Tinklainės plyšimas: priežastys, simptomai

Beveik bet kuris žemėje gyvenantis žmogus neturi supratimo, kas yra gyvenimas be vizualaus suvokimo. Kad suvokimas būtų atsakingas už tinkamai veikiančius regos organus - akis. Yra daug įvairių patologijų, susijusių su akių obuoliais, kai kurie atsiranda veikiant natūraliems kūno senėjimo procesams, kiti - esant vidinių ir išorinių veiksnių įtakai.

Viena iš labiausiai pavojingų ligų, dėl kurių blogėja regėjimas, o kartais ir visiškas praradimas, - tinklainės suskirstymas.

Kas yra tinklainė

Kai pirmą kartą susiduria su gydytojo pranešimu, žmonės klausia savęs: ar tai rimta tinklainės plyšimas? Norint atsakyti, būtina ištirti akių obuolių anatomiją ir fiziologiją.
Tinklainė yra subtilus ir plonas akies obuolio korpusas. Ji yra atsakinga už reakciją į šviesą, kuri prasiskverbia į objektyvą. Audiniai, atsparūs šviesai, sudaro tinklainę, užfiksuoja šviesą, o tada nervinės ląstelės per vaizdinį kanalą siunčia matomą vaizdą į smegenis. Siekiant, kad tinklainė tinkamai veiktų ir atitiktų jai patikėtą užduotį, tinklainė turi būti glaudžiai susijusi su stiklakūnio kūnu. Pažeidus struktūrą, tarp sluoksnių atsiranda skystis, dėl kurio atsiranda tinklainės. Jei regimasis sutrikimas, reikia kuo greičiau aplankyti oftalmologą, tai padės išvengti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Tinklainės ašaros yra tinklainės audinio defektai, kurie dažniausiai sukelia jo atsiskyrimą.

Tinklainės pertraukų tipai

Tinklainėje vykstantys patologiniai pokyčiai klasifikuojami pagal atotrūkio priežastis:

  1. Tinklainės plyšimas. Atsiranda su periferine tinklainės retinacija. Dystrofinės sąlygos sukelia tinklainės retinuką, dėl kurio jis yra šiek tiek ar visiškai nuo stiklakūnio kūno.
  2. Tinklainės skilimas. Paprastai tokio plyšimo varomoji priežastis yra tinklainės litavimas į stiklakūnį. Kai stiklakūnio kūnas pradeda atsikratyti, į kūną patenka želė panašus skystis į tarpą tarp pertvaros ir tinklainės, todėl membrana išsiskiria. Dėl tankių sukibimų atsiradimo atsiranda tinklainės plyšimas, paskui visiškai išleidžiamas.
  3. Tinklainis plyšimas palei dantų liniją. Susidaro, kai tinklainė atsitinka iš stiklakūnio išilgai krašto. Dažniausiai atsiranda trauminių smegenų traumų, susižalojimų ar akių sužalojimų. Tinklainės ašaros gali būti dalinės arba užbaigtos.
  4. Makulos tinklainės plyšys. Susidaro tada, kai stiklakūnis ir tinklainė yra tankiai suvirinti į centrinę geltonosios dėmės zoną. Atstatoma į tinklainę ir dėl to atsiranda atotrūkis toje dalyje, kuri yra atsakinga už vizijos aiškumą. Labiausiai pavojingas tipas yra tinklainės dėmės plyšimas. Tokios patologijos gydymas, reikalingas nedelsiant, atliekamas taikant operacinį metodą.
Tinklainė yra subtilus šviesai jautrus audinys.

Tinklainės plyšimo priežastys

Be minėtų priežasčių, dėl kurių atsiranda tinklainė, yra ir kitų veiksnių, kurie prisideda prie patologinių procesų atsiradimo akyje. Tarp jų yra:

  • staigus kūno padėties pokytis;
  • stiprus fizinis krūvis;
  • Galvos traumos, smegenų traumos ir akių obuolių traumos;
  • chirurgija, pakeičianti akies lęšius;
  • padidėjęs slėgis;
  • stresas;
  • amžius virš 50 metų;
  • vidutinio ir aukšto trumparegystė.

Simptomatologija

Maži retino ašarai pradiniame etape negali pasireikšti. Retais atvejais simptomai yra tokie nereikšmingi, kad netrukdo pacientui, todėl asmuo nukreipiamas į oftalmologą ligos progresavimo stadijoje. Atkreipkite dėmesį į šiuos požymius:

  1. Staiga ryškių žiburių akyse atsiradimas, ypač tamsoje.
  2. Juodų taškų mirksėjimas ir "skrenda akimis".
  3. Sumažinti regėjimo kokybę, suplakant objektų kontūrus, "akli" dėmių išvaizdą.
  4. Jausmas, kad purvino filmo akys. "Skudurai" gali visiškai uždengti akis arba susidaryti iš vieno krašto. Paprastai šis simptomas rodo tinklainės atskyrimo proceso pradžią.
Vaizdinis sutrikimas - gali būti geltonosios dalies plyšimo ar tinklainės atsiskyrimo pasireiškimas

Dažnai pacientai praneša, kad po miego išnyksta visi tinklainės plyšimo simptomai. Tai yra ta, kad tinklainė ištiesinama miego metu ir glaudžiai susijusi su akimis, tačiau po kelių valandų akių darbo simptomai grįžta.

Tinklainės plyšimo diagnozė

Kadangi akies obuolio tinklainės ašarų simptomai beveik visiškai nėra, procesą galima nustatyti tik akies dugno akies tyrimo metu. Diagnozuojant šiuos metodus:

  • oftalmoskopija;
  • biomikroskopija;
  • visometrija;
  • tonometrija;
  • ultragarsinis akies obuolio tyrimas.

Atliekant tyrimą, oftalmologas atsižvelgia į tokius rodiklius kaip: spragų skaičius, jų buvimo vieta ir proceso trukmė. Kaip gydyti tinklainės plyšimą, priklausys nuo galutinės diagnozės.

Gydymas

Nepamirškime, kad bet kokios tinklainės plyšimo rūšys yra grėsmė, o nepaisant to, kad jos neatsižvelgia, tai gali lemti visišką išskyros, taigi ir regėjimo praradimą, be galimybės susigrąžinti. Todėl sėkmingos terapijos raktas yra nedelsiant apsilankymas medicinos įstaigoje, atsiradęs bet koks, net nereikšmingiausias simptomas. Dėl plyšio gydymo, taikykite keletą intervencinių tipų.

Vitrectomy

Vitrectomy - chirurginis stiklakūnio akies obuolio pašalinimas. Operacija atliekama, kai atsiranda dėmės plyšimas. Operacijos metu atlikite tris mikro pjūvius. Per pirmąjį įpjovimą į akį patenka skystis, kad jo deformacija nebūtų deformuota, į antrą įvedamas specialus apšvietimo įtaisas, o per trečiąjį įpjovą įvedami įrankiai, su kuriais bus atliekamas įsikišimas. Specialus objektyvas yra ant paciento akies obuolio, kuris žymiai padidina "darbo srities" vaizdą. Chirurginė manipuliacija atliekama naudojant vakuuminius pincetus, jie pašalina stiklakūnio korpuso pertvarą, dėl kurio atsiranda tinklainės plyšimas. Pasibaigus procedūrai, gydytojas nustato pažeistą tinklainės membraną "sunkiu vandeniu", plečiasi tinklainėje, ji stumia ją, be žalos.

Geltonosios dėmės plyšimo atveju būtina laikytis vitrectomy.

