Tinklainės angiopatija

Tinklainės angiopatija yra patologinis kraujagyslių pažeidimas, lokalizuotas tinklainėje.

Ši patologinė būklė plečiasi dėl kraujotakos sistemos (ypač kraujagyslių) ligų, kurios kinta visame kūne, vystymąsi, paprastai atsiranda abiem akimis. Ši liga neturi savo kodekso TLK-10, jis klasifikuojamas ligų, kurios jį sukelia, pavadinimuose. Medicininiuose protokoluose ir įrašuose ši patologija įrašoma kaip tinklainės OI angiopatija (OI - abiejų akių, lotynų kalba, OU - oculi utriusgue).

Reikėtų pažymėti, kad ši patologija atsiranda retino kapiliaruose, nes yra bendros visos kraujagyslių sistemos kraujagyslių visos patologijos pasekmė. Liga yra ta, kad kraujagyslėse atliekama daug degeneracinių procesų, kuriuos sukelia nervų reguliavimo būklės patologija. Ši sąlyga yra kupina rimtų komplikacijų asmeniui, ir tokia patologija gali prarasti galimybę matyti. Visos amžiaus grupės yra linkusios tinklainės indų angiopatijai, tačiau labiausiai tikėtina, kad liga atsiras po trisdešimties. Ši nėštumo metu atsiradusi patologija nėra kontraindikacija savirealizacijai.

Klasifikacija

Tinklainės hipertenzinė angiopatija

Šios patologijos diferencijavimo pagrindas yra proceso etiologija, tai yra pagrindinė bendroji organizmo liga, kuri ją išprovokavo. Yra:

  • Tinklainės OI diabetinė angiopatija. Sprendžiant pagal pavadinimą, jis sukelia tinklainės kapiliarų deformaciją su diabetu, kai degeneraciniai procesai visiškai veikia visą kraujotakos sistemą kūno. Bendra hemostazė yra sutrikusi inkstų, širdies, kraujagyslių pagrindinių arterijų apatinių galūnių. yra bazinės membranos antspaudas, kraujagyslių sienos yra suspaustos ir prarandamos dėl elastingumo dėl jose esančių mukopolisacharidų nusėdimo, dėl to gali sumažėti indo skersmuo ir visiškai užblokuoti. Mažų kapiliarų atrofija žymiai sumažina mikrocirkuliaciją, audiniuose kenčia deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas. Šie procesai gali atsirasti visuose induose, įskaitant tinklainės ir akies obuolio indus. Dėl to bendrasis kraujo tekėjimas žymiai sulėtėja, o kraujagyslės praranda savo elastingumą ir pralaidumą, visų kūno audinių, įskaitant akis, mitybą, blogėja ir regos mažėja;
  • Hipertenzinė abiejų akių tinklainės angiopatija. Tuo pačiu metu ši patologija vystosi pagal hipertoninį tipą ir sukelia jos hipertenzinę ligą, dėl kurios padidėja akies venų tvirtumas, padidėja jų skersmuo ir retinimas. Akių kapiliarai tampa trapūs, dėl kurių pažeidžiamas jų vientisumas ir atsiranda kraujavimo taškas. Akių obuolys praranda skaidrumą, tampa drumstas ir praranda savo funkciją;
  • Retina OI hipotoninė angiopatija. Stabilus žemas kraujospūdis hipotenzijos atveju sukelia tai, kad akių kapiliarai praranda toną, dėl kurio kraujotaka regos organų srityje sulėtėja ir kraujagyslės trombuoja. Šiuo atveju akys pradeda pulti, sukelia nuolatinį nepatogumą žmogui;
  • Retina OI trauminė angiopatija. Kilus kaklelio stuburo, krūtinės, pilvo ertmės ar smegenų sužalojimui, dėl kurio padidėja intrakranijinis slėgis ir suspaudžiami kraujagyslės, maitinančios regos organus;
  • Retina OI nepilnamečių angiopatija. Šios ligos etiologija nenustatyta, tačiau ji sukelia tinklainės degeneraciją į jungiamąjį audinį, dažnesius kraujavimus ir uždegiminius procesus kapiliaruose. Šie procesai gali sukelti kataraktą, glaukomą ar tinklainės atsiskyrimą.

Etiologija

Tinklainės angiopatija dėl šių priežasčių:

  • Periferinės nervų sistemos sutrikimai, reguliuojantys kraujagyslių sienelių tonas;
  • Autoimuninė liga sergantis vaskulitas;
  • Diabeto raida ir progresavimas;
  • Sužalojimas, dėl kurio susidaro smegenų maitinančių kraujagyslių suspaudimas;
  • Hipertenzija;
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Osteochondrozės vystymasis kaklo stuburo srityje;
  • Rūkymas;
  • Hematologinės ligos;
  • Amžiaus pokyčiai;
  • Dirbti pavojingose ​​ir pavojingose ​​pramonės šakose;
  • Bendras kūno apsinuodijimas;
  • Patvarus kraujospūdžio padidėjimas;
  • Kai kurie yra būdingi tik šiam organizmui, genetiškai nustatytoms anatominėms indų savybėms.

Simptomai

Dėl žmogaus angiopatijos pasireiškimo dažniausiai būna sunkūs šie simptomai:

  • Regėjimas;
  • Veido išvaizda akimis;
  • Stiprus skausmas kojose;
  • Sisteminis kraujavimas iš nosies;
  • Šlapimo pėdsakų atsiradimas kraujyje.

Tinklainės angiopatijos diagnostika

Diagnozę nustato oftalmologas, kuris analizuoja visus asmens pateiktus skundus ir nurodo šiuos oftalmologinius tyrimus:

  • Danties kompiuterio diagnostika;
  • Oftalmoskopija su detaliu dugno būklės tyrinėjimu su plyšine lempa;
  • Rentgeno tyrimas;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tinklainės angiopatijos gydymas

Paprastai gydytojai dažniausiai diagnozuoja ir stebina tinklainės OI angiopatiją (tai yra, ji yra abiejose akyse). Tik aukštos kvalifikacijos gydytojas gali nustatyti ir tinkamai gydyti tinklainės angiopatiją.

Priklausomai nuo ligos etiologijos, gydytojas, be simptomų, taip pat skirs pagrindinę ligą. Terapiją paskiria ne tik oftalmologas, bet ir gydytojas, vedantis pacientą už savo pagrindinę ligą, ty kardiologą, endokrinologą, traumatologą ir kt.

Labiausiai tikėtina, kad tai bus toks gydymas:

  • Vaistai. Visų pirma, tai yra vietinės priemonės, kuriomis pagerėja kapiliarinė apyvarta, vitaminų preparatai, skirti geriamam vartojimui, ir tada diabetas yra skiriamas specialia dieta ir vidutinio sunkumo pratybų; su hipertenzine angiopatija - vaistai, normalizuojantys spaudimą.
  • Fizioterapeutas. Su šia patologija, magnetinė terapija, akupunktūra, lazerinis spinduliavimas, pneumomagazė, infrasondavimo efektai ir fono spalvos terapija yra veiksmingi.

Tinklainės angiopatija: kas yra patologijos pavojus?

Retais atvejais, kai yra vienos pusės angiopatijos požymių, žmogus turi kreiptis į oftalmologą ar kraujagyslių neurochirurgą, nes asimetrinis procesas pasakoja apie vietines problemas: tinklainės indų trombozinį pažeidimą, naviko procesą ir kitus sutrikimus.

