Kokia norma ir kas yra akių refrakcija?

Žmogaus akis yra sudėtingas natūralus lęšis. Šios lęšiui taikomos visos charakteristikos, lemiančios kitų optinių sistemų savybes.

Viena iš tokių charakteristikų yra refrakcija, nuo kurios priklauso nuo regėjimo aštrumo ir ryškumo, gautų akimis.

Kitaip tariant, minkštinimas yra šviesos spindulių minkštimo procesas, kuris išreiškiamas žodžio etimologija (refractio - "refrakcija" iš lotynų).

Refrakcija - tai metodas ir spindulių krypties kitimo laipsnis, praeinantis optinę sistemą.

Pažintis

Vieninga akių sistema susideda iš keturių posistemių: dviejų objektyvo pusių ir dviejų ragenos pusių. Kiekvienas iš jų turi savo refrakciją, visa jų forma sudaro bendrą regėjimo organo refrakcijos lygį.

Be to, lūžis priklauso nuo akies ašies ilgio, ši charakteristika lemia, ar tinklelio spinduliai suvienija esant tam tikrai lūžio galiai arba ar ašinis atstumas yra per didelis ar mažas.

Medicinos praktikoje yra du mesti rūkymo matuokliai: fiziniai ir klinikiniai. Pirmasis metodas įvertina pati ragenos ir lęšio sistemą, neatsižvelgiant į jo ryšį su kitais akių biologiniais posistemiais.

Čia akių ypatybės vertinamos pagal analogiją su visais kitais fizinių lęšių tipais, neatsižvelgiant į žmogaus regėjimo ypatumus. Matuojamas fizinis refrakcija dioptriuose.

Dioptteris yra objektyvo optinės galios matas. Ši reikšmė yra atvirkštinė objektyvo židinio nuotale (F) - atstumas, kuriuo spinduliai jį lūžę, suvienija viename taške.

Tai reiškia, kad židinio nuotolis nuo vieno metro lūžio galios bus lygus vienam dioptriui, o židinio nuotolis - 0,1 metro (10 cm) - atitinka 10 dioptrijų (1 / 0,1) lūžio jėgą.

Vidutinis sveikos akies lūžio laipsnis yra 60 dioptrijų (F = 17 mm).

Tačiau vien šios charakteristikos nepakanka visiškai diagnozuoti regos aštrumą. Turint optimalią akių lęšio lūžio galią, asmuo vis tiek nemato aiškios nuotraukos. Taip yra dėl to, kad didelį vaidmenį atlieka akies struktūra.

Jei tai neteisinga, šviesos spinduliai netaps įprastame židinio nuotolyje netolygiai. Dėl to oftalmologijoje naudojamas sudėtingas parametras - klinikinė (statistinė) refrakcija, ji išreiškia fizinio refrakcijos santykį su akies ašies ilgiu ir tinklainės vieta.

Emmetropic

Emmetropinė lūžis reiškia tokį spindulių refrakciją, kurioje akies ašies ilgis ir židinio nuotolis yra vienodi, todėl šviesos spinduliai tiksliai susilygina tinklainėje, o informacija apie aiškų vaizdą patenka į smegenis.

Aiškus regėjimo taškas (atstumas, nuo kurio spinduliai gali sutelkti dėmesį į tinklainę), yra nukreipti į begalybę, tai yra, asmuo gali lengvai matyti objektus, esančius toli, galimybė gauti vaizdą yra ribota tik pagal jų dydį.

Emmetropija laikoma sveika akimi būdinga charakteristika ir, matant regos aštrumą pagal Sietuvo lentelę, tokiu lūžiu rezultatas bus 1,0.

Emmetropinė akis ir netoliese esančių objektų svarstymas yra lengvesni dėl padidėjusio objektyvo lūžio redukcijos, tačiau senyvame amžiuje artimos regos būklė pablogėja dėl ciliarinių raumenų silpnėjimo ir lęšio elastingumo praradimo.

Ametropic

Emmetropijos priešingybė yra oficialioji apranga. Tai yra bendras visų nukrypimų nuo statistinės lūžio normos vardas. Ametropija yra suskirstyta į

Tokie nukrypimai gali atsirasti dėl netaisyklingos akies obuolio formos, fizinio refrakcijos pažeidimo ar abiejų.

Ametropija matuojama dioptriuose, tačiau čia nėra tokio paties fizinio lūžio reiškinys, kuris išreiškiamas šiuo kiekiu, bet išorinio lęšio lūžio laipsnis, būtinas norint įgauti regos aštrumą į normalią būseną.

Jei akies šviesos lūžis yra nereikalingas, reikia, kad būtų susilpnėjęs, sklaidantis objektyvas, kuris sumažina bendrą optinių sistemų dioptrijų skaičių, šiuo atveju oficialiosios poros laipsnis išreiškiamas neigiamu dioptrijų skaičiumi. Jei nepakankamai lūžta, reikia stiprintuvo lęšio, todėl dioptrijų skaičius bus teigiamas.

Trumparegystė

Trumparegystė ar trumparegystė yra refrakcijos sutrikimas, kai aiškios regos taškas yra arti atstumo ir arčiau, kai patologija progresuoja.

Žmogus be akinių mato tik artimiausius objektus, o tolimesnių objektų apsvarstymas yra įmanomas tik esant labai stipriam gyvenimo įtampos lygiui, o vėlesniuose etapuose tai yra nenaudingas.

Labiausiai paplitusi priežastis yra akies formos pažeidimas, prailginantis jo centrinė ašis, todėl šviesos spinduliai sutelkti į tinklainę.

Siekiant ištaisyti trumparegystę, reikia difuzinių lęšių, todėl trumparegystė yra išreikšta neigiamu dioptrijų skaičiumi. Liga pasireiškia trimis etapais: silpna (iki -3 dptr), vidutinė (nuo -3 iki -6 dptr), sunki (-6 dptr ir dar daugiau)

Hiperopija

Jei yra hiperopija (artimumas), akies refrakcija yra per silpna, spinduliai lūžiasi, todėl jie sutelkiami tik į tinklainę. Tai gali sukelti per trumpa akies ašis, nepakankamas objektyvo kreivumas, taip pat apgyvendinimo raumenų silpnumas.

Pastaroji priežastis dažniausiai sukelia seną artimą ryškumą ir nėra tiesiogiai susijusi su refrakcija, nes šiuo atveju akies refrakcinė galia ramioje būsenoje nėra sutrikdyta.

Priešingai nei jo pavadinime, tolimesnis toliaregimas nereiškia tolios aiškios žvilgsnio taško vietos, be to, paprastai tai yra įsivaizduojama, tai yra, nėra.

Didelis paprastumas laikyti tolimus objektus hipermetropijoje nėra susijęs su optimaliu iš jų gaunamų spindulių lūžimu, tačiau jų santykinis patalpų paprastumas, palyginti su šviesos spindulių apšvietimu iš artimiausių objektų.

Kadangi hipermetropija reikalauja sustiprinti lęšius, pažeidimo sunkumas išreiškiamas teigiamomis dioptrijomis. Ligos etapai: ankstyvas (iki +3 dptr), terpė (nuo +3 iki +8 dptr), sunkus (daugiau kaip +8 dptr).

Astigmatizmas

Astigmatizmui būdingi įvairūs refrakcijos indeksai akies dienovidiniuose, tai yra skirtingas refrakcijos laipsnis kiekvienoje regos organo dalyje. Galimi įvairūs deriniai: trumparegystė kai kuriuose dienovidiniuose ir emmetropija kitiems, skirtingi trumparegystė ir arterija, kiekvieno dienovidinio ir kt. Etapai.

