PCDD akys: koks pavojus, kaip gydyti?

Tinklainės periferinė chorioretinalinė distrofija yra labai dažna regos organų liga. To diagnozuoti yra labai problematiška, nes tinklainė yra giliai akies obuolio viduje. Pradiniame etape PCDD beveik neįmanoma nustatyti, nes liga nepaaiškėja. Kaip elgtis su tinklainės distrofija? Ką reikia atkreipti dėmesį į pacientą?

Ligos apibrėžimas

PCDD akys - viena iš tinklainės distrofinių ligų veislių. Tai yra gana pavojinga patologija, nes tai sukelia periferinių dugno akių pokyčius, dėl kurių atsiranda tinklainės plyšimas ir atsiskyrimas.

Yra 2 tinklainės distrofijos tipai:

Pirmasis distrofijos variantas yra susijęs su pažeidimu choroido ir tinklainės, o antrasis - žalojantis choroidui, stiklakūniui ir tinklainei.

Tinklainės distrofijos tipai:

  • Tinklelis;
  • "Plonas takas";
  • "Pavement";
  • Inepoidas;
  • Mažas cistinis;
  • Retinoschisis.

Priežastys

Iki šiol tinklainės distrofinių periferinių pokyčių priežastys nėra visiškai suprantamos. Distrofija gali prasidėti bet kokio amžiaus moterims ir vyrams.

Manoma, kad pokyčiai tinklainėje sukelia tokius rizikos veiksnius kaip:

  • Trumparegystė bet kuriame etape;
  • Paveldima polinkis;
  • Regos organų sužalojimai;
  • Trauminė smegenų trauma;
  • Uždegiminės akies ligos;
  • Dažnos ligos:
  • Aterosklerozė;
  • Hipertenzija;
  • Buvusios infekcijos;
  • Apsinuodijimas;
  • Diabetas.

Kraujo apykaita pablogėja, todėl sutrinka apykaitos procesai tinklainėje ir keičiasi vietos vietovės, kuriose tinklainė yra praskiestų. Esant didelėms apkrovoms, gali atsirasti darbas, susijęs su panardinimu po vandeniu arba kėlimu iki aukščio, vibracija, svorio perkėlimas, pagreitis, plyšimai distrofinėse pakeistose vietose.

Buvo įrodyta, kad žmonėms, turintiems trumparegystę, degeneracinė periferinė patologija yra daug dažniau, nes su trumparegystė padidėja akies ilgis, dėl kurio prasideda tinklainė ir membranų prasiskverbimas periferijoje.

Simptomai

Pradinėse distrofijos stadijose pacientas neturi skundų, todėl liga ypač pavojinga. Žmogaus pastebėjimai pasikeičia į regėjimą tik tada, kai atsiranda komplikacijų - ašarojimas ir tinklainės atskyrimas. Tavo akyse gali pasirodyti staigios blyksniai, žaibai, taip vadinamos "musės" (netinkama tinklainės plyšimo simptomai). Dystrofijos vystymosi simptomas taip pat yra ryškus regos aštrumo sumažėjimas, kai akis matosi didelės apimties vieta. Visi šie įspėjamieji signalai reikalauja skubios prieigos prie oftalmologo, kitaip pacientas susiduria su visiškai aklumu.

Galimos komplikacijos

Akių PCDD yra labai pavojinga liga, nes ji sukelia periferinius akies dugno pokyčius, dėl kurių atsiranda tinklainės plyšimas ir atsiskyrimas. Iš čia - vienas žingsnis iki žvilgsnio.

Gydymas

Lazeriniai, vaistų ir chirurginiai metodai yra naudojami įvairių akių distrofijų gydymui.

Jei atsiranda distrofija, nereikėtų tikėtis visiško regėjimo atstatymo po korekcinių priemonių. Terapijos tikslas yra stabilizuoti ir kompensuoti distrofinį procesą, taip pat imtis reikiamų priemonių, kad būtų išvengta tinklainės skaidymo.

Vaistų metodas

Konservatyvus tinklainės distrofijos gydymas apima šių grupių narkotikų vartojimą:

  • Antitrombocitiniai vaistai, kurie mažina kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse (tiklopidinas, klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis). Jie vartojami per burną tabletėmis arba į veną.
  • Vazodilatoriai ir angioprotektoriai - vaistai, kurie plečia ir sustiprina kraujagysles (No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin ir kt.).
  • Hipolipideminiai vaistai - vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje (metioninas, simvastatinas, atorvastatinas ir kt.). Šie vaistai vartojami tik žmonėms, kenčiantiems nuo aterosklerozės.
  • Vitamino kompleksai (Okyuvayt-Luteinas, Juodagumbžuvės fortas ir tt)
  • B grupės vitaminai
  • Vaistiniai preparatai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją, pavyzdžiui, pentoksifilinas. Įeikite tiesiai į akies struktūrą.
  • Polipeptidai, gauti iš galvijų tinklainės (pavyzdžiui, retinolaminas).
  • Akių lašai, kuriuose yra vitaminų ir biologinių medžiagų, kurios prisideda prie metabolizmo atstatymo ir pagerinimo (Taufonas, Emoksipinas, Oftalmas-Katahromas ir kt.).
  • Lucentis - vaistas, apsaugantis nuo nenormalių kraujagyslių augimo.

Išvardytų vaistų priėmimas vyksta kursais (2 kartus) per metus. Be to, hemoragija yra heparinas, etamzilatas, aminokaproinė rūgštis arba prourokinazė. Triamcinolono injekcijoms į akis, norint sušvelninti bet kokios tinklainės distrofijos patinimą.

Lazerinis gydymas

Lazerio terapija yra pats veiksmingiausias būdas gydyti įvairių tipų distrofijas. Didelės energijos krypties lazerio spindulys veikia tiesiogiai paveiktose zonose, nepažeidžiant įprastų tinklainės dalių.

Lazerinis PCDD gydymas būtinai apima kraujagyslių koaguliaciją. Tokiu atveju lazerio spindulys nukreipiamas į nukentėjusius akies tinklainės zonas ir, veikiant išlaisvintai šiluminei energijai, lazdelės kartu ir sandarina audinį, tuo būdu riboja apdorotą plotą. Kaip rezultatas, tinklainės distrofinė dalis yra izoliuota nuo kitų dalių, todėl galima sustabdyti ligos progresavimą.

Chirurginė intervencija

Chirurginės operacijos atliekamos tik su sunkiu distrofijos kursu, kai lazerio terapija ir vaistų gydymas yra neveiksmingi. Visos operacijos, atliekamos tinklainės distrofijos, yra suskirstytos į dvi kategorijas:

  • Revaskuliarizacija;
  • Vasoreconstructive.

Atlikdamas revaskulizacinę operaciją, gydytojas sunaikina nenormalias kraujagysles ir, kiek įmanoma, atveria įprastas. Vasorekonstrukcija yra operacija, kurios metu gydytojas atkuria normalią akies mikrovamzdžio lovos veiklą transplantacijos pagalba.

Visos operacijos yra atliekamos ligoninėje su patyrusiais akistais.

Fizioterapija

Tinkamos distrofijos kursų gydymui naudojami šie fizioterapijos metodai:

  • Elektroforezė su heparinu, "No-Spa" ir nikotino rūgštimi;
  • Magnetinė terapija;
  • Tinklainės fotografavimas;
  • Tinklainės stimuliavimas mažos energijos lazerio spinduliuote;
  • Tinklainės elektrostimuliacija;
  • Intraveninis lazerinis kraujo apšvitinimas (VLOK).

