Tinklainis atsiskyrimas: požymiai, simptomai, priežastys

Tinklainės atšoka - patologija tinklainės, kuriame jos atskyrimas nuo pagrindinės gyslainei (gyslainės). Tinklainės atšoka lydi smarkaus nuomone, išvaizda įkapės priekinio akies, progresuojanti susiaurėjimas regėjimo lauke, mirgėjimas "skrenda", "Sparks", "mirksi", "Žaibas", ir pan., D. diagnostika yra atliekama naudojant visometry, Perimetro, tonometrija, biomicroscopy, ophthalmoscopy, ultragarso akies, elektrofiziologija. Gydymas yra chirurginis (pildymo odenos ballonirovanie odenos transtsiliarnaya vitrektominis, vitreoretinal chirurgija cryocautery ir kt.), Arba lazerinio metodai (lazerio krešėjimo tinklainės).

Tinklainis atsiskyrimas

Tinklainės atsiskyrimas yra pavojingiausia patologinė chirurginės oftalmologijos būklė, kuri yra labiausiai pavojinga rezultatuose ir kasmet diagnozuojama nuo 5 iki 20 žmonių per 100 tūkstančių žmonių. Šiandien tinklainės atsiskyrimas yra pagrindinė aklumo ir negalios priežastis; o 70 proc. šios patologijos atvejų vyksta darbingo amžiaus žmonėms.

Be tinklainės atšoka sluoksniu fotoreceptorių ląsteles (strypai ir kūginius) dėl tam tikrų priežasčių yra atskirta nuo išorinio sluoksnio tinklainės - pigmentinio epitelio, kuri veda prie sutrikimų trofizmo ir veikimo tinklainėje. Jei laiko neturi teikti specializuotą priežiūrą, tinklainės atšoka, gali gana greitai sukelti regėjimo praradimą.

Priežastys ir klasifikavimas

Remiantis patologijos formavimo mechanizmu, išskiriamas regmatogeninis (pirminis), trauminis ir vidurinis (eksudatyvus ir traukos) tinklainės atskyrimas.

  • Plėtros plėštine tinklainės atšoka dėl plyšimo tinklainės ir paspauskite jį skysto stiklakūnyje. Ši būsena išsivysto retinimas su srityse periferinių distrofijos tinklainėje. Kai skirtingų tipų tinklainės distrofija (ethmoid, racemosa, retinoschisis ir kt.) Gap degeneracinė keistas regionas gali būti sukeltas aštrių judesių, didelio fizinio streso, galvos smegenų traumų, kritimo ar atsirasti spontaniškai. Darant nuorodą į pirminę broką tinklainės atšoka gali būti vezikulinio ar butas; priklausomai nuo dilatinimo laipsnio - ribota ar visa.
  • Trauminio gimdymo tinklainis atsiskyrimas yra dėl akių sužalojimų (įskaitant operacinius). Tokiu atveju tinklainės atsiskyrimas gali atsirasti bet kuriuo metu: tiesiai traumos metu, po to įvykusio kaladėlio ar kelerių metų vėliau.
  • Įvykus antrinio tinklainės atšoka pastebima įvairių patologinių akių procesų, navikinės, uždegiminė (kai uveitas, retinitas, chorioretinitu) okliuzijos (okliuzija centrinės tinklainės arterijų liga), diabetinės retinopatijos, pjautuvinė anemija, toxemia nėštumo, hipertenzija, ir tt fone...
  • Antriniam eksudatiniam (seroziniam) tinklainės atsiskyrimui sukelia skysčio susikaupimą subretinalinėje erdvėje (po tinklaine). Ištraukimo traukos mechanizmas atsiranda dėl tinklainės įtempimo (traukos) fibrino virvių ar naujai suformuotų indų, kurie išauga į stiklakūnį.

Veiksniai, kurie didina tinklainės atšoka riziką, yra trumparegystė, astigmatizmas, degeneracinės pokyčiai dugno, chirurgija akis, diabetas, kraujagyslių ligos, nėštumas, atvejai panašaus ligos artimus giminaičius ir kt.

Daugeliu atvejų tinklainės išsiskyrimas atsiranda vienoje akies dalyje, 15% pacientų yra dvišalės patologijos pavojus. Dvylikos kataraktos atveju dvigubos tinklainės atsiskyrimo rizika didėja iki 25-30%.

Tinklainės atsiskyrimo simptomai

Pasibaigus ligai, atsiranda simptomų, pirmtakų - vadinamųjų šviesos reiškinių. Tai apima šviesos blyksnius (fotopsijas) prieš akis ir zigzago linijas (metamorfozes). Kai tinklainės indas plyšta, "skrandžių" ir juodųjų dėmių skrandžiai prieš akis atsiranda skausmas akyje. Šie reiškiniai rodo tinklainės šviesai jautrių ląstelių dirginimą, sukeltą traukos nuo stiklakūnio kūno.

Su tolesnio progresavimo "šydu" (pagal pacientų plataus užuolaidos, užuolaidų "), tinklainės atšoka, kol akys atrodo, kuri ilgainiui didėja ir gali imtis visi arba dauguma iš regėjimo lauko.

Regos aštrumas greitai sumažėja. Kartais ryte tam tikrą laiką regimasis aštrumas gerėja, o regėjimo laukas plečiasi, kuris yra susijęs su skysčio daline absorbcija miego metu ir nepriklausoma tinklainės prilipimas. Tačiau dienos metu tinklainės atsiskyrimo simptomai vėl grįžta. Laikinas vaizdo funkcijos pagerėjimas atsiranda tik po paskutinio tinklainės atsiskyrimo; ilgalaikio defekto egzistavimo metu tinklainė praranda elastingumą ir judumą, todėl ji negali tilpti vieni.

Kai tinklainė skaldoma apatinėse dugno dalyse, nusėdimas progresuoja santykinai lėtai, per kelias savaites ar mėnesius, ilgą laiką nesukeldamas regėjimo lauko defektų. Ši tinklainės atsijungimo galimybė yra labai sudėtinga, nes ji aptinkama tik tada, kai procese dalyvauja dėmelė, o tai sustiprina regėjimo funkcijų prognozę. Priešingai, tinklainės pertvaros lokalizacija viršutinėse akies dalies dalyje, atvirkščiai, tinklainės išsiskyrimas per kelias dienas vystosi gana greitai. Skystis, kaupiantis subretinalinėje erdvėje, su jo svoriu išmatuoja tinklainę per didelę plotą.

