kryptį, nistagmas gali būti vertikalus, horizontalus, sukimasis, nespecifinis. Nustatymų amplitudė išskiria nistagmo didelio kalibro ir mažo kalibro. Akių patologinių svyravimų dažnis gali būti didelis, mažas, vidutinio.

Nistagmo priežastys

Nizatgimas gali atsirasti dėl vietos ar sisteminių veiksnių įtakos.

Paprastai liga vystosi dėl įgimto ar labai ankstyvojo regėjimo aštrumo kritimo, o tai savo ruožtu sukelia daugelis akių patologijų (tarp jų albinizmas, regos nervo atrofija, katarakta, tinklainės distrofija ir kt.).

Nistagmo rūšys

Yra įvairios nistagmo rūšies klasifikacijos. Remiantis patologinių judesių rūšimi, liga egzistuoja tokiomis formomis:

1. Nustatykite, kad nistagmas sumažintų sklandų akių judesius ir aštrius, stumdomas, taisomas ištaisymas. Niztagmos dėmesys yra panašus į greitesnio komponento kryptį. Stumti nistagmą egzistuoja kelios formos - viršutinė, apatinė, dešinė, kairė, rotacinė. Remiantis kitomis klasifikacijomis, šis nistagmo tipas yra padalytas į vestibulinį, taip pat nistagmą su smegenų kamieno pažeidimais.

2. Švytuoklinis nistagmas. Su tokia liga, akių judesių greitis abiem kryptimis yra vienodas, o foveiruyuschie ir defoveiruyuschie judėti lėtai. Savo ruožtu švytuoklinis nistagmas yra padalintas į:

  • įgimtas (būdingas horizontalus akies judesys su tendencija patekti į neryžtingą nistagmą);
  • įsigijo (gali turėti torsioną, vertikalius, horizontalius komponentus);
  • sumaišytas (yra švytuoklės nistagmo ir šerkšno nistagmo pagrindinės padėties derinys).

Jei tuo pačiu metu atsiranda švytuoklinis niztagmas, horizontaliai ir vertikaliai susitraukiant akis (niestagmos komponentai yra fazėje), ši kryptis yra įstriža. Jei pirmiau minėti komponentai nėra fazėje, judesio forma atrodo elipsinė arba sukama.

Fiziologinis nistagmas

Padalinta į keletą tipų:

  • Reguliuojantis niztagmas yra trumpas trumpa judesys, žemas dažnis, žvelgiant į kraštutinį tašką. Greitas tokio nistagmo etapas yra žvilgsnio kryptimi.
  • Optokinetinis nistagmas - smailas tipo niztagmas, dėl kurio atsiranda pakartotiniai objekto judesiai prieš akis. Lėtas etapas - objekto akys. Greitas fazis laikomas sankcadiniu judesiu, norint nustatyti kitą objektą, ty nukreiptą iš pirmojo objekto. Šis nistagmo tipas yra naudojamas identifikuoti imitacinį aklumą, taip pat patikrinti kūdikių regėjimą. Tai taip pat turi praktinių pasekmių izoliuotos, homoniminės hemianopijos diagnozavimui.
  • Vestibulinis nistagmas - švelnus nistagmas, atsirandantis dėl įėjimo iš vestibilo branduolių pasikeitimo link horizontalaus akių judėjimo centro. Su šiuo nistagmu, lėtą fazę valdo vestibuliariniai branduoliai, o greitas - smegenų kamieną, taip pat smegenų mezenterinį procesą.

Paprastai vestibulinis nistagmas gali būti dėl kai kurių vestibulinio aparato ligų. Norėdami sukelti nistagmą, galite naudoti šiuos veiksmus:

  • greitas fazis į kairę pusę yra stebimas, kai šaltas vanduo pilamas į dešinę ausį;
  • greita fazė į dešinę pusę vystosi, kai į dešinę ausį įpilamas šiltas vanduo;
  • Švelnus nistagmas, kartu su greitu etapu, atsiranda, kai šaltu vandeniu išpilama abu ausys (panašiai, jei šiltas vanduo patenka į abi ausis, greitai išsiskiriantis nistagmas vystosi greitai).

Variklio disbalansas nistagmas

Susijusi su pagrindinėmis efergentinių mechanizmų patologijomis.

Įgimtas nistagmas

Atsiranda dėl patologijos paveldėjimo autosominio recesyvinio arba autosominio dominuojančio tipo.

