Spustelėkite akis

Ne paslaptis, kad bet kokiam gydymui reikia išankstinio patikrinimo ir ligos vystymosi priežasties nustatymo. Akių ligų atveju diagnozė yra būtina tolesnio sėkmingo atsigavimo sąlyga. Ir kuo daugiau informacijos, kurią suteikia akių tyrimas, tuo geriau. Štai kodėl tokia optinio suderinamumo tomografijos (OCT) procedūra yra laikoma viena iš populiariausių oftalmologijos srityje. Norėdami sužinoti, kas atskleidžia šį tyrimo metodą, kuris rodo diagnozę ir ar jis turi trūkumų, galite atidžiai perskaityti mūsų straipsnį.

Procedūros esmė ir UŠT akių rodikliai

Tokio tipo tyrimai yra dažnas, nekontaktinis įvairių regos sutrikimų diagnozavimo metodas, tinklainės patologijos ir makulos pokyčiai. Su OCT pagalba galima matyti mažiausius tinklainės centrinės dalies skiltis, laiku aptikti jo būklės pažeidimus, taip pat įvertinti regos aštrumą. Tokiu atveju diagnozė reiškia bekontaktinį poveikį, nes procedūros metu naudojamas tik lazerio spindulys arba infraraudonųjų spindulių apšvietimas. OCT rezultatas yra dviejų ar trijų matmenų dugno vaizdas.

Ši diagnozė atliekama tokiomis patologinėmis regos organų sąlygomis:

  • po akių operacijos;
  • su patologijomis regos nervo ar ragenos;
  • su glaukoma;
  • tinklainės distrofija;
  • diabetas.

Reikėtų pažymėti, kad UŠT akių tyrimo metodas leidžia anksčiau diagnozuoti bet kokias regos organų patologines sąlygas. Tai padeda pasirinkti efektyviausią gydymo schemą.

Kaip atlikti UŠT procedūrą?

Optinės koherentinės tomografijos paskirtis - matuoti šviesos pluošto, kuris atspindi optinio organo tiriamuosius audinius, delsos trukmė. Skirtingai nuo šiuolaikinių įrenginių, kurie negali atlikti tokios užduoties nedidelėje vietoje, OCT gali tai spręsti remdamasi šviesos interferometrija. Diagnozės metu gydytojas turi galimybę tiksliai nustatyti tinklainės struktūrą sluoksniuose, išsamiai išnagrinėti jo pokyčius, nustatyti ligos laipsnį.

Iš esmės UŠT veikimo mechanizmas primena ultragarsą. Tačiau mūsų atveju ne naudojamos akustinės bangos, o infraraudonosios spindulių lempos spinduliai. Tai leidžia gauti išsamesnės informacijos apie regos nervo ir tinklainės būseną. Procedūra prasideda paciento asmens duomenų įrašymu į kompiuterio kortelę arba duomenų bazę. Pacientas su akimis žiūri į specialų mirksią statistinį tašką, fotoaparatas artėja, kol ekrane rodomas vaizdas. Jei reikia, fotoaparatas yra fiksuotas ir atliekamas nuskaitymas. Paskutinis procedūros etapas yra išvalyti ir lyginti nuskaitytą medžiagą nuo trukdžių. Remiantis gautais rezultatais, atliekamos rekomendacijos ir gydymas.

Taip pat yra trimatis UŠT vaizdas. Tokio aparato veikimo principas būdingas specialios kompiuterinės programos, kuri suteikia tam tikros akies dalies trimatę vizualizaciją, buvimą. Šis rezultatas gaunamas atliekant linijinius nuskaitymus, kurie atskleidžia visas patologijas regėjimo organuose. Tuo pačiu metu, kai nuskaito tinklainę, galima gauti fotografiją iš dugno. Tai leidžia gydytojui palyginti ir analizuoti galimus pokyčius, kurie buvo nustatyti prieš nuskaitydami akis. Tokios diagnozės atlikimo procese naudojamas lazerinis prietaisas. Tyrimo rezultatai yra pateikiami lentelių, protokolų ir žemėlapių pavidalu, pagal kuriuos galima realiai įvertinti struktūrą ir aplinką.

Kontraindikacijos

Naudojant UŠT metodą, neįmanoma gauti aukštos kokybės atvaizdo su mažesniu žiniasklaidos skaidrumu. Tyrimas neatliekamas pacientams, kurie per skenavimo laiką (2,0-2,5 sekundės) negali fiksuoti žvilgsnio fiksacijos. Be to, jei pacientui buvo atlikta oftalmoskopija naudojant panfunduskopą, "Goldman" objektyvą arba gonioskopiją tyrimo išvakarėse, tada UCT galima tik išplaukus konjunktyvinės ertmės kontaktinę terpę.

Alternatyvūs optinės koherencijos tomografijos metodai yra Heidelbergo retinolio tomografas, PAG, ultragarso biomikroskopija, IOL-Master, tačiau šių tyrimų pagalba gaunama tik dalis informacijos, kurią UCT gali suteikti.

Tinklainis oktas - kas tai yra

Objekto akies obuolio tinklainės optinė koordinačių tomografija yra moderni tyrimo technika. Tyrimo metodas yra bekontaktinis, o specialistas gauna labai tikslią informaciją apie audinių būklę.

UCT technika buvo sukurta prieš dvidešimt metų Amerikoje. 1997 m. Bendrovė "Carl Zeis Meditec" pristatė savo pirmąjį prietaisą, leidžiantį gaminti optinę tomografiją. Šiandien prietaisas naudojamas visur, o jo pagalba viso pasaulio oftalmologai diagnozuoja įvairias akies obuolio ligas.

Procedūros tvarka

Tinklainės tomografija yra technologija, suteikianti galimybę oftalmologui atidžiai ištyrinėti akies obuolio audinius, netrukdydama jų poilsiui. Naudodamas šią technologiją, galima įvertinti ne tik dydį, bet ir visų gaunamų signalų gylį. Be to, gydytojas gali nustatyti šviesos bangos delsos laiką.

Paprastai ši technika naudojama akies priekinių ir užpakalinių sričių tyrimui. Kadangi procedūra nesukelia jokios žalos organizmui, ji gali būti naudojama daug kartų, atsižvelgiant į tam tikrų procesų vystymosi dinamiką. Tyrimas, naudojant UŠT, gali būti atliekamas keletą kartų, naudojant trumpą laiko tarpą. Procedūra nustatoma nepriklausomai nuo amžiaus, ligos rūšies ir jos stadijos.

UŠT - šiuolaikinė neinvazinė akių audinių tyrimo procedūra

Tinklainės optinė sinergetinė tomografija, kas tai yra? UŠT yra didelis medicinos pažangos etapas. Šiuo metu tyrimo metodas turi didžiausią "rezoliuciją". Be to, šio tyrimo metodo naudojimas neturi ilgo kontraindikacijų sąrašo, o pats tyrimas nesukelia skausmo jausmo. Laiko metu atliekama procedūra gali diagnozuoti patologijas, susijusias su tinklainės ligomis ankstyvosiose stadijose. Tai leidžia jums pradėti gydymą, kai regėjimą vis tiek galima išgelbėti.

Kai nustatyta procedūra

Tinklainės UŠT yra skirta diagnozuoti beveik visas ligas, susijusias su regos organais ir patologiniais pokyčiais tinklainės centre. Pagrindinės tomografijos procedūros priežastys gali būti šių ligų buvimas:

  • tinklainės išsiskyrimas;
  • plaučių audinio plitimas per tinklainę;
  • glaukoma;
  • diabeto komplikacijos;
  • ragenos opų atsiradimas;
  • molekulių plyšimas.

