Akių dugno apžiūra (oftalmoskopija): atliktos indikacijos

Akies dugnas vadinamas vidiniu akies kraštu, tinklu. Jo tyrimas, vadinamas oftalmoskopija, leidžia jums nustatyti daugelį oftalmologinių patologijų ir kai kuriais atvejais yra atliekamas kitų organizmo sistemų ligų (pvz., Nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininių) ligų, nes jų pirmieji simptomai gali atsirasti šioje konkrečioje regos sistemos srityje.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su veislėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, paciento ruošimo taisyklėmis ir fundus tyrimų atlikimo metodika. Ši informacija padės jums išgauti idėją apie oftalmoskopiją ir galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Oftalmoskopijos gydytojas gali patikrinti pačią tinklainę ir jo individualias struktūras: regos nervus, kraujagysles, makulos ir periferinių sričių plotą. Be to, tyrimo metu specialistas gali pastebėti neskaidrumą stiklakūnio kūne arba lęšiuke. Visa procedūra atliekama greitai, praktiškai saugiai, neinvazinė, visiškai neskausminga, turi nedaug kontraindikacijų ir reikalauja minimalaus paciento paruošimo. Kartais šiuo tyrimo metodu naudojamas kitas pavadinimas - retinoskopija.

Pirmą kartą 1851 m. Dr. Helmholtzas pasiūlė oftalmoskopijos techniką. Nuo to laiko šis diagnozavimo metodas visais atžvilgiais buvo patobulintas ir šiuo metu daugiau nebėra unikalus šioje tyrimų srityje.

Oftalmoskopija

Dumblių tyrimas gali būti atliekamas keliais metodais. Oftalmoskopijos tipai efektyviai papildo vienas kitą, o kiekvienu klinikiniu paciento tyrimo atveju galite pasirinkti vieną ar kitą variantą arba jų derinį.

Tiesioginė oftalmoskopija

Naudodamas šį akies dugno tyrimo metodą, specialistas gali jį išnagrinėti 15 kartų padidėjimu. Procedūrai naudojama ši įranga:

  • oftalmologinė antgalio plyšinė lempa;
  • rankiniai elektriniai ir dideli refleksai nefunkciniai oftalmoskopai.

Procedūros metu atstumas tarp akies ir instrumentų neturi būti didesnis kaip 4 cm. Iš pradžių gydytojas tiria kraujagyslių ryšulį, kuris išeina iš dugno vidurio. Po to atliekamas makulos, kuri yra centrinė tinklainės dalis, tyrimas. Pasibaigus procedūrai atliekama periferinių dugno sričių tyrimas.

Tiesioginė oftalmoskopija leidžia išsamiai nagrinėti tiriamąją sritį su keliais padidinimais, ir ši savybė yra šio metodo privalumas. Tačiau šis tyrimo metodas taip pat turi keletą trūkumų:

  • neleidžia tiksliai įvertinti tinklainės atsiskyrimo aukščio ir jo patinimosi laipsnio;
  • Tai neleidžia tiksliai vizualizuoti viso akies dugno periferijos ir ne visada leidžia pastebėti tinklainės atsiskyrimą.

Atvirkštinė oftalmoskopija

Šio tyrimo metu naudojami mono- arba binokuliariniai oftalmoskopai. Jų moderniuose modeliuose gali būti įrengta vaizdo kamera, perduodanti gautą vaizdą į kompiuterio monitorių. Tokių prietaisų optinė sistema apima lęšius, kurie nėra tiesioginiai oftalmoskopai, o tyrimas atliekamas atstumu nuo paciento. Šiuo atveju specialistas gauna atvirkštinį dugno struktūros vaizdą, padidintą iki 5 kartų.

Atvirkštinė oftalmoskopija yra pagrindinis būdas tirti pacientus, kuriems reikia atlikti vitreoretinalines chirurgines procedūras (operacijas ant akies obuolio ar tinklainės).

Šios technikos pranašumai yra tokie:

  • suteikia galimybę išsamiai išnagrinėti periferines tinklainės zonas;
  • turi platų matymo lauką (iki 360 kartų);
  • leidžia išnagrinėti tirtas vietas net ir esant akies obuolio drumstumui;
  • leidžia gauti aukštos kokybės stereoskopinį (trimatis) vaizdą.

Tarp atvirkštinės oftalmoskopijos trūkumų yra tokios tyrimo ypatybės:

  • nėra galimybės gauti 15 kartų didesnį vaizdą (kaip ir tiesiogine oftalmoskopija);
  • gautas vaizdas yra apverstas.

Oftalmoskopija su plyšine lempa (arba biomikroskopija)

Toks oftalmoskopijos tipas atliekamas naudojant plyšinę lemputę ir surinkimo lęšį (70-80 dioptrijų), esantį priešais paciento akis. Šis metodas leidžia gauti apverstą vaizdą, kai nagrinėjamos struktūros padidėja 10 kartų.

Tikrinimas su "Goldman" objektyvu

Šis oftalmoskopijos metodas leidžia jums tyrinėti dugno būklę nuo centro iki periferijos. Šie duomenys gali būti gauti naudojant veidrodžius. Tinklainės periferijos patikrinimas naudojant "Goldman" objektyvą yra ypač trumparegystėje arba nėščioms moterims (siekiant išvengti sudėtingos darbo eigos, nes yra tinklainės atsiskyrimo pavojus).

Oftalmochromoskopija

Šis dugno apžiūrėjimo metodas atliekamas naudojant elektroftalomotoką, kuriame įrengti specialūs įvairių spalvų (oranžinės, raudonos, mėlynos, žalios ir geltonos spalvos) šviesos filtrai. Oftalmochromoskopija leidžia aptikti net mažiausias normos nuokrypis, kurio neįmanoma aptikti paprasta šviesa (balta).

Lazerinė oftalmoskopija

Norėdami atlikti tokį krūtinės ląstos tyrimą kaip šviesą, naudojamas lazerio spindulys, kuris atsispindi akies obuolio audiniuose. Gautas vaizdas rodomas monitoriuje, o procedūra gali būti įrašoma kaip vaizdo įrašas.

Lazerinė oftalmoskopija - tai modernus ir aukštųjų technologijų metodas, skirtas apžiūrėti dugną ir leidžia gauti tikslius duomenis net ir stiklakūnio kūno ar lęšio drumstumui. Ši technika neturi trūkumų, išskyrus vieną - didelę procedūros kainą.

Kaip pasirengti procedūrai

Pasirengimas oftalmoskopijai nereiškia ypatingų įvykių. Prieš tyrimą pacientas turi išimti akinius, o kontaktinius lęšius pasitarkite su gydytoju, ar jie turi būti pašalinti.

