Fokalinis chorioretinitas akims

Kategorija: Vizija Peržiūros: 5844

Chorioretinitas - pagrindiniai simptomai:

Dėmės priešais akis. Skausmas akyse. Sumažėjęs regėjimo aštrumas krintančiame žiede. Užtrauktukai prieš akis. Žaibo sumažėjimas.

Chorioretinitas yra uždegiminė liga, kurios metu pasireiškia ūminis arba lėtinis pojūtis, kuris veikia žarnos užpakalinę dalį. Retina taip pat dalyvauja procese. Apatinės akies dalies kraujotakos sistema suprojektuota taip, kad indai čia sudaro didelę lovą. Ši anatominė funkcija veda į lėtesnę kraujotaką šioje srityje.

Dėl šios priežasties visi infekciniai agentai, kurie įsiskverbia į žmogaus kūną, dažnai lieka į akies nugarą. Uždegiminis procesas pirmiausia daro įtaką kapiliarams, kurie maitina kraują į retikulinę membraną, o vėliau eina į choroidą.

Etiologija

Šie veiksniai gali išprovokuoti chorioretinito progresavimą:

infekcinių agentų įsiskverbimas į akis; autoimuninės patologijos; gripo, herpeso ir ŽIV virusų įsiskverbimas į akies audinius; imunodeficito būklės; skirtingo sunkumo akių sužalojimai; alerginės reakcijos; trumparegystės komplikacijos; ilgalaikis radiacijos poveikis.

Klasifikacija

Klasifikacija priklauso nuo vietos, kurioje uždegiminis procesas yra lokalizuotas:

centrinis serozinis chorioretinitas. Tokiu atveju uždegimas veikia akių gleivinės plotą; ekvatorinis. Uždegimas yra lokalizuotas šalia akies pusiaujo; peripapiliarinis. Procesas lokalizuotas šalia regos nervo; periferinis. Uždegimas vyksta palei dantų liniją.

Priklausomai nuo uždegiminių židinių skaičiaus:

židininis chorioretinitas. Yra vienas dėmesio uždegimas; multifokalinis skleidimas. Uždegimas pastebimas nedelsiant keliose akies dalyse; skleisti Susiformuoja daugybė uždegiminių židinių, kurie linkę sujungti.

Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio:

Simptomatologija

Pradiniame chorioretinito progresavimo etape pastebima neryškus regėjimas, o po kelių dienų regėjimo lauke atsiranda tamsus taškas. Taip pat neįmanoma keisti spalvų suvokimo. Be to, klinikinę įvaizdį papildo šie simptomai:

"Mušia" prieš akis; naktinis aklumas. Šis simptomas būna ryškus regos aštrumo sumažėjimu; didėja šviesos jautrumas; regos iškraipymas. Medicinoje ši sąlyga vadinama metamorfopsija; "Akimirkos" atsiranda periodiškai prieš akis; tinklainės debesys; skausmas akyse.

Chorioretinito savybės

Toksoplazminis chorioretinitas daugumoje klinikinių situacijų yra įgimtas. Infekcija vyksta vaisiaus vystymosi metu. Infekcinės agentai veikia ne tik akių, bet ir centrinės nervų sistemos audinius, gyvybiškai svarbius organus. Patologinis procesas nelydimas - paūmėjimo laikotarpiai pakaitomis su remisijos laikotarpiais. Ši būklė yra labai pavojinga, nes netinkamai gydant gali atsirasti tinklainės.

Tuberkuliozės rūšis progresuoja tik pirminio plaučių pažeidimo fone. Dirvožemyje būdingi tuberkuliozės formos. Po gydymo randus liko ant paviršiaus.

Sifilinis chorioretinitas atrodo gana specifiškas. Dugne yra patologinių sričių pakaitalas. Yra vietų su fibroze, tačiau yra ir sričių su pigmentacija.

Diagnostika

Pacientui, kuriam būdingi šie simptomai, reikia kreiptis į medicinos įstaigą išsamią diagnozę. Standartinis tyrimo projektas apima šiuos metodus:

regėjimo aštrumo įvertinimas; perimetrija; refraktometrija; biomikroskopija; oftalmoskopija naudojant specialų "Goldman" objektyvą; Ultragarsas; fluoresceino angiografija; electroretinography.

Kad nustatytumėte chorioretinito progresavimo priežastį, galite naudoti šiuos diagnostikos metodus:

pilnas kraujo tyrimas; kraujo biochemija; šlapimo analizė; antikūnų prieš infekcines ligas (hepatitas, sifilis ir kt.) tyrimai.

Gydymas

Chorioretinito gydymą atlieka oftalmologas. Gydymo metu pacientą geriausia palikti ligoninėje, kad specialistai galėtų nuolat stebėti jo būklę. Gydymo planas apima:

priešuždegiminių vaistų vartojimas; parabulbar ir retrobulbero injekcijos; etiotropinis gydymas. Jo pagrindinis tikslas - pašalinti patologijos priežastį. Tam pacientui skiriami antivirusiniai, antibakteriniai vaistai; detoksikacijos terapija; imunoterapija; desensibilizavimo terapija; fizioterapinis gydymas.

Sunkiais atvejais gydytojai kreipiasi į tinklainės lazerio koaguliaciją. Šis modernus gydymo metodas leidžia lokalizuoti uždegiminį procesą.

Chorioretinitas

Chorioretinitas - užpakalinės choroido ir tinklainės uždegimas. Pagrindiniai ligos simptomai: "musių" ir "plaukiojančio miglo" atsiradimas akimis, tamsios adaptacijos pažeidimas, regos sumažėjimas, fotopsija, makro ir mikroksija. Diagnostika pagrįsta bakteriologiniu sėklu, ELISA, C-reaktyvaus baltymo nustatymu, gonioskopija, angiografija, perimetru, oftalmoskopija. Konservatyvi terapija apima antibakterinių vaistų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, midriaikos, gliukokortikosteroidų, biogeninių stimuliuojančių preparatų ir atpalaiduojančių vaistų skyrimą.

Chorioretinitas

Chorioretinitas yra paplitusi baltymų baimė. Uakdymo trakto anatominių struktūrų uždegimas yra bet kokio amžiaus, bet dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms. Moterų ir vyrų paplitimo santykis yra 2,3: 1. 22% pacientų yra paslėptas choroidinis pažeidimas (pirmojo akies dugno tyrimo metu nenuoseklūs pakitimai). Remiantis statistika, vidutinė ligos trukmė prieš diagnozę yra 3 metai. Chorioretinitas "šaudymo metu" dažniau diagnozuojamas Šiaurės Europos gyventojų.