Gydant procedūrą, gydytojas gauna tikrą vykstančių procesų vaizdą. Remdamasis rezultatais, jis gali lengvai pritaikyti gydymą. Technikos unikalumas leidžia mums nustatyti didžiulę ligos dalį, kuri ankstyvosiose stadijose yra besimptomė, taip pat įvertinti gydymo poveikį ir atliktas procedūras. Tomografija naudojama diagnozuoti šias ligas:

  • pasikeitusi tinklainė, susijusi su paveldimumu;
  • traumos rezultatai;
  • navikai, edema, anomalijos ir atrofija;
  • ragenos opų atsiradimas;
  • kraujo krešulių susidarymas, plyšimas ir edema.
Šis metodas yra panašus į ultragarso technologiją, tačiau tiriant audinių būklę vietoj ultragarso bangų naudojamas infraraudonojo spinduliavimo

Procedūros atlikimas

Prieš pradedant procedūrą paciento duomenys įvedami į specialią kortelę ir įkeliami į kompiuterinę duomenų bazę. Tai leidžia juos naudoti stebint procesus, vykstančius akies obuolio tinklainėje. Procesą sudaro tai, kad naudojant įrenginį nustatomas laikas, per kurį šviesos spindulys pasiekia egzaminų svetainę.

Procedūros metu pacientas turėtų sutelkti savo regėjimą į specialią zoną, mirksintį statinį tašką. Palaipsniui fotoaparatas artėja prie mokinio, kol ekrane pasirodys reikiamos kokybės nuotrauka. Tada gydantis gydytojas nustato prietaisą ir atlieka nuskaitymą. Paskutiniame etape susidariusi nuotrauka pašalinama iš trukdžių ir išlyginta. Remiantis gautais duomenimis, galite atsisakyti gydymo paskyrimo ir rekomendacijų.

Gydymo metu specialistas atsižvelgia į tinklainės išorinio apvalkalo pasikeitimus, taip pat apie skaidrumo laipsnį. Naudojant optinę tomografiją, jūs galite nustatyti raukšles sluoksnius ar, priešingai, padidinti jų storį. Tokių duomenų rinkimas gali užkirsti kelią sunkioms pasekmėms vėlesnėse ligos stadijose.

Tyrimo metu gautas rezultatas gali turėti lentelės struktūrą, pagal kurią galite įvertinti tikrąją akies obuolio struktūrą ir jos aplinką. Ši technika yra šiek tiek panaši į ultragarso diagnostiką. Optinės koherencijos tomografijoje infraraudonoji spinduliuotė naudojama nustatyti patologijas, kurių negalima diagnozuoti kitomis priemonėmis. Visi duomenys, gauti tyrimo metu, saugomi kompiuterių duomenų bazėje.

Veiksmingiausia optinė tomografija parodo tinklainės ir regos nervo patologijas

Naudodami optinės tomografijos procedūrą galite gauti šiuos duomenis:

  • vidaus organų regos gydymo veiksmingumo analizė;
  • regos organų išorinės kameros kampo nustatymas;
  • įvertinti ragenos būklę po operacijos, pavyzdžiui, po keratoplasty;
  • kontroliuoti drenažo sistemos, skirtos sustabdyti glaukomos išpuolius, darbą.

Tinklainė oct, kas tai yra

Labai dažnai, kai pirmą kartą skiriama procedūra, žmonės stebisi, tinklainės UŠT, kas tai yra? Optinė tomografija yra dugno akies tyrimo procedūra, kai specialistas naudoja tą patį vardinį lazerinį įrenginį, kad gautų informaciją. Tai vienintelė priemonė, leidžianti skaityti informaciją apie anksčiau nepasiekiamas akių membranos tolimiausias dalis. Iš tyrimo gautas vaizdas turi didelę apibrėžtį, o dėl to, kad ši technika nereikalauja tiesioginio sąlyčio su tinklainės audiniais, žalos rizika sumažinama iki nulio.

Tačiau kai kurie tyrimo sunkumai gali pasireikšti esant edemai, kraujavimui ir optinės aplinkos pokyčiams. Norint atlikti procedūrą nereikalingas specialus mokymas. Tačiau, norint gauti išsamią informaciją, jums gali prireikti išplėsti vaisto mokinį.

Optinė sintetinė tinklainės tomografija

Optinės koherentinės tomografijos metodas sutrumpintuose OCT yra moderni neinvazinė procedūra odos sluoksnių, gleivinių, oda ir akių audinių tyrinėjimui. Daugeliu atveju šis metodas yra panašus į ultragarso technologiją, tačiau tiriant audinių būklę vietoj ultragarsinių bangų naudojamas infraraudonųjų spindulių plotas apie 1 mikroną. Informacija apie audinių struktūrą gaunama matuojant spinduliuotės spinduliuotės spinduliuotės spinduliuotės spinduliuotės spinduliuotės spinduliuotės spinduliuotės spinduliuotės spinduliuotę nuo tiriamo audinio dalies Modernios optinės tomografijos įrenginiai leidžia oftalmologams nustatyti patologijas, kurios nėra nustatytos kitais metodais. Optinė tomografija parodo labiausiai veiksmingą tinklainės ir regos nervo patologijų tyrimą. Koherentinė tomografija yra mažiausiai pavojinga neinvazinė optinės biopsijos rūšis, kuri padeda išvengti audinio gabalo pašalinimo ir atskiro tyrimo.

Pirmą kartą JAV mokslininkas Carmen Puliafito 1995 m. Neseniai pasiūlė OCT metodą naudoti oftalmologijoje. Po 2 metų pirmieji tinklainės UŠT prietaisai pasirodė Amerikos oftalmologijos centruose, o vėliau jų naudojimo praktika pasklido po visą pasaulį.

Indikacijos studijoms

Oftalmologai naudoja tinklainės optinę koherentinę tomografiją, kad diagnozuotų šiuos negalavimus:

  • geltonosios ašaros;
  • diabetinė retinopatija;
  • glaukoma;
  • centrinės tinklainės venų trombozė;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • degeneraciniai tinklainės pokyčiai (tiek genetiniai, tiek įgyjami, įskaitant AMD - su amžiumi susijusią makulos distrofiją);
  • cistoidinė makulos edema; epiretininė membrana;
  • patinimas, atrofija ir kiti regos nervo galvos sutrikimai;
  • proliferacinė vitreoretinopatija.

Tinklainės OCT metodas taip pat naudojamas nustatyto gydymo veiksmingumo įvertinimui optinio organo užpakalinėje dalyje, jį galima įvertinti norint nustatyti glaukomos paskirtą kamieno kampą ir drenažo įrenginio kokybę. Be to, akies tomografija, vertinant ragenos būklę, diegiant intraokuliarinius lęšius ir intrastromalinius žiedus bei keratoplastiką.

Kaip taikoma UŠT procedūra?

Per UŠT procedūrą paciento akis prašoma sutelkti dėmesį į specialų ženklą, kurį reikia ištirti akimi. Operatorius atlieka daugybę nuskaitymų. Jei neįmanoma sutelkti nagrinėtos akies ant etiketės, pacientas naudoja kitą, geriau matydamas akis. Pažeidimai, tokie kaip kraujavimas, ragenos edema ar opaciškos akies neskaidrumas, gali pakenkti procedūros informatyvumui.

UŠT rezultatai pateikiami lentelių, žemėlapių ir protokolų, kurie išsamiai apibūdina tiriamų vietų būklę kiekybiškai ir vizualiai. Palyginimui galima naudoti duomenų bazę, kuri yra tomografo atmintyje. Tai rodo žmonių, turinčių panašius rodiklius, procentinę dalį, kuri leidžia nustatyti nustatytų pokyčių patologinio pobūdžio tikimybę.

Metodo pranašumai

Optinės optinės koherentinės akies tomografijos naudojimas leidžia tiksliai diagnozuoti glaukomą, įvertinti ligos progresavimo laipsnį ir gydymo veiksmingumą. Šis metodas parodo didžiausią tokios ligos, kaip su amžiumi susijusios geltonosios dystrofijos diagnozę, efektyvumą, kai pacientas mato juodą vietą matymo lauko centre. Tinklainės nuosekli tomografija gali būti derinama su kitais tyrimo metodais, ypač tinklainės fluoresceino angiografija, ypač vertingi gero diagnozavimo rezultatai.