Vitaminų terapija

Su PCDD ir kitomis tinklainės distrofijomis būtina vartoti vitaminus A, E ir B, nes tai yra tas, kuris užtikrina normalią regos organo funkcionavimą. Šie vitaminai pagerina akių audinių mitybą, o ilgalaikis vartojimas padeda sustabdyti distrofinius tinklainės pokyčius.

Tinklainės distrofijos vitaminai turėtų būti vartojami specialiose tabletėse arba multivitaminų kompleksuose, taip pat maisto produktuose (šviežios daržovės ir vaisiai, grūdai, riešutai ir tt).

Tautos gynimo priemonės

Liaudies receptus iš tinklainės distrofijos galima naudoti kaip papildomus metodus kartu su tradicinės medicinos metodais, nes ši liga yra labai klastinga.

Populiariausi tinklainės distrofijos gydymo metodai apima įvairius vitaminų mišinius, kurie suteikia regos organą būtinų vitaminų ir mikroelementų. Akių galios pagerėjimas slopina PCDD progresavimą.

Veiksmingiausi tinklainės distrofijos receptai:

  • Skalauti kviečių grūdus ir paskleisti juos plonu sluoksniu indo apačioje, įpilant šiek tiek vandens į viršų. Įdėkite kviečius į šiltą ir gerai apšviestą vietą, kad būtų galima sudygti. Kai grūdai prasiskverbia, vėl nuplaukite ir supjaustykite. Laikykite mišinį šaldytuve ir valgykite 14 šaukštų kiekvieną rytą.
  • Valgykite asorti, krapų, salierų, špinatų, kopūstų, pomidorų, dilgėlių ir mėlynių.
  • Ištirpinkite 50 g mamytę 10 ml alavijo sulčių. Gautas tirpalas laikomas šaldytuve ir palaidotas akis du kartus per dieną - ryte ir vakare. Prieš įkvėpus į akis tirpalas turi būti pašildomas iki kambario temperatūros. Gydymo kursas trunka 9 dienas. Jie gali būti kartojami kas 30 dienų.

Miežiai ant akies: čia aprašomos išvaizdos ir gydymo priežastys.

Prevencija

PCDD, kaip ir kitų tipų tinklainės distrofijos, prevencija yra laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • Negalima perkrauti akių, leisk jiems pailsėti.
  • Negalima dirbti, nes apsaugo akis nuo įvairių žalingų spindulių.
  • Atlikite specialius pratimus akims.
  • Gerai valgykite, įskaitant dietą šviežias daržoves ir vaisius: jose yra daug vitaminų ir mikroelementų, reikalingų normaliam regos organų veikimui.
  • Imkitės vitaminų A, E ir B grupės.
  • Imkitės maisto papildų cinku.

Geriausias akies tinklainės distrofijos prevencijos būdas yra visavertis stiprintas mityba, užtikrinanti būtinų vitaminų ir mineralų tiekimą žmogaus organizmui, taip pat normalų akių funkcionavimą ir sveikatą. Kiekvieną dieną į maistą įtraukiamos šviežios daržovės ir vaisiai, ir tai bus patikima tinklainės distrofijos prevencija.

Vaizdo įrašas

Išvados

PCDD yra patologija, kuri gali vystytis tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jei yra paveldimas veiksnys, turėtumėte reguliariai tikrinti regėjimą. Negalima pakenkti jūsų akims: geriau laiku diagnozuoti pavojingus sutrikimus ir susisiekti su oftalmologu, kuris skirs gydymo kursą, kad sustabdytų destruktyvų procesą ir atstatytų regėjimą.

Sėkmė gydant šį PCDD yra tolesnis tinklainės distrofijos ir tinklainės atsiskyrimo progresavimas. Jei laiku kreipiatės į oftalmologą, daugeliu atvejų šie uždaviniai yra sėkmingai išspręsti.

Taip pat skaitykite apie ligas, tokias kaip akies chorioretinitas ir konjunktyvinė chemozė.

Negrįžtamas audinių pažeidimas - periferinė tinklainės vitreochorioretinalinė distrofija: kas tai yra?

Tinklainė yra vienas iš pagrindinių vizualinės sistemos elementų, užtikrinančių aplinkinių objektų įvaizdį.

Taigi, bet kokie patologiniai procesai, vykstantys šioje akies dalyje, gali sukelti rimtų problemų.

Viena iš ligų, kurios būdingas žaizdos tinklainės audinių pažeidimas ir laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas, vadinama tinklainės chorioretinaliniu degeneracija. Tai gali pasireikšti keliomis formomis, tačiau bet kuriuo atveju reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.

Centrinė chorioretininė tinklainės distrofija: kas tai yra

CHRD - liga, kuri yra lokalizuota centrinės tinklainės srityse ir sukelia negrįžtamą žalą audiniuose. Dystrofinis procesas apima akies kraujagyslių ir pigmento sluoksnius, taip pat tarp jų esančią stiklakūnio plokštelę.

Nuotrauka 1. Akies dugnas su centrine chorioretinaline distrofija. Aplinkybė ir strėlės nurodo patologinių pokyčių sritį.

Laikui bėgant sveiki audiniai pakeičiami pluoštiniais, ant paviršiaus atsiranda randai, dėl kurių blogėja tinklainės funkcija.

Svarbu! Chorioretinalinė distrofija retai sukelia pilną aklumą, nes pacientas palaiko centrinį ar periferinį regėjimą (priklausomai nuo patologijos vietos), tačiau žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Priežastys ir simptomai

Dažniausiai liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniam nei 50 metų), ty pagrindinė CDS priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai audiniuose, tačiau jo tiksli etiologija nebuvo išaiškinta. Be subrendimo amžiaus, centrinės chorioretinalinės distrofijos rizikos veiksniai yra šie:

  • apsunkintas paveldimumas;
  • sumažėjusi mikrocirkuliacija tinklainės induose;
  • vidutinio ir aukšto trumparegystė;
  • endokrininės sistemos ir imuninės sistemos sutrikimai;
  • įvairūs akių pažeidimai (infekcijos, mechaniniai sužalojimai, toksinis poveikis);
  • netinkamas gyvenimo būdas, rūkymas, prasta mityba;
  • chirurginis kataraktos gydymas.

Liga veikia abu akis tuo pačiu metu, bet kartais prasideda viena iš jų, po kurios ji plinta į kitą.

Pradinėse stadijose CRHD gali būti asimptoma, tada atsiranda mažų oftalmologinių sutrikimų (plaukioja, vaizdų iškraipymas, tam tikrų zonų praradimas ir tt).

Kai patologinis procesas vystosi, centrinis regėjimas smarkiai sumažėja ir ilgainiui išnyksta.

Pagalba Remiantis statistika, moterims ir žmonėms su ryškia rainelė labiausiai kyla pavojus vystytis patologijai.

CRD formos

Centrinė chorioretinalinė distrofija gali pasireikšti dviem formomis: nonexudative ir drėgna (eksudatyvi), pirmoji yra dažniau 90% atvejų, o pastaroji būdinga sunkiu progresu ir nepalankia prognoze.

Neeksuatyvinė forma būdinga sutrikusiam metaboliniam procesui tarp kraujagyslių sluoksnio ir tinklainės. Ženklai vystosi lėtai, regos aštrumas ilgą laiką lieka patenkinamas, po kurio yra nedidelis vaizdo susižalojimas, tiesių linijų iškraipymas ir akių funkcijos pablogėjimas.

