Pirmoji pagalba ir akių nudegimų gydymas

Medicinos statistika rodo, kad akies paviršiaus nudegimas yra dažnos oftalmologijos problemos. Daugeliu atvejų trauminiai sužalojimai atsiranda darbe, kai darbuotojai atlieka savo pareigas arba pažeidžiant saugos priemones dirbant su cheminiais reagentais. Šiuo atveju aukų skaičius yra 65%. Likę 35% akių traumų atsiranda kasdieniame gyvenime.

Akių deginimas yra trauminė žaizdos dalis, susijusi su konjunktyvine, akių voko, ragenos ar kitomis akies struktūrinėmis dalimis dėl neigiamo įvairių cheminių medžiagų poveikio ar fizinio poveikio. Veikiant įvairiems cheminiams reagentams arba esant per aukštai temperatūrai, bet kokio žmogaus akių vokai prisitaiko vienas į kitą, o visas akies obuolys tampa apsaugotas. Tokiais atvejais susidaro tik akių vokai.

Mažiausiai žala akims, auka turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Diagnozė ir žalos dydis nustatomi po pirminio tyrimo ir kartu atliekamų medicininių tyrimų. Iš degimo gylio ir masto priklauso akies išvaizda, visa pažeidimo sunkumas, skausmo aktyvumas ir traumos gydymas.

Akių nudegimo priežastys

Pagrindinė skausmingų akių nudegimų priežastis yra cheminės arba terminės medžiagos. Spinduliavimas užsidega po suvirinimo akių poveikio.

  • Chemikalai ir reagentai yra dažniausios trauminių akių nudegimų priežastys, šiuo atveju atsiranda cheminis akis. Dažniausiai į akių sritį dažniausiai patenka sieros (kaustinė soda, kaustinis kalis, amoniakas, hidratuotas kalkės, etilo alkoholis ir tt), taip pat koncentruotos rūgštys (acto rūgštis, druskos rūgštis, sieros rūgštis ir tt). Cheminę žalą taip pat gali sukelti dažų ar lakų, įvairių aerozolių ir garų iš dujų akytojo rezervuarų, esančių akies dalyje. Po tam tikrų augalų, pavyzdžiui, kaštono, susidaro degimas. Atsitiktinis instiliavimas tam tikrų vaistų (ausies lašų ar alkoholio tinktūros) sukelia traumos akių pažeidimus. Labai svarbu nustatyti žalos laipsnį yra reagento sudėtis, pavyzdžiui, skystos cheminės medžiagos, kai jie patenka į akių zondą, sumaišomi su ašarų skysčiu ir yra lengviau išlaisvinti iš akies. Kietosios medžiagos sukelia didesnę žalą, nes kai jos patenka į akies voką, jos ištirpsta arba sumaišomos su ašaros skysčiu ir virsta koncentruotu kompozicija, veikiančia daug giliau ir ilgiau.
  • Terminiai nudegimai atsiranda, kai akys veikia aukštą temperatūrą, karštus garus, skysčius ar karštus objektus. Šio degimo priežastis gali būti karštų riebalų patekimas į akių voką arba į bet kurį iš išlydyto metalo daleles. Degi arba užsidegančios kompozicijos (fejerverkai, daugybė petnešų) taip pat gali sukelti trauminių pažeidimų. Daugeliu atvejų terminis akių deginimas kartu su nudegimais šalia odos akių dangtelių. Terminiai nudegimai laikomi lengvesniais, nes aukšta temperatūra linkusi greitai atvėsti, dėl to silpnėja akis. Be to, staigiai nukentėjusiai aukštai temperatūrai akių srityje, žmogaus akies vokas taip pat atstumia spaudimą ant kitos akies voko, todėl akies zona smarkiai pažeista.
  • Dėl ilgalaikio suvirinimo susidaro deginimas. Trauminė žala gali būti įvairaus laipsnio, nuo paprasto akių paraudimo iki visiško regėjimo praradimo.

Akių nudegimai

Medicinos praktikoje yra 4 laipsniai trauminių akių nudegimų.

  1. 1-asis (lengvas) laipsnis - simptomai pasirodo kaip konjunktyvo paraudimas, taip pat akies voko oda. Akių srityje gali atsirasti silpnas patinimas, todėl akies ragenoje nukentėjusysis jaučiasi drumstas. Požymiai dėl žalos po kurio laiko visiškai išnyksta.
  2. 2-asis (vidutinio laipsnio) laipsnis - žalos akies srityje atveju, edema susidaro paviršinei konjunktyvo nekrozei (išnyksta odos audinys). Tokiu atveju ragenos tampa pilkos, nelygios arba drumstos. Laba trauma taikoma ragenai ir odos struktūrai šimtmečio.
  3. 3-asis (sunkus) laipsnis - pastebimi visi antro laipsnio apdegimo požymiai, akių vokų nekrozė, akių kremzlės ir sklera. Sugadinta junginė paima tamsiai raudoną ar rudą atspalvį ir susiaurėja geltonai. Pasirodo ragenos nekrozė, ji tampa nuobodu ir išdžiovinta. Po gydymo randai išlieka nudegimo vietoje.
  4. Ketvirtasis (ypač sunkus) laipsnis - trauminė nekrozė plinta visoje akyse ir tuo pačiu užfiksuoja visą akies obuolio išorinę dalį. Yra visiškai nugalėti ragenos, kuri vėliau įgauna ryškiai balto atspalvio.

Tipai ir simptomai:

Cheminė akis dega

Pagrindinė šio degimo priežastis - akių šarmų ir rūgščių paviršiaus poveikis. Šarmas, šiuo įgyvendinimu, kelia didelį pavojų, todėl dažnai traumos pasekmės tampa žmogaus negalia ar jo visišku regėjimo praradimu. Sunkumas ir degimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo žalos sukėlusios medžiagos, jos kiekio, koncentracijos, cheminio reagento poveikio trukmės, nukentėjusiojo fizinės būklės ir pateikto gydymo savalaikiškumo.

  • Sąnarių uždegimas;
  • Ragenos blyškis;
  • Sumažėjo regėjimo aštrumas ir suvokimas;
  • Padidėjęs akispūdis;
  • Užsikimšusių kūno dalelių buvimas konjunktyvinėje srityje;
  • Ragenos nelygumu ar jo epitelio sugadinimu;
  • Randų formavimas jungiante ar pažeistam akies vokui.

Suvirinimo metu sudegus akis

Suvirinimo akis uždega yra akies UV spindulių poveikis junginiui. Ilgai veikiant UV spinduliais susidaro uždegiminis procesas, sutrinka akies membranos ląstelių vientisumas, patiria stipriausių skausmingų pojūčių. Ilgalaikė traumatiška žala gali sukelti tinklainės žalą ar visišką regėjimo praradimą.

Simptomai degimo akių suvirinimas:

  • Skausmas diskomfortas akyje;
  • Intensyvus ir didėjantis skausmas;
  • Fotophobija;
  • Gausus ašarojimas;
  • Vokų spazmai.

Šie ženklai turi augimo savybę, o auka patiria maksimalų nemalonų pojūtį 7 valandas po trauminės situacijos. Suvynio metu akies nudegimo pasekmės yra grįžtamos, paprastai simptomai pablogėja po 3 dienų.

Akių deginimas

Daugeliu atvejų terminis akių nudegimas užsidega šviesiu arba vidutinio sunkumo laipsniu, o akių vokai atsiranda daugiau žalos. Atsižvelgiant į aukštą temperatūrą arba karštus garus, akies vokas gali atsirasti refleksiškai, o pagrindinis "smūgis" perima akių voką.

Terminio degimo simptomai:

  • Sunkus arba staigus skausmas pažeistos akies srityje;
  • Baimė dėl šviesos;
  • Gausus ašarojimas;
  • Ragenos neskaidrumas;
  • Puvimo svetimoje medžiagoje akys;
  • Vientisumo pažeidimas akių vokų, odos aplink akis arba blakstienos metu.

Pirmoji pagalba akių nudegimui


Pirmoji pagalba tiesiogiai priklauso nuo gautos žalos rūšies.