Chorioretinito priežastys

Daugelis veiksnių prisideda prie choroido ir tinklainės uždegimo. Aprašytas virusologinis, bakterinis ir parazitinis patologijos pobūdis. Buvo įrodyta, kad žmonėms, turintiems didelę trumparegystę, yra didesnė rizika susirgti liga. Kitų klinikinės refrakcijos anomalijų vaidmuo uivelio trakto pažeidimų etiologijoje nėra nagrinėjamas. Pagrindinės chorioretinito priežastys:

  • Infekcinės ligos. Liga dažnai pasitaiko tuberkuliozės, sifilio fone. Kai tuberkuliozinis patologijos pobūdis akistai akivaizdžiai atskleidė įvairių spalvų skiriamųjų receptų pažeidimo kamienus. Sifilio atveju pakitimai akies dalyje yra mažiau ryškūs.
  • Trauminiai sužalojimai. Po trauminio gimdymo priešuždegiminiam procesui vyksta choroido ir kraujavimo plyšimas į suprachoroidinę erdvę. Daugeliu atvejų galima nustatyti infekcijos įėjimo vartus. Chorioretinitas kartu su akies priekinio segmento pažeidimais.
  • Židinio infekcijos. Patologiniai agentai gali būti išskiriami hematogeniškai esant ūminės arba lėtinės infekcijos dėmesiui burnos ertmėje, orbitoje ar ENT organų pažeidimui. Pavojai paprastai yra pyogeniška bakterijų štamai.
  • Toksoplazmozė. Patogenas gali patekti į užpakalinę akies obuolio dalį hematogeniškai. Dažniausiai pasireiškia intrauterinė infekcija. Patologija dažnai derinama su kitomis akių formomis (anoftalmumi, mikroftalmija).

Pathogenesis

Ligos vystymosi mechanizme svarbiausia yra bakterinių toksinų, sukeliančių alergines reakcijas, poveikis, rečiau - autoimuninis procesas. Bakterijos ar virusai gali patekti į virškinamojo trakto struktūras endogeniniu arba egzogeniniu būdu. Patologijos vystymosi veiksniai yra anatominiai (plati kraujagyslių lova) ir hemodinamikos (lėto kraujo tekėjimo) struktūrinės ypatybės. Pirmasis paveikia tinklainė. Patorminių agentų pasiskirstymas choroiduose yra antrinis. Anemijos formos atrofija virškinamojo trakto atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, kurie paprastai būna dėl chorio-kapiliarų indų. Skiriami ne granuliometiniai ir granulomatiniai uždegiminio proceso tipai.

Klasifikacija

Oftalmologijos srauto pobūdis išskiria ūmus ir lėtines uždegimo formas. Atsižvelgiant į nukentėjusio ploto vietą, išskiriami panvetitas, periferinis ir užpakalinis uveitas, suskirstyti į židinį, multifokalinį, išsklaidytą, neurohorioretinitą ir endoftalmitą. Pagal veiklos pobūdį chorioretinitas suskirstomas į šiuos etapus:

  • Aktyvus. Jis pasižymi progresuojančiu regos aštrumu. Pacientai sako nuovargį atliekant regėjimo darbą, kuris yra susijęs su sveikatos pablogėjimu.
  • Subaktyvus. Jis užima tarpinę poziciją tarp aktyvių ir neaktyvių etapų. Aptikta infekciniame procese kita lokalizacija. Klinikiniai simptomai yra menkai išreikšti. Nesant tinkamo gydymo, jis tampa lėtinis.
  • Neaktyvus. Nėra uždegimo požymių. Oftalmoskopija atskleidžia lėtines infekcijos užkietes, kurių tankis yra nuoseklus. Pacientai atkreipia dėmesį į nuolatinį regėjimo sutrikimą, kuris nėra pažengęs. Neaktyvus etapas yra atsitiktinis radinys.

Klasifikavus pagal uždegiminio proceso lokalizaciją, išskiriamos centrinės ir periferinės formos. Galbūt dilgiuotas ir židinio pūslelinės uždegimas. Patologiniai židiniai gali būti vienkartiniai arba daugialypiai.

Chorioretinito simptomai

Pacientai skundžiasi progresuojančiu regos praradimu. Regos sutrikimo sunkumas labai skiriasi. Pacientai akyse pažymi slinkimo taškų, "rūko" ar "šydu" išvaizdą. Atsižvelgiant į atskirų židinių vietą šeroidų periferijoje, regos aštrumas dienos metu nesumažėja, tačiau praėjus pusei, vizualinė disfunkcija didėja. Kai akies akies optinė medžiaga drumsti, pacientai vystosi miopinio klinikinio refrakcijos tipo. Dažnas simptomas yra "debesuotumas" arba "skrenda" prieš akis.

Esant dideliam srautui, atsiranda atskirų regėjimo lauko dalių praradimas, fotopsija. Mikro ir makropiškumo raida sukelia daiktų iškraipymą akimis. Daugelis pacientų teigia, kad prieš klinikinius simptomus atsirado infekcinės, sisteminės ir autoimuninės ligos. Retais atvejais chorioretinitas atsiranda po operacijos ant akies obuolio ar akies lizdo. Aptikti vizualiai patologiniai pokyčiai. Kadangi regėjimo aštrumas ilgą laiką gali likti normalus, diagnozė dažnai yra sunki.

Komplikacijos

Padidėjęs išsiskyrimas sukelia oftalminės hipertenzijos vystymąsi, rečiau pasitaiko antrinės glaukomos. Gilus chorioretinitas yra sudėtingas optinis neuritas. Eksudato kaupimasis ir grynų mąstų organizavimas lemia visos ir endoftalmito vystymąsi. Tinklinės atrofijos dažnai prieš tai yra jos plyšimas ar atsiskyrimas. Didžiuliai kraujavimai tampa hipės ir hemoflasto priežastimi. Jei paveikiamos akies vidinės odos fotoreceptoriai, sutrinka spalvos regėjimas. Daugumoje pacientų yra nustatyta hemeralopija. Prognozuojant, labiausiai nepalanki komplikacija yra bendras aklumas.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta anamneziniais duomenimis, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų rezultatais. Objektyvus patologinių pokyčių tyrimas nenustatytas. Tai yra svarbus kriterijus, leidžiantis diferencijuoti chorioretinitą su akies obuolio priekinio poliaus patologija. Laboratorinė diagnozė yra atlikti:

  • Bakteriologinis sėklos. Tyrimo medžiaga yra orbitos konjunktyvinės arba konjunktyvinio skysčio biopsijos pavyzdys. Metodo tikslas yra identifikuoti patogeną ir nustatyti jautrumą antibiotikų terapijai.
  • Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Antikūnų titras (Ig M, Ig G) yra naudojamas nustatant chlamidijos, herpes simplexo, toksoplazmozės, citomegaloviruso patogenus. ELISA leidžia įvertinti uždegiminio proceso aktyvumo stadiją.
  • C reaktyvaus baltymo nustatymas. Baltymų nustatymas kraujyje leidžia pašalinti ar patvirtinti ligos autoimuninį pobūdį. Esant teigiamam C-baltymų testui, atliekami reumatiniai tyrimai.

