Chirurgija, skirta pašalinti glaukomą

Glaukoma yra liga, kuri vyksta daugiausia senatvėje. Tai pasireiškia trimis pagrindiniais simptomais - akių spaudimu, viršijančiu individualios tolerancijos lygį, regos nervo ir tinklainės ląstelių skilimą, sumažėjusį regėjimą. 2008 m. Maskvoje paskelbtose "Nacionalinės gliukozės gairėse" nurodyta, kad dėl šios ligos 15 proc.

Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Metodo pasirinkimas priklauso nuo žalos laipsnio, vaistų veiksmingumo, regos sumažėjimo laipsnio ir daugelio kitų veiksnių. Operacija glaukoma gali būti siekiama pašalinti išpuolių pašalinti blokų judėjimo vandeninio humoro keliu (ty jis sukuria akispūdį) arba sukurti naujus būdus nutekėjimą.

Indikacijos operacijai

Pacientas gali rekomenduoti akių operaciją dėl šių veiksnių:

  • Nurodytų vaistų veiksmingumas ar nepakankamumas.
  • Padidėjęs akispūdis (Ophthalmotonus).
  • Pažangios vizualinių funkcijų pažeidimas.
  • Nesilaikoma gydytojo nurodymų. Pavyzdžiui, pacientui sunku (dėl amžiaus ar dėl kitų priežasčių) kontroliuoti akispūdį ir regos laukus.
  • Padidėjęs regos nervo skilimas, net artima normalioms akispūdžio vertėms.
  • Paciento noras skubiai išspręsti problemą.

kairėje: sveika akis, dešinė: glaukoma

Chirurginė intervencija atliekama ūmaus arba pasibaigus glaukomos formoms, jei per 24 valandas neįmanoma sumažinti slėgio.

Pasirengimas planuojamai operacijai

Jei chirurgija nėra atliekama avariniu atveju, pacientas turės atlikti šiuos veiksmus:

  1. Praleisti egzaminus ir susipažinti su daugybe specialistų (sąrašas išduodamas tiesiogiai medicinos įstaigai).
  2. Pasikonsultavę su gydytoju, 5 dienas nutraukite vaistų vartojimą (ypač travataną ir ksalataną). Svarbu! Artimi žmonės turi stebėti, kaip vyresnio amžiaus žmonės įgyvendina šį receptą. Priešingu atveju operacija gali būti nepakankamai sėkminga arba nesudaryti rezultato.
  3. Prieš procedūrą jums reikia atsisakyti valgyti.
  4. Anesteziologas arba oftalmologas gali skirti specialius vaistus, kuriuos reikės vartoti operacijos dieną.

Privačiose gydymo įstaigose neinvazinių arba minimaliai invazinių intervencinių metodų atveju negalima hospitalizuoti. Pacientas gauna bandymų rezultatus operacijos dieną ir po to, kai gali grįžti namo. Miesto ligoninėse ir sunkiose operacijose hospitalizacija paprastai vyksta procedūros išvakarėse. Prieš operaciją institucijoje išleistas laikas gali labai skirtis.

Ne chirurginis gydymas

Tokie metodai skiriasi tuo, kad chirurgas tiesiogiai nuleidžiamas skalpeliu ar žirklėmis. Visos procedūros atliekamos kitais būdais.

Tokie metodai turi daug pranašumų, palyginti su chirurginiais. Jie mažiau linkę sukelti šalutinį poveikį, pacientams juos lengviau toleruoti. Šie metodai dažniausiai naudojami nustatant ligą ir (arba) konservatyvų gydymą.

Lazerio pataisymas

Šio tipo operacija turi daug privalumų ir trūkumų. Jo svarbūs privalumai yra šie:

  • Galimybė daryti su lašais su anestetikais, nenaudojant bendros anestezijos ar injekcijų į akis;
  • Mažas invazyvumas ir atitinkamai maža komplikacijų rizika;
  • Natūralių skysčių nutekėjimo takų atkūrimas.

Nepaisant to, lazerio chirurgijos potencialas yra labai ribotas. Tai suteikia tik laikiną poveikį (1-5 metai), o normalus akių spaudimas trunka kiekvieną kartą. Lazerio paveiktose vietose gali atsirasti nepageidaujamų susiliejimų. Retais atvejais gali būti padaryta žala aplinkiniams audiniams - rainelė, tinklainė, kraujagyslės.

Lazerinė operacija atliekama dviem pagrindiniais būdais:

  1. Iridektomija. Skylė iš skysčio iš priekinės akies kameros susidaro diafragmėje. Paprastai jis degina keliose vietose, kuriose jis yra labai susmulkintas.
  2. Trabekuloplastika. Trabekulinė diafragma arba tinklas yra tarp priekinės ir užpakalinės akies kamerų. Tai susiurbtas, sluoksniuotas formavimas, per kurį vyksta vandeninio humoro filtravimas, dėl kurio sumažėja akispūdis. Diafragmos paviršius yra privirinamas lazeriu, kuris padidina jo įtempimą ir dėl to pralaidumą. Dėl to iš priekinės kameros išsiplečia daugiau skysčių, o slėgis sumažėja.

Kai kuriais atvejais yra galimos kitos lazerio gydymo galimybės. Gydytojas nusprendžia dėl jų paskyrimo, atsižvelgdamas į tai, ar ligos istorija jau yra susijusi su jau anksčiau buvusiomis operacijomis.

Prieš pradedant procedūrą pacientui injekuojama anestezija, o po to speciali gonioliozė uždedama ant akies. Tai padeda sutelkti lazerio spindulį. Po to spinduliavimas taikomas pasirinktoms sritims. Pacientas mato raudonai ryškius taškus, panašius į fotoaparato blyksimus. Operacijos laikas retai trunka ilgiau nei 30 minučių.

Pasibaigus lazerio ekspozicijai, objektyvas pašalinamas iš akies, kuris gali būti šiek tiek nemalonus, bet visiškai neskausmingas. Po operacijos pacientas gali būti nedelsiant išsiųstas namuose, tačiau geriausias būdas yra stebėti jo būklę bent 24 valandas. Per šį laikotarpį paaiškėja, ar padėjo lazerio korekcija. Sumažėjęs spaudimas akies priekinėje kameroje ir jo nuolatinė vertė 24 valandas rodo operacijos sėkmę.