Būdingos visų formų astigmatizmo apraiškos - regėjimo aiškumas trikdomas nagrinėjant bet kokio atstumo objektus. Patologijos laipsnis priklauso nuo didžiausio ir mažiausio refrakcijos dioptrijų skirtumo tarp dienovidinių.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti refrakcijos gebėjimus, svarbu kuo labiau sumažinti būstą, kuris gali slėpti refrakcijos sutrikimus ankstyvose stadijose. Tai ypač aktualu diagnozuojant tolimų vaizdų.

Patikimiausias būdas išjungti patalpas yra cikloplėja, kuri susideda iš atropino arba scopolamino tirpalų įkvėpimo į akis ir vėlesnių regos aštrumo testavimą naudojant standartines lenteles.

Jei asmuo negali savarankiškai išnagrinėti įvaizdžio, jiems bus duodami įvairūs lęšiai, kol bus aptiktas objektyvas, kuriame bus aiškus vaizdas. Atsižvelgiant į šio objektyvo lūžio laipsnį, nustatoma statiška akies refrakcija.

Kartais (pvz., Siekiant išbandyti presbiofiją) tampa būtina, kad būtų nustatytas refrakcija, atsižvelgiant į apgyvendinimą, toks lūžis vadinamas dinamišku.

Subjektyvūs metodai turi vieną trūkumą: gebėjimas aiškiai ištyrinėti vaizdą priklauso ne tik nuo refleksijos, bet ir nuo kitų veiksnių. Sietuvo stalai yra įsimenami daugelio žmonių dėl jų atliekamų patikrinimų dažnumo, ir netgi esant prastam regėjimui, jie gali lengvai įvardinti apatinę raidžių eilutę, nes smegenys baigs formuoti savo formą iš atminties.

Objektyvūs metodai sumažina subjektyvų veiksnį ir analizuoja akių refrakciją, pagrįstą tik jų vidine struktūra. Tarp šių metodų didelio efektyvumo matavimai regos organų šviesos refrakcija naudojant refraktometrą. Šis prietaisas siunčia į akį saugius infraraudonųjų spindulių signalus ir nustato jų lūžimą optinėje aplinkoje.

Paprastesnis objektyvus metodas yra skiaskopija, o oftalmologas siunčia šviesos spindulius į akį, naudodamas veidrodžius ir stebi jų šešėlio liejimą. Už šį šešėlį ir baigia statistinę refrakciją.

Tiksliausios ir brangiausios procedūros yra ultragarsu ir keratopografija, naudojant šiuos metodus, galite išsamiai ištirti kiekvieno meridiano refrakciją, nustatyti akies ašies ilgį ir ištirti tinklainės paviršių.

Gydymas ir profilaktika

Labiausiai paprastas ir būtinas gydymas yra korekcinių išorinių lęšių parinkimas.

Tai būtina visais atvejais, išskyrus trumpalaikį sunkumo sumažėjimą dėl pernelyg didelės įtampos, yra pakankamai bendrų prevencinių priemonių.

Priklausomai nuo estetinių nuostatų, galite pasirinkti akinius ar kontaktinius lęšius.

Daugiau radikalių gydymo būdų yra lazerio korekcija. Visų pirma, trumparegystė yra chirurginės korekcijos priežastis, tačiau ankstyvais toliaregiškumo ir astigmatizmo etapais taip pat gali būti išgydoma ši korekcija.

Narkotikų gydymas yra veiksmingas palaikomuoju gydymu, kai naudojami chirurginiai metodai.

Regos aštrumo sutrikimų prevencija yra tinkamas darbo vietos nustatymas, siekiant užtikrinti optimalų apšvietimą, atsižvelgiant į dienos ir darbo režimą ir išvengti nuovargio. Reguliarus pratimas akims yra labai naudingas, kuris juos atpalaiduoja ir suteikia tonią. Svarbu suteikti kūnui visus reikalingus vitaminus ir mineralus.

Daugeliu atžvilgių, jų nuolatinis įtempimas veikia akių sveikatą. Tai galima išvengti atliekant gimnastiką ir specialius pratimus:

Rezultatai

Refrakcija - tai optinių sistemų spindulių perdegimas. Siekiant įvertinti žmogaus akies optinę sistemą, minkštinimui įvertinti naudojami fiziniai ir klinikiniai metodai. Fizinis požiūris apibūdina akių refrakcijos galią, neatsižvelgiant į jo ryšį su kūno vidine struktūra.

Klinikinis požiūris papildo fizinį ir vertina lūžio galios santykį su akies ašies ilgiu ir tinklainės struktūra. Šviesos refrakcijos galia matuojama dioptriuose. Yra trijų tipų refrakcija: emmetropija, trumparegystė ir hipermetropija. Taip pat skiriamas astigmatizmas, kuriam būdingas skirtingas refrakcijos laipsnis kiekvienoje akies dalyje.

Vaizdo įrašas

Pristatome jūsų dėmesį šį vaizdo įrašą:

Ar straipsnis padėjo? Galbūt ji taip pat padės tavo draugams! Spustelėkite vieną iš mygtukų:

Akių refrakcija - struktūra ir funkcija, simptomai ir ligos

Refrakcija - tai šviesos spindulių lūžio procesas, kurį lemia optinė akies sistema. Lūžio jėga yra kiekis, priklausantis nuo lęšio kreivumo, taip pat ragenos kreivumas, kuris yra refrakcijos paviršius, be to, tai priklauso nuo atstumo tarp jų dydžio.

Žmogaus akies refrakcijos aparatas yra sudėtingas. Tai yra akies lęšis, ragenos, drėgmės kameros, stiklakūnio kūnas. Kelyje į tinklainę šviesos spinduliuotės susiduria su keturiais šliaužiančiais paviršiumi: ragenos (užpakaline ir priešinga) ir objektyvu (užpakalinė ir priekinė). Žmogaus akies lūžio galios dydis yra maždaug 59,92 dioptrijos. Akies refrakcija priklauso nuo jo ašies ilgio - atstumo nuo ragenos iki makulos (maždaug 25,3 mm). Taigi akių refrakcija yra susijusi su lūžio galia ir ilga ašimi, akies optinio įrenginio charakteristikos ir, be to, jo padėtis, susijusi su pagrindine fokusu tinklainės, taip pat daro įtaką.

Refrakcijos tipai

Oftalmologijoje priimta išskirti tris akių refrakcijos tipus: emmetropiją (normalų refrakciją), hipermetropiją (silpną refrakciją), trumparegystę (stiprią refrakciją).

Emmetropinėje akyse lygiagrečiai spinduliai, atspindinti nuo toli esančių objektų, yra susikirtimo į tinklainės fokusą. Akis su emmetropija aiškiai mato aplinkinius objektus. Jei norite gauti aiškų vaizdą šalia, tokia akis padidina jo lūžio galingumą, padidindama objektyvo kreivumą - apgyvendinimas įvyksta.

Tiksliai matytoje akyse refrakcijos galimybės yra silpnos dėl to, kad šviesos spinduliai, atspindinti nuo toli esančių objektų, susikerta (sufokusuoti) už tinklainės. Norint gauti aiškų vaizdą, tolimoji akis turi didinti lūžio jėgą net tada, kai aptariamas objektas yra atstumu.

Myopinė akis turi stiprią lūžio galimybę, nes spinduliai, atspindinti nuo toli esančių objektų, yra sutelkti priešais tinklainę.