Jei laikas nepadeda, gali būti atskleisti visi tinklainės kvadratai, įskaitant geltonosios dėmės rajoną - išsamus, bendras išsiskyrimas. Atsižvelgiant į makulos išsiskyrimą, susidaro objektų iškraipymai ir svyravimai, po kurių staiga sumažėja centrinė regėjimas.

Kartais, kai yra tinklainės atskyrimas, diplopija atsiranda dėl sumažėjusio regėjimo aštrumo ir latentinio šnipškėjimo vystymosi. Kai kuriais atvejais tinklainės atskyrimas lydimas vėlyvo iridociklito, hemoflasto.

Tinklainės atsiskyrimo diagnozė

Jei įtariate tinklainės išsiskyrimą, jums reikia išsamaus oftalmologinio tyrimo, nes ankstyva diagnozė leidžia išvengti negrįžtamo regėjimo praradimo. TBI anamnezės atveju pacientui turėtų būti privaloma konsultuotis ne tik neurologas, bet ir oftalmologas, kad būtų pašalinti tinklainės atskyrimo spragos ir požymiai.

Vaizdinių funkcijų tyrimas atliekamas tikrinant regėjimo aštrumą ir nustatant regėjimo laukus (statinę, kinetinę ar kompiuterinę perimetrą). Vaizdo laukų praradimas atsiranda šalia priešingos tinklainės atsiskyrimo.

Naudojant biomikroskopiją (taip pat naudojant "Goldman" objektyvą), nustatomas patologinių pokyčių stiklakūnio kūnas (virvutės, sunaikinimas, kraujosruvos) buvimas ir tiriamas akies periferinis dugnas. Šie tonometrijos pasižymi vidutiniu IOP sumažėjimu, lyginant su sveika akimi.

Svarbus tinklainės atskyrimo pripažinimas priklauso nuo tiesioginės ir netiesioginės oftalmoskopijos. Oftalmoskopinė nuotrauka leidžia spręsti apie pertraukų ir jų skaičiaus lokalizaciją, atskirtos tinklainės ir stiklakūnio kūno santykį; leidžia nustatyti distrofijos sritis, kurioms reikia atkreipti dėmesį chirurginio gydymo metu. Jei neįmanoma atlikti oftalmoskopijos (lūžio arba stiklakūnio kūno drumstumo atveju), B tipo režimu rodomas akies ultragarsas.

Tinklainės atskyrimo diagnostinis kompleksas apima entopinių reiškinių tyrimo metodus (autoftalmoskopijos reiškinys, mechanofosfinas ir kt.).

Siekiant įvertinti tinklainės ir optinės sistemos gyvybingumą, atliekami elektrofiziologiniai tyrimai - regos nervo elektrinio jautrumo ir labilumo ribos nustatymas, ccsm (kritinio mirksėjimo sintezės dažnis).

Tinklainės atšaldymo gydymas

Patologijos nustatymas reikalauja skubos chirurginio gydymo. Vėlesnis šios ligos gydymo yra kupinas atsparių hipotenzijos ir subatrophy akies obuolio, lėtinis iridociklito, antrinio katarakta, neišgydomo apakimo vystymosi. Pagrindinis tikslas tinklainės atšoka gydymas yra konvergencija šviesai sluoksnis receptorių pigmentinio epitelio ir tinklainės sukuriant sąaugų su atitinkamais audinių trūkimo zonoje.

Tinklainės atskyrimo operacijoje naudojami ekstraskleriniai ir endovitrealiniai metodai: pirmuoju atveju intervencija atliekama ant skleralo paviršiaus, antrasis - akies obuolio viduje. Extrascleral metodai apima užpildymas ir balooning sclera.

Extrascleral sandarinimo apima susiuvimas į odenos specialų silikono kempinę (užpildai), kuris sukuria įdubimai odenos dalį, blokai tinklainės ašaros ir sudaro sąlygas palaipsniui absorbcijos sukaupto skystojo kapiliarų pagal tinklainės ir pigmentinio epitelio. Įgyvendinimo variantai extrascleral sandarinimo tinklainės atšokimas gali būti radialinė, sektorių, apskritas (tsirklyazh) pildymo odenos viduje.

Ballonirovanie Odena tinklainės atšoka pasiekiama siuvimo laikiną projekcijos plotas specialaus baliono kateterį, kuris atsiranda nuo infliacijos poveikį panašaus sandarinimui (veleno depresijų odenos ir rezorbcijos subretinalinės skysčio) tarpo.

Endovitrealnye tinklainės atšoka gydymas gali apimti vitreoretinal operacija arba vitrektomiją. Šaliname pakeista vitrektominis pagaminti stiklakūnio ir įvedant, o ne specialių preparatų (skystis silikono, druskų, ypatingą dujų), kad duoda tinklainę ir chorioideus proceso.

Tinklinės atsiskyrimo gydymo metodai apima ašarų ir subklinikinių tinklainės atšakų krizę ir retino lazerinę koaguliaciją, kuri leidžia formuoti chorioretinalinius sąnarius. Tinklainės kryopekija ir lazerio koaguliacija gali būti naudojama tiek tinklainės atsiskyrimo prevencijai, tiek terapiniams tikslams arba kartu su chirurginiais metodais.

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo patologijos trukmės ir gydymo savalaikiškumo. Operacija, atlikta anksti po tinklainės atsiskyrimo, paprastai padeda pasiekti gerų rezultatų.

Daugeliu atvejų galima išvengti tinklainės atsiskyrimo. Šiuo tikslu reikia, kad oftalmologas reguliariai tikrintų trumparegystę, tinklainės distrofiją, cukrinį diabetą, galvos ir akių sužalojimus. Oculisto tyrimas įtrauktas į nėštumo standartą ir padeda išvengti tinklainės atskyrimo darbo metu. Pacientams, kuriems yra pavojus tinklainės atsiskyrimo atsiradimui, draudžiama sunkiai sportuoti, svorio kėlimui, sportuoti.

Nustatant tinklainės distrofijos sritis prevenciniais tikslais, atliekama krüpoksija ar tinklainės lazerio koaguliacija.