Siekiant diagnozuoti ir įvertinti pažeidimo mastą, oftalmologas taiko instrumentinius metodus. Padedant visometrijai, nustatoma įvairių laipsnių regos aštrumo sumažėjimas su tendencija aptikti trumparegystę. Padidėjęs akispūdis (IOP) pastebimas tik vidutinio sunkumo ir sunkus. Specifinė diagnostika apima:

  • Gonioskopija. Akies obuolio priekinėje kameroje aptiktas pusės kaupimasis, rodantis hipopioną ar eksudatą. Kraujospūdis priekinėje akies kameroje sukelia hiphimą.
  • Oftalmoskopija. Oftalmoskopinio tyrimo metu regimuojuose nugaros skausmingumo ir geltonos spalvos atspalvių kampuose su neryškiais kontūrais atsiranda kraujavimas iš taško. Apytiksliai baltos srities aptikimas rodo atrofiją. Geltonos srities plotas yra pigmentuotas.
  • Tinklainės fluoresceno angiografija (FAG). Galima vizualizuoti tinklainės vaskulito požymius. Vykdant PHAG kontrastą, indocianino žalia kaupimosi vietoje aptiktos tamsios dėmės.
  • Perimetrija Periferinėje ligos formoje pastebimas koncentruotas regos lauko susiaurėjimas. Židinio sužeidimas veda prie mažų sričių praradimo iš matymo lauko.

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su makulos distrofija ir korioido piktybiniais navikais. Skirtingai nuo chorioretinito naviko, randamas perifokalinis uždegimo centras su neryškiais veislynu. Su distrofiniais makulos pokyčiais nėra stiklakūnio kūno uždegimo ir neskaidrumo požymių. Trauminės ligos atsiradimo atveju atliekama orbitos rentgenografija, leidžianti atpažinti patologinius pakitimus bulvarinio audinio ir kaulų sienose orbitoje (lūžis, nuolaužų perkėlimas).

Chorioretinito gydymas

Etiotropinis gydymas remiasi pagrindine liga. Trauminei etiologijai reikalinga chirurginė intervencija, skirta nukreipti orbitos kaulinę sieną, perkeltų fragmentų palyginimas. Prieš operaciją ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu parodomas trumpas antibiotikų kursas. Konservatyvi terapija yra sumažinta iki paskyrimo:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Naudojamas uždegimui šalinti. Pacientai kasdien sušvirkščiami 5-6 kartus per dieną. Jei sudėtingas kursas, nurodomas retrobulbaro injekcija.
  • Midriatikov. M-holinoblokatoriai ir simpatomimetikai yra naudojami siekiant užkirsti kelią sinechijų formavimui ir pagerinti vandens drėkinimo nutekėjimą. Laiku skiriant mydriaics sumažina glaukomos susidarymo riziką.
  • Hormoniniai vaistai. Paskyrimo indikacijos - ūminis chorioretinitas. Pacientams skiriami hidrokortizono injekcijos arba subkonjunkcinės injekcijos. Be to, 3-4 kartus per parą galite laikyti po akies vokų hidrokortizono tepalu.
  • Antibiotikai. Antibakterinis terapija atliekama chorioretinito toksoplazmozės pobūdžiu, taip pat papildant bakterines komplikacijas. Esant nepakankamam poveikiui, papildomai parodyta sulfonamidų.
  • Atsparūs ir biogeniniai stimuliatoriai. Šios grupės preparatai prisideda prie tinklainės regeneracijos. Įrodyta, kad tikslinga naudoti tauriną, sulfatuotus glikozaminoglikanus.

Siekiant padidinti konservatyviojo gydymo poveikį poakutiniame ar lėtinės ligos eigoje, nustatomos fizioterapinės procedūros. Kalcio chloridas, antibakteriniai vaistai, augalinės kilmės proteolitiniai fermentai įvedami elektroforeze. Paciento sutrikimo stadijoje ultragarso terapija yra naudojama nukentėjusioje pusėje. Nepaisant uždegimo formos, yra parodytas B, C ir PP grupės vitaminų naudojimas. Padidėjęs IOP patariama skirti antihipertenzinių vaistų.

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo etiologijos, paciento imuninės būklės, lokalizacijos ir patologinio proceso paplitimo. Nesant laiku diagnozės nustatymo ir gydymo ligos baigtis tampa atrofija choroido, taip pat tinklainės, todėl visiškai aklumas. Nėra specifinės profilaktikos. Nespecifinės prevencinės priemonės yra nukreiptos į židinio infekcijos židinių atkūrimą, užkertant kelią infekcinių ir parazitinių ligų vystymui. Esant didelei akių sužalojimų rizikai, turėtų būti naudojamos asmeninės apsaugos priemonės (akiniai, kaukė).

Chorioretinitas

Akių sveikatai reikia rūpintis. Visų pirma, tai yra dėl to, kad akių būklė yra regos aštrumas. Žinomos ligos, kurios keičia ar pablogina regėjimą, iškreipia tam tikrą pasaulio suvokimą. Tačiau yra ligų, kurios gali drastiškai atimti ne tik akis, bet ir akis. Šiame vospalenia.ru straipsnyje mes aptarsime viską apie chorioretinitą.

Kas tai - chorioretinitas?

Kas tai - chorioretinitas? Tai choroido ir tinklainės užpakalinės sienos uždegimas.

Klasifikacija

Reikėtų atsižvelgti į chorioretinito klasifikaciją pagal jo vystymosi formas ir rūšis:

  1. Pažeista teritorija yra padalinta į tipus:
    • Centrinė - geltonoji zona.
    • Peripapillary - regos nervo galva.
    • Ekvatorius - ekvatorius.
    • Periferinė - dantyta linijos siena.
  2. Pagal židinių dalių rūšis:
  • "Focal" - viena svetainė uždegusi.
  • Multifokalinis sklaidos būdas - kelių sričių uždegimas.
  • Difuzinė - sujungta keletas kampų.
  1. Dėl srauto išmetimo formų trukmės:
  • Ūmus - iki 3 mėnesių.
  • Lėtinis - daugiau nei 3 mėnesiai.
  1. Dėl patogenų chorioretinitas yra infekcinis:
  • Toksoplazmozė - yra įgimta, perduodama iš motinos. Tai lėtinis pobūdis. Įtakoja centrinę nervų sistemą, kitus organus, be akių.
  • Sifiliuotės - kintančios vietovės su fibroze ir atrofija.
  • Tuberkuliozė - vystosi tik esant tuberkuliozei plaučiuose. Sudarytos skleisti gumbai ir chorioretininiai randai.
  • Grynumas - yra imunodeficito rezultatas. Pavojus yra eksudato plitimo į gretimus akies sekcijas pavojus.
  • Imunodeficitas (ŽIV infekuota).
  • Infekcinė-alerginė
  • Neinfekcinė alergija.
  • Infekcinis.
  • Posttraumatikos ir kt.