Žmogaus regėjimas yra temhúg, tuo didesnis yra trumparegystė arba hipermetropija, nes tokiais atvejais dėmesys neatsiranda tinklainei, bet yra lokalizuotas "prieš jį" arba "už jo". Verta paminėti, kad trumparegystė su trumparegystė turi tris gravitacijos laipsnius: silpna (iki trijų dioptrijų), vidutinė (4-6 dioptrijų), aukšta (daugiau kaip 6 dioptrijų). Yra pavyzdžių arterijinės akys su daugiau nei 30 dioptrijų.

Akies refrakcijos nustatymas

Trumparegystė ir diafragmos laipsnio nustatymas atliekamas naudojant matavimo vienetą, kuris naudojamas apibūdinant optinių stiklų lūžio jėgą. Jis vadinamas "diopteriu", o refrakcijos nustatymo procedūra vadinama "Refraktometrija". Dioptriuose įprasta apskaičiuoti įgaubtą, išlenktą, išsklaidytą ir taip pat surinkti lęšius. Objektyvai ar optiniai stiklai yra būtina realybė, siekiant pagerinti regėjimą, taip pat trumparegystė ir trumparegystė.

Paciento akių lūžis taip pat nustatomas optiniais stiklais arba naudojant tikslius instrumentus (refraktometrus). Yra atvejų, kai vienoje akyje gali būti skirtingos refrakcijos laipsniai arba skirtingi jų tipai. Pavyzdžiui, vertikali akis turi hyperopia, o horizontaliai - trumparegystė. Tai priklauso nuo genetiškai sukeltų (įgimtų) ar įgytų ragenos kreivumo skirtumų dviem skirtingiems dienovidiniams. Tuo pačiu metu matymas labai sumažėja. Toks optinis defektas, vadinamas astigmatizmu, kuris iš lotynų kalbos, gali būti išverstas kaip "pagrindinio taško nebuvimas".

Abiejų akių refrakcija taip pat ne visada būna vienoda. Dažnai būna atvejų, kai nustatoma vienos akies trumparegystė ir kitos akies trumparegystė. Ši sąlyga vadinama anisometropija. Toks anomalija, taip pat trumparegystė su gyrmetropija, gali būti pataisyta optiniais akinių stiklais, kontaktiniais lęšiais ar chirurgine operacija.

Paprastai žmogus turi stereoskopinę (binokulinę) abiejų akių viziją, kuri aiškiai supranta aplinkinius objektus ir leidžia tinkamai nustatyti jų vietą kosmose.

Akies refrakcijos nustatymas

EYE REFRACTION (vėlyvasis refrakcijos refrakcija) yra optinės akių sistemos, išreikštos dioptriu, lūžio galia.

R. kaip fizinį reiškinį ("fizinę lūžį") lemia kiekvienos akies refrakcinės terpės kreivumo spindulys, medžio lūžio rodikliai ir atstumas tarp jų paviršių. Vadinasi, R. fizinės savybės yra dėl jos anatominės struktūros (žr. Akis, dioptrija).

Tačiau klinikoje optinės (šviesos refrakcijos) akies absoliutus stiprumas yra svarbus, bet jo santykis su akies ilgiu (priekinės ašies kryptimi), t.y., užpakalinio pagrindinio fokuso padėtis, palyginti su tinklainu, yra klinikinės r koncepcija.

Priklausomai nuo poslinkio pagrindinio fokusavimo vietos (spindulių, besisukančių per akies optinę sistemą, lygiagrečiai jo opinei ašiai), atžvilgiu tinklainės atžvilgiu yra trys klinikinės radioterapijos rūšys (1 pav.). 1. Galinis pagrindinis židinys sutampa su tinklaine; toks refrakcija vadinamas proporcinga ir vadinamas emmetropija (žr.). 2. Kai priekinis pagrindinis dėmesys yra priešais tinklainę, jie kalba apie trumparegystę ar trumparegystę (žr.). 3. Kai užpakalinis pagrindinis dėmesys yra už R. silpno tinklainės. Tai vadinama hiperopija ar artimiausiu metu (žr.). Paskutiniai du R. R. rūšies tipai yra neproporcingi ir skirtingai nuo emmetropijos, jie vadinami ametropija (žr.). Taigi, emmetropinė akis nustatoma lygiagrečiais spinduliais, gaunamais iš begalybės, ty optinės sistemos lūžio galia atitinka jos ašies ilgį, lygiagrečių spindulių fokusas tiksliai sutampa su tinklaine ir tokia akis gerai mato atstumą. Šiai akiai šalia regėjimo reikia sustiprinti jo lūžimą, kurį galima pasiekti apgyvendinimo pagalba (žr. "Žvilgsnis į akis"). Atsižvelgiant į trumparegystės laipsnį, priklausomai nuo trumparegystės laipsnio, tačiau atsižvelgiant į gerą regėjimą, trumparegystė akis, turintis pernelyg didelę lūžio galią, gali matytis arti, todėl reikia naudoti difuzuojantį lęšį, kuris konvertuoja skirtingus spindulius, gaunamus iš arti atstumo į lygiagretus. Akis, turintis hipermetrofinę lūžio į lygiagrečius spindulius, nėra nustatyta, tačiau ji gali gerai matytis atstumu, jei jo apgyvendinimas yra įjungtas. Norėdami išnagrinėti arti objektus, jis yra priverstas dar labiau išnaudoti jo apgyvendinimą, o jo nepakankamumo atveju būtina pasinaudoti atitinkamos jėgos kolektoriaus lęšiu. Dėl bet kokio klinikinio refrakcijos tipo akyje visada yra tik vienas tolimiausias taškas kosminėje erdvėje, kuriai jis nustatytas (nuo šio taško išsiskiriančios spinduliuotės yra sutelktos į tinklainę). Šis taškas vadinamas tolesniu aiškios vizijos tašku (žr.). Dėl emmetrinės akies jis yra begalinėje, trumparegystėje, tam tikruose ribotuose atstumu prieš akis (kuo arčiau, tuo didesnė trumparegystė); hipermetrozinei akiai tolesnis skaidraus vizijos taškas yra įsivaizduojamas, nes šiuo atveju tinklainėje gali sutelkti tik tie spinduliai, kurie jau turi tam tikrą konvergenciją, o natūraliomis sąlygomis tokių spindulių nėra. Taigi, tolesnio aiškios pozicijos pozicija lemia pleišto tipą, refrakciją ir amatropijos laipsnį.

Optinė akies sistema (žr.) Gali, kaip nurodyta aukščiau, pagerinti apgyvendinimu. Priklausomai nuo to, skiriasi statinė akies refrakcija, t. Y. refrakcija poilsio metu ir dinaminė lūžis, kai apgyvendinimas yra įjungtas.

Priklausomai nuo optinio aparato formos, akys išsiskiria sferine R., kai akių spinduliuotės lūžis yra vienodas visose dienovidinėse ir asferinėje R., kai toje pačioje akyje yra skirtingų refrakcijos derinys, t. Y. Spindulių perdegimas nėra tas pats apie įvairius dienovidinius (žr. akies astigmatizmą). Mažos astigmatizmo laipsnio (iki 0,5 dptr) atsiranda gana dažnai, beveik nepablogėja regėjimas, todėl šis astigmatizmas vadinamas fiziologiniu.

Norėdami nustatyti R., klinikoje naudojami du metodai: subjektyvus ir objektyvus. Priešmokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus klinikinis R. nustatomas pagal cikloplėpines sąlygas, t. Y. Atsižvelgiant į apgyvendinimo išjungimo fone, supjaustymas atliekamas 0,5-1% atropino sulfato injekcija kiekvienos akies konjunktyviniame maiše, 0, 25% p-rako scopolamino hidrobromido ir kt. Griežtai apibrėžtu metodu. Vyresniame amžiuje cikloplegijos klausimas sprendžiamas atskirai.