Tinklainės atsiskyrimo diagnostikos ir gydymo priežastys, rūšys, ypatybės

Stilius ir spurgai atlieka svarbų vaidmenį regėjimo suvokime. Kai jie miršta, akys nesugeba atskirti šviesos bangų, prasiskverbiančių. Todėl fotooreceptorių sugadinimas visada sukelia visišką arba dalinį regėjimo praradimą.

Kai miršta tinklainės atskyrimo nervų ląstelės, dėl to, kas gali tapti akli. Dažniausiai pacientai susiduria su daliniu aklumu, kuriai priklauso regėjimo laukas, atitinkantis išsiskyrimo plotą. Iki šiol nėra technologijų, galinčių atstatyti tinklainės funkcijas, todėl regėjimo praradimas yra negrįžtamas.

Reikia pažymėti, kad tinklainės atskyrimas nesukelia tiesioginio aklumo. Žmogus palaipsniui praranda regėjimą per kelias dienas. Savalaikė medicininė priežiūra padeda užkirsti kelią tolesniam atsiskyrimui ir grąžina tinklainės prie savo buvusios vietos, o fotoreceptorių mirtis yra sustabdyta ir regėjimas išlieka.

Todėl, kai šalinimas turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pacientas gauna pagalbą, tuo daugiau galimybių jis turi išgelbėti savo akyse.

Tinklainės atsiskyrimo priežastys

Liga pasižymi tinklainės išsiskyrimu ir subretinalinių skysčių kaupimu po juo. Kai kuriais atvejais yra spragų, kurių išvaizda apsunkina ligos eigą.

Kas sukelia tinklainės atsiskyrimą? Patologija gali atsirasti dėl sužalojimo, per didelio fizinio krūvio, streso, virusinių ir infekcinių ligų. Dažnai jis vystosi atsižvelgiant į egzistuojančią oftalmologinę ligą. Tinklainės dystrofiniai ir degeneraciniai pokyčiai sukelia jo retinimą ir plyšimus, o tai veda prie jo atsiskyrimo.

Veiksniai, skatinantys patologiją:

  • Ašinė aukšta trumparegystė. Su trumparegystė, pastebimas akies obuolio priekinio ir užpakalinio dydžio padidėjimas. Šiuo atveju ištempiami akių audiniai, kurie neigiamai veikia tinklainės būseną. Jis tampa plonesnis, degeneraciniai pokyčiai pamažu vystosi. Natūralu, silpnėjanti tinklainė tampa itin pažeidžiama ir lengvai išblukusi. Sužinokite daugiau apie priežastis ir gydymą didelio trumparegystė →
  • Ligos, kurios sukelia kraujagyslių ir degeneracinius pokyčius dugnu. Pacientams, sergantiems hipertenzija, dažnai vystosi cukrinis diabetas ir kraujagyslių patologijos, angiopatija ir retinopatija. Tinklainis iš dalies praranda savo funkcijas, čia susidaro kraujosruvos ir tt Visa tai sukuria palankias sąlygas išsiskyrimo plėtrai. Įgimtos ir įgytos tinklainės distrofijos (ypač sraigės ir akmenligės formos) taip pat prisideda prie patologijos atsiradimo.
  • Chirurgija ant akių. Kai kuriais atvejais tinklainė praplaunama anksčiau veikiančia akimi. Priežastys gali būti neapgalvotos traukos metu arba po operacijos komplikacijų. Vienas iš jų yra išsiplintus kraujavimas, kuris apibūdinamas kraujo kaupimu suprachoroidinėje erdvėje. Dėl tokios būklės gali būti visiškai sunaikinta akis.
  • Nėštumo ir gimdymo laikotarpis. Liga dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims, turinčioms trumparegystę, ir moterims, kurios patiria darbą. Per bandymus moteris yra labai įtempta, todėl yra pavojus, kad tinklainės atsiras gimdymo metu. Siekiant išvengti šios problemos, visos nėščios moterys turėtų reguliariai lankytis oftalmologijoje. Atsiranda pirmieji tinklainės atsiskyrimo simptomai, todėl moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Priklausomai nuo tinklainės atskyrimo dydžio yra vietinis, bendras, tarpinis ir bendras. Kai pirmasis atskilimas yra mažas ir veikia mažiau nei vieną kvadrantą (ketvirtoji dalis). Tarpinio tinklainės atsiskyrimo charakteristika yra patologinio proceso plitimas trijose kvadrantose, su kuriomis susiduria viso akies dugnas.

Pagal mobilumo laipsnį, tinklainės atsiskyrimas yra mobilus (šalia po dviejų dienų lovos poilsio) ir standus (nėra abutmento), išvaizda yra plokščia ir burbulo formos.

Regatogeniškas

Reumatoidinis tinklainės išsiskyrimas antriniu būdu išsivysto dėl jo ištisinio plyšimo, per kurį prasiskverbia skystis iš stiklakūnio skysčio. Paprastai atsiranda asmenims, turintiems tinklainės periferines distrofijas (cistinę, etmoją, retinoschizę), sukeliančius pernelyg dauginimąsi. Pažeistos srities plyšį gali sukelti staigūs judesiai, kritimas, per didelis fizinis krūvis arba trauminis smegenų sužalojimas. Kai kuriais atvejais tinklainė yra sulaužyta spontaniškai.

Trauka

Traukos tinklainės atsiskyrimas yra traukos, atsirandančios dėl jos suliejimo su stiklakūnio kūno hialoido membrana, rezultatas. Tarp jų yra fibrininiai siūlai arba naujai suformuoti indai, kurie smegenų susitraukimų metu sugeria tinklainę. Atskyrimas vyksta būtent dėl ​​šių traukimų.

Eksudacinis

Eksudatyvinio (serozinio) išsiskyrimo atsiradimas nėra susijęs su plyšimu, skysčių nuotėkiu ar trauka. Patologija vėl kyla dėl drėgmės patekimo iš kraujagyslių, esančių žemiau. Sukauptas skystis išstumia retikulinę membraną, dėl ko ji išsiplėšia.

Trauminis

Susidaro dėl sužalojimų, įskaitant tuos, kurie gauti per chirurgines intervencijas. Tinklainė gali žaizdos ištraukti iš karto po sužalojimo, netrukus po to, ar net kelerius metus vėliau.

Koks gydytojas turi susisiekti, jei įtariate tinklainės išsiskyrimą?