Kur galėčiau atlikti procedūrą?

Tinklininė tomografija atliekama naudojant specialią įrangą - OCT-tomografą, todėl tokius prietaisus galima atlikti klinikose. Dažniausiai tai yra oftalmologinės klinikos ir medicinos centrai, skirti regos korekcijai.

Kaina

Retiklinės tomografijos nereikia kreiptis į gydytoją, tačiau net jei jis bus prieinamas, UŠT tyrimas bus mokamas. UŠT akių kaina daugiausia priklauso nuo to, kurioje akies srityje bus tiriama. Taigi, dantų tomografija yra įvertinta 600-700 rublių, priekinės akies tomografija, 700-800 rublių, o optinės koherentinės akies tomografijos kaina komplekse yra 1800-2000 rublių. Kompleksine tomografija suprantama kaip dulkių, akies priekinio segmento, regos nervo ir tinklainės nervų skaidulų sluoksnio 3-D tyrimas. Procedūros kaina taip pat priklauso nuo to, ar viena akis ar abu bus ištirti. Pastaruoju atveju visos kainos atitinkamai padvigubintos.

Optinio suderinamumo tomografija (UŠT, UŠT)

Optinės koherencijos tomografijos metodas (optinė koherencijos tomografija, sutrumpinta OCT (eng.) Or OCT (Rus.)) Ar modernus labai tiksliai neinvazinis įvairių akių struktūrų tyrimas. OST yra nekontaktinis metodas, leidžiantis specialistui vizualizuoti labai didelės skiriamosios gebos (1-15 mikronų) akių audinius, kurių tikslumas yra panašus į mikroskopinį tyrimą.

OST metodo teorinius pagrindus 1995 m. Sukūrė amerikiečių oftalmologas C. Pulafito, o jau 1996-1997 m. Bendrovė Carl Zeiss Meditec pristatė pirmąjį optinės koherentinės tomografijos prietaisą klinikinėje praktikoje. Šiandien OST prietaisai naudojami diagnozuoti įvairias dugno ir priekinio akies segmento ligas.

Indikacijos OST

Optinio suderinamumo tomografijos metodas leidžia jums:

  • vizualizuoti tinklainės ir nervų skaidulų sluoksnio morfologinius pokyčius, taip pat įvertinti jų storį;
  • įvertinti regos nervo galvutės būklę;
  • patikrinti priekinio akies segmento struktūras ir jų tarpusavio erdvinį išdėstymą.

Šis metodas gali būti taikomas oftalmologijai diagnozuoti įvairius patologijas užpakalinėje akies dalyje, pavyzdžiui:

  • degeneraciniai tinklainės pokyčiai (įgimtas ir įgytas, AMD)
  • cistoidinė makulos edema ir geltonosios dėmės plyšimas
  • tinklainės atskyrimas
  • epiretininė membrana
  • regos nervo galvos pokyčiai (anomalijos, edema, atrofija)
  • diabetinė retinopatija
  • centrinės tinklainės venų trombozė
  • proliferacinė vitreoretinopatija.

Kalbant apie priekinės akies patologijas, OST galima taikyti:

  • įvertinti akies priekinės kameros kampą ir drenažo sistemų darbą pacientams, turintiems glaukomą
  • esant giliai keratitui ir ragenos opoms
  • ruošinio metu atlikus ragenos tyrimus ir atlikus lazerio regėjimo korekciją ir keratoplastiką
  • kontroliuojamiems pacientams, sergantiems phakic IOL ar intrastromaliu žiedais.

Mūsų specialisto vaizdo įrašas

Kaip atliekamas tyrimas

Pacientui prašoma ištaisyti akis su ištyrinėta akimi ant specialios etiketės, po kurios gydytojas atlieka daugybę nuskaitymų ir atrenka labiausiai informatyvų vaizdą, kuris leidžia įvertinti regos organo būklę. Diagnozė yra visiškai neskausminga ir trunka mažai laiko.

Norint įvertinti rezultatus, naudojamas suderintas tomografijos prietaiso atmintyje esantis norminio duomenų bazės palyginimas. Maskvos akių klinika naudoja modernų, aukštųjų technologijų optinį suderintą tomografą OPTOVUE RTVue100, pagamintą JAV, kuris leidžia atlikti tyrimus greitai ir maksimaliai tiksliai.

Apklausos kainos

Optinės koherentinės tomografijos makulos srities kaina yra 2000 rublių (1 akis), optinės nervo galvos OST yra 2000 rublių, o ragenos OST yra 1000 rublių. Kainos už kitas medicinos paslaugas MGC rasite čia.

Galite užduoti visus savo klausimus specialistams, skambinant 8 (800) 777-38-81 ir 8 (499) 322-36-36 arba internetu, naudojant tinkamą formą svetainėje.

OST metodo principas

Šis metodas grindžiamas skirtingų šviesos bangų atspindžiu skirtingais kūno audiniais, priklausomai nuo jų struktūros. Žemos koherentiškos šviesos spinduliai, kurių bangų ilgis yra 830 nm, naudojami vizualizuoti tinklainės audinius, o spinduliai, kurių bangų ilgis yra 1310 nm, naudojami diagnozuojant priekinio akies segmento patologijas. Specialus prietaisas, Michelsono interferometras, matuoja tokius rodiklius, kaip atspindžio spindulių delsos laikas ir jų intensyvumas, praeinant pro skirtingas akies struktūras. Tyrimo metu šviesos pluoštas yra padalintas į dvi sijas: viena sija seka specialiu veidrodžiu (jis yra kontrolinis), kitas nukreipiamas į tiriamą plotą. Po atspindžio spindulių jie yra užfiksuoti fotodetektoriaus, kuris sudaro trukdžių vaizdą. Tūriniam vaizdui gauti tyrimas atliekamas išilgine ir skersine kryptimi.

Išnagrinėjęs šį vaizdą naudodamasis įdiegta programine įranga, prietaisas parodo tyrimo rezultatus kaip akies struktūros pseudo-įvaizdį. Tokiu atveju sritys, kuriose vaizdas yra labai šviesus, atspindi raudoną atspalvį, o sritys su mažu šviesos spindulių atspindžiu yra dažytos vėsioje, juodos spalvos.

Yra žinoma, kad pigmentinio epitelio ir nervų skaidulų sluoksnis yra didesnis šviesą atspindintis gebėjimas, tuo tarpu branduolinės ir plexiforminės tinklainės sluoksniai būdingi vidutiniam šviesos atspindėjimui. Stiklakūnis kūno tomograma paprastai yra dažytos juoda, nes Ši akių struktūra yra optiškai skaidri. Tyrimas yra sunkus ragenos patinimui, esant opinių laikmenų hemoragijai ar opalumui.

Optinė sinergetinė tomografija ♥

OCT yra šiuolaikinis neinvazinis bekontaktinis metodas, leidžiantis vizualizuoti įvairias akių struktūras su didesniu skiriamoji geba (nuo 1 iki 15 mikronų) nei ultragarsu. URT yra optinė biopsija, dėl kurios mikroskopinis audinių ištyrimas nereikalingas.

OCT yra patikimas, informatyvus, jautrus bandymas (skiriamoji geba yra 3 μm) daugelio dugno ligų diagnozėje. Šis neinvazinis tyrimo metodas, kurio nereikia naudoti kontrastinių medžiagų, yra geresnis daugelyje klinikinių atvejų. Gauti vaizdai gali būti analizuojami, kiekybiškai įvertinami, saugomi paciento duomenų bazėje ir lyginami su vėlesniais vaizdais, leidžiančiais gauti objektyviai dokumentais pagrįstą informaciją ligos diagnozavimui ir stebėsenai.

Dėl aukštos kokybės vaizdų, optinės laikmenos skaidrumas ir normalus ašaros filmas (arba dirbtinis ašaras) yra būtini. Tyrimas yra sunkus, kai yra didelis trumparegystė, optinės žiniasklaidos opacity bet kokiu lygiu. Šiuo metu nuskaitymas atliekamas užpakaliniame stulpelyje, tačiau greitas technologijų vystymasis artimiausiu metu pažadėjo sugebėti nuskaityti visą tinklainę.