Kelias minutes prieš oftalmoskopiją, midriaikos lašai yra palaidoti akyse, kad išsiplėtė mokinys. Po savo veiksmų pradžios pacientas patenka į specialiai įrengtą tamsią patalpą, o gydytojas atlieka tyrimą.

Kaip atliekamas tyrimas?

Oftalmoskopijos procedūra gali būti atliekama specialiai įrengtoje tamsioje oftalmologo įstaigoje klinikoje arba specializuotuose oftalmologijos centruose.

Tyrimui naudojamas specialus prietaisas, oftalmoskopas, sudarytas iš apvalaus formos įgaubto veidrodžio su maža skylutė viduje. Šviesos pluoštas patenka per mokinį per akies obuolį, leidžiantis ištirti akies dugną. Daugeliu atvejų, norint išplėsti mokinį prieš pradedant procedūrą, į paciento akis įkišamos midriaikos lašai (pavyzdžiui, Tropikamidas, Irifininas 2,5% arba Ciklomedas). Per prailgintą mokinį gydytojas gali ištirti platesnę dugno srities plotą, o tyrimas tampa labiau informatyvus. Be to, tyrime gali būti naudojamas kitas šviesos šaltinis (t. Y. Atspindėtas).

Tyrimo metu gydytojas prašo paciento nukreipti akis įvairiomis kryptimis. Ši technika leidžia mums apsvarstyti visų tinklainės struktūrų būklę. Patikrinimo procedūra atliekama gana greitai ir trunka apie 10 minučių.

Dėl to, kad įvedus techninę pažangą į akių gydytojų praktiką, dantenų tyrimas dabar gali būti atliekamas naudojant elektroninį oftalmoskopą, kuriame yra įtaisytas halogeninis šviesos šaltinis. Ši procedūra yra greitesnė.

Visi oftalmoskopijos metodai leidžia realiu laiku įvertinti tinklainės ir jo struktūrų būklę. Remiantis statistika, šio tyrimo tikslumas yra 90-95%. Be to, technika leidžia nustatyti patologiją, netgi ankstyvoje jos vystymosi stadijoje.

Indikacijos

Oftalmoskopija gali būti paskirta siekiant nustatyti šios vizualinės sistemos patologijas ir ligas:

  • tinklainės kraujavimas;
  • tinklainės formacijos;
  • fiksuota patologija geltonos vietos srityje;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • poreikis ištyrinėti regos nervą;
  • retinopatija ankstyvuose kūdikiams;
  • įtariama tinklainės distrofija;
  • bet kokie tinklainės periferijos pokyčiai;
  • diabetu ir kitomis retinopatijos rūšimis;
  • tinklainės genetinės ligos (pvz., "naktinio aklumo" metu);
  • katarakta.

Dumblo tyrimą gali skirti ne tik oftalmologas, bet ir kitų medicinos sričių specialistai: kardiologas, neuropatologas, endokrinologas, ginekologas (nėštumo valdymo metu įvertinti tinklainės atsiskyrimo riziką darbo metu). Tokiais atvejais oftalmoskopija gali būti skiriama šioms ligoms:

Oftalmoskopija taip pat gali būti skiriama, kai atsiranda šių sąlygų:

  • galvos traumos;
  • dažnas balanso praradimas (vestibiulinio aparato darbo pasikeitimai);
  • ryškus regos aštrumo sumažėjimas;
  • sutrikus gebėjimui atskirti spalvas;
  • dažni galvos skausmai;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

Kaip prevencinę priemonę reikia atlikti dugno apžiūrą:

  • suaugusieji - kartą per metus;
  • vaikai - 3 mėnesiai, 4 metų amžiaus ir 6-7 metų amžiaus (prieš mokyklą).

Kontraindikacijos

Oftalmoskopijai nėra absoliučių kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais būtina atsisakyti atlikti tokį tyrimą tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • fotophobia ar ašarojimas - tokie kai kurių ligų simptomai reikšmingai apsunkina tyrimą ir tampa neinformatyvūs;
  • dėl to, kad mokinys neįsivaizduojamas jo "uždarymo" metu - dėl tokio pažeidimo gydytojas negali visiškai išnagrinėti akies dugno;
  • Objektyvo ir stiklakūnio kūno debesys - tokie pokyčiai gali apsunkinti kai kurių tipų oftalmoskopiją;
  • nesugebėjimas vartoti lašų mokinių išplitimui tam tikromis širdies ir kraujagyslių ligomis - netaikant tokių priemonių, gydytojas negalės tiksliai ištirti akies dugno būklės (dėl to akių gydytojas nurodo konsultaciją su kardiologu prieš pradėdamas tyrimą kai kuriems pacientams).

Po procedūros

Oftalmoskopijos metu pacientas tam tikru metu susiduria su ryškia šviesa, nukreipta į akis. Šiuo atžvilgiu po tyrimo jis gali susidurti su galvos svaigimu ir "dėmių" atsiradimu prieš akis. Šie simptomai greitai perduodami savarankiškai, jei mokinio išplėtimo priemonės nebūtų naudojamos oftalmoskopijai.

Naudojant mydriatikas, toks diskomfortas gali pasireikšti 2-3 valandas. Štai kodėl po procedūros neturėtumėte pasilikti už vairo ar išeiti iš karto (apsaugoti akis nuo šviesios šviesos, geriau dėvėti saulės akinius). Geriausias būdas išspręsti šią problemą - tai jo buvimas.

Labai retais atvejais oftalmoskopija gali būti sudėtinga dėl alerginių reakcijų į lašus, naudojamus mokiniams išplėsti. Tokius simptomus galima pašalinti nustatant antialerginius vaistus.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Oftalmoskopiją atlieka oftalmologas, tačiau šią procedūrą gali nurodyti kiti specialistai: kardiologas, neurologas, endokrinologas, akušeris-ginekologas.

Oftalmoskopija leidžia išsamiai išnagrinėti danties būklę daugelyje oftalmologinių problemų ir kitų organizmo sistemų ligų. Šios diagnostinės procedūros veislės veiksmingai papildo viena kitą ir suteikia galimybę gauti tikslią patologijos vaizdą. Šis tyrimas turi nedidelę kontraindikacijų įvairovę, paprastą atlikti, nereikalauja specialaus mokymo, neinvazinio ir visiškai neskausmingo. Oftalmoskopija gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir rekomenduojama atlikti vaikų ir suaugusiųjų profilaktinius medicininius tyrimus.

Oftalmoskopijos dugnas

Oftalmoskopija yra akies dugno tyrimas, kurį gydytojas atlieka naudojant specialius prietaisus (oftalmoskopą ar dugno lęšius), kuris leidžia įvertinti tinklainės, regos nervo galvutės ir kraujagyslių būklę.