Šlapia CRRD lydima nereguliarių indų atsiradimas ir skysčių kaupimasis tinklainėje, randų susidarymas. Po kelių savaičių po patologinio proceso atsiradimo pasireiškia simptomai: paciento regėjimas smarkiai sumažėja, sutrinka įvaizdis, sutampa ir išlenkiama linijos.

Nuotrauka 2. Paciento dugnas su šlapio pavidalo CHRD. Vidurinės srities tinklainėje gali būti rausvos edemos.

Klinikiniame šios ligos formos eigoje išskiriami keturi vystymosi etapai:

  1. Pigmento sluoksnio epitelio atsiskyrimas. Regos kokybė lieka nepakitusi, galimi silpni regos sutrikimai: presbyopija, astigmatizmas, rūkas ar dėmės prieš akis.
  2. Neuroepithelio išsiskyrimas. Jis pasižymi edemu atsiskyrimo, nenormalių indų sudygimo, ženklų - ryškios regos sumažėjimo iki gebėjimo skaityti ir atlikti nedidelį darbą praradimo srityse.
  3. Hemoraginis epitelio atsiskyrimas. Vizija blogėja, o kai matote ant tinklainės, galite pamatyti rausvai rusvojo pigmento centrą. Kartais yra kraujagyslių plyšimų ir kraujavimų.
  4. Randų formavimas. Sveikasis audinys yra pakeičiamas pluoštiniu, kuris lydimas randų.

Dėmesio! Pirmais CHRD šlapios formos etapais gali būti sustabdytas patologinis procesas, tačiau audinių pokyčiai yra negrįžtami ir negali būti gydomi.

Periferinė tinklainės distrofija: chorioretinal ir vitreochorioretinal

Skirtingai nuo centrinės distrofijos, periferinis ligos tipas neturi įtakos centrinei tinklainės daliai, bet jos maržos, tai yra, periferija. Tai gali būti paveldimas ar įgytas, pagrindiniai rizikos veiksniai yra trumparegystė, uždegiminės ligos, akių ir kaukolių sužalojimai ir vidaus organų patologija. Priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos ir jo gylio, pažeidimas paprastai yra padalintas į periferines chorioretinalines ir vitreochorio-tinklainės formas.

  1. Periferinė chorioretininė distrofija (PCDD) veikia tik tinklainę ir choroidą - paveiktos zonos tampa plonesnės ir gali ilgai trūkti. Pradinėse stadijose nėra jokių apraiškų, po kurių regėjimo sutrikimai atsiranda muses, blyksnius, žaibas ir tt. Būdingas simptomas yra staigiai sumažėjęs regėjimo aštrumas, susidarant vietoje.

Foto 3. Dugno vaizdas periferinėje chorioretinalinėje distrofijoje. Pažeidimas yra tinklainės kraštuose.

  1. Šios ligos periferinė vitreochorioretinalinė forma (PWHT) apima ne tik tinklainę ir indus, bet ir stiklakūnį kūną degeneraciniame procese. Tarp sluoksnių, kurie vadinami vitreochorioretinal, atsiranda sukibimas, sukeliantis audinių destrukciją, ašarų ir tinklainės atskyrimą. Iš pradžių patologija yra besimptomiai, o blogėjimas pastebimas tik komplikacijų raida.

Antrasis kurso variantas pacientui yra pavojingas negu pirmoji, ir tai gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Svarbu! Gana sunku atskirti PCDD nuo PVRHD net naudojant šiuolaikinius diagnostinius metodus, o tai apsunkina ligos gydymą ir blogina prognozes.

Diagnostika

Chorioretinalinės distrofijos diagnozė yra pagrįsta paciento skundais, anamnezėmis ir sudėtinga diagnostika naudojant įvairius metodus:

  • regos aštrumo ištyrimas ir dugno apžiūra, siekiant nustatyti akių regos funkcijos ir struktūrų pažeidimus;
  • Amslerio testas, leidžiantis aptikti retino centrinės dalies problemas;
  • kalibravimas arba centrinio regėjimo lauko tyrimas dėl tam tikrų zonų praradimo;
  • kompiuterio perimetrija - akių tyrimas naudojant specialią įrangą ir programinę įrangą, leidžiančią nustatyti periferinės regos pažeidimus ir jo laukus;
  • retino lazerio skenavimo tomografija atliekama, siekiant nustatyti tinklainės ir regos nervo anatomines ypatybes ir nustatyti galimas patologijas;
  • electroretinography - tinklainės funkcinės būklės tyrimo metodas;
  • Fluorescencinė dugno angiografija įvertina dugnų indą ir atskleidžia kraujo tekėjimo sutrikimus.

Be to, tyrimai gali būti naudojami norint patikrinti spalvų suvokimą, regos kontrastą ir kitas savybes.

Pagalba Centrinė chorioretinalinė distrofija yra gana lengvai diagnozuota, kartais apžiūrint akies dugną, o periferinė forma yra būtina diagnozė.

Akių gydymas

Šios patologijos terapija skirta sustabdyti nenormalų procesą ir audinių naikinimą, taip pat komplikacijų prevenciją.

Nenuosekliosios ligos formą lengviau gydyti, todėl ankstyvosiose chorioretininės distrofijos stadijose gali būti konservatyvus gydymas antikoaguliantais, angioprotektoriais, antioksidantais ir kitais vaistais.

  1. Disagrancija arba vaistai, kurie plinta kraujyje ir užkerta kelią kraujo krešulių vystymuisi ("aspirinas", "klopidogrelis", "tiklopidinas").
  2. Vazodilatatoriaus preparatai, skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose ("Kavinton", "Ascorutin").
  3. Antioksidantai, kurie sumažina laisvųjų radikalų poveikį akių audiniams (emoksipinas, viksipinas).
  4. Preparatai, skirti pagerinti metabolizmą tinklainės audiniuose ir gerinti mikrocirkuliaciją induose.
  5. Multivitaminai ir mikroelementai, kurie stiprina vietinį ir bendrą imunitetą.

Gydymas turi būti atliekamas nuolat, du kartus per metus, paprastai pavasarį ir rudenį. Kartais lazerinė audinių stimuliacija reikalinga norint sustabdyti tinklainės žalą ir išvengti komplikacijų.

Be vaistų (burnoje arba injekcijomis), pacientams reikia atsisakyti blogų įpročių ir valgyti teisingai.

Eksudatinei distrofijai dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija - atliekama lazerinė tinklainės ir membranų koaguliacija, kuri "sulaužo" pažeistus audinius, stabdo kraujavimą, apsaugo nuo ašarojimo ir atsiskyrimo. Kartu su lazerio korekcija rekomenduojama dehidratacijos terapiją pašalinti perteklinį skysčių kiekį (diuretikus, dietinę druską ir pan.), Vartojant vitaminus ir mikroelementus.

Dėmesio! Gydymas liaudies receptoriumi chorioretininei tinklainės distrofijai nerekomenduojamas, nes tai gali lemti komplikacijų atsiradimą ir visiškai aklumą.

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame aprašoma, kas yra tinklainės distrofija, jos tipai - centriniai ir periferiniai.

Ar įmanoma išgydyti šią ligą?

Chorioretininė tinklainės distrofija yra sudėtingas patologinis procesas, kuris sunaikina akių audinius ir gali sukelti sunkų regėjimo sutrikimą arba visiškai aklumą.

Deja, šios ligos akių struktūros pokyčiai yra negrįžtami, todėl neįmanoma pagerinti regos funkcijos.

Su laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma, chorioretininės distrofijos vystymas gali būti sustabdytas, išlaikant pakankamą regos aštrumą, o pacientai gali normaliai gyventi.