Priežastys

Kas sukelia chorioretinito ligą? Mes juos žemiau:

  • Infekcija, kuri prasiskverbia į akis iš kitų uždegiminių organų, tokių kaip tuberkuliozė, pneumonija, meningitas, ŽIV ir kt.
  • Trumparegystės komplikacijos.
  • Mechaninis akies pažeidimas.
  • Alerginė reakcija.
  • Autoimuninė būklė.
  • Radiacinė ekspozicija.
  • Cheminių medžiagų ir vaistų įtaka.
  • Imuniteto trūkumas.

Infekcija dažnai sukelia chorioretinitą. Tokiose akies dalyse kraujavimas yra lėtas, taigi, kai infekcija vyksta kraujotaką, ji kaupiasi akyje, sukelia įvairias ligas.

Choroidinės ir tinklainės užpakalinės sienos simptomai ir chorioretinito požymiai

Kai chorioretinitas kraujagyslės ir tinklainės užpakalinėje sienelėje nematys pokyčių priekinėje akies dalyje. Kokiais simptomais ir požymiais galima nustatyti pažeidimą?

  • Šiek tiek ar stiprus regėjimo sutrikimas, kaip ir uveitas.
  • Blyksčių atsiradimas, kuris nėra iš tikrųjų (fotopsija).
  • "Naktinis aklumas" - regos sumažėjimas tamsoje, kaip ir retinitui.
  • Suvokto objekto formos deformacija.
  • Išvaizda musia jo akyse.
eiti aukštyn

Chorioretinitas vaikams

Vaikams chorioretinitas gali pasireikšti dėl infekcijos plitimo kūno ar akių sužalojimų. Kitos priežastys yra suaugusieji. Negalima savarankiškai gydyti čia, o tai gali pagreitinti vaiko būklę ir sukelti regos praradimą.

Chorioretinitas suaugusiems

Suaugusiesiems chorioretinitas dažnai būna dėl netinkamo lęšių naudojimo (moterims) arba nuolatinis sąlytis su cheminėmis medžiagomis (vyrams). Nepamirškite apie sumažintą imunitetą, kurį suaugusieji paprastai nerūpi tol, kol liga neleidžia juos į lovą.

Diagnostika

Chorioretinito diagnozė prasideda susisiekti su oftalmologu su skundais. Pacientas sako, kad jis nerimauja, o gydytojas atlieka bendrą egzaminą, akių tyrimą ir papildomus tyrimus:

  • Perimetrija
  • Refraktometrija.
  • Tiriamoji šviesa.
  • Biomikroskopija.
  • Šlapimo analizė
  • Oftalmoskopija naudojant "Goldman" objektyvą.
  • Fluoresceno angiografija.
  • Elektroetonografija.
  • Akies ultragarsas.
  • Kraujo tyrimas
  • Krūtinkaulio fluorografija.
  • Mantou testas.
  • Akies CT
eiti aukštyn

Gydymas

Chorioretinito gydymas atliekamas priklausomai nuo išvaizda. Kaip gydyti tinklainės uždegimą ir šoroido užpakalinę sienelę? Šie gydymo būdai ir vaistai:

  • Retrobulbaro ir parabulbaro injekcijos.
  • Priešuždegiminiai vaistai.
  • Imunosupresantai ir imunostimuliatoriai.
  • Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai, priklausomai nuo patogeno.
  • Antialerginiai vaistai.
  • Detoksikacija.
  • Elektroforezė su lidaza ir fibrinolizinu.
  • Tinklainės lazerio koaguliacija.
  • Antihistamininiai preparatai.
  • B ir C vitaminų vartojimas
  • Plazmaferezė ir hemosorbcija sunkiomis ligomis.
  • Fermentai
  • Kortikosteroidų naudojimas uždegiminių procesų pašalinimui.
  • Midriaikos gerina skysčių tekėjimą ir išsiplėčia mokinį.

Vitrectomija vartojama, kai atsiranda komplikacijų - tinklainės atsiskyrimas ir membranos pokyčiai.

Namuose jokie metodai, dietos ir liaudies gydymo metodai nepadės. Kalbama apie departamentų, kurie neperdengia losjono ar nuoviru, pralaimėjimo. Geriau nevėluoti, kad liga nebūtų sukelta lėtinės būklės. Kadangi dažnai būna sumažintas imunitetas, čia turėtumėte spręsti, kaip papildyti savo kūną vitaminais. Kiti maisto apribojimai nėra.

Gyvenimo prognozė

Chorioretinitas yra pavojinga liga. Kaip ilgai gyvena ligoniai? Liga nesumažina gyvenimo, tačiau žymiai sumažina jo kokybę. Priešlaikinės arba nesunkios ligos komplikacijos yra:

  • Tinklainis atsiskyrimas.
  • Retkarčiais tinklainės kraujavimas.
  • Neovaskulinė membrana.
  • Tinklainės venų trombozė.
  • Aklumas

Šiuo atveju kalbama apie būtinybę laiku gydyti, jei atsirado liga, arba apie prevenciją:

  • Negalima sužeisti akies.
  • Gydykite visas akių ligas.
  • Gydyti kitų kūno sistemų ligas.
  • Kreipkitės į akių gydytoją po pirmųjų ligos simptomų.

Chorioretinitas, choroiditas: priežastys, simptomai, formos, diagnozė, gydymas

Choroiditas yra uždegiminė choroido liga. Chorioretinitas - sąnarių uždegimas choroido ir tinklainės. Norint suprasti šių ligų glaudų ryšį, būtina suprasti akies sienelės struktūros pagrindus.

Akies siena susideda iš 3 pagrindinių sluoksnių:

  • Išorinis - pluoštinės apvalkalas, ir labiausiai paviršinį sluoksnį yra patvarus akių skaidri išgaubta ragena priešais akies, per kurią eina šviesa ir odenos balkšvas tanki jungiamojo struktūra apimantis visą akis.
  • Vidurinis yra choroidas, jame yra rainelė, ciliarinis kūnas ir choroidas (pats choroidas), viena iš funkcijų yra kraujo tiekimas akių struktūroms.
  • Vidinė tinklainė (tinklainė) yra tiesioginis smegenų elementų tęsinys, kuris yra akyje, ir atlieka užduotį paversti šviesą nerviniais impulsais.

Taigi, dėl savo anatominės žandikaulio vietos tarp skleros ir tinklainės, jo atskiri uždegimai yra reti, o tinklainė beveik visada dalyvauja procese. Dėl choroidito ir chorioretinito priežasčių, patogenezės ir gydymo panašumo jiems taikomas tas pats klinikinis požiūris, kuris taikomas choroidui, beveik vienodai taikomas chorioretinitui.