Subjektyvus metodas yra tinkamo korekcinio stiklo parinkimas, tiriant regos aštrumą (žr.); naudodamiesi šiuo metodu naudokite paciento liudijimus. Refrakcijos išraiška ir jos laipsnis trumparegystėje yra silpniausia išsiplėtimo lęšių dalis, naudojant pjūvį, didžiausias regėjimo aštrumas pasiekiamas nuotoliniu būdu; Hipertermopijos atveju tai yra stipriausia kolektyvinių lęšių, turinčių didžiausią regėjimo aštrumą atstumu. Su sferine R. korekcija atliekama su sferiniais lęšiais, su astigmatizmu - su cilindriniais lęšiais (žr. Taškai). Objektyvūs refrakcijos nustatymo metodai apima skiaskopiją (žr.) Ir akies refraktometrą (žr.).

Daugelį tyrėjų studijavo R. R. G. Helmholtz, Cherning (M. H. E. Tscherning), A. Gullstrand, Listing (.). V. Listing), V. K. Verbitsky, E. J. Tron ir kt., Tačiau jos įvairių tipų plėtros priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Antroje XIX a. Pusėje. olandų mokslininkas F. Dondersas, refrakcijos ir apgyvendinimo teorijos įkūrėjas, laikė normą emmetropine refrakcija, o ametropija - patologija. Tokiu atveju pagrindinis veiksnys formoterapijos vystymuisi buvo akies priekinės ašies pasikeitimas (trumpalaikė trumparegis trumpėja ir sutrumpėja su hiperopija). Akių refrakcijos galios pokyčiai buvo antrinės svarbos. Šių veiksnių pasirinkimas, kaip tam tikro tipo R. kūrimo priežastys, buvo dviejų formų ametropijos egzistavimo teorijos pradžia: ašinė ir refrakcija.

Steigerio tyrimas (A. Steigeris, 1913) leido nustatyti akivaizdžių optinių aparatų reikšmingą kintamumą ir paaiškinti įvairių tipų lūžio atsitiktinę kombinaciją iš skirtingų optinio prietaiso elementų, tai yra, lūžio galios ir akies ašies ilgio. Tolesni E.Ž.Tronos, A.I. Da-Shevsky ir kiti tyrimai patvirtino šiuos duomenis. Pavyzdžiui, emtmetropijos atveju, pagal E.J. Throną, akies ilgis svyravo nuo 20,54 mm iki 38,18 mm, o lūžio galia svyravo nuo 52,59 iki 71,3 dioptrių, pagal A. ir Dashevskis, akių peršviečiančioji galia emterropijos metu svyravo nuo 52,0 iki 67,0 dioptrijų. Be to, nustatytas pagrindinis elementų, kurie lemia klinikinį akių refrakciją, derinį, būtent, jų neigiamą koreliaciją, t. Y. Ryškią tendenciją ilgesnės ašies sujungimui su silpnesne lūžio jėga ir, priešingai, trumpesnę ašį su didesne lūžio galia.

Nustatyta, kad emmetropiją lemia optimalus anatominių ir optinių akių elementų derinys. E. et. Tronas pasiūlė jas suskirstyti į keturias grupes: 1. Ašinė ametropija yra refrakcijos jėga, veikianti emmetropijos metu nustatytose ribose, tačiau akies ašies ilgis yra didesnis arba mažesnis už emmetropijos metu nustatytas vertes apklaustųjų apklaustųjų pareigūnai sudarė 30,2 proc.); 2. Refractive ametropia - akies ašies ilgis, nustatytas emmetropijos vertėmis, tačiau liekamoji galia yra didesnė nei emmetropijos (3,7% tirtųjų); 3. Mišrios rūšies ametropija - akies ašies ilgis ir lūžio galia yra už emmetropijos ribų (3,4%); 4. Kombinuota amatrija - akies ašies ilgis ir lūžio galia neviršija emmetropijos metu nustatytų ribų (62,7%). T. o., labiausiai paplitusi paskutinė oficialropijos rūšis. Tai suteikia pagrindo manyti, kad emmetropija ir nedidelių laipsnių hyperopia ir trumparegystė yra biologinės galimybės formuojant klinikinį akių refrakcijos. Tik labai ekstremalūs laipsniai oficialiai (daugiau kaip 6,1 dioptrijos) gali būti laikomi reikšmingais nukrypimais nuo biologinių variantų, ir paprastai šiais atvejais vyrauja ašinis veiksnys. Ligonys su dideliu laipsnine trumparegystė ir akių membranų (sklero, choroido ir tinklainės) sunkiais pokyčiais turėtų būti laikomi patologija ir atliekami ne tik optinės korekcijos, bet ir tinkamas gydymas.

Pasak A. I.Dąševskio, būtina išskirti tris klinikinių R. R. grupes: emmetropiją, proporcingą ir neproporcingą (ašinę) amatropiją. Proporcingoje amatropijoje yra atvejų, kai lūžio galia ir akies ašies ilgis yra tokie, kokie gali būti pastebėti su emmetropija, kurie yra neproporcingi - tokie, su kuriais emmetropija neįmanoma. Atsižvelgiant į optinės akies sistemos tyrimą fotolofalometriniais ir fotonatominiais metodais, A. I. Da-shevskis laikosi vadinamųjų "teorijos". pirminis akies refrakcija yra antrinis, o pirminė akies forma yra sferinė, o tik vėliau ją pakeičia antrinė dalis dėl akies parametrų pokyčio (vienas, du ar visi trys jo skersmenys), dėl kurio ir emmetropija, ir kitos klinikinės rūšys R. R. Pasak V.P. Odinčiaus, beveik visi naujagimiai turi hiperopiją; tarp tų, kurie sulaukę 25 metų, hipermetropija stebima 50-55%, emmetropija 30-35%, ir trumparegystė 15-20% atvejų.

Dabar nustatyta, kad išsivysčiusiose šalyse yra aiški tendencija didinti myopinio skaičiaus, kuris yra susijęs su ch. arr. su įprastiniu artimu, pvz., skaitymo, rašymo darbais.

Japonijos tyrinėtojas Sato (I. Sato, 1957) tarp aukštųjų mokyklų studentų nustatė iki 70% trumparegystės atvejų. Tačiau reikėtų pabrėžti, kad trumparegystė mokykliniame amžiuje (vadinamosios mokyklos trumparegystė), kaip taisyklė, lieka žemų laipsnių ribose, išlaikant aukštą regėjimo aštrumą (su korekcija). Labai trumparegystės vystymosi mechanizmas (žr.) Yra interpretuojamas skirtingai. Pavyzdžiui, A. I. Dąševskio teigimu, vėliau įregistruojama įprastinė apgyvendinimo būklės įtampa praktiškai besiribojant artimu atstumu (pradinė būsto "spazma"), sukuriant kliniškai trumparegystę. Pasak E. S. Avetisovo, trumparegystės raidai svarbiausia yra trumpalaikio apgyvendinimo silpnumas (įgimtas ir įgytas dėl įvairių ligų), dėl kurio gimsta impulsas, kad padidėtų akies ilgis pagal neigiamos koreliacijos įstatymus.

Jei mes pripažįstame, kad lūžio normos išraiška yra ne tik emmetropija, bet ir mažos ameropijos laipsnio, tada dviejų kreivių palyginimas yra labai įdomus: A. Betscho kreivė, apibūdinanti optinę sistemą ir gaunama remiantis daugybe duomenų (tyrimas 12 tūkstančių akių ) ir normalus variacijos kreivė, kraštas yra normalus akių parametrų biologinis kintamumas. Šių kreivių sutapimas yra daugiau ar mažiau visiškai tik vaikystėje. Suaugusiesiems refrakcijos kreivė šiek tiek skiriasi nuo įprasto variacijos, pirma, pagal jo tikslumą, ir, antra, tam tikru pasikeitimu į trumparegystę (2 pav.). Extreme ametropija viršija biologinį kintamumą.