  • Aukos cheminis nudegimas yra aktualus cheminių reagentų pašalinimas iš akies. Tai galima padaryti švariu medvilniniu tamponu. Pašalinus skausmingą medžiagą, būtina nuplauti paveiktą akį švariu vandeniu. Dėl šios sterilios vilnos drėkina vandenį ir negrįžta. Skalbimas atsiranda nuo šventyklų link nosies, vilna yra atlikta šimtmečio krašte. Skalbimo procedūra turi būti bent 15 minučių. Šarminant, akims svarbu plauti akis rūgštinėmis terpėmis, pavyzdžiui, 2% boro rūgšties tirpalu. Jei akis pažeista rūgštimis, skalbimas atliekamas su šarminėmis terpėmis, pavyzdžiui, su natrio tirpalu.
  • Šiluminio deginimo atveju pirminę priežiūrą sudaro akių paraudimas ir kenksmingos medžiagos pašalinimas. Skalbimas atliekamas švariu, vėsiu vandeniu (skysčio temperatūra turi būti ne didesnė kaip 18 laipsnių). Jei negalima plauti pažeistos akies prie sužeistos akies, rekomenduojama, kad sužeista galva būtų nuleista su šalto vandens baseine ir dažnai ir dažnai mirksi. Po veiksmingo plovimo, akių skausmas turi būti užkimštas, kuris užkirs kelią uždegiminiam procesui.
  • Jei akies paviršiaus nudegimas atliekamas suvirinant, visa pirmoji pagalba susideda iš anestezijos, tam tikslui nukentėjusysis gali išgerti bet kokį anesteziją. Siekiant normalizuoti nukentėjusiojo būklę ir pašalinti uždegiminio proceso galimybę, akis reikia lašinti priešuždegiminius lašus.

Jei įmanoma, pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui reikia pateikti patamsėjusiame kambaryje.

Gavusi pirmąją pagalbą, bet kokiu atveju nukentėjusysis turi būti nukreiptas į netoliese esančią ligoninę.

Gydymas

Svarbu nepamiršti, kad pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui teikiama žalos vietoje, po kurios pacientas turi būti skubiai perkeltas į bet kurį netoliese esantį ligoninės skyrių. Jei asmeniui padaryta žala yra sudėtinga, jis gydymui skiriamas į oftalmologinę ligoninę.

Pradinis bet kurios rūšies nudegimų gydymas yra sušvelninti akių ašarų kanalus ir pašalinti svetimkūnius nuo pažeidimo vietos. Pažeistas akies paviršius tepamas anestezija. Su stipriu skausmo pojūčiu pacientei yra skiriami raumenų skausmai.

Pagrindinis gydymas akies nudegimams yra toks:

  • Vaistų, kurie mažina sužalojimo vietos skausmą, naudojimas, taip pat lėšos, kuriomis išvengiama sukibimo ir randų susidarymo;
  • Įkvėpus lašą arba tepalų patekimą į sužalojimo vietą, naudojant priešuždegimines savybes;
  • Injekcija lėšų akims, kurie naudojami kaip ašarinio skysčio pakaitalai.
  • Intramuskuliniu būdu pacientui skiriamas antioksidantų kursas;
  • Jei ragenos pažeista, gydytojas skiria akių tepalus su regeneruojančiu poveikiu;
  • Pacientui yra numatytas vokų masažas ir kitos fizioterapinės procedūros, kaip papildomos procedūros.

Labiausiai sudėtingose ​​situacijose nukentėjusysis taiko chirurginę intervenciją. Pažeidžiamo asmens operacijos yra parodytos, kai cheminiai veiksniai prasiskverbia giliai į akių sritį arba kai yra akivaizdus regos praradimo pavojus, jei neįmanoma pašalinti pašalinių dalelių.

Akių deginimas

Gebėjimas pamatyti aplink mus esantį pasaulį yra nepakartojama dovana, kurią asmuo gauna nuo gimimo. Tačiau tokios brangios likimo dovanos turi būti puoselėjamos. Deja, tai ne visada būna. Akių deginimas yra vienas iš labiausiai paplitusių sužalojimų, todėl svarbu žinoti apie visas galimas jo keliamas pavojus ir pasekmes.

Priežastys

Pagal statistinius duomenis, akių nudegimai sudaro 15-20% visų akių traumų akių. 25-30% atsiranda kasdieniame gyvenime, o likusi dalis - gamyboje.

Vaizdai (klasifikacija ir apžvalga)

Atsižvelgiant į etiologiją, nudegimus galima suskirstyti į 4 tipus.

Terminis

Lengviausias iš visų. Susidaro karšto skysčio ar garo, karštų daiktų, aukšta temperatūra. Traumatišką žalą sukelia išlydyto metalo dalelės po akių vokais, karštais riebalais. Priežastis taip pat gali būti uždegiminiai ir degūs junginiai (fejerverkai, fejerverkai).

Cheminis

Padaro iki 10% visų akių nudegimų. Dažniausia priežastis yra cheminių medžiagų poveikis, pavyzdžiui:

  • Šarminis (magnio hidroksidas, kaustinė soda, amoniakas, kalkės).
  • Rūgštys (acto rūgštis, sieros rūgštis, druskos rūgštis).

Tokios žalos gali sukelti dujų bakų, statybinių lakų ir dažų purškalai. Gyvatvagių rūšies augalų poveikis taip pat sukelia cheminį deginimą.
Skaitykite daugiau apie cheminius nudegimus čia.

Sijos

Daugiausia dėl su sauga susijusių taisyklių pažeidimų yra susiję su radioaktyviais, ultravioletais ir infraraudonaisiais spinduliais. Po kelių valandų prieš akis atsiranda rūkas, ragenos virsta raudonai ir skauda, ​​o regėjimo aštrumas mažėja. Yra blephonospasm, ašarojimas, šviesos baimė.

Kombinuotas

Susidaro kartu su terminiu, cheminiu ir spinduliuotės poveikiu.

Laipsniai

Atsižvelgiant į žalos laipsnį, išskiriami 4 akių nudegimai.

Pirmasis laipsnis yra būdingas:

  • Akių vokų odos paraudimas.
  • Žala išoriniam ragenos sluoksniui.
  • Nedidelis akies srities patinimas.
  • Neryškus regėjimas.

Diagnozuotas fluoresceino instiliacijos bandymas. Šie pažeidimai greitai išnyksta be pėdsakų.

Antrasis laipsnis yra trauminis ragenos ir epitelio stromas:

  • Burnos lizdinės plokštelės atsiranda ant akių vokų.
  • Ragenos paviršius tampa drumstas, tampa netolygus.
  • Konjunctiva išsivysto, atsiranda seklios nekrozės požymiai.

Trečia, stiprus laipsnis, ne daugiau kaip 50% akies obuolio yra pažeistas, konjunktyvo nekrozė yra ryškesnė. Be to:

  • Ragena yra panaši į kaukę: įgauna pilkai baltą ar geltoną spalvą, džiovina.
  • Galimas rainelės uždegimas, toksinė katarakta.
  • Sklera ir kremzlės rodo mirties požymius.

Sunkiojo, ketvirto laipsnio simptomai:

  • Giloji konjunktyvo ir skleros nekrozė (dažnai užgriuvimas).
  • Ragenos tampa porcelianu, tampa drumstas. Dažnai yra perforacija.
  • Uveitas, glaukoma, katarakta gali išsivystyti.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo laiko, praėjusio nuo akies sužalojimo, nuo degimo gylio. Skundai pacientui gali būti skirtingi:

  • Regėjimo aštrumas mažėja.
  • Yra baimė, kad šviesa, gausus ašarojimas ir hiperemija.
  • Akių vokai gali nusišvilpti ir išsipūsti.
  • Pažeidus akis, ragenos praranda skaidrumą.
  • Intraokulinis slėgis pakyla ar sumažėja.
  • Yra įspūdis, kad akyje yra erzina svetimkūnis.

Diagnostika

Visapusiškai ištyrinėkite akis, sužinokite priežastis ir nurodykite gydymą, taip pat turėtų tik gydytojas. Savęs aktyvumas šiuo atveju gali sukelti didelių problemų, įskaitant aklumą.