Tinklainės chorioretinazinė distrofija

Laboratorinis akies obuolio periferinės tinklainės tyrimas visada sukėlė tam tikrų sunkumų dėl to, kad jis yra gana giliai. Nepaisant to, labai svarbu reguliariai tikrinti tinklainės periferinę zoną, ypač žmonėms, kenčiantiems nuo didelio trumparegystė, nes jie sudaro rizikos grupę PCDD vystymuisi.

PCDD yra gana dažna oftalmologinė liga, kuriai būdingas retino periferinių sričių retinimas, kuris vėliau veda prie jo skilimo. Labiausiai paplitimo tinklainės periferiniai chorioretininiai sutrikimai buvo nuo 90 iki 2010 m. Pradžios.

Per šį laiką žmonių, turinčių šią patologiją, skaičius išaugo daugiau nei 18 proc. Periferinė chorioretininė distrofija gali paveikti žmones su skirtingu regos aštrumu. Nepaisant to, žmonės, sergantiems trumparegystė, yra labiausiai jautrūs šiai ligai. Taip yra dėl to, kad trumparegystė provokuoja išilginės akies obliuko ašies padidėjimą, dėl ko kenčia periferinė tinklainės dalis (gali atrodyti spragos).

Tyrėjai, be trumparegystė, taip pat nurodo keletą priežasčių, kodėl gali vystytis degeneraciniai tinklainės pokyčiai, tarp jų:

  • paveldimumas;
  • ilgalaikė retinito arba chorioretinito liga;
  • hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • diabetas;
  • skirtingos apsinuodijimo rūšys;
  • sutrikus kraujagyslės tinklainės periferijoje;
  • kietas fizinis darbas;
  • akių chirurgijos poveikis;
  • galvos traumų poveikis.

Pagrindinė tinklainės chorioretinalinės distrofijos priežastis yra akies obuolio tinklainės periferinės dalies hemodinamikos sutrikimas. Net išsamus osteopatijos tyrimas ne visada gali nustatyti tikslią diagnozę, nes standartinis tyrimas neleidžia matyti visiško tinklainės periferinės zonos vaizdų. Didelis trumparegystė tik padidina chorioretininius kraujagyslių sutrikimus, nes akies obuolio ilgis šiek tiek padidėja, o tai sukelia visų membranų retinimą.

Skiriamos šios tinklainės periferinės degeneracijos formos:

  1. PCRD jau mums žinoma.
  2. taip pat PWHT (periferinė vitreoreoretinalinė distrofija).

PWHT būdingas didesnis distrofinių pokyčių pasiskirstymas, kuris veikia ne tik tinklainę, bet ir stiklakūnį bei choroidą.

Klasifikacija

Tinklainės tinklainės tinklainės dystrofija dažnai veikia kaip tinklainės atsiskyrimo pasekmė. Ši ligos rūšis dažnai būna paveldima vyro pusėje gyventojų. Ši ligos rūšis apibūdinama kaip periferinė abiejų akių chorioretininė distrofija, nes ji vienodai veikia žmogaus akis.

Tinklelio dystrofija gavo savo vardą dėl specifinio modelio, kuris nustatomas, kai oftalmologas nagrinėja dantenas. Paprastai grotelių distrofija atrodo kaip nelygių linijų rinkinys, sudarantis tinklelį.

"Sraigiu kelio" tipo distrofija reiškia periferinės chorioretinalinės distrofijos tipą, kuris, žiūrint iš akies dugno, atrodo kaip blizgantis nelygus takas, panašus į sraigės pėdsakus. Vėliau šio tipo distrofijos degeneracija ant tinklainės gali atrodyti apvalių spragų.

Dažniausiai paveldima nusistatymas į kvailystę sukeliančią distrofiją. Tinklainės pažeidimų išvaizda primena gelsvią sniego dribsnį. Šio tipo distrofijos ypatumas yra tas, kad jis vystosi gana lėtai ir dažnai neleidžia tinklainės pertraukoms.

"Cobblestone" tipo distrofija yra daug daugiau nei kitų tipų periferinė chorioretinalinė distrofija. Tinklainės pažeidimai yra daugiausia apatinėje dugno dalyje. Srautai ir pigmento dalelės visumoje primena tankiai blizgančius akmenis, dėl kurių ši ligos forma gavo šį pavadinimą.

Tarp visų tipų periferinės tinklainės degeneracijos yra pirmenybė celiakijos distrofijai jos vietovės diapazone. Tinklainės pažeidimai būdingi cistams, kurių vietoje gali atsirasti spragų sunkiu fiziniu krūviu ar sunkiais galvos traumomis.

Ženklai ir simptomai

Periferinė chorioretinalinė distrofija yra pavojinga, nes ji ilgą laiką nepasireiškia: pacientas net negali įtarti, kad turi tokią sunkią ligą. Taigi pacientas kreipiasi į gydytoją tik tuo atveju, jei turi būdingus simptomus, kurie rodo sunkią ligos formą.

Periferinės chorioretininės distrofijos simptomai yra šie:

  • aštrios mirksi akys;
  • ryškus regos aštrumo sumažėjimas;
  • scotomos atsiradimas;
  • dėmės prieš akis;
  • "Skrenda" mano akimis.

Kai liga progresuoja, paciento regėjimo laukas gerokai susiaurėja, todėl pacientas negali atlikti su periferinio regos funkcionavimu susijusių darbų. Paprastai centrinė vizija kenčia: pacientas gali laisvai skaityti, rašyti, netgi piešti.

Diagnostika

Tinklainės periferinės chorioretininės distrofijos diagnozė gali būti atliekama tik remiantis laboratoriniais tyrimais, kuriuos paskiria kvalifikuotas oftalmologas, o tai turėtų būti nedelsiant išspręsta, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Keletas diagnostinių priemonių, kurių imamasi chorioretininių sutrikimų atvejais, yra:

  1. oftalmoskopija.
  2. perimetrija
  3. visometrija
  4. refraktometrija.
  5. akies ultragarsu.

Gydymas

Pasibaigus diagnozei, gydytojas skiria tinklainės PCDD gydymą, kuris skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento individualių savybių. Jei periferinės chorioretinalinės distrofijos vystymosi procesas nėra pernelyg toli ir liga yra pradiniame etape, imamasi priemonių, kad sulėtintų tinklainės struktūros nugaros degeneracinius procesus. Šiuo tikslu oftalmologas gali skirti gydymą tokiais vaistais:

  • vazodilatatoriai;
  • angioprotektoriai;
  • kortikosteroidai;
  • diuretikai;
  • biogeniniai stimuliatoriai;
  • antioksidantai;
  • vaistų, kurie turi teigiamą poveikį metabolizmui.

Dažnai, be pagrindinio gydymo, yra numatytas specialus vitaminų kompleksas su liuteino kiekiu, kuris padeda sušvelninti įtampą nuo akių. Vaizdo sutrikimas su amžiumi dažnai siejamas su liuteino trūkumu organizme. Būtent dėl ​​šios priežasties 45 metų ir vyresni pacientai turi papildyti savo atsargas reguliariai vartodami vitaminus, kuriuose yra šios medžiagos. Vitamino kompleksai, kurių sudėtyje yra vitamino C, E ir cinko, turi teigiamą poveikį žmogaus regos funkcijai.

Tokie kineziterapijos metodai gali būti veiksmingi kovojant su tinklainės degeneracija, pavyzdžiui:

  1. фонофорез.
  2. elektroforezė.
  3. ultragarsu.
  4. mikrobangų terapija.
  5. lazeriu intraveniniu kraujo apšvitinimu.