Analizuojant įvairias R. įvykio teorijas, galima manyti, kad reikia pripažinti tiek paveldimų veiksnių, tiek aplinkos veiksnių dalyvavimą ir vaidmenį formuojant klinikinį R.,.

Bibliografija: MI Averbach. Oftalmijos esė, p. 220, M., 1949; Avetisov, E. S. Vaikų akyse apsauga, p. 39, M., 1975; Volkov V. V., Shlylev V. G. General and War Ophthalmology, L., 1980; Dashashevskii A. I. Nauji optinio akių sistemos tyrimo ir jo refrakcijos tyrimo metodai, Kijevas, 1956; Odintsov V.P. Akių ligų eiga, p. 59 et al., M., 1946; Tronas E. J. Optinės bazinės ameropijos, rink. keturiasdešimtųjų metų sukakties paminėjimas. veikla nuopelnus mokslo vykdytojas M. I. Averbachas, p. 489, M. - L., 1935; jis, akies optinės aparatūros elementų kintamumas ir jo svarba klinikoje, L., 1947; Betsch A. T. Jber die menschliche Refraktionskurve, Klinas. Mbl. Augenheilk., Bd 82, S. 365, 1929; Steigeris A. Die Entstehung der Spachischen Refraktionen des menschlichen Auges, B., 1913.

Akių lūžio tipai ir refraktometriniai ypatumai

Akių refrakcija oftalmologijoje yra akių optikos sistemos lūžio galia, matuojama dioptriuose. Vienam dioptriui visuomet atsižvelgiama į stiklo lūžio jėgą, kurio pagrindinis židinio nuotolis siekia 1 metrą. Dioptteris yra reikšmė metrais, atvirkštinė nuo pagrindinio židinio nuotolio. Įprasta akis turi lūžio jėgą su indikatoriais nuo 52,0 iki 68,0 dioptrijų (D).

Šiuolaikinėje oftalmologijoje yra ne tiek fizinės lūžio, kiek apskaičiuojamas kaip optinės sistemos gebėjimas sutelkti spindulius į tinklainės paviršių. Todėl naudojama tokia kaip klinikinė lūžio sąvoka, šiuo terminu mes turime omenyje optikos sistemos pagrindinio dėmesio vietą tinklainėje.

Klinikinis žmogaus akies refrakcija - pagrindiniai tipai

Klinikinis refrakcija yra suskirstyta į keletą tipų.

  • Emmetropija - šioje akies refrakcijos būklėje visos optinės sistemos užpakalinis pagrindinis akcentas sutampa su pačia tinklaine. Tai reiškia, kad lygiagreti spinduliai iš matomų objektų patenka į akis ir kaupiami tinklainėje. Žmonės su emmetropija puikiai mato, kas yra arti ir toli.
  • Trumparegystė arba trumparegystė atsiranda tada, kai visą optinę sistemą užpakalinis dėmesys yra priešais tinklainę, tačiau su tuo nesutampa. Žmonės su trumparegystė silpnai mato objektus, esančius atstumu, tačiau jie gerai mato. Trumparegystė ištaisoma išsisklaidžius, tai yra, neigiamas, lęšius.
  • Ilgi ryškumas ar hipermetropija yra būdingas tai, kad užpakalinis pagrindinis dėmesys yra už tinklainės. Su hipermetropija žmonės gerai mato tolimus daiktus ir blogai įsikūrę tiesiai prieš akis. Vizijos korekcija šioje būsenoje pasiekiama surenkant, ty plius, lęšius.

Hiperopija ir trumparegystė iš oftalmologijos yra susietos su bendruoju terminu "ametropija", o tai reiškia akies refrakcijos anomalijas. Mažiau paplitusi žmonėms yra anisometropija, būklė, kai dešinių ir kairiųjų akių refrakcijos skiriasi. Astigmatizmas taip pat reiškia ametropiją, būdingą skirtingoms optinių laikmenų lūžio jėgoms, kur ašys yra tarpusavyje statmenos.

Tyrimai parodė, kad klinikinis akių refrakcija priklauso nuo jo dydžio ir optinių savybių, kuriomis pasireiškia refrakcinė terpė, kuri kinta kaip kūnas.

Ankskopinės ašies ilgis naujai gimę vaikui pasiekia tik 16 mm, todėl naujagimiams norma yra ilgalaikė lūžio rekreacija, kuri yra maždaug 4,0 D. Kai kūnas bręsta, laipsnis hyperopia palaipsniui mažėja ir pasireiškia refrakcija į emmetropiją.

Burnos matavimo metodai oftalmologijoje

Oftalmologijoje plačiai naudojama refraktometrija. Šis metodas objektyviai nustato akies refrakciją naudojant specialios paskirties akies refraktometrus. Refraktometras grindžiamas blizgančio ženklo, atspindėto iš akies dugno, tyrimo. Refraktometrija yra metodas, pagal kurį aptiktos visos žinios, įskaitant akies astigmatizmą.

Taip pat yra subjektyvus akies optinės sistemos analizės metodas, kuris lemia refrakciją (šiuo atveju regos aštrumą) lęšių pagalba. Renkantis lęšius, regos aštrumas gerėja, o tai rodo tokius refrakcijos tipus.

  • Emetropija - ši akies būklė atitinka 1,0 ar mažesnį regėjimo aštrumą. Su tokiu refrakcija, dėmesys sutampa su tinklaine.
  • Hiperopija nustatoma naudojant plius objektyvas. Atlikdami tokią regėjimo aštrumo analizę, galite sureguliuoti refrakciją lęšiu ir nugaros smegenys sutampa su tinklainu. Tai sukels emmetropiją.
  • Diafragma nustatoma, jei regėjimas pagerėja, kai prie akies paviršiaus pritvirtinamas neigiamas lęšis.

Ametropija suskirstyta į keletą laipsnių:

  • silpnas (refrakcija siekia 3,0 D);
  • terpė (refrakcija nuo 3,25 iki 6,0 D);
  • aukštas (nuo 6,0 D).

Norint nustatyti ametropijos laipsnį, būtina palaipsniui didinti pasirinktų sferinių lęšių stiprumą. Analizė atliekama tol, kol pasiekiama didžiausia regos aštrumas abiem akimis. Astigmatizmo laipsnis ir tipas nustatomas naudojant specialius cilindrinius stiklus. Viename iš šių akinių vienas iš abipusiai statmenų dienovidinių yra optiškai neaktyvus.

Refraktometrija, atliekama naudojant lęšius, gali būti netiksli, kadangi akies išdėstymas buvo atliekamas nustatant refrakciją šiuo metodu. Todėl refraktometrija, naudojant subjektyvų metodą, laikoma orientacine ir patikima daugeliu atvejų tik po keturiasdešimties metų.

Jie stengiasi nustatyti tikslų lūžį skiaskopijos pagalba. Šiuo metodu gydytojas turėtų būti apie 1 metro nuo paciento. Mokinio skiaskopomo apšvietimas - plokščias arba įgaubtas veidrodis padeda identifikuoti ameteriją. Tai pasiekiama perkeliant skiaskofą horizontalia ir vertikalia kryptimi. Atlikti analizę, kaip nurodyta toliau.