Pirmą kartą Amerikos optometras Carmen Puliafito 1995 m. Pasiūlė optinės sintezės tomografijos koncepciją oftalmologijoje. Vėliau, 1996-1997 m., Pirmą prietaisą klinikinėje praktikoje pradėjo firma Carl Zeiss Meditec. Šiuo metu naudojant šiuos prietaisus galima diagnozuoti dugno ir akies priekinio segmento ligas mikroskopiniame lygyje.

Fizinis metodo pagrindas

Tyrimas pagrįstas tuo, kad kūno audiniai, priklausomai nuo struktūros, gali atspindėti šviesos bangas skirtingai. Kai tai atliekama, matuojamas atspindžio šviesos ir jo intensyvumo delsos laikas praeinant per akių audinius. Atsižvelgiant į labai didelį šviesos bangos greitį, tiesioginis šių rodiklių matavimas neįmanomas. Tam tomografai naudoja Michelsono interferometrą.

Nedidelė koherentiška infraraudonosios spinduliuotės pluošto spinduliuotė su 830 nm bangos ilgiu (tinklainės vizualizavimui) arba 1310 nm (priekinio akies segmento diagnozei) yra padalinta į dvi sijas, iš kurių viena nukreipiama į bandymo audinius, kita - į specialų veidrodį. Atspindintys, abu yra suvokiami fotodetektoriaus, sudarantys trukdžių struktūrą. Tai, savo ruožtu, analizuojama programine įranga, o rezultatai pateikiami pseudo atvaizdo formoje, kur pagal iš anksto nustatytą mastą sritys su dideliu šviesos atspindžio dažymu dažomos "šiltos" (raudonos) spalvos, nuo mažo "šalčio" iki juodo.

Nervų pluošto sluoksnis ir pigmentinis epitelis turi didesnį šviesą atspindintį gebėjimą, vidurinis - tinklainės formos plyšio formos ir branduolio sluoksniai. Stiklakūnio kūnas optiškai skaidrus ir paprastai ant tomogramos juoda spalva. Trimatis vaizdų nuskaitymas gaunamas išilgine ir skersine kryptimi. URT gali sutrikdyti ragenos edema, optinė opacity ir kraujavimas.

Optinio suderinamumo tomografijos metodas leidžia jums:

  • vizualizuoti tinklainės ir nervų skaidulų sluoksnio morfologinius pokyčius, taip pat įvertinti jų storį;
  • įvertinti regos nervo galvutės būklę;
  • patikrinti priekinio akies segmento struktūras ir jų tarpusavio erdvinį išdėstymą.

Indikacijos UŠT

UŠT yra visiškai neskausminga ir trumpalaikė procedūra, tačiau ji suteikia puikių rezultatų. Norint atlikti apklausą, pacientas turi patikrinti savo žvilgsnį specialiu ženklu, o žvilgsnis yra tikrinamas, o jei to neįmanoma padaryti, tai yra kitiems, kurie geriau mato. Operatorius atlieka keletą nuskaitymų, tada pasirenka geriausią kokybės ir informatyvų vaizdą.

Nagrinėjant užpakalinės akies patologiją:

  • degeneraciniai tinklainės pokyčiai (įgimtas ir įgytas, AMD)
  • cistoidinė makulos edema ir geltonosios dėmės plyšimas
  • tinklainės atskyrimas
  • epiretininė membrana
  • regos nervo galvos pokyčiai (anomalijos, edema, atrofija)
  • diabetinė retinopatija
  • centrinės tinklainės venų trombozė
  • proliferacinė vitreoretinopatija.

Nagrinėjant priekinės akies patologijas:

  • įvertinti akies priekinės kameros kampą ir drenažo sistemų darbą pacientams, turintiems glaukomą
  • esant giliai keratitui ir ragenos opoms
  • ruošinio metu atlikus ragenos tyrimus ir atlikus lazerio regėjimo korekciją ir keratoplastiką
  • kontroliuojamiems pacientams, sergantiems phakic IOL ar intrastromaliu žiedais.

Ankstyvosios akies ligų diagnozėje OCT naudojamas esant opoms ir giliai ragenos keratitui, taip pat diagnozuojant pacientus, kuriems yra glaukoma. OCT taip pat naudojamas stebėti akių būklę po lazerio regos korekcijos ir iškart prieš jį.

Be to, optinės koherentinės tomografijos metodas yra plačiai naudojamas užpakalinės akies dalies tyrinėjimui dėl įvairių patologijų, įskaitant tinklainės, diabetinės retinopatijos atskyrimą ar degeneracinius pokyčius, taip pat daugybę kitų ligų

UŠT analizė ir interpretacija

Klasikinio Deketso metodo taikymas UŠT vaizdų analizei nėra tikras. Iš tiesų, gaunami vaizdai yra tokie sudėtingi ir įvairūs, kad jų negalima vertinti tik kaip rūšiavimo metodu išspręstą problemą. Analizuojant tomografinius vaizdus reikėtų apsvarstyti

  • supjaustyti formą
  • audinio storis ir tūris (morfologinės savybės),
  • vidinė architektonika (struktūrinės savybės),
  • aukštų, vidutinių ir mažų atspindžio zonų tarpusavio sąsajos su vidine struktūra ir audinio morfologija,
  • nenormalių formavimų buvimas (skysčių kaupimasis, eksudatas, kraujosruvos, navikai ir kt.).

Patologiniai elementai gali turėti skirtingus atspindžio ir formos šešėliai, kurie toliau keičia vaizdo išvaizdą. Be to, skirtingų ligų vidaus struktūros pažeidimai ir tinklainės morfologija kelia tam tikrų sunkumų pripažįstant patologinio proceso pobūdį. Visa tai apsunkina bet kokį bandymą automatiškai rūšiuoti vaizdus. Tuo pačiu metu rankinis rūšiavimas taip pat ne visuomet yra patikimas ir sukelia klaidų riziką.

Atvaizdo analizė UCT susideda iš trijų pagrindinių žingsnių:

  • morfologinė analizė
  • tinklainės ir šoroido struktūros analizė,
  • atspindžio analizė.

Geriau atlikti išsamią nuskaitymo tyrimą juodai baltuose paveikslėliuose nei spalvos. Atspalvių spalvotų vaizdų OCT nustato sistemos programinė įranga, kiekvienas atspalvis yra susijęs su tam tikru atspindžio koeficientu. Todėl spalviniame vaizde matome daugybę spalvų atspalvių, o iš tikrųjų yra nuoseklus audinio atspindžio pokyčiai. Juodai baltas vaizdas leidžia aptikti minimalius audinio optinio tankio nuokrypius ir nagrinėti išsamius duomenis, kurie spalviniame vaizde gali nepastebėti. Kai kurias struktūras galima geriau matyti neigiamiems vaizdams.

Morfologijos analizė apima sluoksnio formos, vitreoretinalinio ir retinochoryoidinio profilio, taip pat chorosklerinio profilio tyrimą. Aptariama tinklainės ir choroidinės srities tiriamojo ploto tūris. Tinklelis ir šeroidas, išklotas sklera, turi įgaubtą parabolinę formą. Fovea yra įtempimas, apsuptas sustingęs regiono dėl ganglijų ląstelių branduolių ir vidinio branduolio sluoksnio ląstelių poslinkio. Užpakalinė hialoidinė membrana yra labiausiai tanki adhezija palei optinio nervo galvos kraštą ir jaunų žmonių kūną. Šio kontakto tankis su amžiumi mažėja.

Tinklainė ir choroid turi ypatingą organizaciją ir susideda iš kelių lygiagrečių sluoksnių. Be lygiagrečių sluoksnių, tinklelyje yra skersinės struktūros, jungiančios įvairius sluoksnius.