Cryodestruction

Operacijos esmė yra panaši į ankstesnį metodą, tačiau poveikis nėra lazeris, bet šaltas, o objektas - ne diafragma, o skleras. Cryodestruction nėra tokia saugi, dažnai sukelia komplikacijų. Tai kreipiamasi, jei dėl bet kokios priežasties pacientas yra kontraindikuotinas lazerio korekcija.

Skleras veikia šaltuoju būdu, todėl vienu metu gali būti naudojamas keliose vietose. Operacija kontraindikuojama su glaukoma galiniais etapais, nesėkmingi chirurginiai įsikišimai, skausmo istorija.

Chirurginiai gydymo būdai

Šiuo metu tokios operacijos yra numatytos dėl neefektyvios lazerio korekcijos ir konservatyvios gydymo. Prieš pradedant procedūrą, pacientams, ypač pagyvenusiems žmonėms, paprastai skiriami lengvi raminamieji ir raminamieji preparatai, nes tinkamas miegas ir stabilus psichinis būklė yra ypač svarbūs. Iki operacijos momento imami vaistai, kurie mažina akispūdį, rodiklis turėtų pasiekti minimalų lygį.

Jei pacientas turi akių uždegiminius procesus ir nėra galimybės atidėti operaciją, antibiotikai yra skirti. Antihistamininiai vaistai taip pat dažnai vartojami, kad būtų išvengta uždegiminio atsako.

Iridektomija

Ši operacija buvo atlikta viena iš pirmųjų kaip glaukomos gydymas. Tai įvyko 1857 m. A. Graefe. Nuo to laiko jos technika pasikeitė daug kartų, buvo patobulinta, buvo sukurti įvairūs paciento būklės laidumo variantai.

Iridektomija skirta pašalinti akies mokinio bloką. Būtent ten atsiranda vandeninio humoro perėjimas iš užpakalinės akies kameros į priekį. Kai jis yra pažeistas, susidaro perkrova ir padidėja akispūdis.

Be to, operacija parodyta su kampo uždarymo glaukoma, t. Y. su liga, uždarius akies priekinės kameros kampą (CPC), kurioje vandens žarnos nutekėjimas į veną ir jo pašalinimas. Iridektomija atveria MUP arba plečia ją. Šio tipo operacija vadinama iridocikloreakcija.

Ryte pacientai turi nustoti valgyti ir vartoti geriamųjų vaistų. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Gydytojas nutraukia konjunktyvą, ištraukia sklero plokštelę ir atidaro akies priekinę kamerą deimantiniu peiliuku. Diržo dalis išsiskleidžia savaime arba išspaudžiama šviesos paspaudimu. Jis nukirtas specialiais žirkliais. Po to, rainelė pritvirtina atgal, o chirurgas dygsta.

Iridocikloro frakcijoje į akies priekinę kamerą įvedama mentelele, kuri atskiria ciliarinį kūną. Taigi jie "atveria" Baudžiamojo proceso kodeksą. Kamera prieš susiuvimą užpildyta oru. Siūlas pašalinamas po 7-10 dienų abiejuose operacijos variantuose.

Fistuliacinės operacijos

Šio tipo operacija yra sukurta siekiant sukurti naujus vandeninio akių jutimo nutekėjimo būdus. Jos veiksmingumas nepriklauso nuo regėjimo organo drenažo savybių, rezultatas yra stabilus bet kurioje ligos stadijoje. 85% atvejų normalizuojamas slėgis. Labiausiai paplitusi operacija yra trabekulektomija - kanalas formuojamas trabekulinės diafragmos.

Po vietos anestezijos atsiradimo chirurgas susiaurina konjunktyvą, formuoja įpjovimą sklereryje. Dalis sklero kartu su trabekeliu pašalinama. Be to, dažniausiai atliekama iridoktomija - diafragmą nupjauna skylė su deimanto peiliu.

Pacientui reikia pasirengti tai, kad per 1-2 dienas jo mokinys bus išplėstas. Jam bus sunku suvokti arti objektų. Būtina kontroliuoti akių būklę.

Fistuliacinės operacijos turi keletą nemalonių komplikacijų, kurių rizika yra didesnė, kuo jaunesnis pacientas:

  • Konjunktyvus retinimas. Tai skaidrus akių jungiamojo audinio apvalkalas ir vidinis akių voko paviršius. Dėl jo sunaikinimo gali susidaryti vadinamoji cistinė pagalvė - navikas su skysčiu. Nebūdama pavojinga savaime, ji gali išsipūsti ant akies ir sukelti nemalonius skausmingus pojūčius pacientui. Taip pat cista gali sukelti uždegimą.
  • Fistulė (kanalas) skleroje ilgainiui tampa užaugusi dėl randų. Tai gana dažna komplikacija, ji atsiranda 10-20% operuotų pacientų. Vėlesnė chirurginė pataisa nėra taikoma.
  • Kuriant naujus takus sklandžioms akims lemia tai, kad, pirma, jis yra prastai atnaujinamas, ir, antra, mažesniu tūriu patenka per savo natūralius kelius. Tai veda į trabeculae ir lęšio prastą mitybą. Dėl to katarakta pradeda vystytis. Galbūt distrofijos trabekulių vystymasis ir akies obuolio atrofija.

Neperplaukianti chirurgija

Šioms intervencijoms paprastai operacija paprastai derinama su lazerio korekcija. Todėl akies kameros atidarymo nėra, todėl operacijos vadinamos ne penetruojančiomis.

Gydytojas supjausto sklerą ir tuo pačiu metu mikrobranduolyje trabekelyje sukuria įtampą. Taigi vandens vandeniu tampa lengviau išeiti. Jis filtruojamas tik per likusius plonus trabekulinių tinklų membranas, aplenkiant sklerą.

Viena iš dažniausių operacijų pasekmių yra randų susidarymas išardymo vietoje. Tai sukelia naujus ištekėjimo sunkumus ir gali padidinti akispūdžio spaudimą iki aukštesnio lygio nei pradinis. Todėl šiuolaikiniuose klinikose naudojami implantai. Jų įvedimas apsaugo nuo randų susidarymo.

Drenažo operacijos

Šio tipo chirurginė intervencija leidžia sumažinti slėgį be randų ir naujų blokų susidarymo. Į priekinę akies kamerą dedamas vožtuvas, kuris leidžia skysčiui ištuštinti į specialų rezervuarą. Jis atsidaro, kai slėgis viršija nurodytas leistinas vertes.