Dažniausiai diagnozuojami per 1-3 mėnesius nuo gimimo, neišnyksta iki gyvenimo pabaigos.

Klinikinis paveikslas apima:

  • trenktas horizontalus niztagmas;
  • niztagmas gali nustoti miegoti arba kartu su akimis;
  • todėl pacientas gali sutvarkyti nuomonę, kad šiuo metu nistagmas bus nematomas (vadinamasis "pradinis" arba "nulis" taškas). Paprastai galvos padėtis šiuo metu nėra natūrali žmonėms.

Susiuvimo spazmas

Labai retos ligos, vystosi vaiko amžiuje 3-18 mėnesių. Jos priežastys susijusios su tokiomis patologijomis kaip tuščias turkų balno sindromas, glioma priekinės vizualiosios dalies dalyje, pentafalinė cista ir kt. Jei ligos priežastis nėra nustatyta, ji laikoma idiopatine ir dažnai dingsta iki 3 metų amžiaus.

Simptomų kompleksas apima:

  • horizontalus niztagmas su maža amplitudė, aukšto dažnio, iš vienos ar dviejų pusių, lydimas galvą;
  • asimetrinis nistagmas, kurio amplitudė didėja su akimis;
  • vertikalaus niztagmos, torsiono komponentų pridėjimas.

Latentinis nistagmas

Dėl infantiliosios esotropijos ji nėra susijusi su vertikaliu nukrypimu. Jo pagrindiniai simptomai yra:

  • su atviromis akimis nėra patologijos požymių;
  • su daline dengiančia viena akimi atsiranda horizontalus niztagmas;
  • greitas nistagmo fazis nukreipiamas į nesusibraujantį regėjimo organą.

Periodiškas kintamasistagmas

Priežastys yra smegenėlių patologija, Louis-Bar sindromas, ataksija-telangiectasia, demielinizacija, vaistų vartojimas. Klinikinis paveikslas apima:

  • plyšęs horizontalus, draugiškas nistagmas, kartais užimantis priešingą padėtį;
  • dviejų etapų egzistavimas kiekvieno ciklo metu (aktyvus ir stacionarus);
  • nuosekliai didėja ir sumažėja niztagmos dažnis, greitis, amplitudė jo aktyvioje fazėje;
  • po aktyviosios fazės turėtų būti ramus nistagmo dalis (iki 20 sekundžių), tuo metu akis daro mažą amplitudę judančių švytuoklių judesius;
  • ciklo pabaigoje yra panaši judesių seka, bet priešinga kryptimi.

Konversija-atėmimo nistagmas

Jo priežastis yra vienalaikis ekstraukuliacinių raumenų susitraukimas, įskaitant medines linijas. Toks reiškinys atsiranda dėl pretektalinės zonos pažeidimų (pvz., Kaiščių, kraujagyslių patologijų). Simptomų kompleksas apima:

  • duslinantis nistagmas, atsirandantis dėl OKN stebėjimo juostos judėjimo;
  • nistagmas gali būti sujungtas su akių įtraukimu į orbitą.

"Nusitegimas" žemyn

Šios ligos priežastys yra tam tikrų vaistų (įskaitant ličio, fenitoino, barbituratų grupės) vartojimą, smegenų patologijas (encefalopatiją, hidrocefaliją, demielinizaciją), kraujagyslių malformacijas ir kt. Niztagmas vystosi greitai vertikaliai, kai "žiūri" žemyn, lengvai atsirandantys, žiūrėdami žemyn.

"Bijau" iki nistagmo

Patologijos priežastys yra užpakalinės nosies pažeidimai, encefalopatija, tam tikrų vaistų vartojimas. Ženklai: nistagmas su vertikalia sparčia faze, "hitais" aukštyn.

"Maddox Nystagmus" grįžimas

Priežastis yra tam tikros lokalizacijos smegenyse esančios navikai ir kraujagyslių malformacijos. Klinikinis paveikslėlis: švytuoklinis nistagmas, kai vienas regėjimo organas sukasi ir pakyla į vidų, o antrasis - sumažėja. Tai reiškia, kad akys judesios skirtingomis kryptimis.

Ataksinis nistagmas

Tai yra horizontalus tipo niztagmas, kuris atsiranda, kai akis pašalinamas, ir tik pacientams, sergantiems branduoline oftalmoplegija.