Ši procedūra leidžia nustatyti įvairias patologijas, tinklainės pertraukas, padeda ieškoti labiausiai subtilaus sričių, dėl kurių atsiranda naujos patologijos. Jis yra standartas bet kuriam oftalmologui atliekamam tyrimui ir yra vienas iš pagrindinių akių ligų, taip pat kai kurių kitų ligų diagnozavimo būdų: hipertenzija, diabetas (įskaitant diabetinę retinopatiją), kitos endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligos, kurias galima įvertinti kraujagyslių sistemos būklė.

Gydytojas savarankiškai priskiriamas studijų rūšis, kurių kiekviena turi savo subtilybes. Kai kuriais atvejais, norint gauti kuo išsamesnę klinikinę nuotrauką, metodai yra derinami. Oftalmoskopinis tyrimas yra dviejų tipų:

  1. Tiesioginė oftalmoskopija - padeda gauti kuo išsamesnį dugno akies vertinimą, nes jis praeina 15-16 kartų daugiau;
  2. Atvirkštinė oftalmoskopija (netiesioginė) - padeda greitai ištirti visas sritis, taip pat yra labai efektyvi tiriant pacientus, sergančius brandos katarakta. Savo ruožtu jis yra binokulinis ir monokuliarus.

Nors ši procedūra gali būti atliekama susiaurėjusiam mokiniui, kai kuriose situacijose ophthalmoscopy atliekamas pagal mydriasis (su išplėstiniu mokiniu).

Palyginimas

Abu variantai atliekami skirtingai, nes naudojama kita įranga. Palyginti su netiesiogine, tiesiogine oftalmoskopija yra trūkumai, nepaisant to, kad ji suteikia aiškesnį vaizdą:

  • tiesiogiai matyti, kad periferijoje nėra galimybės apžiūrėti akies dugną, o tai reikšmingai riboja paciento, turinčio tinklainės atsiskyrimą, tyrimą, nes spragos paprastai yra arčiau jos kraštų, šalia dantų linijos;
  • labai dažnai tiesioginė oftalmoskopija neleidžia gauti stereoskopinio vaizdo, o ne netiesioginio;
  • Netiesioginio metodo pranašumai apima platesnę apžvalgą.

Holdingas

Tiesioginė ir atvirkštinė oftalmoskopija skiriasi laidumo technologija.

Netiesioginis monokulis

Rusijos Federacijos teritorijoje labiausiai paplitęs prietaisas yra diagnostinis oftalmologinis universalusis trijų veidrodinių lęšis, kitaip vadinamas Helmholtso oftalmoskopu. Be šio aparato, taip pat naudojamas abipus išgaubtas lupas.

  • Procesas vyksta tamsioje patalpoje, o vienintelis šviesos šaltinis yra matinis lemputė, galia nuo 60 iki 100 vatų. Jis nustatytas to paties lygio su tema, bet kairėje ir šiek tiek atsilieka.
  • Oftalmologas sėdi priešais pacientą, palaikydamas keturiasdešimt centimetrų atstumą.
  • Prietaisas laikomas dešinėje, atitinkamai, priešais dešinę akį.
  • Norėdami užfiksuoti oftalmoskopą, jo viršutinis kraštas yra nuspaustas virš viršutinių kraštų orbitoje.
  • Pakreipus oftalmoskopinį veidrodį, specialistas nukreipia šviesos spindulį nuo žibinto tiesiai į objekto mokinius.
  • Kartą, kai formuojamas vienodas mokinio švietimas, priešais jį sumontuojamas padidinamasis stiklas, kurį gydytojas laiko kairiaja ranka, išlaikydamas septynias-aštuonis centimetrus nuo akių.
  • Svarbu stebėti vieną tiesią liniją, skirtą atidaryti oftalmoskopą, ištirti padidinto stiklo centrą ir paciento akies mokinį.
  • Naudojant šias manipuliacijas, oftalmologas gali matyti padidintą penkių tipų dugno vaizdą. Taigi, atrodo, kad vaizdas yra atvirkštinis, bet tai užtikrina jo tikrovę.
  • Pirmiausia, atliekama regos nervo disko diagnozė, tada tiriamos makulos ir tinklainės periferija.

Netiesioginis binoklis

Technologijų požiūriu, binokulinė oftalmoskopija nesiskiria nuo monokuliarinės. Skirtumas yra įrenginyje: naudojant binokulinį vaizdą, naudojamas "Skepens" galvos oftalmoskopas. Taip pat šiandien populiarėja žibintų halogeniniai įrenginiai, kurių naudojimas nereikalauja privalomo mokinio dilatacijos iki procedūros.

Netiesioginę oftalmoskopiją galima atlikti su rankiniu elektros prietaisu. Elektroftalmoskopija padeda gauti išsamesnį vaizdą negu naudojant rankinį veidrodinį oftalmoskopą.

Tiesi linija

Šis metodas leidžia gydytojui, naudojant didinamąjį stiklą, tiesiai per mokinius pažiūrėti tiesiai į dugną. Tiesioginė oftalmoskopija gerina vaizdą nei atvirkščiai, o tai savo ruožtu padeda matyti net mažiausią ribotą plotą.

Oftalmoskopo regos laukų matmenys yra nustatomi pagal du veiksnius:

  • Mokslinio organo refrakcija: trumparegystė, pvz., leidžia pamatyti didžiausią dugno apačią, o priešlaikinę - mažiausia.
  • atstumas, kurį gydytojas nustato tyrimo metu: kuo mažesnis, tuo didesnis apžvelgiamo oftalmoskopo dydis.

Anksčiau tiesioginė oftalmoskopija turėjo būti laikoma nedegtoje patalpoje ir medikamentiškai išsiplėtusiame moksleivyje. Šiandien šiuolaikiniai halogeniniai oftalmoskopai leidžia tyrinėti priešingomis sąlygomis.

Procedūra

  • Tiesioginė oftalmoskopija atliekama naudojant krypties šviesos spindulius.
  • Oftalmologas taip pat yra priešais objektą ir priima prietaisą į akis.
  • Pradėdamas apšviesti paciento akis, gydytojas atidaro akių teleskopą arčiau jo, kol pamato aiškų vaizdą.
  • Oftalmologas tikrina tik paciento dešinę akutę ir kairę akį, atitinkamai, su kairiaja akimi.

Taisyklės

  • Mažiausias atstumas, kuriuo akių teleskopas turi būti pačiame aiškiame paveikslėlyje, yra nuo 0,5 iki 2 centimetrų.
  • Kita būtina sąlyga - atsipalaiduoti ne tik paciento, bet ir oftalmologo akys, taip pat tam tikras jų refrakcijos santykis, leidžiantis sujungti paciento akių spindulių išteklius į gydytojo akies tinklainę.
  • Esant tokiai situacijai, jei vaizdas nėra aiškus, gydytojas, pasisukdamas iš oftalmoskopo disko, pasirenka tinkamą objektyvą, kuris leis kuo išsamiau pamatyti paciento dugnį. Gydytojas pasirenka lęšius be sustojimo, kad ištyrė akis.