Vienas iš operacijų tipo - implantuoti vamzdelius iš biologiškai suderinamo kolageno į sklerą. Tankas šiuo atveju nėra pateiktas. Praėjusio amžiaus viduryje tokios procedūros buvo vykdomos. Jis naudojo kiaulienos kolageną. Laikui bėgant, jis buvo visiškai pakeistas savo laisvu akies jungiamojo audinio, tačiau tuo pačiu metu susidaręs kanalas nebuvo užaugęs ir buvo išlaikyta skysčio nutekėjimo galimybė.

Rusijos specialistai sukūrė specialų kilmės gyvūną - kolageną - ksenoplatą. Tai dažniausiai naudojama drenažui šalies ligoninėse ir medicinos centruose.

Šio tipo operacijos indikacijos yra sudėtingos ir apleistos glaukomos, kartojamos operacijos. Kai kuriais atvejais, norint pasiekti ilgesnį ir ryškesnį poveikį, būtina derinti drenažą su fistulių formavimu.

Ciklodializė

Cikloalidizė: ciliarinio kūno šveitimas iš sklero

Ciliarinis kūnas yra kraujagyslių audinio sritis, kurioje yra objektyvas ir kuriam tenka svarbus vaidmuo. Operacijos metu ciklodializė atsiranda, kai ji yra atskirta nuo sclera. Taigi, sukurti nauji takai, skirti judėti priekinės akies kameros skysčiui ir normalizuoti slėgį.

Cikdodializė yra nurodoma paprastai, nesudėtingai glaukomai. Dažnai operacija yra susijusi su bet kokio kito tipo intervencija, kad būtų pasiektas didžiausias poveikis. Jos elgesys primena anksčiau aprašytas galimybes. Pagal vietinę anesteziją chirurgas atlieka jungties ir skleros įpjovimą. Jame jis įveda mentele ir gamina atsiskyrimą. Po to įrankis yra pašalinamas, o siūlai yra ant viršaus. Dažni operacijos komplikacija yra kraujavimas į priekinę kamerą, kuri savaime absorbuojama be paciento pasekmių.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos būtina toliau vartoti vaistus, taip pat periodiškai atlikti tyrimus su oftalmologu. Pirmą kartą po procedūros būtina:

  1. 3 ar 7 dienas naudokite operuojamą akį.
  2. Jei erzina ryškios šviesos efektas naudoti akinius nuo saulės.
  3. Atsisakykite mėgstamų darbų, žiūrėdami televizorių 5-7 dienas.
  4. Negalima prausyti ar drėkinti akių 10 dienų.
  5. Nustokite gerti ir rūkyti kiek įmanoma ilgiau.
  6. Venkite užkietėjimo, vartodami per sūrus maisto produktus.

Prognozė po operacijos

Vidutinė remisijos trukmė - valstybė prieš pradedant naują akispūdžio padidėjimą paprastai yra 5-6 metai. Esant paprastoms operacijoms ir lazerio pataisoms, jis yra didesnis. Drenuojant ir montuojant implantas yra tik 2 metai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, būtina atlikti antrą operaciją.

Chirurginės intervencijos prognozė yra palanki ir laiku diagnozuojama. Remisija pasireiškia 90% pacientų, o 75% gali išlaikyti viziją visą gyvenimą.

Dažniausia komplikacija yra randų išvaizda, papildomi blokai vandeninio skysčio nutekėjimo keliu. Norint išvengti tokio rezultato, nepaisant visų pasiekimų ir naujovių, vis dar yra gana sunku.

Regos atsistatymas po operacijos

Dauguma ekspertų sutinka, kad glaukomos atveju nebegalima grįžti į akis prarastas regėjimo funkcijas. Taip yra dėl to, kad padidėja akispūdis, jautrūs šviesai jautrios ląstelės, kurios nebeatsigabina. Chirurgija ir konservatyvus gydymas yra skirti tik vizijos išsaugojimui.

Tačiau glaukomai dažnai būna kartu su kitomis ligomis (pvz., Katarakta), kurios gali būti pagrindinės refrakcijos ir aklumo priežastys. Su jungtiniu gydymu galima pasiekti didelės pažangos. Tiek daug chirurgų rekomenduoja vienalaikį chirurginį glaukomos ir lęšio protezavimo gydymą. Tokiu atveju, jei nervų pluoštai nėra pažeisti, po operacijos galima gerokai pagerinti regėjimą.

Operacijos kaina, paslaugų gavimas pagal politiką OMS

Glaukoma gali būti gydoma chirurginiu būdu nemokamai. Ši paslauga teikiama pagal OMS politiką ne tik viešosiose įstaigose, bet ir kai kuriose privačiose klinikose. Apdorojimo tvarka vykdoma pagal kvotas, t. Y. savo ruožtu. Paslauga yra susijęs su aukštos priežiūros tipų ir yra apibrėžta registre 2015 kaip "sudėtingą chirurginio gydymo glaukoma suslėgto (operacija glaukomos ultragarsinis fakoemulsifikuojantį katarakta implantacija antiglaukomatoznyh drenažas)".

Jei yra problemų su operuota akimi ir komplikacijomis, paprastai nereikia laukti pakartotinės kvotos arba sumokėti pinigus. Jei norite laiku gauti nemokamą pagalbą, turite susisiekti su institucija, kurioje įvyko operacija.

Operacijos kaina priklauso nuo jos sudėtingumo, regione ir pasirinktoje klinikoje. Lazerinį korekciją galima atlikti nuo 8 000 rublių už akių. Operacijų kainos prasideda 20 000 rublių. Brangiausia yra akies drenažo procedūra, diegiant implantą - skysčio talpyklą. Tai kainuos nuo 40 000 rublių. Pakartotinių operacijų kainos paprastai yra dvigubai didesnės.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai

Glaukoma yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, dažniausiai tai pasitaiko po 70 metų. Tokiems pacientams yra gana sudėtinga palikti peržiūrą, apibūdinti jų jausmus po operacijos.

Dažniausiai tinkle galite rasti klausimų ir pastabų apie ligonio giminaičius. Dėl sunkių glaukomos operacijų yra didelė šalutinio poveikio rizika, kurią reikia atleisti. Paciento giminės pažymi, kad labai svarbu užmegzti kontaktą su gydomuoju gydytoju, jo norą ginčytis ir paaiškinti savo veiksmus, išspręsti atkūrimo laikotarpiu atsirandančias problemas, įskaitant nuotolinį.