Gydytojas reguliuoja akispūdį, regos aštrumą, atlieka oftalmoskopiją, biomikroskopiją, naudojantis plyšine lempa.

Pirmoji pagalba

  • Auka turi būti paimta į patamsintą kambarį. Jei tai neįmanoma - bent jau dėvėkite tamsius akinius.
  • Akys plaunamos keletą minučių švariu šaltu vandeniu (ne daugiau kaip 18 laipsnių). Naudojamas medvilninis tamponu ar lazda, nukreipta nuo šventyklų iki nosies. Galite vėjo pirštu tvarsčiu. Išimtis yra rūgščių ir šarmų nurijimas: pirmuoju atveju plovimui naudojama šarminė terpė, antruoju - rūgštus.
  • Jei degimas buvo terminis, priešuždegiminiai lašai yra palaidoti akyse.
  • Diklofenakas naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas. "Analgin".
  • Auka nuvedama į ligoninę.

Kuris gydytojas turi susisiekti ir gydytis

Šiuo atveju ekspertas gali teikti tik oftalmologą ir oftalmologą-chirurgą.

SVARBU! Specialistas turi stebėti tokį pacientą ne mažiau kaip metus po sužalojimo.

Gydant pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimus, naudojamas priešuždegiminis gydymas ir preparatai, kurie pagreitina audinių regeneraciją. Plazmos spektro antibiotikai skirti kovoti su galinčiomis infekcijomis, kalio permanganatu, sulfakrilatu), injekcijas gerinti audinių trofizmą (šaltlakio aliejus, sokozerilas, žuvų taukai), kitus tepalus ir lašus su vitaminais. Akių vokų masažas ir kitos fizioterapinės procedūros yra numatytos kaip papildomos procedūros.

Sunkesniais atvejais nevenkite chirurgijos. Dažnai atliekamas stiklakūnio kūno (visiškai arba iš dalies) pašalinimas, ragenos ir junginės negyvas odos audinys. Po to, kai leidžiama, nukentėjusio prašymu atliekamos plastikinės ir antigliaukomos operacijos, keratoplastika ir ragenos transplantacija.

Pasekmės, komplikacijos ir prognozė

Tokios žalos pasekmės gali būti kitokio pobūdžio. Kiekvienas atvejis turi savo ypatybes, priklausomai nuo laipsnio, kartu veikiančių veiksnių ir gydymo savalaikiškumo.

Pirmojo laipsnio nudegimai daugeliu atvejų praeina be pėdsakų.

Antra, trečiojo ir ketvirto laipsnio nudegimai turi daug rimtesnių pasekmių. Spinduliuotė gali sukelti regos praradimą. Cheminė ir šiluma sukelia galvos smegenų įtrūkio uždarymą, plyšimo takų obstrukciją, kataraktos ir glaukomos vystymąsi. Dažnai pasitaiko akių vokų pokyčiai, sausų akių sindromas. Kai kuriais atvejais yra akies obuolio atrofija

Prevencija

Profilaktiškai reikia laikytis saugos priemonių, kai naudojami buitiniai chemikalai, degios ir cheminės medžiagos, dėvimi specialūs apsauginiai akiniai su šviesos filtrais.

Išvada

Galima greitai ir lengvai gauti akies gleivinės deginimą, tačiau gydymas gali būti atidėtas daugelį mėnesių. Šio nesudėtingo, kruopštaus proceso sėkmė gali būti pasiekta pasirenkant gerą specialistą ir vykdant visas jo rekomendacijas. Rūpinkitės savo brangių akių nuo sužalojimo!

Akių deginimas

Akių deginimas yra akies priekinė žala, kuri atsiranda dėl pernelyg didelės temperatūros, cheminės ar radiacijos poveikio akims. Dažniausios šiluminio deginimo priežastys yra degimo dalelės, cheminiai nudegimai ir nudegimai. Akies nudegimų atveju pirmiausia kenčia konjunktyvai ir akių vokai, tada ragenos, ašaros ir gilesnės akies struktūros iki užpakalinių sričių.

Akies nudegimo laipsnis

Yra keturi akių deginimo laipsniai.

  • Pirmasis laipsnis Akių vokų oda yra padidėjusi, padidėjusi hiperemija, junginė yra hiperemija, pažeista tik viršutinė ragenos sluoksnio storis - epitelio sluoksnio patinimas arba jo erozija.
  • Antro laipsnio Burbulai ant akių vokų, ant baltųjų blyškių dėmių gleivinės membranos, ragenos yra drumstos. Kai kurie paviršiniai ragenos sluoksniai yra pažeisti, iki vidurio.
  • Trečias laipsnis Giliai pažeidžiama akių vokų oda, be pūslių, sausa tamsia šveitikla traumos vietoje, konjunktyvai yra pažeisti ir yra pilkšvai gelsvos spalvos atspalvio, ragenai yra pažeisti giliai sluoksniams, prarandama skaidrumas ir tampa nuobodu (matinio stiklo simptomas).
  • Ketvirtasis laipsnis Visų audinių akies voko ir konjunktyvo nekrozė. Ragena sunaikinama iki visų sluoksnių gylio ir įgyja išskirtinį porcelianinį išvaizdą. Su ketvirtosios laipsnio nudegimais gali išsekti ragenos nykimas ir sugadinti gilesnius akies struktūras - stiklakūnį, lęšius ir tt.

Akių deginimas

Akių deginimas lydi aštrus skausmas, ašarojimas, konjunktyvinės ir audinių akies vokų patinimas. Vaizdas taip pat yra sumažintas, tačiau neįmanoma nustatyti jo nuosmukio laipsnio ūminėje fazėje, nes ašarojimas trukdo. Trečiojo ir ketvirto plyšimo laipsnio nudegimų atveju gali būti ne dėl žarnos ertmės kanalų pažeidimo.

Suvirinimo metu sudegus akis

Akių sudegusio suvirinimo medicininis pavadinimas yra elektrofetalmija. Šiuo atveju žalingas veiksnys yra intensyvus ultravioletinis spinduliavimas. Panašus degantis alpinistas susiduria ryškioje saulės šviesoje, atspindinčioje sniegą, arba medicinos specialistams, kurie yra kvarcinio gydymo metu. Natūrali saulės ultravioletinė spinduliuotė, praeinanti per atmosferos ozono sluoksnį, praranda kietą radiacijos spektro dalį ir neturi žalingo poveikio, išskyrus didelio aukščio sąlygas, kai atmosferos sluoksnis yra mažesnis.

Didžiausias akių nudegimų simptomas, suvirinant ir panašiai nudegus, yra stiprus skausmas akyse, kuriame nėra ar silpnų nudegimų požymių. Simptomai didėja per 8 valandas. Ašarojimas, fotofobija, dėmės prieš akis, atsiranda blefarospasmas. Junginė yra padidėjusi ir padidėjusi, ragenos nepažeista.

Burning aces suvirinimas sukelia grįžtamus pokyčius, kurie vyksta per kelias dienas. Ilgalaikės pasekmės, kaip taisyklė, išlieka.

Cheminė akis dega

Esant rūgščiai ar šarmui, gali atsirasti cheminė akis. Akių rūgštinis cheminis nudegimas turi panašų poveikį kaip ir akių deginimas. Akies žalos gylis priklauso nuo rūgšties poveikio koncentracijos ir laiko. Poveikio vietoje paveikta ragenos, atsiranda nekrozės vieta. Dėl intensyvaus ašarojimo rūgštis plinta visame akyje, tačiau šiek tiek praskiesta koncentracija. Nekrozė vyksta pagal krešėjimo tipą, nekroziniai audiniai yra atskirti nuo sveikų.