Akies angiopatijos tipai

Ši sąlyga gali būti klasifikuojama pagal daugelį skirtingų savybių. Du klasifikavimo variantai yra labiausiai prieinami suprasti: nuo arterinio slėgio gradiento ir atskirų kraujagyslių lovų jungčių nugalėjimo.

Taigi, skiriasi slėgio skirtumas:

  • Tinklainės hipertenzijos tipo angiopatija. Paprastai šį variantą lydi hipertenzija. Antroji priežastis yra simptominė smegenų arterinė hipertenzija, kurios metu padidėja slėgis smegenų kraujagyslėse. Šio sutrikimo charakteristika yra aiškus kraujavimas (kraujavimas) tinklainės audiniuose. Kaip kompensacinis mechanizmas, 2 ir 3 trimestrams nėščioms moterims gali padidėti kraujospūdis, o tai padeda plėtoti funkcinę hipertenzinę tinklainės angiopatiją. Po gimdymo jis praeina savaime. Tinklainės angiopatija hipertenzijos fone vyksta dažniausiai senatvėje.
  • Hipotoninio tipo tinklainės angiopatija. Šio tipo kraujagyslių tonusų sutrikimas pasireiškia daug rečiau, ir tai pasireiškia dėl reikšmingo kraujagyslių, ypač mažų, perpildymo, kraujo, kraujagyslių sienelės tono sumažėjimo ir esant stagniems apraiškoms krūtinėje. Komplikacija gali būti trombozinis procesas, vykstantis kraujagyslėse, taip pat jų ryškus pulsavimas. Šis tipas dažnai būna susijęs su arterinės hipotenzijos eiga, ty jis vystosi žmonėms, kurie linkę mažinti kraujospūdį.

Taip pat išskirkite tinklainės angiopatiją veninio tipo arterijose. Šis padalijimas iš esmės yra sąlyginis. Padalijimas į arterinę ir veninę angiopatiją atsirado remiantis inspektavimo duomenimis, kai nedelsiant matomas vieno ar kito departamento pažeidimas. Tačiau ši klasifikacija neturi įtakos gydymui ir prognozei.

Galiausiai gali pasireikšti tinklainės neuroangiopatijos terminas - kas tai yra? Nepaisant sudėtingos struktūros, pati tinklainė susideda daugiausia iš nervų audinio: galų gale regimojo analizatoriaus periferinė dalis susideda iš juostų, kurie suvokia šviesą ir kūgius, kurie yra atsakingi už spalvą. Todėl visi indai, tiekiantys tinklainę, suteikia nervų audinį. Dėl šios priežasties "neuroangiopatijos" diagnozė reiškia angiopatiją, kurioje gali būti tam tikrų regėjimo sutrikimų, tokių kaip skristi prieš akis ar spalvoti dėmeliai.

Angiopatijos priežastys

Dažniausiai tinklainėje vystosi hipertenzinė angiopatija.

Jo šaltinis gali būti daugybė sąlygų ir ligų, pavyzdžiui:

  • arterinė hipertenzija (hipertenzija);
  • intrakranijinės hipertenzijos sindromas (padidėjęs intrakranijinis slėgis);
  • funkciniai sutrikimai, reiškiantys kraujagyslių tonuso pokyčius (pavyzdžiui, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija);
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • trauminio smegenų sužalojimo poveikis.

Vyresnis amžius taip pat yra nepakeičiamas faktorius, todėl automatiškai rodoma padidėjusi angiopatijos rizika.

Specialus tipo patologija yra diabetinė retinoangiopatija. Tai atsitinka tais atvejais, kai pacientas serga cukriniu diabetu. Stulbinantis veiksnys yra didelis gliukozės kiekis, kuris žaloja indus.

Tinklainės diabetinė angiopatija sparčiausiai vystosi nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto ar 1 tipo cukrinio diabeto. Tuo pačiu metu žala yra įmanoma jau seniai, yra diabetinės kataraktos atvejų ir vėlesnis aklumas iki 20 metų amžiaus.

Su 2 tipo cukriniu diabetu ši būklė vystosi senatvėje. Šiuo metu dažnai pacientas jau turi retino angiopatiją, kurioje yra sluoksniuotini diabeto kraujagyslių sutrikimams būdingi nauji simptomai.

Kitos angiopatijos priežastys gali būti sisteminiai kraujagyslių pažeidimai ir kraujo sutrikimai: nodos periarteritas, trombocitopeninė purpura, Vaquez liga arba eritrimija. Pjautuvinė ląstelių anemija ar autoimuniniai sutrikimai taip pat gali būti šios būklės priežastis.

Simptomai ir diagnozė

Tinklainės angiopatijos požymiai yra nespecifiniai, tai yra, jie gali egzistuoti įvairiose ligose. Taigi, nustatant jos ir paskesnę cukrinio diabeto diagnozę, pradeda gydyti pagrindinę ligą. Dėl teisingos taktikos angiopatijos simptomai mažėja ir visai išnyksta.

Tai apima šiuos skundus:

  • neryškus regėjimas, rūkas, plaukioja prieš akis;
  • galvos skausmas;
  • įprasti kraujagyslių išpuoliai;
  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai su neurologinių simptomų atsiradimu ir jų visiškas išnykimas per 24 valandas.

Taip pat kelia susirūpinimą simptomai, tokie kaip stiprus skausmas kojų sąnariuose arba pasikartojanti hematurija (kraujas šlapime) ir patinimas, kraujosruvos ir kraujavimas, netgi trofinės opos. Atrodo, kad tai yra toli nuo akių. Tiesą sakant, tinklainės angiopatija, kurios simptomai mes ištyrėme, yra tik ledkalnio viršūnė. Visi korpuso kraujo krešuliai yra paveikti, kurių tiesiog neįmanoma matyti.

Gydymas

Pirmiausia diagnozė turi būti kruopščiai atlikta ir nustatyta pagrindinė diagnozė, nes, nežinodama tikrosios priežastys, galima šiek tiek pagerinti būklę. Tinklainės angiopatijos gydymas, neatsižvelgiant į etiologiją, yra pasmerktas nesėkmei. Taigi cukriniu diabetu pagrindinė sąlyga yra sustabdyti cukraus kiekio kraujyje augimą ir sumažinti jo normalumą, nes tai yra didelė gliukozės koncentracija kraujyje.

  • mikrocirkuliacijos pagerėjimas kapiliaruose. Norėdami tai padaryti, naudokite "Trental", "Pentoxifylline";
  • multivitaminų ir mineralų kompleksai, B grupės vitaminų paskyrimas - tiaminas, piridoksinas;
  • alfa-lipoinės rūgšties (berlitonio) naudojimas kaip antioksidantas;
  • mažai angliavandenių dieta ir hipoglikeminis diabeto gydymas;
  • svorio kritimas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • kraujospūdžio normalizavimas;
  • kovoti su periferine edema;
  • cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimas, aterogeninio indekso normalizavimas.

Svarbūs veiksniai yra akinių pasirinkimas, regos gimnastika ir profilaktinis stebėjimas iš oftalmologo.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad tinklainės hipertenzinė angiopatija yra ligų, kurioms kyla staigios mirties pavojus, žymeklis. Yra žinoma, kad širdies priepuolis ir insultas yra tiesiogiai susiję su arterinės hipertenzijos ir aterotrombozės eiga. Todėl laiku aptikti angiopatija ir kovoti su ateroskleroze gali ne tik prailginti gyvenimą, bet ir padaryti savo mąstymą visiškai ir džiaugsmingai.