Nistagmo sensorinis nepriteklius

Tai sukelia įvairūs regėjimo sutrikimai, o sunkumas priklauso nuo regėjimo funkcijos sumažėjimo laipsnio (pvz., Įgimtos kataraktos). Daugeliu atvejų jaunesniems nei 2 metų vaikams, sergantiems sunkiu regėjimo sutrikimu, atsiranda sensorinio nepakankamumo nistagmas.

Švytuoklė arba horizontalus nistagmas mažėja, nes akys yra arti nosies. Siekiant sumažinti nistagmo amplitudę, pacientas keičia galvos padėtį, kartais paimdamas nenatūralią padėtį.

Nistagmo simptomai

Ne visais nistagmo atvejais pacientas netenka regėjimo. Kai kuriems pacientams, regos aštrumas išlieka geras, nes ligos priežastys yra susijusios su sutrikusia raumenų ir sąnarių akių aparato nervų reguliavimo funkcija.

Dažniausiai pacientai vystosi horizontalų nistagmą. Kiti nistagmo tipai pasireiškia rečiau, priklausomai nuo nenormalių akių judesių krypties (vertikali, sukimosi, įstrižainės). Su vienoda akių judesių amplitudė, mes kalbame apie švytuoklės niztagmą, su skirtingais amplitudžiais su raukšlėmis ir lėtėjimais - šlubu. Jei periodiškai atsiranda tiek švytuoklės, tiek pūslelinės judesių, pacientas turi mišrų nistagmą.

Push nistagmas yra padalintas į dešinę ir į kairę, dėl greito fazės patologijos krypties. Kitas būdingas brūkšninio nistagmo simptomas yra priverstinis galvos pasukimas, kurį pacientas daro greito niztagmos fazės metu ir kryptimi. Taigi, žmogus sumažina niztagmos amplitudę, kuri remiasi tam tikra kompensacija už akių raumenų silpnumą dėl galvos sukimosi.

Jei nistagmo amplitudė yra daugiau nei 15 laipsnių, ji laikoma dideliu kalibru. 15-5 laipsnių amplitudė yra būdinga vidutinio kalibro nistagmui, o mažesnio kaip 5 laipsnio - mažo kalibro. Siekiant tiksliai nustatyti greitį, judesio kryptį, nistagmo amplitudę, naudojamas specialus tyrimo metodas - nistagmografija. Jei tai neįmanoma, ligos sunkumo rodikliai apskaičiuojami pagal šviesos reflekso poslinkio jėgą ant ragenos, gautos naudojant oftalmoskopą. Taigi, jei šis refleksas niztagmos metu pasislenka nuo ragenos centrinės zonos iki atstumo tarp mokinio krašto ir centro vidurio, įvyksta nedidelio kalibro nistagmas. Jei šviesos refleksas yra didesnis už nurodytas ribas, pacientas turi didelio kalibro nostagmą. Labai retai atsiranda atsirandantis niztagmas, kurio akių judesiai yra visiškai skirtingi.

Diagnostika

Nustatant nistagmą, elektrofiziologiniai tyrimo metodai yra privalomi, įskaitant iškeltų potencialų matavimą, elektroretinogramą ir tt Jie padeda ne tik parengti tikslią išvadą apie nistagmo tipą ir rodiklius, bet ir nustatyti organinio pažeidimo formą, regos praradimo laipsnį. Tai daugiausia lemia niztagmos gydymo algoritmą.

Regos aštrumo tikrinimas atliekamas su stiklais, be akinių, skirtingose ​​galvos padėtyse. Nustatyta, kokia iš nuostatų nystagmas mažėja, o regėjimo aštrumas didėja. Tokie rodikliai bus reikalingi priimant sprendimus dėl akių raumenų veikimo.

Gydymas nistagmu

Priemonės, kuriomis siekiama pagerinti regėjimo aštrumą, yra mažesnės iki parinkimo korekcinių akinių ar lęšių atskirai šalia ir toli. Kai nistagmas yra derinamas su kitomis sunkiomis oftalmologinėmis patologijomis (pvz., Su tinklainės distrofija ar albinizmu), rekomenduojami specialūs apsauginiai spalviniai šviesos filtrai, o jų tankis parenkamas atsižvelgiant į geriausią regėjimo korekciją.

Daugeliui pacientų būsto funkcija sutrinka ir išsivysto dalinė ambliopija. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama pleoptichesky terapija, taip pat pratimai akims, kurių tikslas normalus gyvenimo grąžinimo. Atliekami ir specialūs kompiuteriniai pratimai, skirti stimuliuoti tinklainės spalvos ar kontrasto dažnio bandymo objektus. Tokios klasės turi būti atliekamos kiekvienai akiai atskirai, o tada abiem akims vienu metu.