Cheminiai akių nudegimai šarmais yra daug sunkesni. Šarmas sukelia kolizija nekrozę, kurioje baltymai nesikaupia, bet ištirpsta, o pažeidimas plinta tiek pločio, tiek gilumoje. Tuo pačiu metu šarmų poveikis nervams daro jiems žalą, o skausmo intensyvumas yra daug mažesnis nei cheminių rūgščių deginimas. Dėl to akies cheminio uždegimo gylis ir sunkumas su šarmu neatitinka silpnosios skausmo reakcijos, kuri gali būti klaidinanti ir sukelti per didelį nudegimo sunkumą. Be to, šarmų poveikis giliuosiuose audiniuose, iš kurių sunku pašalinti, gali trukti daug ilgiau nei rūgštis, kurią riboja krešuliuojami audiniai. Akių cheminis apdegimas su šarmu gali padidėti, prasiskverbiantis giliau ir giliau, ir veikiantis visus naujus ir naujus audinius kelias dienas po trauminio agento pašalinimo.

Pirmoji pagalba akių nudegimui

Pirmoji pagalba akių nudegimui yra kuo greitesnė pašalinti žalingą medžiagą. Jei degimo dalelė nukentėjo akyje, nepaisant spazmo, turėtumėte pabandyti atidaryti akį ir pašalinti. Pirmoji pagalba akių nudegimui chemine medžiaga, rūgštimi arba šarmu yra nedelsiant ir gausiai praplauti akis vandeniu. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, galite duoti anesteziją.

Gydyti akis

Degimas yra terminis žaizdos audinys. Trauminiai veiksniai, net ir smulkūs, pažeidžia akių audinių vientisumą: rageną ir junginę, o tai pasireiškia patinimu, paraudimu, skausmu ir deginimo pojūčiu bei svetimkūnio pojūčiu akyje. Norėdami atstatyti akių audinius po traumų, agentai su dekspantenoliu, medžiaga, turinti regeneruojantį poveikį audiniams, ypač Korneregel akių gelis, gerai pasisavino. Jis turi gijimo efektą dėl didžiausios 5% dekspanantolio koncentracijos *, o jo karbomeuras dėl klampios tekstūros prailgina dekspanantolio kontaktą su akių paviršiaus.

Akių nudegimų gydymas atliekamas ligoninės oftalmologijos skyriuje. Naudojamas priešuždegiminis gydymas, taip pat medžiagos, skatinančios audinių regeneraciją.

Trečiam ir ketvirtuoju laipsnių žalos metu reikalingas chirurginis akių nudegimų gydymas, kurio metu pašalinami negyvi audiniai. Pirmojo ir antrojo laipsnio akys paprastai neapsaugo regėjimo. Trečio laipsnio akių nudegimai, priklausomai nuo deginimo vietos, gali prarasti ar apriboti regėjimą, dėl ko reikia ragenos transplantacijos. Ketvirtosios laipsnio nudegimų atveju paprastai atsiranda regėjimo nuostoliai, o sudėtingas, sudėtingas ir laipsniškas chirurginis akių nudegimų ir po burnos randų gydymas yra būtinas daliniam regėjimo atkūrimui tais atvejais, kai yra išsaugotos bent gilios akies struktūros.

* 5% - didžiausia dekspantenolio koncentracija tarp akių formų Rusijos Federacijoje. Pagal Valstybinį vaistų registrą, valstybinius medicinos gaminius ir organizacijas (individualius verslininkus), užsiimančius medicinos prietaisų gamyba ir gamyba, taip pat duomenis apie atvirus gamintojų šaltinius (oficialios svetainės, leidiniai), 2017 m. Balandžio mėn.

Yra kontraindikacijų. Turite perskaityti instrukcijas arba pasikonsultuoti su specialistu.

Akis uždega 1 laipsnis

Akių deginimas yra žala, atsirandanti, kai organizmas susiduria su pernelyg dideliu fiziniu (žemo ar aukšto temperatūros, spinduliuotės) arba cheminiu (koncentruotų cheminių medžiagų) veiksniais.

Simptomai

Atsižvelgiant į gylis ir paplitimas burnoje, taip pat laikotarpis, praėjusio nuo akies pažeidimo momento, paciento skundai bus skirtingi. Simptomai, rodantys nudegimus akyje:

  • blakstienos odos paraudimas ir išbėrimas
  • stiprus skausmas ar akių sudirginimas
  • akies gleivinės hiperemija ir patinimas (konjunktyvai, ragenos)
  • ašarojimas
  • fotofobija
  • sutrikus ragenos skaidomumui
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas, vizualinių laukų susiaurėjimas
  • padidėja ar sumažėja akispūdis

Spinduliuojančio akių nudegimo metu kai kurie iš šių simptomų gali nebūti, nes infraraudonųjų spindulių ar lazerio spinduliai daugiausia pažeidžia tinklainės ir choroido ląsteles.

Reikėtų prisiminti, kad iš karto po sužalojimo ne visada galima nustatyti akių pažeidimo sunkumą. Pacientas, kuris nudegina karščio akis, nepriklausomai nuo pažeidimo sunkumo, turi būti skubiai nuvežtas į ligoninę ir parodomas specialistui. Labai dažnai ligos prog nozija priklauso nuo adekvaćios medicinin s prieigos greićio ir apimties.

Pratimai akims už šnipinėjimo čia nuorodą

Klasifikacija

Taigi, atsižvelgiant į etiologiją, akių nudegimai gali būti cheminės, terminės, radiacijos ir kartu.

Atsižvelgiant į žalingo poveikio audiniui gylį, yra keturi akių nudegimai:

I laipsnio (lengvas) būdingas akies vokų ir konjunktyvų hiperemija; edema ir paviršinės ragenos erozijos, kurios nustatomos atliekant fluoresceino instilavimo bandymą. Švelnios burnos akies kriterijus yra visiškas šių pažeidimų išnykimas.

II laipsnio (sunkumo) pasireiškia pažeisti paviršių odos sluoksnius amžiaus, edema ir nekrozė paviršutiniškai junginės pažeidimo ragenos epitelio ir stromos, dėl kurių ragenos paviršius tampa šiurkštus ir pilkšvos drumstas. Akių vokuose yra deginimo lizdinės plokštelės.

III laipsnis (sunkus) būdingas konjunktyvo ir pagrindinių audinių (akies voko, kremzlės, skleros) nekrozė. Sunkių akių nudegimų atveju konjunktyvai atsiranda gelsvos arba pilkšiai baltos šaknys su matiniu paviršiumi. Ragenos tampa drumstas, jo paviršius yra sausas. Galbūt iridociklito ir kataraktos vystymasis. Šakelių atmetimas lydi akies gleivinės rėmeles ir rageną. Žala daro įtaką ne daugiau kaip 50% akies obuolio paviršiaus.

IV laipsnis (ypač sunkus) atsiranda giliai nekrozei arba ne tik konjunktyvai, bet ir sklerai. Dėl ragenos pažeidimo visam gyliui ragenos spalva tampa panaši į nepermatomą porceliano-balto plokštelę. Tipiškas sunkus uveitas, katarakta ir antrinė glaukoma; galimas ragenos perforavimas.

Priklausomai nuo vietos, yra akių vokai ir aplink orbitinį regioną; konjunktyvinio maišelio ir ragenos nudegimai; nudegina akies obuolio plyšimą ir sunaikinimą; kitų dalių ir priedų nudegimas.

Patologiniai pakitimai dėl akių nudegimų leidžia išskirti 4 etapus deginimo traumos:

Pirmasis akių uždegimo etapas trunka iki 2 dienų. Per šį laikotarpį, sparčiai auga audinius nekrobiozę vystosi brinkimo ir hidratacijos ragenos, disociacijos (skilimo) baltymų-polisacharidas kompleksus.

Antrojo akies degimo etapo metu, kuris trunka nuo 2 iki 18 dienų, išsivysto fibrinoidinis ragenos patinimas ir ryškūs trofiniai sutrikimai.

Trečiame akies nudegimo etape būdingi trofiniai sutrikimai, audinių hipoksija ir ragenos neovaskuliarizacija. Šis procesas trunka 2-3 mėnesius.

Ketvirtasis akių deginimo etapas gali trukti iki kelių metų. Šiuo metu vyksta randai, kolageno baltymų sintezė ragenos ląstelėse yra sustiprinta.

Labai sunku apskaičiuoti žalos gylį ir mastą pirmosiomis valandomis po akies degančio. Akių nudegimų sunkumas priklauso nuo kenksmingo faktoriaus poveikio koncentracijos ir trukmės, taip pat nuo pirmosios pagalbos išsamumo. Progresas dėl regėjimo funkcijos išsaugojimo sunkių ir ypač sunkių akių nudegimų yra nepalankus.