Naudojant tiesioginę oftalmoskopiją optinė akių sistema naudojama kaip padidinto stiklo rūšis, leidžianti padidinti vaizdą iki penkiolikos kartų. Tačiau tuo pat metu pagrindinis metodo trūkumas išlieka peržiūros nebuvimu, nes oftalmologui suteikiama ribota vieta. Vadovaudamasis paciento akimis, jis gali sumaišyti šią sritį. Ši procedūra leidžia jums įvertinti krūtinės dalies lygį.

Tiesioginė oftalmoskopija taip pat gali būti atliekama naudojant spalvotų šviesų filtrus, kurie yra vertingas mokymosi proceso papildymas, nes tai leidžia jums rasti nepastebėtus modifikuotus laukus. Tam naudojamas elektrinis oftalmoskopas, prie kurio pridedami violetinės, žalios, raudonos, geltonos, mėlynos ir kobalto spalvos filtrai, iš kurių kai kurie leidžia aiškiai matyti tinklainės detalės, nervinių jungčių brėžinius ir kitus elementus. Ir tai dar vienas privalumas.

Indikacijos

Oftalmoskopinis akies dugno tyrimas turi būti periodiškai atliekamas kiekvienam, kad būtų pašalintas ligų atsiradimas. Rizikos grupės pacientams atliekama privaloma oftalmoskopija:

  • nėščios moterys;
  • pacientai su akių ir kitomis ligomis, galinčiomis pakeisti akies dugną ir provokuoti kitas tinklainės ligas.

Skausminga tinklainės būklė gali būti ir uždegimas, ir retinopatija (liga, kuri turi neuždegiminį pobūdį). Dažniausiai retinopatija atsiranda dėl diabeto - diabetinės retinopatijos, taip pat hipertenzijos, tuberkuliozės, sifilio ar inkstų ligų.

Diabetinė retinopatija sukelia didžiausią žalą. Jo proliferacinis stadija būdinga naujai susidariusiems indams dėl deguonies trūkumo tinklainėje. Komplikacijos atveju padidėja atsiskyrimo rizika, kuri yra neskausminga, tačiau sukelia sunkius regos sutrikimus. Oftalmoskopija yra pagrindinė šios ligos diagnostikos metodika.

Vandens patikrinimas taip pat padeda laiku atpažinti naktinį aklumą ir užkirsti kelią jo tolesniam vystymuisi.

Kontraindikacijos

Tačiau akių teleskopo studijoje yra keletas kontraindikacijų, kurias turi atsižvelgti gydantis gydytojas.

Tyrimai neįmanomi:

  • infekcijų ir kitų uždegiminių procesų atveju, vykstančių priekinėje akies dalyje;
  • kitose patologijose, kurioms būdinga šviesos baimė, padidėja ašaros, nes tai labai apsunkina tyrimą ir nesuteikia aiškios nuotraukos;
  • su draudimu išplisti mokinius;
  • su kampo uždarymo glaukoma;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligose, kurios neleidžia naudoti adrenomimetikų;
  • dėl miozės su mokinių litavimo;
  • dėl sumažėjusios optinės terpės skaidrumo.

Kaip veikia dusulys oftalmoskopija

Akių ligos gali turėti įtakos priekinės sekcijos struktūroms: junginei, ragenai, lęšiams, rainelėms, raumenims. Paprastai šių akių dalių pažeidimai yra trauminiai ar infekciniai, nes jie tiesiogiai susiliečia su išorine aplinka ar yra labai arti jo. Tačiau daugelyje ligų pažeidimai veikia vidines struktūras: tinklainę, regos nervo galvą, kraujagysles, stiklakūnį. Šiuo atveju dėl diagnozės reikia atlikti akių tyrimą iš vidaus, atlikus danties tyrimą. Oftalmologijoje tai yra vienas iš efektyviausių ir laiko išbandytų metodų - oftalmoskopija.

Metodo apibrėžimas

Daugeliu atvejų vietiniai oftalmologai naudoja veidrodinį oftalmoskopą - įtaisą, įgaubtinį metalinį veidrodį su centre esančia skylute. Vaiko šviesos spinduliuotė per akis per veidrodį, gydytojas turi galimybę ištirti vidinę akies struktūrą ir matyti menkiausią nukrypimą nuo normos.

Siekiant išplėsti mokinį, pacientui injekuojama specialiai šiam tikslui skirtos lašai (Midriacil, Irifrin ir kt.), Ypač tais atvejais, kai būtina ištirti periferines zonas akies viduje. Tačiau oftalmoskopiją galima atlikti su įprastiniais dydžiais.

Mokinio išsiplėtimas pagal "Midriacil" veiksmą

Atliekant tyrimą naudojami šie oftalmoskopijos tipai:

  • Tiesioginis - laikomas arti akies artimoje šviesoje, tuo pačiu padidindamas aptariamus daiktus 15 kartų. Kai objektyvas opacifies, metodas neveikia;
  • Netiesioginis - laikomas laisvėje, su galimybe plačiau apžiūrėti periferines teritorijas. Vaizdas yra apverstas, nes tyrimo metu naudojamas surinkimo lęšis. Tokiu būdu patikrinimas yra įmanomas net su drumstu objektyvu.

Egzaminams gali būti naudojami įvairūs oftalmoskopai:

  • "Helmholtz" rankinis įtaisas naudojamas tiesioginei oftalmoskopijai;
  • "Lens Goldman" kelis kartus padidina dugną ir periferiją;
  • Rankinis elektrinis prietaisas leidžia atlikti kokybinį tyrimą su įmontuotu apšvietimu;
  • Skeptikų apyrankė naudojama binokuliariniam patikrinimui, tuo didesniu tikslumu;
  • Plyšinė lempa leidžia trimačius vaizdus ištirti, o naujausi prietaiso modeliai leidžia jums fotografuoti;
  • Elektroninis oftalmoskopas gali būti naudojamas bet kokiam egzaminui;
  • Lazerinis prietaisas yra patobulinta technologija, leidžianti ne tik fotografuoti reikalingas sritis, bet ir rodyti vaizdą monitoriuje, naudojant vaizdo kamerą. Rankinis oftalmoskopas

Be šių tipų ir tyrimų tipų, galima taikyti spektrinį tyrimo metodą, kuris leidžia naudoti įvairius spalvų filtrus, kad būtų galima tiksliau ir visapusiškai identifikuoti galimą vidinį akies obuolio pažeidimą.