Gydytojų patirtis rodo, kad psichologinis darbas su pacientu yra svarbus. Jo troškimas laikytis visų receptų, laikytis dienos režimo ir laikytis dietos iš esmės lemia regos saugumą. Vyresnio amžiaus žmonės raginami ne staigiai atsisakyti savo įpročių ar skonio preferencijų, nes tai dažnai sukelia stresą ir nevilties. Priešingai, jie turėtų išlaikyti motorinę ir protinę veiklą, leisti sau kelią kenksmingiems produktams ribotą kiekį.

Chirurginis glaukomos gydymas turi teigiamą ir neigiamą pusiausvyrą. Chirurginė intervencija, kurią pacientas vieną kartą nusprendžia, reikės pakartoti kas 3-5 metus. Todėl prieš operaciją geriau atlikti išsamų tyrimą ir, jei įmanoma, konsultuotis su keliais specialistais.

Glaukomos chirurgijos esmė

Max Levkin gydymas Komentarų nėra. 15.633 peržiūros

Glaukoma yra akies liga, susijusi su padidėjusiu pastoviu ar periodiniu akispūdžiu, dažniausiai dėl nepakankamo akių skysčio nutekėjimo. "Diagnozė" glaukoma ", operacija tampa neišvengiama, jei tradicinis gydymas nesukelia rezultatų, ir regėjimo pablogėjimas tęsiasi.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Skirtingos nuomonės dėl chirurgijos vartojimo gydant glaukomą medicinos bendruomenėje yra skirtingos. Viena gydytojų grupė mano, kad operacija rodoma iškart po diagnozės nustatymo, nelaukiant progresyvios aklumo. Antroji oftalmologų grupė mano, kad operacija glaukomos atveju arba neturėtų būti naudojama apskritai, o glaukoma turėtų būti gydoma tik vaistų būdu. Didžioji dauguma oftalmologų susilieja dėl pagrindinių operacijos požymių:

  • pastebimas akispūdžio padidėjimas, kurio gydymas su narkotikais nesukelia laukiamo rezultato;
  • palaipsniui mažėjantis matymo laukas, siaurėjantis žiūrėjimo kampas;
  • nestabilus ir nenuspėjamas glaukomato procesas;
  • diagnozuojant "pirminę kampo uždarymo glaukomą" ir "antrinę kampo uždarymo glaukomą";
  • aštrus regos sutrikimas ir vaivorykštės apskritimų atsiradimas, net ir esant įprastam akispūdžiui.

Su laiku susipažinę su specialistais yra labai didelė tikimybė atkurti ir išlaikyti viziją. Nepaisant to, kad operacija dėl glaukomos yra labai veiksmingas gydymas, yra keletas kontraindikacijų jo įgyvendinimui:

  • autoimuninės ligos;
  • imunodeficitas;
  • vienos akies nebuvimas;
  • katarakta;
  • herpeso akys;
  • tinklainės išsiskyrimas, jau atlikta chirurgija;
  • progresuojanti trumparegystė.

Glaukomos ir jų esmės gydymo operacijų tipai

Ši operacija padeda atstatyti apykaitos procesus akies obuolyje, stabilizuoti akispūdį, pagerinti akių skysčio cirkuliaciją. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, gydymas dėl operacijos, kai nėra kontraindikacijų, dažnai tampa vieninteliu glaukomos gydymu. Tarp šiuolaikinių chirurginio gydymo metodų yra šie.

Trabeculectomy yra skvarba chirurgija, kurios tikslas yra sukurti drenažo anga akies obuolio sienelėje, siekiant padidinti akių skysčio nutekėjimą.

Sclerectomy - tai gilus nepertrūkęs chirurgija, kuri yra sclera pašalinimas akių skysčio nutekėjimui per natūralias poras, o akių obuolio neveikimas šios operacijos metu neveikia.

Iridektomija - išangės ar jos atskiros srities iškirtimas siekiant sumažinti ir lyginti spaudimą priekinio ir užpakalinio akies obuolio kamerose.

Iridociklo subraktas - tai operacija, skirta pagerinti akių skysčio nutekėjimą, kurio esmė yra dviejų sklero juostų įvedimas tarp trabekulinės akies ir akies rainelės pagrindo

Ciklo kraujo koaguliacija - operacijos esmė yra celiarinio kūno atrofija, sukelianti perteklinį oftalminį skysčių susidarymą esant žemai temperatūrai.

Lazerio ciklokaguliacija yra operacija, kurios metu lazeris naudojamas ciliariniam kūnui, kad visiškai arba iš dalies atrofuotų, kad sumažėtų akies sekrecijos gamyba.

Prieš nustatydamas chirurginio gydymo metodą, oftalmologas turi atlikti išsamią akies obuolio diagnozę.

Pasirengimas chirurgijai

Kadangi padidėjusios širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos atsiradimo atvejai dažnai pasitaiko žmonėms su brandžiu senėjimu, klausimas dėl vietos anestezijos tampa neatidėliotinas. Paprastai lidokainas ir bupivakainas yra naudojami kartu su adrenalino doze, kad sumažėtų kraujo netekimas. Prieš tai būtina patikrinti pacientą, ar yra alerginių reakcijų ir kontraindikacijų dėl šio tipo anestezijos.

Esant širdies ir kraujagyslių ligoms, pacientams dažnai skiriamas aspirinas ir varfarinas, kuris prieš operaciją turėtų būti atšauktas dėl kraujavimo rizikos operacijos metu. Be to, prieš chirurginę operaciją reikia sustabdyti glaukomos gydymą, siekiant sumažinti kvėpavimo nepakankamumo riziką dėl vaistų, vartojamų bendrosios anestezijos, nesuderinamumo.

Taip pat svarbu stebėti paciento būklę, kad būtų pašalintos virusinės ligos, dėl kurių po operacijos gali atsirasti komplikacijų.

Taip pat būtina išvengti slėgio padidėjimo dėl kraujo tėkmės nestabilumo, kuris operacijos metu gali labai apsunkinti chirurgų darbą.

Pooperacinis laikotarpis ir galimi komplikacijos

Pacientų laikymasis rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu padeda greitai atsigauti ir sumažinti komplikacijų riziką.

Neatsižvelgiant į paciento buvimo vietą po operacijos namuose ar ligoninėje, bendrosios rekomendacijos yra tokios:

  • per savaitę būtina valomoje akyse išvengti drėgmės;
  • reikia vengti fizinio krūvio ir akių įtempimo (neskaityti, vairuoti automobilį, sunkiai pakelti, dirbti kompiuteriu, žiūrėti televizorių, daryti amatų);
  • kartais gali būti vengiama ryškios apšvietimo;
  • geriau ne susisiekti su žmonėmis, susiduriančiais su peralerginėmis ligomis;
  • Pacientas turi atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl pooperacinių vaistų vartojimo.