Kai nerimą kelianti simptomai rodo tinklainės išsiskyrimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į oftalmologą. Vitreoretinaliniai chirurgai - ligos gydytojai, tinklainės, stiklakūnio kūno ir kitų užpakalinio akies segmento struktūrų specialistai.

Traumos sutrikimams ir trauminiams smegenų sužalojimams pacientui taip pat reikia kitų specialistų pagalbos: neuropatologų, chirurgų, traumatologų ir tt Pacientams, sergantiems hipertenzija ar diabetine retinopatija, reikia patarimo iš terapeuto, kardiologo ar endokrinologo. Esant sutrikusios ligos pacientas nukreipiamas į būtiną specialistą.

Diagnostika

Kaip nustatyti tinklainės atsiskyrimą? Galite įtarti patologiją dėl būdingų simptomų, būtent, žaibo atsiradimo, šviesos blyksčių ir uždangos akyse.

  • Regos aštrumo nustatymas su korekcija ar be jo, regimas laukų matavimas ir akispūdis. Toks tyrimas leidžia gauti bendrą informaciją apie regimojo analizatoriaus būklę ir nustatyti netiesioginius tinklainės atsiskyrimo požymius. Sergant šia liga intraglandinis slėgis šiek tiek sumažėja, regos aštrumas mažėja, atsiranda skotimas - juodos arba spalvos defektai regėjimo lauke.
  • Dugno apžiūra. Tai atliekama naudojant oftalmoskopą arba plyšinę lempa su dideliu dioptrijų lęšiu. Prieš pradedant tyrimą, pacientas yra įkvėptas pilvas, kurios praplečia mokinį (Tropikamidas, Ciklomedas). Kadangi oftalmoskopijos gydytojas aiškiai rodo tinklainės atskyrimą, jis gali nedelsdamas patvirtinti ar paneigti diagnozę.
  • Optinė suderinamumo tomografija (UCT). Šis metodas leidžia ne tik matyti tinklainę, bet ir gauti jo sluoksnio sluoksnio vaizdą. Su tomogramos išsiskyrimu matomas tinklainės skilimas ir jo išsiplėtimas į stiklakūnį.

Labai svarbu laiku sužinoti, kodėl atsiranda tinklainės. Patologijos priežasties nustatymas ir pašalinimas žymiai padidina atsigavimo tikimybę ir padeda išvengti ligos pasikartojimo. Tuo tikslu pacientas gali būti paskirtas konsultuotis su susijusiais specialistais ir išlaikyti testus.

Gydymas

Tinklainės atsiskyrimo atveju gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos tikslas - atstatyti prarastą tinklainės sluoksnių kontaktą ir užpildžius susidariusias spragas.

Extrascleral metodas

Operacijos atliekamos ant plokštelės paviršiaus, be prasiskverbimo į akies obuolį. Sandarinimas dažniausiai atliekamas jauniems pacientams su fakichnymi akimis (kurios anksčiau nebuvo pašalinus objektyvo). Šis metodas yra parinktas paprastiems atspalvio ir tinklainės pertraukoms, esantiems arčiau akies priekinio poliaus.

Episcleralio pildymo tipai:

Skleralinis užpildas nerekomenduojamas, jeigu yra proliferacinė vitreoretinopatija, didelės spragos ir rimatogeniniai išsiskyrimai. Visais šiais atvejais gydytojai nori vitrectomy.

Endovitrealiniai metodai

Gydymas vitrectomy apima stiklakūnio korpuso pašalinimą, kuris užpildo akies obuolio ertmę. Po to žmogus trumpam įpurškiamas specialiomis medžiagomis, kurios spaudžia tinklainę ir grąžina ją į savo vietą. Kaip stiklakūnio kūno pakaitalas pacientui skiriamas skystas silikonas, oras ar kitos medžiagos, skirtos šiai medžiagai.

Lazeriniai metodai

Tinklainės atskyrimas lazeriu atliekamas tik esant šviežiam mažo dydžio defektui. Periferinė lazerinė koaguliacija leidžia jums užsikimšti akių apvalkalu ir užkirsti kelią tolesniam atsiskyrimui. Šis metodas yra draudžiamas lokalizuojant dėmeles. Skaitykite daugiau apie lazerio tinklainės koaguliaciją →

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu žmogus turėtų reguliariai vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Per pirmąjį mėnesį pacientui draudžiama miegoti ant skrandžio ir užsilenkti (kaklaraiščius, pakelti kažką iš grindų). Taip pat negalite pakelti daiktų, sunkesnių nei 3 kg, ir plaukite plaukus.

Siekiant išvengti užkrečiamųjų ligų infekcijos, pirmuoju mėnesiu nerekomenduojama lankytis viešose vietose. Iš kelionių į pirtybes, saunoms, soliariumams ir baseinams turi būti visiškai atsisakyta. Kai važiuojote lauke, turite dėvėti skrybėlę ir aukštos kokybės saulės akinius. Vėlesniu pooperaciniu laikotarpiu reikia vengti ilgalaikio saulės poveikio.

Taip pat svarbu atsisakyti sunkių fizinių krūvių ir trauminių situacijų. Asmuo turi vadovauti sveikam gyvenimo būdui, valgyti teisingai ir negerti alkoholio.

Tinklainis atsiskyrimas nėštumo ir gimdymo metu

Tinklainės atsiskyrimo rizika yra ypač didelė nėščioms moterims, turinčioms didelę trumparegystę. Moterys, kurios atskiria tinklainę, taip pat tiems, kuriems yra didelė patologijos rizika, gydytojai dažnai rekomenduoja pristatyti cezario pjūviu. Veiksmas panaikina bandymų laikotarpį, tokiu būdu išvengiant nepageidaujamų padarinių.

Visų nėščių moterų turėtų reguliariai tikrinti oftalmologas. Laiku atliekami tyrimai leidžia laiku pastebėti gniuždymo defektus ir imtis atitinkamų atsargumo priemonių.

Veiksmingiausias ir saugiausias ligos gydymo ir profilaktikos būdas yra lazerio koaguliacija. Jei po procedūros akies dugno būklė pagerėjo, moteriai leidžiama gimdyti natūraliai.