Choroidito priežastys

Didžiojoje daugumoje atvejų akies chorioretinitas vystosi dėl to, kad į choroidą įvedamas užsienio infekcinio agento ar neinfekcinio agento kraujas:

  1. Mycobacterium tuberculosis;
  2. Pale treponema (sifilis);
  3. Brucella;
  4. Citomegalovirusas;
  5. Toksoplazma;
  6. Onchozerk;
  7. Stafilokokas;
  8. Streptokokas;
  9. Herpes virusas;
  10. Įvairūs grybai.

Savaime, valstybės narės, kurioje yra cirkuliacija bet infekcijos sukėlėjo kraujyje jau yra rimta patologija, ir dažnai yra imunodeficitas pasekmė (gaunantys imunosupresantai, ŽIV infekcija, lėtinis narkotikų ir alkoholio intoksikacija, hipotermija).

Kuriant chorioretinitu didelę reikšmę lygį imuninį atsaką į antigeną pristatymo - kuo daugiau ryškus uždegimas, sunkesni srautų liga dažnai lemiamą alerginę komponentas, ir užsienio agentas pristatymas yra spragtuko mechanizmu. Taip pat yra atvejų, kai autoimuninis choroiditas, kai žaizdos choroidas yra imuninės sistemos agresijos pasekmė savo organizmui.

Choroidito tipai

Dėl infekcinio agento įsiskverbimo, visas choroiditas skirstomas į dvi grupes:

  • Endogeninis, dažniausiai pasireiškia dėl sąlyčio su kraujo tekėjimo ligos šaltiniu.
  • Išorinis - uždegimo pasklidimo pasekmė krūtinės iš šalia esančių kampelių (ragenos, rainelės ir skleros sužalojimo uždegimas).

Pagal patologinio dėmesio vietą, chorioretinitas suskirstomas į:

  1. Centrinis chorioretinitas - uždegiminis procesas yra centrinėje dugno dalyje;
  2. Peripapillary - uždegimas lokalizuotas tiesiai aplink regos nervo galvą;
  3. Ekvadoras - tinklainė ir choroidas yra uždegimas pusiaujo akies dalyje;
  4. Periferinė - uždegiminis procesas veikia dugno kraštą.

Vertinant uždegiminės srities prigimtį, chorioretinitas yra suskirstytas į židinį (turi palyginti mažą plotą ir gerai apibrėžtas ribas) ir difuzinę (užfiksuoti daugumą dugno). Savo ruožtu židinio chorioretinitas įvyksta kaip izoliuotas (vienas fokusavimas) ir daugialypis.

Chorioretinito apraiškos

Kadangi choroido ir tinklainėje nėra skausmo receptorių, pacientai neturi skausmo jausmo ar svetimkūnio akyje. Chorioretinito simptomai yra susiję su tinklainės pažeidimais ir yra šie skundai:

  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Metamorfopija - iškraipytas objektų suvokimas, jų forma, dydis, vieta kosmose, spalva ir kitos regimosios charakteristikos;
  • Fotojuostos - blyksniai, žaibai ir kibirkščių akyse;
  • "Scotomas" yra "iškritimo" požymiai, kai kai kuri vizualinio lauko dalis nustoja veikti, ji "išnyksta";
  • Hemaleropija - nakties metu sumažėjęs regėjimas, vadinamas "naktiniu aklumu";
  • Rūkas ar rūkas prieš akis;
  • Plaukiojantieji skrenda akimis.

Tais retais atvejais, kai tik uždegimas yra choroidas, skundai gali būti visiškai nebūti.

Tam tikrų tipų chorioretinito ypatybės

Tuberkuliozinis chorioretinitas

Šiuo metu tuberkuliozinis chorioretinitas yra vienas iš tuberkuliozės pasireiškimų - viso kūno liga, o ne atskiras organas. Taigi, priklausomai nuo tuberkuliozės eigos etapo, chorioretinitas turi įvairias šio kurso ypatybes.

Žingsnyje pirminės tuberkuliozės, kai organizmas imuninė sistema ryškus padidinti jautrumą į gumbelis Bacillus, patekimo Mycobacterium tuberculosis į gyslainei sukelia ne dislokuoti ligos ir Nerealus besimptomį uždegimas beveik visada perduoti ir visiškai gali būti diagnozuota tik atsitiktinai žiūrint iš akies apačioje

Antrinės tuberkuliozės, kai jau suformuotas tuberkuliozės židinį ir padidėjusio jautrumo imunitetą Mycobacterium tuberculosis, tuberkuliozė Bacillus patekti į kraujagyslių membranos akies sukelia infekcinės-alerginė uždegimą, su formavimo konkrečių granuliomos.

Tuberkuliozinis chorioretinitas pasireiškia recidyvuojančiu (pasikartojančiu) kursu, kuriame yra ryškus ligos atsiradimas su svarbiu uždegiminiu komponentu ir vienodai greitu uždegimu ir klinikos išnykimu.

Tuberkuliozinis chorioretinitas pagal sklaidos laipsnį gali būti toks:

  1. Fokusas yra vienas ar keli (bet ne daugiau kaip trys) tuberkuliozės granulomos (uždegimo kampeliai);
  2. Skleisti - 4 ar daugiau skirtingo recepto granulomatinio uždegimo centrų, kurie nesujungia;
  3. Difuzinis židinio nuotolis - retas, pasižymintis dideliu žalos akių struktūromis, sunkiu progresu, dalyvaujant stiklakūnio kūno elementų uždegiminiame procese.

Choroido tuberkuliozė dažnai sukelia keletą rimtų komplikacijų, tokių kaip katarakta, tinklainės atskyrimas, regos nervo uždegimas, dėl kurio dažnai būna ryškus regos funkcijos sumažėjimas.

Toksoplasma chorioretinitis

Toksoplazmo chorioretinitas - pastebimas beveik visais atvejais, kai užsikrėtę toksoplazmoze - parazitine naminių gyvūnų (kačių, šunų, triušių, graužikų ir kt.) Liga, kuri perduodama žmonėms. Didžioji dauguma atvejų susidaro, kai toksoplazma yra perkelta iš užkrėstos motinos į vaiko per placentą gimdoje. Tačiau yra įmanoma, nors ir gana retai, suaugusiųjų toksoplazmozės infekcijos atvejų, ypač kai imuninė sistema yra slopinama.

Toksoplazmozės choroido pažeidimai prasideda tinklainės pažeidimu, nes patogenis pirmiausia jo paveikia, o tada uždegimas plinta į choroidą.

Toksoplazma chorioretinitas būdingas recidyvuojančia eiga ir dugno struktūra priklauso nuo ligos stadijos. Esant remisijos (silpninimo) stadijoje krūtinės liaukoje aiškiai apibrėžti aiškiai pažymėti pigmentiniai pažeidimai. Ūminėje stadijoje uždegimas tęsiasi nuo senojo fokuso krašto. Taip pat, esant paūmėjimui, pastebimi dažni plaučių tinklainės kraujosruvos iki jo atsiskyrimo.