Reikėtų nepamiršti, kad bet kokia, net paprasta ir veiksminga veikla yra tam tikra rizika sveikatai. Tai labai retai, bet kartais pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti tam tikrų komplikacijų. Tai apima:

  • šviesos jautrumas pusės metų atkūrimo laikotarpiu;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • medicininės parodos pakartotiniam naudojimui;
  • akių uždegimas;
  • ragenos distrofiniai pokyčiai;
  • retai - kataraktos vystymasis;
  • bakterinės infekcijos vystymasis.

Nepaisant komplikacijų pooperacinio laikotarpio rizikos, vienintelis būdas išsaugoti regėjimą gali būti glaukomos pašalinimo operacija. Bet kokios operacijos pasekmės yra nenuspėjamos, svarbiausia laikytis visų pooperacinio laikotarpio taisyklių. Tačiau, diagnozuojant glaukomą, chirurgija dažnai yra labiausiai veiksmingas regėjimo gydymo ir išsaugojimo būdas.

Glaukoma chirurgija

Chirurgija naudojama kartu su vaistų gydymo neveiksmingumu. Operacija gali būti lazerinė arba tradicinė (peilis): visa tai priklauso nuo ligos tipo (atviros arba uždaros kameros glaukomos), taip pat proceso stadijoje ir akies spaudimo dydžio.

Lazerinis gydymas

Lazerinė chirurgija suteikia daug galimybių veiksmingai gydyti glaukomą. Šiuo atveju lazeriu naudojama keletas privalumų, iš kurių svarbiausi yra didžiausias tikslumas, neinvazivumas ir trumpalaikis lazerio impulsų poveikis. Priklausomai nuo ligos formos, gali būti naudojamos įvairios lazerio procedūros.

Lazerinės glaukomos gydymo būdai turi neabejotinus pranašumus, taip pat kai kuriuos trūkumus.
Lazerinės glaukomos chirurgijos metodų privalumai:
Skausmas (gali būti atliekamas pagal vietinę lašinamąją anesteziją)

  • Neinvazinis ir mažas komplikacijų dažnis tiek operacijos metu, tiek po jo
  • Natūralių akislių skysčių nutekėjimo takų naudojimas
  • Galimybė atlikti operaciją ambulatoriškai abiem akimis vienam apsilankymui
  • Ilgo reabilitacijos laikotarpio stoka
  • Prieinamumas dėl mažų procedūros išlaidų

Lazerinės chirurgijos trūkumai glaukomai yra:

  • Pasiektas hipotenzinis poveikis nėra pastovus ir su laiku mažėja.
  • Reaktyvaus akispūdžio padidėjimo rizika iš karto ar netrukus po operacijos, po kurio vyksta reaguojantis uždegiminis procesas
  • Žalos pavojus rainelės, ragenos epitelio ląstelių ir lęšio kapsulės kraujagyslių operacijai
  • Pooperacinių sukibimo pavojus lazerio spindulių paveiktoje srityje

Procedūra vadinama lazerine iridektomija yra naudojama kampo uždarymo glaukomai gydyti. Ši procedūra taip pat yra veiksmingas būdas užkirsti kelią atsinaujinantiems ūminės glaukomos atakoms. Atliekant lazerinės iridektomijos atlikimą, veikiant fokusuotus spindulius ribotos srities periferinės diafragmos dalies dalyje, sukurta nedidelio skersmens anga, užtikrinanti pakankamą akisminio skysčio srautą iš erdvės už rainelės į priekinę akies kamerą. Pati procedūra yra neskausminga, retai susijusi su komplikacijų atsiradimu, nereikia specialių treniruočių ir būdingas trumpas reabilitacijos laikotarpis.

Lazerinė trabekuloplastika yra intervencijos būdas, kuris yra labiausiai veiksmingas atviros kampo glaukomos ankstyvosiose stadijose. Šios procedūros tikslas yra ištempti akių drenažo sistemos trabekelius Schlemo kanalo srityje, taip sumažinant akispūdį, pagerinant akispūdžio skysčių cirkuliaciją. Techniškai yra keli šios procedūros variantai (argono lazeris, selektyvus ir tt). Procedūros pranašumai yra greitis, neskausmingumas, galimybė pakartotinai atlikti, mažai komplikacijų rizika, specialaus parengimo stoka prieš intervenciją (gali būti atliekama ambulatoriškai), ilgalaikis hipotenzinis poveikis.

Chirurginė intervencija

Dėl chirurginio gydymo glaukoma turėtų būti taikomas tais atvejais, kai kiti gydymo metodai akispūdžio nesuteikia teigiamą poveikį, ir glaukoma, ir iš regėjimo lauko susiaurėjimas, toliau progresuoti. Glaukomos operacija susijusi su akispūdžio mažinimu. Chirurginis metodas skirtas sukurti papildomus takus skysčių nutekėjimui iš akies ertmės į aplinkinius audinius. Kai akis yra sveikas, skystis praeina per specialų retikulumą (trabekulį) į kanalą (sinusą) ir toliau išilgai kraujagyslių. Kai pasirodo glaukoma, šios sistemos darbas trikdomas, lašai ne visada padeda sumažinti slėgį, šiuo atveju reikia glaukomos chirurginio gydymo.

Operacija apima 3 pagrindinius operacijų tipus:

  1. Pirmasis operacijos tipas vadinamas fistuliacija, t. Y. prasiskverbiantis Iki fistuliziruyuschey operacija apima veiksmus, susijusius su kūrimas į scleral dalis limbų filtras randas. Toks glaukomos gydymas sukelia ilgalaikį akispūdžio sumažėjimą ir normalizuoja drėgmės nutekėjimą. Todėl glaukomos chirurgija yra labiausiai paplitusi pasaulyje. Chirurgija atliekama ligoninėje, hospitalizavimo trukmė glaukomos chirurgijai yra 7 dienos.
  2. Antrasis dažniausiai pasitaikantis metodas yra neinvazinis intervencinis būdas, kai nėra skvarbiosios gilios sklerektomijos. Gydymas susideda iš iškirpimo audinio, bet, skirtingai nuo trabeculectomy, glaukoma chirurgija metodas neturi sukelti visiško atidarymo, ten paliekama plona plėvele. Palyginus su chirurginiu fistuliaciniu metodu, reikėtų pasakyti, kad taikant šį metodą žymiai sumažėja bet kokių komplikacijų tikimybė gydymo metu.
  3. Trečios rūšies glaukomos operacijos yra veiksmai naudojant drenažo įrenginius. Šis skysčio nutekėjimo metodas, kuriame naudojami mikroskopiniai drenažo įrenginiai, naudojamas, jei tradicinė chirurgija neleidžia visiškai atsigauti. Pavyzdžiu galėtų būti antrinės glaukomos chirurgija arba anksčiau atliktos neefektyvios fistulizirovannyh intervencijos. Yra daug veislių drenažo įrenginių, tačiau neatsižvelgiant į formą, jie visi skirti tam pačiam tikslui - sumažinti akių spaudimą normalizuoti skysčių nutekėjimą.