Pasekmės

Kaip jau minėta, tinklainės išsiskyrimas gali sukelti visišką ar dalinį regėjimo praradimą. Laiku atliekama chirurginė intervencija išvengia šios rimtos komplikacijos.

Tačiau net vėlyvoji operacija gali užkirsti kelią aklumui. Jei akys toliau mato arba bent jau atpažįsta šviesą - kartais tai gali atkurti regėjimą kelis mėnesius.

Prevencija

Žmonėms, kuriems yra padidėjusi ligos progresavimo rizika, nerekomenduojama sportuoti ir sportuoti. Jie taip pat turi reguliariai lankytis oftalmologo profilaktiniuose tyrimuose. Esant nerimo simptomams, asmuo turėtų nedelsdamas kreiptis į specialistą.

Tinklainės atšoka - grasina akių liga, dažnai lemia regėjimo praradimą. Liga išsivysto dėl traumos, svorio kėlimo, operacijų ar spontaniškai, be aiškios priežasties rezultatas. Būrys dažnai susiformuoja sergantiems pacientams degeneracinių pokyčių iš dugno, įvairių retinopatija, aukštos trumparegystė, nėščioms moterims ir moterims gimdymo.

Oftalmoskopija ir optinė koherentinė tomografija (UCT) yra labiausiai informatyvūs patologijos diagnozavimo metodai. Ligos gydymui naudojami ekstraskleriniai, endovitrealiniai ir lazeriniai metodai, kiekvienu atveju gydymo metodas yra pasirinktas atskirai. Esant mažoms detalėms, atliekamas skleralas arba lazerinis koaguliacija. Esant stiprioms atsiskyrimui ir esant kartu sergantiems ligoniams, pirmenybė teikiama vitrectomijai.

Tinklainis atsiskyrimas

Kas yra tinklainės atsiskyrimas?

Tinklainė linijos akies obuolio iš vidaus. Ji suvokia šviesą ir paverčia ją nerviniais impulsais, kurie vėliau persiunčiami į smegenis.

Paprastai tinklainė linijuoja akies obuolį iš vidaus, jos nervų ląstelės paverčia šviesą nervingais impulsais ir siunčia jas į smegenis palei regos nervą.

Tinklainis atsiskyrimas yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Tinklainės atsiskyrimo galimybė yra dėl jos struktūros ypatumų - galinėje dalyje ji susideda iš 10 sluoksnių, o šviesa turi praeiti per visus sluoksnius, kol ji pasieks fotoreceptorius - specialias šviesos gavimo ląsteles.

Tinklainis atsiskyrimas yra fotoreceptorinių ląstelių (strypų ir spurgų) sluoksnio atskyrimas nuo išorinio sluoksnio, tinklainės pigmento epitelio, dėl jo skysčio kaupimosi. Tai sutrikdo tinklainės išorinių sluoksnių galingumą, dėl kurio greitai atsiranda regėjimas.

1 - tinklainė yra greta 2 - atskirtos tinklainės burbulas 3 - sveikos ir atskirtos tinklainės sienos

Kai atsiranda tinklainės, akislių skystis patenka į jo sluoksnius, jie nebegauna maitinimosi ir miršta, o tai lemia aklumą.

Kokia atsiskyrė ir kodėl?

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsiranda tinklainės, akių gydytojai išskiria keletą atsiskyrimų rūšių. Tikslus šios ligos priežasčių nustatymas leidžia jums pasirinkti gydymo taktiką pacientui. Yra 5 tipo tinklainės atskyrimas:

  • Regmatogenas (iš graikų. Rhegma - pertrauka) tinklainės atsiskyrimas, dar vadinamas pirminiu, idiopatiniu, yra susijęs su tinklainės pertraukos buvimu, per kurį skysčio iš stiklakūnio prasiskverbia po juo. Pagrindinis atotrūkio formavimo mechanizmas yra susijęs su retino retinu paplitimo vadinamųjų distrofijų zonoje. Šiuo atveju išsiskyrimas vadinamas distrofiniu. Yra daugybė tinklainės distrofijų veislių: etilo, racemoidų, retinozės ir kt. Degeneriškai modifikuotoje tinklainėje, staigaus judesio, fizinio krūvio ar net spontaniškai gali atsirasti plyšimas.
  • Traukos tinklainės atsiskyrimas atsiranda įtempio (traukos) metu, kurį tinklainė susiduria su stiklakūnio kūnu dėl fibrininių virvių ar naujai suformuotų indų, kurie išauga į stiklakūnį (pvz., Diabetinėje retinopatijoje), susidarymo.
  • Trauminis tinklainės atsiskyrimas yra susijęs su akies sužalojimu. Sumušimas gali įvykti tiesiogiai sužalojimo momentu arba iškart po jo arba per kelerius metus. Tinklainės atsiskyrimas, kuris atsirado kaip komplikacija dėl chirurginės intervencijos, taip pat priklauso traumų kategorijai.
  • Antrinis išsiskyrimas yra įvairių ligų ir patologinių akies ligų atsiradimas: neoplazmos, choroidų ir tinklainės uždegiminės ligos, kraujavimas ir trombozė, diabetinė retinopatija, priešlaikinio retinopatijos, pjautuvinės ląstelių anemijos ir kt.
  • Eksudatinis išsiskyrimas arba serozė įvyksta tada, kai dėl bet kokio patologinio proceso skystis pradeda kauptis po tinklaine, o pačiame tinklelyje nėra skaidymosi.

1 - tinklainės atsiskyrimas 2 - stiklakūnio litavimas traukia tinklainę 3 - akispūdį per tinklainę 4 - optinis diskas 5 - stiklakūnis

Stiklinio kūno adhezijos formos, susietos su tinklainu, suformuojamos, sudaro tarpus, pagal kurias akispūdis skverbiasi ir išmatuoja tinklainę

Taigi tinklainės atsiskyrimo rizika didėja, kai yra trumparegystė, tinklainės distrofijos, akių operacijos, akių traumos, cukrinis diabetas, kraujagyslių ligos. Specialistai taip pat klasifikuoja tinklainės atskyrimą pagal paplitimo laipsnį: vietinį, bendrą, tarpinį, bendrą; išvaizda - butas, aukštas, švelnus; pagal receptą paskirstyti šviežią, pasenusią ir seną atsilikimą.