Lazerio koaguliacija

Tinklainės su lazeriu sustiprinimas šiandien yra labai veiksminga ir dažniausiai naudojama procedūra. Laiko krešėjimo metu naudojama vietinė anestezija, dėl kurios pacientas nemano skausmo. Tinklelio lydmetalis gaminamas be pjūvių ir kraujo netekimo. Operacijos metu paciento akyse yra taikomas žemo dažnio lazeris, kuris pasireiškia prie aukšto temperatūros tinklainės, nudegimų ir randų, o spaudžia tinklainę prie stiklakūnio kūno. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, o pacientas mato tik lazerio spindesį.

Cryopexy

Kriozhirurgija arba kriofeka yra dar vienas veiksmingas būdas gydyti patologiją, ji naudojama bet kuriai plyšio vietą ir tipui. Skirtingai nuo lazerio koaguliacijos, kriofeksijos metu naudojamos žemos temperatūros. Operacijos metu šalčio poveikis atsiranda dėl pažeisto ploto, todėl susidaro randai. Šis gydymas nesukelia šalutinio poveikio ir yra lengvai toleruojamas paciento.

Tinklainės plyšimo pasekmės

Plyšimas gali sukelti tinklainės išsiskyrimą, taigi aklumą. Jei pastebėjote bet kokį pasireiškimą ar signalą, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją. Liga, pažengusi forma, gali sukelti patologinius procesus lazdelėse ir kumeliukuose, kurie yra atsakingi už regėjimą. Tokiu atveju gydymas nesuteiks rezultatų.

Baigus gydymą, būtina reguliariai atlikti medicininį patikrinimą. Pacientas, kuriam buvo atlikta chirurginė operacija, turėtų vesti sveiką gyvenimo būdą, išvengti fizinio aktyvumo ir kitų veiksnių, dėl kurių atsiranda tokios ligos kaip makulatinis tinklas. Šiuo atveju gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas, ir gali sukelti naujas patologijas. Rūpinkitės savo akimis ir nepamirškite apie prevencines priemones.

Tinklainės ašaros operacija

Tinklainės ašaros yra tinklainės audinių sutrikimai, dėl kurių dažniausiai atsitinka.

Klasifikacija

Skyrų klasifikacija glaudžiai susijusi su jų priežastimis. Šiuolaikinėje medicinoje paprastai yra suskirstyti tinklainės pertraukas į keturias rūšis:

  1. Tinklainės praplėtimas susidaro retinimo vietose periferinio regėjimo srityje. Šio retinimo priežastis yra periferinė distrofija. Pagrindiniai tinklainės distrofijos tipai, dėl kurių atsiranda perforuotų plyšimų, yra "grotelių distrofija" ir "sraigės tako" tipo distrofija. Retinimo vietose galima stebėti tinklainės sąnarius su stiklakūnio kūnu. Gana dažnai vingiuotas spragas veda prie tinklainės atsiskyrimo;
  2. Tinklainės vožtuvo plyšimas. Dažniausiai tokio tipo plyšimo priežastis yra sąveika tarp stiklakūnio kūno ir tinklainės. Su amžiumi didėja poslinkio stiklakūnio išsiskyrimo galimybė. Toks procesas lemia tai, kad stiklakūnio korpuso gelis patenka į stiklakūnio membranos ir tinklainės sritį. Dėl to vis dažniau membrana praeina iš akies vidinio pamušalo ir, esant bet kokiems tankiems sukibimams, atsiranda tinklainės atsiskyrimas, o tai savo ruožtu veda prie jo atsiskyrimo;
  3. Tinklainės atskyrimas išilgai dantytosios linijos dažniausiai atsiranda dėl sutrikusio tinklainės sąveikos su dantyta linija. Tinklainės lūžių priežastys šiuo atveju yra sužalojimai ir sunkūs sutrikimai;
  4. Tinklainės makulos plyšimas - suformuotas centrinės regos zonoje. Makulos plyšimas yra skylė, susidariusi dėl tankios tinklainės sintezės su stiklakūnio kūno geltonosios dėmės srityje. Tai sunkiausias tipo plyšimas, reikalaujantis chirurgijos.

Simptomai ir požymiai

Staiga "žaibas" arba šviesos blyksniai, kurie dažnai būna tamsiose patalpose. Šis reiškinys gali būti paaiškintas vidinės apvalkalo įtempimu plyšimo regione;

Skrenda tavo akimis. Tai yra pasireiškiantis užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas arba kraujavimas stiklakūnio srityje dėl kraujagyslių ir tinklainės pertrūkio;

Vaizdo sutrikimas, pasireiškiantis regėjimo lauko susiaurėjimu arba matomų objektų iškraipymu. Šis reiškinys atsiranda dėl makulos tinklainės ašarų atsiradimo ar tinklainės atsiskyrimo progresavimo, pasiekusio centrinės vizijos sritį;

Priešais akis uždengtas akmuo, suformuotas iš vienos pusės. Tai yra atotrūkis, kuris jau įvyko, ir tinklainės atsiskyrimas, kuris jau prasidėjo. Jei šis simptomas pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, nes delsimas gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Priežastys

Dėl akies tinklainės plyšimo atsiranda jo išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda daugybė komplikacijų. Plyšimo simptomai priklauso nuo priežasties, todėl įprasta suskirstyti ligą į keletą tipų.

  • Spraustuvo vaizdas. Priešlaikinis sukibimas tarp akies stiklakūnio ir tinklainės sukelia jo išvaizdą. Dėl to stiklelio kūnas, esantis tinklainėje, išsiskiria, todėl membrana pradeda išstumti ir atsilikti, sintezės vietose šiuo atveju susidaro skirtingo dydžio ir formos ašaros.
  • Esant distrofiniams akių pokyčiams, atsiranda ašaros. Išprovokuojančių veiksnių įtaka atsiranda tinklainės retinimas, atsiranda savitų skylių arba "sieto", vėliau dalinai ar visiškai išsiplėtusios tinklainės.
  • Tinklainis atsiskyrimas išilgai dentinės linijos krašto. Plyšimas atsiranda anatominio tvirtinimo vietose su stiklakūniu kūnu. Ši ligos rūšis dažniausiai pasireiškia smegenų sužalojimais, akių sužalojimais.
  • Makulos plyšimas yra lokalizuotas centrinėje tinklainės srityje, dėl to yra pernelyg didelė įtampa ir vidinis slėgis filme. Makulų plyšimas yra sunkiausias ligos tipas, dėl kurio atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Tinklainis plyšimas atsiranda dėl lėtinių kraujo apytakos sutrikimų, patiriant akies obuolio senėjimą. Rizikos kategorijos apima šias pacientų kategorijas:

  • Serga kelerius metus su vidutinio ar sunkia trumparegystė;
  • Diabetu sergantiems pacientams;
  • Asmenys, turintys paveldimą polinkį į distrofinius pokyčius akies obuolyje;
  • Nėščios moterys.

Jaunesniame tinklainės ašaros sukelia akių konusijos, prasiskverbia sužalojimai ir smegenų sužalojimai. Traumos gali sukelti ligos atsiradimą per dvejus metus nuo jų atsiradimo.

Prevencija

Prevencija daugiausia susideda iš reguliarių vizitų į oftalmologą (bent 1-2 kartus per metus), ypač jei buvo nukentėjęs galvos smegenų pažeidimas, akių pažeidimas ar sumažėjimas. Net po gydymo akimis būtina reguliariai prižiūrėti specialistą, nes po to gali atsirasti tinklainės pertraukos. Šiuo atveju turėtumėte vengti intensyvaus fizinio krūvio.