Po operacijos tai neįmanoma

Norint sugadinti operacijos rezultatus, pacientai turėtų žinoti, kaip elgtis su glaukoma po operacijos. Atitiktis šiems elementarioms rekomendacijoms leis jums pasiekti geresnį rezultatą.

Glaukomos atveju, pageidautina praeiti kelias valandas gulėti po operacijos. Tuomet tu gali pakilti ir valgyti, jei nori. Nevalgykite karšto ir kieto maisto. Per savaitę, po operacijos, jums reikia miegoti ant nugaros ar prie akies priešais glaukoma.

Jokiu atveju neturėtumėte patrinti ar paliesti operuotą akį. Nenaudokite savarankiškų sprendimų ar kitų skysčių, kuriuos jūsų gydytojas nenustatė jūsų akims. Per pirmas 10 dienų po operacijos žalio vandens neturėtų būti leidžiama patekti į operuotą akį. Nepamirškite naudoti specialių lašų, ​​kuriuos nurodė gydytojas.

Norint išvengti dulkių ir nešvarumų patekimo į operuotą akį, būtina dėvėti akinius nuo saulės. Jie turėtų būti plaunami kiekvieną dieną muilu. Būtina pašalinti akių apkrovą - žiūrėti televizorių, skaityti, mezgėti yra draudžiama.

Per pirmuosius mėnesius po operacijos pacientams, kuriems yra glaukoma, draudžiama vartoti alkoholį ir gazuotus gėrimus, taip pat skysčius dideliais kiekiais. Maistui praktiškai nėra jokių apribojimų - valgykite kaip įprasta. Draudžiama atlikti sunkų darbą, kuris yra susijęs su sunkiu fiziniu krūviu, kėlimo svorio, judančių baldų, šokinėjimų ir važiavimo, dirbančių nuolydis. Jūs galite pakelti svorį iki penkių kilogramų. Leidžiama eiti į kiną, žiūrėti televizijos laidas, eiti į teatrą, tik palaidoti lašus laiku.

Negalima eiti į vonią ar sauną, jei ne praeina dar du mėnesius po operacijos.

Kaina

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kokios yra glaukomos chirurgijos išlaidos. Mikroinvazinis metodas, kai skleidžiama gilus sklerektomija vienoje akyje nejaučia, gali kainuoti apie 19-20 tūkst. Rublių. (išskyrus diagnostiką). Operacija su implantacija, vadinamasis vožtuvas, Ahmedas, gali kainuoti 37-40 tūkst. Rublių. Drenažo limbosklerektomija gali kainuoti nuo 9 iki 15 tūkstančių rublių. (kaina gali priklausyti nuo to, ar tai yra pirminė glaukomos operacija, ar kartojama).

Glaukoma chirurgija

Glaukomos samprata sujungia ligų grupę, kurios būdingas nuolatinis akispūdžio padidėjimas. Tokie pokyčiai sukelia negrįžtamą žalingą regos nervo pažeidimą, kuris, jei paliktas neapdorotas, sukelia negrįžtamą regos praradimą. Ligos rizika yra ta, kad pradiniame etape ji yra besimptomė. Tuo metu, kai pacientas pastebi regos sutrikimus, jau yra labai sunku įtakoti regos nervo būklę. Glaukoma yra antroje vietoje po skausmo po kataraktos priežasčių visame pasaulyje. Ši liga gali būti gydoma tiek konservatyviai, tiek su akių lašais, ir chirurgiškai. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo glaukomos stadijos, akispūdžio slėgio indeksų, antiglaukomatinių lašų veiksmingumo ir regėjimo aštrumo sumažėjimo dinamikos. Glaukomos operacija visų pirma siekiama sumažinti akispūdį ir formuoti papildomus vandeninio skysčio nutekėjimo takus.

Indikacijos operacijai

Operacija dėl glaukomos yra parodyta tokiose klinikinėse situacijose:

Oftalmotonų parametrų kompensavimo stoka naudojant antiglaukomatinius lašus.

Neteisingas arba nepakankamai reguliarus akių lašų vartojimas, sumažinantis akispūdį. Tokios situacijos nedažnai pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams, kurie negali savęs instiluoti savo akyse arba netinkami dėl senų nervų sistemos pokyčių.

Per greitai nekontroliuojamas regėjimo aštrumo sumažėjimas ir vizualinių laukų susiaurėjimas.

Skausmo nervo dalies pokyčių progresavimas net normaliomis akispūdžio vertėmis.

Pacientas nori chirurgiškai ištaisyti šią patologiją.

Kiekviena byla yra laikoma atskirai. Svarbu laiku atlikti operaciją, kad nepažeistumėte regos nervo nervų struktūrų - tokie pokyčiai yra negrįžtami.

Chirurginis glaukomos gydymas yra padalintas į lazerinę chirurginę ir mikroķirurinę operaciją. Kiekvienoje konkrečioje situacijoje chirurgas nustato, kokio tipo chirurginis gydymas bus optimalus ir veiksmingiausias pacientui.

Pasirengimas planuojamai antiglaukomatinei chirurgijai

Planuojamos chirurginės intervencijos atveju pacientas iš anksto planuojamas operacijos dieną ir jam suteikiamas mokymo planas, pagal kurį jis privalo aplankyti specialistus ir atlikti egzaminus. Visų pirma būtina gauti kompensaciją už somatinę patologiją - arterinę hipertenziją, koronarinę širdies ligą, cukrinį diabetą. Tada atliekami bendrieji klinikiniai laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, elektrokardiografija, fluorografija.