Taikymo sritis

Oftalmoskopija gali būti atliekama siekiant ištirti vidines akių struktūras atliekant prevencinius tyrimus, taip pat paciento skundų dėl diskomforto arba regėjimo aštrumo sumažėjimo. Tuo pačiu metu gali atsirasti šių ligų požymių:

  • Sergant išsėtinė sklerozė ar optiniu neuritu, gali būti pastebėta regos nervo galvos blyškis ir atrofija;
  • Su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, ligos požymis yra išpūstas diskas su neryškėmis ribomis;
  • Lėtine glaukoma, regos nervo galva turi gilesnę, taurės formos figūrą;
  • Diabetinės retinopatijos metu stebimas naujų kraujagyslių augimas;
  • Retinito pigmentos atveju būdingas simptomas yra tinklainės pigmentų kaupimasis.

Galvos odos tyrimas gali būti atliekamas, norint nustatyti akių struktūrų patologines sąlygas, tačiau dažnai tai yra oftalmoskopija, kurią išleidžia siauros profilio specialistai:

  • Kardiologai ar terapeutai diagnozuoti hipertenzijos ar aterosklerozinių pokyčių sunkumą;
  • Angioneurologai ir neuropatologai - tyrinėti kraujagyslių būklę ir regos nervus gimdos kaklelio osteochondrozės, insulto, neurologinių ligų atveju;
  • Ginekologai - tyrinėja tinklainės būklę nėščioms moterims;
  • Endokrinologai - su cukriniu diabetu, norėdami ištirti kraujotakos sistemą akyje.

Procedūros atlikimas

Kaip taisyklė, oftalmoskopija laikoma vienu iš tradicinių ir saugių egzaminų metodų ir atliekama įprastinių patikrinimų metu net nėščioms ir ankstyvoms kūdikiams. Labai trumpas patologinių akių sąlygų sąrašas gali būti procedūros uždrausti:

  • Plyšimas ir fotophobia, kurios yra išryškintos ir dėl uždegiminių ar infekcinių ligų;
  • Mioz - mokinio "litavimas" arba jo ligos sukeliamas patologinis susitraukimas;
  • Vidaus aplinkos skaidrumo pažeidimas;
  • Kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. oftalmoskopija

Liga taip pat draudžiama glaukomai, nes šiuo atveju neįmanoma palaidoti lašelių, kurie praplečia moksleivį.

Pacientų paruošimas

Prieš procedūrą pacientas išmatuojamas akispūdis, kad būtų išvengta ūmios glaukomos išbrinkimo. Gavus rezultatų įprastą diapazoną, pacientas plečiantis vaisto išsiplėtė. Jei IOP yra padidėjusi, tyrimas gali būti atliekamas nenaudojant vaistų, tačiau šiuo atveju dažniausiai neįmanoma gauti informacijos apie periferinių akies dalių būklę.

Tyrimo metu rekomenduojama išimti akinius, tačiau kai kuriais atvejais pacientas jų nepašalina gydytojo patarimu. Kalbant apie kontaktinius lęšius, manoma, kad jie netrukdo procedūrai, tačiau geriau paaiškinti šį klausimą su gydytoju.

Procedūros atlikimas

Atsižvelgiant į atlikto tyrimo tipą, vykdymo metodas gali šiek tiek skirtis.

Netiesioginis monokulis:

  • Šiek tiek patamsėjusiame kambaryje kairėje ir šiek tiek už paciento yra sumontuota 60-100 vatų lemputė. Gydytojas yra apie 40 cm atstumu nuo paciento;
  • Moksliniams tyrimams daugeliu atvejų naudojamas Helmholtz veidrodis ir abipus išgaubtas lęšis. Norėdami gauti vaizdą, veidrodyje atspindėtą šviesos spindulį, paciento mokinys ir gydytojo mokinys turi būti toje pačioje tiesioje linijoje;
  • Gydytojas gauna vaizdą aukštyn kojomis, padidintas 4-5 kartus. Gydytojo prašymu pacientas žiūri į viršų ir į apačią, į kairę ir į dešinę, taip suteikiant galimybę išnagrinėti krūtinės periferinį dugną;
  • Norėdami ištirti paciento dešinę akį, gydytojas laikosi prietaiso dešinėje rankoje ir atlieka tinkamos akies patikrinimą, ir atvirkščiai. Helmholtz veidrodis

Tiesioginė oftalmoskopija:

  • Procedūrai naudojamas rankinis elektrinis oftalmoskopas, oftalmoskopinis plyšio žibinto tvirtinimas arba be reflekso veikiamas oftalmoskopas;
  • Gydytojas sėdi priešais pacientą, siunčia šviesos spindulį prie mokinio, pradeda artėti prie akies netoli (ne daugiau kaip 4 cm);
  • Vaizdas naudojant šį metodą padidinamas 15-20 kartų, todėl galite matyti subtilus pakeitimus;
  • Šio metodo trūkumas yra periferinių dugno sričių tyrimo galimybių apribojimas.

Procedūros metu gydytojas pakaitomis nagrinėja regos nervo galvos sritį, tada centrinę tinklainės dalį, ir tik tada analizuoja periferines dalis.

Reabilitacijos laikotarpis

Po procedūros, ypač vartojant vaistus, pacientui gali pasireikšti laikinas diskomfortas, susijęs su priverstiniu mokinio išsiplėtimu ir šio regėjimo aštrumo pažeidimu.

Šie pojūčiai gali pasireikšti per 2 valandas po narkotikų įkvėpimo, todėl pacientai, kurių regėjimo aštrumas labai sutrikęs, po to, kai išeina iš biuro, turėtų būti atsargūs.

Rezultatai

Gydant diagnozę, pagrįstą egzamino rezultatais, gydytojas turėtų palyginti paciento būsto ir gretimų sričių būklę su esamu sveikos akies struktūros įvaizdžiu ir, remiantis tuo, padaryti išvadą.

Galima aptikti šiuos defektus:

  • Tinklainės atsiskyrimas;
  • Neoplazma regos nerve;
  • Optinės nervo pažeidimai, atsirandantys dėl glaukomos;
  • Kraujavimas arba balti indai tinklainėje;
  • Kraujagyslių pažeidimas ir mikroskopinis kraujavimas;
  • Objektyvo opozicija (katarakta).

Jei apklausa buvo atlikta naudojant elektroninius prietaisus, prijungtus prie kompiuterio, lyginant gautus duomenis su standartinėmis vertėmis galima fotografuoti, taip pat parodyti diagramas keliems rodikliams.