Gydymas

Visi pertraukos gali sukelti sunkią komplikaciją - tinklainės atsiskyrimą. Jei yra spragų be tinklainės atsiskyrimo - atliekama lazerio tinklainės krešėjimo procedūra - sukurta kliūtis, trukdanti plėtoti tinklainės atsiskyrimą.

Jei atsiranda geltonosios dėmės plyšimas arba susidaro tinklainės atsiskyrimas, gydymas lazeriu nebebus lengvesnis ir reikia atlikti operaciją - arba vitrectomija, susijusi su geltonosios dėmės plyšimu arba sunkiu tinklainės atsiskyrimu, arba operacija plaktukai su silikonine kempine.

Po gydymo akių gydytojas turi nuolat stebėti pacientus, nes tinklainės ašaros gali pasirodyti visą gyvenimą. Taip pat pageidautina išvengti sunkaus fizinio krūvio ir kitų veiksnių, dėl kurių atsiranda tinklainės.

"Macular"

Amžiaus pokyčiai stiklakūnio kūne ir jo atskyrimas nuo tinklainės yra pagrindinės geltonosios skylės susidarymo priežastys. Toks akių makulos plyšimas vadinamas idiopatiniu ar spontanišku. Šiuo atveju geltonosios dėmės plyšimas gali būti per visą (užpildytas), užfiksuojant visus tinklainės sluoksnius arba netaikant vadinamojo tinklainės plokštelinio plyšio.

10% atvejų tinklainės makulos plyšys susidaro po akių traumos ir dėl smūgio bangos per akių obuolį pratekėjimo, dėl kurio centrinė tinklainė plyšta savo ploniausioje vietoje.

Kiaušidžių plyšimas taip pat gali būti pacientams, kuriems neseniai buvo atliktas reumatogeninio tinklainės atsiskyrimo chirurginis gydymas. Nepaisant sėkmingos operacijos, 1% pacientų atsiranda centrinė tinklainės makulos plyšys. Tokiais atvejais ligos vystymosi priežastys yra epiretininės fibrozės atsiradimas, fotoreceptorių atrofija tinklainės centrinėje zonoje ir hidraulinio slėgio sutrikimai.

Makaroninė tinklainės plyšimas dažniau pasireiškia moterims, pagrindinis pacientų amžius svyruoja nuo 55 iki 65 metų. 12% atvejų ši liga yra dvišalė, tai yra, makulatūros skylė vėliau vystosi sujungta akimi.

Operacija

Operacijos tikslas tinklainės plyšimo atveju yra stiprus sukibimas tarp choroido ir tinklainės. Lazerinė tinklainės operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriškai. Naudojami lazeriai-koagulatoriai, kurių poveikis norimoje vietoje sukelia temperatūros padidėjimą, sudarant vietinius tinklainės mikroblius, o tai lemia tinklainės sujungimą su choroidu.

Ši operacija, kurioje atkurta tinklainė, laikoma krauju ir trunka apie 20-30 minučių. Stiprus objektyvas yra sumontuotas paciento akyje, kuris visiškai patenka į akis, o tai leidžia chirurgui kontroliuoti visą operacijos eigą. Ši operacija tinklainėje nereikalauja specialaus atkūrimo ligoninėje. Toks operacija tinklainės plyšimo atveju buvo įmanomas naudojant aukščiausios technologijas akių mikrochirurgijoje.

Šiuo metu tinklainės atskyrimo operacija gali būti vykdoma įvairiais būdais ir priklausys nuo jo rūšies, amžiaus, paplitimo ir kitų veiksnių. Viena tokio plano operacijų yra pneumatinė retinopoksija. Operacijos esmė yra tokia: po anestezijos chirurgas į stiklinę švirkštą įkišia nedidelį dujų buteliuką su švirkštu, kuris spaudžia tinklainę prie šoroido. Po maždaug dviejų savaičių tinklainės padėtis nustatoma naudojant krypoksiją arba tinklainės lazerio koaguliaciją. Šio tipo operacija gerokai atkuria tinklainę su viršutiniais uždegimais.

Kitas operacijos tipas - operacija implantuoti sklerą. Šios operacijos metu silikoninis antspaudas pritvirtintas prie skleros, naudojant siūlus, ir sukurtos sąlygos, kad sklera gerai prisitaiko prie tinklainės. Šiuo atveju krypoksija taip pat gali būti naudojama audiniams sujungti.

Labai sudėtinga chirurginė procedūra yra atskirtos tinklainės chirurgija, vadinama vitrectomija, kurioje stiklakūnio kūnas pirmiausia pakeičiamas silikono alyva, o aiškiau - fiziologiniu tirpalu.

Po operacijos

Akių pleistrą reikia palikti per naktį, kitą rytą jį reikia pašalinti prižiūrint gydytojui. Jei operacijos metu manote, kad į akį pateko oro arba dujų tamponadas, į akis galimas ryškus regos sumažėjimas, o akyse yra tik neaiškios nuotraukos ("rankos judėjimas"). Veiksmo metu tamponadas bus palaipsniui pašalinamas iš akies, naudojant akių plovimo skystį. Priklausomai nuo naudojamo oro ir dujų mišinio, tai gali trukti nuo kelių dienų iki maždaug dviejų mėnesių.

Stacionarios būklės terminas paprastai būna po trijų dienų po operacijos. Po to jie jums paaiškins, kokių akių tepalų reikės taikyti praėjus kelioms savaitėms po manipuliavimo. Išgėrus iš ligoninės, jums reikės nuolat stebėti savo asmeninį gydytoją.

Svarbu! Jei atsiranda šių komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją:

  • Sunkus akių skausmas
  • Pasirodo akies paraudimas
  • Nedažni galvos skausmas, pykinimas
  • Reikšmingi regos sutrikimai
  • Blykčios šviesos ir / arba purpuraitės priešais akis

Svarbu! Apie tai, kada galite vėl važiuoti, pasikalbėkite su akių gydytoju po operacijos.

Padirbinėjantis tinklainės plyšimas

Vizija yra būtina aplinkos suvokimui. Kartais vizija gali sukelti daugybę įvairių problemų. Pagrindinė problema, kuri gali atsirasti kiekvienam žmogui, yra tinklainės plyšimas.

Daugelis žmonių girdėjo apie šią problemą, bet nežino, kaip tinkamai atlikti gydymą. Gydymo metu turite žinoti priežastis, galinčias sukelti šią ligą.

Problemos priežastys

Dėl įvairių problemų gali atsirasti tinklainės plyšimas. Ligos simptomai priklausys nuo priežasties.

Pagrindinės priežastys yra šios:

1. Vožtuvų plyšimas. Jo išvaizda gali sukelti stiklakūnio akies kūno sujungimą su tinklaine. Dėl to gelis pateks po tinklaine. Po ilgo buvimo gelyje jis greitai išstumia tinklainę ir atsiranda tinklainės plyšimas. Jei susiduriate su panašiomis problemomis, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.

2. Holey ašaros. Tokie pertraukos gali atsirasti ir distrofinių pokyčių atveju. Šių veiksnių įtaka bus tinklainės retinimas. Po to gali susidaryti įvairios skylės. Dėl ilgalaikio poveikio tinklainė gali būti rimtai išsiplėšta. Procedūras turi atlikti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas.

3. Atskyrimas taip pat gali atsirasti ne visai, bet tik išilgai linijos krašto. Paprastai ši ligos rūšis gali atsirasti tik po daugybės smūgių. Dažniausiai boksininkai gali susidurti su panašiomis problemomis.