Akies tinklainės angiopatija: liga, kurios negalima pradėti

Kai atsiranda angiopatija, atsiranda kraujagyslių tonuso destabilizacija, kurios priežastis yra nervų reguliavimo sutrikimas. Švyturyje pablogėjo kraujo įtekėjimas (nutekėjimas). Žinoma, kad tinklainės indų angiopatija pasireiškia patologiniais pokyčiais, kurie yra daugelio ligų tęsinys. Tai nėra savarankiška liga, ji rodo apie kitus patologinius procesus, veikiančius kraujagysles. Akių kraujagyslių kapiliarų pažeidimai daugiausia yra susiję su spazmai, kraujagyslių paresis. Gydytojai atkreipia rimtą dėmesį į šį sutrikimą, nes užleistoje būsenoje angiopatijai gresia regėjimo praradimas.

Suaugusiesiems ir vaikams kenčia akių audiniai, bet dažniau tai pasireiškia po 30 metų. Vaikui tinklainės angiopatija būdinga gana objektyviam simptomui. Jis keičiasi pasikeitus vaiko padėčiai (sėdimas ar stovimas) fizinio krūvio metu. Suaugusiems žmonėms, žinoma, nuolatinio padidėjusio slėgio fone, taip pat, aterosklerozė dažnai pasireiškia smegenų mikroangiopatija. Neveikimas lems patologinius, galbūt negrįžtamus procesus.

Ligos komplikacijos yra išreikštos regos nervo atrofija; regėjimo sričių susiaurėjimas, regėjimo praradimas (dalinis, pilnas). Yra klasifikuojama ligų, dėl kurių atsirado tinklainės angiopatija. Todėl jis nustatė kelis ligos tipus.

Akies angiopatijos tipai

Pagrindiniai tinklainės angiopatijos tipai yra šie:

  1. Jaunatviškas
  2. Hipertenzija.
  3. Trauminis.
  4. Hipotoniškas.
  5. Diabetu.

Ilza liga - jaunų vyrų problema

Pirmasis tipas laikomas nepalankiausiu. Jis taip pat vadinamas Ilzos liga. Nepilnamečių angiopatijos etiologija nėra aiški. Jis pasižymi tinklainės indų uždegimu, dažniausiai venų. Stebėta kraujavimas iš tinklainės, stiklakūnio kūno. Taip pat viduje jie suformavo jungiamąjį audinį. Kartais yra komplikacijų, tokių kaip tinklainės atskyrimas, glaukoma, katarakta.

Hipertenzinė angiopatija: smarkiai susiaurėjęs antrojo laipsnio arteriolas.

Hipertoninis tipas

Hipertenzinė angiopatija yra arterinės hipertenzijos pasekmė. Dugne susiduria netolygus arterijų susiaurėjimas. Hipertenzija dažniausiai sukelia tinklainės struktūros sutrikimą. Tai žymi šakojančiosios venos, jų išsiplėtimas. Akių obliuke atsiranda kraujavimo taškų. Gali pasireikšti akies obuolio plyšimas. Išplėstintais atvejais galima visiškai pakeisti tinklainės audinį. Su hipertenzija eliminuojant, drebulys gerėja. Ši hipertenzija taip pat pasireiškia nėščioms moterims. Paprastai jis prasideda po šešto vaisiaus vystymosi mėnesio.

Angiopatija kaip traumos pasekmė

Kaip žinoma, trauminė angiopatija atsiranda dėl krūtinės suspaudimo, stuburo traumų (stuburo kaklelio), padidėjusio intrakranijinio slėgio ir smegenų sužalojimo. Šios atrofijos atsiradimas regos nervu sukelia regėjimo sutrikimus. Ankstyvas gydymas apsaugo nuo tinklainės atsiskyrimo, glaukomos.

Hipotoninis vaizdas

Hipotoninė angiopatija paprastai atsiranda, kai sumažėja kraujagyslių tonas (mažas). Pradedamas kraujagyslių perpildymas, taip pat gali pasireikšti kraujo tėkmės sumažėjimas. Rezultatas bus trombozė. Šio tipo angiopatijai būdingas apčiuopiamas pulsavimas, arterijų išsiplėtimas, šakojimas.

Mikro ir makro sutrikimai diabetu

Diabetinė angiopatija yra labai dažna. Jos išvaizda yra susijusi su vėluoju diabeto gydymu. Be to, buvo pastebėti du tipai: mikroangiopatija ir makroangiopatija. Pirmasis tipas yra kapiliarų pažeidimas, kai jų sienos tampa plonos. Dėl to kraujas patenka į aplinkinius audinius - atsiranda kraujavimas. Kraujo apykaita taip pat sutrikusi. Didžiųjų indų nugalimas yra makroangiopatija. Jei cukrinis diabetas nėra gydomas ir registruojamas aukštas kraujo lygis, atsiranda diabetinės mikroangiopatijos grėsmė. Riebalai kaupiasi nuo kraujagyslių sienos viduje, todėl jo konsolidacija. Kitas bus kraujagyslių blokada, sukelianti tinklainės audinių hipoksiją. Šio tipo pažeidimas sukelia išeminę ligą. Taip pat paveikiami periferiniai kraujagysliai.

Sužinokite daugiau apie diabeto tipą nuorodoje.

Angiopatijos priežastys. Simptomai

Pasak gydytojų, ligos atsiradimo priežastys yra tokie veiksniai:

  • Nervų reguliavimo sutrikimas, žinoma, yra atsakingas už kraujagyslių tonusą;
  • Smegenų, stuburo (būtent, kaklo slankstelių) sužalojimai;
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Kenksmingos darbo sąlygos;
  • Akių sužalojimai;
  • Rūkymas;
  • Gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • Kraujagyslių struktūros ypatybės (įgimtos);
  • Įvairios kraujo ligos;
  • Išplėstinis amžius;
  • Hipertenzija;
  • Sisteminis vaskulitas (vasopatijos forma);
  • Kūno uždegimas;
  • Akies presbyopija.

Nepilnamečių angiopatijos priežastys reikalauja papildomų tyrimų. Tai retas šios ligos formas. Pagrindinė kraujagyslių pažeidimo priežastis, be jokios abejonės, vadinama išplėstine diabeto forma, dėl kurios atsiranda gemostazės pažeidimas. Tačiau kartais toks nukrypimas, deja, pastebimas naujagimyje, nors jis neturi aukščiau išvardytų ligų. Tinklainės angiopatija randama gimdymo namuose. Tačiau įspūdis apie tai yra per anksti. Liga gali būti sunkių gimdymo pasekmė. Dažniausiai nėščiosios vizija nėra grėsmė. Po kurio laiko ši patologija pereis pats.

Simptomai Gvista, kuriame yra akies obuolio geltonos dėmės - hipertoninio akies pažeidimo tipo ženklas.

Angiopatijos simptomai pasireiškė taip:

  1. Regėjimas blogėja (vaizdas tampa drumstas);
  2. "Žaibas" akimis.
  3. Vizija visiškai prarasta;
  4. Susirūpinęs dėl kraujagyslių iš nosies;
  5. Skausmas kojose;
  6. Yra progresuojanti trumparegystė;
  7. Tinklainės distrofijos pasireiškimas;
  8. Kraujas šlapime;
  9. Virškinimo trakto kraujavimas atsiranda.