Tinklainės atsiskyrimo klinikiniai simptomai

Tinklainės atsiskyrimo pirmtakai gali būti: šviesos mirksi jausmas akyje (fotopsijos), tiesių linijų kreivumas (metamorfopija). Jei tinklainis indas yra suplakęs, pacientas gali skųstis dėl daugybės "juodų dėmių prieš akį", juodus taškus.

Kai atsiranda tinklainis, matomas tamsus šešėlis, užuolaidos ir uždanga. Vizija greitai pablogėja. Rytinės valandos kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į regėjimo aštrumo pagerėjimą ir regėjimo lauko plitimą.

1 - normalus vaizdas 2 - juodas užuolaidos, esančios ties tinklainės atsiskyrimu

Pacientas su atskirta tinklaine turi juodą užuolaidą, užkertantį kelią į akies regos lauką, skleisdamas visą tinklainę, o akis visai nustoja matytis

Tinklainės atsiskyrimo diagnozė

Jei yra įtarimas dėl tinklainės atskyrimo, reikia išsamiai ištirti pacientą. Anksti tinklainės atsijungimo diagnostika padeda išvengti neišvengiamo regėjimo praradimo.

Ypatingas vaidmuo diagnozuojant išsiskyrimą priklauso nuo oftalmoskopijos metodo - akies dugno apžiūros - naudojant įvairius metodus. Kai oftalmoskopiją lemia išsiskyrimo paplitimas, jo forma, lokalizuotos spragos, distrofinės sritys.

Akies dugnas gali būti ištirtas specialių bekontakčių ir kontaktinių lęšių pagalba, naudojant tiesioginį ir netiesioginį galvos oftalmoskopą. Visų galimų tyrimų metodų derinys ir pakartotinis dugno apžiūros tyrimas horizontalioje ir vertikalioje padėtyje suteikia patį išsamią informaciją.

Oftalmoskopinis tinklainės atsiskyrimas pasireiškia dingimu bet kurioje normalaus raudono dugno dugno reflekso dalyje, kuri atsiskyrimo srityje tampa pilkšvai balkšviška. Su nedideliu aukščio atskyrimu teisėjas mano, kad jo buvimas yra įmanomas tik pakeitus laivų eigą ir mažesnį šilumos izoliaciją.

Su dideliu atsiskyrimu matosi balkšvai pilka blisterio pūslelinė, kuri šiek tiek sumažėja, kai akys juda. Kai senasis tinklainės išsiskyrimas tinklainėje yra grubus raukšlės, žvaigždžių formos randus. Atskiri tinklainė tampa tvirta, standena.

Tinklainės ašaros turi raudonos spalvos ir kitokios formos. Atotrūkio tipas, vieta ir dydis iš esmės lemia tinklainės atsiskyrimo dažnį ir gydymo perspektyvas. Taigi, kai pertraukos yra viršutinėje akies dugno pusėje, išsiskyrimas paprastai vyksta daug greičiau, nei mažesnėse pertraukose. Jei tarpas yra žemutinėje dugno pusėje, ligos eiga yra lėtesnė ir palankesnė.

Skydliaukės tinklainės atskyrimas

Tinklinės atskyrimo diagnozėje naudojami kiti tyrimo metodai. Kai sunku ar neįmanoma tikrinti dugną, pvz., Kai objektyvas yra uždegęs, atliekamas ultragarsinis tyrimas. Atliekami elektrofiziologiniai tyrimai, skirti įvertinti tinklainės funkcionalumą senajame atsiskyrime.

Jei yra įtariamas atsiskyrimas, akispūdžio matavimas gali būti informatyvus: akispūdis yra nedidelis, palyginti su susitušimu akiniu.

Atlikti lauko tyrimą - perimetrą. Tinklo atskyrimo charakteristika regėjimo lauke taip pat priklauso nuo lokalizacijos ir paplitimo atsiskyrimo bei dalyvavimo centrinės (geltonosios) srities patologiniame procese. Žvilgsnio netekimas atsiranda toje pusėje, kuri yra priešais išsijungimo vietą.

Gydymo metodai

Tinklainis atsiskyrimas yra liga, kurią reikia skubiai gydyti. Ilgalaikei tinklainės atsiskyrimui atsiranda nuolatinė akies obuolio, kataraktos, lėtinio iridociklito hipotonija, akies obuolio subatrofija ir neišmintinga aklumas. Pagrindinis uždavinys gydant atsiskyrimą - tinklainės sluoksnių suartėjimas. Jei yra atotrūkis, jį reikia blokuoti.

Visi tinklainės atskyrimo operacijos metodai yra skirstomi į ekstrasklerines, kai intervencija atliekama ant scleros ir endovitrealio paviršiaus (intervencija atliekama iš akies obuolio vidų).

1 - vitrector 2 - šviesos gidas 3 - stiklakūnio korpuso 4 - tinklainės

Šiuolaikinis tinklainės atsijungimo gydymo būdas yra vitrectomija - stiklakūnio kūno pašalinimas laikinai į silpną aliejų ar dujas į akies ertmę įvedant tinklainės atsiskyrimą

Endovitrealinė operacija yra operacija, atliekama akių ertmėje. Atliekant endovitrealinę intervenciją, patekimas į stiklakūnio ertmę ir tinklainę suteikiamas per tris skleralo pjūvius, kurių ilgis mažesnis nei 1 mm, per kurį apšvietimas, instrumentas ir tirpalas yra įterpiami, kad būtų išlaikytas akies obuolio tonas.

Iš pradžių gamina vitrectomy - stiklakūnio kūno pašalinimas. Siekiant ištiesinti ir suplakti tinklainę prie pagrindinių akies membranų, įvedami dujų išplėtimo procesai, perfluorangliavandeniai junginiai (didelė dalis - "sunkusis vanduo") arba silikono alyva. Po to gali būti atliekama tinklainės lazerio koaguliacija.

Kartais tai trunka ilgą stiklakūnio ertmės tamponadą, kuriame naudojama dujinė ir silikoninė alyva. Dujų burbulas išsilygina maždaug 2 savaites, kartais mėnesį ar daugiau (priklausomai nuo naudojamų dujų ir jo koncentracijos), palaipsniui mažėja tūrio ir pakeičiamas akispūdžiu. Po 2-3 mėnesių, kartais vėliau, silikono alyva paprastai pašalinama iš akies.