  • Jei skiaskopija atliekama su plokščiu veidrodžiu, tada mokinys judės taip pat, t. Y. Toje pačioje kryptyje, kaip veidrodis su hyperopia, emmetropija ir trumparegystė, mažesnė nei 1,0 dioptrija. Jei trumparegystė yra daugiau kaip 1,0 dioptrijos, tada mokinys judės atvirkščiai.
  • Naudodamas įgaubtą skiaskoką, mokinių judėjimas bus priešinga kryptimi. Nr šešėlis reiškia, kad pacientas turi trumparegystę 1,0 D.

Šie metodai oftalmologai nustato refrakcijos tipą. Norėdami nustatyti refrakcijos laipsnį, naudokite šešėlio neutralizavimo metodą. Ši būklė gali būti pasiekta skiaskopinio valdovo pagalba. Taip pat taikomas refraktometras, apgyvendinimas ne. Refrakcijos tipą galima nustatyti įkvepus cikloplėpinių vaistų junginės maišelyje (atropinas, scopolaminas, homatropinas, mydriaciolis).

Nustatę refrakciją dėl apgyvendinimo paralyžiaus fone taikant objektyvius metodus, optiniai lęšiai vėl naudojami. Subjektyvi refraktometrija atliekama naudojant lęšius, atitinkančius nustatytą oficialiosios apysakos laipsnį ir tipą. Ateityje, akinių regos korekcija įmanoma tik visiškai nutraukus cikloplėpinių vaistų veikimą.

III skyrius refrakcijos ir apgyvendinimo tyrimas.

Šviesos refrakcija optinėje sistemoje vadinama refrakcija. Skirkite fizinį ir klinikinį refrakciją. Optinės optinės akių sistemos lūžio galia, išreikšta dioptriu, vadinama fizine lūžiu. Oftalmologijoje išskiriamas klinikinis refrakcija, kuris apibūdina akies optinės sistemos akcentą atsižvelgiant į tinklainę. Didžiausias regėjimo aštrumas bus tuo atveju, kai lygiagrečios šviesos spinduliai po refrakcijos bus nukreipti į tinklainę geltonos vietos vietoje. Klinikinis refrakcija daugiausia priklauso nuo dviejų veiksnių: akies obuolio dydžio (jos anteroposteriorio dydžio) ir akies optinės sistemos (ragenos, lęšio) lūžio galios.

Priklausomai nuo priekinės ašies akies ilgio ir jo refrakcijos aparato stiprumo, galima išskirti tris refrakcijos tipus, kuriuos galiausiai lemia pagrindinis dėmesys tinklainei. Šviesos spinduliai, einantys lygiagrečiai pagrindinei optinės ašies akiai, renkami taške, kuris vadinamas pagrindiniu akcentu.

Klinikinės refrakcijos tipai.

Yra trys klinikinės refrakcijos tipai: emmetropija, trumparegystė, hiperopija.

1. Emmetropija yra toks klinikinis refrakcija, kai optinės akies sistemos akcentas sutampa su tinklaine. Toks refrakcija vadinamas "proporcinga". Šio refrakcijos metu lygiagretieji spinduliai praeina per optines akies laikmenas ir yra prijungiami tinklainėje (9 pav.). Jei šie santykiai bus pažeisti, refrakcija bus neproporcinga (ametropija). Pastarasis yra dviejų rūšių lūžis.

Pav. 9 Akių spindulių žiedas su emmetropija

2. Trumparegystė (trumparegystė) - tai klinikinė refrakcija, kurios akies optinė sistema nukreipta priešais tinklainę (10 pav.). Trumparegystė yra stipri lūžis atsižvelgiant į tam tikrą akies dydį. Kitas aiškios vizijos taškas yra ribotas atstumas. Ant tinklainės vyksta sklindantys spinduliai.

Pav. 10. Žinoma, kad spinduliai akyse primiopii.

3. Hiperopija (tolimo ryškumas) yra klinikinis refrakcija, kai akies optinė sistema nukreipta į tinklainę (11 pav.). Hiperopropija - silpna refrakcija, atsižvelgiant į akies dydį. Tik susiformavę spinduliai gali sutelkti dėmesį į tinklainę, o įsivaizduojamas tolimesnis aiškios vizijos taškas yra neigiama erdvė.

Pav. 11. Akių spindulių protrūkis su hipermetropija.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad tik emmetropinėje akyse yra lygiagrečiai spinduliai, orientuoti į tinklainę. Todėl galima daryti prielaidą, kad akis su normaliu refrakcija yra nustatytas tašku, kuris yra begališkai toli nuo jo (beveik 5 m akies), nes jau nuo šio atstumo akyse esantys spinduliai eina beveik lygiagrečiai.

Taigi, sąvoka dar aiškiau. Tuo atveju, kai asmuo turi emmetropiją, maždaug 5 m atstumu, ty begalybės, trumparegystės atveju - arčiau kaip 5 m atstumu, nes to spinduliai nukris į skirtingą kryptį ir tarsi kompensuos didelę lęšio lūžio jėgą, sutelkti dėmesį į tinklainę. Dėl hipermetrozės praktiškai nėra jokio aiškesnio požiūrio, nes tinklainėje gali prisijungti tik suvienodėjęs spindulys, o tokio pobūdžio nėra. Teoriškai įmanoma įsivaizduoti, kad tolimoje vietoje, ty neigiamoje erdvėje, turėtų būti dar vienas aiškios vizijos taškas tolimoje ateityje.

Jei, atsižvelgiant į jų lūžio galios ir akies ašies ilgį, atsižvelgiame į trijų rūšių lūžimą, tada didžiausias akies dydis ir stipriausia optinė sistema bus ne trumpesnėje akyje, o mažiausi - tolimoje akyje.

Turėtų būti toliau svarstoma galimybė ištaisyti refrakcijos anomalijas su sferinėmis akiniais. Oftalminėje praktikoje šiuo metu yra dviejų pagrindinių sferinių akinių tipų - akinius, kurie renka šviesą (išgaubti), juos žymi pliuso ženklas (+) ir sferiniai stiklai, kurie išsklaido šviesą (Concav), jie žymimi minuso ženklu (-).

Kadangi trumparegiškoje akyje yra perteklinė lūžio galia, lyginant su įprasta, norint, kad jis gerai matytųsi, jo lūžis turi būti susilpnintas tokiu mastu, kad fokusas juda į tinklainės membraną.

Norėdami tai padaryti, turite įdėti prieš akies stiklą, kuris išsklaido šviesą (-). Taigi, "Concave" stiklas koreguoja trumparegystę (12 a pav.).

Pav. 12. Trumpalaikės korekcijos tipai.

Be to, kontaktiniai lęšiai yra naudojami korekcijai trumparegystės, dėvimi tiesiai ant akies (12b pav.) Ir skaidraus lęšio pašalinimo (12c pav.).

Iškilioji stiklė surinks spindulius, t. Y. Padidins refrakciją. Šis stiklas koreguoja hyperopia (13 pav. A, b).

Pav. 13. Hiperopijos korekcijos tipai.

Be to, kontaktiniai lęšiai naudojami korekcijai (13c paveikslas), priekinėje kameroje arba užpakalinės kameros intraokuliarinėse lęšiukose (13d pav.).

Optinių stiklų galia išreiškiama dioptrietais, o 1 dioptris (D) žymi stiklo lūžio galingumą, kurio židinio nuotolis yra 1 m. Stiklo galia yra atvirkščiai proporcinga židinio nuotalei. Todėl su 2,0 D stiklo židinio nuotolis 50 cm, 4,0 D stiklo, 25 cm ir pan.