Paprastai tinklainės kapiliarai, turintys specifinę ląstelių organizaciją ir kapiliarų pluoštus, yra tikros skysčio difuzijos kliūtys. Vertikaliosios (ląstelės grandinės) ir tinklainės horizontaliosios struktūros paaiškina patologinių grupių (eksudatas, kraujosruvos ir cistinės ertmės) vietą, dydį ir formą tinklainės audiniuose, kurie yra rasti UŠT.

Anatominės užtvaros vertikaliai ir horizontaliai užkerta kelią patologinių procesų plitimui.

  • Vertikalieji elementai - "Müller" ląstelės prijungia vidinę ribinę membraną su išorine, praplečiama per tinklainės sluoksnius. Be to, tinklainės vertikalios struktūros apima ląstelių grandines, kurias sudaro fotoreceptoriai, susieti su bipolinėmis ląstelėmis, kurios, savo ruožtu, liečiasi su ganglionų ląstelėmis.
  • Horizontalieji elementai: tinklainės sluoksniai. Vidinės ir išorinės ribinės membranos yra suformuotos iš Müllerio ląstelių pluoštų ir lengvai atpažįstamos tinklainės histologiniame skyriuje. Vidiniai ir išoriniai plexiforminiai sluoksniai turi horizontalias, amakrinines ląsteles ir sinaptinį tinklą tarp fotoreceptorių ir bipolinių ląstelių, iš kitos - bipolines ir ganglionines ląsteles.
    Histologiniu požiūriu plexiforminiai sluoksniai nėra membranos, tačiau tam tikru mastu tai yra kliūtis, nors ir daug mažiau patvarios nei vidinės ir išorinės ribinės membranos. Pleksiforminiai sluoksniai apima sudėtingą pluoštų tinklą, kuris sudaro horizontalias barjeras skysčio difuzijai per tinklainę. Vidinis plexiformas sluoksnis yra atsparesnis ir mažiau pralaidus nei išorinis sluoksnis. "Float" srityje Henlio pluoštai sudaro saulės formos struktūrą, kurią galima aiškiai matyti priekinės tinklainės dalies dalyje. Kūgiai yra centre ir yra supa branduolių fotoreceptorių ląstelių. Henelio pluoštai prijungia kūgio branduolius prie bipoliarinių ląstelių branduolių periferijoje. Fowa regione Müller yra orientuotas įstrižai, jungiantis vidines ir išorines ribines membranas. Dėl specialios Henle pluošto architektonikos, cistinės makulos edemos skysčio kaupimasis yra gėlių forma.

Vaizdų segmentavimas

Tinklainė ir choroidas susideda iš sluoksniuotų struktūrų su skirtingu refleksyvumu. Segmentavimo technika leidžia pasirinkti atskirus sluoksnius vienodo refleksyvumo, tiek aukšto, tiek žemo. Vaizdų segmentavimas taip pat leidžia atpažinti sluoksnių grupes. Patologijos atvejais tinklainės sluoksninė struktūra gali būti sutrikdyta.

Išorinis ir vidinis sluoksnis (išorinė ir vidinė tinklainė) izoliuoti tinklainėje.

  • Vidinė tinklainė apima nervinių pluoštų sluoksnį, ganglionų ląsteles ir vidinį plexiforminį sluoksnį, kuris tarnauja kaip riba tarp vidinės ir išorinės tinklainės.
  • Išorinė tinklainė yra vidinis branduolinis sluoksnis, išorinis plexiformas sluoksnis, išorinis branduolinis sluoksnis, išorinė ribinė membrana, išorinių ir vidinių fotoreceptorių segmentų jungties linija.

Daugelis šiuolaikinių tomografų leidžia atskirti tinklainės sluoksnius ir išskirti įdomiausias struktūras. Narko pluošto sluoksnio suskaidymo funkcija automatiniame režime buvo pirmoji iš šių funkcijų, įtraukta į visų tomografų programinę įrangą, ir lieka pagrindine glaukomos diagnozei ir stebėsenai.

Audinio atspindėjimas

Iš audinio atspindėto signalo intensyvumas priklauso nuo optinio tankio ir audinio sugebėjimo absorbuoti šviesą. Atspindimumas priklauso nuo:

  • šviesos kiekis pasiekia tam tikrą sluoksnį po absorbcijos audiniuose, per kuriuos jis praeina;
  • šviesos, kurią atspindi šis audinys, kiekis;
  • atspindėtos šviesos kiekis, patenkantis į jutiklį po to, kai audiniuose, kuriais jis praeina, absorbuojama.

Struktūra normalu (normalių audinių atspindžio koeficientas)

  • Aukštas
    • Nervų pluošto sluoksnis
    • Išorinių ir vidinių fotoreceptorių segmentų jungtinė linija
    • Išorinė ribinė membrana
    • Kompleksinis pigmento epitelis - choriocapillaries
  • Vidurkis
    • Pleksiforminiai sluoksniai
  • Žemas
    • Branduoliniai sluoksniai
    • Photoreceptoriai

Vertikalios struktūros, tokios kaip fotoreceptoriai, yra mažiau atspindintys nei horizontalios struktūros (pavyzdžiui, nervų pluoštai ir plexiforminiai sluoksniai). Žemas atspindžio gali atsirasti dėl audinio atspindžio sumažėjimo dėl atrofinių pokyčių, vertikalių struktūrų (fotoreceptorių) ir ertmių su skysčių turiniu dominavimo. Ypač aiškiai struktūros su mažu refleksiškumu gali būti pastebimos tomogramose patologijos atvejais.

Choroido indai yra "hyporeflective". Choroidinio jungiamojo audinio atspindžio laipsnis laikomas vidutiniu, kartais jis gali būti didelis. Tamsi sklero plokštė (lamina fusca) ant tomogramų yra plona linija, suprachoroidinė erdvė paprastai nėra vizualizuota. Paprastai choroido storis yra apie 300 mikronų. Su amžiumi, nuo 30 metų, jo storis palaipsniui mažėja. Be to, choroidas yra plonesnis pacientams, sergantiems trumparegystė.

Žemas refleksyvumas (skysčių kaupimasis):

  • Intraaretinalinis skysčių kaupimasis: tinklainės edema. Skirstoma difuzinė edema (mažesnių negu 50 mikronų intraaretinalinių ertmių skersmuo), cistinė edema (intraaretinalinių ertmių skersmuo didesnis kaip 50 mikronų). Terminai "cistos", "mikrocitai", "pseudocystai" vartojami apibūdinti intraaretinalinį skysčių kaupimąsi.
  • Subretinalio skysčių kaupimasis: serozinis neuroepithelio atsiskyrimas. Ant tomogramos neuroepitheliumo pakilimas nustatomas strypų ir kūgio galūnių lygyje su optiškai tuščią erdvę aukščio zonoje. Pūliuojamo neuroepithelio su pigmento epiteliu kampas yra mažesnis nei 30 laipsnių. Serinis atsiskyrimas gali būti idiopatinis, susijęs su ūmine ar lėta CSH, taip pat kartu su choroidinės neovaskuliarizacijos vystymusi. Dažniau pasireiškė angioidų juostose, choroiditas, choroidinės neoplazmos ir kt.
  • Skysčio kaupimasis skysčiu: pigmento epitelio atskyrimas. Aptiktas pigmento epitelio sluoksnis virš Brucho membranos. Skysčio šaltinis yra choriocapillaries. Dažnai pigmentinio epitelio išsiskyrimas sudaro Bruco membranos kampu 70-90 laipsnių kampu, bet visada viršija 45 laipsnių.

Akies priekinio segmento UŠT

Optinio suderinamumo tomografija (OCT) priekinio akies segmento yra bekontaktė technika, sukurianti aukštos skiriamosios gebos vaizdus priekinio akies segmento, viršijančio ultragarsinių prietaisų galimybes.

OCT gali matuoti ragenos storį (pachimetriją) visą jo ilgį, akies priekinės kameros gylį bet kuriame dominančiame segmente, matuoti priekinės kameros vidinį skersmenį, taip pat nustatyti aukšto tikslumo kampo profilį ir išmatuoti jo plotį.