Atsižvelgiant į tai, kad Toxoplasma infekcija nėštumo metu turi rimtų pasekmių vaisiui (dažnai iki vaisiaus mirtį ar įgimtą visiškos negalios) griežtai draudžiama bendrauti su nėščiomis augintiniai, jų išskyros, žalio ir išvirta mėsa.

Sifilinis chorioretinitas

  • Dugno periferijoje yra daug mažų šviesiai geltonų ir tamsių ugnies formų "druska su pipirais";
  • Dugno dalies periferijoje yra didelių pigmentinių pažeidimų su nedideliu atramos kampų atrofijos kampu;
  • Akies dugno periferinės dalys turi daugybę choroidinės atrofijos zonų su vieninteliais pigmento pažeidimais;
  • Dugno periferija yra aiškiai pigmentuota, atrofijos zonos nėra apibrėžtos.

Kiekviename iš aprašytų atvejų regos aštrumas mažėja, blogiausia prognozė yra pastarojo tipo.

Įgyto sifilio atveju ūminio ligos stadijos metu pastebėtas difuzinis chorioretinitas, kuriame dalyvauja stiklakūnio kūno ir tinklainės kraujavimas. Atsistatymo stadijoje iškyla atrofinių pokyčių požymiai. Sifilio chorioretinito atveju pastebimas sunkus regos sutrikimas, dėl kurio reikalinga medicinos pagalba ligos pradžioje.

Centrinis serozinis chorioretinitas

Centrinis serozinis chorioretinitas arba centrinė serozinė chorioretinopatija yra liga, kuri pirmą kartą buvo aprašyta 1866 m., Kurios pobūdis vis dar nėra patikimai žinomas ir sukelia prieštaravimus tarp gydytojų ir oftalmologų.

Pasibaigus ligai, prieš akis atsiranda rūkas, kuris 2-3 dienas peržiūri lauko tamsios vietos (teigiamos scotomos) išvaizdą. Be to, pacientai dažnai pastebi metamorfozes, fotopsijas, regėjimą iki simtojo ir kitus tinklainės pažeidimo požymius.

Liga prasideda trimis etapais ir tuo pačiu metu gana dažnai vyksta cikliškai.

Pirmajame etape atsiranda labiausiai ryškus minėtų simptomų pasireiškimas. Geltonosios dėmės srityje makulos srityje nustatomas šiek tiek išsikišęs tinklainės apvalus arba ovalus dugną su aiškiais kontūrais, kurie supa indus.

Praėjus tam tikram laikui, iki kelių mėnesių, prasideda antrasis etapas - akies dugnyje aptemsta debesė, o jo vietoje nustatomi balkšvos dėmės, o simptomai išlieka, tačiau lėtai pradeda regresuoti.

Trečioje pakopoje atsiranda visiškas regėjimo regeneravimas, likusieji reiškiniai mažų, geltonų ir spalvotų sričių pavidalu lieka tinklainėje.

Liga gali paveikti vieną ar dvi akis, perduoti be pėdsakų ar sukelti sunkius regėjimo sutrikimus, labai sunku numatyti šios ligos baigtį.

Chorioretinito diagnozė

Akies chorioretinito diagnozė atliekama remiantis sisteminiu požiūriu, siekiant nustatyti priežastis ir tiesioginį patogeną, kad būtų galima skirti tinkamą gydymą, skirtą visoms ligos dalims.

  1. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti skundus, jų vystymosi tempą, susijusių ligų (autoimuninių, infekcinių ligų), traumų ir akių operacijų nustatymą.
  2. Vizuali apžiūra ir palpacija neturi jokios diagnostinės reikšmės.
  3. Laboratoriniai tyrimai:
    • pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas (siekiant pašalinti lėtinius uždegiminius procesus, autoimunines ir sistemines ligas);
    • biocheminis kraujo tyrimas (gliukozės koncentracija kraujyje, kepenų fermentai), siekiant nustatyti didelę kortikosteroidų priešuždegiminių vaistų dozę;
    • konjunktyvinės ertmės turinio bakteriologinis tyrimas siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams;
    • Wasserman (RW) pašalinti sifilį;
    • ŽIV, hepatito B ir C imunologinė diagnozė, toksoplazmozė.
  4. Instrumental studies:
    • visometrija - regos aštrumo nustatymas;
    • biomikroskopija - nustato akies šviesos laidų sistemas;
    • tonometrija - lemia akispūdį;
    • oftalmoskopija - leidžia įvertinti tinklainės ir choroido būklę;
    • perimetrija - nustato regėjimo laukų būklę;
    • Plaučių ir galvos rentgeno tyrimas, siekiant diagnozuoti tuberkuliozę, traumų ir lėtinių infekcijų židinius, galinčius sukelti chorioretinito sukėlėją;
    • fluorescencinė angiografija - nustato tinklainės ir choroido kraujo tekėjimo būklę
    • Akies obuolio ultragarsas - leidžia įvertinti akių membranų būklę, kai jų vizualinis patikrinimas yra sunkus.

Kitų diagnostinių procedūrų ir ekspertų konsultacijų sąrašą nustato lankantis gydytojas, atliekantis diagnostikos paiešką.

Vaizdo įrašas: angio-OCT diagnozuojant centrinę serozinę chorioretinopatiją

Chorioretinito gydymas

Savavališkas chorioretinitas yra nepriimtinas! Nurodant bet kokius narkotikus be viso komplekso diagnostinių priemonių ir be jų aiškinimo kvalifikuoto specialisto gali procesą paversti lėta forma arba pakenkti jūsų sveikatai. Gydymas turi būti išsamus, turi įtakos visoms patologinio proceso dalims. Apima:

  1. Pasirengimas mokinio išplitimui (tropikamidas, fenilefrinas);
  2. Gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizonas, metilprednizolonas);
  3. Antibakteriniai preparatai, jei priežastinis agentas yra linkęs į vaistą (tobramicinas, ciprofloksacinas, amoksicilinas, klindamicinas);
  4. Antivirusiniai vaistai nuo virusinio chorioretinito (acikloviras, valacaviras);
  5. Priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, ketokanazolas);
  6. Esant nustatyta specifinei tuberkuliozei, sifilitas, toksoplazminis chorioretinitas, etiotropinis (nukreiptas į patogeną) šių infekcinių ligų gydymas;
  7. Diuretikai, esant antrinei glaukomai (acetazolamidas, furosemidas);
  8. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (indometacinas, diklofenakas, meloksikamas);
  9. Citotoksiniai vaistai skirti neefektyviai priešuždegiminiam gydymui arba autoimuninių, sisteminių ligų (metotreksato, ciklosporino) buvimui.

Tiesiogiai chorioretinito chirurginis gydymas nėra atliekamas, tačiau jo poveikis (tinklainės atsiskyrimas, stiklakūnių švartavimas) dažnai yra chirurginiai gydymo metodai.