Rekomendacijos pacientams

Prieš tyrimą būtina informuoti gydytoją apie galimas alergines reakcijas į vaistus, taip pat apie gydymą šiuo metu. Kai kurie vaistiniai preparatai gali paveikti įtampą, o atliekant tiesioginę oftalmoskopiją pirmiausia reikia išmatuoti šį skaičių prieš įkvėpus vaikus plečiančius vaistus.

Jei vis dar pilkite tokius lašus, turėtumėte laikytis tam tikrų atsargumo priemonių:

  • Nevairuokite mažiausiai 2 valandas;
  • Nekreipkite dėmesio į akis, nes tai gali sukelti diskomfortą ir net skausmą;
  • Dėvėkite saulės akinius - tai gali apsaugoti akis nuo ryškios šviesos, kurios gali sukelti nepatogumų.

Vaizdo įrašas

Išvados

Oftalmoskopija yra vienas iš labiausiai informatyvių akių vidinių struktūrų tyrimo metodų, leidžiantis padaryti išvadą ne tik apie akių būklę, bet ir diagnozuoti kai kurias įprastas ligas, susijusias su nervų ir kraujagyslių sistemomis.

Akies dugno tyrimas yra visiškai saugus ir neskausmingas ir naudojamas įvairaus amžiaus grupėms su minimaliais apribojimais. Dėl laiku atliktos oftalmoskopijos galite gauti informacijos apie ligas ankstyviausiose stadijose ir atsikratyti jų su mažiausiomis laiko ir sveikatos sąlygomis.

Dugno ar oftalmoskopijos tyrimas. Visi metodai ir ligos, kurias galima nustatyti

Oftalmoskopija - vizualinių organų tyrimo procedūra iš vidaus, naudojant oftalmoskopą, leidžiančią matyti centrinę tinklainės sritį, regos nervo galvutę, makulą ir akies kraujagyslių sistemą.

Toks neskausmingas metodas gali padėti diagnozuoti įvairias oftalmines ligas ir trunka ne daugiau kaip 15 minučių.

Kas yra dugno apžiūra?

Oftalmoskopija ar akies dugno tyrimas yra akių ligos diagnostika, leidžianti specialistui apžiūrėti akių obuolį iš vidaus.

Oftalmoskopų tipai

Oftalmoskopai yra suskirstyti į keletą tipų ir yra veidrodiniai ir elektriniai. Pirmuoju atveju akies dugno apšvietimui naudojamas neautonominis šviesos šaltinis: specialistas žiūri į paciento akis, kai žiburyje yra šviesa.

Elektriniai oftalmoskopai turi savo šviesos šaltinį. Nepriklausomai nuo prietaiso tipo, juose gali būti juostos ar diskai, į kuriuos įdėta skirtingos dioptriškos galios lęšiai. Be to, oftalmoskopai yra suskirstyti į galvos, rankos ir stacionarius.

Gebėjimas identifikuoti ne tik oftalmologines ligas

Pažymėtina, kad atliekant tokį tyrimą galima nustatyti ne tik oftalmologines ligas, bet ir patologijas, susijusias su kitais žmogaus organų vidaus organais ir sistemomis, įskaitant:

  • cukrinis diabetas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • hipertenzija;
  • tuberkuliozė.

Tačiau pagrindinis oftalmoskopijos uždavinys - aptikti regos organų ligas.

Per šią procedūrą gydytojas gali matyti pažeistus indus, regos nervo defektus, vėžio navikų buvimą ir bet kokius makulos pokyčius.

Tinklainės atsiskyrimo nustatymas

Oftalmoskopija taip pat leidžia diagnozuoti tinklainės atsiskyrimą, kurį sunku atpažinti tiesioginiais požymiais, ir netiesioginius duomenis, gautus atliekant šį tyrimą naudojant oftalmoskopą, specialistas gali nustatyti patologiją ankstyvojoje vystymosi stadijoje.

Šiuo atveju tokia diagnozė yra vertinga, nes galima pamatyti ligą, net jei pats pacientas neturi jokių skundų.

Taigi, oftalmoskopija šiandien yra vienas iš sparčiausių būdų nustatyti ligos buvimo faktą ankstyvose jo vystymosi stadijose ir pradėti gydymą laiku.

Kokias ligas galima aptikti oftalmoskopija?

Oftalmoskopijos specialistas gali nustatyti šių akių ligų patologijas:

  • katarakta;
  • navikai ir navikai;
  • pažeidimai, veikiantys regos organų kraujagysles;
  • regos nervo kūno trūkumai;
  • patologiniai makulos pokyčiai;
  • tinklainės atskyrimas.

Tiesioginė oftalmoskopija

Oftalmoskopiją galima atlikti tiesioginiu ar netiesioginiu (atvirkštinio) metodu.

Tiesioginė objekto oftalmoskopija eina į tamsų kambarį ir sėdėti priešais specialistą ant kėdės, paskui gydytojas ant akies įterpiamas oftalmoskopas ir apšviečia paciento viziją, artėja prie paciento akių, kol akių dugnas akivaizdžiai matomas per oftalmoskopą.

Paprastai tai galima pasiekti artėjant paciento akiai apie keturis centimetrus.

Šio šio oftalmoskopijos metodo trūkumai yra tai, kad negalima visiškai ištirti danties.

Specialistas mato tik ribotą tiriamo regos organo plotą, tačiau, jei tyrimo metu gydytojas pasakoja pacientui, kokia kryptimi reikia perskaityti vaizdą, galima nuosekliai išnagrinėti visą akies obuolio apatinę dalį, įskaitant periferines vietas.

Netiesioginė oftalmoskopija

Naudodami atvirą oftalmoskopiją, galite patikrinti visą akies dugną, nereikalaujant, kad pacientas išverstų išvaizdą.

Netiesioginiam tyrimui gydytojas taip pat apšviečia paciento akis krypties šviesos spinduliais ir nagrinėja akies dugną naudodamas akių optikalus. Šiuo atveju galima ištyrinėti penkis kartus padidėjusį organą.

Oftalmoskopijos metodas Vodovozova

Šis tyrimas taip pat vadinamas "oftalmohromoskopija".

Tokia diagnozė praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo sukurta tarybiniu oftalmologu A. M. Vodovozovu.

Tiriant šį metodą, paciento akys apšviestos skirtingo spalvų spektro spinduliais.

Tai galima pasiekti įdiegiant papildomus spalvų filtrus ant oftalmoskopo.

Atsižvelgiant į filtro spalvą, galite suprasti įvairių regos organų elementų pažeidimus.

Jei įdiegiate geltonai žalią filtrą, tampa akivaizdūs kraujavimai, atsirandantys, kai pažeista akies kraujagyslių sistema.

Kada man reikia oftalmoskopijos?