Šis metodas yra informatyvus analizuojant priekinės kameros kampo būklę pacientams, turintiems trumpą priekinės ašies akies ašį ir didelių lęšių dydžius, siekiant nustatyti chirurginio gydymo požymius, taip pat nustatyti kataraktos ekstrahavimo veiksmingumą pacientams, sergantiems siauros CCP.

Be to, priekinio segmento OCT gali būti labai naudingas operacijų metu implantuojamų operacijų metu gautų operacijų dėl glaukomos anatominiam vertinimui ir vizualizavimui.

Skenavimo režimai

  • leidžia pasirinkti 1 panoraminį priekinio akies segmento vaizdą pasirinktame dienovidiniame
  • leidžianti gauti 2 ar 4 panoraminius priekinio akies segmento vaizdus 2 ar 4 pasirinktuose dienovidžiuose
  • leidžia jums gauti vieną panoraminį vaizdą priekinio akies segmento, kurio raiška yra didesnė nei ankstesnė

Analizuojant vaizdus galite gaminti

  • kokybinis viso akies priekinio segmento būklės įvertinimas,
  • nustatyti patologinius ragenos, rainelės, priekinės kameros kampo pažeidimus,
  • chirurginės intervencijos keratoplastikoje srities analizė ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu,
  • įvertinti lęšio ir akies implantavimo padėtį (IOL, kanalizaciją),
  • matuojama ragenos storis, priekinio kameros gylis, priekinio kameros kampas
  • išmatuoti patologinių židinių dydį, tiek limbumo atžvilgiu, tiek pačios ragenos anatominių struktūrų atžvilgiu (epitelis, stroma, desicimetiška membrana).

Su ragenos paviršinėmis patologinėmis kampelėmis lengva biomikroskopija yra neabejotinai labai efektyvi, tačiau jei ragenos sutrikimas, UŠT pateikia papildomos informacijos.

Pavyzdžiui, lėtiniu pasikartojančiu keratitu ragenai tampa netolygiai sutraukti, struktūra nėra vienoda su ruonių korpusais, ji įgauna netaisyklingą daugiasluoksnę struktūrą, tarp sluoksnių yra plyšio formos. Priešakinės kameros šviesoje vizualizuojami retikuliariniai intarpai (fibrino gijiniai).

Ypač svarbu yra bekontaktinė vizualizacija iš priekinio akies segmento struktūrų pacientams, turintiems ragenos destruktyvios uždegiminės ligos. Su ilgalaikiu srovės keratitu, stromos sunaikinimas dažnai būna iš endotelio. Taigi, gerai matomas biomikroskopijos dėmesis ragenos stromos priekinėje dalyje gali neleisti sunaikinti gilesniuose sluoksniuose.

Tinklainė okt

UŠT ir histologija

Naudojant didelės skiriamosios gebos OCT, galima įvertinti retino periferijos būklę in vivo: užregistruoti patologinio fokuso dydį, jo lokalizaciją ir struktūrą, pažeidimo gylį, vitreoretinalinio traukos buvimą. Tai leidžia tiksliau nustatyti gydymo indikacijas, taip pat padeda dokumentuoti lazerio ir chirurginių operacijų rezultatus ir stebėti ilgalaikius rezultatus. Norint teisingai interpretuoti UŠT vaizdus, ​​tinklainę ir choroidinę histologiją būtina gerai atminti, nors ne visada galima tiksliai palyginti tomografines ir histologines struktūras.

Tiesą sakant, dėl kai kurių tinklainės struktūrų padidėjusio optinio tankio, fotoreceptorių išorinių ir vidinių segmentų sąnarių linija, fotoreceptorių išorinių segmentų ir pigmentinio epitelio vilnių antgalių prijungimo linija yra aiškiai matoma tomograma, o jie nėra išskiriami histologiniu skyriumi.

Tromboje galima pamatyti stiklakūnį, užpakalinę hialoidinę membraną, normalias ir patologines vitrealines struktūras (membranas, įskaitant tuos, kurie turi tinklainės traukos poveikį).

  • Vidinė tinklainė
    Vidinis plexiformas sluoksnis, ganglionio sluoksnis arba daugiapolis pluoštas ir nervų pluošto sluoksnis sudaro ganglijų ląstelių kompleksą arba vidinę tinklainę. Vidinės sienos membrana yra plona membrana, kuri susidaro Müllerio ląstelių procesuose ir šalia nervinių pluoštų sluoksnio.
    Nervų pluošto sluoksnį sudaro ganglio ląstelių, pasiekusių regos nervą, procesai. Kadangi šis sluoksnis yra suformuotas horizontaliomis struktūromis, jis padidina atspindžio jėgą. Ganglionio arba daugiapolių ląstelių sluoksnis susideda iš labai didelių ląstelių.
    Vidinį plexiforminį sluoksnį sudaro nervų ląstelių procesai, čia yra bipolinių ir ganglijų ląstelių sinapsės. Dėl daugybės horizontaliai besiliečiančių pluoštų šis tomografijų sluoksnis turi didesnį atspindį ir apriboja vidinę ir išorinę tinklainę.
  • Išorinė tinklainė
    Vidiniame branduoliniame sluoksnyje yra bipolinių ir horizontalių ląstelių branduoliai bei Mullerio ląstelių branduoliai. Apie tomogramas jis yra hyporeflective. Išorinis pleksiforminis sluoksnis yra fotoreceptorių ir bipolinių ląstelių sinapsų, taip pat horizontally išdėstytų horizontalių ląstelių aksonų. Dėl UŠT nuskaitymo padidėja refleksyvumas.

Fotoreceptoriai, spurgai ir lazdelės

Photoreceptorinių ląstelių branduolių sluoksnis formuoja išorinį branduolinį sluoksnį, kuris sudaro hyporeflexive grupę. Šulinio srityje šis sluoksnis yra žymiai sutraukiamas. Fotoreceptorių ląstelių kūnai yra šiek tiek pailgi. Branduolys beveik visiškai užpildo ląstelės kūną. Protoplazmas formuoja kūginę iškyšą viršūnėje, kuri liečiasi su bipolinėmis ląstelėmis.

Fotoreceptoriaus ląstelės išorinė dalis yra padalinta į vidinius ir išorinius segmentus. Pastarasis yra trumpas, turi kūginę formą ir apima diskai, sulankstyti eilės eilėse. Vidinis segmentas taip pat susideda iš dviejų dalių: vidinio periodinio ir išorinio gijų.

Šonkaulių linija tarp fotoreceptorių išorinio ir vidinio segmentų ant tomogramos atrodo kaip hiperrefleksuojanti horizontali juosta, esanti netoli atstumo nuo komplekso pigmento epitelio - choriocapillary, lygiagrečiai su pastaruoju. Dėl erdvinio kūgio padidėjimo fovea zonoje, ši linija šiek tiek pašalinama centrinės nosies lygyje iš hiperreflektyvinės juostos, atitinkančios pigmento epitelią.

Išorinę ribinę membraną sudaro pluoštų tinklas, kuris iš esmės skleidžiasi iš Müllerio ląstelių, kurios supa fotoreceptorių ląstelių pagrindus. Išorinė sienos membrana ant tomogramos atrodo kaip plona linija, lygiagreti išorinių ir vidinių fotoreceptorių segmentų jungtimi.

Tinklainės palaikomosios struktūros

Müllerio ląstelių pluoštai sudaro ilgas vertikaliai sutvarkytas struktūras, jungiančias vidines ir išorines ribines membranas ir atlieka pagalbinę funkciją. Müllerio ląstelių branduoliai yra bipolinių ląstelių sluoksnyje. Iš išorinių ir vidinių sienų membranų lygmens Müllerio ląstelių pluoštai išsiskiria kaip ventiliatorius. Šių ląstelių horizontaliosios šakos yra plexiforminių sluoksnių struktūros dalis.

Kiti svarbūs vertikalieji tinklainės elementai apima ląstelių grandines, susidedančias iš fotoreceptorių, susietų su bipolinėmis ląstelėmis, ir per juos su ganglionų ląstelėmis, kurių akonai sudaro nervinių pluoštų sluoksnį.