Akių nudegimai yra suskirstyti į skirtingus tipus, priklausomai nuo pažeidimo vietos, žalingo faktoriaus tipo ir pažeidimo gylio.
Atsižvelgiant į kenksmingo veiksnio įvairovę, išskiriami:

  • Akių nudegimai;
  • Radiacija (akių nudegimai atliekant suvirinimą);
  • Terminiai nudegimai.

Tais atvejais, kai žalą sukelia keli veiksniai vienu metu, jie kalba apie bendrą žalą arba termochemiją.
Atsižvelgiant į žalos vietą, išskiriami tokie akių nudegimai:

  • Amžius;
  • Ragenos;
  • Retina;
  • Konjunctiva;
  • Kraujagyslių membrana;
  • Objektyvas.

Be to, akių nudegimai gali būti skirstomi pagal sunkumą. Yra 4 iš jų, pirmasis laikomas lengviausia ir beveik visais atvejais nekelia pavojaus neigiamoms ir negrįžtamoms pasekmėms. Su savalaikiu pagalba pacientas greitai atsikratys nemalonių simptomų. Tačiau to negalima pasakyti apie visus kitus žalos laipsnius, kurie gydomi tik ligoninėje, o pasekmės gali būti labai sunkios.

Gydymas

Pirmoji medicininė pagalba nudegimui - tai atlikti šias sudėtingas priemones:

  • anestezijos įkvėpimas (novakainas, kokainas, di-kainas, trimekainas);
  • pašalinių organų pašalinimas;
  • gausiai (pageidautina, purkštukai, švirkštai), plaunant vandeniu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu nepertraukiamai 5-10 minučių;
  • klijuoti tepalus su antiseptikais, antibiotikus, sulfonamidus ir, jei jų nėra, - nesūdyto sviesto, medicininio vazelino, žuvies taukus ir tt;
  • gausiai įmirkytų tepalų įvedimas lengvomis aseptinėmis padažomis;
  • konkreti stabligės prevencija;
  • skubus kreipimasis į optometrą, tuo pat metu pripildant ir siunčiant avarinį pranešimą į SES akinio deginimo metu;
  • atveju neįmanoma greito hospitalizacijos iki jos įgyvendinimo - atvira (bespovyazochnoe) vaistais arba drėkinimo įrenginius priversti anestetikai, antibiotikai, sulfonamidai, salicilatai, vitaminai, Dimexidum, dibasol, taninai ir kt. po drėkinimo ar vaistinių preparatų montavimui per valandą, tepant žaizdų paviršius tepalais, juos klijuojant į jungiamąjį maišelį. Po valandos pertraukos gydymas kartojamas, kol miego metu, o sunkus (sukeltas šarmu) nudegimas - naktį, kai auka prabudus.

Gydymas nudegimų toliau turi būti nukreiptas į kovos su infekcija (plataus spektro antibiotikams, sulfatsilnatriya, kalio permanganato), gerinti trofizmo audiniuose, ypač ragena (injekciją pagal junginės autoblood su askorbo rūgšties, vitamino lašų ir tepalų, Solcoseryl, šaltalankių aliejumi, žuvų taukai ir tt) Pagal indikacijas, nustatytas miotikai arba mydriaikos. Vaistų įkvėpimas turėtų būti priverstas, tepalo tepimas - dažnas (kas valandą). Siekiant išvengti sunkių nudegimų susiliejimų po vietinės anestezijos, kasdien atliekamas konjunktyvinių saugyklų masažas su stikliniu lazdele. Taip pat skiriama į veną gliukozės, pyogenu, vitaminų preparatai parenteraliai ir peroraliai. Po to, kai malšinimas ūmų uždegiminės reiškinius turi būti vietinis ir bendrasis gydymas (lidasa deguonies pagal junginės, biostimulants ir kt.), Nukreipti į ragenos drumstumu ir daugiau mokėjimo priemonės randai absorbcijos.

Terminis

Terminiai nudegimai atsiranda, kai tiesioginė akies ekspozicija yra itin didelė arba žema temperatūra (karšto skysčio, garų, karštų dalelių, ugnies, ledo, suskystintų dujų). Daugeliu atvejų yra paveikta akių vokų, gleivinės ir ragenos oda.

Atskirkite 4 degimo laipsnius. Kai degina 1-2 laipsniai, atsiranda akių vokų ir gleivinių odos paraudimas, gali išsivystyti patinimas, gali susidaryti burbuliukai. 3 laipsnio nudegimų atveju atsiranda giliųjų akių vokų audinių nekrozė, ragenos tampa matine porcelianine spalva. Kai degina 4 laipsniai, atsiranda audinių išsišakojimas.

Paprasčiausias yra sudeginti 1 laipsnį, rezultatas yra beveik 100% palankių atvejų, tačiau su akies nudegimai sunkesnis (2 - 4) laipsnį turės gulėti ligoninėje, tokio pralaimėjimo pasekmės gali būti gana sunkus (rando pokyčius akies audinių susidarymas, sutrikusi ragenos skaidrumas, dryžo akies sindromo, kataraktos, glaukomos, tinklainės ląstelių pažeidimo, aklumo atsiradimas).

PIRMA PAGALBA. Jei atsiranda šilumos akis, pašalinkite trauminės medžiagos pėdsakus iš akies ir aplink ją. Norėdami tai padaryti, praplaukite akis tekančiu vandeniu. Užtepkite 1 proc. Tetraciklino akių tepalą ar kitą tepalą ant odos aplink akį ir akių voką su antiseptiku ar antibiotiku. Kruopščiai uždėkite aseptinį padažu aplink akis ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Į akis yra lašinamas antiseptinis ar antibakterinis akių lašas (albucidinas, levomicetinas, natrio sulfatzilas ir kt.).

Cheminis

Cheminis akių pažeidimas yra viena iš tikrai ekstremalių akių ligų situacijų. Nors beveik bet kuri cheminė medžiaga gali dirginti akis, labiausiai rimta žala paprastai atsiranda, kai jis patenka į stiprius šarmus arba rūgštis. Šarminės žalos yra dažniau ir gali būti pavojingesnės, ypač dvipusis procesas, dėl kurio dažnai būna silpnaregiška ir negalia.

Yra 5 laipsniai nudegimų. Cheminės žalos sunkumas nustatomas pagal cheminės medžiagos tipą, kiekį, koncentraciją, poveikio trukmę, skvarbumo laipsnį ir temperatūrą. Taip pat turi įtakos paveikto žmogaus amžius (vaikų nudegimai gali būti daug sunkesni), prasidėjo ankstesnė akių būklė ir gydymas.

Kvarcinė lempa

Naudojant kvarco lemputę namuose gali būti nesaugus ir sukelti nemalonių pasekmių. Tai gali būti perdozavimas esant žiburiui, taip pat sunkus akies sužeidimas kaip degimas. Nepakankamo ir nekvalifikuoto kvarco žibinto tvarkymo pasekmes gali gydyti tik atitinkamas specialistas, turintis didelę profesinę patirtį gydant tokią akių ligą.

Jei mes kalbame apie akių sužalojimus apskritai, tada bet kokia žala akims gali sukelti visišką regėjimo praradimą. Kvarcinio lempos deginimas turėtų būti aptartas atskirai. Tokių sužalojimų gydymas turėtų būti atliekamas nedelsiant, kad būtų išvengta visų rūšių rimtų komplikacijų ir pasekmių.

BURN EYES QUARTZ LAMP: PIRMOJI PAGALBA ĮTAKAS
Verta dar kartą pabrėžti, kad kuo greičiau turėtumėte kreiptis pagalbos dėl tokių nudegimų. Jei tai nebus atlikta ar atidedama neribotą laiką, ji staiga gyja pats, o jei jūs neteisingai padėjote, tada pasiruoškite blogiausiu atveju. Tikėk, kad viskas nebus verta. Todėl kartojame dar kartą - tai svarbu! - Reikia kreiptis ne tik į greitosios pagalbos tarnybą, bet ir į siaurą specialistą, gerą profesionalą jūsų srityje nedelsiant!