Oftalmoskopija - privaloma procedūra, atliekama bet kokio regos organų tyrimo metu. Priklausomai nuo to, kokia patologija yra pacientui, egzaminas atliekamas tiesioginiu ar atvirkščiuoju metodu.

Tiesioginė oftalmoskopija atliekama esant įtariamiems patologiniams pokyčiams geltonosios dėmės srityje, taip pat esant įvairiems navikams ir kraujavimams tiriamos akies tinklainės srityje.

Be to, šis metodas yra tinkamas, kai pradiniame etape yra silpnai pastebimi regos nervo defektai.

Atvirkštinis (netiesioginis) metodas naudojamas tais atvejais, kai pacientas įtariamas dėl šių pažeidimų:

  • bet kokia tinklainės periferinių sričių patologija;
  • tinklainės distrofiniai procesai;
  • retinopatija ankstyvuose kūdikiams.

Tokiu atveju oftalmologas pasirenka tam tikrą dioptriją priklausantį objektyvą, priklausomai nuo to, kokia patologija daroma.

Naudingas video

Vaizdo įraše pamatysite išsamiausias instrukcijas ir paaiškinimą, kaip apžvelgiamas dantenas:

Nagrinėjant regos nervo galvą, kai galite atsikratyti mažos padidinimo galimyb ÷ s, pakanka įd ÷ ti optinį optinį optinį optinį optinį optinį optinį optinį optinį optinį elementą, o periferinių sričių tyrinėjimui reikia naudoti ne daugiau kaip +30 dioptrijų.

Oftalmoskopijos dugnas

Dugno akies tyrimas su akių optika suteikia išsamią informaciją apie akių vidinių struktūrų būklę. Dugno oftalmoskopija (retinoskopija) taip pat pasakoja apie daugelį įprastų žmogaus kūno ligų.

Kaip praleisti akies dugno akies dangalą

Norėdami suprasti, kaip atlikti šį egzaminą, pažvelkime į tai, kas tiriama naudojant oftalmoskopą.

Kas žiūrima su oftalmoskopu?
Retinoskopija leidžia jums atrodyti "viduje" akis ir pamatyti dugną. Čia galite matyti regos nervo diskas, nustatyti jo spalvą (dažniausiai raudona spalva), ribas aiškumą, matyti dėmeles, taip pat kraujagysles (venines ir arterijas), nustatyti jų dydį, kiekį, spalvų intensyvumą, kraujo tekėjimą (pulsaciją).

Visi šie rodikliai yra svarbūs, siekiant suprasti akių būklę, nustatyti jų ligas, taip pat galima gauti informacijos apie sistemines viso kūno ligas. Taigi, naudojant oftalmoskopiją galima nustatyti:

  • endokrininės sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • nervų sistemos ligos.

Akių oftalmoskopijos procesas

Oftalmoskopijai naudokite oftalmoskopą - apvalus įgaubtas veidrodis, kurio centre yra skylė (išrastas aštuonioliktame amžiuje).

Atlikite retinoskopiją tamsioje patalpoje. Pacientas sėdi ant kėdės, o gydytojas siunčia šviesą, atspindėtą nuo veidrodžio, paciento mokiniui. Dabar jis mato dugną ir mato jį. Nors vietovė bus labai maža, praktikuojantys oftalmologai, nukreipdami paciento žvilgsnį, gali išsamiai išnagrinėti visą dugną. Visų tipų apklausų atveju tikrinimo procedūra bus tokia pati:

  • pirmiausia patikrinkite regos nervo galvos plotą,
  • tada centrinis plotas
  • ir tik tada periferijoje.


Šiandien naudojami keli tipų oftalmoskopai:

  • Rankinis oftalmologinis veidrodis su centre esančia skylute (Helmholtz ophthalmoscope) yra populiariausias Rusijoje. Naudojamas monokuliariniam tiesioginiam tyrimui;
  • labiau pažengęs prietaisas, rankinis elektrinis (turi įmontuotą apšvietimo įrenginį). Naudojamas monokuliarinei tiesioginei retinoskopijai;
  • Tradicinis skeleto akių optikos skyrius leidžia pažvelgti į gydytoją binokuliariai (dviem akimis), o tai gerokai padidina tyrimo tikslumą;
  • šiuolaikiniai elektroniniai (įmontuoti apšvietimo prietaisai, difuziniai lęšiai) gali būti naudojami visų tipų apklausoms;
  • plyšinė lempa yra speciali binokulinė biomikroskopijos aparatūra. Jis aprūpintas objektyvais, turinčiais didelių padidinančių savybių, ir gali sukurti trimatį vaizdą;
  • Naujausias lazerinis aparatas leidžia ne tik ištirti akies dugną, bet ir fotografuoti, atlikti angiografiją. Naudojant lazerio spindulį, norint nuskaityti akių ir tinklainės dugną, monitoriuje rodomas vaizdas (vienkartinis). Tai patogu pacientui (lazerio spindulys netrikdo tinklainės iki normalaus).

Naudojant šiuolaikiškus retinoskopijos įrenginius kambario tamsoje, "mydriatic" ir papildomų apšvietimo prietaisų naudojimas nereikalingas. Paprastai tokio egzamino kaina skiriasi nuo oftalmoskopijos kainų, naudojant paprastesnius prietaisus.

Akių tyrimai su oftalmoskopu

Kadangi per mokinį galima ištirti labai mažą plotą, tyrimo metu dažnai reikia naudoti specialius lašus: midriaikos, skatinančios mokinio išsiplėtimą. Tai gali būti vaistai tropikamidas (0,5-1%), fenilefrinas (2,5%), kai kurie kiti, jų poveikis trumpalaikis nuo 4 iki 6 valandų. Atropinas prailgina mokinius 1-2 savaites. Tačiau mitdriaikos vartojimas daugeliu atvejų nerodomas. Jie ne lašinami su neurologiniais tyrimais, vyresnio amžiaus žmonėmis, tais, kuriems atlikta oftalmologinė operacija, ir tiems, kurie turi įtarimą, kad uždaroma kamera glaukoma.

Oftalmoskopija pati gali būti atliekama keliais būdais.