Pigmento epiteliui būdingas daugiakampių ląstelių sluoksnis, kurio vidinis paviršius turi dubenį ir formuoja vilnius, besiliečiančią su kūgių ir strypų galais. Branduolys yra išorinėje ląstelės dalyje. Išorėje pigmento ląstelė glaudžiai kontaktuoja su Brucho membrana. UŠT nuskaito aukštos rezoliucijos linijos kompleksas pigmentinio epitelio - choriocapillaries susideda iš trijų lygiagrečių juostų: du gana plačios giperreflektivnyh atskirti giporeflektivnoy plonos juostelės.

Kai kurie autoriai, kad vidaus giperreflektivnaya juostos - yra sąlyčio į pigmentinio epitelio ir išorės segmentų fotoreceptoriuose bārkstiņu linija, ir kiti - išorinis juostos - yra kūno pigmentinio epitelio ląstelės su jų branduolių, Brucho membranos ir choriocapillaries. Pasak kitų autorių, vidinė juosta atitinka išorinius fotoreceptorių segmentus.

Pigmentinis epitelis, Bruch membrana ir choriocapillaries yra glaudžiai susiję. Paprastai Brucho membrana UCT nėra diferencijuota, tačiau, jei yra drusenų ir mažas pigmento epitelio išsiskyrimas, jis apibrėžiamas kaip plona horizontali linija.

Chorio kapiliarų sluoksnį sudaro daugiakampiai kraujagysliai, kurie gauna kraują iš artimųjų silpninių arterijų arterijų ir nukreipia jį per venules į vortikozines veną. Ant tomogramos šis sluoksnis yra plataus pigmentinio epitelio komplekso - choriocapillaries - dalis. Pagrindiniai choroidiniai kraujagysliai ant tomogramos yra hyporeflective ir gali būti išskiriami dviem sluoksniais: Sattler vidurinių kraujagyslių sluoksniu ir didelių "Haller" indų sluoksniu. Iš išorės gali būti vizualizuojama tamsi sklero plokštė (lamina fusca). Suprachoroidinė erdvė atskiria choroidą nuo sclera.

Morfologinė analizė

Morfologinė analizė apima tinklainės ir šoroido formos bei kiekio ir jų atskirų dalių nustatymą.

Bendra tinklainės deformacija

  • Konkan iškraipymo (įdubimą) dideliu miopija, užpakalinės stafilomą, įskaitant rezultatus sklerito atvejais, spalis gali aptikti išreikštas įdubimą gaunama supjaustyti.
  • Išgaubta-deformacijos (išgaubta deformacijos) įvyksta kupolo būrys pigmentinio epitelio atveju, ji taip pat gali būti sukeltas subretinalinės cistų arba naviko. Pastaruoju atveju išgaubta deformacija yra plokštesnė ir užfiksuoja subretinalinius sluoksnius (pigmentinis epitelis ir chorio kapiliarai).

Daugeliu atvejų pats navikas negali būti lokalizuotas UŠT. Svarbi diferencialinė diagnozė yra edema ir kiti gretimos neurozinensinės tinklainės pokyčiai.

Tinklainis profilis ir paviršiaus deformacija

  • Centrinės nosies išnykimas rodo tinklainės edemos buvimą.
  • Tinklainės raukšlės formuojasi dėl įtampos iš epiretinal membraninių tomograms yra pavaizduoti kaip pažeidimą, remiantis jo paviršiaus, panašus "banga" arba "pulsacija".
  • Paprastai epiretinalinė membrana gali atsiskirti kaip atskira linija ant tinklainės paviršiaus arba sujungti su nervinių pluoštų sluoksniu.
  • C-skenavimu aiškiai matoma tinklainės traukos deformacija (kartais būdinga žvaigždės forma).
  • Epiretininės membranos horizontalios arba vertikalios traukos iškraipo tinklainės paviršių, o kartais sukelia centrinio plyšio susidarymą.
    • Makulos pseudo-plyšimas: centrinė iškardė išsiplės, tinklainės audinys išlieka, nors jis yra deformuotas.
    • Lamellartinis plyšimas: centrinė iškardė yra padidinta dėl dalies vidinių tinklainės sluoksnių praradimo. Per pigmento epitelium tinklainis audinys yra iš dalies konservuotas.
    • Makulos plyšimas: ULK leidžia diagnozuoti, klasifikuoti geltoną plyšį ir išmatuoti jo skersmenį.

Pagal "Gass" klasifikaciją išskiriami keturi stadijos plyšimo etapai:

  • I etapas: traukos genezės neuroepithelio atsiskyrimas fovea;
  • II etapas: per tinklainės audinio defektą centre, kurio skersmuo yra mažesnis nei 400 mikronų;
  • III etapas: per visus tinklainės sluoksnio trūkumus centre, kurio skersmuo yra didesnis kaip 400 mikronų;
  • IV etapas: visiškai užpakalinės hialoidinės membranos išsiskyrimas, neatsižvelgiant į tinklainės per audinių defektus.

Dėl tomogramų dažnai aptinkama edema ir nedidelis neuroepithelio atsiskyrimas ties tarpo kraštais. Teisingas plyšimo etapo aiškinimas yra įmanomas tik su skenuojančio pluošto pravažiuojimu per plyšio vidurį. Skenuojant plyšio kraštą, klaidinga pseudo plyšimo ar ankstesnio plyšimo stadijos diagnozė nėra pašalinta.

Pigmento epitelio sluoksnis gali būti praskiedžiamas, susitraukiamas, kai kuriais atvejais skenavimo metu jis gali būti nereguliarus. Juostos, atitinkančios pigmento ląstelių sluoksnį, gali atrodyti neįprastai prisotintos arba neorganizuotos. Be to, trys juostos gali sujungti.

Tinklinės drusens sukelia nepastovumo ir pigmentinės epitelio linijos deformacijos atsiradimą, todėl Brucho membrana tokiais atvejais yra vizualizuota kaip atskira plona linija.

Serozinis pigmento epitelio atsiskyrimas deformuoja neuroepithelį ir sudaro daugiau nei 45 laipsnių kampą su chorio kapiliarų sluoksniu. Priešingai, serozinis neuroepithelio išsiskyrimas dažniausiai yra švelnesnis ir sudaro pigmento epitelio kampą, lygų arba mažesnį kaip 30 laipsnių. Tokiais atvejais Brucho membrana yra diferencijuota.

Unikalus optinio suderinamumo tomografijos metodas

Optinė koherentinė tomografija yra unikalus neinvazinis diagnostikos metodas, leidžiantis nuskaityti įvairių žmogaus kūno biologinių audinių struktūrą.

Vaizdas, kurį gydytojo monitoriuje parodo per UŠT prailginimas, yra aukštos kokybės. UŠT prietaisai veikia pagal mažojo suderinamumo interferometrijos principą.

Sužinokite daugiau apie UŠT akis

Optinė koherentinė tomografija yra neatskiriama priemonė tiriant įvairius tinklainės, optinio nervo galvos ir kitų akies obstrukcijų patologijas.

UŠT procedūra nustatyta pacientams, kurie pastebėjo:

  • įvairios kilmės tinklainės distrofija;
  • optinio disko problemos;
  • tapetoretinalinė abiotropija;
  • proliferacinė vitreoretinopatija;
  • vitreomakulinis sindromas;
  • geltonosios ašaros ir tinklainės edema;
  • centrinės tinklainės venų trombozė;
  • glaukoma ir kitos akių ligos.

Be to, UŠT taip pat skiriama tiems pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta refrakcijos akių operacija.

Su OCT pagalba galite stebėti atliktų procedūrų veiksmingumą, taip pat paskirtos terapijos poveikį.

Infraraudonoji spinduliuotė, naudojama tomografijai, turi mažai galios ir neturi žalingo poveikio žmogaus organizmui atliekant šią tomografinę procedūrą.