Pacientas būtinai aplanko oftalmologą, kuris atlieka akispūdžio spaudimo matavimų seriją, tiria tinklainės ir kitų akies obuolų struktūras. Tai būtina norint nustatyti visas galimas progresuojančio regėjimo praradimo priežastis. Glaukomos operacija gali būti atliekama tiek ambulatoriškai, tiek ir iš anksto hospitalizavus ligoninėje. Privačiose klinikose po operacijos ir trumpo stebėjimo pacientui leidžiama eiti namo.

Operacijos dieną turite būti tuščiu skrandžiu, išvakarėse galite sau leisti lengvą vakarienę. Vietinė anestezija kartu su intraveniniu slopinimu. Pagal liudijimus gali būti apskritai arba regioninė anestezija.

Lazerinės glaukomos chirurgija

Šių intervencijų esmė yra tai, kad nėra chirurginių instrumentų pagalba pažeidžiamas akies obuolio struktūrų vientisumas. Operacijos metu naudojama lazerio energija. Šios rūšies operaciją visiškai ramiai toleruoja bet kurios amžiaus grupės pacientai, jos gydymo laikotarpis labai trumpas, tačiau jis yra svarbus tik pradinėse ligos stadijose.

Lazono antiglaukomatinių operacijų tipai

Lazerio ekspozicijos įvairovė priklauso nuo glaukomos formos ir nuo to, kokia yra sunki liga. Oftalmologinis lazeris formuoja didelės energijos spindulį, galinčią sukelti mikroskopinį deginimą ar tam tikros audinio vietos išgaravimą. Vykdant intervenciją, gydytojas taiko specialų kontaktinį lęšį prie akies ir nukreipia lazerio spindulį į norimą akies dalį. Iš anksto panaudoti lašai su vietine anestetika. Dėl glaukomos atliekamos tokios lazerio operacijos:

Selektyvi lazerio trabekuloplastika - svarbi pirminės atviros kameros glaukomos gydymui. Mažos energijos sijos yra taikomos. Pasirinktinai pašalintos trabekulinės tinklinės svetainės, per kurias iš akių perduodamas vandeninis humoras.

Argono lazerio trabekuloplastika taip pat svarbi pirminėje atviros kameros glaukoma. Argono lazeris naudojamas papildomiems kanalams kurti, per kurį išteka skystis. Jei reikia, operaciją galima atlikti keliais etapais.

Lazerio periferinė iridotomija - naudojama kampo uždarymo glaukomai gydyti. Ši ligos forma atsiranda tada, kai kampas tarp ragenos ir rainelės nėra pakankamai didelis. Dirželis blokuoja skysčių nutekėjimą, dėl kurio atsiranda hipertenzija. Lazerinės iridotomijos metu rainelėje susidaro nedideli skylės, leidžianti efektyviai drenažui.

Lazerio ciklofotokoaguliacija - naudojama kartu su kitų metodų neveiksmingumu. Kai kurių rūšių lazeriai naudojami vandenilio humoro gamybai apriboti ciliariniu kūnu. Siekiant visiškai kontroliuoti ligą, gali prireikti kelių procedūrų.

Microsurgery glaukomai

Chirurginis gydymas yra nurodomas konservatyvių metodų ar lazerio chirurgijos gedimui. Chirurginė intervencija reikalauja ilgesnio atstatymo ir yra didesnė komplikacijų rizika. Tačiau glaukomos chirurgija yra veiksmingiausias būdas susidoroti su akies hipertenzija.

Iridektomija

Šios chirurginės procedūros metu specialistas pašalina nedidelę dalį rainelės per visą jo storį. Ši manipuliacija yra svarbi kampo uždarymo glaukomai. Tokiu atveju vandeninio humoro nutekėjimas yra sutrikdytas, nes anatomiškai mažas kampas tarp ragenos ir rainelės. Čia atsiranda skysčių nutekėjimas.

Vykdant intervenciją, konjunktyva yra ištraukiama, prieiga prie rainelės. Po to dalis jo pašalinama specialiais žirkliais. Tada atliekami siūlai, kurie pašalinami vidutiniškai per savaitę. Esant skausmui rekomenduojami nesteroidiniai analgetikai. Atkūrimo laikotarpis yra trumpas.

Fistulizing (skvarbiosios) operacijos

Operacijos atliekamos akies drenažo sistemoje, per kurią vyksta vandeninio skysčio nutekėjimas. Šią intervenciją galima atlikti gero hipotenzinio poveikio metu bet kuriame glaukomos, įskaitant terminale, stadijoje. Yra šios veislės:

Trabekulektomija - iš dalies pašalinama drenažo sistema. Sąlygos sukurtos reguliuojamam skysčio, kuris praeina per konjunktyvą, nutekėjimui. Atvėrus sklerą ir konjunktyvą, pašalinama sklero ir trabekulinė sistema, per kurią vyksta skystas drenažas.

Trabekulotomija - operacijos esmė išlieka ta pati, skirtumas yra tas, kad audiniai nepašalinami, o tik pašalinami.

Operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją, dažnai stacionariomis sąlygomis. Ši operacija yra susijusi su komplikacijų rizika. Jauni pacientai yra ypač paveikti. Susitarimas dėl fistuliacijos operacijos. Pacientą reikia informuoti apie galimą šių komplikacijų atsiradimą:

Skysčių užpildytos cistos susidarymas konjunktyvo srityje. Ši forma taip pat vadinama cistine pagalve. Toks ugdymas sukelia nepatogumų pacientams ir gali sukelti uždegiminius procesus.

20% pacientų susidariusio skysčio kanalo susidaro pluoštiniai pokyčiai ir nustoja veikti, o tai reikalauja pakartotinio veikimo.

Dėl operacijos pasikeičia vandens drumstuvo hidrodinamika, kuri gali prisidėti prie kataraktos formavimo.

Drenažo operacijos

Tai yra skvarbių operacijų pakeitimai, siekiant padidinti jų efektyvumą.

Tokiose operacijose intraokulinis slėgis sumažėja, implantuojant specialius šunto įtaisus ar stentus, kurie yra alternatyvūs akispūdžio skysčio nutekėjimo būdai, aplenkiant pluoštinių modifikuotų ar pažeistų natūralių drenažo kanalų. Įrenginiai yra pagaminti iš įvairių medžiagų - silikono, kolageno, nerūdijančio plieno. Gamybos įmonės - Alcon, Ivantis, Allegranas.