  1. Tiesioginio vaizdo testavimas.
    Tamsioje patalpoje gydytojas yra priešais pacientą 40 cm atstumu. Šviesos srautas nukreiptas į tiriamą akį, o Helmholtzo oftalmoskopas palaipsniui artėja prie paciento akies (minimalus atstumas 0,5 cm atstumu nuo akies). Dumblių struktūros padidėja 12-20 kartų, todėl jas galima gerai vertinti. Gydytojas gali nurodyti, kur pacientas turėtų atrodyti, tai suteiks jam galimybę išsamiau išnagrinėti norimą dugną. Tiesioginis egzaminas lengviau atskirti tinklainės centrines zonas, regos nervo diskas, geltonos dėmės. Tiesioginė oftalmoskopija gali būti labai informatyvi. Tačiau jei yra įtarimas dėl bet kokios akies ligos ar kitų žmogaus sistemų, gydytojai taiko kitus metodus.
  2. Oftalmohromoskopija pagal Vodovozovą.
    Šis metodas skiriasi nuo ankstesnio, nes juose naudojami spalvų filtrai. Jie leidžia atidžiau pažvelgti į akies struktūrą. Apklausa naudojant filtrų rinkinį: raudona, mėlyna ir žalia. Taigi, naudojant žalią filtrą, labai gerai matomi tinklainės nerviniai pluoštai.
    Jei tyrimas atliekamas naudojant elektroninį oftalmoskopą, filtrai veikia automatiškai ir praeina tik norimo ilgio spindulius, išskaidydami likusią dalį.
  3. Netiesioginė monokulinė oftalmoskopija.
    Atvirkštinė oftalmoskopija atliekama naudojant Helmholtz oftalmologinį veidrodį ir abipus išgaubtą lęšį. Pacientas yra tamsioje patalpoje, šviesos šaltinis yra jo nugaroje ir šiek tiek į kairę. Gydytojas yra priešais (atstumas apie 40 cm), nukreipia šviesos šviesą į mokinį. Kai šviesos spinduliai, gydytojo mokinys ir paciento mokinys yra tokio paties lygio, bus rodomas vaizdas. Su šiuo objektyvu pasukite priešingą, tarsi kabo ore, 5 kartus padidėjęs dugnas. Teisinga paciento akis tiriama su gydytojo dešine akimi ir kairiaja akimi, atitinkamai kairiuoju.

Šis metodas leidžia atidžiau pažvelgti į tinklainės periferiją, kurioje galimas beveik 360 laipsnių patikrinimas. Tačiau apverstas vaizdas ir mažesnis padidinimo laipsnis yra susiję su jo trūkumais.

  • Atvirkštinė binokulinė oftalmoskopija.
    Atliekant šį tyrimą, kaip ir ankstesniame skyriuje, reikia, kad pacientas būtų patalpintas tamsioje patalpoje, šviesos šaltinis yra už nugaros ir šiek tiek į kairę. Skeptiško akių optikos skyriaus pagalba spindulys nukreipiamas į paciento mokinį, o padidinimas sukuria papildomą objektyvą, esantį 7-8 cm atstumu nuo paciento akies. Objektyvas yra abipus išgaubtas, o atvaizdas bus apverstas, esant diafragmui arba trumparegystė, atitinkamai, objektyvo pasirinkimas. Ši diagnozė taip pat vadinama netiesiogine oftalmoskopija. Šis metodas leidžia išsamiau išnagrinėti akies periferiją, matyti indus ir nustatyti kataraktą.

    Jos trūkumas bus tas pats atvirkštinis vaizdas ir nepakankamas didinimas.

  • Retinoskopija su plyšine lempa.
    Akies biomikroskopija atliekama naudojant specialų mikroskopą - plyšinę lemputę. Tai aparatas binokuliariniam akies tyrinėjimui, derinant stiprų objektyvą ir šviesos šaltinį. Apšvietimas gali kisti priklausomai nuo nukreipto šviesos pluošto, kontrastas sukuria sąlygas kokybinei diagnostikai, kuri leidžia jums sukurti trimatį vaizdą, kad išsamiau apsvarstytų nukrypimus nuo normos ir patologijos. Pacientas sėdi patogiai ir jo galva yra fiksuota, tačiau tokio mikroskopo vaizdas taip pat bus atvirkštinis.
  • Ką galima matyti apklausoje

    Atliekant šią diagnozę, apsvarstykite:

    1. Vaizdo nervų galva. Ji turėtų būti apvali arba ovalo formos, šviesiai rausvos. Jo kraštai yra aiškiai apibrėžti, o centre - kraujagyslių piltuvas. Dažniausiai jo spalva nevienoda šventai yra lengvesnė, prie nosies - šiek tiek tamsesnė. Spalvos pakitimas, netolygūs kraštai, piltuvo išsiplėtimas - visa tai parodys patologijas.
    2. Optinio disko indai. Jei norite išeiti iš disko centro, jie turi būti vienodi, be išplėtimo ir apribojimų. Apskaičiuoti jų dydžiai ir santykis, spalva, taip pat kraujo pulsacija.
    3. Geltona taškas (makula). Jis turi horizontaliosios tamsiai raudonos spalvos ovalo formą, paprastai glezmą apsuptas šviesos (fovealaus) reflekso. Jaunesniame amžiuje geltona taškas yra, bet su amžiumi (po 30 metų) švytėjimo ryškumas mažėja.
    4. Akies tinklainė. Sveikoje akyse ji yra skaidri, rožinė (jaunesniame amžiuje), o jo spalva tampa tamsesnė, iki tamsiai raudonos (vyresnio amžiaus žmonėms). Ant jo laivai yra aiškiai matomi. Jei yra ligos, atsiras kraujosruvos, plyšimai, atsiskyrimai, depigmentacijos vietos.

    Kada ir kam šis egzaminas nustatomas

    Oftalmologinės priežastys bus indikacijos: skausmas akyje, akių ligos, įtariama katarakta ir kt. Čia, optometriste suteiks jums kreipimąsi.

    Daugeliu atvejų šį tyrimą gali nustatyti kitas specialistas: kardiologas, neurologas, ginekologas, endokrinologas, chirurgas.

    Oftalmoskopija yra privaloma nėščioms moterims prieš gimdymą. Jis dažnai atliekamas su diabetu sergantiems pacientams, sergantiems hipertenzija.

    Kokias ligas galima aptikti naudojant akies dugno akių opą

    Tarp akių ligų bus:

    • glaukoma
    • tinklainės atsiskyrimas
    • tinklainės kraujavimas
    • katarakta
    • uždegiminiai procesai
    • ambliopija vaikams
    • presbyopija.

    Tarp kitų ligų, kurias ankstyvaisiais etapais gali aptikti oftalmoskopija, yra: hipertenzija (fiksuotasis dugno giliųjų kraujagyslių susiaurėjimas);

    • cukrinis diabetas (silpnas kraujavimas iš tinklainės);
    • reumatoidinis artritas (choroido uždegimas);
    • išsėtinė sklerozė (regos nervo uždegimas);
    • smegenų navikai (akies kraujagyslių būklė).

    Inkstų ligos fundus.

    Tokiais atvejais, po diagnozės, oftalmologas nukreips jus į kitą specialistą. Daugeliu atvejų šis tyrimas atskleidžia ligą ankstyvosiose stadijose, o tai žymiai pagerina gydymo prognozę.

    Google+ Linkedin Pinterest