Skleros užpildymas: tinklainės sluoksnių konvergencija atsiranda dėl to, kad iš išorės sukurta sklera. Tinklinės pertvaros projekcijoje silkoninė juostelė (plomba), kurios dydis yra tinkamas, pritvirtinamas prie sklera siūlių pagalba. Šiuo atveju sklera po juostele yra prispaudžiama į vidų, sklera ir choroidas artėja prie tinklainės, sukurtas įtempimo velenas blokuoja tarpą, o skystis kaupiamas po tinklaine palaipsniui ištirpsta.

Priklausomai nuo tarpo tipo ir vietos, tarpiklių padėtis gali būti skirtinga (radialinė, sektorinė ar apskrita). Kartais jie naudoja apskritimą - apvalią depresiją su elastiniu silikono siūlu arba juostą akies obuolio pusiausvyrą. Kai kuriais atvejais, kai yra didelis sukaupto subretinalinio skysčio tūris, gali tekti pašalinti jo (drenažo) per mažą skleros skylę.

Balinimo sklera. Operacija susideda iš laikino požiūrio į sklerą, skirtą specialaus kateterio su balionu plyšimo projekcija. Siurbdami skystį į cilindrą, jis didėja tūrio, sukurdamas tą patį sklero depresijos poveikį, kuris gaunamas vykdant užpildymą.

Balionavimas leidžia pasiekti subretinalinių skysčių rezorbciją ir tinklainės lazerio krešėjimą. Po to, kai atsiranda tinklainės sukibimas su pagrindiniais baliono audiniais. Balionavimo operacija yra mažiau traumatiška, tačiau ji turi gana ribotas indikacijas.

Extrascleral operacijų poveikis gali būti nustatomas diathermal, foto, lazerio krešėjimo ir krypoksijos prie atskyrimo vietos ribų, kurios yra atliekamos iš akies ertmės tarpio (per mokinį) arba transscleral. Šie metodai sukelia sukibimą aplink ašaras ir taip nustato tinklainę.

Regos prognozė priklauso nuo tinklainės atskyrimo trukmės, tarpų lokalizacijos ir stiklakūnio kūno būklės. Optimali operacijos trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai nuo tinklainės atskyrimo. Pacientai, kuriems naudojamas tinklainės atsiskyrimas, turėtų būti prižiūrimas oftalmologas ir išvengti fizinės perkrovos.

Tinklainės atsiskyrimo prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė yra galimybė laiku atvykti į oftalmologą, kai atsiranda pirmieji tinklainės atsijungimo simptomai ir atliekami įprasti profilaktiniai tyrimai su rizikos veiksniais.

Pagrindinė prevencinė priemonė - laiku kreiptis į oftalmologą.

Po akių sužalojimų reikia atlikti pilną akių tyrimą. Nėščių moterų tyrimai ir, prireikus, prevencinė lazerio koaguliacija taip pat gali užkirsti kelią tinklainės atsiskyrimui darbo metu. Kai kuriems sporto šakoms, ypač kontaktiniams, ir svorio kėlimui, pacientams, kuriems yra didelis trumparegystė, tinklainės distrofiniai pokyčiai ar operacija dėl tinklainės atsiskyrimo, draudžiama.

Tinklainis atsiskyrimas - simptomai

Tinklainė yra plona akies dalis, kuri turi gana sudėtingą struktūrą. Pagrindinis tinklainės uždavinys yra šviesos impulsų suvokimas ir gautos informacijos perdavimas į regėjimo smegenų dalis. Tarp visų akių ligų yra tinklainės atsiskyrimas, kurį galima gydyti tik chirurginiu būdu. Patologinis nukrypimas atsiranda dėl paciento choroido atskyrimo nuo tinklainės. Kai tik įtariamas atsiribojimas, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes delsimas gali prarasti regėjimą. Kaip gydoma tinklainės atskyrimas, simptomai ir ligos diagnozė - visa tai bus aptariama šiame straipsnyje.

Tinklainis atsiskyrimas - simptomai

Atskyrimo tipai

Gydytojai išskiria keletą rūšių tinklainės atsiskyrimą. Tai apima:

  • pirminis išsiskyrimas (regmatogeninis). Kartu su nedideliu tinklainės plyšimu;
  • trauminis atsiskyrimas. Paprastai tokio pobūdžio patologija yra susijusi su regėjimo organų mechanine pakenkimu;
  • antrinis eksfoliacija (eksudatyvus). Susidaro dėl kai kurių oftalmologinių ligų, pavyzdžiui, tinklainės uždegimo ar naviko vystymosi, fone.

Tinklainis atsiskyrimas

Pastaba! Jei trumparegystė, akies sužalojimas ar po operacijos išsivysto, pleiskanojimo vystymosi tikimybė didėja. Tas pats pasakytina apie tinklainės distrofiją. Kadangi patologija ankstyvoje vystymosi stadijoje nepasireiškia, pacientas turi reguliariai tikrinti oftalmologą.

Tinklainės atsiskyrimo tipai

Patologijos priežastys

Pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie šio silpnumo vystymosi, yra tinklainės žala. Dėl plyšimo, po akies tinklainės paviršiaus patenka stiklakūnio kūno skystis, dėl kurio atsiranda choroido ir tinklainės.

Plyšimo priežastys:

  • uždegiminio proceso, veikiančio kraujagysles ar rainzę, raida. Uždegimas gali būti lėtinis arba nuolatinis;
  • didelis trumparegystė (trumparegystė), kuris, savo ruožtu, gali sukelti kai kurių paciento akies sričių atrofiją;
  • mechaninės žalos regėjimo organams dėl sužeidimo;
  • intensyvus fizinis krūvis (svorio kėlimas, sunkūs kritimai, šuoliai ir tt);
  • kitų akių ligų patologijų vystymasis, įskaitant kraujavimą, tinklainės diabetinę ligą, infekciją).

Yra daugybė tinklainės atsilikimo priežasčių.

Tinklainės atsiskyrimas yra pavojinga patologinė anomalija, kuri dažnai sukelia regėjimo sutrikimus. Neteisingas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl svarbu laiku nustatyti ligą.