4. Dabar taip pat galite pasirinkti ketvirtojo tipo tarpą. Tai apima makulą. Manifestacijos metu jis pradeda lokalizuotis akies centre. Šis ligos tipas yra laikomas sunkiausia. Jo gydymui gali prireikti įvairių operacijų.

Dabar gali atsirasti tinklainės plyšimas dėl lėtinių ligų.

Jie gali atsirasti ne visiems, ir jūs turėsite žinoti žmonių grupę, kuri gali turėti panašų pavojų:

  1. Jei asmuo turi daugybę problemų, susijusių su trumparegystė.
  2. Pacientai, kurie nuolat serga diabetu.
  3. Grupė žmonių, kurie susiduria su distrofinių akių pokyčių problema. Paprastai tokie pokyčiai gali pasireikšti akies obuolyje.
  4. Nėščios merginos. Ankstyvojoje sąvokos stadijoje jums nieko nebijoti, nes problema gali atsirasti tik vėlesniuose etapuose.

Jūs neturėtumėte manyti, kad problema gali atsirasti tik vidutinio amžiaus žmonėms. Dabar problema tapo gana nauja ir netgi gali pasireikšti žmonėms, kurių amžius dar nepasiekė 30 metų. Paprastai tokie klausimai gali išprovokuoti įvairius sužalojimus, ir jie gali pasireikšti ne iš pradžių, bet net po dvejų metų.

Simptomai

Jei planuojate atlikti gydymą, jums tikrai reikia žinoti pagrindinius šios ligos simptomus. Pagrindinis simptomas gali būti susijęs su įvairių "protrūkių" atsiradimu. Šis reiškinys atsiranda, nes vidinėje akies dalyje yra didelė įtampa. Kartais žmogus gali susidurti su tuo, kad jo akyse gali atsirasti įvairių blyksčių. Dėl šių problemų gali atsirasti kraujagyslių plyšimas.

Be to, pagrindinis simptomas, galintis paveikti regėjimą, apima reikšmingą regėjimo susiaurėjimą. Kaip rezultatas, asmens vizija iškraipys tam tikrus objektus, ir ši problema yra laikoma gana populiari ir plačiai paplitusi.

Tai yra todėl, kad tinklainė po jos iškraipymo pereis nuo akies centro.

Be to, priešais akis gali būti uždanga. Jei susidursite su panašiomis problemomis, turėsite pradėti gydymą. Jei to nepadarysite, tu gali tiesiog prarasti savo regėjimą.

Diagnostika

Prieš atlikdami gydymą, tikrai turėsite eiti į diagnozę. Visi patologijos simptomai gali atsirasti gana retai, todėl tik tokia liga gali nustatyti tik gydytojas. Jei problema yra nustatyta, reikės ją greitai lokalizuoti. Paprastai, norint, kad diagnostika būtų kokybiška, reikia atlikti tokią veiklą:

  1. Akių tyrimas Jei norite atlikti šią diagnozę, gydytojas naudos specialią lemputę, kuri padės jums atlikti šią užduotį.
  2. Fondo struktūros tikrinimas.
  3. Ultragarsinis tyrimas.

Tai yra pagrindiniai metodai ir metodai, kurie leis greitai nustatyti, kas yra jūsų akyse klaidingas. Jei patikrinimo metu atsiranda problemų, tuomet jūs turite jas atsikratyti. Po įvykio, net jei viskas yra tinkama, gydytojas suteiks jums pažymėjimą, kuriame bus nurodyti tokios diagnozės rezultatai.

Gydymo principai

Populiariausias būdas atsikratyti problemos yra gydymo operacijos įgyvendinimas. Be to, gydymas gali būti atliekamas su lazeriu. Šios ligos gydymo pasirinkimas priklauso nuo simptomų ir pobūdžio.


Jei norite greitai atsikratyti problemos, turite naudoti lazerio krešėjimą. Tai reiškia, kad patys ekspertai galės "suvirinti" tinklainę. Jei po tinklaine prasiskverbia skystis, ekspertai jį išsiurbia ir tiesiog užsandarina vietą, kurioje ji tekėjo.

Šiuo metu visas sandarinimas gali būti atliekamas naudojant specialią hermetinę medžiagą, kuri nepadarys jokios žalos jūsų sveikatai.

Jei turite tinklainės plyšį, prisiminkite, kad galite tiesiog tapti nuolatiniu savo gydytojo pacientu. Kaip matote, įvairūs metodai gali paveikti gydymą.

Išieškojimas po operacijos

Paprastai pagrindinis būdas atsikratyti ligos yra chirurgija. Šiuo metu beveik visi žino, kad po ilgo atsigavimo. Šis etapas laikomas gana sunkiu. Pirma, po operacijos, jums bus skirta speciali tvarstis. Galite jį pašalinti tik kitą dieną po operacijos. Jei pacientas procedūros metu mano, kad akyje yra oro, tai neturėtumėte jaudintis.

Jūs taip pat galite susidurti su problema, kad vizija labai sumažės.

Dėl tokios operacijos specialistai galės greitai pašalinti oro problemos susidarymą. Atlikti šį procesą leis specialų skysčio, kuris yra skirtas plauti akis. Dėl plovimo oras atskirai paliks tinklainę.

Gali būti taip pat įvairūs tinklainės ašarų gydymo būdai. Paprastai po operacijos reikia likti ligoninėje ne ilgiau kaip tris dienas. Baigę išgerti, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. Jis patars narkotikus ir pasakys, kokį tepalą reikės gydyti.

Jei atvykstate namo ir pamatysite tam tikras komplikacijas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis galės padėti išspręsti visas pasekmes, kurios galėjo atsirasti dėl šios operacijos.

Prevencija

Jei norite užkirsti kelią šios ligos atsiradimui, turėtumėte žinoti pagrindines veiklas, kurios padės atlikti kokybišką prevenciją. Norėdami apsisaugoti, turite reguliariai lankytis gydytojui. Jei turite silpniausius simptomus, jis iš karto galės pastebėti ir atlikti kokybišką gydymą.

Taip pat, norint išvengti tinklainės atsiskyrimo, gali tekti nustatyti sau tinkamą režimą. Poilsis ir darbas turi būti atskirti. Jei dirbate kompiuteriu, kitiems reikės gerokai padidinti.

Jei kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, jums kils pavojus. Jei atsiranda tam tikrų simptomų, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip matote, procedūros gali būti įvairios. Ši informacija gali būti reikalinga žmonėms, norintiems ištirti ir patvirtinti šios ligos pasireiškimo simptomus.

Makulos tinklainės ašara: priežastys, gydymo metodai ir diagnozė

Tai, kad gastritas tinklainės plyšimas vyksta daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, yra lengva paaiškinti. Su amžiumi tinklainėje pasireiškia degeneraciniai pokyčiai, dėl kurių jis silpnėja ir tampa plonesnis. Stiklinis traukimas, hidraulinis slėgis ar kiti nusėdantys veiksniai lengvai sukelia ašaras. Palaipsniui defektas didėja ir tampa vis pavojingesnis.