Klinikinės refrakcijos apibrėžimas

Prieš tyrinėjant binokulinį regėjimą, bandymas atliekamas su akies danga ("kilimų bandymas"), kuris leidžia nustatyti akivaizdų ar latentinį šnipinėjimo buvimą su dideliu tikimybe. Mėginys pagamintas taip. Vykdant tyrimus sėdi paciento priekyje 0,5 - atstumu.

Regos aštrumas, kaip minėta pirmiau, yra pagrindinė funkcija, kuri yra nagrinėjama renkantis stiklines. Tai nustatoma pagal mažiausio objekto, matančio akį, kampinę vertę. Tačiau žodis "pamatyti" gali būti priskiriamas skirtingoms reikšmėms.

Pacientų skausmas ir medicininės istorijos rašymas yra svarbus medicininio išsilavinimo elementas, apibendrinant žinias ir įgūdžius specialybėje, skatinant klinikinį mąstymą ir įprastą pagrindinių klinikinių nuostatų aiškumą. Prieš pradedant gydymą būtina pakartoti tiriamus metodus.

Akių refrakcijos sutrikimų nustatymas: regos tipai ir gydymas

Vienas iš pagrindinių vaidmenų žmonių gyvenime vaidina akis. Joms būdinga sudėtinga struktūra ir silpnumas. Akys yra natūralios kilmės objektyvai, turintys optinių savybių. Pagrindinė optinė charakteristika yra refrakcija - šviesos spindulio bangos ilgis.

Sutrikęs refrakcija - sumažėjęs regėjimo dažnis. 45% atvejų tokios anomalijos sukelia pažeidimą.

Akies struktūra ir jos funkcijos

Akis yra žmogaus regėjimo instrumentas, kuris yra atsakingas už šviesos suvokimą. Jis turi rageną, lęšiuką, stiklakūnį, kamerinę drėgmę:

  • Ragena yra priekinė, skaidra, išgaubta akies dalis.
  • Objektyvas yra akies dalis abipus išgaubto, skaidraus elastingo lęšio forma.
  • Stiklinis humoras yra želatinos struktūros, esančios tarp tinklainės ir lęšio, klausimas. 99% sudaro vanduo, 1% hialurono rūgštis, kolagenas ir kitos medžiagos. Kūnas užima apie 72% visos akies.
  • Kolonėlės drėgmė yra skysta medžiaga tarp akies ragenos ir rainelės.

Refrakcija ir apgyvendinimas

Apgyvendinimas yra tiesiogiai susijusi su refrakcija. Apgyvendinimo pagalba žmogus tampa įpratęs matyti viską, kas yra priešais jį skirtingais atstumais. Objektyvas keičia regos šviesos galią, kai jis žiūri į temą. Įprastoje patalpoje žmonės turėtų aiškiai matyti, kas yra ne daugiau kaip 55 metrų atstumu, o skirtumai turi būti aiškūs, kai pamatysite 4-6 metrų zoną. Mažiausias atstumas aiškiam objektų atskyrimui yra 10-20 centimetrų, kuris didėja, kai žmogus auga.

Akių refrakcijos tipai

Kiekvienas tipas veikia žmogaus viziją ir jo gebėjimą atpažinti vaizdą. Yra šeši pagrindiniai akių refrakcijos tipai:

  1. Emmetropija - natūralus šviesos lūžis, gebėjimas aiškiai atskirti vaizdą atstumu.
  2. Trumparegystė (žmogaus kalba - trumparegystė) yra klinikinis refrakcija, kai vaizdas yra rodomas ne ant akies tinklainės, bet prieš jį. Trumparegystė suskirstyta į 3 laipsnius: silpna (iki 3 dioptrijų), vidutinė (nuo 3,23 iki 6 dioptrijų), aukšta (virš 6 dioptrijų).
  3. Hiperopropija (artimoji ryškumas) - refrakcija, kai akies tinklainė aiškiai nejaučia vaizdo tiek arčiau, tiek toli. Hiperopija, kaip ir trumparegystė, turi 3 etapus: silpna - lūžio galia gali pasikeisti, todėl lęšis padidina ir mažina stresą. Šiuo atveju akinius nereikia dėvėti (iki +2 D). Vidutinis - šiuo atveju akinius reikės tik dirbdami su daiktu artimais atstumais (iki + 5,0 D). Dideli akiniai turi būti dėvimi nuolat, nepriklausomai nuo atstumo. Įdomus faktas: visi žmonės gimsta hiperopija. Taip yra todėl, kad objektyvas yra nepakankamai išvystytas ir akies obuolio dydis yra mažas. Toks artimumas yra natūralus ir dingsta su akies augimu (virš 5,00 D)
  4. Presbyopia (presbyopia) - dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 40 iki 47 metų amžiaus. Laikui bėgant, lęšio amžius, mobilumas, baltos spalvos lankstumas, sunku sufokusuoti, kai dirba tabletėje, žiūri televizorių.
  5. Anizometrija - dviejų akių patologija. Vienas iš jų gali būti geras refrakcija, o kitas - nesveika.
  6. Astigmatizmas yra žala akims, netaisyklinga ragenos, lęšio ar akies forma. Dėl to asmuo praranda aiškios vizijos galimybę. Galite naudoti optinius lęšius, tačiau defektas nėra visiškai kompensuojamas. Astigmatizmas gali labai pakenkti regėjimui ir šnipščiui, jei gydymą nesinchronizuojate laiku.

Pagrindiniai pažeidimo veiksniai

Iš refrakcijos procesų pažeidimo priežastis dažniausiai gaunama iš išorės. Tačiau dažnai pasitaiko žmonių anatominių ypatybių, kartais tai gali pasireikšti gimimo metu. Dažniausios priežastys yra šie veiksniai:

  • Paveldimumas - jei tikimybė yra 55% ar daugiau, palikuonys turi refrakcijos sutrikimą, jei jis yra bet kuriame iš tėvų.
  • Akių įtampa - kasdienis ir ilgalaikis stresas regėjimo organui.
  • Neteisinga korekcija ir gydymo trūkumas refrakcijos sutrikimų, taip pat klaidingai įsigytų akinių ar lęšių atveju gali pablogėti regėjimo būklė.
  • Akies obuolio struktūros pažeidimas - amžius arba trauminiai pokyčiai, ragenos retinimas, lęšio nereguliarus refrakcijos gebėjimas.
  • Refrakcijos sutrikimai dažniausiai pasireiškia ankstyvuose kūdikiams ar mažo svorio paaugliams.
  • Žala regėjimo organams.
  • Chirurginė intervencija į akies struktūrą.

Defektų diagnozė

Diagnostikos metodų pagalba galite nustatyti gebėjimą pamatyti. Po to jūs galite nuspręsti, kokios vizijos žmogus turi, ir ar su ja reikia ką nors padaryti. Toliau pateikiami metodai padės:

  • Visometrija - specialių stalų pagalba lemia regėjimo gebos ryškumas. Dažnai naudojama autoriaus lentelė Sivtseva-Golovin. Ant jų yra raidės įvairaus dydžio, viršuje - didelės, žemiau - mažos. Geros regos žmogus pamatys dešimtąją liniją penkių vidurinių laiptelių atstumu. Yra analogų, kur vietoj raidžių yra žiedų, kurių viena pusė yra tarpai. Kad nustatytų gebėjimą, pacientas turės pasakyti gydytojui, iš kurio pusės jis turi. Jis gali būti keturių pagrindinių krypčių: kairėje, apačioje, dešinėje arba viršuje.
  • Automatinė akių refraktometrija - šiuolaikinis medicinos prietaisas naudojamas nustatant refrakciją.
  • Oftalmometrija - tai akių lęšio lūžio galios ir ragenos kreivumo spindulys.
  • Ultragarsinis akių struktūros tyrimas leidžia įvertinti objektyvo būseną ir priekinę akių kamerą.
  • Pachimetrija - ultragarsinis ragenos storio tyrimas.
  • Biomektografija - naudojant specialų oftalmologinį mikroskopą, prijungtą prie apšvietimo prietaiso, atliekama bekontaktė pažeidimų analizės technologija.
  • "Skiascopy" yra metodas, kuris remiasi analizuojant šešėlių veiksmus mokinio srityje, kai šviesa nukreipta į akis ir atspindi veidrodžio įtaisus.
  • Kompiuterio keratotopografija - naudojant lazerio spindulius, tiriamos akies ragenos.
  • Oftalmoskopija - leidžia įvertinti tinklainės, dugno indų, regos nervo disko padėtį, naudojant modernų oftalmoskopą.