Chorioretinitas

Chorioretinitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia akies obuolių choroido užpakalines dalis. Taip pat liga plinta į tinklainę. Dėl to sumažėja kraujotakos procesų greitis. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad daugybė infekcinių agentų būna užpakalinė akių obuolių dalis.

Akių chorioretinitas palaipsniui plinta, iš pradžių įtakojantis kapiliarų tinklą, kuris maitina kraują tinklainei, ir paskui plinta tiesiai į didelių indų tinklą. Uždegimas gali būti ir ūmus, ir lėtinis. Pateiktas negalavimas yra klasifikuojamas pagal kelis požymius, kur kiekvienas iš tipų turi savo ypatybes ir priežastis.

Patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vaikų chorioretinitas atsiranda dėl infekcinės ligos atsiradimo ir suaugusiems dėl netinkamo optinių korektūrų naudojimo arba nuolatinio kontakto su cheminiais reagentais.

Klasifikacija

Chorioretinitas yra klasifikuojamas pagal kelis kriterijus, kurie lemia ligos formą ir tipą. Tarp jų yra:

  • platinimo sritis;
  • pažeidimų skaičius;
  • pasireiškimo trukmė;
  • patogenai.

Platinimo plotas

Liga gali pasireikšti įvairiose akies dalyse. Pagal šią funkciją ji suskirstyta į:

  • Vidurinis serozinis chorioretinitas (išsivysčiusi akies makulonų srityje).
  • Peripapilinis (paskirstytas šalia regos nervo galvutės). Tai išskiria juxtapapillary chorioretinitis, kuris gali atsirasti vaikui kaip ovalo formos eksudato akcentas šalia regos nervo galvos. Tai veikia tinklainės ir stiklakūnio kūno kraujagyslių tinklą.
  • Pusiaujo (uždegimas retinochoryoiditas (tinkamas choroidas), esantis šalia ekvatorinės akies dalies).
  • Periferinė (pasireiškianti dentinės linijos sienelėje).

Fokusų skaičius

Lokalizacija gali būti stebima vienoje ar keliose akių obuolio vietose. Jis yra padalintas į šį požymį:

  • Židinį chorioretinitą būdinga uždegimo koncentracija tik vienoje srityje;
  • Multifokalinis uždegimas yra lokalizuotas keliose akies srityse;
  • Difuzijai būdingas didelis uždegimo židinių skaičius, galimas susijungimas.

Manifesto trukmė

Patologija pasižymi dviem skirtingų trukmės tipų apraiškomis:

  • Ūminis - ligos pasireiškimas yra iki vieno trimestro.
  • Lėtinis - pasireiškia ilgesniu laiko momentu, priešingai nei ūmiai, ir mažiausiai tris mėnesius.

Patologijos patogenai

Dėl chorioretinito vystymosi suskirstyta į:

  • Infekcinis;
  • Neinfekcinė-alerginė;
  • Posttraumatic;
  • Infekcinė-alerginė

Iš visų kategorijų dažniausiai pasireiškia infekcinis tipas. Jis, savo ruožtu, yra padalintas į šias veisles:

Toksoplazmozė chorioretinitas yra įgimta liga. Infekcija vyksta gimdos metu motinos toksoplazmozės metu. Tai veikia ne tik akis, bet ir centrinę nervų sistemą su kitais organais. Potvynio pobūdis yra lėtinis. Centrai yra išreikšti ryškiais kontūrais, apibūdinantys šiurkščią pigmentaciją.

Esant aukštam progresavimo greičiui, būdingas:

  • marginalinės infiltracijos;
  • naujų stiklelių kūno pažeidimų papildymas;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • neovaskulinės membranos formavimas;
  • tinklainės kraujavimas.

Tuberkuliozinis chorioretinitas yra antrinis pobūdis ir gali vystytis tik po infekcijos plaučių tuberkulioze. Pasireiškęs skleistų gumbų atsiradimu. Kai gydymas baigiamas, lieka chorioretinaliniai randai.

Sifilitas - skleisti į dugnį ir būdingas pigmentacijos pažeidimų pakitimai su pluoštiniais atrofijos pažeidimais.

Grynasis - imunodeficito rezultatas. Toks pavojingas eksudato išsiskyrimas į kitus akių sekcijas. Jis išsiskiria imunodeficientine forma, kuri išreiškiama dideliu žalos plotu, hemoragine ir nekrozine savybe. Šio tipo gydymas yra labai sunkus, o komplikacija gali tapti visiškai aklumu pacientui.

Likusioms rūšims praktiškai nėra skiriamųjų požymių. Tačiau į jas galima atskirti miopinį chorioretinitą. Jis vystosi geltonos spalvos vietoje, esančioje tinklainės paviršiuje. Taip atsitiko dėl pasikartojančių kraujavimų tinklainėje ir retinochorioidita akyse su didelio laipsnio trumparegystė.

Etapai

  • pilvo gelsvumo kampelių atsiradimas su silpnomis kontūrais,
  • eksudato susidarymas, lokalizuotas palei kraujagyslių tinklą;
  • kraujavimo atsiradimas.

Pasirodo išsivystęs sutrikimas:

  • foci su ryškiais kontūrais;
  • jų pigmentacija;
  • tinklainės ir kraujagyslių paviršiaus atrofija paveiktoje zonoje;

Priežastys

Iš esmės chorioretinitas atsiranda dėl:

  • infekcinės ligos (toksoplazmozė, sifilis, herpes virusas);
  • autoimuninės patologijos (diabetas, artritas ir kt.);
  • imunodeficito ligos (ŽIV);
  • toksinai (su ilgalaikiu hemoflasto vystymu, chorioretinitu atsiranda, nes kraujo elementǐ sunaikinimo produktai yra toksiniai);
  • virusai (gripo virusas);
  • žalą;
  • alergijos raida;
  • ilgalaikis radiacijos lauko poveikis;
  • komplikacijų, susijusių su trumparegystė, vystymas.

Simptomai

Tai atsiranda toje vietoje, kur lokalizacijos centras yra. Tai gali diagnozuoti tokios funkcijos:

  • neryškus laukas;
  • regėjimo aštrumas pablogėja;
  • tamsios zonos;
  • stebimas blyksčių buvimas (fotopsija);
  • blyksniai kibirkščių peržiūros metu;
  • nagrinėjamų objektų kontūrus ir dydžius iškraipoma (mikropsija, makropija, metamorfopsija);
  • "Saulėlydžio" orientacija (naktinis aklumas) yra sunki;
  • padidėja jautrumas ryškiems šviesos šaltiniams;
  • tinklainė yra drumstas;
  • užregistruotas skausmas akių srityje;
  • galimas spalvų suvokimo pokytis.

Kiekvienas iš šių požymių rodo akių ligos vystymąsi, todėl juos pirmą kartą reikia nedelsiant aplankyti gydytoją ir diagnozuoti. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kai kurios rūšys gali praeiti be simptomų pasireiškimo, pvz., Periferinių rūšių.