Ant akies obuolio yra aiškiai matomos geltonos dėmės, šakojamosiomis lėkštėmis, vingiuojantys mažieji indai, taškiniai kraujavimai. Pacientas, dažnai pasireiškiantis hipotonine angiopatija, jaučia pulsaciją krūtinėje.

Diagnozė Gydymo receptas

Tinkamam ir veiksmingam tinklainės angiopatijos gydymui labai svarbi profesinė diagnozė. Ligą natūraliai diagnozuoja tik oftalmologas. Siekiant patikslinti diagnozę, reikės atlikti specialius tyrimus, pavyzdžiui, ultragarso tyrimą, kuriame bus pateikta informacija apie kraujo apytakos greitį. Doplerio (duplekso) nuskaitymo specialistas džiaugiasi kraujagyslių sienų būkle.

Rentgeno tyrimas taip pat yra efektyvus. Procedūra įveda radioterapinį medžiagą kraujagyslių pralaidumui nustatyti. Kartais galima naudoti magnetinio rezonanso vaizdą. Tai padeda vizualiai ištirti minkštųjų audinių būklę.

Ištyrus angiopatiją, gydytojas skiria veiksmingus vaistus kraujotakos pagerinimui: pentilinui, vazonitui, arbiflekams, solkoserilui, treniruotėms. Tiesa, nėštumo metu angiopatija nėra pageidautina gydyti vaistais. Cheminis poveikis vaisiui turi būti visiškai pašalintas siekiant išlaikyti sveikatą. Todėl gydytojai protingai nerekomenduoja narkotikų, ypač pagerinti kraujo apytaką. Parenkami koreguojami fizioterapiniai metodai.

Diabetinės angiopatijos gydymui privaloma pridėti specialią dietą į nustatytus vaistus. Iš dienos dietos reikia pašalinti angliavandenių maisto produktus. Gydytojai taip pat rekomenduoja lengvą (ne įtempiantį) fizinį aktyvumą, kuris prisidės prie būtino cukraus vartojimo raumenimis, būklės gerinimo, normalaus širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo. Iki

Kai padidėja kraujagyslių trapumas, patartina skirti kalcio dobesilatą. Dėl narkotiko pagerėja kraujo mikrocirkuliacija, kraujo klampa sumažėja iki būtino laipsnio, o kraujagyslių pralaidumas yra normalizuotas gana efektyviai.

Angiopatijos gydymui abiem akimis galima numatyti fizioterapinius metodus. Įvairios procedūros (pavyzdžiui, lazerio spinduliavimas, magnetinė terapija, akupunktūra) pagerina bendrą būklę.

Hipertenzine angiopatija gydymas, kurio tikslas - normalizuoti slėgį, yra reikšmingas cholesterolio kiekio sumažėjimas. Priskirkite tinkamą mitybą. Oftalmologas paprastai skiria akių lašus, vitaminus (Anthocyan Forte, Lutein). Kai angiopatijos būklę nepaisoma, hemodializė yra nustatyta. Procedūra padeda išvalyti kraują.

Išsamus tinklainės angiopatijos tyrimas: priežastys, gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite, kodėl yra tinklainės angiopatija ir kas ji yra. Kaip ji pasireiškia, kokiais būdais ji diagnozuojama ir gydoma.

Tinklainės angiopatijoje trikdoma akių dugną praeinančių indų funkcionalumas, dėl kurio akis blogai tiekiamas krauju. Tai nėra savarankiška liga, bet simptomas, atsiradęs dėl kitų ligų (širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, padidėjusio intrakranijinio slėgio ir kt.).

Oftalmologas sprendžia šią problemą. Jūs galite visiškai atsigauti ankstyvoje (pirmoje) stadijoje.

Tinklainės angiopatijos priežastys

Jei lentelėje kairėje esančiame stulpelyje yra liga, pabandykite išvengti veiksnių iš dešinio stulpelio.

Blogų įpročių išvengimas sumažins tinklainės angiopatijos riziką.

Simptomai: kaip atpažinti tinklainės angiopatiją?

Dugno giliųjų kraujagyslių patologija ilgą laiką gali būti besimptama - tai yra tai, kas yra pavojinga tinklainės angiopatijai. Kol simptomai nepasirodo, pacientas gali nežinoti apie ligą, o kai simptomai pradeda pasirodyti, reikės ilgiau ir brangiau gydyti. Jei pacientas laiku eina į gydytoją, liga gali sukelti neišmintingą aklumą. Todėl tiems, kurie kenčia nuo minėtų ligų, kas šešis mėnesius ar metus reikia atlikti profilaktinį dantenos tyrimą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bent vieną iš šių požymių:

  • Ryškiai sumažėjo regėjimas. Tolimoje vietoje esantys elementai yra neryškūs arba daugiau nebegalima skaityti smulkiojo spausdinimo. Siuvimo, siuvinėjimo, mezgimo ir kitų tipų rankdarbiai, kurie yra akies deformacija, gali tapti sunkūs.
  • Vaizdo sritis susiaurėjo: jūs gerai nematote, kas yra jūsų pusėje. Pavyzdžiui, jūs nematote asmens, kuris tinkamas iš šono, arba automobilį, kuris palieka už kampo.
  • Man akyse buvo mušami ar plakatai.
  • Akys dažnai sprogo.
  • Jūs jaučiate pulsaciją akių srityje.
  • Akys dažnai sužeistas net menkiausioje apkrovoje (trumpas skaitymas, televizoriaus žiūrėjimas, darbas kompiuteriu ir kt.)

Kai kurie iš šių simptomų taip pat gali būti kitų oftalmologinių anomalijų apraiškos, todėl būtina kreiptis į gydytoją.

Šeši angiopatijos tipai

Atsižvelgiant į problemos priežastį, tinklainės angiopatija suskirstyta į 6 tipus:

  1. Diabetu.
  2. Hipertenzija.
  3. Hipotoniškai - kraujagyslės patologiškai išsiplės, dėl kurių sutrinka kraujo apykaita, sumažėja regėjimas.
  4. Trauminis - kai sužalojamos pilvo ar galvos, taip pat dėl ​​staigios fizinės perkrovos, gali atsirasti purvo plyšimas.
  5. Jaunatviškas - venos tampa uždegimos ir kapiliarai tampa trapūs, todėl kraujosruvos. Tai reta liga, kurios priežastys vis dar nežinoma.
  6. Įgimtos ankstyvos kūdikiai yra linkę į tokią angiopatiją, nes jie vis dar nepakankamai išvysto mažus indus.

Kiekvienas tipas vystosi skirtingai ir turi skirtingus etapus.

Pažvelkime į du populiariausius angiopatijos tipus: diabetinį ir hipertenzinį.

1. Diabetinė angiopatija

Tai yra labiausiai paplitęs tipas: 20% 1 tipo cukriniu diabetu sergančiųjų ir 40% 2 tipo cukriniu diabetu patiria šią patologiją. Toks diabeto komplikacija yra labai pavojinga, nes ji gali sukelti aklumą net jauniems žmonėms.

Liga paprastai pradeda vystytis 7-10 metų po cukrinio diabeto atsiradimo. Jei žmogus turi įgimtą diabetą, būtina stebėti tinklainės kraujagyslių būklę nuo vaikystės, kitaip angiopatija gali sukelti aklumą iki 20 metų amžiaus.