Dažnai dideli oftalmologiniai centrai siūlo tokį metodą kovai su chorioretinaline distrofija ir jos pasekmėmis, tokiomis kaip tinklainės atskyrimas akies krešėjimo būdu. Procedūros esmė yra tinklainės ypač problemiškų sričių, kurios neleidžia tolesniam atskyrimui, prijaukinimas. Lazerio krešėjimas taikomas net vyresnio amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams, nes jis yra beveik neskausmingas ir be kraujo.

Pasekmės

Tuo atveju, kai pacientas laiku gydomas nuo akių ligos, prognozė bus palanki. Chorioretinalinės distrofijos diagnozės ir gydymo problema yra tai, kad pacientas kreipiasi į gydytoją tik tuo atveju, jei yra akivaizdžių simptomų, tokių kaip "žaibas" ir "priekinė akyse" akyse, kuri rodo tinklainės atsiskyrimą.

Tokiu atveju dėl gydymo vėlavimo gali sumažėti regėjimas.

Tinklainis atsiskyrimas gali sukelti chorioretininių randų tinklainės ir uveos sąnarių susidarymą.

Prevencija

Prevencinės priemonės siekiant išvengti chorioretininių sutrikimų sukelto tinklainės atsiskyrimo turėtų būti nukreiptos į ligos išaiškinimą ir gydymą laiku. Norėdami tai padaryti, pacientams, kuriems yra trumparegystė ar kiti regėjimo sutrikimai, kuriems gresia pavojus, bent kartą per metus turėtų apsilankyti oftalmologo.

Kitais atvejais, regos funkcijos koregavimui, pacientai turėtų naudoti akinius ir kontaktinius lęšius. Be to, pacientams, kuriems kyla pavojus, reikia atleisti nuo sunkios fizinės prievartos.

Kas yra akies PCDD, jo priežastys ir gydymo metodai

Akių PCDD yra patologinis procesas, apimantis periferines tinklainės zonas. Atliekant nagrinėjamas distrofijas, gali atsirasti tinklainės plyšimas, kuris dėl to išprovokuoja jo atsiskyrimą.

Kas yra PCDD?

Periferinė chorioretinalinė distrofija sukelia distrofinius procesus, kurių atsiradimas atsiranda tokiomis patologijomis kaip artimas ir trumparegystė. Retais atvejais liga gali pasireikšti sveikiems žmonėms.

Svarbu! Šios ligos diagnozavimo sudėtingumas yra tas, kad patologinius procesus beveik neįmanoma nustatyti įprastu oftalmologiniu tyrimu. Dabartiniai pokyčiai yra nematomi net sergančiam asmeniui.

Jei reikiamas gydymas nėra atliekamas, atsiranda tinklainės audinys ir įvairaus laipsnio regėjimo suvokimas.

Patologijos tipai

Yra dviejų rūšių ligos: periferinė vitreochorioretinalinė distrofija ir periferinė chorioretinalinė distrofija. Pirmoji distrofijos grupė apima tinklainę, stiklakūnį ir akies kraujagyslių sistemą. Kai chorioretinal, savo ruožtu, patologiniai pokyčiai atsiranda tinklainės ir choroid.

Taip pat yra keleto tipų PCDD akys.

  1. Retinoschisis. Pasireiškęs 25-30 metų suaugusiuoju su išvestiniu veiksniu. Jei liga nėra paveldima, tai jos pasireiškimas patenka į pensinį amžių. Patologija veda prie tinklainės atsiskyrimo.
  2. Etiopijos simptomų distrofija. Patologija vienodai veikia ir regos organus, ir paprastai ji pasireiškia vyrams. Be tinkamo gydymo jis sukelia tinklainės pertrauką. Tinklainė, atlikta oftalmologinio tyrimo metu, yra padengta tinkleliu.
  3. Mažos cistinės PCRD akys. Tinkleliu, pasitaikant tokiai patologijai, pastebimi nedidelio dydžio cistai. Priežastys - traumos.
  4. "Snail Trail". Juostos panašūs tinklainės pažeidimai lemia apvalias spragas.
  5. "Mūrinis grindinys". Didelės apimties periferinės tinklainės dalies pažeidimas.
  6. Inepoidinė forma. Geltonai balti intarpai tinklainėje, pastebimi abiem akims. Patologija yra paveldima.

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos tipą.

PCDD akių simptomai


Svarstomos ligos sudėtingumas yra tas, kad pradiniame vystymosi etape nagrinėjama diagnozė neturi simptomų, o sunkesniais atvejais ji turi simptomų, panašių į kitas akių ligas.

Aptariamos diagnozės charakteristikos yra tokios:

  • tamsūs taškai, rodomi matymo lauke, apskritimai, voratinkliai ir tt, matomi abiem akimis;
  • didelių dydžių tamsios vietos atsiradimas, kuris atsiranda abiejuose akyse;
  • žymiai sumažėjo regėjimo kokybė.

Jei pastebėjote bet kokį apraišką, turite nedelsdami aplankyti specialistą išsamiai patikrinti. Tai būtina norint išvengti komplikacijų atsiradimo.

Padaryti diagnozę

Paprastai periferinė chorioretinalinė distrofija neturi simptomų, o jo diagnozė yra atsitiktinė. Esant sunkiems simptomams, siekiant išsiaiškinti tinklainės ašaros, kurios nėra susijusios su jo atsiskyrimu, atliekamas išsamus asmens tyrimas.

Norėdami aptikti pokyčius, apatinis galas yra ištirtas iš anksto vartojant farmakologinius agentus, kurie provokuoja mokinio dilataciją.

Atkreipkite dėmesį! Atliekant inspektavimo specialistą, naudojami specializuoti trijų veidrodinių "Goldman" objektyvai. Šis diagnostikos metodas leidžia matyti net mažiausias pasikeitimus.

Kai kuriais atvejais, siekiant tiksliau nustatyti patologiją, specialistai perkelia tinklainę iš periferijos į centrą, stumdami sklerą. Tuo pačiu metu šiuolaikinė medicina suteikia galimybę, naudodama naują ir modernią įrangą, gauti trimačio, spalvoto tinklainės vaizdo.

Jei skaitmeninė diagnostika atskleidė patologiją, specialistas sugebės tiksliai nustatyti pažeidimo mastą ir laiku pateikti reikiamą pagalbą.

Liga nėštumo metu

Svarstoma liga, diagnozuota bet kuriuo nėštumo metu, yra tiesioginis cezario pjūvio indikatorius. Visa tai yra todėl, kad bandymų laikotarpiu gali atsirasti dalinis ar visiškas tinklainės atsiskyrimas, dėl kurio prarandama regėjimas.

Kad būtų galima natūraliai gimdyti, būtina atlikti lazerio koaguliaciją.

Akies periferinės chorioretininės distrofijos gydymas

Pagrindinis uždavinys gydyti šią ligą yra užkirsti kelią tinklainės atskyrimo ir ašarojimas. Šiuo tikslu naudojamas profilaktinis lazerio koaguliacija. Procedūros metu prie lūžių greta esančios sritys liečiamos ir prisukamos.

Atkreipkite dėmesį! Ši procedūra yra atliekama ligoninėje ir paprastai yra palanki prognozė. Norint išvengti komplikacijų, turėtumėte atidžiai sekti visas specialistų rekomendacijas.

Jei nepaisoma pooperacinio laikotarpio taisyklių, gali atsirasti pooperacinių komplikacijų, kurių negalima pakeisti. Pirmas dalykas, kurį reikia laikytis, yra taika. Draudžiama pernelyg intensyviai naudotis ilgą laiką.