Neperplaukianti chirurgija

Toks tipo glaukomos chirurgas reiškia minimalų akies obuolio vientisumo sutrikimą. Operacija buvo vadinama "sclerectomy". Giloji sklerektomija apima minimalų skleros įpjovimą, kurio dalis pašalinama, kad būtų sukurta nauja drenažo erdvė. Pastaraisiais metais plačiai naudojamas naujas chirurginis metodas, vadinamas visko kanalostomija, kurio metu naudojama viskoelastinė gelio forma, užtikrinanti pakankamą paviršių skysčių nutekėjimui.

Neužkertantys antiglaukomatinių operacijų pacientai geriau toleruoja. Tarp trūkumų galima atkreipti dėmesį į jų mažesnį efektyvumą ir didesnį atsinaujinimo dažnį, palyginti su fistuliacinėmis operacijomis. Šiuo atžvilgiu jie, kaip taisyklė, yra naudojami tik pradiniame glaukomato proceso etape.

Ciklodializė

Cikdodializė yra ciliarinio kūno atskyrimas nuo scleros paviršiaus, kuris yra tiesioginis ryšys tarp priekinės akies kameros ir suprachoroidinės erdvės.

Ši technika yra svarbi nekomplikuota glaukoma. Galimas derinys su vienu iš aukščiau išvardytų metodų, norint pasiekti pageidaujamą efektą. Pooperacinis laikotarpis kartais apsunkina kraujo patekimą į priekinę kamerą. Hemoraginis kiekis paprastai išspręsta nepriklausomai.

Cryostreatment

Pagrindinis kryoterapijos principas yra operacijos metu naudoti žemą temperatūrą (iki -80 ° C). Kriokoaguliacijos pagalba atsiranda "užšalęs" cilindrinis organas, atsakingas už akisluoksnio skysčio gamybą, ir jo vėlesnis sunaikinimas, dėl kurio atsiranda funkcijos pažeidimas ir akių spaudimo sumažėjimas. Šis metodas kelia didesnę komplikacijų riziką nei gydymas lazeriu ar kitomis mikrokirurginėmis operacijomis. Todėl jis vartojamas nesant kitų gydymo būdų.

Reabilitacijos laikotarpis

Iš karto, baigus antiglaukomatinę operaciją, pacientas po trumpo stebėjimo išleidžiamas namo, jei operacija buvo atlikta ambulatoriškai. Stacionarios hospitalizacijos atveju ligoninė išleidžiama 1-2 dienas po operacijos. Pacientui skiriami aiškūs nurodymai dėl vaistų vartojimo ir akių lašų vartojimo. Taip pat nustatykite kontrolės vizito laiką. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu turite laikytis šių paprastų taisyklių:

Iš gydomosios akies pašalinkite apsauginį tvarslą tik gydytojo leidimu.

Venkite tiesioginių saulės spindulių ir naudokite tamsius akinius.

Apriboti veiklą, kuri numato didesnį akių darbą - skaityti, žiūrėti televizorių ir dirbti kompiuteriu.

Venkite sunkaus fizinio krūvio.

Nenaudokite dekoratyvinės kosmetikos ir įsitikinkite, kad higienos procedūrų metu skalbimo priemonės nepateks į jūsų akis.

Prognozė po operacijos

Pooperacinė prognozė priklauso nuo pirminio regos organo būklės ir su jais susijusių akių ligų. Laiku diagnozavus glaukomą ir chirurginę intervenciją, 90% pacientų palaiko gerą regėjimą.

Pacientams reikia suprasti, kad atleidimo laikas priklauso nuo chirurginio gydymo tipo, bet vidutiniškai 6-7 metai. Po šio laikotarpio prasideda laipsniškas spaudimo didėjimas. Svarbu nepraleisti šio momento, kad laiku būtų galima nustatyti gydymą ir nuspręsti dėl pakartotinio gydymo sąlygų.

Regos atsistatymas po operacijos

Regos aštrumo sumažėjimas glaukomai yra mirtinas šviesai jautrių tinklainės receptorių ir regos nervo nervų skaidulų. Štai kodėl bet kokio gydomojo poveikio tikslas yra išlaikyti regos aštrumo lygį, kurį pacientas turi gydymo pradžios metu. Negalima atkurti anksčiau prarastos regos dėl akių hipertenzijos.

Tais atvejais, kai yra bendra patologija, pavyzdžiui, glaukomos derinys su katarakta, pagerinti galima tinkamai gydant abi ligas.

Operacijos kaina, paslaugų gavimas pagal politiką OMS

OMS politika suteikia galimybę nemokamai atlikti glaukomos operaciją. Vienintelis niuansas yra eilės buvimas valstybinėje klinikoje, ty operacija bus atlikta kelis mėnesius po pradinio gydymo. Komerciniu pagrindu tokios operacijos atliekamos tiek privačiose, tiek viešosiose klinikose kuo greičiau, o tai yra labai svarbu, kai yra padidėjęs akispūdis ir yra negrįžtama žala regėjimo nervui. Komplikacijų atveju jų gydymas atliekamas nemokamai institucijoje, kurioje atliekama pagrindinė operacija.

Chirurginės korekcijos privačiuose klinikose kaina priklauso nuo pradinės akies būklės ir operacijos sudėtingumo. Lazerinė intervencija atliekama už 9000-12000 rublių kainą. Atsižvelgiant į operacijos tipą, chirurginių operacijų už glaukomą išlaidos svyruoja nuo 25 000 iki 55 000 rublių.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai

Pacientų atsiliepimai yra subjektyvus parametras. Paciento įspūdis susidaro pooperacinio diskomforto, kuris yra laikinas, įtaka. Jūs taip pat turite suprasti, kad glaukomos chirurgija visada siekiama užkirsti kelią ligos progresavimui, regos aštrumo grįžimas į lygį "prieš ligą" yra beveik neįmanomas. Vyresni žmonės yra daug patogesni, kai gydytojas išsamiai paaiškina operacijos esmę ir atkūrimo laikotarpio ypatybes.

Gydytojų atsiliepimai apie glaukomos chirurginį gydymą dažniausiai yra teigiami. Kiekvienam gydytojui svarbu gauti gerą savo darbo rezultatą. Po chirurginės antiglaukomatinės operacijos ir kruopštaus darbo su pacientu galima pasiekti gerą rezultatą, būtent stabilią intraokulinio slėgio normalizavimą.

Glaukoma yra rimta liga, kuri dėl gydymo nebuvimo gali sukelti negrįžtamą aklumą. Laiku diagnozuojama, konservatyvi ir neveiksminga, chirurginis gydymas sustabdo ligos vystymąsi, užtikrina regėjimo funkcijų išsaugojimą.

Google+ Linkedin Pinterest