Dugno giluminių kraujagyslių išnykimas dėl diabeto įvyksta pagal šį principą. Dėl didelio cukraus kiekio kraujyje ir netinkamo metabolizmo sumažėja mažų kraujagyslių visame kūne. Jų sienos tampa plonesni, kraujagyslės plečiasi patologiškai, atsiranda aneurizmų (indų sienelių iškyšos). Dėl to visa kraujotaka nutrūksta ir periodiškai atsiranda kraujavimas. Be to, dėl sutrikusio metabolizmo gali susidaryti cholesterolio plokštelės ir kraujo krešuliai - jie užkimba kraujagysles, o tinklainė nesulaukia pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.

Dėl indų užkimšimo tinklainės angiopatija taip pat atsiranda aterosklerozėje.

Diabetinės angiopatijos stadijos:

  1. Neprolifaktyvus. Šiuo etapu prasideda patologinis procesas dugniniame vandenyje. Yra mikroanurizmai ir nereikšmingi kraujavimai. Pagrindinis akies angiopatijos diagnostikos ženklas šiame etape yra tinklainės edema rajone, kuriame yra akloji vietovė. Šios ligos stadijos požymiai paprastai yra vos pastebimi: regėjimas šiek tiek sumažėja, akys gali nusilpti, tačiau mažos kraujavimo gali būti nematomos. Šiame etape pradėtas gydymas yra labiausiai veiksmingas, todėl labai svarbu šiuo metu nustatyti patologiją.
  2. Preproliferacinis. Šiame etape pažeidžiamos tinklainės venų. Jie plečiasi, tampa aštrūs, plyšimas, todėl kraujavimai atsiranda tinklainėje ir infiltrai forma (ląstelių grupes su kraujo ir limfos mišiniu). Ši tinklainės būklė sukelia rimtą regėjimo sutrikimą. Jie yra mažai grįžtami, o jei anksčiau nenorite kreiptis į gydytoją, galite tikėtis sustabdyti tinklainės angiopatijos progresavimą ir tik nedidelį regėjimo pagerėjimą.
  3. Proliferacinis. Tai yra pats sunkiausias diabetinės akies angiopatijos etapas. Kadangi organizmas bando išspręsti nepakankamos dugninių laivų būklės problemą, pradeda formuotis nauji kapiliarai. Tačiau jie yra labai trapūs, o tai lemia dar blogesnę padėtį. Gali padidėti kraujospūdis, jie veikia ne tik tinklainę, bet ir stiklakūnį. Tinklainė, dėl nepakankamo kraujo tiekimo, prakaiko. Visa tai veda prie aklumo.

Tie patys etapai būdingi akies angiopatijai, atsirandančiai dėl aterosklerozės.

Tinklainės diabetinės angiopatijos stadijos

2. Hipertenzija

Dėl nuolat didėjančio slėgio pasikeičia indų struktūra: kraujagyslės ir kapiliarai siaurėja, todėl kraujotaka suskaido tinklainę; venos tampa spiralinės. Dėl padidėjusio slėgio maži indai gali sprogti, dėl to atsiranda tinklainės kraujavimas.

Tinklainės indų hipertenzinė angiopatija praeina 4 etapais:

  1. Pirmajame etape arterijos yra šiek tiek susiaurintos. Tinkamai gydant pagrindinę ligą angiopatija šiame etape nereikalauja specialaus gydymo. Vidutinio akies dugno arterijų susiaurėjimas stebimas 70% pacientų, sergančių pirmosios laipsnio hipertenzija, ir 96% pacientų, sergančių antro laipsnio hipertenzija.
  2. Antrame etape arterijos yra stipriai susiaurintos.
  3. Trečiąjį etapą apibūdina vadinamasis vario laido simptomas: apyrankės arterijos, arterioliai (mažos arterijos) tapo geltoni.
  4. Ketvirtajame etape atsiranda sidabro vielos simptomų: arterijos tampa pilkai sidabro spalvos, tampa dar labiau susuktos.

Ketvirtas tinklainės hipertenzinės angiopatijos etapas

Jei turite didelio kraujospūdžio, kiekvienais metais atlikite kiekvieno oftalmologo patikrinimą. Trečiosios laipsnio hipertenzija, 99% pacientų turi pokyčius dugninių indų kraujagyslėse. Todėl labai svarbu kontroliuoti akis vykstančius procesus, kad prireikus pradėti gydymą.

Angiopatija ir nėštumas

Jei moteris turi pradinės tinklainės kraujagyslių angiopatijos stadijos požymių, nėštumo metu patologija gali pablogėti. Natūralus gimdymas taip pat gali paveikti tinklainės būklę.

Moterys, turinčios hipertenziją, hipotenziją, aterosklerozę ar diabetą per visą nėštumo laikotarpį, turėtų periodiškai tikrinti akis.

Jei atsiranda tinklainės patologija, gydytojai gali uždrausti moteris natūraliai gimdyti ir nuspręsti dėl cezario pjūvio poreikio.

Tinklainės indų angiopatijos diagnozė

Jei atsiranda simptomų, pasitarkite su oftalmologu, jis atliks šias diagnostikos procedūras:

  • akies dugno tyrimas (oftalmoskopija);
  • Akies ultragarsas;
  • Tinklainės CT ir akies orbitos.

Oftalmoskopija yra paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas diagnozuoti tinklainės indų angiopatiją. Tai atliekama taip:

  1. Gydytojas prailgina paciento mokinį, kad gerai pamatytų dugnį. Jis tai daro specialių lašų pagalba (tropikamidas, midriacilis, Irifinis ir tt)
  2. 15 minučių po injekcijos pacientas sėdi, o gydytojas, peržiūrint specialų lęšį, nagrinėja akies dugną.

Jei kraujavimas, kraujavimas, tinklainės patinimas, arterijų spalvos pasikeitimas matomas ant oftalmoskopijos - gydytojas daro išvadą, kad pacientas turi tinklainės angiopatiją. Siekiant patikslinti diagnozę, kartais gali prireikti atlikti ultragarsą arba atlikti KT skenavimą.

Gydymas: Ar galima atsikratyti angiopatijos?

Galima visiškai atsikratyti angiopatijos tik kreipiantis specialistų ankstyvoje (pirmoje) ligos stadijoje. Šiame etape taikykite konservatyvų gydymą - vaistus:

Kas tai iš tikrųjų: liga ar ne? Abiejų akių tinklainės angiopatija

Angiopatija - nenormalūs kraujagyslių procesai, atsirandantys dėl nervų reguliavimo pažeidimo.

Vyrų ir arterijų dydis yra modifikuotas, jie tampa išsišakojusiais. Galiausiai kraujo pasiūla blogėja, organų veikla sutrikdoma.

Angiopatija: kas tai yra

Retina OI (abiejų akių) angiopatija nėra savarankiška liga, ji visada yra kitų ligų, kurios veikia organizmo kraujagyslių sistemą, įskaitant akis, požymis.

Tai įvyksta skirtingo amžiaus žmonėms, tačiau dažniau pasitaiko vyresniems nei 30 metų žmonėms.

Angiopatijos nustatymas prisideda prie tam tikrų negalavimų pripažinimo laiku: diabetas, hipertenzija, karcinoidiniai navikai, galvos ir nugaros skausmai, kraujagyslių ligos, dėl jų sienos susidaro cholesterolis. Tai padeda laiku nustatyti būtiną gydymą.

Dėmesio! Esant ligai, pacientas gali skųstis neryškiu matymu, vaizdu ar mirgėjimu akyse, kraujo susidarymu šlapime, skausmu kojose, kraujavimu iš nosies.

Tinklainės angiopatijos priežastys abiejose akyse

Angiopatijos rūšies pagrindas yra ligos, kurios sukėlė jos išvaizdą.