Būdingi simptomai

Jei kai kurioms ligoms nėra jokių simptomų, dėl kurių jie labai pavojingi sveikatai, tai, laimei, tinklainės atsiskyrimas jiems netaikomas. Būdingi požymiai rodo ligos vystymąsi, kuris turėtų būti signalas pacientui. paciento priešais akis tinklainės plyšimo procese gali atsirasti vadinamoji uždanga, kurios negalima pašalinti net po injekcijos ar akių skalavimo specialiais tirpalais. Dažnai yra žaibas arba blykstė. Patologinės raidos procese, kai taip pat paveikiama ir tinklainės centrinė zona, pastebimas reikšmingas regėjimo pablogėjimas: atsiranda nuotraukos iškraipymas, kai kurios detalės ištirtų objektų gali nukristi paciento akyse.

Reumatogeninis tinklainės atsiskyrimas

Pastaba! Tinklainis atsiskyrimas nėra lydimas skausmingų pojūčių, todėl ypatingas dėmesys turi būti skiriamas net ir nedideliems regos pokyčiams. Periferinis atsiskyrimas gali neveikti regėjimo pablogėjimo, taigi, jei turite net mažiausią įtarimą dėl patologijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostikos ypatybės

Oftalmologas užsiima diagnostika, todėl, jei įtariamas tinklainės atsiskyrimas, tuomet jūs turite susisiekti su juo. Diagnostinės analizės metu gydytojas naudoja labai tikslią modernią įrangą.

Tinklinės išsiskyrimo diagnozei galima atlikti šias procedūras:

  • perimetrija (šoninis vizijos patikrinimas);
  • regos aštrumo ištyrimas;
  • ultragarsu, kuris leidžia nustatyti tinklainės dydį, kuris išsiplėšė. Taip pat taikydamas šią procedūrą gydytojas galės įvertinti stiklakūnio organizmo būklę;
  • oftalmoskopija (paciento dugno apžiūra);
  • elektrofiziologinė analizė. Naudodamiesi šia analize, galite nustatyti regos nervo ir tinklainės nervų ląstelių būklę.

Tinklainės atsiskyrimo simptomai

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, oftalmologas galės tiksliai diagnozuoti. Tik tada galime pereiti prie gydymo metodų.

Chirurginis gydymas

Kadangi tinklainės atsiskyrimas nėra gydomas (čia nėra jokių šūvių, tablečių ar lašų), gydytojas turi planuoti operaciją. Be to, tai turėtų būti padaryta kuo greičiau - kuo anksčiau vykdoma operacija, tuo didesnė sėkmingo gydymo galimybė. Tai vienintelis būdas išsaugoti paciento pažeistą akį.

Pagrindinis chirurginio gydymo uždavinys - nustatyti tinklainės plyšimo vietą ir užtikrinti patikimą sąveiką tarp membranų (tarp akių ir kraujagyslių). Šiuo tikslu galima taikyti skirtingus metodus, pradedant nuo retinopeksijos ir baigiant vietiniu pildymu. Viskas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Apsvarstykite kiekvieną metodą atskirai.

Lentelė Tinklainės atsiskyrimo chirurginis gydymas.

Dažnai gydytojai naudojasi keliais gydymo metodais. Tai gali priklausyti nuo pertraukų skaičiaus ir vietos, dėl išsiskyrimo dydžio ir laiko, praėjusio nuo patologijos atsiradimo. Be to, tam tikri metodai gali būti atliekami keliais etapais.

Išieškojimas po operacijos

Galimos komplikacijos

Kaip minėta anksčiau, netinkamas ar atidėtas tinklainės atsijungimo gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Be to, sveikatos sutrikimai gali pasireikšti iškart po operacijos. Paprastai tokios komplikacijos pasireiškia kaip glaukoma, katarakta ar bendras paciento silpnumas.

Dažniausiai tinklainės atsiskyrimo komplikacijos yra šios:

  • endoftalmito vystymasis (akies obuolio žarnos uždegimas, sukeltas infekcijos);
  • proliferacinė vitreoretinopatija yra patologija, kurią lydi augimo pluoštinis audinys (randai);
  • ligos pasikartojimas (pakartotinis atsiskyrimas), reikalaujantis pakartotinės operacijos.

Pastaba! Jei pastebėjote po operacijos, simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas, dažnas kosulys, apsunkintas kvėpavimas, odos paraudimas ir patinimas, kūno kreivai, karščiavimas ar žarnos išsiliejimas iš akių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Tokių simptomų atsiradimas gali rodyti rimtų ligų vystymąsi, todėl jų ignoravimas gali sukelti katastrofiškų pasekmių.

Prevencinės priemonės

Lengviau išvengti ligos nei gydyti, ypač jei tai susiję su patologija, kuriai reikalinga chirurginė intervencija. Ši taisyklė taip pat gali būti priskirta tinklainės atsiskyrimui. Norint išvengti ligos ir išsaugoti regos organų sveikatą, oftalmologai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  • reguliariai apsilankykite gydytojo biure, kad galėtų atlikti įprastą egzaminą. Tai turėtų būti daroma tais atvejais, kai neturite jokių sveikatos problemų. Periodiniai tyrimai parodo galimą ligą ankstyvame vystymosi etape, o tai žymiai pagreitins gydymo procesą. Tokius egzaminus perduokite 1-2 kartus per metus;

Tinklainės atsiskyrimo prevencija

  • net smulkūs regėjimo sutrikimai yra pretekstas diagnozuoti. Tai vienintelis būdas nustatyti veiksnį, kuris sukėlė problemas;
  • Venkite rimtų sužalojimų, ypač akių ir galvos, taigi, jei jūs užsiimate bet kokiais kovos menais, tuomet turėtumėte atsisakyti sparringo. Mažiausiai žalos reikia diagnozuoti;
  • atlikti tinklainės žarnyno koaguliaciją (stiprinti lazeriu), jei to davė gydytojas;
  • Jei gydytojas patvirtino distrofinius tinklainės pokyčius, turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Stenkitės vengti sporto šakų, pernelyg didelių apkrovų ir kieto fizinio darbo.

Nepamirškite, kad gydymo trūkumas paskutiniame tinklainės atsilikimo stadijoje gali sukelti rimtų pasekmių. Tokiais atvejais nebus galima atkurti paciento regėjimo, todėl visoms diagnostinėms procedūroms ir prevencinėms priemonėms turi būti suteikta maksimali atsakomybė. Tai vienintelis būdas išvengti rimtų regos sutrikimų.

Google+ Linkedin Pinterest