Akių ligų gydymas

Kiekvienam pažeidimo tipui reikia individualaus gydymo. Daugeliu atvejų galite priskirti:

  • Korekcija naudojant lęšius - individualus kontaktinių lęšių pasirinkimas.
  • Korekcija naudojant akinius - nuolatinis arba laikinas akinių su suderintais lęšiais dėvėjimas.

Su trumparegystė, anisometropija, astigmatizmas ir hiperopija:

  • Lazerio koregavimas - naudojant lazerio spindulius, pakeičiamas ragenos storis.

Jei yra objektyvo kondensatas ir išreikšta prebiozija:

  • Chirurginė intervencija, kondensuotas lęšis pakeičiamas dirbtiniu.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei vėluojate pas gydytoją, gebėjimas pamatyti žmogų pablogės. Todėl mažiausiai įtarius neturėtum sustoti. Čia pateikiamas nedidelis komplikacijų ir pasekmių sąrašas:

  • Akių nuovargis.
  • Sutrikimo progresavimas.
  • Sunkumai dirbant netoli. Pavyzdžiui, skaitydami ir dirbdami kompiuteryje. Atstumas gali sukelti sunkumų, pavyzdžiui, vairuojant automobilį.
  • Regėjimo praradimas

Refrakcijos sutrikimų prevencija

Kad nebūtų mirtinų pasekmių auka, net su šiek tiek susilpnėjusiu refrakcija, reikia atlikti paprastus tyrimus ir sveiką gyvenimo būdą:

  • Net gero regėjimo reikia aplankyti oftalmologą kartą per metus.
  • Gavę apkrovą regėjimo sistemai, reikia atkurti akis.
  • Būtina atlikti pratimus, nukreiptus į akių raumenis, atsipalaiduoti ir sustiprinti.
  • Vidutiniškai fizinė veikla - bėgimas, važiavimas dviračiu, vaikščiojimas ir pan.
  • Subalansuota mityba.

Labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju. Šiuo metu oftalmologija yra labai gerai išvystyta, kad susidorotų su septyniasdešimt procentų akių refrakcijos klaida. Savęs išgydymas gali visiškai prarasti regėjimą.

Refrakcija

Akių refrakcija yra šviesos spindulių lūžio procesas optinio regos organo sistemoje. Optinės sistemos šviesos lūžio galia priklauso nuo lęšio ir ragenos kreivos, kurios yra lūžio paviršiai, taip pat nuo jų atstumo tarpusavyje.

Žmogaus akies šviesos refrakcijos aparatas yra sudėtingas. Jis susideda iš objektyvo, ragenos, kameros drėgmės, stiklakūnio kūno. Kelyje į tinklainę šviesos spinduliuotė praeina per keturis šeriantys paviršiai: ragenos priekiniai ir priekiniai paviršiai, taip pat priekinės ir priekinės lęšio paviršiai. Optinio akies sistemos apšvietimo jėga vidutiniškai siekia 59,92 dioptrius. Akies refrakcijai akies ašies ilgis yra svarbus, t. Y. Atstumas nuo akies ragenos iki geltonos vietos (vidutiniškai 25,3 milimetrai). Taigi, lūžio jėga ir ašies ilgis, apibūdinantys optinį akių įrengimą ir pagrindinio fokuso vietą tinklainėje, veikia akių lūžį.

Refrakcijos tipai

Akių refrakcija yra trijų tipų: emmetropija (normalus akies refrakcija), trumparegystė ir hiperopija. Akyje, turinčioje emmetropiją, lygiagrečiai spinduliai, išsiskiriantys iš toli esančių objektų, susikerta ties tinklainės akcentu. Tokia akis gali aiškiai matyti aplinkinius objektus. Jei norite gauti aiškų vaizdą šalia, akis padidina savo lūžio jėgą, padidindama objektyvo kreivumą (apgyvendinimas).

Refrakcijos sutrikimai (anomalijos)

Tolimasis akys turi silpną lūžio jėgą, nes šviesos spinduliai, išsiskiriantys iš tolimų objektų, susikerta už tinklainės. Norint gauti vaizdą, tolimoji akis padidina lūžio jėgą, net jei objektai yra atstumu.

Myopinė akis turi stiprią lūžio jėgą, nes spinduliai, kilę iš objektų, esančių atstumu, susikerta priešais tinklainę.

Kuo didesnis yra artimas ar trumparegystė laipsnis, tuo blogesnis yra regėjimas, nes tokiais atvejais dėmesys skiriamas ne tinklainei, bet "už" ar "prieš". Hiperopija ir trumparegystė gali būti trijų laipsnių: silpna (ne daugiau kaip trys dioptrijos), vidutinė (4-6 dioptrijų), didelė (daugiau kaip 6 dioptrijų). Yra silpnų akių, turinčių 25-30 dioptrijų ir dar daugiau.

Akies refrakcijos nustatymas

Siekiant nustatyti trumparegystės ar trumparegystės laipsnį, naudojamas matavimo vienetas, naudojamas apibūdinti optinių stiklų lūžio jėgą. Šis refrakcijos vienetas vadinamas "diopteriu", o procedūra yra "Refraktometrija" (daugiau informacijos žr. Atitinkamame skyriuje). Dioptriuose apskaičiuojama išgaubtų, įgaubtų, sklaidos ir šviesos rinkimo lęšių lūžio galia. Optiniai stiklai gali pagerinti viduriavimą ir trumparegystę.

Paciento akies refrakcija taip pat nustatoma naudojant optinius stiklus arba tikslesnius instrumentus (refraktometrus). Kartais vienoje akyje sumaišomi skirtingi refrakcijos ar skirtingos vienos refrakcijos laipsniai. Pavyzdžiui, akis vertikaliai gali turėti ilgalaikį refrakciją, o horizontaliai - trumparegiams. Tai priklauso nuo įgimtos ar įgimtos skirtingos ragenos kreivės dviejų skirtingų dienovidinių. Vizija yra gerokai sumažinta. Apibūdintas optinis akies defektas vadinamas astigmatizmu, kuris lotyniškai išverstas kaip "pagrindinio taško nebuvimas".

Abiejose akyse refrakcija taip pat ne visada būna vienoda. Pavyzdžiui, galima nustatyti vieno ar kito trumparegystę ir kitą trumparegystę. Ši sąlyga vadinama anisometropija. Ši liga, pvz., Trumparegystė su trumparegystė, gali būti ištaisyta naudojant akinius su optiniais stiklais, kontaktiniais lęšiais ar operacija.

Normalus abiejų akių regėjimas vadinamas binokuliu (stereoskopine), aiškiai suvokdamas aplinkinius objektus, taip pat teisingai nustatydamas jų vietą kosmose.

Google+ Linkedin Pinterest