Binokuliniai pratimai, diplopinė terapija, pratimai mažinant niztagmos amplitudę taip pat padeda pagerinti regėjimą.

Remiantis medicininėmis priemonėmis, narkotikų įkvėpimas naudojamas siekiant pagerinti akių audinių kraują, tinklainės ir vitaminų mitybą. Siekiant sumažinti nevalingų akių svyravimų skaičių, atliekamas chirurginis gydymas. Konkrečiai, operacijos pagalba veiksmingai eliminuojamas spragas nistagmas su priverstiniu galvos sukimu siekiant pagerinti regėjimo funkciją ir sumažinti amplitudę.

Jo paskirtis - perkelti vadinamąją "poilsio zoną" į centrinę padėtį, kurioje silpnėjantys stipriausi akies raumenys silpnėja, o silpni - sustiprina. Operacijos rezultatas - nistagmo sumažinimas, galvos ištiesinimas, žymiai pagerėjęs regėjimas.

Kas yra nistagmas ir kaip tai atsikratyti

Nistagmas - tai greitas akivaizdžių judesių akivaizdis, kurio žmogus negali kontroliuoti. Patologija atsiranda puikiai sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, esant greitam pasisukimui ar stebint judančius objektus. Tai yra fiziologinė kūno reakcija. Tačiau kai kuriais atvejais nistagmas nurodo skirtingos lokalizacijos patologiją: centrinę nervų sistemą, vidinę ausį, akis. Norint nebijoti nistagmo atsiradimo, svarbu žinoti, kas tai yra ir kaip elgtis.

Kas sukelia nistagmą

Niztagmas atsiranda dėl pernelyg didelio nervų sistemos įtempimo, kai dezorientuoja erdvę, pavyzdžiui, greitai važiuojant į karuselę. Ilgiausiai kelias minutes akių judesiai turėtų praeiti. Jei taip neįvyks, tai asmuo turi nervų sistemos sutrikimų.

Dažniausias nistagmo priežastys yra ligonių, atsakingų už akių judesius, sutrikimai. Jie gali sukelti šiuos veiksnius:

  • galvos trauma;
  • navikai;
  • regėjimo sutrikimai (astigmatizmas, trumparegystė, hiperopija);
  • Meniere liga;
  • esant stresinėms situacijoms;
  • insultas, sklerozė ir tinklainės distrofija istorijoje;
  • sužalojimai gimdymo metu;
  • nistagmo buvimas artimiems giminaičiams;
  • regos nervo patologija.

Sužinokite apie "plaukio" prie akių ir baltųjų dėmių priežastis.

Nistagmo simptomai

Nistagmas retai atsiranda savaime, tai paprastai yra ligos simptomas. Todėl kartu su kitais kūno pažeidimo požymiais: jautrumas šviesai, galvos svaigimas, regos pokyčiai (drebėjimas ir objektų neapibrėžtumas).

Akių stebėjimo metu pastebimi obuolių patologiniai judesiai. Dažniausiai pasitaikantis horizontalus niztagmas, kurį dažniausiai sukelia vestibulinio aparato periferinis pažeidimas. Mažiau paplitę yra apskritiminiai, įstrižainės ir horizontalieji svyravimai.

Atlikti greitai nekontroliuojamus judesius galima tiek dviem akių obuoliais, tiek vienu. Jei abi šalys dalyvauja procese, tada judesiai yra susiję ir atsiskiria.

Fiziologinis nistagmas

Spontaninis niztagmas ne visada yra patologija. Yra situacijų, kai akys gali svyruoti dėl sveiko kūno dirginančių veiksnių poveikio. Yra keletas fiziologinio nistagmo formų:

  1. Montuotojas pasirodo, jei žmogus labai žiūri. Jis turi nedidelį dažnį, o virpesiai yra trumpa.
  2. Optokinetika stebima objekto žvilgsniu, jei jis sukelia pasikartojančius judesius. Pradžioje akys lėtai judesni už objekto, o tada staiga atsitraukia.
  3. Vestibulas - švelnus akies obuolio šuolis po žmogaus atsukimo.