Taigi, visų pirma, mes apibūdinome veiksmus, kurių jokiu būdu negalima imtis, jei vis tiek sudeginsite akis kvarco lempa.

NEGALIMA:
Suskaidykite ir sudrėkinkite sudegusią akį, net jei jūs to tikrai norėtumėte.
Bandydamas plauti akis - tiesiog vanduo nieko neduos, o mūsų vandens kokybė jau seniai žinoma.
Naudokite medvilninius tvarsčius ant paveiktos akies - tai sukuria šiltnamio efektą, o jūs negalite šilti akių, tai jau daugiau nei sušildo.
Kitas dalykas, kurį reikia nedelsiant nuveikti su kvarco lemputės dega, yra pirmoji pagalba.

Pirmiausia reikia nukentėti į tamsų kambarį arba bent jau ten, kur yra storos užuolaidos. Tai būtina, nes žmogus, kuris tokį degimą gavo, jo akys tampa labai jautrios šviesai: yra skausminga ne tik pažvelgti į šviesą, bet ir atidaryti akis.
Pagal akies voką patariama uždėti antibakterinį tepalą, jei jis yra rankoje, kuris yra mažai tikėtinas.
Jei skausmas yra labai erzina, tuomet jūs galite pasiūlyti nukentėjusiam analgetikui - oraliniam ar intramuskuliniam.
Pridėkite sausą ledą į akį arba, jei jo negalima, įpakuokite įšaldytą šaldiklio turinį maišelyje.
Jei skausmas vis dar kelia susirūpinimą, mes skubiai kreipkitės į gydytoją.

GYVŪNAS "BURN EYES QUARTZ LAMP"
Medicinos organizacijos nuolat įspėja mus, kad neturėtume elgtis savarankiškai, tai yra pavojinga. Mes negalime žinoti visų priežasčių ir simptomų, susijusių su konkrečia liga. Taigi, mes primename, kad savęs gydymas kelia pavojų jūsų sveikatai, ypač skausmui. Tai vienas dalykas, jei mes užpildyti akis nuovargį savarankiškai nusipirkti lašai, ir dar vienas dalykas, jei tai yra sunkesnė liga ar sužalojimas, pavyzdžiui, kvarco lempos deginimas. Ir čia savarankiški vaistai gali daugelį kartų padaryti didesnę žala mūsų regėjimui, nes akys yra labai jautrus organas ir nereikia net paminėti vizijos svarbos - visi tai labai gerai žino.

Akys yra vienas iš labiausiai vertingų organų mūsų kūne. Tokios žalos savęs gydymas yra įmanomas tik tokiu atveju. Jei anksčiau pasikonsultuote su specialistu, jis sužinojo apie burnos sunkumą. Jei nustatoma, kad nukentėjusiojo nudegimo sunkumas yra silpnas, pagal gydytojo nurodymus tokia trauma gali būti gydoma namuose specialiais tepalais, taip pat siekiant užtikrinti paciento poilsį ir ilsėtis patamsėjusiame kambaryje.

Rūgštinis

Akių nudegimai su rūgštimi nudegami cheminėmis medžiagomis, kurių pH mažesnis kaip 7. Paprastai akių nudegimai su rūgštimi sukelia mažiau rimtų pasekmių nei nudegimai, kuriuos sukelia šarmai. Rūgštys kaip skystis į akis nepraeina kaip šarmai, išskyrus vandenilio fluorido rūgštį (HF). Rūgštis dažniausiai pažeidžia tik priekinę akies dalį, tačiau net ir šiuo atveju rimtas nudegimas gali sukelti aklumą.

Dažniausi akių nudegimai yra sieros, sieros, druskos rūgšties, azoto, nitrato, acto, chromo ir fluoro rūgščių. Kasdieniniame gyvenime šios rūgštys yra stiklo poliolio, acto, acetono ir kt.

Dirgikliai turi neutralų pH ir sukelia daugiausia diskomforto, be stipraus pakenkimo. Dauguma buitinių cheminių valiklių patenka į šią kategoriją.

Pepper purkštuvas taip pat dirgina. Kai jis patenka į akis, jis sukelia stiprų skausmą, tačiau paprastai jis nesukelia rimtos žalos.

Suvirinant
Akių sudegusio suvirinimo medicininis pavadinimas yra elektrofetalmija. Šiuo atveju žalingas veiksnys yra intensyvus ultravioletinis spinduliavimas. Panašus degantis alpinistas susiduria ryškioje saulės šviesoje, atspindinčioje sniegą, arba medicinos specialistams, kurie yra kvarcinio gydymo metu.

Natūrali saulės ultravioletinė spinduliuotė, praeinanti per atmosferos ozono sluoksnį, praranda kietą radiacijos spektro dalį ir neturi žalingo poveikio, išskyrus didelio aukščio sąlygas, kai atmosferos sluoksnis yra mažesnis. Didžiausias akių nudegimų simptomas, suvirinant ir panašiai nudegus, yra stiprus skausmas akyse, kuriame nėra ar silpnų nudegimų požymių.

Simptomai didėja per 8 valandas. Ašarojimas, fotofobija, dėmės prieš akis, atsiranda blefarospasmas. Junginė yra padidėjusi ir padidėjusi, ragenos nepažeista. Burning aces suvirinimas sukelia grįžtamus pokyčius, kurie vyksta per kelias dienas. Ilgalaikės pasekmės, kaip taisyklė, išlieka.

Pirmoji pagalba

Ką daryti pirmosiomis minutėmis, jei į akį pateko nuodingas skystis? Ar yra kokių nors priemonių skausmui malšinti be skausmo akyje? Receptas yra labai paprastas: kuo greičiau ir kruopščiai išplaukite akis šaltu vandeniu. Ir tai turėtų būti daroma ne nuo penkių iki dešimties minučių, bet per trisdešimt iki keturiasdešimt minučių - tai padės atsikratyti cheminio agento, kuris pateko į jungiamąją ertmę.

Tada plaukite akis atskiestos arbatos kambario temperatūroje. Arbata, tiek juoda, tiek žalia, yra daug taninų ir dezinfekavimo priemonių, ir tai neabejotinai palengvins skausmą. Norėdami sušvelninti aštrų skausmą, atsipalaiduokite arbatos amžinai. Beje, tai yra veiksminga priemonė mechaniniams pažeidimams ir uždegiminiams procesams.

Bet kokios formos akių deginimas reikalauja nedelsiant susisiekti su oftalmologu. Burn akių liga - tai labai rimtas dalykas, nes tai gali sukelti negrįžtamą aklumą.

Pirmoji pagalba

Neatidėliotina priežiūra yra skubi, ilgalaikė, kruopšta akių paraudimas vandens srove, su atviru ar apverstais akimis geriau specializuotuose hidrantuose, kurie būtinai įrengiami darbo vietose pramonės šakose, susijusiose su chemikalais.

Savybės klinika nudegimai šarmų, rūgščių ir kitų chemiškai aktyvių medžiagų yra ne itin svarbi atsižvelgiant į skubios medicinos pagalbos teikimo: inaktyvavimas chemine medžiaga gausiai plauti su vandeniu, kruopščiai pašalinti gabalus pakenkimo agento (kalkės, kalcio karbidas ir tt), gleivinės ir kodai amžiuje po išvertimo amžius. Anestezija, vietinės ir bendros anti-shock priemonės, infekcijos prevencija, yra pagaminti pagal principus, bendrus visiems akių nudegimams.

Kai kurios pirmosios pagalbos savybės, skirtos atskiroms cheminėms nudegimams, yra tokios. Tuo atveju, nudegimams kalcio karbido ir kalkių, be to, kruopščiai pašalinti kietąsias daleles iš sugadinti akis, būtina naudoti specialų katalizatorių - 3% tirpalo EDTA (dinatrio edetatas), kuris rišasi kalcio kompleksai lengvai būti išvesti iš akies audiniuose. Burns su kalio permanganato kristalais ir anilino pieštukais reikalauja kruopščiai pašalinti (iš dalies mikroskopu) jų daleles iš audinių, ypač iš ragenos. Specifiniai acilino antidoti yra taninas (5% tirpalas) ir askorbo rūgštis (5% tirpalas).