Galimos patologijos priežastys:

  • Traumos. Per akių obuolį praeinanti smūginė banga dažnai sukelia tinklainės defektų susidarymą. Trauminės ašaros gali atsirasti bet kokio lyties ir amžiaus žmonėms.
  • Atidėta chirurgija. Spontaniniai tinklainės pertraukos atsiranda 1% pacientų, kuriems atlikta oftalmologinė operacija. Jų formavimas gali būti paaiškintas individų akių struktūros ypatumais. Paprastai tai chirurgo kaltė.
  • Regmatogeninis tinklainės atsiskyrimas. Tai atsiranda dėl epiretininės fibrozės, su amžiumi susijusių pokyčių stiklakūnio kūno, sutrikusio hidraulinio slėgio. Tinklainės išsiskyrimas veda prie jo plyšimo geltonoje arba kitoje zonoje.

Defekto atsiradimą gali sukelti per didelis pratimas, svorio kėlimas, pernelyg aktyvus lenkimas ir šokinėjimas. Ilgalaikis stresas ir aukštas kraujospūdis taip pat prisideda prie patologijos vystymosi.

Simptomai

Pradinėse stadijose tinklainės makulos plyšimas yra beveik besimptomiškas, todėl labai sunku nustatyti diagnozę. Iš pradžių pacientas pastebi nedidelį objektų ar tipo kontūrą, kai jis skaitomas. Kartais žmogus atsitiktinai atskleidžia patologijos simptomus, trumpai uždaro sveiką akis.

Laikui bėgant, liga gali regresuoti arba pažengti. Pirmuoju atveju asmens būklė bus stabili, antra, simptomai taps ryškesni. Kuo greičiau pacientas mato pablogėjimą ir kuo anksčiau jis eina į ligoninę, tuo didesnis yra jo galimybių išsaugoti regėjimą.

  • neryškus matymas arti ir toli;
  • skaitymo ir darbo su smulkiu detalumu sunkumai;
  • neryškus regėjimas;
  • iškraipymas, vaizdo iškraipymas;
  • miglotas ar dvigubas regėjimas;
  • spalvos suvokimo pažeidimas;
  • pilkų ar juodų dėmių atsiradimas prieš skauda akį;
  • kibirkščių, šviesos blykstės ir blyksniai, kurie ypač aiškiai matomi tamsoje.

Geltonosios dėmės plyšimas gali būti vienpusis ir dvipusis. Vienu metu abiejų akių pažeidimai pastebimi maždaug 20% ​​pacientų.

Pažymėtina, kad tinklainės žala niekada neatsiranda skausmingų pojūčių. Taip yra dėl to, kad tinklainė visiškai neturi jutimo nervų galūnių. Skausmo nebuvimas tuo pačiu metu apsunkina žmogaus gerovės diagnozavimą ir palengvinimą.

Rizikos grupės

Makšties tinklainės plyšimas dažniau aptinkamas tam tikrų grupių žmonėms. Šie vyrai ir moterys turi pranašumus, kurie prisideda prie patologijos vystymosi. Todėl jie serga daug dažniau nei kiti.

Pagrindinės rizikos grupės yra šios:

  • Pagyvenę žmonės. Remiantis statistika, dažniausiai liga pasireiškia 55-75 m. Moterims. Vyresni vyrai serga daug rečiau.
  • Žmonės, turintys paveldimą polinkį. Artimų giminaičių spragų ir tinklainės išsiskyrimo buvimas taip pat padidina patologijos vystymosi riziką.
  • Nėščios moterys. Nėštumo metu tinklainė yra ypač pavojinga. Jei būsimojoje motinoje yra trumparegystė, cukrinis diabetas ar hipertenzija, ji turi būti ypač atsargi dėl savo sveikatos ir reguliariai atvykti į oftalmologą patikrinimams.
  • Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunki trumparegystė. Praėjus trumparegystėje, akies obuolas pailgėja, o tinklainė ištempiama ir prasiskverbia. Dėl šios priežasties jis lengvai suskaido po provokuojančių veiksnių įtakos.
  • Pacientai, turintys degeneracinius tinklainės pokyčius. Žmonės iš šios grupės dažnai turi tinklainės trūkumų, kurie laikui bėgant gali sukelti atsiskyrimą ar atsiskyrimą. Daugiau apie tinklainės distrofiją →

Kuris gydytojas gydo gleivinės skilimą?

Oftalmologai užsiima patologijos diagnostika ir gydymu. Aptikęs asmens ligą, akių gydytojas siunčia jį vitreoretininiam chirurgui. Šis specialistas dar kartą tiria pacientą, atlieka tyrimą ir atlieka operaciją.

Po išieškojimo asmuo įleidžiamas į ambulatorinę sąskaitą. Tai reiškia, kad jis turės reguliariai atvykti į oftalmologą. Profilaktiniai tyrimai padės laiku nustatyti ligos komplikacijas ar ligos atkrytį.

Diagnostika

Galite įtarti, kad liga yra būdingi žmogaus skundai. Tačiau diagnozei patvirtinti būtina atlikti išsamų tyrimą. Diagnostinė programa apima klinikinius ir instrumentinius metodus.

Tinklainis plyšimas - kodėl taip vyksta ir ar tai yra rimta

Bet kurios patologijos ir ligos, susijusios su žmogaus akimis, paprastai yra labai pavojingos. Galų gale, regėjimo praradimo rizika yra labai svarbi šiuolaikiškam žmogui - su mūsų akimis mes suvokiame didžiąją dalį mūsų supančios informacijos. Tačiau patologijos yra skirtingos, o kai kurioms iš jų žmonės nevisiškai supranta, kokia žala jie yra ir ar jie iš esmės yra. Pavyzdys yra tinklainės plyšys.

Kas tai yra

Dėl tinklainės, labai plonas jautrus audinys, žmogus suvokia šviesą. Jį sudaro kūgiai ir strypai, kurie nuolat konvertuoja šviesos impulsus į signalus, skirtus smegenims, padeda suvokti aplinkinę realybę. Tinklainė yra šalia specialaus stiklakūnio kūno ir pritvirtinta prie dentinės linijos. Kai atsiranda pažeidimas, susiformuoja stiklakūnio kūnas, kuris gali sukelti aklumą. Kartais, priklausomai nuo įvairių veiksnių, vietose, kuriose gali susidaryti tinklainės prileganiye, gali susidaryti spragas.

Taip pat perskaitykite apie tai, kas yra koloboma ir centrinė heterochromija.

Priežastys

Kad suprastumėte priežastis, būtina tiksliai žinoti, kokių rūšių tinklainis žmonės gali pažeisti.

Kadangi pagrindinė klasifikacija atliekama tik dėl to, kas konkrečiu atveju sukėlė problemą.

Kai problema jau atsiranda, kai kurie veiksniai gali dar labiau pagilinti:

  • Staigūs šuoliai ir šlaitai.
  • Padidėjęs pratimas.
  • Stiprus stresas.
  • Galvos traumos
Išorinis tinklainės plyšimas

Simptomai

Dažnai šios patologijos simptomus galima supainioti su kitų akių ligų simptomais, todėl, norint atlikti išsamų tyrimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu aptikti toliau išvardytus simptomus.

Atidžiai pažvelk į akies struktūrą

Pagrindiniai simptomai yra tokie:

  • Skrenda tavo akimis. Jie atsiranda, kai kraujo krešulys atsiranda stiklakūnio srityje, kai kraujyje yra pažeistas kraujo indas arba kai atsiranda stiklakūnio kūno užpakalinė dalis.
  • Staigios šviesos blyksniai. Jie pasitaiko ir tamsiose patalpose, kuriose nėra šviesos. Problema atsiranda, kai vidinio apvalkalo įtempimas atsiranda spraustuvo srityje.
  • Regėjimo sutrikimas. Matomi objektai pradeda iškraipyti, arba regėjimo laukas yra susiaurintas. Tai paprastai atsiranda dėl tinklainės atsiskyrimo progresavimo, kuris pasiekė centrinę viziją, todėl sukelia panašių problemų.
  • Uždanga akyse. Kas yra svarbu, panašus efektas yra suformuotas tik vienoje pusėje. Tai reiškia, kad dėl plyšimo prasideda tinklainės atsiskyrimas ir visiško regėjimo praradimo pavojus. Šis simptomas rodo, kad problema yra pažengusi.