Patologinis nistagmas

Patologinis horizontinis nistagmas naujagimiams ir suaugusiesiems rodo, kad yra liga, kurios genezė yra kitokia. Paskirti:

  1. Akies. Šio nistagmo priežastis yra ankstyvas regėjimo aštrumo sumažėjimas, kartais tai atsiranda nuo gimimo. Pradėjus svyrauti, akys nustoja visapusiškai vykdyti savo funkcijas, žmogus negali sutelkti savo žvilgsnio. Judesys turi skirtingą amplitudę ir charakterį. Atakos metu pastebima priverstinė paciento galvos padėtis. Papildomų tyrimo metodų pagalba albinizmas, lęšiuko drumstumas, tinklainės degeneracija ir sunkiais atvejais aptikta regos nervo atrofija.
  2. Nistagmas su labirinto nugalimu. Sukurta dėl vidinės ausies sužalojimo ar patologijos. Judesiai paprastai yra apskrito, amplitudė yra platus. Tokio nistagmo trukmė nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių.
  3. Profesionalus. Pasirodo žmonėms, kurių profesija akys visada yra neveiklūs. Jo personažas yra įvairus. Dažniausiai pasireiškia kiti simptomai: siauras laukas, šviesos baimė, akių vokų drebėjimas, kartais galva.
  4. Neurogenic. Tai atsiranda dėl centrinės nervų sistemos patologijų: navikų, uždegimo, degeneracijos. Manivaizdavimas priklauso nuo centrinės nervų sistemos pobūdžio ir sunkumo. Yra du pagrindiniai tipai:
  • Jerusas niztagmas: trumpa judesių charakteristika, dažniausiai jis yra horizontalus. Paprastai tokio tipo nistagmui būdinga patologija smegenų tiltelyje ir smegenyse;
  • pagrobimo vaizdas - dažnas oftalmoplegijos pasireiškimas. Kramtantys judesiai, akių obuolys siunčiamas į šventyklą.

Įgimtas nistagmas

Įgimtas nistagmas dažniausiai pastebimas jau naujagimiams, tačiau galutinė diagnozė patvirtinama tik tada, kai kūdikiui yra vienas mėnuo. Taip yra dėl to, kad per pirmąsias gyvenimo savaites vaikai negali tinkamai sutelkti akių, todėl akių judesiai gali būti panašūs į nistagmą.

Dažniausias nėštumo metu atsiradusio nistagmo priežastys yra regos aparato nebrandumas. Su šiuo patologija vaikas turi laikytis neurologas ir oftalmologas. Iki metų tokia būklė laikoma normos variantu, jei nėra nustatyta ligos, kuri gali sukelti nistagmą. Gydymas ankstyvame amžiuje atliekamas tik tada, kai yra kokių nors simptomų, rodančių pažeidimus organizme.

Skaitykite apie dažniausiai pasitaikančias angiopatijos priežastis ir gydymo metodus.

Ar žinote, kodėl ant akies obuolio rodomi raudoni dėmeliai? Akių indų vientisumo pažeidimas su hemoragija.

Sužinokite, kodėl akis žvilgsnis: priežastys, simptomai, gydymas.

Diagnozė ir gydymas

Pacientus kontroliuoja du specialistai: oftalmologas ir neurologas. Pirmasis atlieka vizualiųjų funkcijų diagnostiką ir nizgetą apibūdina, o antrasis ieško priežasties. Diagnozei diagnozuoti naudodami šiuos metodus:

  • vizualinių potencialų matavimas;
  • oftalmoskopija - dugno apžiūra;
  • retinogramas;
  • MRT

Kai kuriais atvejais gali tekti kreiptis ir į otolaringologą. Vaikams ir suaugusiesiems nistagmo gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Jei ilgą laiką ignoruosite problemą arba gydysitės savęs, galite kartą ir visiems laikams prarasti savo regėjimą. Terapija yra ilga ir sudėtinga. Pirmiausia turėsite įtakos ligos, kuri sukelia akių judesį, priežastis. Siekiant palaikyti regėjimą, papildomos procedūros atliekamos pagrindinio gydymo fone:

  • tinklainės stimuliavimas padeda patys išlaikyti akis, pagerina apgyvendinimą;
  • korekciniai įtaisai: lęšiai ar akiniai;
  • nervų atrofijos atveju naudojami šviesos filtrai.

Iš vaistų skiriamos lėšos, kurios pagerina trofizmą akis: "Trental", "Treobrominas". Kai kuriais atvejais atliekama chirurgija.

Google+ Linkedin Pinterest