Pasekmės

Deginių akių pažeidimų rezultatas priklauso nuo kenksmingo veiksnio pobūdžio, degaus laipsnio ir gydymo savalaikiškumo.

Degimo metu sužalojimų pasekmės yra labai įvairios, kiekvienu atveju rezultatas priklauso nuo kenksmingo veiksnio pobūdžio, deginimo laipsnio ir gydymo savalaikiškumo.

Šviesūs paviršiniai nudegimai dažniausiai išnyksta be pėdsakų.

Sunkiomis šilumos ir cheminius nudegimus galimą randai amžių, nenormalus blakstienų augimas, nepilną uždarymui voko plyšio, Mūšio amžius su akies paviršiaus, mažėja ir okliuziją ašarų kelius, ragenos drumstumas, ir kataraktos formavimasis, antrinė glaukoma, sausų akių sindromo, lėtinės rusenimas uždegimas ir net akies obuolio mirtis.

Retino akies srities spinduliuotės apšilimo atveju galimas negrįžtamas regos praradimas.

Akių nudegimų gydymas yra kruopštus, sudėtingas procesas, reikalaujantis daug žinių ir įgūdžių iš gydytojo, paciento kantrybės ir kruopštaus laikymosi visų paciento rekomendacijų. Tik šiuo atveju sėkmė garantuojama.

Akių nudegimai

Akių nudegimai - akivaizdus trauminis akių obuolio, apsauginių ir adnexalų akių pažeidimas agresyviomis cheminėmis medžiagomis ar fiziniais veiksniais. Akies dega lydima aštrus skausmas, akių kritimas, ašarojimas, akių vokų ir konjunktyvitų patinimas, odos pūslelių išvaizda. Akies nudegimų diagnozė atliekama atsižvelgiant į anamnezės ir išorinio tyrimo duomenis; gali papildyti akies slėgio matavimu, biomikroskopija, oftalmoskopija. Akių nudegimai reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą - gausus skalavimo junginės ertmės įlašinus anestetiko tirpalo, voko antibiotikų tepalai klojimas ir pristatyti pacientą į ligoninę, kur kreipėsi į toliau taktikos klausimas.

Akių nudegimai

Akių nudegimai sudaro oftalmologijoje nuo 5 iki 15% visų akių sužalojimų. Iš jų 65-75 proc. Atvejų vyksta gamyboje, o likusieji - kasdieniame gyvenime. Didžiausia degimo dalis (60-80%) yra žala akims cheminiais veiksniais (šarmai, rūgštys, kalkės ir kt.); Karščiausia degimo liepsna, garai, verdantis vanduo, išlydyto metalo dalelės yra dažniausiai. Paprastai atsiranda akių nudegimai, susidarantys infraraudonųjų spindulių, ultravioletinių spindulių ir jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka. Pirmiausia akių nudegimai veikia akies vokus ir konjunktyvą, tačiau taip pat gali būti traumuojami ašaros, ragenos ir gilios priekinės ir užpakalinės akies dalys.

Akių nudegimo priežastys

Daugiau nei 40%, cheminės medžiagos nudegimai sukelia į akis įvairių šarmų (amoniako, kaustinės sodos, gesintos kalkės, etilo alkoholis, kalio hidroksido, ir tt), 10% - dėl sąlyčio su koncentruotų rūgščių (acto, sulfato, druskos, ir tt). Kitais atvejais, akių nudegimai sukelia neatsargaus elgesio statybos apdailos dažams ir lakams, buities purškalai, atskirų savarankiškai priemonėmis (skardinių, dujiniai šautuvai) rašalu blakstienoms, nuodingų augalų (barštis ir kt.), Herbicidai, insekticidai ir kt. Klaidingas įlašinimo į netinkamų tirpalų akys (lašai ausims, alkoholio tinktūros) taip pat gali sukelti nudegimus.

Kai šarminės medžiagos patenka į akis, išsiskiria koliquation nekrozė, pasireiškianti ląstelių membranų hidrolize, ląstelių mirtimi ir fermentiniu audinių destrukcija. Gauto nekrozės gylis ir dydis paprastai viršija tiesioginio kontakto su agresyviu agentu dydį, todėl patikima informacija apie žalos sunkumą gali būti gauta tik po 48-72 valandų

Akies ir rūgšties poveikis sukelia koaguliacijos nekrozę - ląstelių baltymų denatūraciją ir raukšlių susidarymą, patologinius pokyčius, dėl kurių gali būti silpnai išreikšta arba jų nėra. Papildoma žala akims nuo rūgštinio uždegimo yra susijusi su uždegimu, sukeltos toksinės reakcijos ir papildomos infekcijos.

Šiluminius nudegimus sukelia aukštos temperatūros agentų - verdančio vandens, garų, karštų riebalų, liepsnos, išlydytų metalų dalelių, ugniai atsparių ir degių mišinių (petražolių, fejerverkų ir kt.) Poveikis akims. Terminiai akių sužalojimai dažnai derinami su odos nudegimais. Dėl žaizdos, kurią sukelia šilumos nudegimas, pobūdis yra koaguliacinė nekrozė.

Nudegimai spinduliuote yra akių aparato pažeidimai infraraudonųjų spindulių ar ultravioletinių spindulių, jonizuojančiosios spinduliuotės. Akių nudegimai nuo infraraudonųjų spindulių randami metalurguose, žmonės, dirbantys su lazerio šaltiniais ir tt Šiuo atveju akies obuoliai ir priekinė akies obuolio dalis dažniausiai pasireiškia; retais atvejais infraraudonieji spinduliai gali prasiskverbti į akies dugną, pasireiškiant edemai ir vėlesniems tinklainės distrofiniams pokyčiams. Akies pažeidimas jonizuojančiąja spinduliuote paprastai atsiranda dėl sąlyčio su radioaktyviosiomis dulkėmis ar kitais radiacijos šaltiniais. Akių nudegimai, susiję su saulės spinduliais, gali atsirasti tokiose sąlygose, kai atmosferoje silpnai saugo ultravioletinius spindulius, pavyzdžiui, kalnuose: toks akių pažeidimas vadinamas sniego oftalmija (kalnų ar sniego aklumas). Photooftalmija, susijusi su elektros šaltinių spinduliuote (elektrinis suvirinimas, naudojant kvarcines lempas ir tt), vadinama elektrofaltumiumi.

Akis nudegina klasifikaciją

Taigi, atsižvelgiant į etiologiją, akių nudegimai gali būti cheminės, terminės, radiacijos ir kartu.

Atsižvelgiant į žalingo poveikio audiniui gylį, yra keturi akių nudegimai:

I laipsnio (lengvas) būdingas akies vokų ir konjunktyvų hiperemija; edema ir paviršinės ragenos erozijos, kurios nustatomos atliekant fluoresceino instilavimo bandymą. Švelnios burnos akies kriterijus yra visiškas šių pažeidimų išnykimas.

II laipsnio (sunkumo) pasireiškia pažeisti paviršių odos sluoksnius amžiaus, edema ir nekrozė paviršutiniškai junginės pažeidimo ragenos epitelio ir stromos, dėl kurių ragenos paviršius tampa šiurkštus ir pilkšvos drumstas. Akių vokuose yra deginimo lizdinės plokštelės.

III laipsnis (sunkus) būdingas konjunktyvo ir pagrindinių audinių (akies voko, kremzlės, skleros) nekrozė. Sunkių akių nudegimų atveju konjunktyvai atsiranda gelsvos arba pilkšiai baltos šaknys su matiniu paviršiumi. Ragenos tampa drumstas, jo paviršius yra sausas. Galbūt iridociklito ir kataraktos vystymasis. Šakelių atmetimas lydi akies gleivinės rėmeles ir rageną. Žala daro įtaką ne daugiau kaip 50% akies obuolio paviršiaus.