  • užsiimti bet kokiu sportu;
  • dalyvauti darbe, jei tai susiję su fizine veikla;
  • pasinerti po vandeniu;
  • priklausomai nuo vibracijos ir drebėjimo.

Gydytojo nurodymų laikymasis leis išsaugoti viziją daugelį metų.

PCDD prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina atlikti rizikos profilaktikos tyrimus. Rizika apima:

  • pagyvenę žmonės;
  • nėščios moterys;
  • sergantiems trumparegystė;
  • vyrai ir moterys, turintys genetinę polinkį į atitinkamą patologiją;
  • sergantiems diabetu.

Užkirsti kelią bet kokiems patologiniams procesams, vykstantiems regėjimo organų vystymosi stadijoje, galima išvengti daugybės problemų.

Chorioretinalinė distrofija

Chorioretinalinė distrofija - involiuciniai distrofiniai pokyčiai, dažniausiai veikiantys chorokakuliaro choroido sluoksnis, tinklainės pigmento sluoksnis ir tarp jų esanti stiklinė plokštė (Brucho membrana). Chorioretinalinės distrofijos simptomai apima tiesių linijų iškraipymą, akių dėmių atsiradimą regėjimo lauke, šviesos blyksnius, regėjimo aiškumo praradimą, gebėjimą rašyti ir skaityti. Chorioretininės distrofijos diagnozę patvirtina oftalmoskopijos, regėjimo aštrumo, Amslerio testo, kampometrio, lazerio skenavimo tomografijos, perimetrijos, elektroretinografijos, tinklainės indų fluorescencinės angiografijos duomenys. Chorioretinalinės distrofijos atveju atliekama medicininė, lazerinė, fotodinaminė terapija, elektro- ir magnetinė stimuliacija, taip pat vitrectomy, revaskulizacija ir tinklainės srities vasorekonstrukcija.

Chorioretinalinė distrofija

Oftalmologijos choriotinklainės degeneracijos (amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija) nurodo kraujagyslių patologijos akies būdingas laipsniškas ir negrįžtamų pokyčių geltonosios dėmės srityje tinklainės su didelių nuostolių centrinio regėjimo abiem akimis vyresnio amžiaus nei 50 metų pacientams. Netgi sunkiais atvejais chorioretinalinė distrofija visiškai nesubalansuoja, nes periferinis regėjimas išlieka normalus, tačiau gebėjimas atlikti aiškų vizualinį darbą (skaitymas, rašymas, vairavimo valdymas) yra visiškai prarastas.

Pagal patogenezę išskiriamos su amžiumi susijusios chorioretinalinės distrofijos formos: sausas atrofinis (neeksudatyvus) ir drėgnas (eksudatyvus). Sausoji chorioretinalinė distrofija - ankstyva ligos forma, pasitaiko 85-90% atvejų, kartu su pigmentinio epitelio atrofija ir laipsnišku regėjimo sumažėjimu, o antroji akies pažeidimas išsivysto ne vėliau kaip po 5 metų po pirmosios ligos. 10% atvejų sausa chorioretinalinė distrofija virsta sunkesne ir greita drėgna forma, kurią apsunkina tinklainės pigmentas ir tinklainės neuroepithelias, kraujosruvos ir ryklės deformacija.

Chorioretinalinės distrofijos priežastys

Chorioretinalinė distrofija yra daugiafaktorinė patologija, kurios atsiradimo ir vystymosi mechanizmai nėra visiškai aiškūs. Chorioretinalinė distrofija gali išsivystyti kaip įgimta liga, turinti autosominės dominuojančios paveldimo būseną arba sukelti infekcinių ir uždegiminių, toksinių ir trauminių akių pažeidimų.

Kuriuo grindžiamas choriotinklainės distrofija vystymąsi gali gulėti pirminius involiucinės geltonosios dėmės pakeitimus tinklainės ir Brucho membranos, aterosklerozės ir trikdžių mikrocirkuliacijos į choriocapillary sluoksnio chorioideus, žalingas ultravioletinių spindulių ir laisvųjų radikalų dėl pigmentinio epitelio, medžiagų apykaitos sutrikimų.

Vyresni kaip 50 metų vyrai, daugiausia moterys, su akies rainelės šviesos pigmentacija patenka į chorioretinalinės distrofijos rizikos zoną; imuninė ir endokrininė patologija, arterinė hipertenzija; smurtautojas; kataraktos operacijos metu.

Chorioretinalinės distrofijos simptomai

Chorioretininės distrofijos klinikinė eiga yra lėtinė, lėtai progresuojanti. Pirmajame neefektyvios chorioretinalinės distrofijos formos laikotarpyje skundų nėra, o regėjimo aštrumas ilgą laiką lieka normalus. Kai kuriais atvejais tiesinių linijų iškraipymas gali atsirasti objektų forma ir dydis (metamorpopsija). Sausas choriotinklainės distrofija yra būdingas grupių koloidinių medžiagų (tinklainės Drusena) tarp membranos ir BUKH tinklainės pigmentinio epitelio, perskirstymo pigmento ir vystymosi defektų pigmentinio epitelio ir dauginės atrofijos choriocapillary sluoksnio. Dėl šių pokyčių ribotas plotas atsiranda toje srityje, kurioje regėjimas labai sutrinka arba visai nėra (centrinė skotoma). Pacientai, turintys sausos chorioretinalinės distrofijos formos, gali skųstis dėl dvigubų objektų, neryškios matymo arti, aklųjų dėmių buvimo matymo lauke.

Kuriant eksudacinę chorioretinalinės distrofijos formą yra keli etapai. Be žingsnio eksudacinė atsiskyrimas pigmentinio epitelio galima pastebėti pakankamai aukštą aštrumas centrinio matymo (0,8-1,0), laikinų sutrikimų neišreikštas refrakcija įvykis: toliaregystė ar astigmatizmui savybių metamorphopsia gana teigiamas skotoma (permatomas vietoje požiūriu akies srityje), photopsias. Atsiranda nedidelis tinklainės pakilimas į kupolą, esantį geltonos srities (atsiskyrimo zonoje), turinčioje aiškias sienas, forma, o drusziai tampa mažiau ryškūs. Šiame etape procesas gali stabilizuotis, galbūt savarankiškai atsiskirti.

Išskirtinio neuroepithelio atsiskyrimo nuo skundo stadijoje, daugiausia išlieka tos pačios, regos aštrumas mažėja labiau, atsiribojimų ir padidėjusio tinklainės zonos patinimui nėra aiškumo.

Neovaskuliarizacijos stadijoje būdingas ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas (iki 0,1 ir žemiau), prarandamas gebėjimas rašyti ir skaityti. Eksudacinė ir hemoraginis atsiskyrimas pigmento neuroepithelium parodyta formavimąsi didele balta-rožinė arba pilka ruda aiškiai apibrėžtoje nuo židinio pigmento grupių, naujai suformuotų laivų, cistinės tinklainės pokyčius, išsikišusi į stiklakūnyje. Naujai suformuotų kraujagyslių purtymuose pastebimi podigmentuoti ar subretinaliniai kraujavimai, retais atvejais - hemoflastalija. Vizija yra maža.

Chorioretinalinės distrofijos kiaušidės stadija vyksta pluoštinių audinių formavimu ir rando formavimu.