Hipertoninis

Tai atsiranda hipertenzija, yra žalos vėžiui ir akies pamušalo arterijoms žalos šaltinis.

Padidėjęs slėgis arterijose atsiranda spazmas, pasirodo kraujo krešuliai, padidėja hialino (fibrillarinio baltymo) kraujagyslių sienelės ir susidaro akies obuolio drumstumas.

Dėl to indai praranda savo jėgą, gali sulūžti, todėl atsiranda kraujavimas.

Pagrindinis hipertenzijos požymis yra akies dugno kaita.

Savo tyrimu metu gali nustatyti:

  • kad venų nėra lengva pamatyti, arterijos yra šiek tiek suspaustos;
  • arterijos yra susiaurintos ir susipynusios su venomis;
  • arterijų spalvos ir formos pokyčiai;
  • arterijų spalva tapo sidabriška.

Jei hipertenzija gydoma laiku, tada akių angiopatija atsiranda savaime.

Diabetu

Diabetas veikia kūno kraujagysles ir akis. Gliukozės metabolizmo produktai yra kaupiami ant kraujagyslių sienelių, sumažėja jų skausmas, sutrinka kraujo apykaita, todėl audinys nepakankamai deguonies. Tai sukelia miglotą regėjimą.

Hipotoniškas

Žemas kraujospūdis sulėtina kraujagyslių sienelių įtempimo laipsnį. Dėl to kraujagyslės prisotinamos krauju ir prasideda lėtai. Galų gale tai prisideda prie kraujo krešulių atsiradimo. Šiuo atveju pacientas patiria pulsaciją akimis.

Nuotrauka 1. Akies dugnas akies retino hipotoninėje angiopatijoje. Rodyklė rodo susidariusį kraujo krešulį.

Trauminis

Atsiranda nugaros smegenų traumų. Akių ligos atsiradimas yra susijęs su kraujagyslių suspaudimu į gimdos kaklelio stuburą arba padidėjusiu slėgiu kaukolės viduje.

Jaunatviškas

Pavojingiausia ligos forma. Šios ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Simptomai: kraujagyslių uždegimas, hemoflastinė liga. Tokie požymiai gali sukelti komplikacijų: katarakta, glaukoma, tinklainės išsiskyrimas ir regėjimo netekimas.

Simptomai ligos

Pradinėse ligos stadijose gali nebūti jokių požymių. Tai paaiškina faktą, kad dauguma atvejų yra atrasta per vėlai, kai pokyčiai jau yra negrįžtami.

Pacientai paprastai skundžiasi tokiais simptomais: neryškus regėjimas, tam tikro atstumo objektai yra neryškūs, neryškūs matai, blyksčių atsiradimas, žaibas, kibirkštys akyse, tamsios dėmės ar dėmės pasirodo regėjimo lauke, nosies kraujavimas, skausmas akyse. Sunkiais atvejais atsiranda regėjimo praradimo pavojus.

Diagnostikos metodai

Visų pirma diagnozė apima pacientų apklausą apie esamas lėtines ligas (cukrinis diabetas, hipertenzija ir kt.), Sužalojimus ir simptomus.

Siekiant tiksliau diagnozuoti, taikomi šie tyrimai:

  1. Oftalmoskopija. Nustato hemoflastą, kraujagyslių dydžio pokyčius.
  2. Ultragarso tyrimas. Aptinka kraujagyslių sienelių padėtį, kraujo apytakos greitį.
  3. Spiralinės ir magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT). Išnagrinėja minkštųjų audinių funkciją, struktūrą ir padėtį.
  4. Rentgeno tyrimas nustato trombozės vietą.

Kaip ir kokia liga gydyti

Šios ligos gydymą turėtų nustatyti kvalifikuotas specialistas.

Iš pradžių angiopatijos gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinės ligos gydymą, kitaip tai neturės didelės įtakos. Remiantis ligos, kuri sukėlė akių angiopatiją, gydymas yra numatytas.

Dažniausiai pasireiškia hipertenzinė angiopatija. Terapija turėtų būti pagrįsta vaistų vartojimu, kurie pagerina kraujagyslių elastingumą ir kraujotaką. Be vaistų hipertenzijos gydymui, vaistai yra naudojami kraujagyslių išsiplėtimui. Naudojami vaistai: "Trental", "Cavinton" ir "Stugeron".

Dėl kraujo krešumo padidėja kraujo paaukštinimas kraujagyslėse. Deguonies stygyje lydi dugno kraujagyslių traukuliai, todėl rekomenduojami deguonies inhaliacijos, kurie išplečia smegenų kraujotaką.

Siekiant sukaupti kraujavimą, skiriami antioksidantai, angioprotektoriai ir fermentai.

Diabetinės angiopatijos metu vaistų vartojimas yra neproduktyvus. Gydymas apima rodiklių korekciją: lipidų metabolizmą, kraujospūdį, didelio cukraus kiekį, paciento svorį.

Tinklainės susimaišymas nustatomas, kai dar neįvyko negrįžtami pokyčiai.

Jei operacija buvo atlikta laiku, tai neturėtų būti jokių komplikacijų. Laivuose bus išgaunamas. Kai angiopatija veikia abiem akimis, taikoma vitrectomy.

Turėtumėte nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje, taip pat dietą. Diabetinės akies ligos atveju reikia regos korekcijos.

Jei hipotenzija atsiranda dėl periferinių funkcijų nepakankamumo, korekcijos kraujospūdžio ir nervų sistemos pusiausvyros sutrikimo. Norėdami tai padaryti, naudokite šią veiklą:

  • atsikratyti streso ir priklausomybės;
  • fizinė veikla;
  • sveikas maistas, valgyti maistą su vitaminu B;
  • kaklo, galūnių masažas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • vaistinės vaistažolių vonios;
  • fizioterapija, aromaterapija.

Šios veiklos padidina kraujagyslių sienelių įtempimo laipsnį, todėl normalus kraujospūdis. Narkotikų gydymas yra būtinas, jei šios veiklos nepakanka.

Tada jie skiria vaistus, kurie priešinasi kenksmingam poveikiui (lemongrazė, aralija, ženšenis), nootropiniai vaistai (piracetamas, glicinas, piriditolis, hopanteno rūgštis), smegenų apsaugos priemonės (Cinnarizinas, Vinpocetinas, Actovegin, Ginko).

Nuotrauka 2. Vinopotetino tablečių pakuotė, kurios dozė yra 0,005 g, pakuotėje po 50 vienetų. Gamintojas "Akrihin".

Kai akies angiopatija vartojami vaistai, pagerinantys kraujo apytaką: Pentlin, Vazonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetamas, Solcoseryl. Nustatyti vaistiniai preparatai, kurie sumažina kraujagyslių pralaidumą: parmidinas, ginkgo biloba, dobecilt kalcis.

Vaistiniai preparatai, kurie mažina trombocitų suliejimą: tiklodipinas, acetilsalicilo rūgštis, dipiridamolis. Nėščioms moterims tokie vaistai yra draudžiami, taip pat šeriant ir vaikams.

Angiopatijos abiejose akyse gydymui naudojamos fizinės procedūros: magnetinė terapija, akupunktūra, lazerio spinduliavimas. Jie turi teigiamą poveikį paciento būklei akių ligos atveju.

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame aprašomos vaikų angiopatijos ypatybės, ligos priežastys.