IV laipsnis (ypač sunkus) atsiranda giliai nekrozei arba ne tik konjunktyvai, bet ir sklerai. Dėl ragenos pažeidimo visam gyliui ragenos spalva tampa panaši į nepermatomą porceliano-balto plokštelę. Tipiškas sunkus uveitas, katarakta ir antrinė glaukoma; galimas ragenos perforavimas.

Priklausomai nuo vietos, yra akių vokai ir aplink orbitinį regioną; konjunktyvinio maišelio ir ragenos nudegimai; nudegina akies obuolio plyšimą ir sunaikinimą; kitų dalių ir priedų nudegimas.

Patologiniai pakitimai dėl akių nudegimų leidžia išskirti 4 etapus deginimo traumos:

Pirmasis akių uždegimo etapas trunka iki 2 dienų. Per šį laikotarpį, sparčiai auga audinius nekrobiozę vystosi brinkimo ir hidratacijos ragenos, disociacijos (skilimo) baltymų-polisacharidas kompleksus.

Antrojo akies degimo etapo metu, kuris trunka nuo 2 iki 18 dienų, išsivysto fibrinoidinis ragenos patinimas ir ryškūs trofiniai sutrikimai.

Trečiame akies nudegimo etape būdingi trofiniai sutrikimai, audinių hipoksija ir ragenos neovaskuliarizacija. Šis procesas trunka 2-3 mėnesius.

Ketvirtasis akių deginimo etapas gali trukti iki kelių metų. Šiuo metu vyksta randai, kolageno baltymų sintezė ragenos ląstelėse yra sustiprinta.

Labai sunku apskaičiuoti žalos gylį ir mastą pirmosiomis valandomis po akies degančio. Akių nudegimų sunkumas priklauso nuo kenksmingo faktoriaus poveikio koncentracijos ir trukmės, taip pat nuo pirmosios pagalbos išsamumo. Progresas dėl regėjimo funkcijos išsaugojimo sunkių ir ypač sunkių akių nudegimų yra nepalankus.

Akių deginimo simptomai

Su švelniu nudegimu pastebimas ryškus skausmas paveiktoje akyse, paraudimas ir lengvas audinių patinimas, svetimkūnio įsiskverbimo jausmas, neryškus regėjimas. Esant sąlyčiui su šiluminėmis medžiagomis, atsiranda refleksinis galvos smegenų žaizdos uždarymas, todėl pažeidimas gali būti ribojamas tik akies audiniais. Esant sąlyčiui su liepsna, blakstienos sudeginamos, ateityje netinkamas blakstienų augimas - galima pastebėti trichiozę.

Sunkus akių nudegimas sukelia konjunkcijos nekrozę ir sklero palikimą. Tokiu atveju susidaro opinis defektas, kuris vėliau yra randamas, sudarantis tarp akių voko ir akies obuolius. Su ragenos nudegimais, plyšimu, fotophobia, blefarospasma; sunkiais atvejais - neurotrofinis keratitas, ragenos nudažėjimas. Priklausomai nuo akies dūrio sunkumo, regėjimo funkcijos pokyčiai gali pasireikšti šiek tiek sumažėjus regos ar jo visiško praradimo.

Su rainelės ir ciliarinio kūno audinių pažeidimu išsivysto iritas ir iridociklitas. Sunkus akių nudegimas, stiklakūnio kūno ir lęšio uždegimas, sutrikęs kraujagysles ir tinklainė. Giliųjų akių nudegimų komplikacija yra antrinės glaukomos atsiradimas. Akių audinių uždegimo atveju atsiranda endoftalmito ir panoftalmito. Giliai cheminiai nudegimai sukelia ragenos perforaciją ir akies mirtį.

Akių nudegimai gali būti derinami su nudegimais kitose veido ir kūno dalyse.

Akių deginimo diagnozė

Akių nudegimai yra diagnozuoti dėl istorijos ir klinikinės pateikimo. Jei aptinkama akies žalos nudegimas, būtina skubi skubi medicininė pagalba, todėl nebereikia atlikti specialių oftalmologinių tyrimų ūminiu periodu.

Ateityje, norint įvertinti žalos laipsnį, atlikus išorinį akies tyrimą naudojant buko pakėlėjus, nustatant regos aštrumą, matuoti akispūdį, oftalmoskopiją, biomikroskopiją su fluoresceino dažymu aptikti ragenos opinių defektų aptikimą ir kitus tyrimus pagal indikacijas.

Gydyti akis

Pirmoji pagalba akių nudegimui turėtų būti teikiama vietoje; būtinas tolesnis hospitalizavimas oftalmologijos ligoninėje.

Neatidėliotinos akių nudegimų priemonės yra gausios jungtinės ertmės plovimas purkštukais su fiziologiniu tirpalu arba vandeniu. Nepriklausomas neutralizuojančių tirpalų naudojimas nerekomenduojamas dėl galimo neprognozuojamo reakcijos produktų poveikio pažeistam audiniui. Pirmosiomis valandomis po akies dega, plaučiantieji ertmių kanalai yra nuplauti, svetimkūniai pašalinami iš konjunktyvo ir ragenos. Konjunktyvinėje ertmėje yra pilami lašai arba vietinės anestezijos tepalai. Parodytas paveikto stabligės toksoido įvedimas.

Ligoninėje pacientams, patyrusiems akies nudegimus, skiriamos citoplėginės medžiagos (atropinas, scopolaminas) akyje: jie sumažina skausmą ir sukibimo tikimybę. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, naudojami akių tepalai ir lašai, kuriuose yra antibiotikų (tetraciklinas, levomicetinas, ciprofloksacinas), NVNU. Akių nudegimams patartina naudoti ašaros skysčio pakaitalus. Nustatyti antioksidantų (metiletilpiridolino) intramuskulinės ir parabulbarinės injekcijos. Norint paskatinti ragenos regeneraciją akies viduje, įterpiami akių geliai (dializatas iš pieninių veršelių kraujo arba dekspantenolis). Su padidėjusiu IOP nustatomi vietiniai antihipertenziniai vaistai (betaksololis, dorzolamidas). Esant dideliam akių nudegimų laipsniui, parabulbaro ar subkonjunktilinės injekcijos formoje nurodomas gliukokortikoidų (deksametazono, betametazono ir tt) vartojimas.

Naudojami ne narkotikų metodai akių nudegimams, fizikinė terapija ir akių vokų masažas.

Akių nudegimų chirurginė taktika yra labai skirtinga ir priklauso nuo akių audinio pažeidimo pobūdžio ir masto. Jei cheminiai reagentai patenka į akies priekinę kamerą, būtina atlikti ragenos paracentes ir pašalinti įleidžiamas medžiagas.

Gali prarasti akis ankstyvose stadijose po akių nudegimų, operaciją galima atlikti ant akių vokų arba akies obuolio - konjunktyvinės ir ragenos nekroektomijos, vitrectomy, konjunktyvinės ertmės plastiko, ankstyvosios keratoplastikos ir kt.

Ateityje jums gali tekti atlikti plastikinę akių vokų operaciją - ištaisyti akių vokų bliznumą ar pasukimą, potozės pašalinimą, trichiazės blakstimų taisymą, chirurginį poakojimo kataraktos gydymą ir kt. Kai vėlyvuoju laikotarpiu susidaro ragenas, atliekama keratoplastika; su antrine glaukoma - antiglaukomatinis operacijų vystymas.

Akių nudegimų prognozavimas ir prevencija

Akių nudegimų prognozė priklauso nuo traumos pobūdžio ir sunkumo, specializuotos priežiūros laiko ir vaistų terapijos teisingumo. Paprastai sunkių akių nudegimų rezultatas - entropionas, kataraktos formavimas, konjunktyvinės ertmės sintezė, akies obuolio atrofija ir reikšmingi regos funkcijos sumažėjimo laipsniai.

Remiantis ekspertų vertinimais, galima užkirsti kelią apytikriai 90% akių nudegimų. Todėl akių nudegimų prevencija visų pirma reikalauja laikytis saugos procedūrų tvarkant chemines medžiagas ir degias medžiagas, buitines chemines medžiagas; naudoti akinius su šviesos filtrais. Pacientai, sergantys akių nudegimais, turėtų stebėti akių ligų gydytojas bent 1 metus po traumos.

Google+ Linkedin Pinterest