Daugelis žmonių kaltina šiuos simptomus nuovargiui ar pernelyg dideliam darbui, tačiau iš tikrųjų, kai jie atsiranda pakartotinai, jūs turėtumėte tikrai išbandyti.

Diagnostika

Dažniausiai simptomai, kurie gali reikšti, kad yra tinklainės plyšys, yra arba nėra arba yra nepakankamai ryškūs. Todėl šios problemos atsiradimą galima nustatyti tik atlikus visą oftalminį tyrimą.

Šio tyrimo metu gydytojas gali užregistruoti ir spragų skaičių bei dydį, taip pat nustatyti, kaip elgtis tolesnį gydymą.

Makulos tinklainės plyšimas

Gydymas

Jūs turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte galimų neigiamų pasekmių. Yra keli problemos sprendimo būdai.

  • Jei plyšimas vyksta be tinklainės atsiskyrimo, tada atliekamas lazerio koaguliacija. Naudojant lazerį sukurta speciali barjera, kuri blokuoja patologijos vystymąsi. Tuo pačiu metu tinklainė yra prispaudžiama prie stiklakūnio kūno, nėra jo išgėrimo, procedūra yra gana saugi ir veiksminga.
  • Jei buvo centrinis / geltonosios dėmės plyšimas, tada turėtų būti atliekama vitrectomy. Šioje procedūroje atliekami trys maži skilveliai. Į skylę iš pirmojo skysčio yra maitinamas, kuris leidžia jums padidinti akies dydį, neleidžiant jam susitraukti. Antroji punkcija skirta apšvietimo įtaisui. Trečias reikalingas pateikti dokumentus, per kuriuos atliekama procedūra. Ant akies pritvirtintas lęšis, kuris padeda chirurgui išplėsti vaizdą. Naudojant specialią priemonę, vakuuminiai pincetai pašalinami stiklakūnio akies membrana. Dėl šios formos patologijos ši membrana yra plyšimo priežastis. Kai atliekama procedūra, pažeista akies dalis fiksuojama perfluorodekalinu, kuris spaudžia tinklainę, plintantis ant jo paviršiaus, bet nepažeidžia jo.
  • Taip pat galima atlikti kryozirurgiją, kuri taip pat gali sustabdyti tinklainės atsiskyrimo procesą. Jo principas yra panašus į lazerio koaguliaciją (nors lazeris nebėra naudojamas), tik tuo atveju užpakalinė akies siena užsidega už vietos, kurioje atsiranda plyšimas. Procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją.

Komplikacijos

Vėlyvojo gydymo komplikacijos gali būti reikšmingos. Bet kokios rūšies spragos yra labai pavojingos, nes jos gali sukelti tinklainės atsiskyrimą, o tada sunkios problemos prasideda nuo regėjimo. Labai retais atvejais gali būti visiškai prarastas regėjimas. Todėl gydymas niekada neturėtų būti atidėtas, būtina atkreipti dėmesį į pirmąjį pirmiau minėtų simptomų.

Gydymo komplikacijos yra mažai tikėtinos, tačiau būtina nuolat stebėti oftalmologas, kitaip laikui bėgant žmogus gali patirti naujų plyšimų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios patologijos raidai arba, jei ji jau atsirado, jos pablogėjimas, būtina laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Būtina vadovautis tausojančiu gyvenimo būdu akimis, neatsiriboti be reikalo, taip pat išvengti ilgo kontakto su ultravioletais. Jūs taip pat turėtumėte pabandyti apsaugoti akis kiek įmanoma nuo įvairių sužalojimų.

Minkštųjų kontaktinių lęšių pasirinkimas: ką reikėtų atkreipti dėmesį, paspaudę šią nuorodą.

Vaizdo įrašas

Išvados

Tinklainės plyšimas yra gana rimta problema, kuri, jei ją apleisti, gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl pirmieji jo požymiai turi būti imtasi tinkamų priemonių. Tas pats pasakytina ir apie tinklainės atsiskyrimą. Bet kokiu atveju, jei pastebėsite, kad bet kokie simptomai nebūtinai yra liga, bet kuriuo atveju turite kreiptis į kliniką. Pagyvenusiems žmonėms būdingas ligų, tokių kaip presbyopija, atsiradimas. Ši liga gali būti dėl pradinio tinklainės plyšimo etapo.

Tinklainės plyšimas - ar tai rimta? Ar įmanoma išvengti ligos?

Tinklainės plyšimas gali sukelti regėjimo ar dalinio tinklainės atsiskyrimo praradimą, kai visiškai aklumas nevyksta, tačiau regėjimo kokybė mažėja.

Tam tikromis sąlygomis atsiranda įvairių tipų patologija.

Tinklainis plyšimas

Akies obuolio tinklainė yra itin plona apvalkale, kurioje šviesa fiksuojama praeinant pro objektyvą.

Dėl šio proceso atsiranda regėjimo vaizdų atpažinimas ir perdavimas žmogaus smegenims, tačiau, jei šis daugiasluoksnis plonas elementas yra pažeistas, tokios akių funkcijos sutrikusios.

Tinklainės pertraukų priežastys ir rūšys

Patologijos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tiek dėl išorinių, tiek dėl tam tikrų ligų:

  • stiprus stresas, susijęs su padidėjusiu kraujo spaudimu, veikiančiu tinklainę;
  • aštrūs galvos, kūno, šuolių ir posūkių posūkiai;
  • per didelis pratimas;
  • kraujo spaudimo pokyčiai;
  • kitokio pobūdžio traumos.

Priklausomai nuo tinklainės plyšimo priežasčių gali pasireikšti kitokio pobūdžio ligos, kurios gali būti vienos iš keturių tipų:

  1. "Macular".
    Makulos tinklainės plyšimas lokalizuotas vidurinėje tinklainės zonoje ir atrodo kaip skylė, susidariusi dėl grubios tinklainės ir stiklakūnio sintezės makulos srityje.
    Toks pažeidimas laikomas sunkiausiu ir privalomu chirurgine intervencija, reikalinga jo pašalinimui.
  2. Valve.
    Tai nėra rimta gastrito tipo liga, bet ji yra daug paplitusi.
    Valvulinio plyšimo sukelia tinklainės ir stiklakūnio kūno suliejimas, o tokiu defektu medžiaga, esanti šiame kūne, pradeda plisti regione tarp tinklainės ir stiklakūnio kūno membranos.
    Tai savo ruožtu veda prie membranos atsiskyrimo.
  3. Daugumos tinklainės retinimo vietose gali atsirasti perforuotų ašarų.
    Galimas tinklainės atsiskyrimas.
  4. Tinklainės ašaros vadinamos tinklainės ašaromis dėl įprastos dantų linijos ir tinklainės sąveikos sutrikimų.

Tik oftalmologas gali nustatyti plyšio formą ir jo sunkumą, todėl, nustatydamas pirmuosius patologijos simptomus, turėtumėte nedelsiant aplankyti specialistą.