Baigiamajame darbe

Taigi, abiejų akių angiopatijos priežastys paprastai yra kitos ligos: diabetas, hipertenzija ir kt. Taip pat traumos ir stuburo ir smegenų pažeidimai.

Jei angiopatija nustatoma pradiniame etape, gali būti užkirstas kelias tolesniam vystymuisi.

Ir dėl to, reguliariai reikia reguliariai lankytis okulistui, nes pradinėse stadijose akių angiopatija neatrodo.

Gydymas priklauso nuo akių angiopatijos tipo. Tai turi būti laiku ir nukreipta į pagrindinės ligos gydymą. Todėl, jei pasirodys pirmieji ligos simptomai, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte gydymą.

Tinklainės angiopatija

Žmogaus kūnas yra vientisas ir patologinis procesas, vykstantis viename organe ar sistemoje, dažnai pasireiškiantis visiškai kitoje vietoje. Pavyzdžiui, abiejų akių tinklainės angiopatija yra antrinė tam tikrų ligų pasekmė arba pasekmė.

Sunaikinimo objektas

Tinklainė yra unikali forma, kurią sudaro, viena vertus, fotoreceptorių ląstelės ir, kita vertus, nervų ląstelės. Tinklainės jautrioji dalis užima vidinį akies paviršių nuo dentinės linijos iki vietos, kurioje atsirado regos nervas (diskas). Visai nėra šviesai jautrių ląstelių, o ilgas ganglionų ląstelių procesas persipina ir sukelia regos nervą.

Skirtingai nuo šios srities ant tinklainės yra vieta, kurioje didžiausia spalvų jautrių ląstelių - kūgių koncentracija. Tai yra geltona dėmė ir jos centrinė plyšys. Tai suteikia aiškiausią suvokimą ir regėjimo aštrumą. Kai jos judamos nuo centro iki periferijos, šviesai jautrios kūgio ląstelės pradeda sumaišyti su kito tipo lazdele, kurios beveik visiškai užima periferiją. Šios ląstelės labai jautriai reaguoja į šviesą ir suteikia mums viziją sūkuryje, tačiau tuo pačiu metu jos nejaučia spalvos. Dėl tokio ląstelių suvokimo, asmuo formuoja centrinį ir periferinį regėjimą.

Kas yra tinklainės angiopatija. Taip vadinamas reguliavimo mažinimo ir išplėtimo mechanizmų sutrikimas jo induose. Dėl to neuroangiopatija veda prie tinklainės mitybos sutrikimų, joje įvyksta distrofiniai procesai, kurių galimi padariniai yra atskyrimas ir regėjimo praradimas.

Kaip manifestu

Susiaurėjimo simptomai daugiausia susiję su regėjimo kokybe. Žmogus gali matyti "žaibas", "kibirkštis", regėjimas blogėja, vaizdas tampa purvinas ir miglotas, artėja trumparegystė.

Paprastai ši liga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Svarbu atlikti egzaminą diagnozei patikslinti, nes panašius simptomus sukelia prezbyopija - senėjantys regėjimo sutrikimai.

Tinklainės indų arterospazmas gali pasireikšti dėl galvos skausmo, kraujavimo iš nosies, hipertenzijos priepuolių.

Priežastys

Angioneuropatija gali turėti kitokią kilmę, tačiau dėl tam tikros patologijos ji paprastai būna fono pobūdžio, todėl vadinama tinklainės fono angiopatija.

Taigi tai galėtų būti:

  • kūno apsinuodijimas;
  • leukemija;
  • aukštas kraujospūdis;
  • autoimuninės kilmės kraujavimas, reumatoidinis artritas;
  • įgimta kraujagyslių jungiamojo audinio patologija;
  • kraujo ligos (anemija);
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • kraujagyslių tonusio nervų reguliavimo pažeidimas;
  • kaklo stuburo ar jo osteochondrozės pažeidimas.

Tinklainės indų angiodijazija yra paplitusi ir gali būti rėmėjų ar žmonių, vartojančių vaistus, kurie veikia bendrą kraujagyslių toną, fonas.

Tyrimo metodai

Fundus laivai ir jų būklė turi svarbią diagnostinę vertę. Dažniausiai klinikoje naudojamas veidrodinis oftalmoskopas. Tai yra įgaubtas veidrodis su centre esančia skyle. Ši forma leidžia surinkti ir nukreipti šviesos spindulį per mokinį, prailgintą per specialius lašus į tinklainę.

Išsamesnis tyrimas, atliktas ultragarso fluorescencijos metodu. Speciali medžiaga įšvirkščiama į kraują. Jis skleidžia visą kraują. Dugninių laivų susiaurėjimas gali būti aptiktas ir fotografuotas labai detaliai kontrastingoje šviesoje su tam tikru bangos ilgiu.

Tinklainės indų angiopatija, kuri yra tam tikro genezės pasekmė, gali būti vadinama diabetine, hipotonine, hipertenzine, traumine, jaunatviška.

Diabetu

Atsižvelgiant į diabetą, žinoma, kad apskritai yra kraujotakos tinklas, kuris veikia didelius ir mažus indus. Diabetinė angiopatija atsiranda tada, kai žalą sukelia didelė gliukozės koncentracija mikrodumbelių endotelio sluoksnyje, dėl ko jų sutrūkinėja ir atsiranda kapiliarinės sienelės edema. Be to, cukrinio diabeto kraujo sudėties pasikeitimas sukelia kraujo krešulių susidarymą, kurie lengvai užsikemša tinklainės mažus indus.

Su šių pokyčių deriniu, tinklainės indai yra sustingę, o kraujas joms sulėtins arba visiškai sustabdys. Tai veda prie audinių kraujo tiekimo sutrikdymo, deguonies bado ir dėl to atrofijos.

Be mažų kraujo krešulių ir edematinių indų, cukrinio diabeto atveju tinklainėje dažnai atsiranda mikrobų, nes indai yra lengvai sužeisti. Gliukozės ir medžiagų apykaitos produktų kaupimasis sienose daro kapiliarus labai trapus.

Hipotoniškas

Tinklainės angiopatijos simptomai taip pat gali atsirasti, kai sumažėja kraujo spaudimas (hipotenzija) periferiniuose kraujagyslėse. Kraujo tėkmė sulėtėja, o tai yra būtina sąlyga kraujo krešuliams ir kraujo krešuliams. Sutrikusi atsparumas kraujospūdžiui periferiniuose kraujagyslėse paprastai atsiranda, kai patologija smegenų vazomotoriniame centre arba plaučių nervas.

Hipotoninio tipo tinklainės angiopatija suteikia aiškią nuotrauką su oftalmoskopija:

  • maži indai yra aiškiai matomi, tačiau turi šviesiai išvaizdą;
  • nėra sienos "dvigubos";
  • forma vangiai, vingiuojama, o ne paprastai paprasta.

Arterijų liumenai didėja, slėgis mažėja, kraujo krešulių susidarymas yra galimas, ilgėja kraujo stasis, padidėja patinimas ir tinklainėje pasireiškia drumstumas.

Hipertoninis

Abiejų akių tinklainės indų angiopatija vis dažniau sukelia hipertenzija.

Akies dugno vaizdas yra mišrus, nes pokyčiai daro įtaką pačiam tinklainės indams ir audiniui, tačiau jis visada tiesiogiai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos ir jo sunkumo.

Tinklainės pažeidimai įvyksta daugiausia dėl prakaitavimo eksudato, kuris susiaurina audinius.