Chorioretinalinės distrofijos diagnozė

Į choriotinklainės distrofija diagnozę svarbu būdingų apraiškų ligos buvimas (įvairių rūšių metamorphopsia, teigiama skotoma, photopsias), bandymų regėjimo aštrumas, ophthalmoscopy, AMSLER bandymu iškraipymas peržiūrėti campimetry (tyrimai centrinis lauku) rezultatai.

Labiausiai informatyvūs chorioretinalinės distrofijos diagnostikos metodai yra tinklainės optinė koherentinė ir lazerinė skenavimo tomografija, kompiuterinė perimetrija, elektroretinografija, tinklainės indų fluorescencijos angiografija, leidžianti nustatyti ankstyviausius pažeidimo požymius. Be to, bandymai gali būti naudojami norint patikrinti spalvų suvokimą, regos kontrastą, centrinių ir periferinių regos laukų dydžius.

Būtina atlikti chorioretinalinės distrofijos diferencinę diagnozę su choroidine melanosarkoma.

Chorioretininės distrofijos gydymas

Chorioretininės distrofijos gydymui naudojami medicininiai, lazeriniai, chirurginiai metodai, elektros smūgis ir magnetinė stimuliacija, leidžianti stabilizuoti ir iš dalies kompensuoti būklę, nes neįmanoma visiškai atkurti normalaus regėjimo.

Narkotikų terapija neegzudatyvinei chorioretininės distrofijos formai apima intraveninį, parabulbarinį tiesioginių ir netiesioginių antiagregantų ir antikoaguliantų, angioprotektų, vazodilatatorių, antioksidantų, hormonų, fermentų, vitaminų vartojimą. Lazerinė tinklainės stimuliacija atliekama naudojant mažo intensyvumo puslaidininkinę lazerio spinduliuotę su apšviesta raudona dėmė.

Be eksudacinė forma choriotinklainės distrofija rodo vietinį ir bendrą dehidratacija terapijos ir sektorių lazerio koaguliacijos tinklainės siekiant sunaikinti subretinalinės neovaskulinės membrana dėmės edema pašalinimas lauko, kuris gali užkirsti kelią tolesniam plitimui degeneracinės procesą. Eksudatyvios chorioretininės distrofijos gydymo perspektyvūs metodai taip pat yra fotodinaminė terapija, transpupilinė tinklainės termoterapija.

Chorioretinalinės distrofijos chirurginis gydymas yra vitrectomija (su neeksudatyvine forma, skirta pašalinti subretinalinių neovaskulinių membranų), choroidinė revaskulizacija ir vasorekonstrukcinės operacijos (su neeksudatyvine forma, siekiant pagerinti tinklainės kraujo aprūpinimą). Regos aštrumo indikatorius, palankus gydymui, yra nuo 0,2 ir didesnis.

Chorioretinalinės distrofijos vizijos prognozė apskritai yra nepalanki.

Periferinė chorioretininė tinklainės distrofija: tipai, PCDD gydymas

Periferinė tinklainės dalis yra beveik nematoma per įprastą dugno apžiūrą. Tačiau periferijoje atsiranda degeneracinių (distrofinių) sutrikimų, kurie yra pavojingi, nes jie gali sukelti tinklainės išsiskyrimą ir ašaras. Periferinės dugno dalies pokyčiai - periferinės tinklainės distrofijos - aptinkamos tiek toliareštinguose ar artimiausiu metu pacientams, tiek žmonėms su įprasta vizija.

Tikimos periferinės distrofijos priežastys

Dystrofinių periferinių pokyčių akyje atsiradimo priežastys dar nėra išsamiai ištirtos. Dystrofijos atsiradimas gali būti absoliučiai bet kokio amžiaus, vienodai tikėtinas moterims ir vyrams.

Yra daug galimų veiksnių:

  • trumparegystė bet kuriame etape;
  • genetinė polinkis;
  • regėjimo organų sužalojimai;
  • trauminė smegenų trauma;
  • uždegiminės akies ligos;
  • paplitusios ligos:
  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • praeinančios infekcijos;
  • apsinuodijimas;
  • diabetas.

Pagrindinis ligos vystymosi vaidmuo yra sutrikus kraujo apytaka tinklainės periferinėse zonose. Kraujo apykaita pablogėja, todėl sutrinka apykaitos procesai tinklainėje ir formuojasi funkciniu požiūriu pakeistos vietovės, kuriose tinklainė yra praskiestų. Esant didelėms apkrovoms, gali atsirasti darbas, susijęs su nardymu ar pakilimu į aukštį, vibracija, svorio perkėlimas, pagreitis, plyšimai distrofinėse pakeistose vietose.

Tačiau buvo įrodyta, kad pacientams, sergantiems trumparegystė, degeneracinė periferinė patologija pasireiškia daug dažniau, nes akies ilgis didėja, kai prasideda trumparegystė, todėl prasideda tinklainė ir membranų nykimas periferijoje.

Kokia yra PWHT ir PRHD išvaizda?

Akies periferijos distrofija yra padalinta į periferinį chorioretiną (PCRD), jei paveikiamas tik choroidas ir tinklainė, taip pat periferinė vitreochorioretinalinė distrofija (PWHT), kuriam dalyvaujant stiklakūnio kūno patologiniame procese. Yra kitų periferinių distrofijų tipų, kuriuos gydytojai naudoja gydytojai, pavyzdžiui, klasifikuojami pagal tinklainės atskyrimo rizikos laipsnį arba distrofijos lokalizaciją.

Periferinės distrofijos veislės

Dažniausiai pasitaikantys PRHD tipai yra šie:

  • Distrofija kaip "sraigės takas". Tinklainėje įvyksta baro formos, šiek tiek blizgančios, balkšvos įskilimų, kai daugybė perforuotų defektų ir nedideli dilgėliniai. Deginancios kampelės yra sujungtos, suformuojant juostelę panašius plotus, panašius į sraigės išvaizdą. Paprastai jie yra viršutiniame išoriniame kvadrante. Dėl šios distrofijos atsiranda apvalios ir didelės spragos.
  • Tinklelio distrofija - dažniausiai ši patologija nustatoma pacientams, turintiems tinklainės atsiskyrimą. Šio tipo distrofijai, šeimos ir paveldimos polinkiui priskiriamas didesnis vyriškos pusės gyventojų skaičius. Dažniausiai pasireiškia abiem akimis. Paprastai jis yra viršutiniame išoriniame akies dugno kvadrantame prieš akies pusiaujo pusę arba pusiaujį. Nagrinėjant akies dugną, degeneracija primena seriją baltos ir siauros pluoštinės juostelės, kurios sudaro figūras, panašius į lynų arba grotelių kopėčias. Tai atrodo, kaip išnyksta kapiliarai. Tarp tokių pakeistų indų atsiranda tinklainės ašaros, cistos ir raudonai rožinės spalvos retinimo kampelės. Taip pat būdinga pigmentacija išilgai indų, pigmentacijos pasikeitimas šviesesnių ar tamsesnių dėmių pavidalu. Stiklinis kūnas tvirtinamas taip, kaip ir distrofijos krašte, t. Y. Atsiranda "traukos" - sruogos, kurios lengvai sukelia plyšimą ir traukia tinklainę.
  • Degeneracija "akmens dangų" dažniausiai yra toli periferijoje. Yra pastebimi atspalviai baltos spalvos, šiek tiek pailgos, šalia kurių kai kuriais atvejais nustatomi nedideli pigmento gumbai. Paprastai jis pasireiškia apatinėse akies dugno dalyse, tačiau jį galima pastebėti per visą perimetrą.
  • Inepoidinė distrofija yra paveldima tinklainės periferijos liga. Dažniausiai krūtinės dalies pokyčiai yra simetriški ir dvišaliai. Periferijoje yra didelių geltonai baltos "sniego dribsnių" plokštelių, išsikišusių virš tinklainės paviršiaus, formos, kurios paprastai yra šalia iš dalies sutrikusių susitraukiančių indų ir pastebimos pigmento dėmės. Inepodeminė degeneracija išsivysto ilgą laiką ir gali taip dažnai netyčia sukelti plyšimų, pvz., Sušukavimą ir narvą.
  • Retinochizė - tinklainės paketas - yra įgytas ir įgimtas. Paprastai ši paveldima liga yra tinklainės vystymosi patologija. X-chromosomų nepilnamečių retinochizė, taip pat įgimtos akies cistos yra nukreiptos į įgimtus retinochizės tipus, šiuo atveju be periferinių pokyčių pacientams dažnai nustatomi distrofiniai procesai tinklainės vidurinėje dalyje, dėl kurių atsiranda regėjimo sutrikimas. Paprastai įgimta distrofinė retinochija atsiranda trumparegystė, taip pat vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus.
  • Maža cistine distrofija yra ekstremalioje akies pakraštyje. Mažos cistos gali suvienyti, tokiu būdu sukuriant didesnius. Su bukais sužalojimais, kritimasis, gana įmanoma cistų plyšimas, dėl to susidaro perforuoti plyšimai. Apžiūrint akies dieną cistos primena kelis ovalus arba apvalus turtingas raudonas formacijas.