Ligos nuotraukos

Simptomai

Yra keletas pagrindinių plyšimo simptomų, kurie kalba apie tinklainės patologiją:

  1. Prie paciento akių gali būti blyksniai, blyksimai ir žaibiškumas, net jei nėra šviesos šaltinio.
  2. Bendras regėjimo aštrumas ir kokybė mažėja.
  3. Visi matomi objektai yra neryškūs, prieš akis atsiranda silpnas mistymas.
  4. Gali atsirasti aklųjų zonų (pagrindinis geltonosios dėmės plyšimo požymis, nurodantis skubios chirurginės intervencijos poreikį).
  5. Periferinio regėjimo laukas gali sudaryti plika.
  6. Išvaizda akyse "skrenda".

Dažnai šie simptomai nėra arba nėra tokie ryškūs, kad pacientas galėtų daryti išvadą, kad yra tam tikrų problemų dėl jo regėjimo.

Tokiose situacijose laiku galima aptikti tinklainės pertraukos požymius, nematomus be specialios įrangos.

Diagnostikos metodai

Bet kokios rūšies patologijai reikia teisingai nustatyti jo tipą, kad būtų nustatytas teisingas gydymas.

Prieš diagnozės pradžią, oftalmologas dažniausiai renka istoriją, pagrįstą paciento ir subjektyvių simptomų apklausa.

Tačiau kadangi skausmo sindromai, taip pat regos sutrikimų buvimas pacientams, kurių plyšimas yra labai retas, tam reikalingos tam tikros procedūros, leidžiančios nustatyti spragą:

  1. Oftalmoskopija - tai procedūra, leidžianti išsamiai išnagrinėti krūtinės struktūrą ir jos žalą.
  2. Patikrinimas naudojant plyšinę akių žibintą.
  3. Ultragarso tyrimas.

Tinklainės plyšimo gydymas

Yra keletas būdų gydyti šią ligą, iš kurių viena yra lazerio koaguliacija.

Tai yra paprasčiausias operacijos tipas, kuris veiksmingas pradinėje ligos stadijoje ir gali užkirsti kelią tolesniam atsiskyrimui.

Jei yra geltonosios dėmės plyšimas, būtina atlikti endoskopinę vitrectomiją, kuri atliekama mikroskopiniais punktais.

Chirurgas įterpia įtaisą į vieną iš šių kamščių, kad apšviesti veikiančią akies ertmę, o chirurginis instrumentas įkišamas tiesiai į antrą.

Per trečią punkciją į akį įšvirkščiamas skystis, kad akies obuolys nesumažėtų.

Tuo pačiu metu paciento akiai siunčiamas specialus lęšis, kad chirurgas galėtų išsamiai apibūdinti valdomą plotą.

Pagrindinis tokio įsikišimo chirurginis instrumentas yra vakuuminiai pincetai, kurių dėka pašalinama stiklakūnio membrana, kuri sukėlė plyšimą /

Tada apdorota zona fiksuojama įvedant perfluorodikoliną skystoje formoje - ši medžiaga, vadinama "sunkiu vandeniu", spaudžia tinklainės paviršių.

Jo įgyvendinimo metu smulkūs nudegimai taikomi patologijos sienos sritims. Tai daroma, norint prijaukinti tinklainę ir užkirsti kelią atsiskyrimui.

Kitas variantas - kriochirurgija, kuri iš principo yra panaši į fotokoaguliaciją.

Šiuo atveju vietoj lazerio, skirto kauliukui, įrankis naudojamas užpakalinės akies sienelės įšaldymui, neleidžiantis plisti ir šliaužti.

Abiem atvejais prognozės yra palankios, o pačios operacijos atliekamos neskausmingai ir nereikalaujama ilgo paciento buvimo ligoninėje.

Prevencija ir veiksmai po operacijos

Pagrindinis reikalavimas pacientams, kuriems atlikta operacija tinklainės plyšimo gydymui, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų ir pirmą kartą kreiptis į specialistą.

Tai leis kontroliuoti gijimo procesą ir prireikus formuoti pooperacinio gydymo kursą.

Tai gali būti tiek medicininis konservatyvus gydymas, tiek tam tikri populiarūs metodai ir metodai.

Po operacijos pacientas turi vengti per didelio fizinio krūvio, apšviesti ryškios šviesos akis.

Naudingas video

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kas yra tinklainės plyšys, kas sukelia ligą ir jos simptomus, kaip tai pavojinga ir kokie yra gydymo metodai.

Tinklainės plyšimas gali sukelti regėjimo ar dalinio tinklainės atsiskyrimo praradimą, kai visiškai aklumas nevyksta, tačiau regėjimo kokybė mažėja.

Šios patologijos gydymas yra chirurginė intervencija. Gydymo prognozės yra palankios, o pačios operacijos yra neskausmingos ir nereikalaujama, kad pacientas ilgai liktų ligoninėje.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra įgyta regos organo patologija, kurios metu sutrinka tinklainės vientisumas, kelia didelę grėsmę tolesniam atsiskyrimui. Klinikinės ligos apraiškos yra fotopsijos, "skrandžiai" ar "užkulisiai" priešais akis, centrines ar periferines scotomas. Tinklainės plyšimo diagnozė grindžiama oftalmoskopija, visiometrija, tonometrija, biomikroskopija, fluorescencinė angiografija, OCT, ultragarsu b-režimu. Dėl plokščių plyšimų rekomenduojama lazerio krešėjimą. Plazminis pažeidimas arba per geltonosios dėmės plyšimas yra rodiklis vitrectomy.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra linijinis arba apvalus tinklainės defektas, kuris įvyksta idiopatiniu būdu arba atsiranda dėl tam tikrų priežasčių. 1869 m. Vokietijos oftalmologas G. Knappas pirmą kartą apibūdino spragą makuloje. 2013 metais Rusijos oftalmologai L. I. Balashevičius ir J. V. Bayborodovas apibūdino klinikinius šios patologijos atsiradimo atvejus dėl lazerio spinduliuotės. Liga dažniausiai pasireiškia moterims. Paprastai vyksta po 60 metų. Pagrindinė vystymosi priežastis jaunesniame amžiuje yra trauminių sužalojimų. Tinklainės plyšimo ypatumas yra tai, kad 45% pacientų klinikiniai simptomai neatitinka tikrųjų akies vidinio pamušalo pokyčių. Dažnai tai lemia hipodiagnozę ir vėlyvą diagnozę.

Tinklainės plyšimo priežastys

Perforuoto plyšimo formavimas gali būti dėl tinklainės periferinės distrofijos. Tuo pačiu metu retinimo srityje sinkija formuojasi tarp vidinės akies obuolio ir stiklakūnio kūno. Šie sukibimai taip pat gali sukelti vožtuvų lūžius. Patogenezės pagrindas yra koloidinių masių patekimas iš stiklakūnio ertmės į erdvę tarp jos ir tinklainės. Tuo pačiu metu ryškios sinechijos yra lūžio ir tolesnio atskyrimo veiksnys. Žaizdų vidinio korpuso vientisumo pažeidimas dentinės linijos projekcijoje sukelia žaizdų sužeidimus arba jatrogeninį pažeidimą.

Trauminio gimdos akies tinklainės plyšimas atsiranda, kai smūginė banga praeina pro išilginį akies obuolio dydį. Šios patologijos etiologinis veiksnys gali būti medicininių rekomendacijų nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu po reumatogeninio atskyrimo gydymo. Tinklainės pertvaros vystymosi mechanizme svarbus vaidmuo tenka atopiniai pokyčiai foveolarinių fotoreceptorių srityje, akispūdžio padidėjimas ir epiretininės membranos susidarymas. Be to, šios ligos sukėlėjas yra destruktyvi pokyčiai stiklakūnio zonoje ir centrinė chorioretinalinė distrofija.