Jei norite pašalinti tam tikrų akių ligų, pvz., Netobulų tinklainės pakitimų ar regos nervo distrofijos, buvimo neįmanoma, kreipkitės į savo gydytoją apie alternatyvių diagnostikos metodų (Heidelbergo tinklainės tomografas, ultragarso biomikroskopija, PhAGE ir t d.)

UCT procedūros paskyrimą galima gauti iš oftalmologo. Norint pasirengti UŠT nereikia atlikti jokių specialių veiksmų.

Prieš šią tomografiją galite valgyti ir valgyti, užsiimti įvairia fizine veikla - apskritai, normaliai gyventi.

Pagrindinis reikalavimas, kuris taikomas UCT pacientui, yra visiškos procedūros metu išlaikytas nemobilumas.

Laimei, tinklainės ir regos nervo galvutės nuskaitymas su nuosekliu tomografu užtrunka keletą sekundžių.

Kaip veikia akies UŠT procedūra?

Kai lankotės diagnozės tarnyboje ir sutinkate su juo dėl procedūros ypatybių, slaugytoja išplės jūsų mokinius specialiais lašais.

Mokinių išsiplėtimas yra būtina sąlyga, didinanti procedūros metu gautų duomenų turinį.

Pasirūpinkite lydinčiu asmeniu, kuris jus namo eina per UŠT procedūrą.

Būkite pasirengę už tai, kad akys, kurių moksleiviai išsiplėtę narkotikų pagalba, tam tikrą laiką išliks šioje valstybėje.

Asmuo, kurio akys įkvėptas vazodilatatoriais, sustiprina jautrumą šviesai ir praranda regėjimo kokybę.

Laimei, šie pokyčiai yra laikini ir visiškai išnyksta, kai lašeliai baigiasi.

Kai mokiniai išsiplės, slaugytoja pateks į biurą, kur bus atliekama optinė nuosekli tomografija.

Dėl UŠT praleidimo nereikia gulėti ant sofos, tyrimas atliekamas sėdi.

Po to, kai nusileidžiate į kėdę, esančią priešais OCT aparatą, gydytojas paprašys jūsų sutelkti dėmesį į mirksėjimo tašką, kuris yra lokalizuotas dugno akių objektyvo srityje.

Viskas, ko reikia tau - nuolat žvelgti į šį tašką, o ne judėti, o ne atvirkščiai. Fotoaparatas palaipsniui artės prie jūsų akių.

Kai tinklainė yra prietaiso fokusuose, ji dar labiau sureguliuojama, pagerinant vaizdo ryškumą ir aiškumą.

Tikslinis tomografas nuskaito akies tinklainę kelias sekundes, o po to skaitmenina vaizdus atskirai ir siunčia jas į gydytojo monitorių.

Skeneris, naudojamas tinklainės ir regos nervo galvos diagnozavimui, neliečia akies obuolio. Procedūra užima daug laiko.

Jei UCT sergantis pacientas turi nedidelį regos aštrumą ir jo dėmesio centre nematyti dėmesio spalvos mirksinčiam taškui, esančiam tomografo lęšio centre, gydytojai rekomenduoja, kad jis atrodytų tiesiai, nemirkdamas ir nejudėdamas galvą.

Procedūros metu gauti nuskaitymai perkeliami į pagrindinį kompiuterį gydytojo kontrole, skaitmeninami ir išvalomi spalviniu triukšmu.

Duomenys, surinkti dėl tomografijos, lyginami su standartiniais rodikliais.

Remiantis šiuo palyginimu, daroma išvada, kad diagnozuojamam pacientui yra bet kokios tinklainės arba regos nervo disko patologijos.

Akių sutrikimai, kuriuos galima nustatyti UŠT

OCT leidžia diagnozuoti daugybę problemų, kurių negalima rodyti kitų tipų tyrimams. Tarp jų yra keletas ligų, kurių laiku diagnozė gali sutaupyti žmogaus viziją.

Neaiškios kilmės tinklainės centro spragas

Šie geltonosios dėmės audinio pažeidimai dažniausiai pasireiškia su amžiumi susijusiems pacientams. Yra keletas tipų makulatinės tinklainės pertraukos, kurios yra svarbios tarpusavyje atskirti.

Laikas, kurį praleido UŠT, leis atskleisti tinklainės pokyčius, taip pat nuspręsti, kaip gydyti šią problemą.

Degeneraciniai tinklainės pokyčiai

Paprastai jie yra lokalizuoti aplink geltonos spalvos spragas. Vėlyvas tinklainės gydymas, kenčiantis nuo idiopatinių pokyčių, gali sukelti stiklakūnio traukos atsiradimą - ertmių susidarymą geltoname akies kūne.

UŠT procedūra leidžia jums matuoti tinklainės storį, formuojamos ertmės skersmenį, edemos tankį, esantį palei tarpo kraštą, taip pat degeneracinių pokyčių laipsnį, kurie nukentėjo tinklainėje.

Su amžiumi susijusi ginekologinė distrofija

Šis degeneracinis sutrikimas stebimas vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl UŠT galima stebėti šios ligos vystymąsi, nustatyti jos etapus ir imtis reikiamų priemonių, kad sulėtintų ligos eigą.

Su su amžiumi susijusi makulos distrofija atsiranda įvairių klinikinių atvejų, tarp jų:

  1. diabetinės dėmės edema;
  2. distrofija, disko sąstingis ir regos nervo nosies.

Ši problema priklauso paveldimų ligų kategorijai. Tai išreiškiama pseudo-eksfoliatuojančiu sindromu ir genetiškai nustatomu fotoreceptoriaus sluoksnio pažeidimu.

Su OCT pagalba šią ligą galima aptikti net latentinėje stadijoje.

Koronarinės arterijos UŠT

Šiuolaikinių optinių koherentinių tomografijų galimybės leidžia ištirti koronarines arterijas, esančias širdies paviršiuje.

Per šiuos arterijas kraujas platinamas per miokardo kraujagysles.

Šios arterijos gali nukentėti nuo aterosklerozės, dėl kurios atsiranda koronarinis nepakankamumas.

Aterosklerozinės plokštelės, kurios susidaro dėl kraujo cholesterolio perteklius, nusėda ant arterijų sienelių ir trukdo kraujo tekėjimą, kuris prisotina žmogaus organizmą deguonimi.

Anksčiau tyrimai, tokie kaip angiografija ir angiosekopija, buvo naudojami tyrinėti aterosklerozinių plokštelių būklę, tačiau laikui bėgant šie tyrimai patvirtino jų nenuoseklumą.

Informacija, gauta diagnozuojant bet kurį iš šių tipų, nepakanka, kad būtų sukurtas aiškus šios ligos vaizdas.

Intravaskulinė UŠT vaizdavimas reiškia neinvazinės diagnostikos tipą. Tai padeda įvertinti riziką, susijusią su galimomis aterosklerozinių plokštelių, esančių širdies arterijose, plyšimu.

Ląstelinis optinis kūno kraujagyslių audinio vaizdas yra unikali galimybė pašalinti ar patvirtinti koronarinių arterijų aterosklerozinius pažeidimus.

Naudojant intravaskulinius OCT vaizdus, ​​galite nustatyti nekrozinio audinio ir riebalinio intarpo, sudarančio koronarinės plokštelės šerdį, procentą.

Jei norite užsiregistruoti į vainikinių arterijų UŠT, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir aptarti su juo galimybę atlikti šią procedūrą.

Optinė koherentinė tomografija, kuri gali būti atliekama daugelyje šiuolaikinių medicinos klinikų, suteikia unikalų bekontaktinį akies obuolio tyrimą.

Procedūra leidžia įvertinti regos nervo ir tinklainės būklę, patikrinti diafragmą ir rageną.

Gydytojai, atliekantys optinę koherentinę tomografiją, sako, kad geriau juos nešioti vieną kartą, bet pakartotinai stebėti dinamikos akių ligų eigą ar vainikinių kraujagyslių būklę.

Google+ Linkedin Pinterest