Kai pasikeičia stiklakūnio kūnas, tarp tinklainės ir modifikuoto stiklakūnio dažnai susidaro traukos (sukibimas, virvelės). Šie traukai, jungiantys su prasiskverbiančia tinklainės sritimi viename gale, žymiai padidina pertraukų ir tinklainės atsiskyrimo pavojų.

Tinklainės ašaros

Tarpai yra suskirstyti pagal rūšis į vožtuvą, perforuotas ir dializuojamas.

  • Ventiliatorius vadinamas spraga, jei tinklainės sritis uždaro spragą. Dažniausiai vožtuvų lūžiai yra "vitreoretinal" traukos rezultatas, už jų "traukiant" tinklainę. Kilus plyšiui, vitreoretinalio traukos dalis yra vožtuvo galas.
  • Paprastos ašaros paprastai atsiranda dėl cistinės ir grotelinės distrofijos su tinklainės skylutėmis.
  • Dializė yra linijinis plyšimas, einantis palei dantų liniją, tinklainės fiksacijos vieta ant indo pamušalo. Daugeliu atvejų dializė sukelia šiurkštus akių sužalojimus.

Dugniniame kaklelyje plyšys atrodo kaip turtingos raudonos ir gerai apibrėžtos įvairių formų ugnies, per kurias galima pastebėti choroido vaizdą. Pilkame atsiskyrimo fone šie tarpai yra labiausiai matomi.

Skausmo ir periferinės distrofijos diagnozavimas

Periferinės distrofijos yra beveik besimptomės, ir tai kelia didelį pavojų. Paprastai jie yra atsitiktinai rasta tikrinimo metu. Jei yra rizikos veiksnių, distrofijos apibrėžimas gali būti tikslinių ir išsamių tyrimų rezultatas. Gali būti skundų dėl protrūkių, žaibo, staigios mažiau ar daugiau plaukiojančių musių pasirodymo, tai jau gali reikšti tinklainės plyšimą.

Galutinė "tylių" ašarų (be tinklainės atsiskyrimo) ir periferinės distrofijos diagnostika yra įmanoma, apžiūrint dugną su medicininio maksimalaus mokinio padidėjimo būkle, naudojant "Goldman" trijų veidrodžių specialųjį lęšį, kuris leidžia apžiūrėti labiausiai kraštutines tinklainės dalis.

Esant reikalui, naudojama sklero ekspresija (sklerinis slėgis) - oftalmologas perneša tinklainę link centro iš periferijos, dėl to peržiūros metu matomi tam tikri periferiniai plotai.

Taip pat šiuo metu yra specialūs skaitmeniniai įrenginiai, per kuriuos galite gauti spalvotą periferijos vaizdą, o jei yra spragų ir distrofijos skirtumų, nustatykite jų dydį, atsižvelgiant į viso dugno paviršių.

Ašarų gydymas ir tinklainės periferinė distrofija

Nustatydami pertraukas ir periferinę distrofiją atlikite gydymą, kurio pagrindinis uždavinys - išvengti akies tinklainės atsijungimo.

Lazerio ribojanti koaguliacija atliekama jau netoli atstumo ar lazerio profilaktinio tinklainės koaguliacijos distrofinių patologijų srityje. Naudojant specialų lazerį operacija atliekama ant tinklainės išilgai plyšimo ar distrofinio fokuso krašto, o tai lemia tinklainės "klijavimą" su būtinomis akies lukštais lazerio spinduliuotės veikimo srityje.

Lazerio koaguliacija pacientams yra gerai toleruojama ir atliekama ambulatoriškai. Būtina atsižvelgti į tai, kad sukibimo atsiradimo procesas užtrunka tam tikrą laiką, todėl, atlikus lazerio koaguliaciją, būtina stebėti taupymo režimą, kuris neleidžia nugrimzti, pakilti į aukštį, sunkų fizinį darbą, staigių judesių (aerobikos, parašiutu, važiavimo ir tt), vibracija ir pagreitis.

Ligos prevencija

Kalbant apie prevenciją, pirmiausia reikia užkirsti kelią atsiskyrimui ir tinklainės pertraukoms. Pagrindinis tokių komplikacijų prevencijos būdas yra laiku diagnozuoti tinklainės periferinę distrofiją žmonėms, kuriems kyla pavojus, ir tolesnę nuolatinę priežiūrą bei, jei reikia, lazerinę prevencinę krešėjimą.

Rimtų komplikacijų prevencija visiškai priklauso nuo jų pacientų sveikatos ir drausmės dėmesio.

Pacientai, kuriems jau yra patologija, ir asmenys, kuriems gresia pavojus, privalo atlikti 1-2 egzempliorius per metus. Nėštumo metu būtina patikrinti akies dugną nėštumo pradžioje ir pabaigoje bent 2 kartus. Po pristatymo reikalingas ir gydytojas.

Vaikų, kurie yra gimę dėl sunkių nėštumo ir gimdymo, paveldimiems žmonėms, trumparegystė, vazikulito, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos ir kitų ligų, gimdos kaklelių periferijoje pokyčių prevencija yra periferijoje. kuris pablogina periferinę kraujotaką.

Be to, šiems žmonėms rekomenduojama atlikti profilaktinius profilaktinius patikrinimus gydytojui, kuris nagrinėja krūtinę, atsižvelgdamas į narkotikų sukeltą mokinio padidėjimo būklę ir vitaminų bei kraujagyslių terapijos kursus, kad skatintų apytaką tinklainėje ir pagerintų periferinę kraujotaką. Taigi rimtų komplikacijų prevencija visiškai priklauso nuo pacientų pačių sveikatos ir drausmės dėmesio.

PCDD yra liga, kuri gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiesiems. Jei yra kokių nors rizikos veiksnių, ypač atsargiai patikrinkite savo regėjimą. Nereikia pakenkti jūsų regos organams - būtina laiku nustatyti pavojingų sutrikimų atsiradimą ir susisiekti su oftalmologu, kuris sukurs gydymo režimą, kad atkurtų regėjimą ir sustabdytų sunaikinimo procesą.

Google+ Linkedin Pinterest