Akies vidinis gleivinės pažeidimas geltonoje vietoje atsiranda dėl makulos srities ankstyvos cistinės sklerozės distrofijos ar tinklainės išemijos fono. Tinklainės ašaros plokščiosios ciliarinio kūno dalies srityje išsivysto su uždaru akies obuolio sužalojimu. Tuo pačiu metu procesą dažnai apsunkina vietinis smegenų sukrėtimas. Šios patologijos atsiradimą skatina padidėjęs fizinis krūvis, galvos traumos, psichoemocinė perviršis, padidėjęs akispūdis, trumparegystė istorijoje.

Tinklainės plyšimo simptomai

Yra tinklainės pilvo ir plokščioji perlaida. Su visišku plyšimu, žala atsiranda visuose akies obuolio vidinio pamušalo sluoksniuose, o plokštelė yra dalinai pažeidžiamas paviršiaus regionų vientisumas. Klinikinius ligos simptomus lemia laipsnio tinklainės sluoksnių įtraukimas į patologinį procesą ir žalos lokalizavimas. Daugeliui pacientų tinklainės spraga ilgą laiką yra paslėpta, arba ji atsiranda tik padidėjus vizualinėms apkrovoms. Vienpusis procesas gali sukelti patologijos simptomus, kai sveikos akys yra uždarytos.

Kai visiškai sutrinka tinklainės, pacientai skundžiasi, kad akyse staiga pasireiškia "šviesos blyksniai". Šis simptomas išsivysto dėl įtempimo akies obuolio vidiniame paminkštyje arba regos nervo sudirginimo. Retais atvejais plokštelinė žala lemia fotopsijas. Tačiau jie dažnai būna tamsiame kambaryje arba emocinės pertvaros procese. Daugeliu atvejų pacientai negali tiksliai nustatyti tinklainės pertraukos laiko. Retais atvejais liga yra linkusi į nepriklausomą regresiją, vėliau atkuriant regėjimo funkcijas.

Jei tinklainės plyšimas yra kartu su užpakaliniu išsiliejimu arba kraujavimu į stiklakūnį, pacientai pastebi, kad "akyse" arba "plika" yra akys. Patologinio proceso lokalizavimas periferiniuose regionuose sukelia lauko defektų atsiradimą. Kai tinklainės makulos plyšimas sumažina regėjimo aštrumą, kuris yra susijęs su skysčio kaupimu subretinalinėje erdvėje. Centrinė skotooma įvyksta tik tada, kai padidėja žalos dydis. Tuo pačiu metu akies spaudimo padidėjimas sukelia regos nervo atrofiją, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Esant ekscentrinei defekto vietai, regos aštrumas išlieka normalus. Tinklainės susitraukimo komplikacijos: atsiskyrimas, hiphaema, hemoflastinė ar regos nervo atrofija.

Tinklainės plyšimo diagnozė

Tinklainės plyšimo diagnozė yra pagrįsta anamneziniais duomenimis, akies obuolio ultragarsu (B-režimu), oftalmoskopijos rezultatais, visometrija, tonometrija, biomikroskopija, optinė koherencijos tomografija (UCT). Oftalmoskopijos pagalba galima aptikti apvalios formos ar išilginės formos defektą su lokalizacija plonoje ciliatorinio korpuso dalyje, foveolarinėje zonoje arba tinklainės periferinėse srityse. Tinklainės plyšimas gali turėti skirtingą trukmę ir gylį. Kai prasiskverbia per visus sluoksnius žalos zonos apačioje, vizualizuojamas pigmentinio epitelio ir distrofinių židinių geltonų taškų paviršiaus pažeidimas. Atstumo periferijoje tinklainė turi edematinius kraštus.

Visometrijos metodas nustatomas pagal regos aštrumo sumažėjimo laipsnį. Su ekscentrine pertrauka, vaizdo funkcijos nėra sutrikdytos. Dideli tinklainės defektai sukelia aklumą. Poveikis hiphemai ar hemoftalmui stimuliuoja padidėjusį akispūdį, o tai patvirtina ir tonometrija. Biomikroskopinis tyrimas leidžia aptikti tinklainės plyšio zoną su aiškiais kraštais. Subretinalinėje erdvėje nustatomas skysčio kaupimasis. Virš žalos zonos atskleidžiamas jungiamasis audinys, kuris laikui bėgant gali formuoti pseudomembraną. Ilgo ligos protrūkio atveju pūslelinės periferijos metu vyksta cistiniai pokyčiai, po kurių vyksta hiperplazija ar tinklainės atrofija.

Su OCT pagalba vizualizuojama tinklainės plyšimo zona ir aplinkinių audinių pokyčiai. Šis metodas leidžia nustatyti defekto ilgį ir gylį, taip pat įvertinti stiklakūnio paviršiaus būklę. Ultragarsas B režimu leidžia nustatyti tarpą, tirti tinklainės ir stiklakūnio kūno būklę. Oftalmologijoje pagalbinė diagnostikos metodika yra fluorescencinė angiografija, kuri padeda atskirti tinklainės ašį nuo choroidinės neovaskulizacijos.

Tinklainės plyšimo gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo tinklainės pertraukos vietos, trukmės ir gylio. Su nedidele pakenkimu vidiniam apvalkale arba plokštelės plyšimu pacientams rekomenduojama stebėti akių gydytoją, nes šie defektai yra linkę į savireguliaciją. Jei nėra regeneracijos požymių, atliekama lazerio koaguliacija. Operacijos metu naudojamas argono lazeris, kurio savybės lemia vietinį temperatūros padidėjimą ir tolesnę koaguliaciją. Chirurginė intervencija vykdoma pagal regioninę anesteziją. Šio metodo pranašumas yra galimybė patekti į ribotą plotą.

Su pilna makulatine tinklainės pertrauka, patartina atlikti vitrectomy. Endoskopinės operacijos metu atliekami trys maži pjūviai. Per pirmąjį įpjovimą skystis tiekiamas į akis, kad išlaikytų akispūdį. Antroji prieiga reikalinga apšvietimui teikti. Trečias pjūvis naudojamas chirurginėms procedūroms atlikti. Pakartotinai padidinus, stiklakūnio membrana pašalinama naudojant vakuumines žnyples. Paskutiniame operacijos etape pažeistas tinklainės plotas nustatomas perfluorodekalinu ar kitais dirbtiniais polimerais. Šis metodas leidžia išvengti jatrogeninio traukos tinklainės atskyrimo ir tam tikru mastu atkurti regos aštrumą.

Prognozė ir prevencija

Tinklainės skilimo specifinė prevencija nėra sukurta. Nespecifinės prevencinės priemonės yra susiaurintos iki saugos taisyklių laikymosi darbe, kai dirbate su medžiagomis, kuriose reikia dėvėti apsauginius akinius ar šalmą. Gyvenimo ir negalios prognozė tinklainės plyšimo metu priklauso nuo pažeidimo masto. Nedidelė akies obuolio vidinio pamušalo pakenkimo priežastis yra nepriklausoma regresija. Tokio pobūdžio žalą patyrusiems pacientams turėtų stebėti oftalmologas. Laiku diagnozuojama ir gydoma kitokia forma, yra palanki prognozė. Jei nėra tinkamo gydymo, yra didelė rizika susilpninti aklumą ir tolesnė paciento negalia.

Google+ Linkedin Pinterest