Hipertenzinė vasopatija suteikia indams šakotas išvaizdą (Guista simptomas), jie yra išsiplėtę, skersmuo yra nevienodas, vietose yra nedideli kraujavimai.

Paprastai hipertenzinių tinklainės indų angiopatijos gali būti atvirkščiai vystomos pagrindinės ligos gydymo metu.

Sutrikus kraujagyslių tonų nervų reguliavimui, angiopatija įvyksta mišrios tinklainės.

Tinklainės angiopatija nėštumo metu

Toksinės hipertenzijos pasekmės moterims dažnai daro įtaką tinklainės indų būklei. Padidėjęs slėgis yra padidėjęs kraujo tūrį, siekiant užtikrinti vaisiaus augimą, hormonų pokyčius, slėgio svyravimus moterų emocinės reakcijos metu. Hipertenzinė angiopatija atsiranda. Vienu metu kraujagyslių sienos tampa labiau ištemptos. Tinklainės angiopatija nėštumo metu yra pavojinga kraujagyslių plyšimo galimybei ir didelių kraujavimų atsiradimui, kurios kelia grėsmę regėjimo praradimui ir tinklainės atsiskyrimui.

Žmonėms, turintiems oftalmologinę diagnozę, turi būti pasirengta gimdymui prižiūrint gydytojui, o tinklainės atsiskyrimo pavojaus atveju pristatymas atliekamas cezario pjūvio metu.

Trauminis

Tinklainės angiopatijos priežastys - galvos, kaklo, šonkaulių suspaudimas ir net ilgų kaulų lūžis. Pavojus kraujagyslinėms akies formoms yra leukocitų embolai, kurie susidaro traumų vietose. Maži kraujagysliai dėl embolijos užkimšimo yra išgrumti, o tinklainėje atsiranda daugybė blanšavimo kampelių. Šis reiškinys vadinamas Purcherio retinopatija. Šiuo atveju tinklainės angiopatijos gydymas nenumatytas, regėjimo būklė gali savarankiškai pagerinti ar sustiprinti.

Jaunatviškas

Apie šio tipo tinklainės angiopatiją nėra žinoma, kas tai yra. Pasireiškia pastoviu kraujagyslių uždegimu, dažnu kraujavimu į vidinį regėjimo sluoksnį ir akies struktūrą, jungiamojo audinio augimą. Dėl to yra katarakta, glaukoma, tinklainės atsiskyrimas.

Vaikų tinklainės indų angiopatija

Naujagimių tinklainės žala dažniausiai susijusi su paveldimybe, įgimtomis ligomis ar vaiko gimdymo procesu.

Sutrikusios arterijos, regos nervo galvos edema, kraujavimas išilgai dugno indų gali būti nustatomas glomerulonefritu arba susiaurėjusiomis inkstais. Tai yra inkstų retinopatijos pasireiškimas. Angiodystonija šiuo atveju reikalauja, kad pagrindinė priežastis būtų pašalinti inkstų uždegimą.

Vaiko tinklainės angiopatija, ribojanti maišelius ar verpstės formos išsišakojimus ir išsišakojusius iš kraujagyslių, besiskleidžiančių pirmiausia periferijoje, o vėliau centrinėje dugno dalyje, yra diabeto pasireiškimas. Turint paveldimą šios ligos pobūdį, kūdikiams reikia atlikti diabeto tyrimus, kad laiku pradėtų gydymą šia endokrinine liga. Taip bus išvengta tolesnės žalos kraujagyslėms ir regos nervų galva, diabetinė aklumas.

Vaikų ir paauglių amžiaus grupėms po praeities infekcinių ligų - tuberkuliozės, toksoplazmozės ir virusinių infekcijų - gali staigiai sumažėti regos aštrumas dėl kraujagyslių patologijos ir mažų kraujavimų. Ypatinga ypatybė vadinamojoje Ilzos ligos (tinklainės angiopatijos vaikui) dažnai yra pasikartojantis staigus kraujavimas, pasireiškiantis staiga atsiradus tamsiai vietoje arba skausmingas regėjimo praradimas dėl hemoragijos.

Gydymas

Kaip gydyti angiodystoniją priklauso nuo jo tipo ir priežasties. Tinklainės angiopatijos diagnozė rodo tik šios struktūros pasikeitimų pobūdį.

Jei pokyčių priežastis yra aukštas kraujospūdis, tada pirmasis gydymas yra hipertenzija su skirtingomis antihipertenzinių vaistų grupėmis.

Sumažintų indų sienelės atsipalaidavimas pasiekiamas vazodilatatoriais - kraujagysles plečiančiųjų grupe. Paprastai jie yra priimami pagal kursą pagal instrukcijas.

Kritinėse situacijose jos skiriamos tokiu būdu: nitroglicerinas - pilvinis, retrobulbarinis - atropino sulfato ir papaverino tirpalas, in / in eupichininas, in / m - nikotino rūgšties tirpalas, po konjunktyvu - 10% kofeino tirpalas.

Taip pat naudojami angioprotektoriai. Ši narkotikų grupė yra skirta vartoti bet kuriai angioretinopatijos rūšiai. Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, jie blokuoja uždegiminių tarpininkų ir kraujagysles pažeidžiančių veiksnių (hialuronidazės) gamybą. Be to, jie prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo, pagerina mikrocirkuliaciją, mažina edemą vartojančius vaistus dicinoną, parmidiną, komplaminą, doksiumą, peritolį.

Kraujo krešulių susidarymą slopina tiklid, divascan, diabetonas.

Enalaprilis, prastariumas, tritace, vitaminas K ir rutinas sustiprina kapiliarinio tinklo sienas.

Retinoprotektorių grupė dažniausiai padeda pagerinti apykaitą tinklainėje ir pašalinti jos kraujagyslių angiodijoniją. Angiopatijos lašai, kuriuos gali paskirti oftalmologas, - Emoksipinas, Taufonas, Kvinaks, Emoksi - Optikas.

Kadangi diabetinės tinklainės angio distonijos priežastis yra žalingas gliukozės poveikis, pirmiausia būtina pašalinti hiperglikemiją. Šiuo tikslu skiriami insulino arba hipoglikemijos vaistai (priklausomai nuo diabeto tipo). Be to, būtina kovoti su kapiliarų pralaidumo pažeidimu ir pašalinti padidėjusį kraujagyslių pralaidumą.

Apdorojimo pagrindas yra dietos korekcija, antidiabetiniai vaistai, kraujospūdžio kontrolė, angioprotektoriai ir retinoprotektoriai. Kai kuriais atvejais operacija gali būti reikalinga - tinklainės fotokoaguliacija arba didelių kraujavimų pašalinimas, išieškojimas iš tinklainės atsiskyrimo. Problema taip pat yra chirurginiu būdu išspręsta, jei susiaurėję indai yra trombozės ar embolijos.

Tinklainės angiopatijos gydymas atliekamas su liaudies protezais, tačiau reikia suprasti, kad jie teikia papildomos pagalbos pirminės ligos gydymui.

Daugiausia naudojami augalai, kurie padeda "išvalyti" kraujagysles nuo aterosklerozinių plokštelių, padeda stiprinti kraujagyslių sienelę, turtingą vitaminų ir antioksidantų.

Svarbu prisiminti, kad po 30 metų vienos ar kitos rūšies tinklainės angiopatijos atsiradimo tikimybė didėja, todėl, be profilaktinio liaudies vaistų vartojimo, reikia reguliariai tikrinti oftalmologą.

Google+ Linkedin Pinterest