Diagnostika

Patvirtinti diagnozės sprendimą:

  • regėjimo aštrumo ištyrimas, kuris blogėja su centrinio tipo pažeidimais, tačiau jo negalima koreguoti;
  • perimetrija, nes gali pasirodyti skotijos, tamsios dėmės ir ryškus jautrumo tinklainei sumažėjimas;
  • refraktometrija (nepakitusi);
  • biomikroskopija (tai padeda nustatyti, ar stiklakūnio deformacija buvo ar nebuvo);
  • akių tyrimas perduodamoje šviesoje (aptinkamas stiklakūnio kūno drumstumas);
  • oftalmoskopija (nustatykite ligos pobūdį ir laipsnį).
  • fluorescencinė angiografija, leidžianti atpažinti dantenų kraujagyslių pokyčius (mikroanurizmų, šuntų atsiradimas);
  • electroretinography, kuri leidžia išsiaiškinti tinklainės būklę ir jos funkcionavimą;
  • optinė koherentinė tinklainės tomografija, kuri nustato uždegiminio fokuso morfologines savybes;
  • Ultragarso aparatas (naudojant šią procedūrą gydytojas nurodo optinės laikmenos būklę).

Gydytojai

Jei reikia, kreipkitės patarimo iš:

  • terapeutas;
  • pediatras (jei chorioretinitas randamas vaikui);
  • infekcinių ligų specialistas;
  • imunologas;
  • Venereologas;
  • alergologas;
  • tuberkuliozės specialistas;
  • LORu;
  • stomatologui.

Gydymas

Ar galima išgydyti šią ligą? Taip, bet svarbu suprasti, kad chorioretinito gydymas turi būti savalaikis ir individualus. Vietos terapija šiuo atveju yra labai neveiksminga. Išimtis yra Parabulbar vartojimas, taip pat retinobulbaro injekcijos.

Vaistas

Remiantis konservatyviu gydymu, vartojamos įvairios narkotikų grupės:

Etiotropinis

Ši narkotikų grupė šalina provokuojantį veiksnį:

Esant bakterijų rūšims, naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra antibiotikų. Jie padeda nustatyti ligos sukėlėją.

Viruso tipo apraiškos išgydomos:

  • interferonai;
  • interferonogenezės induktoriai (Amiksinas, Neoviras);
  • antivirusiniai vaistai (oseltamiviras, zanamiviras).

Sifilio veislė yra gydoma antibiotikais, kurie priklauso penicilino grupei. Jei jie yra netoleruojami, kursas yra priskirtas:

  • doksiciklinas;
  • makrolidai (eritromicinas, spiramicinas ir kt.);
  • cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas).

Svarbu! Dozę nustato tik gydytojas.

Toksoplazmos sukeltuose uždegiminiuose procesuose priskiriama:

  • sulfadimezinas;
  • pirimetaminas (be to, imamas folio rūgštis ir vitaminas B12).

Tuberkuliozinis chorioretinitas gydomas naudojant vaistus ir seansus su ftiziologu. Lėtinėje formoje kursas priskiriamas:

  • izoniazidas;
  • rifampicinas;
  • streptomicinas;
  • kanamicinas;
  • hormoniniai vaistai.

Priešuždegiminis

Priešuždegiminių vaistų grupė:

  • indometacinas;
  • diklofenakas;
  • hidrokortizonas;
  • deksametazonas.

Šie vaistiniai preparatai vartojami per burną, ty jų veikimas virsta virškinimo trakte. Vietiniam, į veną ar į raumenis į veną, skiriamas diprospanas. Dozę nustato gydantis gydytojas.

Detoksikacija

Tai apima gemodezą ir 5% gliukozės tirpalą, kurie vartojami į veną.

Imunoterapinis

Priėmimas šių vaistų priklauso nuo to, kaip ryškus uždegiminis procesas. Pavyzdžiui, vartojant aktyvią formą, vartojami imunosupresantai (merkaptopurinas, fluorouracilis) arba imunostimuliatoriai (levamozolis ŽIV infekuotiems pacientams).

Antihistamininis preparatas

Jų dėka galima atlikti hiposensibilizuojantį gydymą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

Vitaminai

Paskirta siekiant pagerinti patologijos pasipriešinimą:

  • askorbo rūgštis;
  • B grupė;
  • multivitaminų kompleksas.

Fermentas

Siekiant padidinti uždegiminių procesų pašalinimo greitį, skiriami fermentai.

Priimtas retrobulberiškas būdas:

Jei patologija pasireiškia gana ilgai, gydymui naudojami ekstrakorporaliniai detoksikacijos metodai:

Fizioterapija

Fizinė terapija yra naudojama pagreitinti gydymo procesą. Puikūs fizioterapijos procedūrų efektai turi elektroforezę, vartojant jungtinę "lidz", fibrinoliziną.

Chirurginis

Chirurginė intervencija yra svarbi, kai:

  • uždegiminių procesų plitimas;
  • komplikacijų atsiradimas.

Norėdami sulėtinti uždegimo procesą, praleiskite tinklainės lazerio koaguliaciją. Tai atliekama, norint apriboti nepakankamo audinio chorioretininius židinius.

Jei susidarė chorioretinalinė membrana arba atsirado tinklainis, tada atliekama vitrectomy.

Komplikacijos

Svarstoma liga, kurios gydymo nepakankamumas, taip pat ir jo paleidimas, gali sukelti rimtų komplikacijų pacientui:

  • tinklainės atsiskyrimas;
  • neovaskulinės membranos formavimas;
  • pasikartojančių tinklainės kraujavimų atsiradimas;
  • Tinklainės venų tinklas ir kiti trombozė, dėl kurio atsiranda šimtas procentų aklumas.

Prevencija

Kad išvengtumėte chorioretinito atsiradimo sąlygų, turite laikytis tam tikrų prevencinių patarimų:

  • po pirmųjų bet kokios ligos simptomų kreipkitės į specialistą;
  • periodiškai apsilankykite akių gydytojui, kad galėtumėte patikrinti akių sveikatą (vaiką per pirmuosius tris mėnesius nuo gimimo gali aplankyti oftalmologas);
  • Negalima patekti į situacijas, kurios gali sukelti rimtą žalą;
  • stebėti akių higieną;
  • reorganizuoti infekcijos židinius burnoje ir sinusuose.

Centrinis chorioretinitas, tuberkuliozė ar bet kuri kita liga yra gana sunku gydyti. Jis turi daugybę veislių, o gydymas priklausys nuo vienos ar kitos formos apraiškų. Tai daro įtaką šiai ligai bet kuriame amžiuje: suaugusieji serga dėl įvairių priežasčių, o vaikai paprastai serga ligomis infekcijos metu.

Su patologijos progresavimu be tinkamo gydymo gali išsivystyti įvairios komplikacijos, vėliau pacientui priskiriama negalia.

Google+ Linkedin Pinterest